Naon sareng saha anu peryogi Insulin Humalog?

Pertemuan dewan ahli ngeunaan pamakean campuran campuran Humalog Campuran 50 dina pengobatan diabetes diabetes tipe 2 (T2DM). Dina jero kerangka rapat déwan ahli, masalah kahontal kontrol glikemik di penderita diabetes diabetes tipe 2 sareng khasiat klinis sareng algoritma ngagunakeun campuran insulin siap-siap dibahas. Salaku bagian tina diskusi, kamungkinan ngahontal tujuan pikeun ngubaran pasien kalayan diabetes tipe 2 kalayan bantuan Humalog Campur 50 insulin, indikasi khusus sareng kontraindikasi, ogé optimasi protokol pangamatan pasien anu nampi terapi insulin sareng réngsé Humalog Campur 50 campuran insulin parantos dianggap.

Kata konci: jenis diabetes diabetes mellitus, insulin, campuran siap, lispro, Campuran Humalog 50.

Pertemuan panitia ahli ngeunaan cara nyiapkeun persiapan insulin pra-campuran Humalog Campur 50 dina diabetes mellitus jinis 2

Panel ahli parantos ngadamel diskusi ngeunaan efektifitas sareng taktik kontrol glikemik ku insulin pra-dicampur anu disiapkeun dina T2DM. Perhatosan khusus parantos diperhatoskeun pikeun aspék perawatan kalayan Humalog Campur 50, kalebet indikasi sareng contraindications, poténsi pikeun ngahontal tujuan terapi sareng optimasi tina monitoring pasien.

Kata kunci: diabetes mellitus type 2, insulin, pre-mix, lispro, Humalog Campur 50

Dina kerangka déwan ahli, laporan Anggota Perjujuran Anggota Akademi Ilmu Kedokteran Rusia M.V. Shestakova ngeunaan masalah ngahontal kontrol glikemik anu efektif dina penderita T2DM sareng S.V. Elizarova ("Eli Lilly") dina khasiat klinis panggunaan campuran campuran insulin Humalog Campur 50 sareng algoritma kanggo panggunaan.

Diskusi museurkeun kana relevansi klinis sareng kamungkinan ngahontal tujuan pangobatan pasien kalayan diabetes tipe 2 kalayan bantuan Humalog Campur 50 insulin, profil pasien anu ditunjuk terapi ieu sareng campuran Humalog Campur 50, sareng algoritma aplikasi klinis.

Dina laporan na, M.V. Shestakova nyatakeun yén unggal taun jumlah pasien anu menderita T2DM sareng nyandak insulin janten langkung seueur, kumaha oge, dina sajumlah pengamatan, indikasi glikemik anu udagan henteu kahontal. Salah sahiji alesan pikeun ieu nyaéta terapi terapi insulin sacara henteu langsung. Janten, numutkeun studi CREDIT, ngamimitian terapi insulin kajantenan dina tingkat HbA1c 9,7%. Ulikan ACHIEVE (Program A1chieve di Rusia: panalitian prospektif observasi multicenter khasiat sareng kasalametan nimukeun sareng ngeureunkeun terapi insulin kalayan analog analog di pasien diabetes diabetes tipe 2 anu teu kantos nampi insulin dina prakték klinis sapopoé) nunjukkeun yén pasien dimimitian ku dasar insulin, tingkat HbA1c nyaéta 9,7%, sareng tina campuran anu siap - 10,1%, sareng terapi bolus dasar (BBT) - 10,4%. Lumrahna, ieu kusabab ahli endokrinologis gaduh pendapat anu kuat yén terapi insulin kedah dimimitian dina tingkat HbA1c diluhur 9%.

Kalayan ieu, dina sababaraha kasus, anu ngamimitian henteu langsung tina terapi insulin mangrupikeun konsekuensi négatip ku penderita prosés perlakuan insulin téa sareng salah sahiji tafsiranna tina harti terapi insulin. Dina waktos anu sami, dokter sering ngagaduhan prihatin ngeunaan pangembangan kamungkinan komplikasi terapi insulin, sapertos résiko hipoglisemia sareng gain beurat dina penderita. Perlu dicatet yén halangan anu timbul dina pasien ngarobah sareng terapi terapi ngamimitian. Janten, pangajian ku F.J. Snoek dkk. , nunjukkeun yén dina pasien parantos nampi insulin, persepsi négatip tina prosés terapi insulin dikirangan dibandingkeun sareng pasien-naif. Ieu pasti menimbulkeun sual perluna pikeun pelatihan anu efektif pikeun pasien diabetes, sabab ku ningkatkeun kompetensi pasien, kalebet ku mendalam pangaweruh ngeunaan panyakitna, tiasa waé ngurangan halangan médis kana terapi insulin anu pas sareng efektif.

Kabutuhan pikeun kontrol glikemik ketat henteu ngan mimiti terapi insulin sacara tepat waktu, tapi ogé pemilihan dosis anu nyukupan sareng efektif dina insulin, tujuanana ngahontal nilai target glikemia.

Aya sababaraha cara pikeun ngamimitian sareng intensitas terapi insulin. Numutkeun kana saran ADA / EASD, pasien anu henteu acan nampi santunan pikeun terapi hipoglisemik lisan biasana resep terapi basal insulin. Nalika target kontrol glikemik teu kahontal atanapi éta henteu tiasa diropéa kalayan regimen perawatan anu ayeuna, tambihan insulin prandial. Terapi nganggo campuran siap-siap dianggap salaku pilihan alternatif dina inisiasi sareng intensitas terapi insulin. Dina rekomendasi Rusia, teu siga saran ADA / EASD, campuran siap dianggo duanana dimimitian tina terapi insulin, bareng jeung insulin basal, sareng sakumaha intensifikasi sareng insulin prandial. Pilihan régimen terapi insulin gumantung pisan, mimiti pisan, dina tingkat glikém, patuh kana perawatan anu resep sareng gaya hirup pasien.

Ngadiskusikeun aspek penting pikeun ngontrol kontrol diabetes anu épék, para ahli nyimpulkeun yén pendapat masarakat endokrinologis pikeun ngamimitian terapi insulin dina tingkat HbA1c tina 9% tiasa dipatalikeun sareng hiji algoritma anu netepkeun indikasi ieu pikeun pasién T2DM dina debut terapi nurunkeun gula, dimana insulin mangrupikeun ubar-garis kahiji. Para ahli disebatkeun kabutuhan pikeun langkung jelas ngeunaan target target glikemik, kusabab kamungkinan kamungkinan personalisasi ngaleungitkeun tujuan universal tina terapi. Salaku tambahan, aya anu peryogi pikeun versi anu langkung saderhana pikeun algoritma terapeutik pikeun resep terapi nurunkeun gula ka pasien sareng T2DM. Ngeunaan masalah ngahontal tujuan terapi di kohort penderita anu parantos nampi terapi insulin, para ahli nyimpulkeun yén terapi insulin anu resep meryogikeun dukungan aktif, nyaéta, ngawaskeun diri tina glikémemia rutin, perhitungan karbohidrat dikonsumsi dina dahareun sareng koreksi dosis insulin dikaluarkeun, upami henteu. anjeunna teu epektip.

Salah sahiji cara pikeun ngahontal kontrol métabolik anu efektif dina T2DM nyaéta bubuka kana prakték klinis analog anabolik modern kalayan sipat pharmacokinetic sareng pharmacodynamic, anu ngamungkinkeun anjeun milih resép terapi insulin optimal kalayan ngémutan ciri-ciri individu pasien. Insulin pra-dicampur kalayan rasio tetep insulin anu ngalaksanakeun sareng parantos panjang, anu paling optimal sareng dibenerkeun pikeun pasien anu peryogi regimen terapi anu sederhana sareng gampang, seueur dianggo dina pengobatan pasien kalayan diabetes tipe 2.

Humalog Campur 50 mangrupikeun énggal anyar di Rusia anu dicampur ku analogi insulin anu ngandung lisén insulin sareng gantung protamin dina rasio 50:50. Durasi aksi rata-rata disayogikeun ku suspénsi protaminated insulin lispro (50%), anu nyababkeun sékrési basal tina insulin, sareng lisén insulin (50%) mangrupikeun komponén lakonan ultrashort anu ngirangan glikemia saatos tuang. Ubar ieu ngagabungkeun betah panggunaan sareng ciri unik tina tindakan ultrashort tina ubar Humalog.

