Panyabab, gejala sareng pengobatan arthrosis dengkul

Arthrosis tina gabungan dengkul mangrupikeun patologi anu ngancurkeun elemen struktural tina anatomi tina handap awak. Ku lila, panyakit ieu bisa ngakibatkeun cacad. Bantuan anu jéntré tiasa dilaksanakeun kalayan pamahaman anu nyababkeun patologi, fitur-fitur anu tangtu, béda-béda ciri panyakit dina tahap anu béda. Perawatan diwangun ku pangobatan sareng pamakean ubar rahayat.

Fitur utama panyakit

Arthrosis disebut karusakan rawan sareng deformasi struktur artikular. Ieu mangrupikeun prosés degenerasi anu kronis. Patologi nyababkeun teu ngarareunah, nyeri, sareng fungsi awak anu ageung. Upami perawatan ditunda dugi ka engké - aya résiko kéngingkeun immobilization awak lengkep.

Panyakit ieu langkung umum di awéwé, karakteristik umur langkung ti 40 taun. Panyakit tiasa janten duaan alam atanapi mangaruhan ngan hiji sukuna. Diantara faktor résiko nyaéta rupa-rupa beban, panyakit vaskular. Lutung arthrosis diiringi sareng ngalembarkeun jaringan rawan, nya éta delaminasi. Upami rubuh sareng teu tiasa nedunan fungsina, balung dibeungitkeun, nutrisi sareng metabolisme kaganggu, sareng fungsi susunana turun.

Osteoarthritis dengkul gaduh frékuénsi anu cukup luhur. Numutkeun kana sababaraha laporan, éta lumangsung dina unggal pasien dewasa kalima.

Naha arthrosis dengkul?

Lutut arthrosis henteu ngagaduhan sabab anu sanés. Langkung sering ti henteu, pangaruh gabungan faktor résiko tiasa kieu.

Di handap ieu kaasup ieu:

• Tukang lutut sareng tatu. Éta tiasa narekahan, dislokasi atanapi pelesir. Nyababkeun ieu nyababkeun panyakit dengkul dina penderita ngora. Arthrosis pasca-traumatis lumangsung alatan gerakan teruap dina sababaraha poros sendi. Immobilization tina dahan, anu komplik dina aliran getih dina strukturna awak, ogé nyumbang kana parobahan patologis.
• Ruksakna meniskus. Trauma ieu dilaksanakeun sacara misah, sabab di kalolobaan kasus éta ngabalukarkeun arthrosis sareng merlukeun perhatian khusus tina pasien sareng dokter anu ngabadatangan. Patologi bisa lumangsung nalika jaringan ieu beuteung atanapi saatos dipiceun.
• Kalimputan dina tuur. Arthrosis mangrupikeun pendamping sering tina latihan fisik anu parah, latihan jero sareng latihan. Ieu hususna leres pikeun anu mutuskeun gancang nyandak diri kana bentuk fisik anu dipikahoyong sareng lakukeun ieu tanpa konsultasi sareng dokter. Kadang, sendi henteu tahan beban sareng mimiti cacad. Janten mimiti tahap mimiti kasakit. Utamana bahaya pikeun dengkul aya latihan sareng squats. Upami jalma henteu ngitung beban, terlibat dina sapatu anu henteu leres sareng di tempat anu salah - bagian palih gabungan sareng dihapus, janten ipis. Mikrotraumas sapertos henteu diiring ku gejala anu nyata. tapi aranjeunna ngumpulkeun sareng beuki parah kaayaan awak. Nalika milih program pikeun latihan fisik, peryogi kanggo ngawas kana umur sareng kaayaan jaringan. Jeung hal anu pangsaéna nyaéta giliran ahli profésional, lamun éta latihan ngan ukur bakal ngarugikeun.
• Ngaronjat beurat awak. Faktor séjén dina trauma nyaéta kaleuwihan beurat. Beban anu tetep dina tuur ngabalukarkeun trauma ka menisci sanaos tanpa tatu sareng nabrak. Karusakan saperti hese dibenerkeun tur ampir sok ngabalukarkeun panyakit. Sering, ku obesitas, jalma ngagaduhan urat varicose. Kombinasi kaayaan ieu ngakibatkeun kursus parah kasakit.
• Patologi tina ligamén tuur. Kaayaan ieu dititénan kalayan mobilitas anu luhur dina poros gabungan.Ieu tiasa dianggap salaku fenomena anu positif, sabab hiji jalma tiasa ngalakukeun sababaraha latihan fisik. Nyatana, fitur ieu ngagaduhan sisi sejen - gabungan ngalaman microtraumatization, anu ngabalukarkeun formasi fokus kasakit. Kaayaan ligamén ieu ngagaduhan deui salah sahiji karakteristik: hiji jalma ngagaduhan ambang nyeri anu ningkat. Nyaéta, nalika trauma lumangsung, éta henteu dibarengan ku gejala hasikal sareng ngarumuskeun diagnosis.
• Panyakit gabungan kronis. Osteoarthritis tina tuur tiasa ngembang ngalawan latar tukang patologi anu tos aya. Salaku conto, arthrosis sering komplikasi tina rematik. Éta tiasa ngiringan rheumatoid, réaktif, bentuk psoriatic tina kasakit. Karusakan rawan, dina hal ieu, lumangsung ngalawan latar tukang akumulasi cairan sareng bareuh struktur gabungan.
• Patologi métabolik. Éta kurangna vitamin, mineral sareng unsur séjén. Masalahna tiasa diasupan asupan bahan-bahan ieu atanapi dina patologi burih atanapi peujit. Lamun pasien ngagaduhan panyakit usus leutik - zat mangpaat ngalangkungan awak dina angkutan sareng jaringan henteu nampi unsur anu diperyogikeun, anu ngabalukarkeun karusakan bertahap. Aya meureun ogé aya konsumsi gizi anu nambahan, anu meryogikeun konsumsina ti luar.
• Setrés rutin. Upami pasien teras-terasan ngalaman pikagumbiraeun, ngalaman sareng ngalaman setrés, ieu négatip mangaruhan sadayana prosés dina awak. Éméntasi getih sareng métabolisme nyiksa.

Sakumaha anjeun tiasa tingali, aya seueur anu nyababkeun kasakit sareng sadayana nyaéta langsung atanapi henteu langsung mangaruhan wkwk. Pikeun lumangsungna patologi, paparanana anu diperyogikeun perlu.

Kasakit dimimitian saeutik demi saeutik sareng dina tahap awal teu aya tanda klinis. Pasién henteu perhatikeun parobihan sareng henteu nyandak ukuran pikeun ngaleungitkeun aranjeunna. Ieu nyababkeun pamekaran panyakit sareng tahap salajengnana.

Gejala patologi gumantung kana panggung arthrosis tina gabungan dengkul. Gabungan dengkul tiasa ngimbangan karuksakan lami, tapi, laun-laun, masih aya manifestasi anu ngajantenkeun pasien angkat ka dokter sareng anu dijantenkeun ngadamel diagnosis.

Gejala munggaran nyaéta nyeri sareng teu ngarareunah. Dina awal, aranjeunna katingali kalemahan sareng praktis ulah ganggu pasien. Salaku tambahan, nyeri sigana jarang pisan, saatos latihan hébat, sareng ngaleungit saatos sesa. Pasien ngalieurkeun gejala klinis panyakit kalayan overwork dawam sareng henteu némpelkeun pentingna pikeun aranjeunna. Saeutik demi saeutik, nyeri janten langkung sengit sareng lumangsung langkung sering.

Éta tiasa ngiringan ngajalankeun, leumpang sareng beban sanés sareng, salaku hasilna, parantos angger. interval waktu anu diperlukeun pikeun ngeureunkeun nyeri beuki lila. Pasién nolak jalan-jalan anu panjang, lirén angkat beurat sareng ngawatesan mobilitas sapopoéna. mun teu resep deui nyeri ieu.

Réformasi struktur dengkul tiasa mirip panyakit dina tahap anu béda. Dina awal - ieu bareuh saeutik. Ku waktosna, éta ningkat sareng janten katingali ku batur.

Peradangan struktur periartikular mangrupikeun ciri umum arthrosis. Deformasi konstan gabungan ngabalukarkeun sababaraha prosés radang. Cairan ngumpulkeun dina rohangan gabungan, éta compresses tungtung saraf sareng bungkusan vaskular. Kadang, peradangan kantong gabungan ngabalukarkeun penampilan kista Baker. Ieu mangrupakeun komplikasi anu ngabarengan arthrosis tina gabungan dengkul sareng ngan tiasa diobati ku bedah.

Crunch dina jaringan mendi mangrupikeun tanda tina tahap arthrosis salajengna. Ieu mangrupikeun sora anu seukeut anu lumangsung sakaligus kalayan sensasi nyeri sareng bénten ti hiji pangerangan fisiologis sareng bending anu kuat dengkul.

Gangguan fungsi gabungan nyaéta hasil tina gambar klinis tina arthrosis dengkul.Pasién henteu tiasa ngahasilkeun gerakan flexion sareng extensor kumargi nyeri gabungan anu parah. Dina kombinasi sareng deformasi sareng nyeri, gejala ieu nunjukkeun tahap ahir panyakit. Saeutik demi saeutik, gerakan janten langkung terbatas sareng, salaku hasilna, sabar lengkep leungiteun kamampuan pindah.

Klasifikasi arthrosis dengkul

Anu mimiti, aya sababaraha jinis arthrosis dengkul, gumantung kana alesan anu nyababkeun éta. Panyakit tiasa primér sareng sekundér.

Arthrosis primér mangaruhan dengkul, anu sateuacanna henteu aya dina prosés patologis. Ieu kajadian laun, ngalawan latar tukang patologi utama atanapi prosés nu tangtu dina awak. Tapi gonarthrosis sekundér mangrupikeun kaayaan anu sacara alami teruskeun patologi artikular atanapi trauma.

Ngeunaan lokalisasi, arthrosis tiasa unilateral atanapi bilateral. Upami patologi mangaruhan hiji dengkul - paling dipikaresep, anu ngabalukarkeun tatu. Patologi latar tukang ngalibatkeun dua cabang dina prosésna. Nanging, diperhatoskeun yén sanajan arthrosis bilateral tiasa lumangsung henteu rata. Kadang, dina hiji sisi, hiji tahap awal panyakit dititénan, sareng anu sanésna, langkung parah.

Gumantung kana anatomi arthrosis, aya jinisna:

• gurat, anu dilokalkeun di luar tina sendi dengkul,
• medial - perenahna di jero,
• ngaruksak situs handap tina gabungan (sirah tibia),
• karusakan situs luhur (condyle of femur,
• Panyakit patella
• partisipasi sadaya struktur dengkul dina panyakit ieu.

Tahap panyakit dibagi kana awal, dimekarkeun sareng alit:

1. Panggung 1 ogé disebut awal. Diiring ku manifestasi sedeng. Dina tahap ieu, karusakan struktur rawan ngan ukur dimimitian. Sipat-sipat na bertahap ganti, kumaha mékanisme kompensasi henteu diperyogikeun. Dina tahap ieu, jalma karasaeun teu karasaeun hampang, nyeri périodik. Henteu gerakan anu karasa ogé, utamana dina awal leumpang.
2. Tahap 2 disarengan ku gejala parna. Kemudulan balung maju sareng karusakan tulang, mémbran synovial, sareng struktur artikular séjén dimimitian. Mékanisme kompensasi diaktipkeun anu ngagentos hanca fungsi gabungan. Nyeri janten parah sareng sengit. Aya parobahan dina jaringan otot, mobilitas kawates. ciri khas crunch. Kadangkala parobahan radang - dengkul janten haneut kana kabaran. kulitna diluhur janten warna beureum, bengkak diperhatoskeun.
3. Tahap 3 dibuktikeun ku gejala parna. Tulang cacad cacad sareng mékanisme ganti rugi henteu tiasa deui ngahasilkeun deui fungsi fungsional struktur. tahap dekompénasi dimimitian.

