Kumaha nangtukeun jenis diagnosis pankreatitis

Sabar ku peradangan pankreas (pankreatitis) langkung dipikaresep ti anu sanés nelepon ambulan kusabab nyeri parah. Kasakit neruskeun dina akut atanapi kronis bentuk. Ujian dokter henteu cekap pikeun diagnosis diagnosis pankreatitis.

Salian gejala karakteristik, ieu dumasar kana hasil pamariksaan, anu ngamungkinkeun pikeun nangtoskeun tingkat fungsi organ cacat. Ukur pendekatan terpadu pikeun ngaidentipikasi patologi ngamungkinkeun anjeun pikeun milih perlakuan anu optimal pikeun pasien.

Kumaha pikeun ngaidentipikasi pankreatitis ku gejala?

Tanda pankréitis sering lumangsung sanggeus ngalegaan pankréas anu ngandung tuangeun lemak sareng daging anu beunghar, masakan lada, sareng inuman alkohol. Sakumaha aturan, pancreatitis déwasa dibarengan atanapi sateuacanna ku masalah sékrési bili na disababkeun ku cholelithiasis, cholecystitis, sareng dyskinesia saluran saluran biliary. Hubungan ieu kusabab lokasi anatomis sahiji toko tunggal di duodenum. Gejala tina akut jeung kronis panyakit beda-beda dina inténsitas.

Métode Diagnosis Pancreatitis

Kasuksésan pengobatan panyakit ieu langsung gumantung kana ujian anu ditangtoskeun jeung diagnosis anu bener. Nalika ngadamel diagnosis, spesialis ngan ukur ngandelkeun data panalungtikan, tapi ogé aya tanda-tanda anu aya gandengan panyakit. Ieu kaasup:

nyeri akut dina beuteung tina sabuk,
perasaan seueul sareng utah anu henteu kéngingkeun lega,
kalemahan umum
panurunan anu seukeut dina tekanan,
ningkat késang sareng palem kulit.
luncat dina suhu awak,
gangguan na stool
sungut garing, penampilan palapis bodas dina létah.

Dina prakték médis, aya sababaraha cara pikeun nangtukeun pancreatitis tanpa nganggo ujian instrumental, dumasar ukur gejala ciri. Ieu ngamungkinkeun pikeun ngabiagnosa sawawa dina tahap awal. Gejala ieu kalebet:

ku ayana pancreatitis, penderita henteu kéngingkeun pulsasi aortic dina burih.
penampilan bintik biru dina témbok beuteung salami rarancang pankréas.
bintik biru di daérah umbilik. Manifestasina pakait sareng tindakan produk buruk tina pankreas dina jaringan organ sareng otot.
nyeri di lokasi pankréas.
lumangsungna nyeri nalika palpation ku situs spesialis di sisi kénca sternum, di simpang tulang iga kalayan tulang tonggong.
nyeri nalika ngetok pankreas. Nu lumangsung nyeri nyeri sareng prosés radang organ.
nyeri parna nalika palem diselapkeun jero kana beuteung témbok, pakait sareng iritasi peritoneum.

Tanda sareng diagnosis pankréitis kronis

Pikeun nangtukeun pankréitis kronis, dokter kedah nengetan gejala anu aya dina pasien. Pikeun panyakit ieu, gejala di handap ieu aya ciri:

nyeri périodik handapeun iga di sisi kénca tulang tonggong,
sumebarna nyeri tina pankréas di tukang,
lumangsungna nyeri saatos tuang asap, digoréng atanapi lemak, ogé nginum alkohol,
raos seueul angger
diare ciri,
leungitna beurat dadakan anu aya hubunganana sareng nyerep gizi impaired ku awak tina dahareun.

Ngubaran pankreatitis kronis tiasa nyandak waktos na. Dina mangsa waktos perawatan, panyawatna atanapi panyabutan tina panyakit kasebut dimungkinkeun, janten penting pisan pikeun nangtukeun diagnosis éta leres .. Kanggo panyawat jangka panjang sapertos, gejala di handap ieu karakteristik:

kalemahan, pusing, sesak napas, dorongan ingetan,
naék gula, diabetes jinis 2,
pelanggaran sistem pencernaan, birit atanapi kabebeng, seueul sareng utah,
paningkatan dina pankréas nyababkeun sumbatan urat splenic,
stagnation bili na awak sareng lumangsungna jaundice.

Kimia getih

Ieu mangrupikeun analisa anu munggaran anu ditugaskeun pikeun pasien dina nangtukeun kasakit pankréas. Ieu cukup basajan sareng informatif. Dumasar hasilna, jinis panyakit organ ditangtukeun. Kalayan pankreatitis, tés getih biokimia tiasa nyarios nyimpang ieu tina norma:

ningkat tingkat alfa-amilase. Ieu mangrupikeun énzim anu diproduksi ku pankréas sareng nyababkeun ngarecahna pati dina awak. Tingkat tinggi nunjukkeun panyakit organ. Tapi, dumasar ukur indikasi ieu, moal mungkin pikeun netepkeun sacara pasti diagnosis,
paningkatan tingkat lipase, énzim dipikabutuh pikeun ngarecahna gajih dina dahareun,
panurunan dina insulin sareng, salaku hasilna, paningkatan glukosa
panurunan dina kadar protéin protéin, khususna protéin albumin,
paningkatan anu seukeut dina kagiatan protéin c-réaktif,
paningkatan urea getih bisi fungsi ginjal cacat.

Analisis éléktrolitik sareng cai getih

Pelanggaran pankréas meryogikeun parobahan dina komposisi getih, ogé jumlah cairan anu aya dina getih. Ieu bisa ngakibatkeun sumbatan pembuluh getih sareng pembekuan getih.

Pancreatitis ngabalukarkeun panurunan dina kadar getih mineral sapertos kalium, kalsium sareng natrium. mineral mangaruhan fungsi normal sistem kardiovaskular.

Métode diagnostik instrumental

Métode instrumental pikeun panaliten ngeunaan kasakit pankréas mangrupikeun bagian integral tina diagnosis. Dina prosés panalungtikan instrumental, tiasa dimungkinkeun pikeun ngabayangkeun kelenjar, ogé pikeun ngaidentipikasi efek pancreatitis sareng pangaruh na kana organ-organ sanés.

Metode panalungtikan anu paling umum dina nyaéta:

Diagnostik ultrasound

Ieu mangrupikeun padika anu paling efektif pikeun nangtukeun kasakit pankréas, ogé ngadeteksi parobahan dina jaringan organ, ku ayana radang. Ultrasound ngagaduhan kasempetan ningali kaayaan saluran empok, ayana bisul purulén sareng cairan.

Éta ogé penting pikeun dicatet yén pasien kedah terang kumaha persiapan pikeun ultrasound pankreas jalan, ku kituna penelitian kasebut minangka informatif sabisa.

Tomografi

Metode anu informatif pikeun diagnosis diagnosis pankréas. Kalayan pitulungna, anjeun tiasa nangtukeun ukuran organna, ayana jaringan paéh sareng peradangan. Nanging, metoda ieu jarang dianggo kusabab biaya anu tinggi na ku ayana tomographs di klinik-klinik ageung.

Kasuksésan perawatan pankreatitis gumantung kana diagnosis tepat waktu, diagnosis sareng minuhan sagala paréntah ti dokter anu hadir. Dokter ngandelkeun data laboratorium, gejala panyakit.

Kumaha nangtukeun pancreatitis? Tanda pancreatitis mangrupikeun nyeri sabuk akut dina rohangan beuteung, banting seueul, utah, kalemahan anu teu masuk akal, turunna gancang dina tekanan getih, parobahan suhu awak, berpeluh berlebihan, palapis kulit kaleuleuwihan.

Kusabab stagnasi bili dina pankreas, konéng tina kulit, gangguan dina prosés pencernaan katalungtik, pamekaran diabetes jenis 2 mellitus, hyperglycemia, henteu maréntah.

Manifestasi karakteristik prosés radang dina pankréas nyaéta:

palapis bodas dina létah,
teu ngarareunah nalika palpation organ,
nyeri dina simpang kolom tulang tonggong sareng iga.

Tanda pisan anu pangheulana bakal sering kabebeng, diiring ku kembangan, beurat sanggeus tuang, seueul sareng teu ngarareunah dina beuteung luhur. Sababaraha pasien ngawadul nyeri tina kénca, batur di beulah katuhu, sareng anu sanésna éta nyeri di tengah rohangan beuteung.

Pelokalan nyeri gumantung kana bagian tina pankréas anu meradang. Nalika sirah organna ruksak, éta diserang katuhu, kalayan peradangan sakumna awak kelenjar, nyeri dirawat di tengahna, sareng nalika tatu parantos kapangaruhan buntut, nyeri lumangsung dina kénca. Jalma anu sami sakitar dimana-mana ti jaman ka jaman.

Dokter terang metode pikeun nangtukeun pancreatitis, anu ngabantosan ngadamel diagnosis dina tahap awal kasakit. Upami kelenjar parantos meradang, penderita henteu kéngingkeun pulsasi aortic caket burih, sareng nalika mendesain organ di daérah beuteung, bintik-bintik biru katingali. Gejala ieu pakait sareng épék bahaya pikeun produk buruk dina jaringan otot sareng organ internal.