Para ahli nalungtik hasil tina kajian klinis ngabandingkeun Humalog Campur 50 insulin sareng skéma éta: glagrin insulin sakali dina sadinten sareng tilu suntikan insulin lyspro sateuacan tuangeun utama di pasién T2DM, kalayan kontrol glikemik anu teu cekap salami terapi sareng glargine insulin sareng obat hypoglycemic lisan. Tujuan utama pikeun diajar nyaéta pikeun ngabuktikeun efektifitas campuran campuran lyspro insulin 50 dibandingkeun sareng regimen terapi garis dasar bolus. Dina pangajaran, watesan henteu ngahontal anu ngabuktikeun efektifitas anu sami tina Humalog Campur 50 campuran insulin siap-siap dibandingkeun sareng regimen dasar bolus, tapi effikasi luhur régimen ieu ditingalikeun dina dasar data anu diperyogikeun pikeun ngirangan hemoglobin glikétik, anu rata-rata dibanding kelompok 1 , 87% tina nilai awal, sedengkeun HbA1c rata-rata dina kelompok sadayana 6,95% sareng target HbA1c tina 7.0%. Dina waktos anu sami, dina grup pasien nampi glaviin insulin dina kombinasi sareng panyawat triple insulin lyspro sateuacan tuangeun utama, panurunan dina hemoglobin glikétin 2,09% sareng ngahontal rata-rata 6,78% dina grup. Hal ieu dicatet yén langkung ti 80% pasien dina dua kelompok ngahontal target HbA1c tina 7,5%. Proporsi pasien anu ngahontal HbA1c tina 7.0% mangrupikeun 69% dina kelompok dasarna bolus sareng 54% dina grup Humalog Campuran 50.

Nalika nyawalakeun frékuénsi réaksi hipoglisemik, nyatet yén duanana mode terapi insulin sami aman. Kadua frékuénsi umum tina hypoglycemia sareng frékuénsi nocturnal sareng hypoglycemia parah henteu bénten-bénten.

Hasil tina uji klinis anu dibuktikeun nunjukkeun efektivitas sareng kaamanan ngagunakeun Humalog Campur 50 salaku alternatif pikeun BBT, para ahli diakui salaku signifikan sacara klinis sareng mutuskeun yén ubar Humalog Campur 50 tiasa diperyogikeun di pasar Rusia, ngalangkungan kemungkinan endokrinologis dina milih strategi terapi insulin optimal anu ngamungkinkeun pikeun maksimalkeun individu perlakuan.

Ahli ngusulkeun panggunaan ubar janten bagian tina indikasi kadaptar pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes anu meryogikeun terapi insulin.

Salami diskusi, para ahli nalungtik rupa-rupa profil pasien kalayan diabetes tipe 2, anu mana pangaturan insulin Humalog Campur 50 bakal janten pilihan anu pangsaéna:

• - salaku alternatif pikeun régional basal-bolus terapi insulin pikeun pasien anu sesah ngadamel sababaraha suntikan dua jinis insulin sareng henteu tiasa ngalaksanakeun pangawasan diri-tina glikémia rutin, dipikabutuh pikeun efektivitas terapi dasar-bolus.
• - pikeun pasien anu meryogikeun terapi insulin pikeun koreksi puasa sareng glikemia postprandial, tapi kalayan tujuan terapi anu kurang kaku - HbA1c 7,5% atanapi langkung.
• - pikeun pasien anu henteu dibales dina campuran campuran campuran siap (30/70 sareng 25/75) dina regimen administrasi 2 kali (dina enjing sareng sateuacan makan), kusabab glikemia postprandial parah (BCP) parah, anu meryogikeun suntikan tambahan tina insulin-akting pondok pikeun dikontrol BCP saatos tuang siang. Pikeun pasien sapertos kitu, Campuran Humalog 50 dina rezim 3 suntik per dinten mangrupikeun solusi anu saderhana sareng gampang tanpa kedah nambahan jinis insulin kadua,
• - pikeun penderita anu henteu katembong kanggo insulin basal, kalayan BCP parna kusabab ngagunakeun katuangan anu beunghar karbohidrat, sareng henteu siap ngarobih kabiasaanna.
• - pikeun pasien anu nampi regimen dasar-bolus terapi insina dina rasio 50% tina komponén basal sareng 50% tina komponén prandial, kumaha oge, aranjeunna kedah dipermudahkeun regimen terapi insulin, contona, nalika pasien dibuang ti rumah sakit ka regimen pasien rawat.

Inisiasi Campuran Humalog Campuran 50 sareng réimen titrasi ogé dianggap salaku bagian tina déwan ahli.Dina total poéan sareng jumlah suntikan jinis insulin ieu ditangtukeun ku kabutuhan individu tina pasien, gaya hirup, diet sareng glikemia target. Upami Humalog Campur 50 mangrupikeun alternatif tina régulasi basal-bolus tina terapi insulin sareng bakal ngalaksanakeun salajengna saatos dasar basal, maka jumlah dosis harian insulin dasar anu ditampi pasien tadi dibagi janten tilu bagian anu sami sareng diwanohkeun salaku Humalog Campur 50 sateuacan tuangeun utama . Nanging, terapi insulin tiasa dimimitian boh sareng hiji suntikan dina tuangeun panggedéna, sareng nganggo 2 sareng 3 suntik per dinten. Salajengna, titration dosis unggal tina tilu suntik lumangsung kana hiji nilai anu ngajamin prestasi terapeutik kontrol glikemik. Dina istilah anu praktis, penting pikeun dicatet yén Humalog Campur 50 ngajaga sagala sipat insulin Humalog, sareng panggunaan dimungkinkeun tiasa langsung sateuacan tuang, sareng salami sareng saatos tuang, anu ningkatkeun kualitas kahirupan pasien.

Balukar tina Hubungan Insulin

Hormon insulin ubar mengklasifikasikeun:

• ku durasi tindakan na - panjang, sedeng, pondok, ultrashort, berkepanjangan sareng digabungkeun,
• ku asal zat aktif - babi sareng turunan semisynthetic na, direkayasa genetik manusa sareng analogna anu dirobah.

Insulin Humalog mangrupikeun nami dipaten pikeun merek Perancis tina obat nganggo bahan aktif Lizpro (Insulin lispro) - analog tina réproduksi hormon génol anu ngahasilkeun ku sél beta tina pankreas manusa. Bentenna ngan sareng hormon insulin manusa alami nyaéta susunan prolérik (No. 28) sareng lysine (No. 29) résidu asam amino dina molekul na.

Béda ieu nyiptakeun ngahaja. Hatur nuhun ka dirina, Insulin Humalog sareng sinonimna tiasa dianggo ku pasien kalayan diabetes jinis 1, ngeusian kakurangan hormon angkutan, sareng pasien diabetes diabetes tipe 2, anu sémbran sél ngagaduhan tingkat resistensi insulin (kekebalan) ka hormon insulin sorangan.

Insulin - hormon transportasi anu "ngabuka" membran sél pikeun glukosa

Monopreparasi ubar sareng lombong génolombéren kalebet hormon insulin tina tindakan ultrashort. Wanci diperkirakeun pikeun konsentrasi glukosa dina plasma getih 10-20 menit saatos administrasi handapeun kulit. Puncak paparan maksimum bakal ditingali dina 1 dugi ka 3 jam, sareng total lilana pangaruh hypoglycemic nyaéta 3-5 jam.

Kanggo inpo. "Berpengalaman" pasén diabétes ku insulin terang, sareng "pemula" kedah émut yén suntikan hormon ultrashort bakal mangaruhan duanana déwasa sareng murangkalih - saatos 10 menit, upami anjeun lebet dina kulit dina beuteung handap, sareng saatos 20 menit, upami suntikan éta. dilakukeun dina taktak. Nanging, durasi pangaruhna mangrupikeun sacara individu, sareng tiasa robih kana waktosna.

Mekanisme utama tindakan nyaéta pangaturan métabolisme karbohidrat-lipid sareng panyanggunan glukosa ku sél, ku sabab nyupeuskeun deui jumlah insulin insulin, anu tanpa tanaga ieu (glukosa) teu tiasa ngalangkungan mémbran sél.

Salian nyerep glukosa sareng nurunkeun konsentrasi dina plasma getih, Insulin Humalog gaduh pangaruh sapertos ieu:

• ningkatkeun tingkat asam lemak, gliserol sareng glikogén dina sél serat otot rangka.
• ningkatkeun produksi sanyawaan protéin,
• ngajadikeun leuwih kuat ngagunakeun asam amino,
• laju nurunkeun glikogénolisis sareng glukoneogenesis.

Pikeun catetan. Ku jalan kitu, dibandingkeun sareng insinyur larut hormon insinyur manusa, tingkat panurunan dina hyperglycemia saatos tuang sareng Lizpro Insulin langkung diucapkan.

