Pangobatan atorvastatin: pituduh pikeun pamakéan, efek samping sareng ulasan

Katerangan anu aya hubunganana sareng 26.01.2015

Ngaran Latin: Atorvastatin
ATX Code: S10AA05
Zat aktif: Atorvastatin (Atorvastatinum)
Produsén: CJSC ALSI Pharma

Hiji tablet ngandung 21,70 atanapi 10,85 miligram kalsium atorvastatin trihydrate, anu pakait sareng 20 atanapi 10 miligram atorvastatin.

Salaku komponén bantu, Opadra II, stearate magnesium, aerosil, pati 1500, laktosa, selulosa microcrystalline, kalsium karbonat.

Tumindak farmakologis

Ubar ieu hipokolesterolémik - éta sacara kompetitif sareng selektif nyegah énzim anu ngatur laju konversi HMG-CoA ka mevalonate, anu salajengna janten stémol, kalebet koléstérol.

Panurunan dina lipoprotein plasma sareng koléstérol saatos nginum obat éta kusabab panurunan sintésis koléstérol dina ati sareng kagiatan redmase HMG-CoA, ogé paningkatan tingkat reséptor LDL dina beungeut sél ati, anu nambahan naék sareng katabolisme LDL.

Dina jalma anu homozygous sareng heterozygous hypercholesterolemia famili, diclipidemia dicampur, sareng non-hypercholesterolemia, panurunan apolipoprotein B, jumlah koléstérol, sareng koléstérol-lipoproteins kolésterol rendah diperhatoskeun nalika nyandak ubar ieu.

Ubar ieu ngurangan kasempetan pangwangunan. ischemia jeung mortalitas dina jalma sadayana umur gaduh infark miokardial tanpa angina teu stabil sareng gelombang Q. Ieu ogé nyababkeun kajadian tina stroke non-fatal sareng fatal, frékuénsi umum tina panyakit kardiovaskular sareng résiko ngembangkeun panyakit parah jantung sareng getih.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Éta nyerep tinggi, konsentrasi pangluhurna dina getih dititénan saatos hiji dugi ka dua jam saatos administrasi. Bioavailability handap kusabab clearance presystemic zat aktif dina mukosa lambung jeung pangaruh tina "jalan mimiti ngaliwatan ati" - 12 persén. Kurang leuwih 98 persén dosis anu dicandak kabeungkeut dina protéin plasma. Métabolisasi lumangsung dina ati sareng pembentukan metabolit aktif sareng zat anu teu aktip. Satengah-hirup éta 14 jam. Salila hemodialisis henteu ditampilkeun.

Contraindications

Ubar kasebut henteu kedah dicandak ku:

dina umur 18 taun
tina kakandungan sareng waktos nyusoni,
gagalna ati,
kasakit ati aktip atanapi kagiatanana énzim "ati" kusabab alesan anu teu jelas,
hipersensitifitas eusi obat.

Ieu anu kedah dicandak ku kasakit otot rangka, tatuprosedur bedah éksténsif teu diatur epilepsy, sepsis, Hipotensi arteriGangguan métabolik sareng endokrin, gangguan dina kasaimbangan éléktrolit kaleresan luhur, sajarah panyakit ati sareng penyalahgunaan alkohol.

Pangaruh samping

Nalika nyandak tablet ieu, anjeun tiasa ngalaman:

kakeuheul asam urat, mastodyniagain beurat (jarang pisan)
albuminuria hypoglycemiahyperglycemia (jarang pisan)
petechiae, ecchymoses, seborrhea, éksimningkat késang, xeroderma, alopecia,
Sindrom Lyell, exudative multiforme étthema, photosensitization, bengkak rupina, angioedema, urtikaria, hubungan dermatitiskulit kulit sareng gatal (jarang),
palanggaran éjakulasi, peluh, turun libido, epididymitis, metrorrhagia, nephrourolithiasis, perdarahan heunceut, hematuria, jade, dysuria,
kontraksi gabungan, hipertonisitas otot, torticollisrhabdomyolysis myalgiaarthralgia myopathy, anisitis, tendosynovitis, bursitisleg keram rematik,
tenesmus, perdarahan karét, melena, perdarahan rectal, fungsi ati cacad jaundice kolestatik, pankreatitis, maag duodenal, cheilitis, biliary colic, hépatitisgastroenteritis, borok mukosa lisan. glossitis, esophagitis, stomatitis, utahdysphagia burpingsungut garing, ditambahan atanapi turun napsu, nyeri beuteung, gastralgia, kembung, diare atanapi kabebeng, peduli, seueul,
nosebleeds, exacerbation of bronchial asthma, dyspnea, radang paru-paru, rhinitis, bronkitis,
thrombocytopenia, limfadenopati, anémia,
angina pectoris, aritmia, phlebitis, ningkat tekanan darah, hipotensi orthostatik, palpitations, nyeri dada,
kaleungitan rasa, parosmia, glaucoma, piris, pendarahan retina, gangguan akomodasi, kekeringan konjungtur, tinnitus, amblyopia,
kaleungitan elinghipesthesia rarasaan kateken, migrainhyperkinesis, peureup raray, ataxiakakuatan émosional karindingneuropathy periferal, paresthesia, ngalamun, ngantuk, malaise, asthenia, lieur, pusing, insomnia.

Interaksi

Administrasi sakaligus kalayan inhibitor protease ningkatkeun konsentrasi zat aktif dina plasma getih. Konsumsi sareng obat anu ngirangan konsentrasi hormon stéroid endogen (kalebet Spironolactone, Ketoconazole sareng Cimetidine) nambahan kamungkinan ngirangan hormon stéroid endogen.

Nalika dicandak sakaligus sareng asam nikotin, erythromycin, fibrates sareng cyclosporins, éta nambahan kamungkinan ngembangkeun myopathy nalika diubaran ku ubar-ubatan kelas ieu.

Simvastatin sareng Atorvastatin - anu langkung saé?

Simvastatin Mangruping statin alami, sareng Atorvastatin mangrupikeun statin langkung modern tina asal sintétis. Sanajan aranjeunna gaduh jalur métabolik anu béda sareng struktur kimia, aranjeunna gaduh pangaruh farmakologis anu sami. Éta ogé ngagaduhan efek samping anu sami, tapi Simvastatin langkung mirah ti Atorvastatin, ku kituna faktor harga Simvastatin mangrupikeun pilihan anu langkung saé.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Atorvastatin sayogi dina bentuk tablet anu dilapis film sareng bahan aktif utama atorvastatin kalsium trihydrate.

Bahan-bahan di handap ieu dipaké salaku bahan bantu dina nyiapkeun: selulosa microcrystalline, kalsium karbonat, laktosa, silikon kilikon dioksida, pati 1500, Opadry II, stésiate magnesium, titanium dioksida, talc.

Ulasan négatip

Abdi henteu ogé perhatikeun pamutahiran, tapi lieur, lieur sareng ngantosan. Naon anu bakal aya "Botani" kami pikeun ngabantosan jalma sareng henteu sabalikna))

Ditugaskeun nyandak atorvastine sareng koléster 6. 5. Kuring nginum 10 mg per dinten - abdi henteu ningali efek khusus, tapi aya seueur efek samping. Abdi nyobian ngalih kana diet.

Abdi teu bakal nyarios yén ubar ieu stunning. Hal ieu ditunjukkeun ka bapa kuring kalayan dosis 60 mg / dinten, sabab koléstérol luhur mangrupikeun sifat turunan di kulawarga urang.

genah tina resepsi (paduli asupan dahareun).

Abdi henteu terang perhatosan kaséhatan dina tungtung kursus perawatan. Nalika koléstérol langkung ti 7 mmol / l, tetep waé.Kénéhna genep bulan deui, koléstéri ramana ngahalangan arteri popliteal, anu ngadorong nekrosis tina toe gedé. Ayeuna, pikeun nyegah amputasi dua kali sataun, bapak-bapak disegerkeun nganggo ubar anu langkung mahal.

Dina pamanggih kuring, atorvastatin mangrupikeun ubar anu henteu efektif, sareng kuring henteu terang naon anu diresmikeun dokter.

Ibu Atorvastatin diresmikeun saatos stroke. Sateuacan éta, indung kuring périodik nyandak pil pikeun koléstérol luhur, tapi sadayana larang, langkung seueur 1000r. Dina kasus ieu, hargana resep. Tapi ieu téh ngan ukur kanggo Ibu.

