Naha bisoprolol sareng lisinopril tiasa dianggo sakaligus?

Kumaha ubar pangsasarna kanggo panyakit jantung sareng vaskular - Concor? Fitur anu ngabedakeun sareng ngabandingkeun sareng analog, sadaya ieu anjeun bakal diajar tina tulisan ieu.

Concor ngandung bahan bisoprolol aktif. Ieu mangrupikeun β1-blocker anu nyegah tindakan adrenalin (homon) dina otot jantung.

Pangaruh utama tina Concor nyaéta:

• Ngurangan excitability otot jantung - extrasystoles ngaleungit (kontraksi luar biasa jantung) sareng laju jantung turun (denyut jantung).
• Daya kontraksi dikurangan, anu nyumbang kana:
  • Ngurangan tekanan darah (BP),
  • Ngurangan paménta oksigén miokardium,
  • Serangan Angina (nyeri dina haté salami latihan fisik) kirang jarang pisan sareng janten kirang dibédakeun,
  • Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, ukuran otot jantung turun, anu ningkatkeun prognosis salamet sareng ngirangan résiko komérsial jantung.

Ubar kasebut efektif dina sapopoe teras dipakan sakali sakali. Konsor dipaké pikeun indikasi ieu:

• Hipertensi arteri (tekanan darah luhureun 140/90 mm Hg) - ngirangan tekenan,
• Panyakit jantung koronér (CHD) (cacad antara peryogi sareng pangiriman oksigén dina miokardium) - ngirangan kabutuhan miokardium dina oksigén.
• Tachycardia (denyut jantung langkung 90 ketukan / mnt) - alihan manah,
• Extrasystole sareng gangguan irama jantung (aritmmias) - nyegah pangwangunan,
• Gagal jantung (busung lapar sareng sesak napas kusabab latihan fisik) dina remisi - ngalaksanakeun fungsina jantung, ngalambatkeun kamajuan panyakit, ningkatkeun prognosis.

Konsor bisa ngakibatkeun réduksi kaleuleuwihan denyut jantung, pamekaran halangan konduksi (pelanggaran normal tina pulsa listrik ngalangkungan jantung).

Naon anu mangrupikeun sambetan sareng Sartans

Salian ers-blockers, aya sababaraha kelas ubar anu nurunkeun tekanan darah. Salah sahijina mangaruhan kana anu disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) sareng éta ngawengku angiotensin-konversi inhibitor énzim (sambetan ACE) sareng blockers reséptor angiotensin II (sartans).

RAAS mangrupikeun réaksi réaksi biokimia. Dimimitian dina ginjal, nalika reséptor khusus dina organ ieu nangtukeun turunna tekanan darah di handap normal, anu ngabalukarkeun panurunan kaluaran cikiih. Dina kasus panyakit anu tangtu (penyempitan arteri ginjal, panyakit ginjal kronis), sistem ieu diaktipkeun, ngarah kana hiperténsi hipertensi.

Ubar ti inhibitor ACE sareng grup sartans dianggo pikeun ngirangan kagiatan RAAS sareng nurunkeun tekanan darah. Contraindication utama ubar ieu nyaéta penyempitan arteri ginjal. Mékanisme tindakan inhibitor ACE dumasar kana pencegahan formasi angiotensin, vasoconstrictor anu kuat. Sartans nyegah tindakan angiotensin anu sami ku ngahalangan reséptor sénsitip kana éta.

Salian nurunkeun tekanan darah, mangpaat sambetan ACE di antarana:

• Ngaronjatkeun kaayaan ginjal sareng diabetes, panyakit ginjal kronis,
• Ngurangan résiko ngembangkeun infark miokardial, ningkatkeun prognosis kahirupan pikeun panyakit jantung koronér.
• Ngalunna kamajuan gagalna jantung.

Kerugian utama inhibitor ACE nyaéta kamampuan maranéhanana pikeun ngabalukarkeun batuk garing. Dina sababaraha kasus, éta ditarikna ubar ieu.

Sartans gaduh fitur ieu:

• Ningkatkeun kaayaan ginjal dina kaayaan anu sami,
• Entong ngabalukarkeun batuk garing,
• Ngamudah jalan asam urat (nyéépkeun uyah asam urat dina jaringan lemes),
• Ningkatkeun prosés penyembuhan,
• Henteu ngirangan résiko tina serangan jantung sareng henteu ningkatkeun prognosis kanggo panyakit jantung koronér.
• Entong ngalambatkeun kamajuan gagalna jantung.

Ieu penting!
Sagala sambetan sareng sartans ACE ngagaduhan teratogenik (pangaruh buruk dina janin) anu kuat. Dina henteu bisi kedah obat ieu dianggo dina awéwé nalika kakandungan, sakumaha aranjeunna dijamin ngakibatkeun ngembangkeun malformations dina janin.

Bédana Kaptoena

Bahan aktif di Kapoten nyaéta captopril - ngahambat ACE generasi kahiji. Fitur anu dibédakeun nyaéta laju nurunkeun tekanan darah, utamina upami dilaksanakeun dina létah, sareng waktos pondok singget (dugi ka 6 - 8 jam). Fitur ieu janten kapoten penting pisan dina ngabantosan nalika krisis hipertensi. Pikeun panggunaan konstan, ubar éta henteu pikaresepeun kusabab kedah nyandak 3 kali sadinten.

Enalapril sareng Enap - fitur

Zat aktif dina Enap nyaéta Enalapril. Dina waktos anu sami, di handapeun nami "Enalapril" ogé ngahasilkeun seueur ubar ti sagala rupa perusahaan farmasi. Enalapril kagolong dina generasi kadua anu ngahambat ACE sareng parantos aktif 12 jam, anu matak ngagampangkeun dianggo - dicandak 2 kali sadinten dina waktos anu sami (upamana jam 7 am sareng jam 7 sonten atanapi jam 9 sonten sareng 9 énjing.).

Fitur anu ngabédakeun kadua enalapril nyaéta lipofilisitasna - pangirut anu luhur pikeun jaringan adipose. Sipat ieu ngajantenkeun obat obat Enap pikeun ngarawat tekanan darah tinggi dina jalma kaleuwihan beurat.

Enap atanapi Konsér - anu langkung saé?

Enap wajib pikeun dipaké dina pasien anu panyakit ginjal, kaleuwihan beurat, sareng diabetes. Konsor leuwih hadé dina pasien sareng gangguan irama, tachycardia, serangan sering tina pectoris angina. Upami laju jantung istirahat jalma aya dina jangkauan 50-60 / mnt, aya halangan konduksi, maka Enap kedah langkung milih, sabab Concor ngan bakal ngaganggu kaayaan ieu.

Konsor sareng Enalapril - Kasaluyuan

Penggunaan gabungan β1-blocker sareng inhibitor ACE nyaéta kombinasi ubar paling optimal pikeun hiperténsi arteri. Duanana Concor sareng Enalapril mangrupikeun wawakil anu paling hadé pikeun kelompok farmasi maranéhanana. Pamakéan gabungan ubar ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal épék ieu:

• Turunkeun jumlah tekanan darah tinggi (langkung seueur 180/110 mm Hg),
• Ngalambat kamajuan komérsial jantung sareng ginjal,
• Ngalunna kamajuan gagalna jantung.

Bédana Lisinopril

Lisinopril ogé kagolong generasi sambetan generasi ACE, tapi bénten ti enalapril. Anu mimiti, ubar ieu jalan 24 jam, anu ngamungkinkeun anjeun nyandak sakali sakali. Bréh, Lisinopril ngarujuk kana sanyawaan hidrofilik, anu matak kurang efektif dina pasien anu beurat teuing awak. Alatan hargana anu hargana, pangaruh anu hadé dina jalan hiperténsi arteri, ningkat prognosis pikeun diabetes, panyakit ginjal sareng gagal jantung, Lisinopril sareng enalapril mangrupikeun sambetan ACE anu paling populér.

Lisinopril sareng Concor - tiasa dicandak babarengan?

Panggunaan gabungan Concor β1-blocker sareng inhibitor ACE Lisinopril mangrupikeun pengganti anu hadé pikeun kombinasi Concor + Enalapril: duanana ubar dicokot sakali sapoé, jeung efektifitas ieu teu turun. Pangecualian nyaéta jalma anu obese di mana Lisinopril tiasa henteu nyababkeun panurunan dina tekanan darah.

Fitur tina Prestarium

Prestarium kalebet salah sahiji sambetan ACE anu terakhir perindopril. Ubar ieu ngagaduhan pangaruh 24-jam na sakali sakali nyandak. Prestarium, sapertos Enalapril, ngarujuk kana sanyawa lipofilik, kusabab éta langkung efektif pikeun pasién anu obese. Kerugian ubar nya éta hargana luhur (2 dugi ka 3 kali langkung luhur dibandingkeun sareng Lisinopril sareng Enalapril).

Mimitina, Prestarium maju janten ngahambat ACE, sanggup ngajagaan kapal periferal tina déposisi plak koléstérol. Nanging, studi ageung parantos ngirangan sipat anu sami tina obat.

Prestarium sareng Concor - Kasaluyuan

Sadayana sadaya inhibitor ACE sanés, Prestarium ngagabungkeun sampurna sareng Concor β1-blocker. Ubar-salengkepna silih parah, ningkatkeun prognosis salamet sareng ngirangan résiko komérsial fatal pikeun jalma anu gagal jantung, obesitas, diabetes mellitus, sareng panyakit ginjal kronis.

Kumaha cara nyandak konsér sareng Prestarium sacara babarengan?

Seleksi dosage nalika ngagabungkeun Concor sareng Prestarium, sapertos sambetan ACE anu sanés sareng β1-blocker, kieu. Upami salah sahiji ubar na dicandak sateuacanna, maka dosanana tetep sami. Pangobatan, anu resep munggaran, mimiti dianggo dina dosis minimal (pikeun Concor éta 2,5 mg, pikeun Prestarium - 2 mg). Salila 2 - 3 dinten nyandak kombinasi obat, tekanan getih tetep. Upami éta nyababkeun ngaréspon kana perlakuan, maka paningkatan dosis salajengna kedah dilakukeun saatos 1 dugi ka 2 bulan, dugi indikasi na ngahontal tanda di handap 140/90 mm Hg. Upami, salami 2 dugi ka 3 dinten, tekanan darah teu turun atanapi turun ku kirang ti 20% tina anu awal, maka dosis obat naék dugi ka ngahontal maksimal (20 mg for Concor sareng 8 mg pikeun Perindopril) atanapi dugi efek samping.

Lorista sareng fitur dirina

Lorista kalebet valsartan, ubar milik grup sartans. Sering sering, Lorista sareng obat anu sami resep anu diresmikeun pikeun pengembangan batuk garing kusabab sambetan ACE. Beda sareng anu terakhir, Sartan henteu tiasa ningkatkeun prognosis gagal jantung sareng henteu ngirangan komisi anu ngancam kahirupan tina panyakit jantung koronér.

Salian teu kaampunan ka sambetan ACE, Lorista tiasa dianggo dina pasien kalayan tekanan darah tinggi saatos dioperasi. Ieu disababkeun ku kamampuan sadayana sartans pikeun ningkatkeun prosés penyembuhan jaringan. Pangecualian aya stenting (masang "spring" khusus anu ngalegaan lumen tina arteri anu sempit) - di dieu Lorista bakal ngakibatkeun panyemparan ulang kapal.

Konsor atanapi Lorista - anu langkung saé?

Upami urang nganggap Concor sareng Lorista minangka sarana kanggo pengobatan hiperténsi arteri sacara misah, maka blocker β1-adrenergic katingalina langkung saé: mangaruhan henteu ngan ukur tingkat tekanan darah, tapi ogé nyegah pangembangan seueur komplikasi, ningkatkeun kaayaan otot jantung.

Henteu ngan ukur Lorista, tapi sadaya sartans digunakeun dina pengobatan tekanan darah tinggi sacara éksklusif digabungkeun sareng obat-obatan sanés, paling sering nganggo β1-blocker.

Konsor sareng Lorista - Kasaluyuan

Tangtosna, kombinasi Concor sareng Lorista kalah ka pangaruh kana kombinasi Concor sareng ngahambat ACE kusabab pangaruh anu kurang diucapkeun dina gagalna jantung sareng résiko infark miokard. Nanging, kombinasi obat ieu tiasa dipaksa kusabab pangembangan batuk garing pikeun ngarawat inhibitor ACE. Dina watesan pangaruh dina kaayaan ginjal sareng kursus diabetes, Sartan Lorista henteu kalah ka sambetan ACE.

Karakter tina Bisoprolol

Bisoprolol mangrupikeun salah sahiji panyekat beta anu populér, éta ngagaduhan nami umum anu langkung - Concor.

Cai mibanda pangaruh hipotétik sareng antianginal (anti-ischemic). Alat ngabantosan ngirangan denyut jantung dina sesa sareng salami latihan.

Hal ieu diresmikeun salaku ubar tunggal, sareng salaku bagian tina terapi kompléks pikeun sababaraha patologi sistim kardiovaskular.

Kumaha carana lisinopril

Lisinopril mangrupikeun pamimpin di antara inhibitor ACE (énzim angiotensin-ngarobah), anu dianggo pikeun ngubaran hiperténsi arteri. Atuh ka ubar ieu, mungkin:

• kalayan panggunaan teratur, ngahontal panurunan tekanan getih anu tetep ka tingkat normal,
• ngurangan résiko hipertrofi ventricular kénca sareng ngalambatkeun ngembangkeunana,
• ningkatkeun pompa jantung,
• ngurangan kamungkinan infark miokardial,
• ngalambatkeun kaleungitan morbiditas kardiovaskular.

Nalika diéngsér, nyerep kana getih lumangsung dina jam munggaran, naék jadi puncak dina 6 jam. Aktivitas zat aktif terus deui 16-17 jam.

Pangaruh antihipertensi ngumpulkeun sareng ngahontal maksimal saatos 1-2 bulan. Ku alatan éta, ubar sanés hartos pikeun gancang nyuda tekanan.

Pangaruh gabungan tina bisoprolol sareng lisinopril

Hal ieu kabuktian yén gabungan obat ieu ngagaduhan pangaruh antihypertensive anu kuat. Sanaos henteu ngagaduhan pangaruh gancang kana tekenan, panggunaan anu berkepanjangan normalisasi prestasina.

Salaku tambahan, ngalawan latar panurunan tekanan getih, laju jantungna normal deui, laju jantung turun, tachycardia sareng fibrillasi ventricular ngaleungit.

Nambahkeun Bisoprolol sareng obat Lisinopril ngalawan latar tukang panurunan tekanan getih, laju jantungna normal, laju jantung turun, tachycardia ngaleungit.

Indikasi pikeun digunakeun sakaligus

Kalawan babarengan, ubar boh pikeun ubar patologis ieu:

• hipertensi arteri nalika sagala tahap pamekaran,
• gagalna kronis
• angina pectoris
• fibrillation atrium,
• kaayaan pasca infarksi
• hiperténsi arteri ricochet,
• tachycardia
• Panyakit jantung koronér.

Kumaha cara nyandak bisoprolol sareng lisinopril

Kusabab pangaruh positif tablet ieu dina tekanan ngan ukur dianggo ku pangguna anu berkepanjangan, aranjeunna kedah diresmikeun ku ahli kardiologi atanapi ahli terapi. Pangobatan mandiri pikeun hiperténsi henteu katampi.

Candak ubar 1 waktos per dinten. Anjeun tiasa nginum pil énjing-énjing dina waktos anu dipasihkeun. Nanging, sababaraha ahli condong percaya yén éta langkung hadé pikeun nginum obat wengi, kusabab dina waktos istirahat wengi, kamungkinan infark miokardial naék.

Gumantung kana parah panyakit, dokter tiasa resep 5-10 mg Lisinopril sareng 5 mg Bisoprolol sakali sapoé dina tahap awal perlakuan. Gumantung kana dinamik tekanan anu turun, ahli bisa ningkatkeun atanapi nyuda dosis.

Anjeun kedah nyandak ubar na di jero, henteu paduli tuangeun, ku seueur cai.

Penting pikeun émut yén anjeun kedah nginum pil sacara terus-terusan, sapanjang kahirupan anjeun, utamina saatos ngahontal umur tengah sareng dina taun-taun salajengna. Kalayan perlakuan episodik, moal aya pangaruhna. Sakur luncat dina tekanan tiasa memicu serangan jantung atanapi stroke, kalebet maot.

Bisoprolol kudu diangkat sacara oral, henteu paduli asupan dahareun, kalayan seueur cai.

Pangaruh samping

Kalayan ngagunakeun Lisinopril anu berkepanjangan, dina sababaraha kasus, panampilan batuk garing kronis mungkin. Dina kasus ieu, konsultasi dokter perlu.

Pamakéan ubar ieu tiasa nyababkeun kacapean, bradycardia, pusing, ngantosan, nyuda tekanan anu ageung, dina kaayaan jarang gejala dyspeptic - seueul, utah, diare.

Pamadegan dokter

Oleg, ahli kardiologi: "Kuring panginten gabungan hiji inhibitor ACE sareng beta-blocker anu optimal pikeun pengobatan hiperténsi arteri. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, aranjeunna nyiptakeun pangaruh kumulatif sareng reliabilitas ngirangan tekenan. "

Anastasia, terapi: "Komplek Bisoprolol-Lisinopril parantos kabuktian sorangan bahkan dina pengobatan bentuk hipertensi parna. Hal ieu ditolerir saé, kalebet ku pasien manula, sareng pénginna nyandak éta - ngan 1 waktos per dinten. Salaku tambahan, ubar ngagaduhan harga anu cukup mampu, anu ngamungkinkeun aranjeunna milih mancén. ”

Harita Sabar

Alexander, 68 taun, Vladivostok: "Nalika dokter didiagnosis hiperténsi sareng mimiti milih obat-ubatan, anu aranjeunna henteu coba. Aya anu ngabantosan samentawis, sareng aya gunana. Nalika aranjeunna nyobian Lisinopril, laun tekanan mimiti turun. Nalika bisoprolol ditambahkeun, prosésna gancangan. Ayeuna kuring nginum 1 tablet hiji sareng ubar anu sanés sareng wengi sareng tekananna biasana normal. ”

Tatyana, 44 taun, Khabarovsk: "Lisinopril diresmikeun langsung, sakumaha hiperténsi gelar kadua didiagnosis. Tekanan laun laun ka norma relatif, tapi tachycardia anu kuat némbongan. Nalika asupan poéan Bisoprolol ditambah, pulsa janten kirang sering, sareng kaséhatan kuring ningkat. "

Contraindications ka Bisoprolol sareng Lisinopril

Hal ieu kontraindikasi dina ngamimitian perlakuan pikeun panyakit sareng kaayaan tertentu, kalebet:

• kakandungan
• periode nyusoni,
• spéktor angina spontan,
• kanaékan tingkat hormon tiroid dina getih,
• acidosis métabolik
• alérgi kana komponén ubar,
• suda tekanan
• kaayaan pasca infarksi
• ku ayana pheochromocytoma,
• Panyakit Raynaud dina tahap telat,
• hiperténsi arteri ricochet,
• asma parna
• pangurangan denyut jantung,
• pelanggaran formasi atawa kakuatan pulsa dina titik sinus,
• kejutan kardiogenik
• gagalna akut
• sajarah edema Quincke,
• cardiomyopathy hypertrophic kalayan gerakan getih gangguan dina kapal,
• jalan sempit tina bukaan aorta, arteri ginjal atanapi klep mitral,
• alokasi kaleuleuwihan aldosteron,
• barudak sahandapeun 18 taun,
• nganggo sareng obat anu ngandung Aliskiren,
• Fungsi ginjel cacat sareng tingkat ciptana kurang tina 220 μmol / l,
• Intoleransi bawaan pikeun galaktosa,
• kakurangan laktase.

Dina mangsa terapi, hémodialisis nganggo mémbran nganggo aliran tinggi.

Amlodipine sareng kasaluyuan alkohol épék

• Aspék utama pangobatan
• Épdosis sareng épék
• Alkohol nganggo saatos amlodipine

Amlodipine mangrupikeun ubar heterogen anu tujuanana pikeun ngahalangan saluran kalsium anu dipeungpeuk tina jenis L. Paling sering diperyogikeun pikeun tekanan darah tinggi anu pengkuh, sakapeung dianggo saluyu sareng obat-obatan sanés, salaku alat tambahan. Kukituna, anjeun kedah nimbangkeun naon Amlodipine sareng naon kasaluyuan sareng alkohol.

Amlodipine ngagaduhan sipat ieu:

Éta tiasa ngaléh pembuluh getih, sapertos., Nada témbokna naék, sareng, saba kitu, lumen naék. Pangaruh antihypertensive - pangaruh dina sistem saraf pusat awak manusa. Pangaruh antianginal, i.e., ubar tiasa ngaleungitkeun sagala faktor tina manifestasi panyakit anu mangaruhan arteri otot jantung. Éta tindakan salaku antispasmodic, langkung gampang saurna, nada otot ogé turun.

Akibat tina transisi narkoba tina hiji posisi ka tempat anu sanés, kapal-kapal dilegakeun, balukarna, manah mimiti ngéléhkeun teu sering. Hasil tina nginum obat nyaéta panurunan efek dina otot jantung sareng panurunan konsumsi oksigén ku miokardium.

Numutkeun petunjuk, indikasi utama pikeun panggunaan:

Éta dianggo dina tekanan tinggi anu ajeg. Kadang-kadang tindakan minangka agén mono-pikeun tetep hiperténsi, sareng sakapeung Amlodipine diidinan dipaké nganggo tandem sareng alazadnes, sambetan sareng, a, β - adreno blockers. Alat kasebut ngaleungitkeun kabutuhan miokardial revascularization sareng pengobatan di rumah sakit kusabab IHD atanapi angina pectoris. Upami angina didiagnosis, maka Amlodipine ditunjuk salaku alat utama. Ogé, éta mangrupikeun pangobatan primér nalika kakeunaan iskemia miokardium, anu disababkeun ku spasms atanapi deformasi arteri koronér atanapi halangan na. Hal ieu ditunjukkeun pikeun ngirangan kamungkinan épéktém parah tina iskemia otot jantung, khususna stroke sareng serangan jantung. Upami dokter ngalereskeun neoplasma dina témbok pembuluh darah kusabab spasma atanapi penyempurnaan lumen pembuluh darah, tapi diagnosis henteu dilakukeun persis, maka pengambilan obat diidinan. Éta tiasa dianggo salaku monoterapi, sareng sakapeung janten cara tambahan sareng ubar antianginal.

Dosages didirikeun ku pitunjukna:

Upami angina pectoris parantos parantos kronis, maka Amlodipine kedah diémutan 1 waktos dina 24 jam, hiji tablet (nganggap yén ngandung 5 mg), ningali réaksi pasien. Dosis tiasa dironjatkeun, dugi ka 10 ml, ogé 1 waktos per dinten, tapi dina waktos 14 dinten. Lamun kasakit koronér didiagnosis, maka dosis henteu kedah ngaleuwihan 5-10 mg, sakali unggal 24 jam.

Anjeun kudu sadar yén sanajan ubar tindakan minangka komponén tambahan, maka dosagena henteu dikirangan.

Ogé penting mertimbangkeun yén panarimaan kedah dilaksanakeun dina mastikeun jam-jam, i.e., persis 24 jam kedahna pas tina resepsi heula, henteu aya deui.

Aya kamungkinan luhur overdosis.

Konsep anu direkam nyaéta:

• Turunkeun indikasi parfum sadaya sistem awak manusa,
• Langsung kaluputan
• Rélaxasi kuat pembuluh getih, dibuktikeun dina perluasan maranéhna, salaku hasilna, panurunan anu seukeut dina tekanan getih.

Upami dokter perhatikeun overdosis narkoba, atanapi jalmi éta nyalira gejala anu dijelaskeun di luhur, maka bantosan heula kedah dipasihkeun langsung:

• Hal kahiji anu kudu dilakukeun nyaéta bilas burih, atanapi sacara artifisial dipicu utah, atanapi nempatkeun enema ngabersihkeun,
• Teras, anjeun kedah nginum enterosorbents, anu bakal ngabersihan ngabersihan beuteung sareng miceun résidu,
• Bohong dina ranjang atanapi sofa, teras nempatkeun sababaraha bantal handapeun suku anjeun,
• Ngawas keteg jajantung sareng engapan anjeun, pinuheun kandung kemih sareng sirkulasi getih,
• Dokter kedah resep pelelep intravena sareng dopamin, mesatone sareng glukonat,
• Hemodialisis dina kaayaan ieu moal efektif.

Numutkeun petunjuk, contraindications utama pikeun panggunaan Amlodipine nyaéta:

Upami jalma dicirikeun sacara teu kaimbangan intoléransi kanggo sadayana pangobatan atanapi komponén spésifikna. Nalika mendiagnosis péktoris angina, anu ngagaduhan kaayaan anu teu stabil. Hiji énggal nyaéta Prinzmetal's angina pectoris. Upami gelar ekstrim tina gagal ventricular kénca, atanapi, dina basa sanés, kejutan kardiogenik, kacatet. Upami dokter parantos ditangtukeun sténosis klinis sareng signifikan. Dilarang nyandak ubar ieu salami periode nanggung orok, sabab nuju nembus plasenta. Ogé, henteu kénging resep nginum obat upami wanoja anu nyusuhan orokna. Barudak Juvenil dilarang pisan nginum obat ieu.

Kadé ngartos yén saatos nyandak Amlodipine, tekanan surge sareng efek samping anu sanésna kajantenan, naha éta dokter disarankeun henteu samentara nyetir sareng ngantunkeun padamelan anu peryogi konsentrasi atanapi perhatian dina alat anu résiko tinggi. Salaku tambahan, dokter anu hadir kedah nyebatkeun yén efektivitas pengobatan gumantung teu ukur dina ubar, tapi ogé kana ketaatan kana diet terapi. Tujuan utama nyaéta pikeun ngirangan jumlah uyah anu dikonsumsi ku manusa.

Dumasar kana sadaya ulasan sareng prakték médis, daptar efek samping utama tina panggunaan obat anu disusun.

Masalah sareng sistem kardiovaskular:

• Bengkel dina ankles, anak sapi sareng heels,
• Tachycardia parah,
• Luncat seukeut dina tekanan, turunna ka tingkat kritis,
• Peradangan sakabeh jinis kapal,
• Pelanggaran jantung, khususna dina frékuénsi stroke,
• Kaleungitan ngadadak sadar, dicirikeun ku kaayaan singkronopal.

Gangguan dina sistem saraf pusat:

• Luncat dina suhu awak manusa
• Ngecam tina raray sareng awak,
• Haseupna geus dibereskeun,
• Lieur parah
• Sering lieur,
• Hyperhidrosis,
• Haneuh sareng ngantosan konstan,
• Sacara umum, hiji jalma karasaeun goréng,
• Titisan
• Barang-barang telinga, sora réngking
• Rasa persépsi dahareun ilang,
• Tremor sadaya anggota awak.

