Tablet Tricor: indikasi kanggo pamakéan, analog sareng harga

Tricor mangrupikeun ubar hipolipidemik anu ngagaduhan pangaruh urik sareng antiplatelet. Ngurangan total kolesterol getih ku 20-25%, getih TG ku 40-45% sareng uricemia ku 25%. Zat aktip nyaéta Fenofibrate.

Turunkeun trigliserida getih sareng (ka tingkat anu langkung rendah) koléstérol. Ngabantosan ngirangan eusi VLDL, LDL (ka tingkat anu langkung alit), ningkatkeun eusi anti-atherogenik HDL. Mékanisme tindakan teu acan dipikahartos.

Pangaruh dina tingkat TG utamana dipatalikeun sareng aktivasina lipoprotein lipase énzim. Tétéla, fenofibrate ogé ngarusak sintésis asam lemak, nyumbang kana paningkatan jumlah reséptor LDL dina ati, ngaganggu sintésis kolésterol.

Dina mangsa ngulik klinis, kacatet yén Tricor ngirangan koléstérol ku 20-25% sareng trigliserida 40-55% kalayan paningkatan HDL-C ku 10-30%. Dina pasien anu hypercholesterolemia, dimana tingkat Chs-LDL dikurangan ku 20-35%, panggunaan fenofibrate nyababkeun panurunan dina rasio: total Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL sareng apo B / apo AI, anu mangrupikeun spidol résiko atherogenik.

Salila pamakean narkoba, titipan koléstérén extravaskular (tendon sareng umbi xanthomas) sacara signifikan tiasa ngirangan bahkan lengkep ngaleungit.

Kauntungan tambahan pikeun jalma anu ngagaduhan hyperuricemia sareng dislipidemia nyaéta pangaruh urikosurik zat aktif, anu ngabalukarkeun turunna konsentrasi asam urat kira-kira 25%.

Aya bukti panurunan dina agrégat trombosit disababkeun ku adénosin difosfat, epinephrine sareng asam arachidonik.

Indikasi pikeun dianggo

Naon anu ngabantosan Tricor? Numutkeun petunjuk, ubar diresmikeun dina kasus di handap ieu:

  • Hypercholesterolemia sareng hypertriglyceridemia papisah atanapi dicampur (dyslipidemia type IIa, IIb, III, IV, V) kalayan teu aya ineffektivitas metode pangobatan non-obat (leungitna beurat, ningkat kagiatan fisik), utamina ayana faktor résiko pakait sareng dyslipidemia - hiperténsi arteri sareng roko.
  • Hyperlipoproteinemia sekundér, dina kasus dimana hyperlipoproteinemia tetep, sanaos pangobatan anu efektif tina kasakit kaayaan (contona, dyslipidemia di diabetes mellitus).

Ubar kasebut dirumuskeun dina kombinasi sareng diet koléstérol sareng salaku bagian tina terapi kompléks.

Parentah pikeun ngagunakeun Tricor 145 mg, dosis

Tablet Tricor 145 mg dicokot sacara oral, henteu paduli tuangeun (sadayana), dikumbah ku cai bersih. Ubar dina dosis 160 mg dicokot kalayan dahareun.

Dosis standar, numutkeun paréntah pikeun dianggo, nyaéta 1 tablet Tricor 145 mg 1 waktos per dinten. Ubar kasebut resep kanggo lila, nalika diet.

Dosis pikeun murangkalih diatur ku dokter, dosis standar diitung dumasar kana beurat awak anak - 5 mg / kg per dinten.

Pasien nyandak 1 tablet Fenofibrate 160 mg 1 waktos per dinten tiasa gentos nyandak TRICOR 145 mg tanpa panyesuaian dosis tambahan.

Jalma sepuh teu kedah nyaluyukeun dosis. Kalayan gagal ginjal, dosis anu diréduksi resep.

Parentah husus

Dina henteuna pangaruh anu nyugemakeun, saatos 3-6 bulan nginum obat, koncomitant atanapi terapi alternatif tiasa resep.

Disarankeun ngawas kagiatan "hépatic" transaminase unggal 3 bulan dina taun mimiti terapi, istirahat samentawis perlakuan upami kagiatanana ningkat, sareng pengecualian obat hépatotoxic tina perlakuan serentak.

