Sadaya Ngeunaan Bronchitis
Dina ubar, aya norma pikeun ékskrési poéan cikiih ku awak. Dina jalma anu séhat, volume na 1-1,5 liter. Polyuria mangrupakeun paningkatan jumlah cikiih dileupaskeun ka 1.8-2 liter, sareng sakapeung langkung ti 3 liter per dinten. Panyimpangan ieu henteu matak bingung sareng kaseueuran sering. Bédana nyaéta kalayan polyuria, saatos unggal perjalanan ka jamban, jumlah anu ageung cikiih dileupaskeun. Kalayan frékuénsi kaseueuran anu leres, ngan ukur bagian leutik tina eusi kandung kemih kaluar. Polyuria sanes panyakit anu kapisah, tapi patologi anu ngabarengan masalah sareng organ internal jalma.
Mékanisme pengembangan patologi
Ngaronjatkeun diuresis tiasa janten gejala panyakit tina aparat endokrin atanapi ginjal, komplikasi saatos inféksi baheula organ genitourinary. Mékanisme polyuria aya hubunganana sareng pelanggaran kana prosés nyerep cai dina jalan ngalangkungan tubula ginjal tina cikiih primér. Dina jalma anu ngagaduhan sistem urin séhat, ngan racunna disaring kaluar cikiih. Aranjeunna asup kana kandung kemih. Cai sareng komponén anu peryogi diserep deui kana getih. Ieu nyerep. Kalayan polyuria, kaganggu, anu ngabalukarkeun paningkatan dina rata-rata cikiih harian (diuresis).
Klasifikasi Sindrom Polyuria
Dokter parantos ngaidentipikasi sababaraha klasifikasi béda tina patologi ieu, gumantung kana karakteristik kursus sareng faktor provokasi. Dibikeun jumlah cikiih anu leungit, panyakit panyakit tiasa ngagaduhan salah sahiji tingkat handap tahap ieu:
- Awal. Diuresis poean aya 2-3 liter.
- Sedeng. Jumlah cikiih dikaluarkeun per dintenna aya dina kisaran 4-6 liter.
- Anu dikumahakeun. Pasién diperuntukkan langkung ti 10 liter cikiih pér poé.
Ngartos kana cukang lantaranana tina kajadian, patologi henteu pati naék. Dina kasus anu pangheulana, éta berkembang salaku hasil tina tindakan alami, kalebet panggunaan jumlah ageung cair sareng asupan obat diuretik (Furosemide, Amilorida, Acetazolamide, jsb). Tumuwuhna diuresis poéan anu aya hubunganana sareng aranjeunna samentawis sareng henteu ngabutuhkeun parawatan anu khusus.
Tipe malignant disababkeun ku prosés patologis dina awak sareng panyakit. Panyimpangan sapertos kitu butuh diagnosis sareng pangobatan anu komprehensif, sabab ngancam dehidrasi, palanggaran éléktrolit sareng kasaimbangan cai-uyah. Gumantung kana umur sabar, polyuria papisah:
- bayi anyar (nepi ka 1 taun),
- di barudak umur 1-3 taun,
- di barudak prasekolah sareng umur sakola (4-14 taun),
- baligh (tina 14 ka 21 taun),
- déwasa (nepi ka 50 taun),
- umur pikun (tina 50 taun).
Ku gelar tangtu
Numutkeun salah sahiji klasifikasi, poliuria samentawis sareng permanén dibédakeun. dimungkinkeun ngawangun salaku hasil disfungsi ginjal patologis. Dugikeun lumangsung pikeun alesan ieu:
- Kusabab aliran cai cacat nalika nyandak diuretik atanapi edema.
- Kakandungan Paningkatan dina volume harian cikiih awéwé dina mangsa ieu dianggap normal sareng henteu merawat pengobatan. Kontrol diuresis ngan ukur dipikabutuh lamun wanoja hamil ngagaduhan panyawat sistem endokrin.
- Paningkatan samentara jumlah cikiih dileupaskeun per dinten di awéwé pakait sareng ménopause. Patologi lumangsung saatos tetep ingetan.
- Prosés radang sareng baktéri dina sistem genitourinary. Paningkatan dina diuresis sapopoé nyaéta réspon kana patologi sapertos kitu.
Ku faktor asal
Dumasar kana kriteria ieu, dua jinis poliuria ogé dibédakeun. Bentuk fisiologis pakait sareng aksi faktor ieu:
- Nyandak ubar anu ningkatkeun kaluaran cikiih. Ieu kalebet ubar kalayan pangaruh diuretik.
- Konsumsi cairan manusa kaleuleuwihan.
Kusabab alesan ieu, paningkatan samentawis kana kaluaran cikiih berkembang. Éta henteu peryogi perlantikan pengobatan. Bentuk patologis poliuria tiasa dibandingkeun kalayan konstan. Anu ngabalukarkeun kajadian nyaéta komplikasi saatos panyakit. Hiji fitur anu badé nyaéta ka jamban 2 atanapi langkung waktos wengi. Ieu poliuria nokturnal, anu disebut ogé nocturia. Mangaruhan éta pasien sareng gagal ginjal sareng ginjal.
Ku jinis ningkat diuresis sareng spésipitasna
Kapisah, sia perhatikeun klasifikasi poliérna anu ageung, kalayan ngitung jinis ningkat diuresis sareng wujud spésifikna. Dumasar kana faktor ieu, ieu dibédakeun:
- Ngaronjat cai diuresis kalayan ngaleupaskeun cikiih dina konsentrasi ngurangan. Sisihan ieu ogé aya dina jalma anu séhat. Alesanna: pamakean jumlah ageung cairan, transisi ka rezim ku kagiatan motor rendah. Ngasingkeun cikiih hypoosmolar dicatet pikeun hiperténsi, alkoholisme kronis, diabetes, gagal ginjal.
- Renal ningkat diuresis. Polyuria parémik pakait sareng dampak fungsional fungsi ginjal. Alesanna: kaala, parobahan bawaan atanapi gagal fungsi organ-organ ieu.
- Ngaronjat diuresis osmotik, dipirig ku ékskrési cikiih sareng leungitna zat aktif endogen sareng eksogen, kalebet uyah, glukosa sareng gula. Alesan pikeun simpangan ieu: sarcoidosis, sindrom Hisenko-Cush, neoplasma dina korteks adrenal.
- Extrarenal (extrarenal) ningkat diuresis. Hal anu aya hubunganna sanés sareng padamelan ginjal, tapi kalayan kaleresan aliran getih umum, masalah organ genitourinary, sareng panyalahan dina régulasi neuroendocrine.
Naon panyakit anu diungkabkeun
Anu jadi sabab paling utama diuresis nyaéta patologi ginjal, tapi panyakit organ-organ sanésna ogé tiasa nyababkeun panyimpangan sapertos kitu. Daptar umum patologi anu nyababkeun poliuria:
- Gagal jantung. Di manusa, volume plasma dina sirkulasi awak awak nambahan, sareng bulanan cairan disaring ku ginjal.
- Tumor kanker. Utamana sering, paningkatan cikiih disababkeun ku tumor tina organ panggul.
- Panyakit prostat. Nyababkeun masalah sareng sistem genitourinary sacara umum.
- Gangguan métabolik. Kusabab kaleuwihan kalsium atanapi kakurangan kalium, fungsi ginjel cacat.
- Diabetes insipidus. Paningkatan dina diuresis ngabalukarkeun kurangna hormon antidiuretik, anu ngatur kasaimbangan cai.
- Batu ginjal. Ganggu pagawean organ anu dipasangkeun ieu, anu ngabalukarkeun kaseueut.
- Pyelonephritis. Dina tahap salajengna, éta disarengan ku sékrési 2-3 atanapi langkung liter cikiih sadinten.
- Sarcoidosis Nyababkeun hiperkemiaemia, anu paningkatan dina jumlah poean cikiih.
- Pelanggaran sistem saraf. Kusabab batin ageung tina saluran kemih, formasi langkung cikiih dirangsang.
- Gagal ginjal kronis. Nyababkeun gangguan tina tubula ginjal sareng ginjal sacara umum.
Polyuria di diabetes
Kaluaran cikiih anu ageung dina pasén pakait sareng palanggaran prosés prosés ngaleupaskeun glukosa tina awak. Alesanna nyaéta kakurangan insulin - hormon pankreas anu ngatur transportasi karbohidrat. Hasilna, glukosa ngumpulkeun dina getih sareng dikaluarkeun dina jumlahana. Dina waktos anu sami, prosés ieu nyababkeun kanaékan volume cai anu dianggo tina awak.
Sabab Polyuria
Saperti dina salah sahiji klasifikasi poliuria, nya nyababkeun kabagi kana kaayaan fisiologis sareng patologis. Dina kasus anu munggaran, paningkatan diuresis dianggap réaksi normal awak. Kaseueuran pasien henteu peryogi perawatan di dieu, kacuali aranjeunna gaduh komértivitas. Bentuk patologis poliuria mangrupakeun akibat tina gangguan métabolik anu serius dina awak manusa.
Fisiologis
Alesan utama fisiologis nyaéta asupan cairan kaleuleuwihan, anu dipatalikeun sareng kabiasaan, pangan teuing asin, sareng tradisi budaya. Jilid ageung cikiih dikaluarkeun kusabab kahayang ginjal pikeun ngalereskeun kasaimbangan dina awak. Hasilna, cikiih kaluar éncér, kalayan osmolaritas rendah. Nyababkeun fisiologis séjén:
- polyuria psikogenik dihubungkeun sareng panggunaan langkung ti 12 liter cairan pér poé ngalawan latar belakang gangguan jiwa.
- uyah jeroan
- nutrisi parenteral dina rawat inpatién,
- nyokot diuretik.
Patologis
Grup anu nyababkeun patologis kalebet kasakit tina sagala rupa sistem awak. Ngaronjat diuresis ngiringan seueur diabetes, anu aya hubunganana sareng ningkat ékskrési glukosa tina awakna. Faktor ngembangkeun patologis séjén:
- kakurangan kalium
- kaleuwihan kalsium
- calculi sareng batu ginjal,
- pyelonephritis,
- diabetes insipidus
- gagal ginjal
- dystonia vegetovaskular,
- cystitis
- hydronephrosis,
- prostat adénoma di lalaki
- kista ginjal
- diverticulum dina kandung kemih,
- nephropathy
- amyloidosis
- nephrosclerosis,
- kasakit kronis dina sistem cardiovascular.
Gejala klinis
Hiji-hijina tanda patologi karakteristik nyaéta paningkatan jumlah cikiih dikaluarkeun unggal dinten. Tombol na bisa ngaleuwihan 2 liter, nalika kakandungan - 3 liter, kalayan diabetes - dugi ka 10 liter. Cikiih gaduh kapadetan anu handap. Éta ngan ukur luhur di pasén. Gejala sésana pakait sareng kasakit kaayaan, anu ngabalukarkeun paningkatan kaluaran cikiih. Tanda-tanda anu mungkin:
- lieur
- rarasaan kateken, karep
- eling kabur
- nyeri pérvic
- pusing
Di barudak Polyuria
Barudak dibandingkeun sareng déwasa kirang kamungkinan pikeun patologi sapertos kitu. Panyabab anu paling umum nyaéta setrés sareng asupan cairan kaleuleuwihan. Seringna, polyuria di murangkalih lumangsung ngalawan kasang tukang diabetes, panyakit méntal, sareng panyawat sistem kemih atanapi kardiovaskular. Patologi tiasa disangka upami anak nginum pisan sareng sering nganjang ka wc. Panyabab-sanés anu sanés tina ningkat diuresis di barudak:
- tonsillitis
- meningitis
- cacar
- flu
- gondok
- batuk sahajuh.
Fitur Nocturia sareng kursus na
Dina kaayaan nocturia, anu Prévalénsi diuresis noktip dina siang dipedar. Hiji jalma anu didiagnosis sapertos kitu kapaksa ngeureunkeun bobo sababaraha kali wengi kanggo ngosongkeun kandung kemih. Hasilna ieu kurangna bobo sareng kamirangan dikirangan. Nocturia mangrupikeun patologi dimana saurang jalma ka jamban wengi sahenteuna 2 kali. Bentuk fisiologis panyimpangan sapertos ieu dipatalikeun sareng asupan diuretik sareng panggunaan jumlah ageung cairan wengi sateuacan.
Dina sepuh, nocturia berkembang kusabab nada anu turun tina otot kandung kemih. Nyababkeun patologis tina ningkat kaluaran cikiih wengi
- diabetes mellitus
- adénoma prostat
- ginjal sareng gagal jantung,
- pyelonephritis,
- nephrosclerosis,
- glomerulonephritis,
- cystitis.
Nocturia digabungkeun sareng polyuria, i.e. sering urination sareng nalika beurang. Proses ngosongkeun kandung kemih sorangan henteu ngabalukarkeun nyeri. Ieu gejala utama anu nocturia tiasa dibédakeun tina cystitis sareng patologi urogenital sanésna. Gejala karakteristik séjén nyaéta gangguan sare, anu tiasa nyababkeun gangguan méntal:
- hilap
- ningkat kahariwang
- sénsitip
- hoream pondok
- persepsi gangguan tina kanyataan.
Polyuria nalika kakandungan
Dina tahap anu béda tina kakandungan, awéwé kedah ningkat cairan. Kusabab ieu, ningkat diuresis sapopoé dianggap norma. Garis antara paningkatan fisiologis jeung patologis dina volume cikiih ipis pisan. Penyimpangan dianggap gestosis - beuki buruk kaayaan awéwé, dipirig ku seueul sareng utah.Parobihan dina diuresis sapopoé. Pelanggaran urination dina awéwé ku gestosis manifests sorangan:
- halabhab
- mémbran mukosa garing
- urination peuting
- gain beurat
- penampilan protéin dina cikiih,
- tekanan darah tinggi.
Polyuria, dianggap norma, berkembang dina tahap kakandungan anu terakhir - tina sakitar 22-24 minggu. Alesanna nyaéta tekanan janin dina organ internal, kalebet kandung kemih. Éta dianggap optimal pikeun miceun jumlah anu sami cair sapertos anu diinum ku jalma. Di awewe, panyimpangan 0,5 liter diidinan. Awakna kudu ngiringan 65-80% tina cairan mabok. Gejala anu ngabahayakeun mangrupikeun palikat kulit leungeun nalika kista dikomprés kana pupu.
Diagnostik
Tahap mimiti diagnosis nyaéta pikeun ngumpulkeun anamnesis. Dokter kedah terang ngeunaan jumlah cairan anu dikonsumsi sareng dikaluarkeun unggal dinten. Salaku tambahan, spesialis ngadamel survey ngeunaan laju sareng waktos penampilan patologi, kamungkinan faktor provokasi, contona, nyandak diuretik. Sacara éksternal, dokter tiasa mendeteksi tanda-tanda ka Abnormitas dina awak, kalebet kacapean atanapi obesitas. Nalungtik kulit, spesialis ahli ngagambar perhatian kana ayana bisul, nodul subkutan, wilayah hiperemik, kagaringan.
Tes laboratorium
Tujuan diagnostik laboratorium nyaéta ngabédakeun kaluaran urin anu ningkat tina urin sering. Kanggo ieu, dokter resep dina tés di Zimnitsky. Ieu mangrupikeun analisa sapinéna dina urin - éta dikumpulkeun nalika siang, anu bahana polumeu sareng gravitasi anu ditangtukeun. Pikeun ngaluarkeun diabetes, tés glukosa tambahan dilakukeun. Persiapan pikeun uji numutkeun Zimnitsky:
- aktifitas fisik sareng regimen nginum,
- nolak nyandak diuretik dina dinten sateuacan koleksi cikiih,
- pengecualian manisan, tuangeun asin sareng tuangeun anu ngagedekeun haus.
Cikiih dikumpulkeun dina jar steril. Pikeun sapanjang dinten aranjeunna peryogi sahenteuna 8 potongan. Eta leuwih hade nyandak 5-6 kendi langkung seueur, khususna sareng urination aktip dina siang. Unggal wadahna kedah ngagaduhan volume 200-500 ml. Aranjeunna ngadaptarkeun waktos sareng interval 3 jam. Jar anu terakhir dieusi jam 6 énjing dina poé analisa. Aturan koleksi cikiih:
- dina poé pamariksaan, urinate pikeun pertama kalina dina jamban tanpa ngumpulkeun cikiih dina jar.
- di urination salajengna ngeusian wadah anu disiapkeun sareng cikiih (tabuh 9 bulan, 12 dorongan, 3 duka, sareng sajabana) - sadaya cikiih anu disayogikeun dina interval anu dituduhkeun kedah aya dina hiji jar.
- upami kapasitas henteu cekap, anjeun kedah nyandak anu sanés sareng nyerat dina waktos anu sakaligus, tapi nunjukkeun yén éta tambahan
- catetan sapopoe sabaraha, iraha sareng naon cair anjeun nginum,
- nempatkeun unggal jar saatos eusian kulkas.
Tés Zimnitsky ngagambarkeun karya ginjal sapopoe. Tanda utama gagal nyaéta nyimpang dina volume cikiih. Salaku tambahan, analisis nunjukkeun:
- dénsitas tinggi cikiih - dititénan dina diabetes mellitus,
- ngirangan kapadetan - pakait sareng diabetes insipidus,
- panurunan kana gravitasi cikiih husus, parobahan dina osmolality,
- kanaékan aktif dina cikiih wengi - saurna nocturia.
Diagnostik instrumental
Métode diagnostik instrumental kirang informatif, tapi ngabantosan ngabédakeun polyuria tina kasakit sanés. Pikeun tujuan ieu, ieu dilaksanakeun:
- Urinalysis Nunjukkeun fungsi ginjal cacar. Aranjeunna dideteksi ku parobahan dina kapadetan, gravitasi khusus, sareng warna cikiih.
- Analisis cikiih sareng pamariksaan mikroskopis sédimén. Perlu diperkirakeun jumlah sél epitél, sél getih bodas, silinder sareng sél getih beureum dina cikiih. Ditambahkeun ogé nyebarkeun baktéri dina cikiih. Sél getih beureum tiasa ningkat sareng urolithiasis, karacunan racun dina pangan, sél getih bodas nganggo prostatitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis.
- Biokimia getih. Hal ieu ditetepkeun pikeun nangtukeun tingkat glukosa.Upami angkat, teras sabar tiasa kakurangan tina diabetes. Salaku tambahan, jumlah kalsium jeung kalium dievaluasi.
- Coagulogram. Ieu mangrupikeun tés koagulasi getih. Ieu utamina dipikabutuh nalika kakandungan. Téhnik ieu ngabantuan ngabédakeun kasakit hemorrhagic.
- Tés getih umum. Ngabantosan mastikeun ayana radang dina awak. Kalayan glomerulonephritis sareng pyelonephritis, jumlah leukocyte anu luhur sareng tingkat sedimentasi érénosit low.
- Cytoscopy. Ieu mangrupikeun ujian endoskopis tina kandung kemih pikeun ngaidentipikasi foci inféksi sareng prosés radang di jerona.
- Sonografi ginjal. Ieu mangrupikeun studi ultrasound anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan organ anu ditaliti, pikeun ngaidentipikasi kelainan dina pangwangunanana atanapi parobahan anu aya hubunganana sareng kasakit anu kaala.
Kumaha ngubaran poliuria
Terapi patologi ditujukeun pikeun ngaleungitkeun cukang lantaranana. Pikeun mulangkeun konsentrasi normal kalsium, natrium, klorida sareng kalium, pasien diunjuk ku rencana gizi individu. Salaku tambahan, dokter ngitung kadar asupan cairan. Upami awak ngalaman réaksi dehidrasi parah, réhidrasi peryogi pisan. Dilumangsungkeun ku dua cara:
- Infusion solusi steril kana urat. Produk siap dipaké anu ngandung proporsi éléktrolit sareng karbohidrat, contona, Oralit, Regidron.
- Rehidrasi palebah ditunjuk pikeun dehidrasi anu langkung parah. Salin fisiologis dikaluarkeun sacara intravena ka pasien sapertos kitu, ngitung jumlahna dumasar kana beurat.
