Durogezik petunjuk pikeun panggunaan, contraindications, efek samping, ulasan

Sistem Durogezic anu ngandung depot fentanyl dimaksudkeun pikeun pengobatan jangka panjang nyeri kronis utamina dina penderita kanker. Pangaruh utama nyaéta ubar nyeri cukur jeung ubar keur nengtremkeun. Fentanyl analisa sintétis interaksi sareng reséptor opioid. Ngalanggar transmisi moméntum sapanjang jalur nyeri kana thalamus sareng hypothalamus. Anu langkung kuat (100 kali) analgesik tibatan morfin.

The total durasi tina jam 72. Jumlah zat anu dileupaskeun kana sirkulasi sistemik gumantung kana daérah patch na nyaéta 25, 50, 75 atanapi 100 μg per jam.

Salaku tambahan, ubar nyegah pusat pernapasan, ngagedekeun pusat utah sareng ngalambatkeun denyut jantung. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah. Ningkatkeun nada sphincter, ngurangan motil peujit sareng aliran getih ginjal. Nyababkeun euporia sareng promosikeun awal bobo.

Farmakokinetik

Fentanyl dileupaskeun dina laju konstan. Saatos aplikasi, konsentrasi plasma naék langkung ti 12-24 jam, teras teras tetep pikeun 48 sésana. Tingkat konsentrasi sabanding sareng ukuran patch. Konsentrasi keseimbangan dirojong ku aplikasi terulang tina TTS ukuran anu sami.

Saatos dipiceun TTC, konsentrasi saeutik demi saeutik turun. T1 / 2 rata-rata jam 17. Lalaunan ngaleungit tina plasma getih, sakumaha nyerep fentanyl tina kulit terus. Dina penderita debilitated, clearance diréduksi sareng T1 / 2 manjangkeun. Métabolisme lumangsung dina ati, ginjal, peujit. 75% ubar dikaluarkeun dina cikiih, 9% sareng naék.

Indikasi pikeun dianggo

• nyeri kanker
• nyeri neuropathic (sareng polyneuropathy diabetes, syringomyeliatatu saraf sclerosis sababaraha),
• Nyeri ngilu, ngilu pisan rematik jeung arthrosis.

Contraindications

• nyeri pasca operasi
• penindasan pusat réspirasi,
• colitis pseudomembranousdisababkeun ku nyandak antibiotik (cephalosporins, pénisilin, lincosamides),
• diare toksik,
• kakandungan
• karusakan kulit dina situs aplikasi,
• umur ka 18 taun.

Kalayan ati-ati, obat anu diresmikeun nalika tumor utek, panyakit paru-paru kronisningkat tekanan intrakranial, tatu otak traumatis, ginjal jeung gagalna ati, Panyakit batu pasir, hipotiroidisme, hiperplasia prostatikkaayaan serius umum, sempit tina uretra, mabok, kecenderungan bunuh diri dina pasien, nyandak insulin, Sambetan MAO, GKSubar antihypertensive.

Pangaruh samping

• ngantuk rarasaan kateken, halusinasi, kahariwang, nyeri sirah, kabingungan, kurang lumayan epodo, insomnia, karinding, paresthesia,
• hypoventilationdepresi engapan bronkospasme, sesak napas,
• seueul kabebeng, biliary colicsungut garing kurang sering diare,
• bradikardia atanapi tachycardia, hiperténsi atanapi hipoténsiingetan urin
• katergantungan fisik sareng mental,
• réaksi lokal dina bentuk ruam, gatal-gatal sareng hiperemialulus dinten saatos ngaleupaskeun TTC.

Dina hal tina gencatan terapi tumiba "Sindrom mundur": seueul, utah, kuli, birit, karesahan. Gejala kirang dibaca upami dosis dikirangan lalaunan.

Durogezik, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosage)

Plot analgesic Durogezik diterapkeun sacara topikal, dilarapkeun kana beungeut kulit awak atanapi panangan dina bagian luhur. Tempatna kedah nganggo garis rambut saeutik, anu dipotong sateuacan diterapkeun. Sateuacan ngalamar patch, kulit kedah garing, henteu nganggo sabun, minyak atanapi losyen.

