Agén Hipoblikemik Glucofage - petunjuk pikeun dianggo

Katerangan

Dosis 500 mg, 850 mg:
Tablet anu dilapis pilem bodas, bundervex.
Bagéan cross nunjukkeun massa bodas saragam.

Dosis 1000 mg:
Tablet bodas, lonjong, biconvex, dilapis film, kalayan résiko dina dua sisi sareng ngajukir "1000" dina hiji sisi.
Bagéan cross nunjukkeun massa bodas saragam.

Pasipatan pharmacotherapeutic

Metformin ngurangan hyperglycemia tanpa ngarah kana ngembangkeun hipoglisemia. Teu kawas turunan sulfonylurea, henteu merangsang sékrési insulin sareng henteu gaduh pangaruh hypoglycemic dina individu séhat. Ngaronjatkeun sensitipitas resépér periferal pikeun insulin sareng panggunaan glukosa ku sél. Ngurangan produksi glukosa ati ku ngahambat glukoneogenesis sareng glikogénolisis.
Ngaluarkeun nyerep glukosa peujit.

Metformin ngarangkeun sintésis glikogén ku jalan dina sintésis glikogén. Ngaronjatkeun kapasitas angkutan sadaya jinis transporter glukosa.

Salaku tambahan, éta boga pangaruh anu mangpaat pikeun métabolisme lipid: éta ngirangan eusi total koléstérol, lipoproteins dénsitas rendah sareng trigliserida.

Nalika nyandak metformin, beurat awak sabar boh tetep stabil atanapi turun moderately.

Studi klinis ogé nunjukkeun efektivitas obat Glucofage ® pikeun pencegahan diabetes di pasien sareng prediabetes sareng faktor résiko tambahan pikeun ngembangkeun diabetes mellitus tingkatan 2, anu parobihan gaya hirup henteu ngijinkeun kontrol glikemik anu cekap dihontal.

Farmakokinetik

Nyerep sareng distribusi
Saatos administrasi oral, metformin kaserep tina saluran pencernaan sacara lengkep. Bioavailability mutlak nyaéta 50-60%. Konsentrasi maksimal (Cmax) (sakitar 2 μg / ml atanapi 15 μmol) dina plasma parantos ngahontal saatos 2,5 jam. Sareng panyebaran dahareun sakaligus, nyerep metformin dikurangan sareng ditunda. Metformin didistribusikeun gancang dina jaringan, sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin plasma.

Métabolisme sareng ékskrési
Hal ieu kaleresan ka gelar anu pohara lemah sareng dikaluarkeun ku ginjal. Pembersih tina metformin dina mata pelajaran séhat nyaéta 400 ml / mnt (4 kali langkung seueur tibatan clearance bun), anu nunjukkeun ayana sékrési kanal aktif. Satengah-umurna kurang leuwih 6,5 jam. Kalayan gagal ginjal, éta ningkat, aya résiko cumulasi narkoba.

Contraindications

• Hipersensitivitas pikeun metformin atanapi anu luar biasa,
• ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma,
• ginjal gagal atanapi ginjal fungsional (pelepasan kintunan kurang tina 45 ml / mnt),
• kaayaan akut sareng résiko ngembangkeun disfungsi ginjal: dehidrasi (ku diare, utah), panyakit tepa parah, kaget,
• manifestasi klinis kasakit akut atanapi kronis anu tiasa nyababkeun ngembangkeun jaringan hypoxia (kalebet gagal jantung akut, gagal jantung kronis sareng hemodinamika teu stabil, gagal engapan, pernapasan akut, infark miokardial akut).
• operasi bedah éksténsif sareng tatu nalika terapi insulin dituduhkeun (tingali bagian "Parentah Khusus"),
• gagal ati, fungsi ati cacad,
• alkoholisme kronis, karacunan alkohol akut,
• kakandungan
• Asamosis laktat (kalebet riwayat).
• anggo kurang tina 48 jam sateuacan sareng dina 48 jam saatos ngalaksanakeun kajian radioisotope atanapi x-ray kalayan ngenalkeun sedeng kontén iodin (tingali bagian "Interaksi sareng ubar sanés"),
• ketaatan kana diet hypocaloric (kirang ti 1000 kcal / dinten).

Kalayan ati-ati

• di jalma anu langkung kolot tibatan 60 anu ngalaksanakeun damel fisik anu beurat, anu dipatalikeun sareng résiko ningkat ngembangkeun asamosis laktat,
• di penderita gagal ginjal (clearance creatine 45-59 ml / mnt),
• salila nyusoni.

Anggo nalika kakandungan sareng nalika nyusoni

Nalika ngarencanakeun kakandungan, kitu ogé nalika kakandungan dina latar tukang nyandak metformin sareng prediabetes sareng diabetes tipe 2, ubar kedah ditunda, sareng bisi diabetes tipe 2, terapi insulin ditunjuk. Ieu perlu ngajaga eusi glukosa dina plasma getih dina tingkat anu paling caket sareng normal pikeun ngirangan résiko malplations janin.

Metformin pas kana susu payudara. Pangaruh samping dina bayi nalika nyusahkeun nalika nyandak metformin henteu katalungtik. Tapi, ku sabab jumlah data anu terbatas, panggunaan narkoba salami nyusoni henteu disarankeun. Kaputusan pikeun ngeureunkeun payudara kedah diperhatoskeun kalayan pedah mangpaat nyusoni sareng résiko kamungkinan tina efek samping dina orok.

