Dina tekenan naon anu ditunjukkeun Enap sareng petunjuk kanggo ubar

Hiperténsi artéri nyaéta sindrom anu dicirikeun ku tingkat tekanan anu ningkat sareng ngarusak organ target sénsitip. Cukang lantaran tunggal patologi henteu acan klarifikasi, janten, dina prakték klinis, obat-obatan anu dianggo anu tujuanna mecah tumbu patogenesis. Enap mangrupikeun ubar antihypertensive modern modern anu sering dianggo ku pasien kusabab kasalametan, khasiat sareng genah.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

"Enap" mangrupikeun nami resmi ubar, zat anu aktif nyaéta enalapril - turunan asam lalaki. Alat kasebut kalebet kana kelompok sambetan (ngambat) énzim-konversi angiotensin (ngahambat ACE), mékanisme tindakan anu dipidangkeun dina méja.

Salaku tambahan, zatna gaduh pangaruh antifibrillatory sareng nyegah remodeling miokardial (nyusun ulang) saatos serangan jantung, kalayan cacat kongenital atanapi kaala valvular.

"Enap" sayogi dina bentuk tablet kalayan dosis béda-béda zat aktip sareng kombinasi sareng cara anu sanés pikeun kapayunna, pikeun ngahontal tujuan terapi.

Kelompok ngahambat ACE kagolong kana jajaran mimiti ubar pikeun pangobatan hiperténsi. "Enap" mangrupikeun wawakil kelas kadua kalayan pangaruh anu berkepanjangan (langkung ti 24 jam) sareng resep sakali sapoé.

Alat anu dianggo dina terapi:

• hipertensi arteri penting - peningkatan paningkatan tekanan indikator kanggo alesan anu henteu écés (ngan ukur faktor résiko diperyogikeun),
• Sindrom Cohn sareng hiperaldosteronisme primér - patologi endokrin anu dicirikeun ku sintésis aldosteron,
• nephropathy diabetes - palanggaran kamampuan filtrasi dina patologi métabolisme karbohidrat,
• gagal jantung kronis - ubar ningkatkeun kakuatan lontar tanpa mangaruhan frékuénsi,
• hiperténsi arteri sekundér sareng cacat valvular,
• Panyakit ginjal kronis mangrupikeun sakumpulan kasakit anu dicirikeun ku kutang anu panjang sareng panurunan dina laju filtrasi glomérular.

"Enap" - hartosna pikeun ngatur hiperténsi arteri, anu mimiti meta 1 jam saatos administrasi. Tamba henteu dianggo pikeun ngeureunkeun krisis hipertensi.

Dosis sareng administrasi

Ubar kasebut aya dina bentuk tablet sareng konsentrasi béda tina bahan aktip - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Unsur bantu: magnesium stearate, pati jagong, natrium bikarbonat, oksida beusi konéng sareng beureum (ngalelep pikeun tablet 20 mg), talc sareng laktosa laktat.

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan sakali sapoé tanpa terikat ka asupan tuangeun. Seleksi dosis sareng regimenna sapuk sareng dokter anu ngadatangan.

Enap - 5 mg papan anu datar, bentukna buleud kalayan beveled. Warna - bodas, tanpa pangotor tambahan, dina hiji sisi - ngabagi jajan.

Ubar kasebut aya dina kotak kardus: 20 papan dina lepuh 10 potongan.

Regimen dosis dipasihkeun dina tabél.

Dosis terapeutik maksimal 40 mg nyaéta 8 papan, kaleuwihan anu dipirig ku tanda overdosis (hyperkalemia, hypotension orthostatic, sareng anu sanésna).

Dosis 10 mg

Tablet kalayan dosis enalaprilat 10 mg - buleud beureum-coklat sareng impregnations bodas di ketebalan produk. Tepi persiapanna dipasang beveled, di hiji sisi permukaan aya kiyeu ngabagi.

Tujuan tina Enap 10 mg pikeun sagala rupa panyakit dipayunkeun dina méja.

Ngabéréskeun HL sareng H

Pengobatan hiperténsi arteri sedeng ngalibatkeun pilihan kombinasi ubar anu efektif. Kombinasi anu paling efektif pikeun sambetan ACE sareng diuretik dianggap.

KRKA ngahasilkeun Enap N sareng Enap HL, anu ngandung konsentrasi anu resep enalaprilat sareng hydrochlorothiazide (obat-jinis thiazide tina grup diuretik).

Bentuk pelepasan dipidangkeun dina tabél.

Pembentukan regimen pangakuan gumantung kana parah tina patologi jeung ayana kasakit konkomunikasi. Dosis terapeutik rata-rata nyaéta 1 tablet per dinten.

Kombinasi sambetan ACE sareng diuretik dianggap paling efektif dina pengobatan hiperténsi arteri dina sepuh.

Contraindications

"Enap" ngarujuk kana grup sambetan ACE anu ngalakukeun kana reséptor anu aya dina pembuluh awak. Pamakéan narkoba diwatesan dina pasien sareng:

• réaksi alérgi kana komponén aktif sareng bantu ubar (kalebet wawakil séjén grup),
• sajarah shock anaphylactic atanapi edema angioedema Quincke,
• nephropathy diabetes (CKD 3 sareng langkung tahapan),
• kakandungan (metabolit ubar aktif nembus halangan hematoplacental sareng ngaruksak angkutan getih antawis ibu sareng anak).
• barudak sahandapeun 6 taun
• gagalna ati
• hiperkalemia disababkeun ku rhabdomyolysis, CKD, ngaduruk tatu atanapi sindrom nabrak.

Olahan sareng citakan hydrochlorothiazide ngaganggu métabolisme glukosa, janten, contraindicated di penderita diabetes mellitus.

Pangaruh samping

Konsumsi anu henteu pikaresepeun tina pengambilan obat kasebut kusabab pangaruh dina metabolisme glukosa, Kalium, turunna tekanan darah sareng rusak bradykinin.

Efek samping anu paling umum sareng janjian "Enap" dibere dina tabel.

Gejala umum kaasup kalemahan, pusing, nyeri otot, sareng gangguan saré. Efek samping jarang (kecuali batuk) sareng diimbangi ku panyesuaian dosis sareng gaganti pengganti.

Pasien anu disfungsi ginjal penting butuh monitoring ati-ati tingkat kalium alatan résiko mabok tinggi sareng ditéwak di jantung diastole.

Analog anu aya di pasar Rusia

Enalapril mangrupikeun zat aktif anu dianggo dina pangobatan hiperténsi sareng sayogi di handapeun nami dagang.

Olahan sareng komposisi anu sami didaptarkeun di Rusia:

• Burlipril (Jerman),
• Ednit (Hungaria),
• Renec mangrupikeun ubar asli,
• Enam (India),
• Brumipril (Bélgia) sayogi dina kapsul,
• Enalapril Hexal (Jérman),
• Enapharm (Rusia).

Pilihan alat gumantung kana sensitipitas individu sareng kamampuan kauangan pasien. Dina kasus efisiensi narkoba, pamilihan gantian tina grup sambetan ACE atanapi ubar terapi antihypertensive munggaran anu disarankeun.