Unggal panggung ngagaduhan tanda-tanda radiologis has nyalira. Ieu penting pikeun diagnosis sareng pengobatan.

Dina gambar, anjeun tiasa ningali sempit tina celah antara permukaan artikular, kamekaran osteofit sareng nyirepkeun jaringan tulang. Gumantung kana panggung. keterukan tanda ieu beda-beda.

Gumantung kana hakekat tina panyakit, léngkah-léngkah ieu dibédakeun:

Sadaya jinis arthrosis ieu cocog kana sipat kronis panyakit sareng lumangsung ganti. Exacerbation dipirig ku gejala anu langkung parah, nyeri parah sareng fungsi cacad. Salila pangapuran, gejala henteu nyusahkeun pasien; mobilitasna ningkat. Tugas ngarawat arthrosis dengkul nyaéta pikeun ngirangan angka panyerahan sareng manjangkeun waktos pangapalan.

Padika modern pikeun ngarawat arthrosis dengkul

Pengobatan arthrosis diwangun ku terapi konservatif, intervensi bedah, perlakuan non-narkoba. Pilihan metoda gumantung kana panggung patologi, kasang tukang panyakit, umur sabar sareng hakekatna panyakit.

Ubar anu dianggo pikeun panyakit ieu dibagi jadi kelompok ieu:

• Analgesik. Aranjeunna dianggo pikeun ngaleungitkeun nyeri. Aranjeunna terapi gejala. Ieu kaasup analgin, paracetamol.
• Obat anti radang nonsteroid. Grup ieu kalebet diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam, lornoxicam, nimesulide, diacerein. Aya ubar kanggo administrasi lisan sareng kanggo suntikan. Ubar nulungan ngabengkakan sareng bengkak, ngirangan nyeri sareng teu ngarueun.
• Chondroprotectors. Aranjeunna dianggo pikeun ningkatkeun struktur sareng fungsi rawan. Grup ieu ngandung ubar sapertos chondroitin sulfat sareng glukosamin sulfat. Kombinasi aranjeunna bisa dianggo. Aya bentuk tablet, ogé jalanna pikeun nyuntik.
• Analitis narkotika. Éta dipaké pikeun nyeri parna. Tamba ieu tramadol. Ngaleungitkeun nyeri parah parna sareng ningkatkeun kaayaan pasien.
• Pangobatan tambahan. Aranjeunna dianggo pikeun ningkatkeun kaayaan pasien sareng gaduh pangaruh gejala. Kanggo ieu, salep dumasar kana diclofenac, triamcinolone, betamethasone acetate dipaké.

Pangobatan non-ubar

Nyandak pangobatan henteu aya akal tanpa nyaluyukeun cara kahirupan. Pikeun pasien anu arthrosis dengkul, titik-titik di handap ieu penting pisan:

• latihan fisioterapi
• modifikasi beurat awak
• ngagunakeun alat husus. anu ngirangan beban dina gabungan,
• watesan watesan
• urut sareng urut diri
• fisioterapi.

Perawatan bedah arthrosis dianggo dina tahap salajengna. Éta kalenturan ngagantian gabungan. Leuwih lila jangka panjang metode éta, éta sacara saksama ditaliti sareng ningkat. Tangtosna, pilihan pangsaéna nyaéta ngamimitian perlakuan anu pas dina tahap awal sareng nyingkahan operasi. Tapi, upami teu aya pilihan sanés. reureuh pipilueun sia teu meujeuhna.

Operasi diwangun ngagentos gabungan anjeun nyalira ku alat mékanis. Éta ngalaksanakeun gerakan dina sumbu anu beda dina dengkul, nyayogikeun fungsi fungsina sareng ngabantosan sagala rupa beban.

Operasi pikeun arthrosis dengkul dilakukeun saatos contraindications ka dinya diputus kaluar. Ngan hiji traumatologist orthopedic anu kedah ngajalankeun di ruangan operasi khusus. Periode postoperative kalebet réhabilitasi, fisioterapi, sareng fisioterapi. Saeutik demi saeutik, pasien lirén ngagaduhan kasusah dina gerak sareng deui tiasa-terusan mindahkeun, ngaleungitkeun nyeri.

Pengobatan arthrosis tina gabungan dengkul mangrupikeun prosés anu panjang, anu kedah kalebet rupa-rupa cara panyebaran. Éta ogé pencegahan sekundér anu ngaleungitkeun komplikasi sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasien.

Ubar rakyat

Padika ubar tradisional henteu maénkeun peran konci dina prosés perlakuan. Kanyataanna yén arthrosis mangrupikeun prosés mékanis. anu peryogi padika radikal sareng zat anu efektif pisan. Nanging, salaku terapi gejala, sababaraha obat rahayat tiasa dianggo. Eta leuwih hade pikeun ngarobih aranjeunna nalika pangapuran, di antara bonténg parah. Upami teu kitu, éta téh miceunan waktos sareng mudun bertahap dina kaayaan jaringan. Sateuacan ngamimitian perawatan mandiri, konsultasi ka dokter anjeun. Sababaraha resep tiasa ngandung alérgi, sareng sakapeung dikontemprot dina tahap-tahap tertentu panyawat.

Pikeun ngahudangkeun kaayaan pasien, agén sapertos tina pepelakan ubar sareng bahan sanésna dianggo:

• grind perlu pikeun ngumpulkeun panci kentang. anu katémbong dina kentang di cinyusu. Daun anu dikumpulkeun kedah dikumbah sareng dikumbah tina kokotor. Pasang aranjeunna dina piring anu bersih sareng tuang vodka saengga nyertakeun sprouts. Tilu minggu solusi anu infused, saatos éta kedah disaring. Pasang dengkul ku hasilna tincture salami serangan nyeri.
• Candak hiji sirah bawang bodas sareng 200 ml minyak sayur. Dicincang bawang bodas, keukeuh dina minyak salami saminggu. Panawaran kana kulit sareng ngantun sapeuting.
• Panggiling anu sanés, anu mujarab pikeun sensasi nyeri, diwangun ku bubuk mustard, camphor, bodas endog sareng vodka. Sadaya komponén kedah dicampur sareng dianggo pikeun ngagiling 2 kali sapoé. Kursus pamakéan nyaéta 2 minggu.
• Campur lempung kosmetik (anjeun tiasa bulao) sareng kefir dugi ka massa creamy homogen. Panas campuran sareng pake kanggo kompres sapeupeuting. ngabantuan ngaleungitkeun nyeri.
• Ngaleyurkeun endog endog dina cuka panggih. Ieu bakal butuh sababaraha dinten. Salajengna, dina campuran anu hasilna, anjeun kedah nambihan 100 g mentega. Pasang di tempat anu poék tiis salila 5 poé. Anggo kanggo compresses anu kedah di-apply wengi. dina jero 7 dinten.

Punten dicatet yén komponén resep-resep rahayat kedah ramah lingkungan, saluyu sareng standar kabersihan sareng kabersihan. Anggo alat-alat beresih kanggo neundeun, henteu ngantunkeun campuran anu siap-siap dina lampu atanapi haneut, sareng ogé ngajagaan éta barudak.

Pamakéan metode rahayat ngabutuhkeun kursus-kursus anu panjang. Upami pasien ditangtukeun pikeun rutin ngalakukeun prosedur, ngagabung aranjeunna sareng urut diri tina dengkul gering - aranjeunna bakal gaduh pangaruh. Hal utama nyaéta sikep positif sareng kapercayaan pikeun pamulihan.

Pencegahan

Sakumaha anjeun tiasa tingali, ngeureunkeun prosés degenerasi tulang rawan hésé pisan. Lutut arthrosis masih bakal laun bertahap sareng nuju ka paningkatan kaayaan pasien. Tujuan perawatan nyaéta ngeureunkeun prosés kamunduran sareng ngajaga gerak maksimal tina gerak. Pasién kedah tanggung jawabna geringna sareng turutan sagala saran dokter. Daya tarik awal pikeun pitulung - kamampuan pikeun ngajaga kagiatan fungsina tina gabungan sareng strukturna, kanggo nyegah operasi sareng cacad.

Nyababkeun osteoarthrosis tina dengkul

Osteoarthrosis dengkul, atanapi gonarthrosis, mangrupikeun patologi sifat anu degeneratif-dystrofis, mangaruhan sareng cacad sadaya struktur gabungan, pamustunganana ngarah kana leungitna mobilitasna. Gonarthrosis mangaruhan 15-30% ku saalam dunya, tapi, sanajan pangwangunan kadokteran, statistik henteu ningkat. Osteoarthritis tina dengkul mangrupikeun panyakit kaleuwihan beurat, turunan, umur sareng gaya hirup. Seueur jalma manula gering gering ku aranjeunna, utamina awéwé awéwé obese langkung seueur 40 taun. Kasakit provokasi kaleuleuwihan dina tuur. Saatos 65 taun, nalika ramo dengkul ngagem, kalebet parobahan hormonal, gonarthrosis ka hiji gelar atanapi sanés dititénan dina 65-85% tina jalma. Cacat kongenital tina sendi dengkul ngarah kana panyakit dina umur dini ogé tiasa, contona, kurangna pelinciran intraartikular. Sagala épék traumatis dina dengkul, kalebet bedah, ningkatkeun résiko ngembangkeun gonarthrosis. Grup résiko ogé kalebet jalma-jalma anu kalibet dina buruh treadmill, sareng atlit.

Gejala cacad arthrosis tina dengkul

Panyakitna laun lalaunan sareng nyababkeun teu ngarareunah sababaraha taun. Dina awalna, arthrosis henteu dibarengan ku sensasi nyeri, tapi pindah ka tahap anu langkung "dewasa", nyababkeun nyeri pikasieuneun sareng larangan motor dina gabungan. Dengkul anu gering laun mimiti robih bentukna, ningkat dina ukuran, sukuna nyandak selip anu henteu wajar ka kénca atanapi ka katuhu. Éta sesah malah ngalaksanakeun gerakan dasar anu aya hubunganana sareng paribasa, ngarobih posisi awak tina nangtung nepi ka horisontal sareng mundur, calik sareng teras nangtung. Upami teu dirawat, arthrosis dengkul ngabalukarkeun cacad.

Rematik sareng arthrosis teu kedah disaruakeun, ieu mangrupikeun panyakit anu béda, sanaos rematik tiasa ngabarengan arthrosis bahkan ngabantosan ngadetéksi dina tahap awal. Radang téh janten radang sendi, biasana akut, sareng osteoarthritis mangrupikeun lalaunan sareng karusakan tulang rawan sareng jaringan tulang, anu ngahasilkeun bentuk kronis.

Tahap panyakit

Tilu derajat parah arthrosis tina gabungan dengkul dibédakeun. Nu gancang panyakit ditingali, éta langkung gampang bakal ngubaranana.

