Pankreatitis akut: fitur tina kursus panyakit, diet sareng perawatan
Pancreatitis - radang pankréas. Pankréas nyaéta beusi kadua anu kadua panggedéna dina awak urang. Ngalaksanakeun fungsi rahasia penting: fungsi intrasecretory diwangun dina produksi hormon insulin, lipocaine sareng glukagon, fungsi eksosin dinyatakeun dina sekresi jus pankreas di duodenum, anu netralkeun eusi asam burih sareng aub dina prosés nyerna.
Saluran internal nembus kelenjar, muka kana duodenum, sareng saluran empok ogé dibuka di dinya. Duaan babarengan ngabentuk ampul. Dina kaayaan sehat kelenjar, tekanan dina saluran pankréasian langkung luhur tibatan saluran bili sahingga eusi bili na peujit henteu répluktif. Nalika bédana tekanan kaganggu, kaseueuran jus pankreas sesah, anu nyababkeun sajumlah gangguan anu nyababkeun kanyataan yén kelenjar mimiti nyerna sorangan. Dina dasar ieu, radang atanapi pankreatitis lumangsung.
Panyabab pankréitis
- Mabok alkohol
- Panyakit tina hampru sareng saluranna
- Panyakit Duodenal
- Tatu internal
- Penggunaan ubar jangka panjang sapertos antibiotik, antikoagulan henteu langsung, imunosupresan, sulfonamides, Brufen, paracetamol, indomethacin, estrogen sareng hormon glukokostyroid
- Inféksi baheula (hépatitis B sareng C, gondok, sareng anu sanés)
- Hyperlipidemia
- Hyperparathyroidism
- Kasakit vaskular
- Peradangan jaringan konéktip
- Tangkal dina saluran ékskrési kelenjar
Aya dua jinis pancreatitis:
Gejala pancreatitis akut
Gejala pancreatitis akut gumantung kana naha panyakit éta hampang atanapi parna. Pankreatitis hampang dipirig ku nyeri sedeng sareng résiko anu lemah sareng komplikasi. Peradangan parah parah dibeungkeut ku maotna pankréas, anu tiasa ngakibatkeun kabentukna bisul sareng ngembangkeun pankréitis purulén.
Gejala utama pancreatitis akut:
- seueul sareng utah, emping kadang aya dina utah
- nyeri parna dina hypochondrium kénca,
- suhu luhur
- luntas leupas
- luncat dina tekanan getih,
- kembung, beurat,
- penampilan hemorrhages di daérah umbilik.
Peradangan akut lumangsung sareng pelanggaran aliran cai pankreas. Pankréas mimiti nyerna jaringan sorangan, anu ngabalukarkeun nyeri sabuk parah. Nyeri ilaharna kajantenan saatos nyiksa, tuangeun tuangeun lemak atanapi alkohol.
Dina pancreatitis akut, awal serangan nyeri sering dibarengan ku paningkatan tekanan darah. Tapi éta ogé aya kajadian, nalika ningkat, tekananna suda mendadak, penderita jadi bulak, anjeunna ngagaduhan kalemahan kuat, kesang katémbong. Gejala sapertos kitu nunjukkeun kamajuan anu kagét, anu butuh perhatian médis.
Panyabab pancreatitis akut
Pancreatitis tiasa janten asal inféksi atanapi henteu inféksi. Pankreatitis virus lumangsung alatan lesi pankréas, contona, dina campak, hépatitis virus, tuberkulosis.
Panyabab umum tina pancreatitis akut:
- overeating, nyiksa dahareun lemak, dahareun lada,
- Panyakit batu pasir
- bedah dina pankréas sareng organ anu caket,
- nyiksa alkohol
- exacerbation of cholecystitis, gastroduodenitis, hépatitis sareng prosés radang sanésna sistem pencernaan.
- nyokot pangobatan anu tiasa gaduh pangaruh toksik dina jaringan pankreas,
- ruksakna pankréas.
Mekanisme pangembangan panyakit ieu saperti kieu. Énzim dicerna anu diproduksi ku pankréas dina awak séhat diaktipkeun ukur saatos ngalebetkeun saluran gastric. Tapi dina pangaruh faktor predisposing, fungsi rahasia organna kaganggu sareng énzim diaktipkeun parantos pankréas. Dina istilah anu saé, awak mimiti nyerna téa, anu kenging peradangan berkembang.
Diagnosis pancreatitis akut
Ujian pikeun pankreatitis akut diresmikeun ku ahli gastroenterologist atanapi dokter bedah. Penting pisan pikeun ngalaksanakeun laboratorium tepat waktu sareng metode diagnostik instrumental sareng émbaran inpormasi anu lengkep ngeunaan kaayaan pankréas sareng organ anu natangga. Gejala pancreatitis akut bisa salah kaprah pikeun manifestasi klinis panyakit sanésna (appendicitis, cholecystitis) sareng milih taktik perlakuan salah.
Pikeun nangtukeun diagnosis pankreatitis akut, dokter tiasa resep prosedur ieu:
- tes laboratorium tina cikiih, getih, najis,
- Ultrasound dina beuteung,
- CT sareng MRI tina pankréas,
- laparoskopi mangrupikeun operasi mini anu ngalibatkeun incisions bedah leutik pikeun diagnosis akurat tina kasakit.
- angiografi - ulikan pembuluh darah.
Cara anu penting nyaéta ultrasound, MRI sareng CT, anu dokter tiasa nangtukeun ukuran pankréas, kontur na, ciri struktural. Ultrasound dianggo pikeun diagnosis primér, nangtoskeun wates peradangan sareng ngadeteksi neoplasma.
