Proinsulin mangrupikeun prékursor pikeun insulin, anu dihasilkeun tina sél beta tina pankréas sareng ngatur glukosa getih. Panurunan anu tajam dina konsentrasi proinsulin ditingali dina diabetes mellitus tipe 1 (karusuhan endokrinologis dicirikeun ku tingkat gula getih anu luhur ngalawan latar tukang produksi insulin gangguan).

Analisis kontén proinsulin dina getih ngamungkinkeun ngamungkinkeun pikeun ngabiagnosa patologi sél beta pulau-pulau Langerhans kalayan akurasi anu luhur, utami. diabetes mellitus, kitu ogé nangtukeun waktos ngembangkeun kaayaan prediabetic sareng insulinoma (tumor rahasia endokrin).

Proinsulin dina sél beta tina pankréas kalebet dina granula rusiah khusus. Di jeroeun éta, dina pangaruh prohormones PC1 / 3, PC2 sareng carboxypeptidase E, éta ngarobih kana insulin sareng C-péptida. Ngan dugi ka 3% tina proinsulin teu ngabeungkeut hormon sareng ngiderkeun sacara gratis. Nanging, konséntrasi na kana getih tiasa ngahontal 10-30% tina volume insulin sirkulasi, sabab satengah hirup proinsulin 3 kali langkung lami.

Catetan: aktivitas proinsulin 10 kali langkung handap tina insulin. Tapi sanaos ieu, paningkatan konsentrasi dina getih tiasa nyababkeun kaayaan hypoglycemic (panurunan kritis dina gula getih). Paningkatan tingkat proinsulin nunjukkeun masalah sareng ginjal (kakurangan, disfungsi), ati (sirosis), kelenjar tiroid (hyperthyroidism), jsb.

Tingkat proinsulin getih bisa ningkat saatos tuang, ogé dina tahap awal diabetes. Konsentrasi proinsulin anu luhur ogé mangrupikeun ciri prosés malignan (tumor sél islet anu ngarencanakeun insulin).

Dina kasus anu jarang, konsentrasi proinsulin naek sareng produksi teu cukup PC1 / 3 konversi, hiji énzim sistem endokrin. Patologi ieu ngakibatkeun gangguan dina ngolah hormon péptida, ngalawan obesitas, henteu subur, panyakit ginjal sareng diabetes.

Narikna, kaseueuran pasien sareng kakurangan konversi gaduh rambut beureum, henteu paduli umur, gender sareng ras.

Indikasi pikeun nganalisis

Uji proinsulin dieusian dina kasus ieu:

• Kaayaan hipoglisemik, kaasup anu nyababkeun sacara artifisial,
• diagnosis neoplasma pankréas (insulinoma),
• penilaian struktur sareng fungsi sél béta islet,
• tekad kakurangan konversi sareng sagala rupa bentuk mutasi molekul proinsulin,
• diagnosis diferensial diabetes.

Dekripsi tina hasil uji proinsulin tiasa dilakukeun ku ahli terapi, ahli onkologi, endokrinologi, ginekologi sareng pediatrician.

Norma proinsulin

Hijian standar pikeun uji proinsulin plasma nyaéta pmol per 1 liter getih.

17 taun heubeul0,7 – 4,3

Catetan: nilai rujukan anu dipasihan relevan ngan ukur pikeun ujian anu dilaksanakeun dina beuteung kosong.

Ningkatkeun Nila

• Sajarah kulawarga hyperproinsulinemia (kaayaan proinsulin sing luhur dina diabetes mellitus atanapi obesitas),
• Diabetes mellitus Tipe 2 (henteu gumantung-insulin),
• Kamajuan sél sél pankréas (kaasup insulinomas),
• Tumor endokrin séjén anu sanggup ngahasilkeun insulin,
• Gangguan produksi sél beta islet,
• Gagal ginjal kronis,
• Hyperthyroidism (hipersecretion hormon tiroid),
• Cirrhosis ati (parobahan dina jaringan na).
• Hipoglikemisemia hipoglikemik (kaayaan konsentrasi glukosa sahingga parah) dina bentuk parah
• Nyandak ubar hipoglisemik (kalebet sulfonylureas),
• Ngarobih kakurangan PC1 3.