Pengobatan hipertensi arteri mangrupikeun patarosan terbuka dimana pilihan agén gumantung kana umur pasien, durasi patologi sareng ayana panyakit konkomunikasi. Enap mangrupikeun salah sahiji ubar anu paling resep anu dianggo dina prakték terapi. Panganggoan anu gampang, lilana aksi, efektifitas sareng kaamanan mangrupikeun kauntungan utama obat. Pelantikan regimen sareng dosis obat nginum obat dilaksanakeun ku dokter anu ngahadiran ku koreksi salajengna saatos 10-12 dinten.

Sumber di handap ieu dipaké pikeun nyiapkeun bahan.

Pelepasan formulir

Tablet Enap dikandung ngandung jumlah béda tina bahan aktip.

• Maksadna Lebetkeun 2,5 mg - Ieu mangrupikeun tablet bodas atanapi ampir bodas, biconvex, buleud, sareng bevel. Dipak dina lepuh 10 PC.
• Maksadna Ukuran 5 mg - Ieu papan bodas atanapi ampir bodas, datar-cylindrical, sareng chamfer sareng résiko. Dipak dina lepuh 10 PC.
• Maksadna Lebetkeun 10 mg - Di handap ieu aya tablet beureum-coklat, datar-silinder, sareng bevel sareng kiyeu. Aya meureun blotches bodas sareng burgundy di jero sareng dina permukaan tablet. Dipak dina lepuh 10 PC.
• Maksadna Lebetkeun 20 mg - Di handap ieu mangrupikeun tablet anu hampang-oranyeu, rata-silinder, sareng chamfer sareng résiko. Aya meureun blotches warna bodas sareng coklat-burgundy di jero sareng dina permukaan tablet. Dipak dina lepuh 10 PC.

Dina pek kardus - 2, 3, 6 lepuh.

Tumindak farmakologis

Enap mangrupikeun ubar hipotensi. Mékanisme tindakan enalapril dumasar kana jalan ngahambat kagiatan ACE, nyababkeun panurunan produksi produksiiotiotin II.

Zat énalapril mangrupikeun turunan asam amino: L-Alanine jeung L béngal. Saatos zat dicandak sacara lisan, dihidrolisis deui enalaprilat, hiji inhibitor ACE. Dina pangaruhna, produksi angiotensin I angiotensin II turun, alatan panurunan dina tingkat plasma na, paningkatan kagiatan renin plasma sareng panurunan tina sékrési aldosteron. Kusabab ACE idéntik sareng kininase II, enalapril ngagaduhan kamampuan pikeun meungpeuk karusakan bradykinin (ieu péptida anu ngahasilkeun épék vasopressor). Dina waktosna, éta henteu acan dipikanyaho naon hartosna pangaruh ieu aya dina mékanisme tindakan tina zat enalapril.

Pangaruh antihypertensive zat aktif dipatalikeun sareng ngahambat tina kagiatan RAAS, anu ngagaduhan peran anu penting dina prosés pangaturan tekanan darah. Tapi bahkan di jalma-jalma anu gaduh tekanan darah tinggi sareng konsentrasi renin anu rendah, pangaruh antihipertensi enalapril kacatet.

Saatos nganggo ubar ieu, tekanan darah turun mandang paduli posisi dimana awak manusa ayana, sedengkeun laju jantung henteu ningkat sacara signifikan.

Perkembangan hipotensi orthostatic gejala lumangsung ngan dina kasus anu jarang. Sakapeung, pikeun nyuda panurunan tekanan anu diperyogikeun, peryogi sababaraha minggu kanggo nginum obat. Sareng parantos eureunkeun seukeut obat, henteu naékna tekanan darah.

Perencatan parah tina kagiatan ACE, sakumaha aturan, kacatet 2-4 jam saatos épisi tablet. Pangaruh antihipertensi biasana dirasaan 1 jam saatos nginum obat anu di jero, pangaruh maksimum lumangsung saatos 4-6 jam. Durasi aksi gumantung kana dosis obat. Upami pasien nyandak dosis Enap anu disarankeun ku dokter, pangaruh hemodinamik sareng antihypertensive dijaga sahenteuna 24 jam.

Dina jalma anu gering hiperténsi penting, ku panurunan dina tekanan darah, panurunan tina résistansi vaskular periferal sareng paningkatan kaluaran jantung ogé kacatet. Sanajan kitu, teu aya parobahan signifikan dina denyut jantung. Aliran getih parah naék, parobahan fase filtrasi glomérular teu katalungtik. Tapi aya paningkatan indikator ieu di jalma sareng tingkat filtrasi glomerular anu lemah.

Dina jalma sangsara nephropathy diabetes jeung non-diabetes, nalika nyandak enalapril turun albuminuria /proteinuria jeung ngaleungitkeun IgG ku ginjal.

Pasién menderita gagal jantung nalika perawatan kalayan diuretik sareng glikosida jantung sareng panggunaan enalapril ngagaduhan panurunan dina tekanan getih, denyut jantung, pertumbuhan kaluaran jantung, sareng panurunan dina denyut jantung (sakumaha aturan, dina jalma anu gagal jantung kronis indikator ieu ningkat).

Aya panurunan dina macét kapilér pulmonal. Kalayan ngagunakeun tablet anu berkepanjangan, enalapril nambihan kasabaran kana beban fisik, ngirangan nénjo tina manifestasi gagalna jantung. Dina jalma sareng CHF dina bentuk anu hampang dugi ka sedeng, narkoba ngalambatkeun panambaran panyakit, sareng ogé ngirangan tingkat pangembangan dilatasi ventricle kénca.

Dina jalma anu disfungsi ventricular kénca, Enap ngirangan kamungkinan tina hasil iskemia utama (frékuénsi wujudna turun infark miokardialngirangan jumlah tina rumah sakit kusabab angina pectoris).

Farmakokinetik sareng farmakodinamika

Saatos nyandak enalapril serapan gancang diperhatoskeun - darajat nyerep sakitar 60%. Konsentrasi paling luhur enalapril dina getih diperhatoskeun 1 jam saatos aplikasi, nalika tuang henteu mangaruhan nyerep. Zat aktip dihidrolisis, dimana enalaprilat, hiji inhibitor ACE, dibentuk. Konsentrasi anu paling luhur tina enalaprilat dibereskeun 3-4 jam saatos administrasi lisan. Kalayan anggo nganggo enalapril, satengah hirupna aya 11 jam.

Enalapril teu sacara signifikan sacara biotransformasi dina awak, iwal konversi zat nepi ka enalaprilat.

Dasarna dikaluarkeun ku ginjal. Dina cikiih, enalaprilat dina dosis 40% sareng enalapril anu teu robih dina dosis anu 20% ditangtukeun.

Indikasi kanggo panggunaan Enap

Indikasi di handap ieu pikeun panggunaan Enap ditangtukeun:

• hiperténsi penting,
• CHF (dina pengobatan kombinasi)
• guna nyegah manifestasi gagal jantung parna dina jelema pasien anu didiagnosis disfungsi ventricular kénca asimtomatik (dina pengobatan kombinasi)
• pikeun ngurangan frékuénsi wujudna infark miokardial,
• dina raraga ngirangan frekuensi rawat jalma dina panghina teu stabil.

Tina naon tablet Enap, sareng naha éta patut dianggo dina tiap hal, sabar kedah konsultasi ka dokter.