Pengobatan pankréitis akut
Kalayan bentuk pankréitis hampang, panyakit tiasa diawat di bumi, kalayan ngawaskeun rutin ku spesialis. Kalayan bentuk anu langkung parah tina panyakit, pangobatan kedah diperyogikeun di rumah sakit. Tujuan utama pikeun ngarobih nyaéta pikeun ngalereskeun fungsi pankreas gangguan sareng nyegah komplikasi.
Ubar pikeun pankreatitis akut tiasa ngalebetkeun pangobatan ieu:
- analisaik
- myotropic antispasmodics,
- antibiotik pikeun nyegah inféksi sékundér.
Dina acara yén panyakit parantos ngahontal tingkat kritis, sareng terapi konservatif henteu ngabantosan, para ahli tiasa mérés kana laparotomy - metode operasional nalika dokter nampi aksés ka organ anu ruksak.
Ngan dokter anu tiasa nangtukeun regimen perawatan anu leres pikeun pancreatitis akut sareng ngabantosan ngaleungitkeun gejala. Penting pisan henteu reureuh kunjungan ka dokter nalika tanda-tanda anu munggaran muncul panyakit: serangan munggaran radang pankréas tiasa ditungtungan ku alihan panyebaran kana bentuk kronis.
Diét pikeun pancreatitis akut
Dinten mimiti saatos épékerbasi tina pankréitis akut, dokter nyarankeun nganut puasa terapeutik. Diidinan ngagunakeun cai mineral anu basajan sareng alkali tanpa gas, dekok herbal ubar, jeli. Jumlah cairan poéan nyaéta 1,5-2 liter. Dina pancreatitis akut, diet No. 5 resep, tapi spesialis kedah milih ménu. Tujuan tina gizi terapi nyaéta pikeun ngirangan beban dina pankreas anu meradang sareng sadaya saluran pencernaan, ogé sacara laun ngalereskeun fungsi anu ditembus.
Dina kasus pankréitis akut, kabéh pangan sareng inuman anu tiasa ngaganggu saluran pencernaan anu henteu kalebet tina dahareun:
- alkohol
- roti seger, pastry,
- sereal kasar (mutiara sa'ir, millet, sa'ir),
- buncis dina bentuk naon waé,
- daging lemak
- sosis, pengawet,
- kaldu lemak
- luput
- némpelkeun tomat, saos,
- jus haseum
- inuman berkarbonat.
Dina pankreatitis akut, diet dititénan sapanjang periode pangobatan sareng sababaraha bulan saatos exacerbation. Utamana anu ketat kedah diperhatoskeun larangan nutrisi dina minggu kahiji saatos épasi. Di hareup, menu tiasa ditambihan kalebet dina kaldu daging ringan, daging gajih rendah, endog hayam, sup, pondok kéju, susu rendah lemak, yogurt, roti garing.
Masakan disarankeun pikeun dikukus atanapi dikulub. Kadaharan kedah haneut, tapi henteu panas atanapi tiis. Larangan panawaran henteu ngan ukur kanggo tuangeun lemak sareng gorengan, tapi ogé pikeun rempah-rempah, gula sareng uyah. Komo overeating kalindih dikaluarkeun, anu tiasa ngakibatkeun nyerna sareng rusak tina kasabaran pasien.
Creon® pikeun pancreatitis akut
Pikeun nyerna kualitas luhur, jumlah énzim pencernaan anu tangtu ku pankréas diperyogikeun. Dina pankreatitis akut, kelenjar radang henteu tiasa ngalaksanakeun fungsina. Hasilna, jajanan tetep teu kabagalan, mimiti fermentasi sareng rot dina peujit, ngabalukarkeun kembung, kembung sareng nyeri beuteung, ogé gangguan najis. Kusabab prosés putrefactive, résiko paningkatan tina patogén tepa ningkat.
Pikeun mastikeun nyerna kualitas luhur sareng nyerep gizi, ubar Creon® ngabantosan - persiapan énzim modéren, sayogi dina bentuk kapsul. Unggal kapsul ubar ngandung sajumlah minimicrospheres anu ngandung pancreatin alami. Formulir ieu méré pangaruh anu optimal: cangkang gelatin langsung leyur dina burih, sareng minimicrospheres anu aya dina kapsul dicampur sareng dahareun sareng nyumbang kana ngarobih anu efektif sareng nyerep optimal optimal gizi, vitamin sareng mineral.
Creon® dituduhkeun henteu ngan ukur kakurangan fungsi pankreas exocrine disababkeun ku pancreatitis akut, tapi ogé pikeun panyakit sanés tina saluran gastrointestinal, dicirikeun ku panurunan dina kagiatan énzim pankreas: fibrosis sista, gastrowodenitis, cholecystitis. Teu kawas sababaraha persiapan énzim séjén, Creon® tiasa diasuh ku pancreatitis akut, kitu ogé sareng exacerbations tina pankreatitis kronis. Ubar kudu dicokot salami atanapi saatos tuang. Upami aya kasusah neureuy, kapsul eusi tiasa nambihkeun kana inuman atanapi naon anu asem lemes (susu, buah puri).
Bahanna dikembangkeun kalayan dukungan Abbott supados ningkatkeun kasadaran pasien ngeunaan status kasehatan. Inpormasi dina matéri henteu ngagantikeun saran pikeun ahli kaséhatan. Tingali dokter anjeun
RUCRE172658 ti 07.25.2017
1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Pengobatan pasien sareng pankreatitis akut // Annals of hépatology bedah. 1999. - Jilid 4, No.