Di masarakat anu ngagaduhan hiplipidemia anu dirawat ku obat éstrogén atanapi nyandak kontrasepsi hormonal oral, kalebet estrogen, panyabab primér atanapi sekundér kabentukna hyperlipidemia kedah ditetepkeun, sabab paningkatan tingkat lipid mungkin dilaksanakeun ku asupan estrogen.

Pangaruh samping

Parentah ngingetkeun kamungkinan ngembangkeun efek samping kieu nalika resep Tricor:

  • Sistem limfa / sirkulasi: jarang - paningkatan dina sél getih bodas sareng hémoglobin,
  • Sistem pencernaan: sering - nyeri beuteung, utah, seueul, kembung sareng sedeng sedeng, sakapeung - kasus pankréitis,
  • Sistem muskuloskeletal sareng jaringan konéktip: jarang - myositis, nyebarkeun myalgia, kalemahan, otot kejam, jarang pisan - rhabdomyolysis,
  • Ati: sering - paningkatan sedeng dina konsentrasi transumase sérum, sakapeung - pembentukan gallstones, jarang pisan - épék hépatitis (dina kasus gejala - jaundis, gatal - tes laboratorium dibutuhkeun, dina kasus konfirmasi diagnosis, ubar dibatalkeun).
  • Sistem saraf: jarang - nyeri sirah, disfungsi seksual
  • Sistem kardiovaskular: sakapeung - thromboembolism vena (trombosis urat jero, embolisme pulmonal),
  • Lemak kulit sareng subkutaneus: sakapeung - gatal-gatal, ruam, réaksi photosensitivity, urticaria, jarang - alopecia, jarang pisan - photosensitivity anu lumangsung kalayan étthema, kabentukna nodul atanapi bisul di daérah kulit anu kakeunaan radiasi sinar UV atanapi sinar panonpoé (dina dina kasus individu - saatos nganggo anu berkepanjangan tanpa ngembangkeun komplikasi naon waé),
  • Pernafasan: jarang pisan - pneumopati interstitial,
  • Studi laboratorium: sakapeung - ningkat tingkat uréa sareng kérinér dina sérum.

Contraindications

Hal ieu kontraindikasi pikeun resep Tricor dina kasus ieu:

  • Panyakit ati parah, diiring ku fungsi organ gangguan;
  • Gagalna haté
  • Gagal ginjal parah,
  • Peradangan pankréas akut atanapi pankreatitis kronis,
  • Panyakit tina hampru sareng hipofungsina,
  • Kakandungan sareng laktasi,
  • Dina umur 18 taun
  • Sénsitipitas individu pikeun komponén ubar.

Hal ieu ditunjukkeun kalayan ati-ati ka jalma-jalma anu gagal hépatik sareng / atanapi ginjal, pikeun hipotiroidisme, pasien anu nyiksa alkohol, pasien manula, sareng riwayat panyakit otot turunan, nalika nyandak anticoagulants oral, sambetan HMG-CoA réduksi inhibitor.

Overdose

Gejala overdosis henteu dijelaskeun dina paréntahna. Kiwari henteu aya data klinis ngeunaan overdosis narkoba.

Antidote teu kanyahoan. Terapi gejala. Hemodialisis henteu efektif.

Analog tina Tricor, harga di apoték

Upami diperlukeun, anjeun tiasa ngagantikeun Tricor kalayan analog tina zat aktif - ieu mangrupikeun ubar:

  1. Canon Fenofibrate (tina 320.90 rubles),
  2. Lipantil (tina 845.00 rub),
  3. Lipantil 200 M (tina 868.80 rubles).

Sarupa dina tindakan:

Nalika milih analogi, penting pikeun ngarti yén paréntah pikeun Tricor 145 mg, harga sareng ulasan henteu dilarapkeun kana obat anu pangaruh anu sami. Kadé pikeun konsultasi dokter sareng henteu ngadamel parobihan anu mandiri.

Harga di apoték di Moscow sareng Rusia: Tricor 145 mg 30 papan - ti 864 dugi ka 999 rubles, dumasar kana 729 apoték.

Nyimpen di tempat anu garing dina suhu dugi 25 ° C. Tetep teu dicandak ku barudak. Hirup batur gaduh 3 taun.

Kaayaan dispensing ti apoték nyaéta ku resep.