Pangaruh samping

Salila parawatan, efek samping sapertos kitu tiasa dicatet (épék négatip dina unggal kelompok dibere supados langkung sering jarang deui):

• hematopoiesis: anémia, neutropeniapanurunan dina hematocrit na hémoglobin, agranulocytosis, thrombocytopeniaSambutan hemopoiesis, pancytopenia, panyakit otoimun, limfadenopati,
• métabolisme: hypoglycemia,
• sistem saraf: rarasaan katekenlieur, eling teu sabar ngantuk, insomnia, paresthesia, sénsitip luhur, vertigo, gangguan bobo,
• pembuluh jantung sareng getih: pusing, penurunan tekanan dina tekanan getih, nyeri dada, angina pectoris, aritmia jantung, palpitations, strokeatanapi infark miokard, sindrom Raynaud,
• organ indrawi: robahan rasa, rarasaan tinnitus, visi kabur,
• nyerna: diare, seueul, kembung, nyeri beuteung, halangan peujit, kabebeng, utah, pankreatitis, dyspepsia, anoreksiamukosa sungut garing, maag péptika, sékrési empedu gangguan sareng fungsi ati, hépatitis, nekrosis hépatic, glossitischolestasis stomatitisborok aphthous
• sistem pernapasan: batuk, nyeri tikoro, rhinorrhea, hoarseness, bronchospasm, sesak napas, alveolitis alérgiradang paru-paru eosinofilik, rhinitis,
• integument kulit: rash, manifestasi hipersensitivitas, angioedema, késang parah, gatal-gatal, alopecia, urtikariaétthema multiforme, érythroderma, dermatitis exfoliative, necrolysis toksik epidermis, pemphigus,
• sistem genitourinary: fungsi ginjal cacat, proteinuria, gagal ginjal, peluh, gynecomastiaoliguria
• sistem musculoskeletal: keram otot
• Indikator panalungtikan laboratorium: hyperkalemia, paningkatan dina sérum serum, hyponatremia, paningkatan konsentrasi uréa dina getih, kagiatan énzim ati, tingkat bilirubin dina getih.
• manifestasi séjén: sindrom tina sékrési ADH anu henteu cekap, muriangmyalgia, myositis, rematik, vasculitis, serositis, leukocytosis, Ningkatkeun ESR, réaksi photosensitivity.

Lebetkeun tablet, petunjuk pikeun dianggo (metode sareng dosis)

Parentah resmi pikeun pamakean Enap nyayogikeun pasien mendakan ubar sacara lisan, henteu aya asupan dahareun. Disarankeun nginum obat dina waktos anu sami dina waktos anu cair.

Di hipertensi arteri Mimitina, ubar kasebut dirumuskeun dina dosis 5 nepi ka 20 mg sakali sapoé, dosana gumantung kana parah hipertensi. Dina hal hipertensi, dosis 5 mg atanapi 10 mg per dinten disarankeun pikeun gelar anu hampang.

Dina jalma-jalma anu parah aktivasina parah, tekanan darah bisa turun teuing. Dina hal ieu, éta disarankeun make dosis low ubar - 5 mg per poé, ngalaksanakeun perlakuan dina pangawasan spesialis.

Sateuacan nginum obatna, anjeun kedah mertimbangkeun yén pengobatan sateuacana kalayan dosis obat-obatan diuretik anu ageung tiasa ngakibatkeun dehidrasi sareng résiko hipotensi arteri dina awal perawatan. Dina hal ieu, éta disarankeun make dosis henteu langkung ti 5 mg per poé. Perlu ngagantungkeun asupan diurétika 2-34 dinten sateuacan ngamimitian Enap. Dina prosés perawatan, penting pikeun ngawas kaayaan ginjal, nangtukeun eusi kalium dina getih.

Pangropéa dosis 20 mg sakali poean. Upami aya kabutuhan sapertos kitu, maka dosis poean naék éta 40 mg, dosis ditangtukeun masing-masing.

Kalayan CHF, kitu ogé disfungsi ventricular kénca, dosis awal nyaéta 2,5 mg ubar per dinten. Kadang-kadang, diuretik, beta-blockers, sareng glikosida jantung sacara sakaligus resep pikeun pengobatan gagal jantung.

Saatos koreksi hipertensi arteri dosisna tiasa laun ningkat - ku 2.5-5 mg unggal 3-4 dinten, dugi ka tingkat pangropéa - 20 mg per dinten. Dosis paling luhur nyaéta 40 mg pér poé.

Kusabab dina prosés perlakuan aya kamungkinan ngembangkeun gagal ginjal sareng hipotensi arteri, perlu taliti ati-ati indikasi tekanan sareng fungsi ginjal nalika perlakuan. Teu aya anu peryogi ngabatalkeun ubar upami hipoténsi berkembang saatos nerapkeun dosis anu munggaran.

Jalma anu panyakit ginjal kedah ningkatkeun interval antara panggunaan tablet atanapi ngirangan dosis obat.

Ti manula anu disarankan pikeun ngagunakeun dosis awal anu 1,25 mg Enap, ti saprak laju ékskrési enalapril kalambat.

Overdose

Upami aya overdosis lumangsung, maka saatos sakitar 6 jam, tandakan tekanan darah kacatet. Keruntuhan bisa dikembangkeun, kasaimbangan cai-éléktrolit tiasa kaganggu, kitu ogé overdosis, hyperventilation, gagal ginjal, bradycardia muncul pusing, tachycardia, keram, palpitations.

Dina hal overdosis, anjeun kedah nempatkeun jalma dina posisi anu horizontal, sedengkeun sirahna kedahna di tingkat awak. Lamun overdosis hampang, anjeun kedah bilas peurih, pasihan karbon diaktipkeun. Prakték dina kasus parna overdosis Enap dina / dina ngenalkeun solusi 0.9% natrium klorida, ogé tiasa diamalkan nyandak substitusi plasma intravena, catecholamines.

Enalaprilat bisa dikaluarkeun tina awak ku hémodialisis, laju ékskrési nyaéta 62 ml per menit.

Jalma anu ngagaduhan bradikardia dipentahkeun ku pacémaker. Bisi overdosis, awas ati-ati tina eusi sareng konsentrasi sérum nyiptakeun.

Interaksi

Kalayan blokade ganda tina RAAS, nyaéta, dina kasus administrasi sakaligus tina inhibitor ACE, angiotensin II antagonis reseptor atanapi aliskiren, résiko ningkat Hipotensi arteri. Upami diperyogikeun, kombinasi sapertos kedah ngawaskeun karya ginjal, kasaimbangan cai-éléktrolit, tekanan darah.

Hal ieu kontraindikasi pikeun ngagabungkeun enalapril jeung aliskiren jalma anu panyakit diabetes sareng ginjal.

Sambetan ACE ngirangan kaleungitan kalium dina pangaruh diuretik. Kalayan ngagunakeun enalapril sareng diurétika-sparing kalium, produk anu ngandung kalium, ogé substitusi anu ngandung kalium, hyperkalemia tiasa berkembang. Kalayan kombinasi ieu, penting pikeun ngendalikeun kalium sérum

Kalayan terapi diuretik sateuacana, BCC tiasa turun sareng kamungkinan hipotensi arteri dina prosés nyandak enalapril tiasa ningkat. Pangaruh sapertos tiasa ngirangan ku ngaleungitkeun diuretik, ningkatkeun asupan cai sareng uyah sadina, sareng ngirangan dosis enalapril.

Kalayan sakaligus nganggo enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, ganglion blocking agents, nitrogliserin atanapi nitrat séjén, panurunan dina tekanan getih kamungkinan.

