Acarbose pikeun diabetes

Agén lisan hypoglycemic, ngahambat alfa-glukosaidase peujit, ngurangan konvérsi énzim di-, oligo- sareng polysaccharides ka monosakarida, ku kituna ngirangan nyerep glukosa tina peujit sareng hyperglycemia postprandial. Dina pasien anu kasabaran glukosa gangguan, pamakean teratur ngirangan résiko tina diabetes mellitus jenis 2 (kalebet dumasar kana buta buta, ulikan STOP-N>.

Kalayan panggunaan acarbose, pamekaran hypoglycemia teu uncharacteristic. Nanging, ko-administrasi ubar sareng agén hypoglycemic anu sanés atanapi insulin tiasa nyababkeun akibat kitu, ku kituna panggunaan kombinasi sapertos henteu disarankeun ku petunjuk WHO. Éta ogé mendakan yén gejala hypoglycemia berkembang nalika acarbose dianggo ku jalma kolot sareng lemah, bahkan upami ubar antidiabetik sanésna dianggo dina waktos anu sami, anu ogé kedah dipertimbangkeun nalika resep obat ka penderita kelompok ieu.

Dina ngulik di vitro jeung dina vivo henteu aya bukti ngeunaan mutagenitasna. Administrasi pikeun beurit sareng tuangeun henteu mangaruhan kasuburan sareng kapasitas réproduktif sadayana.

Farmakokinetik Édit

Penyerep - sakitar 35% tina dosis anu dikaluarkeun, sigana dina bentuk metabolit (anu 2% - dina bentuk aktif), bioavailability aya 1-2%. Saatos administrasi lisan, dua puncak konsér anu dititénan: saatos 1-2 jam sareng saatos 14-24 jam, panémbong puncak kadua disababkeun ku nyerep metabolit tina peujit. Tombol distribusi - 0,39 l / kg. Dina pasien anu gagal ginjal (clearance karya kurang tina 25 ml / mnt. / 1,73 m²), konsentrasi maksimal (C_maksimal) naek 5 kali, di manula - 1,5 kali.

Hal ieu dimangpaatkeun sacara éksklusif di saluran gastrointestinal, utamina baktéri peujit sareng énzim sawaréh, sareng formasi sahenteuna 13 sanyawa. Métabolit utama diidentifikasi minangka turunan 4-methylpyrogallol (dina bentuk sulfat, métil, konjugur glucuronic). Hiji metabolit, produk cleavage molekul glukosa dina acarbose, ngagaduhan kamampuan ngahambat alpha glucosidase.

Setengah-hirup ( T_1/2 ) dina fase distribusi - 4 jam, dina fase ékskrési - 10 jam. Diékskrésikeun ngalangkungan usus - 51% (dina jarak 96 jam) salaku produk metabolik (unabsorbed acarbose), ku ginjal - 34% dina bentuk metabolit sareng kirang ti 2% - teu robah sareng salaku métabolit aktip.

Indikasi Édit

Diabetes mellitus Tipe 2 (kalayan teu epektip terapi terapi, tangtosna kedahna sahenteuna 6 bulan, cekap cekap resep derivatif sulfonylurea ngalawan latar tukang diet rendah kalori), jinis diabetes mellitus (salaku bagian tina terapi kombinasi). Pencegahan diabetes mellitus jenis 2 (dina pasien sareng kasabaran glukosa gangguan dina kombinasi sareng diet sareng latihan).

Contraindications Édit

Hipersensitivitas, ketoacidosis diabetes, sirosis ati, panyakit radang usus akut sareng kronis rumit ku pencernaan sareng nyerep (kalebet sindrom malabsorption, sindrom maldigestion), sindrom remgeld, hernia ageung témbok beuteung, patologi saluran pencernaan sareng formasi gas, kuring , halangan peujit (kalebet partial atanapi predisposition ka dinya), tegangan sareng borok peujit, gagal ginjal kronis (eusi bunin luhur 2 m / Dl), kakandungan, lactation.

Regimen Dosis

Ubar kasebut dicandak sacara lisan, tanpa kénging, kalayan jumlah cair sanés sateuacan tuang atanapi 1 jam saatos tuang. Dosis awal nyaéta 50 mg × 3 kali sadinten sareng paningkatan bertahap dina dosis tunggal ka 100-200 mg (paningkatan dosis dilaksanakeun saatos terapi 4-8 minggu sareng interval 1-2 minggu, gumantung kana glikemia sareng kasabaran individu). Dosis rata-rata dina sawawa kalayan beurat awakna kurang ti 60 kg nyaéta 50 mg, langkung ti 60 kg nyaéta 100 mg × 3 kali sadinten. Dosis maksimal poéan nyaéta 600 mg.

