Apidra SoloStar

Insulin glulisin, anu mangrupakeun bahan aktip dina Apidra, dasarna mangrupikeun analog rékombinan insulin manusa, ku kakuatan tindakanana sami sareng manusa anu endogen insulin. Dibandingkeun insulin manusa leyur aksi tina analog ieu berkembang gancang, sareng durasi pangaruh na langkung pondok.

Padamelan dasar insulin, ogé analogi analogna, kaasup insulin glulisinnyaeta pangaturan métabolisme glukosa. Pangaruh tina grup ubar ieu ditujukeun pikeun nurunkeun konsentrasi glukosa plasmaaktivasina nyerepna ku jaringan periferal (utamina jaringan adipose sareng otot rangka), ogé pikeun nyegah formasi glukosadina jaringan ati. Di adipositubar depresi lipolisisprosésna laun proteolisissareng naék sintésis protéin. Studi anu ngalibetkeun pasien diabetes sareng sukarelawan séhat ngonfirmasi awal anu langkung gancang tina épék Apidra sareng administrasi sc, kitu ogé durasiana langkung pondok, dibandingkeun sareng insulin manusa leyur. Kalayan s / c rute administrasi hypoglycemic efektivitas ubar ieu ditaliti saatos 10-20 menit. Nalika ngabandingkeun iv suntikan insulin manusa leyur jeung insulin glulisin efek duanana ubar tetep dina tingkat anu sami. Aktivitas nurunkeun glukosa tina hiji unit ubar sadayana kabeneran.

Dina fase anu munggaran dilakukeun panutan ngalibetkeun pasien sareng Diabetes diabetes mellitus penilaian kamampuan nurunkeun glukosa insulin manusa leyur jeung insulin glulisin kalayan suntikan s / c dina dosis 0,15 U / kg, dikaluarkeun dina waktos anu béda-béda hubungan anu saatos 15 menit standar. Dumasar kana hasil paniliti, éta kapanggih yén bubuka Apidra 2 menit sateuacan tuangeun sami pangaruh glikemiksalaku bubuka insulin manusa satengah jam sateuacan tuang. Dina kasus perkenalan kadua ubar ieu 2 menit sateuacan tuang, petunjuk pangsaéna kontrol glikemik watekna dina hubunganana insulin glulisin. Suntikan apidra dipasihan 15 menit saatos ngamimitian tuang masihan sami hasilna glikemikyén ngenalkeun pasangan manusa 2 menit sateuacan tuang.

Dina fase anu munggaran lumangsung panalungtikan antara insulin lyspro, insulin glulisin jeung insulin manusa leyur ngalibetkeun pasien sareng gemuk Ditembongkeun yén efektivitas gancang Apidra parantos diropéa. Salami pangajaran ieu, waktos ngahontal 20% ambang AUC pinuh, masing-masing, kanggo insulin glulisin/insulin lispro/insulin manusa nyaéta 114/121/150 menit, AUC (0-2 jam), ogé nunjukkeun awal nurunkeun glukosa aksi éta 427 mg / kg / 354 mg / kg / 197mg / kg masing-masing.

Dina fase ka-3 percobaan klinis 26-minggu antara insulin glulisin jeung insulin lysproanu dikaluarkeun s / c teu lami (0-15 menit) sateuacan tuangeun ka pasien sareng diabetes diabetesngagunakeun salaku ubar latar - glargine insulin, ieu mendakan efek tina duanana ubar ieu dibandingkeun hubunganana kontrol glikemikgradasi ku variasi eusi Hba1c(hémoglobin glikosilasi) dina tahap pangajaran ahir, dibandingkeun sareng tahap awal. Parameter setanding nyatet glukosa plasmadibereskeun ku kendali. Bisi suntikan insulin glulisindibandingkeun perkenalan insulin lispro, paningkatan dina dosage ubar tukang henteu diperyogikeun.

Dina fase ka-3 percobaan klinis 12-minggu di penderita Diabetes diabetes mellitusngalaman perlakuan latar tukang glargine insulinefektipna kabuktian insulin glulisin, ngenalkeun langsung saatos tuang, henteu langkung lemah upami éta diwanohkeun saacan pisan (0-15 menit) tuangeun atanapi suntikan insulin manusa leyurdiayakeun 30-45 menit sateuacan tuang.

Dina kelompok diajar pasien anu nampi insulin glulisin sateuacan tuang, panurunan anu langkung penting dicatet Hba1cdi bandingkeun sareng penderita dina kelompok panggunaan analogina manusa.

Dina fase ka-3 percobaan klinis 26-minggu dituturkeun ku tes kaamanan 26-minggu, dibandingkeun insulin glulisindikaluarkeun s / c 0-15 menit sateuacan tuang sareng insulin manusa leyurdikaluarkeun s / c 30-45 menit sateuacan tuang, ngalibatkeun pasien sareng diabetes anu henteu gumantung-insulinnarima tambahan salaku ubar tukang - isophane insulin. Indéks beurat sabar rata-rata nyaéta 34,55 kg / m2. Langkung ngurangan réduksi Hba1c(-0.46%) dititénan dina pasién tina grup éta glulisin insulindi bandingkeun sareng kelompok insulin manusa (-0.30%). Dina ulikan ieu, kalolobaan pasien (79%) geuwat sateuacan administrasi ngahijikeun ubar akting pondokna sareng insulin isophane. 58 diulikkeun jalma dina waktos acakisasi nyandak agén hipoglisemik lisan sareng diteruskeun nyandak dosis dina dosis anu teu dirobih.

Dina kasus infus sc inféksi kontinyu insulinkalayan ngagunakeun alat pompa (relatif ka diabetes remaja) dina 59 pasien anu nganggo ubar Apidra atanapi Aspart, frékuénsi rendah mangrupikeun catlusion, kanggo ubar Apidra - 0,08 occlusiontabuh 30 dinten, kanggo ubar Aspart - 0,15 occlusionpikeun période anu sami, ogé frékuénsi réaksi négatip anu sami di situs suntikan, masing-masing 10,3% sareng 13,3%.

Dina kumpulan umur barudak bareng diabetes diabetes gumantung, nalika ngabandingkeun kasalametan sareng efektivitas perkenalan salaku ubar tukang - glargine insulin(sakali dina 24 sonten magrib) atanapi insulin isulin (dua kali sapoé, isuk sareng sore) kalayan administrasi sc insulin lispro jeung insulin glulisin (15 menit sateuacan tuang), dina dua kelompok anu ditunjukkeun indikasi anu kaungkap kontrol glikemikfrékuénsi serius épisode hipoglikemik jeung frékuénsi formasi hypoglycemiangabutuhkeun pipilueun éksternal. Sumawona, saatos ngalaksanakeun terapi kanggo 26 minggu, di gugus Apidra, kanggo kéngingkeun kontrol glikemik kanaékan dosis anu nyata handap anu diperyogikeun insulin anu gancang bertindaktukang ubar sareng total dosis insulin, dibandingkeun sareng grup anu nganggo insulin lispro.

Dina mangsa uji klinis pasien dewasa, teu aya bedana dina efficacy sareng kasalametan ngagunakeun Apidra ku pasien anu jinis béda sareng ras anu béda.

Nalika nganggo Apidra, prosés ngagantian asam amino asparagineinsulin manusa dina lisindina posisi OT, ogé lisindina asam glutamik dina posisi B29, nyumbang kana nyerep panggancangna obat.

AUC obat dina sadaya grup pasien (sukarelawan séhat sareng penderita kaserang jinis 1 sareng 2 diabetes mellitus) nunjukkeun nyerep dua kali punjul sareng Cmax Apidra dibandingkeun sarenginsulin manusa leyur.

Nalika ngalaksanakeun kajian anu ngalibetkeun pasien sareng diabetes diabetes, saatos s / c suntikan 0.15 U / kg Apidra, Cmax na dugi ka langkung ti 55 menit sareng 82 ± 1.3 μED / ml, sedengkeun parameter ieu pikeun analog manusa nyaéta masing-masing 46 ± 1.3 μED / ml sareng 82 menit. Durasi Rata-rata insulin glulisin dina sirkulasi sistemik kurang (98 mnt) tibatan dina insulin manusa(161 mnt).

Nalika ngalaksanakeun kajian anu ngalibetkeun pasien sareng diabetes anu henteu gumantung-insulin, saatos suntikan sc tina 0.2 U / kg Apidra, rata-rata Cmax tina bahan aktipna nyaéta 91 mcU / ml (dina kisaran 78-104 mcd / ml).

Nyerep ubar, dina hal suntikan sc tina Apidra, dilumangsungkeun di daérah pingping nyaéta panghandapna sareng ningkat kalayan bubuka narkoba kana wilayah taktak. Nyerep anu paling luhur diobservasi nalika disuntik kana daérah tembok beuteung anterior. Kalayan administrasi subkutaneus, bioavailability mutlak Apidra sakitar 70% (hip - 68%, taktak - 71%, témbok beuteung - 73%) sareng dicirikeun ku variability low dina pasien anu béda.

Kalayan in / dina distribusi insulin glulisin sareng turunan salancarna sami sareng anu kanggo insulin manusa leyur sareng masing-masing: Vd - 13 liter sareng 22 liter, T1 / 2 - 13 menit sareng 18 menit. Kalayan suntikan s / c insulin glulisin lumangsung gancang (kalayan T1 / 2 - 42 menit) dibandingkeun sareng tara manusa (kalayan T1 / 2 - 86 menit). Nalika ngalakukeun analisa cross-research and test insulin glulisinkalebet sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan jinis 1 sareng 2 diabetes, anu katingalina T1 / 2 tina ubar ieu aya dina kisaran 37-75 menit.

Hiji studi anu ngalibetkeun individu tanpa diabetes mellitustapi gaduh Patologi ginjal sagala rupa derajat parah (kalayan CC langkung ageung ti 80 ml / mnt, 30-50 ml / mnt sareng kurang tina 30 ml / mnt) nunjukkeun pelestarian tina rata-rata parameter tina laju tindakan Apidra. Nanging, iraha patologi ginjal ngamungkinkeun kenging dikirangan kanggo aplikasi insulin.

Di patologi ati hiji ulikan ngeunaan parameter pharmacokinetic of Apidra teu acan dilakukeun.

Pangaruh pasien manula dina fitur pharmacokinetic of Apidra teu acan kahartos.

Farmakodinamika sareng pharmacokinetics of Apidra ditaliti di kelompok umur pediatric pasien anu diabetes diabetes gumantung Umur 7-11 taun sareng 12-16 taun. Nyerep, Tmax sareng Cmax nilai ubar dina duanana golongan ieu dibandingkeun kanggo pasien déwasa. Nalika nyuntik Apidra langsung sateuacan uji sareng tuangeun, pangsaénakontrol glukosa plasma sanggeus tuang ngalawan insulin manusa. Ngaronjatkeun eusi glukosa plasma saatos tuangeun (AUC0-6 jam) sami sareng Apidra - 641 mg / h × dl, kanggo insulin manusa leyur - 801 mg / h × dl.