Sadaya persiapan insulin dianggo ngalawan latar dahareun sareng watesan dina 1700-3000 kcal

Indikasi, contraindications, efek samping sareng nuansa séjén

Parentah pikeun ubar Insulin Humalog ngandung barang-barang di handap ieu:

• Indikasi - T1DM, T2DM, diabetes gestational, résistansi insulin subkutaneus akut, hyperglycemia postprandial teu jelas, panyakit anu teu ngahaja ngagabungkeun diabetes, sareng operasi pikeun penderita diabetes.
• Contraindications - kaayaan hipotobik, ningkat sensitipitas individu.
• Balukar tina sénsitip - lénsa samentawis dina lensa presbyopia, bengkak insulin sareng gejala hipoglisemik has
  1. lieur
  2. palapis teu wajar tina kulit,
  3. kesang, tambahkeun késang,
  4. denyut jantung sareng denyut jantung
  5. tremor awak, keram otot, twitch mioklon, paresthesias sareng sababaraha jinis paresis,
  6. panurunan dina fungsi intelektual,
  7. gangguan bobo
  8. kaayaan hariwang

Suntikan glukagon kedah aya dina kit pertolongan cemét individu

• Overdosis - precoma hypoglycemic sareng koma. Kaayaan ieu dieureunkeun ku administrasi subkutaneus atanapi intramuskular tina glukagon. Upami teu aya ubar sapertos atanapi akibat tina panggunaan pangaruh anu dipikahoyong teu dicandak, suntik darurat tina jalan glukosa réngsé kana urat parantos dilakukeun.
• Awas. Dina pasien anu ngagaduhan masalah ginjal sareng ati, nalika latihan fisik anu parah, dina henteuna karbohidrat dina dahareun, kitu ogé dina pengobatan beta-blockers, sulfonamides atanapi inhibitor MAO, nalika nyandak alkohol atanapi ubar anu ngandung alkohol, kabutuhan ubar tiasa diémutan. Ngaronjatkeun dosis tiasa diperyogikeun nalika panyakit tepa, salami pangalaman émosional, nalika palanggaran diet, salami perawatan diuretik thiazide, kontrasepsi lisan, tricyclo-antidepresan sareng glukokortortosteroid.
• Dosis Lizpro (Humalog) cucuk handapeun kulit, tina 4 dugi ka 6 kali sapoé. Dosis tunggal, kuantitas sareng waktos unggal suntikan dipilih ku endocrinologist. Injeksi tunggal kalayan dosis luhur 40 PIECES diidinan ukur dina kasus anu khusus. Nalika gentos ka monoterapi Lizpro kalayan analogi daging babi anu ngalaksanakeun gancang, pangaturan dosis tiasa diperyogikeun. Salila pangiriman sareng saatos éta, dosis obat disarankeun tiasa dikurangan sacara signifikan. Hiji ibu ngora anu nyusahkeun sareng panyakit diabetes ogé peryogi pangabutuh dosis sareng / atanapi imbuhan diet.
• Fitur tina neundeun sareng pamakean. Olahan Insulin kudu disimpen dina rak handapeun kulkas. Sateuacan administrasi, dosisna "diasihankeun", ngagulungna antara palem ti 10 dugi ka 20 kali. Perawatan ogé kedah diawat pikeun mastikeun suntikan henteu ngalebetkeun pembuluh getih.

Awas! Kalayan perkenalan persiapan anu tiis, upami alkohol janten kaayaan kulit, atanapi ngan saukur kusabab pangaruh anabolik lokalna, cacat kosmetik (lipohypertrophy) tiasa ngabentuk, anu nyababkeun nyerep obat. Kukituna, nalika nyuntik, anjeun kedah teras-terasan ngarobah lokasi suntikan, sareng nalika ditindik di hiji daérah, contona, dina burih, tinggal jarak 1 cm di antara aranjeunna.

Bédana Humalog Campur 50 sareng Campur 25 tina ultrashort Humalog

Dina préparasi digabungkeun Humalog salian ti aya 6 pujian

Insulin Humalog Campur 50 sareng Campuran Insulin Humulin 25 mangrupikeun wawakil tina gabungan persiapan insulin. Éta mangrupakeun campuran solusi tina ultrashort Lizpro sareng gantung Léchox protamin, anu ngarujuk kana hormon durasi sedeng. Babandingan bahan-bahan ieu di Campur 50 - 1 dugi ka 1, sareng dina Campur 25 - 1 dugi ka 3.

Kecepatan awal aksi pikeun sadayana Humalog sami, tapi lilana puncak (konséntrasi maksimal dina sérum getih) béda, sareng kusabab komponén protamin Lizpro, aksi propil insulin dipanjangan. Hatur nuhun ieu, 3-2 suntikan per dinten MIX50 atanapi 2-1 suntikan MIX25 bakal cekap pikeun sababaraha pasien.

Fitur panggunaan persiapan gabungan Humalog

Cartridge sareng salah sahiji jinis Gancang Pen-injector Gancang

Diabetis anu nyuntik jinis gabungan Insulin Humalog, kusabab kanyataan yén protamin Lizpro mangrupikeun gantung, sareng aya pujian dina persiapan, sanés ngan ukur ubar kedah dipanékan sateuacan suntikan, tapi pancegahan ieu kedah diperhatoskeun ketat:

• resuspend cairan ku kéngéngkeun kartrij atanapi jarum suntik 180 derajat,
• jumlah giliran - 10-12 kali,
• laju sareng sipat gerak mulus, sakitar 1 giliran per detik,
• Waspada kana penampilan busa, anu bakal ditingali dina pangurangan dosis,
• upami anjeun ngupingkeun sora nalika ngalajengkeun, ulah sieun sareng ulah ngocok narkoba demi kapentingan - unggal kartrij atanapi gancang-gancang ngandung bal leutik anu ngabantosan nyampur sadayana komponén ubar na.

Penting! Upami, saatos ngusir, persiapan gabungan henteu ngagaduhan konsistensi kaputihan sapertos susu, tapi flakes muncul, dilarang ngagunakeun persiapan sapertos kitu.

Aturan pikeun ngagunakeun Pencét Syringe QuickPen

Upami kancing dipencet rapet pikeun nurut sagala aturan téknik perkenalan, ganti pena jarum suntik ku anu énggal

Ayeuna, boh Insulin Humalog anu bersih, sareng gabungan Humalog Mix-50 sareng Humalog Campur-25, tiasa dianggo mancén syringe pénus anu tiasa dianggo deui.

Nalika make alat anu kapayunna, aturan-peraturan di handap ieu sareng paripolah kedah diperhatoskeun:

• tong ngintunkeun séncér sénik anjeun ka penderita sanés,
• pikeun unggal suntikan saatosna, ngan ukur jarum Becton Dickinson & C anyar,
• ulah nganggo penir suntik anu rusak, sareng sok mawa alat kadua sareng anjeun, anu bakal kapaké upami aya "ngadadak" ka kakurangan zat anu diperyogikeun pikeun hiji suntikan.
• Diabét anu cacat visually pikeun suntikan sareng pulpén peryogi ngabantosan jalma anu tiasa katingali saé, anu tiasa nganggo éta,
• ulah miceun labél berwarna tina tombol input jarum suntik, éta tiasa mangfaat dina kasus darurat, nyaritakeun dokter ambulan anu obat mangrupikeun pelanggaran precoma hypoglycemic atanapi koma,
• ritual anu biasa sateuacan unggal suntikan kedah ngawaskeun kahirupan rak obat sareng mariksa kesiapan pan éta jarum suntik pikeun dianggo (ngaleupaskeun jumlah cair dina aliran ipis), sareng saatos prosedur parantos réngsé, ngawaskeun sésana jumlah dosis obat.
• heuras tina stroke tombol input dosis kapangaruhan ku diaméter jarum sareng ngalanggar sterilityna, gancang teuing sareng mencét seukeut, lebu atanapi partikel mékanis alit anu sanés dina parangkat.
• ngajaga pulp syringe sareng jarum sacara éksklusif kapasang, neundeun nganggo jarum anu dipasang bakal nyababkeun hawa ngalebetkeun ubar, anu bakal nyababkeun pangurangan anu jelas dina dosis anu dikaluarkeun.
• dina hawa panas, nalika nganggo jarum suntik di luar bumi, suwékeun panutup termal khusus pikeun nyimpenna.
• Meunang naséhat ti endocrinologist anjeun ngeunaan dimana sareng kumaha carana ngalungkeun jarum, suntik jarum, sareng busa ngeusian anu nganggo.

Sareng kacindekan, kami nyarankeun ningali pidéo pidéo ti endocrinologist ngeunaan aturan sareng téknik pikeun ngokolakeun persiapan insulin, gumantung kana jinis alat anu ubar-ubaran ieu dikaluarkeun.

