Galvus - petunjuk pikeun dianggo, ngajawab patarosan anu sering ditaroskeun ngeunaan ubarna

Galvus mangrupikeun agén hipoglisemik anu dirancang pikeun ngatur glikemia diabetes jenis 2. Komponén aktif ubar nyaéta vildagliptin. Ubar dileupaskeun dina bentuk tablet. Duanana dokter sareng pasén diabét nampi tanggapan anu positif ti Galvus.

Éta kakuatan anu kuat ngatur métabolisme insulin sareng glukagon. Asosiasi Antidiabetik Éropa nyatakeun yén Galvus dina monoterapi disarankeun pikeun nganggo ukur nalika metformin dikontartikeun ka pasien. Pikeun kanker diabetes anu diandelkeun ku kasakit jinis 2, Galvus ngabantosan ngirangan jumlah buah poplings sareng jumlah insulin anu disuntik.

Fitur Farmakologis

Horo disebut hormon anu ngahasilkeun peujit nalika gizi asupkeunana. Hormon ieu mangrupikeun insulinotropic, nyababkeun sékrési insulin, sabab 60% tina produksi na téh tepat pisan akibatna résétetin. Fenomena ieu kapanggih dina taun 1960, nalika aranjeunna diajar nangtukeun konsentrasi insulin dina plasma.

Siga péptida-1-glukosa (GLP-1) mangrupikeun salah sahiji anu paling kawéntar, ku sabab konséntrasiana dikirangan sacara signifikan dina diabetes tipe 2. Hal ieu nyababkeun kelas ubar anyar anu nambahan eusi hormon sapertos boh suntikan analog sintétis GLP-1 sapertos Baeta atanapi Victoza atanapi ku cara artina lisan sapertos Galvus atanapi analogina Januvia. Sambetan DPP-4 henteu ngan ukur konsentrasi kadua hormon, tapi ogé nyegah degradasi maranéhna.

Anu cocog sareng Galvus

Pikeun penderita panyakit jinis 2, pangobatan tiasa dianggo:

Pikeun monoterapi, digabungkeun sareng diet karbohidrat sareng beban otot anu nyukupan.
Dina parawatan kompléks saluyu sareng metformin, upami hasil tina hiji ubar teu cekap,
Salaku alternatif pikeun obat anu sapertos Galvus dumasar kana metformin sareng vildagliptin,
Salaku tambahan pikeun agén hipoglikemik séjén, upami régimen pengobatan saméméhna teu efektif.
Salaku terapi triple sareng insulin sareng metformin, upami diet, latihan sareng insulin sareng metformin henteu cekap cekap.

Parentah pikeun panggunaan

Dosis ditangtukeun ku endokrinologis masing-masing, ngitung panggung panyakit sareng status kasehatan umum diabétes. Pamakéan tablet teu dihijikeun sareng tuang siang sarapan, anu utama nyaéta pikeun nginum obat sareng cai anu cukup. Dina ayana akibat anu teu dipikanyaho pikeun saluran pencernaan, leuwih hade nganggo ubar sareng dahareun.

Upami diabetes ngetik 2 dipasang, Galvus tiasa langsung ditugaskeun. Paduli regimen perawatan (kompleks atanapi monoterapi), tablet dicandak dina jumlah 50-100g / dinten. Norma maksimum (100 mg / day) dicokot dina tahap diabetes parna. Dina mangsa perawatan, sareng agén hipoglisemik anu sanés, 100 mg / dinten parantos resep.

Bagian 50 g / dinten. dicandak sakali, biasana isuk-isuk, dosis 100 mg kedah dibagi janten 2 dosis - sami, dina énjing sareng énjing-énjing. Upami panarimaan Galvus sono, bantal kedah dicandak iraha waé, tapi wates umum kedah diperhatoskeun.

Upami monoterapi 100 mg / dinten tiasa diangkat, teras ku terapi kompléks, aranjeunna ngamimitian sareng 50 mg / dinten, sapertos metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Kalayan santunan diabetes anu teu lengkep, ubar hypoglycemic alternatif (metformin, insulin, turunan sulfonylurea, sareng anu sanésna) ogé resep ogé.

Upami ginjal diabetes sareng ati parantos damel sareng gangguan, dosis maksimal dikirangan nepi ka 50 mg / dinten, saprak Galvus dikaluarkeun ku ginjal, nyiptakeun beban tambahan dina sistem ékskrési.

Gejala overdosis

Lamun norma poean henteu langkung ti 200 mg / dinten, diabétes Galvus ditransfer tanpa akibat. Overdosis kalayan gejala anu cocog ditingali nalika dikonsumsi kaleuwihan 400 mg / dinten. Anu paling sering mancarkeun myalgia (nyeri otot), kurang sering - paresthesia (dina bentuk hampang sareng transistor), bengkak, muriang, tingkat lipase ningkatkeun dua kali langkung luhur VGN.

Upami norma Galvus ditancepkeun (600 mg / dinten), aya résiko anu bengkak dahan, paresthesia sareng paningkatan ALT, CPK, myoglobin sareng C-reaktif protéin. Sadaya hasil uji, sapertos gejala, ngaleungit nalika Galvus dibatalkeun.

Galvus: analog

Numutkeun kana komponén basa anu aktip, obat Vildaglympin sareng Galvus Met bakal sami sareng Galvus, dumasar kana kode ATX-4, Januvia sareng Onglisa bertepatan. Studi ubar sareng ulasan pasien parantos nunjukkeun yén ubar-ubaran ieu tiasa ditukeurkeun.