Nalika paralel sareng persiapan litium, paningkatan dina konsentrasi litium, ogé kaayaan mabok litium, kacatet. Nalika nyandak diuretik thiazide, paningkatan konsentrasi litium sérum mungkin. Kombinasi sapertos henteu disarankeun; upami perlu, monitor ati-ati konsentrasi litium sérum penting.

Nalika dicandak sakaligus sareng enalapril, sajumlah anestetik, antipsychotics, antidepresan tricyclic salajengna tiasa ngirangan tekanan getih.

Nalika dicandak sakaligus sareng Enap NSAIDs, pangaruh antihypertensive tiasa turun. Karusakan fungsi parna ogé bisa dicatet, hususna dina pasién anu kaserang panyawat ginjal. Pangaruhna tiasa malikkeun.

Upami dicandak sakaligus sareng Enap agén hipoglikemik jeung insulin Pangaruh hipoglisemik tiasa diaktipkeun sareng résiko hipoglisemia nambahan.

Pangaruh antihypertensive ubar ningkatkeun étanol.

Sympathomimetics ngirangan pangaruh antihypertensive inhibitor ACE.

Enalapril ngirangan pangaruh narkoba, diantarana theophylline.

Nalika dicandak sakaligus sareng enap immunosuppressants, cytostatics, allopurinol kemungkinan leukopenia nambahan. Di jalma anu ngagaduhan fungsi ginjel cacar nalika nyandak allopurinol sareng sambetan ACE ngaronjat résiko alahan.

Nyandak enalapril sareng cyclosporine dina waktos anu sareng janten paningkatan kamungkinan kana hyperkalemia.

Nalika nyandak antacids, bioavailability of inhibitor ACE turun.

Paréntah husus

Saatos asupan munggaran obat Enap, hipoténsi arteri tiasa berkembang. Kalayan hipotensi parna, pasien kedah ditata sacara horisontal, upami diperyogikeun, ngenalkeun solusi 0.9% Natrium klorida.

Saatos kaayaan pasien stabil, pangobatan tiasa diteruskeun.

Enap henteu disarankeun pikeun jalma anu ngagaduhan cangkok ginjal.

Jarang pisan, sindrom dimimitian ku jaundice kolestatik jeung hépatitisengkéna ngamekarkeun kana haté necrosis. Upami pasien nyusun jaundice, lirén perawat teras konsultasi sareng pakar.

Aya panjelasan kasus neutropenia atanapi agranulocytosis di masarakat anu nganggo sambetan ACE.

Ati-ati pisan, anjeun kedah nganggo ubar ieu pikeun jalma anu kasakit jaringan konéktip, upami aranjeunna ngajalanan perawatan immunosuppressive, bawa procainamide, allopurinol. Dina hal ieu, inféksi serius anu henteu tiasa diubaran tiasa diraih. antibiotik. Nalika enap dicandak ku pasien sapertos kitu, pamantauan périodik tingkat leukosit dina getih anu diperyogikeun.

Aya hiji kasempetan angioedema di jalma-jalma anu nampi enap. Dina tanda awal kaayaan ieu, ditarikna langsung obat sareng kunjungan ka dokter diperyogikeun. Hiji résiko anu ningkat tina kaayaan ieu dicatet dina pasien anu gaduh riwayat angioedema.

Dina prosés narkoba dina kasus-kasus anu jarang, pengembangan réaksi anaphylactoid di masarakat anu ngalaman desensitisasi sareng venmenoptera venom dicatet.

Dina prosés nginum obat, pasien tiasa ngembangkeun henteu produktif batuk garingngaleungit saatos pembatalan enalapril.

Spésialis kudu ngingetkeun yén pasién nyandak Enap sateuacan ngajalankeun operasi bedah sacara umum anesthesia.

Penting pikeun ngajalankeun sacara saksama sareng ngalaksanakeun jinis-jinis kagiatan anu séjén anu butuh konséntrasi nalika perawatan sareng Enap.

Ngabéréskeun analog

Enap analog anu dijual - ubar Enap R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Goréng, Ednit, Enalapril jeung anu sanésna

Enalapril atanapi Enap - anu langkung saé?

Pangguna anu resep obat sareng enalapril bahan aktif sering museurkeun naha enalapril sareng enap tablet mangrupikeun hal anu sami, sareng naon bédana aranjeunna? Nyatana, bahan aktip dina ubar ieu sami. Sasuai, aranjeunna ngahasilkeun pangaruh anu sami dina awak. Benten hiji-hijina nagara asal.

Salila kakandungan sareng laktasi

Anjeun teu tiasa nginum Enap dina wanoja hamil dina trimester mimiti, sareng dina bulan-bulan salajengna. Kiwari, résiko ngembangkeun épék teratogenik teu diputus. Upami kakandungan parantos dikonfirmasi, dina hal ieu, narkoba kedah langsung dibatalkeun.

Upami awéwé parantos nyandak sambetan ACE nalika kakandungan, perlu périodik milarian scan ultrasound pikeun meunteun tingkat cairan amniotik, scan ultrasound tina tulang tangkorak sareng ginjal fétus. Zat aktif ditangtukeun dina susu payudara, saba kitu, laktasi salami perlakuan kedah pareum.

Tinimbang ulasan

Evaluasi Enap, ulasan dokter ngeunaan épéktivitasna lolobana positif. Para ahli satuju yén kalayan leres ngagunakeun obat ieu, penderita sacara signifikan tiasa ningkatkeun kualitas hirup. Sumawona, nalika prosés perawatan, rupa-rupa efek samping sering diungkabkeun. Pangguna sering nyarios yén prihatin ngeunaan batuk anu garing, sareng sajabana. Hal anu penting pikeun émut yén upami kaayaan parah, anjeun kedah langsung ngahubungi dokter anu bakal nyaluyukeun dosage atanapi resep obat anu sanés.

Mékanisme tindakan

Salah sahiji kauntungan utama Enap nyaéta laju dampak na kana awak pasién. Ampir geuwat saatos nginum obatna, mimiti ngagaduhan pangaruh positif kana awak.

Mimiti, ubar ngaktifkeun sistem angiotensin, ku kituna ningkatkeun laju produksi renin. Éta ogé ngabantosan ngirangan aldosteron, anu tiasa nyababkeun gejala hiperténsi.

Ogé, salaku asupan biasa tina Enap, produksi komponén sapertos bradykinin diaktipkeun. Komponén ieu normalize denyut jantung sareng ngabantuan nurunkeun tekanan darah ku ngembangkeun tembok pembuluh darah.

Seueur dokter nyarankeun panggunaan Enap pikeun pasién anu kakurangan tina bentuk hiperténsi primér. Dina hal ieu, nyandak tablet bakal ningkatkeun élastisitas pembuluh darah sareng ningkatkeun laju ngompa getih kana jantung.

Di kalolobaan pasien, Enap mimiti ngalakukeun dina sajam saatos nyandak ubarna. Tapi, pangaruh positip maksimal bakal kéngingkeun ukur saatos 5 jam.

Dina tekenan naon anu abdi kedah ngala obat?

Pikeun mimitian ku, anjeun kedah mutuskeun naon indikasi tekanan darah langkung saé pikeun ngagunakeun tablet. Ahli mamatahan jalma tua anu hoyong nurunkeun tekanan darah tinggi pikeun nginum obat. Dina tekanan darah rendah, anjeun moal tiasa nginum "Enap", sabab ieu ngan bakal ngaganggu kahadéan.