Katugenah tina sistem genitourinary jalma:

• Saha anu tetep sareng teu kaadilan dibenerkeun "saeutik-saeutik"
• Sensasi anu matak bari ka jamban,
• Ngalareunah Groin nalika leumpang.

Masalah pencernaan:

• Nyeri parah anu jero dina peritoneum,
• Utah sareng seueul
• Gangguan dyspeptik
• Mémbran mukosa garing
• Perencatan gum
• Gangguan jantung
• Dina kasus anu jarang pisan, hépatitis parantos dilaporkeun.

Sistem muskuloskeletal ogé kakurangan:

• Henteu ngarareunah, janten nyeri beuteung dina sakumna permukaan tulang tonggong,
• Kapi otot
• Tisu otot sok diubaran.

Kasakit ogé manglaku ka sirkulasi getih, tapi dina hal ieu, prakték teu kacatet kasus. Nanging, aya kamungkinan yén hiji jalma bakal gering ku purpura tropis, anjeunna bakal ngarékam panurunan dina tingkat leukosit dina getih, ogé volume volume dina trélét.

Dina sistem sistem pernapasan, ogé aya efek samping:

• Nalika ngajalankeun sareng leumpang, aya jalma merhatikeun sesak napas,
• Irung cipratan
• Batuk pas pikeun alesan anu henteu écés.

Kulit ogé sangsara - gatal anu parah, kemerahan sareng ruam. Pigmasi jarang jarang didiagnosis.

Dina istilah fisiologis - beurat luncat, turunna seukeut, teras sakumpulan beurat awak.

Salah sahiji patarosan anu paling sering dipimilik ku pasien anu nganggo ubar ieu nyaéta "nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun bahan-bahan aktip ieu saluyu sareng naon anu janten akibat?".

Masing-masing dokter, tanpa mikir ogé, bakal nyarios yén narkoba sareng pangobatan teu pikaresepeun. Henteu diragukeun, aya seueur grup, sababaraha ngagolér dina nyaram union, anu sanés ngawenangkeun, tapi dina jumlah sakedik, tetep sanés-sanés dibéréskeun nganggo volume alkohol. Hal ieu, étanol mangrupakeun zat beracun anu meta dina sistem saraf pusat, sareng sakumaha urang tiasa ningali tina daptar efek samping, Amlodipine ogé mangaruhan éta.

Salaku tambahan, Amlodipine asup kana ati pikeun pangolahan salajengna, alkohol dikaluarkeun dina cara anu sami, anu hartosna nalika zat asup kana awak, éta dimimitian berpungsi. Salaku hasil "serangan" sapertos, ati tiasa lemah, sareng akibat ieu tiasa ngakibatkeun pati.

Nurutkeun kana petunjuk, Amlodipine sareng alkohol tiasa dicandak, tapi tetep henteu meujeuhna. Komponén anu bagian tina komposisi panginten tiasa diserep ku getih dina pangaruh alkohol, anu satutasna perlakuan ieu tiasa disebut kosong.

Kombinasi ieu ditarima, tapi patarosan anu ripening, naha ngubaran tekanan upami anjeun hoyong ngancurkeun awak anjeun sareng nekenkeun sistem saraf pusat sareng alkohol?

Perhatosan yén alkohol, ngan ukur ngalebetkeun awak, ogé Amlodipine dilates pembuluh getih, ngirangan nada, sareng ieu nyababkeun panurunan dina tekanan. Ku waktosna, kalayan ningkat dosana, tekanan henteu hungkul sumping deui kana posisi saacanna, éta ngaluncat ka nilai-nilai anu ageung. Tétéla éta dua bahan anu ditujukeun pikeun hasil anu béda.

Nalika jalma ngalaman perlakuan ubar, langkung saé pikeun nyingkirkeun nginum pikeun nyegah akibat tina tandem sapertos kitu. Persatuan sapertos henteu ngakibatkeun nanaon anu saé; anjeun ngan ukur bakal ningkatkeun pangaruh toksik dina sadaya sistem anjeun.

Amlodipine mangrupikeun ubar anu mangaruhan unggal jalma dina cara anu béda, sareng sareng kombinasi alkohol, éta tiasa masihan réaksi anu teu kapendak. Kalayan sagala kahayang, anjeun kedah nampik pengobatan alkohol dua minggu ieu, saatosna tangtosna anjeun ngagaduhan kaséhatan anu saé.

Karusakan minimum anu anjeun tiasa bawa ka awak anjeun ku nginum alkohol kalayan ubar nyaéta leungiteun mangpaat pangobatan. Hasilna anu parah nyaéta karusakan ati sareng niup kana sistem saraf pusat. Henteu ngantepkeun kasalametan anjeun, langkung gampang pikeun ngurus dinten ayeuna tinimbang ngahemat énjing.

Dina tulisan ieu, anjeun tiasa maca paréntah pikeun maké narkoba Bisoprolol. Nyayogikeun réspon ti sémah ka situs - konsumen obat ieu, ogé pendapat para ahli médis pikeun panggunaan Bisoprolol dina praktékna.Nyuhunkeun anu ageung nyaéta aktip nambihan ulasan anjeun ngeunaan ubar: ubar na ngabantosan atanapi henteu ngabantosan panyakit, naon komplikasi sareng efek samping dititénan, sigana moal diumumkeun ku produsén dina annotasi. Analog Bisoprolol ku ayana analog struktural sayogi. Anggo kanggo pangobatan pectoris angina sareng pangurangan tekanan dina sawawa, barudak, ogé nalika kakandungan sareng kaktus. Komposisi sareng interaksi ubar sareng alkohol.

Bisoprolol - selektif beta-blocker tanpa kagiatan simpathomimétik sorangan, gaduh épék antihypertensive, antiarrhythmic sareng antianginal. Ku ngalangi reséptor beta1-adrenergic jantung dina dosis rendah, éta ngirangan kabentukna siklik adénosin monofosfat (cAMP) dirangsang ku katekolamin tina adénosin trifosfat (ATP), ngirangan aliran intrasélular kalsium ion (Ca2 +), gaduh épékter-positip, dromo-, batmo- kontraksi, nyegah konduksi sareng excitability, ngirangan kontraksi miokardium).

Kalayan paningkatan dina dosis, éta aya pangaruh panyekat beta2-adrenergic.

The total résistansi vaskular periferal di awal panggunaan beta-blockers, dina 24 jam kahiji, naékkeun (akibat tina pamulihan bulak balik dina kagiatan reséptor alfa-adrenergic sareng penghapusan beta2-adrenoreceptor stimulasi), anu balik deui ka kaayaan aslina saatosna 1-3 dinten, sareng ngirangan kalayan administrasi anu berkepanjangan.

Pangaruh antihipertensi pakait sareng panurunan dina jumlah getih menit, stimulasi simpatik tina kapal periferal, panurunan dina kagiatan réproduksi renin-angiotensin-aldosteron (langkung penting pikeun pasien anu ngagaduhan hypersecretion of renin), restorasi sensitipitas arkoreceptors arch aortic (henteu aya paningkatan dina kagiatanana salaku réspon kana panurunan getih awal. ) sareng pangaruh dina sistem saraf pusat. Kalayan hiperténsi arteri, pangaruhna terjadi saatos 2-5 dinten, pangaruh stabil - saatos 1-2 bulan.

Pangaruh antianginal mangrupikeun panurunan paménta oksigén miokardium akibat tina panurunan dina denyut jantung sareng panurunan dina kontraksi, manjangkeun diastole, sareng pamutahiran parpolok miokardium. Ku ningkatkeun tekanan diastolik final dina ventricle kénca sareng ningkatkeun manjang serat otot ventricles, éta tiasa ningkatkeun paménta oksigén miokardial, khususna di pasién anu gagal jantung kronis (CHF).

Beda jeung pameungpeuk beta-non-selektif, nalika dikaluarkeun dina dosis terapi sedeng, éta gaduh pangaruh anu kurang diucapkeun dina organ-organ anu ngandung reséptor beta2-adrenergic (pancreas, otot rangka, otot halus tina arteri periferal, bronchi sareng rahim) sareng henteu ngabalukarkeun penyambungan ion natrium (Na +) dina awak. Nalika dipaké dina dosis anu ageung, éta gaduh pangaruh blok pikeun kadua subtipe tina reséptor beta-adrenergic.

Komposisi

Bisoprolol fumarate + excipients.

Farmakokinetik

Bisoprolol ampir nyerep tina saluran pencernaan (80-90%). Didahar henteu mangaruhan nyerep obat. Héabilitas ngalangkungan halangan getih-otak sareng halangan pléparéntal rendah, sékrési sareng susu payu rendah. Kaleresan dina haté. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal - 50% teu robah, kurang ti 2% - ngaliwatan peujit.

Indikasi

• Hiperténsi arteri
• Panyakit jantung koronér (CHD): pencegahan serangan tina pectoris angina stabil.

Ngaluarkeun Forms

Tablet 2,5 mg, 5 mg sareng 10 mg.

Parentah pikeun panggunaan sareng dosis

Di jero, isuk-isuk dina beuteung kosong, tanpa perapian, kalayan jumlah cair.

Kalayan hiperténsi arteri sareng panyakit jantung koronér (pencegahan serangan serangan angina pectoris stabil), disarankeun nyandak 5 mg sakali. Upami diperyogikeun, ningkatkeun dosis ka 10 mg sakali sapoé. Dosis maksimal poéan nyaéta 20 mg.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjel cacar (clearance kreatinin kurang ti 20 ml / mnt) atanapi kalayan fungsi ati anu parah, maksimal dosis poéan maksimal 10 mg.

Pelarasan dosis dina pasien manula henteu diperyogikeun.

Pangaruh samping

• Rieut
• Pusing
• Insomnia
• Asthenia
• Depresi
• Ngantuk
• Hapean,
• Kaleungitan eling
• Halusinasi
• "Impian" ngimpi
• Kram
• Ngaleungitkeun atanapi leungitna memori jangka pondok
• Dampak Visual
• Ngirangan sékrési cairan cimata.
• Panon sareng nyeri
• Dédéngéan pangrungu
• Konjunktivitis
• Sinus bradycardia,
• Penurunan tekanan darah,
• Palanggaran konduksi AV,
• Hipoténsi Orthostatik,
• Dekurasi tina CHF,
• Edema periferal,
• Manifestasi angiospasm (ngaronjat dorongan sirkulasi periferal, pendingin hawa handap, sindrom Raynaud, paresthesia),
• Nyeri dada
• Diare
• Seueul, utah,
• Mukosa lisan garing,
• Sembelit
• Kamacetan nasal
• Haseup napas nalika resep dina dosis tinggi (kaleungitan pilih)
• Dina penderita predisposed - laryngo - sareng bronchospasm,
• Hyperglycemia (diabetes mellitus ngetik 2).
• Hipoglisemia (diabetes mellitus ngetik 1).
• Kulit gatel
• Buntut
• Urticaria,
• Rhinitis alérgi
• Karangan paningkatan,
• Hipérémia tina kulit,
• Exacerbation gejala psoriasis,
• Alopecia
• Lemes otot
• Keram dina otot anak sapi
• Arthralgia,
• Thrombocytopenia, agranulocytosis,
• Poténsi anu leungit.
• Sindrom "pembatalan" (paningkatan paningkatan tina angina pectoris, naék tekanan darah).

Contraindications

• Gagal jantung akut atanapi gagal jantung kronis dina tahap dekompénasi (ngabutuhkeun terapi inotropic),
• Reuwas kardiogenik,
• Blok atrioventricular 2 sareng 3 derajat, tanpa pacemaker,
• Blok blok Sinoatrial
• Sindrom sinus nyeri
• Bradycardia (denyut jantung kurang tina 60 ketukan / mnt),
• Cardiomegaly (tanpa tanda gagalna jantung),
• Hipotensi arteri (tekanan systolik kurang ti 100 mm Hg)
• Bentuk parna tina asma bronkial sareng panyakit pulmonal obstruktif,
• Gangguan sirkulasi periferal parah, sindrom Raynaud,
• Lactation
• Pamakean sambungkeun MAO sambungkeun iwal MAO-B,
• Intoleransi laktosa genetik, kakurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktéri,
• Pheochromocytoma (teu nganggo sakaligus-alfa-blockers),
• Asamosis métabolik,
• Pamakean flactaphenin, suloprid,
• Administrasi intravena anu kompatibel tina verapamil, diltiazem,
• Umur dugi ka 18 taun (efficacy and safety moal ngadegkeun),
• Hipersensitivitas pikeun bisoprolol, komponén ubar sareng béta-pameungpeuk sanés.

Kakandungan sareng laktasi

Anggo nalika kakandungan tiasa dilaksanakeun upami manpaat pikeun ibu langkung seueur résiko tina efek samping dina janin.

Pangaruh dina janin: mundur pertumbuhan intrauterin, hypoglycemia, bradycardia, marabahaya engapan (asfiksia neonatal) dina bayi ogé mungkin.

Upami peryogi nganggé Bisoprolol salami lactation, nyusoni kudu pareum, saprak Bisoprolol dikaluarkeun dina payudara.

Anggo barudak

Contraindicated di murangkalih dina umur 18 taun (efficacy and safety moal ngadegkeun).

Parentah husus

Ngawaskeun pasien anu nyandak Bisoprolol kedah ngalantosan ngawaskeun pikeun denyut jantung sareng tekanan darah (dina mimiti pengobatan unggal dinten, teras sakali unggal 3-4 sasih), éléktrokardiogram (ECG), konsentrasi glukosa getih pasien sareng diabetes mellitus (1 waktos di 4-5 sasih). Di pasién manula, Disarankeun ngawas fungsi ginjal (1 waktos dina 4-5 bulan).

Pasien kedah dilatih dina metode ngitung denyutna sareng diarahkeun kana kabutuhan nasihat médis pikeun denyut jantung kirang tina 50 ketukan / mnt.

Sateuacan ngamimitian perawatan, disarankeun pikeun diajar fungsi réspirasi éksternal dina pasien anu nganggo sajarah bronchopulmonary beban.

Dina kira-kira 20% pasien sareng pectoris angina, pameungpeuk beta-éfisién henteu éfisién.Nyababkeun utama nyaéta atherosclerosis koronér anu parah sareng iskémia rendah (laju jantung kirang tina 100 ketukan / mnt) sareng paningkatan volume diastolik akhir ventricle kénca, anu ngalanggar aliran getih subendositard. Dina "perokok" efektivitas beta-blockers leuwih handap.

Pasien anu nganggo lensa kontak kedah ngémutan yén, ngalawan latar perawatan, turunna produksi cairan cimata.

Nalika dianggo dina pasien sareng pheochromocytoma, aya résiko ngembangkeun hiperténsi arteri paradoks (upami efektif alfa-adrenoblockade teu acan kahontal sateuacanna).

Kalayan thyrotoxicosis, Bisoprolol tiasa masker tanda-tanda klinis thyrotoxicosis (contona, tachycardia). Ditarikna dumadakan dina pasien kalayan thyrotoxicosis parantos dikontartikeun, sabab éta tiasa ningkatkeun gejala.

Dina diabetes, éta tiasa masker tachycardia disababkeun ku hypoglycemia. Kontras jeung péparasi beta-anu henteu kapilih, sacara praktis henteu ningkatkeun hipoglisemiaemia anu didorong ku insulin sareng henteu ngalambatkeun aya konsentrasi glukosa dina getih kana nilai normal.

Kalayan administrasi klonidine sakaligus, pamaréntahanana tiasa dieureunkeun ngan ukur sababaraha dinten saatos pembatalan bisoprolol.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun parah réaksi hipersensitivitas sareng kurangna pangaruh tina dosis epinephrine (adrenalin) ngalawan latar tukang sajarah alérah anu dibebaskeun.

Upami peryogi pikeun ngayakeun pangobatan bedah anu direncanakeun, pengunduran narkoba parantos dilaksanakeun 48 jam sateuacan mimiti anestesi umum. Upami pasien nyandak ubar sateuacan operasi, anjeunna kedah milih ubar kanggo anestesi umum kalayan pangaruh inotropic négatip.

Aktivasi reciprocal saraf vagus tiasa ngaleungitkeun ku administrasi intropétina atropin (1-2 mg).

Ubar anu ngirangan deui cadangan catecholamines (contona, reserpine) tiasa ningkatkeun pangaruh beta-blockers, sahingga pasien anu ngambilan kombinasi ubar sapertos kedah aya dina pangawasan konter dokter pikeun ngadeteksi hipotensi arteri atanapi bradycardia.

Adrenoblockers cardioselective bisa resep dina penderita panyakit bronchospastic bisi teu sabar sareng / atanapi teu epektip obat antihipertensi sanés, tapi dosana kedah dipantau sacara ketat. Overdosis bahaya pikeun ngembangkeun bronchospasm.

Dina kasus pasien manula kalayan ningkatkeun bradikardia (kurang tina 50 ketukan / mnt), hipoténsi arteri (tekanan darah systik di handap 100 mm Hg), blok AV, bronchospasm, aritmia ventricular, ati parna sareng disfungsi, ginjelna perlu pikeun ngurangan dosis atanapi eureun perlakuan. Disarankeun pikeun ngeureunkeun terapi sareng ngembangkeun depresi anu disababkeun ku cara nyandak beta-blockers.

Anjeun teu tiasa ngarobih sacara ngaganggu pangobatan kusabab bahaya ngamekarkeun aritmia parah sareng infark miokard. Pembatalan dilaksanakeun sacara bertahap, ngirangan dosis salami 2 minggu atanapi langkung (ngirangan dosis ku 25% dina 3-4 dinten).

Éta kudu dibatalkeun sateuacan diajar kandungan dina getih sareng cikiih catecholamines, normetanephrine sareng vanillyl mindic acid, sareng titanium antibodi antinuklear.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir kendaraan sareng terlibat dina kagiatan anu sanés ngabahayakeun anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Interaksi narkoba

Alergen anu dianggo pikeun ekstrak immunotherapy atanapi alergen pikeun tés kulit ningkatkeun résiko réaksi alérgi anu parah atanapi anaphylaxis dina pasien anu nampi bisoprolol.

Phenytoin kalayan administrasi intravena, ubar pikeun inhalation anesthesia umum (turunan hidrokarbon) ningkatkeun kalumutan tina tindakan cardiodepressive sareng kamungkinan nurunkeun tekanan darah.

Agén diagnosa diagnostik ngandung Iodin pikeun administrasi intravena nambahan résiko réaksi anaphylactic.

Bisoprolol ngarobih efektivitas insulin sareng agén hypoglycemic pikeun administrasi lisan, masker gejala ngembangkeun hypoglycemia (tachycardia, ngaronjat tekanan darah).

Pangaruh antihypertensive lemah ku ubar anti-radang non-stéroid (ingetan natrium ion sareng sisan sintésis prostaglandin ku ginjal), glukokortikosteroid sareng estrogens (natrium ion ingetan).

Glikosida kardios, methyldopa, reserpine, sareng guanfacine ningkatkeun résiko ngembangkeun atanapi ngiringan bradycardia, blok atrioventricular, gagal jantung, sareng gagal jantung.

Kombinasi Bisoprolol sareng antagonis kalsium (verapamil, diltiazem, bepridil) henteu disarankeun nalika dikaluarkeun sacara intravena, kusabab paningkatan pangaruh négatip kana fungsi inotropik miokardium, konduktivitas AV sareng tekanan darah.

Gabungan maké nifedipine sareng bisoprolol tiasa nyababkeun panurunan dina tekanan darah.

Kalayan sakaligus nganggo Bisoprolol sareng obat antiarrhythmic kelas 1 (disopyramide, quinidine, hydroquinidine), konduksi ventricular atrium sareng pangaruh inotropic négatip tiasa parah (observasi klinis sareng pangawas éléktrokardiografi peryogi).

Kalayan sakaligus nganggo bisoprolol sareng obat 3 antiarrhythmic kelas (contona, amiodarone), konduksi atrium tiasa parah.

Kalayan sakaligus nganggo ubar Bisoprolol sareng beta-blockers sanésna, kalebet anu aya dina tetes panon, sinergis tiasa dilaksanakeun.

Pamakéan sakaligus tina Bisoprolol sareng agonis béta-adrenergic (contona, isoprénaline, dobunamine) tiasa nyababkeun panurunan dina duanana ubar.

Kombinasi Bisoprolol sareng béta - sareng agonis alpha-adrenergic (contona, iorepinephrine, epinephrine) tiasa ningkatkeun épék vasoconstrictor agén ieu anu lumangsung sareng partisipasi reséptor alfa-adrenergic, ngarah kanaékan tekanan getih.

Diuretik, clonidine, simpatholytics, hydralazine, sareng ubar antihypertensive sanésna tiasa ngakibatkeun turunna tekanan darah tinggi.

Kalayan sakaligus nganggo bisoprolol sareng mefloquine, résiko bradycardia nambahan.

Konsumén anu ngagunakeun bisoprolol kalayan flactafenin sareng sultopride parantos dikontartikeun.

Peta anu rélaxasi otot anu henteu ngeureunkeun sareng pangaruh antikoagulan kantin nalika perlakuan ku Bisoprolol tiasa berkepanjangan.

Tilu - sareng antidepresan tetracyclic, antipsychotics (antipsychotics), étanol (alkohol), ubar sedative sareng hipnotik ningkatkeun depresi sistem saraf pusat. Pamakéan sakaligus Bisoprolol sareng sambetan MAO (kecuali MAO-B) henteu disarankeun kusabab paningkatan anu signifikan dina pangaruh hypotensive. Istirahat perawatan antara nyandak sambetan MAO sareng Bisoprolol kedah sahenteuna 14 dinten.

Ngurangkeun beberesih tina panutupococan sareng xanthines (kecuali diprofillin) sareng ningkatkeun konséntrasi dina plasma getih, khususna pasien anu mimiti ningkatna beberesih tina theophylline dina pangaruh ngaroko.

Sulfasalazine ngaronjatkeun konsentrasi bisoprolol dina plasma getih.

Rifampicin ngeureunkeun ngaleungitkeun satengah hirup bisoprolol.

Analogi ubar Bisoprolol

Analog tina struktural zat aktif:

• Arithel
• Aritel Cor
• Tawaran
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Meadow,
• Bisoprolol Prana,
• Ratisofarm Bisoprolol,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Hipopumarate Bisoprolol,
• Bisoprolol fumarate,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Paduli
• Konsor Cor
• Corbis
• Cordinorm
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

Dina tulisan ieu, anjeun tiasa maca paréntah pikeun maké narkoba Lisinopril. Nyayogikeun réspon ti sémah ka situs - konsumen obat ieu, ogé pendapat para ahli médis pikeun panggunaan Lisinopril dina praktékna.Nyuhunkeun anu ageung nyaéta aktip nambihan ulasan anjeun ngeunaan ubar: ubar na ngabantosan atanapi henteu ngabantosan panyakit, naon komplikasi sareng efek samping dititénan, sigana moal diumumkeun ku produsén dina annotasi. Analog lisinopril dina ayana analog struktural anu sayogi. Anggo kanggo pengobatan hiperténsi sareng nurunkeun tekanan darah sawawa dina dewasa, murangkalih, ogé nalika kakandungan sareng kaktus. Komposisi sareng interaksi ubar sareng alkohol.

Lisinopril - inhibitor ACE, ngirangan formasi angiotensin 2 tina angiotensin 1. Panurunan dina eusi angiotensin 2 ngakibatkeun panurunan langsung dina sékrési aldosteron. Ngurangan degradasi bradykinin sareng ningkatkeun sintésis prostaglandin. Ngurangan total résistansi vaskular periferal, tekanan darah (BP), preload, tekenan dina kapilér pulmonal, nyababkeun paningkatan volume getih sareng kasabaran miokardial ka setrés dina pasien anu gagal jantung kronis. Ngembangkeun arteri langkung ageung tibatan urat. Sababaraha épék anu dijelaskeun ku épék dina sistem renin-angiotensin jaringan. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, hypertrophy of miokardium sareng tembok tina arteri jinis resistif turun. Ningkatkeun pasokan getih ka miokardium iskemia.

Sambetan ACE manjangkeun umur harepan dina pasien anu gagal jantung kronis, ngalambatkeun kamajuan disfungsi ventricular kénca di pasién saatos infark miokard tanpa manifestasi klinis gagal jantung. Pangaruh antihypertensive dimimitian sanggeus sakitar 6 jam sareng tahan 24 jam. Durasi pangaruhna ogé gumantung kana dosis. Awal tina aksi nyaéta saatos jam 1. Pangaruh maksimum ditangtukeun saatos jam 6-7. Kalayan hiperténsi, pangaruhna diperhatoskeun dina dinten-dinten saatos mimiti pangobatan, pangaruh anu stabil dibentuk saatos 1-2 bulan.

Kalayan nolak leuk ubar, paningkatan tekanan getih henteu katalungtik.

Salian nurunkeun tekanan darah, lisinopril ngirangan albuminuria. Dina pasien anu hyperglycemia, éta ngabantosan fungsi tina endothelium glomerular anu rusak.

Lisinopril henteu mangaruhan konsentrasi glukosa getih dina pasien kalayan diabetes mellitus sareng henteu ngakibatkeun paningkatan kasus hipoglisemia.

Komposisi

Lisinopril (dina bentuk dihydrate) + pujian.

Farmakokinetik

Saatos nyandak ubar di jero, sakitar 25% lisinopril kaserep tina saluran pencernaan. Didahar henteu mangaruhan nyerep obat. Ampir teu ngabeungkeut protéin plasma. Permeabilitas ngalangkungan getih-otak sareng halangan plasenta rendah. Lisinopril teu biotransformed dina awak. Éta dikaluarkeun ku ginjal henteu robih.

Indikasi

• Hiperténsi arteri (dina monoterapi atanapi dina kombinasi sareng obat antihipertensi sanés),
• Gagal jantung kronis (salaku bagian tina terapi kombinasi pikeun pengobatan pasien anu nyandak digitalis sareng / atanapi diuretik)
• Perawatan awal infark miokard akut (dina mimiti 24 jam kalayan hémodinamik stabil pikeun ngajaga indikator ieu sareng nyegah disfungsi ventricular kénca sareng gagal jantung).
• Nephropathy diabetes (penurunan albuminuria dina pasien anu ngandelkeun insulin sareng tekanan getih normal sareng penderita henteu gumantung-insulin kalayan hiperténsi arteri).

Ngaluarkeun Forms

Tablet 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Parentah pikeun panggunaan sareng dosis

Di jero, henteu paduli tepung. Kalayan hiperténsi arteri, pasien henteu nampi obat antihipertensi sanés anu resep 5 mg sakali sapoé. Upami teu aya pangaruh, dosis naékna unggal 2-3 dinten ku 5 mg ka dosis terapi rata-rata 20-40 mg per dinten (ningkatkeun dosis luhur 40 mg per dinten biasana henteu ngakibatkeun turunna tekanan darah deui). Dosis pangropéa anu biasa nyaéta 20 mg. Dosis maksimal poéan nyaéta 40 mg.

