Pil diabetes mellitus

Terapi pikeun diabetes mellitus jenis 2 dumasar teu ukur pikeun nutrisi khusus, tapi ogé kana asupan wajib tina produk sintétik anu cocog pikeun kasakit.

Aranjeunna perlu pikeun ngahontal nilai glikemik normal.

Diantara seueur ubar anu ditawarkeun ku pasar farmasi, pasien sering resep tablet Glibomet.

Inpormasi umum ngeunaan ubarna, wangun pelepasan sareng komposisi

Glibomet kagolong kana kumpulan ubar hypoglycemic anu dicandak sacara lisan. Ubar kasebut dilakukeun ku perusahaan Jérman BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Salian Glibomet, di Rusia langkung ti 100 obat tina perusahaan ieu kadaptar, anu sacara aktif dianggo dina pengobatan seueur kasakit sareng parantos junun nampi kapercayaan pasien.

Ubar kasebut dijual dina bentuk tablet anu dilapis ku cangkang bodas. Masing masing-masing ngandung 2 komponén anu aktip sareng sajumlah elemen bantu.

Tablet ubar ngandung:

• Glibenclamide (2,5 mg) sareng Metformin Hydrochloride (400 mg) mangrupikeun unsur utama,
• pati jagong (gizi) - 57,5 ​​mg,
• selulosa (tutuwuhan polisakarida) - 65 mg,
• silikon dioksida (suplemén katuangan E551) - 20 mg,
• gelatin - 40 mg
• Glycerol - 17,5 mg
• talc (mineral) - 15 mg,
• Diethyl phthalate (0,5 mg) sareng selulosa 2 mg Acetylphthalyl - dikandung dina cangkang papan.

Paket tiasa aya 40, 60 atanapi 100 papan.

Farmakologi sareng Farmakokinetik

Atuh ka komponén anu aya dina persiapan, narkoba ngirut indéks glukosa dina getih pasien.

Aksi farmakologis tina zat Glibenclamide:

• ngarangsang sékrési insulin, ogé ningkatkeun sékrési hormon,
• nyumbang kana ngaronjat karentanan kana insulin anu aya dina awak,
• ningkatkeun pangaruh insulin dina glukosa,
• ngalambatkeun prosés lipolisis.

Peta farmakologis tina Metformin:

• ngabantuan ningkatkeun sensitipitas kana insulin, sareng ogé ningkatkeun pangaruh,
• nurunkeun nyerep glukosa dina peujit, ningkatkeun nyerepna ku organ-organ sanés,
• ngabantosan nyegah gluconeogenesis,
• nguntungkeun mangaruhan métabolisme lipid, anu ngabalukarkeun leungitna beurat.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngahontal panurunan glikemia saatos pil saatos 2 jam sareng simpen 12 jam.

Pangaruh farmakologis narkoba dicirikeun ku fitur nyerep, distribusi, métabolisme sareng ékskrési komponén utama.

1. Sedutan sareng prosés distribusi. Konsentrasi maksimum zat ngahontal 2 jam saatos administrasi. Komponénna gancang nyerep tina saluran pencernaan (saluran pencernaan). Sambungan zat sareng protéin plasma ngahontal 97%.
2. Métabolisme lumangsung ampir lengkep dina ati.
3. Tarosan. Peraturan tindakan ieu dilakukeun ku ginjal. Ékskrési komponén dilaksanakeun bareng ku cikiih sareng bili kana cikiih. Satengah hirup butuh 10 jam.

1. Nyerep sareng distribusi dina jaringan komponén lumangsung gancang-gancang.
2. Ékskrési komponén tina awak lumangsung teu dirobih ngaliwatan ginjal sareng peujit. Ngaleungitkeun satengah umur hirup 7 jam.

Tunjuk sareng kontraindikasi kanggo dianggo

Ubar kasebut disarankeun pikeun dianggo kalayan diabetes tipe 2, nalika diet sareng terapi sareng obat-obatan sanésna henteu efektif.

• hipersensitifitas komponén tina ubar,
• diabetes tipe 1
• diabetes gestasional
• asam laktat,
• ketoacidosis
• koma (hypoglycemic atanapi hyperglycemic),
• gangguan ginjal parna,
• Patologi ati, ginjal,
• gangrene
• ku ayana panyakit tepa.
• campur tangan bedah, diiring ku rugi getih ageung,
• tatu atanapi kaduruk
• naon waé kaayaan anu meryogikeun panggunaan terapi insulin,
• leukopenia
• porphyria
• parobahan dystrophic
• mabok alkohol,
• periode nyusoni,
• barudak, rumaja ngabawah umur 18 taun,
• kakandungan

Parentah pikeun panggunaan sareng petunjuk khusus

Tablet dibawa sacara oral sareng tuangeun. Dosis obat kudu dipilih ku dokter, kalayan nyandak prosés métabolisme karbohidrat sareng glikemia dina sabar.

Nyandak obat paling sering dimimitian ku hiji tablet. Gumantung kana hasil terapi, dosanaana ogé beda-beda. Jumlah maksimal tablet anu diidinan unggal dintenna aya 6, sabab bahaya nyandak aranjeunna dina dosis anu langkung luhur. Éféktivitas région perawatan anu dipilih ditangtukeun ku nilai glukosa anu dihontal.

Penting pikeun pasien taat kana saran dokter ngeunaan gizi, metode administrasi sareng dosage narkoba. Kalayan diabetes decompensated, kalaparan, penyalahgunaan alkohol, fungsi ati anu teu cekap, ogé perwujudan hypoxia, tablet kedah dipati-ati alatan résiko aya asamosis laktat. Kaayaan ieu mangrupikeun konsekuensi akumulasi metformin, salaku akibat tina laktatna dideteksi dina getih.

Ditampa dana ngalibatkeun kinerja wajib uji getih pikeun bunin:

• Sakali sataun salami fungsi ginjal normal (dina penderita diabetes).
• leuwih ti 2 kali sataun dina jalma anu HBV (hiperplasia adrenal kongenital) atanapi pasien manula.

• nganggo sareng diuretik kalayan ati-ati
• ulah nyandak obat dua dinten sateuacan ujian sinar-X anu dijadwalkeun atanapi operasi nganggo anestesi, ngagentosana nganggo insulin atanapi obat-obatan sanés.
• ngahanca terapi ukur saatos 48 jam ti mimiti aya campur tangan sareng di handapeun kaayaan fungsi ginjel normal.
• ulah nginum alkohol sareng obat kanggo nyegah hipoglisemia atanapi kajadian rupa-rupa réaksi kusabab mabok alkohol.
• ubar ngirangan réaksi réaksi psikomotor, anu parah tiasa mangaruhan nyetir.