Kajadian ngarugikeun

Pamakéan jangka panjang Galvus tiasa diiring ku efek samping:

Lieur sareng leungitna koordinasi,
Tremors panangan sareng suku,
Gangguan dyspeptik
Ngelupas, lepuh sareng kulit ruam asal alérgi,
Palanggaran irama gerakan usus,
Kekebalan anu lemah
A ngarecahna sareng overwork
Hepatitis, pankreatitis, sareng panyakit sanés dina ati sareng pankréas,
Chills sareng bareuh.

Pikeun anu Galvus dikonténg

Contraindications pikeun panggunaan Galvus bakal jumlah panyakit sareng kaayaan.

Intoleransi individu ka komponén ubar, réaksi alérgi,
Disfungsi sistem anu réncang sareng éksperetoritas,
Kaayaan ngarobih ginjel tina ginjal (muriang, inféksi, najis kesel, utah),
Panyakit jantung sareng pembuluh darah
Masalah engapan
Ketoacidosis diabetes, koma, sareng karuhun, nalika diabetes ditarjamahkeun kana insulin,
Asamosis laktat, ngaronjat konsentrasi asam laktat,
Kakandungan sareng laktasi
Diabetes Tipe 1
Nyiksa sistematis atanapi karacunan alkohol,
Diet anu ketat pisan sareng eusi kalori 1000 Kcal / dinten,
Wates umur: dugi ka 18 taun, metabolit henteu resep, saatos 60 taun - kalayan ati-ati
Sateuacan operasi (2 dinten sateuacan sareng saatosna), dina wengi ngenalkeun agén kontras atanapi ujian radiografis,
Salah sahiji contraindications serius pikeun Galvus nyaéta acidosis laktat, ku kituna, ku gagal ati atanapi ginjal, ubar henteu resep.

Dina pasén umur umur dewasa, kecanduan pikeun metformin mungkin, ieu ningkat persentase komérsial, ku kituna Galvus diresmikeun ukur dina pangawasan médis anu ketat.

Fitur pangobatan Galvus tina sababaraha kategori pasén diabétes

Teu aya data anu dipercaya ngeunaan pangaruh narkoba kana kasehatan indung sareng fétus, ku kituna, nalika kakandungan henteu resep. Konsentrasi gula anu nambahan dina wanoja hamil ningkatkeun résiko pikeun ngembangkeun kasakit bawaan sareng pupusna anak. Dina diabetes dina wanoja hamil, glikemia biasana diormalkeun ku insulin.

Studi parantos nunjukkeun yén sanajan dosis Galvus, ngalegaan norma ku 200 kali, henteu provokasi parobahan patologis dina status kaséhatan wanoja hamil atanapi janin. Hasil anu sami kacatet nganggo panggunaan metformin sareng Galvus dina rasio 10: 1.

Sual kamungkinan kamungkinan metabolit na tembus kana susu teu acan ditaliti, janten, kalayan nyusoni, Galvus ogé henteu resep.

Pangalaman Galvus pengobatan budak diabetes kalayan jinis ka-2 panyakit (jumlah pasien sapertos kitu gancang-gancang ayeuna), khususna, babandingan efektivitas sareng akibat négatipna, henteu acan ditaliti.

Ku alatan éta, résinét diabetes tipe 2 ditunjuk ti umur 18 taun.

Diabetis umurna anu dewasa (saatos 60 taun) kedah ngontrol kadua dosis Galvus sareng parameter pentingna, ku upami anjeun parah, nginpokeun ka dokter. Dina umur ieu, résiko komplikasi sareng akibat anu henteu pikaresepeun ningkat, sakumaha pangaruh adiktif dipicu.

Rekomendasi khusus

Diabetis kedah ditingal tina sagala kamungkinan kamungkinan terapi anyar pikeun anjeunna.

Galvus mangrupikeun agén antidiabetik, tapi sanés mangrupikeun analogi insulin. Ku sabab eta, pamakeannya ngawaskeun rutin ati ati. Ieu ogé tiasa dijelaskeun ku kanyataan yén komponén aktip utama Galvus ningkatkeun kagiatan aminotransferases. Sacara jauh, ieu teu dikedalkeun dina gejala khusus, tapi parobahan dina fungsional ati dugi ka kamekaran hépatitis teu tiasa dielirikeun. Dina sagala hal, sukarelawan diabetes ti kelompok kontrol ngan nunjukkeun hasil sapertos kitu. Dina tanda awal pancreatitis akut (nyeri beuteung akut anu lumangsung), ubar kedah dibatalkeun sacara énggal. Malahan saatos restorasi kaséhatan ati, Galvus henteu resep deui.

Diabetes anu ngandelkeun insulin sareng kasakit jinis 2 Galvus ngan ukur dirawat kalayan persiapan insulin.

Sering setrés sareng beban saraf anu nyirorot nyuda efektifitas Galvus. Numutkeun pasén diabétes, sering awakna diréaksikeun ku kaleungitan koordinasi sareng seueul. Ku alatan éta, nyetir kendaraan atanapi ngalaksanakeun pagawéan anu bahaya dina kaayaan sapertos kitu henteu disarankeun.

Sateuacan pamariksaan jinis naon waé, Galvus sareng analogna dieureunkeun dua dinten. Agén kontras anu dianggo dina diagnosis biasana ngandung yodium. Ngahubungan vildagliptin, nyiptakeun beban tambahan dina sistem éksk sareng ati. Ngalawan latar tukang rusak di pagelaran na, acidosis laktat tiasa lumangsung.