Pas kasaimbangan cai disimpen, droper sareng suntikna dibatalkeun. Ngaronjat diures nocturnal ngaleungitkeun ku ngawatesan nginum sareng nolak diuretik dina soré. Upami anu ngabalukarkeun patologi nyaéta otot lemah tina pelvic, maka latihan khusus ditunjukkeun pikeun nguatkeun aranjeunna. Pangaruhna hadé mawa senam, anu dikembangkeun ku dokter Kegel anu kawéntar.
Diét dahareun
Kalayan paningkatan kaluaran cikiih sapopoéna, éléktrolit dikaluarkeun tina awak manusa dina jumlah anu ageung - jalanna tina unsur kimia anu diperyogikeun. Malikeun tingkatna ngabantosan nuturkeun diet anu khusus. Perlu ngaluarkeun kopi, confectionery, pelestarian kalayan cuka, pangan gajih, rempah-rempah ti dahareun. Uyah terbatas pikeun 5-6 g per dinten.
Anjeun kedah ngirangan asupan tuang karbohidrat, kalebet pasta, kentang, produk bakery. Pikeun mulangkeun tingkat unsur renik tangtu dina ménu nyaéta:
- Kalium Éta ngandung kacang, bayem, legum, buah garing.
- Kalsium Éta dipanggihan dina kéju, produk susu, sereal, bumbu, kacang.
- Natrium. Dikandung dina domba, sapi, dill, beets, wortel, bawang bodas, kacang bodas.
Perawatan ubar
Ubat diresmikeun anu nyandak étiologi ningkat diuresis. Lamun pasién didiagnosis ku inféksi baktéri tina sistem genitourinary, antibiotik sapertos Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim tiasa dianggo. Aranjeunna ngancurkeun merangan, sabab anu ngaleungitkeun gejala panyakit éta sorangan. Salian antibiotik, gumantung kana diagnosis, ieu di handap aya resep:
- Solusi infus éléktrolisis (kalsium klorida, magnesium sulfat). Lebetkeun panyawat supaya ngalereskeun kasaimbangan getih-dasar kasaimbangan getih, ngaleungitkeun efek mabok sareng dehidrasi.
- Glikosida kardios (Digoxin, Verapamil). Ditunjukkeun pikeun panyakit sistem kardiovaskular. Aranjeunna dipaké pikeun ningkatkeun kakuatan miokardial, ngirangan denyut jantung, ningkatkeun pasokan getih kanggo cardiomyocytes lemah.
- Diuretik Thiazide (Chlortizide, Indapamide). Ditugaskeun ka penderita diabetes insipidus. Diuretik Thiazide nyababkeun kirang ngarugikeun awak dibandingkeun sareng gelung. Pangaruh utama obat-obatan kasebut nyaéta stabilisasi ketumpatan khusus cikiih.
- Diuretik asal usul tutuwuhan (Kanefron). Aranjeunna dipaké pikeun cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, pikeun nyegah ngembangkeun urolithiasis.
- Terapi hormon pikeun patologis endokrin Hal ieu tiasa ditunjukkeun ka awéwé salami ménopause pikeun mulangkeun kadar hormonal. Kanggo ieu, préparasi estrogen sareng progestogen dianggo.
- Agén antidiabetik (Glibenclamide, Siofor, Glucofage). Dipaké pikeun diabetes. Peryogikeun pikeun normalisasi tingkat glukosa, anu ngabantosan cai tetep sareng ngédah ékskrési na dina bentuk cikiih.
Campur tangan bedah
Métode bedah bedah ditungtut upami upami pasien nandangan tumor jahat, ageung seueur sista dina ginjal, urolithiasis. Dina kasus parna tina diabetes, transplant pankréas tiasa dilakukeun. Kunjungan anu tepat waktu ka dokter bakal ngabantosan campur tangan bedah. Kaseueuran pasien ngaleungitkeun masalah kalayan urination ku cara konservatif.
Fitur tina panyakit
Norma poean urin dina sawawa tiasa ngahontal 1500-2000 ml. Indikator gumantung kana régimen gizi sareng nginum. Lamun kalawan diet normal, volume poéan cikiih ningkat, aranjeunna ngobrol ngeunaan kamekaran poliuria. Kalayan patologi, awak pasien tiasa ngaleungitkeun langkung ti 3 liter cikiih sadinten. Dina kasus anu paling hese, angka ieu ngahontal 10 liter. Pasién kedah sering ka jamban. Tapi, sering urination sareng poliuria henteu matak bingung. Dina kasus anu pertama, jumlah leutik cikiih dileupaskeun unggal waktos.
Kalayan polyuria, volume harian urin anu dikaluarkeun tiasa dua kali norma
Polyuria sering didiagnosis dina murangkalih sakola. Dina orok, laju cikiih sapopoéna ngahontal 500-1000 ml sareng gumantung kana karakteristik tinangtu. Kaleuwihan signifikan indikator ieu tiasa nunjukkeun ngembangkeun panyakit serius. Polyuria di murangkalih sering diiring ku incontinence kemih (enuresis), sareng wengi.
Polyuria mangrupikeun wujud khas tina insipidus diabetes. Kasakit berkembang kusabab produksi teu cukup hormon anu ngatur konsentrasi cairan dina awak. Hasilna, langkung seueur cai dikaluarkeun dina cikiih, sareng pasiénna tetep haus.
Produksi cikiih penting ogé ditaliti ku paningkatan gula getih. Ampir sadaya cai anu dikonsumsi ku pasién anu kaserang diabetes dikaluarkeun tanpa "filtrasi". Paningkatan dina volume cikiih bakal jadi tanda hareup panyawat anu bahaya.
Paningkatan signifikan dina volume cikiih tiasa ditingali ngalawan latar tukang produksi produksi adrenalin, saatos kaayaan stres. Seringna, patologi lumangsung ngalawan latar krisis krisis sympatho-adrenalin dina pasien anu menderita dystonia vegetovascular. Pasien ngamekarkeun serangan panik kalayan adrenalin anu seukeut pisan.
Naon waé karusakan ginjal bisa ngakibatkeun formasi cikiih naékna. Pasién anu parantos kaserang panyawat alkohol pikeun waktos neraskeun nephropathy (ngaruksak kana parenchyma ginjal sareng tubulna). Polyuria mangrupikeun salah sahiji wujud tina prosés patologis.
Nalika kakandungan, poliuria samentawis tiasa berkembang.
Parobahan hormonal ogé tiasa nyababkeun volume cairan anu disékrésikeun ku awak. Seringna, polyuria mangaruhan awéwé nalika ménopause. Di lalaki anu langkung sepuh, patologi henteu biasa. Kalayan umur, poliuria tiasa nyusahkeun ku kakawasaan kencing.
Polyuria ibu hamil dianggap fenomena umum. Dina hal ieu, dua faktor dipicu sakaligus. Ieu mangrupikeun régulasi hormonal awak, kitu ogé ningkat dina tekanan dina ginjal ti rahim ngagedekeun.
Polyuria langkung umum di awéwé tibatan lalaki. Kalayan ieu, wawakil kelamin anu langkung lemah toleran patologi kalayan gampang.
Jinis patologi sareng patogenesis
Polyuria (ICD-10 R35) nyaéta ékskrési loba pisan tina cikiih, anu aya kusabab palanggaran prosés panyerapan cairan dina cairan ginjal. Dina basa sejen, awak teu nyerep cai. Nalika seueur cikiih seueur kalayan kaseueuran sering, kualitas kahirupan jalma ngirangan: anjeunna karasa lemah, garing dina sungutna, anjeunna hariwang ngeunaan arrhythmias sareng pusing, sareng gangguan saré dimungkinkeun wengi.
Polyuria sanes kasakit mandiri, gejala anu pasien tiasa mendakan nyarios langkung seueur ngeunaan patologi sanés. Kalayan gejala sapertos kitu, pamariksaan dilakukeun ku sababaraha spesialis: ahli neurolog, urologist, nephrologist sareng endocrinologist. Polyuria boga sabab patologis jeung fisiologis. Dina kasus anu pertama, perlu pikeun milari naon panyakit anu provocation urination sapertos kitu. Dina kasus anu kadua, diuresis unggal dintenna normal deui nalika mulihkeun kasaimbangan cai-éléktrolit na awak.
Ku durasi, poliéria permanén sareng samentawis dibédakeun. Angger lumangsung bisi fungsi ginjal répot, sistem endokrin, sareng kasakit neurologis sareng neurogenik. Paningkatan samentawis diuresis lumangsung kusabab aliran cai cairan nalika edema, asupan ubar diuretik di awéwé nalika kakandungan atanapi ménopause. Jumlah cikiih ogé bisa nambahan kalayan ngagunakeun jumlah anu ageung cair atanapi kusabab ayana ayana dahareun anu ngandung kandungan glukosa anu luhur. Polyuria butuh ngahubungi dokter sareng resep perawatan dumasar kana tés.
Pyelonephritis kronis sareng akut, urolithiasis, gagal ginjal kronis (CRF), tumor, sareng neurosis ogé tiasa ngabalukarkeun urination anu teu normal.
Ngaronjatkeun kaluaran cikiih sering disaruakeun sareng sering urination, anu khas pikeun kasakit radang tina kandung kemih (cystitis, urethritis). Nanging, dina kasus ieu, saeutik cikiih dikaluarkeun, sareng motong dina uretra mungkin. Kalayan patologi endokrin, salian poliuria, polyphagia (rasa lapar konstan) sareng poligilis (haus parah disababkeun ku gangguan hormonal) ogé berkembang. Kalayan diabetes insipidus, masalah diuresis henteu lumangsung terus-terusan sareng muncul langsung. Alesanna mangrupikeun hiperatremia - paningkatan eusi uyah sareng éléktrolit.
Upami anjeun nyobian ngirangan volume cikiih ku ngawatesan asupan cairan, ieu bakal ngakibatkeun dehidrasi awak.
CRF (gagal ginjal kronis) mekar kusabab suplai getih anu gagal dina ginjal. Ngalawan latar ieu, hiji alternatif sindrom lumangsung: polyuria, oliguria (panurunan dina volume urin) sareng anuria (kurangna urination). Tekanan, adénoma prostat di lalaki, Panyakit Parkinson, kakandungan sareng diabetes ngabalukarkeun kaluaran cikiih teuing wengi - nocturia. Dina ibu hamil, poliétik périodik henteu ngabutuhkeun perawatan upami fisiologis. Seringna, nocturia lumangsung dina bayi sareng manula.
Dina budak leutik, ieu sering sering fenomena samentawis. Alesan utama pikeun nambahan volume cikiih nyaéta teu sampurna prosés neuroendocrine pikeun ngatur produksi cikiih. Awak anak sénsitip pisan kana kaleuwihan sareng kurang cai. Sateuacan nyarioskeun ngeunaan ayana poliuria dina murangkalih, sia nganilai naha anjeunna nginum teuing cairan, henteu meunang tiis teuing, sabab ngauap ngalambatkeun dina lingkungan anu tiis sareng cairan langkung seueur daun cikiih. Panginten orok parantos mekarkeun kabiasaan anu sering angkat ka WC pikeun narik perhatian dirina.
Upami anakna beuki ningkat haus, maka anjeunna tiasa nginum dugi ka 15 liter cai per dinten, urinating dina bagian ageung, rata-rata 700 ml.Kusabab kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalieurkeun poliuria sareng kaayaan péparén neurogenik, gangguan méntal, upami gejala muncul, langkung saé ngahubungi pediatrician pikeun ngadamel diagnosis anu akurat.
Upami anjeun curiga kana paningkatan urination, pamariksaan kedahna dimimitian ku tes cikiih umum (dikumpulkeun subuh saatos prosedur kabersihan) sareng conto cikiih numutkeun Zimnitsky, nalika unggal bagian biomaterial ditaliti per dinten.
Upami ieu poliuria, maka jilidna bakal ningkat, sareng upami jalma sering kencing, maka jumlah total cikiih moal ngaleuwihan norma. Numutkeun kana OAM, polyuria didiagnosis ku panurunan kana gravitasi spésifik dina bahan anu ditalungtik - ieu mangrupikeun tanda tina eusi cai anu ageung di jerona. Kusabab penurunan kapadetan, warna dina warna cikiih - janten transparan. Perlu dicatet yén polyuria di diabetes gaduh hiji fitur: éta moal turun alatan tingkat glukosa anu luhur, anu nambahan deui.
Dina waktos anu sami, ultrasound ginjal sareng rohangan beuteung diresmikeun, dina sababaraha kasus, urografi atanapi cystoscopy panginten diperyogikeun. Tina parameter biokimia, tingkat fosfatase basa, éléktrolit sareng sésana nitrogén diperkirakeun.
Upami dokter nunjukkeun gangguan endokrin, maka panel hormonal, volume glukosa ogé ditaliti, tés kasabaran glukosa sareng sinar-X dina pelana Turki anu dilakukeun pikeun nangtukeun ukuran kelenjar hipofisis. Upami polyuria dikonfirmasi, studi sareng nyusut cairan dilakukeun. Saatos dehidrasi buatan, suntikan dilakukeun nganggo obat antidiuretik hormonal, teras OAM-ulang parantos dilakukeun. Bandingkeun duanana nganalisa - sateuacan sareng saatos input hormon, aranjeunna mendakan panyababna urination.
Pencegahan sareng pengobatan poliuria
Ngomongkeun perlakuan, aranjeunna hartosna ngaleungitkeun panyabab tina kaluaran cikiih naékna. Upami kaganggu kusabab panyakit ginjal, diet anu dibatesan uyah kedah dibutuhkeun, ngaluarkeun lada, katuangan berminyak, manisan, sareng kopi. Upami alesanna aya dina diabetes, maka kaayaan anu dipikabutuh pikeun terapi kompléks nyaéta panolakan sadaya jinis gajih sareng gula dina diet, wangenan asupan tuangeun jenuh karbohidrat: kentang, pasta. Ulah hilap ubar tradisional - di bumi, anjeun tiasa ngubaran poliuria kalayan infusions herbal.
Kaseueuran gaduh pangaruh anti-radang. Salaku conto, plantain bakal ngabantosan fungsi ginjal sareng urea (2 sendok siki dituang sareng cai ngagolak, saatos satengah jam, kaldu anu disiapkeun tiasa dicandak 1 sendok 3 kali sadinten sateuacan tuang). Ieu kedah dilakukeun saatos konsultasi sareng urologist atanapi nephrologist. Perawatan ubar ditangtukeun ngan ku dokter, sabab pél sareng suntikan tiasa gaduh efek samping anu parah. Contona, polyuria otoimun dirawat jeung ubar hormon (prednisone, glucocorticoids). Seleksi dosis obat anti radang stéroid nyaéta individu, utamina lamun datang ka barudak. Dinten mimiti nyandak pangobatan biasana diagnostik - dokter nganilai dinamika kaayaan pasien sareng nyaluyukeun dosis obat.
Pencegahan poliuria nyaéta nengetan kaséhatan anjeun sareng kaséhatan barudak. Penting pikeun ngaidentipikasi palanggaran dina tahap awal sareng nyingkirkeun faktor-faktor anu ngarobih dina waktos anu saé dina waktos nyegah kakurangan cairan dina awak.
Harti: polyuria - alokasi leuwih ti 3 liter cikiih sadinten. Polyuria nyaéta alokasi cikiih dina volume langkung ti 5 l / dinten, éta kedah dibédakeun tina pollakiuria, anu diwangun dina kabutuhan kikiuh sababaraha kali salami siang atanapi wengi kalayan volume harian atanapi normal.
Patogenesis poliuria
Homeostasis cai diatur ku mékanisme kompleks ngimbangkeun konsumsi cai (anu sorangan ogé diatur sacara komprehensif), perfusi ginjal, saringan glomérular sareng penyerapan deui éléktrolit larut dina tabung sareng cai dina sistem ginjal koléktip.
Nalika konsumsi cai naek, volume getih beuki ngalir, anu nyampurnakeun perfusi ginjal sareng GFR sareng ngakibatkeun paningkatan volume cikiih. Tapi, ningkatkeun asupan cai nurunkeun osmolality getih, anu ngirangan sékrési ADH (ogé katelah arginine vasopressin) tina sistem hypothalamic-pituitary.Kusabab ADH ngarangsang panyerepan cai dina tubule ngumpulkeun buah ginjal, panurunan dina tingkat ADH nambahan volume urin, anu ngamungkinkeun kasaimbangan cai awak normal deui.
Salaku tambahan, konsentrasi tinggi éléktrolit larut dina bakul ginjal ngabalukarkeun diuresis osmotic pasif sareng, saba kitu, paningkatan volume urin dikaluarkeun. Conto klasik sapertos prosés nyaéta diuresis osmotic-dipengaruhi glukosa dina diabetes mellitus anu henteu kompatibel, nalika konsentrasi glukosa anu luhur dina cikiih (langkung ti 250 mg / dl) ngaleuwihan kapasitas penyerapan tubul, anu ngabalukarkeun konsentrasi glukosa tinggi dina tubula ginjal, pasif kana lumen maranéhna, nyababkeun kana panyerapan rébatina. polyuria jeung glukosuria.
Ku alatan éta, polyuria lumangsung dina prosés anu ngawengku:
- Kanaékan anu berkepanjangan dina jumlah cai anu dikonsumsi (polydipsia).
- Turunna sékrési ADH (varian tengah diabetes insipidus).
- Ngirangan sensitipitas periferal ka ADH (varian ginjal tina insipidus diabetes),
- Diuresis Osmotik.
Batu ginjal: nimbulkeun
- Asupan cairan kaleuleuwihan.
- Disfungsi endokrin.
- Hypokalemia.
- Kasakit parna (panyakit ginjal polikistik, nephropathy bari nyandak analgesik, polikistik, amyloidosis).
- Kaayaan saatos ngaleungitkeun halangan urin, contona, saatos katéterisasi dina pasién kalayan ingetan urin kronis. Kaayaan saatosna ginjal angioplasti.
- Stimulasi diuresis nalika nginum obat (furosemide, alkohol, persiapan litium, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).
Polyuria: metode penelitian laboratorium-instrumental
- Urea sareng éléktrolit (panyakit ginjal, hypokalemia).
- Glukosa getih.
- Kalsium, fosfat, sareng fosfatase basa.
- Kasépokan plasma sareng cikiih Rasio osmolality cikiih sareng plasma kurang tina 1.0 nunjukkeun diabetes insipidus, panyakit ginjal parenchymal (dibarengan ku hypokalemia), atanapi asupan cai anu kaleuleuwihi ku ayana histeria.
- Radiografi organ beuteung (nephrocalcinosis).
- Upami mungkin, nangtukeun tingkat persiapan litium dina getih.
- Tekad fraksi protéin.
Koléksi Anameza . Sajarah médis kedah kalebet inpormasi ngeunaan jumlah cairan anu dikonsumsi sareng dikaluarkeun pikeun diagnosis diferensial polyuria ti pollakiuria. Upami poliuria aya, pasien kedah dipenta ngeunaan umur dimana éta muncul, laju awal (i.e., awal ngadadak atanapi bertahap), sareng sadaya faktor anu relevan sacara klinis anu nembe muncul sareng anu nyababkeun poliuria (ut., Infus intravena, nutrisi gastric panyilidikan, relief halangan saluran urin, stroke, tatu sirah, bedah).
Ujian organ sareng sistem kedah ngaidentifikasi gejala nunjukkeun panyabab panyabab, kaasup kagaringan tina konjunktiva sareng mukosa lisan (sindrom Sjogren), leungitna beurat, sareng késang wengi (kanker).
Nalika ngumpulkeun sajarah médis, perlu nengetan panyakit anu aya hubunganana sareng poliuria. Ayana poliuria dina kulawarga kedah kajelasan. Nalika ngumpulkeun sajarah médis, éta kedah dicatet ngagunakeun pangobatan anu aya hubunganana sareng ginjal insipidus ginjal, sareng panggunaan bahan anu ningkat diuresis (sapertos diuretik, alkohol, inuman anu ngandung kafein).
Ujian fisik . Dina mangsa pamariksaan umum, tanda-tanda obesitas sareng malnutrisi atanapi cachexia kedah dicatet, anu tiasa nunjukkeun prosés tumor malignant atanapi gangguan dahar sareng panggunaan rahasia diuretik.
