Pangubaran polyneuropathy diabetes tina extremities handap

Polyneuropathy diabetes di handap mangrupa leuwih handap nyaéta komprési jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus anu tiasa ngadamel kahirupan pasién sacara teu kaébat. Ngilu ngaduruk sareng baking, sensasi ngorondang, keureut suku, ogé kalemahan otot - ieu mangrupikeun tunjangan utama karusakan saraf periferal di pasien sareng diabetes mellitus. Sadaya ieu sacara signifikan ngawates kahirupan anu lengkep pasien sapertos kitu. Ampir teu aya anu sabar sareng patologi endokrin ieu tiasa nyingkahan wengi teu bobo kusabab masalah ieu. Moal lami deui atanapi engké, masalah ieu nyababkeun seueur di antarana. Sareng usaha anu ageung dihabiskeun pikeun ngalawan serangan tina panyakit, saprak pengobatan polyneuropathy diabetes ti extremities handap mangrupikeun tugas anu hésé. Nalika pangobatan henteu mimiti dina waktuna, pasien tiasa ngalaman gangguan anu teu tiasa dirobih, khususna, nekrosis sareng gangrene suku, anu teu kedah ngakibatkeun amputasi. Tulisan ieu bakal ditumpukeun kana metoda modéren pikeun ngubaran polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap.

Pikeun sacara efektif nungkulan komplikasi diabetes mellitus, perlu pikeun niténan pajeulitna pengobatan, anu hartosna dampak sacara serentak dina sadaya tumbu patogenesis (mékanisme pangembangan) tina kasakit. Sareng karusakan saraf periferal tina suku sanés sanés pikeun aturan ieu. Prinsip dasar pengobatan ruksakna saraf periferal tina suku kalayan patologi endokrin ieu tiasa dirumuskeun saperti kieu:

Peraturan tepat konsentrasi gula getih, nyaéta, ngajaga nilai salaku deukeut ka normal jéntré dina tingkat konstan, tanpa turun naik seukeut,
ngagunakeun ubar antioksidan anu ngirangan eusi radikal bébas anu ngarusak saraf periferal
panggunaan persiapan métabolik sareng vaskular anu nyumbang kana nyageurkeun serat saraf parantos rusak sareng nyegah kaélangan anu masih teu kenging.
relief nyeri nyukupan
metoda non-ubar pengobatan.

Pertimbangkeun langkung rinci unggal link dina prosés penyembuhan.

Kadali glukosa getih

Saprak paningkatan konsentrasi glukosa dina getih mangrupikeun alesan utama pikeun pangembangan polyneuropathy diabetes tina extremities handap, teras, sasuai, normalisasi indikator ieu penting pisan boh ngalambatkeun kamajuan prosés sareng ngabalikeun pangwangunan gejala anu tos aya. Diabetes type 1 mellitus, terapi insulin resep pikeun tujuan ieu, sareng dina tablet diabetes mellitus jenis 2 rupa-rupa kelompok kimia (sambetan alfa-glucosidase, biguanides sareng sulfonylureas). Seleksi dosis insulin atanapi tablet tablet anu nurunkeun gula mangrupikeun prosés perhiasan, sabab perlu ngahontal teu ngan ukur panurunan konsentrasi gula getih, tapi ogé pikeun mastikeun henteuna turunna seukeut dina indikator ieu (éta leuwih hese pikeun terapi insulin). Leuwih ti éta, prosés ieu dinamis, nyaéta, dosis ubar turun unggal waktos. Ieu dipangaruhan ku seueur faktor: kahoyong gizi pasien, pangalaman panyakit, ayana patologi konkomunikasi.

Malah upami tétéla ngahontal tingkat glukosa normal dina getih, hanjakalna, sering-sering ieu henteu cekap pikeun ngaleungitkeun gejala karusakan dina saraf periferal. Kekalahan saraf periferal dina kasus ieu ditunda, tapi pikeun ngaleungitkeun gejala anu tos aya, kedah nganggo obat-obatan kelompok kimia sanés. Kami bakal ngobrol ngeunaan aranjeunna di handap.

Terapi antioksidan

Persiapan asam Alpha-lipoic (thioctic) nyaéta standar emas diantara antioksidan anu dipaké pikeun ngarawat saraf periferal di diabetes mellitus. Di handap ieu mangrupakeun ubar sapertos Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Sadaya aranjeunna ngandung zat aktip anu sami, aranjeunna ngan ukur bénten ku produsén. Olahan asam thokitik akumulasi dina serat saraf, nyerep radikal bébas, sareng ningkatkeun nutrisi saraf periferal. Dosis anu dipikabutuh tina ubar kedah sahenteuna sahenteuna 600 mg. Kursus parawatan anu cukup panjang sareng kisaran ti 3 minggu dugi ka 6 bulan, gumantung kana parah gejala panyakit. Regimen perawatan di handap ieu dianggap paling rasional: 10-21 kahiji, dosis 600 mg dikaluarkeun sacara intravena dina solusi fisiologis natrium klorida, sareng anu sami sareng 600 mg parantos ditampi sacara oral satengah jam saacan tuangeun saatosna saatos parawatan. Disarankeun pikeun ngulangkeun kursus perlakuan périodik, jumlahna gumantung kana karakteristik individu anu tangtu tina kasakit.

