Suku diabétik

Suku diabétik - komprési tina diabetes, lumangsung saatos 10 taun atanapi langkung ti awal kasakit. A predisposisi pikeun ngaruksak kana extremities handap diperhatoskeun sakitar dina satengah diabetes. Faktor résiko:

• neuropati (pelanggaran internal batin),
• atherosclerosis pembuluh suku,
• deformasi suku, penampilan daérah kalayan tekanan tinggi,
• borok trophik jaman baheula, tatu,
• ngaroko
• kurang gizi
• aktivitas fisik anu handap
• kurangna inpormasi ngeunaan résiko lesi tina extremities handap,
• umur maju
• henteu mampuh ngadalikeun gula getih,
• visi rendah (penderita henteu perhatikeun wujudna awal panyakit).
• hémoglobin glikét anu luhur,
• sapatu tanpa insoles orthopedic, henteu ukuranna, sareng kaos kaki sempit,
• sajarah stroke, henteu kuat,
• turun sensitipitas.

Wangunan suku diabétes nyababkeun angiopathy (ruksakna dinding pembuluh getih) sareng neuropati. Gumantung kana prosés ieu sapertos kitu bentuk ischemica (kurangna aliran getih) sareng neuropathic (turunna di jeroeun). Upami kadua mékanisme ieu aya, aranjeunna mendakan jinis pangembangan campuran komplikasi diabetes ieu.

Maag peptik némbongan sering-sering nganggo lesi kulit minor anu teu dipikanyaho ku pasien kusabab ngirangan sensitipitas kulit. Faktor pemicu nyaéta:

• suntikan barang anu seukeut, potongan alit nalika leumpang suku.
• komprési jaringan sareng ngagem tina ngagem sapatu,
• fitur leumpang individu anu nyiptakeun kaleuwihan tekanan,
• nundutan nalika ngalamar suku sareng batré, cai panas,
• tatu pedikur.

Di tempat anu cacad kulit sapertos kitu, sariawan bijil gancang, sabab panyembuhan komo kulit lesung anu cacad.

Kalayan bentuk sindrom sindrom, karusakan vaskular ngabalukarkeun ngirangan gizi suku. Nya éta dibuktikeun dina tahap awal turunkeun latihan kasabaran, penampilan nyeri nalika leumpang, sukuna sering katirisan. Kulitna jadi tiis, aya rasa heulas sareng tingling, bareuh jaringan dina jaringan.

Suku diabetik sareng neuropathy ngabogaan kulit garing sareng keratinization kaleuleuwihan. Kesang diganggu. Kusabab ngirangan sensitipitas, pasien henteu ngaraos irregularitas permukaan nalika leumpang, sering titajong, keun kaki.

Dina wangun dicampur aya tanda-tanda neuropathic sareng ischemic.

Tanda Gejala Kamajuan dina tahap mimiti, mungkin waé pikeun mendakan cacad suku, jagong dina latar tukang kulit kandel, garing, tapi sariawan éta sanés. Sanggeus munculna cacad kulit ngembangkeun sindrom suku diabetes di ngalangkungan tahap ieu:

• nu pangheulana - maag téh kana permukaan, henteu tembus langkung jero tibatan kulit.
• kadua - lesi pas kana jaringan subkutaneus, otot, tapi henteu ngahontal tulang,
• maag katilu nyaéta sariawan jero sareng sumebarna kana tulang,
• anu kaopatna nyaéta gangrene di daérah anu kawates,
• kalima - gangrenna éksténsif.

Kalayan wangun ischemic suku éta bulak, kulit sering ngagaduhan bintik poék (hiperpigmentasi fokus). Detak jantung diréduksi, teras pulsa henteu acan kauninga pisan. Biasana, penampilan jagong sareng kulit retak dina tumit, ti jempol sareng sakedik ramo, dina ankle. Ku kamajuan angiopathy, borok ngabentuk di tempatna. Éta nyeri, ditutupan ku kerak coklat, garing, ampir teu diiringan.

Upami dina tahap awal pasien langkung langkung jarak kilometer, maka di hareup sakitna lumangsung dina jarak anu langkung pondok sareng sésana.Dina tahap panurunan kritis dina sirkulasi getih, ischemia diganti ku gangrene tina jaringan ramo, suku, sareng manjang ka handap suku.

Borok neuropatik kabentuk di tempat-tempat anu jaringan paling dikomprés - jempolna, diantara phalanges, handapeun sirah tulang metatarsal. Kulit di daérah-daérah ieu thickens, bentuk maag dina bagian jagung. Kulitna haneut kana kabaran; kana pamariksaan suku, leceh, kemerahan, retakan rupa-rupa jerona, borok kalayan bengkak sareng warna kulit, nyeri lamun keuna, kapanggih.

Pulsasi arteri sareng Prévalénsi neuropathy tetep, sareng fungsina motor sareng sensitipitas kulit nyata dikirangan. Bentukna kamekaran suku diabetes ieu dicirikeun ku cacad tulang. Ramo janten ibarat palu atanapi pancing, dina tulang-tulang anu henteu protrude.

Kusabab panurunan kapadetan tulang, narekahan kacilakaan ku tatu minor, sendi bengkak, sareng gerak sesah. A akumulasi cairan interstitial penting dina kulit salajengna ngaganggu jalan.

Parobihan dina sirkulasi getih, borok, gangguan batin ngabales kirang ka perlakuan konservatif, khususna nalika prosés berjalan. Hasilna, unggal pasien kalima butuh amputasi kusabab pangwangunan gangrene.

Maca tulisan ieu

Faktor Pangan résiko Sindrom

Komplikasi diabetes ieu lumangsung saatos 10 taun atanapi langkung ti mimiti kasakit. A predisposisi pikeun ngaruksak kana extremities handap diperhatoskeun sakitar dina satengah diabetes. Aya kategori pasien anu ngagaduhan faktor résiko anu sigana langkung sering:

• neuropati (pelanggaran internal batin),
• atherosclerosis pembuluh suku,
• deformasi suku, penampilan daérah kalayan tekanan tinggi,
• borok trophik jaman baheula, tatu,
• ngaroko
• kurang gizi
• aktivitas fisik anu handap
• kurangna inpormasi ngeunaan résiko lesi tina extremities handap,
• umur maju
• henteu mampuh ngadalikeun gula getih,
• visi rendah (rumah sakit henteu perhatosan wujud panyawat awal).
• hémoglobin glikét anu luhur,
• sapatu tanpa insoles orthopedic, henteu ukuranna, sareng kaos kaki sempit,
• sajarah stroke, henteu kuat,
• turun sensitipitas.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan ngarawat suku diabetes di bumi.

Alesan pikeun pengembangan patologi

Wangunan suku diabétes nyababkeun angiopathy (ruksakna dinding pembuluh getih) sareng neuropati. Gumantung kana prosés ieu sapertos kitu, aya bentuk ischemic (kurang aliran getih) sareng bentuk neuropathic (turun batin). Upami kadua mékanisme ieu aya, aranjeunna mendakan jinis pangembangan campuran komplikasi diabetes ieu.

Neuropathy

Proses patologis utama anu ngagambarkeun kamekaran sareng kamajuan neuropathy nyaéta:

• kakurangan insulin, turunna sensitipitas,
• gula kaleuwihan gula
• akumulasi sorbitol dina sél saraf (lumangsung kurangna glukosa intracellular) kalayan leungitna mémbran-séwang-séwangan.
• glikasi protéin dina serat saraf (ngagabung sareng glukosa) kalayan parobahan sipat-sipatna,
• perlindungan antioksidan rendah, ningkat tingkat radikal bébas,
• microangiopathy mangrupikeun lesi pembuluh leutik anu nyumput serat saraf.

Neuropathy mangaruhan sababaraha kelompok serat sistem saraf. Pikeun pembentukan sindrom suku diabetes, jenis ieu mangrupikeun pentingna:

• otonom - disregulasi vegetative nada kapilér sareng nyebarkeun aliran getih, naék aliran getih ngalangkungan shunts (sambungan) antara urat sareng arteri dina kulit, ogé jaringan tulang. Ieu ngabalukarkeun leaching kalsium tina tulang sareng déposisina dina tembok kapal, bengkak, ngirangan gizi kulit sareng keratinization, jagong sareng retakan,
• indrawi - sering muncul dina latar tukang ketoacidosis.Hal ieu dicirikeun ku panurunan sensasi nyeri, tiis sareng panas, geter, kabaran. Résiko tatu henteu aya rasa nyeri,
• motor - ngabalukarkeun paralisis otot suku sareng cacadna. Kusabab leungitna pangabisa cushioning, zona tekanan tinggi timbul dina tumit, dina kaayaan sambungan jari kaki sareng suku. Di tempat-tempat ieu mangrupikeun jagong sareng borok.

Angiopathy

Nyertakeun arteri (microangiopathy) sareng arterioles anu langkung alit, jaringan kapilér (microangiopathy). Pembuluh arteri leungit paten kusabab atherosclerosis, deposit kalsium sareng proliferasi jaringan konvensional dina mémbran jero. Plombol sareng plak koléstérol gampang kabentukna. Ku parobahan mikrovaskular, jalan getih ka jaringan turun. Hasil tina angiopathy nyaéta iskémia sareng gangrén anu salajengna.

Kumaha maag diabetes?

Sariawan péptik némbongan sering-sering nganggo lesi kulit minor anu teu dipikanyaho ku pasien kusabab ngirangan sensitipitas kulit. Faktor anu memicu nyaéta:

• suntikan barang anu seukeut, potongan alit nalika leumpang suku.
• komprési jaringan sareng ngagem tina ngagem sapatu,
• fitur leumpang individu anu nyiptakeun kaleuwihan tekanan,
• nundutan nalika ngalamar suku sareng batré, cai panas,
• tatu pedikur.

Di tempat anu cacad kulit sapertos kitu, sariawan bijil gancang, sabab panyembuhan komo kulit lesung anu cacad kusabab alesan ieu:

• getih saeutik ngalir kana jaringan (angiopathy),
• bengkak, aliran getih sesah,
• telat deteksi tatu sareng kurang perawatanna (sensitipitasna goréng pikeun ngarusak).
• inhibisi pembentukan jaringan konéktip anyar,
• kacenderungan ngagantelkeun inféksi, réaksi radang,
• setrés mékanis lumangsung (sabar sareng maag terus leumpang, anu nambahan wates tina cacad).

Lalajo video dina tanda-tanda suku diabétes:

Tanda mimiti tahap

Kalayan bentuk sindrom sindrom, karusakan vaskular nyababkeun panurunan dina gizi suku. Hal ieu dibuktikeun dina tahap awal ku panurunan dina kasabaran latihan fisik, penampilan nyeri nalika leumpang, sukuna sering beku. Kulitna jadi tiis, aya rasa heulas sareng tingling, bareuh jaringan dina jaringan.

Suku diabetik sareng neuropathy ngagaduhan kulit garing sareng keratinization kaleuleuwihan. Kesang diganggu. Kusabab ngirangan sensitipitas, pasien henteu ngaraos irregularitas permukaan nalika leumpang, sering titajong, keun kaki. Kalayan wangun anu dicampur, aya tanda-tanda neuropathic sareng ischemic.

Tanda Gejala Kamajuan

Dina tahap awal, mungkin waé pikeun mendakan cacad suku, jagong dina latar tukang kulit kandel, garing, tapi sariawan éta sanés. Saatos penampilan cacad kulit, pamekaran sindrom suku diabetes ngalangkungan tahap ieu:

• mimitina - maag aya kana permukaan, henteu nembus langkung jero tibatan kulit.
• kadua - lesi pas kana jaringan subkutaneus, otot, tapi henteu ngahontal tulang,
• anu katilu - maag jero sareng sumebarna kana tulang,
• anu kaopatna - gangrene di daérah anu terbatas,
• kalima - gangrene éksténsif.

Kalayan bentuk ischemic tina suku, bintik-bintik pucukan dina kulit sering ngagaduhan bintik poék (hipokpigmentasi fokus). Detak jantung diréduksi, teras pulsa henteu acan kauninga pisan. Biasana, penampilan jagong sareng kulit retak dina tumit, ti jempol sareng sakedik ramo, dina ankle. Ku kamajuan angiopathy, borok ngabentuk di tempatna. Éta nyeri, ditutupan ku kerak coklat, garing, ampir teu diiringan.

Upami dina tahap awal pasien langkung langkung jarak kilometer, maka di hareup sakitna lumangsung dina jarak anu langkung pondok sareng sésana. Dina tahap panurunan kritis dina sirkulasi getih, ischemia diganti ku gangrene tina jaringan ramo, suku, sareng manjang ka handap suku.

Borok Neuropathic aya di tempat-tempat dimana jaringanna dikomprés anu paling - jempolna, antara phalanges, handapeun sirah tulang metatarsal. Kulit di daérah-daérah ieu thickens, bentuk maag dina bagian jagung.

Kulitna haneut kana kabaran, upami ningali kana suku anu aranjeunna mendakan:

• scuffs, redness,
• retakan rupa-rupa jerona,
• bisul sareng bengkak sareng warna kulit kulit, nyeri nalika keuna.