Leungitna beurat, nyerep gizi dina gangguan, diare sering sareng bau fétil anu pikaresepeun bakal ngabantosan panyakit ieu. Kalayan kursus anu berkepanjangan tina kasakit, penderita kakurangan kalemahan parna, gagal engapan, gagal ingetan, sareng henteu mampuh konséntrasi. Perhatian khusus kedah dipasihan ka pasien nalika kakandungan, gejalana langkung jelas.

Panalitiang laboratorium

Tes getih biokimia mantuan pikeun ngadeteksi radang dina pankréas, ieu mangrupikeun kajian anu munggaran anu resep dokter. Analisis basajan, informatif, mantuan ngartos jinis panyakit.

Lamun aya pankreatitis, getih bakal nunjukkeun jumlah alpha-amilase, lipase, panurunan dina tingkat insulin (ngalawan latar ieu, tingkat glukosa, nagara prediabetes), protein getih (albumin), pertumbuhan uréa sareng kagiatan protéin c-reaktif.

Alpha amilase dihasilkeun ku pankréas pikeun ngarobat pati, sareng tingkat luhur tina zat ngabantosan pikeun mastikeun diagnosis anu akurat. Paningkatan dina urea konsentrasi ogé nunjukkeun palanggaran ginjal.

Ngakenal kelainan dina awak bakal ngabantosan tes getih cai sareng éléktrolitik. Perlu dipikanyaho yén malfunctions dina fungsi pankréas ngabalukarkeun masalah sapertos kieu:

parobahan komposisi getih,
naek cairan dina aliran getih,
tersumbat tina pembuluh getih
gumpalan getih.

Tanda anu béda tina pankréitis kronis tina radang akut tina pankréas

Pankreatitis akut sareng kronis mangrupikeun panyakit anu pancreas kapangaruhan ku prosés radang.

Penting pikeun terang yén organ ieu penting pisan pikeun awak manusa, ngalaksanakeun salah sahiji fungsi anu paling penting dina saluran pencernaan sareng métabolisme.

Éta mangrupikeun pankréas anu ngahasilkeun komponén énzimatik khusus anu ngabantosan ngarobak lemak sareng protéin, anu ngalebetkeun awak sareng tuangeun.

Leuwih ti éta, ngahasilkeun produksi hormon penting sapertos insulin, anu dipikabutuh pikeun nyerep glukosa. Metode pangobatan salajengna sareng kamungkinan pemulihan gumantung kana bentuk palanggaran patologis fungsionalitas kelenjar. Naon bedana pankreatitis kronis sareng akut, upami anu nyababkeun kajadianana sami? Urang bakal ngobrol ngeunaan ieu dina review ieu.

Beda utama antara patologi

Dina jalma anu séhat, prosés nyerna handapeun pangaruh komponén énzimatik anu dihasilkeun ku pankréas dimimitian dina peujit, ngalangkungan saluran pankréas.

Tapi, ku ngembangkeun palanggaran patologis fungsional organ parenchymal, aktivasina tina tindakan énzim pankréas bisa lumangsung sateuacan muncul dina peujit, nyaéta dina pankreas sorangan.

Ieu bakal nyumbang kana kamajuan salajengna prosés pencernaan diri kelenjar sareng pupusna daérah anu kapangaruhan.

Kelainan sapertos nyababkeun manifestasi gejala di handap ieu:

lumangsungna rasa nyeri, akut jeung seukeut sipat aliran dina beuteung, hypochondrium kénca atawa katuhu sareng rohangan beuteung,
ngembangkeun perasaan seueul sareng peduli, anu sering diiring ku jalan utah,
indigestion
kembung na kembung.

Nalika ngalaksanakeun pamariksaan visual, teu saeutik rasa yellowness kulit sareng beuteung ngabareuhan sareng panurunan anu dicirian dina beurat awak pasien. Ieu mangrupakeun patologi pankréas tina pankréas.

Janten, naon bedana pancreatitis akut jeung kronis? Fitur anu ngabédakeun utama patologi ieu mangrupikeun sifat pangwangunanana.

Pankreatitis akut muncul tanpa disangka sareng ngagaduhan kamajuan anu gancang. Biasana durasi pangwangunan tina serangan mimiti dugi ka hasil patologi henteu ngaleuwihan 2 minggu.

Kalayan bentuk patologi ieu, pasien salami période waktos karasaeun nyeri sareng nyeri di daérah epigastika alam anu teu kaétélasi tina perwujudan, tapi saatos nginum obat-obatan khusus sareng metode perawatan anu sanés sareng puasa sareng langkung kaetang dina diet, kaayaan umum kaséhatan lengkep tiasa normalkeun . Karusakan ka pankreas leutik, sahingga organ tiasa teras langkung fungsina upami sadayana faktor anu ngabantosan patologi ieu tos dipeungpeuk. Kadang-kadang pangabutuh pikeun ngarawat pasien di perawatan intensif atanapi jabatan pembedahan kanggo ngalaksanakeun langkah-langkah anu dipikabutuh pikeun ngaleungitkeun panyakit.

Kalayan perawatan medis anu teu jelas, pancreatitis akut tiasa ngabalukarkeun maot. Tapi sabagéan ageung, penderita tiasa diubaran ku panyakit ieu.

Pamekaran bentuk patologi pankréas kronis tiasa terus saminggu, bulan, bahkan sababaraha taun, alesan utami pikeun kamajuan bertahap nyaéta laju laun tina prosés pencernaan diri kelenjar.

Panyakit sapertos kitu ngakibatkeun pungsionalitas cacad serius sareng sistem organ internal.

Simptomatisologi ieu panginten moal terang dina sagala cara, sareng penderita bakal tetep dina kaayaan anu nyugemakeun pikeun waktos anu lami, sedengkeun karusakan pankréas ka organ parenchymal bakal sacara bertahap maju sareng ngamekarkeun. Sadaya ieu tiasa ngakibatkeun komplikasi di handap ieu:

penampilan hemorrhage internal,
ngembangkeun lesi kista tina pankréas,
kaayaan mabok umum sadaya organisme, utamina jantung, ginjal sareng sistem pulmonal organ.

Teu mungkin pikeun sakabéhna ngaleungitkeun ngembangkeun bentuk lesi pankréas kronis dina kalolobaan kasus.

Ku sabab kitu, jalma-jalma anu kaserang panyawat ieu kedah nuturkeun rézim diet anu ketat dina kahirupanna, ngajaga fungsionalitas pangobatan pankréas sareng henteu ngalanggar aturan gaya hirup anu séhat.

Penting pikeun émut yén rélaxasi pangsaeutikna, atanapi ngaréduksi anu diiring ku panyimpangan tina aturan di luhur dina pancreatitis kronis, tiasa janten panyababna parah palanggaran parah, karusakan anu ngadadak dina kamampuan umum sareng kamekaran komplikasi anu serius, akibat anu tiasa ngabahayakeun henteu ngan ukur pikeun kaséhatan manusa, tapi ogé pikeun kahirupan na. .

Faktor Provokatif

Bentuk akut lesi pankreas lesi tiasa dideteksi sababaraha kali sapanjang hirup dina sabar anu sami. Faktor anu ngabahayakeun tina patologi ieu nyaéta:

Anu henteu saimbang, sareng henteu diet anu saé, diperkirakeun kalayan tuangeun lada, lemak, digoréng sareng asin, anu di kalolobaanana nyiptakeun serangan pankréas.
Nyiksa inuman anu ngandung alkohol.
Kamajuan cholelithiasis, nalika batu-batu dibentukkeun saluran saluran pankreas organ parenchymal, gaduh pangaruh jengkel dina aranjeunna sareng nyumbang kana awal prosés radang, diperparah ku inténsitas kagiatan énzim nu dihasilkeun ku pankréas.
Jenderal Numutkeun kana statistik, satengah jalu manusa masih katémbong kana ngembangkeun panyakit patologis ieu, anu ngaluarkeun langkung parah tibatan jinisna anu lemah. Sadaya ieu kusabab kanyataan yén awéwé, teu sapertos lalaki, nginum inuman anu kirang ngandung alkohol, tuangeun lemak sareng goreng, sareng ogé coba milarian bantosan sacara teratur dina manifestasi gejala pankréas munggaran.

Kalayan parah pancreatitis, jalma mimiti mimiti ngaraosan nyeri di daérah epigastric, kembung kembung sareng kembung mimiti garap. Teras aya perasaan teu pikaresepeun anu seueul, nuju ka jalan utah.

Suhu awak naék ka 40 derajat, sareng wirahma pulsa ogé ningkat. Upami prosés mabok akut berkembang, maka lesion mangaruhan sistem ginjal organ, ati, ogé sadayana sistem kardiovaskular.

Aya panurunan dina tekanan getih sareng pamekaran tanda-tanda dehidrasi.

Sadaya ieu tiasa ngakibatkeun perdarahan internal dina pankréas, anu, tanpa langkah-langkah operasi anu gancang, tiasa ngarah pati.

Bentuk kronis lesi pankréas lumangsung ngalawan latar tukang pangaruh faktor anu sarua anu ngajantenkeun tina jalan akut patologi.

Patologi ieu dibédakeun ku kanyataan yén kasakit akut bisa ngaleungitkeun irrevocably saatos 3-4 dinten upami serangan pankréas ngagaduhan wujud anu hampang, sareng 6-8 dinten saatos ukuran terapi terapi kalayan bentuk rata-rata exacerbation.