Petokna dipasang langsung saatos dipiceun tina bungkusan, dipencét pageuh sareng palem anjeun ka tempatna salami 30 detik. - Tepi kedah cocog snugly kana kulit. Sistem anu anyar dipasang ka daérah anu sanésna kulit. Dina pasién anu henteu nyandak opioid, dosis pangbabétna nyaéta 25 μg / jam. Iraha angkat ti Promedola dosis ieu ogé dianggo. Nalika ngalih ti narkotika narkotika anu sanés, kabutuhan sapopoe kanggo analgesik pikeun ubar saméméhna diitung. Sadaya pasini ieu dilakukeun ku dokter.

Saatos aplikasi anu munggaran, konsentrasi zat aktip laun bertahap langkung ti 12-18 jam, ku kituna, pasien butuh analgesik anu pondok lakonan. Upami dina dinten ka-3 pasien masih peryogi pangrawat tambahan, maka dosis salajengna TTC parantos ningkat ku 25 μg / h. Nalika TTS pareum, konsentrasi narkoba ngirangan laun, sahingga opioid sanésna diresmikeun kalayan nambahan dosis bertahap.

Matrik Durogezik teu siga patch waduk, éta ngagabungkeun lapisan - napel sareng ngandung fentanyl. Ku sabab éta, éta langkung halus, fleksibel, teu ngagemis sareng pikaresepeun pikeun dianggo. Salaku tambahan, éta parantos ningkatkeun sipat pelekat. Henteuna waduk sareng fentanyl sareng kombinasi lapisan fungsina ningkatkeun kasalametan obat, saprak upami tembal rusak, pelepasan narkoba sareng overdosis na mustahil. Ieu sayogi dina sababaraha versi kalayan kakuatan anu béda. Nalika dianggo dina sirkulasi sistemik, 12,5, 25, 50, 75 atanapi 100 μg zat aktif per jam masing-masing dileupaskeun. Sakumaha anjeun tiasa tingali, kisaran dosis langkung lega, anu mempermudah prosés seleksi dosis.

Overdose

Ngémutan sorangan bradypnea jeung apneadepresi pusat engapan, bradikardia, otot kaku, nurunkeun tekanan darah. TTC dipiceun upami diperyogikeun - ventilasi dibantuan, administrasi antagonis naloxone. Terapi simtomatik: bubuka relaxant otot, atropin kalayan bradycardia.

Interaksi

Résiko hypoventilation, pelemasan kaleuleuwihan sareng panurunan tina tekanan getih nalika nganggo ubar nambahan, ngaluarkeun fungsi sistem saraf pusat: analisa opioid, tranquilizer, ubar ubar sareng sarengobat imah, fenothiazines, antihistamin, relaxant otot sentral.

Paningkatan konsentrasi plasma sareng durasi patch dicatet nalika nyandak Sambetan CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik ningkatkeun pangaruh ubar antihypertensive.

Ngurangan pangaruh analgesik obat buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Relaksir otot ngaleungitkeun kaku otot. Relaksir otot sareng kagiatan vagolytic ngirangan résiko bradycardia sareng hipoténsi, kagiatan non-vagolytic ningkatkeun résiko réaksi parah ti CCC.

Dosis fentanyl kedah dikirangan nalika dianggo sareng GKS, insulin jeung ubar antihypertensive.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Durogesic dihasilkeun dina bentuk sistem terapi transdermal (TTC): patch segi empat tepat sareng juru bulat, tembus, hermetically disegel, ngandung gél transparan, partikel kristal sareng gelembung hawa diidinan dina gél, prasasti dina cangkang luar: pink, 0.025 mg / h. 0,05 mg / h - héjo ngora, 0,075 mg / h - biru, 0,1 mg / h - abu (1 pc. Dina kantong bahan digabungkeun, 5 kantong dina kotak karton).

Komposisi 1 sistem kalebet:

• Zat aktif: fentanyl - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg atanapi 10 mg,
• Komponén bantu: selulosa hydroxyethyl, etil alkohol, cai dimurnikeun.

Komposisi lapisan fungsional tina patch:

• Pengurangan Outer: copolymer étiléna vinyl asetat sareng poliéster,
• Waduk: étanol (0.1 ml / 10 cm 2) sareng fentanyl (2,5 mg / 10 cm 2) salaku gél selulosa hidroksiétil cai,
• Ngaluarkeun mémbran: étilén vinyl acetate (ngatur tingkat sékrési zat aktip),
• Lapisan pelekat silikon dilapis ku pilem pelindung pelindung: poliéster sareng diacrylate fluorocarbon.