Wangun dosis

Gantung pikeun administrasi subkutan.

1 ml ngandung:
zat aktif: insulin lispro 100 IU,
excipients: metacresol 2,2 mg. cairan fenol 1.0 mg, gliserol (gliserin) 16 mg, protamin sulfat 0.19 mg, natrium hidrogen fosfat heptahydrate 3.78 mg, séng oksida qs pikeun nampi ion séng 30.5 μg, cai pikeun suntikan dugi ka 1 ml, 10% solusi asam hidroklorat sareng / atanapi Larutan natrium hidroksida 10% ka PH nyaéta 7.0-7.8.

Gantung bodas anu ngaleuleuskeun, ngabentuk wujudna bodas sareng sorutan anu jelas, teu warnaan atanapi ampir teu warnaan. Umbulana gampang resuspended nganggo oyag anu hipu.

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika
Campuran Humalog 50 nyaéta campuran siap-siap anu diwangun ku solusi insulin lispro 50% (analog tina gancang insulin manusa) sareng hiji gantung protamin tina insulin lispro 50% (analog tina insulin manusa tina durasi durasi).

Padamelan utama lyspro insulin nyaéta pangaturan metabolisme glukosa.

Salaku tambahan, éta ngagaduhan épéktologis sareng anti-katabolik dina sababaraha jaringan awak. Dina jaringan otot aya kanaékan eusi glikogén, asam lemak, gliserol. ningkat sintésis protéin sareng konsumsi asam amino, tapi aya panurunan glikogénolisis, glukoneogenesis. ketogenesis. lipolisis. katabolisme protéin sareng ngaleupaskeun asam amino.

Insulin Lyspro parantos ditingalikeun janten éksimolar kana insulin manusa, tapi pangaruh na langkung gancang sareng langkung lami.

Kamampuhan nyerep sareng awal pangaruh tina insulin gumantung kana situs suntikan (beuteung, pingping, imbit), dosis (jumlah insulin disuntik), pasokan getih, suhu awak sareng kagiatan fisik.

Saatos suntikan subkutaneus tina Humalog® Campur 50, awal aksi gancang sareng awal awal kagiatan puncak insulin lispro. Awal tina aksi narkoba mangrupikeun sakitar 15 menit, anu ngamungkinkeun ubarna dikaluarkeun geuwat sateuacan tuang (0-15 menit sateuacan tuang), dibandingkeun sareng insulin manusa biasa. Saatos suntikan subkutaneus tina Humalog® Campur 50, awal aksi gancang sareng awal awal kagiatan puncak insulin lispro. Propil tindakan tina protéptum lyspro insulin mirip sareng profil aksi sindrom-isophan konvensional kalayan lilana sakitar 15 jam.

Farmakokinetik
Farmakokinetik lispro insulin dicirikeun ku nyerep gancang sareng ngahontal konsentrasi maksimum dina getih 30-70 menit saatos suntikan subkutan. Farmakokinetik tina gantung lysproprotamine insulin mirip sareng insulin-akting sedeng (insulin-isophan). Farmakokinetik obat Humalog Campuran 50 ditangtukeun ku sipat-sipat farmakokinetik individu tina dua komponén ubar ieu.

Kalayan administrasi insulin lyspro, nyerep langkung gancang tibatan insulin manusa larut dina pasien anu gagal ginjal. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, bédana pharmacokinetic antara insulin lyspro sareng insulin manusa larut diperhatoskeun dina rupa-rupa fungsi ginjal, henteu paduli fungsi ginjal. Kalayan administrasi lyspro insulin, panyerepan anu langkung gancang sareng éliminasi langkung gancang diperhatoskeun dibandingkeun sareng larut insulin manusa dina pasien anu gagal ati.

Kalayan jaga:

Mangsa kakandungan sareng nyusuhan,
Kalayan gagal ginjal, gagal ati, setrés émosional, ningkat kagiatan fisik, parobihan dina diet biasa, pangabutuh insulin tiasa robih sareng panyesuaian dosis insinyur mungkin diperyogikeun.
Kalayan kursus mellitus diabetes anu berkepanjangan, neuropati diabetes atanapi nganggo agén pemblokiran beta-adrenergic, gejala anu ngaduga hypoglycemia tiasa robih atanapi kirang dibaca.

Anggo nalika kakandungan sareng nyusoni

Studi sato henteu nembongkeun kasuburan cacad atanapi pangaruh négatip tina lyspro insulin dina janin. Teu acan aya uji klinis anu dikontrol ku panggunaan insulin lyspro di ibu hamil. Kusabab ngulik pangaruh narkoba dina réproduksi sato henteu teras-terasan ngijinkeun épék anu diala dina awak manusa, ubar Humalog® Campur 50 nalika kakandungan kedah dianggo ngan upami aya anu jelas klinis peryogi.

Pasien sareng diabetes, disarankeun pikeun nginpokeun ka dokter ngeunaan awal kakandungan atanapi direncanakeun.

Salila kakandungan, penting pisan pikeun ngawas kaayaan pasien anu nampi terapi insulin. Anu peryogi insulin biasana turun nalika trimester kahiji sareng naék dina trimesters kadua jeung katilu. Sabot sareng saatos lahir, syarat insulin tiasa turun sacara dramatis.

Pasien sareng diabetes mellitus salami nyusahkeun panginten kedah nyaluyukeun dosis insulin, diet atanapi kadua.

Dosis sareng administrasi

Dosis Humalog Campur 50 ditangtukeun ku dokter masing-masing, gumantung kana konsentrasi glukosa getih.

Regimen administrasi insulin nyaéta individu.

Ubar kudu dikaluarkeun ngan subcutaneously. Administrasi intravena ubar Humalog® Campuran 50 henteu katampi.

Suhu obat anu dikaluarkeun kedah dina suhu kamar.

Suntikan subkutan kedah dirumuskeun kana taktak, pingping, imbit atanapi beuteung. Situs suntikan kedah dirobih janten tempat anu sami henteu dianggo langkung ti sabulan sakali. Kalayan administrasi subkutaneus tina Humalog® Campur 50 persiapan, jaga-jaga kedah diindarkeun pikeun nyegah narkoba kana lumen pembuluh darah. Saatos suntikan, situs suntikan teu kedah diurut.

Kanggo saran pikeun masang kartrijun dina alat pikeun ngokolakeun persiapan Humalog® Campur 50 sareng ngalampirkeun jarum ka éta sateuacan ngatur ubar, baca petunjuk pabrikan pikeun alat pikeun ngokolakeun insulin. Kalawan tuturkeun petunjuk anu dibaca.

Saatos persiapan subkutaneus tina persiapan Humalog® Campuran 50, awal aksi gancang sareng puncak awal kagiatan insulin lyspro. Hatur nuhun ieu, Humalog® Campur 50 tiasa dikaluarkeun sacara saatos sateuacan atanapi saatos tuang. Duration tina aksi tina gantung tina lysproprotamine insulin. anu mangrupikeun bagian tina Humalog Campur 50. Sarua jeung lilana tindakan tina insulin-isophan.

Propil tindakan insulin, henteu paduli jinisna, tunduk turunna signifikan dina pasien anu béda gumantung kana karakteristik masing-masing, sareng dina hiji pasién gumantung kana waktos anu spesifik. Saperti persiapan insulin sanésna, durasi tindakan Humalog® Campur 50 gumantung kana dosis, situs suntikan, pasokan getih, suhu awak sareng kagiatan fisik.

Olahan pikeun bubuka
Langsung sateuacanna dianggo, Humalog® Campuran 50 kartrij kedah digulung di antara palem sapuluh kali sareng digegem, ngancik 180 ° ogé sapuluh kali pikeun resuspend insulin dugi janten cairan turbid seragam. Ulah oyag pisan, sabab ieu tiasa ngakibatkeun penampilan busa, anu tiasa ngaganggu dosis anu leres. Pikeun mempermudah nyampur, bola gelas leutik ayana di jero kartrij.

Entong nganggo Humalog® Campur 50. upami ngandung flakes saatos dicampur.

Administrasi dosis

1. Ngumbah leungeun anjeun.
2. Pilih situs suntikan.
3. Nyiapkeun kulit di situs suntikan sakumaha anu disarankeun ku dokter.
4. Cabut cap pelindung luar tina jarum.
5. Fix kulit, ngempelkeun dina tilep ageung.
6. Selapkeun jarum subcutaneously kana lipatan anu dikumpulkeun sareng lakukeun suntikan saluyu sareng petunjuk pikeun nganggo jarum suntik.
7. Cabut jarum sareng lembut-remet kana situs suntikan kalayan swab kapas salami sababaraha detik. Entong ngagosok kana situs suntikan.
8. Nganggo cap pelindung luar tina jarum, cabut jarum sareng piceun.
9. Simpen cap dina kalam syringe.

