Naon naon atherosclerosis sareng naon sababna?

Atherosclerosis
Parobihan dina kapal (prosés ngembangkeun atherosclerosis), akumulasi koléstérol
ICD-10	Kuring 70 70.
ICD-10-KM	I70 sareng I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Kasakit	1039
Medlineplus	000171
eMédicine	med / 182
Mesul	D050197

Atherosclerosis (Yunani athḗra, slurry + sklḗrōsis, hardening) mangrupikeun panyakit kronis tina arteri tina jinis elastis sareng otot-elastis, balukar tina palanggaran metabolisme lipid sareng protéin sareng dibarengan ku déposisi koléstérol sareng sababaraha fraksi lipoprotein dina lumen pembuluh darah. Deposit bentuk dina bentuk plak atheromatous. Tumuwuhna jaringan konéktipna di antarana (sclerosis), sareng kalkulasi tina tembok kapal ngakibatkeun deformasi sareng panyempitan lumen dugi ka halangan (blokage kapal). Penting pikeun ngabédakeun atherosclerosis tina Menkeberg arteriosclerosis, wangun sejen tina sclerotic lesi tina arteri, anu dicirikeun ku déposisi uyah kalsium dina membran tengah arteri, panyebaran lesi (henteuna plak), pangembangan aneurisma (sareng henteu sumbatan) pembuluh darah. Atherosclerosis pembuluh getih jantung ngabalukarkeun pengembangan panyakit jantung koronér.

Etiologi

Tingkat kematian anu paling ditaliti tina kasakit cardiovascular salaku manifestasi atherosclerosis umum. Dina Féderasi Rusia taun 2000, tingkat kematian standarisasi tina kasakit sistem perédéksi éta 800,9 per 100 rébu urang. Pikeun ngabandingkeun, di Perancis inohong ieu mangrupikeun 182.8 (anu panghandapna di Éropa), di Jepang - 187.4. Ieu parantos kabuktian yén réduksi résiko panyakit kardiovaskular di nagara-nagara ieu aya hubunganana sareng pédah perawatan médis sapertos gaya hirup sareng kabiasaan dietét.

Édologi édit |Harti panyakit. Panyababkeun panyakit

Atherosclerosis - panyakit sistemik anu mimitina mangaruhan pembuluh darah, tapi sanés sanés, tapi ngan ukur arteri, dina tembok anu koléstérol sareng ésterna ngumpulkeun, ngabentuk plak karakteristik panyakit ieu.

Ka hareupna, sakumaha pangabisa pembuluh getih anu kapangaruhan ku aterosklerosis pikeun nganteurkeun jumlah getih anu dipikabutuh pikeun padamelan internal internal ngirangan, organ-organ ieu sorangan kapangaruhan. Ieu tiasa lumangsung boh laun sareng laun - kusabab pertumbuhan plak atherosclerotic, atanapi akuat - ku pengembangan trombosis vaskular.

Kaayaan anu anéh parantos sumping dina ubar, nalika pikeun eleh atherosclerosis tina sababaraha organ aya nami pakait "panyakit", sanaos kanyataanna panyakit sami: atherosclerosis, sareng ngan ukur lokalisasi primér dina prosés tiasa béda. Khususna, upami aya gejala karusakan tina arteri jantung (koronér), aranjeunna nyarioskeun panyakit jantung koronér (CHD), kalayan karusakan gejala dina arteri anu nyayogkeun ekstraksi handap - atherosclerosis tina arteri tina tingkat handap handap ("claudication intermittent"), sareng, contona, sareng pecah atherosclerotic sareng trombosis salah sahiji kapal anu masihan otak - perkawis stroke atherothrombotic ischemic.

Nu lumangsung sareng kamekaran atherosclerosis teu tiasa diréduksi kana hiji faktor sabab - biasana ieu gabungan sabab. Nanging, diantara sadaya alesan, urang tiasa ngabédakeun jalma anu aya hubunganana sareng ciri genetik hiji jalma, sareng anu disababkeun ku gaya hirup. Dina kasus anu nyababkeun "gangguan genetik", henteu aya alesan sanésna dipikabutuh pikeun kamekaran panyakit, sareng panyakit éta tiasa kaliru pisan nalika, contona, infark miokardial atanapi stroke lumangsung dina dékade katilu atanapi kaopat kahirupan, sareng kahirupan sorangan sacara signifikan shortens. Ieu tiasa dilaksanakeun kalayan anu disebut hypercholesterolemia familial, dimana kompléks lipid anu ngandung koléstérol kolérér dina getih kirang diserep ku jaringan (utamina ati). Hasilna, konsentrasi dina getih partikel ieu sareng, sasuai, tina koléstérasi naékna, sareng kaleuwihan koléstérol, kitu ogé ésterna, tungtungna dina tembok arteri. Tangtosna, prosés ieu langkung rumit sareng kanyataanana mangrupikeun sababaraha tahap, tapi hasilna ahirna nyaéta pembentukan plak atherosclerotic dina tembok pembuluh darah. Paningkatan konsentrasi partikel anu ngandung koléstérol dina getih seringna henteu lumangsung kusabab karusakan genetik, tapi kusabab gaya hirup anu teu damang. Hal ieu dipermudahkeun ku jinis-jinis pangan tertentu (dahareun gancang, seueur panganan olahan, daging gajih sareng produk susu lemak, margarin, produk nganggo minyak palem, jsb).