Catetan: dina leuwih ti 80% pasien sareng insulinoma, proinsulin langkung lumayan tibatan normal. Éta pisan sababna naha sensitipitas sareng spésifikasi tes pikeun diagnosis patologi ieu 75-95%.

Kalayan produksi artos henteu cekap, proinsulin bakal ningkat saatos tuang, sareng insulin, sabalikna. Abnormalitas hormonal séjén ogé bakal ngamekarkeun, contona, sékrési kortisol, sakumpulan beurat awak, gangguan sistem réproduksi.

Nyiapkeun analisis

Panalitiang biomaterial: getih vena.

Metode sampling: venipuncture urat ulnar nurutkeun algoritma standar.

Waktos sampling: 8: 00-10: 00h.

Kaayaan sampling: dina beuteung kosong (periode saumur wengi sahenteuna 10 jam, nginum cai tanpa bénsin sareng uyah diidinan).

• dina wengi ujian éta dilarang dahar gajih, digoréng, lada, nginum inuman alkohol sareng obat obat (jaheun, kopi sareng koko, tanaga, sareng sajabana).
• 1-2 dinten sateuacan ujian, kaayaan stres kedah dikaluarkeun, kagiatan olahraga kedah ditinggalkeun, angkat beurat kedah terbatas,
• ngaroko dilarang sajam sateuacan analisa (rokok, vape, hookah),
• 20-30 menit sateuacan manipulasi, peryogi nyandak posisi linggih atanapi bohong, santai, ngajaga diri tina stres fisik atanapi méntal.

Penting! Upami anjeun ngalaman perawatan kalayan hormon atanapi obat-obatan sanés, pastikeun pikeun nyaritakeun namina, durasi administrasi sareng dosage ka dokter anjeun sateuacan ngalakukeun tés proinsulin.

Anjeun ogé tiasa ditugaskeun:

Sastra

1. Énsiklopédia Uji Laboratorium Klinik, Ed. N.U. Beungeut. Imah penerbitan
   "Labinform" - M. - 1997 - 942 p.
2. Z. Ahrat Ali, K. Radebold. - Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. Bahan perusahaan - produsén susunan.
4. Buku ajar Tietz kimia klinis sareng diagnostik molekular (ed. Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Saunders - 2006 - 2412 p.
   

• Diagnosis kaayaan hipoglisemik Panyangkaan insulin.
• Evaluasi fungsi sél beta pancreatic (tingali ogé: insulin (tés No. 172) sareng C-péptida (tés No. 148)).

Tafsiran hasil panalungtikan ngandung inpormasi pikeun dokter anu ngahadiran sareng sanés diagnosis. Inpormasi dina bagian ieu henteu tiasa dianggo pikeun diagnosis diri sareng pangobatan diri. Dokter damel diagnosis akurat ngagunakeun duanana hasil tina pamariksaan ieu sareng inpormasi anu dipikabutuh ti sumber-sumber sanésna: sajarah, hasil pamariksaan anu sanés, jsb

Unit ukuran di laboratorium Préparasi INVITRO: pmol / l.

Proinsulin

Pambuka

Proinsulin, hormon, prékursor tina insulin, disintésis dina sél-pankreas β-sél. Dina tindakan protease, C-péptida dibeungkeut tina molekul proinsulin sareng insulin aktip kabentuk. Ilaharna, ampir kabéh proinsulin dirobah jadi insulin aktif. Ngan sakedik proinsulin ngan ukur aya di getih. Tingkat proinsulin dina getih nunjukkeun kaayaan pankreatic β-sél. Nangtukeun tingkat proinsulin dipaké dina diagnosis tumor β-sél pankreas (insulin). Kaseueuran pasien kalayan insulinomas paningkatan konsentrasi insulin, C-péptida sareng proinsulin, tapi dina kasus anu jarang, ngan ukur paningkatan tingkat proinsulin tiasa dititénan. Proinsulin ngagaduhan aktivitas biologis anu langkung handap (sakitar 1:10) sareng satengah hirupna langkung panjang (sakitar 3: 1) tibatan insulin. Sanaos kagiatan biologis rendah tina proinsulin, paningkatan terasing dina tingkatna ogé tiasa nyababkeun kaayaan hypoglycemic. Dina sél-β-séhat anu dirobih, babandingan produk anu disékrésikeun mindahkeun kana proinsulin. Rasio proinsulin / insulin molar pikeun insulin mangrupakeun luhureun 25%, sakapeung dugi ka 90%. Peningkatan konsentrasi tina proinsulin tiasa dititenan dina pasien sareng gagal ginjal, sirosis, hyperthyroidism.