Kelas kahiji gagal jantung (klasifikasi NYHA) kalayan beban otot standar henteu ngabutuhkeun panyesuaian dosis ku Galvus. Kelas kadua ngalibatkeun ngawatesan kagiatan otot pikeun nyegah kakurangan napas, kalemahan, sareng tachycardia, saprak dina kaayaan anu tenang teu aya kacilakaan anu sami.

Pikeun nyingkahan bahaya hypoglycemia, kalayan perlakuan gabungan sareng persiapan sulfonylurea, pop efektifitas dosis minimum dipilih.

Hasil Interaksi Narkoba

Dina terapi kompléks kalayan tambahan metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin ka Galvus, henteu aya pangaruh signifikan anu klinis diturunkeun tina interaksi na.

Administrasi gabungan sareng thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, hormon tiroid ngirangan poténsi hypoglycemic of vildagliptin.

Inhibitors tina angiotensin-ngarobah énzim ku pangguna paralel ningkatkeun résiko angioedema.

Galvus kalayan gejala sapertos henteu ngabatalkeun, sabab busung lapar nyalira.

Kedokteran henteu ngarobah laju métabolik sareng paralel anu ngagunakeun énzim CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Aturan panyimpen

Dina jaringan apoték, Galvus dijual ku resep. Éta tiasa dibédakeun ku tepi beveled sareng nyirian dua sisi: singgetan FB sareng NVR. Dina piring tiasa 7 atanapi 14 papan 50 mg. Dina bungkus kardus aya dua dugi dua welas lepuh.

Pangobatan kasebut disimpen dina kaayaan suhu nepi ka 30 ° C di tempat anu gelap, tanpa aksés ku barudak. Hirup beting Galvus dugi ka 3 taun. Lébat kadaluwarsa kedah dibuang.

Harita dokter sareng pasien

Agén hypoglycemic oral ieu sering resep heula pikeun pasén diabét saatos saatos diagnosis. Ku alatan éta, dina ulasan dina forum tematik aya deui patarosan pikeun endocrinologist ti jawaban.

Ngomentaran laporan sapertos, dokter nyatakeun yén diabetes mangrupikeun panyakit umur. Sanes Galvus, atanapi agén antidiabetik sanésna tiasa ngalereskeun méter glukosa dina tingkat anu normal. Status kasehatan diabetes anu terus-terusan mudun, laju parah parah langsung gumantung kana darajat santunan diabetes. Henteu aya tanda mujijat pikeun pasén diabétes. Ngan ukur koréksi gizi, nyusun réa gaya hirup sareng terapi pangropéa tiasa ngalambatkeun ngembangkeun komplikasi sareng ngajaga kualitas hirup diabetes kalayan tingkat normal.

Henteu sadayana pensiunan ngagaduhan aksés ka Galvus kalawan harga 800 rubles. pikeun 28 PCS., janten seueur anu milarian ngagantian kanggo anjeunna, sanaos Januvia (1400 rubles) atanapi Onglisa (1700 rubles) ogé teu cocog sareng sadayana. Sareng jalma anu teras-terasan ngagunakeun bewara anu laun laun gula mimiti teu kontrol sareng efektifitas pengobatan turun.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Substansi vildagliptin mangrupikeun stimulatoran aparat islet tina pankreas, anu sacara selektif tiasa ngahambat énzim dipeptidyl peptidase-4. Mangpaat tina prosés ieu ningkat kana sékrési basal sareng bahan bakar dahareun tina peptida kawas 1 glukosa sareng polipéptip insulinotropic-gumantung tina peujit kana peujit sistemik. Hal ieu ningkatkeun konsentrasi komponén ieu sareng sensitipitas sél pankreas β-sél ka glukosa, anu ningkatkeun sékrési-gumantung glukosa insulin

Tingkat anu péptida mirip glukosa tina jinis ka 1st tiasa nyababkeun kalambatan dina kosongna gastric, tapi kalayan perawatanvildagliptin teu aya pangaruh sapertos kitu.

Monotherapy sareng Galvus atanapi kombinasi sareng metformin, thiazolidinedioneturunan sulfonylureas atanapi insulin ngan sakedap nurunkeun konséntrasi glikés hémoglobin jeung glukosa getih. Ogé, perlakuan sapertos ngaminimalkeun lumangsungna hypoglycemia.

Nyerep panyerepan vildagliptin bade gancang gancang. Bioavailability zat mutlak nyaéta 85%. Konsentrasi komponén aktip dina plasma gumantung kana dosis anu resep.

Saatos nyandak ubar dina burih kosong, ayana dina plasma getih dideteksi saatos 1 h 45 mnt. Dahar ngagaduhan pangaruh anu diabaikan dina pangaruh narkoba. Di jero awak, bagian utama Galvus dirobah jadi métabolit, ngaleungitkeun anu utamana dilakukeun nganggo ginjal.

Indikasi pikeun dianggo

Tunjuk utama pikeun janjian Galvus nyaéta pengobatan diabetes mellitusngetik 2 dina mono - atanapi rupa-rupa bentuk terapi kombinasi, contona, sareng Metformin, Thiazolidinedione turunan sulfonylureas atanapi insulin dina variasi anu ditetepkeun ku dokter anu ngadatangan.

