C péptida sareng insulin dina diabetes mellitus: pangobatan sareng nganalisa
Kalawan paningkatan glukosa getih, pankréas ngaktifkeun molekul proinsulin, anu nyumbang kana ngarobihna kana insulin sareng résidu asam amino, nyaéta C-péptida.
Ku kituna, ranté péptida némbongan nalika insulin dihasilkeun dina awak. Sareng langkung luhur eusi C-péptida dina getih, insulin langkung aktip dina awak.
Péptida nampi nami "C" sabab ranté mangrupikeun formasi dina hurup ieu. Mimitina, ranté insulin sapertos spésal.
Dina diabetes mellitus atanapi panyakit ati, hiji analisa dilakukeun kanggo C-péptida, sabab nalika pankréas ngabentuk, insulin nembus haté, sareng di dinya sawaréh aya, ngiringan getih dina jumlah anu salah. Ku sabab eta, mustahil keur nangtukeun jumlahna persis anu ngahasilkeun insulin.
Kami ogé nawiskeun kanggo maca: "Kumaha carana ditawat diabetes?"
Dina prosés sintésis insulin, pankréas ngahasilkeun basa aslina - preproinsulin. Ayeuna aya 110 asam amino numbu ka péptida A, péptida L, péptida B sareng péptida C.
Bagéan leutik L-péptida dipisahkeun tina preproinsulin sareng proinsulin kabentuk, anu diaktipkeun ku énzim. Saatos prosés ieu, C-péptida tetep dipotong, sareng ranté A sareng B dihubungkeun ku jambatan disulfida.
Ieu mangrupikeun ranté sareng jambatan maranéhna nyaéta nyaéta hormon hormon.
Duanana insulin sareng C-péptida dileupaskeun kana getih dina babandingan anu sami, anu hartosna ku tingkat anu terakhir tiasa ogé nangtoskeun tingkat insulin dina getih. Salaku tambahan, C-péptida ngagambarkeun laju produksi insulin.
Tingkat insulin sareng C-péptida dina getih sok béda. Kanyataan ieu dijelaskeun ku kanyataan yén insulin "hirup" dina getih ngan ukur 4 menit, sareng C-péptida sakitar 20 menit. Éta sababna konsentrasi C-péptida 5 kali langkung luhur tibatan tingkat insulin.
Sambungkeun péptida (C-péptida) mangrupikeun bagian tina rantay péptida tina proinsulin, nalika dipegatkeun ku insulin dibentuk. Insulin sareng C-péptida mangrupikeun produk ahir tina transformasi proinsulin di β-sél pankreas (pankreas) salaku akibat tina paparan nepi ka endoleptidase. Dina hal ieu, insulin sareng C-péptida dileupaskeun kana aliran getih dina jumlah ékololar.
Satengah-hirup plasma dina C-péptida leuwih panjang batan insulin: dina C-péptida - 20 menit, dina insulin - 4 menit. Éta kusabab éta C-péptida aya dina getih sakitar 5 kali sajumlah insulin, sareng ku kituna nisbah C-péptida / insulin nyaéta 5: 1.
Ieu nunjukkeun kacindekan yén C-péptida mangrupikeun spidol anu langkung stabil dibandingkeun insulin. Tina sistem sirkulasi, insulin dicabut ku ati, sareng C-péptida ku ginjal.
Pangwanoh konsentrasi C-péptida dina getih ngamungkinkeun pikeun dicirikeun fungsi sintétis sésana β-sél (sanggeus stimulasi ku glukagon atanapi tolbutamide), khususna pasien diolah kalayan insulin héterogen.
Dina ubar praktis, deteksi C-péptida digunakeun pikeun nangtukeun faktor sabab hipoglisemia. Salaku conto, dina pasien kalayan insulinoma, paningkatan konsentrasi C-péptida dina getih dideteksi.
Pikeun ngonfirmasi diagnosis, tés anu diteken génis tina C-péptida dilaksanakeun. Isuk-isuk, getih dicandak tina pasien pikeun ngadeteksi C-péptida, saatos éta insulin dipiceun sacara intravena sadinten sajam dina laju 0.1 U / kg sareng getih dicandak deui pikeun nganalisa.
Upami tingkat C-péptida saatos infusi insulin turun tina kirang tina 50%, hiji pasti tiasa mendakan ayana tumor rahasia insulin dina pasien. Analisis C-péptida ngamungkinkeun anjeun pikeun ngevaluasi sékrési insulin ngalawan latar tukang ngagunakeun insulin eksogen, ku ayana autoantibodies ka insulin.
C-péptida, kontras jeung insulin, henteu ngabentuk hubungan silang sareng antibodi insulin (AT), anu ngamungkinkeun nangtukeun tingkat insulin endogen dina pasien kalayan diabetes ku tingkat na. Nyaho yén pangobatan insulin teu ngandung C-péptida, ku tingkat na dina sérum getih, mungkin pikeun ngira-ngira fungsi pankreatic β-sél dina pasien anu diabétes anu aya dina perawatan insulin.
Tes getih pikeun C-péptida dina diabetes
Beda béda-béda C-péptida negeskeun peran penting dina diagnosis panyakit anu serius sareng serius. Mékanisme pikeun ngalaksanakeunna sareng persiapan anu saé ogé penting pikeun nyandak hasil anu leres sareng objéktip, kalayan bantosan terapi anu nyukupan tiasa resep.
C-péptida: naon éta?
Pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih pasien, getih vena dianggo. Pagerna terjadi sateuacan sareng saatosna, i.e. saatos 2 jam, nalika hiji jalma nampi beban glukosa. Nanging, éta ogé penting pikeun ngabédakeun antara anu gumantung ka insulin sareng anu sanés-sanésna sareng insulin, sareng kanggo tujuan ieu dilaksanakeun dina C-péptida.
C-péptida sorangan henteu aktip sacara biologis, norma na rendah, tapi indikatorna nyaéta laju produksi insulin. Mémang, ku rupa-rupa luncat dina glukosa, prosés pecahan proinsulin kana insulin sareng C-péptida sami lumangsung. Prosés sintésis zat ieu lumangsung dina sél pankreas.
Indikasi pikeun janjian tés getih kanggo C-péptida
C-péptida, kontras jeung insulin, henteu ngabentuk hubungan silang sareng antibodi insulin (AT), anu ngamungkinkeun nangtukeun tingkat insulin endogen dina pasien kalayan diabetes ku tingkat na. Nyaho yén pangobatan insulin teu ngandung C-péptida, fungsi pankreatic β-sél dina pasien kalayan diabetes mellitus tiasa dievaluasi ku tingkat na sérum getih. dirawat kalayan insulin.
C-péptida hartosna "ngahubungkeun péptida", ditarjamahkeun tina basa Inggris. Ieu mangrupikeun indéks tina sékrési insulin anjeun sorangan. Éta nembongkeun tingkat sél beta pankréas.
Sél beta ngahasilkeun insulin dina pankreas, dimana disimpen salaku proinsulin dina bentuk molekul. Dina molekul ieu, salaku résidu asam amino, sempalan aya anu disebut C-péptida.
Kalawan paningkatan glukosa, molekul proinsulin ngarobih kana péptida sareng insulin. Kombinasi sapertos éjected dina getih sok hubungan saling. Ku sabab kitu, pakewuh aya 5: 1.
Éta mangrupikeun analisa C-péptida anu ngamungkinkeun urang ngartos yén sékrési (produksi) insulin diréduksi, ogé pikeun nangtoskeun kamungkinan penampilan insulinoma, nyaéta, tumor pankréas.
Tingkat tingkat hiji zat anu ditingali ku:
- Diabetes diabetes mellitus,
- gagal ginjal
- panggunaan ubar hormonal,
- insulinoma
- hipertrophy sél béta.
Tingkat ngurangan c-péptida mangrupakeun ciri pikeun:
- Diabetes mellitus diabétkeun ku insulin dina kaayaan hypoglycemic,
- kaayaan stres.
Naon panalungtikan anu dipikabutuh?
Analisis sapertos resep dina kasus:
- disangka diabetes tina sagala rupa,
- disangka kanker pankréas,
- nangtukeun ayana / henteuna rupa-rupa lesi ati,
- disangka tina polycystic ovarium di awéwé,
- analisa ayana / henteuna dilestarikan bagian utuh tina pankreas saatos operasi,
- analisa kaayaan awak dina barudak ngora anu ngagaduhan masalah sareng norma beurat.
Studi laboratorium khusus dina C-péptida gaduh dasar penting:
- mimiti, analisa sapertos ngamungkinkeun anjeun sacara obyektif menilai tingkat insulin dina getih, bahkan nalika antibodi otoimun aya dina awak, anu kajadian ku diabetes tipe I.
- Bréh, satengah hirup zat ieu langkung panjang tibatan insulin, naha éta indikator sapertos kitu bakal langkung pengkuh,
- katilu, analisis ieu ngabantosan pikeun nangtukeun formasi insulin sanajan ayana hormon sintétis.
Analisis ieu dilaksanakeun saatos perjanjian sareng endocrinologist upami aya anu curiga ayana panyakit métabolik. Sakumaha aturan, sampling getih dilaksanakeun dina burih anu kosong. Hadé pisan lamun jalma henteu ngadahar tuangeun tuangeun salami 6-8 jam sateuacan analisa. Seueur para ahli nyarankeun dina énjing, saatos jalma bangun.
Saatos nyerat urat, jumlah getih anu diperyogikeun dikumpulkeun dina mangkok khusus. Dina kasus hematomas saatos bagian teknis tina analisis, pemanasan kompres resep.
Getih dialirkeun kana sentimérasi sahingga sérum pisah, teras beku. Saatos ieu, prosés diajar dimimitian ku panggunaan réagen khusus.
Fitur Analisis
Analisis C-péptida mangrupikeun tekad kuantitatif darajat protéin tina proinsulin dina sérum getih nganggo metode immunochemiluminescent.
Bahan uji: sérum (diuji dina beuteung kosong dina énjing (antara 10-12 jam)). Sateuacan ngamimitian pamariksaan, penderita, upami mungkin, disarankeun nginum cai 200-300 ml. Cék ieu dicét 2 kali sabulan. Nilai normal: dina lalaki jeung awéwé: tina 5.74 ka 60,3 nmol / l (sérum). Nilai Rujukan:
- sérum atanapi plasma: 1.1-4.4 ng / ml (rata-rata 1,96 ng / ml), 0.37-1,47 nmol / L (rata-rata 0,65 nmol / L).