Dosis sareng administrasi

Dokter milih dosis Durogezik masing-masing dumasar kana kaayaan pasien sareng penilaian rutin ngeunaan parobahan saatos aplikasi TTC.

Patch ieu diterapkeun kana permukaan datar tina kulit leungeun luhur atanapi kalapa. Kanggo aplikasi, anjeun kedah milih tempat anu nganggo garis rambut pangleutikna. Sateuacan nganggo, rambut di tempat aplikasi kedah dipotong (henteu dicukur). Upami peryogi ngumbah kulit sateuacan lamaran, ulah nganggo sabun, minyak, losyen atanapi cara sanés pikeun ieu, supados henteu nyababkeun iritasi kulit atanapi parobihan kana pasipatanana. Sateuacan lamaran, kulitna kedah garing pisan.

Durogezik langsung dipiceun ku ékstraksi tina kantong nutup, terus dipencét kalayan palem salami 30 detik di tempat aplikasi. Anjeun kedah mastikeun yén patch cocog snugly dina kulit, khususna di sapanjang ujung.

Durogezik dirancang pikeun pamakéan anu terus-terusan salami 72 jam. Sistem anu anyar tiasa dipasang ka daérah sanés kulit ngan saatos ngaleupaskeun glued anu saencana. Dina hiji sareng wilayah anu sami tina kulit, patch ngan tiasa dipasang kalayan istirahat sababaraha dinten.

Dina aplikasi anu kahiji, dosis (ukuran sistem) dipilih dumasar kana kaayaan pasien, panggunaan saméméhna analisaics opioid sareng tingkat kasabaran. Upami teu aya opioid anu parantos resep, 25 μg / h patch kedah dianggo salaku dosis awal. Dosis anu sami resep upami pasien anu nampi nampi Promedol.

Dina penderita kasabaran opioid, nalika mindahkeun tina bentuk oposida parenteral atanapi lisan ka Durogesic, dosage diitung dumasar kana kabutuhan 24-jam saméméhna pikeun analgesia.

Pikeun transisi anu suksés tina hiji ubar ka anu sanés, perawatan analgesik sateuacana kedah dibatalkeun bertahap saatos aplikasi tina dosis awal Durogezik.

Upami relief nyeri anu cekap teu kahontal saatos dosis awal diterapkeun, saatos 3 dinten dosis tiasa naék ku 25 gg / h, kumaha waé pasien sareng kaseueuran nyeri tambahan kedah dipertimbangkeun (dosis oral morphine 90 mg / dinten kirang langkung 25 μg / h Durogesic) . Pikeun ngahontal dosis langkung ti 100 μg / h, sababaraha TTC tiasa dianggo serentak.

Upami nyeri "ngabeledug" timbul, pasien panginten peryogi tambihan tambahan analgesik anu pondok lakonan. Sababaraha pasien kedah ngabutuhkeun alternatif atanapi tambahan cara pikeun ngatur analisa analisa opioid nalika ngagunakeun dosis anu langkung seueur 300 mcg / jam.

Parentah husus

Pasien anu ngembangkeun efek samping parna kedahna aya dina pangawasan médis anu saatos salami saatos ngaleupaskeun Durogezik.

Ubar, duanana sateuacan sareng saatos dianggo, kedah disimpen teu kahontal ku barudak.

Plot teu tiasa ruksak ku cara naon waé sareng dibagi janten bagian atanapi dipotong, sabab ieu tiasa nyababkeun pelepasan fentanyl.

Upami peryogi ngeureunkeun nganggo Durogezik, ngagantianna sareng opioid sanésna kedah lumangsung sacara bertahap supados ngahindarkeun sindrom ditarikna.

Ubar tiasa mangaruhan fungsi méntal sareng fisik anu perlu nalika ngalaksanakeun tugas anu tiasa bahaya, sapertos nyetir mobil atanapi damel sareng mesin. Salila terapi, saurang kedah ngajauhkeun nyetir kendaraan sareng ngalaksanakeun kagiatan padamelan anu berpotensi bahaya anu meryogikeun perhatian perhatian sareng kacepatan réaksi psikomotor ti pasien.