Dosis sareng administrasi

Sawawa:
Monoterapi sareng terapi kombinasi digabungkeun sareng agén hypoglycemic oral sejenna pikeun diabetes mellitus jenis 2:

• Dosis mimiti dawam nyaéta 500 mg atanapi 850 mg 2-3 kali sapoé saatos atanapi salami tuangeun.
• Unggal 10-15 dinten, disarankeun pikeun ngaluyukeun dosis dumasar kana hasil ukur konsentrasi glukosa dina plasma getih. Kanaékan anu laun laun dosis tiasa ngirangan efek tina saluran cerna.
• Dosis pangropéa tina ubar biasana 1500-2000 mg / dinten. Pikeun ngirangan efek samping tina saluran pencernaan, dosis poean kudu dibagi jadi 2-3 dosis. Dosis maksimal nyaéta 3000 mg / dinten, dibagi tilu dosis.
• Pasien nyandak metformin dina dosis 2000-3000 mg / dinten tiasa dialihkeun ka obat Glucofage ® 1000 mg. Dosis anu maksimal dianjurkeun nyaéta 3000 mg / dinten, dibagi janten 3 dosis.

Dina hal ngarencanakeun transisi tina nyandak agén hypoglycemic sejen: anjeun kedah lirén nyandak obat anu sanés sareng mimitian nyandak Glucofage ® dina dosis anu ditunjuk di luhur.

Kombinasi sareng insulin:
Pikeun ngahontal kadali glukosa getih anu langkung hadé, metformin sareng insulin dina pasien anu diabét jinis 2 tiasa dianggo salaku terapi gabungan. Dosis awal Glucofage ® anu biasa nyaéta 500 mg atanapi 850 mg 2-3 kali sapoé, sedengkeun dosis insulin dipilih dumasar kana konsentrasi glukosa dina getih.

Barudak sareng rumaja:
di murangkalih umur 10 taun, obat Glucofage ® tiasa dianggo boh dina monoterapi sareng sareng campuran insulin. Dosis mimiti dawam nyaéta 500 mg atanapi 850 mg 1 waktos per dinten saatos atanapi salami tuangeun. Saatos 10-15 dinten, dosis kedah disaluyukeun dumasar konsentrasi glukosa getih.
Dosis poéan maksimum nyaéta 2000 mg, dibagi kana 2-3 dosis.

Monoterapi pikeun prediabetes:
Dosis dawam nyaéta 1000-1700 mg per dinten saatos atanapi salami tuang, dibagi 2 dosis.
Disarankeun rutin ngalakukeun kontrol glikemik pikeun ngira-ngira kabutuhan pikeun tamba salajengna.

Pasién sareng gagal ginjal:
Metformin tiasa dianggo dina pasien sareng gagal ginjal sedeng (clearance creatine 45-59 ml / mnt) ngan ukur upami teu aya kaayaan anu tiasa ningkatkeun résiko tina asam laktat.

• Pasien sareng clearance creatine tina 45-59 ml / mnt: dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg sakali sapoé. Dosis maksimal nyaéta 1000 mg sadinten, dibagi 2 dosis.

Fungsi ginjal kedah dipantau sacara rapet (unggal 3-6 bulan).
Upami clearance creatine sahandapeun 45 ml / mnt, ubar kudu langsung pareum.

Pasien manula:
kusabab kamungkinan panurunan fungsi ginjal, dosis metformin kedah dipilih dina ngawaskeun teratur indikator fungsi ginjal (pikeun nangtukeun konsentrasi bun di sérum getih sahenteuna 2 kali dina sataun).

Durasi perlakuan

Glucofage ® kedah di laksanakeun unggal dinten, tanpa kendat. Upami perawatan parantos dilanjutkeun, pasien kedah nginpokeun ka dokter.

Inpormasi umum, komposisi sareng bentuk sékrési

Glucofage Long mangrupikeun persiapan diabetes di kelas biguanide sareng komponén aktif Metformin hydrochloride. Sayogi dina dosages 500, 850, 1000 mg.

Nalika diésés, éta gancang dipasahkeun. Pangumpulan maksimum kajantenan saatos 2 jam saatos administrasi.

Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal hasil ieu:

• gula normalkeun
• ningkatkeun réspon jaringan kana hormon anu dihasilkeun,
• produksi glukosa ati handap,
• ngaminimalkeun nyerep peujit;
• mawa beurat awak deui normal,
• ningkatkeun métabolisme lipid,
• koléstérol handap

Tablet anu efektif dina prediabetes.

Dijual, ubar kasebut disayagikeun dina bentuk tablet, ditutupan ku cangkang biconvex warna bodas. Konsentrasi komponén aktip nyaéta 500, 850, 1000 mg. Kanggo genah pasien, dosis pangobatan ngukir dina hiji satengah tablet.

Farmakologi sareng Farmakokinetik

Komposisi tablet kalebet Metformin, anu ngajamin pangaruh hypoglycemic diucapkeun. Dina pasien anu tingkat glukosa tinggi, éta ngirangan normal. Dina jalma-jalma anu tingkat glukosa normal, gula getih tetep teu robah.