- di cikiih saatos 24 jam: 17.2-181 mg / 24 h (rata-rata, 54,8 mcg / 24 jam), 5.74-60.3 nmol / 24 h (rata-rata 18,3 nmol / 24 h) .
Insulin sareng C-péptida mangrupikeun anggota kulawarga anu ageung protéin pangaturan. C-péptida penting dina pembentukan struktur insulin 2 ranté; saba éta, éta indéks produksi insulin sorangan dina sél re-pankreas.
Éta mangrupikeun protéin ngariung dina molekul proinsulin, ti mana diberesihan nalika proinsulin dirobih kana insulin. Husus ngabeungkeut mémbran tina sababaraha sél, nyababkeun ekspresi gén sareng mangaruhan karét sinyal faktor kamekaran.
Dina pembentukan résistansi insulin, peran penting dimainkeun ku faktor genetik sareng faktor lingkungan, khususna, kaleuwihan beurat sareng obesitas. Awak berusaha pikeun ngatasi panyebaran jaringan ieu ku ningkatkeun produksi insulin ku sél-pankreas β-sél (hyperinsulinemia compensatory - C-péptida ngaronjat).
- GENTING HENTEU! Anu aya masalah sareng kelenjar tiroid? Anjeun peryogi ngan unggal enjing ...
Hiperginsulinemia kompensasi mimitina ngatasi pangaruh tina jaringan insensitivity ka insulin sareng ngajaga tingkat gula getih normal. Nalika pankreatic β-sél henteu tiasa ngahasilkeun jumlah insulin jangka panjang, aranjeunna ngalaman karusakan kutang.
Tingkat insulin dina plasma getih mimiti turun, anu ngabalukarkeun tingkat glukosa dina getih (hyperglycemia) sareng manifestasi klinis (manifestasi) tina diabetes mellitus jinis 2.
C-péptida ditaliti dina sababaraha kasus. Anu utami diwakilan, khususna, ku ieu:
- nembe didiagnosis jenis diabetes mellitus,
- upami aya anggepan panurunan produksi insulin ku sél pankreas di diabetes diabetes 2, anu saha waé kaputusan dilakukeun pikeun pengobatan insulin.
- di jalma anu disangka diabetes mellitus jenis LADA (diabetes otoimun nalika dewasa),
- pikeun nangtoskeun sabab hiperlisemia,
- pikeun nangtukeun hypoglycemia akut atanapi ngulang.
Nilai-nilai anu dikirangan tiasa nunjukkeun diabetes jinis 1 atanapi 2 mellitus, diabetes LADA, atanapi dipenduksi produksi insulin ngalangkungan panggunaan insulin eksogen. Tingkat rendah bisa ditingali dina kasus kalaparan, hypoglycemia non-fisiologis, Panyakit Addison, hypoinsulinism sareng saatos pancreatectomy radikal.
Tingkat anu leuwih luhur tina C-péptida bisa lumangsung dina kadar kalium anu rendah dina getih nalika kakandungan sareng bisi obesitas.
Gén insulin ayana dina panangan pondok kromosom ka-11. Dina β-sél pulo pankreas Langerhans, gen ieu ngagaduhan matriks sintésis protéin insulin.
Léngkah munggaran dina biosintésis insulin nyaéta formasi preproinsulin, anu, dina pangaruh prostésis khusus, janten proinsulin. Éta diwangun tina rantay péptida A (sésa 21 asam amino) sareng B (30 résidu asam amino) insulin kapayunna.
Kadua ranté dihubungkeun ku sasak anu disebut C-péptida anu diwangun ku 35 résidu asam amino. Proinsulin dipasihan ku protease kana C-péptida sareng insulin.
Dina fase ngabersihkeun, C-péptida kaleungitan 4 asam amino sareng diréduksi kana sirkulasi salaku ranté tunggal anu diwangun ku 31 asam amino.
Struktur C-péptida kapanggih dina taun 1967, sareng dugi ka alénasum anyar, éta dianggap ngan ukur panélasi sékrési insulin. Kiwari, kagiatan endogenna dipikanyaho nalika ngabeungkeut mémbran tina sababaraha sél, nyababkeun ekspresi gen sareng mangaruhan produksi faktor pertumbuhan.
Salaku tambahan, dina seueur jaringan, éta ngaktifkeun ATPase gumantung kana Na / K (énzim mémbran sél) sareng, ku mékanisme anu teu jelas, ngatur anomali dina métabolisme sél (metabolisme) disababkeun ku hyperglycemia.
Balukar tina C-péptida tiasa diringkeskeun dina paragrap ieu di handap:
- gaduh épék langsung langsung sareng henteu langsung anu mangaruhan darajat sareng tingkat pangwangunan parobahan vaskular sareng saraf dina jaringan,
- tingkat anu luhur nyegah disfungsi endothelial, ngirangan bocor albumin dina témbok vaskular sareng gaduh pangaruh analgesik,
- dituduhkeun yén C-péptida, di hiji sisi, mangrupikeun spidol ngabahayakeun hiperulinulinemia, sareng sanésna, faktor pelindung pembuluh getih sareng saraf tina épék négatip tina hyperinsulinemia sareng hyperglycemia.
Metode analisa: screening dilaksanakeun ku metode RIA (atanapi ELISA), aya 3 pilihan utama pikeun nangtukeun:
- Dina burih anu kosong sareng saatos stimulasi glukagon: nilai basal ditaliti sareng 6 menit saatos stimulasi glukagon (1 mg intravena). Nilai fisiologis C-péptida leuwih gede ti 600 pmol / L, sareng saatos stimulasi éta sahenteuna sahenteuna 2 kali. Dina diabetes mellitus, C-péptida turun pisan handap wates handap sareng henteu ngabales stimulasi.
- Puasa sareng saatos sasarap pasti: pangajian dilakukeun dina lambung kosong sareng 60 menit saatos sarapan standar, sapertos kieu: 100 g roti, 125 g tina keju pondok rendah lemak, 1 endog, anjeun tiasa nginum tèh panas.
- Dina kerangka PTTG: sampling dilakukeun dina burih kosong, teras saatos beban glukosa oral (75 g), biasana saatos 60 sareng 120 menit, dina percobaan ieu, tiasa aya 30, 45, 90 sareng 180 menit.
Faktor di handap ieu tiasa mangaruhan pangaruh indikator:
- hyperglycemia penting,
- gagal ginjal kalayan ngirisan rerencangan bunuh,
- hemolisis (hémoglobin
Fitur
Éta sering kajadian yén burih kosong tingkat C-péptida normal atanapi nunjukkeun wates handap norma. Hal ieu ngajadikeun hésé nyieun diagnosis ahir. Pikeun netelakeun tés stimulus.
Pikeun panggunaan, suntikan glukagon dianggo, atanapi sateuacan tés, jalma kedah gaduh kacamatan cahaya. Perlu diinget yén glukagon dikontraindikasikeun pikeun jalma anu nalangsa ku tekanan darah tinggi.
Upami diajar dilaksanakeun dina burih kosong, maka subjekna diidinan ngan ukur cai saeutik.
Pamakéan obatna teu tiasa ditampi, sabab sacara langsung atanapi henteu langsung mangaruhan hasil tina panilitian.
Upami teu mungkin pikeun nolak nganggo ieu atanapi obat ieu pikeun alesan tujuan, maka ieu kedahna ditingalikeun dina bentuk anu dibarengan.
Salaku aturan, waktos minimum kanggo persiapan analisa sakitar 3 jam.Bahan anu disusun cocog pikeun panalungtikan salami 3 bulan, sawaktos anu disimpen kira-kira -20 ° C.
Analisis sareng interpretasi hasilna
Biasa nyaéta eusi C-péptida dina awak dina jumlah 0,78 ka 1,89 ng / ml. Sistem SI beroperasi sareng indikator 0.26-0.63 mmol / L.
Dina tingkat luhur C-péptida sering disebut:
- Diabetes diabetes II
- insulinoma
- Panyakitna Hisenko-Cush,
- gagal ginjal
- ku ayana sirosis atanapi hépatitis tina sagala rupa bentuk,
- ovarium polikistik
- obesitas (jenis khusus).
Pamakean anu sering sareng kaleuleuwihan estrogen atanapi ubar hormon anu sanés ogé nyababkeun paningkatan tingkat C-péptida.
Tingkat low catetan bisi:
- diabetes (ngetik I),
- hypoglycemia jieunan,
- Operasi reseksi pankréas.
Ogé kedah dicatet yén dina tingkat anu suda, résiko ngembangkeun sagala rupa koméntar sacara signifikan ningkat, diantarana:
- masalah visi serius
- rupa-rupa lesi kulit.
- masalah serius dina padamelan pencernaan sareng, sakumaha aturan, ginjal, ati
- karuksakan kana kapal sareng saraf suku, anu tiasa ngakibatkeun prosés gangrenous sareng amputasi.
Kanggo hasil obyektif anu ngabuktikeun ayana / henteuna insulinoma, ogé béntenna sareng hypoglycemia palsu, indéks C-péptida didaptarkeun sareng hubunganana sareng indéks tingkat insulin. Babandingan salah sahiji atanapi kirang nunjukkeun yén insulin internal ngahasilkeun kaleuleuwihan. Upami indikator ngaleuwihan perpaduan, maka ieu mangrupikeun faktor input sareng paparan ka insulin éksternal.
Perlu diinget yén nilai-nilai insulin sareng C-péptida tiasa robih upami hiji jalma didiagnosis kaserang panyawat ginjal atanapi ati.
Rekomendasi umum pikeun nyiapkeun analisis
Fitur persiapan kiriman analisis ieu, ogé kamampuan pelaksanaanana dina unggal hal, ditangtukeun ngan ukur ku dokter anu ngadatangan. Aya saran umum pikeun nerapkeunna:
- sateuacan ngalaksanakeun pasien kedah ngajauhkeun tuangeun cai naon waé pikeun 8 jam,
- leuwih sae nginum ngan cai non-karbonat, tanpa gula atanapi pangotor lain.
- alkohol atanapi ubar anu ngandung éta dilarang sacara ketat
- cobian ulah nganggo pangobatan salain ti anu penting (nalika nyandak ieu, nginpokeun ka spesialis),
- nolak tina naon waé latihan, coba pikeun nyegah faktor traumatis,
- cobian kanggo ngala udud sahenteuna 3 jam sateuacan analisis anu dijadwalkeun.