Saatos anggo, tembelan kedah dilipat sareng sisi ketan ka jero dina satengah sareng dipulangkeun ka dokter kanggo karusakan salajengna dina cara anu parantos resep. Plasters anu henteu dianggo ogé kedah dipulangkeun ka dokter pikeun pembuangan.

• Ku zat aktif - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
• Ku mékanisme tindakan - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl sareng analgesics narkotika opioid séjén.

Parentah pikeun nganggo Durogesic: metode sareng dosis

Durogezik diterapkeun sacara topikal. TTS kedah diterapkeun kana permukaan anu garing, datar kulit tina leungeun luhur atanapi batang. Pikeun aplikasi, disarankeun pikeun milih tempat anu nganggo garis rambut anu pangleutikna. Rambut di tempat aplikasi kedah dipotong (ulah dicukur). Upami situs aplikasi kedah dikumbah sateuacan nganggo Durogezik, ieu kedah dilakukeun ku cai bersih tanpa ngagunakeun sabun, losyen, minyak atanapi cara sanés, sabab tiasa ngakibatkeun iritasi kulit atanapi parobihan kana sipat-sipatna.

Gulung patch Durogezik langsung saatos ngaleungitkeun tina kantong nutup. TTS di situs aplikasi kedah dipencet pageuh sareng palem anjeun salami 30 detik. Anjeun kedah mastikeun yén patch cocog snugly dina kulit, khususna di sapanjang ujung.

Durogezik dirancang pikeun 72 jam pamakean kontinyu. Sistem énggal tiasa di terpanjang ka daérah sanés kulit saatos ngaluarkeun patch anu sateuacana. TTS ngan tiasa dipasang ka daerah kulit anu sami sareng istirahat sababaraha dinten.

Dosis ubar dipilih sacara masing-masing gumantung kana kaayaan pasien (éta kedah ditaksir deui saatos unggal aplikasi TTC).

Nalika nganggo Durogezic pikeun anu mimiti, ukuran sistem (dosis) dipilih dumasar kana panggunaan analgesik opioid sateuacana, kaayaan pasien sareng darajat kasabaran. Dina penderita anu teu kantos nyandak opioid, dosis anu paling handap dirumuskeun salaku dosis awal - 0,025 mg / jam. Dosis anu sami dianggo pikeun penderita anu parantos nampi Promedol.

Nalika pindah tina bentuk oprida parenteral atanapi lisan ka Durogesic dina pasien kalayan kasabaran opioid, dosis diitung sacara masing-masing.

Penelitian awal efek maksimum analgesik ubar henteu tiasa dilakukeun langkung awal ti 24 jam saatos aplikasi, kusabab paningkatan bertahap dina konsentrasi fentanyl dina sérum.

Pikeun transisi anu suksés tina hiji ubar ka anu sanés, pengobatan analgesik sateuacana kedah dibatalkeun bertahap saatos aplikasi dosis awal Durogesic.

Upami nyeri nyeri anu nyukupan saatos aplikasi tina dosis awal henteu kahontal, saatos 3 dinten dosis tiasa ningkat. Salajengna, tiasa waé ningkatkeun dosis unggal 3 dinten. Dina hiji waktos, dosis biasana naék ku 0,025 mg / h, kumaha ogé, kedah ngaraos kaayaan pasien sareng kabutuhan pikeun nyeri nyeri tambahan (dosis oral sapisan 90 mg morphine kirang langkung pakait sareng dosis Durogesic 0,025 mg / h). Pikeun ngahontal dosis langkung ti 0.1 mg / h, sababaraha TTC tiasa dianggo serentak. Ti waktos ka waktos, nalika "bursting" nyeri lumangsung, pasien panginten peryogi dosis tambahan tina analgesics anu pondok lakonan. Sababaraha pasien, nalika nganggo dosis Durogesic luhureun 0.3 mg / h, panginten peryogi tambihan tambahan atanapi alternatif pikeun ngatur admin analisa opioid.

Kakandungan sareng laktasi

Inpormasi ngeunaan panggunaan Durogesic di ibu hamil dianggap henteu cekap. Sakuduna henteu resep nalika kakandungan, kecuali dina kasus-kasus kabutuhan.