Pulsasi arteri sareng Prévalénsi neuropathy tetep, sareng fungsina motor sareng sensitipitas kulit nyata dikirangan. Bentukna kamekaran suku diabetes ieu dicirikeun ku cacad tulang. Ramo janten ibarat palu atanapi pancing, dina tulang-tulang anu henteu protrude.

Kusabab panurunan kapadetan tulang, narekahan kacilakaan ku tatu minor, sendi bengkak, sareng gerak sesah. A akumulasi cairan interstitial penting dina kulit salajengna ngaganggu jalan.

Parobihan dina sirkulasi getih, borok kabentuk, gangguan batin ngabales kirang ka perlakuan konservatif, khususna nalika prosésna jalan. Hasilna, unggal pasien kalima butuh amputasi kusabab pangwangunan gangrene.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan analisis cikiih pikeun diabetes.

Nu lumangsungna sindrom suku diabetik pakait sareng sirkulasi getih gangguan sareng batin jero awak handap. Alesanna nyaéta kaleuwihan glukosa tina panjang getih dina getih.

Éta neruskeun ischemic, neuropathic sareng wangun dicampur. Dina mimiti, ischemia langkung diucapkeun - palid, kulit tiis, pulsasi lemah tina arteri, maag garing. Kalayan neuropathy, sensitipitas anu handap tetep, sareng kulitna haneut, aya redness sareng bengkak jaringan sakitar. Kalayan kamajuan, gangrene berkembang, ngabutuhkeun bedah langsung.

Hal ieu dipercaya yén dopamin nyaéta hormon kesenangan, kabungahan. Sacara umum, ieu kitu, tapi fungsina langkung luas, kusabab masih kénéh neurotransmitter. Naon hormon na awéwé pikeun lalaki? Naha ditingkatkeun sareng diturunkeun?

Hal ieu dipercaya yén hormon thyroglobulin mangrupikeun jinis spidol tumor. Norma na tiasa robih nalika kakandungan, nalika bayi. Naon tanggung jawab awéwé sareng lalaki? Naha hormon tiroid diangkat?

Komplikasi diabetes aya dicegah paduli jinisna. Ieu penting dina murangkalih nalika kakandungan. Aya komérsial primér sareng sekundér, akut sareng telat di diabetes tipung 1 sareng jinis 2.

Kalayan masalah dina kelenjar adrénal, Sindrom Conn atanapi aldosteronism berkembang. Sacara umum, nyababkeun éta awéwé sareng lalaki anu henteu 100% didirikan. Gejala sarimbag sareng seueur panyakit, janten, diagnosis detil diperyogikeun. Perawatan kaasup pangobatan awalna, sareng teras ngaleupaskeun organ.

Salah sahiji masalah tiroid anu paling umum nyaéta goiter endemik. Étiologi tina panyakit dumasar kana kakurangan iodin sareng daérah tempatna, gejala lesi béda-béda ti derajat paningkatan. Alesan anu goiter sumebar nyaéta tina bentuk manifestasi. Komplikasi anu hese pisan.

Relevansi

Sindrom suku diabetes mangrupakeun panyabab utama amputasi awak dina diabetes. Sakitar 8-10% pasien kalayan diabetes kapangaruhan, sareng 40-50% di antarana tiasa ditugaskeun ka grup résiko. 10 kali langkung sering, sindrom suku diabetes dimaénkeun jalma sareng jinis diabetes mellitus anu kadua. Sahenteuna 47% pasien, pengobatan dimimitian engké ti mungkin. Hasilna nyaéta amputasi tina ekstremitas, anu ningkatkeun mortir pasien ku 2 kali sareng ningkatkeun biaya pangobatan sareng rehabilitasi pasien ku 3 kali. Ningkatkeun taktik diagnosis, ujian klinis, pangobatan pasien tiasa ngirangan frékuénsi amputasi dina pasien ku 43-85%.

Sindrom suku diabetes aya di paling pasien kalayan diabetes jinis 1 ku 7-10 taun ti awal kasakit, di penderita diabetes diabetes tipe 2 tiasa muncul tina awal kasakit.Dina 85% kasus, éta diwakilan ku borok suku anu bénten-béda. Éta kauninga dina 4-10% tina sajumlah pasien diabetes.

Klasifikasi

Aya sababaraha jinis suku diabetes, gumantung kana gangguan anu kajantenan dina awak pasien.

1. Suku diabétik isik. Kalayan suku diabetes ischemic, éta ngaganggu pasokan getih ka pasien. Getih ngiderkeun kirang dina pembuluh suku, akibat tina sampéan sampéan janten edematous. Kelir kulit dina suku robih, sareng nalika leumpang pasien ngalaman nyeri parna. Borok ku sabar sapertos ngagaduhan sisir anu henteu rata. Biasana, bisul perenahna di jari kaki, aranjeunna dirawat nyeri kanggo nyabak, tapi teu aya bedil. Kusabab gangguan sirkulasi, kulitna dina suku pasien palid, sareng aranjeunna kabur kana kabaran. Borok teu diiring ku kamekaran jagong.
2. Suku diuropatik suku. Suku jinis ieu dicirikeun ku palanggaran tungtung saraf suku pasien. Sensitipitas taktis goréng, kulit mimiti rengat sareng garing. Panginten panyebaran suku datar sareng panyakit orthopedic konkomunikasi. Borok ku anu sapertos kitu pasién ngagaduhan rapih. Teu aya sensasi anu nyeri, tapi pulsasi normal. Paling sering, borok sapertos anu ayana di tapak suku suku. Dina pasien, sensitipitas turun, sareng aliran getih nambahan. Kelirna nuju warna beureum, suku panas tapi dicabak.
3. Bentuk anu dicampur. Hal ieu dicirikeun ku kombinasi tanda-tanda bentuk neuropathic sareng ischemic sareng dibuktikeun ku karuksakan duanana saraf sareng pembuluh darah. Gejala ngarah gumantung kana link patogenesis anu mana anu langkung jelas. Panyakit ieu bentukna khususna bahaya, sabab sindrom nyeri dina hal ieu lemah atanapi sanés pisan - penderita henteu sok buru-buru milarian pitulung ("éta henteu menyakiti") sareng datang ka dokter ngan nalika borok parantos ageung sareng parantos ngembang dina jaringan teu bisa malik, parobahan teu ubar-dimédiasi.

Faktor résiko

Ieu di handap aya résiko ningkat tina suku diabetes;

1. Pasién anu ngagaduhan bisul tina dahan atanapi amputasi dina jaman baheula. Upami pasien ngagaduhan bisul di daérah suku jaman baheula, ieu nunjukkeun yén anjeunna parantos aya gangguan anu tangtu dina pasokan getih atanapi batin tina ekstremitas handap. Kalayan kantetan atanapi kamajuan diabetes mellitus, patologi anu tos aya tiasa janten langkung parah, anu bakal ngagancangkeun pangembangan suku diabetes.
2. Pasén nalangsara poliuropati periferal. Istilah ieu ngarujuk kana kaayaan patologis anu dicirikeun ku karusakan ku sababaraha saraf periferal, langkung-langkung saraf tina sisi luhur sareng / atanapi handapna. Aya seueur alesan pikeun pengembangan patologi ieu (trauma, mabok, panyakit radang kronis), tapi sadayana pamustunganana ngakibatkeun palanggaran indrawi, motor sareng fungsi trofik di daérah-rébonan anu kalebet. Lesi biasana sumebar (nyebar) sareng simetris di alam, nyaéta, kalayan eleh hiji anggota, sanés-sanés sanésna tiasa diperkirakeun.
3. Pasien sareng hiperténsi (paningkatan kronis tekanan darah). Tumuwuhna parah dina tekanan getih nyababkeun karusakan anu langkung gancang dina pembuluh getih sareng plak atherosclerotic, anu ngalawan latar tukang diabetes tiasa nyepetkeun pengembangan angiopathy.
   Pasien sareng kolesterol tinggi getih. Ngaronjatna koléstérol "jahat" dina getih mangrupikeun salah sahiji faktor utama anu nangtukeun karusakan pembuluh getih di mellitus di diabetes.
4. Tukang ngrokok bako Dibuktikeun sacara ilmiah yén nikotin (anu bagian tina rokok) ningkatkeun résiko ngembangkeun atherosclerosis, ningkatkeun konsentrasi koléster "goréng" dina getih. Dina waktos anu sami, nikotin langsung ngarusak lapisan jero témbok vaskular, ngaleungitkeun kursus atherosclerosis sareng diabetes.
5. Pasien yuswa 45 dugi 64 taun. Dumasar kana seueur panilitian, disimpulkeun yén dina umur ieu, suku déwasa anu paling umum. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina umur anu langkung ngora, mékanisme kompensasi nyegah pangembangan komprési anu kuat.

Gejala sampéan diabét

Lamun gejala-gejala di handap ieu suku diabetes muncul dina tahap mimiti, sabar kedah konsultasi ka spesialis:

1. Wangunan bisul, nyeplok dina suku. Dina diabetes, palanggaran integritas kulit tiasa janten patologi anu serius. Panémbong tina jagong atanapi jagong nunjukkeun karusakan kronis kana suku, luka kalayan ngurangan purulent nunjukkeun inféksi,
2. Kulit beureum sareng bengkak. Hipérémia sareng bengkak mangrupikeun gejala tina suku diabetes, anu nunjukkeun lampiran inféksi,
3. Ngalebalan tina piring paku. Karusakan paku jamur (mycosis) nunjukkeun panurunan imunitas, tiasa provoke kantétan inféksi sékundér,
4. Gatal sareng ngaduruk. Gejala ieu sareng mycoses nunjukkeun kulit garing,
5. Kasulitan bari leumpang. Kaayaan ngembangkeun ku panyakit gabungan, lesi tepa serius kaki, rematik diabetes, Charcot osteoarthropathy,
6. Rasa heureuh dina suku. Penampilan "goosebumps" nunjukkeun karusakan serat saraf,
7. Nyeri Nyeri bisa kajantenan nalika ngagem sapatu anu henteu pantes, ningkat setrés dina suku, sprain, inféksi, atanapi hematomas,
8. Pakolotan tina sampéan. Kulitna tiasa nyandak hue biru, beureum, atanapi hideung. Anu terakhir nyarioskeun karusakan necrotic sareng merlukeun amputation tina dahan,
9. Bareuh. Bareuh kaki - tanda tina prosés radang atanapi tepa, aliran getih anu réal,
10. Angkat dina suhu. Upami gejala kasebut digabungkeun sareng maag dina suku, éta nunjukkeun nunjukkeun inféksi anu serius. Kaayaan kasebut tiasa ngancam kahirupan. Upami suhu kasebut diangkat sacara lokal di daérah tatu, teras ieu nunjukkeun peradangan, anu nyageurkeun lalaunan.

Gejala tina suku diabetes neuropathic

Bentuk ieu panyakit lumangsung dina leuwih ti 60% kasus sareng dicirikeun ku parobihan trophik dina bagian handap awak anu lumangsung ngalawan latar tukang karusakan sistem saraf suku. Dina hal ieu, pasokan getih nepi ka jaringan tetep normal, kumaha ogé, kusabab palanggaran batin, karusakan otot, kulit, tulang sareng sendi lumangsung, anu ngabalukarkeun ngembangkeun manifestasi klinis panyakit.

Sipat neuropathic panyakit tiasa nunjukkeun:

1. Kelir kulit sareng suhu normal. Kalayan bentuk panyakit ieu, pasokan getih ka jaringan kaki henteu najis (atanapi rada gangguan), salaku akibat tina warna sareng suhu kulit tetep normal.
2. Kulit garing. Akibatna ruksakna sistem saraf otonom (otonom), aya palanggaran kana fungsi kelenjar kesang, balukar tina kulit garing anu kacatet.
3. Osteoarthropathy diabetes. Deformasi spésifik tulang sareng sendi lumangsung sabagian dina bentuk neuropathic tina suku diabetes, anu disababkeun ku palanggaran panempoan struktur-struktur ieu.
4. Nyeri nyeri. Wangunan bisul dina bentuk neuropathic panyakit lumangsung salaku ruksakna sareng karuksakan saraf, nyayogikeun integument kulit trophic. Salaku hasil pangwangunan prosés patologis, tungtung saraf anu nyeri ogé kapangaruhan, salaku hasilna borok neuropathic henteu aya anu nyeri sanajan palpation (palpation).
5. Pelanggaran sensitipitas. Dina tahap awal kasakit, penderita tiasa ngawadul tina paresthesia (sensasi merangkak, tingling saeutik) dina suku handap sareng / atanapi suku, kusabab karusakan fungsina serat saraf.Kalayan kamajuan salajengna tina kasakit, rasa kagum, panurunan dina suhu, nyeri sareng sensitipitas taktil (sabar henteu karasa kana kulit) tiasa kacatet.

Gejala sampean kaki diabetes

Bentuk iskemia panyakit lumangsung ngan ukur 5 nepi ka 10% pasien. Dina hal ieu, panyabab utama karuksakan jaringan kaki nyaéta pelanggaran suplai getihna kusabab karusakan kana pembuluh darah gedé sareng leutik. Fitur anu ngabédakeun tina suku diabetes ischemic nyaéta nyeri parah dina suku atanapi suku handap. Nyeri timbul atanapi ngeureunkeun nalika leumpang sareng worsens nalika sésana. Mékanisme nyeri dina kasus ieu dijelaskeun ku pamekaran ischemia jaringan, nyaéta, teu nyukupan getih dina jaringan. Salaku tambahan, nalika microcirculation kaganggu, akumulasi produk-produk metabolik dina jaringan, anu ogé nyumbang kana pamekaran nyeri, kacatet.

