MANINIL 3

dina botol kaca 120 pcs., dina sabungkus kardus 1 botol atanapi dina bungkus molotok 10 atanapi 20 PCS,, dina koper karton 3 lepuh.

dina botol kaca 120 pcs., dina sabungkus kardus 1 botol atanapi dina bungkus molotok 10 atanapi 20 PCS,, dina koper karton 3 lepuh.

dina botol kaca 120 pcs., dina bungkus karton 1 botol atanapi dina bungkus lepuh anu 20 pcs., dina bungkus karton 1, 2, 3, 4 atanapi 6 lepuh.

Farmakokinetik

Saatos émutan Maninil 3,5, nyerep gancang sareng ampir lengkep ti saluran pencernaan katalungtik. Rilis pinuh tina zat aktif microionized lumangsung dina 5 menit.
Beungkeut protéin Plasma leuwih ti 98% pikeun Maninyl 3,5, 95%.
Ampir lengkep dimetabolisme ati dina pembentukan dua metabolit anu teu aktip, salah sahiji na dikaluarkeun ku ginjal, sareng anu sanésna bili.
T1 / 2 pikeun Maninyl 3,5 jam 1.5-3,5.

Padika tina aplikasi

Maninil 3,5 dicandak sacara lisan, isuk sareng sore, sateuacan tuang, tanpa kénging. Dosis diatur sacara masing-masing, gumantung kana parah panyakit.
Dosis awal nyaéta 1 / 2-1 tablet, rata-rata nyaéta 1 tablet. per dinten, maksimal - 3, dina kasus anu luar biasa - 4 papan. per dinten.
Dosis poean dugi ka 2 tablet. biasana dicandak sakali (isuk-isuk) langkung luhur - dibagi 2 dosis (énjing sareng énjing).

Pangaruh samping

Hipoglisemia tiasa (kalayan ngalangkungan tuangeun, ubar overdosis, kalayan ningkatna beurat fisik, kitu ogé sareng konsumsi alkohol beurat).
Tina saluran pencernaan: sakapeung - seueul, utah, dina sababaraha kasus - jaundice cholestatic, hépatitis.
Tina sistem hemopoietic: jarang pisan - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (nepi ka pancytopenia), dina sababaraha kasus - anématik hemolitik.
Réaksi alérgi: jarang pisan - ruam kulit, muriang, nyeri gabungan, proteinuria.
Séjén: dina awal perawatan, gangguan akomodéran samentawis dimungkinkeun. Dina kasus anu jarang, photosensitivity.

Contraindications

Contraindications pikeun pamakéan narkoba Maninil 3,5 nyaéta: hipersensitivitas (kalebet ubar sulfonamide sareng turunan sulfonylurea anu sanés), jinis diabetes diabetes mellitus (gumantung kana insulin), dekompensasi métabolik (ketoacidosis, precoma, koma), kaayaan sanggeus péstét pankreas, ati parah sareng panyakit ginjal, sababaraha kaayaan akut (contona, dekompénsi karbohidrat karbohidrat dina kasakit tepa, nundutan, tatu atanapi saatos panyawat utama nalika terapi insulin dituduhkeun), leukopenia, halangan peujit, dipasangkeun h hut, kaayaan dibarengan diserep ku panyerepan dahareun sareng ngembangkeun hypoglycemia, kakandungan sareng periode nyusoni.

