Glukofag dina diabetes

Glucophage mangrupikeun agén nurunkeun gula pikeun administrasi lisan (ku sungut), wakil biguanides. Éta kalebet komponén aktif - metformin hydrochloride, sareng magnesium stearate sareng povidone digolongkeun salaku bahan tambahan. Cangkang tablet Glucofage 1000 ngandung, salian hypromellose, macrogol.

Najan panurunan gula getih, éta henteu ngakibatkeun hypoglycemia. Prinsip tina tindakan Glucophage dumasar kana ningkatkeun pangirut reséptor insulin, ogé pikeun néwak sareng karusakan glukosa ku sél. Salaku tambahan, ubar nyegah produksi glukosa ku sél ati - ku ngahambat prosés glucogenolysis sareng glukoneogenesis.

Bahan utama dina ubar nyaéta produksi glikogén ku ati. Éta ogé masihan paningkatan jumlah sistem angkutan glukosa ka sababaraha sél. Metformin ogé ngagaduhan sababaraha pangaruh sekunder - nya éta nurunkeun koléstérol sareng trigliserida, nyumbang kana nyerep optimal glukosa kana saluran pencernaan.

Parentah pikeun panggunaan

Nyiapkeun pikeun administrasi lisan dina bentuk tablet anu dilapis ku palapis bodas.

Ti mimiti kursus, éta parantos resep jumlahna 500 atanapi 850 mg sababaraha kali sadinten salami atanapi saatos tuang. Ngadelkeun jenuh getih sareng gula, anjeun laun tiasa ningkatkeun dosage.

Bagian anu ngadukung nalika terapi nyaéta 1500-2000 mg per dinten. Jumlahna dibagi kana 2-3 dosis pikeun nyegah gangguan gastrointestinal anu teu dipikahoyong. Déduksi pangropéa maksimal nyaéta 3000 mg, kedah dibagi janten 3 dosis per dinten.

Saatos sababaraha waktos, pasien tiasa ngalih tina dosis standar 500-850 mg ka dosis 1000 mg. Dosis maksimal dina kasus ieu sami sareng terapi diropéa - 3000 mg, dibagi 3 dosis.

Upami diperyogikeun ngalih ti agén hypoglycemic sateuacana ka Glucophage, anjeun kedah ngantunkeun anu sateuacanna, sareng mimitian nginum Glucophage dina dosis anu ditunjuk tadi.

Kombinasi sareng insulin:

Teu ngahambat sintésis hormon ieu sareng henteu ngakibatkeun efek samping dina terapi gabungan. Mungkin dicokot babarengan pikeun pangsaéna. Kanggo ieu, dosis Glucofage kedah baku - 500-850 mg, sareng jumlah insulin anu dikaluarkeun kedah dipilih kalayan konséntrasi anu dimungkinkeun dina getih.

Barudak sareng rumaja:

Mimitian ti 10 taun, anjeun tiasa resep dina pengobatan glukofage boh ubar tunggal, sareng di kombinasi sareng insulin. Dosisna sami sareng déwasa. Saatos dua minggu, panyesuaian dosis dumasar kana bacaan glukosa mungkin.

Dosis Glucophage di urang sepuh kedah dipilih kalayan nyandak kaayaan aparat ginjal. Jang ngalampahkeun ieu, perlu kanggo nangtukeun tingkat bunin dina sérum getih 2-4 kali dina sataun.

Tablet coated Bodas pikeun administrasi lisan. Aranjeunna kedah dikonsumsi sadayana, tanpa ngalanggar integritasna, dikumbah sareng cai.

Glukopi Long 500 mg:

Manajemén dosis 500 mg - sakali sapoé di wengi atanapi dua kali di bang tina 250 mg salami sarapan sareng tuangeun. Jumlah ieu dipilih dina indikator tingkat glukosa dina plasma getih.

Upami anjeun kedah gentos tina tablet konvensional ka Glucofage Long, maka dosis anu dimungkinkeun bakal kabeneran sareng dosis obat biasa.

Numutkeun tingkat gula, saatos dua minggu diidinan nambahan dosis dasar ku 500 mg, tapi henteu langkung ti dosis maksimal - 2000 mg.

Upami pangaruh obat Glukofage Long diréduksi, atanapi henteu dinyatakeun, maka perlu nyandak dosis maksimal sakumaha anu diarahkeun - dua papan énjing sareng énjing.

Interaksi sareng insulin henteu bénten-béda deui upami nyandak glukosa teu berpanjangan.

Glukopi Long 850 mg:

Dosis munggaran Glucophage Long 850 mg - 1 tablet per poé. Dosis maksimal nyaéta 2250 mg. Resepsi sami sareng dosis 500 mg.