Diabetes mellitus sering mangrupikeun salah sahiji kasakit anu pasien. Di payuneun patologi sanés, penting pikeun nyandak ubar kalayan ati-ati pisan.

Grup khusus pasien nyaéta:

• ibu hamil atanapi lactating (obat ieu kontéparasi),
• pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacat (obat éta dilarang dianggo).
• jalma anu ngagaduhan masalah ginjal (kalayan ciptana tina 135 mmol / l di lalaki sareng saluhureun 100 mmol / l di awéwé, terapi ubar dilarang).

Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun dipake ku pasien anu langkung ageung umur 60 taun, saprak nalika ngalaksanakeun pagawéan beurat anu beurat, aranjeunna bakal ngahasilkeun asam laktat.

Épék samping sareng overdosis

Nyandak ubar tiasa nyababkeun réaksi ngarugikeun ieu:

• aya hubunganana sareng sistem pencernaan - serangan seueul sareng utah, rugi atanapi leungitna napsu, najis kesel.
• tina sistem sirkulasi - leukopenia, ogé anémia sareng pancytopenia,
• hubunganana sareng sistem saraf - nyeri sirah,
• itching, urticaria, erythema,
• hypoglycemia atanapi asam laktat,
• palpitations haté.

Kalayan overdosis narkoba, kasabaran pasien menderita parah, hypoglycemia berkembang. Dina kasus ieu, anjeun kedah tuang karbohidrat. Kamajuan hipoglisemia tiasa nyababkeun kaleungitan diri sareng sadar. Dina kaayaan ieu, penderita henteu deui tiasa tuang, ku kituna glukosa intravena sareng perhatian médis diperyogikeun.

Interaksi sareng obat sareng analog sanés

Pangaruh hipoglikemik ubar ditingkatkeun dina pangaruh agén sapertos:

• Turunan Coumarin,
• Salicylates,
• Sambetan MAO
• turunan phenylbutazone,
• Sulfonamides,
• Miconazole
• Feniramidol
• Étanol

Pikeun ngirangan pangaruh tina panggunaan narkoba mangaruhan:

• Glukokortikoid,
• Diuretik Thiazide,
• kontrasepsi (lisan),
• hormon pikeun ngajaga kelenjar tiroid,
• Adrenalin.

Upami Glibomet pikeun sababaraha alesan teu pas, seueur artos na, bénten dina komposisi sareng biaya.

Analogi utama:

Penting pikeun ngartos yén ngan ukur dokter anu kedah nyandak kaputusan ngeunaan penggantian Glibomet sareng obat-obatan sanés.

Pidéo ngeunaan tujuh cara pikeun nurunkeun gula getih di bumi:

Sabar pendapat sareng harga narkoba

Tina ulasan pasien, éta tiasa disimpulkeun yén ubar kedah di-ati-ati, sabab éta gaduh seueur efek samping, éta ogé perlu konsultasi ka pakar sateuacan nginum obat.

Kuring mimiti nyandak ubar sapertos diresmikeun ku dokter. Dina dinten anu mimiti pangobatan, anjeunna karasa dua kali gejala hypoglycemia, sanajan dietna henteu robih. Abdi teu tiasa angkat ka dokter langsung, janten kuring sacara mandiri mutuskeun henteu ékspérimén deui sareng uih deui nyandak pil anu sateuacana.

Abdi pohara resep sareng Glibomet. Kalayan pitulungna, mungkin pikeun normalkeun tingkat gula. Saatos maca paréntahna, di mimiti anjeunna sieun tina daptar anu épék samping, tapi mutuskeun pikeun percanten ka dokter. Hasilna senang.

Taun ka tukang kuring nyandak pil ieu. Ubar ieu henteu cocog sareng kuring, kusabab rasa logam dina sungut kuring ogé sepanjang waktos sareng sakapeung kuring ngarasa mual.

Nikita Alexandrovich, 65 taun

Alatna nyuda gula saé, tapi dina asupan na anjeun henteu tiasa ngalangkungan jajan, teu resep kana tuangeun utama. Glybomet ngabutuhkeun gizi rutin supados teu aya hypoglycemia.

Biaya ubar kirang langkung 350 rubles kanggo 40 papan.

Glybomet - komposisi

Kombinasi dina unggal tablet tina dua sanyawa aktip - metformin hydrochloride (400 mg) sareng glibenclamide (2,5 mg) ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngatur glikemia, tapi ogé pikeun ngurangan dosis komponén ieu. Upami masing-masing sahijina dianggo pikeun monoterapi, dosis bakal langkung luhur.

Éta ngandung rumus sareng pésta dina bentuk selulosa, pati jagung, silikon kilikon dioksida, gelatin, gliserin, talc, magnesium stearate, cellulose acetylphthalyl, diethyl phthalate.

Fitur Farmakologis

Salah sahiji bahan aktif utama, glibenclamide, mangrupikeun ubar tina kelas sulfonylurea generasi énggal, anu kalebet daptar béréndélan penting tina pankreas sareng kamampuan pankreas.

Éta henteu ngan ukur merangsang fungsi pankréas sacara gembleng, tapi ogé ningkatkeun produksi insulin endogen. Mekanisme kagiatanana dumasar kana panyalindungan sél β-pankreas ruksak ku glukosa agrésif, anu nangtukeun kamajuan diabetes, sareng stimulasi sensitipitas insulin sél sél.

Nyandak Glibomet paralel sareng kontrol glikemik ningkatkeun métabolisme lipid sareng ngirangan résiko gumpalan getih. Aktivitas insulin ningkat, sareng éta nyerep glukosa ku jaringan otot sareng ati. Ubar aktif dina tahap kadua produksi insulin.

Metformin milik biguanides - kelas bahan stimulan anu ngirangan insensitivitas sél buta kana insulin sorangan. Nyeken deui sensitipitas teu kurang pentingna tibatan ningkatkeun sékrési hormon, sabab ku diabetes jinis 2, pankréas ngahasilkeun pisan.