Pangaruh lengkep biasana berkembang saatos 2 minggu ti mimiti perlakuan, anu kedah dipertimbangkeun nalika ningkatkeun dosis.Kusabab pangaruh klinis anu teu cekap, mungkin waé ngagabungkeun ubar éta sareng obat antihipertensi sanés.

Upami pasien nampi perlakuan awal kalayan diuretik, maka asupan obat sapertos kitu kedah dieureunkeun 2-3 dinten sateuacan mimiti Lisinopril. Upami ieu henteu meujeuhna, maka dosis awal Lisinopril henteu kedah ngaleuwihan 5 mg per dinten. Dina hal ieu, saatos nyandak dosis anu munggaran, pangawas médis disarankeun sababaraha jam (pangaruh maksimal kahontal saatos kira-kira 6 jam), ti saprak panurunan dina tekanan getih tiasa lumangsung.

Dina hal hipertensi renovaskular atanapi kaayaan sanés kalayan kagiatan tambah sistem renin-angiotensin-aldosteron, disarankan ogé resep resep dosis awal 2.5-5 mg per dinten, dina pangawasan médis anu ditingkatkeun (kontrol tekanan darah, fungsi ginjal, konsentrasi kalium dina sérum getih). Dosis pangropéa, neraskeun kontrol médis anu ketat, kedah ditangtukeun gumantung kana dinamika tekanan darah.

Kalayan hiperténsi arteri anu tahan, terapi diropéa jangka panjang tina 10-15 mg per dinten dituduhkeun.

Dina gagal jantung kronis - mimitian ku 2,5 mg 1 waktos per dinten, dituturkeun ku paningkatan dosis 2,5 mg dina 3-5 dinten ka biasa, ngarojong dosis poean 5-20 mg. Dosisna henteu kedah ngaleuwihan 20 mg per dinten.

Di masarakat sepuh, épék hipotensi jangka panjang anu langkung jelas ditingali, anu aya hubunganana sareng turunna laju ékskrési lisinopril (disarankeun pikeun ngamimitian pengobatan sareng 2,5 mg per dinten).

Infark miokard akut (salaku bagian tina terapi kombinasi)

Dina poe kahiji - 5 mg oral, teras 5 mg unggal dinten anu sanés, 10 mg unggal dua dinten teras 10 mg sakali dina sadinten. Dina penderita infark miokard akut, ubar kedah dianggo sahenteuna 6 minggu. Dina awal perlakuan atanapi salami 3 dinten saatos infark miokard akut dina pasien anu tekanan darah systolik rendah (120 mmHg atanapi kirang), dosis anu handap kedah resep - 2,5 mg. Dina kasus panurunan tekanan getih (tekanan getih systolik di handap atanapi sami sareng 100 mm Hg), dosis poean 5 mg tiasa, upami perlu, samentawis ngirangan 2,5 mg. Dina kasus panurunan anu ditandaan berkepanjangan dina tekanan darah (tekanan getih systolik di handap 90 mm Hg. Art. Langkung ti 1 jam), perlakuan sareng Lisinopril kedah ditunda.

Dina penderita mellitus anu henteu gumantung ka insulin, 10 mg Lisinopril dianggo sakali sapoé. Dosisna, upami perlu, dironjatkeun kana 20 mg sakali dina dinten pikeun ngahontal nilai tekanan darah diastolik sahandapeun 75 mm Hg. Meni. dina posisi calik. Dina pasien anu nganggo diabetes mellitus-gumantung diabetes, dosis sami, pikeun ngahontal nilai tekanan darah diastolik di handap 90 mm Hg. Meni. dina posisi calik.

Pangaruh samping

• Pusing
• Rieut
• Lemah
• Diare
• Batuk garing
• Seueul, utah,
• Kulit baruntus
• Nyeri dada
• Edema angioneurotic (wajah, biwir, létah, laring atanapi epiglottis, extremities luhur sareng handap),
• Penurunan tekanan darah,
• Hipoténsi Orthostatik,
• Fungsi ginjal gagal.
• Gangguan irama jantung
• Langsung kaluputan
• Hapean,
• Ngantuk
• Nyepléskeun tina otot dina awak jeung lambé,
• Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Deg-degan
• Tachycardia
• Infark miokard
• Serangan cerebrovaskular di pasien sareng résiko ningkat panyakit, kusabab panurunan dina tekanan getih,
• Sungut garing
• Anorexia
• Dyspepsia
• Robah raos
• Nyeri beuteung
• Urticaria,
• Beuki ngésang
• Kulit gatel
• Alopecia
• Fungsi ginjal gagal.
• Oliguria
• Anuria
• Gagal ginjal akut
• Sindrom asténik
• Kamampuhan haté
• Kabingungan,
• Ngurangkeun potency
• Myalgia
• Demam
• Kamajuan fétal anu leungit.

Contraindications

• Sajarah angioedema, kalebet tina panggunaan ACE sambetan,
• Edema turunan Quincke urang,
• Umur dugi ka 18 taun (efficacy and safety moal ngadegkeun),
• Hipersensitivitas pikeun lisinopril atanapi sambetan ACE sanés.

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan lisinopril nalika kakandungan dikonténg. Nalika kakandungan diadegkeun, tamba kedah dileungitkeun gancang-gancang. Narima sambetan ACE dina trimester keunikan 2nd sareng ka-3 gaduh pangaruh parah dina janin (panurunan dina parah tekanan getih, gagal ginjal, hyperkalemia, hipoplasia tangkorak, maot intrauterine). Teu aya data ngeunaan pangaruh négatip tina obat dina fétus upami dianggo dina trimester mimiti. Pikeun bayi anu bayi sareng orok anu ngalaman paparan intrauterin ka sambetan ACE, disarankeun ngalaksanakeun pangawasan ati-ati pikeun nyumput dina waktos nurunkeun tekanan getih, oliguria, hyperkalemia.

Lisinopril meuntas plasenta. Teu aya data dina nyerep lisinopril kana susu payudara. Pikeun periode pangobatan sareng ubar, éta peryogi ngabatalkeun nyusuhan.

Parentah husus

Seringna, panurunan anu diteken dina tekanan getih lumangsung sareng panurunan dina volume cairan anu disababkeun ku terapi diuretik, panurunan jumlah uyah dina dahareun, dialisis, diare, atanapi utah. Dina pasien anu gagal jantung kronis sareng gagal ginjal sakaligus atanapi henteu éta, panurunan tekanan anu parantos dilaksanakeun. Hal ieu langkung sering ditingali dina pasien sareng tahap parna gagal jantung kronis, salaku akibat tina dosis anu ageung diurétics, hyponatremia, atanapi fungsi ginjal cacar. Di pasién sapertos kitu, pangobatan sareng Lisinopril kedah dimimitian dina pangawasan ketat dokter (kalayan ati-ati, pemilihan dosis obat sareng diuretik).

Aturan anu sami kedah dituturkeun nalika resep pasien anu ngagaduhan panyakit jantung koronér, kakurangan serebrovaskular, anu panurunan dina tekanan getih anu parah tiasa ngakibatkeun infark miokard atanapi stroke.

Réaksi hipoténsial fana henteu kontraindikasi pikeun nyandak dosis salajengna ubar.

Nalika nganggo Lisinopril dina sababaraha pasien anu gagal jantung kronis, tapi kalayan tekanan darah normal atanapi rendah, panurunan dina tekanan getih tiasa kajantenan, anu biasana henteu alesan pikeun lirén pangobatan.

Sateuacan ngawitan perlakuan sareng Lisinopril, upami mungkin, normalisasi konsentrasi natrium sareng / atanapi nyusun volume cairan anu leungit, taliti ati-ati efek dosis awal Lisinopril dina pasien.

Dina kasus sténosis arteri ginjal (utamana ku sténosis bilateral, atanapi ku ayana stenosis arteri ginjal tunggal), ogé kagagalan sirkulasi kusabab kakurangan natrium sareng / atanapi cairan, panggunaan Lisinopril ogé tiasa ngakibatkeun fungsi ginjal cacar, gagal ginjal akut, anu biasana Ieu teu bisa malik sanggeus discontinuation narkoba.

Dina infark miokard akut

Pamakéan terapi standar (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) tandana. Lisinopril tiasa dianggo ditéang sareng administrasi intravena atanapi ku ngagunakeun sistem thermunktic transdermal tina nitroglycerin.

Bedah / Umum Bius

Kalayan campur tangan bedah anu lega, kitu ogé kalayan ngagunakeun obat-obatan sanésna anu nyababkeun panurunan dina tekanan getih, lisinopril, meungpeuk formasi angiotensin 2, tiasa nyababkeun panurunan anu teu bisa diprediksi tina tekanan getih.

Dina pasien manula, dosis anu sami ngabalukarkeun konsentrasi ubar anu langkung luhur dina getih, janten, perawatan khusus diperyogikeun nalika nangtoskeun dosis.

Kusabab résiko agranulocytosis poténsial teu tiasa maréntah, pamantauan périodik gambar getih diperyogikeun. Nalika ngagunakeun ubar dina kaayaan dialisis ku mémbran polyacryl-nitrile, kejutan anaphylactic tiasa lumangsung, ku sabab éta, disarankeun ngaluarkeun tipis anu béda pikeun dialisis, atanapi janjian agén antihipertensi anu sanés.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme

Teu aya data ngeunaan pangaruh lisinopril ngeunaan kamampuan pikeun nyetir kendaraan sareng mékanisme anu digunakeun dina dosis terapi, tapi kedah diémutan yén pusing tiasa dilaksanakeun, janten ati-ati kedah dilakukeun.

Interaksi narkoba

Lisinopril ngurangan ékskrési kalium tina awak salami diuretik.

Perawatan khusus diperyogikeun nalika nganggo ubar ku:

• Diurétika-sparing diuretik (spironolactone, triamteren, amiloride), kalium, substitusi uyah uyah (nambahan résiko ngembangkeun hyperkalemia, khususna sareng fungsi ginjal rapi), sahingga aranjeunna ngan ukur tiasa diresmikeun babarengan dumasar kana kaputusan kaputusan individu kalayan monitoring biasa tina tingkat kalium sérum. getih sareng ginjal fungsi.

Anggo nganggo ati-ati:

• Kalayan diuretik: ku administrasi tambahan diuretik ka sabar anu nyandak Lisinopril, sakumaha aturan, pangaruh antihipertensi aditif lumangsung - résiko panurunan dina tekanan darah.
• Kalayan agén antihypertensive sanésna (épék aditif),
• Kalayan ubar anti-radang non-stéroid (NSAIDs) (indomethacin, jeung sajabana), estrogen, sareng adrenostimulants - panurunan dina efek antihipertensi lisinopril.
• Kalayan litium (pelepasan litium tiasa turun, janten, konsentrasi litium sérum kedah rutin dipantau),
• Kalayan antacid sareng colestyramine - ngirangan nyerep dina saluran pencernaan.

Alkohol ningkatkeun efek tina ubar.

Analogi ubar Lisinopril

Analog tina struktural zat aktif:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Kéngingna
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril dihydrate,
• Lysinotone
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Liten,
• Ditampi
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Dina kombinasi sareng hydrochlorothiazide:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Lister Ditambahkeun,
• Liten N,
• Tambahkeun Rileis Sanovel,
• Scopril tambah.

Dina kombinasi sareng amlodipine:

Pupuhu Dinas Jurusan Kardiologi, Calon Élmu Kedokteran, Kardiologi kategori pangluhurna (GCP). Anggota Society of Russian and European Society of Cardiology (RKO, ESC), Society of Bukti-Dumasar Pharmacotherapy. Éta spesialis dina diagnosis sareng pengobatan bentuk parah hipertensi arteri, panyakit jantung koronér, gagal jantung, aritmia jantung, kitu ogé dina pencegahan panyakit kardiovaskular sareng komplikasi-na.

Bisoprolol - petunjuk pikeun panggunaan, analog, ulasan ...

Bisoprolol kagolong kana kelompok beta-blockers selektif anu ngalaksanakeun sél otot lemes jantung sareng getih. Zat anu ngahalang reséptor beta-adrenergic, anu nampi dorongan tina sistem saraf, anu ngalambatkeun denyutan jantung. Tekanan getih turun, janten gampang pikeun ngompa getih.

Evaluasi interaksi ubar tina pilihan anjeun pikeun ...

Bisoprolol mangrupikeun ubar anu cukup efektif anu ngarawat panyakit kardiovaskular: hiperténsi arteri, angina pectoris sareng anu sanés. Komposisi unik ieu ngagaduhan pangaruh antihipertensi anu saé, saengga gancang ngirangan tekanan anu luhur.

Bisoprolol atanapi diuretik henteu: indikasi, pamakean

Angiotensin ngarobah sambetan énzim (inhibitor ACE) Antagonis reseptor Angiotensin (blokers atanapi ARA atanapi ARB) Peungpeuk renin langsung (PIR) Pemblokiran Beta (BB) Antagonis kalsium (AK) dina dua versi - pulsating (AKP) sareng dihydropyridine (ACP) sareng dihydropyridine tindakan pusat Diuretik Naon kombinasi obat anu mujarab?

Bisoprolol: petunjuk pikeun dianggo, dina tekenan naon

1 Katerangan1.1 Komposisi sareng bentuk pelepasan1.2 Tindakan Farmakologis1.3 Tunjuk sareng kontraindikasi kanggo panggunaan 2 Parentah pikeun dianggo2.1 Rekomendasi ahli spesialis2.2 Kemungkinan efek samping2.3 Overdose3 Interaksi sareng obat-obatan sareng zat4 "Lisinopril" dina apoték5 Kacindekan Candak "Lisinopril" tekenan nyarankeun seueur ahli. Marengan analog, ubar ieu nyababkeun panurunan tekanan anu efektif dina pembuluh getih, ogé ngurangan résistansi periferal.

Ubar gabungan pikeun hiperténsi. Situs ngeunaan perlakuan ...

1 Pangaruh utama2 Pharmacokinetics3 Indikasi sareng metode panggunaan Contraindications pikeun panggunaan Balukar anu teu pikaresepeun6 Interaksi sareng obat-obatan kelompok séjén7 Bentuk pelepasan sareng analog Dina prakték kardiologi, sapertos B-blocker salaku bisoprolol seueur dianggo. Parentah pikeun panggunaan bakal ngabantosan ngartos kumaha cara pangobatan, nalika éta tiasa dianggo, kumaha ngalakukeunna kalayan leres, naon efek samping tiasa diperkirakeun. Tapi henteu bisi kedah anjeun nyandak ubar sapertos tanpa saran doktor, lamun henteu, anjeun tiasa ngarugikeun kasehatan anjeun nyalira.

Bisoprolol (Concor) | Kedokteran | Eupan Balik | Bisoprolol ...

Cocog. Komponén henteu ngagaduhan grup-fungsi fungsional anu bakal nyababkeun pembentukan mendakan atanapi sanyawa kimia anyar. Henteu aya pangaruh kana nyerep. Obat-obatan kasebut henteu ngarobah pH jus lambung, mikroflora normal, motilitas gastrointestinal, glycoprotein P (protein pamawa gumantung ATP) sareng ngabalukarkeun karusakan mukosa peujit.

Lisinopril: parentah pikeun dianggo, dina naon tekanan, ulasan, analog

Tekanan getih tinggi (BP) sacara tradisional kantos janten pamimpin diantara panyakit anu ngembang kalayan umur. Nepi ka 50% tina populasi kakurangan tina hiperténsi arteri (AH), sareng di golongan manula indikator ieu 80% atanapi langkung. Terapi hipertensi dilaksanakeun kalayan sagala rupa pangobatan. Salah sahiji anu paling dipaké nyaéta sambetan dipeptidyl carboxypeptidase, anu ogé disebut angiotensin ngarobah énzim (ACE). Diantara ngahambat ACE, tempat anu khusus dicandak ku obat Lisinopril.

Bisoprolol: ulasan dokter sareng analog tina ubar :: SYL.ru

Ubar anu cukup murah, dipaké pikeun obat modéren, disebat "Bisoprolol". Naon ti pil ieu? Jawaban anu paling akurat pikeun patarosan ieu dirumuskeun ku pitunjuk pikeun panggunaan narkoba, anu pasti dina bungkusan. Nanging, upami aya kahayang pikeun nganyahokeun inpormasi ieu tanpa meunang obat, maka matéri ieu mangrupikeun jasa anjeun.

Perawatan hiperténsi, ubar, pamariksaan, kardiologi

Panyakit tina sistem cardiovascular kapanggih dina ampir unggal jalma modéren. Éta dipirig ku luncat biasa dina tekanan darah. Ku sabab kitu, unggal jalma anu nandaan panyakit sapertos kitu milari jalan anu paling efektif pikeun normalkeun tekanan éta. Kusabab kaayaan ieu ngaganggu kahirupan anu nyaman. Salah sahiji pangobatan anu paling efektif nyaéta Bisoprolol, petunjuk pikeun diulik kedah ditaliti sacara rinci, sareng mertimbangkeun ogé naon tekanan anu dianggo.

Sabaraha lami kuring nyandak Bisoprolol tanpa istirahat sareng kumaha ...

Kaseueuran pasien kalayan hiperténsi, pikeun nurunkeun tekanan darah ka angka aman, anjeun kedah nyandak 2-3 jinis tablet dina waktos anu sami. Ubar tunggal sacara efektif nurunkeun tekanan darah teu langkung ti 20-30% pasien kalayan hiperténsi. Sésana 70-80% pasien peryogi terapi kombinasi, nyaéta, sababaraha ubar anu béda dina waktos anu sareng. Ubar gabungan pikeun hiperténsi - aya anu ngandung 2-3 bahan aktif dina hiji tablet. Urang bakal ngabahas éta sacara rinci di handap.

Bisoprolol: ulasan dokter sareng analog tina ubar :: SYL.ru

Indikasi kanggo kontén Kumaha Cara bisoprolol dianggo Overdose Sisi efek tina bisoprolol Naha awéwé hamil nganggo bisoprolol Kasaluyuan tina bisoprolol sareng alkohol Kumaha ngagentos bisoprolol

Éféktivitas bisoprolol sareng lisinopril dina pengobatan ...

Bisoprolol mangrupikeun salah sahiji blok-beta-blockios cardioselective paling luhur. Kauntunganana nganggo bisoprolol pikeun hiperténsi arteri, panggunaan dina sagala rupa bentuk panyakit jantung koronér sareng pilihan ubar anu kualitas dianggap.

Dina prakték klinis nyata, beta-blockers (BAB) mangrupikeun salah sahiji ubar anu paling seueur dianggo dina pengobatan kasakit kardiovaskular (CVD). Masalah milih BAB tetep relevan.

Imah »Perawatan» inhibitor ACE »Pitunjuk anu lengkep pikeun panggunaan tablet Lisinopril: dina tekenan naon anu dianggo, ulasan sabar

Tekanan getih tinggi (BP) sacara tradisional kantos janten pamimpin diantara panyakit anu ngembang kalayan umur. Nepi ka 50% tina populasi kakurangan tina hiperténsi arteri (AH), sareng di golongan manula indikator ieu 80% atanapi langkung.

Terapi hipertensi dilaksanakeun kalayan sagala rupa pangobatan. Salah sahiji anu paling dipaké nyaéta sambetan dipeptidyl carboxypeptidase, anu ogé disebut angiotensin ngarobah énzim (ACE). Diantara ngahambat ACE, tempat anu khusus dicandak ku obat Lisinopril.

Parentah pikeun panggunaan produk ubar ieu mangrupikeun subjek tina tulisan ieu. Ka tungtung ieu, patarosan bakal ditaliti kumaha carana nyandak Lisinopril tina tekenan, jam sabaraha poe langkung hadé pikeun dilakukeun, ogé contraindications, efek samping sareng aspék séjén.

Lisinopril (dina basa Latin - Lisinoprilum) sayogi dina bentuk tablet, anu tiasa ngandung tina 2,5 dugi ka 40 mg tina zat anu sami (ubar tunggal). Janten, contona, 10 mg tablet Lisinopril ngandung 10,89 mg lisinopril dihydrate, anu, sakumaha anu ditulis dina petunjuk anu dianggo, sami sareng 10 mg lisinopril.

Komposisi narkoba, salian zat aktif - hiji inhibitor ACE, diwakilan ku komponén bantu anu henteu gaduh pangaruh terapi: rupa-rupa uyah, pati, pewarna, jsb.

HYPERTENSION - HENTEINS IN PAST!

A serangan jantung sareng stroke mangrupikeun ampir ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk. Dina ampir sadaya kasus, alesan pikeun ngeureunkeun tungtung ieu sami - tekanan surga kusabab hiperténsi ...

HYPERTENSION - HENTEINS IN PAST!

A serangan jantung sareng stroke mangrupikeun ampir ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk. Dina ampir sadaya kasus, alesan pikeun pikasieuneun tungtung sami - tekanan surpuh kusabab hiperténsi. "Pembunuh jempé," sakumaha kardiologi nyauran éta, unggal taun butuh jutaan kahirupan.

Mékanisme tindakan

Pangaruh farmakologis narkoba dijelaskeun ku panyambungan lisinopril dina hubunganana sareng kagiatan dipeptidyl carboxypeptidase. Énzim ieu ngatalisan prosés transformasi dina dua sistem:

Dina sistem renin-angiotensin, dipeptidyl carboxypeptidase merangsang transisi angiotensin tina bentuk mimiti ka anu kadua, anu nyababkeun témbok vaskular, sahingga tekanan getih ningkatkeun. Dina sistem kallikrein-kinin, énzim ieu ngarangkeun selang bradykinin, péptida anu gaduh pangaruh vasodilating.

Parentah pikeun dipaké dicatet yén ubar Lisinopril, zat aktif anu lisinopril dihydrate, nyegah prosés dina kadua sistem, nyaéta:

• nyegah transformasi angiotensin,
• ngurangan laju dipegatkeunkeun tina bradykinin.

Kusabab ieu, pangaruh vasodilating, menormalkan tekanan darah, kahontal.

Salaku tambahan, zat aktip mangaruhan metabolisme bahan aktif biologis sejenna dina awak. Kalina ieu mangrupikeun seueur efek samping tina obat Lisinopril aya hubunganana, anu utama nyaéta batuk.

Mékanisme tindakan anu dijelaskeun dina paragraf saméméhna méré pamahaman indikasi pikeun panggunaan obat Lisinopril. Naon anu diturunkeun tina tablet ieu ditangtukeun ku kamampuan zat aktip pikeun meungpeuk transformasi angiotensin sareng bradykinin, nyababkeun panurunan dina tekanan getih.

Salaku tambahan, Lisinopril, sakumaha anu dituduhkeun ku paréntah pikeun pamakéan, ngagaduhan pangaruh di handap ieu:

• ngurangan hipertrofi ventricular kénca,
• ningkatkeun pompa jantung,
• naek aliran getih ginjal,
• ningkatkeun fungsi ginjal,
• ngabogaan pangaruh nephroprotective.

Kusabab pangaruh kompléks, indikasi pikeun panggunaan tablet Lisinopril, saluyu sareng petunjuk pikeun dianggo, kalebet ngan ukur hiperténsi, tapi ogé gagal jantung (salaku bagian tina ukuran kompleks), infark miokard, fungsi ginjel cacat ngalawan diabetes mellitus.

Jalma-jalma anu kaserang tekanan darah tinggi kedah sadar yén pangobatan hiperténsi ngalibatkeun panggunaan konstan obat anu tepat, henteu paduli tingkat tekanan darah ayeuna. Ieu sacara henteu langsung dikonfirmasi ku paréntahna pikeun dianggo kalayan lisinopril: tekenan dimana obat anu dirobih teu kacatet dina annotasi na.

Sumawona, tina hasil panilitian klinis, ditingalikeun yén pangaruh terapi ka pengambilan, dina réprési hipertrofi ventricular kénca, ngan ukur manéh salami dianggo.

Lisinopril, salaku zat aktip, bagian tina puluhan ubar mono sareng kompléks. Sajumlah anu ageung diaranan Lisinopril. Pabrikan boh perusahaan farmasi nasional sareng internasional.

Ubar Lisinopril ti perusahaan Rusia Organika mangrupikeun anggaran pikeun ubar ayeuna. Kusabab ieu, éta sering dipilih ku penderita anu teu tiasa nampi inpormasi tablet lisinopril. Ubar ieu narima ulasan positif.

Ubar Lisinopril dihasilkeun ku Rusia Nizhny Novgorod nyekel farmasi, ogé perusahaan non-Rusia anu anggota prihatin internasional Stada AG. Seueur pasien milih ubar ti produsén ieu, sanaos éta 2 kali langkung mahal batan Organics.

Diantara ratusan ubar anu diproduksi ku nyepengan farmasi Jerman anu terkenal, ogé aya Lisinopril. Pamakéanna sarua jeung sadaya obat-obatan anu sanés sareng zat aktip ieu. Bédana meureun signifikan pikeun sababaraha pasien: ratiofarm, sareng ieu dituduhkeun pikeun petunjuk pikeun dianggo, ngajantenkeun obat bebas laktosa.

Pabrik farmasi Ukrania Astrapharm nawarkeun salah sahiji pilihan ubar anu paling anggaran Lisinopril. Ulasan sabar ngeunaan anjeunna lolobana positip, anu ditangtukeun ku faktor hargana, kitu ogé kakurangan laktosa dina komposisi narkoba.

Tina prihatin internasional Teva, Lisinopril ka pasar Éropa Wétan di pabrik pabrik Hungaria. Ku sabab eta, versi ubar ieu, salaku ubar anu diimpor, langkung mahal tibatan anu disangka di luhur.

Ieu henteu daptar lengkep sadaya variasi ubar dina nami anu sami: aranjeunna bakal diketik sahenteuna dua belasan.

Sakumaha aturan, nalika milih Lisinopril, khusus anu mana produsén langkung saé, konsumen langkung ngandelkeun faktor harga. Nanging, pasien kedah émut yén analog anu langkung mahal tiasa langkung hadé ditolerir sareng gaduh efek samping anu kirang dibédakeun (ieu henteu ngalarapkeun batuk).

Tahap hiperténsi

Wawancara sareng pupuhu Institute of Red Cross Cardiology

Hipertensi sareng tekanan surge disababkeun ku éta - dina 89% kasus, aranjeunna maéhan pasien kalayan serangan jantung atanapi stroke! Kumaha cara ngatasi tekanan sareng nyalametkeun kahirupan anjeun - wawancara sareng kepala Institut Cardiology of Red Cross of Russia ...