Pikeun persiapan Humalog ® Campuran 50 dina pulisi jarum syringe QuickPen TM.
Sateuacan ngokolakeun insulin, perlu familiarize diri ku pena syringe QuickPen TM.

Pangaruh samping

Hipoglisemia nyaéta efek samping anu paling umum anu lumangsung kalayan ngenalkeun sagala persiapan insulin, kalebet Humalog Campur 50. Hipoglisemia parah tiasa ngakibatkeun leungitna eling sareng. dina kasus anu luar biasa, tiwas.

Réaksi alérgi: pasien tiasa ngalaman réaksi alérgi lokal dina bentuk kemerahan, bengkak, atanapi gatal di situs suntikan. Réaksi minor ieu biasana leungit dina sababaraha dinten atanapi minggu. Dina sababaraha kasus, réaksi ieu tiasa disababkeun ku alesan anu teu aya hubunganana sareng insulin, contona, iritasi kulit sareng agén pembersih atanapi suntik anu teu leres.

Réaksi alérgi sistemikdisababkeun ku insulin lumangsung kirang sering, tapi anu langkung serius. Éta tiasa dibuktikeun ku gatalis umum, sesak napas, sesak napas, turun tekanan darah, tachycardia, tambah késang. Kasus parah réaksi alérgi sistemik tiasa ngancem kahirupan. Dina kasus anu jarang aya alahan parna ka Humalog® Campur 50, pangobatan langsung diperyogikeun. Anjeun panginten peryogi perobihan insulin, atanapi desensitisasi.

Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan - pamekaran dimungkinkeun lipodystrophy di situs suntikan.

Pesen spontan:
Kasus pangembangan edema diturunkeun, utamina, kalayan normalisasi gancang konsentrasi glukosa dina getih ngalawan latar terapi terapi intensif sareng kontrol glikemik awalna teu memuaskan.

Overdose

Overdosis insulin ngabalukarkeun hypoglycemia, dipirig ku gejala di handap ieu: létoy, ningkat peluh, tachycardia, palih kulit, nyeri sirah, gemetor, utah, kabingungan. Dina kaayaan anu tangtu, contona, kalayan lilana panjang panyakit atanapi kalayan monitor intensif diabetes mellitus, gejala prékursor hypoglycemia tiasa robih.

Hipoglikemia lembut biasana bisa dieureunkeun ku ingesting glukosa atanapi gula. Pangubaran dosis insulin, diet, atanapi aktivitas fisik tiasa diperyogikeun. Koreksi tina hypoglycemia sedeng bisa dilakukeun nganggo administrasi glukosa intramuskular atanapi subkutaneus. dituturkeun ku émutan karbohidrat. Kaayaan parah hipoglisemia, dibarengan ku koma, konvulsi atanapi gangguan saraf, dieureunkeun ku administrasi intramuskular / subkutaneus tina glukagon atanapi administrasi intravena tina solusi konsentrasi dextrose (glukosa). Saatos sadar deui, pasien kedah dipasihkeun tuangeun anu ngandung karbohidrat pikeun nyegah pangwangunan hipoglisemia. Asupan karbohidrat salajengna sareng monitor salajengna tina pasien mungkin dibutuhkeun, saprak turunna hipoglisemiaemia mungkin.

Interaksi sareng obat anu sanés

Pangaruh hipoglikemik ubar Humalog® Campur 50 dikurangan nalika dianggo babarengan jeung obat ieu: kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, hormon tiroid anu ngandung yodium, danazol. béta₂agonis adrenergik (ut., ritodrin, salbutamol, terbutaline), diuretik thiazide, klorprothixene, diazoxide. isoniazid, asam nikotinik, turunan fenothiazine.

Pangaruh hypoglycemic of Humalog® Campuran 50 ditingkatkeun ku: béta-blockers, étanol, jeung étanol anu ngandung ubar, stéroid anabolik, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, ubar hypoglycemic oral. salicylates (mis. acetylsalicylic acid), antibiotik sulfonamide, sababaraha antidepresan (inhibitor monoamine oxidase), inhibitor énzim-angiotensin (captopril, enapril), octreotide, angiotensin II antagonis reséptor.

Pameungpeuk béta. klonidine, reserpine tiasa masker manifestasi gejala hypoglycemia.

Interaksi Humalog® Campur 50 sareng persiapan insulin anu sanés acan diajarkeun.

Upami anjeun kedah nganggo pangobatan sanés, salian ti insulin, konsultasi ka dokter.

Pamakéan sakaligus tina Humalog® Campur 50 sareng obat thiazolidinedione tiasa ningkatkeun résiko edema sareng gagalna jantung, khususna di pasién anu ngagaduhan panyakit kardiovaskular.

Paréntah husus

Mindahkeun pasien kana jinis atanapi persiapan insulin anu béda kalayan nami padagang kedah lumangsung dina pangawasan médis anu ketat. Parobihan dina kagiatan, merek (pabrikan), tipeu (larut insulin, insulin-isophan, sareng sajabana). spésiés (sato, manusa, analog tina insulin manusa) sareng / atanapi metode produksi (insulin recombinant DNA atanapi insulin asalna sato) panginten peryogi panyesuaian dosis.

Dina sababaraha pasien, panyesuaian dosis panginten kedah dipikabutuh nalika ngalih tina insulin anu diturunkeun sato ka insulin manusa. Ieu tiasa lumangsung dina administrasi munggaran nyaéta nyiapkeun insan insulin atanapi laun dina sababaraha minggu atanapi bulan saatosna ditransfer.

Kaayaan hipoglisemik anu teu leres atanapi hyperglycemic tiasa nyababkeun kaleungitan eling, koma, atanapi maotna. Gejala prékursor tina hypoglycemia tiasa robih atanapi kirang dibédakeun kalayan mellitus diabetes anu berkepanjangan, neuropathy diabetes atanapi pangobatan nganggo ubar sapertos beta-blockers.

Dosis anu henteu pantes atanapi henteuna pengobatan, khususna di pasién anu mellitus diabetes tipe 1, tiasa ngakibatkeun hyperglycemia sareng ketoacidosis diabetes (kaayaan anu berpotensi ngancam kahirupan pikeun pasien).

Kabutuhan pikeun insulin tiasa ngirangan kalayan gagal ginjal, kitu ogé sareng gagalna ati alatan panurunan dina kamampuan gluconeogenesis sareng panurunan dina metabolisme insulin, kitu, dina pasien anu gagal ati kronis, paningkatan résistansi insulin tiasa nyababkeun paningkatan kana kabutuhan éta.

Kabutuhan pikeun insulin bakal ningkat sareng kasakit-jinisna atanapi ku overstrain émosional.

Koreksi dosis insulin tiasa diperyogikeun kalayan paningkatan kagiatan fisik atanapi ku parobihan dina diet biasa. Latihan bisa ngabalukarkeun résiko hipoglikemia.

Nalika nganggo persiapan insulin dina kombinasi sareng obat-ubatan kelompok thiazolidinedione, résiko ngembangkeun busung lapar sareng gagal jantung kronis, khususna di pasién anu panyakit sistem kardiovaskular sareng ayana faktor résiko gagal gagal jantung kronis.

Pikeun nyingkahan panyebaran panyakit inféksi, unggal kartrij / jarum suntik kedah dianggo ku ngan ukur hiji pasien, sanaos jarum diganti. Cartridges sareng Humalog® Campur 50 kedah dianggo nganggo pulitik suntik anu ditandaan CE. saluyu sareng petunjuk tina produsén alat.

Dampak dina kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme

Salila hypoglycemia sabar, konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor tiasa turun. Ieu tiasa bahaya dina kaayaan dimana kamampuan ieu leres-leres diperyogikeun (contona, nyetir kandaraan atanapi mesin).

Pasien kedah disarankan pikeun nyandak pancegahan pikeun nyegah hypoglycemia nalika nyetir kendaraan sareng mesin. Ieu penting pisan pikeun pasien kalayan gejala anu hampang atanapi henteu aya, prékursor tina hypoglycemia atanapi kalayan sering ngembangkeun hipoglisemia. Dina kasus sapertos kitu, dokter kedah meunteun kamampuan nyetir pasien kalayan kendaraan sareng mékanisme.

Pelepasan formulir

Gantung pikeun administrasi subkutanén 100 IU / ml.