Glucofage 1000 petunjuk pikeun panggunaan:

Dosis 1000 mg sami sareng pilihan anu berkepanjangan sanés - 1 tablet sadinten sareng tuangeun.

Contraindications

Anjeun moal tiasa nyandak ubar ieu ka jalma-jalma anu kakurangan:

• ketoacidosis ngalawan diabetes
• tina pelanggaran di fungsi aparat ginjal kalayan clearance kirang tina 60 ml / mnt
• dehidrasi kusabab utah atanapi birit, kaget, panyakit tepa
• panyakit jantung sapertos gagal jantung
• panyakit paru - CLL
• gagal ati sareng fungsi ati cacat
• mabok alkohol kronis
• Intoleransi kanggo zat dina ubar

Salaku tambahan, éta dilarang nyandak Glucofage ka ibu hamil anu taat kana diet kalori rendah, pikeun jalma anu dina panggung atanapi koma ngalawan latar diabetes.

Plat bodas anu dilapis 500, 850 sareng 100 mg. Pamakéan ubar - sareng dahareun di jero, dikumbah sareng cai. Dosis dikitung masing-masing pikeun masing-masing pasien, ngémutan indikasi glukosa na sareng tingkat obesitas, kusabab ubar ogé cocog pikeun leungitna beurat.

Pangaruh samping

Pangaruh anu henteu pikaresepeun dina awak tiasa lumangsung - sapertos:

• dyspepsia - dibuktikeun ku seueul, utah, diare, nyeri beuteung, kembung (ningkat formasi gas)
• gangguan sareng rasa
• napsu turun
• gangguan hepatic - panurunan tina kagiatan fungsina dugi ka pangembangan hépatitis
  dina bagian kulit - ruam gatal, étthema
• turunna vitamin B12 - ngalawan latar tukang asupan pangobatan anu panjang

Biaya variasina di apoték ritel sareng toko online. Hargana gumantung ogé dosis obat sareng jumlah papan dina bungkusan. Di toko online, katerangan harga kanggo bungkus tablet dina jumlah 30 buah - 500 mg - sakitar 130 rubles, 850 mg - 130-140 rubles, 1000 mg - sakitar 200 rubel. Dosages anu sami, tapi pikeun sabungkus ku jumlah 60 potongan dina pakét - 170, 220 sareng 320 rubel, masing-masing.

Dina ranté apoték ritel, biaya tiasa langkung luhur di kisaran 20-30 rubles.

Kusabab zat aktif tina metformin, Glucofage ngagaduhan seueur analog. Ieu sababaraha diantara aranjeunna:

• Siofor. Ubar anu nganggo prinsip aktif anu sami. Éta téh pilihan paling aman pikeun ubar hypoglycemic pikeun leungitna beurat. Salaku tambahan, efek samping langka pisan nyatet. Harga perkiraan kira-kira 400 rubles.
• Nova Met. Keunikan ubar ieu nyaéta yén pamakean jalma-jalma dina umur pikun sareng dina jalma anu berpungsi dina tanaga gawé fisik beurat. Kanyataanna, Nova Met sanggup ngangsonan penampilan asamosis laktat. Salaku tambahan, jalma manula tiasa ngalaman fungsi ginjal cacat kusabab leungiteun gejala. Hargana sakitar 300 rubel.
• Metformin. Kanyataanna, ieu mangrupikeun bahan anu aktip sadayana tina analog tina Glucofage sareng nyalira. Éta sipat anu sami. Harga di apoték kira-kira 80-100 rubles.

Overdose

Sakumaha anu kasebut di luhur, ubar henteu nyumbang kana hypoglycemia - sareng teuing overdosis. Tapi dina kasus asupan na dina jumlah anu langkung diidinan, anu disebut acidosis laktat berkembang. Ieu mangrupikeun fenomena anu jarang, tapi cukup bahaya, sabab tiasa ngabalukarkeun maot.

Dina kasus overdose of Glucofage, éta geuwat kedah ngeureunkeun nyandak ubar. Rawat di rumah sakit, pamariksaan médis sareng diagnosis dituduhkeun. Terapi simtomatis dituduhkeun, tapi hemodialisis mangrupikeun pilihan pangsaéna.

Kacindekan

Glukonazh 1000 mangrupikeun ubar anu saé pikeun jalma anu nganggo diabetes. Éta henteu ngan ukur ngabantosan tingkat gula, tapi ogé tiasa ngirangan beurat, janten éta bakal ngabantosan jalma anu hoyong leungit beurat. Nanging, anjeun henteu kedah merawat éta - anjeun kedah nyandak sakumaha anu diarahkeun ku dokter. Sateuacan mésér ubar ieu, konsultasi sareng spesialis.