Saatos 3 bulan nyandak Atorvastatin, koléstérén henteu turun. Ngalawan latar tukang nyandak pil, nyeri sirah sareng seueul tahan. Diinget yén paréntahna ngandung sajumlah efek samping, kaasup ubar ieu henteu disarankeun pikeun manula. Jeung indung kuring ngan ukur kolot. Leres, sareng koléstérol utami mangaruhan golongan umur urang.

Aranjeunna naros ka dokter ngabatalkeun ubar éta, aranjeunna henteu ngijinkeun urang, saurna aranjeunna kedah ngauuangkeun waktosna, sareng aranjeunna henteu ujar sabaraha lami. Janten ganggu sareng anjeunna. Perawatan henteu pisan nyaman, sareng teu aya perasaan yén perlakuan ngajantenkeun janten pemulihan.

seueur efek samping

Abdi hoyong ngobrol ngeunaan hiji pangalaman anu pikaresepeun, pangalaman ningkatkeun koléstérol dina getih kuring. Éta kajantenan yén koléstérol abdi langkung luhur tibatan biasa, kuring henteu kantos nguji éta, sareng aranjeunna ngan ukur mendakan kuring di rumah sakit.

Pondokna, dokter nyarankeun nurunkeun éta, sabab koléstérol luhur, tétéla, anu bahaya pisan. Nurunkeun, dieting. Saatos dianalisis analisa, tétéla langkung seueur langkung handap. Pikeun ningkatkeun pangaruh, dokter kuring resep ubar "Aorvastatin". Ok, kuring nampi, nalika tuangeun. Saatos nampi sababaraha dinten nampi, éta siga raksasa napas seuneu netep di jero kuring. Perasan jantung henteu aya watesna, hiji hal anu teu kaharti dina burih.

Saatos saminggu nyiksa, kuring cukup pinter maca ulasan sareng henteu ngan ukur di Otzovik kami, saatos kuring sadar yén ieu kajantenan kuring. Gancangna dibatalkeun sadayana sareng kahirupan mimitian ningkatkeun. Kuring henteu kantos ngalaman masalah beuteung, ku kituna kuring henteu tiasa ngabayangkeun kumaha ubar ieu resep pikeun jalma anu ngagaduhan masalah ieu.

Tangtosna, urang sadayana béda, "yén maot téh hadé pikeun Rusia-Jérman," tapi kuring pikir yén upami anjeun kedah netepkeun barang dina awak sacara alami, janten punten, teraskeun diet, tuang sayuran sareng buah, maen olahraga.

Kuring teu mamatahan babaturan, tablet mangrupikeun "sarean."

Kuring teu mamatahan modél aranjeunna

Atorvastatin kuring nyandak 1, 5 taun. Kolesterol sacara praktis teu diréduksi. Kéngingkeun 4, 6 janten 4, 4. Naha éta téh pikeun muka ati upami ubar henteu hasil. Awalna kuring nyandak 20 mg, teras dokter naékkeun dosis ka 30 mg.

Sajumlah badag efek samping. Abdi ngeureunkeun, ngeureunkeun dina sirah kuring, saatos minggu pangakuan, bencana kajantenan: pusing ngingetkeun ka cita-cita anu kantos kuring nyauran ambulan, anu kuring henteu kantos kantos dilakukeun. Aya utah, ngaronjat tekanan (sareng kuring henteu sangsara ti kitu), ampir leungit eling. Aranjeunna nyandak kuring ka 1st Gradskaya, ngadamel scan CT, kardiogram, sareng uji getih. Aranjeunna henteu mendakan salah, aranjeunna didiagnosis nganggo encephalopathy discirculatory sareng dikirimkeun ka bumi. Ayeuna kuring tungtungna maca petunjuk sareng mendakan gejala kuring dina KAPI ADVERSE. Naon anu kuring masih kénéh narima?

Maca sakabéh manual. Dokter ngingetkeun ngeunaan efek samping anu mungkin.

Anjeunna pariksa ujian fisik sareng ngungkabkeun koléstérikan anu luhur - 7, 6. Dokter anu resep atorvastatin 1 tablet per dinten. Saatos nyandak tablet kaopat, tekanan naék, sanaos tekanan kuring biasana biasa. Abdi kedah nyauran ambulan. Ayeuna kuring mutuskeun teu nyandak pil ieu. Kuring bakal niténan sareng angkat ka dokter.

Panginten konténasi anu diucapkeun.

Kuring nyandak atorvastatin 5 dinten. Rieut Hiji sora dina sirah. Aya keram suku wengi ayeuna. Ubar pikasieuneun. tapi kolesterol 9, 3. Dokter parantos resep. Henteu janten tina dahareun sadaya produk asalna tina sato. Césér ngan ukur dada hayam pindang. Abdi tiasa ningali hasilna dina sabulan.

Kuring junun nyandak Atorvastatin ngan ukur hiji dinten, sareng dipaksa nampik éta. Ubar ieu henteu kanggo kuring, sakumaha kuring ngagaduhan osteoarthritis sareng panyakit cakram degeneratif sareng kram otot tukang. Abdi parantos lami ngaraos nyeri obat. Abdi ngan ukur sieun yén perlakuan ieu henteu tiasa dicampur sareng pangobatan kuring. Poé énjing pisan, ceuli katuhu kuring diblokir, kuring ngalaman lieur. Kalemahan sapertos kitu ngejat anu kuring kedah nyandak sadinten sareng uih deui nuju bobo, abdi bobo sadayana.

Kuring resep 40 mg Atorvastatin pikeun nyeri jantung. Abdi atos asup

Kuring resep 40 mg Atorvastatin pikeun nyeri jantung. Kuring parantos di 9 bulan deui. Éta leres-leres nurunkeun koléstérol kuring, tapi ngagaduhan seueur efek samping anu teu dihoyongkeun! Langsung kuring ningali masalah émut, kuring mimiti mopohokeun sadayana, sababaraha jinis halimun dina sirah kuring kabentuk. Nyeri otot ogé mimitian repot. Sareng pamajikan kuring mimiti nengetan kanyataan yén wanda kuring rusak, kuring ambek ambek tina bulao, lengkep tanpa alesan.

Bentuk komposisi sareng dosis

Atorvastatin (dina basa Latin - Atorvastatinum) sayogi ngan ukur dina bentuk tablet. Pikeun nyegah efek ngabahayakeun lingkungan (kelembapan, cahaya, suhu) dina komponén ubar, ogé pikeun diserep obat-obatan dina bagian handap burih sareng bagian awal peujit, aranjeunna ditutupan ku mémbran pilem. Warna pilem gumantung kana produsén. Biasana éta bodas, tapi sakapeung konéng, nyirep atanapi cangkang semu coklat. Bentuk sareng penampilan tablet ogé béda-béda: aranjeunna buleud atanapi ngawangun kapsul, kalayan permukaan anu lancar atanapi nganggo ukiran nomer dina sisi anu béda.

Tapi hal utama dina ubar henteu payuneun, tapi zat aktip. Ieu atorvastatin kalsium trihydrate. Tapi saprak eusi atorvastatin sorangan maénkeun peran utama dina ngahontal épék terapi, perlu tina obat narkoba khusus. Janten dina jaringan apoték anjeun tiasa mendakan Atorvastatin kalayan eusi 10, 20, 30, 40, 60 sareng 80 mg tina sanyawa aktip. Dosis anu langkung leutik (1 atanapi 5 mg), sanajan dina agén hipolipidémik dikombinasikeun, teu aya.

Dina hiji palét kontén sél, 10 atanapi 15 papan disimpen. Palette tunggal tiasa aya dina iket, atanapi sigana deui - dugi ka 10. Sering jumlah ageung tablet sayogi dina kaléng polimér. Aya dosages ubar sanés tina golongan tegalan ieu, zat utama nyaéta atorvastatin. Nanging aranjeunna parantos ngagaduhan anu sanés, sanés internasional (INN), tapi nami perdagangan (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, jsb).

Ubar Asorvastatin asli pabrik Rusia aya dina Eco coding ieu:

kode pikeun klasifikasi kimia anatomis sareng terapi (ATX) nyaéta C10AA,
kode nurutkeun klasifikasi Rusia OKPD2-20.10.149,
dumasar kana daftar obat-obatan Rusia (RLS), produk kagolong kana grup farmakologis "statin".

Atorvastatin teu hijina komponén ubar. Éta ngandung pujian: kalsium karbonat, selulosa, gula susu, pati, silikon dioksida, stérat magnesium, polyvinyl alkohol, titanium dioksida, glikétilén glikol sareng talc. Penderita alahan kedah terang ngeunaan éta, kusabab réaksi tiasa ngembangkeun dina mikrodosa sanyawa ieu.