Metformin ningkatkeun kontak tina reséptor sareng insulin, ningkatkeun efektivitas postreceptor hormon. Dina henteuna insulin dina aliran getih, pangaruh terapi teu diungkabkeun.

Metformin gaduh fitur anu unik:

Pamariksaan retrospektif 5800 pasén diabét sareng diabetes tipe 2 dilakukeun di Cina. Pamilon dina percobaan nampi metformin dina kombinasi sareng modifikasi gaya hirup. Dina grup kadali, relawan ngan saukur ngaropéa gaya hirupna. Pikeun 63 bulan, dina kelompok anu kahiji, mayit 7,5 urang per 1000 jalma / taun, dina sadinten - kanggo 45 sasih, 11 jalmi.

Sacara umum, dina grup anu nampi metformin, mortir langkung handap 29,5% tibatan dina kendali, sareng frékuénsi kajadian kardiovaskularna 30-35%.

Ubar mimiti damel dua jam saatos asup kana esofagus, efektifitasna ditetepkeun 12 jam. Metformin henteu nunjukkeun ancaman hypoglycemic. Ubar anu nganggo bukti bukti anu ageung, parantos uji parantos padet dina waktos sareng ngabutuhkeun diabetes dina sadaya tahap intensitas terapi.

Dinten ayeuna, pasar farmasi nawiskeun 10 kelas ubar antidiabetic, tapi metformin masih mangrupikeun ubar anu pang populerna pikeun pengobatan diabetes tipe 2 iraha waé tahap panyakitna.

Kombinasi sinergis tina dua bahan aktif Glibomet ngagaduhan pangaruh kompléks dina awak.

Rasio optimal tina babandingan bahan aktif sacara signifikan tiasa nyaluyukeun dosis obat. Pikeun b-sél, stimulasi sparing sapertos pisan penting: éta ningkatkeun kasalametan narkoba, ngirangan résiko gangguan fungsional, sareng ngirangan kamungkinan efek samping.

Kamampuhan Pharmacokinetic

Glybenclamide tina saluran pencernaan diserep sareng didistribusikeun sacara épisién - ku 84%, pangaruh maksimal obat tiasa dititénan saatos 1-2 jam. Komponén na ngiket protéin protéin ku 97%.

Métabolisme glibenclamide lumangsung dina ati, dimana éta dirobih deui jadi métabolit teu aktif. Satengah tina bahan anu disalurkeun ngaliwat ginjal, satengahna liwat saluran empok. Satengah-umur hirup rata-rata 10 jam.

Metformin kaserep sadayana dina sistem pencernaan, langsung disebarkeun kana organ sareng jaringan, sanés ngabeungkeut protéin protéin. Bioavailability komponén antara 50-60%.

Dina awak, ampir henteu éngal kalainan; dina bentuk aslina, dikaluarkeun ku ginjal sareng peujit. Ngaleungitkeun satengah umur nyaéta sakitar 10 jam.

Sacara umum, konsentrasi maksimum bahan-bahan rumus dina getih lumangsung sajam atanapi dua saatos nyandak pél.

Indikasi pikeun pangobatan sareng Glybomet

Parentah resmi nunjukkeun yén ubar kasebut resep kanggo diabetes ngetik 2, kalebet diabetes diabetes-gumantung, upami nutrisi khusus, kagiatan fisik dosed sareng obat hipoglikemik alternatif henteu masihan hasil anu direncanakeun.

Seueur ubar anu gaduh pangaruh adiktif, upami awakna henteu ngabales terapi leres, aranjeunna ngarobih algoritma perawatan ku resep Glibomet dina tablet.

Kumaha cara nyandak Glibomet

Ditilik ku ulasan ulasan para endokrinologis, pikeun nyegah acidosis laktat, penderita umur umur 60 taun umur, kalayan latihan fisik beurat sapopoé, anjeun kedah ngaubat obat, kalayan ati-ati, ngarékam dina pemprofisis dina buku harian.

Aya larangan pikeun nyandak Glibomet:

Dosisna ditangtukeun ku endokrinologis saluyu sareng umur penderita sareng fitur klinis, tapi produsén nunjukkeun mimiti sareng dua papan unggal dinten, sok nyerep ubarna. Dosis maksimal ubar nyaéta 2 g / dinten. Disarankeun nyebarkeun resepsi dina interval anu teratur. Upami jumlah ieu henteu gaduh pangaruh anu dipiharep, pangobatan kompleks dirumuskeun ku ditambah ubar anu langkung kuat.

Épék samping sareng overdosis

Aya seueur akibat anu henteu pikaresepeun anu tiasa kajantenan nyandak Glibomet, tapi ieu sanés janten alesan pikeun nolak pangobatan, sabab ngarugikeun yén awak teu ngimbangan diabetes jauh langkung luhur tibatan poténsial efek samping.

Pikeun nyingkahan kaayaan kitu, penting pikeun ngitung leres dosis anjeun. Lamun norma dipandang overestimated, anu diabétes nyababkeun rasa lapar indomitable, kaleungitan kakuatan, gugup, tangan tremor.

Gejala overdosis ogé tiasa janten tachycardia, ngabubarkeun kulit, tambahkeun késang, pingsan.

Tina efek samping anu paling serius saatos nyandak Glibomed, hypoglycemia paling bahya dina kaayaan ieu pikeun penderita anu lemah ku panyakit anu panjang, penderita umur umur anu ageung kalayan diabetes jangka panjang, alkohol, jalma-jalma kalibet dina kuli fisik anu saé, ogé saha waé anu linggih satengah kalaparan ( kirang ti 1000 kcal / dinten.) diet.

Tina gejala standar, anu paling umum nyaéta:

Upami teu leueur samentara teu parah ngarawat saatos tablet, éta tiasa ngaleungitkeun ku perlakuan gejala. Upami gejala parah atanapi tanda-tanda alergi muncul, maka anjeun kedah milih analogi pikeun Glibomet.

Hasil Interaksi Narkoba

Peningkatan efek hipoglikemik Glybomet diperhatoskeun nalika terapi paralel sareng turunan decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone dina dosis anu signifikan, probenecid, chloramphenicol, ubar utama, .

Terapi gabungan sareng hormon pikeun kelenjar tiroid, kontrasepsi oral, barbiturates, ubar diuretik thiazide nyegah poténsial Glibomet.

Kahareupna komponén aktif Glibomet janten katalis pikeun antikoagulan.