Ubar métabolik sareng vaskular

Di tempat anu munggaran diantara persiapan métabolik pikeun polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap nyaéta vitamin B (B1, B6, B12). B1 promosi sintésis zat khusus (acetylcholine), anu dorongan saraf dikirimkeun tina serat ka serat. B6 nyegah akumulasi radikal bébas, ngiringan sintésis sababaraha zat anu ngirimkeun impul saraf. B12 ningkatkeun gizi tina jaringan saraf, mantuan ngalereskeun mémbran rusak rusak saraf periferal, sareng gaduh pangaruh analgesik. Teu aya Rahasia yén kombinasi vitamin ieu dianggap langkung efektif kusabab potentiation pangaruh masing-masing. Dina hal ieu, éta pantes ngagunakeun bentuk larut lemak B1 (benfotiamine), sabab dina bentuk ieu langkung hadé kana wilayah serat saraf. Di pasar farmasi, kombinasi obat ieu lumayan nyebar. Ieu mangrupikeun Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Biasana, kalayan panyakit parna, pangobatan dikawitan ku bentuk suntikan, teras aranjeunna gentos ka tablet. The total durasi panggunaan nyaéta 3 minggu.

Di antara ubar métabolik anu sanésna abdi badé nyebat Actovegin. Ubar ieu mangrupikeun turunan getih anak sapi, ngaronjatkeun nutrisi jaringan, ningkatkeun prosés regenerasi, kalebet saraf anu kapangaruhan ku diabetes. Aya bukti épéktip siga insulin ieu obat. Actovegin ngabantuan mulihkeun sensitipitas, ngirangan nyeri. Netepkeun Actovegin suntikan 5-10 ml intravena salami 10-20 dinten, teras gentos nyandak bentuk tablet (1 tablet 3 kali sadinten). Kursus perawatan parantos dugi ka 6 minggu.

Tina persiapan vaskular, Pentoxifylline (Trental, Vasonite) dianggap paling mujarab pikeun ngaruksak saraf periferal tina extremities handap. Ubar kasebut normalisasi aliran getih ngaliwatan kapilér, promosi vasodilasi, sacara henteu langsung ningkatkeun gizi saraf periferal. Kitu ogé antioksidan sareng ubar metabolik, Pentoxifylline leuwih hadé pikeun pangurus munggaran sacara intravena, teras ngalereskeun épék ngagunakeun bentuk tablet. Supados ubar ngagaduhan pangaruh terapi anu cekap, éta kedah diémutan sahenteuna 1 sasih.

Nyeri relief anu cukup

Masalah nyeri dina panyakit ieu ampir paling akut diantara sakabeh gejala panyakit ieu. Sindrom nyeri nyusahkeun pasien, ngaganggu saré pinuh sareng cekap hésé dirawat. Nyeri di diabetes mangrupikeun neuropathic, naha éta pangbasajanna basajan, ubar anti-radang non-stéroid teu gaduh pangaruh dina kaayaan ieu. Henteu sadayana pasien terang perkawis ieu sareng sering nganggo sakepel ubar sapertos ieu, anu bahaya pisan kanggo ngembangkeun komplikasi tina beuteung, duodenum, usus, ati sareng sistem sirkulasi. Pikeun ngaleungitkeun nyeri dina kasus sapertos kitu, disarankeun nganggo narkoba di handap ieu:

antidepresan
anticonvulsants,
ubar ngaganggu sareng anestetik lokal,
Ubar antiarrhythmic
analgesik sahiji aksi puseur séri non-opioid,
opioid.

Diantara antidepresan, amitriptyline parantos dianggo mangtaun-taun. Mimitian nyandak nganggo 10-12.5 mg peuting, teras dosis obat laun-laun ningkat ku 10-12.5 mg pikeun ngahontal éféktif. Dosis maksimum anu maksimum nyaéta 150 mg. Upami diperlukeun, sakumna dosis obat tiasa dipisahkeun kana 2-3 dosis atanapi dicandak sadayana wengi. Jadwal panarimaan diatur masing-masing. Candak ubar sahenteuna sahenteuna 1,5-2 bulan. Upami kusabab sababaraha alesan Amitriptyline henteu cocog sareng pasien, maka aranjeunna ngabantosan Imipramine, ubar tina grup kimia anu sami. Upami antidepresan kelompok kimia ieu kontraindikasi dina pasien (contona, bisi gangguan irama jantung atanapi glaucoma sudut-panutupan), maka mungkin ngagunakeun serotonin selektif sareng norepinephrine reuptake sambetan (Venlafaxine tina 150 ka 225 mg per dinten, Duloxetine tina 60 ka 120 mg per dinten) . Pangaruh analgesik biasana lumangsung henteu langkung awal tibatan minggu kadua ti mimiti administrasi. Antidepresan séjén (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, sareng anu sanésna) ngabantosan sakedik sareng polyneuropathy diabetic of extremities handap dina artosna yén aranjeunna gaduh pangaruh analgesik anu kurang dibaca. Panggunaanna disarankan kalayan komponén depresi anu langkung jelas sareng toleransi goréng antidepresan séjén.

Diantara anticonvulsants, carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) sareng Pregabalin (Lirik) dianggo salaku relievers nyeri. Carbamazepine mangrupakeun ubar anu langkung lungse dibanding batur dina grup ieu, tapi langkung mirah. Regimen perlakuan standar kanggo aranjeunna nyaéta saperti kieu: 200 mg isuk-isuk sareng 400 mg magrib, upami perlu - 600 mg 2 kali sadinten. Duanana Gabapentin sareng Pregabalin mangrupikeun ubar-ubatan generasi modern anticonvulsants, anu pohara efektif dina ngempur nyeri neuropatik. Gabapentin mimiti diinum nganggo 300 mg sapeuting, teras 300 mg isuk-isuk sareng magrib, teras 300 mg 3 kali sadinten sareng salajengna dina nambahan dosis bertahap. Biasana pangaruh analgesik anu cukup dititénan dina dosis 1800 mg per dinten, dibagi janten tilu dosis, dina kasus parna, dosis tiasa naék kana 3600 mg pér dinten. Pregabalin diresmikeun 75 mg 2 kali sadinten. Sering sering ieu cekap pikeun ngirangan nyeri, tapi dina kasus canggih, dosis tiasa ngahontal 600 mg per dinten. Biasana, panurunan nyeri lumangsung dina minggu anu pangobatan, saatos éta disarankeun pikeun ngirangan dosis ka minimumna efektif (75 mg 2 kali sadinten).