Atorvastatin sayogi dina resép, anu resep dokter dina basa Latin. Sareng upami apotéker anu teu séhat siap ngajual ubarna sacara bébas, éta henteu pantes nyandak éta tanpa konsultasi ka dokter. Mémang, sateuacan pangobatan sareng dina prosésna perlu ngendalikeun fungsi ati.

Indikasi pikeun dianggo

Kaayaan statins anu resep disebut dislipidemia. Dika tarjamah kana bahasa anu sederhana, ieu métabolisme lemak. Éta henteu ngémutan nyalira kanggo waktos anu lami, sareng ngan ukur déposisi kolésterol "jahat" dina témbok vaskular ngalakukeun gejala atherosclerotic khas dimimitian. Dina tahap awal, saimbangna lipid dideteksi sacara eksklusif di laboratorium. Analisis disebut profil lipid, éta kalebet indikator utama metabolisme lemak - trigliserida, koléstérol, boh total sareng bagian kompléks-gajih protéin, protein transporter koléstérér, ogé koefisien atherogenik.

Tanpa nangtukeun profil lipid (nami kadua profil lipid), teu mungkin pikeun netepkeun dosis sareng jinis statin anu bakal dianteurkeun ku pasien kanggo lila (sareng, jigana, sapanjang hirupna). Salaku tambahan, profil lipid perlu pikeun ngendalikeun perlakuan anu parantos ngamimitian. Darah anu parah dirumuskeun pikeun nganalisa saatos persiapan saderhana: upami teu, hasilna tiasa disimpang.

Kauntungan atorvastatin nyaéta efektivitasna pikeun pengobatan sagala jinis hypercholesterolemia (turunanana dicandak). Éta ngurangan tingkat koléstérol "bad" sareng ngangkut protéin anu tiasa titipan dina tembok arteri. Dina waktos anu sami, éta ngaronjatkeun konsentrasi lipoprotein "saé" sareng ningkatkeun jumlah reséptor anu néwak koléstérol pikeun konsumsi intrasélular atanapi pamakean. Salaku tambahan, atorvastatin ngirangan trigliserida dina getih, tapi ieu henteu hartosna tiasa dicandak pikeun ngaleungitkeun beurat.

Mékanisme tindakan zat aktif dumasar kana suprési énzim utama anu ngatalisan formasi koléstérol ku sél ati. Énzim disebut hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase, jeung Atorvastatin, masing-masing, nyaéta ngahambat HMG CoA reductase. Kualitas narkoba ieu kualitas anu ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngeureunkeun kamekaran parantos atherosclerotic parantos aya, tapi ogé pikeun nyegah penampilanna di urang kalayan résiko ningkat ngembangkeun aterosklerosis. Ku sabab éta, éta tiasa resep pikeun predisposisi genetik ka hypercholesterolemia nalika umur anom atanapi kanggo ngarokok beurat sareng pasien hipertensi saatos 55 taun.

Statin henteu ngubaran pembuluh getih, tapi kalayan panyakit jantung koronér atanapi atherosclerosis cerebral nyegah komplikasi sapertos serangan jantung atanapi stroke. Indikasi pikeun panggunaan nyaéta bentuk akut tina panyakit jantung koronér, kaayaan saatosna, kacilakaan cerebrovascular akut. Atorvastatin ogé ditunjuk dina periode pasamaran dina élmu vaskular sareng kardiologi. Sareng hasil anu paling hadé dihontal kalayan pamakean kompléks obat sareng ubar-menurunkeun lipid anu sanés sareng digabungkeun sareng métode sanés pikeun ngabenerkeun métabolisme lemak (diet, latihan sedeng, masihan kabiasaan anu goréng).

Ulasan nétral

Abdi henteu ogé teu nulungan sareng aya efek samping. Selap dina diet anu ketat.Tolak tina sosis, endog, kéju sareng mentega. Kayan ogé baking. Saatos 2 bulan kuring teu leungit beurat, tapi koléstérol tuwuh normal

Ieu 7.1, saatos nyandak janten 7,2

Ubar nya saé, sanaos dina dua minggu kahiji, matak seueul sakedik, teras langkung langkung. Puas ku ubar, koléstérol gancang deui normal 10.3-5.1. Anyar-anyar ieu, anu kacilakaan sasama (atherosclerosis) nyatakeun yén anjeunna resep rosuvastatin-sz, ogé statin, tapi sigana sapertos anu langkung modern langkung saeutik efek samping. Kuring henteu terang upami perlu ngarobah ubar, sabab seueul henteu hariwang deui.

Atorvastatin mangrupikeun ubar anu efektif anu parantos lami dianggo. Hiji-hijina anu ayeuna diresmikeun sacara dasar nyaéta generasi statins anu énggal. Sigana mah dipercaya yén pangaruh efekna kirang. Atorvastatin nya dibandingkeun harga pikeun rosuvastatin-sz, tapi anu terakhir langkung modern.

Kuring jujur henteu perhatikeun bédana antara atorvastatin sareng rosuvastatin. Kuring nyandak atorvastatin 4 bulan, koléstérin normal deui, teras dokter ngasongkeun rosuvastatin-sz - koléstérik ogé nahan, kuring raoseun alus. Kuring ngaharepkeun yén ubar anu leuwih anyar masih saé.

Kuring nyandak kursus 2 atorvastatin, éta nurunkeun koléstérén alus, abdi sakedik diganggu ku pusing, upami sadayana anu pikaresepeun. Teras, ku saran doktor, anjeunna gentos ka rosuvastatin-sz, ieu mangrupikeun generasi anu sanés statins. Henteu aya efek samping, ogé patut.

Kauntungan: Ubar tiasa dianggo for lila, dina dosis anu rendah.

Kalemungan: Ubar kasebut kedah dianggo sareng analgesik, saprak saatos nyandak sirah lieur.

Kuring geus lila narkoba narkoba, dina dosis anu low, saprak eusi koléstérér turun laun. Anjeun kedah nyandak éta kalayan analgesik, sabab saatos nyandak, nyeri sirah ditembongkeun. Dokter anu resep nyandak ubarna ku wengi. Ku sabab kitu, badé bobo, abdi nganteurkeun éta kalayan analgesik.

Atorvastatin - ubar pikeun nurunkeun koléstérol

Dina musim semi, nalika cuti sakit kalayan inféksi virus pernapasan akut, kuring dilaksanakeun dina pamariksaan médis universal, anu aya hubunganana sareng, sapertos sadaya pasien taun kuring lahir, kuring kedah ngalaman pamariksaan lengkep (FLG, tes, ultrasound, mammography, jsb). Ahli terapi parantos nyimpulkeun kana sagala hasil. Dina uji getih biokimia kuring ngungkabkeun jumlah koléstérol, trigliserida sareng anu sanés. Indung kuring ngagaduhan infark miokard, kuring ngagaduhan hiperténsi, janten dokter, ujar yén kuring kalebet golongan résiko pikeun pengembangan IHD sareng serangan jantung, resep kuring ka tablet Atorvastatin 20 mg 1/2 tab. sakali sapoé. Salaku tambahan, dokter mastikeun kuring nuturkeun hiji diet. Sabulan saatos ngamimitian pengobatan, kuring deui uji ujian getih. Dokter éta teu sugema kana hasilna sareng ningkat dosis kana 1 tablet. Abdi dirawat kanggo sasih sanés. Tungtungna, pengobatan hasil ngahasilkeun, koléstéror turun sacara signifikan. Kuring terus nginum inuman Atorvastatin.

Abdi maca petunjuk - gusti Allah, sabaraha efek samping ubar ieu tiasa di! Sareng dokter nyarios yén kuring bakal nyandak anu ayeuna kanggo anu lami, ku kituna kuring teu tiasa nyingkahan akibatna. Tapi salami abdi éta henteu sigana ningali naon.

Ubar anu saé. Tapi kardiologi disarankan pikeun ngevaluasi dasar pikeun ngabahayakeun-kauntungan. Pangaruh négatip kana haté. Henteu hilap statins na ngaleungitkeun koléstor jahat sareng anu saé tina awak.

Henteu pisan bahaya pikeun ubar ati. Sateuacan anjeun ngamimitian nyandak statin (obat-obatan anu nurunkeun koléstérol getih) anjeun kedah ngarobih gaya hirup anjeun, lengkep mertimbangkeun deui diet anjeun, sareng ngan upami, saatos satengah taun, koléstérasi henteu normal deui, teras parantos ngamimitian nyandak Atorvastatin.