Pencegahan: dosis awal - 50 mg 1 waktos per dinten kalayan bertahap bertahap dina dosis tunggal dugi ka 100 mg (paningkatan dosis dilaksanakeun 3 bulan).

Pangaruh Sisi Édit

Kusabab acarbose nyegah karusakan karbohidrat kompléks jadi glukosa, sajumlah karbohidrat tetep aya dina peujit sareng dikirim ka titik. Dina titik éta, baktéri nyerep karbohidrat kompléks, ngabalukarkeun efek samping gastrointestinal sapertos kembung (78% pasien) sareng diare (14% pasien). Kusabab épék ieu gumantung ka dosis, biasana disarankeun pikeun mimitian kalayan dosis rendah sareng laun ningkatkeun dosis ka tingkat anu dipikahoyong. Hiji studi nunjukkeun yén efek samping gastrointestinal sacara signifikan turun (tina 50% ka 15%) dina 24 minggu, sanaos nganggo teratur.

Lamun pasien anu nganggo acarbose kakurangan tina serangan hypoglycemia, pasien kedah tuang anu ngandung monosakarida, sapertos tablet glukosa atanapi gél (GlucoBurst, Insta-Glucose, Glutose, Level One), sareng dokter kedah disebat. Kusabab acarbose meungpeuk ngarecahna gula méja sareng gula kompleks sanés, jus buah atanapi pangan aci teu sacara efektif ngabalikkeun episode hypoglycemia dina pasien anu nyandak acarbose.

Hepatitis parantos dilaporkeun nganggo acarbose. Éta biasana ngaleungit nalika ubarna lirén. Ku alatan éta, énzim ati kedah dipariksa sateuacan na salami dipaké nginum obat ieu.

GIT: nyeri epigastric, kembung, seueul, diare, jarang - ningkat kagiatan transaminase "ati" (nalika dicandak dina dosis tina 150-300 mg / dinten), halangan peujit, jaundice, hépatitis (dina kasus anu jarang, kasusana tilar dunya).

Parentah khusus Édit

Campur tangan sareng tatu utama, luka bakar, panyakit tepa sareng sindrom febrile panginten tiasa ngeureunkeun ubar hipoglisemik lisan sareng administrasi insulin. Perlu mastikeun mastikeun dahareun. Inuman sareng pangan anu ngandung sajumlah karbohidrat (poly-, oligo-, disaccharides) tiasa ngakibatkeun gangguan peujit. Perawatan kudu dipigawé dina kadali glukosa dina getih sareng / atanapi cikiih tina glikosil Hb sareng transaminase dina taun munggaran pengobatan - sakali unggal 3 bulan teras périodik. Ngaronjatkeun dosis langkung ti 300 mg / dinten dibarengan ngan ku panurunan hampang dina hyperglycemia postprandial ku paningkatan serentak dina résiko tina hyperfermentemia. Kalayan sacara sakaligus administrasi ubar - turunan sulfonylurea atanapi sareng insulin, pangwangunan hypoglycemia mungkin, anu dilereskeun ku nambihan glukosa dina dahareun, atanapi ku administrasi intravena. Dina acara hipoglisemia akut, kudu diingetkeun yén gula dahareun direcah jadi glukosa jeung fruktosa, anu henteu dikendali ku insulin sareng ku kituna sukrosa kurang cocog pikeun lega hipoglisemia. Pikeun ngaleungitkeun éta, disarankeun nganggo boh glukosa dina dosis tinggi atanapi glukagon (dina kasus parna).

Interaksi Édit

Turunan sulfonylureas, insulin, metformin ningkatkeun pangaruh hypoglycemic. Antacid, colestyramine, adsorbents peujit, ubar énzim ngirangan efektivitas. Diuretik Thiazide, kortikosteroid, fenothiazines, hormon tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, phenytoin, asam nikotinik, adrenostimulants, BMKK, isoniazid sareng obat-obatan sanésna anu ngabalukarkeun hyperglycemia, sacara signifikan ngirangan kagiatan (kamungkinan déklarasi diabetes mellitus).

Indikasi pikeun dianggo

Acarbose ditunjuk pikeun pasien dibebaskeun kalayan diabetes jinis 1 atanapi jinis 2, ogé pikeun jalma anu aya dina kaayaan prediabetic sareng anu kalebet suntikan insulin.