Fitur tina ubar

Glucophage mangrupikeun ubar asli anu dihasilkeun di Perancis. Nalika ngalakukeun sérial pikeun pengobatan perawatan diabetes, biasana ngagunakeun éta. Indikator utama pikeun panggunaan narkoba nyaéta:

• obesitas di hiji diabetes tina jenis kadua diabetes,
• koléstérol tinggi
• Intoleransi sulfonylurea.

Seringna, para ahli resep obat pikeun terapi kombinasi, anu dilaksanakeun bareng sareng suntikan insulin (dina kasus diabetes tipe 1). Salah sahiji ciri Glucophage nyaéta, henteu kawas ubar-nurunkeun gula séjén, éta nyegah produksi glukosa isuk-isuk ku ati. Éta pisan sababna naha para ahli nganjurkeun nginum obat saencan sareuri pikeun ningkatkeun efektipna.

Kumaha cara nyandak glukofag dina diabetes

Dosis ubar dipilih sacara ketat dumasar kana karakteristik individu dina awak. Dosis munggaran henteu tiasa langkung ti 850 mg. Lila waktos, administrasi glukofag dina diabetes tiasa ningkat kana 2,25 mg. Nanging, ieu ukur dina kaayaan yén endocrinologist bakal taliti ngawas réaksi pasien, henteuna efek samping kalayan nambahan dosis. Proses neuleu pikeun nginum obat teh bertahap, janten ningkat dosis kedah bertahap.

Barudak (ti umur 10 taun) sareng rumaja tiasa nganggo Glyukofazh, salaku ubar anu kapisahkeun, atanapi ku cara ngagabungkeun obat-obatan sanés. Dosis anu diidinan pikeun aranjeunna nyaéta ti 500 nepi ka 2000 mg. Jalma sepuh kedah konsultasi sareng dokterna, sakumaha dina waktos lewih pungsionalitas ginjel tiasa kakirangan ku komponén anu dieusian ku obat ieu.

Rata-rata, tamba dicokot sakali unggal 2-3 dinten. Pikeun nyegah akibat anu henteu pikaresepeun sareng komplikasi tina saluran pencernaan, anjeun kedah nginum tablet sateuacan tuang atanapi saatos tuang. Kusabab nalika nyandak ubar nalika tuangeun, sipat mangpaatna moal nunjukkeun diri, efektifitas tindakan bakal turun.

Proses ningkatkeun prosés métabolik lumangsung saatos saminggu atanapi sapuluh dinten. Saatos dua dinten, prosés konsentrasi gula mimiti, salaku akibat tina éta turun dina tingkat getih.

Nalika hyperglycemia dibayar, dosage obat bisa laun dikurangan, ngagabungkeun deui sareng obat-obatan sanés. Kombinasi anu paling suksés tina Glucophage:

• kalayan glibenclamide, anu mangaruhan glikemia sareng digabungkeun sareng ubar ningkatkeun tindakan ieu,
• kalayan Insulin, salaku sabab pangabutuh hormonna tiasa turun dugi ka 50%.

Kalayan ngembangkeun gejala diabetes anu gancang, disarankeun pikeun nyegah glukofag, nganggo 1 g dina 24 jam, sedengkeun dina dahareun. Ieu bakal ngabantosan ngalereskeun beurat awak kanggo ukuran normal, ngirangan kasabaran karbohidrat sareng tingkat koléstérol.

Naha mungkin pikeun ngaganti ubar anu sanés

Diobral aya seueur ubar anu ngandung metformin. Komponén ieu mangrupikeun bagian utama pikeun seueur analogi Glucophage, contona, Siofor atanapi Formmetin. Kusabab pamakean komponén ieu nunjukkeun sipat positif tina aplikasi, seueur perusahaan farmasi ngarah ti sababaraha nagara anu parantos dina aktipitas nyiptakeun ubar dumasar kana éta.

Beda utama antara obat-obatan anu béda nyaéta biayana. Sareng pikeun nangtukeun mana anu langkung saé, tiasa waé ukur tina dinamika pengembangan panyakit, kitu ogé prosés ningkatkeun kaayaan umum awak.

Glukopi pikeun leungitna beurat upami teu aya diabetes

Pikeun jalma anu teu nganggo diabetes, Glucofage tiasa cara anu hébat pikeun leungit beurat. Pabrikan henteu nunjukkeun yén obat anu ngandung metformin diidinan janten hartosna kaleungitan beurat. Tapi, sanaos kitu, seueur jalma anu kaleuwihan beurat mendakan kasalametan dina ieu.

