Cara pikeun pengobatan atherosclerosis tina arteri ginjal
Masalah sabenerna masarakat modern dianggap palanggaran métabolisme lipid. Utamana sering nyalip jalma-jalma anu parantos meuntas kaktipan salapan puluh taun, ngarah kana sagala rupa panyakit anu aya.
Hiji conto anu jelas nyaéta arteriosclerosis ginjal. Kalayan diagnosis anu teu leres sareng henteuna terapi anu nyukupan, patologi nyababkeun parobihan anu teu bisa dirobih dina ginjel, anu nyababkeun kaleungitan lengkep atanapi saparantos fungsi organ penting ieu.
Naon téh ginjal atherosclerosis?
Atherosclerosis arteri ginjal (kode ICD 10 - I 70.1) mangrupikeun panyakit pembuluh ginjal, anu dicirikeun ku déposisi lipid dina lapisan endothelial maranéhna, anu waktosna ngabalukarkeun karusakan dina aliran getih di daérah anu dimaksud.
Asalna molekul gajih disimpen dina bentuk belang halus. Ku kamajuan prosés patologis, deposit ieu mimiti ditutup sacara intensif ditutupan ku unsur jaringan konéktip - ieu ngabalukarkeun formasi piagam fibrous.
Salaku ngembangkeun atherosclerosis pembuluh ginjel dina deposit piagam uyah kalsium némbongan. Formasi ieu harden, ukuranana nambahan. Plém anu diséparasi anu nyababkeun panyempitan lumen dina kapal ginjal. Ieu nangtukeun parah kasakit, kitu ogé parah ayana manifestasi klinis na, kamungkinan komplikasi bahaya.
Ginjal mangrupikeun organ parenchymal anu fungsina gumantung kana jumlah aliran getih dina tangkal vaskular na. Kalayan ruksakna arteri anu dibawa ku prosés atherosclerotic dina ginjal, aktip produksi renin - zat anu tanggung jawab kanggo ningkatkeun suplai getih ka organ ieu. Dilatasi kaleuleuwihan ranjang vaskular lumangsung, témbokna éléh élastisitas, janten lembur. Sanaos ieu, panyabutan arteri vaskular ku plak atheromatous ngakibatkeun kemunduran anu signifikan dina aliran getih. Hasil tina parobahan patologis ieu, sakumaha aturan, janten gagal ginjal.
Gejala panyakit
Dina tahap awal lumangsungna sareng kamekaran atherosclerosis pembuluh ginjal disebatkeun. Pasén cicing sareng henteu nyangka yén aranjeunna parantos janten korban tina panyakit insidious ieu. Ngan dina tahap ahir panyakit ngalakukeun manifestasi utama muncul anu nunjukkeun ayana masalah serius.
Gejala utami atherosclerosis ginjal teu dikawal tekanan darah tinggi getih. Ieu nyababkeun ka hiperténsi anu tetep, anu sekundér na alam.
Masalah tekanan darah lumangsung kusabab sclerosis parna tina arteri ginjal. Kaseueuran pasokan getih ngabalukarkeun iskemia jaringan ginjal, anu nyababkeun panurunan produksi renin (hormon rélaxasi témbok vaskular) sareng paningkatan produksi angiotensin (hormon tina kontraksi dinding vaskular).
Lamun pembuluh ginjal dina dua sisi aub dina prosés patologis, pasien ngawadul tina nyeri dina ramalan ginjal atanapi di daérah inguinal. Kusabab palanggaran fungsina ékscretory tina organ dina pasien, penyelenggaraan Uap kacatet, anu diungkabkeun ku bengkak rupa, suku, suku. Éméntasi saringan ginjal ogé ngalaman parobahan patologis - molekul protéin sareng sél getih beureum ngalebih kana cikiih dina liang-liang filtrasi. Ieu kusabab warna coklat na.
Dina tahap ahir atherosclerosis ginjal, kagagalan ginjal berkembang - produksi sareng ékskrési cikiih nurunkeun sacara écés atanapi lengkep eureun, ditandaan pastiness tina sakabeh awak (anasarca) kacatet, sindrom mabok berkembang kusabab kambatan metabolit beracun (seueul, utah), kulit janten bumi Pasien ngahasilkeun bau amonia amung. Kaayaan ieu dianggap minangka ngancam kahirupan sareng meryogikeun tindakan anu penting!
Kalayan autopsi pathoanatomical jalma anu maot tina atherosclerosis tina arteri ginjal, ginjal kapengker sekundér. Organ-organ anu dikirangan sacara signifikan, dina kontéks téksturna aya rupa-rupa. Parobihan sapertos nunjukkeun jumlah sclerosis parenchyma ginjal.
Panyabab faktor pangwangunan sareng résiko
Sapertos panyakit naon, atherosclerosis ginjal ngagaduhan anu nyababkeun lumangsungna sareng pamekaran. Sabab akar nyaéta palanggaran métabolisme lipid, anu nyababkeun kanaékan koléstérol getih, ngalanggar kasaimbangan antara fraksi na
Faktor-faktor anu kaganggu di handap ieu ngabalukarkeun lumangsungna hypercholesterolemia:
- keturunan dibebarkeun (métabolisme lemak cacad dina baraya deukeut),
- milik seks anu langkung kuat (lalaki langkung kakurangan tina atherosclerosis ti bikang),
- dewasa, umur lami sareng pikun,
- ku ayana kecanduan (ngarokok hookah, bako, kaleuleuwihan asih pikeun inuman anu ngandung alkohol),
- leuwih sering resep pikeun katuangan anu beunghar gajih sato,
- gaya hirup hipodinamik (henteuna lengkep atanapi kurangna kagiatan fisik).
- kurang bobo peuting
- paparan sering setrés.
Kombinasi faktor di luhur kana waktosna nyababkeun palanggaran métabolisme lipid sareng karbohidrat. Ku alatan éta, atherosclerosis ginjal sering neruskeun ngalawan latar diabetes mellitus. Dina hal ieu, karusakan ginjal lumangsung gancang pisan. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén métabolisme glukosa gangguan ogé ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun kana pembuluh getih ginjal, ngarah ka nephropathy diabetes.