Hasil tina panalungtikan modéren
Élmu modern henteu tetep, sareng hasil panilitian panganyarna nunjukkeun yén C-péptida henteu ngan ukur produk produksi insulin. Hartina, zat ieu henteu aya gunana sacara biologis sareng ngalaksanakeun peran, utamina dina jalma-jalma kaserang tina sagala rupa jinis diabetes.
Sababaraha élmuwan anu nyarioskeun kanyataan yén administrasi tunggal insulin sareng péptida dina diabetes tipe II sacara signifikan ngirangan résiko tina komplikasi anu sanés, kalebet:
- disétsi ginjal
- ruksakna saraf sareng / atanapi pembuluh anggota awak.
Jumlah péptida anu kawilang leutik dina getih pasién tiasa ngirangan résiko gumantungna kana dosis tetep insulin.
Saha anu terang, panginten dina masa hareup tiasa aya obat péptida khusus anu ngabantosan tarung sareng ngelehkeun diabetes.
Nepi ka ayeuna, sadaya kamungkinan résiko sareng efek samping tina terapi sapertos henteu acan kaémutan, tapi rupa-rupa studi akademik anu terus suksés.
Cara anu hadé teuing nyaéta diet karbohidrat, dimana tingkat konsumsi henteu langkung seueur 2,5 unit roti. Diet konstan sapertos ngabantosan ngeureunkeun gumantungna kana pangobatan turun gula handap, ogé insulin.
Salaku tambahan, salah henteu kedah hilap ngeunaan ukuran kabersihan umum, anu kalebet jalan-jalan rutin di hawa seger, tampikan saratna tina sagala kabiasaan anu buruk, nyingkahan setrés, kunjungan rutin ka sanatoriums khusus dina pengobatan sareng pencegahan panyakit endokrin.
C-péptida dina diabetes
Kalayan naon waé jinis diabetes mellitus, ngawaskeun kondisina penting pisan pikeun pasien.
Ieu mangrupikeun pangawasan tingkat glukosa plasma. Prosedur ieu bisa diprakték kalayan bantuan alat diagnostik individu - glucometer.
Tapi henteu kurang pentingna nyaéta analisa C-péptida - indikator produksi insulin dina awak sareng métabolisme karbohidrat.
Analisis sapertos dilakukeun ngan ukur di laboratorium: prosedur kudu rutin dilakukeun pikeun penderita diabetes sareng dua jinis.
Naon téh C-péptida
Élmu médis masihan artos ieu:
C-péptida mangrupikeun sempalan stabil tina zat anu disintésis dina awak manusa - proinsulin.
C-péptida sareng insulin dipisahkeun nalika formasi dimungkinkeun: sahingga, tingkat C-péptida sacara henteu langsung nunjukkeun tingkat insulin.
Kumaha c-péptida disintésis dina awak? Proinsulin, anu dihasilkeun dina pankreas (langkung tepat, dina β-sél pankreas), mangrupikeun ranté polypeptide ageung anu ngandung 84 résidu asam amino. Dina bentuk ieu, zat dicabut tina kagiatan hormonal.
Transformasi proinsulin henteu aktif kana insulin lumangsung tina gerakan gerakan proinsulin tina ribosom di jero sél-sél ka rahasia na ku cara metode dékomposisi separa molekul. Dina waktos anu sami, 33 résidu asam amino, dikenal salaku nyambungkeun péptida atanapi C-péptida, dipasihan tina hiji tungtung ranté.
Ku sabab éta getih, janten korélasi diucapkeun antara jumlah C-péptida sareng insulin.
Balik deui kana eusi
Naha kuring peryogi uji C-péptida?
Pikeun pangertian anu jelas dina topik, anjeun kedah ngartos naha dina tés laboratorium dilakukeun dina C-péptida, sareng henteu dina insulin anu saleresna.
Olahan insulin ubar teu ngandung C-péptida, ku sabab éta, tekad sanyawa ieu dina sérum getih ngamungkinkeun urang pikeun ngira-ngira fungsi sél beta pankréas dina pasien anu ngalaman perlakuan.
Tingkat basal C-péptida, sareng khususna konsentrasi zat ieu saatos dimuat glukosa, ngamungkinkeun pikeun mastikeun ayana sensitipitas (atanapi résistansi) pasien ka insulin.
Ku kituna, fase remisi atanapi exacerbation didirikeun sareng ukuran terapi disaluyukeun.
Kalayan exacerbation of diabetes mellitus (utamana jenis I), eusi C-péptida dina getih rendah: ieu mangrupikeun bukti langsung tina kakurangan insulin endogenous (internal). Ulikan konsentrasi péptida ngahubungkeun ngamungkinkeun penilaian tina sékrési insulin dina sababaraha kaayaan klinis.
Babandingan insulin sareng C-péptida tiasa bénten-béda upami pasien ngagaduhan panyakit ati sareng ginjal.
Insulin dibentuk métabolisme utamina dina parenchyma ati, sareng C-péptida dikaluarkeun tina ginjal. Janten, indikasi jumlah C-péptida sareng insulin tiasa penting pikeun interpretasi data anu leres dina panyakit ati sareng ginjal.
Balik deui kana eusi
Kumaha cara analisa C-péptida
Tes getih pikeun C-péptida biasana dilaksanakeun dina beuteung kosong, kecuali aya panduan khusus ti endocrinologist (spesialis ieu kedah dirujuk upami anjeun nyangka panyakit métabolik). Mangsa puasa sateuacan masihan getih nyaéta 6-8 jam: waktos anu pangsaéna pikeun masihan getih nyaéta isuk énjing hudang.
Sampling getih sorangan henteu bénten ti anu biasa: urat dikawat, getih dikumpulkeun dina tabung kosong (sakapeung aya tube gel). Upami hematomas ngabentuk saatos venipuncture, dokter resep kana kompres pemanasan. Darah anu dicandak dijalankeun liwat sentimér, misahkeun sérum, sareng beku, teras ditaliti di laboratorium dina kaayaan mikroskop anu nganggo réagen.
Pilihan anu cocog pikeun diagnosis nyaéta ngalaksanakeun 2 tés:
- analisa puasa
- dirangsang.
Nalika nganalisa hiji burih anu kosong, anjeun diidinan nginum cai, tapi anjeun kedah nyegah tina nyandak pangobatan anu tiasa mangaruhan bener tina hasil analisis. Upami pangobatan henteu tiasa dibatalkeun kusabab alesan médis, kanyataan ieu kedah dituduhkeun dina bentuk rujukan.
Waktu kesiapan analisa minimal nyaéta 3 jam. Whey arsip disimpen dina -20 ° C tiasa dianggo salami 3 bulan.
Balik deui kana eusi
Naon indikasi analisis C-péptida
Turunan dina tingkat C-péptida dina sérum pakait sareng dinamika jumlah insulin dina getih. Eusi péptida anu berpuasa antara 0.78 ka 1.89 ng / ml (dina sistem SI, 0.26-0.63 mmol / l).
Pikeun diagnosis insulinoma sareng anu dibédakeun ti hypoglycemia palsu (faktual), rasio tingkat C-péptida ka tingkat insulin ditangtukeun.
Lamun babandinganna sami sareng salah sahiji atanapi kirang ti niléy ieu, ieu nunjukkeun panyebaran insulin internal. Upami indikatorna langkung ageung tibatan 1, ieu mangrupikeun bukti pangenalan insulin luar.
Balik deui kana eusi
Fungsi péptida
Pamiarsa tiasa gaduh patarosan anu logis: naha urang kedah Cé péptida dina awak?
Dugi ka ayeuna, dipercaya yén ieu bagian tina ranté asam amino sacara henteu aktif sacara biologis sareng mangrupikeun produk sampingan formasi insulin.
Tapi paniliti panganyarna ku endocrinologist sareng ahli diabetes anu nyababkeun yén zat éta henteu aya gunana sareng maénkeun peran dina awak, hususna pikeun pasien anu diabétes.
Ieu mungkin yén di deukeutna pasén diabétes bakal dibéré olahan C-péptida babarengan sareng insulin, tapi sajauh kamungkinan résiko sareng efek samping terapi sapertos henteu acan ditangtukeun sacara klinis. Panalitieun éksténsif ngeunaan topik ieu acan sumping.
Balik deui kana eusi
C-péptida: tekad, interpretasi analisis (norma)
C-péptida hartosna "ngahubungkeun péptida", ditarjamahkeun tina basa Inggris. Ieu mangrupikeun indéks tina sékrési insulin anjeun sorangan. Éta nembongkeun tingkat sél beta pankréas.
Sél beta ngahasilkeun insulin dina pankreas, dimana disimpen salaku proinsulin dina bentuk molekul. Dina molekul ieu, salaku résidu asam amino, sempalan aya anu disebut C-péptida.
Kalawan paningkatan glukosa, molekul proinsulin ngarobih kana péptida sareng insulin. Kombinasi sapertos éjected dina getih sok hubungan saling. Ku sabab kitu, pakewuh aya 5: 1.
Éta mangrupikeun analisa C-péptida anu ngamungkinkeun urang ngartos yén sékrési (produksi) insulin diréduksi, ogé pikeun nangtoskeun kamungkinan penampilan insulinoma, nyaéta, tumor pankréas.
Tingkat tingkat hiji zat anu ditingali ku:
- Diabetes diabetes mellitus,
- gagal ginjal
- panggunaan ubar hormonal,
- insulinoma
- hipertrophy sél béta.
Tingkat ngurangan c-péptida mangrupakeun ciri pikeun:
- Diabetes mellitus diabétkeun ku insulin dina kaayaan hypoglycemic,
- kaayaan stres.
Norma C-péptida sareng interpretasi
Norma C-péptida sami sareng awéwé. Norma henteu gumantung kana umur pasien sareng 0,9 - 7.1ng / ml. Norma pikeun barudak dina unggal kasus ditangtukeun ku dokter.
Salaku aturan, dinamika C-péptida dina getih pakait sareng dinamika konsentrasi insulin. Norma saum C-péptida nyaéta 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Pikeun barudak, aturan pikeun sampling getih teu robah. Nanging, zat ieu dina murangkalih nganalisis sarat anu kosong meureun rada handap tina wates handap norma, saprak C-péptida daun sél beta dina getih ngan saatos tuang.
Pikeun ngabédakeun insulin sareng hypoglycemia saleresna, perlu kanggo nangtukeun babandingan eusi insulin kana eusi C-péptida.
Lamun babandingan 1 atanapi kirang, ieu nunjukkeun yén sékrési insulin endogen. Lamun babandingan 1 ngalegaan, éta tiasa nyebatkeun yén insulin dikaluarkeun sacara éksternal.