Ubar ningkat sensitipitas sél kana insulin hormon, salaku hasilna, sékrési kaleuleuwihan dikurangan, prosés déposisi lemak diréduksi. Henteu kénging penting nyaéta kanyataan yén Glucofage gaduh pangaruh kana napsu, nurunkeunana sareng nyepetkeun ilangna karbohidrat tina peujit.

Kusabab kanyataan yén ubar teu nurunkeun gula di handap norma anu ditetepkeun, éta ogé tiasa dianggo kalayan kadar glukosa normal dina awak.

Pikeun ngirangan beurat, tapi henteu ngaruksak prosés métabolik, jalma kedah mertimbangkeun sababaraha hal konci:

• produsén henteu ngajamin hasilna positip (ngeunaan leungitna beurat),
• pangaruhna ngan ukur muncul upami aturan nutrisi dituturkeun,
• dosis gumantung kana karakteristik individu awak,
• dosis kedah dikirangan nalika aya tanda-tanda indigestion atanapi seueul muncul.

Géografi ngeunaan panggunaan ubar pikeun leungitna beurat sacara lega, khususna, atlit ogé ngagunakeun éta pikeun nyepetkeun prosés ngaduruk gajih. Teu kawas anu pasén, anu tiasa nginum pil dina kahirupanna, cukup pikeun atlit nyandak kursus anu 20 dinten nyandak ubar, saatosna aranjeunna kedah nyerah sabulan.

Perlu nganggap yén tanpa pamariksaan awal ku dokter, mastikeun dilarang pikeun ngamimitian nyandak ubar anjeun nyalira, khususna pikeun leungitna beurat. Awak bisa ngabales béda dina komponén utamina, salaku akibat tina komplikasi anu bakal muncul. Naon waé asupan pangobatan kedah lumrah sareng disatujuan sareng dokter anu ngadatangan.

Dina 47 taun, kuring didiagnosis kalayan diabetes jinis 2. Dina sababaraha minggu kuring ngagaduhan ampir 15 kg. Ngabosen parah, ngantosan, raos kalemahan, visi mimiti calik.

Nalika kuring ngancik 55 taun, kuring ogé kedah nusuk diri ku insulin, sadaya parah pisan. Kasakit terus berkembang, serangan périodik mimiti, ambulan sacara harfiah mulih kuring ti dunya séjén. Sadaya waktos kuring ngira yén waktos ieu bakal terakhir.

Sagalana dirobih nalika putri abdi masihan kuring maca hiji tulisan dina Internét. Anjeun teu tiasa ngabayangkeun kumaha syukur kuring ka anjeunna. Tulisan ieu ngabantosan abdi tos rengse nyingkirkeun diabetes, panyawat anu teu diubaran. 2 taun ka tukang kuring ngamimitian mindahkeun deui, dina musim semi sareng usum panas kuring angkat ka nagara unggal dinten, tumuh tomat sareng ngajual di pasar. Bibi kuring heran, kumaha kuring tetep saum sareng sagala rupa, dimana kakuatan sareng énergi asalna, aranjeunna tetep moal yakin yén kuring umur 66 taun.

Saha anu hoyong hirup kahirupan anu panjang, énak sareng hilap kana panyakit anu sakedik ieu, nyandak 5 menit teras baca tulisan ieu.

Tablet Glucophage

Ubar Glukofat dina diabetes diresmikeun ka pasien anu didiagnosa didiagnosa diabetes mellitus tina jinis munggaran atanapi kadua. Glucofage 1000 parantos netepkeun sorangan salaku cara anu efektif ku cara sabar tiasa ngirangan panurunan gula getih, tanpa ngarah kana hypoglycemia. Ubar populer pikeun pengobatan obesitas, sabab mantuan pikeun ngirangan beurat awak. Sipat ieu disababkeun ku panggunaan ubar janten hartosna kaleungitan beurat, atlit pikeun "garing" awak. Angkatna salah tina obat ieu tiasa nyababkeun ngarugikeun signifikan.

Ubar kasebut aya dina bentuk tablet. Tablet bentuk bujur dihijikeun sareng cangkang pilem ngagaduhan warna bodas. Bentukna nyaéta biconvex, aya résiko dina dua sisi. Komposisi ubar:

Metformin hydrochloride (bahan aktip)

Opadry bersih (palapis pilem)

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Zat aktif obat - metformin gaduh pangaruh hypoglycemic, anu diturunkeun dina panurunan dina hyperglycemia. Ubar kasebut tiasa nurunkeun glukosa getih dina waktos sapoe sareng sanés saatos tuang. Mekanisme tindakan ieu kusabab kamampuan obat pikeun ngahambat glukoneogenesis, glikogénolisis, ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngurangan nyerep glukosa ku saluran pencernaan. Ieu ngabalukarkeun pangaruh penyembuhan. Kompléks tina tindakan ieu nyababkeun panurunan glukosa dina ati sareng stimulasi ngolahna ku otot.