3 ulasan pikeun "Tricor 145 mg"

Tricor 145 henteu cocog sareng kuring, saatos nyandak dua bulan, nyeri dina paresis awak ngagedekeun, kalemahan otot umum (kuring ngagaduhan stroke hemorrhagic 8 taun ka pengker, paresis sisi katuhu tetep ayeuna) Teu aya perbaikan anu ditalungtik, ngan kalemahanna dahsyat di sakabeh awak sareng. létoy.

Pangaruh obatna parasaan. Sababaraha teu ngarareunah awak. Dina tungtung panarimaan, sadaya anu pas. Hasilna, kalayan pitulung Tricorr, kuring peryogi ngahontal - kuring kahontal. Kambalan hemophthalmus (hemorrhage intraocular) dihindari

Abdi henteu ngetrem kapercayaan dina pil ieu - salami administrasi, teu karasaeun parasaan.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Tricor sayogi dina bentuk dosis kieu:

  • tablet anu ditutupan pilem, 145 mg: oblong, bodas, sareng logo perusahaan dina hiji sisi tablet sareng prasasti “145” di sisi sanés (10 PC. dina blister, dina karton 1, 2, 3, 5, 9 atanapi 10 lepok, 14 pcs di lepok, dina bungkusan kardus 2, 6 atanapi 7 lepuh, kanggo rumah sakit - 10 PCS dina lepuh, dina kotak kardus 28 atanapi 30 lepuh).
  • tablet anu ditutupan pilem, 160 mg: oblong, bodas, kalayan logo perusahaan dina hiji sisi tablet sareng prasasti “160” di sisi sanés (10 PC. dina blister, dina kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 9 atanapi 10 lepuh, 14 PCS di lepok, dina bungkus kardus 2, 6 atanapi 7 lepuh).

Unggal pak ogé ngandung petunjuk pikeun panggunaan Tricor.

Komposisi per tablet salapis pilem:

  • zat aktif: fenofibrate (micronized dina bentuk nanopartikel) - 145 mg atanapi 160 mg,
  • Komponén bantu: natrium lauryl sulfat, natrium stearyl fumarate, crospovidone, silikon dioksida, natrium dokumid, sukrosa, laktosa monohidrat, selulosa mikrokrystalline, hypromellose, stésiate magnesium, povidone,
  • sarung pilem: Opadry OY-B-28920 (titanium dioksida, talc, gusi xanthan, alkohol polyvinyl, kécap lecithin).

Farmakodinamika

Fenofibrate ngarujuk kana turunan asam fibroic. Mékanisme tindakan ieu aya hubunganna sareng aktivasina RAPP-alpha (reséptor alfa diaktipkeun ku proliferator peroxisome). Kusabab aktivasina RAPP-alpha, lipolisis lipoprotein atherogenik ditingkatkeun sareng ékskrési maranéhanana tina plasma gancangan. Ieu ogé ngabalukarkeun paningkatan sintésis apoproteins A-1 sareng A-2 (Apo A-1 sareng Apo A-2). Hasilna tina aksi ieu, eusi fraksi LDL (lipoprotein kapadetanna rendah) sareng VLDL (lipoproteins dénsitas pisan rendah) dikirangan sareng eusi frukuran HDL (density lipoprotein) parantos ningkat. Fenofibrate nambahan kadar ékskrési LDL sareng nurunkeun eusi partikel leutik sareng padet tina LDL, paningkatan jumlah anu dititénan dina pasién anu nganggo fénotip lipid atherogenik (khususna, gangguan sapertos kitu lumangsung dina individu anu résiko panyakit jantung koronér).

Salaku hasil tina kajian klinis, ieu nunjukkeun yén fenofibrate ngirangan konsentrasi trigliserida ku 40-55% sareng koléstérol total ku 20-25% kalayan paningkatan koléstérol sareng HDL ku 10-30%. Dina pasien anu hypercholesterolemia kalayan nurunkeun koléstérol sareng LDL (ku 20-35%) nalika ngagunakeun fenofibrate, jenis-babasan di handap ieu dikirangan: "LDL-kolesterol / HDL-kolesterol", "total kolesterol / HDL-kolesterol", "Apo B / Apo" A-1 "(babandingan didaptarkeun mangrupikeun spidol résiko atherogenik).