Gejala atherosclerosis

Atherosclerosis for lila (taun sareng puluhan) lumangsung tanpa gejala. Leuwih ti éta, biasana seueur kapal anu rada laun kapangaruhan, sabab atherosclerosis mangrupikeun panyakit sistemik. Upami plak atherosclerotic kapanggih dina sababaraha bagian tina ranjang vaskular, paling dipikaresep, plak ogé aya dina kolam renang vaskular anu sanés. Awal tina gejala utamina pakait sareng manifestasi tina panurunan aliran getih dina kapal anu kapangaruhan. Upami lesion sapertos ieu aya hubunganana sareng wangenan kronis aliran getih, gejala ischemia kronis (akibat tina panurunan aliran getih) tina organ anu pakait.

Salaku conto, upami plak atherosclerotic anu ukuranana watesan aliran getih dina pembuluh getih jantung, anu disebut "angina pectoris" berkembang - nyeri dada atanapi teu ngarareun (beurat, ngaduruk, mendesak di dada) salami éksprési fisik - leumpang, ngajalankeun, angkat beurat. Upami hal anu sami kajadian dina arteri-otot di handapna handap, hiji gejala sintétis ngembang anu disebat "claudication intermittent," nalika nyeri, ngaduruk atanapi seukeut kacapean dina otot kaki muncul nalika leumpang. Gejala ieu pas rada gancang upami anjeun ngeureunkeun, tapi hudang saatos waé deui sareng teraskeun teraskeun.

Naon anu aya atherosclerosis vaskular

Atherosclerosis pembuluh (upami anjeun ngartikeun sakedap) mangrupikeun panyakit anu mangaruhan parahu utama sareng periferal. Anjeunna ditugaskeun kode nurutkeun klasifikasi internasional kasakit (Kode ICD 10 - І 70). Statistik dunya nyatakeun yén ngembangkeun aktip tina kasakit dicatet saatos 50 taun. Seringna, arteri sareng struktur elastis sareng otot-elastis dina témbok vaskular aub dina prosés patologis.

Prasyarat utama pikeun pangembangan panyakit nyaéta pelanggaran métabolisme lemaktimbul dina pangaruh pangaruh sababaraha alesan. Biokimia getih ieu ganti - dina plasma konsentrasi koléstérol mimiti ningkat, anu henteu condong turun sacara spontan. Kasaimbangan optimal antara frékuénsi atherogenik (LDL) sareng fraksi antiatherogenik (HDL) dilanggar, anu nyumbang kana pamekaran parobahan patologis anu mangaruhan ranjang vaskular.

Severin E. S. dijelaskeun kalayan leuwih detil kana aspék biokimia aterosklerosis vaskular dina bukuna "Biokimia Atherosclerosis"

Kamajuan panyakit liwat sababaraha tahapan - ayana manifestasi klinis gumantung kana. Dina pasien anu atherosclerosis, plak atherosclerotic (akumulasi gajih) anu rawan tandang seueur disimpen dina jero pembuluh darah. Sadaya parobihan ieu ngakibatkeun kanyataan yén tembok tina ranjang vaskular beuki ipis, fungsi dasarna dilanggar. Mékanisme pangembangan dystrophy mangrupikeun ciri tina tahap maju atherosclerosis vaskular.

Masarakat Nasional pikeun Studi Atherosclerosis (NLA) ngagolongkeun kasakit janten kasakit internal sareng nganggap éta masalah médis sareng sosial. Ieu dikonfirmasi ku statistik ngeunaan mortality di dunya sareng di Rusia.

Patogenesis atherosclerosis

Jumlah koléstérol anu asalna tina dahareun henteu ngagaduhan peran anu penting pikeun ngembangkeun aterosklerosis, bertentangan sareng kapercayaan anu tos mangtaun-taun. Kukituna, teu aya leresan ilmiah pikeun ngawatesan koléstérol dina dahareun, sareng sadayana hype anu ngurilingan tarung koléstérol pangan henteu aya gunana. Kanyataanna ampir sadayana koléstér kabentuk di jeroeun urang - ku seueur aspek dina pangaruh naon anu urang tuang, sareng jinis-jinis pangan anu didaptarkeun di luhur nyumbangkeun kana sintésis koléstérol urang gancang.

Koléstérina sorangan mangrupikeun bahan anu penting, sareng unggal sél urang tiasa nyintésis sakumaha anu diperyogikeun. Tapi nalika pangabisa awak ngagunakeun sareng ngamangpaatkeun koléstérénna turun, maka konsentrasi na kana getih nambahan, sareng sagala hasilna anu salajengna. Faktor anu ngarobih komposisi kimia partikel lipid, anu ogé kalebet koléstérol, ngirangan pangabisa ngagunakeun koléstérol anjeun nyalira. Ieu, contona, ngaroko, diabetes, peradangan kronis. Faktor anu sami ngarusak dinding pembuluh darah, sahingga ngagampangkeun penetrasi partikel lipid getih anu ngandung koléstérol kana aranjeunna.