Pikeun ningkatkeun efektifitas narkoba, perlu ngantunkeun kabiasaan goréng. Ku alatan éta, sapanjang dina sakabéh pangobatan, anjeun kedah ngeureunkeun ngaroko sareng nginum alkohol.

Sabaraha lami abdi nyandak?

Durasi kursus perlakuan ditangtukeun ku dokter anu resep "Enapa" kanggo pengobatan hiperténsi. Seringna, tablet anu dianggo teu langkung lami tibatan saminggu pikeun ngaleungitkeun tanda-tanda tekanan darah tinggi. Upami dina waktos ieu panyakit teu leungit, kursus diperpanjang salila lima dinten deui.

Analog sareng gantian

Jalma anu henteu kedah nganggo Enap dina pengobatan tekanan darah tinggi disarankan nginum pengganti pikeun ubar ieu.

Diantara anu paling kualitas analog nyaéta:

• Burlipril. Alat ieu dianggap ubar anu lumayan efektif anu tiasa ngaleungitkeun tanda-tanda hiperténsi. Komposisi Berlipril kalebet komponén enalaprilat, anu nyepetkeun produksi bradykinin sareng ngaleungitkeun dinding pembuluh darah. Dina sababaraha dinten kahiji, henteu langkung ti 5 mg ubar anu dicandak poean. Langkung 10 dinten, dosis sakedik ningkat ka 30 mg.
• Renetek. Éta dilakukeun tina enalapril maleate, anu ningkatkeun sirkulasi getih sareng padamelan sistem kardiovaskular. Pamakéan "Renitek" salila saminggu bakal ngabantu ngirangan tekanan getih nepi ka tingkat normal. Pikeun ngaleungitkeun gejala hiperténsi, sahenteuna 10 mg tamba diinum unggal dinten.
• "Renipril." Ubar kasebut ditunjukkeun pikeun nyageurkeun pernapasan, ningkatkeun sirkulasi getih, ngalebarkeun pembuluh getih sareng ngirangan beban dina manah. "Renipril" diinum unggal dinten di 15 mg per dinten.

Kacindekan

Tekanan getih anu diangkat disarengan ku gejala anu pikaresepeun anu anjeun hayang gancang nyingkirkeun. Sering aranjeunna nganggo Enap sareng obat anu sanés kanggo anu kieu.Sateuacan nganggo pil sapertos kitu, anjeun kedah familiarize diri sareng komposisi na, mékanisme tindakan dina awak, contraindications sareng fitur pamakean dina pengobatan hiperténsi.

Aturan pikeun ngurangan tekanan tanpa tablet: video

Ahli nyarankeun ngahijikeun hiperténsi arteri anu komprehensif. Upami dina tahap mimiti tekanan darah tiasa di-normalkeun ku cara perawatan tradisional, maka ku hiperténsi phytotherapy tingkat 2nd sareng ka-3 bakal janten suplemén anu saé anu ningkatkeun pangaruh obat. Tangtosna, akibat tina terapi sapertos umumna sacara individu, tapi ulasan para ahli herbalis sareng pendukung obat alternatif nunjukkeun yén perlakuan kalayan kado alam sacara signifikan ningkatkeun kasempetan tina normalisasi nagara hipertensi.

Saha anu resep obat

Hiperténsi mangrupikeun masalah umum tina terapi, kardiologi, endokrinologis, sareng ahli nefrologi. Tekanan getih tinggi mangrupikeun pendamping tina diabetes sareng métabolik sindrom, faktor pangpentingna dina lumangsungna patologi jantung sareng getih. Bahkan paningkatan tekanan anu di luhur tingkat target langkung bahaya, khususna pikeun pasien anu ngagaduhan kamungkinan luhur komplikasi kardiovaskular. Dina tekenan di luhur 180/110, résiko ngarusak jantung, uteuk, sareng ginjal nambahan kali ganda.

Hiperténsi mangrupikeun kaayaan anu kronis, ku kituna pasien kedah nginum obat anu sapopoé sapanjang kahirupanna. Dina naon tekanan pikeun ngamimitian nginum tablet gumantung kana kasakit konkoméntér. Kanggo sabagéan ageung jalma, 140/90 dianggap tingkat kritis. Pikeun penderita diabetes, langkung handap - 130/80, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtayungan salah sahiji organ anu paling rentan dina penderita ieu - ginjal. Dina gagal ginjal, disarankeun tetep tekananana rada handap, ku kituna tablet mimiti nginum, dimimitian di tingkat 125/75.

Sakumaha aturan, tablet Enap parantos resep dina awal kasakitna, saatosna dugi ka tekanan darah tinggi. Ubar ngamungkinkeun anjeun ngirangan tingkat luhur, systolik, tekanan ku 20, sareng bagian handap, diastolik, ku 10 unit. Penurunan ieu ngamungkinkeun pikeun normalize tekanan dina 47% pasien. Tangtosna, urang nyarioskeun indikasi anu diturunkeun. Pikeun pasién anu henteu ngahontal tingkat target, tambahan 1-2 obat antihipertensi tambahan resep.

Numutkeun petunjuk, tablet Enap dianggo dina kasus ieu:

1. Tunjuk utama pikeun panggunaan Enap nyaéta hipertensi arteri, nyaéta, tekanan anu diturunkeun sacara kronis. Enalapril dianggap salah sahiji ubar klasik pikeun hiperténsi, janten, dina seueur percobaan klinis, obat-obatan anyar dibandingkeun dina watesan efektipna. Kapanggih éta tingkat pangurangan tekanan nalika pangobatan sareng Enap sami-sami sami nalika nyandak ubar komponén komponén antihipertensi sanés, kalebet anu paling modern. Dina momen ieu, teu aya ubar anu langkung efektif tibatan anu sanés. Dokter, milih pil pikeun tekanan anu tangtu, dipandu ku sipat tambahan sareng tingkat kasalametan pikeun pasien anu tangtu.
2. Enap gaduh pangaruh kardioprotektif, saba kitu, parantos dirobih pikeun panyakit jantung: parantos dicirikeun gagal jantung, résiko gagalna di pasién ku hipertrofi ventricular kénca. Numutkeun ka kardiologi, pamakean Enap sareng grup-kelompokna di golongan pasién sapertos tiasa ngirangan mortalitas, ngirangan frékuénsi rumah sakit, ngalambatkeun kamajuan panyakit, sareng dina sababaraha kasus ningkatkeun kasabaran latihan sareng ngirangan kakirangan gejala. Résiko maot dina pasien anu ngirangan tekanan ku Enap atanapi gabungan Enap sareng diuretik 11% langkung handap tibatan jalma anu ngan ukur nganggo diuretik pikeun ngontrol hiperténsi. Dina gagalna jantung, obat sering resep dina dosis tinggi, kirang sering dina sedeng.
3. Enap gaduh sipat anti-atherosclerotic, saatos disarankeun pikeun iskemia koronér. Pamakéanna dina panyakit jantung koronér ngamungkinkeun réduksi 30% tina résiko stroke, sareng résiko maot 21%.

Kumaha ubarna dianggo?