Pangaruh samping

Manifestasi négatip anu nyatet nalika nganggo ubar Apidra mangrupikeun réaksi karakteristik kelas ubar ubar ieu, sareng ku sadaya kanggo sadaya anu aya insulin.

Manifestasi négatip paling penting terapi insulinwatekna ku sistem métabolik nyaéta hypoglycemia, anu paling sering kajantenan nganggo panggunaan kaleuleuwihan dosages kaleuleuwihan insulin.

Gemptomatology hypoglycemiabiasana nembongan ujug-ujug. Sanajan kitu, palanggaran neuropsychiatrickarakter anu ngabentuk dina latar neuroglycopenia(teu biasa kalemahanatanapi kacapean, nyeri sirahrarasaan kacapeanturun konsentrasi gangguan visual, ngantuk, sindrom anu matak yakinseueul kabingungan/kaleungitan eling) miheulaan éta wujudna régulasi adrenergik (sénsitiprasa lapar pikagumbiraeun sarafkulit kulit ngageter,kesang tiiskaayaan hariwang tachycardiakuat deg-degan) Nu parah tina gejala sintétis ieu gumantung kana kecepatan sareng parah ngembang hypoglycemia.

Épisode ngulang deui hypoglycemiatiasa ngabalukarkeun karusakan atanapi gangguan sistem saraf. Diucapkeun sareng berkepanjangan hypoglycemiatiasa ngancam kahirupan pikeun pasien, sakumaha paningkatan parawatana tiasa ngakibatkeun parah.

Réaksi sistem imun tiasa nunjukkeun fenomena lokal pribadi hipersensitifitaska Apidra (kalebet siramrarasaan itching jeung bareuh di situs suntikan). Fenomena ieu, sakumaha aturan, anu leveling diri saatos sababaraha dinten saatos suntikan. Dina sababaraha kasus, symptomatology ieu henteu muncul tina pangaruh insulin, sareng tina iritasi kulit, kusabab pre-injeksi na antiseptikngolah, ogé kusabab suntikan SC anu teu leres.

Manifuna sistemik pribadi hipersensitifitasApidra tiasa dibarengan ku ruam (jahil sareng gatel) sapanjang awak, sensasi ketang dada, nurunkeun tekanan darah, bakal ngagugatdenyut jantung atanapi hyperhidrosis. Élmu beurat alergis umumkaasup kajadian anaphylacticmeureun ngancam kahirupan.

Réaksi négatip tina kulit biasana diwatesan. lipodystrophytiasa, kumaha ogé, nyuda serep insulin glulisin. Pikeun formasi lipodystrophybisa nyababkeun suntikan sering ka tempat anu sami, tanpa ngarobih daérah administrasi narkoba, sareng ku kituna disarankeun yén situs suntikan dirobih sering (pingping, témbok beuteung, taktak) pikeun nyegah pangwangunan lipodystrophy.

Apidra, petunjuk pikeun dienggo

Insulin Apidra SoloStar dimaksudkeun pikeun administrasi sc, dilaksanakeun sakedap sateuacan (0-15 menit) atanapi sanés saatos tuang.

Ubar ieu kedah dianggo dina régimen terapi, kalebet dibagikeun insulin anu berkepanjangan (jigana analog) atanapi sedeng panjang efisiensi, sareng oge paralel sareng ubar hypoglycemic lisan aksi.

Regimen dosis Apidra ditangtukeun sacara masing-masing.

Pengenalan Apidra SoloStar dilaksanakeun ku cara suntikan sc, atanapi kuinfusion kontinyudipigawé dina gajih subkutan sistem pompa.

Administrasi sc suntik dilaksanakeun di taktak, témbok beuteung (hareupeun) atanapi pingping. Infusion dipigawé dina gajih subkutaneus di daérah témbok beuteung (payun). Situs s / c suntik (pingping, témbok beuteung, taktak) kedah silih silih ganti ku unggal suntikan. Pikeun laju nyerep sareng durasi paparan ubar tiasa pangaruh faktor anu dilakukeun kagiatan fisik, kaayaan parobihan anu sanés, ogé tempat administrasi. Suntik kana témbok beuteungna langkung gancang serapanngabandingkeun sareng perkenalan kana pingping atanapi taktak.

Nalika ngalakukeun suntikan, sadayana pancegahan-léngkah kedah diperhatoskeun pikeun ngaluarkeun pengenalan obat langsung kana pembuluh getih. Saatos suntikan éta dilarang meuseuldi daérah bubuka. Sadaya pasien anu nganggo Apidra SoloStar diwajibkeun pikeun konsultasi ngeunaan teknik administrasi anu leres. insulin.

Pergaulan Apidra SoloStar ngan ukur diidinan insulin isophane manusa. Dina prosés percampuran ubar ieu, Apidra kedah diketik heula kana jarum suntik heula. Administrasi SC kudu dipigawe saatos saatos prosés percampuran. Dina / dina suntikan obat campur henteu tiasa dilaksanakeun.

Upami diperlukeun, solusi ubar tiasa dikaluarkeun tina kartrij anu kalebet dina kalam jarum suntik sareng dianggo alat pompadirancang pikeun kontinyu infus sc. Dina kasus perkenalan Apidra SoloStar nganggo sistem infus pompa, nya pacampur sareng obat anu sanés diidinan.

Nalika nganggo infusion diatur tank baki sareng Apidra, aranjeunna kedah dirobih sahenteuna 48 jam engké kalayan nurut sagala aturan asepsis. Rekomendasi ieu tiasa bénten ti anu ditunjukkeun dina pituduh umum pikeun alat pompakumaha waé, palaksanaanna penting pisan pikeun ngalaksanakeun anu bener infusionjeung nyegah pembentukan akibat négatip parna.

Pasien ngajantenkeun apidra s / d infusion kedahna ngagaduhan sistem suntikan alternatif pikeun administrasi narkoba, ogé dilatih dina padika anu leres tina panggunaan (upami bisi ngarusakalat pompa).

Salila infusion kontinyu Apidra, salah infus pompa set, palanggaran karyana, ogé kasalahan dina manipulasi sareng aranjeunna, gancang pisan tiasa janten cukang lantaranana hyperglycemia, ketoacidosis diabetes jeung ketosis. Dina hal deteksi manifestasi ieu, éta geuwat pikeun netepkeun sabab pangwangunan sareng ngaleungitkeun éta.

Nganggo Péstasi Syringe SoloStar sareng Apidra

Sateuacanna anggo heula, penarik suntik SoloStar kedah diayakeun salami 1-2 jam dina suhu kamar.

Langsung saencan nganggo pulpé suntik, anjeun kudu taliti mariksa kartrij anu disimpen di jerona, eusi mana kedahna teu warnaan, transparansareng henteu kalebet katingali masalah asing padet (ngingetkeun konsistensi cai).

Puseur Syringe SoloStar anu dianggo teu tiasa dianggo deui sareng kedah disposed.

Pikeun nyegah mungkin inféksiNgan hiji jalma anu tiasa nganggo hiji kalam jarum suntik tanpa mindahkeun éta ka jalma anu sanésna.

Kalayan unggal pamakean suntikan sanés anyar, taliti sambungkeun jarum énggal ka dinya (sacara eksklusif cocog sareng SoloStar) sareng tahan tés kasalametan.

Nalika nanganan jarum, perawatan ekstrim kedah diusahakeun pikeun nyegah tatusareng kasempetan tepa transfer.

Pamakéan tusing jarum séréd kedah dihindari upami aranjeunna rusak, ogé dina hal anu henteu jelas dina hasilna saé.

Kadang-kadang diperyogikeun panci syringe cadang di bursa saham, bisi rugi atanapi ngaruksak heula.

Pulpén suntik kedah dijagi tina kotor sareng lebu, diidinan ngusap bagian luarna lawon baseuh. Henteu kéngingkeun neuleumkeun pen jarum suntik di adi, nyeuseuhatanapi gajihsabab ieu tiasa ngabalukarkeun karusakan.

Pencét jarum suntik SoloStar aman dina operasi, béda-béda Dosis tepat tina solusi sareng meryogikeun penanganan ati-ati. Nalika ngalaksanakeun sagala manipulasi nganggo kalam syringe, perlu pikeun nyingkahan kaayaan anu parantos nyababkeun karusakan. Bisi aya kacurigaan tina serviceabilityna, ngagunakeun pésta suntik anu béda.

Langsung sateuacan suntikan, pastikeun éta disarankeun insulinku mariksa labél dina labél suntikan. Saatos nyoplokkeun topi tina kalam syringe, anjeun kedah pamariksaan visual eusina, saatos masang jarum éta. Ngan diwenangkeun teu warnaan, transparannyarupaan cai dina konsistensi sareng sanés kaasup naon barang padet asing solusi insulin. Pikeun unggal suntikan saenggeusna, jarum énggal kedah dianggo, anu kedah steril sareng pas dina suntikan picagari.

Sateuacan suntikan éta, pastikeun tés kasalametan, pariksa operasi anu leres tina jarum suntik sareng jarum dipasang di dinya, sareng ogé cabut tina solusi gelembung hawa (upami aya).

Pikeun ieu, upami tutup luar sareng jero tina jarum diangkat, dosis anu sami sareng 2 PIECES diukur. Nunjukkeun jarum pen jarum suntik langsung, teras-terasan ngetutkeun kartrij kana ramo anjeun, rék mindahkeun sadaya gelembung hawa ka jarum dipasang. Pencét tombol anu dimaksud pikeun administrasi narkoba. Upami muncul dina ujung jarum, anjeun tiasa nganggap yén jarum suntik tiasa dianggo sapertos anu diharapkeun.Upami ieu henteu kajantenan, balikan manipulasi di luhur dugi ka hasil anu dipikahoyong kahontal.

Saatos ujianpikeun kasalametan, dina jandela dosis jarum suntik kedah nunjukkeun nilai "0", satutasna anjeun tiasa nyetél dosis anu diperyogikeun. Dosis anu dikaluarkeun ubar kedah diukur ku akurasi 1 UNIT, dina dosis kisaran ti 1 UNIT (minimum) ka 80 UNITS (maksimal). Upami diperyogikeun, dosis anu langkungna 80 unit dilaksanakeun dua atanapi langkung suntik.

Nalika nyuntik, jarum dipasang dina kalam jarum kedah diselapkeun sacara saksamahandapeun kulit. Tombol pen jarum suntik dimaksudkeun pikeun ngenalkeun solusi kedah dipencet pinuh sareng tetep dina posisi ieu salami 10 detik dugi jarum dipiceun, anu mastikeun administrasi pinuh ku dosis resep obat.