Nalika marios sirah sareng beuheung, perlu dicatet ku ayana panon garing atanapi mémbran mukosa dina rohangan lisan (sindrom Sjogren).Nalika nguji kulit, anjeun kedah nengetan kana hyperpigmented atanapi foci hypopigmented, borok atanapi nodutan subkutan anu tiasa nunjukkeun sarcoidosis. Kalayan pamariksaan neurologis anu lengkep, kedah dicatet yén aya kakurangan neurologis lokal anu tiasa nunjukkeun stroke, sareng nganalisis status méntal pikeun tanda-tanda gangguan jiwa.
Tanda peringatan . Data di handap ieu ngagaduhan perhatian anu khusus:
- Panampilan ngadadak tina polyuria atanapi penampilanna dina taun-taun mimiti kahirupan.
- Késang peuting, batuk sareng rugi beurat, utamina upami aya sajarah anu lami ngaroko.
- Panyakit méntal.
Tafsiran data . Nalika ngumpulkeun anamnesis, sering mungkin ngabédakeun poliuria ti pollakiuria, tapi dina kasus anu jarang, kumpulan poéan Sochi mungkin diperyogikeun.
Pamariksaan klinis tiasa nyangka sabab, tapi tés laboratorium biasana diperyogikeun. Diabetes mellitus dituduhkeun ku riwayat kanker atanapi lesi granulomatous kronis (kusabab hiperkcalemia), panggunaan pangobatan tangtu (lithium, sidofovir, foscarnet, sareng fosfamida) sareng panyakit anu langkung jarang (conto, ginjal amididosis, sarcoidosis, sindrom Sjogren), anu sering ngagaduhan langkung seueur manifestasi anu caang sareng awal dibanding poliuria.
Penampilan seukeut poliuria dina waktu anu tangtu, kitu ogé kacenderungan pasien nginum cai tiis atanapi és, nunjukkeun pusat insipidus diabetes. Awal gejala dina sababaraha taun mimiti kahirupan biasana dipatalikeun sareng bentuk keturunan tina diabetes tengah atanapi ginjal insipidus atanapi dekompensasi jinis 1 diabetes mellitus. Polyuria kusabab diuresis dituduhkeun ku riwayat diurétis atanapi diabetes. Psikdipsia psikogenik langkung umum dina pasién anu ngagaduhan riwayat gangguan méntal (utamina karusuhan afektif bipolar atanapi skizofrenia), kirang sering mangrupikeun salah sahiji gejala awal panyakit.
Panalitiang laboratorium . Upami paningkatan jumlah cikiih dikaluarkeun dikonfirmasi ku anamnesis atanapi kuantitatif parobahan, perlu nangtukeun eusi glukosa dina sérum atanapi cikiih pikeun ngaluarkeun diabetes mellitus.
Upami hyperglycemia teu aya, panalungtik ieu diperyogikeun:
- analisis biokimia getih sareng cikiih,
- tekad tina osmolitas sérum sareng cikiih, tingkat ADH serum.
Panaliti ieu ditujukeun pikeun ngadeteksi hiperkalsemia, hypokalemia (kusabab asupan rahasia diuretik), ogé hiper- sareng hyponatremia.
- Hypernatremia nunjukkeun kaleungitan cai gratis anu kaleuleuwihan kusabab diabetes atanapi ginjal insipidus.
- Hiponatremia (kadar natrium kurang ti 137 meq / l) nunjukkeun kaleuwihan cai gratis alatan poliétipia.
- Osmolality urin biasana kurang ti 300 mosm / kg cai diuresis sareng langkung ti 300 mosm / kg sareng diures osmotic.
Lamun diagnosis tetep teu jelas, perlu pikeun ngukur tingkat natrium dina sérum sareng cikiih dina ngaréspés ujian anu nyababkeun cai sareng provokasi ku ADH anu eksogen. Kusabab réaksi dehidrasi parah tiasa janten hasil tina panaliti, éta kedah dilakukeun ukur dina kaayaan pangawasan médis anu tetep, biasana diobral. Salaku tambahan, pasien anu disangka poligosis psikogenik kedah diperhatoskeun pikeun ngaluarkeun asupan cairan rahasia.
Tés dimimitian isuk-isuk ku beuratna pasién, nyandak getih tina urat pikeun nangtukeun konsentrasi éléktrolit di sérum sareng osmolality na, kitu ogé osmolality cikiih. Unggal jam, sabar urinates sareng osmolality cikiih diukur.Dehidrasi dituluykeun dugi hipotensi orthostatic sareng tachycardia postural, panurunan dina beurat awak awal 5% atanapi langkung, atanapi paningkatan dina osmolality cikiih langkung ti 30 mosm / kg dina conto anu dikumpulkeun sacara berturut-turut. Lajeng, tingkat éléktruméum sérum sareng osmolalityitas deui ditangtukeun sareng 5 unit solusi cai vasopressin disuntik. Cikiih pikeun ulikan tina osmolality na dikumpulkeun pikeun waktos terakhir sajam saatos suntikan sareng tés ditungtungan didinya.
Ku réspon anu normal, osmolality kencing maksimal kahontal saatos dehidrasi (langkung ti 700 mosm / kg) sareng osmolitasitas henteu naék langkung ti 5% saatos suntikan vasopressin.
Kalayan pasien diabetes intipidus di pasien, henteu mampuh konsentrasi cikiih kana osmolitas anu langkung ageung tina plasma anu katalungtik, tapi kamampuan ieu muncul saatos vasopressin. Paningkatan osmolality ngahontal 50-100% sareng diabetes tengah insipidus sareng 15-45% kalayan subclinical diabetes tengah insipidus.
Dina bentuk ginjal diabetes insipidus di pasien, henteu mampuh konsentrasi cikiih kana osmolitas anu langkung ageung tina plasma anu ditingali, sareng ketidakmampuan ieu terus-terusan ngenalkeun vasopressin. Kadang-kadang ku diabetes diabetes insipidus ginjal subclinical, paningkatan osmolality cikiih tiasa ngahontal 45%, tapi paningkatan ieu nyata langkung handap tina éta di tengah subclinical diabetes insipidus. Opat kaluar tina lima urang parantos ngalaman nyeri deui sakaligus, paling sering nyeri dirawat di daérah handap (lumbar), tonggong atanapi beuheung.
Kalayan polydipsia psikogenik, osmolality cikiih kurang ti 100 mosm / kg. Panurunan beban cai nyababkeun panurunan dina output cikiih, paningkatan dina osmolality plasma sareng konsentrasi natrium sérum.
Ngukur tingkat ADH bébas nyaéta metode anu paling langsung pikeun diagnosis diagnosis insipidus diabetes sentral. Tingkat dina tungtung tés sareng nyusut cai (sateuacan suntikan vasopressin) diréduksi ku diabetes intipidus sentral sareng, sasuai, ningkat sareng diabetes ginjal insipidus. Nanging, kamungkinan nangtukeun tingkat ADH henteu aya waé. Salaku tambahan, tes nyicingan cai akurat pisan sahingga ukur langsung ADH jarang diperyogikeun.
Perawatan Polyuria
Kaayaan hidrasi ditaksir (tekanan dina urat jugular, tekanan darah, parobahan tekanan darah sareng parobahan posisi awak, dinamika beurat awak, CVP).
Imbangan cairan diukur sacara saksama sareng pasien ditimbang unggal dintenna.
Catheterize urat sentral pikeun ngawas CVP.
Tangtukeun eusi natrium sareng kalium dina cikiih (ulikan salasahiji bagian tina cikiih ngamungkinkeun anjeun mimiti nyangka kaleungitan éléktrolit ieu anu ageung dina cikiih, anu mangrupikeun indikasi kanggo langkung jero kalayan diajar anu langkung jero kalayan jarak kirang ti 6 jam).
Kakurangan cairan dibandingkeun sareng solusi asin sareng glukosa, milarian ngajaga homeostasis normal.
Poean, sareng upami diperlukeun, dua kali sapoé, ngadalikeun konsentrasi kalium, kalsium, fosfat sareng magnesium dina getih.
Ulah ngudag tujuan anu pinuh pikeun ngimbangan cairan anu leungit. Saatos pasien cekap rehydrated, perlu ngeureunkeun administrasi intravena cairan, nyayogikeun mékanisme homeostasis fisiologis kanggo sacara mandiri ngalereskeun kasaimbangan cai awak.
Upami diabetes insipidus disangka, tés kalayan wangenan asupan cairan parantos dilaksanakeun.
Polyuria Tes larangan anu cair
Sadaya ubar dibolaykeun dinten sateuacan ujian, pasien henteu kedah ngaroko sareng nginum kopi.
Sacara saksama ati-ati pasien supados henteu cicingeun henteu nginum cair.
Sabar kedah ngosongkeun kandung kemih saatos sasarap sarapan. Lajeng anjeunna henteu matak nginum.
Sabar ditimbang dina awal sampel, teras saatos 4, 5, 6, 7, 8 jam (panalitina ditungtungan upami langkung ti 3% beurat awak leungit).
Radmélitas Plasma ditangtukeun saatos 30 menit, 4 jam teras unggal jam dugi ka akhir diajar (paningkatan langkung tina 290 mOsm / l merangsang pelepasan hormon antidiuretik).
Cikiih dikumpulkeun unggal jam sareng jilidna sareng osmolaritasna ditangtukeun (volume kedah turun, sareng osmolaritas kedah ningkat, ngeureunkeun panaliti upami osmolaritas cikiih janten langkung ti 800 mOsm / l, anu ngaluarkeun diabetes insipidus).
Upami poliuria diteruskeun, desmopressin dikaluarkeun sacara intranasally dina dosis 20 μg kalayan interval 8 jam.
Saatos 8 jam, pasien tiasa diidinan nginum. Terus nangtukeun osmolaritas cikiih unggal jam salila 4 jam salajengna.
Interpretasi tina hasil anu dicandak:
- Résponén normal: osmolaritas cikiih naék saluhureun 800 mOsm / l sareng rada ningkat saatos desmopressin dirumuskeun.
- Diabetes insipidus asal pusat: osmolaritas cikiih tetep rendah (400 mOsm / l), tapi tetep kirang tina réspon anu normal.
Naon polyuria, naon sababna sareng naon tahap poliuria anu tiasa ngagaduhan pasien? Patarosan ieu anu disanghareupan ku penderita anu parantos didiagnosis kaserang. Polyuria hartosna paningkatan anu signifikan dina jumlah cikiih dihasilkeun dina 24 jam. Dina kaayaan anu normal, 1 liter cikiih dikaluarkeun dina sabar per poé, tapi sareng hiji panyakit, indikasi naék kana 2-3 kali. Kasakit ieu sering disaruakeun ku polah urination sering, tapi masih aya sababaraha béda. Sababaraha pasién, diajar ngeunaan ayana panyakit, ulah nyobian ngarobih hiji hal sareng ahirna komplikasi.
Inpormasi umum ngeunaan kasakit
Paningkatan dina jumlah poéan cikiih disebut polyuria. Kalayan polyuria, penderita daun ageung cikiih, jumlahna kirang langkung 2-3 liter. Tapi henteu salawasna indikator jumlah sapertos cairan mangrupikeun panyakit. Pangaruhan indikasi suhu, volume cai diinum sadinten, jrrd. Supaya urina ngabentuk, éta kedah ngalangkungan 2 tahap. Dina tahap kahiji, bagian getih cairan némbongan, anu asup kana glomeruli ginjal, teras disaring. Salajengna, cairan nembus batul, dimana microelement mangpaat anu disimpen dina awak, sareng komponén anu ngabahayakeun lulus kana kandung kemih. Cairan ieu disebut cikiih. Lamun prosés nyerep cai sabalikna, kaganggu, jumlah cai nambahan sareng poliuria berkembang, anu ngan ukur sorangan. Marengan poliuria, panyakit sanésna sering ngembangkeun, sapertos krisis hipertensi atanapi tachycardia.
Klasifikasi panyakit
Aya dua klasifikasi utama kasakit. Dina mimiti di antarana, poliuria samentawis sareng permanén dibédakeun, gumantung kana darajat panyakitna. Panyakit samentawis lumangsung kusabab inféksi dina awak atanapi ngembangkeun dina ibu hamil. Polyuria konstanta diturunkeun minangka hasil tina fungsi ginjel anu gagal. Gumantung kana faktor pangwangunan, bentuk patologis sareng fisiologis dibédakeun. Jenis munggaran muncul dina manusa salaku komplikasi panyakit anu saméméhna didiagnosis. Seringna, ieu polyuria nokturnal, dicirikeun ku perjalanan wengi ka WC na unggal 15 menit. Dasar patologis nyaéta panyakit gering anu muncul dina latar diabetes mellitus. Penampilan fisiologis dikaitkeun sareng pamakéan pangobatan anu ningkatkeun produksi cikiih.
Sabab poliuria
Sadaya sababna kabagi kana 2 kelompok ageung: patologis sareng fisiologis. Kelompok patologis nyertakeun faktor utami sapertos ayana batu ginjal, prosés radang dina kandung kemih, panyakit prostat, pyelonephritis, kanker dina kandung kemih, kista ginjal, diabetes, gagal kronis, salah sahiji sistem saraf. Dina kalolobaan kasus, gugus patologis ngabalukarkeun poliokosok noktér, katingali ngalawan latar tukang:
- akut pyelonephritis,
- pyelonephritis kronis dina ibu hamil,
- gagalna jantung
- salah sahiji jinis diabetes
- pyelonephritis asimtomatik anu bijil dina awéwé anu ngagaduhan trimester terakhir kakandungan.
Nyababkeun fisiologis panyakit kalebet nyandak pangobatan anu ningkatkeun produksi cikiih, sajumlah cai nginum. Ogé, panyakit lumangsung dina jalma anu sering dina kaayaan tiis, salaku hasilna hipotermia lumangsung. Hal ieu nyababkeun kanyataan yén sékrési cairan dina bentuk kesang turun, tapi kaluaran kemih ningkat sacara signifikan. Sering faktor pikeun pangembangan kasakit nyaéta tambahan kana diet produk anu ngandung glukosa sareng ngarah kana kamlaratan dina nyerep sabalikna tina cikiih primér.
Gejala panyakit
Kalayan ngembangkeun poliuria, gejala utama hiji panyakit mangrupikeun jumlahna ageung sékrési, teras wengi sareng siang. Jumlah poéan cikiih dina periode ieu ngahontal langkung ti dua liter, sareng salami kakandungan atanapi sababaraha komplikasi - langkung ti tilu. Lamun panyakit muncul kusabab perkembangan diabetes, jumlah cikiih poéan ngahontal 10 liter.
Ogé, sabar sigana muncul gejala sekundér. Tapi aranjeunna ngembangkeun salaku gejala bisi inféksi atanapi ayana panyakit concomitant. Gejala karakteristik panyakit tambahan tiasa nyangking sensasi anu pikaresepeun kana pasien, janten anjeun kedah kéngingkeun pitulung médis dina waktuna. Dokter bakal resep kompleks perawatan anu diperyogikeun.
Fitur anu tangtu kasakit dina budak
Polyuria di murangkalih jarang jarang didiagnosis. Teu aya hiji alesan pikeun pengembangan panyakit. Kaseutisan anu ageung dina budak leutik muncul kusabab kaayaan cai anu ageung, gangguan jiwa, kusabab ayana sindrom Cohn atanapi setrés. Kasakit ogé muncul dina pasien nonoman anu, ti budak leutik, gaduh kabiasaan pikeun sering kakandungan atanapi parantos didiagnosis ku ginjal atanapi gagal jantung. Anu sepuhna bapa perhatikeun panyimpangan di murangkalih, langkung gancang aranjeunna tiasa nyageurkeun anjeunna, sareng komplikasi moal bakal ngembangkeun.
Éta bakal janten ngeunaan prosés fisiologis penting sapertos urination. Biasana, nepi ka 3 liter cikiih kudu dikaluarkeun dina jalma anu séhat. Upami jumlah ieu langkung luhur tibatan normal, urang tiasa nyarios yén jalma ngagaduhan poliuria. Naon sababna panyakit ieu, gejala sareng naon pangobatan anu kedah dilakukeun.
Naon anu polyuria?
Polyuria mangrupikeun jumlah anu cikiih dikaluarkeun dina hiji jalma. Anu jadi sabab panyakit ieu sagala rupa. Ieu tiasa janten gejala panyakit bahaya: diabetes, pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis. Upami pangobatan henteu nuturkeun saatosna, maka akibatna tiasa hanjelu. Barina ogé, organisme sapertos diancam ku réaksi dehidrasi.
Sakumaha seueur cikiih anu dileupaskeun tiasa dipariksa gampang di bumi. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah nyiapkeun wadah khusus sareng urinate henteu aya dina WC, tapi ngan ukur di jerona. Biasana panyakit ieu digabungkeun sareng Prévalénsi diuresis wengi sareng sering urination. Pasién anu nandang poliuria kapaksa bangun sareng bangun peuting supados kosong tina kandung kemih maranéhanana.
Warna cikiih biasana robah. Éta janten hampang, sareng sakapeung transparan. Ieu bahaya sabab jumlahna loba uyah sareng glukosa dikaluarkeun dina cikiih. Komposisi getih bisa robih. Dina kasus sapertos, perhatian médis diperyogikeun pisan.
Tapi kadang poliuria henteu pisan wujudna panyakit. Ieu ogé kajadian dina jalma anu séhat lamun nginum seueur cairan pér dinten atanapi nyandak diuretik. Tapi, dina hal naon waé, perlu ditaliti.
Gejala tina Polyuria
Polyuria dicatet upami jumlah cikiih dikaluarkeun per dintenna langkung ti 2 liter. Lamun cukang lantaranana diabetes, maka jumlah cikiih ngahontal 10 liter.Dina hal ieu, dénsitas cikiih nurun. Ieu mangrupikeun gejala kamampuan ékskrési ginjal. Dina hal ieu, pangobatan panyakit anu dibutuhkeun.
Di barudak, polyuria tiasa janten gejala rupa-rupa sindrom (Barter, contona). Kadang-kadang dicampurkeun sareng incontinence urin.
Kalayan hypercalcemia, pasien sering hariwang ngeunaan sungut garing. Ku alatan éta, anjeunna nginum langkung seueur cairan. Hasilna, polyuria. Dina hal ieu, aya kalemahan umum, haus sengit.
Tapi kadang jalma henteu ngaraosan haus pisan, sareng poliuria henteu nyusahkeun anjeunna ku cara naon waé. Éta waé upami enjing na teuing cikiih dileupaskeun (sakitar liter). Gejala ieu ogé kedah dijelaskeun ka dokter.
Jalma anu nyorangan teu tiasa terang naon alesanna ageung cikiih ageung muncul. Hiji pamariksaan diperyogikeun.
Patologis
Polyuria jinis ieu sok aya hubunganana sareng ngembangkeun panyakit radang sareng / atanapi panyawat dina sistem kemih. Anu jadi sabab poliologi patologis nyaéta:
- pyelonephritis / glomerulonephritis,
- panyakit ginjal
- Panyakit ginjal polikistik
- hydronephrosis.
Salaku tambahan, polyuria patologis bisa disababkeun ku kasakit anu henteu mangaruhan ginjal sareng sistem kemih:
- adenoma prostat (dina édisi),
- kaayaan pos-febrile
- Krisis hipertensi,
- tachycardia
- masalah dina sistem endokrin (contona, kasakit tiroid).
Gejala anu utami sareng ngan ukur panyakit anu tiasa dipikanyaho janten langkung seueur jumlah cikiih dikaluarkeun. Upami urang ngarobih ngeunaan bentuk patologis poliuria, maka gejala anu aya dina kasakit anu nyababkeun pangwangunanana. Dina hal ieu, aranjeunna bakal masing-masing - contona, sareng gagal ginjal, polyuria dibarengan ku paningkatan suhu / nyeri dina pungkur, sareng krisis hipertensi - paningkatan tekanan getih / gangguan wirahma.
Kumaha didiagnosis
Pikeun ngonfirmasi polyuria, dokter ngagunakeun jinis-jenis diagnostik ieu:
- Ngawas jumlah poéan cikiih dikaluarkeun. Kanggo ieu, sadaya cikiih dikumpulkeun ti pasien sadinten sareng kuantitasna diitung / gravitasi sareng kapadetan khusus ditangtukeun - kalayan poliuria bakal dikirangan sacara signifikan, anu henteu dilarapkeun ka penderita diabetes mellitus.