Tumindak farmakologis

Lisinopril, parentah pikeun dianggo negeskeun ieu, ningkatkeun nada périferal peripheral sareng promosi sékrési aldosteron adrenal. Atuh pikeun pamakéan tablet, pangaruh vasoconstrictor tina angiotensin hormon sacara signifikan dikurangan, sedengkeun dina plasma getih aya panurunan aldosteron.

Nyandak ubar ngabantosan nurunkeun tekanan darah, sareng henteu paduli posisi awak (nangtung, bohong). Lisinopril ngahindarkeun kajantenan tachycardia refleks (ningkat denyut jantung).

Panurunan tekanan getih salami dina administrasi nginum obat lumangsung sanajan kandungan renin pisan low dina plasma getih (hormon dibentuk dina ginjal).

Pasipatan ubar

Pangaruh obat ieu janten nyata dina sajam saatos administrasi lisan na. Pangaruh maksimal Lisinopril diperhatoskeun 6 jam saatos pamaréntahan, bari pangaruh ieu terus-terusan sapopoe.

Gencatan seukeut ubar ieu henteu ngakibatkeun kanaékan tekanan getih anu gancang, paningkatan ieu tiasa kalebet dibandingkeun tingkat anu sateuacan sateuacan terapi.

Upami Lisinopril dianggo ku pasien anu menderita gagal jantung, paralel sareng digitalis sareng terapi diuretik, éta ngagaduhan pangaruh di handap ieu: éta nyuda résistansi kapal periferal, nambahan stroke sareng volume getih (tanpa ningkatkeun denyut jantung), ngirangan beban dina jantung, sareng ningkatkeun kasabaran awak ka setrés fisik .

Ubar sacara signifikan ningkatkeun dinamika intrarenal. Nyerep ubar ieu lumangsung tina saluran pencernaan, sedengkeun konséntrasi maksimal dina getih tetep di kisaran ti 6 dugi ka 8 jam saatos administrasi.

Parentah pikeun panggunaan

Sapertos ubar naon, Lisinopril ngan kedah dianggo saatos dokter parantos resep. Sakumaha anu dijelaskeun di luhur, zat aktip ngagaduhan pangaruh rumit dina awak, nyaluyukeun konsentrasi énzim aktip biologis. Najan kanyataan yén panjelasan lisinopril anu dirumuskeun dina paréntah pikeun nyocepkeun, saran ahli kudu sateuacan dianggo.

Unggal jalma anu parantos maca paréntah pikeun dianggo, bakal mendakan inpormasi médis pikeun obat Lisinopril. Kami parantos ngabahas patarosan dina tekenan naon anu kedah kuring nyandak pil. Sakali deui, urang perhatikeun yén ieu kedah dilakukeun unggal dinten, paduli indikator ayeuna dina tonometer.

Henteu aya anu sesah kumaha nyandak Lisinopril. Ieu kedah dilakukeun sakali sapoé, heureuy sadayana tablet sareng nginum éta kalayan jumlah cai anu diperyogikeun. Sapertos kalolobaan tablet anu sanés, anjeun kedah nginum Lisinopril dina waktos anu sami: ieu bakal tiasa anjeun nyandak mangpaat mangpaat tina ubar.

Patanyaan sejenna anu penderita hipertensi sering naroskeun di awal perlakuan sareng Lisinopril nyaéta sabaraha lila kuring tiasa nyandak ubar ieu. Kalayan kasabaran anu hadé, terapi AH tiasa salami lami: dugi ka pangaruh anu dipikahoyong. Dina kasus panggunaan waktos terbatas, contona, saatos infark miokard, durasi administrasi ditangtukeun sacara masing-masing.

Parentah pikeun kagunaan henteu ngandung penjelasan anu penting kumaha nyandak Lisinopril kalayan leres - dina énjing atanapi énjing. Tapi, praktik terapi nunjukkeun yén asupan énjing langkung dipikaresep.

Tablet kasebut kaserep dina saluran gastrointestinal, sareng saluyu sareng parentah pikeun dianggo, eusi sistem pencernaan teu mangaruhan nyerep zat lisinopril. Kumaha cara nyandak - sateuacan atanapi saatos tuang - kalayan terapi angger henteu masalah.

Lisinopril sanes "gancang" ngahambat ACE.Pangaruhna, sakumaha anu ditulis dina petunjuk pikeun dianggo, laun-laun laun dina tungtung jam kahiji saatos administrasi, teras bertahap ningkat kanggo 6 jam sareng tetep salami 15-17 jam.

Kusabab ieu, henteu janten masalah pikeun pasien sabaraha lami ubarna efektif. Lisinopril sanés ngabantosan darurat sareng henteu kedah dianggo janten bantal pikeun gancang nurunkeun tekanan darah.

Regimen pengobatan, ogé pikeun sambetan ACE anu sanés, ngalibatkeun terapi terapi sareng dosis minimal, anu salajengna tiasa ningkat upami diperyogikeun. Di apotek, anjeun tiasa mendakan tablet Lisinopril kalayan eusi bahan aktif 2,5 nepi ka 40 mg, anu cocog pikeun pengobatan sagala tingkat hiperténsi.

Gumantung kana parahna hiperténsi sareng pangobatan anu ditampi, dosis lisinopril mimiti, saluyu sareng petunjuk anu dianggo, nyaéta 2,5 atanapi 5 mg. Upami perlakuan dina dosis 2,5 mg nunjukkeun efektivitasna, maka dosis obat henteu kedah ningkat.

Durasi pangaruh terapi gumantung kana dosis anu dicokot.

Parentah pikeun dianggo kalayan lisinopril 5 mg netelakeun yén di seueur kasus, dosis sapertos anu standar sareng cekap pikeun pengobatan hiperténsi hampang sareng sedeng. Dina acara yén pangaruh anu dipikahoyong teu kajantenan, jumlah ubar anu dicandak tiasa dironjatkeun ku 5 mg unggal 3 dinten. Kalayan paningkatan dina dosis anu bakal dianggo, fitur-fitur di handap ieu épék antihypertensive lisinopril kedah diémutan:

• turunna tekanan janten nyata dina dinten-dinten pangakuan.
• pangaruh antihypertensive ngumpulkeun sareng ngahontal maksimal dina pengobatan 1-2 bulan.

Ngaronjatkeun dosis obat saluyu sareng parentah pikeun dianggo dimungkinkeun dugi ka 20 mg per dinten (biasana) atanapi dugi ka 40 mg per dinten (maksimal). Kanaékan dosis salajengna (leuwih ti 40 mg) henteu ningkatkeun pangaruh terapi.

Lisinopril ogé ditunjukkeun salaku bagian tina kompléks ubar dina pengobatan gagal jantung, dina periode pasca infarksi, sareng nephropathy diabetes. Dosis dina kasus ieu diatur masing-masing, tapi dina istilah umum, algoritma na pikeun janjian na pakait sareng skéma di luhur.

Patuh kana dosana mangrupikeun kaayaan anu dipikabutuh pikeun pengobatan sareng obat Lisinopril. Overdosis mungkin: dina petunjuk pikeun dianggo, dicatet yén, utamina, dinyatakeun dina turunna tekanan darah ageung sareng penampilan gejala anu aya hubunganana sareng kaayaan ieu:

• ngantuk
• karep
• pusing
• hipoténsi orthostatic,
• seueul

Panurunan kaleuleuwihan tekanan getih mungkin kalayan kaleuwihan dosage biasa. Kukituna, pasien kedah ati-ati, diajarkeun petunjuk pikeun dianggo sareng teras turutan regimen anu diresmikeun ku dokter.

Di luhur, kami nyatakeun yén zat aktif ubar mangaruhan rupa-rupa zat aktif biologis. Sababaraha épék henteu acan ditaliti sacara énggal, tapi aranjeunna anu nyababkeun efekna, anu biasa disebut efek samping.

Di antawisna, dina petunjuk pikeun dianggo, mimiti pisan, batuk garing dicatet, anu numutkeun data anu sayogi ngiringan unggal pasien kasapuluh anu nyandak Lisinopril. Balukar samping, salian ti biasana, bakal kajadian dina bentuk:

• lieur
• pusing
• turunna kaleuleuwihan tekanan darah,
• karep, ngantosan sareng kacapean
• seueul sareng diare.

Parentah pikeun dipaké ngandung daptar anu cukup luas tina efek samping. Nanging, aranjeunna sadayana dipirig ku uwuh “jarang”.

Kitu ogé efek samping, contraindications to lisinopril mangrupikeun standar pikeun sadaya sambetan ACE:

• teu kafasihan kana lisinopril atanapi obat-obatan sanés kelompok ACE, ogé komponén bantu dina komposisi éta,
• kakandungan, laktasi,
• umur ka 18 taun
• predisposisi ka edema alérgi.

Pamakéan ubar kasebut ngagaduhan daptar larangan anu kedahkeun anu awas dina pangobatan sababaraha pasien.Inpormasi anu langkung lengkep ihwal inpormasi ieu tiasa dipendakan dina petunjuk resmi kanggo dianggo.

Parentah pikeun panggunaan henteu ngandung inpormasi ngeunaan naha tablet nolak tekanan lisinopril ngeunaan fungsi erectile. Dina studi anu dilakukeun dina topik ieu, paningkatan tingkat getih téstostéron bébas sareng dehydroepiandrosteron sulfat kacatet nalika dirawat ku sambetan ACE. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajawab sual naha Lisinopril mangaruhan potency, négatip.

Nanging, pasien kalayan hiperténsi kedah ngartos yén hiperténsi sareng disfungsi éréktip ngagaduhan mékanisme patogenétik, anu ngalanggar nada vaskular, kalebet jalma anu tanggung jawab ngawangun formasi. Lalaki ngalaman masalah sareng potensi dina latar tukang hiperténsi pasti kedah nampi terapi antihipertensi sareng inhibitor ACE (henteuna contraindications).

Sakumaha jelas tina petunjuk pikeun dianggo, Lisinopril nyababkeun panurunan dina nada vaskular sareng normalisasi tekanan darah, anu ubar ieu resep. Alkohol ogé gaduh pangaruh vasodilating, anu, nalika dicandak sacara sakaligus sareng agén hipoténsial, nambahan résiko tina efek samping anu dimungkinkeun: turunna tekanan darah tinggi, nyeri sirah, kalemahan sareng hal-hal séjén.

Dokter henteu nyarankeun nyandak lisinopril sareng alkohol dina waktos anu sareng. Kasaluyuan na cukup nyata, khususna, seueur pasien hipertensi nyatet yén kombinasi sapertos henteu mendakan ngarugikeun anu matak ngaganggu sareng henteu parah kaayaan. Nanging, pamiarsa kedah ngartos yén alkohol, salaku kardio- sareng agén vasotoxic, umumna ngaleungitkeun terapi anu katampi sareng merhatikeun prognosis jangka panjang kanggo pasién anu aya hiperténsi.

Pikeun pengobatan hiperténsi, inhibitor ACE sering resep salaku salah sahiji ubar anu paling efektif, kalebet ubar Lisinopril. Harita pasien anu nyandak ubar, kusabab alesan ieu, seueur pisan Réréana positip.

Jalma nyatet ciri-ciri penting ubar ieu:

• "Nyepetkeun tekanan saé"
• kedah dipasihan sakali sapoé.
• murah.

Dina sababaraha kasus, pasien nyatakeun panurunan anu kuat teuing dina tekanan darah, penampilan lemah, kaayaan anu dipeungpeuk - tanda-tanda ilaharna overdosis obat, nunjukkeun yén dosis henteu leres dipilih.

Aya ulasan dimana kasus jual obat palsu dina nami Lisinopril di apoték parantos kacatet. Konsumén kedah ati-ati sareng mésér ubar dina pakét dalit, ti produsén anu terkenal sareng harga biasa.

Ulasan ahli kardiologi ngeunaan obat kasebut

Parentah pikeun catetan catetan sapertos anu penting ciri ubar Lisinopril, sakumaha henteu biotransformability dina awak. Harita ngeunaan ahli kardiologi ogé difokuskeun kanyataan yén zat aktif teu aya metabolisasi dina ati, tapi dikaluarkeun teu dirobih. Ieu ngabédakeun lisinopril tina bahan karboksipeptidase sanés dipeptidyl sanés.

Di sisi anu sanés, hal ieu peryogi pangawasan ati-ati langkung ginjel, hususna tingkat bunin, sakumaha anu ditulis dina petunjuk anu dianggo. Kalayan panurunan dina tingkat filtrasi glomerular, tingkat lisinopril dina getih naék, anu nyababkeun résiko gejala overdosis.

Sacara umum, kardiologi ngabales positif ka Lisinopril, dicirikeun minangka cara anu efektif pikeun ngurangan tekanan getih, anu ngagaduhan pangaruh anu awét. Éta mangrupikeun ubar pilihan pikeun pasien anu gagal ati, hépatitis kronis, sirosis.

Upami urang nyarioskeun campuran sapertos Lisinopril sareng alkohol, maka pamanggih para ahli kardiologi ngeunaan masalah ieu bénten-beda dina tingkat-tingkat katélori. Pikeun jalma anu nyiksa alkohol atanapi nginum sering, panolakan lengkep pikeun éta tiasa nyumbang kana kamekaran vaskular kalayan hasilna anu parah.Disarankeun pikeun jalma anu nginum alkohol aya kalana ("dina liburan") nolak nyandak éta lengkep, sabab résiko efek samping nalika perawatan sareng Lisinopril sacara signifikan ngaleuwihan sadaya résiko sanésna.

Resep Latin

Ayeuna, beuki seueur dokter, bahkan anu berkualitas tinggi, nyerat resep henteu dina basa Latin. Sanggeus nampi resép kanggo mésér ubar dina basa nasional anjeun, ulah heran. Pikeun jalma anu aya di antara anu untung anu nampi resep pikeun Lisinopril dina basa Latin, ieu mangrupikeun bentuk umumna:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (dosis anu dituduhkeun, contona, 5 mg atanapi 0,005 g).

Sél 1 dina jero 1 r / d.

Perawatan hipertensi, gagalna jantung, kaayaan pasca infarkasi di hal nu kasarna dilaksanakeun nganggo kombinasi obat-obatan ti sababaraha kelompok farmakologis anu béda. Ieu ogé leres pikeun Lisinopril.

Kombinasi ubar ieu mangrupikeun salah sahiji anu paling efektif dina pengobatan seueur panyakit kardiologis, dipirig ku hiperténsi sareng prosés atherosclerotic parna.

Kombinasi amlodipine, lisinopril sareng rosuvastatin, dina henteuna contraindications pikeun masing-masing sahijina, tiasa resep pikeun:

• AH
• sindrom koronér akut
• gagalna jantung
• fibrillation atrium.

Campuran gabungan anu ngandung sadaya tilu komponén anu diproduksi ku perusahaan farmasi Hungaria Gideon Richter di handapeun nami perdagangan Ekwamer.

Kombinasi hiji inhibitor ACE sareng diuretik nyaéta paling umum dina pengobatan hiperténsi. Lisinopril sareng hydrochlorothiazide tiasa langkung suksés ngadalikeun tekanan dina kasus dimana pangaruh anu dipikahoyong teu kahontal ku nyandak hiji ubar ieu. Di apoték, anjeun tiasa mendakan seueur ubar anu ngandung duanana zat (dina dosis 10 atanapi 20 mg lisinopril sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lysoretic
• Tambah Rileys-Sanovel.

Dokter henteu resep lisinopril sareng indapamide, ngagantikeun anu terakhir sareng hydrochlorothiazide. Teu aya persiapan gabungan sareng komposisi sapertos na. Kukituna, upami anjeun resep kana sual naha Indapamide sareng Lisinopril tiasa dicandak dina waktos anu sami, maka anjeun kedah ngempet tina kombinasi sapertos kitu. Indapamide, sakumaha aturan, digabungkeun sareng analog tina Lisinopril - Enalapril.

Kelompok farmakologis di mana Lisinopril (ubar anu ngahambat dipeptidyl carboxypeptidase) diwakilan ku sababaraha belasan ubar. Salaku tambahan, aya ubar ti kelompok anu sanés:

• blocker reséptor angiotensin (ARB),
• saluran blocker kalsium alon (BMKK),
• Pameungpeuk béta (BAB), -

- aranjeunna sadayana ngagaduhan pangaruh antihipertensi sareng, dina kaayaan anu tangtu, tiasa meta salaku analog sareng ngagantian ubar Lisinopril.

Obat berbasis Enalapril sacara umum dianggo dina pengobatan hiperténsi sareng panyakit kardiovaskular anu sanésna.

Aranjeunna teu ngagaduhan kauntungan pikeun lisinopril. Sakumaha aturan, aranjeunna ngabutuhkeun pelantikan 2 kali sapoé.

Ubar Berlipril dumasar kana enalapril di luhur. Upami urang nyarioskeun anu mana anu langkung saé, maka Lisinopril pikeun seueur pasién mangrupikeun pilihan anu langkung saé.

Milih Lisinopril atanapi Prestarium, anu langkung saé pikeun hiperténsi, kedah diperhatoskeun yén perindopril, anu mangrupikeun bagian tina Prestarium, di-metabolisasi dina ati, anu penting pikeun penderita cirrhosis sareng gagal gagal ati. Salaku tambahan, perindopril nunjukkeun pangaruh maksimalna langkung gancang (saatos 3 jam), tapi éta kedah diinum ketat sateuacan tuangeun, ku sabab ayana dahareun nyuda panyerepanna.

Sinonim ubar tina Lisinopril seueur pisan. Salah sahiji anu pang mahalna nyaéta obat anu diproduksi ku Hungaria Gideon Richter, Diroton. Hal ieu dianggap minangka analog anu langkung saé, anu ditingal dina ulasan dina topik anu langkung saé - Lisinopril atanapi Diroton. Pasien anu henteu dibatesan sumber daya kauangan, milih anu terakhir.

Ubat berbasis bulan citakanril langkung gancang (dina satengah jam), tapi pangaruhna henteu tahan, naha éta ngabutuhkeun 3 kali sadinten. Kusabab ieu, ubar anu ngandung captopril teu cocog pisan pikeun terapi kontinyu: dibuktikeun yén ngan ukur bagian leutik pasien anu tiasa nuturkeun regimen frekuensi luhur pikeun waktos anu lami. Ieu kedah dipikiran dina waktos milih Lisinopril atanapi Captopril, anu pangsaéna.

Diantara sambetan karboksypeptidase dipeptidyl, ramipril mangrupikeun salah sahiji tina lima, nalika uji klinis ageung, dibuktikeun yén panggunaan pasien kalayan hiperténsi ngirangan kematian.

Dina harti ieu, pilihan antara ubar Ramipril atanapi Lisinopril, anu langkung saé tina éta, henteu tiasa dilakukeun dumasar kana data objektif. Nanging, mungkin yén kasabaran individu obat khusus bakal béda.

Upami batuk ti Lisinopril, maka patarosan kumaha carana ngagantikeun éta relevansi. Hiji pilihan tiasa janten Lorista.

Zat aktif - kalium losartan - gaduh mékanisme anu béda kusabab teu aya sabab batuk. Nanging, nalika mutuskeun naha Lisinopril atanapi Lorista langkung saé, éta kedah diémutan yén ubar anu terakhir ngirangan tekanan kirang efektif (ku 8 mm Hg versus 20 mm Hg dina lisinopril, numutkeun studi klinis). Salaku tambahan, Lorista kedah diinum 2 kali sadinten, sareng anjeunna ogé ngagaduhan daptar kesan épék sareng contraindications, sakumaha anu dijelaskeun dina petunjuk anu dianggo.

Ubar Valz (zat aktif nyaéta valsartan) kagolong kana grup farmasi anu sami sareng Lorista, kumaha ogé, dibandingkeun sareng anu terakhir, éta ngagaduhan kauntungan anu penting - durasi pangaruhna, anu ngamungkinkeun anjeun nyandak sakali dina sakali. Sapertos ARB anu sanés, valsartan biasana digabungkeun sareng ubar anu sanés. Upami urang nyarios monoterapi, maka Lisinopril tiasa dianggap langkung saé sareng langkung efektif.

Ubar basis Bisoprolol meungpeuk reséptor adrenergic jantung sareng aorta, sahingga ngirangan denyut jantung sareng volume getih, nurunkeun tekanan. Ieu kedah dicatet yén mékanisme pangurangan tekanan dina obat-obatan kelompok BAB henteu jelas, sakumaha nyatet dina petunjuk anu dianggo. Milih lisinopril atanapi bisoprolol, anu pangsaéna pikeun pasien, dokter bakal ngiringan seueur faktor sareng ngadamel janji anu paling luyu.

Anjeun tiasa langkung jéntré ngeunaan hiperténsi tina video ieu:

Kalayan tulisan ieu aranjeunna baca:

Kode atx: c07ab07 Grup pharmacological: Béta-blockers

Bisoprolol henteu gaduh kagiatan simpathomimétik sorangan sareng pangaruh-mémbran. Kusabab sipat lipophilic na, ubar gancang kaserep tina saluran pencernaan. Kusabab panjangna umur panjang (10-12 jam), bisoprolol parantos dirawat 1 waktos per dinten. Tumindak puncak bisoprolol nyaéta 2-4 jam saatos administrasi, lilana pangaruhna nyaéta 24 jam. Bisoprolol henteu berinteraksi sareng obat-obatan sanés anu dipaké pikeun ngubaran kasakit kardiovaskular. Didaharna henteu mangaruhan parbasa farmakokinetik tina bisoprolol. Fungsional ginjal ampir teu mangaruhan konsentrasi narkoba dina getih, ngan ku gagal ginjal parna butuh panyesuaian dosis.

Pharmacokinetics gumantung dosis tina bisoprolol linier, turunna individu sareng interindividual leutik, anu mastikeun pangaruh terapi anu tetep sareng anu tiasa katebak.

Ciri-ciri métabolisme bisoprolol nangtukeun kaunggulan klinisna: kamungkinan nyandak éta sakali sapoé, henteuna kabutuhan panyesuaian dosis dina patologi ati sareng ginjal di pasien manula, nalika dianggo bareng sareng ubar sanés, sareng kasalametan anu luhur pikeun ngubaran pasien sareng panyakit konkonden sapertos gula diabetes, panyakit pulmonal obstruktif kronis, Patologi arteri periferal.

Penyakit jantung (koronér) panyakit jantung.BAB mangrupakeun ubar utama dina pengobatan pectoris angina stabil. Pangaruh antianginalna disababkeun akibat épékototik sareng épéktropik négatip, anu nyababkeun panurunan paménta oksigén miokardial, sareng akibat tina pédah diastole, janten durasi paripurna otot jantung. Salaku tambahan, paningkatan durasi miokardium jadi diastole salaku panurunan tina denyut jantung nyumbang kana pamutahiran pangiriman oksigén kana miokardium. Upami aya pilihan anu langkung ageung kanggo obat modéren BAB, sababaraha dokter resep anu henteu cekap efektif dina dosis minimal.

Nalika anjeun kedah masihan leuwih sering resep ka pengobatan BAB: 1) upami aya hubungan anu jelas antara pangembangan serangan tina angina sareng kagiatan fisik, 2) kalayan hiperténsi konkomunikasi, 3) ku ayana aritmia jantung (aritmia supraventricular atanapi ventricular), 4) kalayan infark miokardial.

Dosis BAB sapertos dianggap sarimbag, anu nyumbang kana turunna sami dina nambahanana denyut jantung dina nalika latihan (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Dumasar kana hasil ATP-survey (Angina Treatment Corak) *, nalika milih ubar antianginal sareng mékanisme hemodinamika dina réaksi monoterapi, nitrat (11,9%) di pikaresep di Rusia, dituturkeun ku BAB (7.8%) sareng antagonis kalsium (2 , 7%). Nanging, kalayan pengobatan gabungan BAB (biasana digabungkeun sareng nitrat organik) resep langkung sering - dina 75% kasus.

Analisis meta tina sababaraha panilitian ngabuktikeun yén pangaruh cardioprotective BAB bebas tina ayana atanapi henteuna β-pilih, tapi jelas gumantung kana sipat tambahan sapertos kagiatan simpatiomimétik internal (ICA) sareng lipofilisitas.

Dina pasien sareng infark miokard, pangaruh kardioprotektif paling diucapkeun ku ubar lipophilic (ngurangan mortality ku rata-rata 30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, jsb sareng BAB tanpa ICA (rata-rata ku 28%), nyaéta metoprolol, propranolol sareng timolol. Dina waktos anu sami, ngayakeun BAB sareng Ica (alprenolol, oxprenolol sareng pindolol), atanapi ubar hidrofilik (atenolol sareng sotalol) kalayan panggunaan anu berkepanjangan teu nyegah maot dina kategori pasien ieu. Diantara BAB dina pasien anu ngagaduhan panyakit arteri koronér, bisoprolol (5-20 mg / dinten), atenolol (25-100 mg / dinten), metoprolol (50-200 mg / dinten), carvedilol (25-50 mg / day), nebivolol (5 mg / dinten). Obat-ubatan kalayan kardioselectivity (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) gaduh pangaruh anu sakitu kaganggu β-adrenoreceptors, sareng kalayan terapi anu berkepanjangan, kasabaran pangsaéna henteu penting pisan.

Data penelitian nunjukkeun yén panggunaan bisoprolol, carvedilol henteu ngan ukur ngurangan parah gejala, tapi ogé sacara signifikan ningkatkeun prognosis. Dina pasién kalayan pectoris angina, jumlah sareng durasi épisode alkémia tiasa dikirangan sacara signifikan. Salaku tambahan, perlakuan dipirig ku panurunan indikator sapertos kematian sareng morbidity, sareng pamutahiran dina kaayaan umum pasien.

Bisoprolol ngabantuan ningkatkeun kasabaran latihan langkung ageung tibatan panggunaan atenolol sareng metoprolol, éta nyababkeun kanaékan kagiatan fisik sareng pangaruh dosis-gumantung kana kasabaran latihan. Ditembongkeun yén bisoprolol ka langkung ageung tibatan atenolol sareng metoprolol ningkatkeun kualitas kahirupan pasien sareng ngirangan kahariwang, kacapean. Penting pisan yén bisoprolol ngirangan kakurangan kardiovaskular sareng résiko ngembangkeun infark miokardial anu parah dina penderita résiko luhur anu dioperasi operasi jantung.

Panaliti TIBBS ngaevaluasi pangaruh bisoprolol dibandingkeun sareng nifedipine dina ischemia fana di 330 pasien kalayan angina pectoris stabil sareng iskemia miokardial diverifikasi ku éléktrokardiografi sareng ECG, diverifikasi ku tés téréal sareng pemantosan Holter.Saatos 4 minggu pengobatan dina grup bisoprolol (20 mg / dinten), jumlah episode iskemia miokardium turun (tina 8.1 ± 0.6 dugi ka 3.2 ± 0.4), total durasi iskemia miokardium turun (tina 99,3 ± 10,1 dugi ka 31.2 ± 5.5 mnt), jumlah serangan iském énjing-énjing parantos turun. Pasien anu lengkep ngaleungitkeun iskemia miokardium épéktip tina hasil pangobatan ngagaduhan résiko maot anu langkung handap dibandingkeun sareng pasién anu terus-terusan dina episode ischemic. Panulis ogé nyathet kanaékan variabel denyutna salami dirawat ku bisoprolol. Dina waktos anu sami, henteuna pangaruh tina bentuk nifedipine mundur (40 mg / dinten) dina indikator anu ieu sacara nyata dipidangkeun.