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. sareng nekrosis Pancreatik sanésna dina konsép diagnosis sareng pangobatan // Kesepuluh Kongrés Bumi-Rusia Kongrés: Bahan Kongrés. Volgograd, 2000.
3. Bank P. Pancreatitis: Trans. tina basa Inggris M .: Kedokteran, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Pankréitis akut sareng tatu pankréas. St Petersburg: Publishing House "Peter" 2000.
5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Taktik bedah dina pankreatitis akut // Kongrés Internasional ngeunaan Bumi Internasional Moscow: Abstract. Moscow, 1995.
6. Statistik Glanz S. Biomedis. Per. tina basa Inggris M .: Praktek, 1998.
7. Zemskov B.C. Perawatan bedah pancreatitis akut sareng komplikasi anu: Abstrak. dis. Dr. med. Kiev, 1980.
8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. sareng anu sanesna. Pilihan taktik rasional pikeun pengobatan pancreatitis akut // Bedah. 1998. - Nomer 9.
9. Parentah pikeun panggunaan médis ubar Creon® 10000 ti 05/11/2018.
Pankreatitis akut
Pankreatitis akut - Ieu prosés radang, anu dikedalkeun dina autolisis énzimatik (nyerna diri) tina pankréas. Dina bentuk anu parah sareng maju, nekrosis bagian tina jaringan kelenjar sareng jaringan organ sareng kapal caket dieu, ogé ayana inféksi sékundér dina situs peradangan.
Aya 5 bentuk pancreatitis akut:
- Bentuk Interstitial - bareuh parna tina pankreas sorangan.
- Bentuk hemorrhagic - hemorrhage dina jaringan kelenjar.
- Necrosis pankreas akut - penampilan foci buruk dina beusi anu dirawat.
- Cholecystopancreatitis akut - radang akut sakaligus tina pankréas sareng kandung kemih.
- Pankreatitis purulent - ku ayana foci purulén fusi dina kelenjar.
Pankreatitis kronis
Pankreatitis kronis sering sering ngamekarkeun di tempat anu henteu dirawat ku bentuk akut. Éta ogé tiasa janten akibat tina peradangan dina organ sanésna saluran pencernaan. Pankreatitis kronis ogé bisa memicu alkoholisme. Bentuk kronis dinyatakeun dina radang kanker pankreas, anu nyababkeun laun ngagantian jaringan kelenjar anu laun ku jaringan anu teu tiasa ngalakukeun fungsina. Peradangan tiasa nutupan kadua kelenjar sareng bagian masing-masing.
Aya 4 bentuk pankréitis kronis.:
- Asymptomatic - peradangan henteu matak karaos janten sorangan.
- Nyeri - Hal ieu dikedalkeun ku angger henteu nyeri parah dina beuteung luhur, kalayan parah nyeri anu parantos ningkat.
- Ngulang deui - nyeri akut muncul ngan dina waktu ngaleungitkeun.
- Pseudotumor - formulir ieu jarang pisan. Dina hal ieu, sirah kelenjar tumuwuh kalayan jaringan serat sareng ukuranana.
Gejala Pancreatitis Kronis
Nafsu pisan beuki mudun, belching, seueul sareng utah muncul, salaku akibat tina pasien ieu kaleungitan beurat. Aya peningkatan salivasi sareng formasi gas dina peujit, saluran pencernaan kaganggu. Gangguan bangku anu sering, tuangeun sawaréh teu diusahakeun, diare henteu jarang.
Nyeri dina beuteung luhur sareng tonggong, gumantung kana bagian kelenjar anu radang. Tina gajih, tuangeun lada atanapi alkohol, eksaserbasi tangtosna tina panyakit dina bentuk nyeri atanapi ngaduruk anu tiasa.
Pengobatan pankréitis kronis
Dina pengobatan pankréitis kronis, usaha ditujukeun pikeun ngeureunkeun nyeri sareng nyegah karuksakan pankréas. Terapi ngagantian énzim sareng antibakteri. Panyawatna henteu tiasa dileungitkeun. Pasién kedah nginum obat dina sadaya hirupna, upami henteu prosés radang bakal ngamimitian maju deui.
Dina mangsa eksaserbasi, rumah sakit, sesa ranjang anu ketat pikeun 2-3 dinten, nginum alkalin sareng saum disarankeun.
Diet Pancreatitis
Tugas anu paling penting dina pankreatitis akut Éta pikeun ngirangan beban kana kelenjar anu meradang sareng masihan perdamaian maksimal. Kusabab pankréas gaduh peran anu penting dina prosés nyerna sareng diaktipkeun dina unggal tuangeun, cara anu paling efektif pikeun nyayogikeunana dina waktosna ngaleungitkeun dina kalaparan.
Salila période nolak dahar, pasien kedah nginum minimum hiji sareng satengah liter cair. Anjeun tiasa nginum cai, cai mineral tanpa gas, dekok tina hips ros atanapi herbal, lemah tea. Cairan kedah dianteurkeun ku bagian-bagian alit. Mimiti tuangeun saatos kalaparan pisan individu sareng gumantung kana kaayaan umum pasien sareng data laboratorium sareng indikasi instrumental.
Perawatan pankreatitis kronis komprehensif. Salah sahiji komponén anu paling penting pikeun pangobatan nyaéta diet. Anu parah tina panyakit ieu sering lumangsung dina waktos nalika pasien ngalanggar diet atanapi nyandak alkohol. Diét mangrupikeun pangaruh anu terus-terusan dina pankréas sareng prophylactic pangsaéna ngalawan exacerbations. Penting pikeun émut yén pankreatitis mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran sareng dietna kedah sinambung.