Bahan aktif tina tablet Enap nyaéta enalapril maleate. Dina bentuk aslina, éta teu aya pangaruh farmakologis, ku kituna, ngarujuk kana prodrugs. Enalapril kaserep kana aliran getih sareng ditambihkeun kana ati, dimana éta dirobih janten enalaprilat, zat anu ngandung sipat antihipertensi. Sakitar 65% tina enalapril nembus kana getih, 60% tina éta anu asup kana ati janten enalaprilat. Ku kituna, total bioavailability obat ieu kirang langkung 40%. Ieu mangrupikeun hasil anu saé. Salaku conto, dina lisinopril, anu masih kénéh aktip dina tablet sareng henteu merlukeun campur tangan ati, angka ieu 25%.

Derajat sareng tingkat nyerep enalapril sareng konversi kana enalaprilat henteu gumantung kana kasampurnaan saluran pencernaan, ku kituna anjeun teu tiasa hariwang, nginum obat ieu sateuacan tuang atanapi saatosna. Dina dua kasus ieu, tingkat maksimal zat aktif dina getih tiasa dugi saatos 4 jam ti waktos administrasi.

Enap sanes ubar-akting anu gancang-lakonan, éta henteu pikaresepeun nyandak éta pikeun ngeureunkeun krisis hipertensi. Tapi kalayan pangakuan biasa, éta nunjukkeun pangaruh anu stabil. Numutkeun kana ulasan pasien anu nginum obat, tekanan surge di Enap cukup jarang. Dina raraga pil damel tiasa damel di kakuatan pinuh, aranjeunna kedah diinum sahenteuna 3 dinten tanpa gangguan dina waktos anu sami.

Sakitar 2/3 ti enalapril dikaluarkeun dina cikiih, 1/3 - sareng na. Kalayan gagal ginjal, ékskrési tiasa sesah, konsentrasi enalapril dina naék getih, janten pasien panginten kedah ngirangan dosis dihandap standar.

Numutkeun kana gugus apotékologis kelompok, zat enalapril milik sambetan ACE. Diciptakeun di 1980 sareng janten anu kadua di grup na sabage captopril. Aksi enap dijelaskeun sacara rinci dina petunjuk pikeun dianggo. Hal ieu ditujukeun pikeun nyegah sistem régulasi tekanan - RAAS. Ubar kasebut ngalang-alangkeun énzim anu ngarobah angiotensin, anu dipikabutuh pikeun pembentukan angiotensin II - hormon anu ngahambat pembuluh getih. Blok ACE ngabalukarkeun rélaxasi otot kapal periferal sareng panurunan tekanan. Salian pangaruh hipotensi, Enap mangaruhan sintésis aldosteron, hormon antidiuretik, adrenaline, potasium sareng renin dina getih, janten, ubar ieu ngagaduhan seueur sipat anu kapaké pikeun pasien hipertensi, henteu ngitung penurunan tekanan:

1. Hiperténsi maksakeun ventricle kénca (ruangan utama jantung) damel deui langkung intensif, anu sering ngakibatkeun ékspansi na. Kandel, leungit élastisitas témbok jantung ningkatkeun kamungkinan arrhythmia sareng gagal jantung ku 5 kali, serangan jantung ku 3 kali. Élop enap henteu ngan ukur bisa nyegah hypertrophy ventricular kénca, tapi ogé ngabalukarkeun régrésina, sareng pangaruh ieu ditingali sanajan pasien hipertensi manula.
2. Diantara sakumna kelompok ubar kanggo tekanan, Enap sareng inhibitor ACE sanésna gaduh pangaruh nephroprotective anu paling diucapkeun. Kalayan glomerulonephritis, nephropathy diabetes di tingkat naon waé, ubar ngalambatkeun pengembangan karusakan ginjal. Jangka panjang (pangamatan leuwih ti 15 taun) pengobatan enalapril nyegah nephropathy dina pasén kalayan microalbuminuria.
3. Proses anu sami sapertos dina kénca ventricle (istirahat, ngirangan beban), nalika Enap dianggo, lumangsung dina sadaya kapal. Salaku hasilna, fungsi endothelium saeutik demi saeutik dibalikeun, kapal-kapal jadi langkung kuat sareng langkung elastis.
4. Ménopause di awéwé sering nyababkeun penampilan hiperténsi atanapi paningkatan parah kaayaan anu parantos aya. Alesan keur ieu kakurangan éstrogén, anu ngabalukarkeun paningkatan kagiatan ACE. Sambetan ACE ngagaduhan pangaruh anu sami pikeun éstrogen dina RAAS, saba éta, seueur dianggo dina awéwé postmenopausal. Dumasar kana ulasan, Enap tablet dina kategori pasien ieu henteu ngan ukur ngirangan tekanan getih sareng gampang ditolerir, tapi ogé ngaleungitkeun ménopause: aranjeunna ngirangan kacapean sareng excitability, ningkatkeun libido, ningkatkeun wanda, ngaleungitkeun lampu kilat sareng késang.
5. Panyakit paru kronis tiasa ngakibatkeun hiperténsi pulmonal. Kolok dina pasien sapertos tiasa ngirangan tekanan pulmonal, ningkatkeun daya tahan, sareng nyegah gagal gagal jantung. Langkung ti 8 minggu administrasi, rata-rata panurunan tekanan nyaéta 6 unit (tina 40.6 dugi ka 34,7).

Kumaha nyandak

Parentah pikeun pamakéan Enap henteu nunjukkeun iraha nyandak: énjing atanapi sonten, tablet ieu. Dokter biasana resep dosis isuk supados ubar suksés ngimbangan kagiatan fisik, setrés, sareng setrés sanés. Nanging, aya bukti yén dina ahir poé pangaruh enalapril parah. Sanaos kanyataan panurunan dina pangaruh dianggap teu pati penting (maksimal 20%), sababaraha pasien tiasa nambihan tekanan dina jam énjing.

Pariksa ka diri: ngukur tekenan isuk-isuk sateuacan nyandak pil. Upami éta saluhureun tingkat target, anjeun kedah nyaluyukeun pangubaranana, margi hiperténsi dina jam énjing mangrupikeun anu paling bahaya dina hal pangembangan komplikasi dina kapal sareng jantung. Dina hal ieu, resepsi Enap kedah dijadwalkeun deui kanggo soré atanapi sonten. Pilihan kadua nyaéta ngalih ti Enap ka Enap-N.

The aturanana tina pangobatan penting pikeun ngatur hipertensi. Enap diinum unggal dinten, ngahindarkeun gangguan. Ubar ngumpulkeun dina awak sababaraha dinten sateuacan pangaruhna janten maksimal. Lantaran éta, bahkan hiji pas tunggal tiasa nganyahokeun panjang (dugi ka 3 dinten), tapi biasana dina tekenan sakedik. Henteu ukur masalah aturanana, tapi ogé waktos anu sami pangakuan. Numutkeun kana panilitian, Enap masihan hasil anu pangsaéna dina pasien anu nyandak pil dina jam alarem, nyingkahan nyimpang tina jadwal langkung ti 1 jam.

Nurutkeun kana petunjuk, administrasi Enap dimimitian ku dosis awal, anu ditangtukeun ku dokter, ngitung tingkat tekanan sareng ayana panyakit sanésna. Seringna, 5 atanapi 10 mg dicokot salaku dosis awal. Saatos tablet anu munggaran, tekanan darah diukur sababaraha kali sapoé, sareng hasilna kacatet. Upami tingkat tekanan udagan (140/90 atanapi langkung handap) henteu kahontal atanapi aya tekanan surut, dosana rada ningkat saatos 4 dinten. Biasana nyandak sakitar sabulan kanggo milih dosis. Enap ngagaduhan seueur pilihan dosages. Salaku tambahan, sadaya tablet, dimimitian ku 5 mg, dilengkepan kiyeu, nyéta, aranjeunna tiasa dibagi dua. Atuh ka dosis ieu, anjeun tiasa milih sacara pas mungkin.