• 1 derajat. Gambar klinis dina waktos ieu jarang ngakibatkeun pasien konsultasi ka dokter. Aranjeunna ngarasa teu karasaeun sakedik dina dengkul saatos panjang, aranjeunna gancang bosen. Nyeri tiasa ngan ukur aya ku cikal fisik anu luhur (contona, saatos damel di pondok usum panas) atanapi kalayan maksimal flexion-extension dengkul. Nanging, upami anjeun nyandak sinar x, anjeun bakal ningali santai anu leutik tina rohangan gabungan sareng penampilan osteofit munggaran - prosés tulang dina bagian gabungan. Masalah biasana ditetepkeun ku kasempetan, nalika pamariksaan profésional atanapi pamariksaan anu sanés, tiasa gancang dipecahkeun kalayan perawatan konservatif.
• 2 derajat. Tanda-tanda patologi anu langkung jelas ditingali, anu sesah diperhatoskeun. Nyeri dina dengkul karasa terus-terusan, utamina kuat dina isuk-isuk sareng sonten, sanajan di istirahat, éta teu réngsé pas. Gaitna laun, gerakan dina dengkul sesah sareng dibarengan ku peresan cukur anu khas. Kompléks dimungkinkeun dina bentuk potongan rawan atanapi sempalan tulang ragrag kana rohangan gabungan, anu nambahan nyeri sareng blok mobilitasna. Kaayaan ieu disebut "beurit artikular." Palpation tina dengkul ngabalukarkeun nyeri, deformasi gabungan janten katingali. Peradangan tiasa gabung, teras edema dengkul lumangsung. X-ray nunjukkeun jurang gabungan anu heureut sempit, overgrowth osteophyte, deformasi sareng panyebutan tulang. Terapi kompleks diperyogikeun, sakapeung kedah dilaksanakeun campur tangan.
• 3 derajat. Tahap maju panyakit, tahan cacad. Nyeri dina dengkul angger, parah, leumpang sareng utamina ngalangkungan penerbangan tangga-tangga anu luar biasa. Kalayan pergerakan suku wae, dengkulna nyekepkeun keritingan anu nyaring. Gabungan ieu parah cacad, dikedalkeun kusabab akumulasi cairan, sareng sacara praktis teu kadali tina mobilitas. Dina sinar x nunjukkeun karusakan ligamén sareng menisci, abrasi tulang rawan, proliferasi jaringan konéktip. Jungku gabungan ogé sawaréh coalesce. Masalahna ngan ukur tiasa direngsekeun ku ngagentos gabungan anu kapangaruhan sareng hiji buatan (endoprostésis).

Seringna, pasien milari bantosan dina gelar gonarthrosis, sababaraha anu parantos caket kana katilu. Ieu hususna leres pikeun jalma sepuh anu biasa kana hiji atanapi panyakit sanés, anu nganggap naon anu kajantenan sapertos biaya anu aya umur-ageung sareng condong nganggo remedies rahayat unsystematically.

Pengobatan arthrosis dengkul di Moskow

Puseur médis di Moscow parantos nawiskeun jasa anu paling lega pikeun pengobatan kasakit musculoskeletal, kalebet arthrosis tina gabungan dengkul. Konci kasuksésan bakal janten kombinasi kualifikasi dokter sareng kasadiaan alat modern, sapertos aparat terapi gelombang. Tangtosna, milih tempat pikeun pangamatan médis anu lengkep anu lengkep, kedah ngémutan harga prosedur, kitu ogé ulasan pasién. Lokasi pusat médis pikeun pasien anu gaduh kagiatan motor cacad ogé penting.

Ku sabab kitu, harga hargana, kurangna antrian, Pilihan seueur pilihan perawatan, diskon anu penting pikeun kategori pasien pasien sareng pesébat ditawarkeun ku Jalma Sehat sareng pusat médis Stoparthrosis. Kanggo genah pasien, aranjeunna sadayana lokasina caket metro. Konsultasi awal sareng dokter, upami pasien mutuskeun pangobatan salajengna di pusat, gratis. Spésialis lembaga médis ngagaduhan pangalaman anu luas dina pengobatan gonarthrosis tur pilih régimen terapi anu paling épéktip, ogé program rehabilitasi sareng ukuran pencegahan. Kursus terapi gelombang-kagunaan kana alat-alat modéren, upami perlu, tiasa ditambih ku plasmolifting tina mendi, anu bakal ngajantenkeun sacara épéktip teras neraskeun perawatan tanpa campur tangan bedah. Sadaya inpormasi anu penting - tina kompleks latihan terapi latihan kana pilihan insinyur orthopedic anu nyaman - bakal sayogi gratis.Pasien tiasa nampi naséhat komprehensif ku telepon atanapi online iraha waé dina waktos sapoe.

Lisénsi No. LO-77-01-008730 tanggal 6 Agustus 2014 dikaluarkeun ku Dinas Kaséhatan Moscow.

Panyababna gonarthrosis

Alesan utama anu tiasa ngamimitian prosés patologis nyaéta:

1. Obesitas
2. Patologi kongenital pikeun ngembangkeun otot sareng ligamén anu tiasa nyababkeun gonarthrosis di murangkalih.
3. Proses radang dina gabungan dengkul (ut. Rematik).
4. Gangguan métabolisme sélular, panyakit sistem saraf.
5. Tatu sareng tatu tina tulang rawan sanés (menisci), dislokasi tina gabungan, patah tulang tulang.
6. Bedah pikeun ngaleupaskeun meniskus atanapi bagian tina éta.
7. Latihan sareng gelar anu ageung beban dina bagian handap awak, khususna henteu pantes pikeun yuswa jalmi.
8. Cramping otot femoral, sering ngalawan latar stres sareng saraf guncangan.
9. Véna varikos tina anggota awak, trombosis urat.

Ngahasilkeun arthrosis tina sendi dengkul berkembang sacara bertahap, sakumaha fungsi rawan intraarticular ngarusak lapisan tina kondurasi femur sareng permukaan artikular patella sareng tibia. Kaayaan ieu mangrupikeun akibat kagagalan sirkulasi dina gabungan dengkul.

Hasilna, kakurangan tulang rawan sareng gizi anu dipikabutuh ngarah kana pangatusan kaluar, delamination sareng karusakan. Tisu tulang sareng ngaleungitkeun atanapi ngaleungitkeun tulang rawan hyaline kompak, sedengkeun ngabentuk tumbuhan kompensasi dina periphery.

Gejala arthrosis tina dengkul

Manifestasi klinis gonarthrosis pohara rupa-rupa sareng, gumantung kana derajat karusakan gabungan, tiasa ditembongkeun langkung atanapi kirang jelas. Gejala di handap ieu tiasa mastikeun ayana arthrosis tina sendi dengkul:

1. Sindrom nyeri Dina awal panyakit, ampir teu katingali, tapi nambahan sakumaha naék. Durasi nyeri tiasa béda-béda, gumantung kana jinis beban sendi anu ditanggalan.
2. Ngecat dina gabungan sareng gerakan anu tangtu. Seueur jalma anu henteu nengetan manéh ieu panyakit dina waktos anu lami, salaku hasilna aranjeunna mimiti arthrosis. Tanpa perawatan, kasakit maju, ngakibatkeun karuksakan signifikan tina gabungan.
3. Ngurangan amplitudo gerak awak. Seringna, penderita henteu tiasa ngabengkokkeun sukuna dina dengkul atanapi ngalempatkeunana. Hal ieu kajadian pikeun alesan anu sabar nyobian sacara sanésna ngaminimalkeun sindrom nyeri, sanaos upami bolos.
4. Kakuatan gerakan. Fenomena ieu kajantenan sabab gabunganna rada kaampeuh ku film pelindung anu ngabentuk di sakumna saraf, anu, karana ku karuksakan mendi, kakeunaan.
5. Jamming dengkul dina posisi naon waé. Kalayan gejala ieu, gabungan diblokir dina hiji posisi sareng ngaréspon sagala usaha pikeun mindahkeun éta kalayan nyeri akut. Seringna, jamming ieu terjanten kusabab kanyataan yén kusabab palanggaran struktur gabungan, ligamén dengkul ngalangkungan wates lokasi normalna sareng teres di nagara ieu.
6. Dislokasi atanapi subluxation tina dengkul. Gejala ieu lumangsung dina waktu nalika panyakit parantos jauh teuing sareng ligamén, ogé kantong gabungan, henteu ngalakukeun fungsina.

Hiji jalma kedah terang yén dina engké anjeunna ngawitan dirawat, anu langkung hese deui sareng anu langkung ageung résiko anu campur tangan bedah diperyogikeun pikeun ngagentos gabungan.

Osteoarthritis dengkul 1 derajat

Dina hal ieu, panyakit dicirikeun ku nyeri minor nalika gerakan aktif. Cairan synovial mungkin akumulasi dina rohangan gabungan, ngarah kana formasi kista Baker. Nyeri timbul nalika gerakan, tapi langsung pas dina kaayaan istirahat. Tisu kartilaginous rusak, tapi épéktip luar sahiji gabungan teu éra.

Nganggo radiografi dina tahap ieu dina kamekaran arthrosis sesah ngadamel diagnosis, pangabutuh metode pamariksaan tambahan.

Osteoarthritis dengkul 2 derajat

Aya sempit tina rohangan gabungan, jaringan tulang rawan ruksak ageung. Dina gambar sinar-x, pertumbuhan tulang tiasa katingal. Nyeri akut dipirig ku gerakan naon waé anu didiureutan ku dengkul. Dina sesa, sensasi anu pikaresepeun teu pas, teras muncul deui. A crunch karakteristik ditambahkeun kana nyeri nalika ngajalankeun gerakan flexion-extensor.

Saeutik demi saeutik, fungsi gabungan janten teu mungkin. Kana dengkul lirén dibongkok sareng teu bérés Sacara éksternal, dokter tiasa nangtukeun cacad tulang.

Osteoarthritis dengkul 3 derajat

Di sababaraha tempat, jaringan cartilaginous dikedalkeun lengkep, sareng bagean tulang anu kabentuk. X-ray jelas nunjukkeun sajumlah ageung osteofit - titipan uyah dina rohangan gabungan. Salaku tambahan, luang gratis tiasa dideteksi di dinya.

Parobihan éksternal janten langkung jelas. Cope nyeri, ngeureunkeun gerakan, ayeuna gagal. Éta terus-terusan salami latihan fisik dina gabungan, sareng di istirahat.

Diagnostik

Diagnosis gonarthrosis dumasar kana survey pasien, pamariksaan sareng radiografi tina gabungan anu kapangaruhan. Kadang dokter resep ultrasound tina gabungan ka pasien; kirang sering, tomografi atanapi tomografi itungan tina dengkul anu kapangaruhan parantos dilakukeun. Dina kasus anu ragu, dokter, nganggo puncture, tiasa nyandak conto cairan sinovial anu aya di rohangan gabungan kanggo ujian, kitu, sakumaha aturan, ieu henteu diperyogikeun.

Seueur panyakit gabungan ngagaduhan manifestasi sareng gejala anu ampir sami sareng jalma awam. Kukituna, ngan ukur ahli anu tiasa ngartos kaayaan éta sareng ngadamel diagnosis arthrosis anu leres tina gabungan dengkul. Sasuai, upami aya tanda-tanda panyakit gabungan dengkul, anjeun henteu kedah kalibet dina diagnosis diri sareng pangobatan diri, anjeun kedah konsultasi ka dokter deui. Diagnosis sareng pengobatan arthrosis tina gabungan dengkul (gonarthrosis) dilumangsungkeun ku rheumatologist atanapi arthrologist.