Pamakéan obat dina waktu ngalahirkeun dikontraindikasikeun, sabab fentanyl ngatasi halangan plasenta sareng tiasa nyababkeun panyambutan pusat engapan dina bayi.

Fentanyl dipendakan dina susu payudara, gaduh pangaruh sedative sareng tiasa ngahambat masalah napas di murangkalih. Dina hal ieu, éta henteu dianjurkeun pikeun dipaké nalika laktasi.

Interaksi narkoba

Kalayan nganggo sakaligus tina Durogezic sareng sababaraha obat, épék ieu tiasa lumangsung:

• Ubar sanésna anu gaduh pangaruh depresi dina sistem saraf sentral, kalebet opioid, hipnotik sareng sedatives, fenothiazines, anestetik umum, rélaxasi otot tengah, tranquilizer, antihistamin sareng épék sedative, inuman alkohol: ningkat résiko ngembang sareng ningkatkeun hypoventilation, nurunkeun artéri tekenan, pelali berlebihan (terapi gabungan butuh monitoring khusus dina kaayaan pasien).
• Poténsial Cytochrome P Inhibitors₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): ningkat fentanyl plasma, anu nambahan kamungkinan ningkatkeun atanapi manjangkeun pangaruh terapi sareng ayana efek samping (kombinasi henteu disarankeun).
• Oksida Oksida: ngajentrekeun otot
• Buprenorphine: panurunan dina pangaruh Durogesic,
• Sambetan Monoamine oksidase: résiko tina komplikasi parna.

Nalika digabungkeun sareng insulin, glukokortikosteroid sareng obat antihipertensi, perlu pikeun ngurangan dosis fentanyl.

Analogi Durogezik nyaéta: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Waduk Fentadol, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Ulasan ngeunaan Durogezik

Dasarna, jaringan nunjukkeun ulasan positif ngeunaan Durogezik. Pasien ngalaporkeun ngagampangkeun pamakean sareng efektif sareng jangka panjang (narkoba tahan dugi ka 3 dinten) lega tina serangan nyeri, anu nyababkeun perbaikan anu signifikan dina kualitas kahirupan. Metoda analgesia ieu sacara psikologis langkung ditampi pikeun seueur pasién dibandingkeun suntikan panawar nyeri.

Pasien anu saheulaan nyandak morphine sacara lisan dicatet yén Durogezic langkung ditolerir langkung saé. Éta ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun nyingkirna kabebeng, anu réaksi sering tina ubar anu ngandung ubarna. Nanging, ubar ogé ngagaduhan efek samping, diantara anu seueul sareng utah sering disebut, dina kasus terasing, kabebeng. Seueul biasana jauh sorangan dina 5-7 dinten, tapi kadang pasien kedah nyandak antiemétik dina dosis leutik. Dependence méntal henteu garapan ku panggunaan narkoba. Kadang-kadang, saenggeus aplikasi Dyurogezik, réaksi alérgi lokal diperhatoskeun dina bentuk hiperemia, anu dikirimkeun nyalira atanapi saatos nyandak antihistamines.

Parentah pikeun nganggo Durogezik (metode sareng dosage)

Dosis Durogezik dipilih sacara masing-masing gumantung kana kaayaan pasien.

Dosis awal (ukuran sistem) pikeun panggunaan munggaran dipilih dumasar kana panggunaan analgesik opioid sateuacana, kaayaan sabar sareng tingkat kasabaran.

Dina pasién anu henteu kantos nyandak analgesik opioid, dosis panghandapna 25 μg / h dianggo salaku dosis awal. Upami pasién sateuacanna nampi Promedol, Durogesic parantos resep dina dosis anu sami.

Transisi tina bentuk parenteral atanapi lisan ti analgesik opioid ka Durogesic dina pasien kalayan kasabaran ka opioid kedah dilakukeun dina urutan ieu:

• Itung heula 24-jam kabutuhan pikeun analgesia.
• Ngarobih jumlah ieu ka dosis morfin anu saluyu sareng tabel 1. Sadaya dosis oral sareng IM analgesik opioid anu dipidangkeun dina tabél sami sareng pangaruh analgesik ka morfm 10 mg IM.
• Pilih dosis morphine anu diperyogikeun 24 jam pikeun pasien sareng dosis anu Durogesic pakait.