Salila paningkatan beban (contona, nalika leumpang), peryogi jaringan (utamina otot) dina nambahan oksigén. Ilaharna, kabutuhan ieu dipanggih ku ningkatkeun aliran getih, tapi kalayan karusakan kana pembuluh getih tina suku, mékanisme kompensasi ieu henteu efektif, hasilna iskemia sareng nyeri. Nalika beban eureun, kabutuhan oksigén dina otot nyuda, salaku akibat tina nyeri éta rada ngaleungit atanapi lengkep.

Manifestasi séjén tina suku diabetes ischemic tiasa di antarana:

1. Pallor kulit. Tintingan pinkish anu biasa ka kulit dirumuskeun ku getih anu aya dina pembuluh darah leutik (kapilér). Kalayan bentuk ischemic tina kasakit, aliran getih ka kapal-kapal suku turun, salaku akibatna kulit bakal tintis.
2. Turunkeun dina suhu kulit. Alesan pikeun turunna suhu lokal ogé palanggaran suplai getih kana sampéan (getih anu kirang haneut asup kana jaringan, salaku hasilna langkung gancang).
3. Atrofi (ipis) kulit. Éta timbul akibat tina asupan gizi anu henteu cekap sareng oksigén kalayan getih. Rambut rambut di daérah sukuna atanapi suku handap ogé tiasa kajadian.
4. Nyeri nyeri. Fitur has borok dina bentuk ischemic panyakit parna parna. Ieu dijelaskeun ku kanyataan yén sanajan tungtung saraf rusak, aranjeunna tetep fungsina, salaku akibat tina horéng kulit sareng jaringan lemes disarengan ku iritasi serat saraf anu nyeri sareng penampilan nyeri.

Gejala tina suku diabetes neuroischemic

Bentuk ieu panyakit dicirikeun ku karusakan sakaligus kana aparat saraf sareng vaskular tina suku. Salaku hasilna ieu, gejala ischemia jaringan (soreness hampang, pallor sareng panurunan dina suhu kulit) sareng neuropathy (kulit garing, cacad tulang sareng sendi) tiasa kacatet.

Suku diabetes Neuroischemic lumangsung dina sakitar 20% kasus sareng dicirikeun ku cara anu gancang, agrésif. Borok permukaan anu balukar gancang, anu tiasa nyababkeun ngarusak jaringan anu langkung jero (otot, ligamén, tulang) dina waktu anu singget sareng nyababkeun amputasi awak.

Tahap pamekaran

Klasifikasi Wagner tina suku diabetes populer. Anjeunna ngaidentipikasi 5 (saleresna 6) tahap panyawat ieu:

• 0 - deformasi tulang, lesi pra-uléng,
• 1 - maag dangkal - kulit rusak, tapi jaringan subkutaneus sareng otot henteu acan kalibet,
• 2 - maag jero - urat, tulang sareng sendi katingali dina tatu,
• 3 - osteomyelitis - nekrosis tulang, sumsum tulang sareng sakuriling jaringan lemes, kalayan pembentukan jumlah nanah ageung,
• 4 - gangrene, visual hideung tina rohangan leutik suku,
• 5 - gangrene nyebar dina sampéan, amputasi anu diperyogikeun pikeun nyalametkeun kahirupan pasién.

Diagnosis ogé nunjukkeun informasi tambahan.Khususna, polyneuropathy mangrupikeun lesi diabetes serat serat. Kusabab leungitna sensitipitas saraf, penderita henteu ngémutan luka sareng karusakan kana suku anu anjeunna meunang nalika leumpang. Lamun tatu henteu dirawat, maka mikroba ngalipetkeun ka aranjeunna sareng engkéna sumping ka gangrene.

Diagnostik

Sacara prinsip, pikeun ngadamel diagnosis ieu, panginten tiasa cekap ningali pasien pasien kalayan diabetes mellitus sareng ngadeteksi parobahan karakteristik anu dijelaskeun di luhur. Tapi, pikeun netelakeun diagnosis, penderita, sakumaha aturan, parantos diarahkeun metode pamariksaan tambahan sareng konsultasi tina spesialis sempit.

Nalika nyieun diagnosis, kitu ogé kalayan unggal ujian salajengna, pasien resep:

• tekad tina profil glikemik sareng hémoglobin glikosil,
• tekad tina lipid getih (LDL, HDL, koléstérol, trigliserida),
• pangukuran indéks tungkak-brachial,
• konsultasi endokrinologis,
• konsultasi ka dokter bedah (kalayan penilaian defisit neurologis sareng pangukuran bangbarangan sénsivitas geter),
• konsultasi ahli neurolog,
• konsultasi sareng ophthalmologist (kalayan pamariksaan wajib dina panon poé pikeun ngadeteksi patologi vaskular).

Pasien sareng cacad parna kaki diresep sinar x tina suku, dituturkeun ku konsultasi orthopedic.

Dopplerografi ultrasonik sareng pemetaan duplex warna tina arteri limbah handap sareng konsultasi salajengna ti dokter bedah vaskular dilakukeun pikeun penderita kakurangan pulsa dina arteri periferal tina kaki atanapi klinik claudication intermittent.

Pasien sareng borok anu tos aya di daérah suku kasebar kalayan lambung anu tiasa dipotong kalayan tekad salajengna tina sensitipitas budaya katurunan ka antibiotik, dina hal bisul jero - radiografi suku.

Dina poto ieu anjeun tiasa ningali kumaha suku, rawan sindrom suku diabetes dina tahap awal, sapertos kitu.

Rekomendasi pikeun pasien

Rekomendasi utama pikeun pasien ngandung jawaban kana patarosan ieu:

Naon anu teu kedah dilakukeun?

• ulah leumpang cobéng, utamina di jalan, di daérah umum.
• ulah ngumbar suku, teu ngumbah cai panas,
• entong nganggo bantalan pemanasan,
• henteu kedah ngaos mandi
• ulah nganggo bumbu salep tanpa resép dokter,
• henteu nganggo agén pikeun ngalunas jagung,
• teu nganggo kaos kaki jalma sanés, sapatu, henteu hadir mandi
• Entong caket pikeun ngaluarkeun seuneu atanapi pamanas,
• ulah nangan sukuna, henteu kedah ngaguntingkeun kuku nyalira kalayan henteu soca panon,
• Henteu kalibet dina perawatan diri. Entong sacara mandiri ngubaran jagong, kerang, jagong, hiperkerat, retakan.

Iraha ngahubungi spesialis?

• kalayan ngembangkeun kuku ingrown,
• kalayan ancur, kerang, kaduruk,
• kalayan gelap ramo, penampilan nyeri dina anak sapi nalika leumpang sareng istirahat.
• kalayan leungitna sensitipitas suku,
• pikeun tatu naon waé ukuran na kanggo alesan naon waé,
• jeung borok sareng suppurations,
• nalika temu wates waktu anu diatur ku dokter jabatan kaki diabetes, atanapi aya patarosan ngeunaan suku anu parantos timbul.

Naon anu kudu dilakukeun?

• mastikeun tingkat tingkat glukosa dina getih, konsultasi sareng endokrinologis anjeun dina waktuna,
• kaluar ngaroko
• ngagem kaos suku wol atanapi wol (henteu sintétik), sapatu kulit bengong,
• latihan poean pikeun suku, leumpang sahenteuna 2 jam,
• ngubaran inféksi jamur dermatologist tina kuku (gelap, delaminasi kuku),
• sahenteuna 1 waktos per taun (sareng upami aya parobihan - 1 waktos per bulan) hoyong nalungtik di jurusan kaki diabetes.

Naon anu kudu dilakukeun unggal wengi?

• ati-ati mariksa suku, nganggo eunteung pikeun nguji daérah anu henteu diaksés (ku paningalan anu goréng, anjeun kedah nganggo bantuan baraya).
• ngumbah suku anjeun ku haneut (teu aya masalah panas) cai sareng sabun orok atanapi solusi pink parah kalium permanganat,
• tegalan kulit sakedap ku anduk pribadi, khususna rohangan interdigital (soak, henteu rub),
• melincirkeun kulit sareng lapisan lemes lemes (ngajentetkeun, baktisida) krim,
• ngubaran rohangan interdigital sareng vodka,
• upami diperyogikeun, motong kuku sacara ati-ati, tinggalkeun teu pondok pisan, motong kuku langsung (upami anjeun henteu paningal goréng, motong kuku anjeun nyaram).

Kumaha milih sapatu anu nyaman?

Seueur gejala tina suku diabetes tiasa dihindari ku cara nganggo aturan milih sapatu pikeun diabetes:

1. Pikeun milih ukuran sapatu anu pas, anjeun kedah mésér ukur magrib (sanés énjing atanapi énjing), sabab dina waktos ayeuna kaki éta ngahontal ukuran maksimumna, anu tiasa ningkatkeun atanapi turun ku sababaraha séntiméter, sareng kalayan suku diabetes, unggal séntimén muter lalakon di sapatu ngagem nyaman.
2. Sapatu Toko moal matak ngagem. Nyaéta, nalika nyobian di toko, jalma kedah ngaraos sapatu langsung-gancang sakumaha gampang-gancang.
3. Henteu disarankeun pikeun mésér sapatu ku irung anu tunjuk - toes dina sapatu kedah ngagaduhan rohangan anu cekap.
4. Lamun mésér sapatu, langkung saé masihan langkung sering resep kana modél orthopedic. Aranjeunna henteu salawasna katingali éstétika pikaresepeun, tapi aranjeunna jaminan yén moal aya karuksakan kana suku.
5. Sendalna nganggo tali diantara toes kedahna teu ngagem, sabab bagian sapertos kitu tiasa ngagosok, sareng jagong tiasa gampang janten borok.
6. Anjeun kedah kéngingkeun sababaraha sapatu pikeun ngagem aranjeunna unggal dintenna.
7. Awéwé henteu ngagem kaos kaki sareng kaos kaki anu ketat ku pita anu élastis, kusabab éta nyababkeun sirkulasi getih dina suku.

Kumaha ngubaran suku anu diabétes?

Sing gancang-sabar sabar sareng diabetes mellitus aya bewara gejala karusakan dina tingkat handap handap, langkung positif hasilna tina terapi. Tahap awal gampang kanggo ngubaran. Kalayan aksés tepat waktu ka dokter anu mumpuni, restorasi pinuh tina fungsi pembuluh darah, saraf sareng sendi ka handapna langkung handap.

Ukuran komprehensif pikeun pengobatan suku diabetes di antarana:

• Campur bedah - ngaleupaskeun jaringan paéh tina tatu, saluran pembuanganna,
• pengobatan formasi ulseratif sareng antiseptik, salep penyembuhan, krim, dandan,
• limbah awak (disarankeun pikeun leumpang kurang, gaduh istirahat langkung, kakurangan beurat, milih sapatu anu nyaman).
• nginum obat (antibiotik, antiviral, immunomodulatory, antispasmodics, thinner getih, kontrol tekanan darah, vitamin sareng mineral kompléks).
• mariksa teratur gula getih, tetepkeun dina wates normal, nyegah lonjakan, nyuntik insulin atanapi nyiksa dosana.

Pasien disarankeun pikeun ngalakukeun perawatan suku mandiri sapopoé:

• kabersihan, kaki mandi,
• lebu biasa luka sareng kulit sakitar sareng agén antimikrobial (miramistin, chlorhexidine, dioksida, panggunaan yodium sareng héjo sarwa dilarang).
• ngarobih perban pisan supaya daérah anu cilaka henteu ngagaduhan waktu kabulusan,
• nitenan kaayaan kamampuan nalika ganti baju.

Penting pisan yén sabar salamina nolak kabiasaan goréng. Nginum alkohol pisan nganyenyerikeun kaayaan di diabetes mellitus, nyababkeun luncat seukeut dina tingkat glukosa getih. Sareng ngaroko ngagaduhan pangaruh anu ngiringan dina bejana, ngirangan karawatanna, nyumbang kana clogging na sareng pembentukna gumpalan getih.

Bantuan anu paling cocog disayogikeun ku dokter bedah di kantor sareng pusat suku Diabetic. Kamar sapertos dibentuk di seueur klinik ageung sareng pusat médis. Upami teu mungkin pikeun angkat ka kantor khusus tina "kaki diabetes", anjeun kedah didatangan dokter bedah atanapi endokrinologis. Ukur aksés anu ditangtoskeun pikeun pitulung médis bakal ngabantosan nyegah paripolah anu paling parah sareng hasil komplikasi diabetes.

Anjeun kedah konsultasi langsung ka dokter saatos anjeun mendakan cacad dina kulit suku. Dina pengobatan ngagunakeun antimikrobial anu henteu ngagaduhan sipat penyamakan, sapertos kloridaoksida, dioksida, sareng sajabana Alkohol, yodin, "hejo" sareng "kalium permanganat" dikontartikeun, sabab tiasa ngalambatkeun penyembuhan kusabab sipat penyamakan. Penting pikeun nganggo pakéan modern anu henteu lengket kana tatu, kontras sareng gauze nyebar. Peryogikeun pikeun ngubaran tatu, miceun jaringan anu henteu teratur, dokter atanapi perawat kedah ngalakukeun ieu, paling sering unggal 3-15 dinten. Peranan penting ogé dimaénkeun ku panyalindungan maag tina beban nalika leumpang. Pikeun tujuan ieu, parangkat unloading khusus (satengah sapatu, unloading boot) dianggo.