Panaliti sanés ngalaporkeun efek samping anu langkung saeutik, khasiat bisoprolol langkung ageung dibandingkeun sareng nifedipine, sareng khasiat anu sami sareng kasabaran anu langkung saé upami dibandingkeun amlodipine. Ditembongkeun yén tambahan antagonis kalsium pikeun bisoprolol henteu ngagaduhan kauntungan anu signifikan dina pengobatan pasien kalayan angina pectoris stabil. Éféktivitas antianginal sareng anti-isemik tina bisoprolol ieu nunjukkeun dina studi MIRSA, dimana bisoprolol ngirangan total iskemia salami latihan sareng ningkat prognosis pasien sareng panyakit arteri koronér. Balukar BAB pakait sareng β blokadereséptor anu lokasina dina sistem bronchopulmonary. Perlu ngadalikeun janji peluncuran β-blockers sareng efek samping (bradycardia, hypotension, bronchospasm, tambah tanda gagal jantung, blok jantung, sindrom kalemahan sinus, kacapean, insomnia) ngakibatkeun kanyataan yén dokter henteu salawasna nganggo kelas narkoba anu berharga ieu. Nanging, dina BAB anu selektif ieu fénoména dicatet langkung jarang. Kasalahan médis utama dina resep BAB ka pasien anu ngagaduhan panyakit jantung koronér nyaéta ngagunakeun dosis obat-obatan alit, administrasi kirang sakedik ti diperyogikeun, sareng ditarikna ubar upami denyut jantung sahanteuna kirang ti 60 ketukan / mnt. Éta ogé kudu diémutan dina kamungkinan mekarna sindrom mundur, janten, BAB kedah ditarik sacara laun. Ku kituna, BAB dianggap komponén wajib tina pengobatan sagala bentuk panyakit jantung koronér, dumasar kana efektivitasna di pasién sanggeus infark miokard. A ngirangan 25% dina infark miokard sareng ngulang mortir nunjukkeun ku penderita panyakit panyakit arteri koronér ku panggunaan BAB. Obat-obatan tina kelompok ieu mangrupikeun pilihan pangheulana pikeun pangobatan pasién kalayan pectoris angina, khususna dina pasien saatos infark miokardial, kusabab éta ngakibatkeun panurunan anu kabuktian dina mortalitas sareng frékuénsi kambuh miokardium.

Bisoprolol dibandingkeun sareng atenolol sareng metoprolol gaduh kardioselectivity langkung jelas (dina dosis terapi eta blok ngan β-adrenoreceptors) sareng waktos langkung lila. Hal ieu dianggo pikeun IHD sakali sapoé, gumantung kana kelas fungsional angina pectoris kalayan dosis 2,5-20 mg. Upami monopoli BAB teu cekap, maka nitrat atanapi antagonis kalsium ti kelompok dihydropyridine ditambah kana pengobatan (GFCF, 2008). Ngawaskeun kaayaan pasien anu nyandak bisoprolol kedah kalebet: ngukur denyut jantung sareng tekanan darah (dina awal pengobatan unggal dinten, teras 1 waktos unggal 3-4 bulan), ECG, nangtoskeun glukosa getih pasien sareng diabetes mellitus (1 waktos unggal 4-5 bulan ) Di pasién manula, Disarankeun ngawas fungsi ginjal (1 waktos dina 4-5 bulan). Kaleungitan cacar ginjal parah (clearance kreatinin kurang ti 20 ml / mnt) sareng pasien anu ngagaduhan panyakit ati parah, dosis poéan maksimal 10 mg.

Hiperténsi artéri. Hypotensive Pangaruh bisoprolol ieu pakait sareng panurunan dina output cardiac, laju haté, stimulasi simpatik pembuluh darah periferal, ngurangan di aktivitas ti sistem renin-angiotensin (penting pikeun penderita hypersecretion renin awal) réduksi sensitipitas di respon kana ngurangan tekanan getih sarta pangaruh dina sistim saraf pusat (paparan dina pusat vasomotor).Kalayan hiperténsi, pangaruhna terjadi saatos 2-5 dinten, pangaruh stabil - saatos 1-2 bulan. Ku kituna, pangaruh obat ieu dumasar kana panurunan kaluaran jantung, panurunan dina denyut jantung, panurunan dina sékrési sareng konsentrasi tina renin dina plasma, sareng panyambutan épék dina pusat vasomotor. Perawatan bisoprolol teu kudu diganggu ujug-ujug, utamina dina penderita panyakit arteri koronér. Upami henteuna pengobatan perlu, maka dosis obat kudu dikirangan laun.

Éféktivitas bisoprolol dina hiperténsi parantos nunjukkeun dina sababaraha studi klinis. Dosis saben dinten anu mujarab tina 5 nepi ka 10 mg, sanajan sababaraha studi dianggo dosis 20 mg. Ditembongkeun yén durasi pangaruh hypotensive bisoprolol sahenteuna 24 jam, sareng nalika ngabandingkeun épék sareng BAB, sapertos atenolol sareng metoprolol, éta henteu langkung handap pikeun aranjeunna dina sagala hal.

Dina pangajaran acak ganda buta BISOMET di 87 pasién kalayan hiperténsi, ditingalikeun yén bisoprolol (n = 44) dina dosis 10 mg / dinten dibandingkeun sareng metoprolol (n = 43) dina dosis 100 mg / dinten numutkeun darajat turunna tekanan darah dina sesa, tapi sacara signifikan ngaleupaskeun pangaruh dina tingkat tekanan getih systolik sareng denyut jantung nalika latihan (24 jam saatos bisoprolol terakhir, tekanan getih systik di beban 100 watt tetep dikirangan ka 86% tina maksimal 3 jam pangaruh obat, sareng ngan 63% dina kelompok metoprolol (p = 0,02) Ku kituna, bisoprolol kapanggih janten pikaresep metoprolol flax dina pengobatan hipertensi, utamana dina pasien kalayan hypersympathicotonia.

Panaliti BIMS ngabandingkeun efficacy antihypertensive bisoprolol sareng atenolol di perokok. Bisoprolol sareng atenolol éta efektif dina 80 sareng 52% kasus masing-masing.

Pangaruh antihypertensive bisoprolol henteu langkung lemah sareng antagonis kalsium (nifedipine) sareng inhibitor enzim angiotensin (inhibitor ACE, enalapril). Dina ulikan acak 6-bulan perbandingan, bisoprolol di dosis 10-20 mg / dinten nyababkeun panurunan anu signifikan dina indéks massa miokardium ventricular kénca 11%, anu dibandingkeun sareng pangaruh enalapril dina dosis 20-40 mg / dinten.

Dina pasien anu hiperténsi hampang dugi ka sedeng kalayan dosis tunggal sadinten, bisoprolol ngirangan tekanan getih ku 15-20%. Dina studi kalayan ngawaskeun tekanan darah di hiji rumah sakit di handapeun réprimen motor standar anu dipilih pikeun unggal pasién, bisoprolol kalayan dosis 10 mg sakali sapoé gaduh épék antihipertensi anu paling "lancar" dibandingkeun dinten na dibandingkeun sareng épék metoprolol atanapi propranolol, anu resep 2 sakali sapoé. Pikeun dinamika tekanan getih diastolik, babandingan pangaruh ahir ka puncak nyaéta 91.2% kanggo bisoprolol. Hal ieu dipercaya yén nilai minimum indikator ieu pikeun mastikeun épék antihipertensi anu "lancar" salami waktos 50%.

Dina hiji kajian, efektivitas gabungan gabungan bisoprolol sareng hydrochlorothiazide di 512 pasien kalayan hiperténsi hampang pikeun sedeng ditaliti, sareng unggal ubar diresmikeun dina dosis anu béda (bisoprolol tina 2,5 ka 20 mg, hydrochlorothiazide tina 6.25 ka 25 mg). Ditembongkeun yén panggunaan gabungan narkoba ieu dina dosis minimal ogé ditolerir saé ku pasien, sedengkeun aya panurunan tekanan getih diastolik ka 90 mm RT. Meni. tur handap dina 61% pasien.

Pamakéan jangka panjang bisoprolol dina pasien kalayan hiperténsi tiasa ngabalukarkeun pangwangunan ngabalikeun hipertrofi ventricular kénca. Kusabab perlakuan ubar kedah dilakukeun sacara teratur sareng kanggo lila, pangobatan resep anu diperyogikeun janten langkung saé dianggo sareng ditoleransi saé ku pasien. Dina pengobatan hipertensi, watesan utama nalika ngagunakeun BAB aya hubunganana sieun ngembangkeun épék metabolik négatip (ningkat résistansi insulin, parobahan proatherogenik spéktrum lipid getih) sareng ngiringan kursus konpéksi paru-paru obstruktif pulmonal (COPD) atanapi panyakit periferal.

Gangguan irama jantung. Di Institute of Klinik Kardiologi.AL Myasnikov ngalaksanakeun pagawéan dina efektivitas komparatif bisoprolol sareng amiodarone dina pengobatan extrasystole ventricular (PVC) dina pasien anu sindrom métabolik. Dina 52 pasien anu sindrom métabolik nalangsara tina ZhE gejala, amiodarone 200 mg sakali sadinten, 5 dinten saminggu dipaké salaku ubar antiarrhythmic, 55 pasien nyandak 10 mg bisoprolol sapopoé magrib. Efisiensi ieu ditaksir ngagunakeun monitoring ECG sapopoé saatos 1, 3, 6, 9, sareng 12 sasih. Dina tungtung observasi, kauntungan anu penting tina bisoprolol dibandingkeun sareng amiodarone kapanggih efektif (50% pasien dirawat sacara efektif ngalawan 17,3%, p = 0,02). Aranjeunna lirén nyandak ubar-ubatan kusabab leungitna pangaruh, masing-masing, 20% ngalawan 46.1% (p = 0,004). Jumlah pasien anu nampik terapi kusabab efek samping dina dua kelompok nya tiasa dibandingkeun.

Dina ulikan ku A.Plewan et al. Éféktivitas anu sarua tina bisoprolol dina dosis 5 mg sareng sotalol dina dosis anu 160 mg pikeun pencegahan paroxysms fibrillation atrium dina pasien sanggeus kardioversion ditembongkeun. Dina waktos anu sami, bisoprolol ngabalukarkeun efek samping anu langkung saeutik tibatan sotalol. Bisoprolol teu kalah ka amiodarone dina nyegah fibrillasi atrium dina pasien anu ngagaduhan panyakit arteri koronér saatos corong arteri koronér. Éféktivitas luhur bisoprolol salaku ubar-ngirangan irama dina pengobatan extrasystoles ventricular sareng supraventricular kalayan bentuk konstan fibrillation atrium ogé ditingalikeun. Kamampuhan β-blockers, kalebet bisoprolol, pikeun nyegah ngembangkeun arterimium ventricular ngancam kahirupan dina kelompok pasien anu résiko anu tilar dunya ngadadak pisan penting pisan.

Indikasi séjén pikeun pasini bisoprolol. Bisoprolol mujarab sareng aman pikeun diabetes, ubar henteu mangaruhan tingkat glukosa getih dina pasien kalayan diabetes mellitus, henteu ngabutuhkeun dosis panyesuaian obat antidiabetik. Bisoprolol henteu mangaruhan tingkat hormon tiroid dina kaayaan hyperthyroid, henteu ngabalukarkeun hypokalemia. Data literatur nunjukkeun henteuna pangaruh négatip dina spéktrum lipid pasien nyandak bisoprolol kanggo lami.

Nuliskeun BAB nyata tiasa ningkatkeun prognosis kahirupan pikeun pasien anu ngalaman operasi tangtu dina jantung sareng getih. Janten, éta ditingalikeun yén pelantikan bisoprolol salami sareng saatos operasi sapertos ieu nyata-leres ngirangan kamungkinan maot tina sabab naon waé sareng kamungkinan infark miokardial non-fatal dina pasién anu ngagaduhan résiko komérsial kardiovaskular.

Naon anu ngabantosan lisinopril?

Indikasi pikeun narkoba kalebet:

• nephropathy diabetes (pangurangan albuminuria dina pasien anu ngandelkeun insulin sareng tekanan getih normal sareng penderita henteu gumantung-insulin kalayan hiperténsi arteri),
• gagal jantung kronis (salaku bagian tina terapi kombinasi pikeun pengobatan pasien anu nyandak digitalis sareng / atanapi diuretik),
• hiperténsi arteri (dina monoterapi atanapi di kombinasi sareng obat antihipertensi sanés),
• perawatan awal infark miokard akut (dina mimiti 24 jam kalayan parameter hemodinamik stabil pikeun ngajaga indikator ieu sareng nyegah disfungsi ventricular kénca sareng gagal jantung).

Kumaha carana nyandak sareng panyakit

Dina gagal ginjal, dosis poéan lisinopril gumantung kana clearance bunan sareng tiasa bénten ti 2,5 dugi ka 10 mg sadinten.

Hiperténsi arteri pengkuh ngalibatkeun nyandak 10-15 mg per dintenna pikeun waktos anu lami.

Nyandak ubar kanggo gagal jantung kronis dimimitian ku 2,5 mg per dinten, sareng saatos 3 dinten deui diréduksi jadi 5 mg. Dosis pangropéa pikeun panyakit ieu 5-20 mg pér poé.

Pikeun nephropathy diabetes, Lisinopril nyarankeun nyandak 10 mg ka 20 mg pér poé.

Pamakéan infark miokard akut ngalibatkeun terapi kompleks sareng dilaksanakeun dumasar kana skema kieu: dina dinten kahiji - 5 mg, teras dosis anu sami sakali, saatos jumlah obat ieu dua kali sareng dicandak sakali unggal dua dinten, tahapan akhir 10 mg. sakali sapoé. Lisinopril, indikasi nangtukeun lilana perawatan, pikeun infark miokard akut sahenteuna 6 minggu.

Parentah husus

Dina infark miokard akut, narkoba dianggo ngalawan latar tukang terapi kompléks ku cara ngagunakeun trombolytics, beta-blockers, jeung acetylsalicylic acid.

Sateuacan operasi, dokter kedah dinyatakeun ngeunaan nyandak Lisinopril. Jalma anu ngagaduhan diabetes kedah ngawaskeun rutin tingkat gula na.

Interaksi narkoba

Dina kombinasi sareng persiapan anu ngandung litium, dimungkinkeun dina dikaluarkeun tina awak. Kalayan kombinasi ieu, monitor konsentrasi litium dina getih diperyogikeun.

Lisinopril ningkatkeun tindakan étanol. Obat anti radang nonsteroidal, estrogen sareng asam acetylsalicylic ngirangan pangaruh antihypertensive obat.

Analogi ubar Lisinopril

Struktur nangtukeun analogi:

1. Liten.
2. Lysinotone.
3. Ditampi.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril dihydrate.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lister.
11. Kéngingna.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Dina kombinasi sareng hydrochlorothiazide:

1. Scopril tambah.
2. Liten N.
3. Lister Ditambah.
4. Iruzid.
5. Ditambah Rileys Sanovel.
6. Co-Diroton.
7. Lysoretic.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Dina kombinasi sareng amlodipine:

Istilah liburan sareng harga

Harga rata-rata Lisinopril (10 tablet mg No. 30) di Moskow aya 44 rubles. Di Kiev, anjeun tiasa mésér ubar pikeun 45 hryvnias, di Kazakhstan - salami 1498 tenge. Di Minsk, apoték nawiskeun ubar pikeun 2-3 bel. ruble Sayogi ti apoték sareng resép.

Ubar anu cukup murah, dipaké pikeun obat modéren, disebat "Bisoprolol." Naon ti pil ieu? Jawaban anu paling akurat pikeun patarosan ieu dirumuskeun ku pitunjuk pikeun panggunaan narkoba, anu pasti dina bungkusan. Nanging, upami aya kahayang pikeun nganyahokeun inpormasi ieu tanpa meunang obat, maka matéri ieu mangrupikeun jasa anjeun.

"Bisoprolol": naon tina pil ieu?

Ubar kasebut dikembangkeun kanggo dianggo dina hiperténsi arteri sareng serangan jantung, éta ogé masihan pitulung penting pikeun panyakit jantung koronér, gagal jantung kronis (CHF), pectoris angina, komplikasi jantung saatos nyeri tikoro. Sakumaha aturan, geus diresmikeun lamun aritmia jantung diperhatoskeun sareng extrasystoles, arrhythmias, thyrotoxicosis.

Analog "Bisoprolol" diical dibere dina sagala rupa. Olahan kalayan nami anu sami, tapi ti produsén anu béda-béda memang harga. Anu ditunjuk ku pabrikan bisa ditambah ka nami: "Teva", "Vertex", "North Star". Gumantung kana jumlah tablet dina pakét, karakteristik komposisi, produsén, hiji pakét biaya ti 20 dugi ka 200 rubles.

Naha mungkin pikeun ngaganti ubar ku analog?

Analog "Bisoprolol" pikeun dijual diwakilan ku barang-barang di handap ieu:

Sababaraha di antarana aya dina biaya anu berpatutan, sapertos pangobatan anu ditaroskeun, anu sanésna langkung mahal. Upami dokter mamatahan ngagunakeun Bisoprolol, pangaruh obat ieu bakal langkung ageung tibatan analogi. Ganti ubar ieu sareng obat-obatan sapertos (generik) tiasa waé ngan ukur kasatujuan ku dokter anu ngadatangan. Penggantian diri hiji obat sareng anu sanésna henteu dianjurkeun, sadayana deui tina sudut pandang anggaran henteu aya kauntungan, sareng toleransi Bisoprolol langkung saé tibatan seueur analogi.

Kumaha carana make?

Bisoprolol kagolong kana gugus beta1-blockers selektif. Produk na sayogi dina bentuk tablet, masing-masing gaduh cangkang - pilem ipis anu ngagampangkeun administrasi.

Kumaha cara nyandak "Bisoprolol" dijéntrékeun sacara rinci dina petunjuk anu napel obat. Biasana maranéhna nginum isuk-isuk sateuacan sarapan dina beuteung kosong. Sakabéh dosis poéan dianggo dina hiji waktos, ditelan langsung, tanpa kénging. Sakumaha aturan, tina 5 nepi ka 10 mg resep per dinten. Dosis harian Bisoprolol pikeun sawawa henteu tiasa langkung ti 20 mg. Kaayaan khusus pangakuan dirancang pikeun anu didiagnosis kaserang ginjal sareng / atanapi masalah fungsi ati (dosis poéan anu paling luhur dibagi dua).

Fitur aplikasi

Numutkeun petunjuk, "Bisoprolol" disarankeun pikeun ngamimitian dimimitian tina dosis 1,25 mg per dinten (pikeun pengobatan gagal jantung). Éta dijaga sapanjang minggu pangobatan munggaran. Dina minggu kadua, konsentrasi ieu ningkat kana 2,5 mg, saatos minggu anu sanésna naék deui, sareng dosis poean ngahontal 3.75 mg. Teras, salila sababaraha minggu (tina kaopat ka dalapan), 5 mg dicokot unggal dinten énjing-énjing, sareng ti kasalapan dugi ka dua belas, 7,5 mg. Lengkah saterusna 10 mg dina 24 jam. Dosis ieu dijaga dugi dokter nyarankeun ngalengkepan kursus pangobatan. Alat kasebut dirarancang pikeun terapi jangka panjang, sering dianggo mangtaun-taun, sakapeung resep kanggo pamakean seupeus.

Upami nalika pangobatan sareng Bisoprolol (dumasar kana paréntahna) pasien parantos perhatoskeun pamutahiran, tangtosna henteu matak diganggu tanpa idin idin ti dokter anu hadir. Anjeun tiasa naros ka dokter anjeun naha réalistén pikeun ngeureunkeun perawatan, tapi tanpa idin ti spesialis, mastikeun dilarang pikeun ngeureunkeunana. Kaayaan ieu henteu ngan ukur tiasa wangsul deui kana anu sateuacan aya terapi, tapi ogé janten langkung parah.

Diagnosa: iraha henteu resep "Bisoprolol"?

Kontéks kanggo ngagunakeun "Bisoprolol" kalebet jalur-jalur berikut:

• bradikardia
• Kasakit paru-paru obstruktif kronis (COPD),
• cardiomegaly
• hipoténsi
• kejutan kardiogenik
• bentuk parna karusuhan sirkulasi periferal.

Ogé, ubar henteu dianggo nalika nyiapkeun orok sareng nalika nganggo monoamine oxidase sambetan (MAO), upami éta sanés kalebet golongan MAO-B.

Kumaha éta jalanna?

Kieu sakumaha petunjuk ti "Bisoprolol" (ulasan mastikeun ieu), ubar ngagaduhan pangaruh hipotensi kuat, ngabantosan tarung arrhythmia. Ubar kasebut polah milih sareng kagolong kana kelas beta1-blockers. Pangaruhan reséptor beta1 dina sistem jantung, tapi dina dosis anu rada rendah, sabab kagiatan katekolamin dipeungpeuk, generasi ATP, cAMP turun, sareng metabolisme kalsium turun. Alat nyababkeun denyut jantung sabab ngahambat tina excitability sareng kamampuan miokardium ngontrak.

Fitur kinerja: naon anu penting?

Konpirmasi efektivitas hipertensi "Bisoprolol" ulasan, anu dikaluarkeun dina jumlah ageung dina World Wide Web. Salaku produsén ngécéskeun, pangaruh positip nyaéta kusabab panurunan dina volume menit sirkulasi getih. Salaku tambahan, bahan aktip obat ieu ngarangsang pembuluh periferal, sistem renin-angiotensin-aldosteron dipeungpeuk. Baroreceptor dina pangaruh "Bisoprolol" janten langkung sénsitip. Kalayan hiperténsi, pangaruh primér bisa dititénan sababaraha dinten saatos mimiti pamaréntahan (tapi henteu langkung lami ti lima), sareng stabilisasi kaayaan pasien ditaliti hiji atanapi dua bulan saatos ngamimitian perlakuan.

Pangaruh anu ngaleungitkeun komplikasi dina jantung karana nyeri tikoro ogé dikonfirmasi ku ulasan ngeunaan Bisoprolol. Salaku produsén dijelaskeun, efektivitas dijamin ku kanyataan yén dina pangaruh komponén aktif myokardium nampi jumlah oksigén anu diperyogikeun, saprak laju jantung turun, diastole janten deui panjang, parpolok miokardial langkung saé. Tekanan diastolik naek, serat otot dina liang jantung jantung langkung saé.

"Bisoprolol" pikeun aritmia: kabuktian efektifitas

Nganggap kasaksian "Bisoprolol", moal aya anu teu kedahna hilap aritmina.Éféktivitas nginum obat dina pasien kalayan karusuhan ieu dipastikeun alatan teu ngahambat faktor anu ngajantenkeun kaayaan pakait awak. Gangguan spontan janten ampir teu mungkin.

Ubar kasebut menentang latar tukang panyekat beta-adrenergik non-selektif, saprak efek samping Bisoprolol dina organ-organ sanés anu jauh teuing kalayan dosis terapi rata. Mimiti, ieu berlaku pikeun sistem-sistem anu aya reséptor beta2-adrenergic. Pangaruh négatip dina métabolisme karbon sareng natrium ogé dikirangan (dimungkinkeun henteu ngumpulkeun dina awak).

Pangaruh tina "Bisoprolol"

Épék sisi jarang (dina hiji saratus pasién). Sapertos ieu ulasan ti ulasan narkoba, pasien mendakan masalah anu sami jarang, rata-rata, kasabaran narkoba saé. Dina waktos anu sami, anjeun kedah disiapkeun pikeun efek samping sareng, dina manifestasi mimiti kaayaan anu parah, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.

Di sababaraha pasien, nalika nganggo Bisoprolol, kacapean ningkat, bobo, visi, sareng nyeri panon bijil. Panginten panyebaran sinus bradikardia, nurunkeun tekanan. Sacara sering, anjeun tiasa ngadangu keluhan ngeunaan kagaringan tina mukosa lisan sareng masalah sareng najis. Lamun ubar dianggo dina dosis anu ageung pisan, aya résiko ngembang kasusah engapan. Kalayan diabetes, kamungkinan hiperblisemia, hypoglycemia (gumantung kana jinis panyakit) nambahan. Jarang pisan, réaksi alérgi diperhatoskeun, dibuktikeun ku urticaria atanapi gatal-gatal kulit, panémbaran ruam tiasa dilakukeun. Nalika nganggo produk nalika kakandungan, aya kamungkinan reureuh ngembangkeun janin. Dina sababaraha kasus, anu disebut sindrom ditarikna didiagnosis nalika, di ahir kursus pengobatan, angina pectoris parah. Ogé dina kasus anu jarang, panurunan potensi dicatet.

Spesifikasi aplikasi

Nalika milih "Bisoprolol" perlu pikeun rutin monitor kaayaan pasien. Penting pikeun ngalacak denyut jantung, tekanan. Dina awal panggunaan "Bisoprolol," indikatorna dicarik unggal dinten, kalayan toleransi anu hadé, anjeun tiasa ngawas kaayaan pasien unggal 3-4 bulan. Disarankeun pikeun rutin mendakan ECG, sareng didiagnosa diabetes, nyumbang getih pikeun glukosa sahenteuna sakali unggal 4 bulan. Nalika nganggo terapi Bisoprolol dina umur kolot, Disarankeun ngawaskeun fungsi ginjal, analisis anu saluyu masihan tilu kali dina sataun. Upami obat éta dipaké pikeun ngubaran gagal jantung sareng dosis awal 1,25 mg, awak perlu diawat kanggo opat jam kahiji. Produsén nyarankeun tekanan monitoring, denyut jantung, sareng bacaan ECG.

Pikeun kontrol anu paling efektif tina kondisinana, sabar anu dirawat ku Bisoprolol kedah tiasa ngitung denyut jantung ku nyalira. Upami hargana kirang tina 50 ketukan per menit, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter anjeun.

Naon deui anu milarian?

Sanajan indikasi "Bisoprolol", dina sababaraha kasus kalayan angina pectoris, ubarna henteu épéktivitas anu ditangtoskeun. Ieu disababkeun ku spésiplikna tina panyawat: dipikanyaho yén sadaya ubar ti kelompok beta-blockers henteu masihan hasilna ampir unggal pasien kalima. Sakumaha aturan, ieu disababkeun ku atherosclerosis koronér, di mana aya ambang isemik rendah. Éféktivitas narkoba ngirangan upami jalma ngaroko pikeun waktos anu lami, sareng ogé aliran getih subendositard.