Diagnostik Patologi
Ngan ukur pendekatan terpadu kana diagnosis atherosclerosis pembuluh ginjal bakal ngamungkinkeun dokter pikeun akurat nangtukeun panyawat ieu. Mimitina, pasien diwawancara, dimana dokter mendakan sagala keluhan, tahapan sareng watesan penampilan na. Teras nuturkeun pamariksaan visual pasien, dimana ahli spesialis anu tiasa ngaidentipikasi tanda peringatan. Ogé, dina janji awal, tekanan darah diukur dina dua leungeun.
Diagnosis atherosclerosis laboratorium dumasar kana penilaian fungsi ékskrési maranéhanana (tekadna urea, bunin, éléktrolit getih, perhitungan tingkat filtrasi glomérular), penilaian métabolisme lemak (profil lipid). Kabéh pasien, tanpa pangecualian, kedah ngalaman uji klinis cikiih pikeun nangtukeun diagnosis kaayaan panyaring ginjal.
Ultrasound ginjal bakal ngabantosan pikeun ngonfirmasi atanapi mungkir ayana atherosclerosis tina arteri ginjal. Panaliti ngamungkinkeun ngamungkinkeun pikeun nganalisa kaayaan ginjal, téksturna, pikeun ngaidentipikasi kemungkinan parobihan.
Dopplerometry mangrupikeun pembantuna anu hadé - kalayan bantosan kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalacak kecepatan sareng sipat aliran getih dina ranjang vaskular ginjal. Metoda ieu digabungkeun sareng ECHO-KG.
Pangobatan sareng pencegahan atherosclerosis tina arteri ginjal
Pikeun ngalambatkeun ngembangkeun atherosclerosis ginjal, perlu pikeun ngamimitian perlakuan geuwat saatosna. Mimitina, para ahli ngasongkeun terapi konservatif anu ditujukeun pikeun nurunkeun sareng stabilisasi kolum sérum sareng nyegah komérsial trombotik. Ka tungtung ieu, pasien kedah nyandak ubar lipid-nurunkeun (statins, sequestrants asam bili, turunan asam fibroic), ubar antithrombotic.
Perlu diinget yén ngan ukur dokter anu ngan ukur resep resimen perawatan! Sagala pilihan pikeun pangobatan diri tiasa langkung bahaya.
Nalika nyandak pangobatan, pasien disarankeun jatah diet. Fitur gizi dina pengobatan patologi ieu nyaéta kufakan pangan anu beunghar gajih sato sareng karbohidrat sederhana. Disarankeun dahar langkung seueur sayuran, produk daging ramping, rupa-rupa jinis bijirin.
Upami terapi henteu efektif atanapi dina tahap maju atherosclerosis ginjal. métode bedah. Supaya ngalereskeun patologi gancang-gancang, operasi di handap ieu dianggo: bypass bedah, stenting, endarterectomy.
Metoda campur tangan bedah dipilih ku dokter gumantung kana kasus klinis.
Kanggo profilaksis Kasakit dokter nyarankeun ngarobih gaya hirupna dina cara anu séhat: ngantunkeun kecanduan, ngalebetkeun olahraga, rineh aktif dina jadwalna. Ogé kedah tuang sacara rasional sareng nyingkahan setrés anu berkepanjangan.
Tunduk kana sadaya rekomendasi médis, prognosis pikeun kasehatan kahirupan pasien anu nandang atherosclerosis ginjal cukup nguntungkeun.
Atherosclerosis - naon éta?
Naon waé panyakit ginjal mangrupikeun gangguan anu serius anu peryogi perhatian médis langsung. Atherosclerosis arteri ginjal bahaya sabab tiasa ngakibatkeun pupusna organ. Salaku tambahan, dina kasus hususna parah, pecah kapal aya, akibatna unggal 4 pasien maot.
Kasakit berkembang alatan akumulasi plak koléstérol. Aranjeunna ngahususkeun lumen kapal, sareng pamustunganana nuju nyerat. Malah dina tahap mimiti kaserang, sirkulasi getih dina ginjal cacad. Nanging, pikeun fungsi normal, ginjal butuh jumlah getih anu ageung.
Kusabab kakurangan getih dina ginjal, awak ngahasilkeun renin, hormon anu ningkatkeun sirkulasi getih. Nanging, hal ieu henteu nyumbang pikeun ngarengsekeun masalah, tapi ngan ukur ngaganggu kaayaan pasien. Getih ngumpulkeun dina pembuluh, ageung manjangana. Upami volum ageung ageung, dinding kapal-kapal moal tahan, sareng beubeulahan kajantenan.
Sanaos henteu ngarusak témbok kapal, panyakit éta nyababkeun perkembangan gagal ginjal, sabab henteu nampi jumlah oksigén sareng zat anu diperyogikeun. Upami anjeun henteu ngeureunkeun prosés éta, akibat anu parah bakal timbul.
Komplikasi atherosclerosis tina arteri ginjal:
- hipertensi arteri
- nephropathy
- iskemia ginjal.
Kalahirna janten unilateral atanapi bilateral. Dina sagala hal, tanpa pangobatan, patologi serius ngembangkeun anu nyababkeun kahirupan sabar.
Tahap panyakit sareng gejala
Dina tahap kahiji, panyakit teu épék sorangan, tangtos asimtomatik tiasa salami sababaraha taun. Dina hal ieu, parobihan kapal-kapal tiasa dideteksi ngan ukur hasil tina pamariksaan.
Dina tahap 2, atherosclerosis pembuluh ginjal dicirikeun ku penyempurnaan lumen sareng pembentukan gumpalan getih. Salila periode ieu, tanda-tanda mimiti gangguan aliran getih muncul.