Cartridges:
3 ml ubar per kartrij. Lima cartridges per Blister. Hiji anu lepuh babarengan sareng petunjuk pikeun dianggo dina pak kardus.

Syringe pens QuickPM TM:
3 ml narkoba dina kartrij, didamel kana kalam sénsitip TM Gancang. Lima Pintunan jarum sénsitip QuickPen, masing-masing nganggo petunjuk pikeun dianggo sareng pena syringe QuickPEN TM, kanggo dipaké dina pak kardus.

Nami sareng alamat produsén

Produsén sareng pakét:
Lilly Perancis, Perancis
2 Ru du Kolonél Lilly. 67640 Fegersheim, Perancis

Packer sareng ngaluarkeun kadali kualitas:
Lilly Perancis, Perancis
2 Ru du Kolonél Lilly. 67640 Fegersheim
atanapi
Eli Lilly sareng Perusahaan, AS (Gancang Pen Syringe TM)
Indianapolis. Indiana 46285

Ulasan dokter ngeunaan campuran humalogue 50

Ngurangan jumlah suntikan ti 5-6 dugi ka 3 (insulin dianggo tilu kali sadinten sateuacan tuangeun utama). Hiji kalam syringe gaganti dua - teu aya kabingungan pikeun sepuh sareng henteu ningali pasien pisan. Gawéna hébat sareng diabetes tipe 2 nalika koréksi postprandial diperyogikeun langkung seueur tibatan basal. Pikeun pasien anu ngagaduhan hypoglycemia antara tuangeun (margi insulin basal kirang ti dina kombinasi anu sanés).

Kombinasi munggaran 50 nepi ka 50 - satengah basal, satengah ultrashort. Cocog pikeun penderita diabetes tipe 2 anu sateuacan nampi terapi insulin dina regimen bulao dasar. Ayeuna, penderita kuring sareng sajarah diabetes panjang, kalayan encephalopathy, moal pernah ngalieurkeun "lila" insulin sareng "pondok"!

Jumlah suntikan 2 kali sadinten gaganti 4-5.

Pendapat anu sangat tanggung jawab pikeun diet sareng diet anu diwajibkeun.

Maké kombinasi insulin butuh pisan ati-ati pikeun ngitung menu sareng diet, kaahlian anu saé dina ngitung sareng ngaevaluasi kualitas makrutrien. Anjeun tiasa ningali ieu salaku faktor positip, nalika disiplin diri pasien naék, kasalahan gizi dihapus.

Punten baca petunjuk ieu sateuacan dianggo.

Pambuka
Gancang Pen Syringe Pen gampang dianggo. Alat anu mangrupikeun pikeun ngokolakeun insulin ("penégis insulin") ngandung 3 ml (300 unit) tina persiapan insulin sareng kagiatan 100 IU / ml. Anjeun tiasa nyuntik tina 1 dugi ka 60 unit insulin per suntik. Anjeun tiasa nyetél dosis kalayan akurasi hiji unit. Upami anjeun parantos dipasang seueur teuing unit. Anjeun tiasa ngabenerkeun dosis tanpa leungitna insulin.

Sateuacan nganggo jarum suntik pena QuickPen, baca manual ieu sareng tuturkeun petunjuk na persis. Upami anjeun henteu patuh kana pitunjuk ieu, anjeun tiasa nampi dosis anu rendah teuing atanapi dosis tinggi ogé insulin.

Pél insulin QuickPen anjeun kedah dianggo ukur pikeun suntikan anjeun. Entong nganggo pulpén atanapi jarum ka batur, sabab ieu tiasa nyababkeun inféksi. Anggo jarum anyar pikeun tiap suntikan.

AYA MANGGANG kalam suntik upami bagian na rusak atanapi rusak. Salawasna mawa kalam syringe cadang upami anjeun kaleungitan kalam syringe atanapi janten rusak.

Disarankeun make kalam jarum suntik pikeun pasien anu leungitna visi lengkep atanapi cacat visually tanpa bantuan jalma anu ningali anu dilatih nganggo pena suntik.

Persiapan Pen Syringe Gancang

Catetan penting

• Maca teras turutan arah pikeun dijéntrékeun dina petunjuk pikeun panggunaan narkoba.
• Pariksa labél dina pen syringe saencan unggal suntikan pikeun mastikeun yén produk teu acan kadaluwarsa sareng anjeun nganggo jinis insulin anu leres: ulah ngahapus labél tina kalam syringe.

Catetan: Kelir tombol dosis gancang tina pen jarum suntik QuickPen pakait sareng warna jajan dina labél suntik sareng gumantung kana jinis insulin. Dina manual ieu, tombol dosisna dikaluarkeun. Warna biru awakna jarum suntik QuickPen nunjukkeun yén. yen ieu dimaksudkeun pikeun dianggo kalayan produk Humalog®.

Katerangan pondok

Campuran Humalog 50 - campuran insulin-lakonan pondok sareng insinyur insulin. Ngurangkeun gula getih. Éta némbongkeun pangaruh anabolik, nyegah katabolisme dina sagala rupa organ sareng jaringan. Cai mibanda konsentrasi molar anu sami sareng insulin manusa, tapi mimiti meta gancang. Saatos administrasi subkutaneus, éta mulai ngalakukeun rata-rata saatos 15 menit, anu ngamungkinkeun anjeun ngalakukeun suntikan langsung sateuacan tuang. Tingkat insulin puncak dina getih dicatet 30-70 menit saatos administrasi. Rekomendasi kanggo nganggo alat pikeun pangurus narkoba anu disetél dina brosur bungkusan. Sateuacan ngalaksanakeun prosedur kasebut, perlu masihan konsistensi solusi insulin, anu mana kartrij sareng obat kasebut digulung sababaraha kali antara palem sareng dihurungkeun. Goyang kuat henteu dianjurkeun kumargi dina hal ieu, busa tiasa ngaganggu dosis anu akurat. Pikeun mempermudah resuspensi cairan, bal kaca alit dilebetkeun dina jero kartrij. Ayana flakes saatos dicampur nyaéta dadasar pikeun nolak nganggo narkoba. Ngumbah leungeun sénsitip sateuacan suntikan. Suntikan parantos dilakukeun kana kerét kulit anu dibenerkeun ku ramo leungeun gratis. Saatos ngaluarkeun jarum, situs suntikan ditetepkeun saleha sababaraha detik sareng swab kapas. Saatos suntikan, jarum didaur ulang, sareng pulitik suntik ditutup kalayan topi pelindung. Sateuacan administrasi, solusi kedah dibawa ka suhu kamar. Suntikan subkutan dilakukeun dina otot deltoid, quadriceps, dinding beuteung anterior, gluteus maximus. Élmu kedah diurus supados henteu ngenalkeun solusi kana pembuluh getih. Massa situs suntikan teu disarankeun. Diantara réaksi samping anu teu pikaresepeun pakait sareng panggunaan Humalog campuran 50, kitu ogé persiapan insulin anu sanés, hypoglycemia paling dipikaresep. Dina kasus anu parah, leungitna kasadaran sareng hasil fatal kamungkinan henteu ngaluarkeun.

Kadang-kadang pasien tiasa ngembangkeun réaksi alérgi lokal, anu diturunkeun ku hiperemia, bengkak, gatal di situs suntikan. Réaksi sapertos henteu ngagaduhan arti klinis anu signifikan sareng kalolobaan kasus pas sacara spontan tanpa aya campur tangan terapi. Kirang umum (tapi anu langkung parah, kalebet ngancam kahirupan) mangrupikeun manifestasi alérgi anu sistemik: total itching, sesak napas sareng engapan gancang, hipoténsi, palpitations jantung, hyperhidrosis. Dina kasus sapertos, ukuran terapi langsung diperyogikeun. Kalayan dianggo anu berkepanjangan sareng administrasi sering dina tempat anu sami sakaligus, lipodystrophy lokal tiasa berkembang. Éféktivitas obat turun nalika dianggo babarengan sareng kontrasepsi tablet, hormon glukokortikosteroid, hormon tiroid anu ngandung iodin, stimulan aditif beta-2, diuretik thiazide, kléprotixén antipsychotic, activator saluran kalium diazoxide, obat tuberkolosis isotonik. Pameungpeuk Béta-adrenoreceptor, produk ngandung étanol, stéroid anabolik, regulator hawa napsu fenfluramine, guanethidine simpatik, tetracycline sareng antibiotik sulfonamide, obat hypoglycemic tabletted, sambetan asam salicylic, ngahambat ngahambat pangaruh hipoglikemik tina narkoba. Pameungpeuk béta-adrenergic, klonidine, reserpine tiasa masker tanda-tanda hypoglycemia. Pamakéan obat-obatan sanés ditéang sareng Campuran Humalog 50 tiasa waé ngan ukur ku perjanjian sareng dokter. Pamakéan obat babarengan sareng glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) tiasa nyumbang kana pangwangunan edema sareng disfungsi decompensated otot jantung.