Upami anu ngabalukarkeun maag atanapi cacad mangrupikeun palanggaran sirkulasi getih, pangobatan lokal henteu éfisién tanpa ngabalikeun aliran getih. Pikeun tujuan ieu, operasi dilakukeun dina arteri suku (bedah jalanna, angioplasti balon).

Umpan jalma

Perawatan suku diabetes di imah ogé bisa disayagikeun. Nanging kanggo ieu, sababaraha kaayaan kedah dicumponan: ngawaskeun konstan ahli anu wajib, tahap pangwangunan sindrom kedah bisi aya hubunganana sareng komplikasi. Hal ieu dina hal ieu yén dirawat ku pangobatan rahayat leres-leres dipisahkeun.

Agén jeung formulasi di handap ieu tiasa dianggo:

1. Daun burdock atanapi burdock ogé bakal ngabantosan kaki sadén. Éta sami-sami mujarab dina bentuk seger sareng garing. Bahan aktif dina daun nyéépkeun obat kuat sareng pangaruh penyembuhan luka. Hadé pisan pikeun ngadamel losyen atanapi compresses ti aranjeunna - panawaran lambar kana tatu sababaraha kali dina sadinten. Anjeun ogé tiasa ngadamel dekok tina 1 séndok téh campuran garing dina 250 gram cai. Kaldu anu hasilna bakal ngabantosan normal tina aliran kaluar limfa sareng miceun kaleuwihan cairan tina awak.
2. Blueberries mangrupikeun buah beri anu unik anu gancang tiasa nambihkeun kadar gula getih normal. Antioksidan na ngamungkinkeun anjeun pikeun netepkeun aliran getih sareng malikeun métabolisme. Coba tuang sagelas Berry ieu unggal dintenna sareng unggal tuangeun. Dina usum tiis, anjeun tiasa nganggo berries beku atanapi daun garing garing.
3. Anjeun tiasa ngubaran suku diabetes kalayan kefir biasa. Komposisi produk susu ieu ngandung baktéri unik anu nembus kulit, ngalunaskeunana sareng ngagancangkeun prosés penyembuhan. Pikeun ngahontal pangaruh anu pangsaéna, éta disarankeun pikeun nyebarkeun jarum benang garing dina permukaan anu diawat nganggo kefir. Ieu bakal ngabantosan ngajagaan kulit tina inféksi jamur.
4. Minyak cengkéh mangrupikeun ubar unik anu mangrupikeun storehouse of gizi. Éta ngabantuan pikeun gancang nyageurkeun tatu, maéhan sadaya mikroorganisme patogén, sareng ogé nyageurkeun sirkulasi getih alami. Upami anjeun rutin ngubaran éta bisul, aranjeunna bakal gancang dudung sareng ngeureunkeun nyababkeun kacilakaan anjeun.
5. A dekok tina chamomile, nettle, tangkal ek sareng burdock bakal ngabantu ngabalikeun piala dina awak. Pikeun nyiapkeun éta, cokot sadaya komponén ieu dina babandingan anu sami sareng dicampur tuntas. Saatos éta, cokot 3 sendok jukut per 1 liter cai anu ngagolak sareng ngantepkeun mentor waé kanggo 2-3 jam. Ngadamel losyen tina kaldu anu hasilna, anjeun tiasa ngolah kaki kalayan éta.

Latihan fisioterapi (LFK) sareng senam khusus tiasa ngagaduhan pangaruh positif anu pasti sareng suku diabetes. Tujuan latihan dina kasus ieu nyaéta pikeun ningkatkeun pasokan getih ka jaringan iskemik tina awak handap. Nanging, perlu émut yén kalayan wangun ischemic tina kasakit, mékanisme karusakan diwangun dina ngahalangan pembuluh getih anu ngaluarkeun getih kana jaringan, ku sabab éta beban anu ageung tiasa nyababkeun ningkat sareng nyeri sareng ngamekarkeun komplikasi. Éta naha éta langsung pantes pikeun ngaluarkeun sagala latihan sareng kagiatan anu aya hubunganana paningkatan beban dina suku (leumpang, ngajalankeun, muter, angkat beurat, tetep lila dina posisi nangtung, sareng saterasna).

Kalayan suku anu diabétes, anjeun tiasa ngalakukeun:

• Latihan 1. Ngamimitian posisi - calik dina korsi, sukuna diturunkeun ka handap.Ganti ngagulung sareng ngabatalkeun toes 5 dugi ka 10 kali, pertama dina hiji suku teras di sisi anu sanés.
• Latihan 2. Posisi awal sami. Mimiti, angkat jari anjeun dugi ka 5 - 10 detik, tetep tumit anu dipencet ka lantai. Teras ramo kedah diturunkeun, sareng keuneung diangkat (ogé salila 5 - 10 detik). Malikan latihan 3 nepi ka 5 kali.
• Latihan 3. Posisi awal sami. Angkat hiji leg 5 - 10 cm di luhur lantai sareng mimitian ngalakukeun gerakan sirkular ti suku, kahiji dina hiji arah (3-5 kali), sareng teras sanés. Malikan deui latihan sareng leg sanés.
• Latihan 4. Posisi awal sami. Mimiti, anjeun kedah ngalereskeun hiji suku dina dengkul, teras teras bengkok dina sendi ankle, nyobian ngalegatkeun ramo-ramo sakumaha saatos-gancang. Tahan suku dina posisi ieu 5 - 10 detik, teras alihan deui sareng ulangi latihan nganggo kaki kadua.
• Latihan 5. Posisi awal sami. Lempengkeun suku di dengkul, teras teras bengkok dina sendal ankle, nalika narékahan ngahontal jari kaki sareng ramo anjeun. Ngulang deui latihan éta sareng suku kadua.

Prinsip gizi jeung diet

Pikeun ngaleutikan résiko komplikasi tina suku diabetes, ngaladok médis pikeun méréskeun diet anu khusus. Hal ieu dituduhkeun pikeun saha waé anu ngalaman gula getih luhur.

Mimiti, nya éta kudu ngantunkeun sagala pangan anu amis, kalori tinggi sareng piring ngabahayakeun. Sadaya karbohidrat gancang kedah diganti sareng anu kompleks anu aya dina pangan pepelakan. Upami anjeun teu tiasa hirup tanpa gula, ganti ku fruktosa.

Perawatan bedah

Hanjakalna, terapi konservatif henteu salawasna tiasa ngabantosan panyakit ieu, sareng sering ieu kusabab tarik telat pasién pikeun pitulung médis atanapi kaayaan anu rumit ku patologi sanés.

Perawatan bedah VDS disarankeun dina kasus ieu:

• upami aya anu kedah miceun daérah necrotic anu ngeusian daérah leutik.
• nalika kapal plastik, mulangkeun témbokna sareng ningkatkeun patilitasna, diperyogikeun.
• kapal anu rusak kedah diganti - campur ieu disebat jalan gede otomatis.
• nalika masang jaring ngadukung dina kapal diperyogikeun - stenting,
• upami prosés necrotic parantos sumebar ka seueur anu amputasi tina sempalan anu dipangaruhan diperyogikeun - hiji atanapi langkung jari sakit,
• dina kasus parna, lesi gangrenous nyababkeun kabutuhan nyingkahan suku, bagian na atanapi suku tina suku, tapi dokter nyandak kaputusan ieu nalika aya résiko pikeun kahirupan pasién.

Sakumaha anu ditingali tina luhur, dina kalolobaan kasus, suku diabetes masih dirawat, tapi ieu mangrupikeun prosés anu panjang pikeun ngalaksanakeun sababaraha kagiatan.

Komplikasi sareng Pencegahan

Komplikasi tina suku diabetes kakurangan aya tepa, kusabab panurunan sipat pelindung pikeun sakabeh organisme sacara utuh sareng jaringan lemes tina suku anu kapangaruhan.

Suku diabetis tiasa nyusahkeun:

1. Wangunan borok - jero sareng karuhna karuksakan jaringan lemes tiasa beda-beda sacara signifikan.
2. Necrosis (pupus) jaringan - anu ngabalukarkeun necrosis biasana nyebarkeun inféksi pyogen, kumaha oge, palanggaran pasokan getih sareng batin jero jaringan tiasa nyumbang kana perkembangan komplikasi ieu.
3. Osteomyelitis mangrupikeun lesi jaringan tulang purulent-necrotic anu balukar tina panyebaran inféksi tina borok anu tos aya.
4. Narekahan tulang patologis - narekahan patologis lumangsung salaku palanggaran kakuatan tulang normal, dina pangaruh beban, biasana teu aya karusakan.
5. Élmuasi kaki - kontraksi fleksibilitas ramo (ramo dibereskeun dina posisi anu bengkok, bengkok), atraksi otot (pangurangan ukuran sareng kakuatan otot), deformasi gerbang kaki kalayan ngalanggar fungsi anu nyerep shock.
6. Sepsis mangrupikeun kaayaan ngancam anu hirup nalika mikroorganisme pyogenik sareng racun asup kana aliran getih.

Prinsip utama dina pencegahan perkembangan suku diabetes nyaéta perlakuan diabetes anu pas sareng nyukupan. Ngajaga tingkat gula getih dina wates normal nyegah perkembangan komprési ieu mangtaun-taun, sareng sakapeung sapanjang umur pasien. Upami suku pasien parantos ngembang, sababaraha aturan kedah diiringan anu bakal ngabantuan ngagampangkeun jalanna kasakit sareng nyegah kamajuan prosés patologis.

Vladimir Ermoshkin

Suku diabétik mangrupikeun akibat tina tekanan anu réal sistemik. Ningkatkeun VD kusabab setrés sareng muka ABA + pangaruh gravitasi henteuna latihan fisik anu cekap. Getih parah ngawangun dina suku jeung pelvis. Perbezaan tekanan antara arterioles sareng venule janten alit teuing (saatos karuksakan anu aya klep). Stagnant, kotor, getih beunghar anu ngandung racun sawaréh kaluar tina dampal suku (kami nampi suku na bau lalaki), sawaréh thromboses di dua sisi (arteri leutik sareng urat). Di awéwé kalayan kulit anu tiasa lega (dibandingkeun sareng lalaki), urat dilegakeun sacara signifikan, paningkatan cairan intercellular, gain beurat lumangsung. Tungtungna, sababaraha pasien kéngingkeun kakang anu diabétes sareng nikmatna 150 kasakit kalayan mékanisme "teu dipikanyaho" (pikeun dokter). Maca Teori Anyar tina CVD sareng Kanker. Sagalana dijelaskeun 8 sababaraha taun ka pengker, tapi ubar resmi nyegah téori ieu.

Nimbulkeun penampilan sareng tahapan panyakit

Numutkeun statistik médis, Patologi anu dimaksud dina unggal pasien kasapuluh kalayan diabetes. Dina waktu anu sarua, sakitar satengah sadayana diabetes di résiko.

Jalma anu ngagaduhan jinis 1st panyakit ieu paling sering mendakan masalah ieu dina 7-8 taun saatos aranjeunna mendakan masalah kalayan métabolisme glukosa.

Probabilitas kajadianana langkung luhur, kirang pasien nuturkeun saran anu dirobih ku dokter. Kalayan panyakit tipeu 2, suku diabetes tiasa langsung muncul atanapi teu lami saatoseun kencing manis. Probabilitas lumangsungna patologi nyaéta 4-10% (teu aya data anu langkung akurat).

Salaku alesan utama pikeun pangembangan cacad anu saluyu, gangguan dina sirkulasi getih ngalebet pembuluh darah timbul kusabab tingkat gula tinggi disebut. Hasilna kanyataan yén epidermis nampi gizi anu teu cekap, sél konstituénna mimitian maot.

Kalayan sareng aranjeunna, ujung saraf rusak, anu ngaleungitkeun kaayaan. Pasién saukur henteu karasa nalika karusakan kabentuk dina kulitna. Kusabab ieu, anjeunna henteu nyandak ukuran anu leres.

Ku dirina sorangan, kacilakaan ieu nyageurkeun lalaunan kusabab alesan anu parantos nunjukkeun di luhur - kusabab kurangna gizi jaringan anu nyukupan. Langkung langkung parah ku cara patologi, sukuna pasién nyésang kesang saeutik. Kusabab ieu, kulit dina aranjeunna janten garing.

Hasilna, éta kurang tiasa nolak inféksi, tapi anu paling penting, éta mimitian ngintip. Kalayan lilana prosés ieu, formasi retakan jero anu cukup lumangsung. Kahareupna baktéri nembus kana aranjeunna.