Paréntah husus

Pamakéan Glibomet langsung liren nalika aya tanda asamosis laktat: kalemahan parah, utah, spasm otot, nyeri dina rohangan beuteung. Korban butuh rumah sakit anu gancang.

Parentah nyarankeun perawatan sareng Glybomet pikeun ngiringan ngawasi bun di tés getih. Pikeun penderita kalayan ginjal séhat, pamariksaan sapertos kitu diperyogikeun sahenteuna sataun sakali, penderita anu tingkat bunanna caket kana wates luhur norma, sareng pasien dewasa kedah diuji 2-4 kali sataun.

Dua dinten sateuacan campur bedah anu rencanana, dimana ngagunakeun anestesia tulang tonggong atanapi epidural, nyandak Glibomet dibatalkeun sareng penderita dihidupkeun ka insulin . Anjeun tiasa ngalereskeun kursus perawatan sareng Glybomet saatos pasién anu diidinan nutrisi lisan. Bahkan ku ginjal anu fungsina normal, dokter damel kaputusan ieu henteu langkung awal ti dua dinten saatos operasi.

Nyandak pil peryogi awas lamun ngalaksanakeun damel anu berpotensi bahaya pikeun kahirupan sareng kaséhatan, ogé nalika nyetir kandaraan. Ieu pakait sareng résiko hypoglycemia, panurunan dina laju réaksi psikomotor sareng kamampuan konsentrasi.

Hasil tina pengobatan sareng Glybomet umumna bakal gumantung kana katepatan pamatuhan kana saran anu ditunjuk dina petunjuk sareng petunjuk endokrinologis: diet sareng sare sareng sésana, kagiatan fisik teratur, kontrol glikematis sistematis, kalebet di bumi.

Nalika ngagunakeun pangobatan, perlu pikeun ngawatesan panggunaan alkohol saloba mungkin (pakewuh mangrupikeun sagelas anggur beureum garing saminggu sakali), sabab étanol nyababkeun ngembangkeun glikemia, ogé gangguan sapertos disulfiram - nyeri di daérah épigastric, gangguan dyspeptik, panas kelip-kelip dina awak luhur sareng sirah, leungitna koordinasi, nyeri sirah, palpitations.

Dina gagal ginjal kronis, Glybomet dikontartikeun nalika dina nganalisis KK langkung luhur ti 135 mmol / l, upami penderita éta lalaki, sareng saluhureun 110 mmol / l, upami anu penderita awéwé.

Biaya ubar sareng aturan neundeun

Naha Glybomet hargana dina rantay apoték? Gumantung kana daérah, ubarna tiasa ngagaleuh 200-350 rubles. Unggal bungkusan Glibomet, poto anu tiasa ditingali dina bagian ieu, ngandung 40 tablet.
Supados nginum obatna henteu leungitna efektifitasna, kedah kajagaan tina sinar panonpoé langsung sareng kalembaban anu luhur.

Ubar anu sarupa

Upami Glibomed sanajan dina terapi kompléks henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong, alergi atanapi efek samping anu parantos parantos muncul, pangobatan diganti ku analogi sareng bahan aktif anu cocog.

Pikeun Glibomed, ubar sapertos tiasa janten tablet Diabeton, sanyawa aktif utama anu glyclazide, atanapi Dimaril, dimana sanyawa aktif sami sareng salah sahiji komponén tina Glibomed, glimepiride.

Obat-ubatan antidiabetik sanésna anu gaduh pangaruh anu sami, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide digabungkeun sareng Metformin, Glyukofast parantos resep.
Endocrinologist ngajadikeun ngagantian, anjeunna ogé bakal ngitung dosage na. Parobihan dina régimen perawatan tiasa dimungkinkeun: analogina dirobih dina pengobatan kompleks sareng dina bentuk monoterapi, salaku tambihan nutrisi karbohidrat sareng kagiatan fisik.

100% teu mungkin pikeun ngaduga réaksi awak ka obat-obatan anyar, sahingga anu mimiti perlu ngadangukeun sadayana gejala sareng nyaritakeun dokter ka parobahan beurat ngadadak, malaise umum, hasil uji glikemia sareng glukosa sareng anu sanés penting dina jangka adaptasi pikeun cara anu sanés.

Ngaran Latin: Glibomet
ATX Code: A10B D02
Zat aktif: Glibenclamide
sareng metformin hidroklorida
Produsén: Berlin Chemie, Jerman
Liburan tina apoték: Ku resep
Kaayaan neundeun: t dugi ka 25 C
Tanggal kadaluarsa: 3 taun

Glibomet ngarujuk kana ubar hipoglikemik, anu resep kanggo diabetes mellitus tipe II.

Perawatan ubar glibomet dituduhkeun bisi tina diabetes tipe 2 (teu diperyogikeun insulin), nalika terapi diet sareng panggunaan serentak tina biguanides atanapi sulfonylurea henteu efektif.

Bentuk komposisi sareng ngaleupaskeun

Komposisi tablet Glibomet kalebet dua komponén aktif, nyaéta glibenclamide, kitu ogé metformin hydrochloride, fraksi massa bahan-bahan ieu nyaéta 2,5 mg sareng 400 mg, masing-masing. Salaku tambahan ayeuna:

• Glycerol dibehenate
• Povidone
• Silikon dioksida koloid
• Stearate Magnesium
• Natrium Croscarmellose
• Macrogol.

Tabletna buleud, bodas susu, aya résiko dina hiji sisi. Tablet ditempatkeun dina pak molotok 20 pcs., Ka jero bungkus 2 lepuh.

Sipat penyembuhan

Glibomet kagolong kana sajumlah obat hypoglycemic sareng komposisi anu digabungkeun, bahan aktif nyaéta turunan sulfonylurea, ogé biguanide generasi kadua. Obat kasebut ngaktifkeun sintésis insulin dina pankréas alatan nurunkeun ambang irr-sél iritasi ku glukosa sorangan. Zat kasebut ngaronjatkeun karentanan insulin, sedengkeun ngariung kana sél target khusus ningkat, sareng sékrési insulin parantos ningkat. Salila terapi antidiabetik, prosés nyerep glukosa ku sél ati sareng otot diormalkeun, éta nyegah lipolisis anu aya dina jaringan adipose. Paparan glibenclamide dirékam dina tahap kadua sékrési insulin.

