Ngaran Latin: Hydrochlorothiazide

ATX Code: C03AA03

Bahan aktif: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analog: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Pabrikan: Farmasi Valenta OJSC (Rusia), Borshchagovsky HFZ (Ukraina), LEKFARM LLC, (Républik Bélarus)

Katerangan geus katangkep dina: 03/10/17

Harga dina apoték online:

Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik anu dianggo pikeun panyakit ginjal, bayah, ati sareng manah supados ngirangan busung.

Indikasi pikeun dianggo

• hiperténsi arteri (tekanan darah tinggi),
• diabetes insipidus (palanggaran kasaimbangan cai-uyah dina awak, anu lumangsung alatan panurunan tina sékrési hormon antidiuretik),
• gagal jantung kongestif,
• jade sareng nephrosis,
• cirrhosis ati
• profilaksis batu,
• komplikasi kakandungan: karusakan ginjal, edema, eclampsia (tekanan darah tinggi pisan).
• sindrom edematous tina sababaraha asal usul,
• bentuk subcompensasi tina glaucoma.

Contraindications

• hipersensitifitas komponén,
• kakurangan laktosa, galaktosemia sareng nyerep galaksi sareng glukosa,
• fungsi ginjal sareng ginjel
• diabetes parah, asam urat, anuria (kurangna aliran urin kana kandung kemih),
• hiperkolemia (kalsium getih luhur),
• lupus erythematosus sistemik, pankreatitis.

Pangaruh samping

Pamakéan hydrochlorothiazide bisa ngabalukarkeun efek handap:

• utah, seueul, anorexia, sungut garing, dyspepsia (gangguan pencernaan),
• fungsi ati cacad, jaundice, cholecystitis (radang hampru), pancreatitis (radang pankréas),
• sakedap, kabingungan, létoy, turun konsentrasi, sénsitip, kacapean
• pulsa lemah, gangguan wirahma jantung, thrombocytopenia, agranulocytosis,
• urticaria, gatot kulit, photosensitivity (ngaronjat sensitipitas ka cahaya).
• turun libido, potensi gangguan, nyeri spastis, hypokalemia (tingkat ion kalium dina getih).

Overdose

Dina kasus overdosis hydrochlorothiazide, manifestasi sapertos kitu bisa lumangsung:

• seueul, kalemahan,
• pusing
• gangguan parna dina kasaimbangan cai-éléktrolit,
• exacerbation asam urat.

Teu aya panawaran khusus. Pangobatan simptomatik sareng kontrol kasaimbangan cai-éléktrolit dina awak ditunjuk.

Dina hal hypokalemia, panggunaan kalium klorida atanapi asparkam disarankeun. Kadangkala dimungkinkeun formasi alkaliosis hiperklorém (parobahan dina métabolisme éléktrolit). Teras pasien ditunjukkeun bubuka salamina 0.9% (natrium klorida). Dina kasus manifestasi hampang asam urat, allopurinol dianggo.

Nalika nyandak dosis anu ageung, penderita, tanpa gagal, kedah aya dina lembaga médis di handapeun pengawasan spesialis.

Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Tumindak farmakologis

Pangaruh diuretik hidrokloroth nazida kabisa pikeun ngiringan kalium, bikarbonat sareng magnesium babarengan sareng cikiih.

• Nyayunkeun pangirangan dina panyerepan (nyerep sabalikna) tina cairan, klorin sareng natrium ion dina liang distal. Éta polah dina batul jarak, ngurangan ékskrési ion kalsium sareng nyegah pembentukan batu kalsium dina ginjal.
• Ningkatkeun kamampuan konsentrasi ginjal, nyegah karentanan témbok pembuluh getih kana tindakan mediator, anu aub dina pangiriman dorongan saraf. Tablet ogé dianggo dina pengobatan individu anu nampi perawatan sareng agén hormonal (estrogen, kortikosteroid).
• Hal ieu dicirikeun ku pangaruh hipoténsial, sareng ogé nyéépkeun formasi cikiih kaleuleuwihan dina urang anu ngagaduhan diabetes insipidus. Salaku tambahan, ubar dina sababaraha kasus tiasa ngirangan tekanan intraocular.
• Saatos administrasi lisan, éta kaserep pisan dina peujit sareng dikaluarkeun ku ginjal ampir teu robih.
• Éféktivitas maksimal diémutan 4 jam saatos administrasi sareng lumangsung dina waktos 12 salajengna. Éta tiasa ngalangkungan plasenta sareng kana payudara.