C-péptida tiasa ningkat sareng:
- hipertrofi sél sél pulau Langerhans. Wewengkon Langerhans disebut daérah pankréas anu disintésis insulin.
- obesitas
- insulinoma
- diabetes tipe 2
- kanker pankréas
- sindrom interval QT interval,
- ngagunakeun sulfonylureas.
C-péptida diréduksi nalika:
- alkohol hipoglikemia,
- diabetes tipe 1
Zat di sérum tiasa turun tina dua alesan:
- Diabetes mellitus
- Pamakéan thiazolidinediones, contona troglitazone atanapi rosiglitazone.
Kusabab terapi insulin, panurunan dina tingkat C-péptida tiasa dicatet. Ieu nunjukkeun réaksi séhré tina pankréas pikeun penampilan "jieunan" insulin dina awak.
Nanging, sering pisan éta kajadian yén tingkat dina getih péptida dina burih kosong biasana normal atanapi ampir normal. Ieu ngandung harti yén norma teu tiasa nyebatkeun naon jinis diabetes anu ngagaduhan jalma.
Dumasar ieu, disarankeun pikeun ngalakukeun uji stimulasi khusus supaya norma pikeun jalma anu ditangtukeun. Ulikan ieu bisa dilakukeun ngagunakeun:
- Suntikan glukagon (antagonis insulin), sacara ketat contraindicated pikeun jalma anu hiperténsi atanapi pheochromocytoma,
- Tes kasabaran glukosa.
Hadé pisan mun éta dua indikasi: nganalisis kana beuteung kosong, sareng uji stimulasi. Ayeuna laboratorium anu béda ngagunakeun sakumpulan dadéan anu béda, sareng norma mah béda.
Sanggeus nampi hasil analisa, pasien sacara mandiri tiasa ngabandingkeun kalayan nilai-nilai rujukan.
Péptida sareng diabetes
Pangobatan modéren percaya yén ngatur tingkat C-péptida leuwih hadé ngagambarkeun jumlah insulin tinimbang ngukur insulin téa.
Kauntungan kadua tiasa disebat kanyataan yén ku bantosan panalungtikan gampang ngabédakeun antara endogenous (internal) insulin sareng insulin eksogen. Teu kawas insulin, C-péptida teu ngabales antibodi kana insulin, sareng henteu dirusak ku antibodi ieu.
Kusabab obat-obatan insulin henteu ngandung zat ieu, konsentrasi dina getih pasien ngamungkinkeunkeun pikeun ngevaluasi kinerja sél beta. Kelingan: sél beta pankréas ngahasilkeun insulin endogen.
Dina jalma anu diabetes, tingkat basal tina C-péptida, sareng khususna konsentrasina nalika loading glukosa, ngamungkinkeun pikeun ngartos naha aya résistansi sareng sensitipitas kana insulin.
Salaku tambahan, fase remisi ditangtukeun, anu ngamungkinkeun anjeun leres ngabenerkeun ukuran perlakuan. Upami diabetes diperparah, teras tingkat zatna henteu ningkat, tapi diturunkeun. Ieu ngandung harti yén insulin endogen henteu cukup.
Ngartos sadaya faktor ieu, urang tiasa nyarios yén analisa ngamungkinkeun urang pikeun ngevaluasi sékrési insulin dina sagala rupa kasus.
Nangtukeun tingkat C-péptida ogé nyayogikeun kasempetan pikeun ngajelaskeun turun naik dina konsentrasi insulin salami tetep dina ati.
Jalma anu ngagaduhan diabetes anu ngagaduhan antibodi ka insulin kadang-kadang ngalaman tingkat luhur C-péptida palsu anu salah kusabab antibodi anu saling-interaksi sareng proinsulin. Pasién sareng insulinoma ngagaduhan tingkat C-péptida.
Penting pikeun terang yén perhatian khusus kedah mayar kanggo ngarobah konsentrasi zat dina jalma-jalma saatos ngalaksanakeun insulin. C-péptida anu luhur nunjukkeun boh tumor atanapi metastase anu ngulang deui.
Panaliti diperyogikeun pikeun:
- Ukuran diagnosa béda tina bentuk diabetes,
- Pilihan tina jinis terapi médis,
- Milih jinis pangobatan sareng dosis,
- Penentuan kakurangan sél beta,
- Diagnosis kaayaan hipoglisemik,
- Penilaian produksi insulin,
- Tekad résistansi insulin,
- Unsur tina kontrol nagara sabada ngaleungitkeun pankreas.
Ubar modern
Pikeun lila, ubar modéren nyatakeun yén zat éta henteu ngagaduhan fungsi sareng mung norma na penting. Tangtosna, dipecat tina molekul proinsulin sareng muka jalan deui kana jalur insulin sanés, tapi anu sigana sadayana.
Naon hartosna pisan tina C-péptida? Saatos mangtaun-taun panilitian sareng ratusan kertas ilmiah, éta dipikanyaho yén upami insulin dikaluarkeun ka pasien kalayan diabetes sapanjang sareng C-péptida, maka aya pangirangan anu signifikan dina résiko tina komplikasi bahaya diabetes sapertos:
- nephropathy
- neuropati
- angiopathy diabetes.
Ngeunaan hal ieu ayeuna, para ilmuwan nyatakeun kalayan yakin. Nanging, éta teu acan tiasa merpati nangtoskeun mékanisme pelindung tina zat ieu nyalira.
Punten dicatet: nembé, pernyataan ku tokoh paramedical yén aranjeunna ngobatan diabetes mellitus kusabab ngenalkeun ngan hiji suntikan keajaiban parantos langkung sering. “Perawatan” sapertos kieu biasana pisan mahal.
Dina henteu bisi kedah anjeun satuju kana perlakuan anu merbahkeun. Laju zat, interpretasi sareng strategi pangobatan langkung saatosna kedah aya dina pangawasan pinuh ku dokter anu mumpuni.
Tangtosna, aya bédana pisan antara panalungtikan klinis sareng prakték. Ku alatan éta, ngeunaan C-péptida, masih aya debat dina bunderan médis. Teu aya inpormasi anu henteu cekap pikeun efek samping sareng résiko tina C-péptida.
Norma C-péptida dina awak
Diagnosis mellitus diabetes butuh sababaraha studi. Pasién diresmikeun tés getih sareng cikiih pikeun gula, tés setrés sareng glukosa.
Dina diabetes mellitus, tekad C-péptida dina getih wajib.
Hasil analisis ieu bakal nunjukkeun naha hyperglycemia mangrupakeun akibat tina kakurangan insulin mutlak atanapi dulur. Naon anu ngancam panurunan atanapi paningkatan dina C-péptida, urang bakal nganalisis ieu di handap.
Aya analisa anu tiasa ngira-ngira pagelaran pulau-pulau Langerhans dina pankréas sareng nyebarkeun jumlah sékrési hormon hipoglisemik dina awak. Indikator ieu disebut kumaha nyambungkeun péptida atanapi C-péptida (C-péptida).
Pankréas mangrupikeun salah sahiji gudang tina hormon protéin. Hal ieu disimpen didinya dina bentuk proinsulin. Nalika jalma naék gula, proinsulin ngarecah kana péptida sareng insulin.
Dina jalma anu séhat, rasio masing-masing kedah 5: 1. Tekadasi C-péptida nembongkeun panurunan atanapi paningkatan produksi insulin. Dina kasus anu munggaran, dokter tiasa mendiagnosa diabetes, sareng dina kasus anu kadua, insulin.
Dina kaayaan naon waé panyakit anu dianalisis?
Panyakit dimana analisa dianalisis:
- diabetes ngetik 1 sareng jinis 2
- sagala rupa panyakit ati
- ovarium polikistik
- tumor pankréas,
- bedah pankréas
- Sindrom cushing urang
- ngawaskeun pengobatan hormon pikeun diabetes tipe 2.
Insulin penting pikeun manusa. Ieu mangrupikeun hormon utama anu aub dina métabolisme karbohidrat sareng produksi énergi. Analisis anu nangtoskeun tingkat insulin dina getih henteu salawasna pas.
Alesanna saperti kieu:
- Mimitina, insulin kabentuk dina pankréas. Nalika jalma naék gula, hormon asup kana haté heula. Di ditu, sababaraha tempat éta dipasang, sedengkeun anu sanésna ngalakukeun fungsina sareng ngirangan gula. Kukituna, nalika nangtoskeun tingkat insulin, tingkat ieu salawasna kurang tina pancreas disintésis.
- Kusabab pelepasan utama insulin lumangsung saatos ngonsumsi karbohidrat, tingkat naékna saatos tuang.
- Data salahna dicandak upami penderita ngagaduhan diabetes mellitus sareng dirawat ku insulin rekombinan.
Kahareupna C-péptida henteu netep di mana waé sareng asup langsung ka aliran getih, janten pangajaran ieu bakal nunjukkeun sajumlah nyata sareng jumlahna tepat tina hormon anu disembunyikeun ku pankréas. Salaku tambahan, sanyawa henteu aya hubunganana sareng produk anu ngandung glukosa, nyaéta, tingkatna teu ningkat saatos tuang.
Kumaha analisa anu dilakukeun?
Dinner 8 jam sateuacan nyokot getih kedah cahaya, sanés ngandung tuangeun lemak.
Algoritma Panaliti:
- Pasién asalna dina burih kosong ka ruangan koleksi getih.
- Hiji perawat nyandak getih vena ti anjeunna.
- Getih disimpen dina tabung khusus. Sakapeung ngandung gél anu khusus supaya getih teu ngagem.
- Teras tabung disimpen dina centrifuge. Ieu peryogi pikeun misahkeun plasma.
- Saterusna getih disimpen dina freezer na leuwih tiis nepi ka -20 derajat.
- Saatos éta, babandingan péptida ka insulin dina getih parantos ditangtukeun.
Lamun pasien disangka tina diabetes, anjeunna resep désain tés. Éta diwangun dina ngenalkeun glukagon intravena atanapi ingestion glukosa. Teras aya pangukuran gula getih.
Naon mangaruhan hasilna?
Panaliti nunjukkeun pankréas, janten aturan utama nyaéta pikeun ngajaga diet.
Saran utama pikeun pasien nyumbang getih ka C-péptida:
- 8 jam gancang sateuacan sumbangan getih,
- anjeun tiasa nginum cai non-karbonat,
- anjeun moal tiasa nginum alkohol dina sababaraha dinten sateuacan diajar,
- ngurangan setrés fisik sareng emosional,
- ulah ngaroko 3 jam sateuacan diajar.