Naon anu arthrosis tina dengkul

Sendi dengkul mangrupikeun salah sahiji sendi telepon sélulér anu paling mobile, rawan tatu sareng karusakan mékanis anu sanés. Éta ngahubungkeun tibia sareng femur, kitu ogé sesamoid panggedéna, ayana di tendon ku quadricep femoris (patella atanapi patella). Permukaan gabunganna ditutupan ku jaringan cartilaginous - zat anu hampang, élastis anu ngurilingan chondrocytes (sél ngawangun oval kabentuk tina chondroblasts) sareng nyiptakeun mémbran pelindung di sakurilingeunana, sareng ogé janten panyerepan shock.

Komposisi jaringan tulang rawan ngandung kolagén - protéin fibrillar, anu mangrupikeun unsur utama serat konéktif sareng nyayogikeun kakuatan sareng élastisitas rawan - sareng glukosamin. Glucosamine mangrupikeun zat anu ngahasilkeun tulang rawan. Glucosamine mangrupikeun komponén chondroitin sareng bagian tina cairan synovial - jisim elastis semu konéng anu ngeusi rongga gabungan sareng janten pelumas. Upami sintésis glukosamin sareng proteoglycans cacat, jumlah cairan synovial turun, anu ngabalukarkeun panyebaran bagian tina sendi sareng mecenghulna nyeri parah, ku kituna pengobatan arthrosis tina dengkul gabungan tina gelar ka-1 sok ngalibatkeun panggunaan obat-obatan kalayan glukosamin sareng chondroitin.

Naon kajadian dina sendi sareng arthrosis:
1. tulang rawan janten lemes sareng gembur, sareng horéng jero muncul dina permukaanna,
2. Mémbran synovial kompak,
3. komposisi cairan sinovial robah, sékrésiana nyerep,
4. tulang tonggong tina ligamén sareng kapsul gabungan,
5. rohangan gabungan ngeusi exudate - cairan radang dileupaskeun tina pembuluh getih salami radang akut.

Dina henteuna perlakuan tepat waktu sareng nyukupan, arthrosis ngabalukarkeun ngarobih lengkep sareng cilaka gabungan dengkul, sedengkeun pasien tiasa ningalikeun mobilitas teu wajar sareng immobility lengkep tina gabungan. Pikeun ngeureunkeun karusakan artikular sareng tulang rawan tulang anu didiagnosis arthrosis tina dengkul, dokter tiasa ngasongkeun endoprosthetics - operasi bedah pikeun ngagantikeun ruksak anu ruksak sareng prostitusi buatan anu cocog dina ukuran.

Biaya ngagantian primér dengkul gumantung kana daérah sareng tiasa kisaran ti 20,000 dugi ka 115,000 rubles.

Upami aya buktina, operasi tiasa dilakukeun numutkeun kuota sajeroning kerangka program asuransi médis wajib.

Harti panyakit. Panyababkeun panyakit

Osteoarthritis dengkul (gonarthrosis) - Ieu mangrupikeun panyakit kronis tina sendi dengkul ku ngaruksak, ngipis sareng ngarusak tulang rawan na (permukaan artikular femur sareng tibia), ogé ngaruksak kana tulang subchondral. Ieu parantos dibuktikeun ku panalitian (arthroscopy sareng MRI) yén, salian karuksakan artililil, menisci sareng mémbran synovial aub dina prosés éta. Gonarthrosis mangrupikeun salah sahiji pathologi orthopedic anu paling umum. Aya sinonim pikeun éta - osteoarthrosis (OA), cacad arthrosis. Kasakit ieu mangrupikeun masalah sosio-ékonomi anu penting, sabab nyebar sareng sacara signifikan langkung goréng kualitas kahirupan pasien kusabab nyeri angger sareng, salian, ngabalukarkeun cacad luhur.

Perwakilan skématik tina gabungan dengkul sareng rawan normal (kénca) sareng arthrosis kapangaruhan (katuhu)

Dugi ka pertengahan dalapan puluhan abad ka tukang, teu aya harti ngahijikeun kasakit. Ngan di 1995, Komite on Osteoarthritis of American College of Rheumatology, panyakit ieu dicirikeun salaku hasil tina mékanis sareng faktor biologis ngarah teu saimbangna antara prosés degradasi sareng sintésis matrix extracellular of rawan artikular. Hasilna, éta ngepung sareng meréduksi, bentuk retakan, osteosclerosis sareng compaction tina lapisan cortical tulang subchondral, osteophytes tumbuh sareng bentuk kista subchondral.

Seueur faktor anu ngakibatkeun gonarthrosis, kalebet:

1. trauma kronis (pelanggaran kagiatan fisik, kaleuwihan beurat),
2. endokrin, radang, panyakit métabolik sareng ischemic,
3. ku ayana gangguan cacat atanapi kaala tina rasio, wujud atanapi organisasi struktural tina artikular ditungtungan.

Gejala arthrosis tina dengkul

Osteoarthritis dengkul dicirikeun ku:

• awal bertahap
• nyeri henteu kuat dina gabungan nalika gerakan, utamina nalika turun sareng naék tangga.
• "Narik babarengan", kekerasan sareng "ngamimitian nyeri" anu lumangsung dina saléngkah-léngkah munggaran sareng turun atanapi ngaleungit upami penderita "diverges", saatos éksprési fisik anu lumayan, éta dihanca.
• penampilan dengkul tetep sami. Kadang-kadang pembengkakan anu kacatet, atanapi cairan ngumpulkeun dina gabungan (synovitis berkembang). Dina waktos anu sami, dengkul naek dina volume, swells, janten ngaleungitkeun, watesan gerakan sareng beurat karasa.

Kalayan kamajuan panyakit, sensasi nyeri janten langkung parah, kaciri pisan kalayan nganutian leutik sareng leumpang panjang. Dilokalisasi dina permukaan hareup-jero tina gabungan. Sesa panjang biasana nyumbang tina leungitna nyeri. Tombol gerakan artikuler tiasa ngirangan, tunjang tiasa muncul, sareng kalayan ngagulung suku maksimum, nyeri anu seukeut muncul. Konfigurasi gabungan, sigana dilegakeun. Synovitis ngarobih langkung sering, langkung lami sareng seueur cairan.

Tahap terakhir gonarthrosis dicirikeun yén nyeri janten ampir konstan, nyababkeun patalina sanés ngan ukur kanggo leumpang, tapi ogé sésana, bahkan wengi, nalika pasien kedah milari posisi bobo anu séhat. Gerakan langkung terbatas: hese ngabengkokkeun sareng manjangan kaki ka tungtung. Gabungan ieu cacad sareng ningkatkeun volume. Sering aya lumangsungna valgus (X-shaped) atanapi varus (O-shaped) cacad suku. Gait janten teu stabil, ngagedekeun. Dina kasus parna, tiwu atanapi gagak peryogi.

Éformasi ekstrimitas handap salaku hasil tina arthrosis dengkul maju

Numutkeun peneliti, 76% ti jalma sepuh ngaraosan nyeri dengkul nunjukkeun gonarthrosis dina radiografi. Numutkeun statistik, langkung sering awéwé kakurangan tina panyakit, anu dipatalikeun sareng parobihan hormonal saatos 45 taun.

Patogenesis arthrosis dengkul

Osteoarthritis primér sareng sekunder dibédakeun.

Arthrosis primér:

• Rawan tulang artik terus dirusak sareng diénggalan, biasana prosés ieu saimbang. Kalayan umurna, pembaharuan tulang roda laun diturunkeun sareng karusakan, anu disebut prosés degradasi atanapi kamunduran, mimitian kabeneran. Peranan penting dimainkeun ku beurat hiji jalma, sabab ku jisim 70 kg dina 20 léngkah kami ngalaksanakeun 700 kg (70 kg x 10 léngkah) dina unggal suku, sareng beurat 120 kg, 1200 kg parantos per pa. Ku sabab éta, rawan lemah ngagem sababaraha kali langkung gancang,
• kedah émut: gabungan nampi nutrisi sareng dibalikeun nalika pindah, Gaya hirup sedentitas ngirangan prosés métabolik, sareng unsur anu dipikabutuh henteu ngahontal rawan
• aya bukti kontroversial tina peran panurunan dina lumangsungna kasakit. Upami sepuhna ngagaduhan arthrosis, maka kamungkinan kamungkinan lumangsungna budak naék,
• lumangsung alatan radang synovial autoimun.

Arthrosis sekundér ngabogaan alesan:

• tatu (narekahan, pecah ménisci sareng ligamental cruciate anterior). Hanjakalna, dina unggal jalma, henteu paduli umur, lesi ieu ngakibatkeun beban kaleuleuwihan dina rawan. Frakture tina daérah tulang balung ditutupan ku tulang rawan dibarengan ku pembentukan irregularitas - "léngkah" Dina zona ieu, salami gerakan, abrasion kajantenan, sareng arthrosis kabentuk,
• rematik, panyakit Koenig (ngabedah osteochondritis), pangaruh radang purulent dina gabungan (drive), jsb.
• gangguan vaskular régional,
• exudative kronis-proliferatif sareng adhesions tapak tatu dina gabungan.

Wangunan arthrosis salaku narekahan tina condyle internal tibia

Kalayan arthrosis (osteoarthrosis), salian karusakan kutang tina rawan, leungitna élastisitas sareng nyerepkeun shock-nyerep, tulang janten laun dina prosés éta. Dina beban, ngasah kajantenan di tepi (exostoses), anu salah dianggap "deposit uyah" - kalayan arthrosis klasik, henteu aya déposisi uyah. Ningkatkeun, arthrosis terus "tuang" rawan. Maka tulang cacad, kista bentukna aya, sadaya struktur gabungan kapangaruhan, sareng suku ngagulung.

Salian dengkul internal atanapi éksternal, arthrosis ogé tiasa mangaruhan permukaan antara patella sareng alur intercondylar tina femur. Pilihan ieu disebut patello-femoral arthrosis.

Cukang lantaranana, sakumaha aturan, mangrupikeun subluxation, narekahan atanapi lateralization tina patella.

Klasifikasi sareng tahapan pamekaran arthrosis dengkul

Paduli cukang lantaranana, tilu tahapan panyakit dibédakeun:

• Tahap I - kawujudan awal. Hal ieu dicirikeun ku perobih primér dina tulang rawan hyaline. Struktur tulang teu kapangaruhan. Dina pembuluh intraosseous sareng kapilér, pasokan getih kaganggu. Rawan janten garing sareng leungit lancar.Lamun kasakit dibarengan ku synovitis sengit, maka kista Baker ngembang (protrusion hernial kapsul tina sendi di wilayah popliteal). Saatos beban anu penting dina gabungan, nyeri anu kusam kajantenan. Bengkok saeutik nyaéta kamungkinan, anu lumangsung saatos sésana. Teu aya anu deformasi.
• Tahap II - lapisan kartilaginous ngajempolan seukeut, sareng di tempat-tempatna tos seueur bolos. Osteophytes muncul di ujung permukaan artikular. Karakter kualitatif sareng kuantitatif cairan sinovial tina parobahan gabungan - janten langkung kandel, langkung kentel, anu ngabalukarkeun karusakan dina sipat gizi sareng pelumasan. Nyeri anu langkung panjang sareng langkung parah, sering nganggo gerakan langsing katingal. Wates atanapi watesan pangerasa sedeng sareng sakedik deformasi gabungan ogé kacatet. Nyandak analgesik ngabantuan nulungan nyeri.
• Tahap III - henteuna rawan di daérah anu paling kenging, sclerosis parah (compaction) parah, loba osteofit sareng penyempitan anu seukeut atanapi henteuna rohangan gabungan. Nyeri ampir angger, gait rusak. Mobilitas dibatesan seukeut, ditandaan deformasi tina gabungan. NSAID, fisioterapi, sareng metode perawatan standar anu sanésna teu efektif.

