Naha statins micu diabetes jinis 2?

Statins, anu biasana resep nurunkeun koléstérol, ningkatkeun résiko tina diabetes tipe 2 ku 30%. Hasil percobaan anu kawéntar nembe nyababkeun gelombang diskusi dina dunya médis i.

Statins mangrupikeun salah sahiji ubar anu paling seueur resep di Amérika Serikat. Deui dina 2012, sakitar saparapat tina populasi AS langkung ti 40 saleresna sareng rutin nyandak ubar-nurunkeun koléstérol, dina kalolobaanana - kasus. Ayeuna, angka ieu parantos naék kana 28% (sanaos resep kana sajumlah ageung urang Amerika).

Statins nurunkeun koléstér getih ku nurunkeun produksi ku ati. Aranjeunna meungpeuk énzim hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase di jerona, anu aub dina produksi koléstérol.

Salaku tambahan, statin ogé ngirangan radang sareng setrés oksidatif. Dibikeun kabéh épék ieu dihijikeun, saurang bakal nyangka statins ngirangan résiko tina diabetes tipe 2.

Nanging, bukti tina paningkatan jumlah studi nunjukkeun sabalikna - pamakean statin anu berkepanjangan ningkatkeun résiko tina diabetes tipe 2. Panaliti sapertos munggaran diterbitkeun deui taun 2008. ii.

Pikeun réspon kana éta, sababaraha studi enggal dilakukeun, salah sahiji (di taun 2009) ngaku yén, numutkeun metodologi na, teu aya pangaruh sarat tina statin ngeunaan résiko diabetes sareng ku kituna studi tambahan perlu iii, sareng anu sanés (taun 2010) ) - yén aya tempat pikeun ningkatkeun résiko tina diabetes, tapi yén iv pisan teu pati penting (sapertos konsistensi dina hasil tiasa dijelaskeun ku kanyataan yén sababaraha studi anu disponsoran ku perusahaan farmasi sorangan - Koméntator Panarjamah).

Pikeun mengetahui kaayaan nyata, peneliti ti Albert Einstein College of Medicine di New York mutuskeun pikeun ngadeukeutan masalah kalayan cara anu béda sareng museurkeun kana jalma kaleuleuwihan sareng, ku sabab éta, paningkatan résiko ngembangkeun diabetes jinis 2 Tim ilmuwan ngagunakeun data resmi ti Program Pencegahan Diabetes Amérika Serikat (DPPOS). Sacara umum, panggunaan statin parantos nyababkeun paningkatan 36% tina résiko tina diabetes tipe 2. Hiji-hijina alesan anu nyababkeun ragu dina angka kamekaran anu ageung sapertos parantos statins anu dieusian dumasar kana penilaian pasien ku dokter, sareng ku kituna pamilon teu disebarkeun sacara acak. Hasilna dipedar dina Panéangan Panalungtikan Diabetes BMJ jeung v.

Grup élmuwan anu disebatkeun kuat nyarankeun yén pasien anu résiko luhur anu resep statin pikeun pencegahan kasakit kardiovaskular terus-terusan monitor tingkat glukosa maranéhanana sareng nuju gaya hirup séhat.

Dina pangaruh data sapertos kitu, di 2012, US Food and Drug Administration ngaluarkeun peringatan ngeunaan kamungkinan résiko diabetes anu ageung dina pasien anu nyandak ubar-koléduksi kolesterol sareng kontrol glikemik sesah dina jalma anu parantos aya diabetes vi.

Alatan kanyataan statins anu resep pisan di Amérika Serikat sareng leres-leres ngirangan résiko komplikasi kardiovaskular anu parah, bahasan perkawis statins ngiritkeun diabetes henteu langkung.