Farmakologi

Campuran Humalog 50 nyaéta campuran siap-siap anu diwangun ku solusi insulin lispro 50% (analog tina gancang insulin manusa) sareng hiji gantung protamin tina insulin lispro 50% (analog tina insulin manusa tina durasi durasi).

Padamelan utama lyspro insulin nyaéta pangaturan metabolisme glukosa.

Salaku tambahan, éta ngagaduhan épéktologis sareng anti-katabolik dina sababaraha jaringan awak. Dina jaringan otot, aya paningkatan eusi glikogén, asam lemak, gliserol, paningkatan sintésis protéin sareng paningkatan konsumsi asam amino, tapi dina waktos anu sareng aya panurunan dina glikogénolisis, glukoneogenesis, ketogenesis, lipolysis, katabolisme protéin sareng sékrési asam amino.

Ditembongkeun yén insulin Lyspro mangrupikeun ékimolar ka insulin manusa, tapi pangaruhna langkung gancang sareng langkung lami. Saatos suntikan subkutaneus tina Humalog Campur 50, awal aksi gancang sareng awal awal kagiatan puncak tina insulin lyspro. Awal ubar ieu sakitar 15 menit saatos, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngokolakeun narkoba langsung sateuacan tuang (0-15 menit sateuacan tuang), dibandingkeun sareng insulin manusa biasa. Saatos suntikan subkutaneus tina Humalog Campur 50, awal aksi gancang sareng awal awal kagiatan puncak tina insulin lyspro. Propil tindakan tina protéptum lyspro insulin mirip sareng profil aksi konsép-isopan konvensional kalayan lilana sakitar 15 jam.

Farmakokinetik

Kamampurnaan nyerep sareng awal pangaruh tina insulin gumantung kana situs suntikan (burih, pingping, imbit), dosis (volume insulin disuntik), konsentrasi insulin dina ubar, sareng sanésna disebarkeun henteu rata dina jaringan, sareng henteu meréduksi halangan plasenta sareng kana susu payudara. Éta musnah ku insulinase utamina dina ati sareng ginjal. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal (30-80%).

Pangaruh samping

Hipoglisemia mangrupikeun efek samping anu paling umum anu lumangsung kalayan administrasi sagala persiapan insulin, kalebet Humalog Campur 50. Hipoglisemia parah tiasa ngakibatkeun leungitna eling sareng, dina kasus anu luar biasa, tiwas.

Réaksi alérgi: pasién tiasa ngalaman réaksi alérgi lokal dina bentuk kemerahan, bengkak, atanapi gatal di situs suntikan. Réaksi minor ieu biasana leungit dina sababaraha dinten atanapi minggu. Dina sababaraha kasus, réaksi ieu tiasa disababkeun ku alesan anu teu aya hubunganana sareng insulin, contona, iritasi kulit sareng agén pembersih atanapi suntik anu teu leres.

Réaksi alérgi sistemik anu disababkeun ku insulin kirang sering, tapi langkung serius. Éta tiasa dibuktikeun ku gatalis umum, sesak napas, sesak napas, turun tekanan getih, ningkat denyut jantung, sareng késang anu kaleuleuwihi. Kasus parah réaksi alérgi sistemik tiasa ngancem kahirupan. Dina kasus langka tina alergi parna kana Campuran Humalog 50, pangobatan langsung diperyogikeun. Anjeun panginten peryogi perobihan insulin, atanapi desensitisasi.

Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan - ngembangkeun lipodystrophy di situs suntikan mungkin.

Kakandungan sareng laktasi

Studi anu cekap sareng dikadalikeun di awéwé hamil teu acan dilakukeun. Pasien sareng diabetes mellitus disarankan pikeun nginpokeun ka dokter kakandungan anu masih aya atanapi rencanana. Salila kakandungan, penting pisan pikeun ngawas kaayaan pasien anu nampi terapi insulin. Anu diperyogikeun pikeun insulin biasana turun salami trimester 1st sareng paningkatan nalika trimester II sareng III. Sabot sareng saatos lahir, syarat insulin tiasa turun sacara dramatis.

Pasien sareng diabetes mellitus salami nyusahkeun panginten kedah nyaluyukeun dosis insulin, diet atanapi kadua.

Warna Coding Tombol Dosis:

• Dokter anjeun parantos nunjukkeun yén jinis insulin anu paling cocog. Naon waé parobahan dina terapi insulin kedah dilakukeun ukur dina pangawasan dokter.
• QuickPen Syringe Pen disarankeun pikeun dianggo nganggo jarum Becton. Dickinson sareng Company (BD) kanggo pénun suntik.
• Sateuacan nganggo panci syringe, pastikeun yén jarum dipasang di pulpé suntik.
• Turutan paréntah anu diserahkeun di dieu.

Sering ditaroskeun ngeunaan Nyiapkeun QuickPen Syringe Pen kanggo dianggo

• Naon persiapan insulin abdi sapertos? Sababaraha persiapan insulin mangrupikeun gantung, sedengkeun anu sanésna mangrupikeun jalanna jelas, pastikeun maca pedaran insulin dina Paréntah anu napel pikeun dipaké.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami dosis anu ditunjuk di luhur 60 unit? Upami dosis anu resep ka anjeun langkung luhur 60 hijian. Anjeun peryogi suntikan kadua, atanapi anjeun tiasa ngahubungan dokter anjeun ngeunaan ieu.
• Naha kuring kedah nganggo jarum anyar pikeun unggal suntikan? Upami jarum dianggo deui, anjeun tiasa nampi dosis salah tina insulin, jarum tiasa janten tersumbat, atanapi pulpén bakal nyita, atanapi anjeun tiasa katépaan kusabab masalah sterility.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami kuring henteu yakin sabaraha insulin anu tinggaleun di kartrij kuring? Grab cecekelan supados ujung jarum handap. Skala dina anu ngagantikeun kardus jelas nunjukkeun jumlah sésana unit sésa-sésa insulin. Nomer ieu DAPAT dianggo pikeun nyetél dosis.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami abdi henteu tiasa ngaleupaskeun cap tina kalam syringe? Pikeun miceun cap, cabut. Upami anjeun ngalaman kasusah ngahapus topi, ati-ati muterkeun topi sareng macét sareng counterclockwise ngaleupaskeun. teras, narik, cabut cap.

Mariksa Séptét Pantas Pantas Pantas pikeun Insulin

Catetan penting

• Pariksa asupan insulin anjeun unggal waktos. Verifikasi pangiriman insulin tina pan jarum suntik kedah dilakukeun sateuacan masing-masing suntikan dugi kapacak insulin muncul pikeun mastikeun yén jarum suntik parantos siap pikeun dosis.
• Upami anjeun henteu parios asupan insulin anjeun sateuacan trickle muncul, anjeun tiasa nampi sakedik atanapi seueur teuing insulin.

Patanyaan Sering Anu Nerapkeun Cék Insulin

• Naha kuring kedah mariksa asupan insulin kuring sateuacan unggal suntikan?
  1. Ieu mastikeun yén kalam éta siap dosis.
  2. Ieu negeskeun yén trickle insulin kaluar tina jarum nalika pencét tombol dosis.
  3. Ieu ngaleungitkeun hawa anu tiasa ngumpulkeun jarum atanapi kartrijis nalika dipaké normal.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami kuring henteu tiasa pencét tombol dosis nalika cék insulin QuickPen?
  1. Kantét jarum.
  2. Pariksa insulin tina pulpén.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami kuring ningal gelembung hawa dina cartridge?
• Anjeun kedah parios deui insulin tina panci.
  Émut yén anjeun moal tiasa nyimpen mancén jarum suntik sareng jarum anu dipasang, sabab ieu tiasa nyababkeun formasi gelembung hawa dina cartridge insulin. Gelembung hawa leutik henteu mangaruhan dosis, sareng anjeun tiasa ngalebetkeun dosis sapertos biasa.