Gonarthrosis Unilateral sareng bilateral dibédakeun gumantung kana jumlah sendi anu kapangaruhan.

Komplikasi tina arthrosis dengkul

Komplikasi anu umum tina panggung II sareng III nyaéta tendovaginitis tina kelompok adductor otot paha. Ieu dibuktikeun ku nyeri sapanjang permukaan jero tina gabungan, anu nguatkeun sareng gerakan. Hasilna nyaéta henteu saimbang otot sareng deformasi. Kalawan turunna berkepanjangan dina kisaran gerakan, kontraksi berkembang. Salaku tambahan, synovitis sering lumangsung. Gonarthrosis ngaluncurkeun mangaruhan sistem musculoskeletal sadayana, ngarobih biomekanik tina kolom tulang tonggong sareng sendi ageung sanés tina ekstrimitas handap. Ieu bisa ngakibatkeun cakram herniated sareng rematik mendi anu sanés. Sendi dengkul kadua dibebaskeun (upami panyakit teu sapihak), sabab pasien nyiar suku anu kapangaruhan, mindahkeun beurat ka anu séhat anu sanés.

Pengobatan arthrosis tina dengkul

Konservatif - Ubar anti radang, pangpelih, santai otot, pembuluh darah, chondroprotectors, compresses, kinesotherapy, terapi fisik, fisioterapi, orthoses.

Minimally invasif - blokade paraartikular (novocaine + ubar ngagentos nyeri sareng peradangan), ngenalkeun pelumasan buatan dina gabungan téa, plasmolifting.

Bedah - arthroscopy (metoda anu kurang traumatis pikeun ngarawat patologi intraartikular sareng nyoplokkeun struktur anu ruksak), endoprosthetics.

Métode konservatif paling efektif dina tahap awal kasakit. Aranjeunna ngabantosan ngirangan nyeri sareng samentawis ngalambatkeun karusakan kartilage. Dina tahap II, metoda anu leuwih efektif diperyogikeun. Perkenalan olahan asam hyaluronik kana rohangan gabungan digunakeun pikeun ngurangan gesekan sareng traumatize rawan. Teu aya data anu pasti pikeun restorasi rawan, tapi cocog pikeun permukaan pelumas. "PRP-therapy" (plasmolifting) - bubuka kana gabungan dengkul tina platelet anu euyeub ku platelet, anu dicandak tina getih pasien ku cara centrifugation. Éta nyéh rawan na ngabantosan pikeun ngabalikeun deui, sabab platélét autoplasma ngandung seueur faktor kamekaran sareng sitokin, anu nyumbang kana regenerasi jaringan rusak.

Endoprosthetics mangrupikeun padika bedah anu umum sareng mujarab pikeun ngubaran gonarthrosis parna, anu ngamungkinkeun anjeun ngajaga mobilitas limbuh sareng pangabisa pikeun ngiringan kahirupan anu engké. Ieu operasi téknologi berteknologi ageung salami sajam satengah. Dina jaman postoperative, rehabilitasi jangka panjang sareng pangwangunan gabungan perlu. Saatos 25-30 taun, nalika gabungan jieunan ngagem kaluar, perlu ganti deui.

Rujukan

• 1. Andreeva T. M., Trotsenko V.V.Morbiditas orthopedic sareng organisasi perawatan khusus dina patologi sistem musculoskeletal // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N priorova. 2006. Henteu 1. S. 3-6
• 2. Bagirova G. G. Ceramah anu dipilih ngeunaan rheumatology. M. Kedokteran, 2008.256 s.
• 3. Badokin VV Kamungkinan ngagunakeun ubar anti-radang non-stéroid dina pengobatan osteoarthritis // sabar sesah. 2010.V. 8, No. 11. P. 25-30
• 4. Balabanova R. M., Kaptaeva A. K. Arthrodarin - ubar anyar pikeun terapi patogenétik tina osteoarthritis // Scienthe and Practical Rheumatology. 2009. Teu aya 2. P. 49-53
• 5. Panyakit gabungan: pituduh pikeun dokter / ed. V.I. Mazurov. SPb. : SpetsLit, 2008.397 s.
• 6. Zaitseva E. M., Alekseeva L. I. Nyababkeun nyeri dina osteoarthritis sareng faktor pangirangan panyakit (ulasan literatur) // Rheumatology Ilmiah sareng Praktis. 2011. No 1. P. 50-57
• 7. Ionov A. Yu., Yu Gontmakher V., Shevchenko OA. Uji klinis kasakit gabungan (pedoman). Krasnodar, 2003.57 p.
• 8. Kovalenko V. N., Bortkevich O. P. Osteoarthrosis: pitunjuk praktis. 2nd ed., Dirévisi. sareng tambah. Kiev: Morion, 2005.592 s.
• 9. Koktysh I.V. et al. Spidol klinis sareng imunologis cacad osteoarthritis // Imunologi. 2007. Jilid 9, No. 2-3. S. 322–323
• 10. Konsép pangembangan sistem kaséhatan di Persekutuan Rusia dugi ka 2020 // www.zdravo2020.ru
• 11. Kornilov N. V., Gryaznukhin E. G. perawatan traumatologis sareng orthopedic di klinik. SPb. : Hippocrates, 1994.320 s.
• 12. Kornilov N.V., Shapiro K.I. Masalah nyata organisasi perawatan traumatologis sareng orthopedik ka populasi // Traumatology sareng Orthopedics Rusia. 2002. No. 2. P. 35–39
• 13. Koroleva S.V., Lvov S.E., Myasoedova S.E., Roslova E.P. Osteoarthrosis. Étologi sareng patogenesis. Diagnosis sareng pangobatan: manual latihan pikeun sistem atikan atikan pascasarjana dokter. Ivanovo, 2005.96 s.
• 14. Mazurov V.I., Onushchenko I.A. Osteoarthrosis. SPb. : St Petersburg MAPO, 1999.116 s.
• 15. Malanin D. A., Pisarev V. B., Novochadov V. V. Restorasi rawan tulang dina gabungan dengkul. Volgograd: House Publishing Ilmiah Volgograd, 2010. 454 p.
• 16. Mironov S.P., Mattis E.R., Trotsenko V.V. Konsep tahap standarisasi munggaran dina traumatologi sareng orthopedics // Traumatology sareng Orthopedics abad XXI: Sab. abstrak Kongrés VIII tina Traumatologis Orthopedic Rusia, Samara, Juni 6-8, 2006. Samara, 2006. P. 94-95
• 17. Mironov S. P., Omelyanenko N. P., Kon E. et al. Klasifikasi sareng metode pengobatan cacad rawan // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. 2008. No. 3. P. 81-85.
• 18. Mironov S.P., Eskin N.A., Andreeva T.M. Kondisi perawatan traumatologis rawat inpatient sareng perawatan orthopedik pikeun tatu sareng penderita kalayan patologi sistem musculoskeletal // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N priorova. 2010. Henteu 1. S. 3-8
• 19. Nasonova V. A., Bunchuk N. V. Kasakit rematik: pituduh pikeun dokter. M. Kedokteran, 1997.520 s.
• 20. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. et al. Farmakoterapi rasional panyakit rheumatic: pituduh pikeun praktisi. M .: Litterra, 2003.507 s.
• 21. Novoselov K. A. et al. Diagnosis sareng pengobatan tatu lokal tina rawan tulang tina dengkul: manual pikeun dokter. SPb., 2004.23 s.
• 22. Orlyansky V., Golovakha M. L. Pitunjuk pikeun arthroscopy tina gabungan dengkul. Dnepropetrovsk: Thresholds, 2007.152 s.
• 23. Orthopedics: kapamimpinan nasional / ed. S.P. Mironov, G.P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Média, 2008.832 s.
• 24. Popova L. A., Sazonova P. V. Struktural struktural tina osteoarthritis tina ekstremitas handap di warga wilayah Kurgan aktip dina sababaraha widang kagiatan // Traumatology sareng Orthopedics Rusia. 2009. Nomer 1 (51). S. 107-111
• 25. Rématik: pimpinan nasional / ed. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. M.: GEOTAR-Média, 2010. 720 p.

Éntri

Wanoja gaduh nyeri anu seukeut di daérah gabungan dengkul katuhu angkat ka poliklinik Institusi Kaséhatan State KBSMP No. 15 tina Volgograd.

Salian nyeri dina sendi dengkul katuhu, pasien humandeuar gerakan terbatas.

Nyeri di wilayah gabungan ningkat sareng latihan. Hiji beungbeurat sapertos nyaéta miara budak. Anjeunna
Ngaronjatkeun beurat saluyu sareng kamekaran sareng pamekaran alamina, ku kituna nambahan beban pada sabar.

Kasakit dimekarkeun dina waktu tilu bulan saatos lahir kadua dina yuswa 40 taun.
Pasién ngahubungkeun panyawat ieu sareng kanyataan yén anjeunna mawa murangkalih alit dina panangan, ngalaksanakeun perawatan ibu sareng miara anak. Anjeunna dina tuangeun jieunan, istilah full-term. Dina umur tilu bulan beurat 7 kg.

Sing sabar parantos kawin, dua murangkalih. Hiji guru ku profésional, tiasa dianggo salaku kepala sekolah. Ayeuna nuju ngantunkeun maternity.

Ukur

Dina mangsa pamariksaan, konfigurasi anu diucapkeun tina gabungan dengkul katuhu sareng kista Baker anu muncul dina wujud pédah sedeng tina fossa popliteal mangrupikeun. Palpation tina sendi dengkul katuhu nyaéta biasa nyeri, patella sélulérna. Jarak gerak diréduksi ku 25%.

Dina MRI, aya karusakan longitudinal degeneratif pikeun meniskus internal, tanda-tanda osteoarthritis, osteophytes tunggal marginal, panurunan dina jangkungna rawan tulang tonggong.
Hasil tina tes getih sareng cikiih - tanpa patologi.
Salami arthrocentesis, langkung ti 50 ml tina herang konéng terang tanpa cairan getih dicandak.

Gonarthrosis nyaéta sisi-katuhu. Réaktif synovitis. Layanan Pajak Federal I (Kurangna fungsi tina gabungan ijazah).

Salaku ubar anti radang, ubar "Arkoksia" dianggo dina dosis 60 mg / dinten salami 7 dinten, dituturkeun ku panggunaan permanén.

Pikeun kaperluan cairan tina cairan synovial, beurat molekul Sinwisk 6 gilan munggaran dipaké (AS, New Jersey).

Sateuacan bubuka Gilan, awal, cairan synovial dikosongkeun, 1.0 ml Diprospana kalayan 2% lidocaine 4.0 dikaluarkeun, sareng ganti baju aseptik diterapkeun.

Dina dinten katujuh, sendi dengkul katuhu ditebok deui dina kaayaan aseptik tina aksés éksternal, 10 ml cairan synovial dipiceun. Ngenalkeun 6 ml Synvisc. Gandéng aseptik diterapkeun.

Dina dua minggu, sindrom nyeri parantos pareum. Rentang gerak dibalikeun. Dua bulan saenggeus bubuka Synvisc, pasien nyatet perbaikan anu signifikan. Relapses nyeri sareng synovitis henteu kataliti. Beban di suku parantos ningkat, sanés nalika budakna beurat, butuh perhatian sareng perawatan.