Bioavailability nalika dicandak sakitar 50-60%.ubar kasebut ngagaduhan kamampuan anu rendah pikeun ngabeungkeut protéin plasma, tembus kana sél getih beureum. Ubar anu ditampi teu aya métabolisme, dikaluarkeun ku ginjal sareng sawaréh ngalangkungan peujit. Ngaleungitkeun satengah umur hirup sakitar 6,5 jam. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal teu stabil, panurunan nyerep metformin parantos diperhatoskeun.

Indikasi pikeun dianggo

Glucophage gaduh hiji indikasi utama pikeun dianggo, disatujuan ku ubar resmi. Pamakéan obat pikeun leungitna beurat mangrupikeun résiko anjeun sorangan. Ubar kasebut dianggo pikeun ngubaran diabetes jinis 2. Utamana pangguna disarankeun pikeun jalma anu obesitas, upami teu aya akibat tina terapi diet sareng atikan fisik. Déwasa sareng murangkalih saatos umur sapuluh taun nganggo obat sapertos monoterapi atanapi sareng janji pelantikan insulin numutkeun jadwal anu diresmikeun ku dokter.

Kumaha nyandak

Glucophage kudu diidinan sacara lisan tanpa nyapék, dikumbah ku cai. Disarankeun nyandak tuangeun atanapi saatos tuang. Dosis awal metformin pikeun déwasa nyaéta 500 mg dua dugi tilu kali / dinten. Nalika gentos ka terapi pangropéa, dosisna dimimitian ti 1500 mg ka 2000 mg / dinten. Tombol ieu kasebar dina dua dugi ka tilu dosis supados nyiptakeun rézim anu lembut pikeun saluran pencernaan. Dosis maksimal nyaéta 3000 mg. Ngarobah kana ubar sareng obat hypoglycemic sejen nyababkeun panunduhan sadetik.

Terapi kombinasi sareng insulin ngalibatkeun ukur awal kadar insulin dina getih. Ditampa ubar ku barudak, dimimitian ti umur 10 taun, dilaksanakeun dumasar kana skéma 500 mg dua dugi tilu kali / dinten. Saatos 10-15 dinten, dosis disaluyukeun gumantung kana parobahan tingkat glukosa getih. Dosis anu kasebar maksimum diidinan nyaéta 2000 mg / dinten. Kanggo jalma manula, ubarna diresmikeun ku dokter, ngitung kaayaan ginjal.

Glukofag nalika kakandungan

Kanyataan kakandungan kedah mutuskeun pikeun ngaleungitkeun ubar Glukofon 1000. Upami kakandungan parantos direncanakeun, maka perlu nyayogikeun pikeun ngaleungitkeun obat. Pilihan alternatif pikeun metformin nyaéta terapi insulin dina pangawasan dokter. Nepi ka ayeuna, teu aya data kumaha ubar na hubungan sareng susu payu, janten, administrasi Glukofon dilarang nalika nyusoni.

Interaksi narkoba

Henteu sadayana obat-obatan tiasa digabungkeun sareng Glucophage. Teu aya kombinasi anu dilarang sareng anu teu disarankeun:

• karacunan alkohol akut ngakibatkeun asamosis laktat, upami jalma henteu tuang cukup, anjeunna ngagaduhan gagalna ati,
• teu disarankan pikeun ngagabungkeun pangobatan Danazol sareng Glucophage upami ningalikeun pangaruh hipérlisimik,
• dosis klorpromazine anu luhur ningkatkeun konsentrasi glukosa, pangaluyuan dosis diperyogikeun, ogé antipsikotik,
• diuretik loop ngakibatkeun acidosis laktik, agonis béta-adrenergic ningkatkeun tingkat gula, perlu insulin,
• agén antihypertensive ngurangan hyperglycemia,
• turunan sulfonylurea, insulin, acarbose sareng salicylates ngabalukarkeun hypoglycemia,
• Nifedipine nambahan nyerep metformin, kontrol glukosa perlu,
• obat kationic (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) nambahan nyerep waktos metformin.

Pangaruh samping

Nyandak Glucofage 1000, anjeun tiasa sapatemon efek samping tina sipat négatip, sapertos:

• asam laktat
• nyerep nyerep vitamin B12, anémia,
• rasa gangguan
• seueul, utah, diare, nyeri beuteung, kurang napsu,
• étthema, rash, gatot tina kulit,
• bisa ningkatkeun kasabaran gastrointestinal,
• réaksi alérgi, redness, bengkak,
• lieur, pusing,
• hépatitis, fungsi ati cacad

Istilah jual jeung neundeun

Ubar kasebut dispensasi ku resep, disimpen dina tempat anu henteu tiasa ditaksir ka murangkalih dina suhu teu langkung luhur ti 25 derajat. Hirup batur gaduh 3 taun.