Metformin mangrupikeun anggota kelompok biguanide. Cai miboga pangaruh stimulasi dina sensitipitas periferal jaringan ka insulin, ngalambatkeun prosés nyerep glukosa langsung dina peujit, ngahambat glukoneogenesis, sareng ogé mangaruhan pangaruh metabolisme lipid. Ngalawan latar tukang pangaruh khusus ieu, mungkin waé gancang ngirangan beurat awak dina jalma anu kaserang diabetes.

Pangaruh hipoglisemik tina obat Glibomet dirékam 2 jam saatos masihan tina tablet sareng 12 jam salajengna disimpen. Kusabab kombinasi dua zat aktif, sintésis anu disebut insulin endogen diaktipkeun, biguanide gaduh pangaruh langsung henteu ngan ukur kana otot sareng jaringan adipose, tapi ogé dina jaringan ati (kusabab panurunan tina glukonogenesis). Dina hal ieu, stimulasi anu kuat sél β-pankreas henteu kacatet, anu nyababkeun kamungkinan patologi organ sareng ngembangkeun sababaraha gejala samping.

Tingkat nyerep glibenclamide ku mukosa gastrointestinal sakitar 84%. Laju pangluhurna tina zat ieu dina getih kacatet dina 1-2 jam saatos ubar. Komunikasi sareng protéin plasma - 97%. Transformasi métabolik tina komponén ieu lumangsung dina sél ati; salaku hasilna, sajumlah metabolit teu aktip kabentuk. Dina prosés ngahapus produk métabolik, saluran pencernaan sareng sistem ginjal aub. Ngaleungitkeun satengah hirup biasana henteu langkung ti 5-10 jam.

Nyerep metformin ku mukosa gastrointestinal kacida luhurna. Nalika asup kana sirkulasi sistemik, distribusi gancangna dina jaringan diperhatoskeun, ampir henteu asup hubungan sareng protéin plasma. Zat ieu sawaréh métabolismén, dikaluarkeun ku sistem ginjal sareng peujit. Satengah-hirup metformin nyaéta 7 jam.

Glibomet: parentah lengkep pikeun panggunaan

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan. Candak Glybomet kalayan tuangeun. Dosis sareng regimen pengobatan dipilih sacara masing-masing kalayan nyandak indikasi klinis na, tingkat glukosa dina getih, ogé gambaran sakabéh karbohidrat karbohidrat.

Seringna, dosis awal awal obat Glibomet mangrupikeun 1-3 tablet. Parantos dina terapi antidiabetic, dosis anu paling efektif dipilih, anu ngirangan tingkat glukosa jadi nilai-nilai normal. Perhatikeun yén dosis ubar pangluhurna dinten pangluhurna aya 6 tablet.

Contraindications and precautions

• Kerentanan kaleuleuwihan pikeun zat dasar sareng tambahan
• Diabetes mellitus anu ngandelkeun insulin (jenis munggaran)
• Tetep dina koma diabetes atanapi precoma
• Hipoglikemia parah
• Ketoacidosis
• Pelanggaran ati jeung sistem ginjal
• Kakandungan, GV
• Asamosis asam laktat.

Anjeun kedah geuwat nyetél terapi Glibomet ku tanda-tanda munggaran ka acidosis laktat (penampilan sindrom konvoksi, nyeri épigastika, létoy, pangjurung utah) sareng milari naséhat dokter anjeun.

Salila terapi antidiabetik, peryogi pikeun ngawas panyiptakeun getih: dina henteuna patologi ginjal - 1 p. sapanjang taun, kalayan indéks penciptaan meningkat sareng pasien manula - 2-4 p. salila 12 bulan

Pangobatan kasebut kudu réngsé 48 jam sateuacan operasi anu dituduhkeun ku anestesi. Anjeun tiasa neruskeun kursus saatos restorasi pinuh ku asupan pangan normal, tapi henteu langkung awal ti 48 jam saatos operasi kalayan konfirmasi kagiatan pinuh ku ginjal.

Salila terapi antidiabetik, perawatan kedah diawas nalika damel sareng mékanisme tepat sareng nyetir, kusabab dina hal hypoglycemia, laju persépsi sareng réaksi psikomotor sacara signifikan turun.

Éféktivitas terapi bakal gumantung kana patuh kana saran dokter ngeunaan dosis, nutrisi, kagiatan fisik sareng pangawas glukosa.

Perlu ngaluarkeun pamakéan alkohol, sabab aya résiko hypoglycemia anu tinggi atanapi réaksi sapertos disulfiram.

Interaksi narkoba

Pangaruh hipoglisemik tiasa ditingkatkeun sacara signifikan kalayan ngagunakeun serentak ers-blockers, turunan bahan sapertos Coumarin sareng phenylbutazone, sambetan MAO, salicylates, miconazole, cimetidine, sulfanilamides sareng sulfonamides, oxytetracycline, probenecid, feniramidol, etan ogé perhexiline.

COC, ubar dumasar kana hormon tiroid, adrenalin, kortikosteroid, diuretik kelompok thiazide babarengan sareng barbiturates ngirangan pangaruh hypoglycemic of Glibomet.

Kalayan gabungan anticoagulants anu digabungkeun, paningkatan pangaruhna tiasa dititénan.

Nalika nyandak cimetidine, paningkatan kamungkinan kamungkinan asam acidat laktat.

Nalika nyandak β-blockers, tanda-tanda hipoglikemia hampang.

Nalika nganggo agén radiopaque anu ngandung iodin, aya résiko kagiatan sistem ginjal rapi anu ageung, ogé komulasi tina bahan aktif anu kadua tina tamba - metformin, anu salajengna tiasa ngiritkeun asam laktat.

Épék samping sareng overdosis

Jalma anu nyandak ubar ieu tiasa ngalaman sababaraha acara ngarugikeun:

• Saluran gastrointestinal: seueul parah sareng pangjurung utah, leungitna napsu, nyeri epigastric, diare, rasa logam khusus dina rohangan lisan, jarang pisan - ningkat kagiatan transaminase
• Sistem hématopoiétik: kajantenan trombositopenia, leukopenia, ogé érotosopenia, jarang jarang - anémia (megaloblastic atanapi jinis hemolitik), pancytopenia, agranulocytosis
• CNS: nyeri sirah sering
• Kulit: ruam urtikaria, pruritus, émthema, gejala photosensitivity
• Métabolisme: lumangsungna hypokalemia, dina sababaraha kasus - acidosis laktat.