Panyakit tahap 3 didiagnosis upami prosés maot dina ginjal parantos dimimitian. Gagal ginjal akut berkembang. Disfungsi sirkulasi ngabalukarkeun paningkatan beban dina sistem kardiovaskular.
Gejala patologi henteu béda, anu pohara kompléks diagnosis. Mimiti, hipertensi arteri muncul, anu sacara praktis henteu ngabales perlakuan.
Kusabab aliran getih cacat, pembuluh jantung sareng otak kakurangan, ieu janten panyabab pangwangunan atherosclerosis cerebral. Patologi sering dipirig ku radang jaringan ginjal sareng kajadian nephritis.
Gejala karakteristik pasien sareng atherosclerosis ginjal:
- sindrom nyeri
- gangguan getih
- nyeri sirah
- pusing
- pelanggaran urination
- getih dina cikiih.
Nyeri ku atherosclerosis tiasa dibebaskeun, atanapi halus. Nyeri lokalisasi di handap deui atanapi gigir, tina ginjal anu ruksak.
Sabab patologi
Anu ngabalukarkeun panyakit tiasa janten faktor anu nyababkeun vasoconstriction. Panyabab umum nyaéta kabiasaan sapertos:
- gizi anu henteu saimbang
- ngaroko
- mabok
- kurangna kagiatan fisik.
Kelompok résiko kalebet pasien anu kaserang panyawat, diabetes, koléstérol tinggi sareng tekanan darah cacad. Sadaya faktor ieu tiasa dilereskeun, saatos ngeureunkeun ngembangkeun panyakit. Nanging, aya alesan anu henteu tiasa dirobih atanapi dicegah. Ieu kaasup:
- Predisposisi genetik.
- Patologi vaskular kongenital.
- Lokasi anu leres atanapi struktur arteri ginjal.
- Anu sepuh alam awak.
Panyakit sanés tiasa ngangsonan atherosclerosis ginjal. Panyakit ieu tiasa janten komplikasi tina patologi sapertos:
- pelenturan,
- kamekaran henteu normal sél arteri,
- trombosis.
Diagnosis leres pisan penting. Kukituna, upami aya gejala karusakan ginjal, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter.
Diagnosis sareng perawatan
Sateuacan ngamimitian perawatan, anjeun kedah mastikeun diagnosis. Kanggo ieu, pasien kedah ngalakukeun scan ultrasound, scan scan, scan MRI, angiografi kalayan kontras sareng imaging vaskular. Salaku tambahan ngukur kakuatan aliran getih.
Pikeun nangtukeun tingkat karusakan ginjal, anjeun kedah ngalakukeun tés klinis. Numutkeun kana tingkat bunuh dina getih, dokter nangtukeun kaleresan gagal ginjal (upami aya). Ieu kedah dilakukeun sateuacan angiografi, saprak pangajaran ieu kontraindikasi dina pasien sareng gagal ginjal parna, ginjal aranjeunna henteu tiasa ngaleungitkeun kontrasna. Samentara éta, éta angiografi anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi panyabab panyakit.
Saatos diagnosis, penderita, gumantung kana kaayaanana, parantos resep obat atanapi bedah.
Dina awal panyakit, pamekaranna bisa dihentikan ku nyaluyukeun diet. Disarankeun ngaluarkeun lemak ngabahayakeun, ngagentosana nganggo sayuran. Jumlah minimal lemak sato kedah dierés, ieu moal ngijinkeun plak ngabentuk. Diet kedah diperkayaan ku produk anu ngandung vitamin B sareng asam askorbat. Pikeun perawatan anu suksés, anjeun kedah ngendalikeun tingkat koléstérol sareng maksimalkeun panyabutanna tina awak. Pikeun ieu, pasien resep ubar khusus.
Dina hal gejala, anu nunjukkeun ngalalaworakeun panyakit, pangobatan ubar diperyogikeun. Éta kalebet dina nginum obat sapertos:
- vitamin
- antispasmodics
- sambetan getih getih
- persiapan vasodilator,
- Pangobatan nurunkeun koléstérol (fibrates, statins, atanapi sequestrants).
Upami panyakit éta dina tahap telat, bedah diperyogikeun. Aya sababaraha jinis perlakuan bedah. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun masang tonggong dina jero kapal anu rusak, ieu moal ngajantenkeun janten tersumbat. Dina kasus dimana karusakan teuing kuat, bejana dicabut, ngagentos tempat anu sanésna dina tempatna, seringna tina ati. Panginten ngagunakeun padika panyucian sareng filtrasi getih.
Faktor penting dina pangobatan anu suksés nyaéta gencatan pasien ngaroko sareng nginum inuman alkohol. Aktivitas fisik anu sederhana sareng obat herbal ogé gaduh pangaruh positip.
Fitur Patologi
Dina kalolobaan kasus, plak koléstérol disimpen di deukeut sungut arteri, atanapi langsung di jerona, anu nyababkeun ngembangkeun gancang beungbeurat anu fungsina sareng fungsi ginjal.
Masalah penderita poténsial sareng atherosclerosis arteri ginjal nyaéta aya résiko anu luhur résiko hiperténsi.
Nu langkung ageung ukuran tina ginjal, beuki parah kaséhatan pasien sareng anu langkung ageung résiko komplikasi.
Ogé, upami jalma anu ngembang aterosklerosis tina arteri ginjal gaduh keturunan parna, diabetes mellitus atanapi panyakit kompatibel sanésna getih atanapi pembuluh darah, maka résiko ngembang kagagalan ginjal ningkat sacara signifikan.
Patologi ieu kronis sareng ngembang dina waktos anu lami, dimana deposit koléstérésana laun kumpulkeun dina témbok vaskular, anu ngabalukarkeun parobahan degeneratif dina struktur tembok arteri sareng sempit tina lumen pikeun aliran getih.
Kalayan bentuk atherosclerosis canggih, plak tiasa kalsin, ningkatkeun résiko pembentukna getih.