Tumindak komponén aktif dumasar kana jalan ngahambat glukoneogenesis sareng glikogénolisis, kamampuan ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngirangan nyerep dina saluran gastrointestinal. Salaku tambahan, ubar ieu ngagancangkeun prosés métabolik na awak sareng nurunkeun koléstérol.

Konsentrasi maksimum Metformin diamati 2-3 jam saatos administrasi na. Fitur Glucophage Long nyaéta gelar beunghar anu handap pikeun protéin plasma. Komponén aktif utama dikaluarkeun ku ginjal sareng peujit dina jarak 6,5 jam.

Saatos nyandak Glucofage, lengkep adsorption Metmorphine GIT dicatet. Komponén aktif dibagi gancang dina jaringan. Kaseueus dikaluarkeun tina ginjal, sesa peujit. Proses ngabersihan ubar dimimitian 6.5 jam saatos nyandak éta. Dina pasién anu ngagaduhan masalah ginjal, satengah hirupna nambahan, anu nambahan résiko cumulasi Metformin.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Nurutkeun kana petunjuk anu napel dina Glucofage, éta dituduhkeun pikeun penderita jinis 2, anu obesna sanaos katémutan tina terapi diet.

Seueur pasien nganggo Glukofage pikeun leungit beurat. Dina hal ieu, anjeun kedah ngiringan diet kalori-rendah sareng ngalaksanakeun sapasang latihan fisik sapopoé. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal hasil anu saé dina waktos anu singget.

Sapertos ubar naon, glukofag gaduh contraindications.

Ubar dilarang:

• jalma anu teu kaolangan kana salah sahiji komponén,
• kalayan koma atanapi ketoacidosis diabetes,
• kalayan fungsi teu leres ginjal sareng ati,
• kalayan parah kasakit kronis sareng tepa,
• ku asupan sakaligus inuman alkohol,
• sareng karacunan awak,
• nalika kakandungan sareng kaktus,
• jeung asam laktat,
• 2 dinten sateuacan radiografi sareng 2 dinten saatosna,
• jalma di handapeun 10 umur
• sanggeus beurat fisik beurat.

Nyandak pil ku manula dilaksanakeun di handapeun pangawasan spesialis.

Parentah pikeun panggunaan

Dosis awal anu minimum nyaéta 500 atanapi 850 mg, anu dibagi janten sababaraha dosis. Pil diambil ku atanapi saatos saatos tuang. Parobihan dina dosage parantos dilaksanakeun sabagéan parobahan gula.

Dosis maksimal nyaéta 3000 mg pér dinten, anu ogé dibagi jadi sababaraha dosis (2-3). Langkung laun konsentrasi zat aktip dina getih naék, éta saeutik tina efek samping tina saluran pencernaan.

Nalika ngagabungkeun Glucofage Long sareng insulin, dosis anu disarankeun nyaéta 500, 750, 850 mg 2-3 kali sadinten. Dosis insulin diatur ku dokter.

Tablet dianggo duanana digabungkeun sareng obat-obatan sanés, sareng nyalira. Dina kasus anu luar biasa, pangakuan ditampi mimitian ti umur sapuluh. Dosis diresmikeun ku dokter dumasar kana konsentrasi gula getih. Minimalna nyaéta 500 mg, maksimal nyaéta 2000 mg.

Pasén sareng Paréntah Husus

Sateuacan nganggo ubarna, anjeun kedah konsultasi ka dokter, diajar efek samping, sareng familiarize diri ku saran pikeun pasien anu kagolong kana grup anu khusus:

1. Periode kakandungan. Panarima tina Glukofag salami nyababkeun anak sareng laktasi dilarang pisan. Glukosa getih dijaga ku nyuntik insulin. Larangan pil salami nalika nyusoni kusabab kurangna panalungtikan.
2. Umur murangkalih. Pamakéan glukofag ku barudak dina umur 18 taun teu pikaresepeun. Boga kanyataan ngagunakeun ubar ku murangkalih 10 taun. Kontrol ku dokter téh wajib.
3. Kokolot. Sareng ati-ati, anjeun kedah ngaubat ubar pikeun manula anu kakurangan tina panyakit ginjal sareng jantung. Kursus perlakuan kudu dipantau ku spesialis.

Dina panyakit atanapi kaayaan anu tangtu, narkoba dicandak kalayan ati-ati, atanapi umumna dibatalkeun:

1. Asamosis asam laktat. Aya kalana, kalayan ngagunakeun Metformin, anu dipatalikeun sareng ayana gagal ginjal dina hiji pasién. Kasakit ieu dipirig ku distorsi otot, nyeri beuteung sareng hypoxia. Upami aya panyakit disangka, ditarikna ubar sareng konsultasi spesialis diperyogikeun.
2. Panyakit ginjal. Dina hal fungsi ginjal rapi, ati-ati ekstrim kedah laksana, sabab awak nyandak sadaya beban ngaluarkeun Metformin tina awak. Ku alatan éta, sateuacan mimiti ngagunakeun ubar, perhatosan kedah diperhatoskeun kana tingkat bunin dina sérum getih.
3. Bedah. Pil na pareum dua dinten sateuacan operasi. Deui deui perawatan dimimitian sanggeus waktos anu sami.