Paréntah husus

• Kalayan ati-ati anu hébat, aranjeunna resep pikeun pasien manula, pasien kalayan aterosklerosis pembuluh jantung sareng otak, kitu ogé sareng diabetes.
• Salila parawatan, perlu pikeun nyegah paparan panonpoé anu berkepanjangan, sabab ubar nimbulkeun sensitipitas kulit ka radiasi sinar ultraviolét.
• Obat tiasa diresmikeun ngan ukur saatos ati-ati tina rasio kauntungan-kauntungan pikeun pasien anu ngalaman metabolisme lemak gajih, ningkat tingkat trigliserida sareng koléstérol dina plasma getih, ogé sareng eusi natrium anu handap dina awak.

Interaksi narkoba

• Kalayan anggo serentak pikeun santai otot non-depolarizing, agén antihypertensive, pangaruhna ditingkatkeun.
• Nalika digabungkeun sareng kortikosteroid, aya résiko hipokalemia sareng hipotensi orthostatic.
• Kalayan ngagunakeun waktos sacara étanol, diazepam, barbiturates, résiko ngembangkeun hipoténsi orthostatic nambahan.
• Kalayan administrasi rumit sareng sambetan ACE, pangaruh antihypertensive ditingkatkeun.
• Kalayan administrasi sakaligus ubar hipoglisemik lisan, efektivitasna najan.

Hydrochlorothiazide

Ngaran Latin: Hydrochlorothiazide

ATX Code: C03AA03

Bahan aktif: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Produser: Atoll LLC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Pranafarm LLC (Rusia)

Update katerangan sareng poto: 07/10/2019

Harga di apoték: tina 42 rubles.

Hydrochlorothiazide mangrupakeun diuretik.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosis - tablet: bunder, datar-silinder, sareng kiyeuup dina hiji sisi sareng panyandang dua sisi, ampir bodas atanapi bodas (10 sareng 20 potongan dina bungkus lepuh, 10, 20, 30, 40, 50, 60 sareng 100 kaléng dina kaléng, dina bungkusan kardus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 bungkus atanapi 1 kaléngan sareng petunjuk pikeun panggunaan hydrochlorothiazide).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: hydrochlorothiazide - 25 atanapi 100 mg,
• Komponén bantu: aci jagung, selulosa microcrystalline, laktosa monohidrat (gula susu), stearate magnesium, povidone-K25.

Farmakodinamika

Hydrochlorothiazide mangrupikeun kakuatan diuretik thiazide sedeng.

Ubar kasebut nyirikeun penyerapan natrium dina segmen kortis tina gelung Henle, bari henteu mangaruhan bagian éta pas dina lapisan otak ginjal. Ieu ngécéskeun pangaruh diuretik anu leuwih lemah tina hidroklorotiazida tibatan furosemide.

Hydrochlorothiazide blok anhidrat karbonat dina tubule konvolusi proksimal, ningkatkeun ékskrési ginjal hidrokarbon, fosfat, sareng kalium (dina batul distal, natrium disilihtukeurkeun pikeun kalium). Ngalepat ion kalsium dina awak sareng ékskrési urat. Ngaronjatkeun ékskrési magnesium. Ampir teu aya pangaruhna kana kaayaan asam-asam (natrium dikaluarkeun sareng klorin atanapi sareng bikarbonat, janten, kalayan acidosis, ékskrési klorida ditingkatkeun, kalayan alkalosis - bikarbonat).