Salakina parantos parantos ngadaptarkeun hypercholesterolemia sareng hyperlipidemia dina tés getih biokimia salami sababaraha taun. Diet henteu masihan pangaruh khusus, sanajan nalika ibadah puasa, nalika urang nolak daging, koléstérér teu turun kana nilai normal. Dokter anu nunjukkeun anjeunna obat Atorvastatin 10 mg sakali sapoé. Saatos ngawitan administrasi, dua minggu saatos aya pamutahiran dina nganalisa, sabulan salajengna, koléstérol ngalebetkeun wates luhur norma.

Mékanisme tindakan ubar anu cukup rumit, éta mimiti nyababkeun sintésis koléstérol, sareng saderhana ningkatkeun tingkat reséptor dina sél ka koléstérol, anu ngakibatkeun panggunaan panggancangna dina sél.

Ubar cukup murah kanggo kursus bulanan - sakitar 350 rubles. Anjeun tiasa nginum tablet henteu paduli tuangeun, janten saé pisan, sabab anjeun hilap nginum obat dina beuteung kosong teras ngantosan satengah dinten nalika anjeun tiasa nyandak éta. Saatos ngawitan perawatan, salaki ngagaduhan efek samping. Biokimia parantos robih, énzim hépatik ngajleng saeutik, anjeunna gaduh kalemahan, nyeri sirah. Teras sadayana dileungitkeun, sanaos indeks ati henteu turun dugi obat parantos ditunda. Anjeunna nginum Atorvastatin dua bulan.

Sacara umum, ubar cukup hadé, éta ngabantosan henteu goréng, sanaos teu tiasa ngalakukeun tanpa efek samping.

Eupan balik positip

Kuring maca ulasan sareng kuring ngan ukur bingung, kuring karasaeun kaget. Kuring nginum obat ieu salami 1.5 bulan sareng kuring teu ngagaduhan masalah kaséhatan. Nalika aya tekanan darah rendah sareng denyutan jantung gancang, teu aya anu seueul, sareng sajabana, sakumaha anu aranjeunna nyarios. tés getih kedah dicandak sareng cholystyrin kanggo kapendak, nyaéta 6.2..Dadi supados henteu aya masalah kaséhatan

Kadua ubar sampurna ngatasi tugasna - nurunkeun koléstérol. Kuring sorangan nyandak atorvastatin-sz, ayeuna kuring nyandak rosuvastatin-sz. Sacara umum, kuring parantos ngagaduhan 10 "pangalaman" dina nyokot statin, taun 2009 aranjeunna nempatkeun hypercholesterolemia + komplikasi ngalawan diabetes. Atorvastatin-sz nyandak 7 taun, ti bulan kadua nyandak efek samping 5.8-6.2 henteu kataliti. Lajeng, di 2016, aranjeunna nyarankeun kuring rosuvastatin-sz, ubar statin generasi sabalikna. Kuring ngaliwat, kuring henteu ngarasa parobihan subjektif, koléstérol kuring tetep normal. Janten kuring mikir - rasa sareng warna .. meureun langkung modern, panginten sababaraha prosés anu teu dirasa.

Kuring nyarankeun pisan ubar. Ayah kuring nyandak 7 taun, anjeunna émut ngeunaan koléstér ukur sakali unggal genep bulan, nalika anjeunna ngalakukeun profil lipid. Ayeuna anjeunna nyandak rosuvastatin-sz, sapertos ubar anu langkung énggal, sareng kuring kalintang saena pisan. Leres, éta masih gampang dianggo kumargi 1 tablet per dinten

Ubar anu saé. Anjeunna nyalira nyandak lami sareng salakina ogé dugi ka tempatna. Koléstérér parantos normal salami mangtaun-taun, éta karunya yén anjeun ngan kedah nyandak statins dina kahirupan anjeun. sabulan katukang, dokter ngusulkeun supaya salakina ngalih ka panyawat rosuvastatin-sz anu langkung modern. Disebrang, koléstérér tetep normal. Ayeuna kuring mikir, naha kuring tiasa ngarobih narkoba atanapi cicing di atorvastatin ?.

Naha statins generasi 1st sareng 2nd masih dianggo? Kuring ngan ukur ningali 3 generasi di apotik atorvastatin - nalika kuring nyandak, éta mangrupikeun ubar anu hadé. Dinten sataun langkung suksés nampi rosuvastatin-sz 4 generasi. Kolesterol 4.5, teu aya efek samping.

Ubar pasti saé, nyandak saloba 5 taun. Koléstérol henteu langkung seueur norma. 2 taun ka tukang, aranjeunna diganti (sadayana sakumaha anu diresmikeun ku dokter) nganggo rosuvastatin-sz, langkung anyar, hasilna sami - kuring henteu perhatosan bédana, tapi éta tiasa dianggo.

Atorvastatin diinum ku bapa, anjeunna ditugaskeun nginum aranjeunna pikeun kahirupan. Kolesterol turun séhat, masalahna aya kalayan trigliserida. Dibicor ogé parantos resep, sareng trigliserida ogé turun sareng ati lirén maén prangki, dibicor muncul pikeun ngajagaan.

nyandak atorvastatin pikeun koléstérol tinggi, éta ngabantosan, tapi hanjakalna janten anjeunna gering. Anjeunna naroskeun ka dokter kanggo milih anu sanés, anjeunna nyarankeun pikeun nyobian rosuvastatin-sz - ieu sapertos generasi anu langkung énggal. Kuring butuh sabulan, sadayana mesen.

Kuring nyandak atorvastatin-sz pikeun taun kadua, koléstérik ampir normal, sareng kuring ogé pikir éta ngabantosan abdi leungit sababaraha kg. Anjeunna ngabantosan abdi seueur, dina hiji diet anu kuring moal tahan.

Atorvastatin ss parantos resep pikeun kuring nurunkeun koléstérol. Kami ngagaduhan masalah kulawarga sareng kuring terang ngeunaan éta. Kuring nginum eta rutin dina kursus, koléstérénna henteu naek, kuring teu mendakan bahaya kanggo kaséhatan kuring.

Sarerea nyerat yén diet ngabantuan koléstérol, tapi ieu sanés - éta parantos lami kabuktian yén koléstérén utama ngahasilkeun dina awak sorangan. Atorvastatin mangrupikeun pil anu saé sareng ngabantosan perawatan, tapi ieu mangrupikeun generasi statin sateuacana, ayeuna seueur anu énggal parantos dikembangkeun. Kuring nyandak rosuvastatin-sz - pangaruhna ogé saé, tapi pangaruh samping kirang.

Kuring henteu ngartos yén kuring ngalaman masalah koléstérol dugi, kaleungitan, dokter mendakan ieu. Kuring nginum kursus Atorvastatin sz sareng nuturkeun diet. Kolesterol turun, janten, kuring mamatahan.

Nalika koléstérol tinggi kapanggih dina hasil analisis, kuring resep Atorvastatin cz. Kuring sangsara langkung seueur pikeun tuangeun tuangeun. Tapi tétéla pikeun leungit beurat. Ubar anu saé, bagja sareng éta.

Atorvastatin sz diinum ku indung kuring. Anjeunna gaduh masalah koléstérol sareng kelas 2 hiperténsi. Kolesterol bener-bener datang deui normal, urang nginum kursus. Aya seueur efek samping dina paréntah, tapi indung kuring henteu acan ningali.

Ngabantosan Koléstasi Darah Huda

Abdi ngalaman pusing, luncat dina tekanan darah sareng skor poék mimiti. sareng kuring angkat ka dokter, lulus sadaya uji, ngalakukeun ultrasound pembuluh otak sareng dokter kuring resep tablet otorvostatin. Kuring mimiti nginum hiji tablet 20 miligram sakali dina waktos anu sami, kaayaan kuring mimiti ningkat, tekanan getih kuring ngaluncat, sareng saterasna. Saban bulan kuring nyandak ujian pikeun mariksa kolesterol getih kuring sareng bari nginum tablet ieu sadayana biasana normal. Kuring nembe ngagantikeun pil ieu sareng langkung seueur usaha, tapi tétéla kuring beuki parah, ku kuring balik deui ka atorvostatin sareng kuring ngarasa henteu kunanaon

Pil anu saé pisan anu nurunkeun koléstér getih

Atorvastatin ngabantosan seueur koléstérol ti 6, 4 turun ka 3, 8, kuring nginum langkung ti sataun, lalaunan nurunkeun dosis tina 40 mg dugi ka 10. Bulanan, kuring nyumbang getih kanggo pamariksaan. Ayeuna dimungkinkeun pikeun nyandak dosis pangropéa, henteu unggal dinten, sapertos sateuacan, tapi sapertos 2 kali saminggu. Janten kumaha carana nginum saatos stroke anu kuring ngagaduhan ubar ieu pikeun hirup!