Kamampuhan pikeun ngirangan beurat parantos dibuktikeun sacara ilmiah, janten pangobatan tiasa resep pikeun obesitas, konkondén diabetes. Acarbose ditunjuk pikeun anu pasén diabét anu ngalaksanakeun pagawéan fisik anu beurat, sanes tina ubar basis sulfonylurea, sabab anu terakhir dina kalolobaan kasus nyababkeun hypoglycemia.

Pelepasan formulir

Acarbose mangrupikeun bubuk bodas (nuansa lampu tiasa dilampahkeun), anu gampang larut dina cai. Di apoték, éta dileupaskeun dina bentuk tablet, kalayan dosis 50 sareng 100 mg.

Produk dumasar-acarbose anu paling populér nyaéta Jérman "Glucobay" sareng Turki "Alumina". Harga rata-rata pikeun kahiji nyaéta ngeunaan 490 rubles pikeun 30 papan kalayan dosis 50 mg. Ubar "Glinoza" teu acan kapendak dina panyokong apoték Rusia nembé.

Gumantung kana dosage, Glucobai ngandung 50 atanapi 100 mg acarbose. Pangaruh terapi lumangsung dina saluran pencernaan. Éta ngarambatkeun kagiatan énzim tangtu dina ngarobatkeun polysaccharides.

Diantara komponén tambahan: silikon dioksida, magnesium stearate, pati jagung, selulosa microcrystalline.

Parentah pikeun panggunaan

Ubar kasebut dicandak sacara lisan 15-20 menit sateuacan tuang. Mungkin asupan saatos tuang. Dina kasus ieu, perlu ngadagoan sahenteuna sajam.

Dosis diatur ku dokter masing-masing pikeun masing-masing pasien, dumasar kana kaayaan kasehatan, parah kakawasaan diabetes, ku ayana panyakit konkomunikasi.

Sakumaha aturan, dina tahap mimiti, asupan tilu kali 50 mg resep. Upami saatos 1-2 bulan teu aya efek samping dideteksi, dosageana naék.

Ieu diidinan nyandak henteu langkung ti 600 mg acarbose per dinten. Durasi terapi kedah sahenteuna genep bulan.

Fitur aplikasi

Obat berbasis asam dikontrak kanggo dianggo ku barudak sareng rumaja dina umur 18 taun. Disarankeun ogé terapi durasi pikeun ngaluarkeun alkohol dina bentuk naon waé kusabab kasaluyuan lengkep sareng bahan aktip.

Pasien sepuh, ogé jalma anu ngagaduhan panyakit ati sareng ginjal, diidinan nganggo ubar na. Penyesuaian dosis henteu diperyogikeun, éta dipilih dumasar kana kaayaan parah kakawasaan diabetes sareng résponén awak pikeun terapi.

Acarbose dilarang dina salami sadaya periode kakandungan sareng kaktus kusabab kurangna bukti ilmiah ngeunaan amanna pikeun janin.

Interaksi sareng obat anu sanés

Obat-obatan anu didasarkeun ku Acarbosa ningkatkeun tindakan metformin, insulin, sulfonylurea, sahingga ngakibatkeun ngembangkeun hipoglisemia parna.

Di antara ubar anu ngaleuleuskeun pangaruh ubar, kieu:

hormon tiroid,
Ubar anti radang stéroid,
diuretik
kalahiran
obat anu ngandung asam nikotinic.

Administrasi gabungan ubar hipoglikemik sareng sorbén henteu efektif kusabab kakurangan tina efek terapi tina kiwari dimungkinkeun.

Pangaruh samping

Obat dumasar kana acarbose tiasa nyababkeun réspon awak anu teu dihoyongkeun kana terapi. Seringna ti batur timbul:

formasi gas kaleuleuwihan, diare, nyeri beuteung,
halangan peujit lengkep
kanaé énzim ati.

Tina kulit, hives, rashes bisa muncul.

Sakumaha aturan, ubarna ditolerir oge. Pangaruh anu teu pikaresepeun ngan ukur muncul dina dinten mimiti terapi sareng nyalira waé. Penyesuaian dosis sareng perawatan khusus henteu diperyogikeun.

Nanging, pikeun durasi terapi acarbose, pasien disarankan pikeun mariksa getih sacara teratur pikeun jumlah énzim ati supados ngahindarkeun perkembangan hépatitis.