Contraindications

Ubar ieu henteu disarankeun pikeun:

sensitipitas pikeun vildagliptin sareng komponenana ubar lianna.
turunan Intoleransi galaksi, kakurangan laktasemalabsorption glukosa,
sababaraha kasus kronis gagalna jantung
handapeun umur 18 taun.

Kalayan ati-ati, pengobatan dirobih pikeun pasien anu menderita fungsi ati parah gagal ginjal.

Pangaruh samping

Biasana, kalayan pangobatan sareng Galvus, moal aya réaksi ngarugikeun anu parah anu butuhkeun tina narkoba.

Nanging, pamekaran manifestasi alérgi, khususna dina bentuk bengkak, teu kedah dikirangan. Panginten pelanggaran ati, panyimpangan dina indéks tina kagiatan normal organ ieu. Kamungkinan kajadian ogé tetep. hipoglisemia, nyeri sirah, pusing,gangguan pencernaan sareng gangguan umum awak.

Parentah pikeun Galvus (Metode sareng dosage)

Ubar ieu ditujukeun pikeun administrasi lisan sareng henteu gumantung kana panggunaan katuangan. Dosis obat dipilih sacara masing-masing, ngiringan efektifitas sareng ciri awak.

Nurutkeun kana petunjuk pikeun ngagunakeun Galvus, nalika monoterapi, ogé dina terapi kombinasi dua komponén thiazolidinedione, metformin atanapi insulin resep dosis poean 50-100 mg. Dina penderita parah diabetes mellitusngetik 2narima insulin, dosis poean tablet Galvus nyaéta 100 mg.

Tujuan terapi kombinasi triple, nyaéta: vildagliptin + metformin+ turunan sulfonylurea ngalibatkeun nyandak 100 mg per dinten. Dina hal ieu, 50 mg biasana dicandak - isuk-isuk sareng énjing.

Terapi gabungan dua komponén sareng sulfonylureas kalebet dosis sadinten 50 mg Galvus, anu dicandak isuk-isuk. Mungkin dimungkinkeun pikeun ningkatkeun dosis poean ka 100 mg, tapi biasana ieu henteu diperyogikeun.

Upami teu aya pangaruh klinis anu cekap nalika nyandak dosis maksimum maksim 100 mg, teras supados ngontrol pengembangan glikemia salian, anjeun tiasa nyandak agén hipoglisemik anu sanés, contona: metformin, thiazolidinedione, turunan sulfonylureaatanapiinsulin.

Overdose

Sakumaha aturan, pasien ditolerir ku Galvus sakaligus nalika resep dosis poean dugi ka 200 mg.

Kalayan pelantikan dosis harian 400 mg, pamekaran dimungkinkeun muriang nyeri ototbengkak sareng gejala anu sanés pikaresepeun.

Paningkatan dina dosis poéan nepi ka 600 mg tiasa nyababkeun ngembangkeun pembengkakan ékstraksi, paningkatan signifikan dina konsentrasi ALT, CPK, protein C-réaktif sareng myoglobin. Biasana, saatos ngeureunkeun nginum obat, sadaya gejala overdosis ngaleungitkeun.

Interaksi

Éta ditetepkeun yén Galvus dicirikeun ku potensi low pikeun interaksi ubar. Ku sabab eta, diidinan nyandak sakaligus sareng substrat, sambetan, induktor sitokrom P450 jeung sagala rupa énzim.

Panginten interaksi anu signifikan tina obat ieu sareng obat ogé resep diabetes ngetik 2contona: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Hasilna serentak sareng ubar anu ngagaduhan kisaran terapeutik anu sempit -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin teu diadegkeun, janten, terapi kombinasi sapertos ieu kedah dilakukeun kalayan ati-ati.

Naon anu kedah dipilih: Galvus atanapi Galvus Met? Naon bédana?

Galvus mangrupikeun ubar anu didasarkeun kana vildagliptin, sareng Galvus Met mangrupikeun ubar gabungan anu ditambah ku metformin. Dina kombinasi sareng metformin, vildagliptin langkung efektif ngirangan gula getih. Nanging, éta ukur tiasa dianggo upami penderita teu aya contraindications pikeun nyandak metformin. Balukar tina umum tina zat ieu nyaéta: diare, kembung sareng karusuhan sanés dina sistem pencernaan. Ulah langsung nolak perlakuan. Sakumaha aturan, réaksi anu teu pikaresepeun ieu muncul ngan dina tahap mimiti ti mimiti terapi, teras teras maot.

Naon pikeun milih Galvus Met atanapi Yanumet?

Yanumet sareng Galvus Met aya dua ubar anu gaduh pangaruh anu sami. Kadua dirancang pikeun nurunkeun gula getih. Dina titik ieu dina waktos, mustahil pikeun ngajawab ubar khusus anu langkung saé, sabab henteu aya kajian anu dilakukeun dina hal ieu.

Biaya obatna sami. Anjeun kedah mayar deui kanggo bungkusan Yanumet, tapi jumlah papan di éta ogé bakal langkung seueur.

Duanana Galvus Met sareng Yanumet dijagi patén-patén, aranjeunna jarang ngabalukarkeun efek samping sareng obat anu aman. Anjeun tiasa mendakan ulasan anu positif ngeunaan hiji sareng ubar anu sanés.

Galvus atanapi metformin - naon anu kedah dipilih?

Dina ubar Galvus Met, vildagliptin tindakan minangka bahan aktip utama, metformin mangrupikeun komponén bantu. Aya anggapan yén panurunan dina gula getih anu épék terjadi kusabab akibat kompléks dua zat ieu.