Kalayan sékrési proinsulin ku pankréas, contona, kalayan resistansi jaringan kana insulin atanapi dina pangaruh obat-obatan stimulasi sékrési (contona, sulfonylureas), konvérsi proinsulin ka insulin aktif parantos lengkep, kusabab kapasitas katalitik protease terbatas. Ieu ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi tina proinsulin dina getih sareng panurunan dina konsentrasi insulin aktif. Kusabab ieu, paningkatan konsentrasi proinsulin dina getih tiasa janten tanda palanggaran fungsi pankreatic β-sél.

Proinsulin sareng Diabetes Tipe 2

Diabetes mellitus Tipe 2 dicirikeun ku résistansi tisu turunan pikeun insulin sareng sékrési pankréas. Rintangan insulin diartikeun salaku réaksi métabolik anu teu sabar pikeun insulin exogenous atanapi endogen. Ieu karusuhan umum, kauninga langkung langkung ti 50% pasien kalayan hiperténsi. Éta langkung umum pikeun jalma sepuh, tapi ogé tiasa dimimitian ti budak leutik. Rintangan insulin sering tetep teu dipikanyaho dugi ka pengembangan gangguan métabolik. Jalma anu hipertensi, obesitas, dislipidemia, atanapi kasabaran glukosa anu teu upaya ngagaduhan résiko ngembangkeun résistansi insulin. Mékanisme lengkep pikeun ngembangkeun résistansi insulin henteu acan terang. Gangguan ngarah kana résistansi insulin tiasa lumangsung dina tingkat di handap ieu: prereceptor (insulin teu normal), reséptor (turunna jumlah atanapi pangirut reséptor), transportasi glukosa (turunna jumlah molekul GLUT4), sareng postreceptor (transduksi sinyal sareng fosforilasi). Ayeuna dipercaya yén panyabab utama résistansi insulin nyaéta gangguan postreceptor tina transmisi sinyal insulin.

Proinsulin salaku faktor résiko kanggo panyakit cardiovascular

Tahanan résistansi ka insulin pakait sareng hubunganana inféksi miokardial, stroke, sareng gangguan makrovaskular sanésna. Ku alatan éta, diagnosis résistansi jaringan ka insulin penting pisan. Dugi ka ayeuna, diagnosis résistansi insulin ngan tiasa dilaksanakeun ku padika anu labuh. Panaliti klinis anyar parantos mastikeun konfirmasi klinis tina proinsulin salaku spidol diagnostik résistansi insulin 6, 7.

Ngaronjat tingkat proinsulin sareng des-31,32-proinsulin (produk ngarecah proinsulin) jelas pakait sareng résiko ningkat ngembangkeun arteriosclerosis sareng panyakit jantung koronér. Dugi ka ayeuna, teu aya mékanisme tunggal anu ngajelaskeun kumaha résistansi insulin nyababkeun lesi atherosclerotic sistem kardiovaskular. Insulin tiasa gaduh pangaruh langsung kana atherogenesis, kusabab kamampuan na pikeun merangsang sintésis lipid dina témbok artipérasi sareng répolasi elemen otot lemes dina témbok arteri. Atherosclerosis, di sisi sanésna, tiasa disababkeun kusabab gangguan métabolik anu kompatibel, sapertos hiperténsi, kasabaran glukosa anu henteu saé, sareng dyslipidemia.

Proinsulin salaku spidol diagnostik

Tekad tingkat proinsulin sérum khusus pikeun nganalisis fungsi sékrési ti pankreatic β-sél. Dumasar kana kajian ieu, ukuran terapi tiasa ditetepkeun sareng épéktansi perawatan ditaliti.