Dina acara yén manifestasi tanda-tanda simtomatik tina bentuk patologi akut terus lumangsung ngalawan latar tukang kurangna patuh kana perlakuan ubar sareng saran anu dibarengan ku spesialis anu mumpuni, maka pangwangunan pancreatitis akut pasti janten bentuk kronis.

Karusakan kronis ka organ parenchymal tina radang anu tangtu waé lumangsung dina umur 30-40 taun kalayan gumantungna alkohol.

Tapi, dina sababaraha kaayaan, anu nyababkeun panyakit ieu sanés panyalahgunaan produk anu ngandung alkohol, sareng predisposisi turunan.

Mémang, sanajan dina pasien anu alit, panyawat palsu atanapi hal kongenital saluran pankreas tiasa dideteksi, anu salajengna ngakibatkeun karusakan diri tina organ anu kapangaruhan.

Wangun patologi kronis turunan meureun boga wangun kameratna sareng henteu muncul téa 3 atanapi langkung taun. Idéntifikasina biasana kajadian ku kacilakaan nalika ujian diagnostik caket organ anu aya atanapi nalika parah kajadian ngadadak.

Pankreatitis akut sareng pankreatitis kronis ngagaduhan perwujudan gejala anu sami, tapi ku bentuk kronis aranjeunna tiasa kajantenan, ngalangkungan sababaraha waktos, sareng saatos sasih dua, atanapi tilu deui janten dirasa sorangan.

Perlu dicatet yén kasakit konkomprési tiasa janten faktor anu ngabantosan dina ngembangkeun patologi kronis, diantarana anu dicatet:

prosés pangwangunan anu teu normal dina organ parenchymal sorangan,
tahap kutang fibrosis kista,
lumangsungna hypocalcemia atanapi lipid-nurunkeun,
prosés patologis otoimun,
paparan pikeun pangobatan sababaraha.

Nyababkeun turunan tina ngembangkeun panyakit kronis ngan tiasa lumangsung upami sababaraha anggota kulawarga ngagaduhan kasakit anu sami.

Bedana dina wujudna gejala

Teu aya bédana karakteristik antara dua bentuk palanggaran patologis fungsionalitas pankréas ieu. Hiji-hijina hal nyaéta ngalawan latar tukang pankréitis kronis, sensasi nyeri mangrupikeun sipat anu tetep tetep tetep ningkat dina inténsitasna saatos tuang tuangeunan atanapi ngalakukeun pagawéan fisik.

Ngalawan latar tukang lesi separa organ parenchymal, produksi énzim anu dipikabutuh pikeun nyerna jauh langkung handap tina normal, ku sabab kitu, dina patologi kronis, pasien ngawadul tina rarasaan seueul konstan, anu mangrupikeun alesan pikeun ngaluarkeun utah jeung salajengna, turunna beurat dina beurat awak.

Leuwih ti éta, tes laboratorium najis nunjukkeun ayana dahareun anu ageung.

Bahaya panyakit ieu

Lawang pankréas tina organ parenchymal, anu ngagaduhan sipat radang kanggo tangtosna, tiasa janten akar anu maot atanapi ngembangkeun pelanggaran serius kagunaan organ internal sanés.

Pertimbangkeun jinis utama komplikasi tina pankreatitis akut jeung kronis:

Karusakan sistem paru-paru organ bisa ngakibatkeun ngembangkeun hipoksia, ngabutuhkeun ukuran rumah sakit anu gancang, nalika perlu, pasien bakal disayogikeun pasokan oksigén buatan.
Prosés inféksi anu ngembang ngalawan latar lesi sacara umum tina kelenjar sareng hemorrhage éksténsif.
Kalayan penurunan dina produksi insulin, pangembangan diabetes mimiti kamajuan.

Summing up, urang tiasa narik kasimpulan di handap ieu yén pamekaran prosés patologis anu parah pisan dina awak manusa timbul tina latar gaya hirup anu salah, sikep anu henteu tanggung jawab pikeun diri sareng kakurangan kontrol kana mangpaat dahareun sareng inuman.

Ku alatan éta, pikeun nyegah lumangsungna karusakan pankréas, perlu pikeun ngaleungitkeun sagala rupa produk anu ngandung alkohol sareng ngawaskeun diet anjeun, upami henteu, anjeun tiasa ngangkir diri anjeun tina sangsara tina tanda-tanda gejala tina prosés radang di daérah organ parenchymatous.

Diagnosis pancreatitis: kumaha nangtukeun ku analisis

Pikeun ngamimitian perlakuan - perlu pikeun ngalakukeun diagnosis mah. Aya sababaraha panyawat panyakit anu hampang sareng teu tiasa dipikenal ku aranjeunna. Kasakit sapertos kieu kaasup pancreatitis.

Laparoscopy

Metoda ieu boh diagnosis sareng pengobatan panyakit. Ngalaksanakeun penelitian ieu di kamar anu dilengkepan khusus atanapi kamar operasi.

Laparoscopy tiasa mendakan patologi organ sacara real waktos sareng, dina sababaraha kasus, nyandak ukuran pikeun ngirangan épék na awak. Cara ieu dianggo dina kasus parna pisan tina kasakit.

Endoskopi

Metoda panaliti ieu ngamungkinkeun anjeun ningali sadaya parobihan pankréas sareng duodenum. Jang ngalampahkeun ieu, hiji endoskop sareng kaméra anu dipasang parantos dilebetkeun kana esophagus sareng hiji organ ditaliti.

Salaku hasil tina endoskopi, mungkin pikeun nangtukeun tingkat sékrési sareng pangaruhna dina pankréas.

Diagnéntitas béntés tina pankréitis

Pikeun pancreatitis, gejala karakteristik utama nyaéta nyeri beuteung, anu ngumbara deui, diare sareng utah. Tapi, sajumlah panyakit pencernaan sanésna gaduh gejala anu sami.

Sok sanaos hasil nganalisa moal masihan gambaran lengkep, ku kituna ahli langkung percanten diagnosis. Ieu téh perlu ngabédakeun pankreatitis tina panyawat panyakit anu sanés.

Bédana antara pancreatitis sareng maag perforated

Cukup sering, pankreatitis gaduh gejala anu sami sareng maag perforated. Panyakit ieu dicirikeun ku nyeri parah sareng kejutan nyeri anu nyababkeun, turunna denyut jantung sareng tegangan tembok beuteung.

Nanging, aya béda anu penting anu penting pikeun perhatikeun nalika ngalakukeun diagnosis sareng resep perawatan. Hiji sabar sareng maag perforated nyobian nyandak hiji posisi dimana nyeri bakal janten kirang karasa. Ogé, panyakit sapertos kitu, utah lumangsung jarang.

Kalayan pankreatitis, pasien henteu énggal. Anjeunna henteu tiasa mendakan hiji posisi bobo. Ogé, panyakit ieu dipirig ku utah konstan. Salaku hasil tina panyakit, pasokan getih periferal tiasa cacad.

Bédana antara pancreatitis sareng cholecystitis

Dua kasakit ieu ngagaduhan gejala anu sami. Sareng sering cholecystitis mangrupikeun akibat tina panyawat jalma ku pankreatitis. Cholecystitis dicirikeun ku ayana nyeri dina beulah katuhu beuteung sareng transisi nyeri ka taktak katuhu. On ultrasound, prosés radang diucapkan.

Salaku tambahan, pamaca bakal mendakan inpormasi anu mangpaat ngeunaan naon cholecystitis sareng kumaha cara ngubaran éta dina halaman situs kami.

Bédana antara pancreatitis sareng halangan peujit akut

Pancreatitis dipirig ku halangan usus dinamis. Nyeri dina peujit lumangsung mendadak, utah, kembung, saatosna kabebeng bari - sadayana ieu mangrupikeun gejala pankréitis.

Anjeun tiasa ngabédakeun panyakit ieu tina halangan usus ku hasilna getih. Lamun tingkat getih klorida rendah, maka ieu nunjukkeun halangan peujit. Tingkat klorida jeung diastase anu luhur nunjukkeun ayana pancreatitis dina pasien.

Manifestasi akut

Dina pancreatitis akut atanapi nalika parah kronis, tanda-tanda utama peradangan nyaéta:

Nyeri parah di daérah epigastis kalayan penyusunan di tukang, sapanjang tulang rusuk handap, kana scapula, dada. Ngilu mah permanén, aranjeunna henteu lega ku pangperangan nyeri sareng antispasmodik. Pasien bungah, ngajerit, bisi tangtos parna, kejutan ku leungitna eling.
Ngulang sareng nyeri utah, henteu masihan kaseueuhan kanggo pasien, ningkatkeun kalemahan.
Ngumuskeun, kasusah dina pembuatan bénsin, pangantosan.
Pasien ngagaduhan penampilan khas: panonna panonpoe, palem, biwir kebiruan, bintik biru-beureum dina kulit imbitna tiasa dilaksanakeun.
Paningkatan suhu nunjukkeun bentuk pankreatitis akut. Biasana ngajaga dina 38 derajat, ngalawan latar tukang ieu pulsa lemah, tachycardia anu dinyatakeun ditangtukeun. Seukeut "ngaluncat" sareng turunna suhu nunjukkeun inféksi purulén dina jaringan tatangga, peritonitis.
Pasien gaduh kacenderungan pikeun nurunkeun tekanan darah.