Fibromuscular Renal Arteri Dysplasia pikeun eusi ↑
Penting pikeun sadar yén panyakit ieu henteu kajadian ujug-ujug. Kaayaan penderita parah sabab tumpang tindih langkung ageung tina lumen bejana. Kanggo sababaraha, éta tiasa ngembangkeun langkung lalaunan, sedengkeun pikeun anu sanésna tiasa ngagancangkeun kalayan langkung gancang, anu gumantung kana sababaraha faktor.
Nanging, pikeun unggal jalma anu ngalaman atherosclerosis, patologi berkembang dina sababaraha tahap, dipidangkeun dina tabél ieu di handap.
Panggung | Katerangan |
---|---|
1 | Tahap awal ngembangkeun panyakit. Penampilan bintik lipid dicatet, tapi henteu aya gejala dina tahap ieu anu diungkabkeun. Upami aya sababaraha alesan anu ngahauntahkeun deposit atherosclerotic, maka panyakit ieu langkung gancang. |
2 | Jumlah bintik lipid ningkat sacara signifikan, anu ngabalukarkeun formasi piagam serat. Mimiti, bintik-bintik anu bijil aya meradang, ngumpulkeun sababaraha kompleks kekebalan diri. Kéngingkeun deui sareng prosés radang, aranjeunna ngarobih sareng ngirangan gajih, anu mimiti tumbuh sareng jaringan konéktip. Prosés ieu nyababkeun kana compaction piagam sareng palanggaran signifikan aliran getih. |
3 | Tahap anu ekstrim sareng parah, dicirikeun ku kamajuan komplikasi serius anu nyababkeun aterosklerosis. Cukup sering, tahap ieu disebut atherocalcinosis, saprak dina deposit piagam koléstérol kalsium dimimitian. Aliran getih parah kaganggu, dugi kana tumpang tindihna lumen bejana. Hasilna gangguan sirkulasi parna, maot bertahap jaringan bakal aya, anu tiasa ngabalukarkeun pati. |
Nyababkeun Atherosclerosis tina Arteri Renal
Peran penting dina kamajuan panyakit dimaénkeun ku kategori umur. Janten formasi deposit atherosclerotic dina arteri ginjal langkung rawan jalma langkung umur 45 taun.
Numutkeun statistik, lalaki langkung résiko ngamekarkeun patologi tibatan awéwé dina umur anu sami.
Faktor utama anu provokasi ngembangkeun panyakit ieu ngalanggar métabolisme lipid.
Dina awak séhat, koléstolol sareng lipoprotein saimbang, sareng sareng atherosclerosis, jumlah koléstérol ngalegaan norma, anu nyababkeun déposisina dina tembok pembuluh darah.
Atherosclerosis parna berkembang saatos plém koléstérol ti aorta ngalebetkeun arteri ginjal.
Sebab utama anu nyababkeun prosés atherosclerotic nyaéta:
- Panyakit ginjal kongenital,
- HipodinamikKami gaya hirup sedentary sareng kurangna mobilitas ngalambatkeun aliran getih sareng ningkatkeun jumlah koléstérol dina getih.
- Malnutrisi - konsumsi katuangan anu langkung lemak sareng asap, kadaharan gancang, soda amis, jsb.
- Rokok - para perokok tos ningkat résiko tina tekanan darah tinggi, anu langsung tiasa mangaruhan ngembangkeun panyakit atherosclerotic. Salaku tambahan, ngaroko ngakibatkeun kakurangan oksigén dina getih, anu tiasa ngakibatkeun hypoxia organ sareng jaringan,
- Prosés radangngembang di daérah ginjal,
- Hipertensi - Tembok vaskular sacara intensif jenuh sareng lemak dina tekanan darah tinggi. Tapi, cukup atherosclerosis provoke penampilan hiperténsi,
- Sindrom neutosis,
- Diabetes mellitus - sacara signifikan ngaganggu prosés métabolik awak, ningkatkeun résiko deposit atherosclerotic ku 7 kali,
- Obesitas - kalayan kaayaan awak ieu, konsentrasi koléstérol penting dina getih dicatet, anu ngabalukarkeun akumulasi gancang dina dinding pembuluh darah,
- Panyakit tepa - anu paling bahaya nyaéta chlamydia sareng cytomegalovirus,
- Panyakit endokrinologisprovoking panurunan dina produksi hormon seks,
- Gangguan Metabolisme Lemak - Éta tiasa dipangaruhan ku sagala rupa panyakit atanapi nyababkeun, tapi sacara signifikan ningkat résiko atherosclerosis tina arteri ginjal sareng kapal sanés,
- Predisposisi genetik,
- Panyakit batu.
Dina tahap kahiji, sacara praktis mustahil pikeun nangtukeun kasakit ku kasabaran pasien, saprak henteu aya gejala. Nanging, formasi bintik lipid tiasa dideteksi nalika pamariksaan.
Manipikasi aktif tina tanda-tanda karusakan tina arteri ginjal ku plak koléstérol kajadian dina tahap kadua panyawat ieu.
Penampilan tina gejala ieu mangrupikeun ciri:
- Ngaronjatkeun tekanan darah, anu diprovokasi ku jalan penyempitan kapal ku deposit atherosclerotic, aliran getih gangguan, kalaparan oksigén organ sareng jaringan, ogé produksi produksi renin (hormon anu tanggung jawab dina sirkulasi getih).
- Penampilan protéin dina cikiih sareng gelapna,
- Rarasaan kalemahan angger
- Seueul sareng utah refleks,
- Beungeutan kulit gatot,
- Nyeri di beuteung sareng tonggong. Beda utama antara nyeri beuteung sareng kolik ginjal nyaéta aranjeunna henteu radiasi kana zona inguinal,
- Kamungkinan suhu awakna ningkat,
- Panampilan edema,
- Turunkeun dina visi
- Nyeri dina dada anu disababkeun ku suplai getih anu cekap kana manah,
- Nyeri sirah parah
- Pelanggaran pagawéan fungsional sareng ginjal ku perkembanganna gagalna,
- Gangguan Saré.