Kadaharan kedah saimbang, tapi rendah kalori. Disarankeun nganggo langkung seueur cai cair atanapi semi-cair, dina bentuk pindang atanapi dikukus. Dahar kedah di bagian leutik 5-6 kali sadinten.
Penting pisan tuangeun tuangeun protéin anu cukup. Nalika nyiapkeun piring daging, pastikeun heula di kulub nepi ka satengah asak, teras anjeun tiasa nganggang atanapi nyapé. Pastikeun tuang kéju pondok énggal.Sayuran, wortel pindang sareng waluh paling mangpaat. Disarankeun bubur. Anjeun tiasa tuang stews, casseroles, roti lega, sup sareng sayuran sareng buah dipanggang. Migunakeun kalega laut, éta ngandung, normalisasi pankreas, kobalt.
Larang sadayaanana gajih, haseum, lada sareng goreng. Entong tuang tuangeun tuangeun sareng tuangeun anu luhur dina bahan anu teu alami. Sareng ogé dina larangan larangan nyaéta alkohol.
Henteu disarankeun tuang suung, ngajeroan, kadaharan kaléng, sajumlah ageung endog (pakewuh mangrupikeun hiji atanapi dua endog per minggu). Hindarkeun konsumsi minyak sayur sareng sato, henteu langkung ti 50 g per dinten. Ngaminimalkeun panggunaan bayam, rhubarb, sorrel sareng lobak. Ulah nyalahgunakeun legum atanapi katuangan anu nganggo serat. Disarankeun pikeun ngaluarkeun marinades jeung inuman karbonat.
Gula sareng manisan tiasa dikonsumsi upami diabetes henteu acan dikembangkeun. Tapi cobi henteu nyiksa éta, sabab insulin, anu ngarecah gula, disababkeun ku organ anu gering dina jumlah anu henteu cekap. Ti bumbu, anjeun tiasa nganggo vanili, dill, kayu manis sareng siki caraway.
Inuman séhat bakal janten buah seger sareng komparasi. Jus tiasa diinum sadayana tapi jeruk.
Umpan jalma
Panarima infusions herbal nyekepkeun kakuatan jero awak, ngabantosan ngaleungitkeun panyakit tina kuman. Tapi anjeunna henteu ngabatalkeun resep dokter. Salaku tambahan, pikeun nyegah exacerbations panyakit, penting nuturkeun nuturkeun diet. Upami exacerbation dimimitian, éta patut pindah kana kalaparan sareng ningkatkeun jumlah infusions mabok.
- Nyetik ramuan. Ngagabungkeun bagian anu sami tina siki dill, wort St. John, yarrow sareng horsetail, batang tina buncis kacang, kembang hips sareng akar galangal. Tambihkeun satengah jukut celandine, éta bahya, janten sakedik sakedik. Dua sendok kempelan tuang satengah liter cai anu ngagolak sareng ngantep éta brew salami dalapan jam. Candak sapertilu gelas tilu kali sapoé satengah jam sateuacan tuang. Kursus perawatan nyaéta minggu 6-8, teras istirahat sahenteuna saminggu. Salila periode exacerbation, tilu sendok koleksi kudu dibr.
- Koléksi pikeun restorasi jaringan kelenjar. Campur dua sésana siki siki pinuh, ogé dua sendok kembang immortelle sareng buah hawthorn dicincang, tambahkeun séndok kembang chamomile. Tuang kempelan sareng tilu gelas cai, bawa kana kulub anu langkung panas sareng pareum. Kelangan, galur. Candak satengah gelas saatos unggal tuang. Kursus dugi ka dua bulan.
- Kumis emas. Candak 3 daun kumis emas, unggal daun kedah sahenteuna 20 cm. Potong daun sareng kulub dina tilu gelas cai salami 20 menit. Galur. Panarima dimimitian ku séndok kaldu laun, mawa dosis ka 150 ml per dinten.
- Leparasan. Pabrikna malah ngalereskeun jaringan anu sakarat. Pikeun nyiapkeun infusion éta, eusian hiji sendok tuang sareng sagelas cai anu ngagolak sareng ngantep éta sajam. Candak cup saparapat tilu kali sapoé satengah jam sateuacan tuang. Kursus anu sabulan, teras istirahat kanggo saminggu.
- Lemons. Candak kilogram lemon sareng kulit, tapi diadu sareng 300 g peterseli sareng bawang bodas. Ngilu bahan dina panci sareng ninggalkeun pikeun nyemprot di tempat anu tiis salila saminggu. Candak séndok téh sateuacan tuang.
- Jus Kentang. Bilas 3 kentang sareng 2 wortel tuntas. Potong panon kentang. Ngalangkungan juicer. Satengah jam sateuacan tuang, nginum 200 g jus, pengobatan parantos saminggu, teras istirahat kanggo 7 dinten. Ngan peryogi tilu kursus.
- Jus Sauerkraut. Jus ieu ngandung zat anu nguntungkeun mangaruhan fungsi pankréas. Anjeun tiasa nginum sakedik anu anjeun, disarankeun nginum sahenteuna dua santen saatos unggal tuang.
- Jeli Oatmeal. Candak oat sarta eusian cai ku sababaraha dinten sateuacan pengecambahan. Teras garing séréal sprouted sareng giling kana tipung. Ti tipung, masak jeli seger sakali sapoé.
- Koléksi pikeun ningkatkeun fungsi sistem biliér. Candak babandingan anu sami tina buah anise, jukut manuk, wort St. John, stigmas jagung, akar dandelion, tricolor jukut sareng celandine. Tilu sendok koleksi tuang tilu cangkir cai ngagolak sareng masak salami 10 menit tina panas panas. Galur. Candak dekok sateuacan tuang dina sagelas tilu kali sapoé.