Keluhan sungut garing (kurangna ciduh), palapis bodas dibaca dina létah sabisa.
Pakar bedah rumah sakit biasana ngarepkeun pasién dugi ka magrib sareng wengi liburan

Kumaha ngakuan pancreatitis: tekad bentuk akut sareng kronis

Kasuksésan perawatan pankreatitis gumantung kana diagnosis tepat waktu, diagnosis sareng minuhan sagala paréntah ti dokter anu hadir. Dokter ngandelkeun data laboratorium, gejala panyakit.

Kusabab stagnasi bili dina pankreas, konéng tina kulit, gangguan dina prosés pencernaan katalungtik, pamekaran diabetes jenis 2 mellitus, hyperglycemia, henteu maréntah.

Manifestasi karakteristik prosés radang dina pankréas nyaéta:

palapis bodas dina létah,
teu ngarareunah nalika palpation organ,
nyeri dina simpang kolom tulang tonggong sareng iga.

Pankreatitis kronis: gejala, diagnosis sareng fitur perawatan

Pankreatitis kronis mangrupikeun patologi pankréas anu aya hubunganana sareng prosés prosés radang kronis. Kasakit didiagnosis langkung sering di tengah-umur awéwé awéwé manula.

Panyakitna tiasa janten akibat tina pancreatitis akut, tapi sering berkembang laun ngalawan latar patologi saluran pencernaan kronis.

Perlu mertimbangkeun sacara langkung detil naon pancreatitis kronis, gejalana, naon diagnosis sareng perawatan diperyogikeun.

Nimbulkeun perkembangan pankréitis kronis

Pankreas nyintésis énzim pencernaan dina bentuk anu teu aktip. Ieu ngajaga sél organ tina pangaruhna. Aktipna énzim salajengna ngan ukur aya dina lumen duodenum. Sanajan kitu, sababaraha faktor tiasa ngarusak kasatimbangan anu dijelaskeun sareng micu mékanisme kamasar.

Faktor provokatif ieu dibédakeun:

Lada, tuangeun lemak anu nambahan beban dina pankreas,
Nyiksa alkohol. Ieu gaduh pangaruh toksik dina organ pencernaan, jus pankréas ngarobih komposisina,
Udud
Karacunan ku sanyawa toksik,
Patologi tina ati sareng kandung kemih (kasakit batu, hépatitis, cholecystitis). Panyakit ngakibatkeun kanaékan beban dina pankréas sareng ngembangkeun pankréitis gumantung kana biliary,
Ngaleungitkeun hampru
Kasakit vaskular atherosclerotic,
Patologi duodenum,
Tatu anu nyababkeun ngalanggar integritas kelenjar,
Sering kaayaan stres.

Faktor ieu ngakibatkeun karuksakan sél sél pankréas, pangembangan prosés radang aseptik, gejala khusus. Proses patologis nyababkeun panurunan dina fungsina organ, gaganti laun tina jaringan kelenjar dina jaringan konéktip. Hasilna, panyakit nyababkeun panurunan kutang dina kamampuan secretory tina kelenjar pencernaan.

Klasifikasi pankréitis kronis

Gumantung kana asal, pankreatitis kronis papisah primér (toksik, alkohol) sareng sekundér (biliary). Gumantung kana gambar klinis, aya rupa bentuk panyawat:

Nyeri (ngulang deui atanapi pengkuh)
Pseudotumorous (kalayan portal hiperténsi, cholestatic, sareng halangan duodenal parsial),
Latén. Gejala leungit
Digabungkeun. Kasakit dicirikeun ku ayana sababaraha gejala.

Numutkeun kana gambar morfologis, pankreatitis kronis digolongkeun kana:

Objektif
Ngitung,
Keradangan
Induktif.

Gambar klinis

Dina pankreatitis kronis, gejala di handap ieu ngembangkeun:

Nyeri parah. Nyeri tiasa kusam atanapi motong, upami henteuna perawatan médis tepatna, kejutan nyeri tiasa kajantenan. Nyeri dilokalisasi di daérah épigastis di beulah katuhu, upami peradangan berkembang dina sirah pankréas, nalika éta aub dina prosés radang awak, di daérah epigastis di kénca, sareng dina kasus ruksakna buntutna, dina hypochondrium kénca. Patologi éksténsif dicirikeun ku nyeri sabuk,
Utah Salila exacerbation, pasien ngawadul utah dicampur bile. Salila periode ieu, pangabutuh dahareun anu diperyogikeun.
Ngalanggar najis. Perkembangan diare minangka ciri, tai na ngagaduhan bau pungent, ngandung tuangeun anu teu kabeungkeut. Sembelit jarang aya dina latar kembung,
Palanggaran otot. Nalika aya serangan, otot dina beuteung liruna kaserang, anu nyababkeun kembung parah,
Instabilitas suhu sareng tekanan darah. Dina mangsa serangan, kasabaran pasien. Tekanan getih ngaluncat ngabalukarkeun gangguan dina jantung, sesak napas mekar, kaseueuh bijil, palapis semu konéng.
Discolorasi tina kulit. Kulitna jadi bulak sareng bérés.
Perdarahan. Wangunan bruises di daérah umbilik sareng di tukang handap nyaéta karakteristik. Kulitna nyandak hue anu marbled. Alesan pikeun parobahan ieu nyaéta penetrasi getih tina kelenjar dina kulit.
Pamekaran jaundice obstruktif. Kulit sareng sclera éntuk kelir konéng. Kaayaan ieu dihubungkeun sareng tekanan saluran bili ku jaringan pankreas anu meradang.

Ogé, pasien ngawadul kana napsu anu nyirep, sungut garing, rumbling dina beuteung. Pankreatitis kronis dicirikeun ku ayana pengkuh gejala dyspeptic.

Diagnostik laboratorium

Pikeun netelkeun diagnosisna, dokter bakal kedah nyemak laboratorium tai na, cikiih sareng getih:

Tés getih umum. Panalitianana nalika parah nunjukkeun gambar ngeunaan prosés radang anu henteu spésifik: jumlah leukosit sareng ESR nambahan,
Tes getih biokimia. Analisis ngamungkinkeun urang pikeun kalancaran panyakit. Kalayan paningkatan lipase, amilase, glukosa, kagiatan protéin C-réaktif ngalawan latar tukang turunna total protéin sareng albumin dina getih, ku ayana radang pankréas tiasa disangka.
Urinalysis Paningkatan konsentrasi amilase dina cikiih (leuwih ti 17 unit / h) nyarioskeun kamekaran pankréitis.
Coprogram. Serat tinggi, serat undigested sareng serat otot ditangtukeun.

Nganggo padika instrumental

Salaku bagian tina diagnosis instrumental pankreatitis kronis, metode anu digunakeun pikeun ngagambarkeun pankréas, konsekuensi ngembangkeun pankréitis pikeun awak. Metodeu di handap ieu loba dianggo:

Diagnostik ultrasound. Ieu henteu pangajaran invasif sareng épéktip. Ngidinan anjeun pikeun nangtukeun kaayaan organ sareng saluranna, ukuran, ayana cairan balik peritoneum, nyaéta massa purulén atanapi nekrotik.
Roentgenogram. Dipaké pikeun nangtukeun batu-batu anu dilokalkeun dina kelenjar atanapi alur-alur. Metoda ngamungkinkeun anjeun pikeun ngadegkeun tanda-tanda pancreatitis henteu langsung: effusion dina rongga pleural, kembung.
Dibandingkeun tomografi Métode anu kagolong kana jenis panalungtikan anu paling informatif, tapi mahal pisan. Tomografi ngamungkinkeun anjeun pikeun ngadegkeun ayana nekrosis organ, ukuranana, ku ayana cairan dina rohangan pleural sareng beuteung.
Laparoscopy Téhnik ieu ngamungkinkeun henteu ngan ukur ménagnosis patologi, tapi ogé pikeun ngalaksanakeun perawatan bedah. Hatur nuhun kana alat anu khusus (laparoskop), dokter nampi kasempetan pikeun taliti ningali organ, pikeun ngira-ngukur skala prosés radang. Laparoscopy diresmikeun ukur dina kasus parna.

Diagnosis bénten

Salila pancreatitis, pasien ngamekarkeun gejala anu karakteristik tina "beuteung akut". Ku sabab kitu, salaku bagian tina diagnosis, perlu ngaluarkeun panawaran bedah ieu di handap:

Perforation of maag. Ditampilkeun ku pamekaran nyeri keris, anu dipatalikeun sareng tembus kana rohangan beuteung tina eusi beuteung atanapi peujit. Hal ieu nyababkeun refleks dina témbok beuteung, sabar sieun pindah. Gejala sapertos henteu karakteristik pancreatitis. Kalayan serangan panarajang, nyeri akut mangrupikeun ciri, anu dimana jalma buru-buru di ranjang,
Cholecystitis akut. Perbezaan sareng panyakit ieu tiasa nyababkeun kasusah anu tangtu. Nanging, kalayan cholecystitis, nyeri éta dilokalisasikeun di sisi katuhu, radiating ka taktak katuhu.
Halangan usus akut Patologi dicirikeun ku ngembangkeun nyeri cramping. Pancreatitis ngabalukarkeun nyeri nyeri konstan. Salaku bagian tina ujian sinar-X, gambar bakal nunjukkeun titik kolon tanpa cacah Kloiber,
Mesothrombosis. Kasakit berkembang dina umur kolot di jalma anu gaduh sajarah patologi sistim cardiovascular. Gejala ngembang pesat, teu aya hubungan sareng asupan dahareun.