Kanggo seueur pasién, biaya ngubaran hiperténsi penting, sareng sakapeung mutuskeun. Enap ngarujuk kana ubar anu berpatutan, bahkan upami dicandak dina dosis maksimal. Harga kursus bulanan rata diitung dumasar kana ulasan pasien nyaéta 180 rubel. Sambetan ACE anu sanés henteu langkung mahal, contona, perindopril tina produsén anu sami (Perinev) bakal ngarobih 270 rubel.

Sabaraha harga Enap:

Efek samping anu tiasa

Dumasar kana hasil studi klinis, para ilmuwan ngevaluikeun kasabaran Enap saéna. Tapi, pangaruh hipoténsial narkoba ngadorong penampilan sababaraha efek samping, ku kituna perlakuan kudu dimimitian kalayan ati-ati anu ekstrim. Tablet heula henteu kedah kajantenan upami awak dehidrasi kusabab diare, utah, kurang asupan cai sareng uyah. Dina saminggu, beban kaleuleuwihan, nuju di panas, nyetir mobil, damel di jangkungna henteu disarankeun.

Balukar tina Enap nurutkeun petunjukna:

Dibandingkeun sareng ubar anu sami

Rumus kimia sambetan ACE ampir sami. Kagetna, pangaruh bahan ieu dina awak ampir sami. Mékanisme padamelan, daptar lampah anu teu pikaresepeun sareng contraindications caket ogé ka aranjeunna. Éféktivitas antihypertensive ogé diperkirakeun ku élmuwan anu sami.

Sanajan kitu, sababaraha béda dina sambetan ACE masih kénéh aya:

1. Mimiti, dosana mah béda. Nalika gentos ti Enap ka grup analog, dosis kedah dipilih deui, dimimitian ku minimumna.
2. Creensril kedah diinum dina beuteung kosong, sareng sesa ubar ti kelompok - paduli waktos tuangeun.
3. Enalapril anu paling populér, captopril, lisinopril, perindopril dikaluarkeun utamana tina ginjal, ku kituna, gagal ginjal, aya résiko kaleuleuwihan anu ageung. Dina ékskrési trandolapril sareng ramipril, ginjal kalebet kana tingkat anu sanés, dugi ka 67% zat kasebut kaleresan dina ati.
4. Kaseueuran sambetan ACE, kalebet enalapril, mangrupikeun prodrugs. Aranjeunna tiasa dianggo langkung parah dina panyakit ati sareng saluran pencernaan. Cebookril sareng lisinopril mimiti aktip, pangaruhna henteu gumantung kana kaayaan sistem pencernaan.

Nalika milih ubar anu khusus, dokter ngartos henteu ngan ukur nuansa ieu, tapi ogé kasadiaan ubarna. Upami Enap parantos resep pikeun anjeun sareng anjeun ditolak saé, éta henteu disarankeun pikeun ngarobih kana tablet anu sanés. Upami Enap henteu nyayogikeun kendang tekanan anu stabil, agén antihipertensi sanésna ditambah kana regimen perawatan.

Naha tekanan darah tinggi bahaya?

Kalayan paningkatan tekanan darah, jantung dianggo luhur tibatan normal, sareng salaku akibat tina usaha anu kaleuleuwihan, otot na tumuwuh. Nya kitu, otot binaragawan tumuwuh dina beban konstan. Dina haté ngembang dina tekanan tinggi, ruangan ngalegaan sareng ngaleutkeun ventrikel kénca, salaku hasilna maotna sél miokardial, maot miokardial.

Tumindak obat ngalawan tekanan tekanan nyéépkeun otot lemes, nyayogikeun aliran getih bebas dina arteri, anu ngaleupaskeun ventricle kénca sareng ningkatkeun sirkulasi getih dina jantung.Hasilna, métabolisme ningkat, teu aya kaayaan pikeun aritmia, sareng sél miokardial henteu sangsara.

Janten ubar kanggo tekanan Enap dina awak. Sirkulasi getih diadegkeun teu ukur di jero ati, tapi dina sagala organ sareng sistem. Kalayan ngagunakeun narkoba anu biasa, tekanan getih normalizes, sareng kasehatan jalma nalangsara ti patologi jantung sareng pembuluh getih ningkatkeun.

Tablet dibawa sacara oral nganggo cai. Aksi na salami sapoé. Teu aya pangaruh adiktif, janten moal aya masalah ti pembatalan dumadak Enap. Enap dihasilkeun dina tablet 2,5 mg (bodas, biconvex, buleud), 5 mg (bodas, datar-cylindrical), 10 mg (beureum-coklat, datar-cylindrical), 20 mg (oranyeu hampang, datar-cylindrical). Tablet anu dipak dina 10 lembar. dina lepuh, bungkus karton ngandung 2-6 lepuh. Bahan aktif nyaéta enalapril, tambihan deui nyaéta pati jagung, laktosa monohidrat, natrium hidrogen karbonat, magnesium stearate, talc, hyprolase, sareng ngalelep.

Iraha enap dieusian?

Tablet tekanan dituduhkeun dina kaayaan ieu:

• dina kombinasi terapi pikeun kagagalan gagal jantung kronis,
• kalayan hiperténsi penting,
• pikeun ngurangan résiko infark miokardial,
• pikeun ningkatkeun kaayaan pasien kalayan angina pectoris teu stabil, anu ngamungkinkeun tunda di rumah sakit.
• dina kombinasi terapi kanggo disfungsi ventricular kenca asimtomatik pikeun nyegah gagal jantung parna.

Nalika anjeun moal tiasa nyandak Enap

Inpormasi anu lengkep ngeunaan persiapan E dikandung dina petunjuk pikeun dianggo dina tekanan naon, sabaraha lila, dina dosis naon, jsb. Nanging, pasien henteu kedah maca petunjuk - dokter moal resep resep obat ieu upami aya contraindications ieu:

• hipersensitivitas pikeun enalapril sareng komponenana tablet séjén,
• umur alit
• kakandungan sareng hépatitis B,
• porphyria
• angioedema,
• Intoleransi laktosa,
• nyandak aliskiren sareng panyakit ginjal atanapi diabetes.

Kalayan ati-ati, tablet ti tekanan Enap resep:

• penderita hyperkalemia, sténosis arteri ginjal, diabetes mellitus,
• kalayan panyakit ischemic, gagal ginjal, patologi jaringan konéktip,
• sanggeus cangkok ginjal,
• kalayan hematopoiesis tertindas, panyakit cerebrovascular.

Dokter moal tiasa nyarankeun ubar ka jalma anu ngalaman hemodialisis, nyandak immunosuppressants sareng diuretik, nuturkeun diet bebas uyah, upami dituduhkeun.

Kumaha carana nyandak pil tekanan

Enap diresmikeun dina tekenan anu ditingkat dina dosis anu béda-béda, kalayan nyandak kaayaan umum tina pasien, umur, panyakit sanubari. Terapi hipertensi hampang dimimitian ku asupan 5-10 mg ubar per dinten.