- Koleksi analgesik, antispasmodik sareng antimikrobial. Giling sareng nyampur bagian anu sami tina akar elecampane, buah hawthorn, pepermin sareng chamomile apoték. Nyiapkeun dekok sahijina, anu kedah diasuh haneut tilu kali sapoé, dua per tilu gelas sateuacan tuang.
- Koléksi koléretik. Koleksi ieu kalebet rempah-rempah di handap ieu: Elecampane jangkung, Hypericum perforatum, calendula, chamomile, akar burdock, jukut wormwood, jukut paya, jukut ladang, horsetail, tilu bagian kasuksésan sareng sage. Candak sadayana komponén dina bagian anu sami, ngagiling sareng nyampur. Tuang séndok séndok sareng sagelas cai ngagolak anu ageung teras ngantep éta sajam. Galur. Candak infus satengah jam sateuacan tuang sapasang sagelas tilu kali sapoé.
- Infusion alkohol tina bumbu. Nyokot séndok herbal immortelle, chicory sareng mullein. Campur bumbu sareng eusian ku botol vodka. Anggap éta ngilu tilu dinten. Candak 10 tetes per 100 ml cai tilu kali sapoé sateuacan tuang.
- Nyetik ramuan. Candak tilu sendok tina wort St. John sareng motherwort sareng genep sendok kembang immortelle. Tuang séndok séndok kalayan sagelas cai ngagolak sareng ngantep éta sajam. Galur. Candak satengah gelas tilu kali sapoé satengah jam sateuacan tuang.
- Nyetik ramuan. Koléksi kasebut kalebet tilu bagian tina kembang calendula, kembang immortelle, siki flaks, babakan buckthorn sareng jukut thyme, lima bagian tina jukut burlap, opat bagian daun mint sareng ros hips, dua bagian tina kembang chamomile sareng buah dill. Ngilu kabeh bahan sareng gaul. Dua sendok kempelan tuang satengah liter cai ngagolak sareng ngantepkeun pikeun nyemprot sapeuting. Galur énjing-énjing. Candak tilu kali dina sadinten kanggo satengah gelas satengah jam sateuacan tuang. Kursus perlakuan nyaéta genep dugi dalapan minggu. Teras istirahat kanggo saminggu.
Pencegahan
- Atikan - éta kaasup pencegahan formasi bentuk kronis panyakit.
- Sekundér - pencegahan exacerbations dina pankreatitis kronis.
Nyegah primér kalebet kursus perawatan anu kualitasna lengkep sareng lengkep pikeun pancreatitis akut dina setting rumah sakit. Teuing pasien seueur ngeureunkeun perawatan, raos langkung saé. Kadé kauninga yén peradangan terus-terusan saatos ngaleungitkeun gejala klinis. Anjeun panginten henteu ngaraos nyeri, tapi dina waktos anu sareng, panyawat anu teu dirawat tiasa janten kronis teu bisa jadi cageur wujud.
Nyegah sekundér ngawengku:
- Pangecualian alkohol lengkep.
- Patuh umur anu kalayan saran pikeun diet.
- Pangaluaran ubar anu ngaruksak pankréas.
- Perawatan parna sabab inféksi kronis sapertos sinusitis, karies, cholecystitis sareng anu sanés.
- Tanpa parah panyakitna, asupan cai mineral anu henteu karbonat dituduhkeun.
- Kumaha nyingkahan papillomas
- Urolithiasis - gejala sareng perawatan
Naon éta pankréitis akut?
Dina pancreatitis akut, jaringan kelenjar rusak ku énzim kelenjarna sorangan, anu diaktipkeun dina pangaruh hiji faktor atanapi anu sanés, teras tembus kana jaringan kelenjar sareng ngancurkeun éta. Énzim aktip dina sirkulasi getih nyababkeun disfungsi sadaya organ sareng sistem awak.
Gejala utama pancreatitis akut nyaéta: nyeri akut dina beuteung luhur, seueul sareng utah. Diagnosis pancreatitis akut dumasar kana nangtukeun tingkat énzim pankreas (amilase sareng lipase) dina getih.
Pengobatan pancreatitis akut nyaéta konservatif sareng diwangun dina nuturkeun diet, ngabersihan getih énzim pankréas, kitu ogé dina perlakuan gejala. Dina kasus rusak kutang, operasi tiasa dilakukeun pikeun ngaleupaskeun jaringan pankreas paéh.
Serangan pancreatitis akut
Serangan pancreatitis akut biasana ngadadak teras-terasan saatos tuang atanapi nginum alkohol.
Gejala utama serangan pancreatitis akut di antarana:
Nyeri beuteung: lumangsung dina beuteung luhur sareng masihan deui. Sakumaha aturan, nyeri anu sengit, kaserang ku batuk, nyandak napas anu jero. Sering nyeri di pankreatitis akut nyaéta herpes zoster. |
Seueul, utah |
Ngaronjatna suhu awak kanggo 37-38 ° С: ngembangkeun sababaraha jam saatos awal nyeri. |
Kaget: turunna seukeut dina tekanan darah, palpitations, pusing. Éta tumuwuh dina gering parna. |
Bantuan mimiti pikeun serangan akut pankréitis
Sateuacan datangna, anjeun moal tiasa tuang nanaon, sareng pikeun ngirangan sékrési kelenjar, anjeun tiasa nempatkeun és és dina beuteung anjeun.
Entong nyandak analgesik, anu dispénsasi tanpa resep. Aranjeunna henteu kéngingkeun lega, tapi tiasa ngahesekeun gambar klinis tina pankreatitis. Anjeun tiasa nyandak ubar ieu:
- Henteu-shpa
- Baralgin
- Papaverine dina kombinasi sareng Platyphylline.