Anjeun tiasa ngagentos ubar sareng agén anu ngandung zat anu sami, atanapi sareng obat anu gaduh pangaruh anu sami dina awak. Analog glukofagina tiasa dipésér di apoték dina bentuk tablet atanapi kapsul pikeun administrasi lisan:

• Metformin
• Glukopi Long 1000,
• Glucophage 850 sareng 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teva
• Bagomet,
• Glycomet
• Dianormet
• Diaformin.

Harga turun salju

Anjeun tiasa mésér Glukisasi ngan ukur di apoték, kumargi resép ti dokter diperyogikeun kanggo mésér. Biaya bakal rupa-rupa gumantung kana jumlah tablet dina pek. Di departemén apoték ti Moskow sareng St Petersburg, hargana pangobatan bakal:

Jumlah tablet dina bungkusan Glucofage, dina PCS.

Harga panghandapna, di rubles

Harga maksimal, di rubles

Anna, umur 67. Kuring ngagaduhan diabetes jinis 2, janten kuring peryogi dana pikeun ngajaga konsentrasi glukosa normal dina getih. Putri abdi ngagaleuh tablet Glucofage anu sumping ka kuring. Aranjeunna kedah diinum dua kali sapoé supados gula éta normal. Tatamba anu diinum pisan, henteu nyababkeun efek samping. Kuring wareg, kuring rencanana nginum aranjeunna langkung jauh.

Nikolay, 49 taun Dina ujian médis pamungkas, aranjeunna ngungkabkeun tahap awal diabetes jinis 2. Langkung saé éta sanés heula, tapi kedah nyuntikkeun insulin dugi ka akhir umur. Dokter nunjukkeun kuring tablet glukofagus. Aranjeunna ngawartoskeun abdi nginum genep bulan, teras nyandak uji, sareng upami aya nanaon, aranjeunna bakal mindahkeun kuring ka ubar anu sanés - Lila, anu anjeun kedah nginum sakali sapoé. Sabari nginum, kuring resep efekna.

Rimma, 58 taun. Kuring ngagaduhan kaserang diabetes pikeun taun kadua. Kuring ngagaduhan jinis kadua - henteu gumantung-insulin, jadi kuring ngatur ubar glikemik lisan. Kuring nginum Glucophage Long - Kuring resep yén éta tiasa dianggo sakali sapoé, pangaruh na sadinten. Sakapeung kuring seueul saatos nyandak ubar, tapi éta gancang pas. Upami teu kitu, anjeunna cocog sareng kuring.

Vera, 25 taun Ti kabogoh, kuring nguping yén anjeunna kaleungitan beurat dina Glyukofage. Kuring mutuskeun pikeun milarian seueur ulasan ngeunaan alat ieu, sareng kaget ku efektifitasna. Teu gampang dibéréskeun - pil dijual ku resep, tapi kuring tiasa mésér. Anjeunna nyandak persis tilu minggu, tapi henteu perhatikeun pangaruhna. Kuring henteu bagja, tambah aya kalemahan umum, kuring ngarepkeun yén teu aya anu serius.

Wangun dosis

500 mg, 850 mg sareng tablet-coated pilem mg mg

Hiji tablet ngandung

zat aktif - metformin hidroklorida 500 mg, 850 mg atanapi 1000 mg,

excipients: povidone, magnésium stearate,

komposisi palapis pilem - hydroxypropyl methylcellulose, dina 1000 tablet - opadray murni YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glukopi 500 mg sareng 850 mg: buleud, tablet biconvex, bodas dilapis pilem

Glukopi 1000 mg: oval, tablet biconvex, dilapisan ku palapis pilem bodas, kalayan résiko rusak di dua sisi sareng nyirian "1000" dina hiji sisi tablet

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan tina tablet metformin, konsentrasi plasma maksimal (Cmax) parantos ngahontal saatos 2,5 jam (Tmax). Bioavailability mutlak dina individu anu séhat 50-60%. Saatos administrasi lisan, 20-30% metformin dikaluarkeun ngaliwatan saluran pencernaan (GIT) teu dirobih.

Nalika nganggo metformin dina dosis sareng mode administrasi biasa, konsentrasi plasma konstanta kahontal dina 24-48 jam sareng umumna kirang ti 1 μg / ml.

