Gejala dina bayi anu lahir sareng hipotiroidisme bawaan

Dina tulisan ieu anjeun bakal diajar:

Hipotiroidisme bawaan langkung sering didiagnosis nalika budak leutik sareng panyababna biasana henteu bisa malikkeun. Tapi, dosis levothyroxine anu kapilih leres pikeun terapi pergantian lengkep ngaleungitkeun efek hypothyroidism kongenital dina awak.

Nimbulkeun hiperidroidisme kongenital

Anu utama nyaéta:

Henteuna / kurang ngalaman kelenjar tiroid kusabab genetika,
Gangguan genetik dina biosintésis hormon tiroid,
Kakurangan atanapi kaleuwihan yodium dina diet wanoja hamil tiasa ngakibatkeun hipotiroidisme dina bayi anu lahir,
Jumlah kaleuleuwihan thio sareng isocyanates, kitu ogé silikon glikosida, dina dahareun. Kitu waé pikeun nyauran bahan-bahan ieu di lingkungan médis strumogenik sareng aranjeunna dikandung dina biasa, sprout Brussels sareng kembang engkol, kanola, turnip, kentang amis ... Daptar ieu tiasa diteruskeun, tapi ieu sanés hartosna nalika nalika kakandungan produk ieu kedah dikaluarkeun tina dahareun. Cukup pikeun henteu meakeun aranjeunna dina jumlah anu ageung,
Jarang pisan, paparan iodin hamil dikonsumsi ku wanoja hamil. Ti sakitar 10-12 minggu, kelenjar tétus fétal parantos ngumpulkeun iodin, kalebet radioaktif,
Perawatan anu paling jarang sareng paling jarang dijanjikeun ku hypothyroidism bawaan nyaéta patologi reséptor hormon tiroid. Dina hal ieu, aya seueur TSH, sareng T3, sareng T4 dina getih, tapi tetep hypothyroidism. Ukur dua ratus kulawarga sareng jinis hypéréroidism bawaan ieu dijelaskeun.

Hipotiroidisme bawaan, upami didirikeun dina murangkalih, biasa disebut cretinism. Mémangna, kurangna hormon tiroid memperlambat perkembangan psycho-emosional hiji jalma. Myxedema tiasa disebutkeun dina hipotiroidisme parah, kalebet kongenital, nalika karakteristik hypothyroid atanapi edema myxedema berkembang.

Diagnostik

Panémbalan anu lahir jadi ciri khas yén ahli neonatologist anu ngalaman nunjukkeun diagnosis anu parantos aya dina ujian anu saderhana:

Jisim bayi lahir langkung normal atanapi dina wates luhurna,
Bengkok ti suku, panangan, rai diperhatoskeun. Kulit anak anu beuki sempit ngahalangan dibandingkeun sareng bayi anu sanés.
Nalika keuna, suhu awak anu teu disangka-sangka rendah dirasa,
Hiji murangkalih anu ngagaduhan hipotiroidisme anu bosen, bisi salah, sakedik refleks lemah, anu sering disaruakeun ku napsu lemah.
Nanging, nalika murangkalih ngartos beurat sacara intensif. Beurat awak teu tumuwuh kusabab gajih, tapi kusabab naekna busung. Kalayan hipotiroidisme bawaan boh dina bayi, orok, sareng sawawa, bahan anu umumna henteu bahaya tapi gaduh kamampuan anu pikaresepeun pikeun ngambilan cairan dina subkutaneus. Kusabab ieu, edema sareng hypothyroidism naon waé padet, sareng kulitna sigana langkung kandel.

Data laboratorium anu langkung dipercaya tiasa didakan langkung awal ti 4-5 dinten, sabab sateuacan éta, hormon ibu tiasa dipendakan dina getih bayi. Aya jalur uji, serelek getih diterapkeun ka aranjeunna, anu dina enggalna dicandak tina tumit. Upami kaleuwihan TSH ditingali ku cara kieu, maka diagnosis didamel.

Léngkah salajengna nyaéta ngadegkeun sabab hipotiroidisme bawaan, sabab perlakuan gumantung kana seueur hal. Hipotiroidisme bawaan, upami "pusat," digabungkeun sareng kakurangan adrenal kongenital. Hal ieu sabab masalahna aya dina hypothalamus (bagian tina otak, sistem saraf pusat), anu dina panyakit ieu teu ngarangsang kelenjar adrénal atanapi kelenjar tiroid. Dina hal ieu, langkung saé resep henteu hormon tiroid, tapi TSH, sareng pasti digabungkeun sareng hormon adrenal, anu resep munggaran. Untungna, hipotiroidisme pusat kongenital jarang ka casuistically.

Hipotiroidisme bawaan anu teu dirawat

Sigana sigana yén sadaya basajan: penampilan ciri orok, analisa sareng tiasa diobati. Tapi langkung umum nyaéta bentuk subklinikal hipotiroidisme bawaan, anu henteu gampang ngadegkeun. Gejala ieu dina bayi anu anyar, tangtosna aya, tapi aranjeunna langkung lemah, henteu ngeja panon sareng biasana teu disiksa, sareng murangkalih teu kapok. Cukang anu paling umum tina hipotiroidisme bawaan nyaéta underdevelopment kelenjar tiroid, sareng dina kasus ieu, subklinikal, hipotiroidisme hampang.