Pikeun tahapan suku diabetes, nurutkeun klasifikasi Wagner, aya 6 di antarana:

1. enol - Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mendakan cacad tulang dina éta, ogé cacat kulit sateuacanna maag.
2. mimitina - hal ieu dicirikeun ku penampilan borok deet.
3. kadua - borok janten cukup jero, sareng dina lesi anu saluyu mungkin pikeun mendakan sendi, urat bahkan tulang,
4. anu katilu - parantos ditangtukeun ku jumlah ageung nanah,
5. anu kaopatna - munculna gangren, kusabab kawasan-kawasan alit anu aya jaringan témplat parantos aya,
6. kalima sareng tukang (saprak amputasi dilaksanakeun) - aranjeunna ngarawat diagnosis éta nalika nalika nekrosis parantos kapangaruhan aréa kaka anu penting.

Paningkatan dina skala masalah tanpa panawaran jalan anu gancang sareng leres anu ditujukeun pikeun koréksi lumangsung gancang pisan.

Gejala utama sareng tanda-tanda tina anu diabétes di diabetes

Manifesto patologi ieu terang pisan, tapi kalolobaan visualna.

Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén saurang diabetes anu cacad anu ditunjuk ngagaduhan sensitipitas, atanapi éta tiasa langkung lengkep.

Dina tahap mimiti kamekaran panyakit, jumlah saraf anu cukup ageung tetep giat. Ningalian ieu, pasien tiasa ngaraos ngaduruk sareng gatel dina suku. Ieu nunjukkeun yén anjeunna mimiti ngembangkeun palanggaran sual.

Ogé dina waktos anu sami, sababaraha parobahan fisiologis lumangsung. Anu mimiti, kulitna tiasa langkung redden, sareng suhu lapisan luarna bakal ningkat. Suku sorangan visually janten langkung ageung sareng katingal cacad (nyaéta, parobihan parantos robah).

Nalika patologi berkembang, pangaruh sabalikna lumangsung - epidermis pucet sareng janten langkung tiis. Dina waktos anu sami, kulit janten garing sareng rougher.

Kusabab maotna saraf saraf, panurunan sensitipitas lumangsung, sareng pasien ngan ukur tiasa ngarasa rasa heureuh sareng tingling.

Borok, dina bentuk anu paling jalma ngabayangkeun aranjeunna, mimiti parantos muncul dina tahap kahiji, sedengkeun dina sadetik teu tiasa ditingali - aranjeunna mangaruhan kana daérah anu penting (boh dina permukaan sareng jero).

Pecat vaskular ngabalukarkeun nyababkeun. Lesi ieu sering ngabentuk dina tahap awal, tapi dina tahap anu salajengna aranjeunna janten langkung dibaca.

Prinsip pangobatan

Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!

Anjeun kedah nerapkeun ...

Mimiti, pasien kedah ngaluyukeun tingkat glukosa. Kanggo ieu, insulin sareng ubar anu dianggo pikeun diabetes.

Salep sareng permata khusus diresmikeun anu ningkatkeun regenerasi, nyegah tumuwuhna baktéri, jsb.

Tapi, aranjeunna kedah resep ku dokter dumasar kana kaayaan suku pasien. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén ku ubar anu dipilih henteu leres, pangaruhna nyaéta sabalikna. Antibiotik dina pengobatan suku diabetes dianggo pikeun ngaleungitkeun peradangan.

Aranjeunna dipilih masing-masing, saprak di penderita béda inféksi ngagaduhan sipat anu béda. Ku alatan éta, resep-resep ubar ieu pisan ku pundung - gampang ngadamel kasalahan kalayan pilihanna, kusabab waktos anu bakal disiratis.

Kasakit kompatibel ogé dirawat, jalma anu disababkeun teu ukur langsung ku karusakan jaringan suku, tapi ogé langsung ku diabetes mellitus.

Di antara cara bedah, jalma anu dituju ngaleungitkeun jaringan paéh anu sering dianggo. Dina kasus hususna maju, amputasi parantos dilakukeun.Tangtosna, langkung saé henteu ngémutan ieu, sabab sakitar 50% pasien saatos operasi anu maot maot dina 12-24 bulan.

Kamungkinan komérsial sareng prognosis

Sagala épék négatip anu patologi ieu narik parantos didaptarkeun di luhur: formasi borok jero, nekrosis, jsb.

Dina henteuna perlakuan atanapi terapi anu henteu leres, waktosna, nyebarkeun rot ka bagian-bagian sanés sukuna.

Sareng langkung penting, kamungkinan éta getih sareng organ internal katépa. Sedengkeun pikeun ramalan, di seueur kasus éta leuwih nguntungkeun. Kursus terapi tiasa lumangsung tina genep bulan ka sataun satengah.

Dina tungtung na, beurat awak sabar normal, sareng prosés buruk ditunda. Hal utama pikeun ngadeteksi masalah na waktuna sareng geura coba pikeun nyegah éta.

Pidéo patali

Ngeunaan tahap sareng gejala tapak suku diabetes dina pidéo:

Suku diabétes - panyakit anu kedah diémutan unggal penderita kamungkinan pangwangunan. Ku alatan éta, pasien disarankeun ngadangukeun ujian anu sering, sareng anu paling penting - pikeun ngawas kaayaan anggota awakna, sareng upami aya karusakan anu aya dina aranjeunna, sakedap (sapertos contona dinten ayeuna) konsultasi ka dokter.

Kumaha SDS berkembang

Patogenesis formasi suku diabetes kusabab tilu alesan utama:

• Ruksakna pembuluh getih tina extremities handap,
• Neuropati diabetes aya komplikasi anu paling umum tina diabetes,
• Inféksi anu biasana sok aya sareng dua faktor munggaran.

Prévalénsi gangguan tangtu: boh gambar klinis tina neuropathy, atanapi parobihan aliran getih periferal, nangtukeun gejala suku diabetes, nyaéta 3 bentuk prosés patologis. Kituna, alokasi:

1. Varian neuropathic, anu dicirikeun ku karuksakan sistem saraf, sareng somatik sareng vegetatif. Klasifikasi neuropathy di diabetes cukup luas, tapi kakuatan utama pikeun pangembangan SDS dianggap panurunan dina konduktivitas impul saraf dina indrawi sareng saraf periferal, ogé ngalanggar sagala jinis sensitipitas (getar, tactile, termal). Neuropathy, minangka tanda tina suku diabetes, tiasa lumangsung dina tilu skénario: maag kaki diabetes, osteoarthropathy kalayan pembentukan gabungan Charcot, sareng edema neuropathic.
2. Bentuk neuroisimia atanapi campuran, kalebet tanda-tanda neuropathy sareng lesi ischemic kusabab prosés patologis mangaruhan sistem saraf sareng ranjang vaskular utama.
3. Rupa-rupa ischemic anu timbul salaku akibat tina parobahan atherosclerotic dina dinding pembuluh arteri suku sareng ngabalukarkeun gangguan aliran getih utama.

Bentuk terasing, khususna, neuropathic sareng ischemic, henteu langkung umum, kacuali dina awal prosés. Salaku aturan, bentuk campuran kabentuk dina waktosna waktos: upami SDS ngamimitian ischemia, éta moal ngalakukeun tanpa partisipasi saraf, sareng sabalikna - neuropathy bakal gancang atanapi engké ngalebetkeun kapal anu di penderita gancang pisan sareng sering kapangaruhan ku atherosclerosis.

Perawatan suku diabétik

Dina kasus pangembangan suku diabetes, pangobatan kedah komprehensif, kalebet teu ngan ukur ngaleungitkeun manifestasi klinis tina dahan anu kapangaruhan, tapi ogé koreksi panyakit kaayaan anu nyababkeun komplikasi ieu (pengobatan diabetes mellitus).

Perawatan pikeun bentuk neuropathic suku diabetes di antarana:

• normalisasi gula getih
• sesa sampean,
• bedah ngaleungitkeun sadaya jaringan paéh di daérah tatu,
• antibiotik dina bentuk tablet atanapi suntikan,
• ngagunakeun pakéan modern.

Pangobatan bentuk iskemia tina suku diabetes kaasup:

• normalisasi gula getih sareng koléstérol,
• lirén ngaroko
• perlakuan hiperténsi
• turunna ku kalenturan getih kaleuwihan (aspirin, heparin),
• bedah restorasi patén vaskular,
• antibiotik

Amputasi ogé mangrupakeun perawatan pikeun sindrom suku diabetes. Indikasi pikeun amputasi nyaéta fusi purulent tina tulang suku, panurunan kritis dina pasokan getih ka jaringan.

Di Rusia, amputasi anu luhur sering dianggo. Bedah di tengah atanapi katilu pingping pingping nyaéta salah sahiji anu paling umum. Saatos intervensi sapertos kitu, pasién dianggap cacad. Ngawula ka diri di bumi, bahkan langkung seueur janten damel, janten sesah deui janten. Ku alatan éta, pencegahan asalna munggaran dina perang ngalawan sindrom suku diabetes.

Pangobatan anyar

Metode anyar pikeun ngarawat sindrom suku diabetes sacara terus dijelajah di dunya. Tujuan utama panalungtikan nyaéta pikeun meunangkeun metoda penyembuhan anu langkung efektif sareng langkung gancang anu muncul salaku akibat tina kasakit. Métode anyar sacara nyata ngirangan kabutuhan pikeun amputasi dahan, anu saé pisan pikeun panyakit ieu.

Di Jerman, sajumlah metode perlakuan suku diabetes anu parantos diajarkeun sareng ngalaksanakeun. Dumasar berbagai kajian klinis sareng persetujuan, metode terapi anyar parantos ngaevaluasi ku komunitas médis dunya sapertos anu ngajangjikeun pisan.

Ieu kaasup:

• Metoda terapi gelombang shock extracorporeal,
• Terapi faktor pertumbuhan,
• Perawatan sél Batang,
• Terapi jet Plasma,
• Métode bio-mékanis,

Kumaha nyingkahan operasi bedah sareng "sampéan anu diabétes"?

Hanjakalna, sakitar 15-20% tina kasus sindrom suku diabetes anu didamel amputasi. Sanaos dina kalolobaan kasus, amputasi tiasa dicegah upami perlakuan dimimitian dina waktos leres sareng leres.

Kaping heula, perlu pikeun nyegah kabentukna borok trophic. Upami karuksakan henteu kajantenan, pangobatan kedahna enggal dilakukeun. Perlu dipikanyaho sateuacanna ti endocrinologist anjeun ngeunaan padamelan kabin khusus tina suku Diabetic sareng ngahubungan aranjeunna upami timbul masalah. Résiko anu amputasi ditanggung ku kaayaan sapertos osteomyelitis (suppuration jaringan tulang) sareng sariawan ngalawan latar ischemia limb kritis (ngalanggar aliran getih ka suku).

Kalayan osteomyelitis, hiji pilihan pikeun amputasi tiasa janten panjang (1,5-2 bulan) tina antibiotik, sareng perlu ngagunakeun dosis anu ageung sareng kombinasi obat-obatan. Dina iskemia kritis, anu paling efektif nyaéta ngagunakeun semi-bedah - angioplasti balon, sareng bedah - pintasan vaskular, metode.

Sapatu orthopedik pikeun suku diabetes

Nganggo sapatu ortopedi khusus minangka salah sahiji tahap utama pencegahan sareng pengobatan suku anu diabétes. Ieu dijelaskeun ku kanyataan yén sapatu biasa didamel pikeun jalma séhat anu henteu ngagaduhan suplai getih sareng / atanapi batin dina suku sareng suku. Nganggo sapatu anu sami ku penderita anu suksés diabétes tiasa nyababkeun borok langkung gancang.

Karakter utama sapatu orthopedic nyaéta:

1. Patuh kalayan sampéan suku pasien. Lamun mésér sapatu biasa tiasa sesah langsung milarian ukuran anu leres. Salaku tambahan, kusabab peculiarities tina struktur suku, sapatu anyar tiasa "ngagosok" atanapi "crush" di daérah tendon calcaneal, ankles, sareng jempol. Dina pasien anu sukuna anu diabétes, fénoména sapertos ieu henteu katampi, janten sapatu anu dilakukeun pikeun aranjeunna kedah saé cocog sareng sadaya bentuk sareng cacad suku.
2. Kurangna nabrak dina permukaan jero sapatu. Dina jero sapatu atanapi sneaker, tiasa aya jahitan, protrusions tina jaringan, atanapi cacad sanésna anu tiasa nyababkeun kulit pasien ku suku diabetes. Kusabab ieu, permukaan jero sapatu orthopedic kedah sampurna sareng rata.
3. Rockole outsole.Dina kaayaan kaayaan normal, nalika leumpang, beban disebarkeun sacara ganti on tumit sareng suku, sedengkeun otot-otot témbok kaki ngalangkungan, ngirangan beban dina bagian-ségana. Dina suku anu diabétes, otot-otot ieu biasana kapangaruhan, salaku akibat tina bagéan tengah kaki (biasana melengkung ka luhur) dilurus sareng leungit sipat cushioning na. Dampal kango anu lempeng nyaéta lempeng, bagian jero (nyanghareup na suku) datar (biasana pas tina bentuk suku pasién), sareng luarna ngagaduhan permukaan anu rada bunder sareng toe diangkat. Salaku hasilna, nalika leumpang, suku pasien "ngagulung" tina keuneung ka payun, sareng beban di dinya nyuda sababaraha kali.
4. Kurangna toe teuas. Dina ampir sadaya sapatu biasa, bagian luhur toe-bagianna didamel tina bahan susah, anu, nalika leumpang, bends sareng tekenan di bagean luhur ramo atanapi suku. Dina sababaraha kasus, ieu tiasa nyababkeun penampilan jagung atanapi sensasi nyeri sanajan dina jalma anu séhat, sareng dina pasien anu sukuna diabét, sapatu sapertos kitu bakal ngabalukarkeun borok. Éta pisan sababna naha bagian luhur hareup sapatu orthopedic sok dilakukeun tina bahan lemes.