Sateuacan resep Bisoprolol, dokter pariksa fungsi réspirasi éksternal dina pasien anu gaduh beban beban bronchopulmonary. Upami pasien nganggo lénsa kontak, éta kedah émut yén panggunaan "Bisoprolol" dina sababaraha kasus provokasi panurunan kana sékrési cairan lacrimal. Kalayan pheochromocytoma ngadegkeun, kamungkinan aya bentuk hiperténsi khusus, upami henteu mungkin pikeun ngahasilkeun alpha-adrenoblock. Nalika milih Bisoprolol pikeun pengobatan pasien anu didiagnosis thyrotoxicosis, éta kedah émut yén ubar éta henteu tiasa dibatalkeun sacara gancang.

Kasaluyuan sareng ubar sanés

Perlu dipikanyaho yén kasaluyuan Bisoprolol sareng agén anu ngandung clonidine ngamungkinkeun pamakean narkoba dina waktos anu sami, tapi henteu kéngingkeun ngabatalkeun obat ieu dina waktos anu sami. Mimiti ngeureunkeun nyandak hiji ubar, sareng saatos sababaraha dinten - kadua. Kalayan panggunaan narkoba, dina pangaruh anu volume katekolamin dikurangan, efektivitas béta-blockers tiasa ningkat. Perlu ngawartosan dokter ka sadaya ubar anu diresmikeun ku spesialis sanés. Dokter kedah rutin monitor kaayaan pasien, upami teu aya kemungkinan hipotensi, bradycardia naek.

Alat tiasa dianggo pikeun diabetes. Ubar kasebut henteu mangaruhan hipoglisemia dina kalolobaan kasus, tapi ku pangwangunan tachycardia dipicu ku faktor ieu, panggunaan rutin Bisoprolol tiasa masker gejala éta. Pangobatan anu dipangaruhan teu ngaganggu restorasi glukosa dina getih ka tingkat normal.

Harita: naon pasien nyarios?

Dina Internét aya lolobana réspon positif ngeunaan Bisoprolol. Pangobatan kasebut murah sareng mantuan pikeun nyaimbangkeun kaayaan pasien sanajan panyakit anu parah, upami dianggo sapertos diarahkeun ku dokter anu ngahadiran sareng ngawaskeun rutin kaayaan éta. Biasana réspon négatip disababkeun boh ku administrasi ubar diri tanpa bantuan spesialis, atanapi ku teu kaolahan kana awak anu aya hubunganana sareng karakteristik individu. Ogé, sababaraha pasien nyatet kasusah ngagabungkeun komponén aktif Bisoprolol sareng zat anu aya dina ubar lianna. Interaksi ieu ngajadikeun panggunaan ngan ukur ubar upami aya saran ti dokter anu ngahadiran anu terang anu ubar anu dianteurkeun.

Dina waktos anu sami, aya ulasan ngeunaan Bisoprolol, anu nyatakeun yén ubar éta henteu éfisién dina kasus anu khusus. Salaku perusahaan manufaktur catetan, ieu dimungkinkeun dina unggal bisi kalima na disababkeun ku masalah kaséhatan sanés atanapi ciri individu. Anjeun kedah disiapkeun pikeun kaayaan anu sapertos kitu.

Lisinopril sareng metoprolol duanana ubar anu ngubaran tekanan darah tinggi. Beda utama antara lisinopril sareng metoprolol nyaéta lisinopril mangrupikeun panyambutan énzim (ACE), nalika metoprolol mangrupikeun panyekat beta. Kusabab aranjeunna dua jenis ubar anu béda, lisinopril sareng metoprolol ngabantosan ngontrol tekanan darah tinggi dina sababaraha cara. Bedana anu sanés antara lisinopril sareng metoprolol kalebet dosis, kaayaan médis tambahan anu aranjeunna ngubaran, sareng masalah kaamanan kanggo ibu hamil atanapi lactating.
Tekanan getih tinggi mangrupikeun kaayaan médis dimana jantung ngompa getih sareng kakuatan anu kaleuleuwihan ngaliwatan arteri. Perencat ACE nurunkeun tekanan darah, nyegah kabentukna kaayaan anu disebut angiotensin II dina awak. Angiotensin II ngajadikeun jantung berusaha sareng nyababkeun tekanan darah tinggi kumargi ngahambat pembuluh darah. Pameungpeuk béta, di sisi sanésna, nurunkeun tekanan darah ku cara ngahalangan épék adrénalin dina awak. Ku meungpeuk adrenalin, pameungpeuk béta ngamungkinkeun jantung anjeun ngéléhkeun dina laju anu laun sareng kirang kuat.

Lisinopril disayogikeun dina bentuk tablet, sareng resep anu biasa nya éta resep sakali. Salian tekanan darah tinggi, lisinopril ogé kapaké dina pengobatan gagal jantung, digabungkeun sareng obat séjén. Metoprolol ogé asalna dina bentuk tablet, ogé tablet pelepasan ngalegaan, resep biasanna pikeun tablet anu sakali dua kali dua kali, sareng tablet ngaleupaskeun sakali sapoé. Pamakean ngaleupaskeun ngalegaan dimaksudkeun pikeun ngamungkinkeun ubar ngaleupaskeun lalaunan kana awak dina hiji période, waktos ubar tetep dina sistem langkung lami.Teu kawas lisinopril, metoprolol kedah ngabarengan atanapi nuturkeun tuangeun. Kaayaan médis sanés anu ngabantosan metoprolol kalebet nyeri dada, gagal jantung, sareng keteg jajantung anu henteu teratur.

Awéwé anu hamil atanapi lactating henteu kedah nganggo lisinopril. Dina ibu hamil, lisinopril tiasa nyababkeun cacad kalahiran dina orok. Moal kanyahoan naha lisinopril aya dina susu payudara, tapi ti saprak ibu hamil teu kedah nginum obat, éta mangrupikeun saran umum yén ibu-ibu anu ngarawat henteu nyandak ubar ieu. Pikeun metoprolol, ibu hamil atanapi anu nyusuhan payudara kedah ngan ukur nyandak ubar upami dokter na nyarankeun. Éta bakal gumantung kana kaayaanna, sareng upami éta bakal mangpaat pikeun ibu. Ieu sabab henteu dipikanyaho naha metoprolol gaduh pangaruh négatip pikeun budak anu teu katelah.

Awéwé teu kedah nganggo lisinopril nalika nyusoni.

Wanoja hamil kedah konsultasi sareng pédetical na sateuacan nyandak metoprolol atanapi obat-obatan anu sanés.

Lisinopril mangrupikeun ubar anu ngahalangan énzim-sélius dina awak anu tanggung jawab ngahususkeun pembuluh getih.

Dina prakték klinis nyata, beta-blockers (BAB) mangrupikeun salah sahiji ubar anu paling seueur dianggo dina pengobatan kasakit kardiovaskular (CVD). Masalah milih BAB tetep relevan.

Perlu dipikanyaho yén beta-1-selektif AB langkung punjul pikeun anu henteu kapilih: aranjeunna sacara signifikan ningkatkeun résistansi vaskular periferal, ngirangan keterukan réspon vasoconstrictor ka catecholamines sareng, ku sabab éta, langkung efektif dina perokok, kurang sering ngabalukarkeun hypoglycemia di penderita ku diabetes mellitus (DM), kurang sering ngabalukarkeun sindrom ditarikna. Béta-1-selektif AB tiasa dianggo dina penderita panyakit pulmonal obstruktif, ka tingkat anu langkung handap ngarobah komposisi lipid getih.

Bisoprolol (Bidop) mangrupikeun salah sahiji BAB cardiosélektif anu paling penting. Pangirut tina bisoprolol pikeun reséptor béta-1-adrenergic 75 kali langkung luhur tibatan reséptor beta-2-adrenergic. Dina dosis standar, ubar ampir teu aya pangaruh ngahalang kana reséptor beta-2-adrenergic sareng ku kituna teu seueur pangaruh anu henteu pikaresepeun. Bisoprolol dina dosage terapi (2.5-10.0 mg / day) henteu ngabalukarkeun bronchospasm sareng henteu ngarawat fungsi pernapasan dina individu anu ngagaduhan panyakit pulmonal obstruktif kronis (COPD). Salaku tambahan, bisoprolol henteu ngaruksak fungsi ginjal sareng hémodinamik intrarenal, henteu mangaruhan métabolisme karbohidrat, sareng teu ningkatkeun koléstérol sareng lipoprotein.

Sipat ieu nangtukeun panggunaan bisoprolol dina sagala rupa CVD, utamina dina hipertensi arteri (AH) sareng panyakit jantung koronér (CHD).

Kauntungan Bisoprolol dina Hiperténsi

Indikasi utama pikeun panggunaan BAB dina pasien kalayan hiperténsi nyaéta: panyakit jantung koronér, riwayat infark miokard, gagal jantung kronis (CHF), tachyarrhythmia, glaucoma.

Bisoprolol henteu langkung handap BAB anu sanés dina kagiatan antihipertensi sareng langkung aranjeunna sajumlah indikator. Panilitian BISOMET ganda-buta, acakisasi nunjukkeun yén bisoprolol, sapertos metoprolol, nurunkeun tekanan darah (BP) di istirahat, tapi sacara signifikan ngaleuwihan metoprolol tina segi pangaruhna dina tekanan darah sistétik sareng denyut jantung (HR) nalika latihan. Éféktivitas anu diucapkeunkeun tina bisoprolol dina pasien anu hirup gaya hirup aktip, nyorong resep ubar ka pasien anu langkung ngora kalayan hiperténsi.

Dina hal ieu, éta ogé kudu ngélingan mitos ngeunaan pangaruh BAB dina fungsi erectile. Seringna, nyandak BAB aya hubunganana sareng kamungkinan disfungsi seksual. Kalayan bisoprolol, henteuna pangaruh négatip pikeun fungsi seksual di lalaki anu kabuktian yakin. Sipat bisoprolol ieu ningkatkeun ketaatan pikeun pengobatan pasien jalu anu mimiti kakurangan tina hiperténsi dina taun-taun aktip. Dina ulikan L. M. Prisant et al.Ieu nunjukkeun yén frekuensi disfungsi seksual sareng bisoprolol henteu bénten pisan sareng éta placebo.

Nalika ngabandingkeun bisoprolol sareng antagonis kalsium (nifedipine) sareng angiotensin ngarobah sambetan énzim (sambetan ACE) (enalapril), tétéla éta henteu ngagaduhan kagiatan antihipertensi. Leuwih ti éta, dina studi acakisasi perbandingan, bisoprolol (10-20 mg / dinten) nyababkeun panurunan anu signifikan dina indéks massa miokardium ventricular kénca (LVML) ku 11%, anu sami kana pangaruh inhibitor ACE (enalapril, 20-40 mg / dinten).

Panaliti séjén nalungtik efektivitas bisoprolol dina dosis 5-10 mg dina pasien anu hiperténsi sareng kénca hipertrofi miokardium ventricular (LVH). Saatos 6 bulan, indéks MMVL sacara signifikan turun ku 14,6%, ketebalan miokardium dinding posterior ventricle kénca (LV) sareng septum interventricular ku 8% sareng 9% masing-masing, sareng volume rongga sareng fraksi ejection tina LV henteu robih. Dina waktos anu sanés, régrési LV hypertrophy teu tiasa dijelaskeun ku pangaruh hipotesis waé; dina 5 pasién anu henteu ngahontal angka tekanan darah normal, panurunan indéks CML ogé dicatet.

Penilaian ngeunaan sipat organoprotektif, kalebet pangaruh tina rupa-rupa ubar antihipertensi dina kekerasan témbok arteri, ayeuna mangrupikeun hal anu diajar aktif sareng diskusi. Dibikeun penemuan anyar spiker résiko kardiovaskular, urang nampilkeun data ngeunaan pangaruh bisoprolol dina tekanan tengah, tekanan pulsa, sareng kaku témbok vaskular. Heuras témbok vaskular mangrupikeun salah sahiji faktor utama anu nangtukeun tekanan darah pulsa. Kadua henteuna témbok vaskular sareng tekanan pulsa direncanakeun pisan sareng titik-titik kayaning mortality kardiovaskular, infark miokard, sareng stroke. Hubungan anu langkung caket sareng résiko kardiovaskular nyaéta pusat, atanapi aortic, tekanan pulsa.

Bisoprolol dina dosis 10 mg di penderita hipertensi ngabalukarkeun penurunan signifikan dina laju gelombang pulsa, kitu ogé pamutahiran élastisitas arteri brachial.

Panaliti ADLIB nalungtik efek tina sababaraha kelas obat antihipertensi (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg sareng bendroflumethiazide 2,5 mg) dina indéks kaku kaku vaskular - tekanan tengah, gelombang sareng indéks éméntasi. Penurunan tekanan getih paling parah dina arteri brachial disababkeun ku lisinopril sareng bisoprolol. Bisoprolol sareng lisinopril sareng amlodipine ngirangan tekanan getih sentral. Dina waktos anu sami, bisoprolol ngagaduhan pangaruh anu sabalikna kana indéks paningkatan sareng nunjukkeun laju gelombang: indéks éméntasi langkung tinggi ku obat-obatan sanésna, sareng laju gelombang anu tiasa ditingali salami nalika pengobatan bisoprolol.

Urang moal tiasa ngeureunkeun aspék pengobatan hipertensi dina pasién anu obses. AH didiagnosis dina 88% pasien sareng jinis obesitas beuteung.

Sanajan kanyataan yén BAB kagolong kana kelas utama narkoba dina pengobatan hiperténsi, obesitas sareng sindrom metabolik henteu janten fungsi indikasi primér pikeun administrasi na, sanajan panggunaan BAB dina pasién obese gaduh leresan patogenetik, dibéré peran konci hiperaktivitas sistem saraf simpatik dina pengembangan hiperténsi dina obesitas.

Sieun resep nulis BAB ka pasien anu sindrom métabolik balukar kusabab sieun diabetes anu parah. BAB gaduh poténsi prodiabetogenik béda. Janten, nalika nyandak bisoprolol sareng nebivolol di pasien anu hiperténsi sareng diabetes, teu aya parobahan dina glukosa getih, nalika pengobatan atenolol nyababkeun paningkatan anu signifikan dina tingkatna. Éta mendakan yén bisoprolol henteu ngarobah tingkat glukosa getih dina pasien kalayan diabetes, sareng panyesuaian dosis agén hypoglycemic henteu diperyogikeun, anu nunjukkeun nétralitas metabolisme.

Studi anu ngalibetkeun pasien kalayan diabetes anu dilakukeun sareng bisoprolol nunjukeun yén, kusabab kapilieunana luhur, ubar teu mangaruhan sacara signifikan karbohidrat sareng lipid metabolisme sareng tiasa dianggo dina penderita diabetes.

Harta anu positif tina bisoprolol pikeun administrasi pikeun obese pasien kalayan hiperténsi nyaéta kamampuan unik pikeun ngabubarkeun dina lemak sareng cai (amphiphilicity). Bisoprolol kusabab sipat amphiphilic 50% biotransformed na ati, sesa dikaluarkeun ku ginjal henteu robih. Dibikeun sering ayana pasien sareng sindrom métabolik tina ati "kompromi" dina bentuk panyakit ati lemak teu alkohol, panggunaan bisoprolol diyakinkeun pikeun pengobatan hiperténsi dina kategori pasien ieu. Amphiphilicity ngakibatkeun kabersihan saimbang tina bisoprolol, anu ngécéskeun probabilitas saeutik interaksi na sareng ubar sanés sareng kaamanan anu langkung ageung nalika dianggo pasien kalayan gagal hépatik atanapi ginjal sedeng.

The polymorbidity sareng ayana COPD sareng CVD dina hiji pasien dina waktos anu sami ngajantenkeun milih BAB sacara saksama. Kapanggih éta administrasi BAB ka pasien kalayan COPD anu ngagaduhan infark miokardial ngirangan résiko anu kaleungitan 40% (dibandingkeun sareng sakedik pasién anu sami tanpa BAB). Numutkeun ka S. Chatterjece, dina pasien kalayan asma bronkial, robahan patency bronkial kalayan 10 sareng 20 mg bisoprolol henteu bénten pisan sareng anu gaduh plasebo.

Bio kardopélél BAB bisoprolol di pasien kalayan CVD sareng konkopon COPD henteu mangaruhan pangaruh patensi bronkial sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasien, sedengkeun atenolol kurang selektif sareng patopona jalan udara metoprolol parah dina kategori pasien ieu.

Pamakéan bisoprolol dina sagala rupa bentuk panyakit jantung ischemic

Rekomendasi domestik pikeun diagnosis sareng pengobatan panyakit jantung koronér mertimbangkeun BAB salaku ubar garis kahiji pikeun pengobatan sagala rupa bentuk panyakit arteri koronér, kalebet ngalayanan salaku komponén penting tina pengobatan pasién anu gaduh riwayat infark miokardial sareng gagal jantung kronis. Nagara ieu aya dina kaayaan klinis ieu anu BAB tiasa ningkatkeun prognosis pasien.

Sipat antianginal ngamungkinkeun resep bisoprolol pikeun pencegahan serangan anginal dina pasien kalayan angina pectoris stabil. Dina uji klinis multinasip TIBBS (Total Study Ischemic Burden Bisoprolol), éta nunjukkeun yén bisoprolol sacara efektif ngaleungitkeun épisode iskemia miokardial fana dina pasien kalayan angina stabil sareng ningkatkeun variasi laju jantung. Panaliti ieu ogé nunjukkeun pangaruh pikeun ningkatkeun prognosis panyakit jantung koronér sareng bisoprolol. Ieu parantos kabuktian yén frékuénsi kajadian kardiovaskular sareng terapi bisoprolol nyata langkung handap tibatan nifedipine sareng plasebo.

Ieu ogé mendakan yén dina hal efektifitas antianginal, bisoprolol dibandingkeun sareng atenolol, betaxolol, verapamil sareng amlodipine. Panaliti sanés nunjukkeun yén bisoprolol langkung efektif nyegah lumangsungna serangan anginal sareng ningkatkeun kasabaran setrés langkung ageung tibatan isosorbide dinitrate (digunakeun salaku monoterapi) sareng nifedipine. Dina pasien kalayan angina stabil, bisoprolol tiasa dianggo digabungkeun sareng agén antianginal anu sanésna (khususna nitrat sareng antagonis kalsium).

Éta mendakan yén bisoprolol sacara signifikan ngirangan résiko infark miokardial sareng kematian kardiovaskular dina pasien anu ngalaman operasi dina arteri utama. Minangka sarana pencegahan infarksi sékundér, panggunaan bisoprolol dina pasien anu stabil anu ngagaduhan infark miokard (dimimitian tina sakit dina 5-7 dinten) diyakinkeun.

Pilihan anu bisoprolol

Dibikeun rupa-rupa ubar di pasar Rusia sareng kabutuhan pikeun pilihan anu nyukupan, masalah panyambungan obat-obatan asli pikeun anu generik kusabab alesan ékonomi kacida relevan. Watesan utama dina panggunaan nyebar tina obat-obatan asli nyaéta biaya anu mahal. Di sisi anu sanésna, kanyataan épéktipitas luhur ubar asli dikenal. Nalika milih anu generik, perlu ngagaduhan data ngeunaan bioequivalence terapi.Pikeun ngabuktikeun kasetaraan terapeutik, hiji kajian klinis umum anu dibutuhkeun nganggo studi klinis komparatif sareng ubar aslina supados ngulik efektivitas sareng amanna.

Urang bakal tetep langkung jéntré ngeunaan data studi klinis ngalibetkeun pasién Rusia kalayan hiperténsi sareng panyakit jantung koronér numutkeun épéktivitas obat Bidop (bisoprolol).

Dina taun 2012, K.V. Protasov et al. Éféktivitas klinis sareng kasalametan persiapan bisoprolol anu asli sareng umum pikeun penderita hipertensi sareng pasien anu angina exertional dibandingkeun. Kami nalungtik 30 pasien kalayan AH tina 1-2 derajat (umur rata - 47 taun). Pasén dieusian sacara acak kana gugus bisoprolol sareng Bidop asli, anu dirumuskeun dina dosis awal 5 mg / dinten. Saatos 6 minggu pangobatan sareng 2 minggu periode cuci, ubar diganti ku alternatip, teras terapi teras diteruskeun dugi ka 6 minggu. Skema risét dipidangkeun dina Gbr.

Mimitina, dina minggu ka-2 sareng ka-6 terapi, tekanan darah, denyut jantung, réaksi samping anu teu pikaresepeun kacatet, sareng hasil pangawas diri tina tekanan darah (SCAD) dianalisis. Dina dasar na dina minggu ka-6, pemantauan tekanan darah poean (BPM) parantos dilakukeun. Ku minggu 6 pangobatan, tekanan darah kantor nyata turun dina grup bisoprolol aslina ku 23,0 / 10,5 mm Hg. Art., Dina gugus umum - ku 21.2 / 10,0 mm RT. Kasenian., Bédana antar teu tiasa dipercaya. Tekanan getih targét (Metoprolol: petunjuk pikeun dianggo

Tumindak farmakologis	Selektif beta1 pameungpeuk. Éta ngirangan pangaruh merangsang anu adrenalin sareng hormon catecholamine sanésna dina kagiatan jantung. Ku kituna, ubar nyegah paningkatan denyut jantung, volume menit sareng ningkat kontraksi jantung. Kalayan setrés émosional sareng éksprési fisik, pelepasan katekolamin anu seukeut kajantenan, tapi tekanan darah teu nambahan pisan.
Farmakokinetik	Metoprolol gancang sareng kaserep lengkep. Panarimaan dina waktos anu sareng tuangeun dahareun tiasa ningkatkeun bioavailability na ku 30-40%. Tablet anu lila-lila ngandung microgranules dimana zat aktip, metoprolol succinate, lalaunan dileupaskeun. Pangaruh terapi lumangsung leuwih ti 24 jam. Lébat tablet anu gancang meta metoprolol tartrate liren henteu lami ti jam 10-12 jam. Ubar ieu ngalaman métabolisme oksidatif dina ati, tapi kurang leuwih 95% dosis anu dikaluarkeun dikaluarkeun ku ginjal.
Indikasi pikeun dianggo	hipertensi arteri angina pectoris gagal jantung kronis stabil kalayan manifestasi klinis (IIHA - kelas fungsional IV numutkeun Klasifikasi NYHA) sareng fungsi systolik gangguan tina ventrikel kénca salaku terapi adjunct pikeun pangobatan utama. pangurangan dina mortir sareng kambuh serangan jantung sanggeus fase akut infark miokardial, gangguan irama jantung, kaasup tachycardia supraventricular, panurunan dina frékuénsi kontraksi ventricular nalika fibrillation atrium sareng extrasystoles ventricular, gangguan fungsi tina kagiatan jantung, dipirig ku tachycardia, pencegahan serangan migrain.

Penting! Gagal jantung, panurunan dina mortir sareng frékuénsi serangan jantung anu ditulangkeun ngan ukur indikasi pikeun metoprolol succinate, tablet ngalegaan-ngaleupaskeun. Tablet tartopat metoprolol gancang-gancang pikeun gagalna jantung sareng saatos serangan jantung henteu kedah resep.

Nonton ogé pidéo ngeunaan pengobatan panyakit jantung koronér sareng angina pectoris

Dosis	Baca langkung seueur ngeunaan dosis metoprolol sukserat sareng tartrate dina pasien kalayan hiperténsi, angina pectoris, gagal jantung - baca di dieu. Tablet tiasa dibagi dina satengah, tapi teu tiasa nyapek atanapi runtuh. Hal ieu tiasa dicandak sareng tuangeun atanapi di burih kosong, sakumaha gampangna. Dosis kedah dipilih masing-masing pikeun unggal pasien sareng ningkat lalaunan supados bradikardia henteu garap - pulsa handapeun 45-55 ketukan per menit.
Pangaruh samping	Balukar tina umum: bradycardia - pulsa tumurun kana 45-55 ketukan per menit, hipoténsi orthostatic, dahan keren sesak napas ku usaha fisik, kacapean lieur, pusing, ngantuk atanapi insomnia, ngimpina, seueul, nyeri beuteung, kabebeng atanapi diare, jarang pisan: bareuh suku nyeri haté rarasaan kateken atanapi kahariwang kulit baruntus bronkospasme gangguan visual, kagaringan atanapi iritasi panon, gain beurat. Pikeun efek samping anu jarang atanapi parah, konsultasi langsung ka dokter!
Contraindications	hipersensitivitas pikeun metoprolol, alérgi kana béta-blockers atanapi komponén bantu. disangka infark miokardial akut, umur nepi ka 18 taun (efektivitas sareng kaamanan teu acan kabentuk). seueur contraindications kardiologis (bahas sareng dokter anjeun!).
Kakandungan sareng payudara	Pamakéan tablet gancang sareng "lambat" méoprolol nalika kakandungan tiasa ukur upami pedah kanggo indung langkung seueur résiko kana janin. Sapertos beta-blockers sanés, metoprolol sacara téoritis tiasa nimbulkeun efek samping - bradycardia dina fétus atanapi bayi. Jumlah leutik ubar dikaluarkeun dina susu payudara. Nalika resep dosis terapi sedeng, résiko efek samping pikeun orok henteu luhur. Tapi, saurang kedah ati-ati ngawaskeun kamungkinan tanda-tanda blokade beta-adrenoreceptor dina murangkalih.
Interaksi narkoba	Obat anti radang nonsteroid ngaleuleuskeun pangaruh tina metoprolol dina nurunkeun tekanan darah. Ubar liya pikeun hiperténsi - sabalikna, nguatkeunana. Ulah nyandak obat ieu dina waktos anu sareng janten verapamil atanapi diltiazem. Daptar interaksi ubar tina metoprolol teu acan lengkep. Béjakeun ka dokter ngeunaan sadayana obat-obatan, suplemén, sareng ramuan anu anjeun candak sateuacan anjeun resep resep obat-obatan hiperténsi sareng panyakit jantung.
Overdose	Gejala - denyut jantung rendah sareng masalah jantung anu sanés. Ogé, penindasan fungsi paru-paru, eling gangguan, kamungkinan teu ngejat, teu kejutan, tambah késang, seueul, utah, turun naik gula getih. Perawatan nyaéta, pangpayunna, nyandak areng diaktipkeun sareng ngumbah burih. Salajengna - resusitasi di unit perawatan intensif.
Pelepasan formulir	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200-tablet dilapis pilem.
Sarat sareng syarat panyimpen	Nyimpen dina suhu teu langkung 30 ° C, kahirupan batur - 3 taun. Entong anggeus saatos béakna waktos anu ditunjuk dina bungkusan.
Komposisi	Zat aktif nyaéta metoprolol succinate atanapi tartrate. Para mahasiswa: métil selulosa, gliserol, pati jagong, etil selulosa, sténes magnesium. Malapah pilem: hypromellose, asam stearic, titanium dioksida (E171).