Budak éta luh sareng phlegmatic, tina fase padet, sering diingkeun deui dina pamekaran. Ieu disababkeun ku ngahambat pamekaran otak. Perkembangan fisik ogé kalem: fontanelles engké nutup, huntu mimiti bitu. Éta kacenderungan kabebeng, bareuh umum ogé janten ciri barudak sapertos kitu. Edema manjangan kana nasopharynx, sareng sering anak ngambekan saliwat. Tipe rupa adenoid dibentuk kalayan gado leutik sareng sungut anu terus kabuka. Bantuan dédéngéan ogé kapangaruhan, sareng dédéngéan cacad.

Gejala di sawawa umumna sami, tapi masalah jantungna tambah: atherosclerosis muncul awal sareng CHD saatos. Rambut murag, kuku rusak, jalma rawan déprési, tapi usaha bunuh diri jarang. Ilaharna, anémia ditambah kana kit standar ieu pikeun hypothyroidism bawaan. Ku sabab kitu, kompléks jalma mangrupikeun tintish konéngish kusabab karakteristik kusabab kombinasi anémia sareng bengkak umum.

Ukur tés hormon tiasa nunjukkeun diagnosis anu leres. TSH nyata ningkat, sareng hormon tiroid diréduksi. Upami anjeun ngalakukeun ultrasound, anjeun tiasa mendakan panurunan, parobahan bentuk kelenjar tiroid.

Gejala hipotiroidisme bawaan anu tiasa dipendu ku pelantikan hormon tiroid, sareng pangobatan kedahna henteu lami teu dugi ka 5-17 dinten saatos jalma lahir.

Deui pikeun barudak anu séhat hypothyroidism subclinical ngadeg, kaayaanna direspon gancang pisan pikeun perlakuan anu leres. Pediatricians nyauran fénoména ieu "pamulihan catastrophic." Bengkok gancang ngaleungit, anak ngaktifkeun, ngarasa panasaran tumuwuh, pangwangunan hasil dina laju dawam. Sadaya ieu kajantenan dina sababaraha dinten, sanaos hormon dina tés getih tetep teu normal.

Pajeulitna pikeun ngubaran barudak anu gaduh hormon tiroid nyaeta nalika aranjeunna tumuwuh, peryogikeun aranjeunna robah sareng dosis, sasuai, dipilih deui deui. Pikeun sawawa, perlakuan umumna sami, dosis jarang robih (kakandungan, setrés anu hébat, ménopause, sareng sajabana), sareng hasilna langkung tiasa diprediksi. Salila sababaraha taun, patologi sakaligus ngagabung, dokter kedah milih ubar anu digabungkeun sareng hormon tiroid anu tetep resep, anu penting pisan pikeun hiji jalma sareng henteu pernah dibatalkeun.

Ayeuna, natrium levothyroxine paling populér, tapi digabungkeun (T3 + T4 atanapi T3 + T4 + iodin) ogé disiapkeun resep. Dosis awal sok minimal (50-150 μg / dinten pikeun déwasa, 5-15 μg / kg pikeun bayi anu bageur sareng sahenteuna 2 μg / kg kanggo murangkalih), lalaunan ditambihkeun pikeun anu cocog. Endocrinologist museurkeun kana tingkat TSH: upami ningkat, maka dosis kedah naék, sareng upami diréduksi, maka overdosis. Upami jalma langkung ageung langkung ti 55, maka aranjeunna mastikeun ngatur koléstérol sareng fungsi jantung, aya fitur seleksi dosis (tingali tabél).

Di urang dewasa, TSH dicarik salami 1-1, 3-1 sareng 6 bulan saatosna normalisasi, teras dina sababaraha taun kahiji, tés diulang unggal genep bulan, teras sahenteuna sataun. Barudak ngabales perlakuan sareng normalisasi TSH langkung gancang - parantos tabuh 2-3 minggu. Upami TSH teu normal sahenteuna sahenteuna hiji analisa, maka seleksi dosis bakal ngamimitian deui.

Hipotiroidisme bawaan biasana ngabutuhkeun pangobatan jangka panjang. Nanging, dosis hormon tiroid anu leres anu dirunjukkeun ku dokter dina dosana anu leres mung ukur mangtaun durasi sareng kualitas hirup.

Asupan hormon tiroid sacara teratur dina dosis anu leres ngamungkinkeun murangkalih tetep dina kamajuan anu sami sapertos para baturna.