Upami diperyogikeun, dokter tiasa milih analogi kanggo obat Glybomet (contona, Diabeton). Naon anu langkung cocog pikeun Glibomet atanapi Diabeton, éta diperiksa mariksa ku dokter anjeun.

Panginten pangembangan asam acidis laktat (dibuktikeun ku paparan metformin) sareng hypoglycemia (kalayan glibenclamide).

Terapi terapi: ku tanda-tanda asamosis laktat, anjeun kudu geuwat ngabatalkeun ubar sareng milarian pitulung médis. Dina hal ieu, hemodialisis dianggap minangka cara anu hadé pikeun ngeureunkeun gejala panyakit.

Lamun pasien aya dina kaayaan teu sadar, maka solusi dékrosa 40% disuntikkeun kana urat (kira-kira jumlahna dugi ka 80 ml), maka larutan 10% dextrose kedah diinusa. Terapi saterusna ngalibatkeun administrasi glucagan (1 ml). Upami, saatos manipulasi anu dilakukeun, pasien tetep teu sadar, tindakan anu dijelaskeun diulang deui. Dina henteuna pangaruh terapi, kursus perawatan intensif resep.

Laboratorium Servier, Perancis

Hargana ti 269 ka 366 rubles.

Diabeton - ubar anu dicirikeun ku pangaruh hypoglycemic diucapkeun. Hal ieu resep pikeun jinis diabetes mellitus jenis 2 pikeun ngatur sintésis insulin. Komponén aktif Diabeton nyaéta gliclazide. Sadia dina bentuk tablet.

• Harga lumrah
• Tulisan pikeun leungitna beurat
• Ngurangan résiko komplikasi diabetes.

• Teu resep nalika kakandungan
• Salila administrasi, gangguan gastrointestinal mungkin
• Henteu cocog pikeun sadayana.

Update panungtungan ku produsén 18.07.2005

Tumindak farmakologis

Glibenclamide - éta ngarangkeun sékrési insulin ku nurunkeun ambang béta glukosa pankréas, ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngariung kana sél sasar, ningkatkeun pelepasan insulin, ningkatkeun pangaruh tina insulin dina ati-ati otot sareng ati, ogé nyegah lipolisis dina jaringan adipose. Tumindak dina tahap kadua sékrési insulin.
Metformin - ngahambat glukoneogenesis dina ati, ngurangan nyerep glukosa tina saluran pencernaan sareng ningkatkeun pamakeanana dina jaringan, ngirangan eusi trigliserida sareng koléstérol dina sérum getih. Ngaronjatkeun beungkeutan insulin ka reséptor (dina henteuna insulin dina getih, pangaruh terapi henteu diungkabkeun). Teu ngabalukarkeun réaksi hipoglisemik.

Farmakokinetik

Glibenclamide gancang sareng cukup (84%) diserep dina saluran pencernaan. Waktosna ngahontal C max nyaéta 7-8 jam. Beungkeut sareng protéin plasma mangrupikeun 97%. Ampir lengkep dimasahirkeun ati dina métabolit teu aktif. 50% dikaluarkeun ku ginjal sareng 50% kalayan bili. T 1/2 - 10-16 h.
Metformin sabagé nyerep dina saluran pencernaan (nyerep - 48-52%) dikaluarkeun ku ginjal (utamana henteu robah), sawaréh ku peujit. T 1/2 - 9-12 h.

Dosis sareng administrasi

Jero bari tuang. Dosis diatur masing-masing, gumantung kana kaayaan métabolisme karbohidrat sareng gula getih. Biasana dosis mimiti aya 1-3 tablet. per dinten kalayan pilihan dosis bertahap dugi dugi ka santunan stabil tina panyakit kahontal. Regimen anu optimal nya éta nginum obat 2 kali sadinten (énjing sareng énjing). Disarankeun nyandak langkung ti 5 papan. Glibometa per poé.

Sinonim ku kelompok nosologis

Kadang-kadang perlu, khususna lamun nganggo diabetes anu butuh obat-obatan anu tangtu pikeun ngatur gula getih. Tangtosna, di pasar farmakologis modern aya seueur ubar sapertos. Tapi para ahli sering nyarankeun ubar "Glibomet." Harita pasén diabétes sareng dokter nunjukkeun yén ubar ieu leres-leres ngamungkinkeun anjeun pikeun nungkulan kaayaan krisis.

Katerangan tina wangunanna. Bentuk Pelepasan Narkoba

Pangobatan "Glibomet" sayogi dina bentuk tablet buleud bodas nganggo cangkang keras. Éta disimpen dina lepuh gampang 20 lembar. Dina apoték anjeun tiasa mésér pakét anu diwangun ku dua lepuh.

Ieu mangrupikeun alat anu digabungkeun, janten, komposisi ngandung dua komponén anu aktip - glibenclamide (2,5 ml dina hiji tablet) sareng metformin dina bentuk hidroklorida. Tangtosna, persiapan ogé ngandung zat bantu, hususna, pati jagung, silikon dioksida, selulosa mikrokrystalline, talc, diétil phthalate, gliserin, selulosa asetat phthalate, gelatin.

Kumaha ubarna mangaruhan awak?

Tangtosna, pikeun dimimitian ku, éta pantes ngartos sipat ubar éta. Pangaruh hipoglikemik tina persiapan Glibomet ditangtukeun ku eusi dua komponén aktip sakaligus.

Alat ieu tindakan dina pankreas, nyaéta nyaéta daérah anu tanggung jawab dina awak. Dina waktu anu sarua, ubar ningkatkeun sensitipitas sél target ka hormon ieu. Ku kituna, Glibomet ngabantosan nurunkeun gula getih tanpa ngagunakeun sintétis, anu penting pisan pikeun diabetes tipe 2.

Ubar ogé ngagaduhan sipat-nurunkeun lipid. Dina pangaruh na, tingkat lemak dina getih turun, anu ngurangan kamungkinan pembekuan getih (bekuan getih). Metformin tergolong tina grup biguanides. Zat ieu ngaktifkeun prosés pamakean glukosa ku otot, ngahambat glukoneogenesis dina jaringan ati, sareng ngahambat karbohidrat ku tembok peujit.