- Ujian lengkep awak. Ieu kalebet jalan ngaleupaskeun kardiogram, sareng partisipasi endokrinologis pikeun konsultasi, sareng tomografi itungan - perlu pikeun nangtukeun sabab pasti kaayaan patologis ieu.
- Ujian ultrasound Dilaksanakeun dina kasus diagnosis anu dikonfirmasi sacara praktis - parobihan patologis dina organ tina sistem urin diturunkeun.
Manifestasi klinis
Polyuria dicirikeun ku gejala klinis:
- sering kencing, cikiih dikaluarkeun dina jumlah anu copious,
- turunkeun tekanan darah
- sungut garing, haus,
- kaayaan umum lemah ku pusing sareng gelap di panon,
- pelanggaran irama jantung.
Pikeun anu lami, poliuria ayeuna dina kombinasi sareng patologi ginjal ngabalukarkeun dehidrasi, sanaos jalma nyéépkeun cai. Kalayan cikiih, éléktrolit dikaluarkeun, salaku hasilna - aya tanda dehidrasi: kulit jadi garing, bulak, soca. Retakan jero tiasa muncul dina kulit sareng mémbran mukosa.
Upami poliuria ngiringan jalan panyawat sistem kemih, sapanjang sareng diuresis, tanda-tanda ciri ngembangkeun:
- sindrom nyeri kalayan sagala rupa intensitas (tina nyeri nyeri pikeun akut dina bentuk sawan) sareng lokalisasi di daérah lumbar, sisi, beuteung,
- teu ngarareunah nalika kaseueuran - tina lampu ngaduruk dugi nyeri parah,
- muriang bisi
- incontinence kemih
- bengkak énjing handapeun panon sareng suku,
- malaise umum - ngantosan, kacapean, nyeri otot,
- diare
- bontok mual, utah
Ku ayana pathologies sistem endokrin, sareng poliuria, gejala khusus kabentuk:
- polyphagy - rasa lapar konstan anu teu maot saatos tuang, gluttony,
- obesitas
- henteu saimbang dina babandingan awak,
- pertumbuhan rambut kaleuleuwihan di awéwé di tempat anu biasa - muka, dada, tonggong.
Gemptomatology
Hal kahiji pasien tiasa nengetan nyaéta kanaékan dorongan pikeun urinate. Dina hal ieu, langkung ti 400 ml cikiih tiasa dikaluarkeun unggal waktos. Cikiih janten ampir transparan. Dina murangkalih anu langkung ngora ti sataun, polyuria tiasa disangka ku ningkatkeun jumlah popok anu dianggo per dinten.
Alatan kanyataan yén jumlah cairan ageung dikaluarkeun tina awak salami poluria patologis, pasien tiasa disiksa ku rasa haus konstan. Babi janten moody, sering naros dada.
Perasaan haus konstan nyaéta salah sahiji tanda poliét patologis
Gejala anu kompatibel bisa rupa-rupa gumantung kana kasakit anu nyababkeun paningkatan volume cikiih. Anjeun teu tiasa nundung kunjungan ka dokter upami:
- turun salivasi sareng kesang,
- nyeri panyiksaan (tina lokalisasi wae),
- tekanan darah rendah
- Fungsi haid kaganggu awéwé.
- lalaki ngagaduhan masalah sareng kamampuan,
- gangguan kulem
- incontinence cikiih ditaliti.
Polyuria tiasa nunjukkeun ngembangkeun panyakit ngancam. Terapi anu gancang dimimitian, beuki dipikaresep éta pikeun ngatasi kaayaan patologis.
Kursus Patologi di barudak
Polyuria di murangkalih jarang dikonfirmasi. Ginjal orok mimitina henteu tiasa nyaring volume cairan anu ageung. Ku alatan éta, barudak éta hipersensitif kana dehidrasi sareng asupan cai kaleuleuwihan. Pikeun unggal tahap umur, indikator anu optimal pikeun diuresis sapopoé mangrupakeun ciri. Janten, pikeun murangkalih, diuresis dina jilid ti 600 dugi ka 700 ml dianggap norma, pikeun prasekolah ngora (umur 4-6 taun) - 900 ml, pikeun nonoman - 1400 ml. Ku umur 18 taun, diuresis poean ngahontal indikator stabil - 1500 ml, gumantung kana kasukupan tina regimen nginum sareng gaya hirup.
Gejala poliuria dina murangkalih penting pikeun ngabédakeun kabiasaan pikeun narik perhatian jalma dewasa ku kunjungan pribadi ka jamban sareng henteu nganggo kakendalian cairan (cai, jus, susu). Kalayan polyuria sipat sacara konstan, murangkalih kedah naliti di pusat nephrological.
Nyababkeun polyuria budak leutik nyaéta:
- latén (kaasup bawaan) panyakit ginjal,
- dekompensasi latén pikeun cacad jantung,
- Sindrom sambung (tumor dina kelenjar adrénal),
- gangguan méntal
- diabetes mellitus
- Panyakit Fanconi mangrupikeun patologi turunan anu parah pakait sareng teu normal dina struktur epitélium tubular.
Gagasan umum ngeunaan kasakit
Hayu urang tingali naon poliuria sareng mékanisme pangwangunanana. Nalika awak manusa fungsi normal, rata-rata 1,200-1,700 ml cikiih (cikiih) kabentuk sareng dikaluarkeun unggal dinten. Angka ieu tiasa ningkat atanapi turun gumantung kana jumlah cai nginum atanapi dina suhu ambien sareng henteu nunjukkeun gangguan patologis. Aya 2 tahapan tahapan urin anu dibentuk.
Mimiti, bagian getih cair disaring dina glomeruli ginjal. Saatos, cairan ieu nyusul tubule, salaku hasilna awak nahan unsur renik anu kapaké, sareng komponén anu ngabahayakeun asup kana kandung kemih - ieu cikiih. Tapi nalika kanaékan cikiih ngaleupaskeun sababaraha kali (3-5 liter) per dinten, maka simpangan patologis ieu dina sistem genitourinary disebut polyuria.
Prosés poliuria dina awéwé
Nyababkeun sering urination
Nyababkeun poliuria dina duanana barudak dewasa déwasa dumasar kana dua jinis - fisiologis sareng patologis. Jenis munggaran kalebet faktor utami sapertos ayana ayana proses radang dina kandung kemih atanapi kanker, batu ginjal, pyelonephritis, gagal ginjal, ayana sista di aranjeunna, ngetik 1-2 diabetes, gangguan sistem saraf, di lalaki, ku ayana poliuria tiasa nyababkeun prostat . Panyakit sapertos Panyawat Barter, Bennier-Beck-Schauman ogé tiasa nyababkeun poliétik kronis. Biasana, bentuk patologis sering ngabalukarkeun poliokosok nok sareng tiasa muncul ngalawan latarna:
- aya masalah sareng sistem kardiovaskular,
- ogé pyelonephritis kronis dina ibu hamil,
- diabetes tina naon waé
- nephrosis amyloid sekunder,
- di awewe kalebet posisi dina trimester 3 kakandungan, kalayan disangka hemelonephritis disangka.
Alesan fisiologis pikeun penampilan poliuria tiasa dipatalikeun sareng panggunaan diuretik, anu ningkatkeun produksi cikiih nalika nginum cai anu ageung, kvass, bir, inuman karbonat atanapi kopi. Éta tiasa kajadian di jalma anu parantos usum tiis sareng beku (overcooling).
The specifics tina kursus poliuria dina barudak
Polyuria di murangkalih langka.
Aya sababaraha faktor anu tiasa ngembangkeun kaseueuran sering dina orok:
- anak ngagaduhan panyakit ginjal atanapi panyakit jantung anu serius,
- Sindrom Cohn atanapi sindrom Tony-Debre-Fanconi,
- nyimpang émosional
- kabiasaan goréng anu nunjukkeun sorangan dina sering kunjungan ka kamar mandi.
- kaleuleuwihan cai nganggo, jus, tèh atanapi buah stewed.
Polyuria ogé tiasa aya patalina sareng konsep sapertos di murangkalih sapertos. Sareng sadaya gejala, anjeun langsung kedah ningali dokter.
Idéntipikasi awal nyababkeun poliuria dina murangkalih alit sareng perawatan tepat waktu bakal ngabantosan komérsial, sareng taktik perlakuan anu dipilih anu leres bakal ngabantosan kasakit ieu pas mungkin.
Gejala panyakit
Gejala anu paling penting sareng khususna poliuria diturunkeun dina kanaékan kaluaran cikiih dina 24 jam, ngaleuwihan volume 1,700 ml. Dina ayana sagala rupa panyakit, jumlah ieu bisa nambahan, contona, jeung diabetes. Pasién tiasa ngalangkung langkung ti 3-4 liter cikiih, tapi jumlah perjalanan ka jamban tiasa tetep dina waktu 5-6 kali per dinten. Di seueur, poliuria diturunkeun ku kanaékan kaluaran cikiih dina wengi, anu nyababkeun kakurangan bobo, maksa teu hudang sababaraha kali salami wengi nganjang ka kamar mandi. Gejala sapertos ogé karakteristik diabetes.
Dina sababaraha pasien, sareng gangguan patologis tubula ginjal, ngahontal 8-10 liter, dimana aya karugian anu signifikan tina unsur penting sapertos kalium, magnesium, kalsium. Dina hal ieu, awak kaleungitan klorida sareng cai, anu ngabalukarkeun dehidrasi. Fitur anu béda tina cikiih, anu dikaluarkeun dina jumlah anu ageung, nyaéta dénsitasna diréduksi. Ginjal kusabab reureuh racun sacara signifikan leungiteun kamampuan pikeun konsentrasi, anu ngabalukarkeun paningkatan cikiih. Diabetis dina kasus ieu aya pengecualian, kusabab jumlahna ageung, kapadetan henteu robih, tapi ku diabetes insipidus, kapadetan cikiih tetep dina tingkat anu rendah.
Métode perlakuan
Teu aya cara pikeun ngubaran polyuria salaku kasakit misah. Sadaya terapi ditujukeun pikeun ngaleungitkeun panyababna dumasar kana diagnosis. Kaayaan pasien bakal ningkatkeun saatos nyaluyukeun kasakit kaayaan, sareng kuantitas sareng warna cikiih bakal normalkeun. Nalika poliuria dideteksi, perlu ngalebetkeun deui awak sareng unsur renik anu leungit (éléktrolit):
Éta tiasa dieusi deui sareng awakna sareng diet anu leres, sareng dibantu ku panambah biologis pangan atanapi komplek vitamin-mineral.
Upami leungitna unsur renik kuat, maka pasien dirawat terapi darurat pikeun nyampurnakeunana deui - infusi inpormasi intravena, perhatian khusus kedah dibayar ka sistem kardiovaskular pikeun nyingkahan komplikasi.
Upami poliuria dideteksi dina pasién anu ngagaduhan insipidus diabetes, maka diurétics thiazide atanapi analogina nya resep, anu nyegah éncér maksimum cikiih. Pangobatan anu dipilih anu leres tiasa ngirangan manifestasi poliuria ku 40-50%.
Perawatan poliuria dituju sacara utami pikeun ngawatesan produk anu ngaganggu genitourinary sphere - alkohol, coklat, inuman karbonat, khususna tina pewarna, rupa-rupa jinis rempah-rempah, sareng asupan cairan sacara umum kedah dugi.
Nyegah panyakit
Pikeun nyegah kambuh deui poliuria, perlu patuh kana sababaraha saran anu dicegah:
- Nguatkeun témbok tina kandung kemih. Latihan kegel ngabantosan sakedik dina hal ieu. Latihan poean salami 2-3 bulan nyata bakal nguatkeun lingkungan urogenital, mimitian ku 30 pangulangan, nyandak 100-150 pangulangan dina hiji waktos.
- saluyukeun diet anjeun - ngaluarkeun ti kopi anu kuat, nyandu alkohol, inuman karbonat, rempah, bumbu, pewarna sareng pemanis.
- Ulah nginum seueur cairan, khususna wengi - ieu tiasa nyababkeun paningkatan urination, jumlah cai kedah henteu langkung ti 1.5-2 liter per dinten.
Sanaos poliuria parantos tiba, teras henteu nyababkeun kasulitan teuing, tetep henteu ngantepkeun kunjungan ka hiji urologist. Émut yén kunjungan anu pas dina waktos ahli bakal ngabantosan komérsial, ngaleungitkeun ayana panyakit anu bahaya sareng ngaleungitkeun karesep anu pikaresepeun. Pangobatan diri pikeun poliuria henteu katampa.
- Polyuria: sabab, penjelasan tina sudut pandang ubar
- Dimana kasakitna?
- Kauntungan tina thiazides dina pengobatan poliuria
- Ngagantian kakurangan zat anu diperyogikeun
- Perawatan séjén
Kalayan poliuria, hiji jalma ngalaman ngadesek konstan pikeun urinate. Ieu kakuatan anjeunna ngagunakeun jamban sababaraha kali dina sadinten. Dokter mendiagnosis panyakit upami awak pasien mimiti ngaleupaskeun sakitar 2 liter atanapi langkung cikiih sadinten. Perawatan poliuria ngan ukur aya dina pengawasan spesialis. Pangobatan diri henteu disarankeun, disebutkeun panyakit éta tiasa ngakibatkeun efek samping sareng panyakit énggal.
Polyuria: sabab, penjelasan tina sudut pandang ubar
Nalika jalma urinates ku kacilakaan, sacara henteu rela, éta incontinence. Panyakit ieu teu matak bingung sareng poliuria. Éta henteu nunjukkeun incontinence, tapi sering sering ka toilet, saprak kandung kemih ku panyakit ieu jalanna leres, tapi aya kahayang pikeun ngosongkeun éta. Rarasaan ieu henteu ninggalkeun jalma ampir sadayana.
Upami poliuria dimimitian, cikiih tiasa diékskrésikeun ku volume 3 liter. Tapi tahap sapertos parantos dianggap sesah pisan. Pasien sareng poliuria sering sieun nganjang ka dokter atanapi henteu nganggap sering kénging masalah.
Dina hal ieu, aranjeunna henteu mimiti dirawat dina waktuna, panyakit ngalir ti hiji tahap ka tahap anu sanés. Anu sanés, sabalikna, sieun yén spesialis bakal ngaréspon panyakit anu bahaya, sareng aranjeunna ogé badé angkat ka rumah sakit. Tapi, ieu teu tiasa dilakukeun. Geuwat gejala poliétna dideteksi, perlakuan anu bakal kualitas luhur, anu langkung luhur kamungkinan panyembuhan pasien.
Balik deui kana tabel eusi
Dimana kasakitna?
Polyuria disababkeun ku sababaraha alesan. Janten, sababaraha di antarana gaduh sifat fisiologis, contona, awak ceurik nyerep cai éta anu dipikabutuh pikeun fungsi normal. Cairan ngawangun sareng daun kalayan cikiih dina jumlah anu ageung. Panyabab kamungkinan sanésna nyaéta panyawat serius dina ginjal atanapi organ / sistem internal anu sanés.Polyuria bisa lumangsung akibat tina diabetes mellitus, diabetes insipidus, hyperparathyroidism sareng sajumlah panyakit sanésna .. Panyakit ieu tiasa muncul sakedap, tapi dina sababaraha pasien éta diperhatoskeun pikeun sababaraha waktos, anu ngamungkinkeun urang nyarioskeun ngeunaan poliuria sakumaha angger. Panyakit bentuk ieu nyababkeun patologi ginjal atanapi panyakit kelenjar endokrin. Nyiksa ubar sareng pangaruh diuretik ogé sering ngabalukarkeun poliuria.
Bentukna samentara panyakit ieu dina seueur kasus mangrupikeun tanda panyakit anu sanés, contona, tachycardia atanapi krisis hipertensi. Éta timbul saatos jalma nginum loba cairan, contona, kvass dina dinten usum panas.
Balik deui kana tabel eusi
Kauntungan tina thiazides dina pengobatan poliuria
Nyaho naon anu jadi sabab poliuria, pangobatan tiasa ngawangun kalayan leres sareng nungkulan kasakitna, atanapi sahenteuna ngirangan jumlah perjalanan ka WC.
Hal utama anu kudu diingali: upami didiagnosis polyuria, teu aya titik pikeun ngubaran ku obat-obatan rakyat, panyakit ieu dihapus ngan ku pangobatan.
Pikeun ngahontal pamulihan, pasien resep obat sapertos thiazide diuretik. Obat anu ngandung thiazides nolak éncér cikiih. Salian fungsi ieu, zat ieu ngirangan jumlah natrium dina awak sareng jumlah cairan anu aya di luar sél. Thiazides nyumbang kana kanyataan yén cai langkung saé nyerep ku awak, ieu langkung-leres mangaruhan kasabaran pasien.
Dina penderita insipidus diabetes, salian ti polyuria, saatos ngalanjetkeun kursus pengobatan sareng thiazides, paningkatan dina osmolality cikiih dicatet. Panyakit laun laun ka kamajuan (nepi ka turunna 50% dina kagiatan). Hal anu saé nyaéta yén diurétika sareng bahan-bahan ieu dina komposisi, sakumaha aturan, henteu nimbulkeun bahaya pikeun kasehatan pasien. Ngan dina sababaraha kasus tiasa jalma ngembangkeun hypoglycemia.
Balik deui kana tabel eusi
Ngagantian kakurangan zat anu diperyogikeun
Saatos ditingali panyakit poliuria, ahli anu nangtukeun kakurangan zat anu diperhatoskeun dina awak. Rugi kalium, natrium, kalsium biasana dicatet. Kadang-kadang teu cukup klorida. Pikeun ngabenerkeun kaayaan éta, pasien disarankeun diet khusus, anu mana anu anjeunna kedah patuh lamun anjeunna hoyong pulih.
Upami panyakit éta parantos jauh teuing, penderita resep parawatan khusus. Éta ngabantuan nyusun kurangna zat penting. Kakurangan cairan ogé dibayar, sareng ukuran darurat dilaksanakeun, jilid getih anu ngalangkungan kapal sareng kaayaan dimana sistem kardiovaskular pasien dirawat. Ieu kedah dipertimbangkeun, sabab upami volume getih janten kirang ti anu diperyogikeun, maka efek samping bisa lumangsung dina bentuk hypovolemia.
Ti waktos ka waktos, tiasa ngadangukeun konsep médis anu hartosna henteu kanyahoan. Polyuria, naon éta sareng kumaha panyakit ieu diturunkeun? Kasakit ieu mangrupikeun formasi cikiih.
Norma cikiih sapopoé dina kaayaan normal awak nyaéta 1-1,5 liter. Nalika panyakit ditembongkeun, éta nambahan sababaraha kali.
Seringna panyakit disaruakeun ku urination sering. Bédana utama nyaéta bisi gering, unggal perjalanan ka jamban diiring ku urination profuse, sareng ku gambaran normal, bagian tina eusi kandung kemih dileupaskeun unggal waktos.
Seueur jalma naros, nalika ningali diagnosis "polyuria", naon éta? Dina awéwé, paningkatan volume cikiih sigana moal ukur kusabab panyakit. Salah sahiji sabab anu paling umum nyaéta kasakit nyaéta kakandungan. Kusabab parobahan dina awak awéwé, beuki cikiih dikaluarkeun.
Nyababkeun utama anu ngakibatkeun kaayaan sapertos kitu nyaéta panyakit ginjal.
Nanging, aya sababaraha faktor anu tiasa memicu kamajuan panyakit di awéwé:
- gagal ginjal kronis
- sarcoidosis
- pyelonephritis,
- gangguan sistem saraf
- Panyakit onkologis
- gagalna jantung
- diabetes mellitus
- ku ayana batu ginjal.
Ogé, anu ngabalukarkeun kaayaan tiasa janten asupan banal diuretik atanapi konsumsi jumlah ageung cairan. Tapi dina hal ieu, kalayan panolakan narkoba sareng panurunan cairan anu dikonsumsi, kaayaan kudu ningkat.
Dina 5% kasus, predisposisi genetik tiasa nyababkeun panyakit. Upami kasus anu sami kacatet dina kulawarga. Ieu perlu rutin ngajukeun ujian ku urologist jeung ngalaksanakeun ukuran pencegahan.
Kasakit ieu digolongkeun dumasar kana faktor di handap ieu.