Darajat beungkeutan metformin ka protéin plasma diabaikan. Metformin disebarkeun dina sél getih beureum. Tingkat anu maksimum dina getih langkung handap tina plasma sareng ngahontal dina waktos anu sami. Rata-rata volume distribusi (Vd) nyaéta 63- 276 liter.

Metformin dikaluarkeun teu dirobih dina cikiih. Teu aya metabolit metformin parantos pasti dina manusa.

Pembersihan ginjal metformin leuwih ti 400 ml / mnt, anu nunjukkeun éliminasi metformin ngagunakeun saringan glomérular sareng sékrési tubular. Saatos administrasi lisan, satengah hirupna kira-kira 6,5 ​​jam.

Dina hal fungsi ginjel cacar, clearance ginjal berkurangan saimbang sareng clearance bun, sahingga ngaleungitkeun satengah umur hirup, anu ngabalukarkeun paningkatan tingkat metafin plasma.

Farmakodinamika

Metformin mangrupikeun biguanide kalayan pangaruh antihyperglycemic, anu ngirangan tingkat glukosa plasma basal sareng postprandial. Éta henteu merangsang sékrési insulin sahingga henteu ngabalukarkeun hypoglycemia.

Metformin gaduh 3 mékanisme tindakan:

ngurangan produksi glukosa ati ku ngahambat glukoneogenesis sareng glikogénolisis,

ningkatkeun uptake sareng panggunaan glukosa periferal dina otot ku ningkatkeun sensitipitas insulin,

ngalambatkeun nyerep glukosa dina peujit.

Metformin ngarangkeun sintésis glikogén intrasélular ku polah sintésis glikogén. Ogé ningkatkeun kamampuan sadaya jinis pengangkut glukosa (mémang).

Dina studi klinis, nyandak metformin henteu mangaruhan beurat awak atanapi rada ngirangan éta.

Paduli pangaruhna dina glikemia, metformin gaduh pangaruh anu hadé dina métabolisme lipid. Salila uji klinis dikendali nganggo dosis terapi, éta mendakan yén metformin nurunkeun total koléstérol, lipoprotein dénsitas rendah sareng trigliserida.

Dosis sareng administrasi

Monotherapy sareng terapi kombinasi sareng agén antidiabetik oral anu sanés:

Dosis mimiti dawam nyaéta 500 atanapi 850 mg Glucofage

2-3 kali sapoé salami atanapi saatos tuang.

Saatos 10-15 poé ti mimiti terapi, perlu ngaluyukeun dosis obat dumasar kana hasil pangukuran glukosa getih. Pertambangan dosis anu laun tiasa ngabantosan kasabaran gastrointestinal.

Dina pasien anu nampi dosis metropin hidroklorida (2-3 g per dintenna), dua tablet Glukofasi kalayan dosis 500 mg tiasa digentoskeun sareng hiji tablet Glucofage kalayan dosis 1000 mg. Dosis maksimal anu disarankeun nyaéta 3 g per dinten (dibagi tilu dosis).

Upami anjeun ngarencanakeun ngalih ti ubar antidiabetic anu sanés: anjeun kedah lirén nyandak obat anu sanés sareng mimitian nginum obat Glucofage dina dosis anu dituduhkeun di luhur.

Kombinasi sareng insulin:

Pikeun ngahontal kontrol glukosa getih anu langkung saé, Glucofage sareng insulin tiasa dianggo salaku terapi kombinasi. Dosis awal Glucofage® dawam nyaéta 500 mg atanapi 850 mg 2-3 kali sadinten, sedengkeun dosis insulin dipilih dumasar kana hasil ukur glukosa dina getih.

Barudak sareng rumaja:

Dina murangkalih umur 10 taun, Glucofage tiasa dianggo duanana monoterapi sareng digabungkeun sareng insulin. Dosis mimiti dawam nyaéta 500 mg atanapi 850 mg sakali poean salami atanapi saatos tuang. Saatos terapi panginten 10 dinten, perlu ngaluyukeun dosis obat dumasar kana hasil pangukuran glukosa getih. Ngaronjatkeun dosis laun tiasa ningkatkeun kasabaran gastrointestinal. Dosis anu maksimum disarankeun nyaéta 2 g tina obat Glucofage pér poé, dibagi jadi 2-3 dosis.

Pasién manula:

Kusabab disababkeun panurunan dina fungsi ginjal di manula, dosis obat Glukofage kedah dipilih dumasar kana parameter fungsi ginjal. Penilaian rutin tina fungsi ginjal perlu.