Pangaruh diuretik hidrokloroth nazid berkembang dina 1-2 jam saatos nginum obat, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan dugi ka jam 6.12. Pangaruhna ngirangan ku panurunan dina tingkat saringan glomerular, kalayan nilaina 2 tina permukaan awak 1 waktos per dinten. The total dosis poéan pikeun barudak umur 3-12 taun tiasa ti 37,5 dugi ka 100 mg. Saatos 3-5 dinten perawatan, disarankeun nyandak istirahat kanggo sababaraha dinten anu sami. Kalayan terapi pangropéa, obat dicandak dina dosis anu disarankeun 2 kali saminggu. Dina pasien anu nampi terapi intermittent sareng Hydrochlorothiazide sakali unggal 1-3 dinten atanapi kalayan administrasi pikeun 2-3 dinten ngiringan, reureuhan ngarugikeun langkung sering sareng efisiensi perlakuan kirang dibaca.

Pangaruh samping

Efek samping anu dijelaskeun di handap digolongkeun dumasar frékuénsi pamekaran sapertos kieu: sering pisan - langkung ti 1/10, sering langkung tina 1/100, tapi kirang tina 1/10, jarang - langkung tina 1/1000, tapi kirang tina 1/100, jarang - langkung tina 1 / 10 000, tapi kirang ti 1/1000, jarang pisan - kirang ti 1/10 000, kalebet pesen individu:

• gangguan tina kasaimbangan cai-éléktrolit: sering - hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (diungkabkeun ku kram otot, ningkat kacapean, kalem tina prosés pamikiran, sénsitip, sénsitip, kabingungan, létoy, kejang), alkalinosis hypochlorém (dibuktikeun ku mémbran mukosa, , seueul, utah, parobahan dina wanda sareng jiwa, aritmia, kram sareng nyeri otot, kalemahan atanapi kacapean anu teu biasa), anu tiasa nyababkeun é épatis tsefalopatiyu atanapi koma hépatik,
• Gangguan métabolik: sering - glukosuria, hyperglycemia, hyperuricemia sareng ngembangkeun serangan gout, pangembangan kasabaran glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten, kalayan ngagunakeun hidroklorothiazide dina dosis anu tinggi - paningkatan konsentrasi lipid dina sérum getih.
• tina sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi orthostatic, bradycardia, vasculitis,
• tina sistem musculoskeletal: jarang - lemah otot,
• ti organ hemopoietik: jarang pisan - anemia hemolitik / aplastik, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia,
• tina sistem pencernaan: jarang - sialadenitis, diare, constipation, seueul, utah, anorexia, jaundice cholestatic, pancreatitis, cholecystitis,
• tina sistem saraf sareng organ indrawi: jarang - visi kabur samentawis, serangan akut tina glaucoma sudut nutupana, myopia akut, pusing, nyeri sirah, pingsan, paresthesia.
• Réaksi hipersensitivitas: jarang - photosensitivity, purpura, ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, vasculitis necrotizing, sindrom Stevens-Johnson, réaksi anaphylactic nepi ka kaget, sindrom gangguan pernapasan (kalebet pneumonitis sareng edema pulmonal non-kardiologis).
• batur: exacerbation sistemus lupus erythematosus, nephritis interstitial, fungsi ginjel gangguan, turun potency.

Harga di apoték

Biaya hydrochlorothiazide pikeun 1 bungkusan ti 50 rubles.

Déskripsi dina kaca ieu mangrupikeun versi saderhana tina peresahan ubar resmi. Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan inpormasi wungkul sareng henteu panduan kanggo pangobatan diri. Sateuacan nganggo ubar, anjeun kedah konsultasi sareng spesialis sareng familiarize diri kalayan petunjuk anu disatujuan ku produsén.

Dosis sareng administrasi

Pikeun nurunkeun tekanan darah: ku sungut, 25-50 mg / day, bari diuresis sakedik sareng natriuresis ngan ukur ditingali dina dinten mimiti administrasi (anu direncanakeun kanggo waktos anu panjang digabungkeun sareng obat antihipertensi sanés: vasodilator, angiotensin-konversi inhibitor énzim, simpatholytics, beta-blockers). Kalayan paningkatan dosis tina 25 dugi ka 100 mg, paningkatan sabanding dina diuresis, natriuresis sareng panurunan dina tekanan getih katalungtik. Dina dosis tunggal langkung ti 100 mg, paningkatan diuresis sareng turunna tekanan darah langkung penting, kaleungitan elektrolit anu sacara teu saé sacara umum, khususna ion kalium sareng magnesium. Ngaronjatkeun dosis langkung ti 200 mg henteu praktis, kumargi ningkat diuresis teu kajadian.