Tumuwuhna plak atherosclerotic nyaéta prosés anu nyéépkeun mangtaun-taun mangtaun-taun. Upami plak dina témbok kapal ngahontal ukuran anu ageung (sakitar 70% lumen bejana atanapi langkung), éta tiasa nyiptakeun halangan anu penting pikeun aliran getih sareng kanggo pasokan getih ka organ anu saluyu - contona, jantung atanapi uteuk. Plak leutik ogé teu aman - nalika beak plak ieu (tiasa dilaksanakeun dina kasus nalika "ban" na langkung tipis ku sababaraha alesan), bentuk blondong dina situs beubeulahan, anu tiasa ngalangi lumen bejana. Dina hal ieu, kusabab larangan anu jelas dina aliran getih, sajumlah sél organ anu nyalepikeun pembuluh kapal ieu ku getih (infark miokard (sapertos inféksi miokardial atanapi infarksi serebral - stroke).

Gejala dumasar kana lokalisasi sareng tahap pamekaran

Simptomatisologi panyakit gumantung kana kapal anu kapangaruhan ku atherosclerosis sareng dina panggung perkembangannya. Kalayan ngembangkeun patologi, pembuluh anu mawa getih ka organ (arteri, arterioles, kapilér) kapangaruhan ku panyawat. Deposit atherosclerotic teu kabentuk dina lumen urat - ieu dijelaskeun ku struktur dinding bagian tina ranjang vascular.

Nalika kasakit ngembang, éta ngalangkungan sababaraha tahapan berturut-turut:

Tahap awal. Parobihan patologis primér ngan ukur sakedap sanggeus konsentrasi total koléstérol dina plasma getih parantos ningkat. Endothelium vaskular mimiti ngaleungitkeun bahan aktif anu dirancang pikeun nétralisasi kaleuwihan molekul lemak ngiderkeun dina sirkulasi sistemik. Dina waktosna, kemungkinan kompensasi lapisan batin pembuluh getih béak. Endothelium janten ipis, edema anu dibaca na kabentuk, microcracks muncul. Ngalawan latar tina parobahan négatip ieu, kapal-kapal jadi teu tahan sateuacan sedapan partikel lemak dina témbokna dina bentuk bintik-bintik atanapi garis-garis anu henteu katingali ku mata taranjang.
Tahap parobahan sclerotic. Noda sareng lintaran gajih kana waktos-ayeuna ngawitan ngumpulkeun unsur sélular tina jaringan konéktip dina permukaanna. Ku kituna, plak atheromatous bijil. Kapsulna nutupan inti lemak piagam téh rada leupas. Éta rawan penampilan microtraumas, anu bahya nalika inti na turun sareng asup aliran getih. A embol lemak tiasa nyababkeun komplikasi atherosclerosis sapertos trombosis vaskular.
Tahap Rékréasi. Dina tahap ieu, kamekaran neoplasma patologis intravaskular terus. Kapsul inti lemak mimiti aktip ngumpulkeun uyah kalsium, anu nyumbang ka pengerasan na. Kana waktosna, plak tumuwuh, nyababkeun sténosis anu penting atanapi halangan lengkep lumen tina wewengkon anu parah tina ranjang vaskular. Hasil ieu mangrupikeun ischemia akut atanapi kronis tina jaringan sareng organ anu ngaluarkeun getih anu rusak.

Klinikal manifestasi awal Patologi vaskular ieu henteu aya atanapi kirang dikedalkeun. Tanda awal atherosclerosis muncul dina tahap parobahan sclerotic. Teras pasien mimiti nampilkeun keluhan karakteristik, anu kabentuk gumantung kana lokalisasi prosés patologis. Éta parantos ngadegkeun yén atherosclerosis periferal henteu jauh umum tibatan lalaki.

Proses atherosclerotic tiasa mangaruhan aorta thoracic sareng beuteung. Pikeun lila, kasakit janten teu dipikanyaho. Tanda-tanda awal atherosclerosis aortic debilitating nyeri dina dada, anu tiasa masihan kana kolom tulang tonggong, tingkat luhur rohangan beuteung. Nyeri ieu bénten tina nyeri angina yén éta tiasa salami dugi ka sababaraha dinten sareng sapertos ombak.

Ruksakna bagian beuteung dina arteri utama dicirikeun ku ayana nyeri konstan dina sadaya lantai tina rohangan beuteung, formasi gas kaleuleuwihan, palanggaran gerakan gerakan bowel. Upami bagian tina aorta terlibat dina prosés patologis dimana éta cabang ka arteri iliac katuhu sareng kénca, penderita prihatin ngeunaan nyeri suku, keureutan, bengkak, parobahan necrotic dina jaringan lemes tina ekstrem handap jauh.