Dina obesitas, nyokot pil ngabantosan pasén 2 ngetik diabetes normalisasi beuratna. Dina bagian pasien, pamatuhan kalayan diet anu séhat bakal diperyogikeun dimana jumlah kalori sahenteuna sahenteuna 1000 kcal pér poé. Pangiriman tés laboratorium bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun ngawas kaayaan awak sareng efektivitas glucophage.

Épék samping sareng overdosis

Daptar efek samping tina nginum obat teh dumasar kana seueur studi médis sareng ulasan sabar:

1. Nyuda Penyerapan Vitamin B12 nyababkeun ngembangkeun panyakit sapertos anémia sareng acidosis laktat.
2. Ngarobih dina kuncup rasa.
3. Tina saluran pencernaan, birit, nyeri beuteung, sareng kurangna napsu anu ditaliti. Prakték nunjukkeun yén gejala sintésis anu dicatet dina seuseueurna pasien sareng pas dina sababaraha dinten.
4. Salaku réaksi alérgi, urtikaria mungkin.
5. Ngalanggar prosés métabolik tiasa ngakibatkeun kaayaan anu teu dipikanyaho, salaku akibat tina pembatalan cepet tina pangiriman.

Interaksi Narkoba sareng Analog

Pangaruh hiperblisemik tina obat Danazol ngamungkinkeun teu tiasa ngagabung sareng Glucofage. Upami teu mungkin upami ngaluarkeun ubar, dosisna disaluyukeun ku dokter.

Tinctures ngandung alkohol nambahan résiko asam laktat.

Dosis klorpromazine anu ageung (leuwih ti 100 mg / dinten) tiasa ningkatkeun glikemia sareng ngirangan tingkat sékrési insulin. Pangaturan dosis ku dokter diperyogikeun.

Administrasi Co-diuretik nambahan résiko tina asam laktat. Dilarang nyandak Glukofage sareng tingkat bunina kirang tina 60 ml / mnt.

Ubar ngandung yodium anu dianggo pikeun fluoroscopy dina pasien anu ngagaduhan masalah ginjal ngabalukarkeun asam laktat. Kukituna, nalika mendiagnosa pasien ku metode radiografi, sékrési tablet peryogi.

Pangaruh hipoglisemik tamba ditingkatkeun ku sulfonylurea, insulin, salicylates, acarbose.

Ku analogi mangrupikeun ubar anu dimaksud pikeun ngaganti ubar utama, pamakeanna disatujuan sareng dokter anu hadir:

1. Bagometung. Dirancang pikeun pasien kalayan diabetes jinis 2 sareng obesitas anu diucapkan. Dipaké dina monoterapi sareng dina kombinasi sareng insulin.
2. Glycometer. Ubar pikeun diabetes diabetes jenis 2 condong kana obesitas. Éta tiasa dianggo pikeun jinis diabetes anu 1 digabungkeun sareng insulin.
3. Dianormet. Ngabantosan normalisasi kadar hormon, khususna pikeun pasien anu ngandung métabolisme gajih.

Analogi ieu diperyogikeun sareng populer di antarana diabetes diabetes tipe 2.

Farmakokinetik

Sakali dina awak manusa, zat aktif Glucofage ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin, anu diréduksi alatan ayana diabetes mellitus tipe 2. Glukosa mimiti langkung intensif kaserep ku otot sareng jaringan-jaringan sanés, sareng tingkat na getih turun. Dina waktu nu sami, produksi na di ati sareng nyerep dina saluran cerna (GIT). Dina waktos anu sami, metformin sacara praktis henteu kalibet dina métabolisme sareng dikaluarkeun liwat ginjal genep ka dalapan jam saatos nyandak tablet.

Henteu paduli gula getih, ubar ngabantosan nambahan metabolisme lipid, ngirangan konsentrasi trigliserida, lipoprotein sareng koléstérol. Dina waktu anu sarua, glukoneogenesis sareng glikogénolisis dihambat, anu ngakibatkeun kamajuan kasehatan pasien. Pangaruh maksimum saatos nyandak Glucofage lumangsung dua dugi ka tujuh jam saatos administrasi lisan, gumantung kana naon jinis tablet anu dianggo. Salila waktos ieu, komponén narkoba ngagaduhan waktos diserep dina saluran pencernaan, sareng bioavailability, sakumaha aturan, ngaleuwihan 50-60%.

Ngaleupaskeun bentuk, komposisi, sareng kaayaan panyimpen

Dugi ka ayeuna, ubar sayogi aya dina dua jinis tablet: Glukofage sareng Glucophage XR. Anu kadua béda-béda ti heula ku ngaleupaskeun zat aktip anu langkung panjang, sahingga akibatna lumangsung engké. Pelabelan XR-labél dijual di apoték dina bungkus tilu puluh atanapi genep puluh.

Glucophage biasa, henteu berpanjangan ogé ditawarkeun pikeun para nasabah dina pek anu ngandung tilu puluh tablet genep tabung. Kasedhiya dina tilu jinis ieu: Glucofage 500, Glucofage 850 and Glucofage 1000. Sasuai, unggal tablet, gumantung kana labél, ngandung 500, 850 atanapi 1000 miligram zat aktif - metformin hydrochloride. Dina waktos anu sami, eusi komponén ieu dina tablet XR dibereskeun sareng sajumlah 500 miligram.