Kumaha carana nyandak metoprolol

Mimiti, pastikeun yén anjeun resep ubar anu zat aktip nyaéta metoprolol succinate. Nepi ka ayeuna, teu aya alesan pikeun ngagunakeun tablet usang anu ngandung metoprolol tartrate. Aranjeunna kedah diasuh sababaraha kali sadinten, anu matak pikaresepeun pikeun pasien. Aranjeunna ngabalukarkeun luncat dina tekanan darah. Éta ngabahayakeun pikeun pembuluh getih. Candak Betalok ZOK atanapi Egilok C di dosis anu dituduhkeun ku dokter, sareng salami dokter nyarankeun. Ubar ieu kudu dicokot for lila - sababaraha taun, atawa pikeun kahirupan. Éta henteu cocog pikeun kaayaan dimana anjeun kedah nyurepkeun tekanan darah gancang atanapi ngaleungitkeun serangan nyeri dada.

Sabaraha lami abdi tiasa nyandak metoprolol?

Metoprolol kedah dicandak salami dituduhkeun ku dokter. Didatangan panyadia kasehatan anjeun rutin pikeun pamariksaan nurutan sareng konsultasi. Anjeun teu tiasa wenang ngaso, ngabatalkeun ubar atanapi ngirangan dosana. Nyandak blocker beta sareng obat-obatan anu resep anu anjeun resep gaya hirup séhat. Ieu minangka perlakuan utama pikeun hiperténsi sareng panyakit cardiovascular. Upami anjeun henteu nuturkeun saran pikeun gaya hirup séhat, maka langkungna waktosna ogé pil anu paling mahal bakal ngeureunkeun bantosan.

Kumaha cara nyandak metoprolol: sateuacan tuang atanapi saatos?

Petunjuk resmi henteu nunjukkeun kumaha metoprolol kedah dilaksanakeun - sateuacan tuang atanapi saatosna.Hiji situs Inggris anu otoritas (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) nyatakeun yén ubar-ubatan anu ngandung metoprolol sukser sareng tartrate kedah diinum kalayan tuang. Kadaharan ningkatkeun efek ubar, dibandingkeun puasa. Milari kumaha diet rendah karbohidrat sareng kumaha mangpaat pikeun hiperténsi sareng panyakit cardiovascular. Ngobrol sareng dokter anjeun naha anjeun tiasa ngiringan éta.

Naha metoprolol sareng alkohol cocog?

Tablet anu ngandung metoprolol tartrate ngagaduhan kasabaran anu kirang, sareng pamakéan alkohol langkung lami ningkatkeun efek sampingna. Hipoténsi tiasa lumangsung - tekanan darah bakal turun teuing. Gejala hipotensi: pusing, kalemahan, bahkan leungitna eling. Obat-obatan anu bahan aktif nyaéta metoprolol succinate kompatibel sareng konsumsi alkohol anu lumrah. Anjeun ngan ukur tiasa nginum alkohol upami anjeun tiasa ngajaga moderat. Nginum mabok sareng pameungpeuk béta bahaya. Disarankeun teu nginum alkohol pikeun 1-2 minggu mimiti ti mimiti pangobatan sareng metoprolol, ogé saatos ningkatkeun dosis obat. Salila période transisi ieu, kendaraan sareng mesin picilakaeun ogé henteu kedah didorong.

Harga pikeun obat-obatan anu zat aktif nyaéta metoprolol succinate

Harga pikeun obat-obatan anu zat aktif nyaéta metoprolol tartrate

Pamakéan metoprolol

Metoprolol mangrupikeun ubar populér di dunya pikeun hiperténsi arteri, panyakit jantung koronér, sareng gangguan wirahma jantung. Ti mimiti taun 2000-an, indikasi tambahan pikeun dianggo parantos muncul. Anjeunna ogé resep gagal gagal jantung kronis, sareng ubar tradisional - sambetan ACE, diuretik sareng anu sanésna. Hayu urang tingali kumaha jalan metoprolol, naon bentuk dosanaana na kumaha bénten-bédaan.

• Cara pangsaéna pikeun ngubaran hiperténsi (gancang, gampang, kaséhatan pikeun kaséhatan, tanpa ubar "kimia" sareng suplemén dietary)
• Hiperténsi mangrupikeun cara rahayat pikeun cageur deui dina tahap 1 sareng 2
• Nyababkeun hiperténsi kumaha carana ngaleungitkeun aranjeunna. Tes hiperténsi
• Pangubaran hipertensi bébas pangobatan

Adrenalin sareng hormon sanésna anu katekolamin ngagedekeun otot jantung. Hasilna, laju pulsa sareng jumlah getih anu jantung pompa kalayan paningkatan unggal ngéléhkeun. Tekanan getih naék. Pemblokiran béta, kalebet metoprolol, ngaleuleuskeun (blok) pangaruh katekolamin dina haté. Kusabab ieu, tekanan darah sareng laju pulsa tumiba. Beban dina jantung dikurangan. Résiko serangan jantung kahiji sareng kadua diréduksi. Harepan kahirupan jalma anu parantos ngembangkeun panyakit jantung koronér atanapi gagal jantung kronis nambah.

Bentuk dosis tina metoprolol: tartrate sareng suksérat

Dina tablet, metoprolol dikandung dina bentuk uyah - tartrate atanapi succinate. Sacara tradisional, metoprolol tartrate dipaké pikeun ngabebaskeun tablet anu gancang dilaksanakeun, ti mana ubar langsung asup kana aliran getih. Succinate nyaéta pikeun bentuk dosis dileupaskeun. Tablet metoprolol lila-panjang anu dilakukeun nganggo téknologi CR / XL (Controlled Release / Extended Release) atanapi téknologi ZOK (Zero-Order-Kinetics). Kareta tartopat na metoprolol gancang ngagaduhan kalemahan anu signifikan. Éta langkung lemah dina épéktivitas pikeun beta-blockers anu langkung énggal sareng anu parah ditolerir.

Sakumaha seueur sadinten2-4 kali sadintenIeu cukup pikeun nyandak 1 waktos per dinten. Unggal dosis anu dicandak sahih sakitar 24 jam. Konsentrasi stabil tina zat aktif dina getihHenteuLeres Slowser pengembangan atherosclerosisHenteuLeres, rada ningkatkeun efek tina obat statin Kasabaran, frékuénsi efek sampingSabar goréng tibatan tablet metoprolol pelepasanKasabaran anu hadé, efek samping - jarang Éféktivitas dina Paranti GantungLemahLeres, dibandingkeun sareng blockers béta modern anu sanés

Kaseueuran panilitian anu parantos kabuktosan mujarab metoprolol kanggo kasakit kardiovaskular parantos ngagunakeun formulasi pelepasan sustansina anu ngandung suksér. Pabrikan tina metoprolol tartrate teu kedah acuh kalayan mirip ieu sareng nyandak ukuran pembalasan. Dina pertengahan taun 2000an, tartrate "gerakan alon" disebut Egilok retard mimiti dijual di nagara-nagara anu nganggo Rusia.

Hiji gelombang artikel anu parantos diterbitkeun dina jurnal médis ngabuktikeun yén éta ngabantosan henteu aya anu goréng dibandingkeun métropolol suksétat, khususna, ubar asli Ualok BetOK. Nanging, artikel ieu teu dipercaya. Kusabab aranjeunna jelas dibiayaan ku produsén bantal Egiloc Retard. Dina kaayaan sapertos kitu, mustahil ngalaksanakeun studi komparatif ubar obyektif. Dina sumber Inggris, henteu mungkin pikeun mendakan inpormasi ngeunaan persiapan pelepasan sustina metoprolol tartrate.

Panaliti klinis

Tablet metoprolol diunjuk pikeun pasien anu janten hiperténsi sareng panyakit kardiovaskular ti taun 1980-an. Puluhan studi skala gedé ieu beta-blocker parantos dilakukeun, ngalibatkeun rébuan pasien. Hasilna dipedar dina jurnal médis anu terhormat.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Balukar tina metoprolol dikawasa-ngaleupaskeun di total mortality, rumah sakit, sareng kesejahteraan di pasien sareng gagalna jantung: metoprolol CR / XL sidang campur tangan acak dina gagal jantung kongestif (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.Pangaruh metoprolol dina tablet pelepasan anu tetep dina jumlah kematian, tingkat rumah sakit sareng kualitas hirup dina pasien anu gagal jantung kronisMetoprolol succinate dina bentuk pelepasan anu sustéh épéktip nyaéta gagalna jantung. Nanging, dina kajian ieu, éta henteu dibandingkeun sareng blockers beta anu sanés. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Efficacy, kaamanan sareng kasabaran tina metoprolol CR / XL dina pasien anu kaserang diabetes sareng jantung kronis kagagalan: pangalaman ti MERIT-HF. Jurnal Amérika Amérika 2005, 149 (1): 159-167.Éféktivitas, kaamanan, sareng kasabaran metoprolol suksér dina pasien kalayan diabetes sareng gagal jantung kronis. Data ulikan MERIT-HF.Pasien sareng diabetes ngetik 2 ngantep kanker metoprolol, anu aranjeunna resep pikeun ngarawat gagal jantung kronis. Ubar ningkatkeun kasalametan sareng ngirangan frékuénsi rumah sakit. Tapi, éta henteu ningkatkeun gula getih. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Pangaruh pelepasan dikawasa / ngaleupaskeun metoprolol ngalegaan ketebalan intima-media karoten dina pasien kalayan hiperkolesterolemia: panilitian acak 3 taun. 2002.33 Stroke: 572-577.Pangaruh metoprolol dina tablet pelepasan sustansir dina ketebalan intima-media kompléks arteri karotenid dina pasien anu ngagaduhan koléstérol luhur dina getih. Data tina pangajaran 3 taun, ngabandingkeun sareng plasebo.Metoprolol dina tablet pelepasan anu disokong (succinate) nyegah kamekaran atherosclerosis, upami resep pasien salian statin. Heffernan KS, R Suryadevara, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Pangaruh atenolol vs metoprolol suksin dina fungsi pembuluh darah di pasien kalayan hiperténsi. Klinik Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Babandingan épék atenolol sareng metoprolol succinate dina fungsi vaskular dina pasien kalayan tekanan darah tinggi.Atenolol sareng metoprolol succinate sami-sami nurunkeun tekanan darah. Dina hal ieu, metoprolol ngajaga saluran getih anu langkung saé. Cocco G. Disfungsi édisi sanggeus terapi sareng metoprolol: pangaruh hawthorne. Kardiologi 2009, 112 (3): 174-177.Disfungsi éréktip nalika nyandak metoprolol.Ngalemakeun potency lalaki kalayan ngagunakeun metoprolol succinate sahenteuna 75% kasus disababkeun ku sikep psikologis, sareng henteu ku pangaruh nyata narkoba. Plasebo ngembalikan potensi teu langkung parah tibatan tadalafil (cocog).

Kami ngantebkeun yén ngan ukur metoprolol succinate gaduh bukti bukti anu padet. Éta mantuan ogé, utamina dina kombinasi sareng obat-obatan sanés, sareng jarang nyababkeun efek samping. Khususna, pameunghar beta ieu henteu ngarusak potensi lalaki. Metoprolol tartrate teu tiasa sombong tina kaunggulan husus. Nepi ka ayeuna, éta henteu deui disarankeun nganggo, sanaos harga anu rendah.

Bandingkeun sareng pameungpeuk beta anu sanés

Ngelingan yén metoprolol parantos dianggo dina prakték médis saprak taun 1980-an. Bahkan tablet pelepasan susténol metoprolol kalayan karakteristik ningkat henteu énggal. Pameungpeuk beta ieu ngeusian pangsaosan pasar farmasi. Dokter dikenal anjeunna anu leres sareng anu resep-resep resep ka pasiénna. Tapi, ubar séjén milari nyorong anjeunna.

Béta-blockers - pesaing metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers dina pasien kalayan claudication intermiten sareng hiperténsi arteri: hasil tina nebivolol atanapi metoprolol dina sidang panyakit arteri. Hipertensi 2011, 58 (2): 148-54Pangaruh béta-blockers pikeun pasien kalayan claudication intermittent sareng tekanan darah tinggi. Hasil tina studi komparatif nebivolol sareng metoprolol pikeun gangguan sirkulasi dina arteri periferal.Metoprolol sareng nebivolol sakaligus ngabantosan pasien anu ngagaduhan gangguan sirkulasi dina sukuna. Teu aya bédana dina efektivitas antara ubar. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Pangaruh bédana tina nebivolol sareng metoprolol dina tekanan aortic sentral sareng témbok ventricular kénca. Hipertensi. 2011, 57 (6): 1122-8.Bedana dina pangaruh nebivolol sareng metoprolol dina tekanan tengah dina aorta sareng ketebalan témbok kénca jantung jantung.Nebivolol sareng metoprolol sami-sami nurunkeun denyut jantung sareng nilai tekanan darah rata-rata. Tapi, ngan nebivolol sacara signifikan normalkeun dina pusat SBP, DBP, tekanan pulsa sentral sareng ketebalan témbok kénca jantung jantung.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Demografi nganalisa efek tina carvedilol vs metoprolol dina kontrol glikemik sareng sensitipitas insulin dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng hiperténsi dina Pangaruh Glikemik di Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hipertensives (GEMINI). Journal of CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	Analisis demografi tina efek tina carvedilol sareng metoprolol dina kontrol glikemik sareng sensitipitas insulin dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng hiperténsi. GEMINI data diajar.	Dina pasién kalayan diabetes tipe 2, carvedilol gaduh pangaruh anu langkung saé pikeun métabolisme tibatan metoprolol. Sanajan kitu, tartopat metoprolol parantos dianggo dina pangajaran, henteu suksés.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Perbandingan efficacy of metoprolol sareng carvedilol pikeun nyegah fibrillation atrium sanggeus bedah koronér. Jurnal Internasional of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Perbandingan khasiat tina metoprolol sareng carvedilol dina nyegah fibrillation arteri sabada bedah pintasan arteri koronér.	Dina pasien anu ngalaksanakeun jalan pintasan koronér, carvedilol langkung saé nyegah fibrillasi atrium tibatan metoprolol succinate.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedenberg K. Balukar tina carvedilol sareng metoprolol dina modeu maot dina pasien sareng gagalna jantung. Jurnal Paranti Éropa Éropa 2007, 9 (11): 1128-1135.	Pangaruh carvedilol sareng metoprolol dina nyababkeun mortalitas dina pasien sareng gagalna jantung.	Dina pasien anu gagal jantung, carvedilol langkung saé ngirangan tina sagala panyabab dibandingkeun tina metoprolol tartrate, sareng khususna mortalitas tina stroke.

Ngabungkus beta-blockers tiasa langkung unggul pikeun metoprolol dina efektivitas. Tapi, tablet ngaleupaskeun ngaleupaskeun metoprolol succinate ogé ngabantosan. Sareng dokter anu konservatif. Aranjeunna henteu buru ngagantikeun ubar anu parantos lami biasa resep ka pasien, anu sanésna. Leuwih ti éta, persiapan metoprolol ngagaduhan harga anu relatif mampu. Di apoték, paménta pikeun Betalok ZOK, Egilok S, tablet Metoprolol-Ratiopharm turun, upami laun, atanapi tetep lumayan luhur.

Dosis Metoprolol pikeun sagala rupa panyakit

Metoprolol dikandung dina tablet dina bentuk salah sahiji dua uyah - tartrate atanapi succinate. Aranjeunna polah béda-béda, nyayogikeun tingkat-tingkat asupkeun zat aktip kana getih. Ku alatan éta, pikeun piring kacepetan metoprolol tartrate, salah sahiji réimen dosis dianggo, sareng pikeun "lambat" metoprolol succinate, anu sanés. Punten dicatet yén tartopat metoprolol henteu ditunjukkeun pikeun gagal jantung.

Metoprolol Succinate: Tablet ngaleupaskeun ngalegaan

Metoprolol tartrate: tablet anu gancang-gancang

Hiperténsi artéri50-100 mg sakali sapoé. Upami diperlukeun, dosis tiasa naék kana 200 mg per dinten, tapi langkung saé nambihan ubar antihipertensi sanés - diuretik, antagonis kalsium, inhibitor ACE.25-50 mg dua kali sadinten, énjing sareng magrib. Upami diperyogikeun, dosisna tiasa naék kana 100-200 mg pér dinten atanapi nambihan obat-obatan sanésna anu nurunkeun tekanan darahAngina pectoris100-200 mg sakali sapoé. Upami diperyogikeun, ubar antianginal sanésna tiasa nambihan kana terapi.Dosis awal nyaéta 25-50 mg, dicandak 2-3 kali sadinten. Gumantung kana épék, dosis ieu tiasa laun-laun ningkat ka 200 mg per dinten atanapi nambihan ubar sanés pikeun angina pectoris.Gagasan gagal jantung kronis kelas IIDosis anu disarankeun disarankeun 25 mg sakali poean. Saatos dua minggu perawatan, dosis panginten bakal ningkat kana 50 mg sakali sapoé. Salajengna kaluhur nyaéta dua kali unggal dua minggu. Pangropéa kanggo pangobatan jangka panjang 200 mg sakali sapoé.Teu ditingalikeun

• Panyabab, gejala, diagnosis, ubar sareng ubar rahayat pikeun gagal jantung
• Ubar diuretik pikeun edema dina gagalna jantung: inpormasi lengkep
• Jawaban patarosan umum ngeunaan gagal jantung - cairan sareng larangan uyah, sesak napas, diet, alkohol, cacad
• Gagal jantung di manula: fitur perlakuan

Tingali ogé vidéo:

Gagah gagal jantung kronis Kelas III-IV	Disarankeun pikeun ngamimitian dosis kalayan 12,5 mg (1/2 tablet 25 mg) sakali sapoé pikeun dua minggu kahiji. Dosis dipilih sacara masing-masing. Saatos 1-2 minggu ti mimiti pangobatan, dosis tiasa naék kana 25 mg sakali sapoé. Teras, saatos 2 minggu deui, dosis tiasa naék kana 50 mg sakali sapoé. Sareng saterasna. Pasien anu toleran kalayan béta-blocker ogé tiasa dua kali dosis unggal 2 minggu dugi ka dosis maksimum ngahontal - 200 mg sakali sapoé.	Teu ditingalikeun
Gangguan wirahma haté	100-200 mg sakali sapoé.	Dosis awal nyaéta 2-3 kali sapoé salila 25-50 mg. Upami diperyogikeun, dosis sapopoéna tiasa bertahap ningkat ka 200 mg / dinten atanapi nambihan alat sanés anu normalkeun laju jantung.
Perawatan anu ngadukung sanggeus infark miokard	Dosis target nyaéta 100-200 mg sadinten, dina hiji atanapi dua dosis.	Dosis harian anu biasana 100-200 mg, dibagi dua dosis, isuk-isuk sareng magrib.
Gangguan fungsional jantung, dipirig ku tachycardia	100 mg sakali poean. Upami diperlukeun, dosis tiasa naék kana 200 mg pér poé.	Dosis harian anu biasana aya 2 kali sapoé, 50 mg, énjing sareng énjing. Upami diperyogikeun, éta tiasa dironjatkeun dugi ka 2 kali 100 mg.
Pencegahan serangan migrain (nyeri sirah)	100-200 mg sakali sapoé	Dosis harian anu biasana 100 mg, dibagi jadi dua dosis, énjing sareng énjing. Upami diperyogikeun, éta tiasa dironjatkeun kana 200 mg / dinten, ogé dibagi janten 2 dosis.

Catet dina dosis metoprolol suksin dina gagal jantung. Upami pasien ngembangkeun bradikardia, nyaéta, pulsa tumurun dina dihandap 45-55 ketukan per menit, atanapi tekanan "luhur" sahandapeun 100 mmHg. Art., Anjeun kedah samentawis ngirangan dosis pangobatan. Dina awal perlakuan, meureun aya hipoténsi arteri. Tapi, saatos sababaraha waktos, dina seueur pasién, awak diluyukeun, sareng aranjeunna biasana toleran dosis terapi. Nginum alkohol ningkatkeun efek samping tina metoprolol, supados éta langkung saé pikeun nginum alkohol.

Kumaha carana pindah ka bisoprolol atanapi carvedilol

Éta tiasa lumangsung yén pasién kedah gentos ti metoprolol ka bisoprolol (Concor, Biprol atanapi anu sanés) atanapi carvedilol. Alesan tiasa béda. Sacara téoritis, ngagentos hiji pameungpeuk béta sareng anu sanésna henteu masihan kaunggulan anu signifikan. Dina prakna, hasil tiasa lumangsung. Kusabab efektifitas sareng kasabaran ubar pikeun tiap jalma nyaéta individu. Atanapi tablet metoprolol anu biasa tiasa ngaleungitkeun tina dijual, sareng aranjeunna kedah diganti ku ubar anu sanés. Tabél di handap ieu tiasa ngabantosan anjeun.

Sumber - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Pertukaran beta-blockers dina penderita gagal jantung. Pangalaman pikeun fase poststudy tina COMET (dina Carvedilol atanapi Metoprolol Percobaan Éropa). Jurnal Éropa Paranti Gagal 2005, 7: 640-9.

Méja nunjukkeun metoprolol succinate. Pikeun tartrate metoprolol dina tablet pelepasan gancang, dosis anu sami sareng rata-rata kirang langkung 2 kali langkung luhur. Bisoprolol dicandak 1 waktos per dinten, carvedilol - 1-2 kali sadinten.

Patarosan na Jawaban Sering

Ieu mangrupikeun jawaban patarosan anu sering timbul dina pasien anu nyandak metoprolol pikeun tekanan darah tinggi sareng panyakit kardiovaskular.

Metoprolol atanapi Betalok ZOK: anu langkung saé?

Betalok ZOK mangrupikeun nami padamelan pikeun ubar anu bahan aktif nyaéta metoprolol succinate. Ieu sanés hartosna yén metoprolol langkung saé tibatan Betalok ZOK, atanapi sabalikna, kusabab éta sami sareng anu sami. Betalok ZOK langkung saé tibatan naon waé tablet anu ngandung metoprolol tartrate. Alesan pikeun ieu dijelaskeun dina jéntré di luhur. Kiwari metoprolol tartrate tiasa janten obat anu usang.

Metoprolol atanapi Konsor: anu langkung saé?

Dina pertengahan 2015, panilikan réngsé ngabandingkeun efficacy metoprolol succinate sareng concor (bisoprolol) dina pengobatan hiperténsi.Tétéla éta duanana ubar nurunkeun tekanan darah sami sareng ditolerir ogé. Hanjakalna, teu aya inpormasi anu dipercaya dimana ubar ieu paling hadé pikeun penderita gagal jantung, panyakit jantung koronér sareng angina pectoris. Mana anu langkung saé: Konsér, Betalok ZOK atanapi Egilok C? Ninggalkeun kaputusan pikeun masalah ieu dina kawijaksanaan dokter anjeun. Nanging, anjeun henteu kedah nyandak tablet anu bahan aktip nyaéta metoprolol tartrate. Aranjeunna pasti parah tibatan obat anu didaptarkeun di luhur.

Naha metoprolol ngabantosan tekanan?

Metoprolol suksin ngabantosan tekanan anu henteu langkung goréng dibandingkeun panyekat beta-modéren sanés - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Teu aya inpormasi anu dipercaya tina ubar ieu langkung saé tibatan anu sanésna. Nanging, dipikanyaho yén metoprolol tartrate mangrupikeun ubar leungitna anu paling hadé dihindari. Pil ieu kedah diasuh sababaraha kali sadinten, anu matak pikaresepeun pikeun pasien. Aranjeunna ngabalukarkeun luncat anu signifikan dina tekanan darah. Éta ngabahayakeun pikeun pembuluh getih. Metoprolol tartrate henteu ngirangan résiko tina serangan jantung sareng komérsina hiperténsi anu sanés.

Upami dokter nunjukkeun anjeun metoprolol pikeun tekanan, maka kéngingkeun Betalok ZOK atanapi Egilok C. Salaku aturan, ubar ieu kedah dianggo babarengan sareng obat-obatan sanésna kanggo hiperténsi, anu sanés panyekat. Nyandak sababaraha ubar dosis rendah langkung saé tibatan obat dosis tinggi tunggal. Émut yén pangobatan utama pikeun hiperténsi nyaéta gaya hirup séhat. Upami anjeun henteu ngiringan rekomendasi ngeunaan gizi, kagiatan fisik sareng manajemén setrés, maka pas éta pil anu paling mahal bakal ngeureunkeun bantosan.

Naha kuring tiasa nyandak pameungpeuk béta sareng lisinopril ieu babarengan?

Leres, metoprolol sareng lisinopril tiasa dipotong babarengan sakumaha resep ku dokter anjeun. Ieu mangrupakeun ubar anu cocog. Tong nyandak obat-obatan anu didaptarkeun dina tulisan ieu ku prakarsa anjeun nyalira. Milari dokter anu ngalaman mendakan ubar pangsaéna pikeun tekanan darah anjeun. Sateuacan anjeun parantos resep obat, anjeun kedah nyandak uji sareng ngalaman ujian. Kunjungan deui ka dokter sahenteuna sakali unggal sababaraha bulan kanggo ngabenerkeun regimen pangobatan dumasar kana hasil perlakuan dina waktos kapengker.

Kuring resep resep obat metoprolol (Egiloc C) pikeun tekanan. Kuring mimiti nyandak éta - panon kuring murag sareng kuring sering naék dina toilet ka wengi. Ogé, borok némbongan dina suku, dudung kalayan kirang. Ieu efek samping tina pil?

Henteu, tablet Egilok teu aya hubunganana sareng éta. Rada, anjeun gaduh komplikasi tina diabetes tipe 2. Study artikel "Gejala Diabetes di Déwasa," angkat ka laboratorium pikeun uji getih kanggo gula. Lamun diabetes dideteksi, ngubaranana.

Sakumaha gancang tekanan getih turun nalika nyokot metoprolol?

Tablet, zat aktifna nyaéta metoprolol succinate, polah lancar. Éta henteu cocog upami anjeun kedah gancang ngeureunkeun krisis hipertensi. Obat anu ngandung metoprolol tartrate mimitian nurunkeun tekanan saatos 15 menit. Pangaruhna lengkep saatos 1,5-2 jam sareng tahan sakitar 6 jam. Upami anjeun peryogi ubar anu langkung gancang, teras baca tulisan "Kumaha palayanan darurat pikeun krisis hipertensi."

Naha metoprolol kompatibel sareng ... ubar sapertos kitu?