Hasil tina pengobatan ditaksir salaku positip, ngingetkeun status sosial indung khusus tina orok sareng impossibility ngagunakeun terapi latihan, fisioterapi kusabab padamelan ekstrim pasien. Dina raraga ngagedekeun beban sareng ngalereskeun karusakan kana rawan, rheumatologist milih metode pengobatan nganggo suntikan tunggal beurat beurat gilan (6 juta dalton) kana gabungan dengkul. Dina ujian susulan saatos tilu bulan, pasien ngalaporkeun yén dina sasih sasih awal paningkatan nyeri sareng teu ngarareunah dina gabungan dengkul katuhu henteu acan dicatet.

Kacindekan

Kasus klinis ieu khas tina segi pamekaran debut tina osteoarthrosis tina gabungan dengkul. Fitur anu pikaresepeun pikeun kasus nyaéta pilihan téknologi perawatan optimal kalayan ngaminimalkeun frékuénsi kunjungan pasien ka lembaga médis: dua kunjungan dina sasih bulan, sareng hiji sasih bulan (jumlahna aya opat kunjungan).

Disarankeun yén metode pikeun ngarawat gonarthrosis kalayan réaktif sinovitis parantos diwanohkeun dina cara anu digabungkeun nganggo beurat gular molekular bari nyandak NSAID sareng administrasi intraartikular Diprospan kalayan arthrocentesis awal.

Faktor Klasifikasi sareng étiologis

Arthrosis tina gabungan dengkul tiasa primér sareng sekundér. Arthrosis primér didiagnosis dina kasus dimana teu mungkin sacara akurat nangtukeun sabab patologi. Upami cacad rawan dimimitian ku kasakit sareng patologi sanés, tatu dengkul, arthrosis dianggap sekundér, nyaéta, ngamekarkeun ngalawan latar tukang panyakit primér.

Anu jadi sabab utama arthrosis sekundér tina dengkul di antarana:
• rupa-rupa displasias sareng patologi sanésna dimana éta mangrupikeun pangembangan salah sareng ngawangun jaringan.
• Panyakit neurodystrophic tina lumbar atanapi tulang tonggong cervical,
• peradangan dengkul (rematik).
• tatu sareng microtraumas tina gabungan,
• bedah ngaleungitkeun meniskus anu rusak atanapi bagian tina éta (meniskéktomi),
• kasakit sistem endokrin sareng gangguan hormonal dimana tingkat réaksi métabolik ngalambatkeun, metabolisme dina jaringan tulang kaganggu.

Arthrosis primér tina sendi dengkul sering ngembang dina individu anu hirup gaya hirup sedeng, atanapi, Sabalikna, ngalaman ngalaman kagiatan fisik dina sendi dengkul. Pasien kaleuwihan beurat, jalma anu langkung ti 50 taun, warga daérah anu teu nguntungkeun sacara ékologis, pasien sareng sagala rupa jinis kecanduan pikeun bahan toksik (ngarokok, pecandu narkoba, alkohol) ogé dina résiko ningkat pikeun pangembangan gonarthrosis.

Hipotermia rutin tiasa nyumbang kana peradangan sareng deformasi salajengna tina dengkul, ku sabab kitu, jalma sareng kacenderungan panyakit panyakit sistem musculoskeletal disarankan pikeun niténan rézim suhu sareng ngantepkeun kagiatan anu aya hubunganana sareng pédah anu berkepanjangan kana suhu rendah (damel ka luar, dina kulkas sareng beku dll.). d.).

Awéwé langkung ageung umur 45 taun anu museurkeun cara ngubaran arthrosis dengkul kedah sadar yén sintésis estrogen anu turun, anu tiasa terjadi saatos ménopause sareng ku sababaraha panyakit ginekologis: hiperplasia endometrial, fibroids rahim, fibroadenoma, endometriosis, tiasa janten faktor anu ngirit dina pangembangan patologi. Faktor négatip ogé rupa-rupa diét anu ngawatesan asupan katuangan anu beunghar mineral, vitamin sareng unsur-unsur sanés anu dipikabutuh pikeun sendi anu séhat.

Tanda sareng Gejala

Pikeun ngadamel prognosis kahirupan masa depan anu langkung dipikaresep sabisa, penting henteu ngan ukur terang kumaha ngubaran arthrosis dengkul, tapi ogé naon gejala panyakit anu nunjukkeun diri. Ieu dipikabutuh pikeun kunjungan anu pas dina waktos spesialis sareng awal panginten kamungkinan cacad sareng tatu anu sanésna dina dengkul. Dina tahap awal, patologi ngagaduhan gejala rada pikasieuneun, ku kituna kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngingetkeun arthrosis tina dengkul gelar 1 ngan saatos ngalaksanakeun diagnostik hardware sareng instrumental.

Gejala munggaran panyakit di antarana:
1. seseg isuk dina tuur
2. nyeri nalika leumpang upami ngalangkungan jarak anu langkung tebih 1-1,5 km,
3. nyeri dengkul nganggo berkepanjangan (langkung ti 2 jam sakaligus) calik,
4. nyeri dina dengkul saatos nangtung berkepanjangan,
5. nyeri dengkul anu lumangsung dina ahir poé atanapi dina satengah munggaran sare wengi.

Lamun pasién dina tahap ieu henteu nampi perlakuan anu diperyogikeun, panyakit bakal maju. Supaya milih ubar anu leres pikeun arthrosis tina sendi dengkul, perlu ngajalanan sérial pamariksaan diagnostik (MRI, tomografi itungan, radiografi, sareng sajabana) sareng nangtukeun derajat deformasi, tingkat cairan sinovial dina rohangan gabungan, kapadetan jaringan kartilage sareng membran synovial. Gejala arthrosis tina tuur 2 sareng 3 derajat dipidangkeun dina tabel di handap ieu.

Ngubaran arthrosis dengkul di bumi

Pengobatan arthrosis tina gabungan dengkul tiasa dilaksanakeun nganggo:
• metode narkoba
• latihan fisioterapi
• meuseul

Pamakéan resep ubar tradisional dimungkinkeun ukur saatos konsultasi sareng dokter anjeun sareng henteu kedah ngagentos perlakuan utama anu diresmikeun ku spesialis.

Pilihan ubar sareng metode pikeun pengobatan gumantung teu ukur umur umur sabar sareng panyakit kronis-na, tapi ogé dina panggung arthrosis sareng gelar deformasi rawan sareng permukaan artikular.

Osteoarthritis 1 derajat

Ieu mangrupikeun bentuk arthrosis paling gampang, anu tiasa diubaran dina kalolobaan kasus kalayan koreksi médis minor sareng ukuran tambahan: urut, terapi latihan, perlakuan fisioterapeutik. Metode anu paling efektif pikeun ngubaran arthrosis dengkul, henteu paduli tahapna, nyaéta terapi laser. Ieu mangrupikeun metodeu utama fisioterapi, masihan hasil anu cukup tinggi dina tahap awal arthrosis.

Éta ngabantuan pikeun ngahontal pangaruh ieu:
1. darajat peradangan dina rohangan gabungan diréduksi,
2. intensitas nyeri nurun
3. prosés régérasi jaringan dirangsang,
4. kabutuhan glukokortikosteroid sareng obat-obatan sanés kalayan efek samping anu serius.

Salaku alternatif pikeun terapi laser, dokter tiasa nawiskeun magnetik pulsa, akupungtur, éléktromagnostimulasi sareng éléktroforesis.

Sadaya metodeu ieu rada efektif dina pengobatan arthrosis. kalayan derajat deformasi henteu langkung ti 20-25%, tapi efektivitas perlakuan bakal leuwih luhur upami anjeun ngagabungkeunana sareng terapi fisik sareng urut.

Orthopedists sareng dokter bedah nyatakeun pangaruh positip panggunaan latihan cai anu ditujukeun pikeun ngembangkeun kakuatan otot suku.

Pasien sareng arthrosis tina tuur tina 1-2 derajat tiasa ditawarkeun perawatan spa (salami remisi), kalebet terapi leutak, pemanasan di sauna, sareng kamar mandi. Pasién kaleuwihan beurat ditugaskeun kana diet khusus, sabab obesitas mangrupikeun faktor utama dina kamekaran arthrosis dengkul.

Panyabab sareng Faktor résiko

Kamajuan arthrosis tina gabungan dengkul, sakumaha aturan, disababkeun sanés ku hiji alesan, tapi ku kombinasi sababaraha faktor.

Arthrosis tina gabungan dengkul anu lumangsung dina budak leutik atanapi rumaos disababkeun ku palanggaran formasi aparat ligamentous atanapi permukaan artikular. Alesan dina hal ieu mangrupikeun predisposition genetik.

Seringna, gonarthrosis ngembangkeun ngalawan latar tukang kakurangan tina sistem musculoskeletal (narekahan anggota awak handap, lebur, dislokasi tina dengkul, lawon atanapi duka tina ligamén) - éta nyababkeun 20-30% kasus sadaya arthrosis tina sendi dengkul. Kasakit biasana lumangsung 3-5 taun saatos tatu, tapi tiasa ngembang dina sababaraha bulan saatos karusakan. Bedah dina sendi ogé tiasa nyababkeun gonarthrosis, dina hal ieu mangrupikeun komplikasi jangka panjang tina tatu operasi.

Alesan anu umum pikeun ngembangkeun arthrosis tina gabungan dengkul nyaéta kaleuwihan beurat, dimana sistem musculoskeletal, sareng khususna sendi dengkul, parantos ngalaman beban. Salaku tambahan, jalma kaleuleuwihan sering ngembangkeun microtraumas atanapi anu langkung parah anu langkung parah pikeun pangembangan arthrosis.Faktor résiko tambahan dina grup ieu jalma nyaéta ayana urat varicose parna tina ekstrem handap (sirkulasi getih dina suku beuki parah).

Osteoarthritis tina sendi dengkul berkembang sareng beban kaleuleuwihan dina ekstremitas handap, teu ukur di jelema kaleuwihan beurat. Klompok résiko ngalangkungan atlit, penari, sareng anu sanésna anu paling bahaya pikeun mendi tina ekstremasi handap nyaéta squats sengit sareng jalan. Nanging, gaya hirup sedentary sareng pagawéan sedentary ogé ningkatkeun résiko patologi, sabab ngabalukarkeun palanggaran microcirculation sareng, sasuai, sendi trophik.

Salaku tambahan, arthrosis tina gabungan dengkul kabentuk dina latar tukang prosés patologis sapertos rematik (réaktif arthritis, rematik arthritis, rematik psoriatic, ogé ankylosing spondylitis), gangguan métabolik, dituturkeun ku déposisi uyah di rohangan artikular, gangguan jero dina sababaraha panyakit saraf, tatu tulang tonggong. tatu sirah.

Nu lumangsungna arthrosis dengkul diusahakeun ku parobahan fisiologis anu aya dina awak awéwé nalika ménopause. Salila periode ieu, konsentrasi éstrogén dina getih nyirorot, anu nyababkeun leaching kalsium tina awak sareng formasi osteoporosis anu salajengna, anu dibuktikeun ku ngaronjat fragility tulang sareng mendi.

Sababaraha ahli percanten yén faktor psikologis (tegangan saraf, kaayaan stres) tiasa nyumbang kana kamekaran arthrosis tina gabungan dengkul.

Bentukna panyakit

Gumantung kana faktor etiologis, primér (idiopatik) sareng bentuk sekundér arthrosis dengkul dibédakeun. Ogé, panyakit tiasa salah-sisi (biasana lumangsung akibat tina tatu) sareng bilateral (berkembang ngalawan latar tukang kaleuwihan beurat, gangguan endokrin, di penderita manula).