Kalayan atherosclerosis tina arteri ginjal, tanda klinis kahiji paningkatan tekanan darah. Ieu anu disebut hiperténsi sekundér, anu didiagnosis sanajan aya dina pasien anu mimitina ngagaduhan tekanan darah rendah. Kusabab pelanggaran perméabilitas saringan ginjal sareng témbok vaskular, protéin ageung, sél getih beureum, sareng tabung ditetepkeun nalika urinalysis. Kalayan ruksakna arteri hiji ginjal, klinik panyakit janten lami. Atherosclerosis pembuluh ginjal, sumebar dina dua sisi, dibuktikeun ku paningkatan tekanan darah tetep, anu tahan ka obat antihipertensi.

Karusakan atherosclerotic kana kapal otak sareng arteri karotenid dicirikeun ku ayana angger lieur, insomnia, sareng panurunan kamampuan kognitif-mnemonic. Dina kasus maju, pelanggaran fungsi mental sareng réaksi tingkah polah dicatet.

Pikeun lesi atherosclerotic kapal koronér, serangan tina nyeri balik sternum, anu gaduh karakter baking, nyaéta ciri. Ngaran ilmiah pikeun episode nyeri ieu nyaéta angina pectoris. Nyeri tiasa lumangsung boh dina kagiatan fisik sareng dina kaayaan istirahat lengkep. Kahariwang di tukangeunana sternum ngaleungit saatosna nyandak nitrogliserin.

Upami prosés patologis nyertakeun arteri periferal, kusabab anu pasokan getih ka tingkat ekstrem handap dilaksanakeun, pasien ngawadul tina nyeri, rasa kagum, bengkak suku. Nalika leumpang, lamunan périodik kajantenan, mimitina nyeri haté nalika kagiatan fisik, tapi engkéna lumangsung kalayan sésana lengkep. Kulit sukuna janten garing, tiis, pias. Dina waktosna, bintik coklat muncul di dinya, anu janten cacad ulceratif sareng daérah nekrosis. Parobihan ieu nunjukkeun kamajuan ischemia jaringan lemes.

Komplikasi atherosclerosis

Dina kasus dimana volume aliran getih ngaliwatan arteri anu kapangaruhan turun gancang - sareng ieu kajadian upami pecah plak atherosclerotic sareng bentuk trombus di daérah ieu - gejala anu aya hubunganana sareng karusakan kana organ anu pakait sareng gancang: infark miokard, strok, gangren tina ekstremitas handap, jsb. .

Diagnosis Atherosclerosis

Dina hiji tingkat atanapi anu sanés, plak atherosclerotic dina dinding arteri aya di kalolobaan sawawa anu ngagaduhan gaya hirup "barat" modern, tapi jauh tina sadayana, prosés ieu ngahontal tahap nalika gejala klinis némbongan. Upami teu aya gejala klinis anu tiasa dipatalikeun sareng panurunan aliran getih dina arteri-arteri tertentu, dokter tetep netepkeun résiko atherosclerosis sareng maot tina panyakit anu aya kaitan ku cara ngaidentipikasi anu disebut faktor résiko atherosclerosis. Anu paling penting nyaéta jinis jalu, umur (kalayan unggal dasawarsa cicing, résiko panyakit anu aya hubunganana sareng atherosclerosis naek), tekanan darah tinggi, koléstérol tinggi (khususna koléstérol lipoprotein lowung), ngaroko, diabetes, obesitas, sajumlah réproduksi genetik jsb résiko maot tina panyakit anu aya hubunganana sareng atherosclerosis pikeun 10 taun ka hareup, tiasa diitung sacara nyalira kanggo anjeun nganggo kalkulator éléktronik. Résiko luhur dianggap upami ngaleuwihan 5%. 5% - sigana mah sakedik. Nanging, kedah ditanggung dina épék anu leres pisan résiko pati. Résiko panyakit anu henteu parah anu ngancem pikeun ngamekarkeun dina mangsa ieu 3-5 kali langkung luhur. Sumawona résiko saleresna biasana langkung luhur tibatan anu diitung, sabab kalkulator ngan ukur ngitung 5 faktor résiko utama, sareng seueur deui. Salaku conto, ku ayana diabetes nambahan résiko diitung lalaki ku 3 kali, sareng di awéwé ku 5 kali!

Kusabab faktor résiko anu paling penting pikeun atherosclerosis tina mana waé lokasi nyaéta koléstérol getih dina luhur (khususna kolesterol lipoprotein berkat rendah), tés getih biasana disebut "profil lipid" (kalebet dina konsép "test getih biokimia") biasana dilakukeun. Ieu nunjukkeun henteu ukur ukur konsentrasi tina total koléstérol, tapi ogé distribusina dua (sareng ayeuna sayogi tilu) fraksi lipoprotein: koléstérol lipoprotein séhat sareng koloprotein dénsitas tinggi. Salaku tambahan, profil lipid ngalibatkeun ngukur konsentrasi trigliserida (lemak) dina getih. Hasilna, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun langkung akurat menilai résiko panyakit anu aya hubunganana sareng atherosclerosis sareng outline target kanggo épék terapi. Pelanggaran anu dideteksi dina profil lipid henteu dina diri sinonim sareng panyakit "atherosclerosis", tapi nambahan résiko panyakit ieu langkung ageung, langkung parah aya gangguan biokimia anu kauninga.