Organisasi gizi médis

Kumaha ngubaran pancreatitis dina bentuk kronis? Terapi kasakit ngalibatkeun ngirangan résiko tina exacerbations sareng ngajaga kelenjar pencernaan. Ku sabab éta, pentingna khusus kedah dipasihkeun pikeun gizi anu leres.

Dina dinten-dinten anu diperparah, anjeun kedah ngaleungitkeun asupan dahareun. Salaku gizi, glukosa intravena diperyogikeun; pikeun ngaleungitkeun haus, nganggo solusi 1 baking soda.

Ti 3-4 dinten, anjeun laun-laun tiasa ningkatkeun eusi kalori dahareun. Diét poean (2-2,5 liter cairan) kudu dibagi jadi 8 dosis. Diidinan nyandak katuangan anu henteu ngandung karbohidrat sederhana, vitamin C, kelompok B, seueur cair. Diijikeun: jus buah, madu, jam, dekok (blackcurrant, rosehip), inuman buah.

Dina poe kalima, anjeun tiasa memperbédésan diet sareng tuangeun anu ngandung sakedik protéin sareng susu. Ukur ti dinten ka 7 diwenangkeun beakeun gajih. Dahareun éta kudu diangkat, dikukus atanapi dikulub. Tina nutrisi pasien, produk anu merangsang produksi jus lambung sareng pankreas kedah dikaluarkeun. Ieu kaasup:

Dekok sareng lauk sareng lauk.
Sayuran seger sareng buah,
Suung
Alkohol sareng inuman karbonat,
Coklat, Kopi, Coklat
Énggal
Lada, digoréng sareng asin asin,
Roti bodas hideung hideung,
Endogna
Jus buah sayur sareng asem,
Cream haseum
Sakur manisan sareng pastri,
Baku haseup sareng kaléng,
Rempah-rempah.

Panaliti anu seueur ngabuktikeun yén jumlah protéin lengkep dina dahareun ngarah kana pamutahiran dina kaayaan pasien. Kukituna, pasien kedah ngonsumsi dugi ka 140 g protéin saben dinten, anu kalangkung asalna tina sato.

Harti pancreatitis akut jeung kronis

Pankreatitis kronis mangrupikeun sakumpulan panyakit pankréas kronis tina rupa-rupa étiologi, utamina radang dina alam, kalayan fokus fase-kutang, ségméntal atanapi différsial degeneratif, parobahan ngancam dina bagian exocrine, atrofi unsur kelenjar (pankreatitis) sareng ngagantian jaringan konipikat (fibrous), parobahan dina saluran duktus Pancreas, formasi kista sareng kalkulius sareng rupa-rupa tingkat palanggaran exocrine sareng fungsi endokrin. Parobihan morfologis anu dimekarkeun dina pankréas sareng CP tetep sanaos saatosna liren faktor étiologis.

OP mangrupikeun bentuk ilmiah anu ngalangkungan rupa-rupa tanda klinis sareng patologis sareng dicirikeun ku karuksakan akut kana sél acinar kalayan pamekaran réaksi radang lokal sareng umum. Dina awal kasakit, prosés ieu biasana sacara autolitik di alam, dituturkeun ku peradangan. Kekalahan tiasa maju (dugi ka pangwangunan nekrosis), sacara mandiri ngabéréskeun sareng mundur.

Éta ngagaduhan fungsi patologis sareng humoral, pangaruh patologis primér sareng sekundér dina awak pasien, anu sering ngakibatkeun karusakan anu signifikan pikeun organ penting, nyiptakeun dasar pangembangan darurat komo kaayaan kritis dina sabar sareng OP. Éta tiasa janten panyakit anu mandiri atanapi komprési kaayaan patologis sanés.

Dina kalolobaan kasus, bentuk edematous basajan tina OP ngembangkeun, dimana prosés dugi ka pankréas, sedengkeun kekalahanna dianggap dibalikkeun. Dina bagian anu rada leutik, kursus édisium edematous OP dicatet, prosés patologis maju dina pankréas kalayan ngembangkeun nekrosis na (pankreas necrosis), ngakibatkeun kagagalan sababaraha organ sareng maotna pasien.

Manajemén nyeri

Pikeun tujuan ieu, ubar-ubaran ku cara mékanisme ieu di handap ieu seueur dianggo:

H2-histamine blocker reséptor (Famotidine, Ranitidine). Aranjeunna ngurangan produksi asam hidroklorat ku jalan ngahambat reséptor histamin anu aya dina témbok burih,
Pameungpeuk pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Maksadna ngahambat sintésis asam hidroklorat sareng sacara henteu langsung ngirangan kagiatan pankreas,
Obat antispasmodik (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Sindrom nyeri ku pankreatitis ngamekarkeun sareng ningkatkeun tekanan di jero saluran, antispasmodics tiasa ngaleungitkeun gejala anu pikaresepeun.

Fitur terapi gantian

Peradangan tina pankréas ngabalukarkeun gangguan dina produksi énzim pencernaan, anu mangaruhan négatip kualitas nyerna dahareun. Ku alatan éta, terapi pankréitis kedah salawasna kalebet pamakéan persiapan énzim (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Penting pikeun milih dosis anu leres pikeun men normal nyerna.

Sadaya persiapan anu didasarkeun énzim gaduh palapis khusus anu larut ngan aya peujit. Tablet dicandak ku tuangeun, aranjeunna henteu tiasa kénging.

Perawatan bedah

Bedah tiasa diperyogikeun upami:

Komplikasi purulen
Kista
Sténosis spinkter ti Oddi,
Halangan tina saluran hampru sareng pankreas,
Parobihan parah beusi,
Pankreatitis parah, nalika panyakit henteu kaseueuran pikeun metode terapi konservatif.

Pamakéan ubar tradisional

Panggihan tambahan resep alternatif kedah disatujuan sareng dokter anjeun. Ieu obat pangobatan anu handap:

Pikeun normalisasi ékskrési bili. Dina babandingan sarua (1 séndok unggal), campur akar dandelion, tansy, knotweed, chamomile sareng immortelle. Campuran ieu dibungkus dina 1 liter cai ngagolak jeung infused salila 2 jam. Dekok dicokot 200 ml 30 menit saatos unggal tuangeun,

Pikeun ngirangan nyeri. Campur sareng ngagiling jukut zapnik, dandelion, motherwort, lobak, chamomile, yarrow, plantain, sareng kayu manis. 2 sendok campuran tuang tuang 500 ml cai ngagolak, ngantunkeun 8 jam. Ubar kasebut direbut sateuacan kulem,
Pikeun ngirangan peradangan. Ti jukut seger plantain, anjeun kedah diperas jus éta. Candak dina sendok saatos unggal tuang salami 30 dinten.

Komplikasi pankréitis kronis

Kasakit nyababkeun gangguan anu bertahap kanggo seueur organ awak. Di antara komplikasi awal, patologi di handap ieu dibédakeun:

Hiperténsi portal,
Jaundis objéktif.
Pendarahan disababkeun ku perforation organ pencernaan kerung
Panyakit tepa.

Pancreatitis nyumbang kana ngembangkeun komplikasi sistemik:

DIC
Encephalopathy
Gagalna sababaraha organ.

Upami pasien nuturkeun kana saran dokter, pancreatitis ngagaduhan prognosis anu nguntungkeun. Dina henteuna terapi sareng palanggaran nutrisi diet, panyakit tiasa ngakibatkeun pati.

Nyegah panyakit

Dina kerangka pencegahan primér, disarankeun pikeun ngalakukeun léngkah-léngkah ieu:

Makan diet anu saimbang
Nolak kabiasaan goréng (ngaroko, nginum alkohol),
Nginum loba cairan
Terapi cukup patologi organ pencernaan.

Pankreatitis kronis nyaéta patologi umum. Panyakit ieu nyababkeun parobahan anu teu bisa dirobih dina struktur pankréas, peryogi perawatan anu tanggung jawab.

Pankreatitis akut sareng kronis: bénten, diagnosis, pengobatan

Pancreatitis mangrupikeun panyakit anu mangaruhan jaringan pankreas. Pankreatitis akut sareng kronis dibédakeun gumantung kana bentuk. Pikeun ngalaksanakeun perlakuan anu ditangtoskeun, perlu pikeun ngalakukeun diagnosis anu komprehensif. Penampilan bentuk kronis panyakit sering pakait sareng bentuk akut panyakit.

Bentukna panyakit

Pankreatitis akut mangrupikeun prosés patologis pankréas, dimana autolysis tiasa lumangsung - karusakan sél kelenjar ku énzim sorangan.

Bentuk anu kronis tina panyakit dianggap janten panyakit kalayan parobihan parobihan dina jaringan anu teu maot anggeus panyakitna parantos ngaleungitkeun.

Hasil tina bentuk pankreatitis ieu bakal janten sclerosis tina pankreas kalayan dipendakan tina fungsina.

Gejala panyakit

Pankreas anu ukuranana ageung, tapi ngalakukeun fungsi penting dina awak, anu utama mangrupikeun sékrési énzim dahareun pikeun prosés pencernaan sareng produksi insulin, kurangna anu terakhir ngabalukarkeun diabetes mellitus. Dina prosés pancreatitis akut, symptomatology tiasa terang sorangan dina cara anu sami sareng karacunan parah. Énzim anu diproduksi ku kelenjar bakal tetep di jeroeun atanapi jalurna, sareng bakal ngancurkeun organ éta sorangan, sareng sakali dina aliran getih aranjeunna bakal ngiritkeun karacunan umum.