Indung kuring nginumna, anjeunna disalirakeun kanggo kahirupan. Anjeunna ngagaduhan 9 koléstérol, sareng anu seueur. Nalika kuring mimiti nganggo Atorvastatin, langkung sabulan engké tétéla: koléstérér na turun normal. Tapi anjeunna, sakali hal sapertos kitu, mabok terus, sabab awak sorangan henteu ngatur tingkat na kusabab gagal métabolik. Henteu aya efek samping anu ditaliti.

Atorvastatin mulang koléstérol kuring normal. Sanaos saacanna digedékeun sareng diet bébas uyah sareng gajih henteu ngabantosan, tapi ubar ieu ngabantosan. Kuring nuturkeun otot, sakumaha statins tiasa ngancurkeun aranjeunna sareng nyababkeun kalemahan. Kuring mamatahan anjeun ngalakukeun ieu ka sadaya teras anu ngaubat obat tina grup ieu.

Cocog sareng seueur ubar.

Ubar ieu ditunjuk kanggo nini kuring, sakumaha anjeunna, sajaba hiperténsi, ngagaduhan koléstérol anu luhur. Tapi, untung, ubar ieu alusna kalayan paling ubar antihypertensive.

Dina tahap awal, obat kedah dieusian sakali sapoé, tapi penting pisan pikeun ngawas tingkat koléstérol dina getih, nyaéta pikeun nyandak ujian. Saatos tés nunjukkeun yén ubar dianggo tanpa manifestasi patologis, dosageana tiasa ningkat. Perlu mastikeun pisan yén dina jaman perawatan teu nganggo ubar-obat tangtu anu tiasa ningkatkeun zat aktip dina plasma getih, anu tiasa ngakibatkeun akibat anu pikaresepeun. Ubar sapertos kalebet antibiotik, ubar antifungal, asam nikotinik.

Dina akhir bulan mimiti nyandak koléstérol kuring, nini kuring atos turun sareng janten dina wates normal.

Hanjakalna, masalah koléstérol tinggi dinten ieu paduli seueur pisan. Upami dina yuswa ngora awak suksés ngatasi koléstri ngabahayakeun anu kaleuleuwihi, maka saatos 35 taun peryogi ati-ati kalayan ati-ati kasawat sareng cacah getih. Éta leuwih hadé pikeun ngaidentipikasi langsung koléstérol sareng henteu ngijinkeun paningkatan di luhur norma anu diidinan. Upami anjeun tiasa nyandak ujian unggal taun, sareng deui sering, anjeun tiasa kalayan gampang ngalacak dinamika tingkat koléstér dina getih.

Tapi upami éta kajantenan yén koléstérasi masih langkung ngalangkungan norma, maka anjeun henteu kedah ngantepkeun parawatan dina kotak anu panjang, anjeun kedah merobih obat anu luyu. Atorvastatin mangrupakeun ubar anu kasohor pikeun ngala koléstérol.

Ubar kasebut murah, biaya sakitar kira-kira 160-180 rubles, dijual dina unggal apoték, hargana dipikaresep bakal gumantung kana margin rantay apoték tinangtu.

Atorvastatin bakal efektif ngan ukur digabungkeun sareng diet anu leres, éta ditulis dina petunjuk, dokter ngulang deui nalika anjeunna resep tablet Atorvastatin.

Penting pisan nyandak uji sateuacan ngamimitian perlakuan supados yakin sabaraha tingkat kolésterina digedékeun, ieu dipikabutuh supados akurat ngitung dosis obat. Dina kasus kuring, éta 1 tablet 3 kali sadinten kanggo sabulan. Dosis tiasa bénten, dugi ka 8 papan, tapi ieu sadayana resep sareng diawasi ku spesialis.

Sabulan engké, tes getih direncanakeun pikeun milari upami ubar anu coped atanapi henteu. Saatos waktos ieu, kuring deui nyumbang getih, sakumaha hasil anu nunjukkeun, pangaruhna na aya panurunan kolésterina anu signifikan, tapi tetep tingkatna aya di luar norma, éta diputuskeun nginum Atorvastatin 2 minggu deui sareng dosis anu sami sareng sakaligus nginum inuman tuang thistle susu pikeun ati. Suplemén dietary ieu ogé mantuan pikeun nurunkeun koléstérol.

Saatos 2 minggu deui, tés normal deui, kuring Purbasari kalem, tapi ieu sanés alesan pikeun bersantai. Leres, ubar Atorvastatin dibolaykeun, tapi teras ngan ukur diet sareng pemantauan kaséhatan.

Ubar pribadi ngabantosan abdi, kuring nyandak koléstérol normal, ngan kuring kedah tetep diet anu ketat, upami teu aya réaksi rantay: koléstérol - Atorvastatin sareng sabalikna, sareng aya masalah sareng ati (baca efek samping). Ubar murah, tindakan henteu goréng tibatan diimpor, tapi lalaki, anjeun kedah angkat jauh tina kimia sareng dasi éta ku mentega, sosis sareng manisan sareng kabungahan anu sanés. Eh ..

Diét sareng koléstérol luhur maénkeun peran anu paling penting. Nini abdi gaduh koléstérol 10 mmol / L. Dokter mamatahan nuturkeun diet anu tangtu: lemak sato minimum (upami daging, teras hayam rendah gajih, kalkun), langkung seueur sayuran, buah (buah-buahan anu langkung dipikaresep), perhatosan régimen nginum cai. Atorvastatin ditunjuk tina pangobatan. Nini nyandak ubar 1 waktos per dinten. Genep bulan ka hareup, hasilna ieu kahontal: beurat turun ku 14 kg (gizi anu leres maénkeun peran), koléstérér janten normal. Ayeuna ancaman atherosclerosis geus réngsé.

Farmakokinetik

Saatos nyandak atorvastatin, gancang nyerep dina saluran pencernaan, konsentrasi maksimal dina plasma (C_m_ah) kahontal saatos 1-2 jam. Gelar serapan naek kana proporsi kana dosis anu dicokot. Bioavailability atorvastatin relatif nyaéta 95-99%, mutlak - 12-14%, kagiatan sambetan sistemik tina kagiatan réduksi HMG-CoA - kurang leuwih 30%.

Sebaran rata-rata atorvastatin nyaéta 381 L, darajat beungkeutan protéin plasma kira-kira 98%.

Atorvastatin dimetabolisme sareng partisipasi sitokrom CYP3A4 ka turunan ortho- sareng para-hidroksilasi, ogé produk beta-oksidasi. Sakitar 70% tina kagiatan inhibisi obat ieu kusabab metabolit aktif ortho- sareng para-hidroksil.

Atorvastatin sareng metabolitna aya substrat pikeun P-glikoprotein. Atorvastatin sareng metabolitna dihapus ku utamina bili. Rata-rata satengahna kahirupan atorvastatin sakitar 14-15 jam. Kusabab ayana kagiatan farmakologis dina metabolit, periode kagiatan inhibisi ngalawan HMG-CoA réduktase nyaéta 20-30 jam.

Grup sabar khusus

Pasien manula: Konsentrasi plasma atorvastatin langkung ageung dina yuswa (umur> 65 taun) dibandingkeun sareng sukarelawan nonoman_, kumaha pangaruh panurunan lipid pasanding antara dua kelompok umur.

Barudak: nalungtik ngeunaan pharmacokinetics barudak henteu acan dilakukeun.

Jenderal: Konsentrasi plasma atorvastatin dina awéwé béda ti lalaki (kira-kira 20% langkung luhur pikeun C_m_ah sareng 10% langkung handap pikeun AUC). Sanajan kitu, henteu aya bédana klinis anu signifikan ngeunaan pangaruh pikeun lipid lalaki sareng awéwé.

Pasién sareng gagal ginjal: Panyakit ginjal henteu mangaruhan konsentrasi plasma tina atorvastatin sareng pangaruh lipid.

Pasién sareng gagal ati: dina penderita panyakit ati alkohol kronis, paningkatan anu signifikan dina konsentrasi plasma atorvastatin dicatet (C_maksimal) kurang leuwih 16 kali sareng AUC kurang leuwih 11 kali.