Kalayan sindrom edematous (gumantung kana kaayaan sareng réaksi pasien) parantos resep dina dosis sadalan 25-100 mg, dicandak sakali (isuk-isuk) atanapi dina 2 dosis (isuk-isuk) atanapi 1 waktos dina 2 dinten.

Kokolot - 12,5 mg 1 - 2 kali sapoé.

Pikeun budak dina umur 3 dugi ka 14 taun - 1 mg / kg / dinten.

Saatos perawatan 3 ka 5 dinten, disarankeun ngaso waktos 3 ka 5 dinten. Salaku terapi pangropéa dina dosis anu ditangtoskeun parantos resep 2 kali saminggu. Nalika nganggo perlakuan intermittent tina perawatan sareng administrasi saatos 1 dugi ka 3 dinten atanapi dina jero 2 dugi ka 3 dinten, dituturkeun ku istirahat, panurunan efektifitas kirang diucapkeun sareng efek samping kirang sering.

Pikeun ngurangan tekanan intraocular 25 mg diresmikeun sakali unggal 1 dugi ka 6 dinten, pangaruhna pas 24 - 48 jam.

Kalayan diabetes insipidus - 25 mg 1 - 2 kali sadinten sareng nambahan bertahap dina dosis (dosis poean - 100 mg) dugi ka épék terapi kahontal (panurunan dina haus sareng poliuria), pangurangan dosis salajengna tiasa dimungkinkeun.

Fitur aplikasi

Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, perlu ati-ati ati-ati tina gejala klinis kasaimbangan cai-éléktrolit anu gangguan, utamana dina pasien anu résiko luhur: penderita panyakit sistem kardiovaskular sareng fungsi ati sanés.

Hypokalemia bisa dihindari ku ngagunakeun ubar anu ngandung kalium atanapi tuang beunghar K + (kalium) (buah-buahan, sayuran), khususna dina kasus leungitna K + (diuresis parna, perlakuan anu berkepanjangan) atanapi perlakuan serentak sareng glikosida jantung atanapi glukokortikosteroid.

Éta nambahan ékskrési magnesium dina cikiih, anu tiasa ngakibatkeun hypomagnesemia.

Dina gagal ginjal kronis (CRF), pamantauan périodik tina clearance creatinine (CC) peryogi. Dina gagal ginjal kronis, narkoba bisa ngumpulkeun sareng ngabalukarkeun pangembangan azotemia. Ku perkembangan oliguria, kamungkinan ditarikna ubar kudu dipertimbangkeun.

Dina kasus gagal haté anu sedeng nepi ka sedengan atanapi panyakit ati anu kutang, ubarna dirumuskeun kalayan ati-ati, sabab parobahan leutik dina kasaimbangan cai-éléktrolit sareng akumulasi amonia dina sérum tiasa nyababkeun koma hépatik.

Dina hal scebosis cerebral jeung koronér, panggunaan narkoba merlukeun perawatan khusus.

Mungkin kasabaran glukosa. Salami pengobatan anu panjang pikeun diabetes mellitus anu jelas sareng laten, pamantauan sacara sistematis pikeun karbohidrat karbohidrat diperlukeun; penyesuaian dosis obat hypoglycemic mungkin. Salila pangobatan, pangawas périodik konsentrasi asam urat perlu.

Kalayan terapi anu berkepanjangan, dina kasus anu jarang, parobahan patologis dina fungsi kelenjar parathyroid katalungtik, dipirig ku hypercalcemia sareng hypophosphatemia. Éta tiasa mangaruhan hasil tina tés laboratorium fungsi parathyroid, saba kitu, sateuacan nangtoskeun fungsi kelenjar parathyroid, ubar kedah ditunda.

Hidroklorotiazid tiasa ngirangan jumlah yodium anu ngabeungkeut protéin sérum tanpa nunjukkeun tanda fungsi tiroid henteu terbatas.