Gejala Pancreatitis akut

Pankreatitis akut nyaéta peradangan di jero pankréas kalayan sagala rupa katelah jaringan sareng organ sareng sistem sanés. Gejala umum pankreatitis sapertos di antarana:

Nyeri Gejala anu paling dibédakeunkeun. Kesakitan anu terus-terusan salami pancreatitis sifat anu motong atanapi kusam. Upami dina waktos nyayogikeun perawatan médis sareng henteu ngaleungitkeun nyeri dina pasien, kagét mimiti. Konsentrasi deukeut hipokondrium, gumantung kana situs karusakan pankreas.
Demam, nyuda atanapi ningkat dina tekanan darah. Dina mangsa radang anu seukeut, kaayaan pasien janten langkung parah, suhu naék kana tikét anu luhur.
Hue rupina. Dina prosés pancreatitis, pameunteu pasien janten langkung jelas, kulit mimitina janten bulak, sareng kana waktosna sahadé bakal janten warna abu-abu.
Hiccups, seueul. Gejala sapertos sungut garing, hapé, belching, sareng seueul mangrupikeun ciri panyakit.
Gag refleks. Buntel sareng bili henteu masihan relief anu penting. Ku alatan éta, dina tahap awal pancreatitis akut, éta dilarang tuang tuangeun, dina kaayaan sapertos mogok lapar mangrupikeun kaayaan utama pikeun terapi anu salajengna.
Diare atanapi kabebeng. Dina tahap ieu, korsi lumayan sering sareng bau fetid. Sembelit sareng kembung ogé terjadi, otot beuteung jadi heuras, anu janten sinyal awal pikeun nyedhak pancreatitis akut.
Ningkat tina napas.Munculna kusabab éléh éléktrolit nalika banyol refleks. Pérsél kaganggu ku napas biasa, peluh anu kaleuleuwihi, sareng aya plak anu sengit dina lét konéngish.
Kembangan. Saluran gastrointestinal salami exacerbation tina pankreatitis henteu turun, saba kitu, nalika pamariksaan, spesialis ngungkabkeun kembung anu écés, nalika panyilidikan, tegangan otot beuteung teu dirawat.
Nada kulit biru. Bintik biru némbongan caket pusar atanapi pungkur, anu ngajantenkeun kulit warna marbled, di daérah inguinal kulit janten kelir karamut.

Salila gejala pankréitis akut ieu, pasien janten parah unggal menit, ulah runtah waktos dina kaayaan sapertos kitu, anjeun kedah nyauran dokter.

Gejala Pancreatitis Kronis

Salila pembentukan bentuk kronis panyakit, 2 tahapan tiasa dibédakeun, anu munggaran - tahan salami sababaraha taun, anu manifes nyalira salaku gejala karakteristik atanapi subsides, kadua - malfunctions, lesi pankreas parah dikedalkeun sareng alaremana sacara rutin.

Dina tahap awal, pasien karasaeun ukur nyeri jangka pondok anu muncul 15 menit saatos tuang sareng tahan tina 3-5 jam ka 3-5 dinten. Sensasi nyeri sering konsentrasi dina beuteung luhur, deukeut jantung, ka kénca dada, handap deui, aya sabuk. Hal ieu disababkeun ku asupan gajih, digoréng, inuman alkohol atanapi soda, coklat, kopi. Pankreas boro tiasa ngatasi sagala rupa jinis protéin, lemak sareng karbohidrat.
Dina pankreatitis kronis, dyspepsia (utah refleks, seueul, saé pengkuh, kembung, ipis) sering mungkin. Upami terapi simpatikana anu leres dilakukeun, padamelan awak pikeun ngahasilkeun énzim teu cacad sacara signifikan sareng pasien ngajantenkeun gaya hirup saacanna dugi ka disfungsi salajengna.
Kalayan pankreatitis kronis anu berkepanjangan, struktur jaringan organ dirusak, produksi énzim sareng hormon turun, sareng kakurangan sékrési kabentuk dina waktosna. Salila nyeri ieu, aranjeunna moal tiasa dititénan pisan, atanapi moal diucapkan, sareng karusuhan dyspeptic bakal janten gejala utama panyawat ieu.
Bentuk kronis tina pankreatitis dicirikeun ku yellowness saeutik tina kulit, sclera, sakapeung ngaleungit.
Dina tahap salajengna, nalika atrophies pankréas, diabetes berkembang.

Perawatan Pancreatitis

Terapi ubar panyakit pankreas mangrupikeun masalah dina ngaleungitkeun pancreatitis akut sareng kronis. Daptar ubar khusus nalika pengobatan kasakit leutik, tapi terapi sorangan henteu dugi ka aranjeunna sareng katambah ku sagala rupa ubar kelompok anu séjén - épék métabolik, ngaleungitkeun kaayaan mabok, sareng ngaleungitkeun fénoména.

Terapi pancreatitis akut

Dina tahapan terapi konservatif énérgi sareng multicomponén awal, seuseueurna jalma anu menderita pancreatitis akut ngalaman pamulihan dina saminggu ti mimiti perlakuan.

Rawat di rumah sakit prématur diwajibkeun pikeun nyingkahan kamajuan pancreatitis akut, pikeun nyegah konvérsi bentuk edematous tina kasakit ka necrotic, supados ngawatesan panyebaran parobahan necrotic dina kelenjar.

Dina waktu 2-3 poé, tiis di daérah epigastika disarankeun, anu bakal ngahambat sékrési ékskrési ti pankreas. Pikeun mastikeun kalem hanca awak, pasien kedah kalaparan saminggu.

Nalika kursus teu kapendak sanggeus panurunan dina parah nyeri, konsumsi dahareun dihanca. Éta kudu dicokot dina dosis leutik, tapi sering (5-6 kali sapoé).

Kadaharan kedah ngandung sajumlah karbohidrat, protéin sareng lemak kedah diwatesan, anu ngirangan sékrési énzim pankreas.

Dina kaayaan klinis, henteu ngan ukur perlakuan médis, tapi ogé dina sababaraha kaayaan campur tangan bedah.

Pengobatan pankréitis kronis

Terapi kompleks bentuk pankréitis kronis diwangun pikeun ngarobih masalah sapertos kieu:

sabar kedah ngantunkeun kecanduan ka inuman alkohol sareng turutan saimbang,
terapi penggantian énzim diwajibkeun pikeun ngimbangan kakurangan pancreatic exocrine. Ukuran ieu dirancang pikeun nyegah kabentukna ngarugikeun sareng nyegah kambuh.

Terapi non-ubar

Perdamaian fungsional awak ieu didamel utamana ku nutrisi diet anu ngabatesan sékrési jus pankreas sareng nyegah lumangsungna hijrah tina batu leutik. Nalika parah parah tina pankreatitis lumangsung sababaraha dinten, tabél 0 diresmikeun. Saatos 3-5 dinten, sabar tiasa ngalih ka gizi lisan.

Ayeuna kedah teratur (dugi ka 4-6 kali sadinten), dina dosis leutik. Kadaharan kedah dieusian ku bumi kalayan leres, kedah kalebet sajumlah protéin anu gampang dicerna sareng dicerna kalayan séhat. Ngawates konsumsi dahareun, anu tiasa méréskeun sékrési kelenjar, hususna peureum, haseum.

Pasién dilarang ngonsumsi inuman alkohol, panganan lada, kadaharan kaléng, soda, jus buah asem.

Perawatan ubar

Terapi ubar pikeun pankreatitis kronis dilaksanakeun nganggo ubar ieu:

Pikeun ngaleungitkeun nyeri nalika parah ayana pankreatitis kronis, analgesic non-narkotik sareng antispasmodik myotropic.
Salila parawatan, antihistamin digunakeun anu ngahambat sékrési kelenjar sareng kagiatan énzim hidrolisis.
Pikeun ngirangan pangaruh merangsang péptida teratur dina sékrési éksternal pankréas sareng sékrési lambung, sambetan pompa sambon atanapi blocker reséptor H2 resepamine.
Antacid ngabantosan nétralisasi HCI sareng tingkat setién handapna, nyayogikeun kalem hanca kana kelenjar.
Dina kombinasi, agén dipaké anu ngahambat kagiatan énzim organ ieu anu asup aliran getih. Indikasi kanggo obat-obatan sapertos kitu bakal diucapkan hiperfermentasiemia.
Dina periode parah ayana pankreatitis kronis, anu dipirig ku formasi peripancreatitis, cholangitis sareng épék ngarugikeun sanésna, antibiotik tina spéktrum anu lega lebar épék paréntahkeun.

Terapi ngagantian

Nalika fungsi pankréas exocrine diréduksi, gejala malabsorption sareng steatorrhea hadir pikeun tujuan panguburan substitusi, agén énzimatik dianggo. Dosis pangobatan sapertos kitu gumantung kana tingkat kurang pankreas.

Agén énzim teu kedah nurunkeun pH jus lambung atanapi merangsang sékrési pankréas. Durasi terapi kisaran tina kasabaran pasien.

Ubar dianggo anu ngirangan sékrési pankreas: antacids, antagonis reseptor histamine H2, PPIs, ubar antikolinergik. Nalika kakurangan éksocrine tina organ ieu aya, énzim kedahna kajupuk.