Kamajuan atherosclerosis arteri ginjal tiasa dibarengan ku salah sahiji gejala di luhur, atanapi sababaraha sakaligus. Éta sadayana gumantung kana indikasi individu awak sareng ayana panyakit tambahan anu disimpen dina sajarah médis pasien.
Upami salah sahiji tanda-tanda di luhur dideteksi, anjeun kedah angkat ka rumah sakit.
Panyakit anu sateuacanna bakal nyingkahan campur campur bedah sareng ngaleungitkeun plak koléstérol langkung gancang sareng langkung gampang.
Gangguan Saré pikeun eusi ↑
Komplik
Perawatan anu teu lega ka dokter, atanapi perlakuan anu henteu efektif tiasa nyababkeun kanyataan beban anu serius, anu didaptarkeun dina tabél di handap ieu, bakal maju.
Ngaran | Katerangan |
---|---|
Hiperténsi Vasorenal | Bentuk sékundér kadua, anu dikembangkeun kusabab ischemia ginjal kalayan jumlah anu ageung renin. Bentuk hiperténsi ieu sesah dirawat, bahkan nganggo ubar anu paling modern. Kasakit kamajuan gancang sareng tiasa ngakibatkeun maot jaringan otot jantung, atanapi stroke. |
Arenal Arteri Aneurysm | Paningkatan dina bagian tunggal bejana, dibuktikeun ku deposit koléstérol sareng prosés radang, anu ngalanggar struktur témbok. Nalika pecah aneurisma, nyeri seukeut lumangsung di sisi atawa pungkur, palem tina kulit némbongan sareng jumlah kontraksi jantung naék, tekanan getih turun, sareng korban leungiteun eling. |
Aya perdarahan internal, anu dina 70% kasus ngakibatkeun pati bahkan sateuacan rumah sakit. Kasalametan ngan ukur aya dina operasi darurat. | |
Gagal parna | Ngiringan lumen tina arteri, anu ngaganggu sirkulasi getih, tiasa nyababkeun gagal gagal ginjal. Patologi ieu kaleungitan kaleungitan fungsi ginjal - lirén kaluaran cikiih, anu naek kasaimbangan cai-uyah. Gagal parna tanpa perhatian médis mendesak tiasa parah. |
Diagnosis atherosclerosis tina arteri ginjal
Mimitina, dokter nyandak pasien, ngalaksanakeun ujian awal, nalungtik anamnesis sareng resep sagala rupa paniliti. Penting pikeun épék yén ngan ukur tes laboratorium moal cekap pikeun diagnosis.
Pikeun nyieun kaputusan ahir ngeunaan panyakit ieu, anjeun kedah ngalangkungan sababaraha studi hardware, anu utama dipidangkeun dina tabél ieu di handap.
Macem | Katerangan |
---|---|
Ujian ultrasound (ultrasound) | Ieu mangrupikeun padika anu paling umum pikeun nalungtik ginjal, arteri anu padeukeut jeung saluran getih. Kauntungan utamina nyaeta henteu ngadiuhan awak sareng teu gaduh contraindications. Ngidinan anjeun pikeun nangtukeun darajat tumpang tindih tina arteri, ogé gangguan struktural ginjal sareng témbok vaskular. |
Imaging résonansi Magnetik (MRI) | Ieu mangrupikeun padika panalungtikan anu paling akurat sareng mahal. Éta nangtukeun laju aliran getih dina arteri, darajat karusakan na, sifat kabentukna, jsb. |
Echocardiography (échocardiography) | Hal ieu dianggo pikeun nangtukeun gangguan fungsional dina jantung sareng kapal anu padeukeutna. |
Angiografi | Pasién disuntik sareng agén kontras sareng MRI atanapi X-ray dicandak, nangtukeun gangguan dina kapal. |
Dopplerografi | Jinis ultrasound, dimana laju aliran getih dina kapal-kapal kasebut ditangtukeun. |
Pikeun ngahontal pangaruh maksimal, pangobatan kompleks dianggo, anu henteu ngan ukur ngagunakeun terapi terapi anu kapilih, tapi ogé observasi diet koléstérol rendah, ogé gaya hirup anu aktip.
Tujuan utama pengobatan terapi nyaéta:
- Turunkeun tingkat total koléstérér dina awak pasien,
- Ningkatkeun prosés métabolik pikeun ngagancangkeun panyabutanna tina awak,
- Ngurangan résiko tina kamajuan trombosis sareng embolisme,
- Ningkatkeun élastisitas sareng nada témbok pembuluh getih,
- Malikkeun pungsionalitas ginjal sareng ékskrési cikiih tina awak.
Penting pikeun ngartos yén kalayan ngalalaworakeun serius atherosclerosis tina arteri ginjal, ubar henteu tiasa dispénsasi, pamariksaan awal bakal diperyogikeun.
Cara utama pikeun ngarawat panyakit ieu ditingalikeun dina tabel di handap ieu.
Ngabitan | Bedah |
---|---|
· Statins - koléstérol getih handap, | · Metode endovaskular - jarum khusus diselapkeun liwat arteri femoral, anu dugi ka tutup tina kapal, ngalir, nyalira ku bau khusus dina tempat sempit. |
· Fibrates - sintésis kolesterol handap ku awak, | · Endarterectomy mangrupikeun prosedur operasi bedah dimana plak koléstérol dipiceun ku situs na incision sutured, |
Asam nikotinik - nurunkeun trigliserida, lipoprotein dénsitas rendah (LDL) sareng koléstérol, | · Shunting - operasi anu dilakukeun dina kaayaan anestesia umum, dimana jalan muter diwangun tina bahan jieunan, ngémutan piagam koléstérol. |
· Sequestrants - dibutuhkeun pikeun ngagancangkeun prosés éliminasi koléstérol sareng asam bili. | |
Obat-obatan antihypertensive - tekanan darah handap, anu ngaluarkeun beban tina dinding pembuluh getih sareng ngirangan résiko tina pangembangan atherosclerosis arteri ginjal. |
Kalayan pangobatan diri, utamina pangobatan masarakat, komérsial serius tiasa ngiringan.