Interaksi sareng obat anu sanés

Nguatkeun pangaruh hypoglycemic tamba Maninil 3,5 sabisa-bisa nganggo panggunaan saluyu sareng inhibitor ACE, agén anabolik sareng hormon seks lalaki, agén hipoglisemik oral lain (e.g., acarbose, biguanides) sareng insulin, azapropazone, NSAIDs, beta-blockers, turunan quinolone, chloramphenicol, clomofiber. disopyramide, fenfluramine, obat antifungal (miconazole, fluconazole), fluoxetine, sambetan MAO, PASK, pentoxifylline (dina dosis tinggi pikeun administrasi parenteral tuang), perhexiline, turunan pyrazolone, fosfamida (e.g. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines, jeung tritoqualin.
Agén asidrat kencing (amonium klorida, kalsium klorida) ningkatkeun efek tina Maninyl narkoba ku cara nurunkeun derajat dissociationana sareng ningkatkeun reabsorptionna.
Pangaruh hypoglycemic of Maninil bisa turun kalayan ngagunakeun barbiturates serentak, isoniazid, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinates (dina dosis tinggi), phenytoin, fenothiazines, rifampicin, diurétics thiazide, estretazolamide, hormon kontrasepogen oral, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen, estrogen pameungpeuk tina saluran kalsium lambat, uyah litium.
Antagonis reséptor H2 tiasa ngaleuleuskeun, di hiji sisi, sareng, sanésna ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of Maninil.
Dina kasus anu jarang, pentamidine tiasa nyababkeun panurunan anu kuat atanapi ningkatkeun konsentrasi glukosa getih.
Kalayan nganggo serentak sareng obat, Maninil tiasa ningkatkeun atanapi ngaleuleuskeun pangaruh turunan Coumarin.
Marengan aksi hipoglikemik anu parah, beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, ogé ubar kalayan mékanisme sentral, tiasa ngaleungitkeun sensasi gejala hypoglycemia.

Overdose

Ku kamajuan hipoglisemia, pasien tiasa leungit kontrol diri sareng eling, perkembangan koma hypoglycemic.
Perawatan: bisi hypoglycemia hampang, sabar kedah nyandak salembar gula, tuangeun atanapi inuman kalayan eusi gula anu luhur (jam, madu, sagelas manis). Dina hal leungitna eling, perlu nyuntik iv glukosa - 40-80 ml larutan 40% dextrose (glukosa), maka infus tina 5-10% larutan dextrose. Teras anjeun tiasa nambihan 1 mg glukagon dina / di, / m atanapi s / c. Upami pasien henteu nampi deui sadar, maka ukuran ieu tiasa diulang; salajengna, terapi intensif panginten diperyogikeun.

Pelepasan formulir

Maninil 3,5 - tablet.
Pembungkusan - dina botol kaca 120 pcs., Dina sabungkus kardus dina 30 atanapi 60 PC.

1 tablet Maninil 3,5 ngandung zat aktif: glibenclamide (dina bentuk micronized) 3,5 mg.
Para hadirin: laktosa monohidrat, pati kentang, gimetellosa, silikon dioksida koloid, magnésium stearate, pewarna layung (Ponceau 4R) (E124)

Tumindak farmakologis

Cai mibanda pangaruh pankréas sareng extrapancreatic. Aktivitas pankreas dibuktikeun dina stimulasi produksi insulin ku sél béta pankreas, sareng kagiatan extrapancreatic diungkabkeun ku kanaékan sensitipitas reséptor sénsor jaringan (kusabab stimulasi kiniran tyrosine) ka insulin, sareng suprési glukoneogenesis sareng glikogénolisis dina ati.

Farmakologi klinis

Bentuk anu dikronisasi masihan prestasi anu terahir tina C_maksimal , korespondensi pangaruh hypoglycemic sacara praktis pakait sareng puncak hiperblisemia postprandial, anu mastikeun pangaruh fisiologis tina digabungkeun sareng T singgetkeun_1/2 ngurangan résiko tina hypoglycemia. Peryogina sapopoe pikeun glibenclamide tiasa ngirangan ku 30-40%.

Langkah-langkah kaamanan

Hal ieu dianggo kalayan ati-ati bisi sindrom febrile, panyakit tiroid (kalayan fungsi gangguan), hipofunction tina anterior pituitary atanapi adortal cortex, alkoholisme, dina pasien manula kusabab kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia. Pengawasan médis rutin diperyogikeun. Salila perawatan, anjeun kedah mastikeun nuturkeun diet. Nyandak Maninil henteu ngagentos diet. Salila parawatan, henteu disarankeun pikeun kalibet dina kagiatan anu butuh konsentrasi sareng laju réaksi psikomotor, tetep di panonpoé salami lila. Pangaluyuan dosis dipikabutuh pikeun overstrain fisik sareng émosional, parobihan diét.