Saatos suntikan, jarum kedah diangkat sareng dipiceun. Ku cara kieu, peringatan deposit dipasang. inféksisareng / atanapi polusiPulpé suntik, ogé leakage narkoba sareng hawa asup kana kartrij. Saatos ngaluarkeun jarum anu dianggo, penét jarum soca SoloStar kedah ditutup kalayan topi.

Nalika ngaleupaskeun sareng miceun jarum, éta kedah dipandu ku aturan sareng metode khusus (sapertos, téknik masang cap jarum nganggo hiji leungeun), pikeun ngirangan résiko kacilakaanogé nyegah inféksi.

Overdose

Bisi administrasi kaleuleuwihan insulinmeureun kajadian hypoglycemia.

Kalawan terang hypoglycemia, manifestasi négatip na tiasa dieureunkeun ku tuang gula ngandungtina produkatanapi glukosa. Pasien sareng diabetessok nyarankeun anu mawa cookies, bonbonbuah gulaatanapi jus amis.

Gejala parah hypoglycemia(kalebetgangguan saraf, keram, kaleungitan eling, ka saha) kudu dieureunkeun ku anu kadua (khusus dilatih) ku ngalaksanakeun suntikan v / m atanapi s / c glukagon atanapi iv suntikan Dextrose. Upami lamaran glukagonhenteu masihan hasil pikeun 10-15 menit, gentos ka administrasi iv dextrose.

Sing sabar anu sumping kelingannyarankeun tuang anu beunghar karbohidratnangtung dina tungtung rék ngulang hypoglycemia.

Pikeun nangtukeun sabab parna hypoglycemiasareng pencegahan perkembanganna di hareup, perlu pikeun nitenan pasien na rumah sakit.

Interaksi

Studi interaksi pharmacokinetic sasaran insulin glulisin henteu dilaksanakeun. Dibikeun saham empiris empiris anu dikokolakeun nalika pamakean narkoba anu sami, formasi interaksi ubar anu signifikan henteu mungkin. Aya bahan anu tiasa mangaruhan métabolisme glukosa sareng peryogi pangaluyuan dosis insulin glulisin, ogé pangawasan ngadeukeutan terapi.

Pikeun zat anu ningkat hipoglikemikefisiensi insulinsareng ningkatkeun résiko tina hypoglycemiangalebetkeun: pikerSambetan ACE ubar hypoglycemic lisansalicylates Disopyramides, Fluoxetine, Pentoxifyllinesambetan monoamine oxidase Propoxyphene, sulfonamides.

Pikeun zat anu ngirangan hipoglikemiképék insulindiantarana: glukokortikoid, Diazoxide, Danazol, diuretik, turunan Phenothiazine, Isoniazid, Somatropin, hormon kelenjar tiroid, simpatikométika (Salbutamol, Epinephrine, Terbutaline), progestin (kontrasepsi lisan), ubar antipsikotik (Clozapine, Olanzapine), estrogensambetan protease.

Uyah litium, blok-beta, étanol, Clonidine meureun robih hypoglycemictindakan Apidra dina hiji arah atanapi anu sanés. Anggo serentak Pentamidinecukang sabab hypoglycemia, sareng teras kanggo hyperglycemia.

Dina pangaruh ubar kalayan aktivitas simpatik (Clonidine, Reserpinepameungpeuk béta, Guanethidine), wujud adrenergicaktivasina (refleks) tiasa ditepikeun kirang atanapi ngabantosan lengkep.

Kusabab kurangna studi kasaluyuan, Apidra henteu kedah dicampur sareng ubar sanés kecuali insulin isulin (manusa).

Nalika nganggo pompa infus nyampur Apidra sareng obat anu sanés diidinan.

Paréntah husus

Sabar janjian insulinpabrik pabrik sanésna atanapi alternatif insulin kedah dilakukeun dina pangawasan ketat tanaga médis, anu aya hubunganana sareng mungkin pikeun ngarobah regimen dos, kusabab panyimpangan dina konsentrasi insulintipeu (isophane insulin, leyurjsb), wujud (manusa, sato) sareng / atanapi metode produksi. Parobihan meureun parantos paralel hipoglikemikterapi sareng bentuk lisan. Discontinuasi pengobatan atanapi dosis henteu cekap insulinutamana di penderita na diabetes diabetesbisa ngabalukarkeun diabetes ketoacidosisjeung hyperglycemiangawakilan bahaya pikeun kahirupan sabar.

Waktosna selang pangwangunan hypoglycemiakusabab laju formasi pangaruh insulin obat anu dianggo, sareng kusabab kitu, éta tiasa robih nalika nyaluyukeun regimen terapi. Pikeun kaayaan ngarobih prékursor formasi hypoglycemiaatanapi ngajantenkeun aranjeunna kirang dibaca, kalebet: intensitas terapi insulinkasadiaan panjang diabetes mellitusayana neuropathy diabetikngarobah diri insulinnyandak ubar tangtu (ut.pameungpeuk béta).

Laras insulindosages panginten mungkin nalika ningkatkeun sabar kagiatan fisik atanapi ngarobah diet sapopoé. Latihan langsung saatos tuang ningkatkeun résiko anjeun hypoglycemia. Nalika nganggo laju-gancang insulin pamekaran hypoglycemiabade langkung gancang.

Henteu kasebar hipér- atanapi hipoglikemikmanifestasi tiasa nyababkeun pamekaran komakaleungitan eling atanapi malah maot.

Peryogikeun kanggo aplikasi insulinbisa turun dina beban emosi atanapi panyakit.

Nalika pasien ngalakukeun pagawéan anu akurat, ngabahayakeun, ogé nyetir kandaraan, kamungkinan ngabentuk hipér- atanapi hypoglycemiasareng ati-ati.

• Actrapid (NM, MS),
• Vozulim-R,
• Biosulin P,
• Gensulin r,
• Insulin MK,
• Gansulin r,
• Insulin-Ferein CR,
• Monosuinsulin(MK, MP),
• Insuman Rapid GT,
• NovoRapid(Penfill, FlexPen),
• Insuran R,
• Pensulin(SR, Céko),
• Kaseueuran,
• Rinsulin P,
• Humodar Sunda,
• Rosinsulin P,
• Humulin Biasa,
• Monoinsulin CR.

Apidra tiasa resep kanggo murangkalih ngan ukur saatos 6 taun.

Dina kakandungan (sareng lactation)

Studi klinis ngeunaan pamakean Apidra nganggo tina kakandungan aya bolos. Data aplikasi terbatas ieu hamil insulin awéwé henteu nunjukkeun dampak négatip na formasi intrauterin tina fétus, ngamalir tina kakandunganatanapi dina orok anu lahir.

Tés réproduktif sato anu henteu nunjukkeun bédana insulin manusa jeung insulin glulisin dina hubungan anu fétal/fétalpamekaran, tangtosna tina kakandungan, kagiatan patrimonial jeung postnatalpamekaran.

Nugaskeun Apidra reuneuhawéwé kedah ati kalayan ngawaskeun wajib plasma tingkat glukosa jeung ngadalikeun glikemia.

Kakandunganawéwé bareng diabetes gestasional kudu sadar ngeunaan pangurangan anu dipikabutuh pikeun insulinsapanjang Abdi trimester kakandungankanaékan II sareng trimester IIIogé panurunan anu saatosna ngalahirkeun.

Seleksi insulin glulisin kalayan susu ibu anu ngarawat henteu acan kabentuk. Nalika dianggo salami nyusoninya kedah dipikabutuh pikeun ngaluyukeun regimen dosis.

Ulasan ngeunaan ubar Apidra, ogé, sareng sadaya anu sanésna insulindiréduksi jadi hiji, naha ubar ieu dugi ka hiji atanapi sanés. Dina kasus nalika ubar Apidra cocog pikeun pasien, sacara praktis henteu aya keluhan ngeunaan efektivitas sareng kaamananna. Raosna ngagunakeun pens syringe SoloStar sareng katepatan dosis dina aranjeunna ogé kacatet. insulin.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosis - solusi pikeun administrasi subkutaneus (subkutan): transparan, ampir teu warnaan atanapi teu warnaan (dina kardus karton 5 gelas warna transparan anu teu warna-warni tina 3 ml, dipasang di pétron suntik nganggo buang, sareng petunjuk pikeun ngagunakeun Apidra SoloStar).

Komposisi 1 ml solusi:

• zat aktif: insulin glulisin - 100 PIECES (unit tindakan) (3.49 mg),
• komponén bantu: asam hidroklorat, m-cresol (metacresol), natrium hidroksida, polysorbate 20, tromethamine (trometamol), natrium klorida, cai pikeun suntikan.

Farmakokinetik

Nyerep anu leuwih gancang diusahakeun ku substitusi dina glulisin insulin tina asam asparagine asam amino tina insinyur B3 kalayan lysine sareng lisina dina posisi B29 kalayan asam glutamik.

Kurva AUC Pharmacokinetic dina pasien anu diabetes diabetes tipe 1 sareng 2 sareng sukarelawan séhat nunjukeun yén nyerep insulin glulisin dibandingkeun sareng insulin anu larut kira-kira 2 kali langkung gancang, ngahontal dua kali langkung ageung C_maksimal (konsentrasi maksimum zat).

Dumasar kana hasil paniliti anu ngalibatkeun pasien kalayan diabetes tipe 1, T_maksimal (waktos ngahontal konsentrasi maksimal zat) saatos administrasi insulin glulisin dina dosis 0.15 U / kg s / c sareng insulin manusa larut nyaéta 55 sareng 82 menit, masing-masing, sareng_maksimal dina plasma getih - 82 ± 1.3 sareng 46 ± 1.3 μED / ml. Dina insulin glulisin, rata-rata waktos tinggal dina sirkulasi sistemik langkung pondok tibatan dina insulin manusa biasa (98 sareng 161 menit, masing-masing).

Dina penderita diabetes jinis 2 saatos administrasi 0.2 U / kg insulin glulisin sc_maksimal ngajadikeun 91 μED / ml kalayan lintang interquartile dina kisaran 78-104 μED / ml.

Nyerep langkung gancang nyatet saatos ngenalkeun Apidra SoloStar kana tembok beuteung anterior, dibandingkeun sareng bubuka ubar kana pingping. Bioavailability mutlak insulin glulisin kira-kira 70% (tina tembok beuteung anterior - 73%, tina otot deltoid - 71%, tina pingping - 68%), indikator ieu ngagaduhan variability individu anu handap.

Saatos administrasi intravena, distribusi sareng ékskrési insulin glulisin sareng larut insulin manusa sami sareng masing-masing: V_d (volume distribusi) - 13 sareng 22 l, T_1/2 (ngaleungitkeun satengah hirup) - 13 sareng 18 menit.