Seleksi dosis sareng Terapi Pangropéa

TTS Durogezik diperyogikeun diganti ku anu énggal unggal jam 72. Dosisina diatur gumantung kana prestasi analgesia anu diperyogikeun.

Upami anestesi henteu kacumponan saatos aplikasi dina dosis awal, maka saatos 3 dinten dosis bakal ningkat. Teras dosisna tiasa ningkat kalayan interval 3 dinten. Biasana, dosis naék ku 25 mcg / h dina hiji waktos.

Pikeun ngahontal dosis langkung ti 100 μg / h, sababaraha TTC tiasa dianggo sacara komprehensif.

Pasén périodik peryogi dosis tambahan analgesik éksprési pondok nalika "nyusahkeun" nyeri muncul. Sababaraha pasien ngabutuhkeun alternatif atanapi tambahan cara pikeun ngatur analisa analisa opioid nalika nganggo dosis Durogesic kaleuwihan 300 mcg / jam.

Pangaruh samping

Pamakéan ubar Durogezik tiasa ngabalukarkeun efekna kieu:

• Sistem saraf pusat sareng periferal: nyeri sirah, ngantosan, kabingungan, kabingungan, halusinasi, anorexia, depresi, kadang paresthesia, euforia, amnesia, insomnia, tremor, gangguan.
• Sistem kardiovaskular: nurunkeun tekanan darah, bradikardia, hiperténsi, tachycardia.
• Sistem pencernaan: sungut garing, seueul, kabebeng, utah, dyspepsia, kolik biliary (dina pasien anu ngagaduhan riwayat aranjeunna), sakapeung - diare.
• Sistem pernapasan: bronchospasm, hypoventilation sareng depresi engapan (kalayan overdosis narkoba), dina kasus anu jarang - kakurangan napas.
• Réaksi lokal: étthema, ruam kulit sareng gatal di situs aplikasi.
• Seueur: tambah késang, ingetan kencing, kaku otot jangka pondok (kalebet pectoral), gatal-gatal, kasabaran, ogé gumantungna méntal sareng fisik, dina kasus langka, disfungsi seksual, asthenia sareng ditarik sindrom.

Pelepasan bentuk Durogezik, bungkusan ubar sareng komposisi.

Sistem terapi transdermal (TTC) kalayan luas permukaan kontak 10 cm2 sareng tingkat peluncuran fentanyl 25 μg / h mangrupikeun témpuk tembus segi empat sareng sudut bulat, ngandung gél transparan, prasasti "25 μg / h" mangrupikeun warna pink dina luar tina patch. 1 TTC fentanyl 2,5 mg
Para éwadéné: selulosa hidroksiétil, étanol, cai dimurnikeun.
Komposisi cangkang pelindung luar TTC: hiji copolymer poliéster sareng étiléna vinyl acetate.
Komposisi waduk anu ngandung zat aktip: gél cai dumasar kana selulosa hidroksiétil.
Komposisi membran sékrési TTC, ngatur tingkat pelepasan fentanyl: étiléna vinyl acetate.
Komposisi pilem pelindung anu dipiceun: lapisan pelekat silikon dilapis ku pilem diacrylate fluorocarbon sareng poliéster.
1 pc - tas (5) - sabungkus kardus.
Sistem terapi transdermal (TTC) kalayan luas permukaan kontak 20 cm2 sareng tingkat peluncuran fentanyl 50 μg / h, mangrupikeun témpang segi empat tepat kalayan sudut bulat, ngandung gél transparan, di luar témbok aya tulisan prasasti héjo "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Para éwadéné: selulosa hidroksiétil, étanol, cai dimurnikeun.
Komposisi cangkang pelindung luar TTC: hiji copolymer poliéster sareng étiléna vinyl acetate.
Komposisi waduk anu ngandung zat aktip: gél cai dumasar kana selulosa hidroksiétil.
Komposisi membran sékrési TTC, ngatur tingkat pelepasan fentanyl: étiléna vinyl acetate.
Komposisi pilem pelindung anu dipiceun: lapisan pelekat silikon dilapis ku pilem diacrylate fluorocarbon sareng poliéster.
1 pc - tas (5) - sabungkus kardus.
Sistem terapi transdermal (TTC) kalayan luas permukaan kontak 30 cm2 sareng tingkat peluncuran fentanyl 75 μg / h, mangrupikeun témpang segi empat tepat sareng juru bulat, ngandung gél transparan, prasasti "75 μg / h" biru dina luar tina patch. 1 TTS fentanyl 7,5 mg
Para éwadéné: selulosa hidroksiétil, étanol, cai anu dimurnikeun.
Komposisi cangkang pelindung luar TTC: hiji copolymer poliéster sareng étiléna vinyl acetate.
Komposisi waduk anu ngandung zat aktip: gél cai dumasar kana selulosa hidroksiétil.
Komposisi membran sékrési TTC, ngatur tingkat pelepasan fentanyl: étiléna vinyl acetate.
Komposisi pilem pelindung anu dipiceun: lapisan pelekat silikon dilapis ku pilem diacrylate fluorocarbon sareng poliéster.
1 pc - tas (5) - sabungkus kardus.
Sistem terapi transdermal (TTS) kalayan area permukaan kontak 40 cm2 sareng tingkat peluncuran fentanyl 100 μg / h, mangrupikeun témpang panjang segi empat tepat sareng juru bulat, ngandung gél transparan, di luar témbok aya prasasti abu "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Para éwadéné: selulosa hidroksiétil, étanol, cai anu dimurnikeun.
Komposisi cangkang pelindung luar TTC: hiji copolymer poliéster sareng étiléna vinyl acetate.
Komposisi waduk anu ngandung zat aktip: gél cai dumasar kana selulosa hidroksiétil.
Komposisi membran sékrési TTC, ngatur tingkat pelepasan fentanyl: étiléna vinyl acetate.
Komposisi pilem pelindung anu dipiceun: lapisan pelekat silikon dilapis ku pilem diacrylate fluorocarbon sareng poliéster.
1 pc - tas (5) - sabungkus kardus.