Sakumaha kieu ti petunjuk pikeun dianggo kalayan ubar, sakuduna disimpen dina tempat anu garing sareng poék dina suhu teu langkung luhur ti 25 derajat Celsius. Barudak henteu kedah ngagaduhan aksés kana tablet, kusabab ubar ieu tiasa ngarugikeun kasehatan manusa upami dianggo leres. Kahurupan kahirupan Glucophage 1000 sareng XR mangrupikeun tilu taun, sareng Glucofage 500 sareng 850 mangrupikeun lima taun.

Metode pamakean narkoba

Glukopi ditunjukkeun pikeun dianggo ku pasien anu kaserang tina diabetes mélitus 2. Kalayan bentuk panyakit ieu, jumlah insulin anu cekap dihasilkeun dina awak manusa, tapi glukosa anu diangkut ku éta henteu kaserep leres ku organ sareng jaringan. Hal ieu disababkeun ku lemah reséptor anu aya di permukaan mémbran sél, balukar tina sél-sél anu kirang ngenal kana insulin sareng henteu berinteraksi sareng éta. Seringna, diabetes mellitus ngetik 2 henteu meryogikeun pengobatan médis, sareng terapi dugi ka ukur ngawatesan pasien kana tuangeun sareng kagiatan fisik teratur. Upami metodeu ieu henteu ngabantosan, ubar sapertos Glucofage dianggo, anu biasana resep monoterapi. Kumaha cara nerapkeun bentuk tablet anu tos aya, anjeun kedah ngartos langkung rinci.

1) Glucophage tina tindakan standar ditunjuk pikeun pasien dina bentuk tablet anu ngandung 500, 850 atanapi 1000 miligram bahan aktif, gumantung kana dosis poéan, anu ditangtukeun ku dokter anu hadir. Pil kudu dilakukeun salami atanapi saatos tuang, tanpa kénging sareng nginum cai. Pangaruhna lumangsung saatos dua dugi ka tilu jam sareng tahan dugi ka dosis salajengna. Dosis sapopoé pikeun sawawa nyaéta 1500-2550 miligram sareng ngalibatkeun nyandak hiji tablet énjing-enjing, siang sareng énjing. Dina hal ieu, anjeun moal tiasa nyandak langkung ti 3000 miligram metformin per dinten, sabab jumlah ieu mangrupikeun dosis maksimum anu diidinan.

Pikeun barudak anu umurna langkung ti sepuluh taun, anu Glucofage ogé disatujuan pikeun dianggo, dosage maksimum poéan 2000 miligram tina zat aktif. Sumawona, dina mimiti kursus pengobatan, henteu langkung ti 850 miligram, saatos éta naek unggal dinten. Upami murangkalih nganggo insulin dina waktos anu sareng tablet, dosis anu terakhir kedah disaluyukeun saluyu sareng tingkat gula getih anu ayeuna.

Tambahkeun bertahap dina dosis ogé disarankeun pikeun déwasa. Mimitina, éta tiasa janten 1000-1500 miligram metformin per dinten, teras sakedik nambahan dina sabulan. Lamun pangukuran glukosa dina getih nunjukkeun kakurangan akutna, dosage, sabalikna, diréduksi. Pikeun manula sareng pasien anu menderita panyakit ginjal, pikeun aranjeunna dosis narkoba anu diitung sacara langsung sacara individu saatos ngalangkungan diagnosis anu luyu.

2) Tumindak anu berpanjangan Glucophage XR dituduhkeun pikeun dianggo dumasar kana metodologi anu sami sareng aksi normal Glucophage. Bédana di tempat munggaran nyaéta pikeun nyandak tablet henteu tilu, tapi sakali atanapi dua kali sapoé, pangaruh saatos nginum obat lumangsung genep dugi ka tujuh jam saatos nyandak, anu ngamungkinkeun anjeun henteu resep. Sakumaha aturan, dina mimiti mimiti terapi, pasién kedah nyandak hiji tablet per dinten, anu ngandung 500 miligram metformin. Salajengna, dosisna disaluyukeun saluyu jeung parobahan gambar dina panyakit. Dosis sapopoé ningkat teu leuwih ti sakali unggal dua minggu. Upami teu kitu, aya kamungkinan panurunan kaleuleuwihan tingkat glukosa getih, anu pasien henteu sadar, nempatkeun kasehatanna.

Overdosis dina kasus Glucophage sareng Glucophage XR tiasa ngabalukarkeun akibat anu serius. Pasién tiasa ngembangkeun aséposis laktat, merlukeun rumah sakit langsung sareng kursus médis di rumah sakit. Pikeun ngahapus metformin sareng laktat tina awak, hemodialisis sareng produk perawatan intensip anu sanésna diperyogikeun. Ku alatan éta, pamakean narkoba ieu kedah dirawat kalayan tanggung jawab maksimal, tanpa nambahan dosis poean tanpa kanyahoan dokter.

Interaksi narkoba

Kusabab peculiarities of Glucophage, teu disarankeun pikeun ngagabungkeun deui sareng obat-obatan sareng bahan kimia anu dipisahkeun. Kami ngobrol ngeunaan agén radiopaque anu ngandung iodin: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glucocorticosteroids, étanol, loop diuretik, agonis beta2-adrenergic, obat kationik sareng inhibitor ACE.