Norma pikeun lalaki sarta awéwé sami sareng 0,9 dugi ka 7, 1 g / L. Hasilna bebas tina umur sareng jenis kelamin. Perlu diinget yén dina laboratorium anu beda-beda hasil norma bénten, janten, nilai rujukan kedah diperhatoskeun. Nilai-nilai ieu rata-rata kanggo laboratorium ieu sareng ditetepkeun saatos padamelan jalma-jalma anu séhat.
Ceramah pidéo ngeunaan panyabab diabetes:
Iraha tingkat di handap normal?
Lamun tingkat péptida rendah, sareng gula, sabalikna, luhur, ieu mangrupikeun tanda diabetes. Upami pasien masih ngora sareng henteu lemu, anjeunna paling dipikaresep didiagnosis didiagnosis jinis 1.
Pasien sepuh sareng kacenderungan kana obesitas bakal ngagaduhan diabetes jenis 2 sareng kursus dekompensasi. Dina hal ieu, pasien kedah ditunjuk suntikan insulin.
Salaku tambahan, pasien peryogi ujian tambahan.
- ujian fundus
- nangtoskeun kaayaan kapal sareng saraf tina tingkat handap handap.
- tekad fungsi ati sareng ginjal.
Organ-organ ieu "target" sareng kakurangan ku tingkat glukosa anu luhur. Upami saatos penderita pasien ngagaduhan masalah sareng organ-organ ieu, maka anjeun peryogi restorasi gancang tina tingkat glukosa normal sareng perawatan tambahan tina organ anu kapangaruhan.
Pangurangan péptida ogé lumangsung:
- saatos ngaleungitkeun bagian tina pankreas,
- hypoglycemia jieunan, nyaéta, panurunan gula getih anu dipicu ku suntikan insulin.
Dina naon kasus tingkat di luhur norma?
Hasil tina hiji analisa moal cekap, janten pasien ditugaskeun sahenteuna langkung analisa pikeun nangtukeun tingkat gula dina getih.
Upami C-péptida derajat sareng teu aya gula, teras sabar didiagnosis résistansi atanapi prédiabetis.
Dina hal ieu, penderita henteu peryogi suntikan insulin, tapi anjeunna kedah teras-terasan pikeun ngarobah gaya hirupna. Nolak kabiasaan anu goréng, mimitian maén olahraga sareng tuang leres.
Tingkat dorongan C-péptida jeung glukosa nunjukkeun ayana diabetes tipe 2. Gumantung kana parah panyakit, tablet atanapi suntikan insulin tiasa resep kana jalma éta. Hormon kasebut resep ngan ukur tindakan anu berkepanjangan, 1 - 2 kali sapoé. Upami sadayana sarat diperhatoskeun, pasien tiasa nyingkahan injections sareng ngan ukur dina tablet.
Salaku tambahan, paningkatan C-péptida dimungkinkeun ku:
- insulinoma - tumor pankréas anu nyintésis jumlah anu ageung tina insulin,
- Rintangan insulin - kaayaan dimana jaringan manusa kaleungitan sensitipitasna pikeun insulin,
- ovarium polycystic - panyakit awéwé dibarengan ku gangguan hormonal,
- gagal ginjal kronis - kamungkinan komérsip disumputkeun tina diabetes.
Tekad C-péptida dina getih mangrupikeun analisa penting dina diagnosis diabetes mellitus sareng sababaraha patologi sanés. Diagnosis leres sareng pengobatan panyakit anu dimimitian bakal ngabantosan ngajaga kaséhatan sareng manjangkeun umur.
Disarankeun Tulisan Tulisan séjén
Eusi normal
Norma péptida dibanding 0.26 dugi 0.63 mol / L, najan unit ukur sanésna dianggo dina nganalisa. Konsentrasi zat dina nanograms per mililiter getih diitung, dina kasus ieu norma 0.9-7.1 ng / ml. Jurang penting sapertos skala panunjuk norma kusabab kanyataan yén jalma-jalma ngagaduhan indikator anu béda:
- beurat awak
- umur na
- kasakit kronis
- sagala rupa inféksi (ARVI, Influenza),
- tingkat hormon.
Tingkat low
Kurang di bandingkeun sareng tingkat normal C-péptida diperhatoskeun nalika:
- Diabetes Tipe 1
- Hipoglisemia jieunan,
- Operasi ngaleupaskeun pankreas radikal.
Fungsi péptida
Pamiarsa tiasa gaduh patarosan anu logis: naha urang kedah Cé péptida dina awak?
Dugi ka ayeuna, dipercaya yén ieu bagian tina ranté asam amino sacara henteu aktif sacara biologis sareng mangrupikeun produk sampingan formasi insulin.
Tapi paniliti panganyarna ku endocrinologist sareng ahli diabetes anu nyababkeun yén zat éta henteu aya gunana sareng maénkeun peran dina awak, hususna pikeun pasien anu diabétes.
Ieu mungkin yén di deukeutna pasén diabétes bakal dibéré olahan C-péptida babarengan sareng insulin, tapi sajauh kamungkinan résiko sareng efek samping terapi sapertos henteu acan ditangtukeun sacara klinis. Panalitieun éksténsif ngeunaan topik ieu acan sumping.
Balik deui kana eusi
C-péptida: tekad, interpretasi analisis (norma)
C-péptida hartosna "ngahubungkeun péptida", ditarjamahkeun tina basa Inggris. Ieu mangrupikeun indéks tina sékrési insulin anjeun sorangan. Éta nembongkeun tingkat sél beta pankréas.
Sél beta ngahasilkeun insulin dina pankreas, dimana disimpen salaku proinsulin dina bentuk molekul. Dina molekul ieu, salaku résidu asam amino, sempalan aya anu disebut C-péptida.
Kalawan paningkatan glukosa, molekul proinsulin ngarobih kana péptida sareng insulin. Kombinasi sapertos éjected dina getih sok hubungan saling. Ku sabab kitu, pakewuh aya 5: 1.
Éta mangrupikeun analisa C-péptida anu ngamungkinkeun urang ngartos yén sékrési (produksi) insulin diréduksi, ogé pikeun nangtoskeun kamungkinan penampilan insulinoma, nyaéta, tumor pankréas.
Tingkat tingkat hiji zat anu ditingali ku:
- Diabetes diabetes mellitus,
- gagal ginjal
- panggunaan ubar hormonal,
- insulinoma
- hipertrophy sél béta.
Tingkat ngurangan c-péptida mangrupakeun ciri pikeun:
- Diabetes mellitus diabétkeun ku insulin dina kaayaan hypoglycemic,
- kaayaan stres.
Fitur Analisis
Analisis C-péptida mangrupikeun tekad kuantitatif darajat protéin tina proinsulin dina sérum getih nganggo metode immunochemiluminescent.
Mimiti, prékursor pasif tina insulin, proinsulin, disintésis dina sél beta tina pankreas, diaktipkeun ukur nalika tingkat gula getih naék ku mupus komponén protéin - C-péptida ti dinya.
Molekul insulin sareng C-péptida asup kana aliran getih sareng ngalir di dinya.
- Pikeun sacara teu langsung nangtukeun jumlah insulin sareng antibodi anu teu aktif, anu ngarobih indikator, sahingga langkung alit. Hal ieu ogé dianggo pikeun pelanggaran parna ati.
- Pikeun nangtukeun jinis diabetes mellitus sareng fitur sél beta pankréas pikeun milih strategi perlakuan.
- Pikeun ngidentipikasi metastase tumor tina pankréas saatos ngaleungitkeun bedah na.
Tés getih diresepkeun pikeun panyakit-handap ieu:
- Diabetes Tipe 1, dimana tingkat protéin diturunkeun.
- Diabetes mellitus Tipe 2, anu mana indikasi langkung luhur tibatan normal.
- Diabetes diabetes mellitus anu tahan, kusabab produksi antibodi pikeun reséptor insulin, sedengkeun C-péptida diturunkeun.
- Kaayaan ngaleungitkeun postoperative kanker pankréas.
- Infertilitas sareng cukang lantaranana - polycystic ovarium.
- Diabétes mellitus diabetes (résiko poténsial pikeun anak dieusian).
- Rupa-rupa gangguan dina deformasi pankréas.
- Somatotropinoma, dimana C-péptida diangkat.
- Sindrom Cush kang.
Salaku tambahan, tekad hiji zat dina getih manusa bakal nembongkeun sabab kaayaan hypoglycemic di diabetes. Indikator ieu ningkat sareng insulinoma, ubar ubar nurunkeun sintétis.
Ulikan anu resep upami jalma ngawaduh:
- pikeun haus konstan
- ningkat kaluaran cikiih,
- gain beurat.
Upami anjeun parantos didiagnosa diagnosis diabetes, maka zatna ditangtukeun pikeun ngitung kualitas pengobatan. Perawatan anu teu bener ngabalukarkeun hiji bentuk kronis, paling sering, dina hal ieu, jalma ngawadul kana visi kabur sareng sensitipitas suku.
Salaku tambahan, tanda-tanda pelanggaran ginjal sareng hiperténsi artéri bisa diperhatoskeun.
Pikeun nganalisa, getih vena dicandak kana kotak plastik. Dina jarak dalapan jam sateuacan analisa, sabar henteu tiasa tuang, tapi anjeun tiasa nginum cai.
Disarankeun ulah ngaroko sareng henteu ngalaman setrés fisik sareng emosional beurat tilu jam sateuacan prosedur. Koreksi terapi insulin ku endocrinologist sakapeung diperyogikeun. Hasil analisis tiasa dipikanyaho saatos 3 jam.
Norma C-péptida sareng interpretasi
Norma C-péptida sami sareng awéwé. Norma henteu gumantung kana umur pasien sareng 0,9 - 7.1ng / ml. Norma pikeun barudak dina unggal kasus ditangtukeun ku dokter.
Salaku aturan, dinamika C-péptida dina getih pakait sareng dinamika konsentrasi insulin. Norma saum C-péptida nyaéta 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Pikeun barudak, aturan pikeun sampling getih teu robah. Nanging, zat ieu dina murangkalih nganalisis sarat anu kosong meureun rada handap tina wates handap norma, saprak C-péptida daun sél beta dina getih ngan saatos tuang.
Pikeun ngabédakeun insulin sareng hypoglycemia saleresna, perlu kanggo nangtukeun babandingan eusi insulin kana eusi C-péptida.