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan atorvastatin dikontartikeun nalika kakandungan (tingali bagian "Contraindications"). Aya laporan laporan cacat kongenital saatos intrauterine paparan ka HMG-CoA inhibitor réduktase. Studi sato parantos nunjukkeun pangaruh beracun dina fungsi réproduktif. Nalika wanoja hamil nyandak atorvastatin, fétus tiasa ngirangan tingkat mevalonat, anu mangrupikeun prékursor biosintésis koléstérol. Atherosclerosis mangrupikeun prosés kronis, sareng, sakumaha aturan, éta ngaleungitkeun ubar-menurunkeun lipid nalika kakandungan teu mangaruhan sacara signifikan résiko jangka panjang anu aya hubunganana sareng hypercholesterolemia primér. Dina hal ieu, atorvastatin henteu matak resep kana ibu hamil, awéwé merencanakeun kakandungan atanapi upami kakandungan disangka. Ieu téh perlu ngeureunkeun nyandak atorvastatin nalika kakandungan.

Éta henteu dipikanyaho naha atorvastatin atanapi metabolitna dikaluarkeun dina susu manusa. Dina studi sato, konsentrasi plasma atorvastatin sareng métabolit aktifna sami sareng susu. Pamakéan atorvastatin nalika nyusahkeun dikonténg, awéwé anu nyandak atorvastatin kedah eureun nyusuhan (tingali bagian "Contraindications").

Dosis sareng administrasi

Sateuacan ngamimitian perawatan kalayan atorvastatin, pasien kedah dipindahkeun kana diet anu mastikeun turunna lipid getih, anu kedah diperhatoskeun nalika terapi ubar.

Dosis anu disarankeun munggaran nyaéta 10 mg sapopoé. Gumantung kana pangaruh anu dipikahoyong, dosis poean tiasa ningkat moal langkung ti 80 mg. Pasién kedah nyandak atorvastatin sakali-waktos dina waktosna, tapi dina waktos anu sami unggal dinten. Ubar dicokot tanpa paduli tuangeun. Pangaruh therapeutic biasana dititénan saatos dua minggu perawatan, sareng pangaruh maksimal berkembang saatos opat minggu. Ku alatan éta, dosis henteu matak dirobih saméméhna ti opat minggu saatos ngamimitian ubar dina dosis anu saencana.

Hyperlipidemia(turunanhéterozygousjeungnon-warisanhypercholesterolemia) sareng gabungan (dicampur) dyslipidemia (Fredricksonovsky

Dosis anu disarankeun munggaran nyaéta 10 mg sapopoé. Gumantung kana anu diperyogikeun

pangaruh tina dosis poean tiasa ningkat teu langkung ti 80 mg.

Hipcholesterolemia familium Homozygous

Jangkoan dosis nyaéta 10-80 mg. Dina pasien anu hypercholesterolemia turunan homozygous, atorvastatin kedah dianggo salaku terapi adjampér pikeun metode perawatan sanés atanapi upami terapi sareng metodeu sanés henteu mungkin.

Hipotolesterolemia turunan Heterozygous di barudak (yuswa 10-17 taun)

Dosis awal atorvastatin anu disarankeun nyaéta 10 mg / dinten. Dosis maksimal anu disarankeun nyaéta 20 mg / dinten (dosis di luhur 20 mg henteu ditunjukkeun dina studi dina pasien pasien ieu). Dosis kudu dipilih sacara individu gumantung kana tujuan perawatan anu disarankeun. Parobihan dosis kudu dilaksanakeun dina selang 4 minggu atanapi langkung.

Pencegahan komplikasi kardiovaskular

Dina ngulik pencegahan komplikasi kardiovaskular, dosis 10 mg per dintenna dianggo. Dosis anu leuwih luhur bisa diperyogikeun pikeun ngahontal tingkat kolesterol anu dibutuhkeun.

Grup sabar khusus

Pasén ku gagal ginjal

Panyakit ginjal henteu mangaruhan konsentrasi atorvastatin atanapi turunna koléstérol LDL plasma. Ku alatan éta, teu aya kabutuhan pikeun nyaluyukeun dosis atorvastatin dina penderita panyakit ginjal.

Pasien sareng fungsi ati cacat

Awas perlu aya hubunganana sareng ngaleungitkeun obat tina awak (tingali bagian "Contraindications" sareng "Awas").

Pamakéan narkoba dina penderita manula

Nalika nginum obat dina dosis anu disarankeun, efektivitas sareng kasalametan pasien langkung sepuh ti 70 taun teu bénten sareng jalma-jalma anu aya dina populasi umum.

Campuran gabungan ubar lipid-nurunkeun

Atorvastatin bisa resep sareng seéstérén asam bili. Kombinasi inhibitor HMG-CoA réduktase sareng fibrates butuh ati-ati (tingali bagian "Peregahan" sareng "Interaksi sareng obat-obatan sanésna").

Dosis dina pasien nyandak siklikosporin, clarithromycin, itraconazole atanapi sambetan protease tangtu

Pasien nyandak siklikosporine atanapi sambetan protease HIV (tipranavir + ritonavir) atanapi virus hépatitis C (telaprevir) kedah nyingkahan terapi sareng atorvastatin. Dina pasién anu katépa HIV nyandak lopinavir digabungkeun sareng ritonavir, awas kedah diaku nalika resep atorvastatin, sareng pengobatan kedah dilaksanakeun kalayan dosis anu paling efektif. Dina pasien anu nyandak clarithromycin, itraconazole, ogé pasién anu kainféksi HIV nyokot kombinasi saquinavir sareng ritonavir, darunavir sareng ritonavir, fosamprenavir atanapi fosamprenavir sareng ritonavir, dosis atorvastatin kedah dugi ka 20 mg, sareng disarankeun yén ujian klinis anu luyu pikeun mastikeun efektivitas dosis low atorvastatin.

Dina pasien anu ngambat inhibitor protease HIV nelfinavir atanapi hépatitis C protease inhibitor boceprevir, dosis atorvastatin kedah dugi ka 40 mg, sareng pemeriksa klinis anu luyu disarankeun pikeun mastikeun efektivitas dosis low atorvastatin (tingali "Perpencatan" sareng " "Interaksi sareng ubar anu sanés").

Langkah-langkah kaamanan

Fungsi ati anu leungit

Disarankeun pikeun ngawas fungsi ati (aktivitas énzim ati) sateuacan ngamimitian perlakuan kalayan atorvastatin, kitu ogé sababaraha kali dumasar kana indikasi klinis. Aya laporan anu jarang lumangsung ngeunaan iklan pamasaran-gagal maot jeung non-fatal dina pasien anu nyandak statin, kalebet atorvastatin. Upami dina prosés nyandak atorvastatin karusakan ati serius berkembang kalayan gejala klinis sareng / atanapi hyperbilirubinemia atanapi jaundice, maka pangobatan kedah lirén langsung. Upami panyabab fungsi ati sanésna henteu acan kabentuk, maka atorvastatin administrasi henteu neruskeun.

Atorvastatin kedah ditunjukkeun kalayan ati-ati ka pasien anu nginum alkohol sareng / atanapi ngagaduhan riwayat panyakit ati. Panyakit haté dina fase aktif, atanapi paningkatan kagiatan transaminase kalayan cukang lantaran anu henteu dipikanyaho, mangrupikeun konténsi pikeun administrasi atorvastatin.

Pencegahan Strok ngaliwatan Réduksi Kolébat Inténsif

Dina kursus studi éta, éta dipanggihan yén diantara pasien anu henteu kaserang panyawat jantung koronér anu nembé ngagaduhan stroke atanapi serangan iskemik fana, stroke hemorrhagic langkung sering dititénan dina pasién anu nampi 80 mg atorvastatin tibatan pasien anu nampi plasebo. Khususna, paningkatan résiko dititenan dina pasien anu parantos ngagaduhan stroke hemorrhagic atanapi infarksi lacunar dina waktos dimimitian. Pikeun pasién anu ngagaduhan stroke hemorrhagic sateuacana atanapi_, infarction lacunar, kasaimbangan résiko / ratio kauntungan tina dosis atorvastatin 80 mg teu jelas, kamungkinan résiko stroke hemorrhagic kudu ditaksir sacara saksama sateuacan ngamimitian terapi.

Pangaruh kana otot rangka

Salila parawatan sareng atorvastatin, sakumaha dina ubar anu sami ti grup ieu, kasus rhabdomyolysis parantos jarang diperhatoskeun, anu dipirig ku kagagalan ginjal akut akibat tina myoglobinuria. Sajarah gagal ginjal janten faktor résiko pikeun kamekaran rhabdomyolysis. Dina pasien sapertos kitu, pangawasan ati-ati fungsi otot rangka téh perlu.