Anu ngabandingkeun sareng insulin manusa larut, glulisin insulin saatos s / c administrasi dikaluarkeun langkung gancang (katempona T_1/2 nyaéta 86 sareng 42 menit masing-masing). Dina individu anu séhat sareng pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2, semu T_1/2 insulin glulisin dina analisis cross-sectional studi mimitian ti 37-75 menit.

Dina penderita gagal ginjal, kabutuhan insulin tiasa ngirangan. Dina kasus fungsi hépatik gangguan, parameter pharmacokinetic henteu acan ditaliti.

Aya inpo anu terbatas dina pharmacokinetics insulin glulisin dina pasien manula diabetes.

Dina barudak anu ngetik diabetes nomer 1, farmakokinetik sareng apotekodinin tina glulisin insulin ditaliti di dua kelompok umur - 7-11 sareng 12-16 taun.Dina dua kelompok, nyerep gancang tina zat dicatet, sareng nilai C_maksimal sareng T_maksimal ampir sarua sareng jalma déwasa. Saperti pasien sawawa, insulin glulisin nalika dilarapkeun langsung sateuacan ujian kalayan tuangeunana nyayogikeun kontrol glukosa getih saatos tuang, dibandingkeun sareng insulin manusa larut.

Gambar 3D

Kakandungan sareng laktasi

Teu cukup inpormasi ngeunaan panggunaan Apidra ® SoloStar ® pikeun ibu hamil.

Sajumlah kawates data anu diperyogikeun pikeun ngagunakeun glulisin insulin dina wanoja hamil (kirang ti 300 hasil kakandungan parantos dilaporkeun) henteu nunjukkeun paripolah anu parah, pangembangan intrauterin tina janin atanapi orok anu lahir. Studi réproduktif sato henteu acan ngungkabkeun naon bedana antara glulisin insulin sareng insinyur insempa ngeunaan kakandungan, pamekaran embrio / janin, ngalahirkeun sareng kamekaran postnatal.

Pamakéan Apidra ® SoloStar ® dina ibu hamil kudu dilakukeun kalayan ati-ati. Ngawas kalayan ati-ati konsentrasi glukosa dina getih sareng ngajaga kontrol glikemik diwajibkeun.

Pasien sareng anu sateuacan kakandungan atanapi diabetes gestational kedah ngajaga kontrol glikemik nalika kakandungan. Salila kakandungan mimiti kakandungan, pangabutuh insulin bakal turun, sareng salami trimester kadua sareng katilu, biasana tiasa ningkat. Langsung saatos lahir, paménta insulin turun gancang.

Moal kanyahoan naha glulisin insulin dikaluarkeun dina payudara susu atanapi henteu. Pikeun awéwé salami nyusuhan, panginten kedah diperyogikeun regimen dosis insulin sareng diet.

Dosis sareng administrasi

S / c teu lami (0-15 menit) sateuacan atanapi saatos tuang.

Apidra ® SoloStar ® kedah dianggo dina régimen pengobatan anu kalebet boh sedeng insulin-lakonan atanapi insulin anu ngalaksanakeun lami atanapi analogi insulin anu lila-lakonan. Salaku tambahan, Apidra ® SoloStar ® tiasa dianggo digabungkeun sareng agén hypoglycemic lisan.

Dosis regimen obat Apidra ® SoloStar ® dipilih sacara masing-masing.

Ubar Apidra ® SoloStar ® dikaluarkeun boh ku suntikan sc, atanapi ku inféksi kontinyu kana gajutan subkutanus nganggo sistem pompa.

Suntikan subkutan tina Apidra ® SoloStar ® kedah dipigawe di daérah témbok beuteung anterior, taktak atanapi pingping, sareng ubar kasebut dikaluarkeun ku infus sinambung kana gajutan subkutaneus di daérah témbok beuteung anterior. Situs suntik sareng situs infus di daérah di luhur (témbok beuteung anterior, pingping atanapi taktak) kedah silih silih gantikeun dina unggal administrasi ubar anyar. Laju serapan sareng, sasuai, awal sareng lilana tindakan tiasa dipangaruhan ku: situs administrasi, kegiatan fisik sareng kaayaan parobihan anu sanés. Administrasi subkutaneus ka tembok beuteung nyadiakeun nyerep anu langkung gancang tibatan administrasi ka bagian-bagian awak sanés anu disebatkeun (ningali bagian "Pharmacokinetics").

Awéwé kudu dicegah pikeun nyegah ubar ti asup langsung kana pembuluh getih. Saatos administrasi ubar, mustahil pikeun meuseul suntik kana daérah. Pasien kedah dilatih dina téhnik suntikan anu leres.

Nyampur insulin

Apidra ® SoloStar ® tiasa dicampur sareng insulin-isophan manusa.

Nalika nyampur Apidra ® SoloStar ® sareng insan-isophan manusa, Apidra ® SoloStar ® kedah ditarik kana jarum suntik heula. Suntikan SC kedah dipigawe saatos saatos dicampur. Campuran insulin di luhur henteu tiasa lebet / lebet.

Alat ngompa pikeun infus sinambung

Nalika nganggo Apidra ® SoloStar® nganggo sistem pompa pikeun infusi insulin, éta teu tiasa dicampur sareng ubar sanés.

Apidra ® ogé tiasa dikaluarkeun nganggo alat ngompa pikeun infus sc nyaring insulin. Upami diperyogikeun, persiapan Apidra ® tiasa dipiceun tina kartrij épis syringe Apidra ® SoloStar ® sareng tiasa dianggo pikeun administrasi kalayan cara alat ngompa pikeun infusi sc dina sinambung.

Dina waktos anu sami, infusion diatur sareng reservoir anu dianggo sareng Apidra ® kedah digentos ku aturan aseptik sahenteuna unggal 48 jam. Rekomendasi ieu tiasa bénten ti petunjuk umum dina manual pikeun ngompa alat. Kadé pasien nuturkeun petunjuk khusus pikeun kagunaan Apidra ®. Paranti nuturkeun ieu petunjuk khusus pikeun panggunaan Apidra ® tiasa nyababkeun pangwangunan parah serius.

Nalika nganggo Apidra ® sareng alat pompa-aksi pikeun infus sinambung insulin, éta moal tiasa dicampur sareng insulin atanapi pangleyur sanés.

Pasien anu dikaluarkeun Apidra ® ku infus sc terus kedah ngagaduhan sistem alternatif pikeun ngokolakeun insulin sareng kedah dilatih pikeun ngokolakeun insulin ku suntikan sc (upami bisi ngarobih alat pompa anu dipaké).

Nalika nganggo Apidra ® sareng alat pompa pikeun infus sinambung insulin, gangguan alat pompa, salah sahiji set infus atanapi kasalahan dina nanganan gancang tiasa ngarah kana ngembangkeun hiperlisemia, ketosis sareng ketoacidosis diabetes. Dina kasus pangembangan hipotoblikemia atanapi ketosis atanapi ketoacidosis diabetes, idéntifikasi gancang sareng ngahapus sabab anu diperyogikeun diperyogikeun.

Turutan pitunjuk pikeun nanganan anu hadé jarum suntik anu tos dieusian (tingali bagian "Parentah pikeun dianggo sareng penanganan").

Parentah pikeun panggunaan sareng penanganan tina jarum suntik anu tos dieusian ku SoloStar ®

Sateuacan nganggo anu munggaran, panuntun jarum séréd kedah dijaga dina suhu kamar salami 1-2 jam.

Samemeh digunakeun, pariksa kartrij dina jero jarum pic. Éta ngan ukur dianggo lamun jalanna transparan, teu warnaan, henteu gaduh partikel padet anu katingali, sareng konsistensi, nyarupaan cai.

Kosong SoloStar ® Pencét Syringe kedah henteu dianggo deui sareng kedah dipicalan.

Pikeun nyegah inféksi, pulpé suntik anu tos dieusian jantenna ukur dianggo ku hiji pasién sareng henteu tiasa ngalih ka jalma anu sanés.

Nanganan Penata Syringe SoloStar ®

Sateuacan nganggo penarik suntik SoloStar ®, anjeun kudu taliti maca petunjuk pikeun dianggo.

Inpormasi penting pikeun nganggo SoloStar ® Syringe Pen

Sateuacan nganggo unggal, taliti sambungkeun jarum énggal ka kalam syringe sareng lakukeun ujian anu aman. Ngan jarum anu cocog sareng SoloStar ® kedah dianggo.

Awéwé kudu dijaga supaya kacilakaan ngalibetkeun panggunaan jarum sareng kamungkinan népakeun inféksi.

Pernah nganggo penak jarum suntik SoloStar ® upami rusak atanapi upami anjeun henteu yakin yén éta bakal jalanna kalayan leres.

Salawasna ngagaduhan kalam suntik SoloStar ® dina leungeun bisi rugi atanapi ngaruksak kana spesimen anu dianggo.

Parentah neundeun

Upami kalam syringe SoloStar ® disimpen dina kulkas, éta kudu dipiceun tina 1-2 jam sateuacan suntikan anu dimaksud supados solusi na nyandak suhu kamar. Pangaturan insulin dibangkitkeun langkung nyeri.

Paké suntik SoloStar ® anu dipaké kedah dirusak.

Pulisi suntik SoloStar ® kedah dilindungi tina lebu sareng kotoran.

Jaba luar tina Syringe Pen SoloStar ® tiasa dibersih ku ngusap éta kalayan lawon anu beueus.

Ulah neuleumkeun cair, bilas sareng melumasi kalam syringe SoloStar ®, kusabab ieu tiasa ngaruksak.

SoloStar ® Syringe Pen akurat nyinggungkeun insulin sareng aman dianggo. Éta ogé peryogi panyabutan ati-ati. Hindarkeun kaayaan dimana karusakan dina jarum suntik SoloStar ® tiasa kajantenan. Upami aya anu curiga yén conto penolakan suntik SoloStar ® tiasa ruksak, pan syringe énggal kedah dianggo.

Tahap 1. Kontrol insulin

Perlu mariksa labél dina kalam syringe SoloStar ® pikeun mastikeun yén ngandung insulin anu luyu. Saatos ngaleungitkeun topi tina jarum suntik, penampilan insulin anu aya di dinya dikawasa: Solusi insulin kudu transparan, henteu warna, henteu ngandung partikel padet anu katingali sareng nyarupikeun konsistensi cai.

Tahap 2. Nyambungkeun jarum

Ngan jarum kompatibel sareng penol suntik SoloStar ® kedah dianggo.

Pikeun unggal suntikan saenggeusna, sok pake jarum steril anu énggal. Saatos nyoplokkeun topi, jarum kedah dipasang dina ati-ati dina kalam jarum.

Tahap 3. Tes Kasalametan

Sateuacan masing-masing suntikan, perlu ngalaksanakeun tés kasalametan sareng pastikeun yén jarum suntik sareng jarum tiasa dianggo sareng balon hawa dileungitkeun.