Sanaos Galvus Met langkung mahal batan ubar dumasar kana ngan ukur hiji metformin, éta ngalaksanakeun pagawéan anu saé. Ku sabab kitu, upami kaayaan material tina pasien ngamungkinkeun anjeunna ngagunakeun ubar anu kompléks pikeun ngubaran, maka langkung saé pikeun masihan kautamaan anjeunna. Upami ieu henteu mungkin, maka anjeun kedah milih pikeun nyiapkeun metformin (Glucofage atanapi Siofor). Perhatikeun yén duanana Glucofage sareng Siofor mangrupakeun ubar impor. Anjeun ogé tiasa mésér mitra murahna anu dihasilkeun di Rusia, tapi moal aya bédana harga.

Pikeun ubar Galvus, éta henteu tiasa disebut alat anu kuat pikeun ngirangan gula getih. Galvus Met pikeun pengobatan diabetes langkung dipikaresep dianggo. Galvus diresmikeun ukur upami pasien ngagaduhan contraindications pikeun nyandak metformin. Upami perawatan henteu nyandak hasil anu dipikahoyong, maka terapi insulin kedahna ngamimitian.

Fitur tina ubar Galvus Met

Pikeun ngahindarkeun indigestion dina bentuk diare sareng kembung, perlu nyandak Galvus Met leres. Dosis anu mimiti kedah minimal, ningkatkeun deui lancar. Regimen perlakuan ieu ngamungkinkeun awak beradaptasi sareng gampang nyerep zat anu énggal. Éta metformin anu nyababkeun upsét pencernaan, sanés vildagliptin.

Kumaha pikeun nyegah efek samping?

Pikeun nyegah lumangsungna efek samping, anjeun kedah mimitian ngubaran kalayan dosis ubar leutik. Disarankeun mésér bungkusan tablet Galvus Met sareng dosis 50 + 500 mg sareng nyandak 1 tablet sakali dina sadinten. Lamun awakna ngabales pisan ka pengobatan sapertos kitu, teras saatos minggu atanapi 10 dinten, anjeun kedah nyandak 2 papan obat - isuk-isuk sareng sateuacan sare. Nalika bungkusan réngsé, anjeun kedah mésér ubar kalayan dosis 50 + 850 mg. Candak ubar ogé 2 kali sapoé. Tahap perawatan katilu nyaéta transisi ka ubar kalayan dosis 50 + 1000 mg. Tablet ogé diinum 2 kali sapoé. Dosis ubar terakhir dinten nyaéta 100 mg vildagliptin sareng 2000 mg tina metformin.

Upami, salian diabetes, pasién didiagnosis ku obesitas, maka dosis poean metformin tiasa ningkat kana 3000 mg. Kanggo ieu, di tengah-tengah dinten, nalika tuangeun, pasien sanésna kedah nyandak metformin dina dosis 850 atanapi 1000 mg. Anjeun tiasa nganggo ubar Glucofage atanapi Siofor kanggo ieu. Ieu tiasa nyababkeun sababaraha kasulitan dina hiji jalma, kumargi gaganti salah sahiji ubar anjeunna kedah nyandak dua ubar anu béda. Nanging, pikeun ngirangan kaleuwihan beurat kedah dugi ka kanyataan sareng kanyataan ieu.

Galvus Met mabok nalika tuangeun, ieu disababkeun ku eusi metformin di jerona. Dina ubar kasebut, Galvus metformin henteu, janten, éta tiasa disandak duanana sateuacan tuang sareng saatos tuang. Henteu janten masalah.

Galvus ampir 2 kali langkung mirah tibatan Galvus Met. Upami anjeun badé ngahémat, teras anjeun tiasa mésér ubar Galvus sareng ubar metformin sacara misah (Glucofage atanapi Siofor). Nanging, anjeun kedah nuturkeun sadaya saran pikeun nyandak ubar ieu, anu peryogi disiplin langkung sabar.

Upami pasien ngagaduhan kanaékan gula darah tepatna dina subuh, maka anjeun kedah nyandak 1 tablet tina obat Galvus isuk-isuk sareng magrib, sareng sateuacan sasarengan, teras deui nginum obat dumasar kana metformin, kalayan dosis 2000 mg (Glucofage Long). Pangaruhna anu berkepanjangan ngamungkinkeun urang pikeun mastikeun yén dina isuk tingkat gula henteu naék kana tingkat kritis.

Dupi abdi tiasa nginum alkohol?

Saatos diajarkeun paréntah ieu, anjeun panginten henteu ngartos naha inuman alkohol anu diidinan nalika dirawat ku Galvus sareng Galvus Met. Nyandak dosis alkohol anu ageung dicaram, ku sabab ieu ngaronjatkeun kamekaran pankreatitis, karusakan ati, panurunan dina gula getih. Hiji jalma tiasa mungkas dina rumah sakit atanapi malah maot.

Pikeun dosis alkohol leutik, teu aya kajelasan anu lengkep. Parentah teu langsung ngijinkeun atanapi nyaram ngagabungkeun obat sareng alkohol. Kukituna, jalma tiasa nginum, tapi ngan ukur di peril jeung résiko anjeun sorangan. Upami saatos nginum alkohol kamampuan pikeun ngontrol diri ngaleungit, maka anjeun leres-leres kedah ngantunkeun asupan na.

Naha abdi tiasa ngirangan beurat nalika dirawat?