Perawatan sareng atorvastatin, sapertos statin sanésna, tiasa nyababkeun myopathy, anu dibuktikeun ku nyeri otot sareng kalemahan otot, digabungkeun sareng paningkatan kagiatan nyiptakeun fosfokinase (CPK) langkung ti 10 kali dibandingkeun sareng wates luhur normal. Pamakéan dosis anu kompatibel sareng atorvastatin sareng obat-obatan anu tangtu, sapertos siklikoridin sareng sambetan CYP3A4 potent (e.g., clarithromycin, itraconazole sareng inhibitor protease HIV), nambahan résiko myopathy / rhabdomyolysis.

Aya laporan langka ngeunaan ngembangkeun myopathy necrotic imun, myopathy otoimun pakait sareng nyandak statin. Myopathy neutathy imun dicirikeun ku kelemahan otot proksimal sareng paningkatan dina tingkat kinase creatine, anu tetep sanajan saatosna dirawat ku statins teu dihentikan, biopsi otot ngungkabkeun myopathy necrotic tanpa peradangan anu signifikan, perbaikan lumangsung nalika ubar immunosuppressive dicandak.

Myopathy kedah disangka tina naon waé pasien anu nandang myalgia, nyeri otot atanapi kalemahan, sareng / atanapi paningkatan kagiatan CPK. Pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat ngawartosan ka dokter ngeunaan penampilan nyeri atanapi kalemahan otot anu henteu jelas, upami aranjeunna disarengan ku malaise atanapi muriang. Terapi atorvastatin kedah ditunda upami aya peningkatan paningkatan kagiatan CPK atanapi ku ayana ayana myopathy anu dikonfirmasi atanapi disangka.

Résiko myopathy nalika diubaran sareng obat-obatan kelas sanésna ningkat kalayan dina waktos serentak cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, hepatitis C protease inhibitor telaprevir, kombinasi sambetan HIV protease, kalebet saquinavir sareng ritonavir, lopinavir, ritonavir sareng ritonavir sareng ritonavir, asam nikotinik, atanapi agén antifungal azole. Nalika resep atorvastatin digabungkeun sareng fibrates, erythromycin, clarithromycin, kombinasi saquinavir sareng ritonavir, lopinavir sareng ritonavir, darunavir sareng ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir sareng ritonavir, kalayan obat antolungal azole atanapi asam béhat narkoba pikeun obat nikmatin pasién monitor monitor sacara teratur pikeun ngaidentipikasi tanda atanapi tanda-tanda nyeri otot atanapi kalemahan, khususna dina bulan pangobatan anu munggaran sareng salami ningkat eskers ubar nanaon. Dosis awal sareng pangropéa séhat atorvastatin kedah resep upami dicandak sakaligus sareng ubar ieu. Dina kaayaan kitu, tekad périodik kagiatan KFK tiasa disarankeun, sanaos kontrol sapertos henteu nyegah panyebaran myopathy parna.

Rekomendasi kanggo pelantikan obat berinteraksi dirumuskeun dina tabél 1.

Méja 1. Interaksi Narkoba dikaitkeun sareng résiko Kamekaran Ningkatkeun
myopathies / rhabdomyolysis________________________________________________________

Interaksi Narkobahartosna

Rekomendasi anu resep,.

Cyclosporin, sambetan HIV protease (tipranavir + ritonavir), sambetan hépatitis C protease (telaprevir)

Atorvastatin kedah dihindari

Sambetan protease HIV (lopinavir + ritonavir)

Anggo kalayan ati-ati, dina dosis anu paling efektif mungkin.

Clarithromycin, itraconazole, inhibitor protease HIV (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

Ulah ngaleuwihan dosis 20 dinten mg

Sambetan protease HIV (nelfinavir), sambetan hépatitis C protease (boceprevir)

Ulah ngaleuwihan dosis 40 poé mg

* Paké kalayan ati-ati dina dosis anu panghandapna.

Kasus myopathy, kalebet rhabdomyolysis, parantos dilaporkeun sareng ko-administrasi atorvastatin kalayan colchicine, ku kituna ati-ati kedah dilaksanakeun dina hal ieu.

Pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter upami nyeri anu teu jelas atanapi kalemahan otot lumangsung, utamina upami aranjeunna dibarengan ku malaise atanapi muriang.

Sateuacan ngamimitian terapi

Atorvastatin kedah ditunjukkeun kalayan ati-ati ka pasien anu gaduh predisposisi pikeun rhabdomyolysis. Tingkat CPK kudu ditangtukeun sateuacan ngamimitian terapi dina kasus ieu:

- panyakit otot turunan dina sajarah individu atanapi kulawarga,

- karacunan otot saméméhna kusabab panggunaan statin atanapi fibrates,

- panyawat ati sareng / atanapi penyalahgunaan alkohol,

- pasien manula (leuwih ti 70 taun) - kabutuhan data laboratorium dina hal ieu ogé disababkeun ku ayana faktor-faktor sanés anu predisposisi pikeun rhabdomyolysis,

- kasus ningkat konsentrasi plasma (salaku conto, kasus interaksi sareng dianggo dina populasi khusus, kaasup subpopulasi genetik).

Dina kasus di luhur, hubungan antara résiko sareng poténsial kauntungan kedah ditaksir, pangamatan klinis disarankeun.

Kalayan paningkatan anu signifikan dina konsentrasi KFK (ngaleuwihan wates luhur norma ku langkung ti 5 kali) dina tingkat awal, perlakuan henteu tiasa dimimitian.

Ngukur tingkat CPK

Anjeun kedah henteu ngukur tingkat CPK saatos beurat kakuatan fisik atanapi dina ayana faktor sanésna jawab tingkat CPK, sabab ieu bakal ngahesekeun interpretasi hasil analisis. Upami tingkat awal CPK sacara saé ningkat (langkung ti 5 kali dibandingkeun sareng wates luhur norma), perlu nganalisa deui saatos 5-7 dinten pikeun mastikeun hasilna.

Paningkatan kana HbAlc sareng puasa sérum glukosa parantos dilaporkeun ku sambetan HMG-CoA réduktase, kalebet atorvastatin. Statins mangaruhan sintésis koléstérol sareng téoritis tiasa ngahambat produksi hormon tina korteks adrenal sareng / atanapi hormon stéroid séksual. Studi klinis parantos nunjukkeun yén atorvastatin henteu ngirangan konsentrasi kortisol plasma utama sareng henteu mangaruhan pangaruh caket kelenjar adrénal. Pangaruh statin dina kasuburan lalaki teu acan ditaliti dina jumlah anu cukup pasien. Balukarna, upami aya, dina sistem pituitary-gonadal di awéwé nalika premenopause teu kanyahoan. Perawatan kudu diurus nalika resep statin sareng obat anu tiasa nurunkeun tingkat atanapi aktivitas hormon stéroid endogen sapertos ketoconazole, spironolactone sareng cimetidine.

Statins, salaku kelas, tiasa ningkatkeun glukosa getih, sareng di sababaraha pasien anu résiko ngembangkeun diabetes ageung, aranjeunna tiasa nyababkeun hyperglycemia, anu peryogi ukuran standar pikeun pengobatan diabetes. Dina waktos anu sami, panurunan dina résiko komérsial kardiovaskular ku statin langkung ageung résiko diabetes, sahingga ngeureunkeun terapi statin henteu diperyogikeun. Pasien anu résiko ngembangkeun diabetes (glukosa puasa tina 5.6-6.9 mmol / L, indéks massa awak> 30 kg / m 2, trigliserida naékna, hiperténsi) peryogi pangamatan klinis sareng analisa biokimia.

Panyakit paru interstitial

Nalika ngalakukeun terapi kalayan ngagunakeun statin tertentu, utamina dina terapi anu berkepanjangan, kasus kasakit paru-paru interstitial parah jarang pisan. Manifestasi tina panyakit kalebet gejala sapertos dyspnea, batuk garing, sareng goréng kaséhatan umum (kacapean, leungitna beurat, sareng muriang). Dina hal anu disangka panyakit paru-paru interstitial, terapi statin kudu ditunda.

Inpormasi Husus ngeunaan Pelanggan Produk ubar

Atorvastatin ngandung laktosa. Ubar ieu henteu cocog pikeun pasien anu teu kaci intoleransi galactose turunan, kakurangan énzim laktase, atanapi sindrom glukosa sareng galaksi.

Anggo pasien manula

Umur sepuh (65 taun langkung ageung) mangrupikeun faktor anu teu jelas pikeun myopathy, ku sabab atorvastatin kedah diresmikeun pasien manpati kalayan ati-ati.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Awéwé umur umur réproduktif

Awéwé umur réproduktif kedah nganggo metode kontrasépsi anu épék salami terapi.

Dina studi sato, atorvastatin henteu mangaruhan kasuburan lalaki atanapi awéwé.