Sapatu orthopedic dilakukeun masing-masing dina unggal kasus, ngan saatos ngitung sareng ngukur parameter suku pasién.

Kalayan suku anu diabétes, anjeun tiasa ngalakukeun:

1. Latihan 1. Ngamimitian posisi - calik dina korsi, sukuna diturunkeun ka handap. Ganti ngagulung sareng ngabatalkeun toes 5 dugi ka 10 kali, pertama dina hiji suku teras di sisi anu sanés.
2. Latihan 2. Posisi awal sami. Mimiti, angkat jari anjeun dugi ka 5 - 10 detik, tetep tumit anu dipencet ka lantai. Teras ramo kedah diturunkeun, sareng keuneung diangkat (ogé salila 5 - 10 detik). Malikan latihan 3 nepi ka 5 kali.
3. Latihan 3. Posisi awal sami. Angkat hiji leg 5 - 10 cm di luhur lantai sareng mimitian ngalakukeun gerakan sirkular ti suku, kahiji dina hiji arah (3-5 kali), sareng teras sanés. Malikan deui latihan sareng leg sanés.
4. Latihan 4. Posisi awal sami. Mimiti, anjeun kedah ngalereskeun hiji suku dina dengkul, teras teras bengkok dina sendi ankle, nyobian ngalegatkeun ramo-ramo sakumaha saatos-gancang. Tahan suku dina posisi ieu 5 - 10 detik, teras alihan deui sareng ulangi latihan nganggo kaki kadua.
5. Latihan 5. Posisi awal sami. Lempengkeun suku di dengkul, teras teras bengkok dina sendal ankle, nalika narékahan ngahontal jari kaki sareng ramo anjeun. Ngulang deui latihan éta sareng suku kadua.

Latihan fisioterapi (LFK) sareng senam khusus tiasa ngagaduhan pangaruh positif anu pasti sareng suku diabetes. Tujuan latihan dina kasus ieu nyaéta pikeun ningkatkeun pasokan getih ka jaringan iskemik tina awak handap. Nanging, perlu émut yén kalayan wangun ischemic tina kasakit, mékanisme karusakan diwangun dina ngahalangan pembuluh getih anu ngaluarkeun getih kana jaringan, ku sabab éta beban anu ageung tiasa nyababkeun ningkat sareng nyeri sareng ngamekarkeun komplikasi. Éta naha éta langsung pantes pikeun ngaluarkeun sagala latihan sareng kagiatan anu aya hubunganana paningkatan beban dina suku (leumpang, ngajalankeun, muter, angkat beurat, tetep lila dina posisi nangtung, sareng saterasna).

Kamanusaan sarta Studi Kaki

Nyegah perkembangan sindrom suku diabetes jauh langkung gampang dibandingkeun ngobati. Diabetes mangrupikeun panyakit kronis, janten perawatan suku ati-ati kedah janten kabiasaan sadinten. Aya sababaraha aturan saderhana, patuh anu sacara signifikan ngirangan kajadian borok trophik.

Masalah utama pikeun pasien diabetes mangrupikeun pamilihan sapatu. Kusabab turunna sensitipitas tactile, pasien ngagem sapatu anu ketat, teu pikaresepeun salami sababaraha taun, nyababkeun karusakan kulit permanén.Aya kriteria anu jelas ku anu diabét anu kedah milih sapatu.

1. Taroskeun ka dokter upami anjeun ngalaman peradangan saeutik. Malah peradangan sakedik tiasa nyababkeun akibat anu serius.
2. Saban poé, mariksa suku pikeun ngidentipikasi motong, goresan, lepuh, retakan sareng tatu anu sanés ku jalan inféksi tiasa tembus. Soles tiasa dipariksa sareng eunteung. Dina hal visi anu kirang, langkung hadé naroskeun salah saurang anggota kulawarga pikeun ngalakukeunana.
3. Anjeun kedah ngumbah suku anjeun unggal dintenna, usap lembut, tanpa digosok. Ulah hilap ngeunaan rohangan interdigital - aranjeunna ogé kedah dikumbah teras dikeringkeun.
4. Mariksa sapatu sadinten pikeun nyegah gandum sareng luka sanésna anu tiasa disababkeun ku barang deungeun dina sapatu, insole kucul, lapisan légok, jsb.
5. Ulah ngalaan suku anjeun ka hawa anu parah pisan atanapi luhur pisan. Upami suku anjeun tiis, langkung saé ngagem kaos kaki, anjeun henteu tiasa nganggo hampang pamanasan. Cai dina kamar mandi mimitina kedah dipariksa ku leungeun sareng pastikeun teu panas teuing.
6. Sapatu kedah janten nyaman, calik dina suku, henteu tiasa mésér sapatu anu kedah disatujuan. Kalayan deformasi anu penting dina suku, sapatu orthopedic khusus dilakukeun bakal diperyogikeun. Sapatu luar teu tiasa ngagem dina suku bulistir, sendal atanapi sendal, dimana tali ngagantelkeun ramo, dikonténg. Anjeun teu tiasa leumpang tanpa suku, khusus dina permukaan panas.
7. Ngarobih kaos kaki atanapi kaos kaki unggal dinten, nganggo ukur cocog dina ukuran, nyegah pita élastis ketat sareng kaos kaki darn.
8. Henteu nganiaya kulit anjeun. Entong nganggo persiapan sareng bahan kimia anu ngalembarkeun jagong, miceun jagong nganggo agul, kulit sirah atanapi alat pemotong sanés. Langkung saé ngagunakeun koropak pumice atanapi paku.
9. Kalayan luka, yodium, alkohol, potasiang permanganat, sareng zelenka parantos dikontartikeun - aranjeunna gaduh sipat penyamakan. Leuwih hadé pikeun ngubaran abrasions, motong kalayan cara khusus - miramistin, chlorhexidine, dioksida, dina kasus ekstrim, nganggo solusi 3% hidrogen peroksida sareng nerapkeun acuk anu saos.
10. Upami kulit kulit garing, perlu dilumkeun dina suku kalayan krim gajih unggal dinten (ngandung laut buckthorn, minyak peach), tapi rohangan interdigital henteu tiasa dilincurkeun. Anjeun tiasa ogé ngagunakeun krim anu ngandung uréa (Balzamed, Callusan, sareng sajabana)
11. Kuku ngan ukur lempeng, tanpa juru bunder. Entong neukteukkeun kuku anu ngandut, tapi angkatna. Upami panon anjeun goréng, langkung saé ngagunakeun bantosan ti anggota kulawarga.
12. Eureun ngaroko, ngaroko tiasa ningkatkeun résolusi amputasi 2,5 kali.

Tahap awal tina suku diabetes + poto

Dina tahap mimiti pangwangunan suku diabetes, parobahan dina struktur zona sareng suku sering disebut "masalah alit", sanaos parobahan anu siga kitu parah ningkatkeun résiko masalah global ngarah akibat parah (tingali poto).

Tahap awal poto kaki diabetes

Naon anu kedah anjeun waspada?

1. Kancing suku ingrown. Proses sapertos kitu nyababkeun motong anu leres dina sudut pelat paku. Salaku hasilna, juru kuku tumuwuh kana wkwk, ngabalukarkeun prosés suppurative nyeri.
2. Gelapna lempeng paku. Ieu mangrupikeun hasil tina sapatu anu henteu dipilih pikeun cocog ukuranana, tekanan anu dina paku nyababkeun pendarahan dina piring paku. Upami proses sapertos kieu henteu diiring ku panyerapan hemorrhage salajengna, prosés suppurative berkembang di tempatna.
3. Ruksakna kuku ku jamur. Ieu bisa langsung diperhatoskeun ku nengetan parobahan struktural dina kuku sareng warnana. Plat paku kandel sareng janten mendung. Proses panyambungan tiasa lumangsung dina kaayaan paku anu kapangaruhan sareng kana piring anu padeukeut, kusabab tekanan dina kuku anu ditebang, kapangaruhan.
4. Wangunan jagong sareng kaleresan. Nyoplokkeun aranjeunna ku cara ngukus, dituturkeun ku cara motong atanapi nganggo plasters khusus, di hal anu seringna ditungtungan ku pendarahan sareng suppuration. Dina hal ieu, insoles orthopedic tiasa ngabantosan.
5. Bak dina kulit kuku. Turunna sensitipitas nyeri sering nyababkeun kulit anu lemu sareng kirang ningali pasien anu henteu salawasna ngatur pikeun motong kuku na leres. Di tempat potongan, sareng diabetes, borok jangka panjang sareng kirang nyageurkeun pisan gampang kabentuk.
6. Heels heels. Tumpukan di tumitna disababkeun ku kulit garing, anu gampang retak nalika leumpang nganggo suku cangkéng atanapi dina sapatu anu nganggo keuneung anu henteu kabeungkeut. Retakan sapertos gampang dirawat, nyumbang kana pembentukan bisul diabetes.
7. Inféksi jamur kulit suku nyumbang kana formasi retakan sareng ngalawan latar tukang kagaringannya ngabalukarkeun hasil anu sami - formasi ulseratif.
8. Deformitas artikular dystrophic - ramo palu, tulang protruding di daérah dasar jempol, nyumbang kana callosities korpus sareng meres kulit dina bagian-bagian artikular anu protruding.

Tanda-tanda anu penting pisan pikeun jalma biasa - pikeun anu diabétes, tiasa janten komplikasi diabetes anu paling serius - duka suku pasien spésiés gangrenous.

Dina tahap awal panyakit, sadaya gangguan ieu tiasa dibarengan ku:

• pendingin sareng pangeusian kulit di daérah sareng suku kaki,
• nyeri peuting, teras ngilu ngaso,
• claudication intermittent
• kulit palid
• kurangna pulsa dina kapal arteri dorsal tina suku.

Tanda sareng gejala utama

Manifestasi tanda-tanda gejala sindrom suku diabetes méntalkeun pisan kana sifat lesi pakait sareng bentuk patologis panyakit.

Gejala neuropathicalatan parobihan trofis dina anggota awak ditingali di langkung ti 60% pasien kalayan diabetes, manjangkeun:

• Kekalahan struktur saraf anu nyababkeun gangguan batin, nalika mangaruhan kulit, tulang, struktur sendi sareng otot dina bagian awak.
• Sindrom lesi periferal otonom (ANS), nyababkeun gangguan fungsi sékrési dina kelenjar kesang, ngabalukarkeun kulit garing anu kaleuleuwihan.
• Osteoarthropathy diabetes, dicirikeun ku deformasi tulang khusus sareng sendi ngalawan latar batinna.
• Formasi henteu aya rasa nyeri. Insensitivitas pikeun nyeri disababkeun ku karusakan reséptor saraf anu nyeri sareng karusakan struktur saraf anu nyayogkeun jaringan sareng suplai getih sareng limfa (trophic) sareng ngarobih sensitipitas nyeri dina palpation sakedik, nyababkeun tanda-tanda paresthesia dina ankle sareng suku. Dina prosés pangwangunan panyakit, leungitna sagala rupa jinis sensitipitas kacatet.

Cirian sampéan ischemic nyaéta:

• Nyeri parah di daérah anu dipangaruhan, kusabab perkembangan iskemia jaringan, kusabab gangguan dina sirkulasi jaringan. Kusabab gangguan mikrocélular, aya konsentrasi meningkat ku-produk metabolik beracun dina jaringan anu nyumbang kana pamekaran nyeri parah.
• Kusabab ngirangan ngeusian pembuluh getih sareng getih, palikat kulit, panurunan indikator suhu sifat lokal sareng patologi atrofis kacatet, dina bentuk penipisan kulit sareng tanda-tanda alopecia (botak) dina situs lesi.
• Iritasi reséptor saraf ngabalukarkeun soreness parna dina kulit ulcerated sareng jaringan bersebelahan.

Tanda campuran rupa (neuroischemic) nyata dina agrégat, mangaruhan boh struktur pembuluh darah sareng saraf kaki. Salaku hasilna, gejala panyakit dicirikeun ku prosés ischemic dina jaringan sareng patologi sipat neuropathic.

Manifestasi tanda-tanda tangtu prosés patologis langsung aya hubunganana sareng tahap kursus klinis panyakit.

1. Dina tahapan enol panyakit, tanda-tanda éta disababkeun ku prosés deformitas artikular sareng tulang, pangwangunan hiperkeratosis sareng formasi jagong. Henteu aya formasi ulseratif.
2. Dina tahap mimiti, borok dines diwates ku kulit parantos dicatet.
3. Dina tahap kadua prosés patologis, luka ulseratif muncul, teu ukur mangaruhan permukaan kulit, tapi ogé lapisan jero jaringan - serat, otot sareng tendon, tanpa mangaruhan tulang.
4. Dina tahap katilu panyakit, prosés ulcerative ngembang sareng ayana jaringan tulang dina prosés patologis.
5. Panggung opat nyaéta kusabab prosés gangrenous anu terbatas.
6. Dina tahap kalima patologi, tanda-tanda prosés gangrenous anu ditaliti. Éta berkembang gancang, ngalawan latar tukang gangguan sirkulasi rumit sareng inféksi anaérob. Prosésna, kanggo sabagianna, henteu tiasa malikkeun sareng sering ngakibatkeun amputasi dahan atanapi pupusna pasien.