Studi anu dilakukeun dina hal ieu nunjukkeun yén Galvus sareng Galvus Met henteu mangaruhan beurat awak. Nanging, sakumaha pangalaman praktis sareng panggunaan metformin, éta masih ngagaduhan kamampuan pikeun ngalawan obesitas. Ku alatan éta, kamungkinan yén sabar bakal leungit beurat tetep luhur.

Kumaha ngaganti ubar Galvus Met?

Kaayaan Galvus Met tiasa waé diganti.

Ubar teu ngirangan gula getih, anu dijaga dina tingkat anu luhur.

Ubar dina nyuda gula getih, tapi tingkatna henteu turun kirang ti 6 mmol / l.

Hiji jalma teu mampuh neraskeun perawatan sareng obat ieu kusabab kamampuan kauangan.

Upami Galvus Met henteu jalan, maka ieu ukur tiasa disababkeun ku kanyataan yén cadangan tina pankréas tos béak. Dina kaayaan ieu, moal aya ubar anu sanés ngabantosan, pasien mendesak butuh suntikan insulin. Upami teu kitu, anjeunna bakal gancang ngembangkeun komplikasi serius panyakit.

Biasana, gula getih teu kedah langkung ti 5,5 mmol / L. Nilai-nilai sapertos kitu kedah tetep stabil sareng henteu robih nalika siang. Upami nyandak Galvus Met ngamungkinkeun anjeun mawa gula getih nepi ka tingkat 6,5-8 mmol / l, maka anjeun kedah nyambungkeun suntikan insulin dina dosis leutik. Skéma dipilih gumantung kana karakteristik individu tina tangtu diabetes dina pasien anu tangtu. Ogé, sabar kedah nuturkeun hiji diet sareng latihan. Hiji jalma kedah ngartos yén kalayan tingkat gula getih 6.0 mmol / L, komplikasi panyakit terus ngembangkeun, tapi dina laju anu langkung laun.

Upami teu aya deui cara mésér ubar Galvus Met?

Upami ubar Galvus sareng Galvus Met mahal pikeun sabar, sareng anjeunna henteu tiasa mésér, maka anjeun kedah nyandak metformin dina bentuk murni. Ieu tiasa janten ubar Glukofage atanapi Siofor. Éta dilakukeun di luar negeri. Mitra Rusia maranéhanana bahkan langkung mirah.

Pastikeun pikeun nuturkeun diet anu rendah karbohidrat. Upami teu kitu, panyakit bakal maju.

Ngeunaan dokter: Ti 2010 dugi ka 2016 Praktisi rumah sakit terapeutik unit kaséhatan pusat No. 21, kota éléktrostal. Ti saprak 2016, anjeunna parantos damel di pusat diagnosis nomer 3.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosis - tablet: tina lampu konéng dugi ka bodas, buleud, sareng juru beveled, kalayan permukaan anu lancar sareng imprint NVR dina hiji sisi, FB - sanésna (7 PC. Atanapi 14 PC. Dina bungkus blister, dina kotak kardus 2 , 4, 8 atanapi 12 lepuh sareng petunjuk pikeun dianggo Galvus).

1 tablet ngandung:

zat aktif: vildagliptin - 50 mg,
Komponén bantu: natrium carboxymethyl aci, laktosa anhidrat, selulosa microcrystalline, stearate magnesium.

Farmakokinetik

Nalika Vildagliptin dicandak sacara lisan dina beuteung kosong diserep gancang, C_maksimal (konséntrasi maksimal zat) dina plasma getih dugi ka 1,75 jam. Bisi nginum serentak sareng tuangeun, laju nyerep vildagliptin turun saeutik: panurunan C_maksimal ku 19%, nalika waktuna ngahontal éta nambahan ku 2,5 jam. Nanging, tuang dina hérup serap sareng AUC (daérah handapeun kurva "konsentrasi - waktos") teu gaduh pangaruh.

Vildagliptin kaserep gancang, sareng bioavailability mutlakna nyaéta 85%. Peunteun C_maksimal sareng AUC dina jangkauan dosis terapi ningkat perkawis saimbang sareng dosis.

Zatna dicirikeun ku darajat rendah dina beungkeut protéin plasma (dina tingkat 9,3%). Vildagliptin dibagi sacara rata antara sél getih beureum sareng plasma getih. Sebaran zat kasebut terjadi, sigana, boros, V_ss (volume sebaran dina kasatimbangan) saatos administrasi intravena nyaéta 71 liter.

Cara utama pikeun ngaleupaskeun vildagliptin nyaéta biotransformasi, anu kakeunaan 69% dosis. Métabolit utama nyaéta LAY151 (57% tina dosis). Éta henteu nunjukkeun kagiatan farmakologis sareng produk hidrolisis komponén cyano. Ngeunaan 4% dosis ngalaman hidrolisis amida.

Dina mangsa ngulik preclinical, pangaruh positif DPP-4 dina hidrolisis vildagliptin diadegkeun. Dina métabolisme zat, isoenzyma P sitokrom₄₅₀ henteu milu. Substrat Vildagliptin isoenzyme P₄₅₀ (CYP) sanés, isoenzyme P₄₅₀ teu ngahambat sareng henteu mendorong.

Saatos nyandak vildagliptin di jero, sakitar 85% tina dosis dikaluarkeun ku ginjal, ngalangkungan peujit - sakitar 15%. Ékskrési rasén tina zat anu teu robih nyaéta 23%. Sedeng T_1/2 (separo-umur) nalika dikaluarkeun sacara intravena nyaéta 2 jam, beberesih ginjal sareng pelepasan plasma jumlah vildagliptin aya 13 sareng 41 l / h masing-masing. T_1/2 saatos administrasi oral, henteu paduli dosis, kirang langkung 3 jam.