Lepatan atherosclerotic tina arteri sorangan, pikeun detilna, meryogikeun sagala rupa panilitian instrumental, gumantung kana jinis lokalisasi dokter nunjukkeun. Pelokalan anu paling diaksés pikeun detil aterosklerosis nyaéta arteri karoten. Jang ngalampahkeun ieu, lakukeun ultrasound maranéhanana (panyawat triplex arteri brachiokephalic). Panaliti ieu ngamungkinkeun urang pikeun meunteun kaayaan témbok vaskular ku extrapolating data ieu langkung atanapi henteu suksés kana sasarengan vaskular arteri. Kahartosna yén upami plang atherosclerotic aya dina arteri karoten, aranjeunna ogé tiasa hadir dina kapal-kapal sanésna, ku sabab kitu, pasien sapertos kitu sigana bakal nginum obat pikeun nurunkeun koléstéris sareng pangaruh faktor résiko sanésisclerosis (e.g., tekanan darah, beurat awak, ngaroko).

Ieu cukup basajan pikeun meunteun ayana plak atherosclerotic dina kapal suku. Hal ieu dilakukeun nganggo metodeu ultrasonic anu sami. Plak anu aya dina pembuluh jantung langkung hésé ningal. Nanging, pikeun mutuskeun pangobatan, ngan ukur plak dina kapal koronér anu sacara signifikan meungpeuk aliran getih, nyababkeun gejala, penting - dina kasus karusakan kronis kana kapal-kapal ieu, urang ngobrol ngeunaan "angina pectoris", anu kauninga ku analisa manifestasi klinis anu aya (dina kasus anu umum, nyeri ieu. atanapi teu ngarareunah dada anu aya nalika leumpang, ngajalankeun atanapi angkat beurat sareng ngalir dina sababaraha menit dina waktos istirahat) sareng ngalaksanakeun diajar kalayan kagiatan fisik nalika éléktroktos dirékam grafik pai, echocardiogram atawa gambar scintigraphic jantung dina urutan pikeun ngaidentipikasi bukti obyektif of ischemia, t. e. di mismatch samentara antara pangiriman getih nepi myocardium jeung kaperluan therein handapeun beban. Dina kasus dimana dokter mutuskeun yén aya indikasi pikeun operasi dina kapal jantung, aranjeunna ngalaksanakeun angiografi koronér - pamariksaan sinar-X pembuluh jantung kalayan pengenalan agén kontras, nalika anjeun langsung tiasa ningal lumen kapal pembuluh jantung sareng konstruksikeun anu aya dina kapal ieu pikeun ngagariskeun rencana operasi sareng pilih pilihan nya.

Perawatan Atherosclerosis

Sakuduna dipisahkeun, dina hiji sisi, éta ukuran anu ditujukeun pikeun nyegah atherosclerosis sareng ngahambat laju pangembangan / kamajuanana, sareng, sabalikna, ukuran pikeun pengobatan panyakit, anu didasarkeun kana lesi atherosclerotic tina arteri.

Kiwari, ayeuna masih teu tiasa dianggo deui pikeun ngarobih "gangguan" dina tingkat gén, sabab kamekaran aterosklerosis digancangkeun di sababaraha urang. Ku alatan éta, pikeun ngeureunkeun atanapi ngalambatkeun ngembangkeunana, épék terapi sareng prophylactic of atherosclerosis utamina dimaksudkeun pikeun ngirangan épék negatif tina faktor résiko atherosclerosis, kalebet ngahontal panurunan dina kolesterol getih, sareng sadaya, pisan "bad" kolesterol lipoprotein kapadetan low. Turunkeun kolesterol getih sareng, paling penting, ngajaga dina tingkat optimal pikeun sababaraha taun tiasa ngeureunkeun kamajuan atherosclerosis komo sawaréh ngabalikeun deui. Kajadian ieu dilaksanakeun boh dina kerangka ningkatkeun gaya hirup, sareng dina bentuk perawatan narkoba. Nanging, kalolobaan jalma biasana henteu siap pikeun parobihan utama dina gaya hirupna sareng ngandelkeun sababaraha pangaruh éksternal anu parantos dilakukeun ku dokter, atanapi dina peristiwa dina kerangka pangobatan diri. Dina hal ieu, aya sajumlah seueur salah paham sareng mitos, disangka teu efektif, ukuran "kuratif", ubar-ubatan sareng bioadditives. Sanes anggur beureum, atanapi gajih, atanapi tincture bawang bodas, atanapi radiasi radiasi laser, atanapi ngawas pembersihan usus, kitu ogé jumlah ukuran "terapi" sanésna, sanés tiasa ngarawat lesi vaskular atherosclerotic.