Ukur dosis sarua sareng 2 PIECES.

Jarum jarum luar sareng batin kedah dipiceun.

Posisi pen jarum suntik sareng jarum kaluhur, teras-teruskeun kartrijis sareng ramo insulin anjeun supados sadayana gelembung hawa nuju arah jarum.

Pencét (pinuh) tombol suntikan.

Upami insulin muncul dina ujung jarum, ieu hartosna kalam syringe sareng jarum tiasa leres.

Upami insulin henteu muncul dina ujung jarum, maka lengkah 3 diulang dugi ka insulin muncul dina ujung jarum.

Panggung 4. Seleksi Pilihan

Dosisna tiasa diatur sareng akurasi 1 UNIT, tina dosis minimal (1 UNIT) dugi ka maksimal (80 UNIT). Upami diperyogikeun pikeun ngenalkeun dosis anu langkungna 80 satuan, 2 atanapi langkung suntik kedah dipasihkeun.

Jandéla dosis kedah nunjukkeun "0" saatos parantos réngsé tés kasalametan. Saatos éta, dosis anu diperyogikeun tiasa ditetepkeun.

Panggung 5. Dosis

Pasién kedahna terang ngeunaan téknik suntikan ku profésional médis.

Jarum kudu diselapkeun dina kulit.

Tombol suntikan kudu dipencet pinuh. Éta diayakeun dina posisi ieu kanggo sér deui 10 s dugi jarum dipiceun. Ieu mastikeun bubuka dosis anu dipilih insulin lengkep.

Tahap 6. Nyoplokkeun sareng miceun jarum

Dina sadaya kasus, saatos unggal suntikan, jarum kedah diangkat sareng dipiceun. Ieu mastikeun pencegahan kontaminasi sareng / atanapi inféksi, hawa ngalebetkeun wadah pikeun insulin sareng bocor insulin.

Nalika nyoplokkeun sareng ngaleupaskeun jarum, pancegahan kedah diurus. Perencanaan kaamanan anu disarankeun pikeun ngaleungitkeun sareng ngalungkeun jarum (contona, téknik nempatkeun cap dina hiji leungeun) kedah diperhatoskeun pikeun ngirangan résiko kacilakaan ngalibetkeun panggunaan jarum sareng ogé pikeun nyegah inféksi.

Saatos miceun jarum, tutup piring jarum suntik SoloStar ® kalayan topi.

Grup sabar khusus

Fungsi ginjal gagal. Kabutuhan pikeun insulin dina gagal ginjal tiasa turun.

Fungsi ati anu leungit. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, kabutuhan insulin tiasa turun alatan kamampuan katurunan tina glukoneogenesis sareng kaleresan metabolisme insulin.

Pasién manula. Data pharmacokinetics sayogi di penderita manula kalayan diabetes mellitus henteu cekap. Fungsi ginjal gagal dina umur kolot bisa ngakibatkeun panurunan kabutuhan insulin.

Barudak sareng rumaja. Apidra ® tiasa dianggo dina murangkalih langkung umur 6 taun sareng rumaja. Inpormasi klinis ngeunaan panggunaan ubar di barudak sahandapeun 6 taun umur diwates.

Pabrikan

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jérman.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Rusia. 302516, Rusia, Wilayah Oryol, Kacamatan Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tuntutan konsumen kudu dikirim ka alamat kantor perwakilan perusahaan di Rusia: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22 taun.

Tel .: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Dina kasus produksi ubar di Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Rusia, keluhan konsumen kedah dikirim ka alamat ieu: 302516, Rusia, Wilayah Oryol, Kacamatan Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: +7 (486) 244-00-55.

Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan

S / c dina beuteung, taktak atanapi pingping, atanapi ku infusion sinambung Apidra SoloStar kana gajih subkutaneus. Ubar dikaluarkeun 0-15 menit sateuacan atanapi saatos tuang. Situs suntikan sareng infus kedah silih silih gentos dina unggal suntikan. Anjeun teu tiasa meuseul suntik kawasan (pikeun ngaluarkeun ubar tina ngasupan pembuluh getih). Pangaruh obat dikedalkeun dina unit anu khusus ngan ukur pikeun glulisin insulin sareng bénten ti ME atanapi unit-unit kagiatan para insulin sanés. Dosis dipilih sacara masing-masing.

Tumindak farmakologis

Agén Hipoglikemik, insulin anu nganah. Analog rekombinan insulin insulin. Pamakéan Apidra SoloStar ngirangan konsentrasi glukosa dina getih, merangsang nyerep glukosa ku jaringan periferal (otot rangka, jaringan adipose), sareng nyegah formasi glukosa dina ati. Ngindah lipolisis dina adiposit, proteolisis, ngaronjatkeun sintésis protéin.

Kalayan administrasi a / v Apidra SoloStar, panurunan glukosa getih dimimitian saatos 10-20 menit, kalayan administrasi iv, pangaruh kana turunna glukosa tiasa dibandingkeun sareng insinyur anu leyur manusa dina kakuatan. Ku kakuatan pangaruh hipoglisemik, 1 IU tina glulisin insulin sarua sareng 1 IU anu larut tina insulin manusa.

Inpormasi umum

Apidra, sanaos dianggap analog rékombinan tina hormon manusa, dicirikeun ku pangaruh anu gancang sareng henteu saé dibandingkeun sareng dibandingkeun. Obat-ubatan farmakologis dipasongkeun dina sistem radar (pendaptaran narkoba) salaku insulin pondok.

Apidra mangrupikeun solusi anu dianggo pikeun suntikan subkutan.

Salian zat aktif (glulisin), ubar ngandung komponén tambahan sapertos:

• polysorbate 20 (monolaurate),
• natrium hidroksida
• trometamol (panampa proton),
• natrium klorida
• sabit
• asam (kentel) hidroklorat

Solusi ubar disimpen dina cartridges anu ngandung 3 ml, anu dipasang dina suntik pic sareng henteu tiasa digentos. Disarankeun nyimpen ubar dina kulkas bari henteu kéngingkeun katirisan sareng tembus panonpoé. Pencét jarum suntik 2 jam sateuacan suntikan heula kedah aya dina kamar kalayan suhu hawa.

Harga 5 pén ubar mangrupikeun sakitar 2000 rubles. Harga anu disarankeun ku produsén tiasa bénten ti harga anu saleresna.

Ciri-ciri Farmakologis

Apidra diresmikeun pikeun penderita normalisasi glikemia. Kusabab ayana komponén hormonal dina komposisina, nilai indikator glukosa dina getih turun.

Panurunan tingkat gula dimimitian dina saparapat sajam saatos suntikan subkutan. Suntikan inpormasi tina insulin asal manusa sareng solusi Apidra ampir pangaruh anu sami kana nilai glikemia.

Saatos suntikan, prosés ieu diluncurkeun dina awak:

• produksi glukosa dihambat ku ati,
• lipolisis diteken dina sél anu nyababkeun jaringan adipose,
• aya optimasi sintésis protéin,
• hakan glukosa dina jaringan periferal dirangsang,
• Mecahna protéin diteken.

Dumasar kana hasil panilitian anu dilakukeun diantara jalma anu séhat sareng pasien kalayan diabetes, suntikan subkutaneus tina hormon Apidra sanés ukur ngirangan waktos ngantosan kanggo épék anu dipikahoyong, tapi ogé ngingetkeun durasi pangaruhna. Fitur ieu ngabédakeun hormon ieu tina insulin manusa.

Aktivitas hipoglikemik sami dina hormon Apidra sareng insulin manusa. Rupa-rupa uji klinis anu dilakukeun pikeun ngira-ngira efek ubar ieu. Aranjeunna kalibet pasien menderita panyakit jinis 1. Hasil anu diidinan ngamungkinkeun urang nyimpulkeun yén solusi Glulisin dina jumlah 0,15 U / kg, dikaluarkeun 2 menit sateuacan tuang, ngamungkinkeun pikeun ngalacak tingkat glukosa saatos 2 jam dina cara anu sami sareng saatos suntikan insulin manusa dilakukeun dina satengah jam.

Apidra nahan sipat-aksi tindakan gancang dina pasien anu ngagaduhan obesitas.

Diabetes Tipe 1

Uji klinis anu dilakukeun diantara jalma anu ngagaduhan jinis panyakit munggaran dumasarkeun kana ngabandingkeun sipat Glulisin sareng Lizpro. Pikeun 26 minggu, hormon anu ngandung komponén ieu dikaluarkeun pikeun pasien. Glargin digunakeun salaku persiapan basal. Saatos parantos réngsé periode ulikan, perobihan dina gogosobin glikos diperiksa.

Pasién dina waktos 26 minggu ogé diukur tingkat glikemia nganggo glukosa. Ngawaskeun nunjukkeun yén terapi insulin sareng Glulisin, dibandingkeun sareng pengobatan sareng obat anu ngandung Lizpro, henteu ngabutuhkeun paningkatan dina dosis hormon utama.

Fase ujian katilu lumangsung 12 minggu. Éta kalebet para sukarelawan ti urang kalayan diabetes anu nyuntik Glargin.

Hasilna nunjukkeun yén ngagunakeun solusi sareng komponén Glulisin saatos réngsé tuangeun langkung efektif sapertos nalika nyuntik sateuacan tuang.

Dina cara anu sami, rasionalitas ngagunakeun Apidra (sareng hormon anu sami) dikonfirmasi dibandingkeun sareng insulin manusa, dikaluarkeun satengah jam sateuacan cemeng anu direncanakeun.

Pasien milu kana percobaan dibagi kana 2 kelompok:

• pamilon ngurus Apidra
• penderita diabetes, ngalaksanakeun terapi insulin ngalangkungan suntikan hormon manusa.

Hasil percobaan klinis ngabalukarkeun kacindekan yén pangaruh ngirangan hemoglobin glikét langkung luhur dina pamilon anu munggaran.

Diabetes Tipe 2

Studi fase 3 nunjukkeun pangaruh ubar dina glikemia dina penderita diabetes diabetes tipe 2 dilakukeun pikeun 26 minggu. Saatos parantos réngsé, uji klinis sanésna nuturkeun, anu nyandak waktos anu sami dina waktosna.

Tugasna nyaéta pikeun mastikeun kasalametan tina ngagunakeun suntikan Apidra, dikaluarkeun 15 menit sateuacan tuang, sareng larut insulin manusa, dikaluarkeun ka pasién 30 atanapi 45 menit.

Insulin utama dina sadaya pamilon nyaéta Isofan. Indéks awak pamilon rata-rata nyaéta 34,55 kg / m². Sababaraha pasien nyandak obat tambahan oral, bari terus ngalaksanakeun hormon dina dosis anu henteu robah.