Panyakit ieu umumna kapangaruhan ku jalma umur umur opat puluh taun - dina golongan ieu, arthrosis tina sendi dengkul langkung umum di awéwé, diantara pasien umurna anu langkung ngora, lalaki utami.

Gelar arthrosis tina dengkul

Gumantung kana parah manifestasi patologis, tilu darajat arthrosis dengkul dibédakeun:

1. Tisu kartilaginous rusak, tapi sacara éksternal, cacad dina sendi dengkul henteu kapendak.
2. Tisu kartilage rusak sacara signifikan, penyempitan jurang gabungan dicatet, dina gambar x-ray, pertumbuhan tulang tiasa katingali, deformasi gabungan sedeng.
3. Tisu tulang rawan janten langkung ipis, di sababaraha tempat anu disebaran bagian tulang dibentuk, dina foto sinar-X aya jumlah pertumbuhan patologis anu ageung dina permukaan tulang, ditandaan deformasi gabungan.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Arthrosis tina gabungan dengkul tiasa nyusahkeun ku atrofi otot sareng ligamén, deformasi bagian handap awak. Konsékuansi panyakit tiasa janten panurunan atanapi leungitna mobilitas lengkep dina dahan, i.e., cacad.

Dibikeun diagnosis arthrosis dengkul dina tahap awal, ngahapus nyababkeun prosés patologis sareng perlakuan anu nyukupan, ramalan kasebut langkung dipikaresep. Terapi anu dilaksanakeun ngamungkinkeun pikeun ngémutan panginten jangka panjang, kumaha waé, perlakuan biasana hirup panjang. Dina henteuna perlakuan anu diperyogikeun, ogé upami pasien henteu nuturkeun resep dokter, arthrosis tina sendi dengkul janten panyabab cacad.

Kumaha ngubaran arthrosis dengkul?

Regimen perawatan tunggal pikeun gonarthrosis henteu aya, sakumaha ogé henteu aya ubar anu tiasa ngabantosan sadayana jalma. Nalika ngarencanakeun taktik perlakuan, dokter nganggap umur sareng kaayaan pasien, panggung panyakit, parah tina sindrom nyeri sareng derajat deformasi gabungan.

Terapi kombinasi pohara penting pikeun pengobatan obat konservatif, ku kituna perlu ngagabungkeun pangobatan dina cara sapertos ngarengsekeun sababaraha masalah sakaligus:

1. Jieun diagnosis anu akurat gancang-gancang. Pas mungkin, anjeun kedah ngamimitian terapi, ieu bakal ningkatkeun kasempatan tina manjangkeun waktos pangapuran kalayan karusakan minimal dina rawan.
2. Ieu téh perlu ningkatkeun nutrisi tulang rawan pikeun ngagancangkeun pamulihan na.
3. Candak pangobatan nyeri resep ku dokter anjeun.
4. Ningkatkeun mobilitas gabungan.
5. Nguatkeun otot sakuriling otot anu ruksak.
6. Sabisa-gancang pikeun ngurangan tekanan dina sendi tulang sareng narékahan pikeun ningkatkeun jarak antara aranjeunna.
7. Aktipkeun sirkulasi getih di daérah anu ruksak.

Ku alatan éta, metodeu utama pikeun ngarawat arthrosis nyaéta:

• NSAID mangrupakeun ubar anti-radang non-stéroid anu resep intramuscularly atanapi intravenously. Pangobatan anu disuntik méré pangaruh analgesik anu langkung panjang sareng langkung kuat. Ieu kalebet ubar sapertos diclofenac, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen.
• Chondroprotectors. Persiapan sapertos kitu ngandung bahan anu janten matriks rawan. Ubar ieu alami, diserep ku awak sareng aktip nyurung sintésis kolagén. Ubar anu dianggo pikeun arthrosis tina sendi dengkul diyakinkeun salaku struktur, DONA, alflutop, rumalon, mukosa. Sadaya di antarana ubar-lambat anu kedah dilaksanakeun dina kursus anu panjang. Sababaraha di antarana aya solusi anu disuntik. Formulir aplikasi ieu paling efektif.
• Obat hormonal. Grup obat ieu dianggo pikeun injections intraartikular dina ayana synovitis tina sendi dengkul (radang mémbran synovial). Tujuan tina terapi nyaéta ngaleupaskeun radang sareng nyeri pas mungkin. The downside mangrupikeun pangaruh anu ngarugikeun dina rawan, sajumlah ageung contraindications sareng efek samping. Hormon sintétis anu paling umum pikeun gonarthrosis nyaéta: hydrocortisone, kenalog, diprospan.
• Digosok. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun tiasa nganggo sababaraha jinis gel, salep sareng krim. Kanggo sabagéan ageung, aranjeunna pemanasan sareng anti-radang. Tujuan panggunaanna nyaéta pikeun ningkatkeun sirkulasi getih lokal sareng ngaleungitkeun peradangan. Ubar anu paling kasohor tina grup ieu: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nicoflex.
• Olahan anténzim. Aranjeunna nétralisasi sintésis énzim tangtu sareng nyegah salajengna tina sendi. Ubar anu paling kasohor tina grup ieu nyaéta: Contrical, Ovomin, Gordox. Kalayan gonarthrosis, aranjeunna dikaluarkeun sacara intraartikular.
• Ngaleungitkeun Tonus. Antispasmodics sapertos midocalm, sirdalud, tizalud sareng drotaverin (no-shpa) tiasa miceun tegangan otot anu ageung dina segmen anu ruksak. Sering lumangsung salaku réaksi kompensasi awak.
• Ningkatkeun sirkulasi getih. Ubar Vasodilator dianggo pikeun ngirangan nada otot intravaskular. Ubar sapertos tiasa ningkatkeun aliran getih internal sareng ningkatkeun jaringan trophic anu aya di sakitar gabungan. Pikeun gonarthrosis, Cavinton, Trental na Actovegin disarankeun. Upsavit atanapi ascorutin dianggo pikeun nguatkeun témbok vaskular.
• Asam hyururonik Éta mangrupikeun komponén alami tina rawan artikular sareng cairan synovial. Ku alatan éta, perkenalan kana gabungan dengkul henteu ngabalukarkeun radang, panolakan sareng réaksi négatip anu sanés. Dina waktos anu sami, pamakean narkoba sapertos otrovisk, synocorm atanapi hyalual, tiasa ngalunaskeun gerakan sareng ngaleungitkeun nyeri anu disababkeun ku gesekan tina permukaan artikular. Kalayan gonarthrosis, ubar anu paling disarankeun dina grup ieu fermatron.

Metode panulis pikeun ngarawat gonarthrosis di antarana:

1. Téhnik Evdokimov,
2. Téhnik Bubnovsky,
3. Téhnik Gita.

Aranjeunna gaduh prinsip paparan anu béda, tapi tanpa dibéda, sadayana parantos netepkeun diri salaku cara anu efektif pikeun ngajaga sendi dengkul kapangaruhan ku gonarthrosis.Hanjakalna, kami henteu ngobrol ngeunaan pemulihan lengkep.

Pilihan perawatan gonarthrosis anu sanés

Dina taun-taun ayeuna, metode modéren pikeun ngubaran arthrosis dengkul parantos beuki populer, anu tiasa dianggo duaan sareng terapi ubar sareng salaku terapi mandiri. Dina sababaraha kasus, aranjeunna tiasa ngagentos atanapi digabungkeun sareng pangobatan.

Cara anyar pikeun ngarawat arthrosis dengkul:

• kinesitherapy - pengobatan gabungan sareng set khusus latihan anu ditujukeun pikeun hasil terapi.
• Terapi ozon - jinis perlakuan fisioterapeutik sareng ozon, anu diwanohkeun kana gabungan atanapi diterapkeun sacara éksternal.
• homeopathy
• perawatan sareng obat Tiens - panggunaan aditif aktif biologis sacara alami minangka perawatan sareng pencegahan panyakit.

Kinesitherapy sacara signifikan tiasa manjangkeun kagiatan jaringan rusak sareng ngeureunkeun kamajuan panyakit. Téhnik ieu dumasar kana pilihan individu pikeun unggal pasien anu kompleks disebut "bener" gerakan anu tiasa dilakukeun ku pasien sacara mandiri atanapi ku ngagunakeun simulator na alat multifungsi khusus. Ngalaksanakeun latihan ieu ngalaksanakeun teu ukur otot, tapi ogé mantuan pikeun normalkeun fungsi ligamén, tendon, tungtung saraf, kardiovaskular, engapan, pencernaan sareng sistem endokrin.

Kinesitherapy nyumbang kana produksi zat sapertos endorphins dina awak anu tiasa gaduh pangaruh analgesik sareng gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun kaayaan psikoemosi pasien. Latihan individu, lakonan dina otot, ngamungkinkeun anjeun:

• nulungan gabungan sareng tulang tonggong
• ningkatkeun aliran getih sareng saluran limfa di wewengkon anu kapangaruhan tina jaringan sendi dengkul,
• mulangkeun élastisitas ligamén, fungsi kontraksi sareng trofis maranéhanana,
• ningkatkeun nutrisi sareng mobilitas gabungan sacara umum,
• merangsang regenerasi tulang rawan sareng jaringan tulang,
• ngaleungitkeun nyeri.

Terapi Ozon, anu beuki ningkat popularitas pikeun pengobatan arthrosis tina gabungan dengkul, kasohor ngagampangkeun panggunaan, efisiensi luhur, efek samping minimal sareng kasabaran anu saé.

Terapi Ozon tiasa dianggo:

• sacara éksternal - panggunaan minyak ozonized, salep sareng solusi antiseptik, balneotherapy, aerasi dina kamar kamar plastik khusus.
• parenteral - getih ozonated pikeun autohemotherapy leutik sareng ageung, suntikan ozon kana titik aktif biologis, suntikan intraartikular, pangolahan solusi fisiologis intravena ozonized, intramuskular sareng administrasi subkutan.

Hiji set ukuran terapi ozon dipilih masing-masing pikeun unggal pasien. Administrasi Parentaleral ozon ngagaduhan pangaruh anu langkung jelas sareng ngagaduhan efek terapi:

• anestetik
• anti radang
• baktisida
• normalisasi mikrokulasi getih,
• merangsang restorasi jaringan gabungan.

Dina paralel sareng ozon, obat glukokortikosteroid sareng chondroprotectors tiasa dianggo. Kombinasi ieu ningkatkeun sipat penyembuhan ubar ieu sareng ngirangan pangaruh négatip dina rawan.

Pikeun ngaleungitkeun nyeri, pengenalan gas dilaksanakeun di daérah sakitar fokus patologis atanapi langsung dina titik nyeri, kitu ogé di jero gabungan. Jumlah titik pikeun suntikan subkutaneus ozon tiasa beda-beda gumantung kana kaayaan gabungan dengkul, ti 2 dugi ka 12 ml ozon disuntik dina hiji titik.

Dina paralel sareng administrasi ozon intra-artikular, penderita dirobih infus intravena tina larutan natrium klorida 0.9% (sakitar 400 ml sapopoé). Salaku aturan, kursus terapi ozon diwangun ku 10-12 administrasi intravena sareng suntikan intraartikular 5-7.Saatos 3-4 prosedur, pasien ningkatkeun mobilitas tina gabungan anu kapangaruhan sareng sindrom nyeri parantos dikirangan sacara signifikan. Pangaruh klinis tina terapi ozon tiasa tahan 4-9 bulan.

Nalika gabungan éta jelas gangguan, sareng perlakuan konservatif henteu ngabantosan, campur tangan bedah dianggo. Tapi hal anu jarang pisan. Gabungan anu kapangaruhan tiasa digentos ku hiji buatan (endoprosthetics). Nanging langkung sering dianggo dina tahap III.