Hasil tina ulikan proinsulin di penderita diabetes diabetes tipis

Proinsulin 11.0 pmol / L

(ngalanggar sékrési β-sél pankreas)

Éta pisan kamungkinan yén résistansi jaringan ka insulin pakait sareng sékrési gangguan. Perawatan pikeun résistansi insulin disarankeun. Kalayan terapi anu suksés (saatos sakitar 3 bulan), tingkat proinsulin dina getih turun.

Hasil tina ulikan ngeunaan proinsulin di penderita diabetes mellitus

Proinsulin> 11.0 pmol / L

Panaliti disarankeun pikeun ngarawat diagnosis diabetes atanapi insulinoma sareng pikeun ngaidentipikasi faktor résiko pikeun kamekaran panyakit kardiovaskular.

Indikasi pikeun tujuan pangajaran:

• Diagnosis kaayaan hipoglisemik
• Disangka Insulin
• Penilaian fungsi β-pankreas
• Diagnosis résistansi insulin

Peningkatan indikator:

• Diabetes diabetes II
• Hyperproinsulinemia kulawarga
• Tumor β-sél pancreatic (insulinomas)
• Tumor ngahasilkeun insulin
• Cacat sékrési re-pankreas
• Rintangan insulin
• Gagal ginjal kronis
• Hyperthyroidism
• Cirrhosis
• Hiperkobulinemia hipoglisemik parah
• Turunan sulfonylureas (ubar hipoglikemik)

Nyiapkeun persiapan

Getih dirumuskeun pikeun panalungtikan ngeunaan burih kosong dina énjing, bahkan téh atanapi kopi tacan kalebet. Ditampi pikeun nginum cai polos.

Interval waktos ti tuangeun terakhir ka uji sahenteuna sahenteuna dalapan jam.

Dinten sateuacan diajar, henteu nyandak inuman alkohol, tuangeun lemak, ngawatesan kagiatan fisik.

Interpretasi Hasilna

Norma: 0,5 - 3.2 pmol / L.

Ningkatkeun:

2. Kakurangan tina ngarobah PC1 / 3.

3. Hiperbininsinemia ageung.

4. gagal ginjal kronis.

5. Diabetes Tipe 2.

6. Hyperthyroidism - hyperthyroidism.

7. Nyandak ubar hipoglisemik - turunan sulfanylurea.

Réduksi:

1. diabetes mellitus Tipe 1 (gumantung ka insulin).

Pilih gejala anu nyusahkeun ka anjeun, ngajawab pananya. Milari kumaha masalah anjeun sareng kumaha ningali dokter.

Sateuacan nganggo inpormasi anu disayogikeun ku situs medportal.org, mangga baca istilah perjanjian perjanjian pamaké.

Perjanjian pangguna

Medportal.org nyayogikeun jasa handapeun istilah anu dijelaskeun dina dokumén ieu. Mimitian nganggo situs wéb, anjeun mastikeun yén anjeun parantos maca istilah dina Perjangjian Pamaké ieu sateuacan nganggo situs wéb, sareng nampi kabéh istilah dina perjanjian ieu. Punten henteu nganggo situs wéb upami anjeun henteu satuju kana istilah ieu.

Katerangan Jasa

Sadaya inpormasi anu dipasang dina situs ieu ngan ukur referensi, inpormasi anu dicandak tina sumber kabuka mangrupikeun rujukan sareng sanes iklan. Situs wéb medportal.org nyayogikeun jasa anu ngamungkinkeun Panganggo milarian ubar dina data anu katampi tina apotek salaku bagian tina kasatujuan antara apotek sareng situs web medportal.org. Pikeun genah tina ngagunakeun situs, data ngeunaan obat-obatan sareng suplemén dietari dirobihkeun sareng dikirangan kalayan éjahan tunggal.

Situs wéb medportal.org nyayogikeun jasa anu ngamungkinkeun Panganggo milarian klinik sareng inpormasi médis sanés.

Batesan tanggung jawab

Inpormasi anu dipasang dina hasil pamilarian sanes tawaran masarakat. Administrasi situs medportal.org henteu ngajamin akurasi, parantosan sareng / atanapi relevansi data anu ditembongkeun. Administrasi situs medportal.org henteu tanggung jawab ngarugikeun atanapi ngarusak anu anjeun tiasa mendakan aksés atanapi henteu mampuh ngakses situs atanapi tina panggunaan atanapi henteu mampuh ngagunakeun situs ieu.