Fitur pharmacokinetic di penderita anu ngagaduhan fungsi ati cacad:

kaleresan hampang sareng sedeng (6,9 poin dina skala Child-Pugh): saatos ngagunakeun vildagliptin tunggal, bioavailability na dikurangan ku 20% sareng 8% masing-masing.
gelar parna (10-12 titik dina skala Child-Pugh): bioavailability of vildagliptin naek 22%.

Parobihan (naékkeun atanapi turunna) dina bioavailability maksim tina zat anu langkung ti 30% dianggap sacara klinis penting. Teu aya hubungan antara antara bioavailability of vildagliptin sareng parna fungsi ati gangguan.

Fitur pharmacokinetic di penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat ringan, sedeng atanapi parah (dibandingkeun sareng sukarelawan séhat):

AUC tina vildagliptin: naek 1,4, 1,7 sareng 2 kali masing-masing.
AUC métabolit LAY151: naek 1,6, 3.2 sareng 7,3 kali masing-masing
AUC tina métabolit BQS867: naek 1,4, 2.7 sareng 7,3 kali masing-masing.

Inpormasi terbatas dina tahap terminal CKD (panyakit ginjal kronis) nunjukkeun yén indikator dina grup ieu sami sareng jelema anu aya dina pasien anu cacat ginjal parna. Konsentrasi metabolit LAY151 dina tahap terminal CKD naek ku 2-3 kali dibandingkeun sareng konsentrasi dina pasien anu cacat ginjal parna.

Kalayan hemodialisis, ékskrési vildagliptin dibatesan (4 jam saatos dosis tunggal nyaéta 3% kalayan lilana langkung ti 3-4 jam).

Di pasién manula (langkung ti 65-70 taun), kanaékan maksimum bioavailability of vildagliptin ku 32%, C_maksimal - 18% henteu mangaruhan inhibisi DPP-4 sareng henteu signifikan sacara klinis.

Fitur pharmacokinetic dina pasien anu langkung ngora umur 18 taun teu acan parantos netep.

Galvus, petunjuk pikeun panggunaan: metode sareng dosis

Tablet galvus dicandak sacara lisan, paduli asupan dahareun.

Dosis kedah dipilih kalayan nyandak épéktivitas individu sareng kasabaran obat.

monoterapi atanapi kombinasi sareng thiazolidinedione, metformin atanapi insulin: 50 mg 1-2 kali sadinten, tapi henteu langkung ti 100 mg,
terapi gabungan ganda sareng sulfonylureas: 50 mg 1 waktos per dinten, énjing. Dina pasien kategori ieu, pangaruh terapi nyandak Galvus dina dosis poean 100 mg sami sareng dosis 50 mg per dinten,
terapi kombinasi panyawat sareng administrasi sakaligus tina sulfonylurea sareng turunan metformin: 100 mg per dinten.

Upami dosis sadinten 50 mg, dicandak sakali, isuk-isuk, upami 100 mg - 50 mg isuk-isuk sareng sore. Upami anjeun teu kahaja ngaluncurkeun dosis anu satuluyna, anjeun kedah nyandak gancang-gancang waktos siang. Anjeun teu tiasa ngijinkeun nyandak Galvus dina dosis anu langkung seueur unggal dintenna.

Dina henteuna kontrol glikemik nalika monoterapi dina dosis maksimum 100 mg maksimum, pangobatan kudu ditambah kalayan pelantikan sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione atanapi turunan insulin.

Kaleungitan cacar ginjal anu sederhana dugi ka édisi, clearance bun (CC) diluhur 50 ml / mnt henteu ngarobah dosis Galvus.

Kalayan sedeng (CC 30-50 ml / mnt) sareng parah (CC kurang ti 30 ml / mnt) disfungsi ginjal, kalebet dina tahap panggung panyakit ginjal kronis (penderita hemodialisis atanapi ngalaman hemodialisis), dosis poéan Galvus dicandak sakali, sareng henteu kedah langkung ti 50 mg.

Di pasién manula (langkung ti 65 taun), koréksi régulasi dosis Galvus henteu diperyogikeun.

Pangaruh samping

Kamajuan épék anu henteu diinggo salami monoterapi atanapi dianggotaan sareng agén-agén sanés dina hal-hal ieu hampang, samentawis sareng teu meryogikeun ngaleungitkeun Galvus.

Penampilan angioedema sering ditaliti nalika digabungkeun sareng sambetan énzim-angiotensin. Biasana éta kasederhén sedeng, langkung nyalira ngalawan latar terapi.

Jarang, pamakean Galvus nyababkeun hépatitis sareng gangguan dina ati sanés tina ati asimtomatik. Dina kalolobaan kasus, kaayaan ieu henteu ngabutuhkeun perlakuan médis, sareng saatos pembatalan Galvus, fungsi ati disimpen deui.

Ngaronjatkeun kagiatan énzim ati dina dosis vildagliptin 50 mg 1-2 kali sadinten dina kalolobaan kasus nyaéta asimtomatik, henteu maju sareng henteu nyababkeun cholestasis atanapi jaundice.