Contraindications

Contraindications to taking acarbose can conditionally dibagi jadi mutlak sareng dulur.

Anu mutlak nyaéta:

kakandungan
laktasi
cirrhosis
ketoacidosis
gagal ginjal kronis,
teu sabar kana komponén ubar.

Diantara dulur, urang tiasa ngabédakeun:

muriang
inféksi sanggeus prosedur bedah.

Perhatos yén ngan ukur dokter anu tiasa ngadamel kaputusan ahir dina terapi acarbose.

Overdose

Upami dosis anu ditunjuk langkung tebih, diare sareng kembung mungkin muncul. Dina hal ieu, pasien kedah nolak katuangan anu ngandung karbohidrat sahenteuna 5 jam.

Gejala anu sami tiasa lumangsung nalika ngaubankeun karbohidrat ageung nalika terapi.

Upami acarbose kaasup kana terapi kombinasi sareng ubar-nurunkeun gula sanésna, résiko hipoglisemia nambahan. Wangun hampang tina komprési sapertos diantepkeun ku tuang karbohidrat. Bentuk anu sedeng sareng parna butuh campur tangan médis. Solusi anu paling sering dianggo nyaéta dextrose intravena.

Diantara olahan dumasar kana acarbose, Jérman “Glucobay” sareng Turki “Glinoza” diwakilan dina pasar Rusia. Tukang dimungkinkeun henteu umum dina ranté apoték.

Obat berbasis metformin gaduh pangaruh hypoglycemic sami. Ngaran perdagangan anu paling populer nyaéta Glucophage and Siofor.

Dina sababaraha kasus, pangobatan dumasar kana sulfonylurea dianggo: Gliclazide, Glibenclamide

Saatos 45 taun, gula getih kuring mimiti ningkat. Diet éta teu efektif. Dokter nunjukkeun agén hipoglisemik. Turunan metformin ngirangan gula pisan, sakali kedah nyauran ambulan. Ayeuna kuring nampi Acarbose. Abdi bageur, kuring henteu acan mendakan efek samping.

Laluan perawatan diabetes kuring panjang pisan. Kuring diusahakeun loba ubar. Sababaraha henteu pas langsung, batur ningalikeun efekna, saatos sababaraha waktos. Ayeuna kuring nginum Glucobay. Kuring atos hargana sareng kumaha lalaunanna menurunkeun gula dina getih kuring. Abdi ngarepkeun anjeunna teu ngagaduhan épék anu henteu pikaresepeun dina awak kuring.

Ubar modéren henteu acan tiasa ngubaran diabetes sacara lengkep. Tugas utama aranjeunna nyaéta ngajaga tingkat gula dina wates anu ditampi sareng pikeun nyegah ngajlengkeun luhur. Pasién diabetes kedah émut hal utama - tanpa diet anu ketat, henteu aya obat anu bakal dianggo, teu kira kumaha modéren ayeuna.

Naon acarbose na kumaha gawéna

Karbohidrat anu aya dina dahareun urang nyaéta pikeun paling kompléks. Sakali dina saluran pencernaan, aranjeunna ngajantenkeun hidrolisis sareng énzim khusus - glikosidase, satutasna aranjeunna ngirangan monosakarida. Gula basajan, kahareupna nembus mukosa peujit sareng asup aliran getih.

Acarbose dina strukturna nyaéta pseudosaccharide anu dicandak ku métode biotéhnologi. Éta bersaing sareng gula tina dahareun dina peujit luhur: ngabeungkeut énzim, samentawis ngeureunkeun kabisa pikeun ngarobih karbohidrat. Kusabab ieu, acarbose ngalambatkeun aliran glukosa kana getih. Glukosa anu langkung laun sareng langkung seragam nembus kana kapal, langkung éfisién dipiceun tina jaringan kana jaringan. Glikemia janten langkung handap, turunna saatos tuangeun ngirangan.

Pangaruh Kabuktian Acarbose:

Ngabenerkeun hémoglobin glikét, ningkatkeun kasaimbangan diabetes.
Kalayan pelanggaran kasabaran glukosa anu aya ku 25% ngirangan résiko ngembang diabetes.
Nyegah panyakit kardiovaskular: résiko diréduksi ku 24% dina pasén diabétes, ku 49% dina pasien anu NTG.