Kusabab Tricor sacara signifikan mangaruhan tingkat trigliserida sareng kolesterol LDL, panggunaannya dina hypercholesterolemia, dibarengan sareng henteu dibarengan ku hypertriglyceridemia (kalebet hyperlipoproteinemia sekundér, contona, diabetes mellitus jinis 2), leres-leres dibenerkeun.

Salila panggunaan fenofibrate, panurunan anu signifikan komo leungitna deposit ekstravaskular koléstérol (tuberous sareng tendon xanthomas) tiasa dimungkinkeun. Dina individu anu tingkat luhur fibrinogen, panurunan anu signifikan dina indéks ieu dititénan dina pangaruh fenofibrate (sapertos pasien kalayan konsentrasi lipoproteins anu parantos ningkat). Tingkat pananda radang sanés, protein C-réaktif, ogé turun sareng terapi fenofibrate.

Diantara hal séjén, Tricor ngaluarkeun pangaruh uratosurik sareng ngirangan konsentrasi asam urat kira-kira 25%, anu mangrupikeun kauntungan tambahan pikeun pasien anu ngagaduhan hyperuricemia sareng dyslipidemia.

Dina ékspérimén sato, ogé dina uji klinis obat, éta ditingalikeun yén éta ngirangan agrégat trombosit disababkeun ku epinephrine, asam arachidonic sareng adénosin diphosphate.

Farmakokinetik

Tablet tricor dina dosis anu 160 mg gaduh bioavailability anu langkung luhur ti bentuk dosis awal fenofibrate.

Konsentrasi plasma maksimal ngahontal saatos 2 jam (145 mg tablet) atanapi 4-5 jam (160 tablet). Éta henteu gumantung kana asupan tuangeun sareng nganggo ubar anu berkepanjangan tetep stabil henteu paduli karakteristik individu pasien.

Saatos nyandak Tricor, fenofibrate awal dina plasma getih teu acan dideteksi. Dihidrolisis ku éster. Metabolit plasma utama ubar nyaéta asam fenofibroic, anu langkung ti 99% terikat ka protéin plasma (albumin). Fenofibrate henteu aub dina métabolisme mikrosomal sareng sanés substrat pikeun énzim CYP3A4.

Satengah-umur kira-kira 20 jam. Jalur ékskrési utama nyaéta kalayan cikiih (dina bentuk konjungtur glukononida jeung asam fenofibroic). Fenofibrate ampir dihapus dina 6 dinten. Di masarakat sepuh, total lémparan asam fenofibroic henteu robih.

Pangaruh kumulatif teu ditalungtik duanana saatos dosis tunggal ubar, sareng salaku akibat anu berkepanjangan. Hemodialysis pikeun ngaleupaskeun fenofibrate teu praktis (kusabab beungkeutan tinggi na protéin plasma).

Contraindications

  • gagal ginjal naon waé parah,
  • indikasi riwayat panyakit hampru,
  • gagal ati (kaasup hépatitis pengkuh asal anu teu dipikanyaho sareng sirosis biliary),
  • pankreatitis akut atanapi kronis, kecuali dina kasus pancreatitis akut kusabab hypertriglyceridemia parna,
  • sajarah kacang kacang, soya lecithin, kacang tanah atanapi produk anu aya dina anamnesis (kusabab résiko hipersensitifitas),
  • kakurangan énzim laktase, galactosemia bawaan, malabsorpsi galaktosa jeung glukosa (saprak papan ngandung laktosa),
  • kakurangan isomaltase / sucrase enzim, fruktosemia bawaan (saprak sukrosa mangrupikeun bagian tina tablet),
  • sajarah phototoxicity atanapi photosensitization dina pengobatan ketoprofen atanapi fibrates,
  • laktasi
  • barudak ngora taun 18 taun,
  • hipersensitifitas pikeun fenofibrate, ogé komponén ubar lianna.

Relatif (Tricor dianggo kalayan ati-ati):

  • hipotiroidisme
  • Sajarah beungbeurat panyakit otot genetik,
  • administrasi sakaligus tina koénzim hydroxymethylglutaryl A sambetan réduksi (HMG-CoA reductase) atanapi anticoagulants lisan,
  • nyiksa alkohol
  • umur kolot
  • periode kakandungan.