Dina tahap awal pamakean narkoba (lilana periode ieu ditangtukeun sacara nyalira), disarankeun pikeun ngindirkeun nyetir sareng ngalaksanakeun pagawéan anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor (kusabab kamungkinan panyababkeun pusing sareng ngantosan);

Sipat ubar pikeun ubar

Tablet Hydrochlorothiazide nyaéta diuretik thiazide. Zat aktif ubar ngaganggu nyerep natrium, cai sareng klorin dina bagian jauh tina tubula ginjal, sareng ogé ningkatkeun ékskrési kalium sareng magnesium.

Pangaruh terapi maksimum ngamekarkeun 2 jam saatos nyandak pél jero sareng tahan 12 jam.

Kusabab ngaleungitkeun kaleuwihan cairan tina awak, zat aktif diuretik ngabantuan pikeun nurunkeun tekanan darah tinggi, ngirangan edema, sareng ngirangan polyuria di penderita kalayan insipidus diabetes.

Anggo obat nalika kakandungan sareng nyusoni

Pamakéan tablet hydrochlorothiazide dina trimester mimiti kakandungan parah dicaram, saprak dina mangsa ieu formasi organ fét jeung sistem lumangsung, pangobatan tiasa ngarobih prosés ieu.

Pamakéan obat dina trimesters ka-2 sareng ka-3 dimungkinkeun ngan ukur saatos-angetan tina indikasi kauntungan / résiko sareng dina pangawasan ketat dokter.

Pamakéan narkoba salami nyusoni, dilarang, kusabab komponén aktif narkoba tiasa nembus kana payudara, teras kana awak orok nganggo tuangeun. Upami pangobatan sareng hydrochlorothiazide peryogi, lactation kedah ditunda!

Pangaruh samping

Kalayan ngagunakeun ubar anu ditangtoskeun, efek samping ngan ukur kajadian dina kasus anu jarang pisan. Upami anjeun sacara mandiri ngaleuwihan dosis anu disarankeun atanapi nganggo ubar anu teu kakendalikan anu berpanjangan, kaayaan di handap ieu tiasa berkembang dina pasien:

• Gangguan pencernaan: peradangan pankréas, cholecystitis, gangguan najis, kurang napsu, jaundice, nyeri haté,
• Dampak Visual
• Pusing atanapi nyeri sirah,
• Perasaan "ngorondang" dina kulit,
• Kamajuan vasculitis, anémia, leukopenia, hyponatremia,
• Kapercayaan ngalawan latar tukang palanggaran kasaimbangan cai-uyah dina awak,
• Kebingungan atanapi tambah sénsitip saraf
• Ngaronjat haus, sungut garing,
• Seueul sareng gagok
• Ngembang kalemahan atanapi lesu,
• Réaksi kulit alérgi - urticaria, angioedema, rashes,
• Nyeri otot
• Pelanggaran ginjal sareng ati, dina kasus parna, pamekaran gagal ati dugi koma.

Interaksi ubar sareng obat sanés

Kalayan ngagunakeun sakaligus tina tablet hydrochlorothiazide nganggo ubar anti-radang non-stéroid atanapi anticoagulants henteu langsung, pangaruh terapi diuretik ditingkatkeun, anu kudu dipertimbangkeun nalika resep ubar.

Anu nganggo sakaligus ubar ieu sareng antidepresan, barbiturates, atanapi étanol, aya paningkatan pangaruh hipoténsial.

Zat aktif hydrochlorothiazide ngirangan pil kontraseptif oral kontrasepsi, anu kudu diingetkeun ka pasién anu resep kana jinis panyalindungan ieu ngalawan kakandungan anu teu dipikahoyong.

Tablet diuretik, hususna hydrochlorothiazide, ningkatkeun résiko tina efek samping nalika perlakuan ku glikosida jantung.

Kaayaan dispensing sareng neundeun obat

Tablet Hydrochlorothiazide dispénsasi di apoték tanpa resep ti dokter. Ubar kasebut kudu disimpen teu jangkauan barudak dina suhu teu langkung ti 20 derajat. Kahurupan rak tina tablet nyaéta 2 taun tina tanggal pembuatan.

Biaya rata-rata ubar Hydrochlorothiazide dina bentuk tablet di apoték di Moskow aya 60-70 rubles.