Hormon Apidra tétéla tiasa dibandingkeun sareng insulin asal manusa nalika nganalisis tingkat dinamik tingkat gogésis hemoglobin genep bulan 12 bulan sareng nilai awal.

Indikator parantos parobihan dina genep bulan kahiji sapertos kieu:

• di pasien anu nganggo insulin manusa - 0,30%,
• dina pasien anu ngalaman terapi sareng insulin anu ngandung Glulisin - 0,46%.

Robah indéks dina sataun saatos taun:

• di pasien anu nganggo insulin manusa - 0,13%,
• dina pasien anu ngalaman terapi sareng insulin anu ngandung Glulisin - 0,23%.

Éféktivitas, ogé kasalametan panggunaan narkoba dumasar kana Glulisin, henteu robih jalma-jalma anu balap béda sareng jenis kelamin.

Grup Sabar Husus

Tumindak Apidra tiasa robih upami pasién ngagaduhan rupa-rupa patologi diabetes anu aya:

1. Gagal gagal. Dina kasus sapertos kitu, aya penurunan kabutuhan hormon.
2. Patologi haté. Pangaruh agén ngandung Glulisin pikeun penderita gangguan sapertos henteu acan diajarkeun.

Teu aya data ngeunaan parobihan pharmacokinetic dina penderita manula. Di barudak sareng rumaja umur 7 dugi 16 taun, nalangsara ti diabetes jinis 1, narkoba gancang kaserep saatos administrasi subkutan.

Ngalaksanakeun suntikan Apidra sateuacan tuang ngamungkinkeun anjeun ngajaga tingkat glikémia anu langkung normal saatos tuang dibandingkeun sareng insulin manusa.

Tunjuk sareng dosis

Pamakéan solusi ubar dipikabutuh pikeun jalma-jalma anu ngagaduhan jinis panyakit tina insulin. Kategori pasien anu resep obat paling sering nyakup murangkalih murangkalih umur 6 taun.

Solusi anu ngandung Glulisin kedah dikaluarkeun saatos saatos tuang atanapi lami sateuacan. Apidra dianggo digabungkeun sareng terapi insulin anu berkepanjangan atanapi agén anu gaduh pangaruh pangaruh rata-rata, kitu ogé analogna. Salaku tambahan, éta diwenangkeun nganggo ubar hypoglycemic anu sanés sareng suntikan hormon. Dosis suntikan Apidra kedah diresmikeun ukur ku dokter.

Terapi panyakit kudu dilaksanakeun ukur dina pangawasan spesialis. Dilarang sacara mandiri ngarobah dosis pangobatan, khususna suntikan insulin, ogé ngabatalkeun perawatan atanapi ngalih ka jinis hormon sanésna tanpa persetujuan ti endocrinologist sateuacanna.

Nanging, aya régimen terapi insulin anu éksprési kanggo hormon-lakonan pondok. Éta nunjukkeun akuntansi wajib kana jumlah unit roti dihakan sadinten (1 XE sarua sareng 12 g karbohidrat).

Syarat Hormone:

• nutupan 1 XE kanggo sasarap, 2 unit kedah prik,
• dina dahar beurang anjeun peryogi 1,5 unit.,
• magrib, jumlah hormon sareng XE dianggap sami, sami-sami 1: 1.

Ngajaga diabetes dina fase santunan, sareng glikemia normal normal, upami anjeun tetep ngawaskeun glukosa. Ieu tiasa dihontal ku nyandak pangukuran dina meter sareng ngitung pangabutuh hormon kanggo ngalakukeun suntikan saluyu sareng jumlah anu direncanakeun XE.

Tata Administrasi

Solusi ubar apidra disuntik dina kulit upami kalamna. Dina kasus dimana pasien nganggo pompa insulin, agén ngalebetkeun daérah lemak subkutaneus ngaliwatan infus permanén.

Titik penting anu dipikanyaho sateuacan nyuntik:

1. Solusi anu disuntik ka daérah pingping, taktak, tapi sering sering di daérah sakitar pusar dina beuteung.
2. Nalika masang pompa, ubar kedah asupkeun lapisan subkutan di beuteung.
3. Situs suntikan kedah gantian.
4. Laju sareng durasi nyerep, periode awal pangaruh gumantung kana daérah administrasi jalanna, ogé kana beban anu dilaksanakeun.
5. Entong meuseul zona anu solusi anu disuntik supados henteu asup kana kapal.
6. Suntikan anu dilakukeun dina beuteung ngajantenkeun pangaruh anu langkung gancang tibatan suntikan di zona sanés.
7. Apidra tiasa digabungkeun sareng hormon Isofan.

Solusi Apidra anu dianggo pikeun sistem pompa kedah henteu dicampur sareng obat-obatan anu sami. Pitunjuk pikeun alat ieu ngandung inpormasi lengkep ngeunaan operasi pakakas.

Bahan video ngeunaan kauntungan pompa insulin:

Réaksi ngarugikeun

Salila terapi insulin, sindrom konvénsif tiasa lumangsung.Serangan gejala neuropsychiatric dina kalolobaan kasus dimimitian ku tanda-tanda aya hubunganana sareng paningkatan dina nilai tekanan darah. Nyatana, manifestasi sapertos kitu mangrupikeun karakteristik hipoglisemia.

Kaayaan ieu umumna mangrupikeun akibat tina dosis anu dipilih anu henteu leres atanapi tuangeun tuangeun anu dikonsumsi kalayan sajumlah lebet unit.

Upami hypoglycemia lumangsung, kaayaan pasien henteu normal upami langkah-langkah anu leres henteu kajantenan. Aranjeunna diwangun dina sababaraha karbohidrat.

Langkung gancang pasien tiasa gaduh kacamatan, langkung seueur kamungkinan anjeunna bakal lega tina gejala karakteristik kaayaan ieu. Upami teu kitu, koma bisa lumangsung, ampir teu mungkin pikeun kaluar ti dinya tanpa bantuan médis. Pasien dina kaayaan ieu kedah disuntik sareng solusi glukosa.

Gangguan tina métabolisme sareng kulit

Dina zona suntikan, réaksi sapertos:

Gejala anu didaptarkeun sering ka jauh sorangan sareng henteu ngabutuhkeun terapi ubar.

Gangguan ngeunaan métabolisme dinyatakeun dina ngembangkeun hypoglycemia, anu dipirig ku gejala di handap ieu:

• kacapean
• kalemahan sareng raos sayah,
• gangguan visual
• ngantuk
• tachycardia
• bontok mual
• nyeri sirah
• kesang tiis
• penampilan henteu jelas tina sadar, ogé leungitna anu lengkep.

Perkenalan solusi tanpa ngarobah zona tusukan tiasa ngabalukarkeun lipodystrophy. Éta mangrupakeun réaksi jaringan kana trauma permanén sareng dikedalkeun dina lesi atrophic.

Gangguan umum

Gangguan sistemik nalika dianggo narkoba jarang.

Kajadianana dipirig ku gejala di handap ieu:

• serangan asma,
• urtikaria
• sensasi gatel
• dermatitis disababkeun ku alérgi.

Dina sababaraha kasus, alérgi umumna tiasa ngabahayakeun kahirupan pasien.

Penderita khusus

Suntik tina solusi kedah resep ka awéwé hamil kalayan ati-ati pisan. Kontrol glikemia dina kerangka terapi sapertos kedah lumangsung sacara rutin.

Titik penting tina terapi insulin pikeun ibu-ibu harapan:

1. Naon waé jenis diabetes, kalebet bentuk gestational panyakit, ngabutuhkeun ngajaga tingkat glikemia dina wates normal dina sapanjang periode kakandungan.
2. Dosis unit ubar dikaluarkeun nurunkeun dina trimester kahiji sareng naek saeutik demi saeutik, dimimitian ti 4 bulan kakandungan.
3. Sanggeus ngalahirkeun, kabutuhan hormon, kalebet Apidra, diréduksi. Awéwé anu diabétes gestational paling sering meryogikeun terapi insulin sanggeus ngalahirkeun.

Perhatos yén studi penembakan hormon kalayan komponén Glulisin kana susu payu, henteu acan dilakukeun. Dumasar inpormasi anu dikandung dina ulasan ibu-ibu asuhan kalayan diabetes, pikeun sapanjang periode laktasi, anjeun kedah sacara mandiri atanapi ku bantuan dokter nyaluyukeun dosis insulin sareng diet.

Apidra henteu resep murangkalih pikeun umur 6 taun. Henteu aya inpormasi klinis ngeunaan panggunaan ubar dina kategori pasien ieu.

Bentuk komposisi sareng ngaleupaskeun

Dina 1 mililiter tina solusi Apidra Solostar ngan ukur bahan anu aktip - insulin glulisin dina dosis 100 PIECES. Ogé, ubar ngandung:

• Hidroskida sareng natrium klorida
• Cai anu disusun
• Metacresol
• Polysobat
• Trometamol
• Asam hidroklorat

Solusi anu ngandung insulin mangrupikeun cair, unsainted cairan, sayogi dina kotak 3 ml. Pek kalebet 1 atanapi 5 botol sareng pulpé suntik.

Sipat penyembuhan

Insinyur glulisin anu dikandung dina Apidra mangrupikeun analogi rekombinan tina insulin alami anu dihasilkeun dina awak manusa. Glulisin tindakan langkung gancang sareng dicirikeun ku lilana anu langkung pondok dibandingkeun sareng insulin alami.

Dina lampah insulin glulisin, penyesuaian metabolisme glukosa bertahap katandap. Kalayan panurunan dina tingkat gula, stimulasi nyerep langsung ku jaringan periferal, panyambutan sintésis glukosa dina sél ati kacatet.

Insulin nyegah prosés lipolisis anu lumangsung dina adipocytes, ogé protéinolisis. Dina waktu anu sarua, sintésis protéin sacara signifikan ningkat.

Hasilna seueur panaliti kalayan partisipasi jalma kalayan diabetes, sareng ogé pasien anu séhat, hasil di handap ieu dicandak: ku administrasi subkutaneus Apidra, tindakan gancang insulin diperhatoskeun sareng periode penderita anu langkung pondok tibatan insulin leyur alami.

Saatos ngenalkeun glulisin handapeun kulit, pangaruh na dicatet saatos 10-20 menit. Tapi nalika nyuntik kana urat, indéks glukosa turun dina cara anu sami sareng saatos pengenalan insulin alami. 1 unit glulisin insulin dicirikeun ku ampir sipat turunna glukosa anu sami salaku 1 unit insulin alami.

Dina pasién anu aya patologi sistem ginjal, kabutuhan insulin biasana sacara signifikan dikirangan.

Apidra Solostar: petunjuk pikeun dienggo

Administrasi subcutaneous Apidra kedah dipigawé sateuacan tuang atanapi saatosna.