Ieu mangrupikeun argumén utama pikeun ngamimitian perlakuan tepat waktu suku diabetes tanpa operasi, nalika éta masih mungkin.

Bedah

Campur tangan bedah perlu pikeun nyegah kamajuan patologi sareng panyebaran inféksi, nalika perlu ngaleupaskeun borok anu kainféksi atanapi jaringan necrotic.

Sifat manipulasi bedah ditangtukeun ku indikasi individu, nurutkeun parobahan patologis. Aranjeunna kaasup:

• Mersihkeun fosi purulent kainféksi (sanitasi),
• Pelanggaran ku bedah foci necrotic ngagunakeun nekrectomy,
• Autopsy sareng solokan phlegmon,
• Rupa-rupa padika bedah plastik anu ngabenerkeun cacad tatu.

Pencegahan Sindrom Kaki Diabetik

Pencegahan patologi disababkeun ku observasi aturan pangbasajanna:

Ulah hilap yén efektivitas metode perlakuan gumantung kana ketuhanan na. Dictum klasik Ayurveda yén sagala panyakit tiasa diteken dina tahap kamekaranana atanapi henteu tiasa dianggo dina hal ieu.

Naon ari suku diabetes?

Suku diabétik (sindrom suku diabetes) Mangrupikeun kaayaan patologis anu berkembang ngalawan latar diabetes mellitus (panyakit dicirikeun ku paningkatan gula getih) Dina basa sanésna, suku diabetes mangrupakeun salah sahiji komplikasi tina diabetes, anu dicirikeun ku palanggaran paneguhan sareng batin getih dina jaringan tina anggota awak anu handap. Akibat tina palanggaran ieu, ogé kusabab katambah beban dina suku, karusakan fungsional sareng anatomis dina jaringan lemes di daérah ieu sareng karusakan saatosna dicatet.

Kecepatan sareng kerahutan perkembangan suku diabetes gumantung kana sabaraha lila penderita parantos kaserang diabetes sareng naon anu diawat. Supaya ngartos kumaha kanaékan glukosa (gula) dina getih ngarah kana kamekaran patologi ieu, kabutuhan pasti tina fisiologi sareng fisiologis patologis.

Naon kajadian sareng diabetes?

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis dicirikeun ku métabolisme karbohidrat impaired (khususna glukosa) dina awak. Dina kaayaan normal, pikeun kalolobaan sél dina awak manusa, glukosa mangrupikeun sumber tanaga utama. Sumawona pikeun sababaraha lawon (contona, pikeun sél saraf dina uteuk) glukosa mangrupikeun hiji-hijina sumber énergi anu mungkin. Kalayan turun dina tingkat na getih (anu biasana dipasang tina 3,3 dugi ka 5.5 mmol / liter) meureun aya palanggaran fungsi otak, leungitna eling komo maot. Ieu naha ngajaga normoglycemia (glukosa getih normal) mangrupikeun salah sahiji fungsi penting awak.

Biasana, karbohidrat asup kana awak sareng dahareun. Karbohidrat langkung kompleks (sukrosa, fruktosa) péngkolan kana glukosa, anu asup kana aliran getih. Sababaraha lawon (uteuk, usus, sél getih beureum) tiasa nyerep glukosa langsung tina getih, sedengkeun anu sanés (otot, ati sareng jaringan adipose) teu tiasa ngalakukeun ieu. Glukosa téa henteu tiasa nembus kana - kusabab ieu, peryogi hormon khusus anu disebut insulin (éta sababna jaringan ieu disebut gumantung ka insulin).

Insulin diproduksi ku sél B pankreas, anu ogé ngahasilkeun sajumlah hormon sanésna ogé énzim pencernaan. Insulin disintésis dina pankreas asup kana aliran getih sareng nyebarkeun saluruh awak. Ngagaduh sél anu peryogi glukosa, éta ngagabung sareng reséptor aranjeunna. Ieu nyababkeun parobahan dina fungsi fungsina mémbran sél, salaku akibat tina glukosa tiasa ngalangkungan kana sél, dimana éta bakal dianggo salaku sumber énérgi. Cukup gampang, insulin mangrupikeun "konci" anu "muka panto" kana sél glukosa.

Dina diabetes mellitus, prosés glukosa asup kana sél diganggu. Ieu nyababkeun kanaékan tingkat na dina getih langkung ti 5,5 mmol / liter (kaayaan ieu disebut hyperglycemia), sareng ogé alesan kurangna énérgi dina jaringan anu ngandelkeun insulin.

Diabetes mellitus tiasa:

• Insulin gumantung (diabetes tipe 1). Alesan utama pangwangunan wangun ieu panyakit nyaéta palanggaran prosés formasi insulin dina sél pankréas. Ieu nyababkeun panurunan konsentrasi dina getih, salaku hasilna glukosa teu tiasa nembus kana sél.
• Insulin mandiri (diabetes tipe 2). Bentuk ieu panyakit dicirikeun ku karusakan dina reséptor insulin anu aya dina mémbran sél tina jaringan anu gumantung ka insulin. Insulin anu dihasilkeun dina prosés ieu henteu tiasa mastikeun nyerep glukosa ku sél, anu ngakibatkeun paningkatan tingkat getih na.

Naon sababna pikeun ngembangkeun suku diabetes?

Anu nyababkeun suku diabetes dina pasien sareng diabetes tempatna ngalanggar suplai getih sareng batin batin. Sakumaha anu kasebut saméméhna, kalayan diabetes, tingkat glukosa getih naék. Ieu nyababkeun kalaparan énergi sél-serat anu gumantung ka insulin, sareng ogé nyumbang kana métabolisme lemak sareng karbohidrat dina awak, nyababkeun ruksakna rupa-rupa organ sareng jaringan.

Kamajuan suku diabetes nyumbang ka:

• Macroangiopathy diabetis. Istilah ieu ngarujuk kana karusakan vaskular (arteri) haliber gedé sareng sedeng, ngembangkeun kasang tukang kamajuan diabetes anu berkepanjangan. Pembuluh otak, jantung sareng extremities handap dipangaruhan. Mekanisme karusakan nyaéta di diabetes, pangembangan atherosclerosis dipercepat - kaayaan patologis dicirikeun ku déposisi kolesterol "jahat" dina dinding pembuluh getih (nu disebut lipoproteins dénsitas low) Mimitina, ieu ngabalukarkeun karusakan intima (lapisan jero témbok pembuluh darah), teras prosés patologis manjangan kana lapisan arteri anu langkung jero. Salaku hasil tina kamajuan panyakit, lipid ciri (lemak) plak, anu jarakna sempit dina lumen bejana. Dina waktosna, plak ieu tiasa horéng sareng runtuh, anu nyababkeun ngalanggar integritas témbok batin bejana sareng nyumbang kana pembentukan bekuan getih (gumpalan getih) daérah horéng. Kamajuan prosés patologis di kapal-kapal anggota awak handap dicirikeun ku palanggaran panawaran getih ka jaringan lemes di daérah ieu, salaku akibat tina seueur fungsina anu dilanggar - pelindung (ngaronjat résiko inféksi sareng rupa-rupa mikroorganisme patogén), pamulihan (prosés regenerasi, nyaéta, nyageurkeun sél sareng jaringan anu rusak, kaganggu) sareng anu sanésna.
• Microangiopathy diabétik. Hal ieu dicirikeun ku lesion pembuluh getih leutik (arterioles, kapiler sareng venules) Anu ngabalukarkeun karuksakan ogé mangrupikeun palanggaran metabolisme lemak sareng paningkatan konsentrasi kolésterol "jahat" dina getih. Anjeunna (koléstérol) ngabentuk dina permukaan jero kapilér (pembuluh pangleutikna ngaliwatan tembok anu oksigén disilihtukeurkeun antara sél getih sareng jaringan awak) hiji jinis pilem, salaku hasil tina angkutan gas sareng gizi diganggu, nyéta, jaringan hipoksiakakurangan oksigén-tingkatan jaringan) Paningkatan glukosa getih ogé boga peran dina kamekarkeun microangiopathy. Hyperglycemia ngakibatkeun karusakan dina sél getih, anu dibuktikeun ku palanggaran fungsi transportasi sél getih beureum. Salaku tambahan, kalayan hyperglycemia, platélét kapangaruhan (platél getih tanggung jawab pikeun ngeureunkeun perdarahan), anu nyumbang kana pembentukan gumpalan getih sareng ngaruksak prosés pulih tina kapal rusak.
• Neuropati diabetes. Karusakan saraf dina lumangsung pikeun sababaraha alesan. Anu mimiti, aya kekalahan pembuluh getih pangleutikna anu nyayogikeun jaringan saraf (mékanisme kekalahanna dijelaskeun saméméhna) Ogé, kalayan hyperglycemia, sintésis myelin, anu dipikabutuh pikeun fungsi normal saraf, cacad (myelin mangrupikeun bagian tina mémbran serat saraf, sareng ogé masihan konduksi impul saraf sapanjang aranjeunna) Sadaya ieu nyababkeun ngembangkeun hypoxia sareng karusakan bertahap sél saraf di daérah anu dimaksud. Akibatna palanggaran sénsitip, motor sareng otonom (nyayogikeun fungsi kelenjar, nada vaskular sareng nu sanesna) batin, leungitna sagala jinis sensitipitas, ogé ngalanggar trophisme (catu daya) jaringan dina daérah suku, mangrupikeun alesan tina pembentukan borok trophik.
• Osteoarthropathy diabetes. Anu ngabalukarkeun karuksakan gabungan sareng tulang dina diabetes mellitus mangrupikeun palanggaran internalitasna. Salaku tambahan, dina kaayaan normal, jaringan tulang terus diénggalan. Sababaraha sél (osteoclasts) ngancurkeun tulang, sedengkeun anu sanés (osteoblasts) nyintésis deui. Kurangna kurang tina insulin, aktivasina patologis osteoklas sareng sambetan kagiatan osteoblast lumangsung. Hasilna ieu tiasa ngancurkeun jaringan tulang di tempat-tempat tekanan tinggi, ubah bentuk permukaan artikular tulang, ayana patah patologis (dina hal ieu, tulang rusak nalika kakeunaan beban leutik) sareng saterasna.

Kumaha umum nyaéta suku diabetes?

Numutkeun kana sababaraha panilitian, ayeuna kira-kira 6% populasi sadunya, sakitar 420 juta jalma, kakurangan tina diabetes. Sakit 10 - 15 persén di antarana tiasa ngembangkeun gangguan trofis di daérah handap tingkat ekstremasi, anu penting pisan pikeun pasien anu henteu nuturkeun paréntah dokter pikeun pengobatan atanapi henteu dirawat pisan (kusabab kurangna waktos, artos atanapi alesan anu sanés).

Numutkeun kana statistik, ampir satengah pasién anu didiagnosa munggaran pikeun mimitina parantos ngagaduhan gangguan sirkulasi sareng batin batin handap tina tingkat anu parah. Dina waktos anu sami, diperhatoskeun yén sakitar 40 - 60% tina amputasi kaki di sakumna dunya dipatalikeun sacara khusus sareng kaki diabetes sareng komplikasi purulén na, sareng langkung sepuh pasien sareng anu langkung lami kakurangan tina diabetes, langkung ageung résiko komplikasi ieu.

Ogé, sanggeus seueur studi, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun netepkeun jinis diabetes anu (insulin-diandelkeun atanapi henteu-insulin) sacara praktis henteu mangaruhan kamungkinan kana ngembangkeun suku diabetes.Ieu dijelaskeun ku kanyataan yén sakumaha diabetes mellitus anu gumantung ka insulin, konsentrasi insulin dina getih ogé turun, salaku akibat tina parobahan anu sami dina jaringan sareng organ sapertos di diabetes diabetes tipe 1.

Saha anu résiko kéngingkeun suku diabetes?

Résiko pikeun ngembangkeun suku diabetes di sadayana, tanpa sanés, penderita kalayan diabetes mellitus, sanaos pangobatan anu pas, anu dimimitian leres sareng tiasa dilaksanakeun, tiasa ngalambatkeun kamajuan panyakit. Dina waktos anu sami, aya sababaraha kelompok pasién anu paling dipikaresep pikeun ngembangkeun komplikasi ieu.