Pencegahan
Awas pikeun mantuan nyegah panyakit ieu mirip sareng pencegahan umum atherosclerosis.
Tujuan utama ukuran sapertos ieu nyaéta pikeun ngajaga kasaimbangan koléstérol normal dina getih, ogé normalisasi prosés métabolik.
Disarankeun pikeun nuturkeun gaya hirup ieu di handap:
- Diet anu saimbang (kalayan norma koléstérol anu ditampi),
- Ngajaga kasaimbangan cai (nginum sahenteuna 1,5 liter cai bersih sadinten),
- Pasihkeun alkohol sareng nikotin,
- Aktivitas fisik sedeng - disarankeun leumpang sahenteuna 3 km per dinten, ogé kalibet dina olahraga aktif (ngojay, sepak bola, ngajalankeun, atletik, sareng sajabana).
Naon prognosis pikeun kahirupan?
Kalayan perawatan patologi anu pas dina tahap awal, hasilna bakal nguntungkeun, sabab panyakit ieu ngamajukeun sorangan pikeun dirawat kalayan pilihan anu leres.
Kalayan nutup kapal anu serius, kedah dicegah campur bedah anu bakal ngabantosan beungbeurat bahkan nyalametkeun.
Pangobatan diri, atanapi perlakuan anu teu leres ka dokter bakal ngakibatkeun kamajuan tambahan panyakit anu tiasa ngakibatkeun maot atanapi cacad.
Naon anu nyababkeun panyakit
Faktor di handap ieu tiasa ngadorong atherosclerosis arteri ginjal:
- diet anu henteu damang
- gaya hirup sedentary
- ngaroko
- asupan alkohol kaleuleuwihan
- hiperténsi
- diabetes mellitus
- koléstérol tinggi
- kaleuwihan beurat
- paparan kana setrés
- umur (lalaki leuwih 45 taun, awéwé langkung ti 55),
- turunan.
Ruksakna ginjal atherosclerotic
Kamajuan panyakit dimimitian lila sateuacan kawujudan klinis na. Aya sababaraha tahapan:
- Saclinik. Gejala leungit. Parobihan dina ginjal ditetepkeun nganggo tés diagnostik jero.
- Tahap manifestasi gangguan iskemia. Tahap formasi plak sclerotic anu ngahambat aliran getih. Gejala utama nyaéta paningkatan tekanan, panémbong protéin dina cikiih.
- Tahap formasi trombi arteri ginjal. Karusakan anu seukeut dina suplai getih ka ginjal. Éta manifests sorangan salaku nyeri seukeut dina palangkangan, handap deui. Moal mungkin muriang, utah.
- Tahap pangembangan komplikasi. Sél ginjal rélok nekrosis, aranjeunna diganti ku jaringan tapak tatu. Sistem artina lengkep leungiteun patensi. Pasokan getih kaganggu. Ginjal henteu ngalakukeun fungsina. Gagal gagal dibuktikeun. Beban jantung naék, hipertensi berkembang.
Diagnostik
Pikeun pangobatan anu efektif, diagnosis tepat waktu penting pisan, nunjukkeun tingkat karusakan vaskular, lokalisasi lesion.
Saatos nganalisa keluhan, pamariksaan awal, electrocardiography (ECG), cikiih, tes getih pikeun kompleks lipid, teraskeun kana panilitian ieu:
- diagnostik ultrasound
- diitung atanapi imaging résonansi magnét,
- kontras angiografi.
Metoda anu terakhir dianggap ujian standar diagnostik pikeun atherosclerosis. Pamariksaan sinar-X sistem sistem sirkulasi ieu dilakukeun ku cara ngalebetkeun katéter ipis ngalebetkeun kulit. Sedeng kontrasna disuntik kana aliran getih pikeun nangtukeun situs sumbatan atanapi panyemparan kapal. Kontén kanggo angiografi kontras nyaéta kagagalan ginjal.
Fitur perawatan
Dumasar kana hasil pamariksaan anu lengkep, urolog nangtukeun taktik pikeun merangan panyakit. Cara utama pikeun ngarawat atherosclerosis nyaéta terapi ubar, campur tangan bedah.
Dina awal panyakit, hasil anu saé tiasa dihontal kalayan bantosan pangobatan.
Ilaharna, atherosclerosis arteri ginjal diolah nganggo grup narkoba di handap ieu:
- Vitamin Dipaké pikeun ningkatkeun métabolisme, ningkatkeun kekebalan,
- Agén antiplatelet. Aranjeunna nyegah pembentukan bekuan getih dina sistem sirkulasi,
- Angioprotectors. Aranjeunna ningkatkeun kaayaan pembuluh getih, normalisasi métabolisme, ngurangan perméabilitas témbok,
- Antispasmodics. Ngalunkeun spasm otot lemes
- Ubar Vasodilator. Kontribusi pikeun rélaxasi lapisan otot pembuluh darah, ningkatkeun sirkulasi getih,
- Maksudna anu ngaktifkeun metabolisme lipid: sequestrants (ngurangan koléstérol ku ngariung asam bili), statin (ngahambat ngahasilkeun koléstérol ku ati), ngahambat (nyegah pembentukan lemak).
Upami aya komplikasi serius atherosclerosis (thrombosis, aneurisma arteri ginjal, blokir lengkep lumen kapal ku plak sclerotic), aranjeunna campur tangan bedah. Biasana nganggo metodeu di handap ieu:
- prosthetics - excision of area nu dimaksud tina arteri, implantasi tina implan,
- bedah jalanan - nyiptakeun jalur tambahan pikeun aliran getih sakitar daérah anu kapangaruhan.
- stenting - bubuka kana lumen tina arteri cacad tina stén reticular ngembang, nyalirkeun aliran getih normal.