Acarbose langkung efektif dina penderita glikemia berpuasa normal sareng diangkat saatos tuang. Panaliti nunjukkeun yén pamakeanna tiasa ngirangan glukosa puasa ku 10%, glukosa saatos tuang ku 25%, hemoglobin glycated ku 21%, koléstérol ku 10%, trigliserida ku 13%.Marengan glikemia, konsentrasi insulin dina getih turun. Kusabab eusi handap insulin sareng lipid dina pasien anu diabétes, résistansi insulin sareng résiko atherosclerosis diréduksi, réduksi beurat diusahakeun.

Acarbose parantos dianggo salaku hypoglycemic langkung ti 20 taun. Di Rusia, ngan hiji ubar sareng zat ieu kadaptar - Glucobai ti perusahaan Jerman Bayer Pharma. Tablet gaduh 2 dosages - 50 sareng 100 mg.

Nganggo Acarbose Glucobai pikeun leungitna beurat

Nalika nyandak acarbose, sababaraha karbohidrat teu gaduh waktos merobih sareng dikaluarkeun tina awak ku na feces, sareng asupan kalori ogé dikirangan. Aranjeunna usaha ngagunakeun sipat ieu langkung ti sakali kanggo leungitna beurat, bahkan ngulik dilakukeun dina efektivitas obat pikeun leungitna beurat. Dina penderita diabetes, pengenalan acarbose kana regimen perawatan nyababkeun leungitna beurat rata-rata 0,4 kg. Dina waktu anu sarua, asupan caloric sareng intensitas beban tetep sami.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Ieu ogé mendakan yén panggunaan Acarbose pikeun leungitna beurat paling efektif digabungkeun sareng diet sareng olahraga. Waktos ieu, pangajaran ieu dilakukeun dina jalma séhat. Hasilna didorong: langkung ti 5 bulan, pasien ngirangan BMI ku 2,3, di grup kadali tanpa acarbose - ngan ukur 0.7. Dokter nunjukkeun yén pangaruh ieu aya hubunganana sareng efek samping tina obat. Pas aranjeunna kaleungitan beurat sareng karbohidrat, aranjeunna teras-teras ngagedekeun prosés férméntasi dina peujit, kembung atanapi diare mimiti. Acarbose di dieu tindakan minangka jenis indikator gizi anu saé, unggal palanggaran di dahareun langkung saé kalayan épék pikaresepeun.

Naon anu bisa diganti

Glucobai teu gaduh analog lengkep. Salian acarbose, sakelompok sambetan α-glucosidase nyertakeun zat aktif sapertos voglibose sareng miglitol. Dina dasarna, Jérman Diastabol, Alumina Turki, Voksid Ukrania didamel. Aranjeunna gaduh pangaruh anu sami, sahingga tiasa dianggap analogi. Dina apoték Rusia, teu aya ubar ieu dipasihkeun, ku kituna penderita penderitaan kedah ngahirupkeun diri ka Glucobai atanapi bawa ubar ti luar negeri.

Acarbose teu kalebet dina daptar Obat Vital sareng ésénsial, janten pasien kalayan diabetes kapaksa ngagaleuh Glucobay nyalira. Harga di Rusia kisaran ti 500 dugi ka 590 rubles. pikeun 30 papan 50 mg. Dosis 100 mg nyaéta saeutik leuwih mahal: 650-830 rubles. pikeun jumlah anu sami.

Rata-rata, perawatan bakal ngarugikeun 2200 rubel. salila sabulan. Di apotek online, obat éta langkung mirah, tapi di kalobaannana anjeun kedah mayar kiriman.

Harita Sabar

Numutkeun penderita, Glucobai mangrupikeun ubar "rada pikaresepeun". Pasén dipaksa henteu ngan ukur nuturkeun diet rendah karbohidrat, tapi dina sababaraha kasus pikeun ngantepkeun produk susu, kusabab laktosa ogé tiasa nyababkeun masalah pencernaan. Pangaruh gula tina acarbose dievaluasi sacara positif. Ubar suksés menormalkeun glukosa saatos tuang, ngirangan turun-tumurun dina siang.

Harita kaleungitan beurat kurang optimis. Aranjeunna nginum obat utamina amis, anu henteu tiasa ngalakukeun tanpa dessert for lila. Aranjeunna mendakan pil-pil ieu henteu bahaya, tapi teuing mahal. Salaku tambahan, kusabab efek samping, pangan karbohidrat ngan tiasa didahar di bumi, tanpa kasieun akibat. Dibandingkeun sareng Xenical, Glucobay langkung ditolerir, tapi pangaruhna langkung seueur.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>