Ku nampi istilah dina perjanjian ieu, anjeun leres ngartos sareng satuju yén:

Inpormasi dina situs téh ukur pikeun rujukan.

Administrasi situs medportal.org henteu ngajamin henteuna kasalahan sareng percepatan ngeunaan anu dinyatakeun dina situs sareng kasadiaan barang sareng harga pikeun barang di apotik.

Pangguna migawe pikeun netelakeun inpormasi anu dipikaresep ku anjeunna ku panggero telepon ka apoték atanapi nganggo inpormasi anu disayogikeun dina kawijaksanaan na.

Administrasi situs medportal.org henteu ngajamin henteuna kasalahan sareng percepatan ngeunaan jadwal klinik, detail kontak - nomer telepon sareng alamat.

Sanes Administrasi situs medportal.org, atanapi pihak sanés anu kalibet dina prosés nyayogikeun inpormasi tiasa nanggung jawab pikeun ngarugikeun atanapi ngaruksak anu anjeun tiasa sangsara tina kanyataan yén anjeun sadayana ngandelkeun inpormasi anu aya dina situs wéb ieu.

Administrasi situs medportal.org migawe sareng ngusahakeun unggal usaha dina waktos ka hareup pikeun ngaminimalkeun percepatan sareng kasalahan dina inpormasi anu disayogikeun.

Administrasi situs medportal.org henteu ngajamin henteuna gagal téknis, kalebet kana kalancaran operasi. Administrasi situs medportal.org migawe usaha unggal gancang-gancang pikeun ngaleungitkeun sagala gagal sareng kasalahan bisi lumangsungna.

Pangguna diingetkeun yén Administrasi situs medportal.org henteu tanggung jawab pikeun ngadatangan sareng nganggo sumber éksternal, tautan anu tiasa dikandung dina situs éta, henteu masihan persetujuan kontén na henteu tanggung jawab kana kasadiaanana.

Administrasi situs medportal.org ngagaduhan hak pikeun ngagantungkeun operasi situs, sawaréh atanapi lengkep ngarobah eusina, parobihan kana Perjangjian Panganggo. Perobihan sapertos dilakukeun ngan ukur sacara kawijaksanaan Administrasi tanpa aya béwara heula ka Pamaké.

Anjeun ngaku yén anjeun parantos maca istilah dina Pasatujuan Pamaké ieu, sareng nampi kabéh istilah dina perjanjian ieu.

Inpormasi pariwara pikeun panempatan dimana dina situs web aya kasepakatan pakait sareng pariwara ditandaan "salaku iklan."

Proinsulin Assay - Nguji Aktipkeun β-Cell

Tés laboratorium pikeun diagnosis, kalebet diabetes, gaduh peran konci. Henteu salawasna gejala panyakit sareng tingkat glikemia getih ngagambarkeun prosés patologis anu nyata dina awak, anu ngabalukarkeun kasalahan diagnostik dina ngadegkeun jinis diabetes.
Proinsulin mangrupikeun bentuk aktif tina protéin protéin anu disintésis ku β-sél pulau dina pankreas dina manusa. Saatos dikaluarkeun tina proinsulin, situs protéin (anu ogé katelah C-péptida), molekul insulin dicandak, anu ngatur sakabéh metabolisme dina awak manusa, khususna katabolisme glukosa sareng gula séjén.

Zat ieu disimpen dina sél pulau-pulau Langerhans, dimana éta kabukti dina insulin hormon aktip. Nanging, sakitar 15% zat tetep asup kana aliran getih anu teu robih. Ku ngukur jumlah ieu, dina hal C-péptida, saurang tiasa nangtoskeun fungsi cells-sél sareng kamampuan pikeun ngahasilkeun insulin. Proinsulin ngagaduhan aktivitas anu kirang katabolik sareng langkung panjang dina awak manusa tibatan insulin. Tapi, sanaos ieu, dosis anu luhur tina proinsulin (anu dititénan nalika prosés onkologis di pankreas (insulinoma, sareng anu sanés)) tiasa ngiritkeun hypoglycemia di manusa.