Dosis sareng rute administrasi narkoba.

Dosis diatur sacara masing-masing, gumantung kana umur, parna diabetes, puasa glikemia sareng 2 jam saatos tuang.

Dosis rata-rata nyaéta 2,5-15 mg / dinten, frékuénsi administrasi nyaéta 1-3 kali / dinten. Candak 20-30 menit sateuacan tuang. Dina dosis langkung ti 15 mg / dinten, éta dianggo dina kasus anu jarang sareng henteu ngakibatkeun paningkatan anu signifikan dina pangaruh hypoglycemic.

Pikeun pasien manula, dosis awal nyaéta 1 mg / dinten.

Nalika ganti ti biguanides, dosis awal glibenclamide nyaéta 2,5 mg / dinten. Biguanides kudu dileungitkeun, sareng dosis glibenclamide, upami perlu, tiasa ningkat ku 2,5 mg unggal 5-6 dinten pikeun ngimbangan palanggaran métabolisme karbohidrat. Dina henteuna ganti rugi pikeun 4-6 minggu, perlu pikeun merencanakeun terapi kombinasi sareng glibenclamide sareng biguanides.

Balukar tina Maninil 3,5:

Ti sistem endokrin: hypoglycemia dugi koma (kamungkinan pangwangunanna ningkat ku palanggaran réaksi dosis sareng diet anu teu nyukupan).

Réaksi alérgi: ruam kulit, gatal-gatal.

Tina sistem pencernaan: seueul, diare, rarasaan beurat di daérah epigastric, jarang - fungsi ati cacad, cholestasis.

Tina sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: jarang - paresis, gangguan sensitipitas, nyeri sirah, kacapean, kalemahan, pusing.

Tina sistem hematopoietic: jarang - gangguan hematopoiesis dugi ka kamekaran pancytopenia.

Réaksi dermatologis: jarang - photosensitivity.

Pitunjuk khusus pikeun panggunaan Maninil 3,5.

Hal ieu dianggo kalayan awas dina pasien anu aya patologi ati sareng ginjal (kalebet sejarah), ogé ogé muriang, fungsi adrénal gangguan, kelenjar tiroid, sareng alkoholisme kronis.

Salila terapi, pangawas rutin glukosa getih sareng ékskrési glukosa urin sapopoé perlu.

Kalayan ngembangkeun hypoglycemia, upami pasien sadar, glukosa (atanapi larutan gulana) parantos resep di jero. Dina hal leungitna eling, glukosa intravena atanapi glukagon sc, intramuscularly atanapi intravenously dikaluarkeun. Saatos nampi deui eling, perlu masihan katuangan pasien anu beunghar karbohidrat pikeun nyegah pangwangunan deui hypoglycemia.

Pasien anu nyandak glibenclamide kedah nolak nginum alkohol. Dina kasus konsumsi alkohol, perkembangan réaksi kawas disulfiram, kitu ogé hipoglisemia parah, mungkin.

Interaksi Maninil 3,5 sareng ubar sanés.

Nguatkeun pangaruh hypoglycemic of glibenclamide mungkin ku serentak nganggo beta-blockers, agén anabolik, allopurinol, cimetidine, clofibrate, cyclophosphamide, isobarin, MAO sambetan, sulfonamides lila-lakonan, salicylates, chloramphenicol, tetracycline, etana.

Kelemahan tina tindakan glibenclamide sareng ngembangkeun hiperlisemiaemia tiasa nganggo sakaligus tina barbiturates, klorpromazine, fenothiazines, phenytoin, diazoxide, acetazolamide, glukokortikoid, simpatikométetik, glukagon, indomethacin, dosis luhur pikeun nikotinid, kontraksi oral, génétosa dosis luhur laxatives.