Ku gelar tangtu:
- Samentawis, provokasi ku prosés tepa atanapi kakandungan.
- Konstanta anu timbul ngalawan latar tukang gangguan patologis di padamelan ginjal.
- patologis, dianggap komplikasi saatos kasakit (polyuria nokturnal sareng diabetes mellitus),
- polyuria fisiologis mangrupikeun kaayaan anu aya hubunganana sareng dianggo narkoba kalayan pangaruh diuretik.
Gejala utama panyawat mangrupikeun kanaékan jumlah cikiih per dinten. Tombol kalangkung kedah langkung normal (1 - 1,5 liter) ku 2-3 kali. Lamun anu ngabalukarkeun éta diabetes, jumlah cikiih tiasa nambahan kana 10 liter.
Hese jalma pikeun nyieun diagnosis sorangan, sabab éta rada hésé ngabédakeun tanda-tanda panyakit tina kahayang anu biasa dibutuhkeun. Metodeu diagnostik utama nyaéta pikeun ngitung jumlah sadaya cairan anu dipiceun tina awak salami siang.
Sanggeus tahap ieu, panyabab leres panyakit diturunkeun. Kanggo ieu, awak sacara kapaksa dehidrasi. Saatos 18 jam, pasien dipasihkeun suntikan kalayan hormon antidiuretik, sareng langkung cikiih dibandingkeun sareng anu dicandak sateuacan suntikan. Faktor anu ditaliti utama nyaéta kasaimbangan cai tina plasma getih.
Dumasar data anu dicandak, panyabab panyawat panyakit pasti, anu kudu diolah dumasar kana ciri na.
Terapi ubar
Dina bentuk parna panyakit, panggunaan terapi infusion mungkin. Solusi stérter anu disuntik kana urat ngajantenkeun kurangna zat. Kukituna, zat asupkeun awak langsung ngaliwatan getih, anu nambahan nyerep awak.
Pikeun ngirangan polyuria, diuretik thiazide tiasa dianggo, anu mangaruhan prosés dina batubél ginjal. Aranjeunna tiasa ngirangan poliuria ku 50%, anu penting pikeun gaya hirup normal. Ubar sapertos sapertos kitu ditolerir ku pasien kalayan diabetes insipidus.
Pikeun ngagancangkeun pangaruh terapi, latihan Kegel khusus anu ditunjukkeun kanggo nguatkeun otot pelvis sareng kandung kemih. Latihan terapi sapertos ieu henteu ngan ukur ngabantosan panyakit tina kandung kemih, tapi ogé ningkatkeun kaayaan otot pelvis sareng heunceut.
Resep rahayat
Polyuria, anu nyababkeun bohong dina sagala panyakit, tiasa diubaran ku ubar rahayat. Pangobatan alternatif ngagaduhan sababaraha resep anu efektif pikeun merangan panyakit. Dokter nyarankeun ngagunakeun sababaraha di antarana:
- Tiseure. Pikeun nyiapkeun éta, anjeun peryogi 1 séndok téh buah sareng sagelas cai ngagolak. Ubar kasebut dijalankeun sahenteuna sahenteuna satengah jam, saatos éta disaring sareng dikonsumsi dina dosis ¼ cup satengah jam sateuacan tuang. Kursus pangakuan nyaéta sabulan.
- Pangobatan anu sanésna nyaéta plantain, anu normalisasi prosés métabolik. Tina pabrik ngadamel tincture, dekok atanapi squeeze jus. Tincture disiapkeun tina siki. Inuman tincture 3 kali sapoé pikeun 1 sdm. sendok saencan tuangeun.
Pencegahan kasebut minangka konci pikeun kaséhatan kandung kemih. Salaku langkah pencegahan, dokter ngabédakeun:
- Normalisasi dina diet.
- Ngurangan panggunaan katuangan anu nyababkeun ningkat kaluaran cikiih.
- Kontrol volume harian cikiih (biasana éta 1,5-2 liter.).
- Nolak inuman alkohol.
- Nolak rupa-rupa produk nganggo pewarna jieunan.
- Rapat kana dokter lamun tanda-tanda panyakit ditembongkeun.
- Ujian fisik périodik 2 kali sataun.
Saatos aturan pangbasajanna, anjeun henteu ngan ukur tiasa ngirangan résiko panyakit, tapi ogé ngaleungitkeun sakabéhna.
Masalah anu penting nyaéta nutrisi salami periode panyakit. Pikeun ngaleungitkeun kandung kemih, katuangan di handap ieu kedah dikaluarkeun tina dahareun:
- alkohol
- rempah-rempah
- coklat
- inuman karbonat sareng pewarna.
Nyaho naon poliuria, anjeun henteu ngan ukur tiasa nyababkeun panyababna panyakit, tapi ogé ngatasi panyakit anu henteu aya rasa nyeri sareng pas mungkin. Jang ngalampahkeun ieu, éta cukup pikeun didatangan dokter kana waktuna, teras taat kana resepna.
Olahan, salep sareng ubar rahayat
- diuretik thiazide,
- infusion mineral.
Jumlah cikiih anu dirawat jalma sawawa dina 1 dugi ka 2 liter. Upami fisiologi ékskresi cai cacat, poliuria lumangsung - ékskrési urin kaleuleuwihan tina awak.
Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.
Sakumaha aturan, jalma henteu nengetan kanaékan kaluaran cikiih saeutik demi saeutik. Éta tiasa dikaitkeun sareng asupan cairan anu ageung sareng tiasa nyababkeun jalan ngaleungitkeun cai kaleuwihan dina pangaruh pengobatan, diet, parobahan hormonal alami. Seueur sabab anu langkung ageung ngakibatkeun poliuria anu berkepanjangan - gagal ginjal atanapi pyelonephritis.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
Diabetes anu ngabalukarkeun ampir 80% sadaya strok sareng amputasi. 7 ti 10 urang maot kusabab arteri tersumbat jantung atanapi uteuk. Ampir ampir sadaya kasus, alesan pikeun tungtung anu dahsyat ieu sami - gula darah tinggi.
Gula tiasa sareng anu kedah dipotong, upami teu aya nanaon. Tapi ieu henteu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan tarung panaliti, sareng sanés panyabab panyakit.
Hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun pikeun pengobatan diabetes sareng éta ogé dianggo ku endocrinologist dina padamelan ieu nyaéta.
Éféktivitas narkoba, diitung dumasar kana metode standar (jumlah pasien anu pulih ka total pasien dina rombongan 100 urang anu ngagaduhan perawatan) nyaéta:
- Normalisasi gula - 95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%
Pabrikan henteu organisasi komérsial sarta dibiayaan ku dukungan nagara. Maka, ayeuna unggal warga ngagaduhan kasempetan.
Dina jalma anu séhat, ginjal ngaleupaskeun cai sareng uyah kaleuwihan, pamustunganana nyayogikeun komposisi sareng jumlah cairan dina awak. Tombol urin diwangun ku Uap sareng uyah tina tuangeun, dikurangan leungitna cai ngalangkungan kulit dina bentuk késang. Asupan flu béda pisan pikeun jalma anu béda, sarta ogé variasina gumantung kana waktos taun, tuangeun, sareng kagiatan fisik. Kusabab éta, wates pasti anu misahkeun cikiih kaleuleuwihan tina norma teu acan kabentuk. Aranjeunna biasana ngobrol ngeunaan polyuria. kalayan paningkatan kaluaran cikiih luhureun 3 liter .
Naon anu jadi sabab panyakit
Polyuria lumangsung kusabab sababaraha alesan fisiologis jeung patologis, éta tiasa janten réaksi normal awak atanapi akibatna gangguan métabolik anu parah.
Nyababkeun fisiologis poliuria:
- Konsumsi cai anu penting kusabab kabiasaan, budaya budaya, tuangeun asin pisan. Rugi cai ngauban kandung kemih unggal dinten sakitung 0,5 liter. Upami anjeun nginum langkung ti 3,5 liter, konsentrasi uyah dina jaringan sareng kapadetan getih panurunan.Parobihan ieu samentawis, ginjal langsung milari mulangkeun kasaimbangan, ngaleungitkeun jumlah cairan ageung. Cikiih dina kaayaan ieu dilebur, kalayan osmolaritas suda.
- Seueur jumlah cai anu mabok akibat gangguan jiwa. Lamun ngahontal 12 liter pér poé, osmolaritas getih turun sacara signifikan, awak nyoba ngaleungitkeun kelembapan dina sagala cara anu mungkin, utah, diare kajantenan. Upami pasien nolak anggo panggunaan cai, éta rada sesah ngadamel diagnosis.
- Asupan cairan intravena dina bentuk salin fisiologis atanapi nutrisi parenteral dina rawat inpatién.
- Perawatan sareng diuretik. Diuretik diresmikeun pikeun ngaleupaskeun cairan kaleuwihan, uyah. Kalayan anggoana, jumlah cairan intercellular turun saeutik, edema ngaleungit.
Nyababkeun patologis poliuria kaasup kanaékan volume cikiih alatan panyakit:
- Diabetes mellitus pusat lumangsung kalayan fungsi pituitari atanapi hipothalamic gangguan. Dina hal ieu, polyuria nyababkeun panurunan dina produksi hormon antidiuretik.
- Insipidus diabetes nerogenik nyaéta palanggaran persepsi hormon antidiuretik ku nephron. Sakumaha aturan, éta henteu lengkep, ku kituna poliuria anu tiasa diabaikan, sakitar 3,5 liter.
- Kurangna kalium sareng kaleuwihan kalsium kusabab gangguan métabolik atanapi nutrisi ngabalukarkeun nyimpang dina fungsi ginjal.
- Diabetes mellitus ningkatkeun kapadetan getih ku sabab konsentrasi glukosa. Awak neangan miceun gula sapanjang cai sareng natrium. Parobihan metabolisme anu sakaligus nyegah panyerapan cikiih primér. Polyuria di diabetes mangrupikeun akibat tina dua sabab ieu.
- Panyakit ginjal anu aya parobahan dina tubula sareng gagal ginjal. Éta bisa disababkeun ku inféksi sareng radang saenggeusna, ngarusak kapal anu nyéépkeun ginjal, sindrom turunan, ngagantian jaringan ginjal ku jaringan konéktip kusabab lupus atanapi diabetes mellitus.
Sababaraha ubar ogé tiasa ngabalukarkeun poliologis patologis. Amfotericin antifungal, antibiotik demeclocycline, anestetik methoxyflurane, persiapan litium tiasa ngirangan kamampuan ginjal konsentrasi urin sareng ngabalukarkeun poliuria. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan atanapi dosis kaleuleuwihan anu ageung, parobihan ieu janten teu jelas.
Kumaha ngakuan masalah
Jalma-jalma ngarasa pangjurung pikeun urinate nalika 100-200 ml dikumpulkeun dina kandung kemih. Gelembung dikosongkeun 4 ka 7 kali pér poé. Nalika volume cikiih ngaleuwihan 3 liter, jumlah kunjungan ka jamban tumuwuh nepi ka 10 atanapi langkung. Gejala poliuria tahan langkung ti 3 dinten mangrupikeun kasempetan pikeun konsultasi ka dokter, terapi atanapi nephrologist. Upami urination sering sareng nyeri, tapi sakedik cikiih teu aya sual poliuria. Biasana éta peradangan dina sistem genitourinary, anu aya jalan langsung ka urologist sareng dokter ahli ginekologi.
Pikeun ngaidentipikasi panyabab poliuria biasana resep:
- Urinalysis kalayan itungan glukosa, protéin sareng dénsitas relatif. Kapadetan ti 1005 dugi ka 1012 tiasa janten akibat tina poliérah, di luhur 1012 - panyakit ginjal, di handap 1005 - insipidus diabetes nephrogenik sareng panyakit bawaan.
- - ngumpulkeun sadayana cikiih pér poé, nangtoskeun padamelan sareng tingkat kapadetanna.
- Tés getih: jumlah natrium langkung nunjukkeun nunjukkeun teu nginum atanapi suntikan saline, kaleuwihan uréa nitrogén nunjukkeun gagal ginjal atanapi nutrisi ngaliwatan usik, sareng kreatinin luhur nunjukkeun palanggaran ginjal. Jumlah éléktrolit dina getih ditangtukeun: kalium jeung kalsium.
- Tes dehidrasi nembongkeun kumaha, dina kaayaan kurang cai, kamampuan ginjal konsentrasi parobahan cikiih sareng hormon antidiuretik dihasilkeun. Biasana, saatos 4 jam tanpa konsumsi cai, kaluaran cikiih turun sareng dénsitas naékna ningkat.
Ogé, nalika ngadamel diagnosis, anamnesis dianggap - inpormasi lengkep ngeunaan kaayaan nalika poliuria dibentuk.
Faktor anamnestic | Kamungkinan ngabalukarkeun poliuria |
Tatu sirah, neurosurgery | Diabétus neurogenik |
Panyakit pituitary | |
Gejala neologis | |
Droper, nutrisi intravena | Jumlah cai sareng uyah anu seueur pisan |
Pamulihan saatos pangobatan pikeun ngumbara batuk atanapi halangan ginjal | Ékskrési uyah dikumpulkeun nalika gering |
, hiperténsi, umur kolot | Diabetes mellitus |
Tutup Diabetes relatif | |
Gangguan Afektif Bipolar | Polyuria alatan litium |
Bulan kahiji kahirupan | Turunan baranén |
Ubar
Kalayan cikiih, jalma ogé kaleungitan éléktrolit - solusi unsur kimia, kusabab jumlah cai anu diperyogikeun dijaga dina awak, réaksi kimia lumangsung, otot sareng fungsi saraf. Dina kahirupan biasa, nutrisi anu ditangtoskeun ngabantuan nyageurkeun karugian. Kalayan polyuria anu penting, éta tiasa waé sono. Dina kasus sapertos, infusion khusus sareng infusion intravena sahiji elemen anu leungit diresmikeun pikeun pengobatan.
Éléktrolit | Kadaharan High | Nginum obat lisan | Maksadna pikeun tukang drop |
Kalium | Kutu, buah garing, bayem, kacang, kentang | Kalinor, Kalium-normin, K-fool | Kalium klorida |
Kalsium | Produk susu, khususna kéju, roti, sereal, sayuran, legok, kacang | Kalsium Gluconat, Vitacalcin, Scoralite | Kalsium Chloride, Kalsium Gluconat |
Klorin | Henteu kedah pikeun asupan tambahan, peryogi ku kaleuwihan katutup dina waktos tuang normal |
Biasana peuting poliuria dihapus ku ngawatesan nginum sareng nyandak diuretik dina soré.
Dokter Élmu Kedokteran, Kapala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva
Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma anu maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.
Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.
Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngadamel hiji nyoko anu ngimbangan biaya tinggi obat. Di Rusia, diabetes dugi ka 26 Pebruari tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!
Upami polyuria mangrupikeun akibat tina diabetes insipidus, diuretik ti grup thiazide dianggo pikeun ngubaranana. Aranjeunna ningkatkeun nyerep sabalikna tina cai dina nephrons, ngirangan diuresis ku ampir satengah, sareng ngaleungitkeun rasa haus. Pikeun pengobatan panyabab poliétra sanésna, thiazides henteu dianggo, aranjeunna ningkatkeun parobihan awal ginjal sareng ngareueuskeun kasakit ginjal parantos leungitna fungsina.
Polyuria di diabetes mellitus duanana dirawat sareng dicegah sacara efektif ku pangropéa, anu kahontal ku asupan agén hypoglycemic pas sareng insulin, ogé diet khusus.
Umpan jalma
Ubar tradisional ngan tiasa ngabantosan upami ngabalukarkeun poliuria nyaéta radang dina ginjal, sareng teras éta, kursus antibiotik langkung efektif. Pamakéan obat rahayat ngan ukur tiasa janten tambahan pikeun pengobatan perawatan utama.
Sacara tradisional, anise sareng plantain dipaké pikeun ngaleungitkeun poliuria:
- Siki Anise (1 sdm) dibakar kalayan sagelas cai anu ngagolak, teras infused dina termos. Anjeun kedah nginum infus sapertos anu saé dina unggal tuang. Anise gaduh sipat anti radang, ngarangsang fungsi ginjal.
- Plantain dianggap antiseptik, ngabantosan prosés radang dina awak. Hiji infus daun anu dilakukeun dumasar kana resep anu sami sareng anise diinum dina séndok 20 menit sateuacan tuang.
Mungkin aya akibat
Konsep négatip tina poliuria nyaéta dehidrasi. Disfungsi antara organ kusabab kakurangan cai ngan ukur 10% tina cairan leungit. 20% mangrupikeun wates kritis anu tiasa ngakibatkeun pati. Dehidrasi bisa ngabalukarkeun turunna jumlah getih sirkulasi - hypovolemia. Getih janten langkung kandel, ngéngingkeun kapal langkung lambat, jaringan raoskeun rasa lapar oksigén. Malnutrisi dina uteuk nyababkeun keram, halusinasi, koma.
Sering ka jamban "saeutik demi saeutik" henteu ukur ngabalukarkeun ngarareunah, tapi ogé ngabalukarkeun gangguan bobo, kitu ogé wujud rupa-rupa jinis panyakit. Nanging, seueur jalma nyobian henteu ngahubungi dokter sareng masalah anu sami, percanten kaayaanana bakal sirna waé. Dina ubar, panyakit anu aya hubunganna sareng karusuhan kemih disebut poliuria. Naon panyakit ieu sareng naon gejala-gejala na, urang bakal mertimbangkeun dina tulisan ieu. Perlu dicatet yén kaayaan ieu sering kajantenan kusabab ngagunakeun jumlah cair. Ogé, sering urination biasana dititénan dina ibu hamil alatan ningkat tekanan dina rahim.
Polyuria - naon éta?
Dina élmu médis, istilah ieu disebut kaayaan patologis dicirikeun ku ngaleupaskeun sajumlah ageung cikiih (sakitar 2 liter per dinten). Seringna, panyakit ieu mangrupikeun gejala sababaraha kasakit.
Polyuria tiasa permanén atanapi samentawis. Perawatan teu kontrol kalayan ubar diuretik sering ngabalukarkeun kaayaan ieu. Ogé, gangguan urination bisa disababkeun ku panyakit sapertos adénoma prostat, diabetes, stroke, tumor panggul, cystitis, gangguan sistem saraf, kanker atanapi diverticulitis, tachycardia. Di jalma anu poliuria lemah sareng teu stabil sering pisan lumangsung. Naon ieu hartosna? Kalayan patologi ieu, bahkan jumlah cairan leutik dina kandung kemih ngabalukarkeun nyurung anu rada kuat "dina cara anu leutik." Leuwih ti éta, prosés kemih bisa dimimitian saencan hiji jalma ngagaduhan waktos kanggo ngahontal toilét.
Naon fenomena poliuria
Polyuria mangrupikeun kaayaan patofisiologis sistem urogenital manusa, anu ditembongkeun ku ningkat formasi cikiih dina awak sareng sering urination. Dina waktos anu sami, jumlah cikiih dileupaskeun sareng kapadetanna ogé robih: ku kituna jalma tiasa ngirangan dugi ka genep liter cairan dina hiji dinten. Polyuria tiasa mangrupikeun salah sahiji gejala tina kagiatan internal organ, ogé tiasa janten patologi mandiri, anu tiasa disababkeun ku karakteristik awak masing-masing.
Jalma sawawa cageur dugi ka 1,5 liter cai dina hiji dinten. Upami norma ieu ngaleuwihan tilu puluh - opat puluh persén aranjeunna nyarioskeun fenomena poliuria. Upami volume cairan anu dileupaskeun sacara signifikan kirang tina nilai-nilai ieu, sabar tiasa didiagnosis ku oliguria atanapi anuria.
Biasana, sadaya cairan anu ngalebetkeun awak boh ngaleungitkeun kesang sareng cikiih, atanapi terlibat dina prosés ngawangun sél internal sareng jaringan, nyayogikeun cai anu diperyogikeun. Ngalanggar kasaimbangan ieu, mékanisme adaptasi gagal, ginjal henteu nyandak jumlah cai anu dipikabutuh pikeun awak, anu ngabalukarkeun pembentukan dehidrasi parah sareng palanggaran cai sareng kasaimbangan éléktrolit. Kakurangan éléktrolisis nyababkeun gangguan dina kagiatan kontraksi otot réngkong sareng otot jantung, anu diturunkeun ku hipoténsi sareng atony, ogé arrhythmias parna. Dina tanda awal gangguan wirahma mimiti, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter: ieu mangrupikeun komplikasi anu bahaya pisan anu tiasa ngadorong penangkapan jantung, ku kituna anjeun henteu kedah ngantunkeun anu teu diperhatikeun.