Ubat pereng (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) jarang dianggo dina prakték sapopoé kusabab kanyataan yén tindakan ieu dumasar kana kapunahan dorongan nyeri. Nyaéta, mimiti, nalika dilarapkeun kana kulit, aranjeunna nyababkeun paningkatan nyeri, sareng saatos-lami panurunan. Seueur anu nyababkeun warna kulit beureum, ngaduruk parah, anu ogé henteu nyumbang kana panggunaan nyebarna. Tina anestetik, dimungkinkeun nganggo Lidocaine dina bentuk infusions intravena laun dina dosis 5 mg / kg, ogé nerapkeun krim, gel, sareng patch Versatis kalayan 5% Lidocaine ka kulit anggota awak.

Tina ubar antiarrhythmic pikeun pengobatan, Mexiletine dianggo dina dosis 450-600 mg per dinten, sanaos padamelan ieu henteu kasohor.

Tina analgesik non-opioid kalayan pangaruh sentral, Katadolone (Flupirtine) parantos dianggo anyar dina dosis 100-200 mg 3 kali sadinten.

Opioid ngan ukur dianggo upami ubar di luhur henteu efektif. Pikeun tujuan ieu, oxycodone (37-60 mg per poé) sareng Tramadol dianggo. Tramadol mimiti diterapkeun sareng dosis 25 mg 2 kali sapoé atanapi 50 mg sakali peuting. Saatos saminggu, dosis tiasa naék kana 100 mg pér poé. Upami kondisina henteu ningkat, nyeri henteu ngirangan hiji iota, maka paningkatan dosis deui ka 100 mg 2-4 kali sadinten tiasa. Perawatan tramadol sahenteuna sahenteuna 1 bulan. Aya kombinasi Tramadol sareng banal Paracetamol (Zaldiar), anu ngamungkinkeun pikeun ngurangan dosis candu opioid. Zaldiar dipaké 1 tablet 1-2 kali sapoé, upami perlu, ningkatkeun dosis janten 4 papan sadinten. Kecanduan tiasa dikembangkeun pikeun opioid, naha éta mangrupikeun ubar anu dianggo pikeun kapungkur.

Tacan aya ubar anu tiasa disebat standar pikeun manajemén nyeri ieu. Cukup sering dina bentuk monoterapi, aranjeunna teu efektif. Teras anjeun kedah ngagabung aranjeunna sareng silih pikeun silih ningkatkeun efek. Kombinasi anu paling umum nyaéta antidepresan sareng anticonvulsant atanapi anticonvulsant sareng opioid. Urang tiasa nyebatkeun yén strategi pikeun ngaleungitkeun nyeri dina panyakit ieu mangrupikeun kasenian, sabab teu aya standar pikeun pangobatan.

Pangobatan non-ubar

Salian metode ubar pikeun merangan polyneuropathy diabetes tina tingkat ekstrem handap, metode fisioterapeutik sacara umum dipaké dina prosés perlakuan (magnetotherapy, arus diadynamic, stimulasi listrik percutaneous, electrophoresis, balneotherapy, oxygenation hyperbaric, akupungtur). Pikeun pengobatan nyeri, stimulasi listrik tulang tonggong tiasa dianggo kalayan implant stimulan implantant. Hal ieu dituduhkeun pikeun penderita bentuk perawatan ubar anu tahan.

Pikeun nyimpulkeun sadaya masalah di luhur, urang tiasa nyebatkeun yén pengobatan polyneuropathy diabetes tina tingkat ekstrem handap mangrupikeun tugas anu atos pikeun dokter anu berpengalaman, sabab teu aya anu tiasa ngaduga kursus tina panyakit sareng pangaruh kamungkinan tina perlakuan anu resep. Salaku tambahan, lilana kursus pengobatan dina kalolobaan kasus cukup santun, pasien kedah nginum obat-ubatan salami sasih bulan pikeun ngahontal sahenteuna sababaraha parobihan. Tapi, panyawat éta tiasa dihentikan. Hiji kampanye individu, kalayan ngémutan fitur klinis unggal-unggal hal, ngamungkinkeun anjeun muncul dina perang dina panyerang panyakit.

Ngalaporkeun prof. I. V. Gurieva dina topik "Diagnosis sareng pengobatan neuropathy diabetes":

Naon anu aya polyneuropathy diabetes

Karusakan saraf dina sistem periferal tiasa nyababkeun akibat anu paling henteu dugaan, mimitian ti deformasi kaki sareng ditungtungan ku maot ngadadak. Neuropathy diabetes (kode ICD 10: G63.2) dianggap salah sahiji kasakit anu paling bahaya anu meryogikeun perhatian médis. Kasakit mangaruhan duanana sistem saraf somatik sareng otonom, ku kituna kagagalan salah sahiji di antarana ngancam pasien kalayan hasil anu parah. Karuksakan serentak dina uteuk sareng tulang tukang tulang dua kali résiko maot dumadak.