1) Agén radiopaque anu ngandung Iodin anu dianggo salami diagnostik radiologi dikontartikeun kanggo dianggo sakaligus sareng Glucofage. Kombinasi maranéhanana bisa ngakibatkeun ngembangkeun asamosis laktat dina sabar. Ku alatan éta, pamariksaan dina kasus sapertos kitu kedah ditunda, atanapi dina waktos ngalaksanakeunana, nolak nyandak ubar. Jang ngalampahkeun ieu, cukup pikeun ngeureunkeun nyandak tablet dua dinten sateuacan prosedur sareng teraskeun deui dua dinten saatos parantosan.

2) Étil alkohol, anu mangrupikeun bagian sadaya inuman alkohol sareng dikandung dina sababaraha obat, ogé teu disarankeun digabungkeun sareng Glucofage. Ieu deui dijelaskeun ku acidosis laktat, anu tiasa ngembangkeun kana kasang tukang mabok alkohol. Ieu hususna leres pikeun jalma-jalma anu kakurangan tina gagalna ati, sareng ogé nuturkeun diet rendah kalori sareng ngonsumsi jumlah sakedik dahareun.

3) Chlorpromazine dina pengobatan hypoglycemia Glucofage kedah dianggo kalayan ati-ati, sabab éta ngaronjatkeun gula getih, ngalambatkeun pelepasan insulin. Khususna, ieu manglaku ka dosis Chlorpromazine ageung - langkung ti saratus miligram per dinten. Upami teu mungkin nolak nyandak éta, pasien kedah disiapkeun kanyataan yén anjeunna bakal kudu ngukur gula getih dina urutan ulah ngaleungitkeun hipoglisemia.

4) Nifedipine sacara gembleng teu mangaruhan prosés asimilasi ubar, tapi tiasa ningkatkeun nyerepna, sareng, sasuai, konsentrasi maksimal. Kukituna, nalika nyandak ubar antihipertensi ieu, dosis Glucophage kedah disaluyukeun ku ngahubungi dokter.

5) Dinazole dina kombinasi sareng obat hypoglycemic tiasa provoke paningkatan glukosa getih, janten anjeun kedah nolak ngagunakeun éta nalika pengobatan médis. Upami ieu teu tiasa dilakukeun kanggo sababaraha alesan, parobihan kedah dilakukeun kanggo dosis poéan Glucofage.

6) Glucocorticosteroids (GCS) ningkatkeun tingkat gula getih sareng, dina kaayaan parah, tiasa nyababkeun ketosis. Kusabab kanyataan yén ubar topikal sareng sistemik ieu ngirangan kasabaran glukosa, panggunaan sacara serentak sareng Glucofage merlukeun nyaluyukeun dosana poéan anu dimungkinkeun.

7) agonis Beta2-adrenergic, ditembongkeun salaku injections, merangsang reséptor beta2-adrenergic, ningkatkeun konsentrasi glukosa dina plasma getih. Ieu tiasa meryogikeun pasien nyandak langkah-langkah tambahan pikeun merangan hyperglycemia, anu, sakumaha aturan, diwangun ku kabutuhan rutin nyuntik insulin kana getih.

8) Diurét Loop henteu disarankeun dianggo sakaligus sareng Glucofage, utamina ayana gagal ginjal. Ieu tiasa ngarah kana pangembangan acidosis laktat kalayan sagala akibat anu aya.

9) Hartosna pikeun ngatur tekanan darah tinggi, anu kagolong kana kategori inhibitor ACE, henteu disarankeun pikeun dianggo nalika nyandak Glucofage. Aranjeunna sacara signifikan ngirangan gula getih sareng tiasa nyababkeun kakurangan glukosa, dituturkeun ku kalaparan jaringan otak.

10) Agén kationic, anu kalebet Morphine, Quinine, Amiloride, Triamteren, sareng sajabana, tiasa bertentangan sareng metformin, ngahalangan nyerepna. Ku sabab eta, anjeun kedah ngempet tina aranjeunna nalika nyandak obat.

Pangaruh samping

Pamakéan jangka panjang ubar tiasa nyababkeun sababaraha akibat négatip, anu ogé perlu disebatkeun. Tina petunjuk resmi ubar, éta nuturkeun yén ieu tiasa nyandak efek samping kieu:

• ngirangan rasa nalika tuang
• gangguan pencernaan: diare, utah, nyeri beuteung,
• asam laktat
• nyerep gangguan tina vitamin B12 (penting pisan pikeun anemia megaloblastic),
• rashes kulit, redness, gatal-gatal,
• hépatitis (biasana dina ayana faktor provokasi koncomitant).

Perhatikeun yén gejala anu paling umum dina prakték médis nyaéta anu kalebetkeun kana dua barang mimiti tina daptar anu langsung aya hubungan sareng nyerna. Balukar tina efek samping di luhur lumangsung dina pasien jarang pisan, kira-kira hiji kasus kaluar tina sababaraha rébu. Éta bakal kapaké pikeun nambihan yén dina tanda-tanda mimiti kamlarutan kaséhatan saatos nyandak ubar, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter pikeun ngahindarkeun komplikasi anu mungkin.

Paréntah husus

Dina studi anu anyar, éta mendakan yén glukofag henteu mangaruhan kasehatan barudak nalika baligh. Nanging, aspék ieu henteu tiasa disebat diteliti sacara lengkep, sareng dokter henteu nganjurkeun ngagunakeun ubar dina umur sapuluh dugi ka dalapan belas. Janten, dina murangkalih, alat ieu sacara praktis henteu dianggo sareng biasana diganti ku analog anu langkung aman.