Nyeri dina jantung sareng sensasi kontraksi sacara spontan - tanda pangembangan munggaran aritmia
Tanda ailment
Gejala poliuria biasana diucapkeun. Gejala utama kalebet paningkatan diuresis (tina lima dugi ka sapuluh liter sadinten), dimana awak kaleungitan jumlah klorida, kalsium, cai sareng kalium. Gejala saterusna nyaéta konsentrasi cikiih turun, pakait sareng masalah dina fungsi ginjal. Tanda sanés biasana henteu katalungtik.
Prinsip pangobatan
Upami jalma parantos ngembangkeun polyuria fisiologis, maka teu aya perlakuan anu khusus - kaayaan ieu ngaleungitkeun saatos jumlah cairan anu dikirangan dikirangan. Teu aya pangobatan anu kedah dirobih - aranjeunna henteu nyandak manéh, tapi aranjeunna tiasa nyababkeun pangwangunan busung lapis sareng ingetan cairan dina awak.
Patologi polyuria dirawat sacara éksklusif di rumah sakit, dina pangawasan konstanta profesional médis. Anu mimiti, anu nyababkeun karya patologis sistem kemih diidentipikasi - gumantung ieu, kursus terapi bakal resep. Ubar antivirus sareng antibakteri, antispasmodik sareng pangpelih, kortikosteroid sareng seueur deui tiasa resep. Kadua, awak pasien kedah dicegah tina dehidrasi - ieu dilakukeun ku bantosan anu ageung mabuk cair, tuangeun tuangeun anu ngeusian jaringan sareng sél dina cai. Katilu, perlu mariksa tingkat kalium / kalsium / natrium. Dina kasus pangurangan anu signifikan dina jumlahna di awak, ukuran darurat kedah dilakukeun pikeun nyegah pangembangan hipovolemia.
Thiazides sering resep - kumpulan ieu obat-obatan anu henteu ngan ukur mangaruhan kana prosés urination sareng ngirangan jumlah cikiih anu dibentuk, tapi ogé tiasa ngiringan kaleungitan unsur renik penting. Dina pasien anu diabétes, nalika nyandak thiazides, koma hypoglycemic tiasa berkembang, tapi kaayaan ieu jarang pisan.
Dokter sering nyarankeun yén pasien kalayan poliuria ngalaksanakeun latihan Kegel anu khusus dina latihan. Éta kabéh dimaksudkeun pikeun nguatkeun jaringan otot tina kandung kemih jeung organ panggul séjén. Pasien kedah maca taliti dina latihan latihan fisioterapi sareng tahan sadayana salancar, anu sahenteuna sahenteuna 10 minggu.
Polyuria jinis patologis ngalibatkeun nyaluyukeun diet:
- naon waé produk anu ngagaduhan pangaruh négatip kana ginjal diangkat tina menu - rempah-rempah sareng rempah, daging digoréng lemak, lauk lemak, marinades sareng saos panas,
- jumlah cairan anu dikonsumsi sacara saé terbatas, upami teu aya kerugian unsur-unsur renik - henteu ngan inuman karbonat, cai murni sareng tea, tapi ogé samangka / melon / tomat.
- konsumsi uyah dikurangan - disarankeun ulah asin dina piring pisan, sareng produk sapertos herring, acar homemade, katuangan dikaluarkeun lengkep.
- ménu ngandung ati manuk, endog, sadayana turunan susu, apel / pears, buah anggur / pisang, kol (seger sareng acar), madu.
Metoda alternatif dina pengobatan poliuria henteu aya. Éta luyu pikeun nganggo rupa-rupa kumpulan ginjal ti pepelakan ubar ngan ukur nalika mendiagnosis panyakit spésér dina saluran kemih jeung ginjal. Tapi sanajan dina hal ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun.
Ukuran pencegahan
Pencegahan poliuria nyaéta saperti kieu:
- beungeut tepat waktu patologi ginjal sareng saluran kemih
- pengobatan pinuh ku panyakit naon waé anu tiasa memicu formasi cikiih naékna,
- pencegahan hipotermia konstan,
- nguatkeun kekebalan usumna - ieu bakal ngabantosan panyebaran panyakit kronis.
Polyuria mangrupikeun panyakit anu ngabales pisan sareng perlakuan sareng ngagaduhan ramalan anu jelas.
Ubar tradisional pikeun poliuria
Ngaronjatkeun formasi cikiih sering ditaliti ngalawan latar tukang prosés patologis dina awak.Sababaraha resep ubar tradisional anu tujuanana pikeun ngaleungitkeun kasakit anu dicirikeun bakal ngabantosan ningkatkeun kaayaan pasien. Nanging, terapi naon waé kudu dilakukeun ku konsultasi sareng dokter.
Resep anu dijelaskeun tiasa ngaleupaskeun kaayaan pasien kalayan diabetes insipidus. Pikeun nyiapkeun infusion ubar, bahan-bahan ieu diwajibkeun:
- widang gaya hirup,
- flaks umum,
- immortelle.
Sadaya komponén kedah garing, ditumbuk sareng dicampur dina babandingan anu sami. Ségol koleksi kudu dituang kalayan satengah liter cai ngagolak, nutupan sareng ngantunkeun 2 jam. Produk réngsé kedah diinum dina énjing.
Daun walnut
Pikeun nyiapkeun ubar anjeun peryogi daun ngora. Sakitar 5 g bahan atah kedah dituang kalayan sagelas cai ngagolak, keukeuh dina tutup tutup salami 15 menit, teras sapertos nginum tea. Ulasan nunjukkeun yén ubar sapertos ngabantosan ngirangan volume urin.
Sapotong leutik propolis seger (ukuran walnut) kedah dipotong sareng tuang 100 g 70 persén alkohol. Produkna kedah ditutup sareng tutup sareng ditinggalkeun dina suhu kamar dua minggu. Tincture siap disarankeun nyandak 15 tetes 20 menit sateuacan tuang, tilu kali sapoé. Ubar bisa éncér ku cai atawa téréh teu panas.
Sakitar 20 g kembang elderberry kedah dieusi 200 ml cai ngagolak sareng keukeuh dina tutup tertutup sajam. Pangobatan anu atos kedah disaring sareng mabok di sips leutik. Ulasan nunjukkeun yén infusi sapertos ngabantosan dahaga anjeun.
Upami ningkat urination disababkeun ku fungsi ginjal cacat, infus daun lingonberry bakal efektif. Dua sendok bahan baku garing garing kedah dituang sareng sagelas cai ngagolak, ditutupan ditutup ku tutup sareng keukeuh sajam. Sanggeus cooling, disarankeun pikeun galur produk. Pangobatan anu hasilna kedah diinum dina énjing.
Daun Birch
Sakitar 100 g daun ngora (spring) kedah ditumbuk sareng tuang dua cangkir cai ngagolak. Produkna kudu diterapkeun sahenteuna 5 jam dina tutup tutup. Saterusna infusion kudu disaring, dibungkus daun birch. Éta kedah mendakan mendakan mendung. Ubar anu atos kedah diinum dua kali sadinten dina satengah gelas sateuacan tuang. Numutkeun ulasan, infus birch ngabantuan normalisasi fungsi ginjal.
Prédiksi Perawatan sareng Pencegahan
Prognosis gumantung kana patologi anu nyababkeun ngembangkeun poliuria. Dina hal naon waé, anu gancang waé pasien ngabantosan pitulung, langkung ageung kasempetan pikeun ngarawat panyakit. Mustahil teu malire poliuria. Dehidrasi bisa dikembangkeun, anu ngabalukarkeun koméntar di handap ieu:
- gangguan saraf
- gangguan tina saluran pencernaan,
- patologi sistem kardiovaskular,
- turun kamampuan reproduksi di awewe, lalaki,
- kaleungitan beurat gancang.
Dina kasus anu paling hese, tilar dunya henteu ngaluarkeun.
Hanjakalna, pencegahan khusus poliuria henteu aya. Nanging, kasempetan kanggo patepung patologi bakal ngaminimalkeun upami pasien ngiringan gaya hirup séhat, ngantunkeun kabiasaan anu goréng sareng nutrisi anu goréng, sareng milarian bantosan médis upami aya gejala anu pikaresepeun.
Video: kabentukna cikiih
Pasén dina umur naon waé bisa ngalaman poliuria. Nyaéta parobahan dina volume patologis cikiih poéan atanapi éta mangrupikeun varian norma, dokter bakal ngabantosan nangtukeun. Ulah ragu ngahubungi spesialis.
Ti waktos ka waktos, tiasa ngadangukeun konsep médis anu hartosna henteu kanyahoan. Polyuria, naon éta sareng kumaha panyakit ieu diturunkeun? Kasakit ieu mangrupikeun formasi cikiih.
Norma cikiih sapopoé dina kaayaan normal awak nyaéta 1-1,5 liter. Nalika panyakit ditembongkeun, éta nambahan sababaraha kali.
Seringna panyakit disaruakeun ku urination sering.Bédana utama nyaéta bisi gering, unggal perjalanan ka jamban diiring ku urination profuse, sareng ku gambaran normal, bagian tina eusi kandung kemih dileupaskeun unggal waktos.
Seueur jalma naros, nalika ningali diagnosis "polyuria", naon éta? Dina awéwé, paningkatan volume cikiih sigana moal ukur kusabab panyakit. Salah sahiji sabab anu paling umum nyaéta kasakit nyaéta kakandungan. Kusabab parobahan dina awak awéwé, beuki cikiih dikaluarkeun.
Nyababkeun utama anu ngakibatkeun kaayaan sapertos kitu nyaéta panyakit ginjal.
Nanging, aya sababaraha faktor anu tiasa memicu kamajuan panyakit di awéwé:
- gagal ginjal kronis
- sarcoidosis
- pyelonephritis,
- gangguan sistem saraf
- Panyakit onkologis
- gagalna jantung
- diabetes mellitus
- ku ayana batu ginjal.
Ogé, anu ngabalukarkeun kaayaan tiasa janten asupan banal diuretik atanapi konsumsi jumlah ageung cairan. Tapi dina hal ieu, kalayan panolakan narkoba sareng panurunan cairan anu dikonsumsi, kaayaan kudu ningkat.
Dina 5% kasus, predisposisi genetik tiasa nyababkeun panyakit. Upami kasus anu sami kacatet dina kulawarga. Ieu perlu rutin ngajukeun ujian ku urologist jeung ngalaksanakeun ukuran pencegahan.
Kasakit ieu digolongkeun dumasar kana faktor di handap ieu.
Ku gelar tangtu:
- Samentawis, provokasi ku prosés tepa atanapi kakandungan.
- Konstanta anu timbul ngalawan latar tukang gangguan patologis di padamelan ginjal.
- patologis, dianggap komplikasi saatos kasakit (polyuria nokturnal sareng diabetes mellitus),
- polyuria fisiologis mangrupikeun kaayaan anu aya hubunganana sareng dianggo narkoba kalayan pangaruh diuretik.
Gejala utama panyawat mangrupikeun kanaékan jumlah cikiih per dinten. Tombol kalangkung kedah langkung normal (1 - 1,5 liter) ku 2-3 kali. Lamun anu ngabalukarkeun éta diabetes, jumlah cikiih tiasa nambahan kana 10 liter.
Hese jalma pikeun nyieun diagnosis sorangan, sabab éta rada hésé ngabédakeun tanda-tanda panyakit tina kahayang anu biasa dibutuhkeun. Metodeu diagnostik utama nyaéta pikeun ngitung jumlah sadaya cairan anu dipiceun tina awak salami siang.
Sanggeus tahap ieu, panyabab leres panyakit diturunkeun. Kanggo ieu, awak sacara kapaksa dehidrasi. Saatos 18 jam, pasien dipasihkeun suntikan kalayan hormon antidiuretik, sareng langkung cikiih dibandingkeun sareng anu dicandak sateuacan suntikan. Faktor anu ditaliti utama nyaéta kasaimbangan cai tina plasma getih.
Dumasar data anu dicandak, panyabab panyawat panyakit pasti, anu kudu diolah dumasar kana ciri na.
Klasifikasi panyakit
Ayeuna, teu aya klasifikasi ngahijikeun sareng poliuria. Kusabab panyakit éta multisystem sareng ngagambarkeun kaayaan saluran genitourinary anu timbul dina waktos ayeuna patologi mana waé, hususna penting pikeun ngitung klasifikasi klinis poliuria. Éta bakal ngabantosan ngaidentipikasi panyabab éta sareng jelas ngaidentipikasi strategi perawatan. Éta ogé peryogi kanggo ngiringan kelompok umur pasien: ieu umumna bakal nangtukeun ukuran terapi sareng jumlah campur tangan narkoba.
Klasifikasi polyuria gumantung kana mékanisme kajadian:
- polyuria patologis, anu aya hubunganna sareng ayana dina sabar tina panyakit neuroendocrine, jantung, sistem genitourinary,
- polyuria fisiologis kusabab konsumsi cai ningkat dina siang na,
- ubar polyuria, anu dibuktikeun ku panggunaan ubar diuretik atanapi obat rahayat.
Klasifikasi nurutkeun fitur umur:
- polyuria di bayi anu lahir (umurna dina hiji taun umur),
- polyuria di barudak tina sataun dugi ka tilu taun,
- polyuria di murangkalih sakola sareng prasekolah (tina opat ka opat belas taun).
- polyuria tina periode baligh (tina opat belas taun ka dua puluh hiji taun),
- poliétri sawawa (kategori umur dugi lima puluh taun),
- polyuria umur pikun (langkung ti lima puluh lima taun).
Klasifikasi polyuria gumantung kana jumlah cikiih leungit:
- gelar awal: tina dua nepi ka tilu liter cikiih per dinten,
- gelar rata-rata: ti opat nepi ka genep liter pér poé,
- gelar akhir: leuwih ti sapuluh liter salami beurang.
Klasifikasi poluria patologis alesan-kajadian kajadianana:
- Kalolobaan urination di diabetes. Patologi ieu langsung aya hubunganana sareng palanggaran panggunaan glukosa ku awak alatan kakurangan insulin (hormon pankréas, anu tanggung jawab pikeun ngangkut karbohidrat). Hasilna tina akumulasi glukosa dina getih, hasilna ningkat dina cikiih lumangsung, sabab cai dikaluarkeun tina awak salal sareng.
- Polyuria jeung diabetes insipidus. Panyakit ieu, disebut ogé salaku diabetes insipidus, dicirikeun ku palanggaran sistem hypothalamic-pituitary, anu ngatur sintésis hormon anu disebut vasopressin. Anjeunna tanggel waler pikeun ngatur normalkeun parahu ngalangkungan ginjal. Kalayan kakuranganna, jumlah ageung cair dipiceun tina awak, kaleungitan anu dugi sapuluh liter per dinten.
- Uritasi gancang sareng dystonia vegetovascular. Sindrom ieu aya hubunganana sareng ningkat sensitipitas sistem saraf kana tindakan stimulasi luar. Kusabab batin ageung tina saluran kemih, impulses saraf merangsang pembentukan langkung cikiih ku ginjal.
- Polyuria kalawan konsumsi alkohol kaleuleuwihan. Patologi ieu lumangsung dina jalma-jalma anu umure ageung maju, anu pangalaman nginum alkohol langkung ti lima belas taun. Inuman alkohol gaduh kamampuan pikeun ningkatkeun jumlah cikiih anu kabentuk dina awak, anu pakait sareng pangaruhna dina bagian-bagian bagian sistem neurovegetative.
- Ngaronjatkeun formasi cikiih dina respon kana stimulasi setrés anu serius. Dina pangaruh faktor stres, sistem simpén-adrénal simpatik diaktipkeun dina pasien, anu dipirig ku gawena adrenalin anu masif. Éta ngarangsang sékrési cai anu langkung kuat sareng ngalanggar nyerep sabalikna dina ginjal.
Fitur anu tangtu kasakit dina umur anu beda sareng kelompok kelamin
Masing-masing jalma unik dina jalanna sorangan sareng gaduh fitur tina struktur sareng fungsina awak, gumantung kana gender, umur sareng kaayaan sistem réproduktif. Sapertos panilitian panganyarna ku ahli pangarah nunjukkeun, awéwé umur reproduksi sareng nalika kakandungan sering kapangaruhan ku formasi poliuria. Di jaman kolot awéwé sareng ménopausal, panyakit éta langkung parah tibatan dina gugus séjén. Budak praktis henteu sangsara tina poliuria: biasana dititenan salaku gejala palanggaran rézim nginum.
Nengetan gaya hirup anjeun: sering poliuria mangrupikeun hasil langsung tina kabiasaan anu goréng, kurang gizi atanapi panggunaan pangobatan.
Méja: kursus panyawat sareng pilihan perawatan gumantung kana jenis kelamin sareng umur
Fitur komparatif | Lalaki jeung umur umur réproduktif | Barudak | Kokolot | Awéwé hamil | Awéwé dina ménopause |
Anu jadi sabab utama poliuria | diabetes mellitus | polyuria fisiologis kusabab kaleuwihan asupan cai | sclerosis tubula ginjal reabsorbing cai | palanggaran fungsi sistem neuroendocrine kusabab teu aya anak | diabetes insipidus |
Jumlah cikiih dikaluarkeun per dinten | nepi ka opat liter | teu leuwih ti dua liter | sarebu dalapan ratus mililiter | nepi ka tilu liter | lima ka tujuh liter |
Kursus tina panyakit | teu rumit | henteu jahat | jahat | paling sering tanpa komplikasi | kursus jahat kalayan tambahan komplikasi |
Tekanan getih | praktis teu robah | ditandaan dikurangan janten pengembangan dehidrasi gancang | panurunan tina dua puluh dugi ka tilu puluh milimeter merkuri | kanaékan sakedik dititénan | paningkatan sapuluh miliméter raksa |
Ngirangan beurat | nepi ka lima persén | leuwih ti dua puluh persén | teu khas | teu leuwih ti tilu persén | teu khas |
Metode pangobatan utama | terapi panyakit anu ngarah | normalisasi perlakuan nginum | perlakuan ubar: nyandak ubar anu nahan cai dina awak | phytopreparations sareng obat sparing | terapi penggantian hormon |
Peuting sareng beurang
Biasana, dina jalma anu séhat, kalolobaan tina cikiih (dugi ka tujuh puluh persén) dikaluarkeun dina beurang. Kaayaan dimana jumlah cikiih dikaluarkeun ku ginjal utamana dina malem atanapi énjing langkung utami kabentukna cikiih dina dinten disebut nocturia. Dina kaayaan kaayaan normal, tingkat kaluaran cikiih ieu mangrupikeun ciri-ciri orok: ti saprak ngasupan paménta, jumlah cikiih dikaluarkeun sacara rata sacara rata dina dua puluh opat jam. Di masarakat anu langkung sepuh, ieu nunjukkeun karusakan sistem ginjal.
Alesan utama pikeun nocturia nyaéta:
- cystitis
- urethritis
- pyelonephritis,
- glomerulonephritis,
- jaringan jade konéktip,
- Ruksakna ginjal otoimun.
Nocturia dicirikeun ku awakenings sering dina peuting, dimana pasien ngalaman ngarareunah parah dina kandung kemih sareng rarasaan pinuh. Naék sapertos kitu tiasa dititénan dugi ka lima kali salami wengi.
Polyuria beurang mangrupikeun fenomena anu cukup umum anu lumangsung dina sagala rupa panyakit saraf sareng sistem endokrin. Hal ieu dicirikeun ku pembentukan jumlah ageung cikiih ngan di siang: wengi, pasien bobo sepi, henteu sangsara ti awakenings sareng insomnia. Eta sia nyéépkeun polyuria beurang ngan ukur sanggeus ngadegkeun cukang lantaranana.