Ubar anu ngandung insulin kudu dianggo dumasar kana skéma terapi antidiabetic anu ditunjuk sareng insulin, anu dicirikeun ku lilana penderitaan atanapi insulin anu lila-lila. Panginten digabungkeun nganggo obat hypoglycemic pikeun administrasi lisan.

Seleksi regimen dosis dilaksanakeun ku endocrinologist.

Pengantar Apidra

Pengenalan solusi anu ngandung insulin dilaksanakeun sacara ékutaneus ku suntikan atanapi infus nganggo sistem pompa khusus.

Suntikan subkutan dilaksanakeun dina témbok beuteung (langsung bagian hareup), di daérah femoral atanapi taktak. Infusion ubar dilaksanakeun dina tembok beuteung. Tempat-tempat infusion sareng suntikan kudu terus-terusan robih.

Kumaha carana nganggo pulpén jarum suntik

Sateuacan bubuka Apidra, penét suntik kedah rada haneut di suhu kamar (sakitar 1-2 jam).

Jarum anyar némpél dina kalam suntikan insulin, teras anjeun kedah ngayakeun tes kaamanan anu gampang. Saatos éta, indikator "0" bakal katingali dina jandéla dosis tina kalam syringe. Teras dosis anu dipikabutuh ditetepkeun. Nilai minimum dosis anu dikaluarkeun nyaéta 1 unit, sareng maksimal 80 unit. Lamun aya kabutuhan overdosis, sababaraha suntik anu dieusian.

Salila suntikan, jarum, anu dipasang dina pulpé jarum, kedah ditambih laun-laun dina kulit. Tombol dina kalam syringe bakal dipencet, éta kedah tetep dina posisi ieu langsung dugi ka waktos ékstraksi. Ieu mastikeun bubuka dosis anu dipikahoyong tina ubar anu ngandung insulin.

Saatos suntikan, jarum dipiceun sareng dileungitkeun. Ku kituna, éta bakal mungkin pikeun nyegah inféksi tina jarum suntik insulin. Di hareup, pulisi suntik kedah ditutup kalayan topi.

Ubar tiasa resep ka awéwé hamil sareng lactating.

Contraindications and precautions

Harga: ti 421 ka 2532 ngagosok.

Ubar anu ngandung insulin Apidra Solostar henteu dianggo pikeun ngaluarkeun hipoglisemia sareng ngaronjat karentanan pikeun komponén ubar.

Nalika nganggo ubar anu ngandung insulin tina produsén sanés, kontrol anu ketat tina terapi antidiabetis ku dokter anu hadir bakal diperyogikeun, kusabab pangabutuh dosis anu dicandak teu tiasa dikirangan. Anjeun panginten kedah ngarobah skéma perawatan hypoglycemic pikeun administrasi lisan.

Parantosan terapi antidiabetik atanapi panggunaan dosis tinggi insulin, khususna di masarakat anu ngagaduhan diabetes juvana, tiasa ngadorong ketoacidosis diabetes, ogé hipoglisemia, anu nyababkeun bahaya serius dina kahirupan.

Interval waktos pikeun lumangsungna hypoglycemia langsung aya hubunganana sareng laju pangembangan réaksi hipoglisemik tina obat anu dipaké, éta tiasa robih kalayan koréksi pengobatan antidiabetic.

Sawatara faktor tiasa ngirangan parah hipoglisemia, aranjeunna kalebet:

• Panjang tina diabetes
• Terapi insulin anu intensif
• Kamajuan neuropathy diabetes
• Pamakéan sababaraha obat (contona, β-blockers).

Parobihan dina dosis insulin Apidra Solostar dilaksanakeun kalayan paningkatan kagiatan fisik atanapi ku parobahan dina diet sapopoé.

Dina kasus ningkat kagiatan fisik langsung saatos tuang, kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia naek. Terapi insulin anu nembak polah tiasa nyababkeun awal hipoglisemia.

Gejala hip- sarta hypoglycemic anu teu serba-warni mendorong lumangsungna precoma diabetes, koma, atanapi nuju maot.

Kalayan parobihan dina kaayaan émosional, pamekaran sababaraha panyakit, panginten kedah disaluyukeun dosis obat anu ngandung insulin.

Nalika damel sareng mékanisme anu tepat, nyetir kendaraan, résiko ngembangkeun hypo- sareng hiperblisemia naek, janten perawatan khusus kedah di lakukeun.

Interaksi narkoba

Nalika nyandak sababaraha ubar, pangaruh dina métabolisme glukosa tiasa kacatet, hubunganana sareng ieu, aya peryogina kedah nyaluyukeun dosis glulisin sareng mastikeun ngendikeun terapi antidiabetic.

Diantara ubar anu ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of glulisin di antarana:

• Inhibitor hiji énzim-ngarobah angiotensin tinangtu, monoamine oxidase
• Pentoxifylline
• Obat nyampur
• Maksudna dumasar kana agén antimikrobial sulfonamide
• Disopyramides
• Obat hypoglycemic dimaksudkeun pikeun panggunaan lisan
• Fluoxetine
• Salicylates
• Propoxyphene.

Seueur ubatan anu ditagihkeun anu matak ngurangan pangaruh hypoglycemic tina solusi anu ngandung insulin:

• Isoniazid
• Somatropin
• Danazol
• Sababaraha sympathomimetics
• Obat éstrogén-progestin
• COC
• Diazoxide
• Sambetan protein
• Hormon tiroid
• Ubar antipsikotik
• GKS
• Turunan Phenothiazine
• Ubar diuretik.

Perhatikeun yén panyekat β-adrenergic, ngandung étanol sareng ngandung litium, klonidin tiasa duanana ningkat sareng nurunkeun pangaruh hypoglycemic of Apidra.

Salila dipakéna reserpine, β-adrenoblockers, clonidine, sareng guanethidine, tanda-tanda hypoglycemia bisa janten lemah atanapi teu aya.

Kusabab teu aya inpormasi ngeunaan kasaluyuan narkoba tina gluzilin, henteu dicampur sareng ubar anu sanés, isofan insulin alami ogé dikecualian.

Dina kasus pompa infus pikeun ngurus Apidra, nyampur solusi anu ngandung insulin sareng ubar anu sanés kedahna.

Épék samping sareng overdosis

Cukup sering, jalma anu diabéténgan tiasa ngalaksanakeun kaayaan anu bahaya sapertos hipoglisemia.

Dina sababaraha kasus, ruam dina kulit sareng penampilan pembengkakan lokalna diperhatoskeun.

Nu lumangsungna lipodystrophy bisi henteu patuh kana régimasi pengobatan antidiabetic anu ditunjuk henteu diputus.

Manifestasi alérgi anu sanésna nyaéta:

• Dermatitis genesis alérgi, baruntus ku jinis urticaria, kakurangan
• Ngaraosan kedap dina jeroeun dada (rada jarang).

Perhatos yén réaksi tina sistem imun (manifestasi alérgi) tiasa ditujukeun dina dinten sanésna saatos suntikan. Dina sababaraha kasus, gejala négatip disababkeun sanés ku paparan insulin, tapi ku iritasi kulit balukar tina pangobatan pra-suntikan kalayan solusi antiseptik atanapi kusabab suntikan anu teu leres.

Nalika mendiagnosis sindrom alérgi umum, résiko maotna tinggi. Ku alatan éta, dina manifestasi sakedik gejala samping, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Kalayan perkenalan overdosis Apidra, hypoglycemia tiasa berkembang dina bentuk anu hampang sareng langkung parah. Dina hal ieu, perlu pikeun ngalaksanakeun perawatan:

• Hampang - tuangeun atanapi tuang gula
• Bentuk parah (kaayaan teu sadar) - pikeun lirén, 1 ml obat Glucagon dikaluarkeun dina kulit atanapi otot, upami teu aya réaksi ka Glucagon, hiji solusi glukosa intravena.

Saatos sabar deui sadar, éta bakal kedah masihan anjeunna tuangeunana anu karbohidrat. Salajengna, pangawas kaayaan pasien ku dokter anu ngadatangan dokter disarankeun.

Ely Lilly sareng Perusahaan, Perancis

Hargana tina 1602 ka 2195 ngagosok.

Humalogue mangrupikeun hiji agén anu nunjukkeun épék hypoglycemic diucapkeun. Humalog ngandung lyspro insulin. Dina pangaruh obat, éta bakal mungkin pikeun ngatur métabolisme glukosa jeung sintésis protéin sacara signifikan. Obat-obatan dihasilkeun dina bentuk solusi na gantung.

Naros:

• Mangpaat
• Serangan pangaruh hypoglycemic gancang
• Réaksi ngarugikeun parah sapertos anu henteu acan dikembangkeun.

Kontra:

• Ulah dianggo upami disangka hipoglisemia.
• Ongkos tinggi
• Meureun ngabalukarkeun pérésasi.

Apidra SoloStar, parentah pikeun dianggo: metode sareng dosis

Solusi Apidra SoloStar dikaluarkeun s.c. pikeun 0-15 menit sateuacan tuang atanapi teu lami saatos tuang.

Ubar kasebut dirumuskeun dina régimen pengobatan anu kalebet bohongan insulin anu sedeng, atanapi insulin anu lila-ngalaksanakeun, atanapi analogina insulin anu lila-meta. Apidra SoloStar ogé tiasa dianggo digabungkeun sareng agén hipoglisemik lisan.

Regimen dosis kedah dipilih sacara masing-masing.

Perkenalan solusi Apidra SoloStar tiasa lumangsung salaku suntikan sc atanapi inféksi kontinyu kana gajutan subkutaneus kalayan bantosan sistem pompa-tindakan.

Tempat administrasi ubar:

• suntikan s / c: di daérah témbok beuteung anterior,
• infusion kontinyu: kana daérah témbok beuteung anterior.

Sareng unggal administrasi ubar anyar, situs suntikan / infusion anu dituduhkeun kedah diganti. Tempat administrasi Apidra SoloStar, aktivitas fisik sareng kaayaan parobihan anu sanés tiasa mangaruhan awal sareng durasi obat. Nalika s / kana bubuka kana tembok beuteung, panyerepan anu rada gancang dicatet tibatan nalika diwanohkeun ka daérah-daérah awak sanés anu dituduhkeun di luhur.

Pikeun nyegah panyebaran Apidra SoloStar langsung kana pembuluh darah, panyegahan aman kedah diperhatoskeun. Mustahil pikeun meuseul daérah administrasi ubar. Pasien kedah nuturkeun téknik suntikan anu leres.

Insulin glulisin tiasa dicampur sareng isophane insulin manusa, sareng Apidra SoloStar mangrupikeun anu munggaran asup kana jarum suntik. Suntikan SC kedah dipigawe saatos saatos dicampur. Insulin dicampur intravena teu tiasa dikaluarkeun.