Kalayan monoterapi dina dosis 50 mg 1-2 kali sadinten, acara parah di handap ieu tiasa kéngingkeun:

tina sistem saraf: sering - pusing, jarang - lieur
Patologi parasit sareng inféksi: jarang pisan - nasopharyngitis, inféksi saluran pernapasan luhur,
tina kapal: jarang - edema periferal
tina saluran pencernaan: jarang - constipation

Kalayan kombinasi Galvus dina dosis 50 mg 1-2 kali sapoé sareng metformin, penampilan efek samping sapertos-ayeuna:

tina sistem saraf: sering - nyeri sirah, tremor, pusing,
tina saluran pencernaan: sering - seueul.

Terapi kombinasi sareng metformin henteu mangaruhan beurat awak pasien.

Nalika ngalamar Galvus dina dosis sapopoéna 50 mg digabungkeun sareng turunan sulfonylurea, jalur-jalur di handap ieu tiasa dititénan dina pasién:

Patologi parasit sareng inféksi: jarang pisan - nasopharyngitis,
tina saluran pencernaan: jarang - constipation,
tina sistem saraf: sering - nyeri sirah, tremor, pusing, asthenia.

Beurat pasien henteu ningkat nalika digabungkeun sareng glimepiride.

Pamakéan Galvus dina dosis 50 mg 1-2 kali sapoé digabungkeun sareng turunan thiazolidinedione tiasa nyababkeun épék anu henteu pikaresepeun ieu:

tina kapal: sering - edema periferal,
ti sisi métabolisme sareng gizi: sering - paningkatan beurat awak.

Nyandak Galvus dina dosis 50 mg 2 kali sapoé digabungkeun sareng insulin tiasa nyababkeun:

tina sistem saraf: sering - nyeri sirah, kalayan frékuénsi anu henteu dipikanyaho - asthenia,
tina saluran pencernaan: sering - réfluks gastroesophageal, seueul, jarang - kembung, diare,
tina sisi métabolisme sareng gizi: sering - hypoglycemia,
gangguan umum: sering - ngadorong.

Beurat pasien dina kombinasi ieu teu nambahan.

Pamakéan Galvus 50 mg 2 kali sapoé digabungkeun sareng persiapan metformin sareng sulfonylurea tiasa nyababkeun ngembangkeun efek samping ieu:

tina sisi métabolisme sareng gizi: sering - hypoglycemia,
tina sistem saraf: sering - tremor, pusing, asthenia,
réaksi dermatologis: sering - hyperhidrosis.

Terapi kombinasi tilu henteu mangaruhan beurat awak pasien.

Salaku tambahan, peristiwa buruk di handap ieu kacatet dina studi pasca-pendaptaran: urticaria, ningkat kagiatan enzim ati, hépatitis, pancreatitis, lesi kulit tina bullous atanapi etiology exfoliative, myalgia, arthralgia.

Parentah husus

Pasién kedahna dipikanyaho ngeunaan peryogi ningali dokter bisi aya kakeuheul tina efek samping anu didaptarkeun atanapi penampilan épék anu teu pikaresepeun dina latar tukang panggunaan tablet.

Ubar henteu ngabalukarkeun kasuburan cacad.

Dina penderita anu ngandelkeun insulin, Galvus ngan kedah dianggo digabungkeun sareng insulin.

Dina tingkat gagal jantung kronis kuring klasifikasi fungsional NYHA ubar tiasa dianggo tanpa larangan dina kagiatan fisik anu normal.

Dina kagagalan jantung kronis kelas II, pangwatesan sedeng kagiatan fisik anu diperyogikeun, saprak beban biasana ngabalukarkeun denyutan jantung pasien, kalemahan, kakurangan napas, kacapean. Dina sesén, gejala ieu henteu aya.

Lamun gejala pankréitis akut muncul, vildagliptin kedah dileungitkeun.

Sateuacan ngawitan dianggo sareng teratur unggal 3 bulan salami taun mimiti terapi, disarankeun ngalaksanakeun kajian biokimia indikator fungsi ati, kusabab tindakan Galvus dina kasus langka tiasa nyababkeun paningkatan dina kagiatan aminotransferases. Upami dina pangajaran kadua, indikator kagiatan alanine aminotransferase (ALT) sareng aspartate aminotransferase (AST) ngaleuwihan wates luhur norma ku 3 kali atanapi langkung, ubar kedah ditunda.

Ku perkembangan tanda-tanda fungsi ati rugi (kalebet jaundice) nalika nyandak Galvus, pemberhentian langsung obat anu diperyogikeun, mustahil teras-terasan ngaungkeun deui saatos pamulihan indikasi fungsi ati.

Pikeun ngirangan résiko hypoglycemia nalika digabungkeun sareng persiapan sulfonylurea, disarankeun pikeun nganggoana dina dosis anu efektif.

Interaksi narkoba

Kalayan sakaligus nganggo Galvus sareng glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, teu aya hubungan anu signifikan sacara klinis.

Pangaruh hypoglycemic of vildagliptin tiasa dikirangan nalika digabungkeun sareng thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, sareng persiapan hormon tiroid.

Kamungkinan ngembangkeun angioedema naek sareng terapi konkomunikasi sareng angiotensin ngarobah sambetan énzim. Perlu dicatet yén vildagliptin kudu diteruskeun kalayan penampilan angioedema, sabab pas laun laun, mandiri sareng henteu meryogikeun terapi.

Interaksi Galvus sareng ubar anu aya substrat, inducers atanapi sambetan tina sitokrom P henteu mungkin₄₅₀ (CYP).

Galvus henteu mangaruhan tingkat métabolik ubar anu mangrupa substrat énzim CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analog tina Galvus nyaéta: Vildagliptin, Galvus Met.