Tricor: parentah pikeun dianggo (dosis sareng metode)

Tricor kedah diangkat sacara lisan, henteu paduli kana waktos tuangeun. Tablet kudu ditelan sacara gembleng tanpa kénging, dikumbah kalayan jumlah cai anu cekap.

Hal ieu diperyogikeun pikeun tetep taat kana diet hypocholesterolémik anu khusus, anu parantos dirarancang sateuacan ngamimitian perawatan sareng obat.

Dosis anu disarankeun nyaéta salah sahiji tablet (145 mg atanapi 160 mg) sakali sapoé. Pasien anu saméméhna kantos nyandak fenofibrate dina 200 kapsul atanapi tablet 160 mg, hiji kapsul atanapi hiji tablet sakali dina dinten, tiasa gentos nyandak salah sahiji tablet Traicor 145 mg atanapi 160 mg tanpa panyesuaian dosis tambahan.

Pikeun jalma manula (kalayan fungsi ginjal normal), ubar kasebut resep dina dosis normal.

Éféktivitas pengobatan kedah dievaluasi ku konsentrasi trigliserida, koléstérol sareng LDL dina sérum.Upami terapi sababaraha bulan (biasana saatos tilu bulan) teu aya hasilna, peryogi mutuskeun dina kasaluyuan pengobatan sareng resep terapi akurasi atanapi terapi alternatif.

Pangaruh samping

Balukar tina anu pikaresepeun anu teu pikaresepeun akibat Traicor dideteksi dina studi anu dikendali plasebo:

  • sistem pencernaan, ati sareng saluran biliary: sering - gejala sareng tanda gangguan gastrointestinal (utah, seueul, nyeri beuteung, kembung, diare), transaminase ati, tambah jarang - cholelithiasis, pancreatitis, jarang - hépatitis.
  • sistem kardiovaskular: jarang - trombosis urat jero tina ekstremitas handap, thromboembolism pulmonal,
  • sistem saraf: jarang - nyeri sirah, jarang - lieur, ngaronjat kacapean
  • Sistem musculoskeletal: jarang - karusakan otot (myositis, lemah otot, nyebar myalgia, spasm otot),
  • Sistem réproduksi: jarang - peluh,
  • sistem limfa sareng getih: jarang - panurunan dina tingkat hémoglobin, panurunan jumlah sél getih bodas,
  • sistem kekebalan: jarang - hipersensitivitas,
  • kulit sareng lemak subkutan: jarang - ruam, gatal-gatal, urtikaria, jarang - photosensitivity, leungitna rambut patologis,
  • tes laboratorium: jarang - paningkatan dina sérum serum, jarang - paningkatan konsentrasi uréa nitrogén.

Réaksi ngarugikeun Traicor dirékam nalika pamakean pamasaran:

  • ati jeung saluran biliary: komplikasi tina cholelithiasis (cholangitis, cholecystitis, colic biliary), jaundice,
  • sistem pernapasan: panyakit paru-paru interstitial,
  • sistem muskuloskeletal: rhabdomyolysis,
  • kulit sareng lemak subkutan: réaksi kulit parna (necrolysis epidermis beracun, erythema multiforme).

Parentah husus

Sateuacan ngawitan fenofibrate, perlu ngalaksanakeun perlakuan anu leres pikeun ngaleungitkeun sabab hipertolesterolemia sekundér dina panyakit sapertos hypothyroidism, dysproteinemia, diabetes anu teu dikontrol di 2 mellitus, sindrom nephrotic, panyakit ati obstruktif, kitu ogé alkoholisme sareng akibat tina terapi ubar.

Dina pasien anu hyperlipidemia, nyandak kontrasepsi hormon estrogen atanapi estrogen, paningkatan tingkat lipid tiasa disababkeun ku asupan estrogen, ku sabab éta, pangpayunna diperyogikeun pikeun nangtukeun hakékat hyperlipidemia (primér atanapi sekundér).

Salila taun kahijina, unggal 3 bulan sareng périodik nalika perlakuan salajengna, disarankeun pikeun ngawas tingkat énzim ati. Dina kasus paningkatan kagiatan transaminase ku leuwih ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN (wates luhur norma), administrasi Tricor kedah dileungitkeun. Pikeun gejala hépatitis, tes laboratorium anu leres kedah dilakukeun sareng, upami diagnosis dikonfirmasi, pareum narkoba.