Dampak kana kamampuan nyetir kandaraan sareng mesin anu berpotensi bahaya: Henteu aya laporan épék ngarugikeun atorvastatin dina konsentrasi.

Salila kakandungan sareng laktasi

Panaliti arah ieu henteu acan dilakukeun, sareng teu aya anu terang kumaha Atorvastatin mangaruhan fétus sareng naha éta masangkeun susu payudara. Ku sabab eta, aranjeunna henteu resep kana ibu hamil, sareng upami leres pisan anu kedah nyandak salami lactation, murangkalih dialihkeun kana tuang anu jieunan. Dina hal ieu, awéwé umur réproduktif, nalika nyandak statin, disarankeun pikeun nganggo metode kontrasépsi anu nyukupan pikeun ngaduga kamungkinan kakandungan ka nol.

Atorvastatin diresmikeun ukur kanggo déwasa, sareng tujuanana pikeun pengobatan gangguan metabolisme lipid sareng pikeun nyegah komplikasi kardiovaskular ngalawan latar tukang atherosclerosis vaskular anu parantos aya. Pangaruh statin pikeun murangkalih sareng barudak rumaos teu pati kahartos, janten dokter henteu résiko ngagunakeun éta di penderita umur 18 taun.

Pangaruh samping

Kamungkinan efek samping rendah: efek samping lumangsung dina 1-3% tina kasus panggunaan jangka panjang Atorvastatin.

Seringna, ieu mangrupikeun gejala neurologis dina bentuk insomnia, nyeri sirah, sareng sindrom kacapean kronis.
Kusabab kanyataan yén zat aktif mangaruhan ati, dyspepsia tiasa ngembang - kembung, seueul, diare atanapi kabebeng, nyeri beuteung.
Kadang-kadang aya nyeri otot périodik.
Pitunjukna nyauran alergi (tina gatal-gatal kulit ka anaaphylaxis), panurunan dina potensi, palanggaran sensitipitas saraf periferal, kram, sareng nyeri gabungan salaku efek samping jarang.
Langka pisan pikeun ngembangkeun hépatitis narkoba atanapi pancreatitis, parobahan komposisi getih lumangsung: panurunan jumlah trombosit, paningkatan dina tingkat énzim ati.
Dina kasus terasing, rhabdomyolysis kacatet - karusakan serat otot sareng sasarengan dina tubula ginjal ku produk pengurutannana, nyababkeun gagal ginjal akut.

Perhatian khusus kedah dipasihan ka pasien diabetes duanana jenis. Angiopathy diabetes mangrupikeun manifestasi wajib tina kasakit. Sareng ieu mangrupikeun percepatan lesi vaskular atherosclerotic. Atorvastatin ditunjukkeun pikeun pasén nalika dislipidemia dideteksi. Naha éta ngumpulkeun gula getih? Jawaban ambigu: sagalana masing-masing; ubar henteu mangaruhan tingkat glukosa, tapi tiasa ngabalukarkeun hypo- atanapi hyperglycemia. Pamakéan terapi statin pikeun diabetes tipe 1 jeung 2 kaasup monitoring gula biasa.

Fitur aplikasi

Sateuacan resep Atorvastatin, dokter narékahan pikeun nyayogikeun kasaimbangan lipid ku cara diet, kagiatan fisik, réduksi beurat. Nyatana, taktik ieu terus sapanjang periode perawatan statin. Langsung saatos dosis pangheulana kontrol ubar fungsi ati. Teras janten permanén: 1,5 minggu saatos terapi ngamimitian, saatos 3 sasih, teras - unggal genep bulan sareng saatos tiap parobahan dina dosis.

Salaku tambahan, régimen perawatan pikeun kasakit konkoméntasi ditinjiti sateuacan ngamimitian terapi. Kalawan tekanan darah tinggi, hypothyroidism, obesitas, patologi ati, ubar anu cocog dipilih atanapi dosis anu dianggo, dumasar kana perumpamaan. Ogé, pasien diingetkeun ngeunaan kamungkinan myopathy, sareng ku kituna aranjeunna kedah nginpokeun ka dokter aranjeunna ngeunaan sagala nyeri otot.

Kursus pangeutikna perawatan henteu dirancang kanggo sababaraha dinten, sareng bakal salami nyarios spesialis. Biasana minimum paling sababaraha bulan. Barina ogé, teu saimbang lipid maju dina sababaraha taun bahkan sababaraha dekade. Sareng ogé bakal nyandak waktos anu lami. Ku sabab kitu, patarosan naha anjeun tiasa ngaso diunangan henteu kedah: tablet kedah diinter terus. Tanpa putus, Atorvastatin tiasa dipoto salami mangtaun-taun, sareng sabaraha lami waktosna kedah dilakukeun ieu dina unggal hal - profil lipid bakal nyaritakeun.

Kalayan fungsi ati cacad

Atorvastatin diidinan ngan ukur dina henteuna patologi ati atanapi ku tingkat ati gagal hampang. Nanging, éta netepkeun kabutuhan pikeun kagunaanna sareng kamungkinan ngagentos cara sanésna anu henteu mangaruhan ati. Ngawaskeun kagiatan fungsional hépatosit bisi gagal ati mangrupikeun pentingna. Nganalisa kedah dilakukeun waktos sareng saatos persiapan anu ditangtoskeun.

Harga narkoba

Ubar tina grup farmakologis ieu dihasilkeun di seueur nagara, sareng harga Atorvastatin gumantung kana produsén. Nanging, kitu ogé dina dosis dina miligram, sareng jumlah épék dina bungkusan. Analogi harga anu nyiapkeun produksi produksi Ukrania, Rusia, India sareng Inggris.

Biaya kursus bulanan kalayan dosis poean 20 mg di apoték urang kisaran ti 90 ± 20 UAH. atawa 250 ± 80 rubles. Tablet Israél 1,5 kali langkung mahal, Spanyol langkung 2 kali langkung mahal, Amérika sareng Jerman langkung 3-4 kali langkung mahal.

Statin anu didasarkeun sareng atorvastatin langkung saé

Dina bungkusan apoték, sering sabeulah nami aslina nyaéta singgetan atanapi kecap sanésna, contona, Atorvastatin SZ atanapi Atorvastatin MS. Partikel ieu nunjukkeun produsén anu béda. Dina kasus ieu, urang ngobrol ngeunaan perusahaan farmasi Rusia Severnaya Zvezda sareng Medisorb. Dina bungkusan séjén anjeun tiasa ningali kecap tambahan "Pranapharm", "Ozon", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma".

Diantara analog anu diimpor anjeun tiasa mendakan Atorvastatin Alkaloid (Makedonia), Atorvastatin Teva (Israel), Ananta (India), Pfizer (AS), Blufish (Swédia), Ratiopharm (Jerman), " Aveksima "(perusahaan internasional) ... Mustahil mun dipercaya nyebatkeun ubar perusahaan anu langkung saé. Nyatana, sinonim na, analog langsung. Statins anu disebut Atorvastatin ngandung zat aktif anu sami. Aranjeunna bénten ngan ukur dina komponén bantu: tablet tiasa digentos nganggo anu kirang efek samping dina regimen perawatan individu. Tapi, sapertos obat anu dumasar-atorvastatin kalayan nami perdagangan anu sanés.

Ieu dibuktikeun ku ulasan tina spesialis sareng pasién: obat anu ditolerir saé dumasar kana atorvastatin dipilih pikeun pasien, sareng anu ngagantian henteu mangaruhan hasil tina profil lipid. Tapi teu aya anu parantos ngagentos dina pinuh pikeun ngahasilkeun produk farmakologis nganggo obat rahayat.

Dianggo Harita

Seueur jalma, sateuacan ngamimitian perlakuan, hoyong terang pendapat anu mandiri ti dokter (terapi, kardiologi), ogé janten kenal sareng ulasan pasien anu nyandak ubar statin ieu. Saatos hasil survey ahli sareng pasien, saurang tiasa ngadamel kacindekan umum sapertos kieu:

Atorvastatin mangrupikeun ubar pilihan pikeun seueur dokter kusabab khasiatna anu luhur sareng réaksi ngarugikeun anu jarang,
kalolobaan pasien anu nyandak pil pikeun "bad" koléster nyatet kamajuan dina kesejahteraan, utamina jalma anu kedah ngagentos generasi anyar statin sareng rosuvastatin sareng atorvastatin kusabab efek samping sering.
ngan persentase leutik pasien nalika nginum obat anu ngaraos pusing, kalemahan sareng nyeri sirah, tapi ieu mangrupikeun jalma lansia anu resep dosis narkoba anu luhur.