Pasien sareng fungsi ginjal cacat:

Metformin tiasa dianggo dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal moderat - panggung 3a tina panyakit ginjal kronis (clearance bunuh KlKr 45-59 ml / min atanapi laju filtrasi glomerular rSCF 45-59 ml / min / 1,73 m2) - ngan upami teu aya kaayaan sanés. , anu bakal ningkatkeun résiko tina acidosis laktik, sareng ku panyesuaian dosis salajengna: dosis awal metformin hydrochloride nyaéta 500 mg atanapi 850 mg sakali sapoé. Dosis maksimal nyaéta 1000 mg sadinten, dibagi 2 dosis. Ngawaskeun ati-ati fungsi ginjal (unggal 3-6 bulan) diperyogikeun.

Upami nilai CLKr atanapi rSCF turun ka tingkat 60 ml / mnt / 1,73 m2, panggunaan metformin kedah dieureunkeun sateuacan atanapi salami pangajaran nganggo agén kontéks iodin, ulah teraskeun deui langkung ti 48 jam saatos diajar sareng ngan saatos nganalisis deui fungsi ginjal , anu nunjukkeun hasil normal, upami nunjukkeun éta moal mudun saenggeusna.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat sedeng parah (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), metformin kedah dilanjutkeun 48 jam sateuacanna ngagunakeun agén kontéks iodin anu henteu dikirangan deui sateuacanna ti 48 jam saatos diajar sareng ngan ukur diulang deui penilaian fungsi ginjal, anu nunjukkeun hasil normal sareng nunjukkeun yén éta moal langkung parah salajengna.

Kombinasi ngabutuhkeun ati-ati

Ubar anu boga pangaruh hipérlisimik (glukokortikoid (épék sistemik sareng lokal) sareng sympotomimetics): Uji glukosa getih anu langkung sering dipikabutuh, khususna di mimiti pengobatan. Upami diperyogikeun, dosis metformin kalayan ubar anu luyu kedah disaluyukeun dugi anu terakhir dibatalkeun.

Diuretik, khususna diuretik loop bisa ningkatkeun résiko tina asam laktat kusabab poténsi pangaruh négatip na fungsi ginjal.

Paréntah husus

Asamosis laktis nyaéta komplikasi metabolik anu langka tapi serius sareng mortality tinggi dina henteuna perlakuan darurat, anu tiasa dimekarkeun kusabab akumulasi metformin. Kasus dilaporkeun asidosis laktik di penderita nampi metformin dimekarkeun utamina di penderita diabetes mellitus sareng gagal ginjal parah atanapi ku rusak akut tina fungsi ginjal. Awas kedah diamalkan dina kaayaan dimana fungsi ginjal mungkin cacat, contona, dina hal dehidrasi (diare parah, utah) atanapi pelantikan antihypertensive, terapi diuretik, atanapi terapi sareng ubar anti-radang non-stéroid (NSAID). Dina kaayaan akut ieu, terapi metformin kudu ditunda samentawis.

Faktor résiko anu sanésna kedah dipertimbangkeun, sapertos diabetes anu dikawasa anu kirang, ketosis, puasa anu berkepanjangan, konsumsi alkohol kaleuleuwihan, gagal ati, sareng naon waé anu aya hubunganana sareng hypoxia (sapertos gagal jantung decompensated, infark miokard akut).

Diagnosis asamosis laktat kedah dipertimbangkeun upami gejala nonspecific, sapertos keram otot, nyeri beuteung, sareng / atanapi asenaiia parna. Pasien kedah dilaporkeun yén aranjeunna kedah ngalaporkeun gejala ieu ka panyayapan kasehatan panyayunanana, khususna upami pasien sateuacanna ngagaduhan kasabaran anu hadé pikeun metformin. Upami acidosis laktik disangka, pangobatan sareng Glucofage kedah ditunda. Léngkahna deui tina obat Glucofage narkoba kedah dipertimbangkeun sacara mandiri ngan ukur ngitung rasio kauntungan / résiko sareng fungsi ginjal.

Asamosis asam laktis dicirikeun ku panémbalan sesak asamik, nyeri beuteung sareng hipotermia, dituturkeun ku koma. Paramén laboratorium diagnostik nyababkeun panurunan pH getih, tingkat laktat plasma leuwih ti 5 mmol / l, paningkatan interval anion, sareng rasio lactate / pyruvate. Upami acidosis laktat disangka, pasien kedah langsung dirawat di rumah sakit. Dokter kedah ngabéjaan penderita ngeunaan résiko sareng gejala asam laktat.

Kusabab metformin dikaluarkeun ku ginjal, sateuacan sareng rutin nalika dirawat kalayan Glucofage®, clearance bunos kedah dipariksa (ku nangtoskeun tingkat cina di sérum getih nganggo rumus Cockcroft-Gault):

sahenteuna 1 waktos per taun dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal.

sahenteuna 2-4 kali sataun dina pasien manula, kitu ogé dina pasien kalayan écésin bun di wates anu normal.