Lamun babandingan 1 atanapi kirang, ieu nunjukkeun yén sékrési insulin endogen. Lamun babandingan 1 ngalegaan, éta tiasa nyebatkeun yén insulin dikaluarkeun sacara éksternal.
C-péptida tiasa ningkat sareng:
- hipertrofi sél sél pulau Langerhans. Wewengkon Langerhans disebut daérah pankréas anu disintésis insulin.
- obesitas
- insulinoma
- diabetes tipe 2
- kanker pankréas
- sindrom interval QT interval,
- ngagunakeun sulfonylureas.
C-péptida diréduksi nalika:
- alkohol hipoglikemia,
- diabetes tipe 1
Zat di sérum tiasa turun tina dua alesan:
- Diabetes mellitus
- Pamakéan thiazolidinediones, contona troglitazone atanapi rosiglitazone.
Kusabab terapi insulin, panurunan dina tingkat C-péptida tiasa dicatet. Ieu nunjukkeun réaksi séhré tina pankréas pikeun penampilan "jieunan" insulin dina awak.
Nanging, sering pisan éta kajadian yén tingkat dina getih péptida dina burih kosong biasana normal atanapi ampir normal. Ieu ngandung harti yén norma teu tiasa nyebatkeun naon jinis diabetes anu ngagaduhan jalma.
Dumasar ieu, disarankeun pikeun ngalakukeun uji stimulasi khusus supaya norma pikeun jalma anu ditangtukeun. Ulikan ieu bisa dilakukeun ngagunakeun:
- Suntikan glukagon (antagonis insulin), sacara ketat contraindicated pikeun jalma anu hiperténsi atanapi pheochromocytoma,
- Tes kasabaran glukosa.
Hadé pisan mun éta dua indikasi: nganalisis kana beuteung kosong, sareng uji stimulasi. Ayeuna laboratorium anu béda ngagunakeun sakumpulan dadéan anu béda, sareng norma mah béda.
Sanggeus nampi hasil analisa, pasien sacara mandiri tiasa ngabandingkeun kalayan nilai-nilai rujukan.
Péptida sareng diabetes
Pangobatan modéren percaya yén ngatur tingkat C-péptida leuwih hadé ngagambarkeun jumlah insulin tinimbang ngukur insulin téa.
Kauntungan kadua tiasa disebat kanyataan yén ku bantosan panalungtikan gampang ngabédakeun antara endogenous (internal) insulin sareng insulin eksogen. Teu kawas insulin, C-péptida teu ngabales antibodi kana insulin, sareng henteu dirusak ku antibodi ieu.
Kusabab obat-obatan insulin henteu ngandung zat ieu, konsentrasi dina getih pasien ngamungkinkeunkeun pikeun ngevaluasi kinerja sél beta. Kelingan: sél beta pankréas ngahasilkeun insulin endogen.
Dina jalma anu diabetes, tingkat basal tina C-péptida, sareng khususna konsentrasina nalika loading glukosa, ngamungkinkeun pikeun ngartos naha aya résistansi sareng sensitipitas kana insulin.
Salaku tambahan, fase remisi ditangtukeun, anu ngamungkinkeun anjeun leres ngabenerkeun ukuran perlakuan. Upami diabetes diperparah, teras tingkat zatna henteu ningkat, tapi diturunkeun. Ieu ngandung harti yén insulin endogen henteu cukup.
Ngartos sadaya faktor ieu, urang tiasa nyarios yén analisa ngamungkinkeun urang pikeun ngevaluasi sékrési insulin dina sagala rupa kasus.
Nangtukeun tingkat C-péptida ogé nyayogikeun kasempetan pikeun ngajelaskeun turun naik dina konsentrasi insulin salami tetep dina ati.
Jalma anu ngagaduhan diabetes anu ngagaduhan antibodi ka insulin kadang-kadang ngalaman tingkat luhur C-péptida palsu anu salah kusabab antibodi anu saling-interaksi sareng proinsulin. Pasién sareng insulinoma ngagaduhan tingkat C-péptida.
Penting pikeun terang yén perhatian khusus kedah mayar kanggo ngarobah konsentrasi zat dina jalma-jalma saatos ngalaksanakeun insulin. C-péptida anu luhur nunjukkeun boh tumor atanapi metastase anu ngulang deui.
Panaliti diperyogikeun pikeun:
- Ukuran diagnosa béda tina bentuk diabetes,
- Pilihan tina jinis terapi médis,
- Milih jinis pangobatan sareng dosis,
- Penentuan kakurangan sél beta,
- Diagnosis kaayaan hipoglisemik,
- Penilaian produksi insulin,
- Tekad résistansi insulin,
- Unsur tina kontrol nagara sabada ngaleungitkeun pankreas.
Ubar modern
Pikeun lila, ubar modéren nyatakeun yén zat éta henteu ngagaduhan fungsi sareng mung norma na penting. Tangtosna, dipecat tina molekul proinsulin sareng muka jalan deui kana jalur insulin sanés, tapi anu sigana sadayana.
Naon hartosna pisan tina C-péptida? Saatos mangtaun-taun panilitian sareng ratusan kertas ilmiah, éta dipikanyaho yén upami insulin dikaluarkeun ka pasien kalayan diabetes sapanjang sareng C-péptida, maka aya pangirangan anu signifikan dina résiko tina komplikasi bahaya diabetes sapertos:
- nephropathy
- neuropati
- angiopathy diabetes.
Ngeunaan hal ieu ayeuna, para ilmuwan nyatakeun kalayan yakin. Nanging, éta teu acan tiasa merpati nangtoskeun mékanisme pelindung tina zat ieu nyalira.
Punten dicatet: nembé, pernyataan ku tokoh paramedical yén aranjeunna ngobatan diabetes mellitus kusabab ngenalkeun ngan hiji suntikan keajaiban parantos langkung sering. “Perawatan” sapertos kieu biasana pisan mahal.
Dina henteu bisi kedah anjeun satuju kana perlakuan anu merbahkeun. Laju zat, interpretasi sareng strategi pangobatan langkung saatosna kedah aya dina pangawasan pinuh ku dokter anu mumpuni.
Tangtosna, aya bédana pisan antara panalungtikan klinis sareng prakték. Ku alatan éta, ngeunaan C-péptida, masih aya debat dina bunderan médis. Teu aya inpormasi anu henteu cekap pikeun efek samping sareng résiko tina C-péptida.
Norma C-péptida dina awak
Diagnosis mellitus diabetes butuh sababaraha studi. Pasién diresmikeun tés getih sareng cikiih pikeun gula, tés setrés sareng glukosa.
Dina diabetes mellitus, tekad C-péptida dina getih wajib.
Hasil analisis ieu bakal nunjukkeun naha hyperglycemia mangrupakeun akibat tina kakurangan insulin mutlak atanapi dulur. Naon anu ngancam panurunan atanapi paningkatan dina C-péptida, urang bakal nganalisis ieu di handap.
Aya analisa anu tiasa ngira-ngira pagelaran pulau-pulau Langerhans dina pankréas sareng nyebarkeun jumlah sékrési hormon hipoglisemik dina awak. Indikator ieu disebut kumaha nyambungkeun péptida atanapi C-péptida (C-péptida).
Pankréas mangrupikeun salah sahiji gudang tina hormon protéin. Hal ieu disimpen didinya dina bentuk proinsulin. Nalika jalma naék gula, proinsulin ngarecah kana péptida sareng insulin.
Dina jalma anu séhat, rasio masing-masing kedah 5: 1. Tekadasi C-péptida nembongkeun panurunan atanapi paningkatan produksi insulin. Dina kasus anu munggaran, dokter tiasa mendiagnosa diabetes, sareng dina kasus anu kadua, insulin.
Dina kaayaan naon waé panyakit anu dianalisis?
Panyakit dimana analisa dianalisis:
- diabetes ngetik 1 sareng jinis 2
- sagala rupa panyakit ati
- ovarium polikistik
- tumor pankréas,
- bedah pankréas
- Sindrom cushing urang
- ngawaskeun pengobatan hormon pikeun diabetes tipe 2.
Insulin penting pikeun manusa. Ieu mangrupikeun hormon utama anu aub dina métabolisme karbohidrat sareng produksi énergi. Analisis anu nangtoskeun tingkat insulin dina getih henteu salawasna pas.
Alesanna saperti kieu:
- Mimitina, insulin kabentuk dina pankréas. Nalika jalma naék gula, hormon asup kana haté heula. Di ditu, sababaraha tempat éta dipasang, sedengkeun anu sanésna ngalakukeun fungsina sareng ngirangan gula. Kukituna, nalika nangtoskeun tingkat insulin, tingkat ieu salawasna kurang tina pancreas disintésis.
- Kusabab pelepasan utama insulin lumangsung saatos ngonsumsi karbohidrat, tingkat naékna saatos tuang.
- Data salahna dicandak upami penderita ngagaduhan diabetes mellitus sareng dirawat ku insulin rekombinan.
Kahareupna C-péptida henteu netep di mana waé sareng asup langsung ka aliran getih, janten pangajaran ieu bakal nunjukkeun sajumlah nyata sareng jumlahna tepat tina hormon anu disembunyikeun ku pankréas. Salaku tambahan, sanyawa henteu aya hubunganana sareng produk anu ngandung glukosa, nyaéta, tingkatna teu ningkat saatos tuang.
Kumaha analisa anu dilakukeun?
Dinner 8 jam sateuacan nyokot getih kedah cahaya, sanés ngandung tuangeun lemak.
Algoritma Panaliti:
- Pasién asalna dina burih kosong ka ruangan koleksi getih.
- Hiji perawat nyandak getih vena ti anjeunna.
- Getih disimpen dina tabung khusus. Sakapeung ngandung gél anu khusus supaya getih teu ngagem.
- Teras tabung disimpen dina centrifuge. Ieu peryogi pikeun misahkeun plasma.
- Saterusna getih disimpen dina freezer na leuwih tiis nepi ka -20 derajat.
- Saatos éta, babandingan péptida ka insulin dina getih parantos ditangtukeun.
Lamun pasien disangka tina diabetes, anjeunna resep désain tés. Éta diwangun dina ngenalkeun glukagon intravena atanapi ingestion glukosa. Teras aya pangukuran gula getih.
Naon mangaruhan hasilna?
Panaliti nunjukkeun pankréas, janten aturan utama nyaéta pikeun ngajaga diet.