Operasi bedah dina kapal ginjal anu kapangaruhan ku atherosclerosis rumit, ngabutuhkeun palatihan khusus pikeun ahli bedah, anu henteu aman, kusabab kamungkinan komplikasi mungkin.
Aranjeunna sacara praktis henteu nyababkeun masalah pasca operasi, dilakukeun dina kaayaan anestesia lokal, sareng henteu kedah peryogi panyiatan panjang, intervensi endovaskular. Pangaruh kana lesi dihasilkeun liwat hiji tusukan dina kulit nganggo katéter sempit. Aranjeunna dianggo kanggo dilatation balon - restorasi patén vaskular ku tindakan mékanis di daérah sclerosed kalayan balon anu khusus sareng, sapertos anu parantos dijelaskeun, stenting.
Operasi bedah tiasa miceun akibat parah atherosclerosis, tapi henteu ngaleungitkeun kambuh deui panyakit.
Émisi anu tetep bakal ngabantosan pikeun ngahontal gaya hirup séhat, kagiatan fisik anu lumayan, diet. Ukuran anu sami efektif dina tahap awal kasakit, nyingkahan perkembangan komplikasi parna.
Tugas utama pasien nyaéta pikeun nyegah faktor-faktor anu ngarobih:
- ngaluarkeun udud, asupan alkohol,
- nyayogikeun mode kerja / istirahat,
- unggal dinten leumpang 30-menit leumpang dina laju anu gancang dugi ka kesang, latihan isuk énjing-énjing
- nyingkahan kaayaan stres
- gentos kana diet séhat anu seueur pisan sayuran, buah-buahan, herbal, lauk pindang, ternak, minyak cacar, minyak lauk (ngandung asam lemak omega 3), kecuali lengkep lemak sato, barang dipanggang, manisan.
Pikeun nyegah komplikasi tina pangobatan anu berkepanjangan salami pangapuraan, dina konsultasi sareng dokter anu ngadatangan, disarankeun ngalihkeun perlakuan homeopati, pangubaran herbal, metode alternatif pikeun dites waktos:
- Jus kentang atah. Ngumbah, ngilu kentang ukuran sedeng sareng mesek. Kuah ngaliwatan jus gauze nginum unggal isuk kanggo waktos anu lami,
- Tincture Chestnut. 20 gram kembang dituang kana sagelas vodka. Keukeuh dua minggu. Inuman 20 pakait tilu kali / dinten sateuacan tuang salami sabulan. Saatos 10 dinten pareum, kursus pengobatan tiasa diulang.
- Campuran buah garing. Ngaliwat coét daging campuran campuran multicomponent tina jumlah anu sami (300 gram) kismis, aprikot garing, prun, lemon, madu. Candak 1 sdm. l 2 kali / dinten satengah jam sateuacan tuang,
- Minyak kentel. Inuman séndok satengah jam sateuacan tuang.
- Infusion tina hips mawar, hawthorn. Pasang dina termos dua sendok buah pepelakan ieu, tuang liter cai anu ngagolak. Keukeuh 6-8 jam. Nginum tea tilu kali / dinten dina ¾ cup.
Kalayan diagnosis tepat waktu, palaksanaan ati-ati sadaya saran urologist, panyakit tiasa diubaran.
Bahan anu disiapkeun ku panulis proyek
numutkeun kana kabijakan redaksi situs.
Inpormasi umum ngeunaan kasakit
Intina tina karandapan nyaéta lipoprotein kapadetan anu lemah sareng rendah dina getih, anu, titipan dina dinding arteri ginjal, bentuk titipan disebut plém koléstérol.
Tumuwuhna formasi ieu nyababkeun aliran getih normal sareng laun laun kana blokir lumen pembuluh arteri.
Sumbatan pembuluh arteri anu mawa getih ka ginjal ngabalukarkeun panurunan aliran getih, anu mangaruhan négatip kana palaksanaan fungsi anu ditugaskeun ka aranjeunna.
Kinerja organ anu dipasangkeun ieu langsung gumantung kana kualitas suplai getih.
Dina prosés épék panyakit, awak pasien mimiti sacara intensif ngahasilkeun hormon renin. Sanyawa aktif biologis ieu mantuan ngaronjatkeun aliran getih. Hasilna prosés ieu, aya mudalna sistem vaskular sareng getih. Pembuluh anu asup kana sistem mimiti ngalimpah ku getih, anu nyababkeun regangna ka ukuran maksimal. Hal ieu nyababkeun kana ipis témbok sareng leungitna élastisitas. Ku kaayaan maju panyakit, beuteung vaskular bisa lumangsung.
Sumbatan lumen tina arteri ngabalukarkeun penampilan sareng kamajuan gagal ginjal. Ieu disababkeun ku kanyataan yén ginjal nampi jumlah kawates getih, sareng, saba kitu, aya kakurangan gizi sareng oksigén.
Dina tahap mimiti mimiti tina kamajuan atherosclerosis, sabar henteu ngaraos mudun dina kasehatan sareng parobihan.
Gejala has tipeu bijil saatos pangembangan komplikasi munggaran anu diprovokasi ku kaayaan patologis sistem vaskular.
Dina henteuna perlakuan anu nyukupan, kamajuan panyakit ngabalukarkeun nekrosis jaringan ginjal.
Tahap ngembangkeun patologi
Salaku hasil tina panalitian, éta aya mendakan panyakit dina kamekaranana ngagaduhan sababaraha tahapan.
Unggal panggung panyakit bénten duanana di payuneun gejala karakteristik sareng dina tingkat karusakan sistem vaskular ginjal.
Aya tilu tahapan pamekaran panyakit, anu ngagaduhan bénten anu serius.
Tahap panyakit dicirikeun ku gejala di handap ieu:
- Tahap kahiji - panggung téh preclinical sareng asimtomatik. Ayana parobahan dina ginjal dina tahap ieu ngan ukur tiasa nunjukkeun panggunaan makrodrug salami nalungtik. Dina tahap ieu, atherosclerosis bisa lumangsung lila.