Salah sahiji efek samping tina fenofibrate nyaéta pamekaran pankreatitis, panyabab kamungkinan anu langsung aya paparan langsung ka Tricor, khasiat narkoba anu henteu cukup dina penderita hipertriglyceridemia parna, épék sékundér (sediment atanapi ayana batu dina saluran empedu, nyiptakeun halangan tina saluran bili umum).

Kacilakaan rhabdomyolysis nalika perawatan sareng paningkatan ubar pasien dina kakurangan riwayat gagal ginjal atanapi hypoalbuminemia. Nalika gejala épék toksik dina jaringan otot (myositis, nyebarkeun myalgia, kram, kram otot, paningkatan tingkat phosphokinase creatine langkung ti 5 kali dibandingkeun sareng VGN), terapi fenofibrate kedah pareum.

Administrasi Tricor sakaligus sareng fibrates atanapi HMG-CoA inhibitor reductase sanésna ningkat kamungkinan épék toksik dina otot, utamina upami pasien parantos ngagaduhan panyakit otot sateuacan diubaran. Ku sabab kitu, panggunaan gabungan sareng obat-obatan diwenangkeun ngan ukur dina kasus dislipidemia dicampur parah sareng résiko komérsial kardiovaskular dina pasien anu boga riwayat panyakit otot, ogé dina ngawaskeun anu deukeut anu tujuanana awal awal tanda-tanda karusakan otot toksik.

Upami dina mangsa perawatan konsentrasi bunuh langkung seueur 50% ti VGN, administrasi Tricor kedah lirén. Nilai clearance bunos disarankeun pikeun diawitan sacara teratur salami 3 bulan kahiji, ogé sacara berkala salami terapi salajengna.

Kakandungan sareng laktasi

Data ngeunaan ubar narkoba pikeun ibu hamil henteu cekap. Dina ékspérimén anu dilakukeun sato, henteu aya pangaruh teratogenik. Embryotoxicity dicatet ku pamakean fenofibrate nalika uji coba préparasi dosis beracun ka awak wanoja. Pamakéan Tricor nalika kakandungan tiasa waé upami ngan ukur rasio kauntungan ka ibu / résiko pikeun janin.

Inpormasi dina penembusan fenofibrate atanapi metabolitna kana susu payudara teu cekap, ku sabab pamakean narkoba salami lactation dikontraindikasi.

Interaksi narkoba

Tricor kedah digabungkeun kalayan ati-ati sareng ubar-zat berikut:

  • anticoagulan pikeun administrasi lisan: fenofibrate ningkatkeun pangaruh terapi tina antikoagulan sarta bakal ningkatkeun résiko perdarahan (disarankeun pikeun ngirangan dosis awal anticoagulan ku sakitar katilu sareng salajengna bertahap nambahanana).
  • cyclosporine: gangguan ginjal parah (malikkeun) sabisa, ku sabab éta, pasien sapertos kitu, perlu ngawas kaayaan ginjal,
  • Sambetan HMG-CoA réduktase réduksi (statin), fibrates sanésna: résiko karusakan otot toksik parah nambahan,
  • turunan thiazolidinedione (rosiglitazone, pioglitazone): panurunan paradoks anu malikkeun dina konsentrasi koléstérol HDL (disarankeun pikeun ngawaskeun konsentrasi koléstérol HDL sareng ngabolaykeun fenofibrate kalayan panurunan anu signifikan dina indikator ieu).

Analogi Tricor nyaéta Lipantil 200 M, Lipofen SR, Eclip, Trilipix, Lopid, Fenofibrat Canon, jsb.

Ulasan Traicore

Numutkeun ulasan, Tricor ngalamun sacara hadé sareng tugas utama - nurunkeun koléstérol sareng trigliserida. Salila pangobatan sareng obat, pasien nyatet normalisasi gula getih sareng LDL sareng HDL, ngirangan nyeri di suku, réduksi beurat. Nanging, sering pisan dina pesenna, pangguna ngajelaskeun efek samping tina fenofibrate, sapertos seueul, nyeri beuteung sareng beurat, kembung, kelemahan umum, nyeri otot, gangguan, sluggishness, sareng panurunan tekanan getih. Karugian anu lain ubar, pasien nganggap biaya tinggi na.

Ninggalkeun Comment Anjeun