Glibenclamide gancang diserep ku témbok peujit sareng ampir lengkep (97%) kabeungkeut dina protéin plasma. Dina ati, ngarobih, ngabentuk metabolit anu teu aktip, anu teras dikaluarkeun tina awak babarengan na tai sareng cikiih. Satengah-hirup aya 5 jam. Metformin ogé nyerep gancang dina awak, tapi henteu ngabeungkeut protéin plasma. Zat ieu teu kaétralisasi dina awak. sami sareng dua jam.

Iraha ubarna dianggo?

Seueur jalma kakurangan tina panyakit sapertos diabetes jinis 2. Diet sareng perawatan dina kasus ieu penting pisan. Sakumaha aturan, pikeun pasien ngadamel diet anu luyu. Anjeun tiasa nyaluyukeun gula getih sareng sulfonylureas.

Pangobatan "Glibomet" diresmikeun lamun terapi diet sareng nyandak dana di luhur henteu masihan pangaruh anu diperyogikeun.

Kumaha cara nyokot obat "Glibomet"? Dosis ditangtukeun masing-masing. Salaku aturan, dosis awal nyaéta dua tablet. Éta dicandak sareng tuangeun. Salajengna, jumlah obat ieu ningkat kanggo ngahontal pangaruh maksimal. Dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 2 g metformin. Salajengna, dosis anu laun dikirangan.

Ubar "Glibomet": contraindications pikeun pengobatan

Ieu mangrupikeun ubar anu cukup kuat, serius, resepsi anu dimungkinkeun ngan ukur ku idin doktor. Ubar kasebut ngagaduhan daptar kontraindikasi anu rada pikaresepeun, anu anjeun kedah familiarize diri ku sateuacan ngamimitian perlakuan:

• hipersensitifitas komponén aktif sareng bantu dina tablet,
• alérgi kana turunan sulfonylurea sanés, kitu ogé sulfamide, probenecid atanapi sulfamide diuretik,
• ubar ieu kontraindikasi di awéwé nalika kakandungan,
• kurangna pangaruh tina terapi,
• koma diabetes sareng kaayaan predomatous
• gangguan ginjal serius, gagal ginjal,
• dehidrasi
• Panyakit tepa
• panyakit radang anu tiasa nyababkeun ngembangkeun jaringan hypoxia,
• patologi parna tina sistem kardiovaskular, kalebet masalah peredaran periferal, kakurangan miokardial, kejutan beracun sareng kardiogenik,
• panyakit parna saméméhna tina sistem pernapasan,
• infark miokardial atanapi periode rehabilitasi saatosna,
• sakaligus nganggo diuretik sareng ubar pikeun tekanan darah tinggi,
• acidosis atanapi résiko pangembanganana,
• ku ayana ayana sajarah kasus kasus asam laktat,
• panyakit ati parna
• gangguan dina sistem pernapasan,
• periode rehabilitasi saatos sebagian tina pancreas,
• Patologi dystrophic,
• mabok alkohol kronis, kaayaan mabok alkohol akut,
• perdarahan akut
• gangrene
• laktasi
• puasa atanapi nuturkeun diet anu ketat.

Upami anjeun ngagaduhan salah sahiji contraindications di luhur, maka sia ngalaporkeun ka endocrinologist.

Naon réaksi ngarugikeun anu tiasa diterangkeun ku terapi?

Naha biasana dianggap aman nyandak tablet Glibomet? Pangaruh samping dina latar tukang perlakuan anu cukup mungkin. Kasus kajadianna, kumaha ogé, henteu dirékam ku biasana, tapi perlakuan tiasa mangaruhan sistem organ anu béda.

• Sistem limfa sareng getih . Anemia hemolitik, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
• CNS . Lieur anu périodik anu timbul, panenjo dina rasa rugi.
• Visi Organs. Gangguan akomodasi, turun kaseueuran visual, anu dipatalikeun sareng parobihan gula getih.
• Métabolisme . Ngaronjatkeun seukeut beurat awak, hypoglycemia, acidosis laktat. Terapi jangka panjang sakapeung ngakibatkeun nyerep kakurangan vitamin B12 dina peujit, anu salajengna ngakibatkeun ngembangkeun anemia megaloblastic.
• Sistem nyerna . Seueul, utah, kembung, nyeri di daérah épigastric, sering belching, kaleungitan napsu, penampilan rasa logam dina sungut, rasa kaseueuran.
• Jaringan kulit sareng subkutan . Kulit itchy, erythema, rupa-rupa jinis exanthema, ngaronjat sensitipitas jaringan kulit dugi ka caang, dermatitis alérgi, urtikaria.
• Réaksi alérgi . Kasakit dina kulit, bengkak, jaundice, panurunan anu seukeut dina tekanan darah, depresi engapan, kaayaan kaget.
• Ati na . Intérlisatic cholestasis, hépatitis narkoba.
• Sababaraha komplikasi anu sanésna muncul, khususna, paningkatan dina cikiih sapopoéna, kaleungitan protéin sareng natrium ku awak akibat tina filtrasi dina ginjel.

Perhatos yén sabagian komplikasi di luhur henteu ngabantosan terapi - cekap pikeun ngirangan dosis sareng réaksi ngarugikeun sorangan. Jumlah poéan ubar kudu ningkat lalaunan jeung saeutik demi saeutik.

Inpormasi ngeunaan interaksi sareng obat séjén

Ubar "Glibomet" (metformin) teu tiasa diinum kalayan étil alkohol, sabab ieu ningkat kamungkinan acidosis laktat. Salami terapi, alkohol sareng inuman anu ngandung alkohol kedah dipiceun.

Pamakéan ubar ieu dieureunkeun 48 jam sateuacan prosedur dimana agén kontras iodin dianggo. Penggunaan sakaligus ubar ieu tiasa ngakibatkeun perkembangan gagal ginjal.

Upami anjeun nyandak "Glibomet" babarengan sareng insulin, stéroid anabolik, blockers beta-adrenergic, ubar tetracycline, maka résiko ngembangkeun hypoglycemia naek. Diabetis kedah nginpokeun ka dokter-dokter ngeunaan sadaya pangobatan anu diidamkeun.

Biaya sareng analog

Dina ubar modéren, obat "Glibomet" sering dianggo. Harita pasén diabétes, indikasi sareng contraindications, tangtosna, titik-titik penting. Tapi euweuh faktor anu teu pati penting nyaéta biayana. Tangtosna, sesah nami nami nomerna, tapi rata-rata harga bungkusan 40 papan kisaran ti 340 dugi ka 380 rubles, anu saleresna henteu langkung.