- Tahap kadua dicirikeun ku formasi plak atherosclerotic, anu laun-laun ngahambat angkutan getih ngalangkungan sistem vaskular. Pikeun tahap ieu dina kamekaran panyakit, formasi gumpalan getih - gumpalan getih mangrupikeun ciri, anu disababkeun ku palanggaran anu signifikan dina prosés angkutan getih.
- Tahap katilu dina kalangkepan kasakit nyaéta tahap pangembangan aktif komérsial anu disababkeun ku aliran getih cacat sareng nutrisi tina jaringan ginjal. Salila periode ieu, maot sél lumangsung kusabab kakurangan gizi jeung oksigén. Tisu parna ngalaman nekrosis sareng salajengna diganti ku jaringan konéktip anu ngabentuk parut.
Tahap terakhir dicirikeun ku formasi jumlah deposit koléstérol. Salila periode ieu, ginjal lirén normal ngalakukeun fungsi anu ditugaskeun pikeun éta, anu ngabalukarkeun penampilan gagal ginjal.
Kamajuan panyakit ka tahap katilu ngabalukarkeun paningkatan beban dina otot jantung. Sabar ngagaduhan tanda-tanda hiperténsi.
Anu jadi sabab utama panyakit
Aya sababaraha faktor sareng prasyarat pikeun penampilan atherosclerosis sistem vaskular ginjal.
Dampak faktor ieu ngakibatkeun palanggaran integritas témbok vaskular sareng rusakna sipat pelindung
Sadaya faktor résiko tiasa kabagi kana dua kelompok utama - anu tiasa dirobih sareng henteu dirobih.
Faktor résiko anu variabel diantarana nyaéta:
- kalakuan nu jahat
- palanggaran aturan budaya pangan,
- kurangna kagiatan fisik
- ngaroko
- nyiksa alkohol
- panyakit sistem kardiovaskular, ngarah kana kanaékan tekanan getih,
- ku ayana diabetes tipe 2 dina hiji pasien,
- ku ayana plasma getih koléstérol luhur,
- obesitas.
Faktor résiko permanén di handap ieu nyaéta:
- Proses sepuh awak.
- Ayana predisposisi turunan pikeun pengembangan patologi.
- Pangaturan non-standar pembuluh darah di organ.
- Ayana patologi konginital dina pamekaran.
Penampilan parobahan atherosclerotic dina arteri ginjal bisa dipicu salaku akibat tina pamekaran panyakit kompatibel dina awak pasien, sapertos kamekaran sél atipikal dina jaringan pembuluh getih anu nyumbang kana penyempitan lumen, paningkatan pembuluh darah dina volume, sareng pembentukan bekuan getih.
ngembangkeun atherosclerosis pembuluh ginjal pang seringna di bagean lalaki tina populasi. Perhatikeun yén dina lalaki jinis panyakit ieu bijil rata-rata 10 taun saméméhna ti di awéwé. Kusabab ayana jumlah ageung éstrogén dina awak hiji awéwé, anu nyegah formasi plak koléstérol.
Kamungkinan tina kasakit dina lalaki sareng awéwé disarenganana 50 taun, nalika aya kapunahan fungsi awéwé réproduktif sareng produksi éstrogén turun.
Gejala karakteristik panyakit
Karakteristik simpatik kana panyakit ngembangkeun kacida lega.
Sering sering, keluhan utama pasien nyaéta ayana tekanan darah tinggi pengkuh. Di manusa, ngembangkeun hiperténsi anu ditingali.
Kamajuan tanda-tanda hiperténsi mangrupikeun akibat gangguan sirkulasi.
Upami salah sahiji arteri ngalaman lesi patologis, gejala ciri panyakit éta hampang. Nalika duanana arteri atanapi aorta beuteung ruksak, ti mana getih asup kana arteri ginjal, atherosclerosis éntuk sintatologi anu dibaca.
Pasién ngagaduhan penampilan gejala di handap ieu sareng tanda-tanda karusakan pembuluh getih:
- Nyeri sirah parna anu bijil.
- Pasién karasaeun réduksi sareng kalemahan awakna.
- Aya masalah sareng urinating.
- Nyeri katémbongna di daérah lumbar sareng palangkangan.
- Dina sababaraha kasus, nyeri di tukangeunana tiasa dibarengan ku seueul sareng utah.
Salaku tambahan, sabar ngagaduhan suhu awak anu ngirangan. Seringna, panyakit anu ngiringan panyakit tiasa dititenan dina pasien ti sababaraha jam ka sababaraha dinten.
Manifestasi paling penting tina kasakit nyaéta panurunan konsentrasi ion kalium dina plasma getih. Fitur diagnostik ieu langsung gumantung kana panggung panyakit sareng tingkat kamajuanana.
Ku perkembangan atherosclerosis dina pasien anu gaduh kacenderungan kana trombosis dina cikiih pasién, pangotor protéin sareng sél getih beureum tiasa dideteksi. Komponén ieu nunjukkeun ayana prosés patologis anu ngalanggar perméabilitas tembok kapal-kapal leutik.
Salaku hasil tina minuhan anu henteu cekap tina fungsina ku ginjal, awak nurunkeun produksi énzim, renin.
Éta kalayan palanggaran produksi renin yén produksi cikiih henteu standar sareng ayana najis uncharacteristic di jerona aya hubunganana.
Hasilna, panyakit ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina prosés panyaring getih ku ginjal, anu nyababkeun penampilan komponén uncharacteristic dina cikiih.
Varian paling teu nguntungkeun tina kajadian nyaéta pamekaran nephropathy ischemic akut salaku hasil tina atherosclerosis.
Komplikasi ieu nunjukkeun yén clogging arteri sareng sajumlah ageung plak kajantenan.
Dina hal ieu, fénoména lumangsung dumadakan sareng dibarengan ku gagal ginjal, kurangna produksi cikiih sareng nyeri parna.