Polyneuropathy otonom

Panyakit ieu ngagaduhan sababaraha bentuk, masing-masing aya hubunganana sareng situs khusus dina awak manusa. Neuropati otonom dina diabetes mellitus dicirikeun ku palanggaran fungsi organ-organ atanapi sadayana sistem, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun panyakit sapertos hypotension orthostatic atanapi osteoarthropathy. Di antawis pasien, aya tipena béda neuropati visceral, anu paling umum nyaéta:

wangun urogenital
bentuk engapan
bentuk kardiovaskular
bentuk kapal.
bentuk gastrointestinal.

Polyneuropathy Somatic

Komplikasi Neurologis ngeunaan operasi sistem periferal dicirikeun dina bunderan médis salaku panyakit anu mangaruhan dina saluruh awak. Polyneuropathy Somatic masih tacan dipikanyaho pinuh, sabab teu mungkin pikeun ngaidentipikasi panyababna dina 25% kasus malah ku lembaga ilmiah anu kawéntar.

Nyababkeun Polyneuropathy

Polyneuropathy diabetes tiasa lumangsung kusabab sababaraha faktor, anu pangpentingna nyaéta dékompén gula. Numutkeun kana panilitian panganyarna, terapi anu tujuanana pikeun ngirangan konsentrasi zat ieu ngabantosan ngeureunkeun ngembangkeun komplikasi Sanajan kitu, aya ogé panyabab sanés polyneuropathy diabetes, contona, karacunan sareng sanyawa kimia atanapi ubar. Sering aya kasus anu disababkeun ku kaayaan mabok kronis (kakurangan vitamin). Patologi sistemik di handap ieu tiasa ngakibatkeun penampilan panyakit:

kolagén
ischemia
Panyakit onkologis
uremia
hipotiroidisme
cirrhosis ati.

Klasifikasi polyneuropathy

Kasakit ngarangsang ngembangkeun prosés patologis di awak, anu micu sajumlah komplikasi, tina paralisis tingkat luhur ka gangguan vegetative. Manipikasi sapertos kitu tiasa kabagi ukur ku faktor étiologis. Aya klasifikasi kapisah polyneuropathy diabetes, anu kalebet dua jinis - ieu mékanisme karusakan sareng jinis sél serat saraf.

Masing-masingna kabagi kana sababaraha subspesies, contona, dumasar kana mékanisme karusakan, hiji neuropathic, demyelinating, atanapi kasakit axonal dibédakeun. Patologi aya hubunganana sareng jinis serat saraf langkung seueur; aranjeunna kalebet: campuran, indrawi, otonom, motor sareng sensorimotor. Sering sering ti anu sanés, polyneuropathy diabetes sensori lumangsung, anu nyababkeun kalemahan sensitipitas geter.

Polyneuropathy motor

Diabetes mellitus mangrupikeun taneuh anu subur pikeun pengembangan seueur panyakit anu serius, sapertos motor axonal polyneuropathy. Kasakit ieu dianggap masalah pisan umum di antara jalma anu nalangsara ti lesi sistem periferal atanapi kanker. Faktor séjén anu mangaruhan pamekaran patologi ogé katelah ubar - ieu mangrupikeun predisposisi turunan atanapi kurangna vitamin B.

Polyneuropathy diabetes sering dipirig ku sensasi anu pikaresepeun dina tingkat ekstrem handap, tapi sakapeung panyakitna mangaruhan panangan. Kulit pasien sapertos leungiteun tilas élastisitasna, janten garing sareng kasar, sapertos anu tiasa katingali ku nempo sababaraha poto dina Internét.

Bentuk indrawi tina polyneuropathy

Kalayan eleh zona neuron anu tanggung jawab kana fungsi motor awak, fungsi radas motor tiasa kaganggu. Bentuk indrawi tina polyneuropathy diabetes dianggap salaku komérsial ieu, sabab utama tingkat paningkatan gula dina getih. Nanging, aya kasus étiologi sanés, sapertos pélius kandung neurogenik atanapi mummification tina jaringan gangrenized.

Wangun patologi anu paling bahaya dianggap panyebaran genetik alam anu turun, sabab ampir teu mungkin pikeun ngubaran panyakit sapertos kitu. Kaleungitan sensitipitas anggota awak sareng paresis otot mangrupikeun gejala utami anu nunjukkeun ngembangkeun kasakit. Pasién panginten tiasa ngaraos sensasi, itching, atanapi tingling sensasi anu henteu aya alesan anu jelas.

Polyneuropathy kalainan

Aya sababaraha jinis lesi CNS, sapertos polyneuropathy distal atanapi sensori-motor. Bentuk munggaran nyaéta komplikasi anu sering pisan, anu ngabalukarkeun maot serat saraf. Pamustunganana, prosésna tiasa nyababkeun kaleungitan sensasi di bagian handap atanapi bagian luhur anggota badan, anisocoria, atanapi strabismus. Tanda ciri patologi diantarana:

kram otot
pruritus urémik,
pelanggaran refleks pupillary,
nyeri parah dina suku,
mummification tina jaringan gangrenized.

Sindrom nyeri tiasa ngahontal kaayaan kritis nalika pasien henteu tiasa mindahkeun atanapi ngalakukeun jinis kagiatan anu sanés. Salila ngembangkeun komérsial jarak jauh, gejala paresthesia diperhatoskeun, nutupan hips, suku luhur komo bahu. Ramo-ramo anu handap handap nyaéta anu mimiti sangsara, sabab sareng aranjeunna ngamimitian kamajuan négatip tina diabetes.