Nyiapkeun pikeun tés proinsulin

Pikeun nangtukeun tingkat proinsulin di manusa, getih véna dikumpulkeun. Sateuacanna, pasien kedah matuh sajumlah rekomendasi anu henteu rumit, anu umumna sami kana persiapan analisis biokimia kanggo nangtukeun tingkat glukosa:

1. Sumbangan getih dilaksanakeun énjing-énjing sateuacan tuang siang, dina burih kosong. Kitu diidinan nyandak cai anu alit-alit, tanpa aditif ékstra.
2. Dinten sateuacan diajar, perlu ngaluarkeun asupan inuman alkohol, ngaroko, kagiatan fisik kaleuleuwihan, ogé administrasi narkoba, upami mungkin, khususna sababaraha ubar nurunkeun gula (glibenclamide, diabetes, amaryl, jsb).

Indikasi pikeun nganalisis laboratorium

Analisis pikeun proinsulin dilakukeun nurutkeun indikasi médis, supados netelakeun kanyataan sapertos kieu:

• Penjelasan anu ngabalukarkeun kaayaan hipoglisemik ngadadak.
• Identifikasi insulin.
• Penentuan darajat fungsi fungsional pankreatic β-sél.
• Tekad tina jinis klinis diabetes mellitus (tipeu 1 atanapi 2).

Proinsulin Assay - Nguji Aktipkeun β-Cell

Peran konci dina ngadamel diagnosis anu leres diputer ku uji laboratorium. Gejala panyakit sareng gula getih henteu salawasna ngagambarkeun prosés kasakit nyata dina awak, anjeun tiasa kalayan gampang nyieun kasalahan dina nganagnosis jinis diabetes.

Proinsulin mangrupikeun prohormone (bentuk aktif tina protéin protéin insulin), anu ngahasilkeun sél sél pankreas manusa. C - péptida (situs protéin) dipasihan tina proinsulin, hiji molekul insulin kabentuk, anu ngatur métabolisme awak manusa, utamina aub dina karusakan glukosa sareng gula sanésna.

Zat ieu dirobih kana insulin hormon aktip dina sél-sél pulau Langerhans. Tapi 15% janten aliran getih dina bentuk aslina. Upami anjeun ngukur jumlah zat ieu, anjeun tiasa nangtukeun sabaraha sél β - sél anu sanggup ngahasilkeun insulin. Dina proinsulin, kagiatan katabolik kirang diucapkeun, sareng tiasa tetep aya dina awak langkung lami tibatan insulin. Tapi dosis tinggi tina zat ieu dina pankréas (kalayan prosés onkologis dina organ ieu) tiasa ngadorong hypoglycemia di manusa.

Nyiapkeun sateuacan analisa pronesulin
Data ngeunaan jumlah proinsulin dina awak dikumpulkeun tina getih anu réna. Sateuacan sampling, penderita nuturkeun sababaraha saran anu sami kana nyiapkeun sateuacan analisa biokimia pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih:
- Sampling getih dilaksanakeun isuk-isuk dina beuteung kosong. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nginum cai murni tanpa aditif.
- Pikeun 24 jam, alkohol, ngaroko, gym sareng kagiatan fisik, nyandak pangobatan, khususna ubar nurunkeun gula sapertos glibenclamide, diabetes, amaryl, sareng anu sanés.

Indikasi pikeun nganalisis
Analisis ieu diresmikeun ku dokter pikeun nangtoskeun kaayaan ieu:
- Hipoglisemia dadakan
- Watesan insulin
- Nangtukeun kagiatan sél β-pankreas
- Idéntifikasi jenis klinis diabetes klinis

Dekripsi data analisa
Proinsulin dina jalma anu séhat teu langkung ti 7 pmol / l, panyimpangan tina 0,5 - 4 pmol / l diidinan, anu dimungkinkeun kusabab aya kasalahan kasalahan.

Kalayan diabetes jinis 1, aya panurunan seukeut dina konsentrasi proinsulin dina getih. Nilai ngaronjat tina bangbarung normal nunjukkeun diabetes jinis 2, onkologi pankreas, tiroid, ati sareng patologi ginjal.