Salila infusi sc kontinyu, Apidra SoloStar henteu dicampur sareng obat-obatan sanés, kalebet insulin atanapi pangleyur.

Upami diperyogikeun, ubar kasebut tiasa dipiceun tina kartrium pen jarum suntik sareng digunakeun pikeun suntikan nganggo alat pompa pikeun infus sinambung insulin.

Set infus sareng waduk anu dianggo nganggo obat kedah digentos sahenteuna sahenteuna 48 jam, ningali aturan aseptik. Rekomendasi ieu tiasa bénten ti pituduh umum dina manual pikeun panggunaan alat ngompa. Nanging, upami rekomendasi khusus ieu henteu dituturkeun, kajadian ngarugikeun anu serius bakal aya.

Perlu ngémutan kamungkinan ngarecahna alat pompa anu dianggo, dimana éta perlu ngagaduhan sistem alternatif pikeun pangurus ubar sareng leres tiasa ngurus agén SC.

Kusabab salah sahiji alat pompa, salah sahiji set infus, atanapi kasalahan dina nanganan aranjeunna, pamekaran hyperglycemia, ketoacidosis diabetes sareng ketosis mungkin. Dina kasus kitu, idéntifikasi gancang sareng édisi anu nyababkeun ayana kajadian goréng ieu diperyogikeun.

Turutan pitunjuk pikeun nanganan anu hadé jarum suntik anu tos dieusian.

Sateuacanna dianggo, pan suntik kedah dijaga dina suhu kamar salami 1-2 jam (panggunaan insulin nyeuseup langkung nyeri). Sateuacan bubuka, anjeun kedah mariksa kartrij anu aya di jero kalam syringe. Dina hal partikel padet anu katingali, ogé parobahan warna sareng konsistensi, Apidro SoloStar henteu kedah dianggo. Saatos dianggo, pan suntik kosong kedah dilungkeun (dipaké deui dilarang).

Pulisi suntik anu dieusi henteu tiasa dialihkeun ka jalma anu sanés, éta kedah dianggo ku ngan ukur hiji pasien, anu bakal ngirangan kamungkinan inféksi.

Jarum anyar kedah dihubungkeun ka penapis jarum suntik sateuacanna unggal panggunaan. Tés kaamanan kudu dilaksanakeun (parangkat sareng jarum tiasa dianggo, gelembung udara dicabut). Ngan jarum anu cocog sareng anu tiasa dianggo.

Alatna akurat nyaram insulin sareng aman dianggo. Pulpé suntik kedah dijagi tina lebu sareng kotoran. Anjeun tiasa ngabersihan luar ku ngusapkeun ka lawon anu beueus. Ulah neuleumkeun suntikan piceun dina cairan, lubricate sareng bilas.

Nalika ngalakukeun tés kasalametan, ukur dosis anu cocog sareng 2 unit (topi batin sareng luar tina jarum kedah diangkat). Pencét jarum suntik diletak nganggo jarum sareng teras ditetep ku ramo dina cartridge insulin sahingga gelembung hawa nuju arah jarum. Teras pencét tombol suntikan obat. Upami alatna jalanna leres, insulin bakal muncul dina ujung jarum.

Saatos réngsé uji kasalametan, jandela dosis kedah nunjukkeun "0". Saatos éta, anjeun tiasa nyetél dosis anu diperyogikeun.

Dosisna tiasa disetél dina kisaran 1 dugi ka 80 hijian kalayan akurasi 1 unit. Upami anjeun kedah ngetik dosis anu ageung, ngalaksanakeun dua atanapi langkung suntik.

Pasién kedah diémutan ku professional médis ngeunaan téhnik suntikan. Jarum kudu diselapkeun dina kulit. Tombol suntikan kedah dipencet pinuh. Éta diayakeun dina kalungguhan ieu kanggo 10 detik deui dugi jarum dipiceun. Ieu mastikeun bubuka dosis dosis anu lengkep.

Jarum saatos unggal suntikan dina sadaya kasus kedah dicabut sareng dilupuskeun. Ieu pikeun nyegah kontaminasi sareng / atanapi inféksi, hawa dina tank insulin sareng bocor insulin. Saatos ngaleungitkeun jarum, tutup piring jarum sareng topi.

Kabutuhan pikeun insulin ngalawan latar tukang fungsi hépatik cacad tiasa turun, anu aya hubunganana sareng kamampuan katurunan kana glukoneogenesis sareng kaleresan dina metabolisme insulin.

Sareng gagal ginjal, kabutuhan insulin bakal turun.

Dina pasien manula diabetes, inpormasi dina pharmacokinetics henteu cekap. Kalayan umur, kamungkinan fungsi ginjel gagal ningkat, anu tiasa nyababkeun panurunan dina syarat insulin.

Humulin NPH

Eli Lilly East S.A., Swiss

Hargana ti 148 ka 1305 ngagosok.

Humulin NPH - ubar sareng zat-isémana zat aktif, dipaké dina diabetes pikeun ngontrol glikemia. Humulin NPH dihasilkeun dina bentuk solusi dina cartridges anu dianggo pikeun kalam jarum suntik.

Naros:

• Meureun resep kedah reuneuh
• Dipaké pikeun diabetes didiagnosis munggaran
• Terapi antidiabetik jangka panjang diidinan.

Kontra:

• Bisa ngabalukarkeun gatalis umum.
• Di latar kaserang, laju haté tiasa didiagnosis
• Éta dileupaskeun ngan ku resép.

Novo Nordic, Dénmark

Hargana ti 344 ka 1116 rubles.

LS ngandung insulin-lakonan anu pondok. Hal ieu resep pikeun diabetes dina henteuna kontrol glikemik ku ubar-ubaran séjén. Dina pangaruh Actrapid, prosés prosés intrasélular diaktipkeun kusabab stimulasi spésial biosintésis cAMP sareng penembusan gancang kana sél otot. Zat aktif nyaéta insulin leyur. Obat-obatan dihasilkeun dina bentuk solusi.

Naros:

• Harga rendah
• Ngurangan gancang dina gula getih
• Éta tiasa dianggo sareng ngalaksanakeun insinyur insulin.

Kontra:

• Penampilan tanda-tanda lipodystrophy henteu dikaluarkeun
• Edincke edema tiasa berkembang
• Kalayan ningkat kagiatan fisik, pangaluyuan dosis bakal diperyogikeun.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks

Salila periode perawatan, aya résiko nalika nyetir. Hal ieu disababkeun ku kemungkinan hiperblisemia sareng hypoglycemia, kitu ogé gangguan visual anu dititénan dina kamekaran kaayaan ieu. Ieu hususna bahaya pikeun penderita debilitated, kitu ogé pasién anu teu ngagaduhan gejala atanapi gaduh sering episode hypoglycemia. Dina raraga nyandak kaputusan ngeunaan kamungkinan / imposibilitas kanggo pasien nyetir kandaraan, faktor ieu kedah dievaluasi dumasar-pasualan. Pikeun nyingkahan kamungkinan hypoglycemia, pasien disarankan nyandak pancegahan nalika nyetir.

Kakandungan sareng laktasi

Pangalaman ngagunakeun Apidra SoloStar dina wanoja hamil teu cekap. Numutkeun jumlah data anu kawates (kirang ti 300 hasil kakandungan), tamba henteu parah mangaruhan boh kakandungan, pangembangan fétal, atanapi anu lahir. Dina studi réproduktif sato, henteu aya bénten anu dipisahkeun antara glulisin insulin sareng insulin manusa ngeunaan kakandungan, pamekaran émosion / janin, ngalahirkeun sareng kamekaran postnatal.

Apidra SoloStar dina ibu hamil kedah dianggo kalayan ati-ati kalayan ngawaskeun wajib konsentrasi glukosa getih sareng ngajaga kontrol glikemik.

Awéwé anu pre-kakandungan atanapi diabetes gestational kedah ngajaga kontrol glikemis sapanjang periode gestation. Kabutuh pikeun insulin nalika trimester mimiti kakandungan tiasa turun, sareng nalika kadua - péstérter katilu, éta bakal ningkat. Langsung saatos kiriman, aya penurunan gancang dina syarat insulin.

Teu aya bukti pikeun ngadukung atanapi nolak yén glulisin insulin dikaluarkeun dina susu payudara. Salami nyusoni, panginten kedah nyaluyukeun réaksi diet sareng insulin.

Interaksi narkoba

Studi khusus ngeunaan interaksi pharmacokinetic henteu acan dilakukeun. Dumasar kana pangaweruh empiris anu aya ngeunaan obat-obatan anu sami, dipercaya yén kamajuan interaksi ubar anu signifikan henteu mungkin. Sababaraha bahan / préparasi tiasa mangaruhan metabolisme glukosa, dina kasus sapertos panyesuaian dosis Apidra SoloStar sareng pangawasan ati-ati panginten perawatan kedah diperyogikeun.

Ubar anu mangaruhan pangaruh hipoglisemik tina insulin:

• ningkat (kalebet paningkatan predisposisi kana hypoglycemia): angiotensin ngarobah sambetan énzim, propoxyphene, agén hipoglisemik lisan, disopyramide, fluoxetine, fibrates, pentoxifylline, monoamine oxidase sambetan, sulfonamide antimicrobials, salicylates,
• panurunan: somatropin, glucocorticosteroids, diazoxide, danazole, isoniazid, diuretik, turunan fenothiazine, simpathomimetics, progestins, estrogens, hormon tiroid, ubar antipsychotic, sambetan protease.

Interaksi anu sanés:

• clonidine, beta-blockers, alkohol, uyah litium: lamun digabungkeun, mungkin potentiate atanapi ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of insulin,
• pentamidine: hypoglycemia bisa lumangsung ku pangwangunan salajengna tina hyperglycemia,
• clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine: nalika digabungkeun sareng obat-obatan anu aya kagiatan simpatholytic, gejala aktivasina adrenergic refleks tiasa kirang dibaca atanapi bolos.

Entong nyampur insulin glulisin sareng obat-obatan sanés sareng isofan insulin manusa.

Dina kasus administrasi kalayan bantuan pompa infus, Apidra SoloStar henteu tiasa dicampurkeun sareng pangleyur sareng persiapan insulin anu sanés.

Analog Apidra SoloStar nyaéta: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Actrapid HM Penfill, jsb.

Sarat sareng syarat panyimpen

Nyimpen di tempat anu poék dina suhu 2-8 ° C. Entong ngabeku. Tetep teu dicandak ku barudak.

Hirup beting mangrupikeun 2 taun.

Saatos anggo heula, rak hirup Apidra SoloStar dina panél suntik anu nganggo 4 minggu. Pén suntikan anu henteu tiasa dileungitkeun saatos ngamimitian dianggo kedah disimpen dina suhu dugi ka 25 ° C di tempat anu dijaga tina cahaya sareng teu jangkauan barudak.