Tina jumlah ubar kalayan efektifitas anu kabuktian anu tiasa ngahambat sareng mekarkeun kamajuan atherosclerosis, ogé sabagian anu nyababkeun pangwangunan sabalikna, basis bukti pangpanjangna. statins (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Statins teu ukur ngirangan tingkat tina jumlah koléstérol sareng koléstérol anu aya di lowong lipoprotein, tapi ogé, kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, statin tiasa ngeureunkeun atanapi ngalambatkeun paningkatan plak atherosclerotic, ngirangan résiko infarksi miokardial sareng stroke, sareng ogé ningkatkeun harepan kahirupan dina panyakit anu aya. kalayan atherosclerosis. Kanggo ngandelkeun épék sapertos, statin kedah diémutan salami sababaraha taun sareng dina dosis anu leres, anu didirikan dina panalitian klinis anu mendakan épéktip positip.

Aya ubar-ubaran sanésna anu ningkatkeun paraméter biokimia getih, ngagambarkeun profil lipid, sahingga ngirangan résiko panyakit sareng komplikasi anu aya hubunganana sareng atherosclerosis. Di sagigireun statins, kieu ezetimibe (ezetrol), anu nyegah nyerep koléstérol dahareun dina peujit, ogé nembe mucunghul kumaby - antibodi ka énzim anu kapanggih dina taun 2003, disingget janten PCSK9 (evolokumab sareng alirokumab kadaptar di Rusia). Pikeun mempermudah, urang tiasa nyebatkeun yén énzim ieu - PCSK9 - ngatur kadar serapan koléstérol anu aya dina getih ku sél ati. Leres, Kumabs ayeuna pisan mahal, tapi ieu hijina aral. Aya grup ubar sanés anu tiasa mangaruhan profil lipid dina arah pamutahiranana, tapi hargana nyata kirang.

Ramalan Pencegahan

Pikeun pengobatan sareng pencegahan atherosclerosis, dampak kana sadaya faktor sabab utama (faktor résiko) pangembanganana penting:

nurunkeun tekanan darah
perbaikan kaséhatan,
eureun udud
ngaleungitkeun obesitas sareng aktifitas.

Dina kasus-kasus kasebut nalika ngembangkeun atherosclerosis dugi ka panggung dimana gejala klinis panyakit anu aya hubunganana sareng atherosclerosis muncul, panyakit sorangan mimiti dirawat, atanapi langkung tepat, lesi atherosclerotic tina hiji sareng organ anu sanés: jantung, otak, ginjal, nurunkeun anggota awak. Sareng sering perawatan ieu tiasa dioperasi. Ilaharna, perlakuan sapertos diwangun dina intervensi bedah anu sacara lokal ngalereskeun patensi arteri anu kapangaruhan ku atherosclerosis. Salaku conto, bisi ngarusak pembuluh getih jantung, ieu tiasa janten operasi anu rada traumatik masang paripol intravaskular di situs sempit - a stent, anu dilaksanakeun liwat tusukan dina kapal, atanapi mungkin aya "ageung" bedah koronér ku jalan pembukaan dada sareng imposasi jalan aliran getih dina jantung. - shunts. Dina waktos anu sami, atherosclerosis salaku panyakit sistemik tetep, sareng perawatan bedah teu aya cara anu ngaleungitkeun kabutuhan pikeun ngubaran - pangheulana, ku nyaluyukeun faktor résiko, diantara anu kaganggu tina fraksi lipoprotein anu ngandung koléstérén penting pisan.

Panyabab sareng akibat

Atherosclerosis pernah muncul teu aya alesan anu écés. Perkembanganna diusahakeun ku kombinasi faktor atherosclerosis. Sering pasien naros ka dokter: "Béjakeun ka kuring naha kuring ngalaman panyakit ieu sareng kumaha carana ngelehkeunana?"

The propaedeutics panyakit internal, anu diajarkeun salaku dokter, yén konsép na koléstérol jeung atherosclerosis inextricably disambungkeun. Ieu leres-leres, sabab latar tukang metabolisme gajih gangguan hyperlipidemia. Gangguan dina karya ati, anu kaleungitan kamampuan pikeun ngarobih koléstérol gratis, ogé ngakibatkeun ieu. Akibatna, tetes lemak ngalebetkeun sirkulasi sistemik, anu ngabalukarkeun akumulasi aranjeunna dina endothelium sareng formasi deposit atherosclerotic.

Sasuai, patologi métabolisme lipid nyaéta cukang lantaranana kajadianna atherosclerosis kapal.

Métabolisme lipid kaganggu ku faktor résiko. Ieu kaasup:

Fitur umur. Di barudak, panyakit ieu jarang pisan, biasana lumangsung dina jalma anu umurna umurna 40 taun. Numutkeun kana statistik, populasi anu parantos meuntas payunna pikun ngagaduhan persentase ageung panyakit atherosclerosis vaskular.
Faktor seksual. Wawakil jalu janten rentan tina panyakit anu langkung awal tibatan awéwé. Ieu kusabab ayana hormon anti-atherosclerotic dina awak awéwé, anu sacara aktif dihasilkeun dina periode réproduktif. Saatos 55 taun, résiko ngembang atherosclerosis sami sareng duanana. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén kapusan fungsi réproduktif awak awéwé biasana lumangsung dina umur ieu.
Heredity. Upami baraya pangdeukeutna ngagaduhan karuksakan vaskular atherosclerotic, maka résiko ningkat sapuluh kali.
Ayana kecanduan. Asih alkohol sareng rokok ngakibatkeun masalah pembuluh darah kana waktosna.
Kecanduan kanggo tuangeun anu ngandung seueur sato sareng lemak anu dirobih.
Gaya hirup pasip. Kurangna kagiatan fisik nyababkeun kalambutan métabolisme, akumulasi pon tambahan, kamunduran dina suplai getih sareng oxygenation organ sareng jaringan.
Kaayaan setrés kronis. Produksi hormon setrés tetep ngajantenkeun témbok vaskular ka koléstérol.
Hipertensi. Peningkatan tekanan darah tetep ngabalukarkeun turunna pembuluh darah, anu hadé pikeun pembentukan plak atherosclerotic.

Atherosclerosis bahaya pikeun komplikasi na, anu sering parah.

Anu pang akibat négatip kasakit:

stroke serebral (ischemic, hemorrhagic),
infark miokard (focal, transmural),
parobahan necrotic dina jaringan lemes (gangrene of extremities handap),

Dina hal panyediaan bantosan anu teu leres, komplikasi ieu sering ngakibatkeun pati!

Dina hal psikosomatik, aya téori métafisik kana lumangsungna aterosklerosis pembuluh darah. Salaku conto, Oleg Torsunov percaya yén karuksakan vaskular atherosclerotic lumangsung alatan kekerasan pikiran, kurangna kahadean karakter, jarak deukeut manusa ka dunya luar. Valery Sinelnikov dina bukuna nyerat yén atherosclerosis muncul salaku hasil tina patensi cacad saluran énergi anu mana ombak bungah kedah ngalir kana awak méntal hiji jalma. Leres kurang kabungahsareng henteu cara salah dina kahirupan ngabalukarkeun panyawat.

Diagnosis: kumaha mariksa pembuluh getih pikeun atherosclerosis

Arteriosclerosis tina arteri tiasa didiagnosis dina penderita ngan saatos anjeunna pariksa pamariksaan pinuh.

Dina tahap kahiji, konsultasi dokter nuturkeun. Sadaya spesialis dina nalika palatihan di paguron médis lulus jurusan terapi dosen, dimana perhatian utama dibayar kanggo diajar nyalira sejarah médis. Ku alatan éta, dokter kedah narékahan pasien sacara rinci ngeunaan keluhan, sakumaha rinci sakumaha jéntré. Saatos kontak lisan, spesialis nguji pasien pikeun parobahan patologis anu katingali, ngukur tekanan getih.

Lengkah saterusna nyaéta diagnosis laboratorium. Éta pasrah nyerah profil lipid, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentifikasi teu saimbangna lipid, sabab dislipidemia sareng atherosclerosis mangrupikeun konsép inextricable. Ogé, dokter kedah ngawas analisis klinis cikiih. Ieu diperlukeun supados ngartos naha aya masalah ginjal atanapi henteu. Ogé, tes getih standar mangrupikeun prosedur standar.

Tahap pamungkas nyaeta metodeu instrumental diagnostik. Dina kardiologi, ultrasound dianggap metode anu paling informatif anu tiasa ngémutan atherosclerosis vaskular. Kanggo ieu, modeu dopplerometry dianggo, kalayan bantosan penilaian visual aliran getih dilaksanakeun sareng bagian tina ranjang vaskular, katutupan ku prosés atherosclerotic, ditetepkeun. Pikeun diajarkeun koronér sareng kapal serebral, metode angiografi na dianggo.

Kumaha ngubaran aterosklerosis

Pasén anu nalangsara ti atherosclerosis pembuluh darah hariwang kana patarosan: "Naha panyakit dibableéng?" Ubar modéren percaya yén atherosclerosis henteu tiasa diubaran sacara lengkep, tapi cukup pikeun ngeureunkeun kamajuanana. Pengobatan atherosclerosis vaskular nyaéta prosés panjang anu sakuduna dimimitian saatosna sanggeus dikintip patologi. Organisasi Kaséhatan Dunia telah ngembangkeun pedoman klinis pikeun pengobatan patologi ieu.

Panagihan nawiskeun metoda nyalira pikeun ngaleungitkeun panyakit. Salaku conto, Neumyvakin nyarankeun ngagunakeun atherosclerosis pikeun meakeun hidrogen péroxida di jero, ngaku yén ieu mangrupikeun padika penyembuhan win-win. Nanging, sateuacan ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter, kusabab pangobatan diri henteu sok ngakibatkeun hasil anu dipikahoyong!

Jalma jeung alternatif hartosna

Salian saran ti dukun Neumyvakin, ubar alternatif nawiskeun sajumlah saran anu tiasa nungkulan atherosclerosis vaskular. Sababaraha ahli alesan yén perlakuan sareng homeopathy henteu ngan ukur bisa ngahambat formasi plak, tapi ogé leres-leres méréskeun ranjang vaskular inpormasi lipid. Tapi, buktina resmi atanapi épéktasi inpormasi ieu teu acan nampi, janten, unggal jalma kedah mutuskeun dirina naha diobih ku bantuan homeopathy.