Katerangan ubar dumasar kana paréntah anu disatujuan resmi pikeun dianggo.

Tumindak Farmakologis Durogezik

Analgesik opioid pikeun panggunaan transdermal. Fentanyl mangrupikeun analgesik sintétik anu sering aya hubunganana sareng reséptor mu-opioid. Éta milik daptar II ubar narkotika, zat psikotropik sareng prékursorna, disatujuan ku Kaputusan Pamréntahan Persekutuan Rusia Nomer 681 tina 06/30/98. Ningkatkeun kagiatan sistem antinociceptive, ningkatkeun ambang sensitipitas nyeri. Éta ngaganggu transmisi éksitasi sapanjang rute nyeri anu spesifik sareng non-spésifik pikeun inti tina thalamus, hypothalamus, sareng kompleks amygdala.
Pangaruh terapi utama ubar nyaéta analgesik sareng sedative. Konsentrasi analgesik minimum fentanyl efektif dina plasma dina pasien anu henteu kantos ngagunakeun analgesik opioid nyaéta 0.3-1,5 ng / ml. The total durasi ubar nyaéta 72 jam
Éta gaduh pangaruh depresi di pusat engapan, ngalambatkeun wirahma jantung, ngagagas pusat saraf vagus sareng pusat utah. Ningkatkeun nada otot lemes tina saluran bilier, sphincters (kaasup uretra, kandung kemih, spinkter of Oddi), ngurangan motilitas peujit, ningkatkeun nyerep cai tina saluran pencernaan. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah, ngirangan aliran getih ginjal. Dina getih naékkeun eusi amilase sareng lipase.
Ngalakukeun awal sare. Nimbulkeun euporia.
Laju pangembangan gumantungna narkoba sareng kasabaran kana pangaruh analgesik dicirikeun ku bédana individu anu penting.

Dosis sareng rute administrasi narkoba.