Bubuka dosis anu diperyogikeun

Catetan penting

• Turutan aturan asepsis sareng antiseptik anu disarankeun ku dokter.
• Pastikeun asupkeun dosis anu diperyogikeun ku mencét sareng tahan tombol dosis sareng lalaunan kaétang 5 sateuacan ngaleupaskeun jarum. Upami insulinna kentel tina jarum, paling dipikaresep. Anjeun henteu tahan jarum dina kulit anjeun cukup lami.
• Ngalungsurkeun insulin dina ujung jarum normal. Ieu moal mangaruhan dosis anjeun.
• Pulpén suntik moal ngijinkeun anjeun ngagambar dosis anu langkungna jumlah unit insulin anu aya dina kartrij.
• Upami ragu yén anjeun parantos ngatur dosis lengkep, henteu lakukeun dosis sanés. Telepon wawakil Lilly anjeun atanapi tingali dokter anjeun pikeun pitulung.
• Upami dosis anjeun langkung seueur jumlah unit anu aya dina kartrij. Anjeun tiasa ngalebetkeun sésana tina insulin dina kalam suntik ieu teras nganggo pulpén anyar pikeun ngarengsekeun administrasi dosis anu diperyogikeun, ATAWA lebetkeun sadayana dosis anu diperyogikeun nganggo kalam suntik énggal.
• Ulah nyobian nyuntik insulin ku puteran tombol dosis. Anjeun moal meunang insulin upami anjeun muterkeun tombol dosis. Anjeun kedah PROS tombol dosis dina sumbu lempeng pikeun nampi dosis insulin.
• Ulah coba pikeun ngarobah dosis insulin nalika suntikan.
• Jarum anu dipaké kedah dibuang saluyu sareng syarat pembuangan médis lokal.
• Cabut jarum anggeus unggal suntikan.

Dosis Patanyaan Sering

• Naha hese pencét tombol dosis nalika kuring nyobian nyuntik?
  1. Jarum anjeun tiasa dicetak. Coba cantelkeun jarum anyar. Pas anjeun ngalakukeun eta. Anjeun tiasa ningali kumaha insulin kaluar tina jarum. Lajeng parios pulpén kanggo insulin.
  2. Pencét gancang dina tombol dosis tiasa ngadamel tombol pencét ketat. Langkung laun mencet tombol dosis tiasa ngadamel langkung gampang.
  3. Nganggo jarum diameter anu langkung ageung bakal ngagampangkeun pencét tombol dosis salami suntikan. Taroskeun ka panyayapan kasehatan anjeun ngeunaan ukuran jarum anu paling hadé pikeun anjeun.
  4. Upami mencét tombol salami administrasi dosis tetep ketat saatos sagala titik di luhur parantos réngsé, maka kalam syringe kedah digentos.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami Gancang Ngadongsang Gancang nalika dianggo?
  Pulpén anjeun bakal macét upami hésé nyuntik atanapi nyetél dosis. Pikeun nyegah pena jarum suntik teu lengket:
  1. Kantét jarum. Pas anjeun ngalakukeun eta. Anjeun tiasa ningali kumaha insulin kaluar tina jarum.
  2. Pariksa asupan insulin.
  3. Setél dosis anu diperyogikeun sareng suntik.
  Entong nyobian ngaluménkeun kalam suntik, sabab ieu tiasa ngarusak mékanisme penétron.
  Mencet tombol dosis tiasa janten sesat upami bahan deungeun (kotoran, lebu, tuangeun, insulin atanapi cairan naon waé) janten lebet kana kalam syringe. Entong najis najis lebet kana pena suntik.
• Naha insulin ngalir kaluar jarum saatos kuring parantos ngurus dosis kuring?
  Panginten. Anjeun ngaleungitkeun jarum gancang teuing tina kulit.
  1. Pastikeun anjeun ningali nomor "O" dina jandela indikasi dosis.
  Pikeun ngokolakeun dosis anu salajengna, pencét sareng tahan tombol dosis sareng lalaunan cacah 5 sateuacan ngaleupaskeun jarum.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami dosis kuring diatur sareng tombol dosis henteu ngahaja ngaleungitkeun deui ka jero tanpa jarum anu napel na kalam syringe?
  1. Hurungkeun tombol dosis deui ka nol.
  2. Kantét jarum.
  3. Laksanakeun cék insulin.
  4. Nyetél dosis sareng suntik.
• Naon anu kuring kedah dilakukeun upami kuring nyetél dosis anu salah (teuing low atanapi tinggi teuing)?
  Balikkeun tombol dosis deui atanapi teraskeun kanggo nyaluyukeun dosisna.
• Naon anu kuring kedah laksanakeun upami kuring ningali yén insulin kaluar tina piring suntik nalika pamilihan dosis atanapi panyesuaian?
  Ulah ngurus dosis, sakumaha anjeun henteu nampi dosis pinuh anjeun. Atur pen jarum suntik kana nomer enol teras pariksa deui suplai insulin ti pen jarum suntik (tingali bagian "Mariksa Pen QuickPen Syringe Pen pikeun Insulin Pangiriman"). Atur dosis anu diperyogikeun sareng nyuntik.
• • Naon anu kedah kuring lakukeun upami dosis pinuh abdi henteu tiasa kabentuk?
  Pencét jarum suntik moal ngantep anjeun ngeset dosis luh tina jumlah unit insulin anu aya dina kartrij. Salaku conto, upami anjeun peryogi 31 unit, sareng ngan ukur 25 unit dina kartrijab, maka anjeun moal tiasa ngaliwat angka 25 salami instalasi. Ulah coba nyetél dosis ku ngalangkungan nomer ieu. Upami dosis sawaréh ditinggalkeun di pulpén, maka anjeun tiasa ogé:
  1. Tuliskeun dosis parsial ieu, teras lebetkeun dosis sésana nganggo pulitik suntik anyar.
  atanapi
  2. Ngenalkeun dosis lengkep tina pulsa suntik anyar.
• Kunaon kuring henteu tiasa nyetel dosis ngagunakeun jumlah insulin anu sésana dina kartrij?
  Pencét jarum suntik dirancang pikeun masihan paling saeutik sisipan. 300 unit insulin. Alat pen syringe ngajagi kartrij ti kosong, sabab jumlah insulin anu tetep aya dina kartrijis henteu tiasa disuntik ku akurasi anu diperyogikeun.

Panyimpen sareng pembuangan

Catetan penting

• Pen jarum suntik teu tiasa dianggo upami éta diluareun kulkas leuwih ti waktos anu ditunjuk dina Pitunjuk kanggo Paké.
• Entong nyimpen jarum suntik nganggo jarum anu dipasang di dinya. Lamun jarum ditinggalkeun digantelkeun, insulin tiasa bocor dina panci, atanapi insulin tiasa garing di jero jarum, ku kituna ngepet jarum, atanapi gelembung hawa tiasa kabentuk di jero kartrij.
• Pulpul suntik anu henteu dianggo kedah disimpen dina kulkas dina suhu 2 ° C dugi ka 8 ° C. Entong nganggo suntik piceun upami paré tos beku.
• Pulpén suntik anu ayeuna anjeun anggo kedah disimpen dina suhu teu langkung 30 ° C sareng di tempat anu dijaga tina panas sareng cahaya.
• Nunjukkeun Parentah pikeun dianggo pikeun familiariasi lengkep sareng kaayaan panyimpen piring suntik.
• Tetep polong suntikna teu tiasa dicandak ku barudak.
• Buang jarum anu dipaké dina buktina-buktina, wadahna dihapus (sapertos wadah kanggo bahan biohazardous atanapi runtah), atanapi sakumaha anu disarankeun ku praktisi kasehatan anjeun.
• Buang pensus jarum suntik anu henteu nganggo jarum anu napel sareng aranjeunna sareng saluyu jeung saran anjeun.
• Entong mulang deui hiji wadah sharps anu dieusi.
• Tanya dokter anjeun ngeunaan cara-cara anu tiasa miceun wadah sharps anu dieusi di daérah anjeun.
• Pitunjuk pikeun nanganan jarum henteu ngagentos aturan pembuangan lokal, aturan anu disarankeun ku dokter atanapi syarat departemen.

Upami anjeun gaduh patarosan atanapi masalah ngeunaan panggunaan QuickPen Syringe Pen, teras tepikeun ka dokter anjeun.

Ngaran sareng alamat produsén:
Eli Lilly sareng Perusahaan. USA

"Eli Lilly sareng Perusahaan",
Indianapolis, IN 46285, AS.

Eli Lilly sareng Perusahaan.
Indianapolis. Indiana 46285. Amérika Serikat.

Representasi di Rusia:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moscow
Kapernakan Presnenskaya, d. 10

Humalog®, Humalog® dina penawaran jarum suntik QuickPen Humalog® Campur 50 dina peneti syringe QuickPen ™, Humalog® Campuran 25 dina peneti syringe QuickPen mangrupakeun mérek dagang tina Eli Lilly & Company.

Pencét jarum suntik QuickPen ™ nyumponan syarat-syarat dosis tepat sareng fungsional tina ISO 11608 1: 2000