Sababaraha percaya yén fisioterapi boga pangaruh anu hadé dina perang ngalawan atherosclerosis vaskular. Fisioterapi nyaéta cabang ubar anu tujuanana nyaéta ningkatkeun suplai getih ka jaringan anu kapangaruhan ku ningkatkeun komponén microcirculatory. Dokter nyarankeun ngagunakeun metode fisioterapi, tapi ngan ukur sareng kombinasi sareng pangobatan sareng diet anu saimbang.

Atikan fisik

Perwakilan ubar modéren percaya yén pengobatan atherosclerosis kedah kajantenan dina latar éksprési fisik nyukupan. Pikeun latihan latihan fisioterapi ieu idéal, anu pasien tiasa ngalaksanakeun ku rekomendasi dokter, sacara mandiri sareng dina pangawasan hiji instruktur latihan.

Dina pangaruh stres fisik dina awak, sirkulasi getih ningkat, sareng pangiriman oksigén ka organ iskemia sareng jaringan naék sasuai. Kalayan latihan teratur, métabolisme sareng énergi ningkatkeun, tambihan ponpéd, beban dina sistem kardiovaskular turun, pasien ngaraos sumanget anu hadé, ngagoré vitalitas sareng énergi.

Aturan utama nyaéta kagiatan fisik kudukuat sareng nambahan bertahap. Kalayan latihan anu ditangtoskeun tina latihan fisioterapi, résiko tatu minimal.

Terapi ubar

Kiwari, ubar terang kumaha nyingkirkeun kamajuan atherosclerosis vaskular. Ubar dugi ka payunna, asupan biasa anu tiasa ngeureunkeun perkembangan kasakit. Dokter nulis resep ka pasien sapertos: statins, agén antiplatelet, résin tukeur anion, turunan asam fibroic.

Kaayaan utama nyaéta pangobatan kedah dilaksanakeun ngalawan latar tukang koreksi gizi. Pikeun ieu, anjeun kedah ngantunkeun katuangan anu ngandung seueur lemak sato, karbohidrat sederhana. Luwing resep kedah dipasihkeun ka produk protéin, sareng ogé anu kalebet karbohidrat kompléks, serat, sareng lemak sayuran.

Rawatan pembedahan mangrupakeun cara sanés pikeun ngeureunkeun perkembangan atherosclerosis salajengna. Ilaharna, campur tangan bedah, sapertos stenting sareng bypass bedah, dipaké pikeun nyegah komplikasi atherosclerosis (karusakan ischemic dina jaringan otak, miokardium, ekstremitas handap, organ beuteung).

Intina tina stentingna nyaéta ngaliwatan tusukan kulit nganggo parabot khusus, stén khusus diselapkeun kana ranjang vaskular, anu dipasang dina situs lesi atherosclerotic. Ku kituna, lumen bejana berkembang, halangan pikeun aliran getih ngaleungitkeun. Metoda ieu dirujuk salaku campur anu henteu invasi.

Operasi Bypass - Ieu campur tangan invasif, anu ditujukeun pikeun nyiptakeun aliran getih di daérah anu ruksak tina ranjang vaskular.

Kalayan atherosclerosis pembuluh tina suku, nalika klinik gangrene bijil, amputasi tina awak handapna ngalaksanakeun. Ieu mangrupikeun operasi radikal anu dilakukeun pikeun alesan kaséhatan. Upami dahan anu kapangaruhan henteu diamput, sabar bakal engké ngaharepkeun hasil anu parah!

Sabaraha jalma hirup sareng atherosclerosis

Ngadéngé diagnosis atherosclerosis vaskular atanapi salah sahiji lokalisasi sanés, penderita nganggap yén ieu mangrupikeun hukuman. Sakumaha anu kasebut di luhur, ubar modéren percaya yén éta henteu mungkin pikeun ngubaran panyakit. Nanging, upami anjeun ngamimitian perlakuan pikeun atherosclerosis dina waktosna, harepan hirup dianggap cukup nguntungkeun.

Aya pendapat anu tibalik. Émuwan immunologist Gorodissky B.V. nyatakeun yén atherosclerosis vaskular tiasa dikaluarkeun. Anjeunna ngadamel kasimpulan sapertos kitu, nyarios dina program "All About Health". Anu sapertos kitu, tapi maotna pasien kajantenan tina komplikasi panyakit, khususna upami pertolongan anu munggaran disayogikeun dina waktos anu salah. Ku alatan éta, diagnosis tepat waktu atherosclerosis penting pisan.

Di manula rehabilitasi saenggeus ngembangkeun komplikasi penting pisan pikeun jalma, sabab kualitas kahirupan anu bakal datang gumantung kana ieu. Janten konsekuensi bahaya atherosclerosis henteu bahaya, dokter nyarankeun yén pencegahan panyakit. Éta diwangun dina kontrol taunan profil lipid, normalisasi gizi, ngajaga tingkat luhur kagiatan fisik, ngajaga beurat awak idéal.