Dosis Durogezic kudu dipilih masing-masing gumantung kana kaayaan pasien sareng kacukupanna saatos panerapan TTC sacara teratur dievaluasi.
Dosis awal (ukuran sistem) pikeun pamakean munggaran dipilih dumasar kana panggunaan analgesik opioid sateuacana, tingkat kasabaran sareng kaayaan pasien.
Dina pasién anu henteu kantos nyandak analgesik opioid, dosis Durogesic panghandapna, 25 μg / h, dijantenkeun salaku dosis awal. Ubar kasebut direncanakeun dina dosis anu sami upami pasien sateuacana nampi promedol.
Transisi tina bentuk oral atawa parenteral analgesik opioid ka Durogesic dina pasien kalayan kasabaran ka opioid kedah dilakukeun dina urutan ieu.
1. Ngitung kabutuhan 24-jam sateuacana pikeun analgesia.
2. Ngarobih jumlah ieu kanggo dosis morfin anu sami sareng tabel 1. Sadaya IM sareng dosis oral oral analisa opioid anu dirumuskeun dina tabél ieu sarimbag dina épék analgesik ka morfin 10 mg IM.
3. Dina tabél 2, panggihan dosis morphine 24 jam anu diperyogikeun pikeun pasien sareng dosis Durogesic anu sarat diperyogikeun.
Tabél 1. Mindahkeun ka dosis analgesik anu sarimbag Ngaran ubar Dasarua analgesik Sarua (mg) i / m * oral Morfine 10 30 (kalayan administrasi biasa) ** 60 (kalayan administrasi tunggal atanapi intermittent) Omnopon 45 - Hydromorphone 1,5 7.5 Methadone 10 20 Okskodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (lempeng) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Dosis oral ieu disarankeun nalika mindahkeun ti parenteral ka rute administrasi.

** Rasio kakuatan aksi morfin dina intramuskular / lisan administrasi, sarua jeung 1: 3, dumasar kana pangalaman klinis anu diala dina pengobatan pasien anu nyeri kronis.
Méja 2. Dosis anu disarankeun pikeun Durogesic (gumantung kana dosis morfin lisan poean) * Dosis oral morphine (mg / day) Dosis Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Nami Non-pantes internasional

Sering dokter nyerat resép pikeun ubar dina basa Latin. Phentanylum (fentanyl) - ngaran zat aktif ubar.

Durogezik mangrupikeun ubar anu ngagaduhan pangaruh analgesik sareng sedative.

N02AB03 - kode pikeun klasifikasi kimia anatomis sareng terapi.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk patch segi empat tepat sareng gél transparan anu aya di jerona.

Komposisi ubar kalebet fentanyl. Laju pelepasan zat psikotropik nyaéta 25 μg / h sareng 50 μg / h.

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk patch segi empat tepat sareng gél transparan anu aya di jerona.

Kalayan jaga

Disarankeun pikeun nganggo patch transdermal dina sababaraha kasus sapertos ieu:

1. Dina ayana panyakit paru kronis.
2. Dina hal tekanan tekanan intrakranial.
3. Kalayan panurunan dina tekanan darah.
4. Kalayan gagal ginjal atanapi disfungsi hépatik.
   Durogesic dianggo pikeun nyeri neuropatik anu lumangsung ku sababaraha sclerosis sareng polyneuropathy diabetes (parobahan degeneratif dina serat saraf).
   Ubar kasebut ditunjuk pikeun nyeri parah dina ayana tumor kanker.
   Durogezik disarankeun bisi phantom nyeri pikeun panyakit sistem musculoskeletal.
   Durogesic henteu disarankeun pikeun dianggo dina ayana panyakit paru kronis.
   Patch na henteu dianggo bisi tambah tekanan intrakranial.
   Durogezik henteu disarankeun pikeun nurunkeun tekanan darah.
   
   
   
   
   

Dimana lem

Produkna kudu diterapkeun dina permukaan garing tina batang atanapi bahu. Mimiti penting pikeun nyukur rambut dina kulit. Anjeun teu tiasa nganggo sababaraha kosmétik perawatan awak sateuacan nganggo patch pikeun nyegah réaksi alérgi atanapi ngirangan efektivitas pangaruh terapi.

Henteu disarankeun pikeun lengket patch dina daérah kulit sami sareng henteu ningali interval waktu (henteu langkung ti 5-7 dinten).

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Pamakéan patch ieu contraindicated pikeun ibu hamil. Nganggo produk salami nyusoni tiasa nyambat kana fungsi engapan anak.

Pamakéan patch ieu contraindicated pikeun ibu hamil.

Kasaluyuan alkohol

Nginum alkohol nalika terapi opioid teu disarankeun.

Disarankeun nginum alkohol salami periode terapi opioid.

Fentadol Matrix sareng Fendivia ngandung fentanyl.