Saran utama pikeun pasien nyumbang getih ka C-péptida:
- 8 jam gancang sateuacan sumbangan getih,
- anjeun tiasa nginum cai non-karbonat,
- anjeun moal tiasa nginum alkohol dina sababaraha dinten sateuacan diajar,
- ngurangan setrés fisik sareng emosional,
- ulah ngaroko 3 jam sateuacan diajar.
Norma pikeun lalaki sarta awéwé sami sareng 0,9 dugi ka 7, 1 g / L. Hasilna bebas tina umur sareng jenis kelamin. Perlu diinget yén dina laboratorium anu beda-beda hasil norma bénten, janten, nilai rujukan kedah diperhatoskeun. Nilai-nilai ieu rata-rata kanggo laboratorium ieu sareng ditetepkeun saatos padamelan jalma-jalma anu séhat.
Ceramah pidéo ngeunaan panyabab diabetes:
Iraha tingkat di handap normal?
Lamun tingkat péptida rendah, sareng gula, sabalikna, luhur, ieu mangrupikeun tanda diabetes. Upami pasien masih ngora sareng henteu lemu, anjeunna paling dipikaresep didiagnosis didiagnosis jinis 1.
Pasien sepuh sareng kacenderungan kana obesitas bakal ngagaduhan diabetes jenis 2 sareng kursus dekompensasi. Dina hal ieu, pasien kedah ditunjuk suntikan insulin.
Salaku tambahan, pasien peryogi ujian tambahan.
- ujian fundus
- nangtoskeun kaayaan kapal sareng saraf tina tingkat handap handap.
- tekad fungsi ati sareng ginjal.
Organ-organ ieu "target" sareng kakurangan ku tingkat glukosa anu luhur. Upami saatos penderita pasien ngagaduhan masalah sareng organ-organ ieu, maka anjeun peryogi restorasi gancang tina tingkat glukosa normal sareng perawatan tambahan tina organ anu kapangaruhan.
Pangurangan péptida ogé lumangsung:
- saatos ngaleungitkeun bagian tina pankreas,
- hypoglycemia jieunan, nyaéta, panurunan gula getih anu dipicu ku suntikan insulin.
Dina naon kasus tingkat di luhur norma?
Hasil tina hiji analisa moal cekap, janten pasien ditugaskeun sahenteuna langkung analisa pikeun nangtukeun tingkat gula dina getih.
Upami C-péptida derajat sareng teu aya gula, teras sabar didiagnosis résistansi atanapi prédiabetis.
Dina hal ieu, penderita henteu peryogi suntikan insulin, tapi anjeunna kedah teras-terasan pikeun ngarobah gaya hirupna. Nolak kabiasaan anu goréng, mimitian maén olahraga sareng tuang leres.
Tingkat dorongan C-péptida jeung glukosa nunjukkeun ayana diabetes tipe 2. Gumantung kana parah panyakit, tablet atanapi suntikan insulin tiasa resep kana jalma éta. Hormon kasebut resep ngan ukur tindakan anu berkepanjangan, 1 - 2 kali sapoé. Upami sadayana sarat diperhatoskeun, pasien tiasa nyingkahan injections sareng ngan ukur dina tablet.
Salaku tambahan, paningkatan C-péptida dimungkinkeun ku:
- insulinoma - tumor pankréas anu nyintésis jumlah anu ageung tina insulin,
- Rintangan insulin - kaayaan dimana jaringan manusa kaleungitan sensitipitasna pikeun insulin,
- ovarium polycystic - panyakit awéwé dibarengan ku gangguan hormonal,
- gagal ginjal kronis - kamungkinan komérsip disumputkeun tina diabetes.
Tekad C-péptida dina getih mangrupikeun analisa penting dina diagnosis diabetes mellitus sareng sababaraha patologi sanés. Diagnosis leres sareng pengobatan panyakit anu dimimitian bakal ngabantosan ngajaga kaséhatan sareng manjangkeun umur.
Disarankeun Tulisan Tulisan séjén
C-péptida di diabetes mellitus: jinis 1, ngetik 2, tingkat gula (naon anu kudu dilakukeun upami ditaékkeun) analisa, norma, perlakuan
C-péptida mangrupikeun bahan anu dihasilkeun ku sél beta tina pankréas sareng nunjukkeun jumlah insulin dina awak. Analisis kanggo C-péptida diresmikeun pikeun diabetes mellitus pikeun diagnosis bentuk anu langkung akurat (jinis 1 atanapi ngetik 2) kasakit sareng komérsina anu ngabarengan diabetes mellitus.
Naon ari C-péptida
Kalawan paningkatan glukosa getih, pankréas ngaktifkeun molekul proinsulin, anu nyumbang kana ngarobihna kana insulin sareng résidu asam amino, nyaéta C-péptida.
Ku kituna, ranté péptida némbongan nalika insulin dihasilkeun dina awak. Sareng langkung luhur eusi C-péptida dina getih, insulin langkung aktip dina awak.
Péptida nampi nami "C" sabab ranté mangrupikeun formasi dina hurup ieu. Mimitina, ranté insulin sapertos spésal.
Dina diabetes mellitus atanapi panyakit ati, hiji analisa dilakukeun kanggo C-péptida, sabab nalika pankréas ngabentuk, insulin nembus haté, sareng di dinya sawaréh aya, ngiringan getih dina jumlah anu salah. Ku sabab eta, mustahil keur nangtukeun jumlahna persis anu ngahasilkeun insulin.
Kumaha cara analisa
Peculiarities analisis C-péptida pikeun pasien béda saeutik tina tés getih biokimia biasa.
Getih dicandak tina urat pikeun uji péptida, sareng saprak kadaharan langsung mangaruhan produksi insulin, getih dirumuskeun dina burih kosong. Kadaharan kedah janten 6-8 jam sateuacan analisa.
Dilarang sateuacan panalungtikan:
- nginum alkohol
- ngaroko
- nyokot ubar hormonal (upami henteu penting pikeun kaséhatan),
- ngadahar coklat atanapi jinis manisan anu sanés.
Kadang analisa ngeunaan burih kosong henteu masihan data akurat, ku kituna dokter resep ogé cara-cara stimulan pikeun hasil panalitian anu langkung akurat. Ukuran sapertos kieu nyaéta:
- sasarap biasa anu ngandung karbohidrat cahya (roti bodas, gulung, pai), anu nambahan produksi insulin na, sasuai, C-péptida,
- Suntikan glukagon nyaéta antagonis insulin (prosedur dikontartikeun pikeun jalma anu hiperténsi), éta ngaronjatkeun tingkat glukosa dina getih.
Pasién nampi hasil henteu langkung ti 3 jam saatos nyandak getih. Mangsa ieu tiasa ningkat, saprak analisa C-péptida henteu dilakukeun dina sadaya laboratorium klinis na atanapi kedah diangkut ka pusat paniliti anu langkung mumpuni. Waktu nunggu standar nyaéta 1-3 dinten ti tanggal analisis.
Dina dinten analisa, anjeun kedah ngalangi ngagunakeun sagala jinis pangobatan. Upami panolakan ngagaduhan ancaman pikeun kahirupan atanapi kaséhatan, perlu konsultasi ka dokter anu resep pangobatan ieu.
Eusi normal
Norma péptida dibanding 0.26 dugi 0.63 mol / L, najan unit ukur sanésna dianggo dina nganalisa. Konsentrasi zat dina nanograms per mililiter getih diitung, dina kasus ieu norma 0.9-7.1 ng / ml. Jurang penting sapertos skala panunjuk norma kusabab kanyataan yén jalma-jalma ngagaduhan indikator anu béda:
- beurat awak
- umur na
- kasakit kronis
- sagala rupa inféksi (ARVI, Influenza),
- tingkat hormon.
Tingkat tingkat
Tingkat ningkat upami indéksina langkung ti 0.63 mol / l (langkung ti 7,1 ng / ml). Tingkat péptida anu péstol ditingali ku:
- diabetes ngetik 1 sareng jinis 2
- disfungsi adrénal,
- palanggaran sistem étokrin,
- kaleuwihan beurat (obesitas).
- teu saimbang hormon (dina awéwé aya hubunganana sareng kontrasepsi).
- mumbul hormon (alami dina jinis kelamin nalika baligh),
- insulinoma (formasi jahat),
- Panyakit pankréas
- cirrhosis ati.
Tingkat low
Tingkat C-péptida diréduksi upami indéksina kirang ti 0,26 mol / l (kirang ti 0,9 ng / ml).
Eusi péptida anu handap nunjukkeun komplikasi tina diabetes mellitus jinis 1 sapertos:
- retinopathy diabetes (ruksakna kapal-kapal tina rétina panon),
- fungsi tina tungtung saraf sareng pembuluh getih tina suku (résiko ngembangkeun gangren sareng amputasi ekstrimitas handap).
- Patologi ginjal sareng ati (nephropathy, hépatitis),
- dermopathy diabetes (titik beureum atanapi papules kalayan diaméter 3-7 cm dina suku).
Peran péptida dina diabetes
Studi ku endocrinologists C-péptida nunjukkeun kauntungan tina ranté asam amino, anu ningkatkeun kaayaan pasén. Kalayan paralel C-péptida paralel sareng insulin ka pasien kalayan diabetes mellitus, parobihan anu positif ditingali, sapertos:
- panurunan tina frékuénsi panyakit nephrosis (karuksakan ginjal kalayan parobihan patologis dina tubula ginjal),
- résiko neuropathy (ruksakna saraf henteu radang),
- kabiasaan umum
- turunna frékuénsi serangan.
Ku sabab kitu, péptida ngalakukeun fungsi anu langsung aya hubunganana sareng pangaturan insulin dina awak, normalisasi na bakal ngabantuan ningkatkeun kaayaan pasien.
Butuh screening pikeun C-péptida dipikabutuh pikeun:
- Definisi bentuk diabetes.
- Pilihan ubar anu leres sareng metode terapi.
- Milarian kakurangan sél béta.
- Ngawaskeun kaayaan pasien saatos ngaleungitkeun pankréas.
Analisis C-péptida cekap bisa masihan langkung seueur inpormasi ngeunaan awak ngeunaan eusi insulin.
C péptida: nganalisa, norma, dekoding
C (C) péptida, upami anjeun narjamahkeun nami tina basa Inggris, hartosna péptida nyambungkeun. Éta nembongkeun tingkat sékrési sareng mangrupikeun indikator tina fungsi pankreas. Sél di luhur perlu nyieun insulin.