Tahap polyneuropathy diabetes

Sababaraha panyakit janten sesah kanggo dideteksi dina tahap awal pangwangunan anu ngan ukur kalayan bantosan alat khusus tiasa dimungkinkeun pikeun mastikeun diagnosis. Neuropathy di diabetes gaduh tilu tahapan pamekaran, unggal anu kalebet gejala-gejala anu tangtu. Mimiti, manifestasi lengkep henteu aya, tapi dina tahap kadua sadaya tanda pangembangan patologi janten atra - karusakan akut atanapi subacute pikeun sababaraha serat otak:

femoral
sciatic
oculomotor
miceun.

Kaseueuran pasien ngalaman panurunan dina refleks, nyeri parah, ngaduruk, tingling, jsb. Jalma sepuh nyirorot dimimitian leungit beurat, anu ogé mangrupakeun ciri pasien diabetes kutang. Tahap katilu panyawat ieu parantos ngabutuhkeun prosedur terapi. Dina sababaraha kasus, aya anu kedah diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun borok trophik atanapi gangrene, anu mimiti dilereskeun dina bagean-bagean handap awak.

Diagnosis polyneuropathy diabetes

Pikeun éta moal mungkin pikeun ngaidentipikasi bentuk komplikasi sareng ngarujuk kana gugus khusus panyawat tanpa alat anu khusus. Pasien kedah masihan jawaban anu lengkep ngeunaan kaséhatan atanapi ngawadul ngeunaan fungsi sistem organ. Saatos anamnesis, anjeun kedah nganggo kit neurolog pikeun ménagnosis neuropathy diabetes pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih sareng ngalaksanakeun prosedur tambahan:

encephalopolneuropathy,
diajar tina refleks Achilles,
éléktromografiografi
ECG
Ékocardiografi,
Ultrasound
analisis umum cikiih.

Kumaha ngubaran neuropati

Terapi ngalangkungan pendekatan terpadu pikeun ngarengsekeun masalah saatos netelakeun sagala kagiatan anu saencana. Penting pisan pikeun nangtukeun sabab tina awal panyakit, saatosna dimungkinkeun pikeun ngamimitian pengobatan polyneuropathy dina diabetes mellitus. Dokter resep ubar glukokortikoid pikeun merangan prosés otoimun dina awak, salian ti éta, pasien nyandak ubar dumasar kana uyah kalium sareng tuna kana diet protéin. Sadaya ubar ngandung sajumlah ageung vitamin B sareng C, sareng terapi detoksifikasi dilaksanakeun paralel.

Ngurangankeun gula getih

Aya sababaraha cara pikeun nurunkeun gula getih manusa, anu dianggo pikeun ngubaran pasien kalayan diabetes. Dokter nyarankeun henteu ngan ukur pangobatan pikeun nurunkeun gula getih, tapi ogé ngarobih diet. Dahareun anu dikonsumsi siang kedah ngaluarkeun pangilikan tina karbohidrat anu gampang dicerna. Pasien henteu diidinan tuangeun tuangeun sapertos pasta atanapi kentang. Sayuran anu tiasa nurunkeun kadar gula kedah di tempatna.

Asam Alpha Lipoic pikeun Diabetes

Asam sitoktik langsung aub dina prosés métabolisme sareng pembentukan énergi ku awak. Zat ieu dianggap antioksidan anu pangkuatna, ngabantuan ngarobih glukosa sareng netralkeun efek radikal bébas. Asam lipoic Alpha dijual salaku suplemén dietary sareng dianggo terapi pikeun kasakit parah jantung atanapi ati. Antioksidan ngrangsang prosés angkutan glukosa, kusabab anu diserep.

Inhibitors Diabetes

Grup ieu zat anu éféktif dipaké pikeun ngubaran pasien nalangsara hipertensi. Sambetan ACE di diabetes mangrupikeun ubar anu ngagaduhan pangaruh pelindung dina awak pasien. Aranjeunna ngahudangkeun kamajuan salajengna tina kasakit, janten, mangrupikeun ubar pilihan anu munggaran pikeun jalma iraha waé dina diabetes. Nanging, nyandak sambetan ACE tiasa nyababkeun réaksi négatip sapertos asimtomatik glikemia atanapi hyperglycemia.

Obat anti radang nonsteroid

Ubar anti-radang non-stéroid sering dianggo pikeun nyeri nyeri dina ubar. Pangobatan kasebut dianggap paling efektif diantara wawakil agén terapi séjén, kumaha ogé, asupan NSAID anu henteu dikendalikan pikeun nyeri tiasa nyababkeun réaksi anu parah ti awak pasien. Pikeun nyegah perkembangan masalah sirkulasi, dokter ngalakukeun pamariksaan biasa tina kaayaan pasien.

Actovegin pikeun polyneuropathy

Obat antioksidan ngabantosan gangguan metabolisme dina saraf, sareng sababaraha taun ka pengker aranjeunna parantos dipaké pikeun ngubaran diabetes. Perawatan Actovegin tina polyneuropathy diabetes leres pisan aman sabab zat henteu ngabalukarkeun efek samping. Salila sababaraha taun, teu aya precedent négatip tunggal anu kacatet ngalibatkeun ubar ieu; komposisina kalebet komponén fisiologis sacara éksklusif.

Pangubaran polyneuropathy tina obat handap extremities handap

Terapi ubar kalayan disatujuan ku dokter tiasa didukung ku métode pangobatan alternatif salaku prosedur tambahan. Aya sababaraha resep anu efektif, aya anu ditunjuk pikeun administrasi lisan, sedengkeun anu sanésna ngan ukur kanggo panggunaan luar. Anu paling ekstrem nyaéta nyapir daun sareng batang tina jukut kalayan suku gundul. Perawatan polyneuropathy sareng obat imah bumi ngan ukur tiasa dianggo upami aya kontrol ku spesialis.