Ngawaskeun rutin ku spesialis, nutrisi diet sareng mode kerja anu leres sareng istirahat nyata ngirangan kamungkinan kambuh tina pankreatitis akut sareng kronis. Émisi tiasa panjang, dugi ka 5-7 taun. Saatos waktos anu tangtu, terapi pencegahan kedahna dilakukeun, ngantunkeun kecanduan sareng nginum alkohol.

Pancreatitis Epidemiologi

Kusabab Prévalénsi tinggi ti patologi, paningkatan morbidity, cacad samentawis sareng cacad sabar, pancreatitis dianggap masalah sosial penting ékonomi ubar modéren. Dina struktur kajadian organ saluran pencernaan, porsi na nyaéta ti 5.1 dugi ka 9%, sareng dina total kajadian tina 0.2 dugi ka 0,6%.

Sapanjang 30 taun katukang, aya kacenderungan sadunya kanggo langkung ti dua kali kajadian tina OP sareng CP. Upami taun 1980-an. kajadianna CP nya éta 3.5-45 per 100 rébu urang, dina dasawarsa pamungkas aya parantos ningkat - 8,2-10 kasus per 100 rébu urang taunan. Di Amérika Serikat sareng Denmark, KP nyatakeun 3,5-4 kasus per 100 rébu urang. Kacilakaan OP kisaran ti 49.5 (di Amérika Serikat) ka 73.4 (di Finlandia), sareng di Éropa éta 25.0-26.4 kasus per 100 rébu urang.

Biasana panyakit kronis ngembang dina umur tengah (35-50 taun). Di nagara maju, éta nyata "ngora": rata-rata umur diagnosis parantos turun ti 50 dugi ka 39 taun. Di antawis pasien, saimbang awéwé ningkat ku 30%; cacad primér pasien ngahontal 15%.

Di Rusia, kanaékan langkung parah dina kajadian tina pankreatitis diantara sadaya golongan umur populasi anu dicatet. Éta kanggo 9-25 kasus barudak sareng 27,4-50 per 100 rébu populasi déwasa. Jumlah kasakit pankréas di urang dewasa di Moskow salami sapuluh taun katukang gaduh tilu kali, sareng dina rumaja - opat kali atanapi langkung. Hal ieu dipercaya yén trend ieu pakait sareng rusakna kaayaan lingkungan di daérah, paningkatan konsumsi alkohol (kalebet kualitas rendah), sareng turunna kualitas pangan sareng standar hirup.

Prévalénsi panyakit ieu terus-terusan ngembang, kalebet hubunganna sareng pamutahiran diagnosis, pengenalan kana prakték klinis anyar cara visualisasi pankreas kalayan résolusi anu luhur, anu ngamungkinkeun pikeun pariksa OP sareng ngadeteksi CP dina tahap pangwangunan awal.

Panyakit CP ngakibatkeun karusakan anu signifikan dina kualitas kahirupan sareng status sosial sajumlah ageung pasien anu ngora sareng tengah (paling sanggup bodied) umur. Kalayan kursus ulang ambalan CP dina 30% tina kasus, komplikasi awal timbul (purulent-septic, perdarahan tina horéng mémbran mukosa zona gastroduodenal, trombosis dina sistem véna portal, sténosis duodenum, sareng sajabana), sareng mortalitas ngahontal 5.1%.

Saatos diagnosis awal CP, mortalitas ngahontal 20% salami sapuluh taun munggaran panyakit sareng langkung - 50%, saatos dua puluh taun - rata-rata 11,9%. 15-20% pasien kalayan CP maot maot tina komplikasi anu aya hubungan sareng serangan panyakit, sésana kusabab gangguan pencernaan sekundér sareng komplikasi tepa. Numutkeun kana autopsy, kajadian CP beda-beda ti 0,01 dugi ka 5.4% (rata-rata 0.3-0,4%).

Meta ti OP téh terus ajeg. Tah, dina 1995, 1996 sareng 1997. éta masing-masing masing-masing, ka 1,94, 1,98 sareng 2,08 per 1,000 penduduk dina Féderasi Rusia.

CP maénkeun peran "ranjang" pikeun ngembangkeun karsinoma pankréas. Janten, upami anjeun gaduh sajarah CP salami dua puluh taun, résiko ngembang kanker naek lima kali. Analisis data statistik di Amérika Serikat nunjukkeun kanaékan tilu kali ganda tina kanker tina pankréatik kanker dina waktos anu sarua tina kajadian CP.

Gejala tina bentuk kronis

Kursus kronis panyakit ngabalukarkeun gangguan pencernaan. Éta ngagambarkeun karuksakan fungsi pankréas tur dibuktikeun:

Diare hasan, dimana jisim naékna ningkat, éta ditutupan ku pilem gajih anu teu kabeungkeut, ngagaduhan warna abu sareng bau fétid.
kaleungitan beurat
nyeri beuteung anu lumangsung périodik sabalikna palanggaran diet, teu gaduh lokalisasi anu jelas, tiasa sapertos sabuk, dina sababaraha pasién teu aya.
seueul périodik, utah tunggal.

Dina pasien kronis, aya tanda-tanda pelanggaran fungsi endokrin kelenjar (turun naik glukosa dina getih), janten, kaget dina awak, pusing, rasa lapar sareng haus, kram dina otot anggota awak. Simptomatis tina pancreatitis mirip pisan sareng panyakit sanésna rohangan beuteung.

Perlu pikeun nangtukeun diagnosis pankreatitis gancang-gancang, saprak kursus sacara bertahap ngaburuk kaayaan pankréas, ngabalukarkeun nekrosis nyebar sareng campuran jaringan, sareng ngarusak organ-organ sanés. Diagnosis dibédakeun butuh pangaweruh ngeunaan ciri anu béda-béda panyakit kalayan kursus klinis anu sami.

Nu deukeut tina pankréas ka organ sanés sareng plexus surya nyiptakeun pangaruh nyeri sabuk sareng peradangan

Naon ujian anu nangtukeun fungsi pankréas?

Aktivitas prosés radang sareng pankreatitis didiagnosis henteu ngan ukur ku laboratorium, tapi ogé ku tés hanca. Tes probe - tingal anu paling akurat. Éta diwangun ku cara ngahasilkeun panyalidikan gastroduodenal (metode langsung) ku aspirasi eusi duodenum sareng tekad pésta pankréas sareng uyah bikarbonat di jerona.

Tes getih biokimia pikeun pancreatitis

Uji secretinpanreosimine dianggap paling informatif. Metodeu henteu langsung (Uji Lund) nalungtik efek tina beban pangan. Tés anu teu mungkin - masihan inpormasi anu kurang akurat. Langsung dianggap nangtukeun eusi dina na énzim (chymotrypsin, elastase).

Metodeu henteu langsung dumasar kana cacah nalika ngulik pilrologis ngeunaan jumlah poéan produk pangan anu ngaleupaskeun, gajih dileupaskeun. Tes anu sami dilakukeun dina cikiih poéan (pancreolauryl, Schilling), dina hawa ambekan (trigliserida, protéin, amilase).

Naon anu masihan radiografi panorama?

Bagean anu ngabengkok dina beuteung usus transversal dideteksi dina gambar rohangan beuteung; produksi gas di gelung usus leutik sareng ageung nyata ningkat ngalawan pankreas. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngidentipikasi batu dina hampru atanapi saluran. Dina pankréitis kronis, kalsium (deposit uyah kalsium) dina pankréas sering katingali.

Pamariksaan dada nembongkeun tanda-tanda henteu langsung anu disababkeun ku pangaruh pankréitis: cairan dina rohangan pleural kénca (jarang dina dua sisi), komprési tina lobus handap paru-paru, mobilitas diafragma terbatas. Inpormasi anu langkung spesifik ditangtukeun ku pamariksaan x-ray burih, duodenum kalayan campuran barium kontras, sareng cholecystography.

Ultrasound pikeun pankreatitis kronis ngungkabkeun kalsium dina saluran bili na kelenjar parenchyma kelenjar

Kamungkinan diagnostik ultrasound

Kacindekan tina ultrasound pikeun pankreatitis dumasar kana idéntikasi:

pembesaran organ
saluyu kontur dina tahap edema sareng kabur, upami peradangan nembus kana jaringan pankreas,
sipat-sipat échogenicity tina parenchyma langkung luhur dina tahap pangémutan, ragrag nalika diperparah, ku nekrosis pankréas tina hérogogenitas anu paling dibébaskeun.
struktur organ anu dirobih, anu nunjukeun pseudocysts, daérah ékspansi saluran sentral.

Fitur tambahan nyaéta:

nyemprot urat ageung tina beuteung,
adi dina beuteung
paningkatan kana garis dasar empangan umum,
splenomegaly,
kelenjar limfa ageung dina jaringan pankreas.

Kalayan pankreatitis kronis jangka panjang, pankréas janten saragam padet, ngirangan kusabab fibrosis. Ultrasound dina modeu Doppler ngungkabkeun béda antara kanker sareng pankreatitis, nangtoskeun pasokan getih anu dirobih numutkeun pola vaskular. Ahli diagnostik naliti sagala parobihan, ngiringan ciri-ciri anu aya hubungannana sareng umur.

Kanggo kajian anu langkung lengkep dina klinik-klinik khusus, metode ultrasound intraductal dianggo (kacindekan ngeunaan nada, paten tina saluran biliary), pancutanografi percutaneous, imaging laparoskopi ultrasonik dilakukeun dina pangawasan hiji ultrasound.