Ieu di handap aya résiko ningkat tina suku diabetes;

• Pasén nalangsara poliuropati periferal. Istilah ieu ngarujuk kana kaayaan patologis anu dicirikeun ku karusakan ku sababaraha saraf periferal, langkung-langkung saraf tina sisi luhur sareng / atanapi handapna. Aya seueur alesan pikeun pengembangan patologi ieu (trauma, kaayaan mabok, panyakit radang kronis), kumaha, sadayana aranjeunna pamustunganana nyababkeun ngalanggar indrawi, motor sareng fungsi trophik di daérah-rébonan. Lesi biasana sumebarumum) sareng simetris di alam, nyaéta, ku eleh hiji anggota dina mangsa ka hareup, anjeun tiasa ngarep-ngarep kekalahan anu sanés.
• Pasién anu ngagaduhan bisul tina dahan atanapi amputasi dina jaman baheula. Upami pasien ngagaduhan bisul di daérah suku jaman baheula, ieu nunjukkeun yén anjeunna parantos aya gangguan anu tangtu dina pasokan getih atanapi batin tina ekstremitas handap. Kalayan kantetan atanapi kamajuan diabetes mellitus, patologi anu tos aya tiasa janten langkung parah, anu bakal ngagancangkeun pangembangan suku diabetes.
• Tukang ngrokok bako Buktina sacara ilmiah ngabuktikeun nikotin (kaasup kana rokok) ningkatkeun résiko tina ngembangkeun atherosclerosis, ningkatkeun konsentrasi koléter "jahat" dina getih. Dina waktos anu sami, nikotin langsung ngarusak lapisan jero témbok vaskular, ngaleungitkeun kursus atherosclerosis sareng diabetes.
• Pasien sareng hiperténsi (paningkatan kronis dina tekanan getih). Tumuwuhna parah dina tekanan getih nyababkeun karusakan anu langkung gancang dina pembuluh getih sareng plak atherosclerotic, anu ngalawan latar tukang diabetes tiasa nyepetkeun pengembangan angiopathy.
• Pasien sareng kolesterol tinggi getih. Ngaronjatna koléstérol "jahat" dina getih mangrupikeun salah sahiji faktor utama anu nangtukeun karusakan pembuluh getih di mellitus di diabetes.
• Pasien yuswa 45 dugi 64 taun. Dumasar kana seueur panilitian, disimpulkeun yén dina umur ieu, suku déwasa anu paling umum. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina umur anu langkung ngora, mékanisme kompensasi nyegah pangembangan komprési anu kuat.

Naon bentuk utama suku diabetes?

Sapertos ieu di luhur, anu nyababkeun ngembangkeun suku diabetes janten ruksakna jaringan saraf atanapi sistem sirkulasi. Dina prakték klinis, sababaraha bentuk patologi ieu dibédakeun, anu ditangtukeun gumantung kana lesi saraf anu utami atanapi pembuluh darah.

Suku diabétes tiasa:

• Isikétik - dicirikeun ku lesion pembuluh darah utama.
• Neuropathic - dicirikeun ku lesion utami tina jaringan saraf.
• Neuroisimia - ku bentuk panyakit ieu, karusakan sakaligus kana jaringan saraf sareng pembuluh getih kacatet.

Tahap suku diabétes

Tahap suku diabetes ditangtukeun gumantung kana sipat lesi kulit sareng jaringan lemes (prosés anu langkung jero nyebarkeun prosés patologis, beuki jaringan kapangaruhan).

Gumantung kana jerona lesi, aya nyaéta:

• Panggung 0 - kulitna henteu rusak (teu bisul), kitu, deformasi katingali tina aparat osteoartikular suku meureun kacatet.
• Panggung 1 - hiji atanapi langkung borok kulit anu caket ditetepkeun.
• Panggung 2 - borok tembus kana jaringan jero, mangaruhan tendon, tulang, mendi.
• Panggung 3 - prosés purulent-radang ngalegaan kana jaringan tulang.
• Panggung 4 - lokal (lokal) lesi purulent-radang tina jaringan kaki, digabungkeun sareng nekrosis na (siram jauh).
• Panggung 5 - dicirikeun ku prosés purulent-necrotic éksténsif, ngabutuhkeun amputasi bagian ageung dina dahan.

Tes laboratorium

Uji laboratorium bisa ditunjuk pikeun nguji parah diabetes mellitus, ogé pikeun ngaidentipikasi komérsial inféksi inféksi dina suku diabetes.

Kalayan suku anu diabétes, dokter tiasa resep:

• Tés getih umum. Ngidinan anjeun pikeun waktuna pikeun ngaidentipikasi tanda-tanda panyebaran purulen. Paningkatan jumlah leukositsél sél imun anu tanggung jawab pikeun merangan mikroorganisme patogén) leuwih ti 9,0 x 10 9 / l, ogé kanaékan tingkat édapan érythrocyte langkung ti 10 - 15 mm per jam. Ogé, kalayan tés getih umum, anjeun tiasa nangtoskeun tingkat gula. Nanging, diperhatoskeun yén tekad tunggal glikemia teu cukup pikeun mastikeun diagnosis diagnosis diabetes.
• Propil glikemik unggal poé. Hakekat tina ulikan ieu nyaéta pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih sababaraha kali salami poé (dina beuteung kosong isuk-isuk, sateuacan tuangeun utama sareng dua jam saatosna, sateuacan sare, tengah wengi sareng tabuh 3 sonten.) Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun mastikeun diagnosis diabetes, ogé ngitung dosis insulin anu dipikabutuh pikeun ngajaga glikemia dina tingkat normal sapopoe.
• Tekad tina koléstérol getih. Sakumaha anu disebatkeun sateuacanna, palanggaran métabolisme kolesterol mangrupakeun panyabab utama formasi plak vaskular sareng gangguan sirkulasi tingkat handap di diabetes. Ku ayana gangguan métabolik ieu bisa dituduhkeun ku paningkatan konsentrasi tina total koléstérol leuwih ti 5.2 mmol / liter, ogé paningkatan konsentrasi koléstérol "jahat" (nyumbang kana formasi plak lipid) leuwih ti 2,6 mmol / liter sareng panurunan dina konsentrasi koléstérol "saé" (nyumbang kana leaching lipid tina témbok vaskular) kirang ti 1.0 mmol / liter.
• Studi bakteriologis. Ngidinan anjeun pikeun nangtukeun jinis mikroorganisme patogen anu nyababkeun pamekaran prosés purulent-inféksi. Jang ngalampahkeun ieu, ngahasilkeun pager tina sagala rupa bahan (tukang cucuk ti permukaan kulit anu disembunyikeun tina maag nanah, getih, sareng saterasna) sareng ngirim ka laboratorium pikeun panalungtikan. Di laboratorium, bahan biologis disirikeun dina média gizi khusus, dimana koloni patogén patogén ngabentuk dina sababaraha dinten atanapi minggu (upami aya) Ogé, dina prosés diagnostik laboratorium, sensitipitas baktéri pikeun sababaraha antibiotik ditangtukeun, anu ngamungkinkeun Pilihan optimal tina obat antibakteri salami dirawat.

Panaliti instrumental

Kalayan suku anu diabétes, dokter tiasa resep:

• Ultrasound doppler. Intina tina ieu diajar nyaéta kalayan bantuan gelombang ultrasonik, sipat aliran getih dina pembuluh getih bakal ngaevaluasi. Nganggo panilitian dopplerografik, mungkin pikeun nangtukeun kacukupan pasokan getih nepi ka handapna handap sareng pikeun ngaidentipikasi tempat-jalan anu sempit tina arteri.
• Tomografi anu diitung kalayan kontras (Angiografi CT). Intina tina tomografi anu diitung nyaéta ku bantuan aparat anu khusus, seueur gambar sinar x anu dicandak, saatos éta digabungkeun sareng dipasihan dina monitor komputer dina bentuk gambar anu berlapis di wewengkon anu ditaliti.Nanging, dina kaayaan normal, pembuluh darah kirang visualisasi dina CT, janten agén kontras khusus dikaluarkeun ka pasien sateuacan diajar. Ngeusi saluran getih, anu ngamungkinkeun kajian anu langkung rinci dina CT salami CT.
• Imaging résonansi magnét (MRI). Panaliti ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun pembuluh darah ageung, ngaidentipikasi tempat pembentukan plak lipid sareng ngarencanakeun pangobatan bedah. Upami diperyogikeun, dokter tiasa resep MRI anu kontras. Salila prosedur ieu, agén kontras ogé diwanohkeun kana aliran getih pasién, anu nyebarkeun arteri. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun pembuluh anu langkung alit sareng ngukur sipat palanggaran aliran getih dina jaringan suku sareng suku handap.
• Electroneuromyography. Inti tina metoda ieu nyaéta pikeun ngulinkeun sifat ngalaksanakeun impuls saraf sapanjang serat saraf. Salami prosedur, dokter nyusun dua éléktroda di daérah batang saraf (aranjeunna napel dina permukaan kulit dina bentuk Velcro atanapi dikaluarkeun intramuscularly dina bentuk jarum ipis) Saatos éta, laju dorongan saraf sapanjang saraf anu ditaliti sareng sifat kontraksi otot anu lumangsung dina tanggepan kana dorongan ieu diukur. Dina kasus karusakan serat saraf, laju dorongan sapanjang aranjeunna nyata langkung handap tibatan normal, anu bakal ngungkabkeun bentuk neuropathic atanapi neuroisimia penyakit.

Dokter mana anu ngarawat suku diabetes?

Sababaraha spesialis biasana aub dina pengobatan suku diabetes, kumaha oge, ku ayana komplikasi parah-inféksi beresih, sabar dirawat di rumah sakit di jabatan operasi. Pakar bedah evaluate kaayaan umum pasien, kitu ogé sipat palanggaran pasokan getih sareng batin batin handap, anu satuluyna aranjeunna mutuskeun taktik perlakuan salajengna.

Upami diperyogikeun, dokter bedah tiasa nyauran konsultasi:

• Endocrinologist - pikeun nangtukeun jinis diabetes mellitus, pasini atanapi koreksi terapi insulin.
• Ahli bedah vaskular - kalayan disangka occlusion (tersumbat) pembuluh darah ageung.
• Neurologist - kalayan disangka neuropathic kaki diabetes.
• Panyakit tepa - ku ayana komplikasi tepa parna.
• Orthopedist - ku parobihan parah radikalarteoartikular tina tingkat handap handap.
• Traumatologist - ku ayana narekahan patologis atanapi dislokasi.

• ngabongkar sapatu separo,
• sapatu orthopedic
• insoles orthopedic khusus,
• ubar antibakteri
• tukang sénsitip
• latihan fisioterapi (Terapi latihan),
• hirudotherapy (perawatan lintah),
• diet
• remedies rahayat
• perawatan bedah
• perawatan endovaskular
• amputation.

Ngabuang satengah sapatu sareng sukét anu diabétes

Sakumaha anu disebat tadi, kalayan kamekaran suku diabetes, karusakan jaringan lumangsung di tempat-tempat di mana beban paling ageung salami leumpang. Sepatu sapatu anu dipotong mangrupikeun alat anu khusus anu dirancang pikeun ngirangan beban dina bagian "kritis" tina suku. Bagian hareup tina sapatu sapertos lengkep teu aya, akibat tina éta sadaya beban nalika leumpang turun di daérah kalsaman. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ningkatkeun sirkulasi getih di daérah anu kapangaruhan sareng nyegah pangembangan prosés patologis, sareng ogé nyumbang kana nyageurkeun gancang-gancang sabada pangobatan bedah borok atanapi komplikasi purulén sanésna.

Perhatos yén ngagem sapatu na ngabongkar sapatu anu disarankan pikeun ngagabung sareng anu nganggo keranjang. Ieu sacara signifikan tiasa ngirangan beungbeurat dina awak séhat, nyegah pangembangan bisul sareng di dinya.

Khusus insinyur pikeun suku diabetes

Insoles khusus biasana dilakukeun pikeun pasién anu parantos nandaan cacad kaki. Dina kalolobaan kasus, insole dipasang dina sapatu orthopedic, anu nyumbang kana nyebarkeun beban anu langkung saé bari leumpang, sareng ogé ngahemat pasien tina kedah ngarobah sapatu sering (bentuk suku pasien tiasa beda-beda gumantung kana pananda panyakit sareng perlakuan).

Ogé, insoles khusus tiasa ditugaskeun ka pasién sabada amputasi (ngaleupaskeun) hiji atanapi langkung ramo atanapi teres, sareng di lokasi bagian jauh tina suku biasana biasana bahan susah anu ngimbangan kana cacad. Ieu mangrupikeun titik anu penting pisan pikeun ngarawat suku diabetes, sabab henteuna malah hiji ramo sacara signifikan ngarobihkeun distribusi beban dina dampal nalika leumpang sareng nyumbang kana pembentukan bisul di tempat-tempat tekanan tinggi.

Antibiotik suku diabetik

Sakumaha anu kasebut saméméhna, kalayan kamekaran diabetes, résistansi awak ka sababaraha mikroorganisme patogenik dikurangan sacara signifikan. Hal ieu diperparah ku palanggaran panawaran getih sareng batin dina jaringan ékstremitas handap dina suku diabetes, salaku hasil tina prosés inféksi anu gancang pisan sareng sesah diubaran. Éta pisan sababna naha narkoba antibakteri mangrupikeun salah sahiji tahap utama dina pengobatan borok suku diabetes sareng pencegahan komplikasi anu beresih.

Agén panyabab inféksi utama dina suku diabetes nyaéta mikroorganisme pyogenik - staphylococci, streptococci. Kalayan prosés prosés purulen, antibiotik ti spéktrum anu lega dilaksanakeun resep heula, aktip ngalawan sajumlah seueur patogen. Saatos nyandak pamariksaan bahan sareng bakteriologi, antibiotik-resep antibiotik ieu anu diresmikeun pikeun merangan anu paling sénsitip ieu.