Pencegahan polyneuropathy

Panémbong panyakit sifat turun temurun teu tiasa dicegah, tapi dina sadaya kasus sanésna, pencegahan neuropati diabetes mangrupakeun ukuran terapi anu penting. Titik utama perlakuan ditujukeun pikeun ngaleungitkeun panyababna panyakit. Pikeun nyieun ramalan anu nguntungkeun, penderita kedah taat kana diet khusus sareng ngakibatkeun gaya hirup anu aktip, anu ngalibatkeun olah raga atanapi gimnastik.

Mékanisme kajadian

Cukup sering, patologi mangaruhan tingkat luhur sareng handap seseorang. Dina hal ieu, prestasi otot sacara signifikan dikirangan, aya karep dina mikrocirculasi getih di daérah anu ngirangan panyakit. Aya panurunan sensitipitas.

Polyneuropathy diabetes ngabalukarkeun nyeri anu ngaleungitkeun dina suku. Kasakit mimiti mangaruhan serat saraf panjang, sareng saeutik demi saeutik sumebar ka jero awak.

Manifestasi gejala dimimitian ku extremities handap, teras kasakit tumuwuh ti handap ka luhur.

Polyneuropathy diabetes (naon éta, éta bakal langkung jelas saatos maca tulisan ieu) mangrupikeun panyakit panyakit anu umum. Kalayan perkembangannya, nyeri parna dina suku kajantenan, sensitipitasna turun. Upami langkah-langkah waktosna henteu dirawat, kamajuan panyakit bakal diperhatoskeun. Éta mangrupikeun komplikasi utama diabetes mellitus tina jinis munggaran sareng kadua.

Polyneuropathy diabetes ti tingkat handap handap dina tangtosna mangaruhan serat saraf tina ukuran anu béda-béda, ngatur distribusi démokrasi sistem saraf somatik sareng autonomi.

Ku kituna, éta mellitus diabetes anu janten dorongan pikeun ngembangkeun polyneuropathy. Sareng komplikasi anu sami janten sering - langkung ti satengah jalma jalma diabetes. Salaku conto, upami pasien parantos sakit salami lima taun, teras poliuropati ngembang dina lima belas persén kasus. Dina acara yén hiji jalma kakurangan tina diabetes anu cukup lila, contona tilu puluh taun, teras kamungkinan ngembangkeun komplikasi ngahontal tujuh puluh lima persén.

Kamajuan patologi dimimitian upami jumlah glukosa ageung aya dina getih. Awak nyoba séhat pikeun ngaleungitkeun glukosa. Aya dua cara utama pikeun ngagunakeun karbohidrat. Kumaha cara ngubaran polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap, anggap we di handap.

Hasilna, struktur neuron ngalaman parobahan. Aranjeunna leungitkeun laju sareng inténsitas népakeun impul saraf. Hasilna, tingkat hémoglobin glikét naék - prosés pasokan oksigén pikeun jaringan diganggu. Ieu kumaha polyneuropathy diabetes tingkat handap tingkat handap.

Gemptomatology

Kasakit dicirikeun ku ayana gangguan dina fungsi sénsitip, motor sareng otonom. Dina pasien anu béda, gejala ditingali sacara masing-masing, tapi seringna masing-masing bénten dina tingkat parah. Salaku tambahan, gejala anu béda tiasa lumangsung sakaligus. Gejala pikeun panyakit ieu digolongkeun saperti kieu:

Gejala pangurangan.
Gejala anu seukeut.
Gejala anu jelas.
Gejala sintologi.

Perawatan pikeun neuropathy diabetes kedah tepat waktu.

Mimiti sadayana, panyakit lara tiasa diakui ku penampilan nyeri anu teu kaampeuh. Refleks pasien panurunan, kalemahan dina suku muncul, sareng tingkat sensitipitas parobihan. Salaku tambahan, pasien sering perhatosan gangguan vegetative.

Upami anjeun ngawangun kana jalur panyakit, maka poliuropat tiasa akut, subakut, kronis.

Ngaleungitkeun sensasi anu pikaresepeun tiasa hésé pisan kusabab résistansina kana analgesik tradisional. Manipikasi nyeri tiasa janten minor, ngaduruk, ngejat.

Sensasi nyeri tiasa kajantenan sacara mandiri atanapi salaku hasil tina tindakan rupa-rupa iritasi. Polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap diturunkeun salaku "suku henteu aya deui". Ieu hartosna penampilan nyeri tiasa kapangaruhan ku irama circadian: nyeri tiasa ngémutan sorangan sacara magrib.

Dina hal ieu, sababaraha manipulasi, sapertos leumpang, urut, cahya atanapi rubbing sengit, tiasa ngirangan kakirangan. Sindrom "suku henteu aya deui" ngagaduhan namina kusabab kanyataan yén gerak ngaganggu saré normal. Pas isuk-isuk, nyeri na tiasa dileungitkeun pisan, sareng sonten janten bijil deui.