Naon anu ditunjuk sareng pertambangan résonansi magnét?

Métode ieu jelasna mendiagnosis sumebarna radang tina pankréas ka organ beuteung, rohangan retroperitoneal, sareng titik limfa.Pelanggaran anu langkung jelas ditingali dibandingkeun sareng ultrasound kusabab paremayma edema, bahkan paningkatan sakedik ukuran sareng infiltrasi pankreas, tempat sakurilingeun, pseudocysts, deformasi tina saluran utama, kalsifikasi.

Angiografi komputer ngamungkinkeun Anjeun pikeun diajar sirkulasi getih dina pankréas.
Studi résonansi magnét henteu ngaganggu kanaékan bénsin gas dina putus peujit

Métode endoskopik

Ku bantuan cholangiopancreatography retrograde retrograde, formasi sista dina kelenjar, deformasi saluran sentral dina bagian anu tangtu organ (jarang dina buntut) dideteksi. Laparoscopy (pamariksaan rongga beuteung ngalangkungan incision leutik) ngamungkinkeun anjeun perhatosan parobahan éksternal dina organ (plak lemak steatonecrotic dina mesentri sareng usus), nyandak cairan tina rohangan beuteung, sareng biomaterial tina daérah khusus kelenjar pikeun analisa.

Infark miokard

Kasakit ieu disababkeun ku trombosis arteri koronér. Ngilu nyeri deui sering dilokalkeun di handapeun sternum sareng gaduh pencét, karakter "ngaduruk". Henteu aya hubunganana sareng overeating, cholelithiasis. Varian gastralgic henteu tiasa dibédakeun tina radang pankréas.

Tapi ujian tambahan pikeun pankreatitis bakal nunjukkeun leukocytosis anu luhur, ESR, kamekaran énzim pankréas. Pikeun karusakan miokardial, paningkatan transaminase aspartis, dehydrogenase laktat, nyiptakeun fosokinase langkung karakteristik. Henteu aya parobahan dina cikiih sareng na. Hasil ECG ngabantosan pariksa diagnosis.

Kanker pankréas

Definisi spidol tumor (antigen kanker-émosion sareng karboantigen) ngabantosan ngabédakeun tina pankreatitis. Éta rada diangkat sareng pankreatitis, sareng puluhan taun kanker.

Metode ujian pikeun pankreatitis penting henteu ngan ukur pikeun diagnosis anu leres, tapi ogé dina évaluasi ukuran terapi, pilihan indikasi pikeun pengobatan bedah. Hasil observasi ku ahli gastroenterologist butuh cek rutin tina kaayaan pankréas dina kursus kronis panyakit.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dumasar kana nyerna ku énzim tina jaringan pankreas sorangan, ku kantétan peradangan anu salajengna.

Tanda pancreatitis akut béda-béda, sabab gumantung kana panyawat panyakit, dina kaayaan awak, umur sabar sareng ayana panyakit tambahan tina organ penting: otak, jantung, ati, ginjal.

Tanda serangan pancreatitis diwangun ku sindrom nyeri anu parah. Nyeri mangrupikeun gejala awal hiji panyakit. Inténsitas nyeri kitu pisan dugi pasien murag teu sadar atanapi pamikiran bunuh diri bijil. Serangan nyeri sapertos disebut "colic pankreas." Fitur karakteristik sindrom nyeri sapertos éta nyaéta nguatkeun saatos tuang, tapi teu aya paningkatan saatos batuk atanapi nyandak napas anu jero salami gerakan. Nyeri masihan jauh pikeun sternum, di tonggong, dina handapeun bilah taktak, di beulah kénca, hypochondrium kénca, kadang-kadang éta sapertos sabuk. Ku alatan éta, sering ku pankreatitis akut, aranjeunna salah didiagnosis infark miokard, angina pectoris, sareng cholecystitis. Penting! Pikeun diagnosis anu leres sareng bédana sareng panyakit sanés, anjeun kedah angkat ka rumah sakit ka dokter, anu bakal resep tés sareng diajar khusus.
Gejala karakteristik salajengna tina pancreatitis akut diulang sareng utah-utah. Mimiti, utah utah dahareun dicandak dina wengi, teras ukur empan héjo sareng mukus. Saatos utah, kaayaan pasien henteu ningkat, tapi, sabalikna, ngan ukur goréng, lega tina utah teu aya.
Kakuatan nyeri sareng utah ngabalukarkeun gejala anu paling umum dina pancreatitis - karusakan saraf: karesahan, luhas, jengkel. Nanging, ulah galau manifestasi ieu sareng gejala alkoholisme kronis, encephalopathy hépatic, psikosis pancreatogenik. Kasakit dimekarkeun dina penderita pankreatitis rumit, nalika kapal otak kapangaruhan. Psikosis mimitina diungkabkeun ku kanaékan wanda, rasa ribut, gemetar dina panangan, engké kaayaan ieu digentos ku karisikan sareng halusinasi (visual sareng auditory), sareng teras engké, dina henteuna bantosan médis, dimming tina eling, stupor lumangsung. Penting! Dina jalma-jalma anu panyakit parah dina jantung, ginjal, ati, otak, sareng dina pikun, pasien manula, kaayaanana parah janten akibat tina sababaraha gagal organ.
Hasilna tina pancén tina sajumlah énzim tina pankréas kana pembuluh getih, mékanisme trombosis dimimitian dina pembuluh. Gumpalan getih kabentuk dina pembuluh sirah, bayah, peujit, sareng manah. Sareng tahap trombosis sapertos ieu disebut "konsumsi coagulopathy", nyaéta, getih teu ngagem kusabab henteuna unsur hemostatic di jerona, anu didamel kanggo pembentukan bekuan getih, sareng perdarahan lumangsung ti tempat-tempat tina suntikan, suntikan intravena, kateter.
Suhu biasana normal dina dinten-dinten anu munggaran, dituturkeun ku naékna. Tapi naék, sakumaha aturan, ukur kanggo tokoh subfebrile. Naékna suhu luhur (saluhureun 38 derajat) mangrupikeun ciri tina pankreatitis kalayan mekarkeun komplikasi.
Tanda pancreatitis henteu langsung: warna kulitna tiasa robih.

Kulitna tiasa janten icteric bisi jaundice obstruktif, nalika pankreas anu dipereduh janten pédah komprési dina ati, atanapi nalika batu nutup saluran empok. Pallor kulit mangrupikeun ciri nalika kamekaran pancreatogen sareng mabok, perdarahan tina borok burih sareng duodenum. Haseupna kulit nyiréng sareng kulit dina tungtung leungeun, suku, irung kajadian dina gagal engapan sareng panyakit jantung parah.

Sianosis tiasa umum atanapi lokal. Kalayan sianosis lokal, bintik sianotik muncul dina sisi beuteung, sakitar pusar, dina raray. Aya meureun hemorrhages dina imbit na caket bujur. Komplési blaring dibaca ngiringan bentuk pankréitis parah sareng kaayaan mabok sareng karusakan vaskular. Penampilan sianosis dina kulit dina epigastrium, hipokondrium kénca nunjukkeun yén teu nguntungkeun panyakit ieu.

Gejala lokal pankreatitis: di daérah epigastric aya bantal peradangan nyeri - infiltrasi palpable, kembung, bengkak dina pungkur, impaired jalur anu dicandak dina saluran luhur gastrointestinal kusabab paresis fungsi otot beuteung, duodenum, motil peujit. Nyeri nyatet nalika palpating epigastrium, hypochondrium katuhu sareng kénca sareng di juru antara iga XII kénca sareng tulang tonggong.

Jenis-jenis Pancreatitis akut

Aya dua jinis pancreatitis akut: interstitial and necrotic (pankreas nekrosis). Manifestasi klinis tina dua bentuk ieu rada béda.

Pankreatitis Interstitial (edematous) dicirikeun ku hiji gancang, kursus anu langkung hampang sareng pangaruh anu saé tina pengobatan obat. Sadaya tanda-tanda klinis ngaleungit dina dinten ka-5 dina pengobatan, sareng parobihan patologis dina organ anu gering parantos diputus dina dinten 10-14th. Kalayan pankreatitis interstitial, komplikasi ti organ sanésna henteu katémbong. Nyeri sareng utah sareng pankreatitis sapertos kitu henteu sapertos nyeri pankreatitis necrotic. Suhu awak tetep dina kisaran normal.

Pankreatitis necrotic dicirikeun ku kursus anu langkung panjang sareng anu langkung parah. Kalayan pankreatitis necrotic dina pankréas, aya situs tapak nekrosis (nekrosis), aranjeunna tilu jinis: lemak, hemorrhagic sareng dicampur. Manifestasi klinis panyakit aya dugi ka 4 minggu, sareng perobihan dina organ anu gering ditandaan sanajan saatos 1,5 sasih ti awal kasakit.

Sindrom nyeri langkung sengit, nyeri, permanén, sareng utah-utah. Pallor sareng marbling kulit, ngiuhan icteric of sclera mangrupakeun ciri khas. Tanda-tanda nekrosis pankreas nyaéta: tegangan otot beuteung, bengkak daérah lumbar (di juru antara tulang tonggong sareng iga XII), kurang motilitas peujit sareng nyeri.

Sababaraha pasien kalayan pankreatitis bentuk ieu gaduh gambar shock pankreas kalayan gangguan parah dina fungsi jantung, ati, ginjal sareng paru-paru, kalayan pamekaran psikosis mabok.