Perlu dicatet yén dosis anu mimiti henteu kudu ngaleuwihan dua tablet, sareng dosis anu salajengna kedah dilakukeun ngan ukur dua jam.
Nyeri seukeut
Nyeri akut, herpes zoster, dilokalisasikeun di daérah katuhu sareng kénca hypochondrium, epigastric (epigastric). Nyeri masihan jauh (radiates) ka kénca sisi awak: kana taktak, taktak taktak, tulang handap tina tonggong. Nyeri parah, angger, bahkan ngalawan latar tukang pengobatan narkoba, tiasa tahan dinten sanés. Anu ngabalukarkeun nyeri téh nekrosis (maot) jaringan sareng tungtung saraf pankréas.
Gejala mabok
Gejala mabok ngembangkeun sareng ngembangkeun foci purulent dina pankréas:
- suhu awak naék saluhureun 38C kalayan digoréng,
- denyut jantung naék saluhureun 90 ketukan / mnt,
- kulit janten tiis sareng baseuh
- engapan gancang.
Tanda kaget muncul salaku balukar tina nyeri parna sareng kaleungitan cairan ku awak, kusabab utah anu teu kaomah: serelek tekanan di handap 90 mm / Hg.
Kulitna bulak ku teduh poék.
Pankreatitis akut dicirikeun ku gejala sianosis khusus, anu timbul akibat tina palanggaran microcirculation anu seukeut, kusabab panurunan dina volume getih sirkulasi, akibat utah. Bintik sototik kabentuk dina bagian nu sanés awak (dina wajah sareng beuheung, sisi beuteung, bujal).
Komplikasi pancreatitis akut
Pankreatitis akut tiasa nyusahkeun ku pembentukan bisul (bisul terbatas ku kapsul), ogé transisi fenomena radang ka organ sanés saluran pencernaan, contona, saluran empedu sareng kandung kemih.
Lamun dinding pembuluh getih kaganggu, perdarahan gastrointestinal akut tiasa dimimitian.
Dina prosés karusakan jaringan pankreas, rupa-rupa zat asup kana aliran getih, anu tiasa nyababkeun komplikasi dina bentuk panurunan anu seukeut dina tekanan darah (runtuh), fungsi ginjal cacar, sareng ogé sababaraha komplikasi ti organ internal sanés.
Salaku tambahan, karacunan getih (sepsis) bisa dimimitian.
Pengobatan bedah pankreatitis akut
Serangan akut tina pankreatitis disababkeun ku panyumburan saluran empok sareng batu tiasa ngabutuhkeun panyabutan tina hampru atanapi paribasa sacara signifikan kirang trauma tina patency saluran bili ngagunakeun endoskop.
Saatos ngaleungitkeun batu hampang sareng ngirangan radang, pankréas biasana gancang normal deui. Bedah dina pankréas sareng pédo tina kandung baranah tiasa dijalankeun salaku bagian lega, kitu ogé laparoskopi, atanapi metode "minimally invasive".
Salila bedah laparoskopi dina témbok beuteung, incision leutik (biasana 5-10 mm) dilakukeun ku hiji laparoskop sareng alat bedah sorangan diselapkeun kana rohangan beuteung. Ahli bedah salami operasi ieu dipandu ku gambar organ internal anu dikirimkeun tina kaméra laparoskop ka monitor.
Mangpaat tina operasi laparoskopik kalebet résiko tina inféksi, pamulihan gancang, cacad kosmetik minimal, résiko tina pangeusian pasca operasi, sareng periode pasopérasi anu langkung nyeri.
Sabab Pancreatitis
Peradangan pankréas bisa lumangsung kusabab sababaraha alesan. Sering ngabalukarkeun pankréitis nyaéta penyalahgunaan alkohol. Éta ogé tiasa kajantenan sareng cholelithiasis, upami saluran empok diblokir ku batu. Dina kasus sapertos, énzim anu diproduksi ku kelenjar diaktipkeun dina jero organ sareng ngawitan nyerna. Hasilna, prosés radang dimimitian - pankreatitis akut. Anjeunna dipirig ku nyeri sabuk parah dina katilu katilu beuteung. Kaayaan ieu nyababkeun bahaya ka kahirupan pasien, sahingga, dina pancreatitis akut, rumah sakit di jabatan bedah diperyogikeun.
Faktor di handap ieu ogé tiasa provoke pankreatitis:
Ngeunaan 30 % gering teu mungkin pikeun ngadegkeun sabab pancreatitis akut.
Peradangan di pankreatitis kronis ngamekarkeun laun. Tisu pankreas séhat laun-laun diganti ku cicatricial. Hasilna, prosés ngahasilkeun énzim kaganggu, sareng ieu nyababkeun palanggaran produksi insulin. Manipikasi khas pankreatitis kronis nyaéta nyeri "handapeun liang beuteung", kitu ogé dina hypochondria kénca jeung katuhu, seueul, kembung, diare, belching. Leuwih waktos, diabetes ogé bisa dimekarkeun.
Pankreatitis kronis diolah dina bimbingan ahli gastroenterologist. Upami pasien parantos ngembangkeun diabetes, saurang endokrinologis kedah dihubungkeun sareng pengobatan.