Perhatian khusus pikeun akibat négatip tina pengobatan narkoba kedah dipasihkeun ka jalma anu kaserang panyawat alatan kasakit pencernaan. Biasana, perlakuanna paralel sareng diet anu ketat, anu ku overdosis metformin, tiasa nyababkeun kakurangan gula getih. Hal ieu sami kanggo hiji gelar atanapi kanggo anu sanés pikeun sadayana pasién anu sanés diagnosis diagnosis diabetes mellitus tipis. Dina kasusna, terapi insulin ngan ukur dianggo sapertos pengecualian, sareng tekenan utama nyaéta kanaékan kagiatan fisik sareng ngiringan deui kana dahareun.

Glucophage waé henteu tiasa nyababkeun hypoglycemia, tapi dicampurkeun sareng ubar individu, masalah ieu janten relevan. Janten, upami teu bisi narkoba kedah dikombinasikeun sacara mandiri sareng agén radiopaque anu ngandung iodin sareng pangobatan anu dituduhkeun kana petunjuk pikeun dianggo dina bagian "interaksi narkoba". Naon waé tindakan anjeun arah ieu kedah diperyogikeun kalayan dokter, anu tungtungna ngahontal putusan; anjeun tiasa atanapi henteu tiasa nganggo kompléks khusus obat-obatan.

Kacindekan

Glucophage mangrupikeun ubar anu henteu bahaya sareng sorangan henteu tiasa ngaganggu gambaran panyakitna kalayan hyperglycemia. Nanging, dina kombinasi sareng cara sanés, éta tiasa nyababkeun kaséhatan ka pasien. Daptar contraindications pikeun pamakeanana sareng nomer efek sampingna leutik, tapi sababaraha diantarana rada serius sareng, upami teu aya kontrol ku spesialis, tiasa nyababkeun patologi anu langkung serius. Ku sabab éta, anjeun tiasa nganggo ubar ieu ngan ukur anjeun di peril sareng résiko anjeun.

Pendapat Konsumen

Tina ulasan pasien, urang tiasa nyimpulkeun yén Glucofage cukup efektif pikeun koreksi gula getih, tapi pamakean sacara éksklusif pikeun leungitna beurat teu praktis, sabab administrasi dipirig ku seueur efek samping.

Pikeun kahiji kalina urang ngupingkeun ngeunaan Glukofage ti nini urang, anu ngagaduhan jinis diabetes diabetes 2 sareng henteu tiasa ngasuh gula sateuacan nganggo obat. Anyar, saurang endokrinologis resep Glucophage ka dirina dina dosis 500 mg dua kali sadinten. Héran, tingkat gula turun ku satengah, moal aya pangaruh samping.

Kuring nyandak glucophage anyar. Awalna, kuring ngarasa rada gering sareng gaduh teu ngarareunah dina beuteung. Sanggeus sakitar 2 minggu sadayana dileungitkeun. Indéks gula turun tina 8,9 dugi ka 6,6. Dosis abdi 850 mg per dinten. Cikénéh kuring mimiti ateul, panginten dosis anu ageung.

Galina, 42 taun. Lipetsk

Kuring nampi Glukofon Long pikeun ngirangan beurat. Dosisna disaluyukeun ku endocrinologist. Abdi dimimitian sareng 750. Abdi tuang sapertos biasa, tapi kajantenan abdi hoyong tuangeun ngirangan. Kuring mimiti angkat ka jamban langkung sering. Naroskeun ka kuring salaku enema ngabersihkeun.

Glucophage dicandak salaku diarahkeun ku spesialis. Ieu mangrupikeun ubar serius pikeun pasén diabetes 2, sanés produk leungitna beurat. Dokter kuring masihan terang ka kuring ngeunaan hal ieu. Pikeun sababaraha bulan kuring kedah nyandak éta dina 1000 mg per dinten. Tingkat gula turun gancang, sareng éta dikurangan 2 kg.

Alina, 33 taun, Moscow

Video ti Dr. Kovalkov ngeunaan obat Glukofage:

Biaya glucophage gumantung kana dosis bahan aktip sareng jumlah tablet dina bungkusan.Harga minimum 80 rubles., Maksimal nyaéta 300 rubles. Perlu dicatet yén bédana anu jelas dina harga gumantung kana status perusahaan, sangu dagang sareng jumlah perantara.

Pangaruh samping

Gangguan métabolik sareng gizi:
Jarang pisan: acidosis laktat (tingali "Paréntah Khusus"). Kalayan ngagunakeun metformin anu berkepanjangan, panurunan nyerep vitamin B12 tiasa diperhatoskeun. Upami anématis megaloblastic dideteksi, kamungkinan étologi sapertos kitu kedah dipertimbangkeun.

Gangguan tina sistem saraf:
Sering: gangguan rasa.

Gangguan gastrointestinal:
Sering pisan: seueul, utah, diare, nyeri beuteung sareng kurang napsu.
Seringna aranjeunna kajantenan dina période mimiti perlakuan sareng dina kalolobaan kasus pas sacara spontan. Pikeun nyegah gejala, éta disarankeun yén anjeun nyandak metformin 2 atanapi 3 kali sadinten waktos atanapi saatos tuang. Ngaronjatkeun dosis laun tiasa ningkatkeun kasabaran gastrointestinal.