Baca petunjuk pikeun ubar anu dipikaresep anjeun. Milari kelompok anu dianggona. Éta tiasa janten diuretik (diuretik), hiji inhibitor ACE, hiji blocker reséptor angiotensin-II, antagonis kalsium (blocker saluran kalsium). Sareng sadaya kelompok ubar didaptarkeun kanggo hiperténsi, metoprolol kompatibel. Salaku conto, anjeun resep kana Prestarium. Dina petunjukna, panggihan yén éta minangka sambetan ACE. Metoprolol kompatibel sareng éta. Indapamide mangrupikeun diuretik. Kalayan sareng anjeunna, anjeun ogé tiasa nyandak. Sareng saterasna. Ilaharna, pasien resep resep obat 2-3 dina waktos tekanan.Waca deui dina tulisan "Pangobatan hipertensi gabungan anu paling kuat."

Metoprolol nyaéta pameungpeuk béta. Anjeun teu tiasa nyandak dua bloker béta dina waktos anu sareng. Ku sabab kitu, ulah nyandak éta babarengan sareng bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, sareng sajabana Sacara umum, dua obat pikeun hiperténsi, anu kagolong kana grup anu sami, henteu tiasa dibawa dina waktos anu sami.

Sakumaha jangkungna résiko anu psoriasis bakal parah nyandak tina nyokot Egiloc C atanapi Betalok ZOK?

Henteu langkung luhur ti blocker béta modern anu sanés. Henteu aya data anu pasti dina karya sastra.

Abdi kaserang hiperténsi kusabab pagawéan saraf, skandal sering. Dokter anu resep nyandak metoprolol. Kuring maca depresi mangrupikeun efek samping. Sareng kuring ngaraos gaduh saraf sadaya. Dupi abdi kedah nyandak pil ieu?

Depresi sareng gugup saraf janten lawan. Depresi nyaeta peluh, karep, rindu. Ditilik ku téks pertanyaan, anjeun ngalaman emosi tibalik. Panginten nyandak metoprolol bakal gaduh pangaruh sedative, sareng éta bakal nguntungkeun pikeun anjeun.

Metoprolol nurunkeun tekanan darah, tapi panangan sareng sukuna mimiti niiskeun. Naha ieu dina kisaran normal atanapi anu kedah kuring lirén nyandak éta?

Leungeun sareng suku janten langkung tiis - ieu mangrupikeun pangaruh umum tina block-beta, kalebet metoprolol. Upami anjeun kéngingkeun manpaat tina pangobatan langkung saé tibatan ngarugikeun efek sampingna, teras terasna nyandak. Upami anjeun ngarasa henteu séhat - naroskeun dokter nyandak obat anu sanés pikeun anjeun. Émut yén nyandak pameungpeuk béta dina minggu kahiji tiasa janten anjeun parah, tapi teras awak diluyukeun. Janten kapendak sakedap waktosna upami tekanan "luhur" tetep di luhur 100 mmHg. Meni. sareng pulsa henteu ragrag di handapeun 55 kalumpukan per menit.

Dokter mamatahan ngagentos ubar pikeun hiperténsi Metoprolol-Ratiopharm kalayan Betalok ZOK anu langkung mahal. Éta patut?

Sumuhun, éta. Zat aktif tina persiapan perusahaan Ratiopharm nyaéta metoprolol tartrate, sareng Betalok ZOK suksés. Bedana antara aranjeunna dijelaskeun sacara jéntré di luhur. Anjeun masih mirip ngarasa langkung saé ubar anyar ngajagi anjeun tina serangan jantung. Tapi anjeun pasti bakal resep yén ayeuna tablet tiasa dicandak ngan ukur 1 waktos per dinten. Tekanan getih anjeun bakal langkung ngadeukeutan normal, luncatna bakal turun dina beurang.

Metoprolol - pil populér di seluruh dunya pikeun tekanan darah tinggi, panyakit jantung koronér (angina pectoris), gagalna jantung, sareng aritmia. Artikelna nyayogikeun sagala inpormasi ngeunaan ubar ieu anu diperyogikeun dokter sareng pasien. Link ogé disayogikeun ka sumber primér - hasil uji klinis, pikeun diajar jero.

Nepi ka ayeuna, éta disarankeun ngan ukur nganggo metoprolol succinate - tablet release sustained. Alat ieu cekap nyandak 1 waktos per dinten. Ubar anu zat aktif nyaéta metoprolol tartrate kedah dieusian 2-4 kali sadinten. Aranjeunna langkung efektif dina épéktip-beta anu sanés sareng anu ditolerir parah. Upami anjeun candak aranjeunna, maka ngobrolkeun ka dokter anjeun upami anjeun kedah ngagentos obat ieu.

Sugan bisoprolol, carvedilol sareng nebivolol ngabantosan pasien anu langkung saé tibatan metoprolol succinate sareng khusus tartrate. Ieu dibuktikeun ku seueur tulisan anu parantos muncul dina jurnal médis saprak pertengahan 2000an. Nanging, tablet Betalok ZOK sareng Egilok S henteu rurusuhan masihan pangsa pasarna ka pesaing. Kusabab dokter parantos resep ubar ieu lami, aranjeunna terang pangaruhna alus sareng henteu buru-buru nolak aranjeunna. Sumawona, persiapan metoprolol ngagaduhan harga anu langkung narik dibandingkeun bloker beta-sanés.

• Pameungpeuk Béta: inpormasi umum
• Ubar diuretik
• Hipertensi Pangubaran keur Warga Emas

1. Angiotensin Ngarobih Énzim (ACE) Inhibitors
2. Pameungpeuk reséptor Angiotensin II (ARB)

Pemblokiran Channel Kalsium (Antagonis Kalsium)

Diuretik (diuretik)

Obat-obatan antihipertensi tambahan

Ahli agonis reseptor Imidazoline

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Sambetan renin langsung

Pameungpeuk alfa

Dana gabungan

Nalika obat serius henteu diperyogikeun

Kacindekan

Nalika tekanan kaleuwihan dideteksi, pananya sering timbul tina perlakuan ubar. Pil pikeun tekanan darah tinggi dipilih sacara éksklusif ku dokter. Nyéépkeun pangobatan sorangan. Unggal ubar ngagaduhan indikasi anu jelas sareng kontraindikasi. Tanpa pangaweruh husus, hese pikeun ngémutan sagala nuansa sareng ngan tiasa cilaka.

Ayeuna, aya 5 kelompok utama ubar antihypertensive. Aranjeunna dianggo duanana sacara mandiri sareng dihijikeun. Tapi masih aya zat ubar tambahan anu dianggo ngan dina terapi kombinasi kanggo ningkatkeun pangaruh.

Angiotensin Ngarobih Énzim (ACE) Inhibitors

Ieu mangrupikeun golongan anu ageung hartos pikeun nurunkeun tekanan. Sambetan ACE sering dianggo dina monoterapi. Salian tina tindakan utama, aranjeunna ogé ngajagi organ target sasarengan sareng henteu ngabalukarkeun sindrom ditarikna. Perawatan salawasna dimimitian ku dosis leutik, saeutik demi saeutik dibawa ka paling optimal. Pikeun menangkeun hasil anu stabil, diperyogikeun terapi terapi 2 dugi ka 4 minggu. Tapi, ubar ieu ngagaduhan kakuranganana:

1. Kamajuan sindrom "kabur" épék hipotensi. Dina waktos anu sami, ngalawan latar perawatan, henteu mungkin pikeun ngadalikeun tekanan dina tingkat anu ditangtoskeun.
2. Penampilan batuk garing, meryogikeun terapi panundaan.
3. Daptar kesan épék anu serius, kalebet edema Quincke.
4. Administrasi gabungan sareng ubar anti-radang non-stéroid (NSAID) nyababkeun panurunan dina pangaruh hypotensive.
5. Éta nyababkeun reureuh dina kalium dina awak, anu kedah dipertimbangkeun nalika nganggo, contona, diuretik sparing kalium.

Kaseueuran sambetan ACE henteu aktip. Penurunan tekanan anu efektif disayogikeun ku metabolit aktif (prilat), anu kabentuk dina haté atanapi mémbran mukosa saluran pencernaan kusabab prosés biotransformasi. Éta sababna kalayan palanggaran sistem pencernaan, sering kurangna hasilna positip salami terapi. Kacuali éta 2 ubar: captopril sareng lisinopril.

Sambetan ACE dicokot sakali sapoé, henteu paduli ku asupan tuangeun, kalayan sanés jarang ogé. Pangaruhna biasana hiji jam saatos administrasi, dugi ka maksimal saatos 6 jam sareng tahan dugi ka sadinten. Metabolit aktif sareng aktip dikaluarkeun ku ginjal. Ieu kedah dianggap upami aya gagal ginjal. Tapi aya sambetan ACE anu gaduh dua jalur ékskrési: ngalangkungan ginjal sareng peujit. Éta langkung aman, ku kituna henteu kedah dicocogkeun dosis.

1. Enalapril. Renitec munggaran anu didamel, teras analogna muncul: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril gaduh durasi rata-rata durasi, ku kituna disarankeun nyandak isuk-isuk sareng magrib.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Lisinopril asli teu kadaptar di Rusia. Cai mibanda kaunggulan Patologi ati.
3. Perindopril. Asli na nyaéta A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Cai mibanda jumlah anu paling saeutik tina efek samping sareng pangaruh organoprotektif. Bentuk tablet anu teu tiasa dibédakeun diciptakeun anu henteu kedah dikumbah kalayan cai. Éta dicandak dina beuteung kosong.
4. Ramipril. Tritace nyaéta anu pangheulana. Sakedap deui, tempatna dicandak ku analogi anu langkung diaksés: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Cai gaduh rute ékskrési ganda: ngaliwat ginjal sareng ati. Mindeng resep kanggo gagal jantung konkoméntasi sareng saatos infark miokard.
5. Fosinopril - Monopril (asli), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Hal ieu dikaluarkeun liwat ati jeung ginjal.
6. Zofenopril - Zokardis. Éta gaduh kaunggulan dina infark miokard akut.
7. Moexipril - Moex. Ngabantosan ngirangan kagiatan osteoklas, anu nyegah karusakan jaringan tulang. Ieu penting pisan pikeun pencegahan osteoporosis di awéwé postmenopausal. Éta ngagaduhan jalur ékskrési ganda.
8. Tsilazapril - Inhibeys. Éta awis. Éta kedah dicandak dina beuteung kosong.
9. Thrandolapril - Gopten. Sah ti 24-36 jam. Tapi mendakan éta di apoték rada hésé. Jalur mundur dua kali.
10. Spirapril - Quadropril. Hal ieu dikaluarkeun ngaliwatan ginjal jeung peujit.
11. Hinapril - Akkupro. Éta henteu aya kaunggulan husus.

Dugi ka ayeuna, obat generasi 1st - captopril (Kapoten) henteu kaleungitan relevansi na. Ieu henteu cocog kanggo pengobatan biasa, tapi janten ambulan, disarankeun yén ditugaskeun. Saatos administrasi lisan, pangaruhna terjadi saatos 15-60 menit, upami anjeun nempatkeun tablet handapeun létah - saatos 5 menit. Éta tiasa dianggo pikeun krisis. Sayogi dina dosis 25 sareng 50 mg.

Pameungpeuk reséptor Angiotensin II (ARB)

Grup ieu tindakan sami sareng sambetan ACE. Tapi hatur nuhun kana mékanisme anu rada béda, batuk garing kurang kamungkinan lumangsung sareng teu aya sindrom "slipping jauh". Alatan éta, ARB mangrupikeun alternatif anu hadé pikeun sambetan ACE. Contraindications sareng efek samping sami pisan. Panarimaan dilaksanakeun sakali sakali, henteu paduli tuangeun. Pangaruhna rata-rata 24 jam.

1. Lozartan - Cozaar (asli), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Éta ngirangan tingkat asam urat, anu ngamungkinkeun éta disarankeun pikeun jalma anu kakurangan asam urat.
2. Valsartan asalna dikenal salaku "Diovan", engké Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel muncul. Éta ngabogaan panyalindungan organ anu dibaca. Cai mibanda sababaraha efek samping.
3. Candesartan. Asli nyaeta Atakand. Generik - Hipnotart, Candecor, Xarten. Éta gaduh pangaruh gumantung dosis.
4. Irbesartan. Perwakilan anu munggaran - Aprovel, analog - Ibertan, Irsar, Firmast. Nyayogikeun kontrol tekanan nalika beurang.
5. Olmesartan Medoxomil - Kardosal (asli), Olimestra. Gawéna lancar, tapi langkung ti 24 jam.
6. Telmisartan. Sateuacanna anu pangpayunna, tapi di Rusia, Mikardis parantos langkung akar. Konsentrasi maksimum dina getih kahontal saatos sajam, sareng pangaruh hipotésik anu saé salami 3 jam sareng tahan langkung ti sadinten.
7. Eprosartan - Teveten (asli), Naviten. Éta ogé ditolerir saé, sabab gaduh minimum efek samping. Cai mibanda pangaruh simpatik.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Éta boga pangaruh antihypertensive anu kuat. Éta ngagaduhan jalur ékskrési ganda.

Grup ieu ngagaduhan bacaan anu jelas. Pangaruh kelompok utama nyaéta réduksi denyut jantung. Upami pulsa mimitina jarang jarang, maka nganggo obat sapertos kitu tiasa nyababkeun bradikardia parah malah ditangkep jantung. Tunjuk indikasi kanggo janjian kasebut nyaéta hiperténsi arteri ngalawan latar tukang tachycardia, panyakit jantung ischemic, hipertiroidisme.

Perawatan dimimitian ku dosis minimal, anu laun laun. Di pasién manula, ieu dilakukeun sacara saksama, henteu langkung ti sakali unggal 2 minggu. Ieu perlu pikeun terus-terusan monitor teu ngan tekanan, tapi ogé pulsa. Lamun tekananna tinggi, sareng pulsa ngahontal 55-60 per menit, maka nambahan dosisna dilarang. Tapi upami perlu pikeun ngeureunkeun perawatan, maka ieu kudu dilakukeun laun, sabab dimungkinkeun pikeun ngembangkeun sindrom ditarikna.

Grup ieu kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu kaserang COPD sareng asma, kumargi aya kamungkinan ngembangkeun bronchospasm. B-blockers ngagaduhan pangaruh dina métabolisme karbohidrat, anu kedah dipertimbangkeun dina ayana mellitus diabetes. Salila perawatan, kauntungan beurat tiasa dititenan.

• Metaprolol tartrate. Betalok asli, analog - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Bentuk anu berkepanjangan - Egilok mundur. Tablet resep 2 kali sapoé, paduli asupan dahareun. Retard Egilok diangkat isuk-isuk. Tablet tiasa dibagi upami hoyong.
• Metaprolol Succinate - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Ieu ubar anu lila-lami. Anjeun moal tiasa ngabagi tablet. Walet aranjeunna sadayana tanpa perélék. Aksi na langkung panjang 24 jam. Ieu mangrupakeun kaunggulan utama suksérat.
• Bisoprolol - Kokor (asli), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Tablet tiasa rupa-rupa dina bentuk. Janten, Concor ngagaduhan bentuk manah, Cordinorm mangrupikeun jenis kukupu kalayan résiko anu leueur. Biol gaduh 2 résiko anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngabédakeun tablet kana 4 bagian sareng hiji ramo. Éta gampang dianggo nalika milih dosis. Dicandak sakali sakali.
• Carvedilol. Awalna, Dilatrend digunakeun, teras mimiti diganti ku Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Éta jarang resep. Beda ti B-blocker sanésna dina éta ogé meungpeuk reséptor alpha1-adrenergic. Sareng ieu nyayogikeun efek vasodilator tambahan. Éta boga pangaruh positif kana métabolisme lemak, ngirangan eusi koléstri ngabahayakeun sareng ningkatkeun mangpaat. Kitu biasana dicandak dua kali sapoé saatos tuang.
• Betaxolol - Lokren (asli), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Éta jarang nyababkeun bronchospasm, ku éta langkung resep ngagunakeun éta dina pasien kalayan asma atanapi COPD. Tablet tiasa dibagi. Éta dicandak isuk-isuk, sah kanggo sadinten.
• Nebivolol. Pikeun lila, ngan Nebilet diwanohkeun ka pasar farmasi. Ayeuna seueur deui analog anu langkung berpatutan anu diciptakeun: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Ngromosikeun sékrési nitrat oksida tina endothelium témbok vaskular. Ieu ngabalukarkeun vasodilasi hampang. Ubar kasebut dicandak 1 waktos per dinten, paduli asupan dahareun. Sah 24 jam.

Aya B-blocker anu sanésna dianggo sacara aktif, tapi ayeuna aranjeunna parantos dugi, sabab aya obat anu langkung modern. Ieu utamana Atenolol, anu disarankeun dibawa 1-2 kali sapoé sateuacan tuang.

Wawakil anu sanés pikeun generasi 1st block-B nyaéta propranolol (Anaprilin). Kusabab pangaruh anu teu jelas henteu ngan ukur ka reséptor B1 anu dipikahoyong, tapi ogé dina reséptor B2, kamungkinan ngembangkeun épéksi ningkat. Pikeun pengobatan hiperténsi henteu dianggo. Éta ukur tiasa kapaké kanggo ngeureunkeun krisis hipertensi kalayan tachycardia parna.

Pemblokiran Channel Kalsium (Antagonis Kalsium)

Pangaruh antihipertensi kusabab vasodilation, anu ngabalukarkeun panurunan tina résistansi vaskular periferal. Pameungpeuk saluran kalsium henteu mangaruhan prosés métabolik, nyegah trombosis, sareng ngalambatkeun kamajuan atherosclerosis. Khusus anu efektif dina jalma kolot.

Diantara antagonis kalsium, gumantung kana struktur kimia, 3 kelompok dibédakeun: dihydropyridines, phenylalkylamines sareng benzodiazepines. Hiji grup dihydropyridines umumna dianggo pikeun pengobatan hiperténsi arteri: nifedipine, amlodipine, sareng sajabana épék sisi anu sering kusabab perlakuan anu kedah dibatalkeun nyaéta nyeri sirah sareng busung periferal. Kamungkinan tachycardia sareng warna beureum wajah.

1. Nifedipine - Adalat (asli), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Kalkulator antagonis generasi 1st. Tiasa gancang: nalika ditelek, pangaruhna badé 30-60 menit, upami nempatkeun handapeun létah - saatos 5-10 menit. Pangaruh antihipertensi tahan dugi ka 3-4 jam, ku kituna nifedipine henteu cocog kanggo pangobatan anu terus-terusan. Éta ukur tiasa dianggo pikeun gancang ngirangan tekanan darah tinggi atanapi nalika krisis tanpa tachycardia parna.
2. Laktur nifedipine Lila - Kardardardardard, retard Cordipin, mundur Corinfar.Tablet dibawa 2 kali sapoé saatos tuang. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, ogé Nifecard HL nyayogikeun kontrol tekanan 24 jam sadinten. Ditampi 1 waktos per dinten. Tablet henteu tiasa kabagi.
3. Amlodipine. Norvask anu pangsaéna sareng paling ditalungtik, tapi mahal. Seueur generik anu diciptakeun: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Pangaruh antihipertensi tiasa diperhatoskeun 1-2 jam saatos administrasi. Ayeuna aya dinten. Amlodipine leuwih hampang tibatan nifedipine. Isomer levorotatory tina amlodipine - EsCordi Cor. Hungkul teu aya bareuh. Dikewa diperyogikeun 2 kali kurang.
4. Felodipine nyaéta Felodip asli sareng Plendil. Dibandingkeun sareng antagonis kalsium sateuacana, éta nyababkeun kirang bengkak dina suku. Dicandak sakali sakali.
5. Lercanidipine. Zanidip mangrupikeun heula, teras Lerkamen dileupaskeun. Éta dicandak sateuacan tuang. Edema jarang.
6. Isradipine - Lomir. Sah kanggo 12 jam. Candak tablet 2 kali sadinten. Aya ogé kapsul aksi anu berkepanjangan.

Verapamil kalebet phenylalkylamines. Éta ogé kapanggih dina nami Isoptin sareng Finoptin. Kalayan sapertos B-blockers. Indikasi sareng contraindications umumna mirip. Tapi leuwih sering diresepkeun ka ubar ieu, contona, upami pasién ngagaduhan asma bronkial sareng panyawat paru-paru halangan sanésna.

Benzodiazepines, anu kalebet diltiazem, sacara praktis henteu dianggo pikeun ngubaran hiperténsi.

Diuretik (diuretik)

Kelas ieu ubar antihipertensi biasana dianggo dina terapi kombinasi. Diuretik ngurangan tekanan getih ku ngaleungitkeun kaleuwihan cai sareng natrium tina awak. Aranjeunna dibawa isuk-isuk. Aranjeunna gaduh pangaruh négatip kana potency.

1. Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Pikeun pengobatan hiperténsi, 25 tablet mg dianggo, anu disarankeun dibagi dua. Dosis ieu cukup pikeun ngahontal hasil anu dipikahoyong. Dina hal ieu, kamungkinan efek samping kirang. Catetan khusus nyaéta pangaruh négatip tina diuretik ieu dina métabolisme: paningkatan gula, tingkat asam urat sareng kolesterol dina getih, sedengkeun potina leungit.
2. Indapamide - Arifon (asli), Indap. Tablet ngandung 2,5 mg bahan aktip. Pangaruhna tetep 24 jam. Aya bentuk khusus: Arifon retard, Ravel-SR sareng retard Indapamide. Aranjeunna béda dina dosis 1,5 mg. Ubar ieu langkung dipikaresep, saprak aranjeunna sacara saragam sapopoe. Indapamide mangaruhan métabolisme, tapi ka tingkat anu langkung leutik.
3. Spironolactone - Aldactone (asli), Veroshpiron, Veroshpilakton. Beda sareng anu diuretik sanés dina éta nahan kalium sareng ngagaduhan pangaruh antialdosteron. Indikasi pikeun dianggo nyaéta hiperténsi arteri réaksi atanapi sindrom edematous. Kalayan panggunaan anu berkepanjangan di lalaki, paningkatan dina kelenjar susu mungkin - gynecomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Ubar asli teu kadaptar di Rusia. Éta gaduh pangaruh antialdosteron. Tingkat kalium praktis teu kapangaruhan. Pangaruh diuretik lami dugi ka 18 jam, tapi cikiih dileupaskeun laun-laun.

Aya ubar sapertos furosemide (Lasix). Cai mibanda pangaruh diuretik anu kuat, tapi ngagaduhan pangaruh négatip dina métabolisme. Pikeun pamakéan kontinyu henteu dianggo. Dina kasus anu jarang, éta tiasa dianggo pikeun ngaleungitkeun tekenan anu luhur nalika krisis.

Aya diuretik sanés - chlortalidone. Langkung sering kalebet kana persiapan gabungan kanggo ningkatkeun pangaruh hipotensi.

Ahli agonis reseptor Imidazoline

Husus reséptor I2-imidazoline anu lokasina di obullata medulla dirangsang. Hasilna, pangaruh sistem saraf simpatik dina pembuluh jantung sareng getih dikirangan.Aranjeunna gaduh pangaruh positif dina prosés métabolik na awak, ku kituna ubar sapertos disarankeun pikeun jalma anu kaserang obesitas sareng diabetes. Kelompok ieu kaasup:

1. Moxonidine - Physiotens (anu pangheulana), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Sadia dina dosis 0.2 sareng 0.4 mg. Éta tiasa dianggo boh pikeun resepsi konstan sareng kanggo ngeureunkeun krisis.
2. Rilmenidine - Albarel. Tablet ngandung 1 mg zat aktip.

Sambetan renin langsung

Sajauh ieu, ieu mangrupikeun hiji-hijina wawakil - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Épéktip dina tahap awal peluncuran RAAS. Ngajagaan jantung sareng ginjal, slows kamajuan atherosclerosis. Éta diterapkeun sakali dinten. Éta ngajaga tekanan kanggo sadinten, ngahalangan jam énjing-énjing, nalika kalolobaanana vaksin kajantenan.

Pameungpeuk alfa

Wakil utami nyaéta: doxazosin (Kardura, Kamiren) sareng prazosin. Obat dina gugus ieu ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun prosés métabolik sareng nurunkeun koléstérol. Pamakéan pameungpeuk alfa-adrenergik di lalaki anu ngagaduhan, salian hiperténsi arteri, adénoma prostat diyakinkeun. Doxazosin dicandak 1 waktos per dinten, sareng prazosin disarankeun digunakeun 2-3 kali sadinten.

Dana gabungan

Ieu kalebet ubar pikeun tekanan darah tinggi, ngandung 2, atanapi 3 bahan ubar dina hiji tablet. Ieu payus, sakumaha jumlahna tablet anu dicandak dina waktos beurang dikirangan.

Seringna, sambetan ACE sareng diuretik digabungkeun:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril tambah, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace ditambah, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis tambah,
• hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Kombinasi ARB sareng diuretik sacara efektif dipaké:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap ditambah, Lorista N,
• valsartan + hydrochlorothiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Ditambahkeun Kardosal,
• azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.

Kalayan diuretik, B-blockers ogé tiasa digabungkeun:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol ditambah sareng Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.

Dina sedeng nepi ka hiperténsi parah, kombinasi inhibitor ACE, ARB, sareng B-blockers sareng kalsium antagonis sering resep:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - Equator, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Konsér AM,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipine - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Dugi ka ayeuna, ngan ukur aya hiji kombinasi triple, kalebet indapamide, perindopril sareng amlodipine - Ko-Dalnev.

Nalika obat serius henteu diperyogikeun

Upami inohong tekanan darah henteu tinggi sareng pangobatan kontinyu henteu diperyogikeun, maka obat antihipertensi anu terang ditunjuk pikeun ngalajak kaayaan éta:

• Dibazole - meta sapertos blockers saluran kalsium, promosi vasodilation. Tablet ngandung 20 mg bahan aktif. Éta tiasa dianggo 2-3 kali sadinten dina kursus pondok atanapi kaayaan.
• Papaverine - ogé dilates pembuluh getih, sabab éta antispasmodik myotropic. Sadia dina 40 tablet mg. Hal ieu resep 3-4 kali sadinten atanapi dianggo kanggo kamunduran kesejahteraan.
• Andipal - ngandung dibazole, papaverine, fenobarbital, natrium metamizole. Kusabab dua komponén mimiti, ubar mantuan pikeun ngurangan tekanan. Kalem phenobarbital, sareng natrium metamizole ngabantosan nyeri sirah. Candak dina tablet kalayan tekanan dina sakedik. Saatos satengah jam dina henteuna pangaruh, metode tiasa diulang.

Kacindekan

Pilihan ubar anu ageung pisan. Masing-masing jalma tiasa milih régimen perawatan individu. Tapi pil ti tekanan tinggi tiasa dipilih kalayan leres ngan ukur ku dokter. Ieu henteu biasana damel pertama kali, sakapeung anjeun kedah nyusun sababaraha pilihan sareng kombinasi. Éta butuh waktos sareng kasabaran. Tapi upami anjeun ketat ngiringan rekomendasi, nginum obat rutin, maka hasilna pasti.