Anu jadi sabab utama pankréitis
Usaha pankréas sawawa kapangaruhan ku seueur faktor - diet, kabiasaan goréng, kaséhatan umum, gaya hirup. Supados BZHU sumping sareng tuangeun dahareun pinuh diasimilasi dina saluran pencernaan, énzim-éntri tangtu kedah aya sareng ngahasilkeun - pancreatin, lipase, sareng trypsin. Upami, pikeun alesan, pankréas rusak, éta moal tiasa ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun nyerna, prosés pencernaan kalaunan, jus pankréas ngawangun dina awak, nyababkeun prosés radang kelenjar.
Ilaharna, radang pankréas akut dina sawawa disababkeun ku:
- karacunan dahareun atanapi alkohol,
- overeating
- tuang teuing tuang gajih atanapi lada pisan
- tatu témbok beuteung anterior sareng contusi organ internal.
Salaku aturan, pankreatitis jarang neruskeun salaku kasakit mandiri, paling sering organ-organ saluran pencernaan milu dina prosés patologis - burih, duodenum, kandung kemih, sareng peujit leutik. Diagnosis anu leres disababkeun ku kanyataan yén pankréas aya di jero rohangan beuteung, ukuranna leutik sareng sareng radang organ, gejala muncul yén nyarupaan prosés patologis anu sanés.
Aya sababaraha faktor predisposing anu tiasa nyababkeun ngembangkeun pancreatitis akut:
- kasakit saluran biliary sareng hampang kandung kemih - mangrupikeun salah sahiji sabab anu paling umum. Nalika batu ngumpulkeun dina kelenjar, panyumbiran saluran bili, pankréas meta sareng réaksi kimia patologis. Éta ngumpulkeun zat anu merangsang aksi énzim ngalawan jaringan sorangan. Hasilna, jaringan pankréas janten edematous, karusakan pembuluh getih lumangsung, pendarahan muncul sareng prosés radang akut aya.
- Panyakit duodenum sareng burih - upami spinkter tina Oddi henteu langkung lemah, eusi peujit tiasa dialungkeun kana saluran saluran pankreas, nyababkeun peradangan. Seringna ieu lumangsung ngalawan latar tukang panyakit sapertos gastritis, maag peptic sareng maag duodenal.
- Intoksikasi sareng karacunan awak - pankreatitis di sawawa sering ngembangkeun kana latar tukang karacunan sareng alkohol, tuangeun kualitas goréng, ubar, bahan kimia. Salaku tambahan, sayuran sareng usum henteu usumna dieusian ku péstisida sareng aditif kimia tiasa nyumbang kana cacad pankréas sareng peradangan na.
- Hipertensi arteri, diabetes mellitus, kakandungan - bisi aya gangguan sirkulasi dina rohangan beuteung sareng dina awak sacara gembleng, résiko ngembangkeun panyakit pankreas naek, sabab ngalawan latar tukang suplai getih anu teu cekap ka organ, nutrisi kaganggu, ischemia berkembang, produksi enzim sareng hormon diganggu, anu ngabalukarkeun kana prosés radang.
- Overeating konstan - ku asupan pangan anu kaleuleuwihan kana awak, metabolisme lemak diganggu kusabab beban pancreas konstan. Kalayan overeating teratur, résiko panyakit pankréas sareng peradangan naékna.
- Nyandak pangobatan anu tangtu - asupan panjang sareng henteu dikendalikan ubar sapertos tetracycline, sulfonamides, glukokortikosteroid, ubar anu ngandung éstrogen ngabalukarkeun malfunction tina kelenjar sareng ningkatkeun résiko pikeun ngembangkeun kasakit sareng prosés radang dina pankreas.
- Kecanduan - ditiup kana tembok beuteung anterior, tatu, operasi anu dilakukeun dina duodenum 12 tiasa nyababkeun radang pankréas déwasa.
Gejala pancreatitis di sawawa
Peradangan akut pankréas dibarengan ku gejala anu mirip tanda-tanda karacunan, pasién ngagaduhan:
- nyeri parah dina beuteung (zona epigastrik sareng navel) tina karakter sabuk sareng penyinaran di pérang handap, ginjal - kusabab panyebaran sindrom nyeri, penderita henteu tiasa langsung ngartos naon anu persis ngaganggu anjeunna.
- suhu tinggi sareng ngaluncat dina tekanan darah - langkung nyarios prosés radang kelenjar, langkung parah kaayaan pasien. Demam jéntré dugi ka 39 derajat, nyigir, muriang parah, tekanan darah ningkat atanapi dikirangan.
- seueul sareng utah teu kaolahan - saatos eusi burih bitu ka luar, sabar henteu ngarasa lega, seueul terus nyiksa anjeunna sareng serangan anu utah.
- belching, heartburn,
- diare - najis dina fase akut tina pankreatitis kalayan karakter anu luhung, ku eusi gajih tinggi, karasa, héjo, partikel dahareun anu teu jelas katingali dina bangku.
- palapis kulit, ngiuhan bumi, penampilan halitosis, sesak napas,
- kembung
Penting! Dina pankréitis akut, kaayaan pasien maju gancang sareng bertambah, anu tiasa ngabalukarkeun transisi panyakit kana bentuk kronis atanapi nyababkeun pankréas (pankreas nekrosis). Pikeun nyingkahan perkembangan komplikasi di awal tanda panyakit, anjeun kudu geuwat milarian pitulung médis.
Pankréas ngagaduhan sirah, awak sareng buntut. Gumantung kana bagian mana organ peradangan anu dilokalisasi, gejala-tipena bakal rada bénten:
- ku radang sirah kelenjar, pasien ngalaman nyeri haté dina hypochondrium anu leres,
- kalayan radang awak beusi - di daérah épigastric.
- kalayan peradangan buntut - dina hipokondrium kénca.
Upami sadaya kelenjar janten radang, maka pasien hariwang ngeunaan nyeri akut tina herpes zoster kalayan penyinaran di handapeun bilah taktak, tulang tonggong, ginjal.