Awakenings nocturnal anu sering nyerepkeun sistem saraf
Panyabab anu tiasa nyababkeun ngembangkeun poliuria, sareng faktor provoking
Polyuria mangrupikeun gejala klinis anu mungkin pikeun nyangka kamekaran panyakit tertentu dina awak manusa anu sacara langsung atanapi henteu langsung mangaruhan fungsi ékskrési tina ginjal. Patologi disababkeun ku ngan ukur hiji sabab, sareng pacampurna. Pikeun resep terapi anu nyukupan pikeun kaayaan kaayaan na milari panyababna kana akar, perlu taliti sacara naliti sajarah médis sabar sareng ngadangukeun keluhan na. Sakumaha anjeun terang, poliuria tiasa kalebet kaayaan patologis sareng fisiologis, anu langsung aya hubunganana sareng ciri struktural awak manusa.
Alesan utama sareng pemicu faktor pangwangunan poliuria nyaéta:
- pamakéan ubar kalayan pangaruh diuretik: ieu kalebet sadayana diuretik sareng sababaraha ubar antibakteri,
- ngagunakeun hérbal: chamomile, wormwood, wort St. John, lemon balm sareng seueur ramuan sanésna gaduh pangaruh diuretik,
- nyandak sajumlah ageung inuman anu rendah- jeung alkohol (bir, vodka, moonshine, gin),
- ngagunakeun kafein sareng produk kafein (koktail, inuman énérgi, coklat poék),
- chicory
- diabetes mellitus
- pyelonephritis,
- kista ginjal
- neoplasma jahat tina sistem kemih,
- infusion jumlah anu ageung tina solusi isotonik nganggo ogé ngaruntuh,
- glomerulonephritis,
- diabetes insipidus
- dystonia vegetovaskular,
- gangguan sambungan hipothalamic-pituitary,
- kakandungan
- ménopause
- sclerosis tubular,
- kurangna fungsi konsentrasi ginjal kusabab karacunan sareng uyah tina logam beurat,
- konsumsi kaleuleuwihan cai sareng tuangeun protéin tinggi,
- kaleuwihan asupan uyah anu disarankeun (leuwih ti lima gram per dinten),
- Abnormalitas sistem genitourinary,
- tatu tulang tukang sareng tatu otak
- tumor tina sistem neuroendocrine
Gejala klinis utama poliuria
Peringkat pemisahan cikiih gaduh fitur gejala gejala sorangan, anu ngamungkinkeun anjeun sacara jelas nangtukeun darajat panyakit sareng inténsitas kalangkungan dina jaringan ginjal dina prosés radang. Sadaya gejala klinis anu dicirikeun polyuria tiasa kabagi kana lokal sareng umum. Penampilan gejala umum langsung aya hubunganana sareng kaleuwihan panyabutan cairan tina awak: gangguan dina cai sareng kasaimbangan éléktrolit dikembangkeun, babarengan cai, bahan anu mangpaat, unsur renik sareng makroelén dikumbah. Awak janten lemah sareng langkung gampang kakeunaan faktor lingkungan anu ngabahayakeun. Gejala lokal lumangsung alatan iritasi jaringan ginjal sareng saluran kemih ku terus-terusan ngiderkeun cikiih.
Tanda umum tina polyuria nyaéta:
- nurunkeun atanapi ningkatkeun tekanan darah,
- kaleungitan beurat
- aritmmias
- keram otot sareng keram
- seueul sareng utah di luar asupan tuangeun,
- nyeri sirah sareng pusing.
- pingsan
- kalemahan, létoy, létoy,
- ngurangan résistansi kana kagiatan fisik,
- karentanan kana kasakit tepa (inféksi virus pernapasan akut sering, flu),
- palpitations
- kalemahan otot
- nyeri gabungan
- gangguan kulem, insomnia.
Pastikeun pikeun ngawas beurat: ieu bakal ngabantosan pikeun ngarobih parobihan na
Ngalawan latar tukang gejala di luhur, pasien sering janten ambek sareng marahmay, résistansi setrés sareng penurunan produktivitas tenaga kerja, anu négatip mangaruhan prosés gawé sareng kahirupan pribadi.
Tanda lokal tina kaseueuran sering nyaéta:
- sering (lima belas atanapi kali deui) urination,
- nyeri di daérah lumbar,
- volume ageung cikiih dileupaskeun nalika ngosongkeun kandung kemih (dugi ka lima ratus mililiter per porsi),
- discolorasi tina cikiih (janten teu warnana, ampir transparan, moal ngandung najis),
- nyeri sareng nyeri nalika kencing,
- tegangan otot lumbar.
Nyeri deui tukang nunjukkeun peradangan
Kumaha nangtukeun jenis diagnosis polyuria
Polyuria mangrupikeun sindrom klinis sareng laboratorium anu tiasa didirikeun duanana dumasar kana keluhan sareng penampilan, sareng nalika diajar pasien nganalisa. Hal kahiji dokter mimitina nengetan iraha pasien meuntas bangbarung kalungguhanana mangrupikeun penampilan. Pasién sareng poliuria ngagaduhan kulit garing sareng bulak, anu sering ditutupan retakan sareng cakar. Létah ngagaduhan palapis abu-abu, sabar terus ngawadulkeun haus sareng produksi ciduh anu henteu cekap. Kusabab leungitna beurat gancang, tanda regang sareng cacad kulit moal ditingali: pasien katingali ipis sareng geleng. Mata séksual sering karep.
On palpation beuteung sareng lumbar daérah, nyeri parah sareng spasm tina otot pungkur handap diperhatoskeun. Ieu disababkeun ku lampiran inféksi baktéri sekundér sareng ngembangkeun peradangan. Gejala spésifik sanésna ogé kekerasan dina eyeballs nalika diperas, kusabab dehidrasi.
Panyakit pikeun diagnosis diferensial
Diagnosis dibédakeun anu ngabalukarkeun poliuria dumasar kana nalungtik tanda-tanda primér sareng sekundér anu nunjukkeun ruksakna seueur organ sareng sistem. Contona, pikeun ngadeteksi patologi profil neuroendocrine, perlu pikeun ngalakukeun tes cikiih sareng ngalaman studi instrumental tina loba organ.Dina polyuria fisiologis, diagnosis dilakukeun dina dasar ngawaskeun poéan jumlah cairan anu diserep sareng dikaluarkeun.
Terapi unggal panyakit kedah dikelola ku dokter kakhususan khusus. Ulah coba pikeun ngaleungitkeun sabab poliuria dina nyalira: ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu négatip sareng mangaruhan kaayaan kaséhatan manusa sacara umum.
Seringna, diagnosis diferensial dilaksanakeun pikeun kasakit ieu atanapi kaayaan paraphysiological:
- Panyakit radang ginjal (nephritis, glomerulonephritis, pyelonephritis),
- gagal ginjal kronis dina tahap dekompénasi,
- diabetes ngetik 1 sareng jinis 2
- diabetes insipidus
- mabok alkohol kronis,
- tumor kelenjar tina sékrési internal,
- neoplasma jahat tina sistem saraf pusat sareng periferal.
Métode laboratorium pikeun diagnosis poliuria
Diagnostik laboratorium digunakeun pikeun ngasingkeun sareng ngaidentipikasi agén sabab pikeun panyebaran inféksi, pikeun netelakeun jumlah gula dina getih, ogé pikeun ngulik sedimen cikiih dina mikroskop. Kaseueuran dirumuskeun isuk-isuk dina beuteung kosong, sareng dinten sateuacan éta dilarang ngagunakeun alkohol, obat-obatan sareng pangobatan anu tangtu. Uji cikiih dikumpulkeun saatos toilet kakirangan tina aurat luar.
Pikeun nangtukeun kadar gula, pakékeun serelek getih anu diperas kaluar ramo
Tés laboratorium anu sering dianggo:
- Émbaran getih lengkep ngabantosan prosés radang dina awak. Kalayan pyelonephritis sareng glomerulonephritis, paningkatan anu ditanda dina laju sedimentasi érythrocyte bakal diperhatoskeun, sareng jumlah sél leukosit bakal dua atanapi tilu kali langkung luhur tibatan normal.
- Tes getih biokimia dipikabutuh pikeun nangtukeun tingkat glukosa: indikasi kaleuwihan tiasa janten tanda diabetes. Anggaran ngeunaan jumlah éléktrolit: kalium sareng kalsium ogé dilaksanakeun.
- Analisis umum cikiih urus nunjukkeun fungsional ginjal cacar: dénsitas parobihan cikiih, warna na, najis keruh. Dina sababaraha kasus peradangan anu sepuh, penampilan sél cylindrical atanapi epithelial mungkin.
- Urinalysis numutkeun Nechiporenko ngamungkinkeun anjeun pikeun ngitung elemen sélular (sél getih beureum, sél getih bodas sareng silinder) dina hiji liter. Paningkatan dina indikator ieu tiasa nunjukkeun ngembangkeun parobahan radang dina jaringan ginjal dina pasien.
Métode diagnosis instrumental poliuria
Diagnostik instrumental ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun sabab poliuria. Dina hal kasakit neuroendocrine sareng tumors sahiji sistem saraf pusat atanapi periferal, visualisasi patologi anu cukup saderhana: pasien ngan ukur kedah nganjang ka pangajaran sakali, numutkeun diagnosis anu bakal dilakukeun. Métode instrumental dianggo babarengan sareng téknik laboratorium, anu ngamungkinkeun pikeun ngukur sakedap lesi sareng ngalampahkeun kakait dina prosés patologis.
Pikeun diagnosis panyakit anu nyababkeun polyuria, ieu di handap ieu dianggo:
Kumaha cara nungkulan panyakit éta
Pangobatan poliuria tiasa diterangkeun duanana dina merangan cukanganana, sareng di normalisasi kaayaan pasien sacara gembleng. Dina sababaraha kasus, henteu mungkin pikeun lengkep ngontrol masalah - ku kituna, dokter ngarobih kana terapi gejala. Éta dumasar kana kombinasi gizi anu leres, kagiatan fisik anu rasional, ukuran fisioterapeutik sareng sasuai sareng pasini médis. Pikeun nyegah ngembangkeun komérsial dina bentuk arrhythmias, dehidrasi, leungitna eling sareng kasaimbangan, anjeun kedah mastikeun monitor kaayaan anjeun sareng rutin kunjungi ahli dina panyakit anu dina kaayaan.
Narkoba pikeun pengobatan poliuria - meja
Kumpulan narkoba | Ngaran ubar | Pangaruh tina pamakean |
Antibiotik |
| ngancurkeun agén sabab baktéri tina panyakit, nyegah pangembanganna sareng baranahan dina awak manusa |
Obat anti radang nonsteroid |
| ngaleungitkeun bengkak jaringan ginjal sareng ngabantosan ngirangan nyeri |
Obat anti-radang stéroid |
| nulungan spasme sareng gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun prosés radang |
Kompléks vitamin sareng mineral |
| make kakurangan éléktrolit |
Agén antidiabetik |
| normalisasi glukosa getih, anu ngabantosan cai ngajaga awak |
Terapi ubar - galeri poto
Vitrum - kompleks vitamin-mineral lengkep sareng saimbang anu diwangun ku Siofor normalisasi glukosa getih Ciprofloxacin nyaéta agén antimikroba spéktrum lega tina gugus fluoroquinolone
Piroxicam ngabantosan ngirangan nyeri Cortef - ubar anti-radang glukokortikosteroid
Galeri foto: ubar tradisional ti poliuria
Babakan Oak tiasa dipanén di leuweung di cinyusu Flaxseeds ngagaduhan pangaruh anu hadé dina ginjal sareng saluran lambung Kaldu kumbang copes ogé sareng peradangan
Peran fisioterapi dina pengobatan poliuria
Fisioterapi pikeun polyuria ditujukeun pikeun ngarobih fungsi ginjal. Éta ngabantosan kanggo ngirangan kakirangan teu kedah dirawat nalika kaseureut, ngaleungitkeun bengkak, sareng ogé ngaleungitkeun pasien tina perasaan haus terus. Biasana, dokter nulis resep tina dua dugi lima bulan terapi rehabilitasi saatos panyakit anu rumit ku poliuria.
Téhnik fisioterapi anu dipaké pikeun ngaleungitkeun panyakit:
Nutrisi mangrupikeun komponén anu penting dina perlakuan naon. Hatur nuhun kana tuangeun, urang sadayana tiasa ngarobih kaayaan saluran pencernaan sareng sistem genitourinary. Perlu dipikanyaho yén jalma-jalma anu parobihan kana aturan anu séhat dina tuangeun anu séhat umur tilu puluh lima taun, ngarasa langkung waspada sareng aktip tibatan batur.
Kumaha tuang sareng poliuria:
Ramalan pangobatan sareng épék ngarugikeun poliuria
Polyuria henteu nyandak ancaman pikeun kahirupan kalayan perlakuan anu ditangtoskeun pikeun kaayaan kaserang. Jalma-jalma kaserang panyawat, ku santunan anu leres, sacara praktis henteu ngalaman kasusah dina kahirupan sapopoe. Buruh, olahraga sareng kagiatan sapopoé henteu dilanggar. Upami pasien ngantunkeun kana dahareun, ngalakukeun fisioterapi sareng pasini médis anu khusus, kursus poliuria tiasa janten ganas.
Kompléks sareng akibat tina poliuria:
- dehidrasi
- runtuh na samar,
- eling kakurangan
- keram
- kram otot
- aritmmias
- kacapean
- macét di juru sungut
- kakurangan vitamin.
Kumaha cikiih manusa kabentuk, jinis sareng panyakit: vidéo
Ginjal mangrupikeun sistem anu unik pikeun meresihan awak najis patogén ngabahayakeun. Nalika fungsina kaganggu di organ sareng jaringan, uyah, racun sareng slags baktéri mimiti disimpen, anu salajengna tiasa nyababkeun kaayaan patologis akut sareng kaayaan kronis. Sareng ogé polyuria tiasa lumangsung dina sababaraha gangguan neuroendocrine sareng nunjukkeun masalah ekstradén anu aya dina awak. Entong teu malire gejala ieu: panginten bakal ngabantosan diagnosis sareng ngawitan perlakuan anu ditangtoskeun, anu bakal nyingkahan komplikasi sareng akibat négatip.
Saban jalma katilu disanghareupan panyakit ginjal. Henteu sadayana patologi mangrupikeun kasakit mandiri, aya anu mangrupikeun tanda panyakit sanésna, cacad dina awak.
Polyuria mangrupikeun salah sahiji. Perlu dipikabutuh naon poliuria sareng naon bédana tina patologi ginjal anu sanés.
Hakekat Patologi
Polyuria mangrupikeun patologi sistem kemih, diiring ku jumlah volume cikiih dikaluarkeun unggal dinten.
Biasana, jumlah cikiih dina jalma anu séhat 1,5 liter . Kalayan polyuria, éta ningkat kana 2,5, sareng dina kasus parna - dugi ka 3 liter.
Ieu teu kasakit mandiri, tapi akibat tina gangguan anu sanés dina awak. Ulah galau poliuria ku sering urination, dimana volume urin per dinten henteu langkung seueur norma. Kodeu patologi numutkeun ICD-10 R35.
Proses formasi cikiih dimimitian ku éntri kana glomeruli ginjal, dimana panyaring lumangsung. Maka cikiih primér méré awak sadayana komponén anu diperlukeun sareng cai, sareng cikiih sekundér dikaluarkeun. Lamun nyerep cai diganggu, volume nambahan, poliuria dimimitian.
Kapisah samentawis sareng permanén . Sementara - ieu mangrupikeun tanda panyakit organ anu henteu aya hubunganana sareng sistem ékskrési (krisis hipertensi). Konstanta dicirikeun ku kasakit ginjal atanapi kelenjar endokrin.
Naon alesan?
Alesan kunaon patologi lumangsung dibagi kana fisiologis jeung patologis .
Fisiologis - ieu mangrupikeun faktor provokasi éksternal, nalika ngaleungitkeun, gejala na ngaleungit.
Salaku conto, nginum seueur cairan, nyandak pangobatan, dina kaayaan tiris, ngonsumsi tuangeun anu ngandung glukosa.
Pikeun alesan patologis sagala rupa panyakit serius kalebet:
Dina barudak, salian kasakit radang ginjal sareng kandung kemih, cukang sabab pangaturan régulasi neuroendocrine teu kabentukna tina cikiih, anu samentawis. Polyuria pengkuh dina murangkalih mangrupikeun conto patologi anu serius:
- Diabetes
- Panyakit mental, neurosis.
- Sindrom Conn ().
- Panyakit Fanconi (mutasi gén).
Aya sipat nokturnal poliuria - nocturia . Dina hal ieu, kalolobaan cikiih dikaluarkeun dina peuting. Ieu biasana tanda diabetes.
Paningkatan volume cikiih biasana kapanggih nalika kakandungan dina semester katilu sareng dianggap sapertos polyuria fisiologis kumaha waé, panyakit anu serius henteu kénging maréntahkeun, peryogi dikontrol.
Naon gejalana panyakit ieu?
Gejala utama panyakit ieu ningkat formasi cikiih - leuwih ti 2 liter pér poé . Cikiih gaduh kapadetan anu handap, sabab ginjal henteu tiasa ngampungkeun volume anu ningkat, aranjeunna ngaropéa racun sareng leungit kamampuan konséntrasi.
Kalayan diabetes, jumlah cikiih tiasa ngahontal 10 liter , sareng kapadetanna teu turun kusabab jumlah glukosa. Tanda-tanda sanés - nyeri, nyeri - perwujudan prosés radang.
Kalayan polyuria anu berkepanjangan, aya tanda dehidrasi :
- panurunan dina tekanan getih,
- kalemahan sareng pusing,
- sungut garing
- retakan dina kulit sareng létah,
- aritmia.
Ukuran diagnostik
Kanggo diferensiasi panyakit ti batur, contona, cystitis, aranjeunna nganggo metode ukur alokasi cikiih sapopoé sareng ngabandingkeun éta sareng jumlah cairan anu dikonsumsi (), ogé nangtoskeun gravitasi spésifik dina cikiih.
Sanggeus ieu, perlu pikeun ngaidentipikasi sabab akar.
Pasién ngalaman dehidrasi kapaksa salami 6-18 jam kalayan ngagunakeun hormon antidiuretik (tés dehidrasi). Maka, tés cikiih dicandak deui sareng cairan anu dicandak dibandingkeun, sareng kasaimbangan cai cikiih sareng getih ogé dibandingkeun.
Tes getih biokimia, sareng analisa koagulasi, ulikan ngeunaan gravitasi cikiih husus, wajib. Upami éta ningkat sareng dénsitas cikiih luhur, maka urang ngobrol ngeunaan diabetes. Dina panyakit ginjal, kapadetan cikiih rendah.
Kanggo beungeut ginjal sareng panyakit kandung kemih nunjuk:
- Imbasan ultrasound anu mendakan tumor sareng parobahan struktural.
- - ujian tina kandung kemih ti jero.
- CT, MRI tina ginjal sareng kandung kemih. Nangtoskeun ayana tumor, ukuran, lokalisasi.
- Kontras urografi mangrupikeun sinar x nganggo agén kontras.
Pikeun diagnosa Panyakit sistem endokrin méakkeun:
Saatos diagnosis sareng klarifikasi panyabab akar, lumangsungna perawat.
Pangobatan sareng pencegahan
Terapi kasakit dina awéwé, lalaki jeung murangkalih resep gumantung kana alesan anu nyababkeun éta. Polisiologis Polisiologis dilereskeun ku ngaleungitkeun faktor provoking:
- Ngurangan asupan cairan.
- Ditarikna ubar dibatalkeun.
- Ngurangan konsumsi pangan anu ngandung glukosa.
Perawatan jinis patologis dikedalkeun dina pengobatan panyakit kaayaan:
- Dina diabetes, tingkat gula getih normalize.
- Nalika ngahambat damel kekebalan.
- Terapi antibakteri dipaké pikeun ngubaran kasakit radang (pyelonephritis, cystitis).
- Panyakit tiroid dilereskeun ku terapi hormon.
- Dina kasus parna, hemodialisis diresmikeun pikeun nolak kaayaan mabok.
- Tumor sareng urolithiasis ngalibatkeun operasi.
Dina hal poliuria berkepanjangan lumangsung dehidrasi ngabutuhkeun ukuran darurat. Awak kaleungitan kalium, kalsium, natrium. Dina hal ieu, langkah-langkah anu dilakukeun pikeun malikeun karugian. Lamun kaayaan pasien serius, maka solusi bahan ieu dikaluarkeun sacara intravena.