Tahap Patologi

Simptomatisologi panyakit gumantung kana tahapan pamekaran panyakit sareng tiasa ngémutan sorangan dina sababaraha cara:

Tahap kahiji dicirikeun ku henteuna aya keluhan ti pasien. Dokter tiasa mendiagnosis kasakit ieu. Éta manifests sorangan dina bentuk getaran, nurunkeun bangbarung sensitipitas, suhu. Tahap kahiji henteu sering diakui, tapi upami anjeun rutin ngalaksanakeun latihan rutin, maka mungkin pikeun ngaidentipikasi. Ngubaran neuropathy diabetes di tahap ieu panginten tiasa paling efektif.
Pikeun tahap kadua, nyeri pédah mangrupikeun ciri. Seringna aranjeunna aya hubungan sareng tatu, overstrain sareng sprains. Gejala tahap kadua ogé kaasup heulas langkung sering ti handap, tapi kadang suku luhur. Beus henteu pondok. Salaku tambahan, kesejahteraan kesejahteraan, sareng nalika leumpang, sukuna beurat dirasa.Pengobatan polyneuropathy diabetes dina tahap kadua tiasa nyegah komplikasi.
Tahap katilu dicirikeun ku keureut konstan sareng turunna sensitipitas stimulasi éksternal. Perlu dicatet yén rupa-rupa rashes bisa muncul, kalebet bisul trophic tiasa ngabentuk dina kulit.

Salaku tambahan, gejala utama polyneuropathy kalebet nyeri dina gabungan ankle, anu sumebar ti toes ka suku. Kaduruk dina sampéan sareng rasa heureuhna henteu ngaluarkeun.

Pengobatan neuropathy di diabetes

Terapi panyawat panyakit ieu kedah komprehensif, kalebet pangobatan, rubbing sareng urut.

Prinsip terapi gumantung pisan ku alesan naha panyakitna timbul. Salaku conto, upami poliuropati muncul kusabab predisposisi turunan, maka perlakuan bakal janten gejala, nyéta, éta bakal ngirangan ngaleungitkeun gejala utama.

Aturan anu paling penting dina pengobatan polyneuropathy diabetes nyaéta normalisasi tingkat glukosa getih.

Terapi ubar

Hal ieu dimungkinkeun pikeun sakabéhna ngobatan komprési sapertos dina kasus anu jarang, tapi, perlu ngajalanan terapi. Ieu bakal ngaminimalkeun nyeri sareng normalisasi kahirupan sabar:

Di payuneun nyeri parah, perlu nyandak ubar kalayan pangaruh anestetik. Sering sering, para ahli ngasongkeun ubar anu resep sapertos Tramadol atanapi Analgin.
Pikeun ningkatkeun suplai getih ka jaringan saraf, dokter nyarankeun nyandak pangobatan tina sakumpulan neuroprotectors, sapertos Mildronate, Piracetam. Dina sababaraha kasus, éta disarankeun nyandak obat vaskular, sapertos Trental, Pentoxifylline. Naon ubar séjén anu digunakeun dina pengobatan neuropathy diabetes?
Pikeun ningkatkeun pangiriman dorongan saraf kana otot, tandana vitamin dituduhkeun.
Dina raraga mulihkeun daérah anu berpenyakit, mungkin waé ngagunakeun suntikan asam alfa-lipoik.
Nembus glukosa ka prosés saraf dicegah ku sambetan aldose réduktase.
Anjeun ogé kedah nyandak ubar anu ngandung kalsium sareng kalium.

Upami gejala neuropati diabetes henteu acan diucapkeun teuing, maka aranjeunna tiasa diréduksi ku métode terapi alternatif.

Pangobatan sareng ubar rahayat

Perlu dicatet langsung yén pamakean leres pisan unggal pangobatan jalma kedah disatujuan sareng dokter anu ngadatangan. Upami teu kitu, akibat anu teu bisa diprediksi bakal kajadian.

Di antara cara rahayat pikeun ngarawat polyneuropathy, saurang tiasa ngabédakeun:

Daun stomping tina jala seger. Metode anu radikal, tapi éféktif.
Tincture Rosemary. Pikeun nyiapkeun éta, tuang daun tutuwuhan sareng vodka sareng keukeuh sahenteuna dua puluh dinten. Infusion sapertos ieu kudu disapu wewengkon anu ruksak.

Métode diagnostik pikeun polyneuropathy diabetes

Ampir kabéh pasien anu didiagnosa kakurangan tina panyakit ieu. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngidentipikasi neuropathy diabetes ti tingkat handap handap sering sering dina tahap terakhir. Nanging, upami anjeun ati-ati ati-ati ka kaséhatan anjeun sareng rutin ningali dokter, maka patologi ieu jigana tiasa diémutan bahkan dina tahap awal sareng ngeureunkeun kamekarannya di hareup. Dina sababaraha kasus, akibat anu pikaresepeun tiasa dihindari lengkep.

Panyakit kaki cukup lila, nyaéta, gejala anu atra mimiti muncul ngan ukur dua dugi ka tilu taun saatos awal pamekaranana. Cukup sering aya kaayaan nalika jalma mendakan ahli pikeun alesan anu sanés, sareng anjeunna sakaligus didiagnosis didiagnosis ku diabetes mellitus sareng neuropathy diabetes tina tingkat handap anu handap.

Perawatan kudu dipilih ku ahli endokrinologis.

Diagnosis panyakit tiasa dumasar kana sababaraha keluhan pasien, kitu ogé dumasar kana data tujuan klinis.

Cara fisioterapeutik pikeun pengobatan polyneuropathy

Kalayan komplikasi anu sami mangaruhan kana suku, dokter sering nyarankeun ngalakukeun rupa senam. Éta mantuan balikkeun kinerja otot sareng ningkatkeun sirkulasi getih. Dina raraga normalisasi sirkulasi getih, gerakan rotasi unggal dinten kalayan suku kedah dipigawe, ogé flexion sareng penyambungan suku.