Diagnosis pankréitis
Diagnosis dilakukeun dumasar kana keluhan pasien sareng hasil tés sareng studi:
- dina nganalisis cikiih, parobahan dina élastis kauninga,
- dina analisa najis, deteksi steatorrhea nyaéta ayana gajih anu teu katetepkeun sareng partikel na cai.
- tes stimulasi organ,
- Ultrasound tina pankréas,
- tes getih pikeun uji kasabaran glukosa sareng énzim pankreas.
Dumasar kana hasil diagnosis, sabar parantos resep régimen pengobatan.
Pengobatan pankréitis di sawawa
Prinsip utama pengobatan pancreatitis akut dina sawawa nyaéta kalaparan. Kalayan exacerbation panyakit salami 1-2 dinten, tuangeun dahareun leres. Ngan nginum bersih, masih keneh cai. Sanaos serangan cai pasien sareng utah diteruskeun, diare terus, pikeun nyegah dehidrasi awak, terapi rehydration intravena dilaksanakeun - infus solusi uyah sareng glukosa kalayan vitamin.
Bilah kandung és diterapkeun kana épigastrium pasién, anu tiasa ngirangan intensitas nyeri, ngaleungitkeun bengkak kelenjar sareng kamungkinan bakal ngaleungitkeun peradangan. Pasién kedah ngawaskeun istirahat ranjang sareng mastikeun istirahat lengkep.
Penting! Upami kaayaan ieu timbul pikeun pertama kalina, maka henteu disarankeun nyandak pengobatan nyeri atanapi antispasmodics sateuacan ambulans parantos sumping, sabab ieu tiasa ngahesekeun diagnosis na. Salaku tambahan, nyeri beuteung balis, seueul sareng utah tiasa ningal kaayaan akut dina bedah anu peryogi campur bedah langsung pikeun nyalametkeun kahirupan pasien.
Saatos prosés radang akut tetep, pasien ditunjukeun diet anu ketat sareng pengobatan narkoba - énzim, antispasmodics, probiotics.
Diét nyaéta pangaluaran anu lengkep ti dahareun:
- kadaharan digoréng, lada, rempah, cuka, daging asap,
- suung
- daging babi, domba, offal,
- gajih
- mentega
- pasta (ngan diidinan vermicelli),
- alkohol
- kopi
- coklat, koko
- pastry, kuih, manisan,
- roti bodas seger.
Dasar diet nyaéta sereal sareng sayur-sayuran, pindang, dimasak ku ngagolak sareng stewing kalayan tambahan minimal minyak.
Salila tuangeun, pasien kedah nyandak préparasi énzimatik anu ngagampangkeun pankréas sareng nyumbang kana nyerna langkung saé:
Kusabab pankreatitis akut dipirig ku diare, probiotics ditunjukkeun pikeun mulangkeun mikroflora peujit ka pasien salami jaman pamulihan:
- Lilin
- Biogaya
- Lactofiltrum,
- Bentuk-daging sapi sareng anu sanésna.
Diét pikeun pancreatitis kronis
Pikeun pancreatitis kronis tina dahareun, éta disarankeun ngaluarkeun produk ieu di handap: roti bodas seger, digoréng, asin, lada sareng asem lemak, daging asap, sup supa, coklat, kopi, inuman karbonat, alkohol.
Anjeun tiasa tuang: pindang sayuran, sereal, sup sayur-sayuran, pasta pindang, variétas rendah gajih daging sareng lauk, bubuahan, tèh. Dina pankreatitis kronis, anjeun kedah tuang sawaréh, nyaéta, tuang sakedik 5-6 sakali sapoé. Sareng dina jaman eksaserbasi - dina dosis leutik unggal 3 jam.
Ngalawan nyeri dina pankreatitis kronis
Ngalemah nyeri sering dihontal ku ngan ukur hiji diet: wangenan asupan gajih, pangecualian tina pangan anu teu tiasa kakurangan tina dahareun.
Upami nyeri parah, pangobatan nyeri non-narkotik tiasa resep: aspirin, diclofenac sareng anu sanésna. Aranjeunna ngirangan radang sareng ngabantosan ngirangan nyeri.
Kalayan nyeri parah, éta tiasa resep Octreotide - ubar khusus anu digunakeun dina pengobatan pankréitis kronis. Éta tindakan ku cara nyegah produksi hormon anu merangsang pankréas. Sacara umum Octreotide resep pikeun pasien di rumah sakit.
Koreksi fungsi pankreas gangguan
Kursus anu berkepanjangan tina bentuk pankreatitis kronis ngabalukarkeun kanyataan éta jaringan normal diganti ku jaringan tapak tatu, kana waktosna, ieu tiasa nyababkeun leungitna fungsi pankreas normal.
Dina raraga ngabenerkeun gangguan pencernaan anu dibarengan kursus pankréitis kronis, énzim pankreas resep. Ieu kaasup festival, mezim, pancreatin sareng obat-obatan sanés. Aranjeunna teu ukur mempermudah nyerna sareng normalize prosés nyerna, tapi ogé ngirangan nyeri, sabab ngirangan beban dina pankréas.
Kursus pankréitis anu berkepanjangan dina bentuk kronis ngirangan tingkat insulin anu diproduksi ku pankréas. Insulin nyaéta hormon anu kalebet dina metabolisme glukosa, sareng kakuranganana nyababkeun pangembangan diabetes. Upami penderita pankreatitis kronis ngagaduhan diabetes, perlu milarian nasihat ti endocrinologist anu bakal nangtukeun regimen perawatan.