Sumbu limb atanapi limbah tulang janten dibalikeun (osteotomy). Ngaliwatan campur tangan kulit intervensi arthroscopic parantos dilakukeun. Ngaliwatan tusukan dina dengkul, kareta tulang rusak dicabut tina mendi. Saterusna ubar diwanohkeun.

Osteoarthritis 2 derajat

Pengobatan arthrosis tina gabungan dengkul dina gelar ka-2 kalebet fisioterapi sareng urut (diluar periode akut), nutrisi khusus, latihan fisioterapi sareng nginum pangobatan. Penting pisan pikeun ngirangan beban dina gabungan anu rusak: ngawatesan leumpang, nyegah gerakan anu meryogikeun lutut. Kalayan arthrosis kamajuan anu gancang, panggunaan orthoses khusus dituduhkeun - parangkat orthopedic anu dirancang pikeun ngalereskeun sambungan anu sakit sareng ngawates mobilitasna.

Regimen pangobatan tiasa ngalebetkeun ubar ieu:
• chondroprotectors sareng glukosamin sareng chondroitin (Teraflex, Don, Chondroxide),
• Ubar anti radang non-stéroid (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofen),
• suntik intraartikular asam hyaluronik (Hyastat, Hyalgan Phidia, Sinocrom),
• suntikan hormon glukokortikosteroid (prednisone, hydrocortisone).

Diet pikeun pasien anu arthrosis dengkul kedah ngandung jumlah tuangeun anu ageung kolagén.

Ieu mangrupikeun:
• produk nganggo aditif gelling (jelly, jelly, jelly, aspic),
• tuangeun pektin
• minyak lauk.

Ampir kabéh buah sareng buah beri ngandung asam amino sareng mineral anu peryogi pikeun ngajaga kaséhatan sareng mobilitas gabungan, tapi asupan produk ieu kedah aya dugi ka penderita diabetes.

Infusion Nettle sareng lemon

Infusion Ieu kudu diucapkeun oral 20-30 menit sateuacan tuang. Dosis tunggal nyaéta 50-80 ml.

Pikeun nyiapkeun infus, anjeun kedah:
1. Campur 100 g daun nettle garing atanapi seger sareng tilu kapala bawang bodas.
2. paskeun campuran kana coét daging,
3. tambahkeun 4 sudu jeruk nipis,
4. nyampur sadayana, tambahkeun 250 ml cai anu ngagolak sareng panutup,
5. keukeuh 4 jam.

Durasi perlakuan ku metoda ieu sahenteuna 60 dinten. Dina minggu kahiji, infus kedah diémut 1 waktos per dinten, dina dinten 7-10 salajengna - 2 kali sadinten. Mimitian ti minggu katilu perlakuan, jumlah dosisna kedah ningkat dugi ka 3 kali sapoé.

Salep pikeun sendi

Salep ieu ngabantuan ngaleungitkeun radang sareng ngirangan nyeri. Hasilna anu mimiti katingali saatos minggu tina pamakean unggal dinten, tapi pikeun ngahontal hasil anu stabil, éta kedah dianggo dina 30-45 dinten.

Pikeun nyiapkeun salep, anjeun kedah:
• ngalembereh 2 sudu mentega,
• nyampur minyak kalayan dua sendok madu sareng hiji séndok cuka cider apel 6%.
• nempatkeun campuran dina kulkas kanggo solidification.

Larapkeun salep ieu dina tuur anjeun 2-3 kali sapoé (waktos terakhir - sateuacan sare).

Mandi Dandelion

Pikeun mandi sapertos kitu, tincture akar dandelion dianggo. Pikeun nyiapkeun éta, anjeun kedah nyampur 120 g akar dandelion dicincang sareng 150 ml vodka sareng keukeuh di tempat anu poék sadinten. Sateuacan mandi, eusi wadahna kedah dituang kana cai sareng dicampur. Disarankeun nyandak mandi sapertos 1-2 kali saminggu. Saatos prosedur, nyeri dina dengkul janten kurang, sareng mobilitas bertahap disimpen dina mendi. Perawatan bakal langkung efektif upami anjeun nambihan 150 g uyah laut anu diperkaya ku yodium sareng bromin ka cai.

Ekaterina Sergeevna, 48 taun:

"Ngan suntik rematik mantuan kuring sareng suntikan asam hyaluronic. Pricked Italia Gialgan Phidia. Persiapan anu saé pisan sareng efek samping minimal sareng efektifitasna. Ayeuna kuring ampir henteu ngaraos nyeri dina tuur, sanaos kuring malah henteu tiasa angkat tina tangga sateuacanna tanpa bantosan. "

Alexander Dmitrievich, 56 taun:

"Kuring pikir arthrosis dengkul mangrupikeun panyakit anu matak aya ubar pikeun éta. Anjeun tiasa ngabobol nyeri sakedik, tapi teras éta bakal deui waé. Salila periode exacerbations, kuring diobalan ficus sareng Yerusalem artichoke. Éta ngabantuan henteu langkung goréng tibatan pil, ngan teu aya anu ngarugikeun jantung sareng ati. ”

"Kuring ogé didiagnosis ku arthrosis tina gabungan dengkul dina gelar 2. Alesanna paling dipikaresep kaleuwihan beurat (dina waktu éta kuring beuratna leuwih ti 130 kg). Pikeun pengobatan, diet bebas uyah, chondroprotectors, salep anti radang sareng suntikan hormonal diunjuk. Sagalana dilaksanakeun saluyu sareng tugas - arthrosis parantos lengkep.

Arthrosis tina gabungan dengkul mangrupikeun patologi parna tina sistem musculoskeletal, anu gampang gancang. Regimen pengobatan kudu dipilih ku dokter anu hadir sanggeus ngalaksanakeun diagnosis komprehensif sareng ngaidentipikasi darajat degenerative, prosés dystrophic sareng deformasi rawan sareng permukaan artikular. Prognosis perawatan gumantung kana patuh resep médis sareng aksés anu ditangtoskeun pikeun perawatan médis.

Senam sareng arthrosis tina dengkul

Naon waé pilihan perawatan pikeun arthrosis tina sendi dengkul kedah dilaksanakeun sakumaha anu diarahkeun ku dokter. Gimnastik terapeutik nunjukkeun latihan latihan anu laun, ukur diukur anu ngaluarkeun squats, twisting joint, mumbul. Hadé pisan pikeun ngalakukeun senam énjing, linggih atanapi bohong, pikeun 20 menit, ngulang unggal latihan 10 kali.

• Laring dina tonggong anjeun, anjeun tiasa ngalakukeun sapédah latihan, kumaha ogé, anjeun kedah ngalereskeun suku anu paralel ka lantai, ngadamel gerakan sirkular tina suku, angkat suku anjeun ka sisi, ganti ngagésérana di lantai, saring kaki anjeun ka 10.
• Linggih dina korsi sareng suku ka handap - ngalempét suku anjeun, bari ngagulung suku anjeun, sareng tahan posisi ieu, cacah ka 10, ganti silih dengkul ka beuteung ku panangan sareng lalaunan mulang ka aslina.
• Fokus kana témbok, nangtung di lantai, ngalakukeun ayunan silih ganti sareng sukuna bulak-balik.
• Nempatkeun suku anu dilempekeun dina korsi, ngalakukeun gerakan condong tina alam semi, bari ngeusian leungeun anjeun dina hip anjeun, saolah-olah nyoba ngalereskeun deui suku anjeun.
• Bohong dina beuteungna, ganti ganti kaki dilurus sareng tahan dugi ka 3 rekening.
• Linggih di lantai, nyebarkeun suku anjeun ka sisi, ngarobih di lantai, tarik dengkul ka beuteung anjeun bari kaseuseup sareng uih deui ka posisi aslina dina gempur.

Tugas utama senam médis nyaéta rélaxasi spasm otot anu nyababkeun nyeri, ningkatkeun suplai getih ka gabungan, ngalambatkeun kamajuan panyakit, sareng nyegah karusakan rawan. Salila parah palanggaran panyakit, latihan dilarang.

Kumaha ngubaran urut arthrosis?

Nganggo metode niup (tina palem panangan anjeun, ramo, flip flop) di bumi, anjeun tiasa ngerjakeun gabungan dengkul nyeri. Penting pikeun terang kumaha gerakan-gerakan tangtu mangaruhan gabungan cacad:

• Pijet dina bentuk slaps mangaruhan tungtung saraf, ngarahkeun sirkulasi getih anu langkung saé dina gabungan anu berpenyakit.
• Hatur nuhun kana stroke liwat jari anu diteken, pangaruh positif kana tendon, otot sareng sadaya komponén gabungan lumangsung. Alatan kanyataan yén stroke dikaluarkeun, kagiatan sirkulasi getih lumangsung tanpa karusakan ku kapilér.
• Sendi dipencet ngalawan palem panangan, sareng niup diterapkeun ka tempat periartikular. Kituna, pungsionalitas bagéan internal tina gabungan ningkat.
• Mimitina, ramo gampang sareng ditetep dina sakit anu nyeri. Nalika kaayaan ningkat, kakuatan niup ningkat saeutik.Prosedur ieu dipirig ku nyeri toleran.

Perawatan kompléks panyakit ieu kalebet, salian métode anu dijelaskeun di luhur, ogé diet anu ketat. Éta peryogi pendekatan anu nyukupan. Henteu kedah lebet pisan. Tapi aya sajumlah watesan anu kudu dipertimbangkeun:

1. Rupa-rupa acar sareng tuangeun ogé kedah diaminimalkeun.
2. Cabut lemak sato tina dahareun.
3. Nolak roti sareng gulungan (anjeun tiasa tuang roti coklat, tapi dina moderasi), ogé coklat sareng gula. Karbohidrat pikeun jalma anu arthrosis henteu diperyogikeun. Pamakéanna mangaruhan kauntungan beurat. Sareng ieu mangrupikeun faktor résiko.
4. Sahenteuna ngaleungitkeun daging lemak. Nolak dahar bebek, soang, domba, daging babi.
5. Ngawates asupan uyah. Henteu ngan éta arthrosis disebut ogé "uyah arthrosis". Dokter mamatahan ngan ukur nambihan uyah kanggo tuang tuang sateuacan tuang sareng henteu bari masak.
6. Ngaleutikan panggunaan rempah-rempah, hususna anu panas. Aranjeunna nyumbang kana sensasi haus sareng napsu suluh.
7. Ngarang pisan inuman alkohol alkohol, ngaroko. Sahenteuna dina prosés terapi.

• Sarapan: oatmeal dina cai tanpa minyak sareng gula, jus buah, endog pindang
• Dahar beurang: sagelas yogurt nonfat alami
• Dahar beurang: daging atawa kukus daging, sayuran rebus, Teh Gula-gula
• Snack: pondok kiju kaserol sareng kacangan, sagelas jus buah
• Dinner: salad sayur, apel, teh tanpa gula
• Kadua tuangeun: sagelas kefir bébas lemak

Diet bakal ngabantosan saimbang ahli diet. Salaku conto, sajumlah katuangan anu anjeun tiasa tuang sareng ieu bahkan di sambungkeun ku diagnosis sapertos kitu. Anu mimiti, ieu produk anu ngandung chondoprotectors sareng kolagén, mangrupikeun dasar konstruksi tulang, tulang rawan, ligamén. Diét kedah kalebet kaldu anu dimasak tina daging sapi, utamina tulang. Wilujeng sumping di menu jeli, aspic, daging jellied.