Upami polyneuropathy diabetes ti tingkat handap handap (gejala anu urang ditaliti) nyaéta dina tahap mimiti kamekaranana, maka urut bakal paling efektif tina perlakuan fisioterapeutik. Nanging, sababaraha anu tiasa didatangan hiji terapi urut urut anu terus-terusan. Dina hal ieu, dina sési munggaran, anjeun kedah émut tina sekuen lampahana, teras angkat pijat di bumi nyalira. Pendekatan ieu bakal ngahontal hasil anu saé, sakapeung kalahka lengkep ngaleungitkeun panyakit.

Latihan

Ieu sababaraha latihan anu gampang anu kedah dilakukeun unggal dinten:

Anjeun kedah ngarobih jari-jari sampé kana panangan sareng narik aranjeunna dugi ka sapuluh detik. Saatos ieu, anjeun kedah ngadamel gerak sirkular dina suku. Tungtungna, anjeun kedah meuseul sadayana ramo sareng suku anjeun kalayan gerakan anu hampang.
Latihan ieu kedah dilakukeun nalika nangtung. Anjeun kedah angkat-ati dina jari kaki, teras gulung kana beurat awak kana tumit. Malikan deui latihan ieu dua atanapi tilu kali. Perlu diémutan yén latihan sapertos ieu kedah dilakukeun kalayan ati-ati. Peryogikeun sapertos kitu timbul tina kanyataan yén leumpang panjang sareng khususna ngajalankeun anu dikonténg bisi sapertos kasakit.
Dina posisi linggih, perlu bersandar kana panangan, ngabengkokkeun hiji suku di dengkul, teras pasang kana arah anu béda. Latihan ieu paling sederhana, tapi teu kurang pentingna pikeun polyneuropathy.
Latihan ieu dilakukeun dina waktos anu sami, sareng ngan ukur bédana - anjeun kedah luh tumit kaluar lantai. Latihan sapertos ningkatkeun peredaran darah saé pisan.
Perlu ngangkat kaki, teras ngabengkokkeun sareng ngabedakeun tanpa nyabak lantai. Malikan deui dua kali tilu. Latihan ieu normalisasi aliran getih, ngadukung nada otot.
Latihan ieu bakal meryogikeun bal gim. Dina posisi supine, anjeun kedah nempatkeun suku anjeun dina bal, teras muterkeun sababaraha kali. Latihan ieu ngamungkinkeun suku anjeun bersantai.
Dina posisi calik anjeun kedah nempatkeun hiji suku kana dengkul suku anu sanés sareng muterkeun kaki sareng leungeun anjeun. Latihan sapertos kitu anu paling suksés pikeun ngalaksanakeun urut mandiri, sabab pohara merenah pikeun calik dina posisi anu sami.
Perlu ngamajukeun suku babarengan, tahan sareng leungeun anjeun sareng angkat dengkul ka luhur sareng ka handap. Latihan ieu cekap; teu kedah anjeun ngalakukeun langkung ti dua kali.

Éta sami penting pikeun ngalaksanakeun urut sareng gejala polyneuropathy diabetes. Téhnik basajan ieu tiasa dianggo:

Pasang tapak suku sareng palem.
Pencét pénis kami ka tengah suku, sareng anu sanésna pencét tombol tina luar.
Palem ngagosok sukuna, khususna bagian handapna.
Ngayakeun suku keuneung anu saeutik, urang ngadamel giliran suku dina arah anu béda.
Pulas kaki dina arah anu béda.
Pijat suku sareng jempolna.
Kami ngalaksanakeun gerakan idéntik kalayan jempol dina tumit.
Pasang jari anjeun tina keuneung dugi ka toe.

Perlu diinget yén urut teu kedah lami langkung ti lima menit, sareng gimnastik kedah terang sareng pondok. Éta peryogi sababaraha kali sapoé.

Éta sia keur ngalaksanakeun fisioterapi sareng polyneuropathy. Tapi, aranjeunna resep waé sabada réngsé parantos diayakeun terapi terapi.

Ulasan umum pasien anu ngalaman terapi

Pasien anu ngalaman terapi ngagunakeun sababaraha téknik disarankan henteu ngalalaworakeun datangna langsung ka spesialis lamun aya gejala awal panyakit. Perawatan anu ditangtoskeun tiasa diresmikeun ku endocrinologist atanapi ahli terapi anu mumpuni.

Spésialisna bakal masihan rujukan pikeun nguji deui getih pikeun nangtukeun tingkat glukosa sareng nyarankeun milarian nasihat ti ahli neurolog pikeun mastikeun diagnosis. Saatos ieu, dokter anu badé tiasa tiasa, dumasar kana hasil tés, pikeun resep pangobatan anu efektif. Henteu sia diperlakukeun pikeun pangobatan imah - ieu henteu ngan ukur tiasa nulungan anjeun tina nyeri, tapi ogé tiasa nyababkeun akibat anu bahaya.

Métode fisioterapeutik anu ngabantosan nyeri, ngadamel mikrokulasi, sareng ngaktifkeun prosés métabolik dina jaringan neuromuskular sacara efektif bisa merangan tanda-tanda polyneuropathy diabetes ti tingkat handap. Nanging, fisioterapi ngan tiasa resep janten perawatan tambahan salami terapi ubar pikeun ningkatkeun hasilna.

Salaku tambahan, pasien ngalaporkeun pangaruh positip latihan senam, ngamungkinkeun aranjeunna ngaleungitkeun patologi sareng mangtaun pangabisa mindahkeun henteu aya rasa nyeri sareng bébas sareng polyneuropathy diabetes. Naon kitu, anjeun ayeuna terang.