Hiperténsi arteri dirawat jeung dosis 5-20 mg. Perlu diémutan yén dina sababaraha pasién tekananna turun teuing, aranjeunna kedah mimitian ku dosis ubar leutik - 5 mg per dinten. Dokter anu hadir kedah ngawas kaayaan pasien.

Sateuacan nyandak pil éta, anjeun kedah mertimbangkeun yén upami diurétika dina dosis anu ageung saencan dieusian, ieu tiasa nyeuseup dehidrasi sareng ningkatkeun tekanan luncat sangu dina awal parawatan anu nganggo Enap. Dina kaayaan ieu, mimitian terapi kalayan dosis minimum 5 mg per dinten. L

Upami diuretik dibatalkeun 2-3 dinten saatos ngamimitian Enap. Salila terapi, anjeun kedah parios ti waktos ka waktos kumaha ginjal dianggo, ogé nyandak ujian pikeun eusi kalium dina getih. Dosis pangropéa standar 20 mg Enapa per dinten, upami perlu, dosisna tiasa dironjatkeun ku dokter, ngartos kaayaan pasien.

Dina pasien anu gagal jantung kronis, sapertos payuneun disfungsi ventricular kénca, tablet pikeun tekanan darah tinggi resep dina dosis anu aya 2,5 mg per dinten. Kadang-kadang, nalika pengobatan gagal gagal jantung, diuretik, glikosida jantung sareng pameungpeuk beta-parantos resep paralel.

Nalika kaayaan tekanan stabil, dosis obat tiasa dironjatkeun - unggal 3-4 dinten ku 2,5-5 mg, dugi ka pangropéa standar (20 mg). Jumlah maksimum enalapril per dintenna nyaéta 40 mg.

Dokter nganggap yén nalika terapi aya résiko gagal ginjal sareng penurunan tekanan anu seukeut, ku kituna aranjeunna ati-ati ngawaskeun tekenan pasien sareng kinerja ginjal nalika dirawat.

Lamun tekanan éta nyirorot nalika asupan mimiti Enap, henteu perlu ngabatalkeun ubar éta, efek sampingna bakal pas. Pasién sareng panyakit ginjal kedah ngirangan dosage atanapi ningkatkeun interval antawis tablet. Jalma-jalma Elap diresmikeun Enap tabuh 1.25 mg ti mimiti, saprak ditarikna tina Enalapril tina awak di jerona langkung laun.

Enap sareng efek sampingna

Sapertos ubar antihipertensi anu sanés, Enap tiasa nyababkeun réaksi anu parah ka masarakat. Ieu mangrupikeun épék anu anjeun tiasa patepang dina tumurun turun:

• tina sistem hematopoietic: panurunan hemoglobin sareng anemia ngalawan kasang tukangna, neutropenia, agranulocytosis, ngahambat fungsi hematopoietic, limfadenopathy, perwujudan kasakit otoimun, thrombocytopenia.
• tina sisi métabolisme: hypoglycemia,
• dina damel sistem saraf: nyeri sirah, kabingungan, depresi, ngantosan siang sareng masalah sareng bobo wengi, excitability kaleuleuwihan,
• dina kaayaan bejana sareng getih: panurunan serius dina tekanan darah, pusing, nyeri sternum, angina pectoris, gagal wirahma, sindrom Raynaud, résiko stroke atanapi infark miokardial.
• ti organ indrawi: tinnitus, visi kabur, robah rasa,
• dina saluran pencernaan: seueul sareng nyeri beuteung sateuacan utah, kembung sareng diare, halangan peujit sareng kabebeng, dyspepsia, pancreatitis, maag peptic, hépatitis, mémbran mukosa garing tina sungut, malfunction ati, glossitis, cholestasis, hérosis hépatic, borok aphthous, stomatitis
• dina sistem pernapasan: tikoro nyeri sareng batuk, hoarseness, rhinorrhea, sesak napas sareng spasm dina bronchi, radang paru-paru, rhinitis,
• dina kulit: hipersensitivitas, ruam, angioedema, peluh kaleuleuwihan, urtikaria, rambut leungitna, éththroderma, pemphigus, necrolysis toksik,
• tina sistem genitourinary: gagal ginjal, impotence, oliguria, gagal ginjal, gynecomastia,
• dina sistem musculoskeletal: kram otot,
• dina uji laboratorium: ningkat konsentrasi kalium, natrium sareng bunin dina getih, naék kagiatan énzim ati, naék bilirubin sareng uréa dina getih, ningkat ESR,
• manifestasi séjén nyaéta: leukocytosis, rematik, vasculitis, muriang, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis.

Ngadamel kasaluyuan sareng obat-obatan sanés

Sateuacan resep Enap ka pasien, dokter kedah milari ubar naon anu di bawa ku anu henteu janten efek samping, sabab henteu sadayana obat-obatan digabungkeun sareng enalapril.

Perlu dipikanyaho yén dina kasus administrasi serentak pikeun inhibitor ACE, antagonis angiotensin II, blokade ganda RAAS lumangsung, anu berpotensi tiasa ngakibatkeun hipoténsi arteri (turunna tekanan anu seukeut). Upami terapi sapertos dipikabutuh ku kawijaksanaan dokter, anjeun kedah ngendalikeun fungsi ginjal, tekanan darah, kasaimbangan cai-éléktrolit dina awak.

Dilarang nyandak enalapril sareng aliskiren dina waktos anu sami pikeun penderita nalangsara panyakit ginjal, diabetes mellitus.

Dina pangaruh sambetan ACE, kaleungitan kalium kusabab nyandak diuretik diréduksi. Nalika diubaran ku enalapril sareng diuretik sparing kalium, pengganti kalium aya résiko ngembangkeun hyperkalemia. Dina terapi sapertos kitu, perlu kanggo ngendalikeun tingkat kalium dina sérum getih.

Upami terapi diuretik parantos dilakukeun sateuacan ngamimitian perlakuan Enap, résiko panurunan kuat dina tekanan dironjatkeun. Kaayaan ieu tiasa stabil upami diuretik dibolaykeun sababaraha dinten saencan nyandak Enap, tambahkeun nganggo cai sadidinten nganggo uyah, rada nyuda dosis anu disarankeun tina tekanan (Enalapril).

Penting mertimbangkeun yén administrasi serentak agén blok Enap sareng Adrenergic, BKK, nitrogliserin, agén bloking ganglion, nitrat tiasa nyababkeun panurunan anu kuat dina tekanan darah. Ku sabab eta, disarankeun pikeun nempoan regimen perawatan, dosage sareng urutan nyokot ubar.

Upami Enap dicokot ngalawan latar tukang persiapan litium, paningkatan dina konsentrasi litium dina getih dideteksi, kaayaan mabok litium. Diuretik Thiazide ogé ngabalukarkeun tingkat litium sérum ningkat. Kukituna, éta henteu disarankeun pikeun ngahiji sareng narkoba sapertos kitu, sareng upami éta leres-leres diperyogikeun, perlu pikeun ngatur konsentrasi litium dina sérum getih.

Upami anestetik, antidepresan triceclic, obat antipimisikna ngalawan latar Enap, ieu tiasa ngirangan tekanan getih langkung seueur. Upami Enap dicandak ku latar tukang NSAIDs, éta moal nunjukkeun pangaruh lengkepna, salian, ginjal sangsara. Saatos koréksi kana pengobatan resimen, kondisina normal deui.