Zat Péptida sareng Diabetes
Ahli médis modéren percaya yén analisis péptida ngajawab pertanyaan ngeunaan eusi insulin langkung akurat tibatan analisa pikeun insulin. Ieu tiasa disebat salah sahiji kaunggulan utama analisis ieu.
Kauntungan kadua mangrupikeun analisa sapertos ngagampangkeun pikeun ngaidentipikasi béda antara insulin eksogen sareng endogen. Ieu dijelaskeun ku kanyataan yén C - péptida teu ngagaduhan réaksi kana antibodi insulin sareng teu tiasa dirusak ku aranjeunna.
Kusabab pangobatan teu gaduh zat péptida dina komposisi na, analisis bakal masihan inpormasi ngeunaan fungsi sél beta dina awak manusa. Ulah hilap yén éta sél béta anu tanggung jawab produksi insulin endogen.
Lamun jalma kakurangan tina diabetes, tes C - péptida bakal masihan inpormasi ngeunaan sensitipitas sareng résistansi awak ka insulin.
Ogé, dumasar kana nganalisa, dimungkinkeun pikeun nangtoskeun tahapan péngkolan, inpormasi ieu bakal ngijinkeun anjeun pikeun méréskeun perlakuan anu épéktip. Kalayan exacerbation of diabetes mellitus, tingkat konsentrasi péptida dina pembuluh getih bakal di handap normal. Ku kituna, tiasa disimpulkeun yén insulin endogen dina awak teu cekap.
Lamun anjeun tumutkeun sadaya faktor di luhur, anjeun tiasa ngukur tingkat sékrési insulin dina sababaraha kaayaan. Lamun sabar ngagaduhan antibodi pikeun insulin, dina sababaraha kasus tingkat C - péptida tiasa disangka ningkat. Ieu dipedar ku interaksi sél sareng proinsulin.
Penting pisan nengetan konsentrasi C - péptida dina pembuluh getih saatos operasi insulin. Dina hal ieu, kanaékan eusi péptida nunjukkeun kambuh tina tumor malignant atanapi prosés metastasis. Ulah hilap tingkat C - péptida tiasa bénten ti norma bisi aya gangguan dina pankréas atanapi ginjal.
Naha aya kajian ngeunaan C - péptida perlu?
Analisis bakal nangtukeun jinis diabetes.
Analisis bakal ngabantosan nangtukeun kursus pengobatan.
Tangtukeun dosis sareng jinis pangobatan.
Analisis bakal masihan inpormasi ngeunaan eusi sél beta dina pankreas,
Inpormasi ngeunaan darajat sintésis insulin muncul.
Anjeun tiasa ngontrol péptida C saatos ngaleungitkeun pankréas.
Naha C péptida diperyogikeun?
Pikeun jaman anu rada panjang, para ahli médis berpendapat yén awakna henteu nganggo zat péptida ku cara naon waé sareng dokter ngan ukur peryogi péptida pikeun ngabiagnos komplikasi tina diabetes mellitus.
Anyar-ayeuna, kumaha ogé, ahli médis mendakan yén nyuntik péptida sareng insulin sacara signifikan ngirangan résiko ngembangkeun komérsét diabetes, nyaéta, neuropathy, angiopathy sareng nephropathy.
Debat aktif ieu masih lumangsung ngeunaan masalah ieu. Ieu dipedar ku kanyataan yén bukti pangaruh zat péptida kana nyababkeun komplikasi teu acan kabentuk. Ayeuna, ieu masih fenomena.
Upami anjeun didiagnosa kaserang diabetes, anjeun kedah henteu satuju pikeun tamba instan kalayan suntikan tunggal, anu ditawarkeun ku jalma anu teu ngagaduhan médis spesialis. Sakabéh prosés perawatan kudu dipantau ku dokter anu ngadatangan.
Anjeun ogé tiasa mendakan artikel anu mangpaat pikeun topik ieu:
Naon téh péptida C?
Jumlah C-péptida sawaréh dileupaskeun kana getih sareng insulin tiasa diukur nganggo ukuran diagnosis khusus. Dibandingkeun sareng tekad langsung tina insulin, ulikan ieu ngagaduhan kaunggulan stabilitas biokimia anu langkung ageung. Konsentrasi C-péptida correlates langsung sareng tingkat insulin.
Salian nilai diagnostik na, C-péptida ogé gaduh pangaruh sorangan dina métabolisme sél saluyu sareng hasil panganyarna. Éta ngiket kana reséptor anu pakait sareng G-protein dina mémbran sél tina sababaraha sél (neuron atanapi sél endothelial) sareng ngaktifkeun jalur sinyal intrasélular. Dina studi klinis sareng sato kakurangan tina diabetes tipe 1, administrasi C-péptida ningkat fungsi ginjal sareng gejala neuropathy diabetes.
Uji getih C-péptida: naha éta diperyogikeun?
C-péptida dipaké pikeun ngadeteksi diabetes mellitus sareng tumor pankréas anu ngahasilkeun insulin. C-péptida ngabantosan nangtukeun sabab hipoglisemia.
Seueur jalma naroskeun: naon anu nunjukkeun analisis ieu? C-péptida sareng insulin nyaéta ranté péptida dibentuk ku aktivasina sareng pembagian proinsulin (prékursor insulin anu henteu aktip). Nalika awak butuh insulin, éta dirilis kana aliran getih pikeun mempermudah mindahkeun glukosa (salaku bahan atah pikeun énergi) kana sél awak, sedengkeun jumlah éksimolar C-péptida dileupaskeun.
Tes getih C-péptida tiasa dianggo pikeun ngawaskeun sékrési insulin endogen (insulin anu diproduksi ku sél B dina awak). Ilaharna, sampel getih dicandak tina urat brachial. Upami ngawaskeun 24 jam diperyogikeun, cikiih kedah dikumpulkeun dina 24 jam.
Perawatan péptida sareng diabetes
GLP-1 nyaéta hormon anu dihasilkeun dina sél khusus mukosa peujit. Hormon anu dileupaskeun saatos tuang - hususna saatos nyandak glukosa. Éta jalan dina sél pankréas sareng gaduh pangaruh ganda:
- Ningkatkeun sékrési insulin tina sél B Pankreas,
- Éta ngurangan suku sintésis glukagon, anu dihasilkeun dina sél pankreas sarta antagonis insulin.
Ditembongkeun yén polyotropic-polypeptide (HIP) gumantung glukosa teu gaduh pangaruh stimulasi dina sékrési insulin kalayan gula getih naékna. GLP-1 kurang efektif dina pasén tibatan jalma séhat. Nanging, GLP-1 sorangan ternyata teu stabil teuing nalika dianggo salaku ubar kusabab degradasi dipeptidyl peptidase 4 ku énzim sareng, saba kitu, pondok teuing pangaruhna.
Exenatide ogé parantos nunjukkeun pikeun ngirangan beurat awak. Salaku tambahan, éta mendakan yén perawatan jangka panjang nganggo mimétika na risetin sareng IDDP-4 tiasa ngalindungan sél béta tina karusakan. Pangaruh kadua kelas ubar ogé gumantung kana tingkat glukosa dina getih. Nalika nganggo ubar, hypoglycemia jarang pisan.
Hasilna obat, beuki insulin diluncurkeun, sareng éta tiasa tetep aktip deui. Péptida alami dibereskeun salami 1 dugi ka 2 menit kalayan énzim dipeptidyl peptidase-4. Ku alatan éta, GLP-1 tiasa ngalakukeun waktos sakedap. Pikeun manjangkeun tindakan GLP-1, obat-obatan parantos dikembangkeun anu ngahambat énzim degradasi DPP-4. Ubar ieu kalebet sitagliptin sareng vildagliptin, disebut ogé sambetan DPP-4.
Obat ngan ukur tiasa dianggo upami pasien nyintésis jumlah anu cukup dina insulin endogen. Pangaruh gumantung kana tuangeun. Kusabab ieu, sambetan henteu biasana ngabalukarkeun hypoglycemia. Résiko hipoglikemia rendah pisan dibandingkeun sareng agén antidiabetik anu sanés.
Obat dina grup ieu ditolerir ogé sareng ngagaduhan sababaraha efek samping. Aranjeunna ngakibatkeun langkung laun tina beuteung sareng turunna napsu. Ku kituna, aranjeunna henteu ngakibatkeun kauntungan beurat. Résiko hipoglikemia rada rendah. Sababaraha pasién ngagaduhan irung, tikoro, sirah sareng nyeri awak, sareng diare. Studi toléransi jangka panjang henteu acan diterbitkeun.
Ubar péptida utama anu dianggo pikeun diabetes:
- Liraglutide: Dina bulan Juli 2009, obat ieu disatujuan pikeun pengobatan obesitas sareng diabetes. Durasi aksi nepi ka 24 jam,
- Exenatide: sintésis polipéptida dilaksanakeun dumasar kana modél exendin-4 anu dikandung dina ciduh lauk gigi Arizona. Dina April 2005, Amérika Serikat nyatujuan kaputusan pikeun nganggo narkoba digabungkeun sareng metformin atanapi glitazones. Ubar dipaké dina bentuk suntikan mingguan.
- Albiglutide: parantos aya di pasar di Rusia saprak Oktober 2014. Disatujuan pikeun monoterapi diabetes,
- Dulaglutide: dijual di pasar farmasi Rusia ti saprak Séptémber 2015. Dosis ogé suntik mingguan,
- Taspoglutide: analog tina GLP-1 dikembangkeun dina ahir taun 2009. Dina Séptémber 2010, Roche ngumumkeun yén sadaya studi sareng obat éta dileungitkeun. Ieu sawaréh kusabab réaksi alérgi serius sareng réaksi ngarugikeun dina saluran pencernaan, utamina seueul sareng utah.
Biaya ubar beda-beda bénten: tina 5,000 ka 32.000 rubles Rusia.
Saran! Ubar pikeun nurunkeun gula getih kudu dicandak ketat nurutkeun resep dokter. Upami gejala hypoglycemia (gula rendah) périodik muncul, éta disarankeun pikeun nginpokeun ka dokter anjeun. Anak henteu disarankeun méré ubar di luhur, saprak ngulik klinis dina murangkalih teu acan dilakukeun.
Péptida ngagaduhan peran anu penting dina pangaturan glikemia. Dina prakték klinis, aranjeunna dianggo salaku obat sareng biomarker tina sagala rupa panyakit. Disarankeun nyandak ubar ngan ukur dina pangawasan dokter, sareng upami henteu jelas ogé gejala anu bahaya, anjeun kedah ngahubungi ahli mumpuni pikeun nyegah komplikasi anu mungkin.