Nanging, nembé, jumlah studi anu ngadukung hipotesis ieu parantos ningkat sapertos longsoran:

• "Pamakéan statin sareng résiko ngembangkeun diabetes," Barty Chogtu sareng Rahul Bairy, World Journal of Diabetes, 2015 vii,
• "Statins sareng résiko ngembangkeun diabetes," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Perawatan Kasakit Asosiasi Diabetes Amérika 2013 viii,
• "Anggo Statin sareng Résiko Diabetes," Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, Panaliti sareng perawatan Diabetes BMJ, 2017 ix,
• "Rosuvastatin pikeun nyegah kajadian vaskular di lalaki sareng awéwé kalayan protéin C-réaktif," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, The New England Journal of Medicine, 2008 x,
• "Pamakéan statins ningkatkeun résiko tina diabetes tipe 2," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Diabetis anu dipangaruhan ku statin sareng konsekuensi klinisna", Umme Ayman, Ahmad Najmi sareng Rahat Ali Khan, Jurnal Farmakologi sareng Farmakoterapiut, 2014 xii.

Artikel anu terakhir khususna pikaresepeun. Anjeunna nyatakeun data yén kamungkinan diabetes dina pangaruh statin berkisar antara 7% dugi ka 32%, gumantung kana jinis statin, dosis na sareng umur sabar. Élmuwan manggihan yén statins sering nyababkeun gula sareng ngerjakeun kursusna di manula. Tulisan ogé nyatakeun kamungkinan mékanisme anu ngarobih diabetes jinis 2:

hakekatna sakeudeung bisul dugi ka kanyataan yén salian ngirangan produksi koléstérol ku ati, statin ogé ngirangan duanana produksi insulin sareng sél karentanan sél insulin, anu matak nyababkeun panurunan dina nada otot sareng kamampuan pikeun laksana.

Sababaraha tulisan ilmiah anu sanés mastikeun yén panggunaan statin frékuénsi ku otot lemah sareng nyeri kusabab kakurangan koléstérol:

• "Interaksi Di antara statin sareng Latihan ...", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timoter Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe sareng Paul D. Thompson, The Ochsner Journal, 2015 xiii.
• "Pangaruh statin dina otot rangka: latihan, myopathy, sareng kakuatan otot," Beth Parker, Paul Thompson, Ulasan Olahraga sareng Olahraga, 2012 xiv,
• "Kabugaran ngiringan tina ubar statin?", Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv.

Salaku tambahan, tulisan rutin muncul yén statin saleresna ningkatkeun résiko lumangsungna panyakit sareng pangembangan Parkinson, bertentangan sareng klaim awal anu sabalikna xvi xvii xviii xix.

Saha anu peryogi statin?

Ditunjukkeun awak épidpina pikeun ngembangkeun épék serius ngeunaan statins, sababaraha publikasi médis naroskeun pikeun dokter sareng pasien pikeun nanyakeun ka diri sorangan naha pedah ngagunakeun statins langkung seueur efek samping négatip atanapi henteu.

Janten, contona, upami pasién ngagaduhan ati anu sakit sareng tingkat koléstérol dina getih na, maka sigana anjeunna masih kedah nyandak statins, margi sanés anjeunna tiasa maot iraha waé. Salaku tambahan, éta kudu diémutan yén diabetes moal merta lumangsung dina anjeunna sareng probabilitas 100%. Upami koléstérasi pasién henteu lebet teuing sareng kaayaan jantung pasien langkung seueur atanapi kirang nyugemakeun, maka panginten anjeunna kedah angkat sareng latihan. Nanging, dina hal ieu, panolakan nyandak statin kedah dipertimbangkeun dina konsultasi sareng dokter anu dilakukeun dina tahapan sareng taliti. Khususna, tulisan "Épék samping tina statin: beuratna kauntungan sareng résiko" para pekerja Mayo Clinic xx nyebat pendekatan sapertos kitu.

Publik anu sanés, sapertos, Aspirin vs Statins, tingali jalan kaluar ngagantikeun statin sareng aspirin pikeun penderita anu parah. Teu kawas statins, aspirin henteu nurunkeun koléstér getih, tapi ngan saukur éncér getih, nyegah partikel koléstérol dina kelet getih. Sanajan sababaraha ahli ngadukung pandangan ieu, batur percanten yén aspirin henteu tiasa ngagentos lengkep pikeun statin xxi.