Pasti, ubar ieu henteu salawasna cocog pikeun pasien. Aya cukup pengganti dina pasar obat modéren. Contona, ku diabetes tina jinis kadua, sapertos Avandamet, Vokanamet, Glukovans sering dianggo. Teu kurang sering, pasien resep Dibizid, Dianorm atanapi Sinjarji. Tangtosna, ngan ukur endocrinologist anu tiasa milih analog anu efektif.

Ubar "Glibomet": ulasan pasien sareng dokter

Ubar ieu tiasa seueur dianggo ubar modéren. Tapi naon perlakuanna sareng Glibomet? Harita pasén diabétes, kitu ogé para ahli, mastikeun yén ubarna tiasa diatasi kalayan akibat tina diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.

Numutkeun kana panilitian, ubar ngaktifkeun bagian pankréas anu pancén pikeun sintésis insulin. Ieu pisan anu diperyogikeun kanggo panyakit sapertos diabetes jinis 2. Diet sareng perawatan dina kasus ieu penting pisan.

Kasus réaksi ngarugikeun dina prakték médis jarang kacatet. Ubar eta ditolerir saé, sareng biaya na cukup wajar.

Grup klinis sareng farmakologis: & nbsp

Kaasup dina ubar

A.10.B.D.02 Metformin sareng sulfonamides

Agén antiglisemik gabungan.

Turunan sulfonylurea generasi kadua, ku nurunkeun bangbarung pikeun stimulasi sél re-pankreas kalayan glukosa, ngarangkeun sékrési insulin, ningkatkeun sékrésiana sareng darajat beungkeutan sél sél. Pangaruh hipoglikemik gumantung kana jumlah fungsi β-sél.

Nindakan agrégasi trombosit, gaduh épék diuretik fibrinolytic, hypolipidemic sareng lemah.

Éta ngurangan nyerep glukosa tina peujit sareng ningkatkeun pamakean periferal, ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, sareng ngahambat glukoneogenesis dina ati. Ngurangan tingkat lipoprotein dénsitas lemah sareng trigliserida dina plasma getih. Teu ngabalukarkeun réaksi hipoglisemik, henteu mangaruhan sékrési insulin ku β-sél tina pankréas. Ku nyegah anu ngahambat tina aktivator, plasminogen jaringan gaduh pangaruh fibrinolytic. Ngabenerkeun atanapi ngirangan beurat awak.

Saatos administrasi lisan, éta kaserep dina saluran cerna ku 90%. Konsentrasi maksimum dina plasma getih ngahontal sanggeus 2 jam. Komunikasi sareng protéin plasma nyaéta 95%.

Pangaruh terapi maksimum ngamekarkeun 7-8 jam saatos administrasi. Durasi aksi 12 jam. Métabolisme dina ati.

Ngaleungitkeun satengah hirup ngajadikeun 2-10 jam. Ngaleungitkeun ginjal sareng najis.

Saatos administrasi lisan, dugi ka 50-60% kaserep dina saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum dina plasma getih ngahontal sanggeus 2,5 jam. Henteu ngabeungkeut protéin plasma.

Éta ngumpulkeun dina jaringan otot, kelenjar salivary, ginjal sareng ati.

Satengah-hirup aya 6 jam. Édikasi ku ginjal henteu robih.

Hal ieu dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.

IV.E10-E14.E11 Mellitus non-insulin-mellitus

Diabetes mellitus Tipe I (gumantungkeun ku insulin), koma, ketoacidosis, teu kaampunan individu.

Awas: Kasakit kompléks tina sistem endokrin mangaruhan mangaruhan karbohidrat métabolisme: insentansi adenohypophysial sareng adrenocortical, disfungsi tiroid. Kakandungan sareng laktasi: Dosis sareng administrasi:

Substitusi terapi gabungan saméméhna sareng metformin sareng glibenclamide: dosis awal henteu kedah ngaleuwihan dosis glibenclamide sapisan (atanapi dosis anu sami tina sulfonylurea anu sanés) sareng metformin anu dicandak saméméhna. Saban 2 atanapi langkung minggu saatos ngamimitian perawatan, dosis disaluyukeun gumantung kana tingkat glikemia.

Di jero, salami tuangeun, dina dosis awal 2,5 glibenclamide sareng 500 mg metformin (1 tablet) 2 kali sadinten. Kamungkinan paningkatan atanapi turunna dosis (gumantung kana tingkat glukosa dina getih).

Dosis unggal dinten anu paling luhur (2,5 atanapi 5 mg glibenclamide sareng 500 mg metformin): 4 papan.

Dosis tunggal anu paling luhur (2,5 mg glibenclamide sareng 500 mg metformin): 1 tablet.

Sistem Hematopoiétik : jarang - thrombocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia hemolitik.

Sistem nyerna : dyspepsia, seueul, utah, diare, hépatitis, jaundice cholestatic.

Sistem muskuloskeletal : arthralgia.

Réaksi dermatologis kurang ajar.

Sistem kemih : proteinuria.

Sistem saraf pusat sareng periferal : insomnia, paresthesia, kakuatan émosional.

Sistem kardiovaskular : tachycardia.

Sistem nyerna : leungitna napsu, kabebeng, sakapeung - exacerbation tina buasir.

Sistem muskuloskeletal: Gejala asam laktat nyaéta spasms otot anak sapi.

Perawatan: gula di jero, ku leungitna sadar - administrasi intravena tina solusi 40% dextrose.

Inhibitors tina konsentrasi plasma obat ningkatkeun isoenzyme 3A4 sitokrom P450 sambetan:,.

Tahap glikemia dikirangan nalika nganggo ubar diuretik thiazide, blockers saluran kalsium lambat, persiapan litium, glukokortikoid, isoniazid, simpathomimetics, asam nikotinik, phenytoin, fenothiazines, hormon tiroid.

Kalayan nganggo sakaligus sareng furosemide, pangurangan dosis peryogi.

Nginum alkohol (khususna dina burih kosong) nalika perlakuan nyababkeun réaksi sapertos disulfiram, ningkatkeun konsentrasi asam laktat dina plasma getih sareng résiko hipoglisemia.

Salila kakandungan sareng kaktus, kitu ogé dina kaayaan sanggeus kacilakaan sareng operasi éksténsif, obat kasebut dibatalkeun, sareng diabetes terus dirawat suntikan insulin.