Gangguan tina kulit sareng jaringan subkutan:
Langka pisan: réaksi kulit sapertos érott, pruritus, rash.

Palanggaran ati jeung saluran biliary:
Jarang pisan: fungsi ati gangguan sareng hépatitis, saatosam tina metformin, épék anu teu pikaresepeun ieu leungit.

Data anu diterbitkeun, data post-marketing, ogé uji klinis anu dikontrol di populasi anak anu terbatas dina kelompok umur 10-16 nunjukkeun yén efek samping di murangkalih sami sareng sifat na parah pikeun pasien anu sawawa.

Overdose

Perawatan: bisi tanda-tanda acidosis laktat, pengobatan nganggo obat kudu langsung dieureunkeun, pasien kedah diawat dirawat gancang-gancang, saatos mutuskeun konsentrasi laktat, diagnosis kudu dijelaskeun. Ukuran anu paling efektif pikeun miceun laktat sareng metformin tina awak nyaéta hémodialisis. Perawatan simtomatis ogé dipigawé.

Interaksi sareng obat anu sanés

Agén radiopaque anu ngandung iodin: ngalawan latar tukang gagal ginjal fungsional dina penderita diabetes, panilitian radiologi nganggo agén radiopaque anu ngandung iodin tiasa ngabalukarkeun pangembangan asam laktat. Perawatan sareng Glucofage ® kedah dibatalkeun gumantung kana fungsi ginjal 48 jam sateuacan atanapi nalika pamariksaan sinar-X ngagunakeun agén radiopaque anu ngandung iodin sareng henteu dihukum langkung awal ti 48 jam saatosna, upami fungsi ginjal diakui sacara normal nalika pamariksaan.

Alkohol: kalayan mabok alkohol akut, résiko ngembang asam acidis laktis, khususna dina halna:

• kurang gizi, diet rendah kalori,
• gagalna haté.

Nalika nyandak ubar, alkohol sareng obat anu ngandung étanol kedah dihindari.

Kombinasi ngabutuhkeun ati-ati

Danazole: administrasi sakaligus tina danazol henteu disarankeun pikeun nyingkahan pangaruh hyperglycemic ti terakhir. Upami pangobatan sareng danazol diperyogikeun sareng saatos ngeureunkeun anu terakhir, panyesuaian dosis obat Glucofage ® dibutuhkeun dina kadali konsentrasi glukosa getih.

Chlorpromazine: nalika dicandak dina dosis ageung (100 mg per dinten) ningkatkeun konsentrasi glukosa dina getih, ngirangan pelepasan insulin. Dina pengobatan antipsychotics sareng saatos ngeureunkeun anu terakhir, penyesuaian dosis diperyogikeun dina kadali konsentrasi glukosa getih.

Glucocorticosteroids (GCS) épék sistemik sareng lokal ngirangan kasabaran glukosa, ningkatkeun konsentrasi glukosa dina getih, sakapeung ngabalukarkeun ketosis. Dina pengobatan kortikosteroid sareng ngeureunkeun anu terakhir, panyesuaian dosis obat Glucofage ® dibutuhkeun dina kadali konsentrasi glukosa dina getih.

Diuretik: panggunaan serentak "diuretik" diuretik tiasa ngabalukarkeun pangembangan asam laktat alatan kamungkinan gagal ginjal fungsional. Glucofage ® henteu kedah resep upami clearance bunina sahandapeun 60 ml / mnt.

Béta suntik₂-adrenomimetics: ningkatkeun konsentrasi glukosa getih kusabab stimulasi béta₂-adrenoreceptors. Dina kasus ieu, perlu ngendalikeun konsentrasi glukosa dina getih. Upami diperlukeun, insulin disarankeun.
Kalayan anggo serentak obat-ubatan di luhur, pangawas langkung sering glukosa getih tiasa diperyogikeun, khususna dina awal perlakuan. Upami diperyogikeun, dosis metformin tiasa disaluyukeun nalika pangobatan sareng saatosna.

Obat-ubatan antihypertensive, iwal angiotensin ngarobah sambetan énzim, bisa nurunkeun glukosa getih. Upami diperyogikeun, dosis metformin kedah disaluyukeun.

Kalayan nganggo serentak pikeun obat Glucofage ® s turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates hypoglycemia mungkin.

Nifedipine ningkatkeun nyerep sareng max metformin.

Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim sareng vancomycin) disumputkeun dina tubula ginjal bersaing sareng metformin pikeun sistem angkutan tubular sareng tiasa ngarah kanaékan C max.

Pabrikan

Atanapi dina hal bungkusan ubar LLC Nanolek:

Pabrikan
Produksi bentuk dosis bérés sareng bungkusan (bungkusan primér)
Merck Sante SAAS, Perancis
Pusat produsen Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Perancis

Sekundér (bungkusan konsumen) sareng ngaluarkeun kadali kualitas:
Nanolek LLC, Rusia
612079, wilayah Kirov, distrik Orichevsky, kota Levintsy, kompleks biomedis "NANOLEK"

Pabrikan
Sadaya tahapan produksi, kalebet ngaluarkeun kontrol kualitas:
Merck S. L., Spanyol
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spanyol.

Tuntutan konsumen kudu dikirim ka:
LLC "Merk"
115054 Moscow, st. Kasar, d. 35.