Kalayan kursus anu hampang, dirumuskeun diet:
Saatos sababaraha lami, kaayaan pasien tetep stabil.
Perawatan Polyuria remedies rahayat keur ditanyakeun. Éta tiasa dianggo dina perawatan kompleks sareng dina pangawasan spesialis. Biasana resep diuretik (siki anise), herbal anti radang (plantain), éta sadayana gumantung kana sabab patologi.
Jalma anu ngagaduhan panyakit kronis ginjal sareng sistem endokrin kedah ukuran pencegahan pikeun nyegah lumangsungna panyakit:
- Ngadegkeun diet.
- Ngaluarkeun alkohol sareng rokok.
- Ngawas asupan poéan sareng ékskrési cairan.
- Candak pangobatan anu dirumuskeun ku dokter anjeun pikeun ngubaran patologi anu tos aya.
- Sacara rutin ngalaman ujian médis, nyandak ujian.
Ningkatkeun kaluaran cikiih teu tiasa dipaliré. Ieu tiasa janten gejala malfunctions serius dina awak sareng ngakibatkeun akibat anu serius.
Contona, leungitna 20% cairan awak kritis sareng parah . Hasilna dehidrasi, getih kandel, ngalir lalaunan ngaliwatan panyéndutan kapal sareng panyebrangan oksigén lumangsung, akibat tina kakurangan oksigén dina uteuk, jalma ragrag kana koma. Upami anjeun curiga polyuria, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.
Diajar gejala dehidrasi munggaran dina poliuria tina klip pidéo:
Jumlah cikiih anu dirawat jalma sawawa dina 1 dugi ka 2 liter. Upami fisiologi ékskresi cai cacat, poliuria lumangsung - ékskrési urin kaleuleuwihan tina awak.
Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.
Sakumaha aturan, jalma henteu nengetan kanaékan kaluaran cikiih saeutik demi saeutik. Éta tiasa dikaitkeun sareng asupan cairan anu ageung sareng tiasa nyababkeun jalan ngaleungitkeun cai kaleuwihan dina pangaruh pengobatan, diet, parobahan hormonal alami. Seueur sabab anu langkung ageung ngakibatkeun poliuria anu berkepanjangan - gagal ginjal atanapi pyelonephritis.
Métode perlakuan
Perawatan poliuria ditujukeun pikeun ngaleungitkeun patologi anu kaayaan. Pikeun nyepetkeun prosés penyembuhan sareng netepkeun kagiatan ginjel lengkep, pasien kedah patuh kana méja anu ngabatesan uyah méja sareng rempah-rempah, panganan gajih sareng katuangan sareng aditif, pelestarian nganggo cuka, kopi, sareng confectionery. Ku ayana diabetes mellitus, gajih sato sareng gula dina sagala bentuk tunduk kana pengecualian tina dahareun.Ngurangan asupan pangan karbohidrat - pasta sareng bakery produk, kentang.
Grup utama obat anu dipaké dina pengobatan poliuria:
- Solusi infus éléktrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - pikeun pencegahan sareng ngaleungitkeun dehidrasi, efek mabok, nyiptakeun kasatimbangan dina kasaimbangan asam-basa getih.
- glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) sareng diuretik thiazide (Chlortizide, Indapamed) - malikeun fungsi normal sistem kardiovaskular sareng ngubaran panyakit jantung dibebaskeun ku diuresis kaleuleuwihan.
- Terapi hormon ditunjuk pikeun patologis endokrin
Bedah dienggo nalika ngadeteksi neoplasma jahat sareng sababaraha sista ageung dina ginjal. Salaku alternatif, dina perawatan kompléks poliuria, latihan terapi dianggo, tujuan nyaéta pikeun nguatkeun otot pelvic sareng otot kandung kemih. Latihan kegel parantos kabuktosan sorangan, utamina ku poliuria dina awéwé.
Ukuran pencegahan
Ukuran pencegahan ngalawan poliuria sederhana, tapi ku turutan rutin tiasa ngaminimalkeun résiko masalah kaséhatan, kalebet sistem kemih:
- optimasi dahareun iwal dahareun tuangeun, tuangeun sareng pewarna sareng pengawet.
- dianggo dina jumlah pangan terbatas anu tiasa ningkatkeun produksi cikiih - téh kuat sareng kopi, coklat, rempah-rempah, uyah,
- kadali asupan cairan sapopoé, volume optimal pikeun sawawa henteu langkung ti 2 liter cai sadinten,
- nolak nginum alkohol,
- diagnosis tepat waktu bisi ngaganggu tanda (sering urination, teu saméméhna karakteristik, teu ngarareunah sareng nyeri dina beuteung sareng handap deui, discolorasi sareng transparansi cikiih) sareng perlakuan tepat waktu panyakit anu tiasa ngangsonan poluria.
- lulus ujian médis preventif sahenteuna sataun sakali.
Nyababkeun kamungkinan tina ngembangkeun patologi
Faktor fisiologis sareng patologis tiasa ngabalukarkeun poliuria. Nyababkeun fisiologis patologi diantarana ngagunakeun diuretik, asupan cairan kaleuleuwihan. Nyaéta, faktor ieu henteu pakait sareng gangguan internal awak.
Aya seueur sabab patologis poliuria:
- diabetes
- Panyakit tatangga
- sarcoidosis
- formasi tumor
- gangguan méntal.
Seringna, wanoja hamil ngalaman kaseueupan kaleuleuwihan, khususna dina trimester 3. Ieu tiasa kusabab parobahan hormonal dina awak awéwé, tekanan janin kuat dina kandung kemih. Tapi anu ngabalukarkeun poliuria tiasa janten kursus asimtomatik tina pyelonephritis.
Penting! Panampilan gejala poliuria nalika kakandungan ngabutuhkeun banding anu wajib sareng mendesak pikeun ahli.
Gambar klinis
Gejala utama poliuria parantos ningkat diuresis, anu langkung ti 1,8 liter cikiih sadinten. Gangguan anu béda dina awak tiasa nyababkeun diuresis anu béda-béda. Dina kasus parna, dina sababaraha pasien, urining poean dugi ka 10 liter dicatet. Dina hal ieu, awak gancang bencana leungiteun cai sareng mineral.
Dénsitas cikiih sareng ningkat diuresis diréduksi. Ieu disababkeun pikeun nyangsang racun kusabab kapasitas filtrasi gangguan ginjal. Jumlah kompensasi cikiih nambahan. Pangecualian aya penderita diabetes. Cikiih maranéhanana boga kapadetan anu luhur kusabab konsentrasi glukosa anu luhur.
Henteu aya manifestasi séjén tina polyuria. Gejala nu dibéré bareng gumantung kana kasakit kaayaan anu nyababkeun ningkat kaluaran cikiih. Ulah galau poliuria sareng kista. sering dibarengan ku urination sering sareng dorongan palsu pikeun ngosongkeun kandung kemih. Dina waktu anu sarua, jumlah cikiih dileupaskeun teu pati penting. Polyuria ogé dibarengan ku sering nyurung, tapi jumlah cikiih dikaluarkeun seueur pisan kana norma poean.
Upami ukuran teu kapayun sacara waktos, polyuria tiasa nyababkeun komplikasi sapertos:
- dehidrasi
- kaayaan mabok
- eling kabur
- proteinuria
- koma
- gangguan psikologis
Panalitiang laboratorium
Pikeun ngabédakeun polyuria tina urination sering pisan, perlu pikeun laksanakeun. Cikiih dikumpulkeun dina beurang, volume na gravitasi anu spesifik ditangtukeun. Upami poliuria dideteksi, peryogi pikeun nangtukeun eusi glukosa dina cikiih atanapi getih supados ngaluarkeun diabetes mellitus.
Dina henteuna hyperglycemia, tés dilakukeun:
- biokimia getih sareng cikiih,
- osmolality cikiih atanapi sérum getih (penilaian tina kasaimbangan cai awak).
Panaliti ieu masihan kasempetan pikeun ngadeteksi hypercalcemia, hypokalemia, kaleuwihan atanapi kakurangan natrium. Bandingkeun indéks osmolality getih cikiih dina waktos anu béda-béda ngamungkinkeun ngabédakeun antara polyuria anu aya hubunganana sareng polydipsia nervosa disababkeun ku diabetes insipidus sareng panyakit sanésna. Kusabab penelitian ieu tiasa ngakibatkeun réaksi dehidrasi parna, éta dilaksanakeun di handapeun pengawasan nutup spesialis di hiji rumah sakit.
Isuk-isuk, sabar ditimbang sareng getih dicandak tina urat pikeun nangtukeun konsentrasi éléktrolit sareng osmolality. Osmolality cikiih kedah diukur unggal jam. Dina hal ieu, penderita henteu kedah nginum nanaon dugi penampilan hipoténsi orthostatic sareng leungitna beurat awal ku 5% atanapi paningkatan dina osmolality langkung ti 30 mosm / kg. Lajeng nyuntikkeun suntikan vasoperssin. Sareng hiji jam saatos suntikan, osmolality cikiih ditangtukeun pikeun waktos terakhir.
Aturan umum sareng padika pengobatan
Polyuria henteu dirawat salaku kasakit mandiri. Dina kalolobaan kasus, normalisasi volume réal tina cikiih lumangsung saatosnana tina fungsi ginjal. Tapi pikeun pasien anu poliuria henteu pakait sareng patologi ginjal, disarankeun pikeun ngajalanan studi tambahan pikeun nangtukeun patologi anu teu dikenal.
Pikeun ngaleungitkeun poliuria, anjeun kudu ngubaran kasakit anu nyababkeunana. Salila pangobatan, meureun aya karugian ageung ku awak unsur renik, éléktrolit. Ku alatan éta, pikeun ngalereskeun kasaimbanganna, pasien digambarkeun rencana individu ngeunaan réprési, ngombé. Sareng réaksi dehidrasi parna, terapi infus peryogi (solusi solusi intravena). Dina hal ieu, perlu diperhatoskeun kaayaan sistem kardiovaskular. Dina sababaraha kasus, panurunan dina volume getih tiasa ngabalukarkeun hypovolemia.
Salaku tambahan, pikeun nguatkeun jaringan otot pelvis, disarankeun pikeun ngalakukeun latihan Kegel.
Dipaké Thiazide
Olahan anu ngandung thiazides henteu ngijinkeun cikiih. Agén ieu ngirangan natrium sareng ngirangan jumlah akumulasi cairan ékstrasélular. Maksudna, diuretik thiazide ngamungkinkeun awak pikeun nyerep cai langkung saé, sahingga ékskrési na dina cikiih diréduksi.
Dina pasien kalayan insipidus diabetes, administrasi thiazide ngabalukarkeun paningkatan dina osmolality cikiih. Sareng poliuria diréduksi ku 40-50%. Balukar tina obat-obatan anu minimal. Hipoglisemia kadang tiasa dicatet.
Kumaha jeung kumaha ngubaran lalaki? Kami gaduh jawaban!
Aturan umum sareng metode anu efektif pikeun ngarawat keusik ginjal di lalaki dijelaskeun dina halaman.
Pindah ka alamat sareng diajar ngeunaan gejala cystitis sanggeus sauyunan sareng ngeunaan pengobatan patologi.
Naon kasakit anu tiasa di polyuria?
Kaluaran cikiih kaleuleuwihan sering tiasa janten akibat nginum pisan tina cairan (polydipsia), khususna upami ngandung alkohol atanapi kafein. Polyuria ogé salah sahiji gejala diabetes utama. Nalika ginjis nyaring getih pikeun ngahasilkeun cikiih, aranjeunna nimbus deui gula, balik deui kana aliran getih. Kalayan diabetes, tingkat glukosa dina getih naék, kusabab éta henteu acan ditumpes dina ginjal.Sababaraha kelebihan glukosa ieu tina getih asup kana cikiih. Gula ieu dina cikiih ngiket jumlah cai anu tangtu, sahingga ningkatkeun volume cikiih. Cukang sabab poliuria séjén nyaéta:
- Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit mellitus non-diabetes anu mangaruhan hormon ngalangkungan ginjal, ngabalukarkeun aranjeunna ngahasilkeun jumlah cikiih.
- Sindrom Cushing mangrupikeun panyakit anu tumuwuh kalayan tingkat luhur hormon kortisol dina getih.
- Kasakit ginjal kronis (glomerulonephritis, pyelonephritis).
- Gagalna haté.
- Sindrom Fanconi mangrupikeun panyakit panurunan anu mangaruhan tubula ginjal, anu ngabalukarkeun paningkatan jumlah cikiih dikaluarkeun.
- Perawatan sareng diuretik anu ngabantosan cai ngaleupaskeun awak.
- Nyandak obat-obatan sanés - contona, persiapan litium, antibiotik tina gugus tetracycline.
- Hypercalcemia mangrupakeun paningkatan tingkat kalsium dina getih, anu tiasa janten akibat tina pengobatan osteoporosis, sababaraha metastase kanker dina tulang, hyperparathyroidism.
- Hypokalemia - panurunan dina tingkat kalium, anu tiasa lumangsung kalayan diare kronis, diuretik, hiperaldosteronisme primér).
- Psikdipsia psikogenik nyaéta asupan cairan kaleuleuwihan anu langkung sering ditingali di awéwé yuswa pertengahan sareng kahariwang sareng di penderita panyakit jiwa.
- Anémula sél sakitar mangrupikeun panyakit genetik anu ngalaksanakeun fungsina tina sél sél getih beureum.
Mékanisme formasi cikiih
Gerakan éléktrolit, cai sareng produk buruk dina ginjal mangrupikeun prosés multi-tingkat rumit. Pelanggaran urination, salaku hasil tina eusi naon waé janten luhur atanapi langkung handap tina nilai anu optimal, ngabalukarkeun konsentrasi cairan sareng paningkatan urination. Polyuria lumangsung.
Alesan umum
Ngaronjat asupan uyah nyababkeun paningkatan tingkat natrium dina getih, anu nambahan osmolarity of plasma sarta nyababkeun haus. Dina réaksi haus, hiji jalma ningkatkeun asupan cairan, ngabalukarkeun poliuria. Kaayaan jenis ieu pondok sareng leungit sanggeus normalisasi gizi.
Hemachromatosis mangrupikeun panyakit panurunan anu aya akumulasi beusi dina awak anu mana haté mimiti sangsara. Organisasi aub dina sintésis seueur hormon, janten palanggaran padamelan na, dina hal ieu, ngabalukarkeun diabetes mellitus sareng penampilan poliuria.
Panyakit tina sistem genitourinary
Prosés radang dina cystitis sareng inféksi sanésna ngakibatkeun iritasi reséptor saraf, ngarangsang urination kaleuleuwihan. Kalayan ngahapus prosés inféksi, kabéh gejala bakal ngaleungit.
Asamosis tubular parenal mangrupakeun sindrom dimana awak aya dina kaayaan acidosis. Biasana, getih ngagaduhan réaksi rada basa, sareng kalayan acidosis, kaasamanana lumangsung. Cacat turunan dina struktur ginjal ngabalukarkeun ieu. Pikeun ngatasi lingkungan asam, awak mimiti aktip ngaleungitkeun cairan, anu dibuktikeun ku polyuria. Kasakit lumangsung dina orok sareng gaduh sajumlah gejala sanés.
Sindrom Fanconi gaduh seueur sabab. Éta tiasa janten turunan sareng dicandak. Hal ieu dibuktikeun ku ngalanggar réuptake dina tubula ginjal asam amino, glukosa, fosfat sareng bikarbonat. Dina gambar klinis, polydipsia (ngaronjat asupan cairan), palanggaran fungsi psikomotorna ditingali. Ogé, dina gagal ginjal akut, panggung poliuria dibédakeun.
Panyakit sistem endokrin
Polyuria mangrupikeun salah sahiji gejala utama diabetes. Panyakitna tiasa janten gula sareng gula sanés. Diabetes mellitus dibuktikeun ku paningkatan glukosa getih.Awak, nyobian ngirangan jumlah gula, mimiti aktip ngaleungitkeun éta ku cikiih, sareng ti saprak zat ieu ngagaduhan sipat osmotik, éta "narik cai babarengan sareng éta" sareng polyuria berkembang.
Patogenesis tina ngembangkeun poliuria dina insipidus diabetes béda. Kalayan patologi ieu, defisit mutlak hormon antidiuretik ditangtukeun. Biasana, hormon boga pangaruh anu teu tiasa dicegah dina urination, janten, dina henteuna, paningkatan volume cairan dikaluarkeun.
Gangguan sirkulasi
Gagal jantung dicirikeun ku panurunan tina fungsi ngompa jantung, anu nyababkeun ingetan cairan sareng pengembangan edema. Upami ginjal nahan fungsina, aranjeunna tiasa ngaleupaskeun cairan kaleuwihan, ningkatkeun diuresis.
Sindrom tachycardia ortostatik postural ieu diturunkeun ku panurunan anu seukeut dina tekanan sareng paningkatanana denyut jantung nalika ngarobih posisi. Hiji gejala tiasa paningkatan urining.
Nyandak pangobatan
Diuretik dipaké pikeun edema tina rupa-rupa étiologi sareng janten perlakuan pikeun hiperténsi arteri. Pamakéan diuretik thiazide ningkatkeun ékskrési cairan, ngirangan volume getih sirkulasi. Jumlah getih anu langkung handap nurunkeun tekanan dina tembok pembuluh darah sareng dina waktos anu sami nurunkeun tekanan darah.
Riboflavin sareng vitamin D digunakeun dina pengobatan hypovitaminosis anu luyu.
Uyah litium sering dianggo pikeun ngubaran neurosis, gangguan méntal, déprési, kanker getih, sareng ogé dina pengobatan kasakit dermatologis.
Nyababkeun sering urination
Polyuria tiasa janten varian norma upami jalma tuang seueur cai anu ngandung seueur cai: samangka, jeli atanapi buah stewed. Dina hal ieu, paningkatan diuresis bakal tunggal.
Polyuria di barudak sering sering timbul kusabab kasakit turunan: jinis I diabetes mellitus, sindrom Conn, de Toni-Debre-Fanconi, bentuk keturunan diabetes insipidus, Fanconi nephronophysis. Dehidrasi dina murangkalih lumangsung leuwih gancang tibatan déwasa sareng langkung hésé ngaleungitkeun.
Polyuria sok diiring ku haus, anu lumangsung alatan turunna volume plasma. Pikeun ngagawe polumeu, jalma, sakapeung teu sadar deui, ningkatkeun jumlah cai nginum. Asupan cairan jangka panjang ningkat disebut polydipsia.
Sering urination dina jumlah ageung ngabalukarkeun dehidrasi atanapi dehidrasi. Ieu dibuktikeun ku mémbran mukosa garing sareng kulit, kalemahan umum sareng kacapean.
Mungkin pilihan sapertos polyuria nokturnal atanapi nocturia - Prévalénsi nostturnal diuresis sapopoe siang. Pasién sering bangun pikeun ngosongkeun kandung kemih, anu ngabalukarkeun henteu bobo.
Kusabab poliuria henteu patologi, tapi ngan ukur gejala, salian ti éta, tanda-tanda panyakit anu ditembongkeun.
Diabetes insipidus
Mékanisme polyuria dina dua jinis diabetes sami. Aya paningkatan glukosa getih, anu nyababkeun panurunan dina panyerepan tur ningkat dina ékskrési glukosa dina cikiih. Kalayan glukosa, cai dikaluarkeun. Sacara klinis, ieu ditingali ku paningkatan volume cikiih dikaluarkeun.
- Polyuria: sabab, penjelasan tina sudut pandang ubar
- Dimana kasakitna?
- Kauntungan tina thiazides dina pengobatan poliuria
- Ngagantian kakurangan zat anu diperyogikeun
- Perawatan séjén
Kalayan poliuria, hiji jalma ngalaman ngadesek konstan pikeun urinate. Ieu kakuatan anjeunna ngagunakeun jamban sababaraha kali dina sadinten. Dokter mendiagnosis panyakit upami awak pasien mimiti ngaleupaskeun sakitar 2 liter atanapi langkung cikiih sadinten. Perawatan poliuria ngan ukur aya dina pengawasan spesialis. Pangobatan diri henteu disarankeun, disebutkeun panyakit éta tiasa ngakibatkeun efek samping sareng panyakit énggal.