Inpormasi umum

Hipotiroidisme dina murangkalih mangrupikeun kaayaan patologis dicirikeun ku kakurangan lengkep atanapi saparapat tina hormon tiroid: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) sareng thyrocalcitonin. Dina minggu mimiti pangembangan fétal, hormon tiroid maternal polah dina émbran, tapi ku minggu ka-10 kelenjar tiroid mimiti fungsina dina fétus. Produksi hormon tiroid lumangsung dina sél kelenjar - sél tiroid, anu tiasa aktip nyandak poto sareng ngumpulkeun yodium bébas tina plasma getih. Hormon tiroid gaduh peran anu penting pisan pikeun kamekaran anu normal harmoni tina anak, khususna dina antenatal sareng minggu mimiti periode postnatal. Hormon tiroid ngatur prosés émbrogenesis: diferensiasi jaringan tulang, formasi sareng fungsi sistem hematopoietic, engapan sareng imun, matapan struktur otak, kalebet korteks cerebral.

Kurangna hormon tiroid dina murangkalih ngabalukarkeun akibat anu langkung parah tibatan déwasa, sareng anu langkung ngora anak, anu langkung bahaya nyaéta hypothyroidism pikeun kasehatan sareng hirupna. Hipotiroidisme dina murangkalih nuju reureuh kamekaran fisik sareng mental (kamekaran, akil baligh, intelijen), palanggaran sagala jinis métabolisme dasar (protéin, lemak, karbohidrat, kalsium) sareng prosés thermoregulation.

Klasifikasi hipotiroidisme dina budak

Hipotiroidisme dina murangkalih tiasa kongenital atanapi kaala. Kalayan hipotiroidisme bawaan, barudak dilahirkeun kalayan kakurangan tiroid. Frékuénsi hipotiroidisme bawaan, dumasar kana endokrinologi murangkalih, kinten-kinten 1 kasus per 4-5 rébu bayi (2 budak awéwé 2 kali langkung luhur tibatan budak lalaki).

Numutkeun kana parah manifestasi, hypothyroidism di murangkalih tiasa fana (fana), subklinikal, écés. Gumantung kana tingkat gangguan dina produksi hormon tiroid, primér (thyrogenik), sekundér (hipofisis) sareng hipotiroidisme tersiér (hypothalamic) dina barudak dibédakeun.

Nyababkeun hipotiroidisme dina murangkalih barudak

Hipotiroidisme dina budak ngembang kalayan sagala rupa gangguan dina fungsi sistem hypothalamic-pituitary-tiroid. Dina 10-20% kasus, anu nyababkeun hipotiroidisme bawaan bawaan sacara genetik tiasa normal abnormalitas nalika gen mutant diwariskeun ku murangkalih ti kolotna, tapi dina kalolobaan kasus panyakit acak.

Dasarna, barudak ngagaduhan hipotiroidisme primér anu aya hubunganana sareng patologi kelenjar tiroid sorangan. Panyabab umum tina hypothyroidism di barudak nyaéta malformasi tiroid, anu dibuktikeun ku aplasia (henteuna), hypoplasia (underdevelopment), atanapi dystopia (pamindahan) organ. Faktor lingkungan parah (radiasi, kurang iodin dina tuangeun), inféksi intrauterin, nyandak sababaraha pangobatan (thyreostatics, tranquilizer, bromides, uyah litium), ayana tiroiditis otoimun, sareng goiter endemik tiasa nyababkeun karusakan tiroid janin. Dina 10-15% kasus, hipotiroidisme dina murangkalih pakait sareng sintésis hormon tiroid, metabolisme atanapi karuksakan reséptor jaringan jawab sensitipitas jaringan pikeun tindakan maranéhanana.

Hipotiroidisme sekundér sekundér sareng tersiér tiasa disababkeun ku anomali kongenital hipofisis sareng / atanapi hypothalamus atanapi cacat genetik dina sintésis TSH sareng thyroliberin, anu ngatur sékrési hormon tiroid. Ditampa hipotiroidisme dina murangkalih tiasa lumangsung kalayan ruksakna kelenjar hipofisis atanapi tiroid kusabab tumor atanapi prosés radang, trauma atanapi bedah, sareng kakurangan iodin endemik.

Gejala hipotiroidisme di barudak

Hipotiroidisme dina bayi anu anyar ngagaduhan manifestasi klinis minor, anu kalebet istilah pangiriman telat (40-42 minggu), beurat ageung budak (langkung ti 3,5-4 kg), bengkak wajah, kelopak panon, létah (macroglossia), ramo sareng jari kaki. gangguan anteng sareng engapan beurat, rendah, ceurik kasar. Dina bayi anu anyar sareng hypothyroidism, jaundice anu berkepanjangan, penyembuhan anu telat tina tatu umbilik, hernia umbilik, refleks nyusu lemah.

Gejala hipotiroidisme ningkat saeutik demi saeutik sareng janten écés nalika orok ngembang, aranjeunna henteu kapendak nalika nyusoni alatan kasaimbangan ku hormon tiroid maternal. Parantos di orok dina budak sareng hypothyroidism, tanda-tanda waktu reureuh dina pamekaran somatik sareng psikomotor diperhatoskeun: umum létoy, ngantuk, hipotensi otot, létoy sareng aktifitas fisik, tumangkar sareng beurat, ningkat ukuran sareng telat panutupan tina fontanel, ditunda teong, kakurangan kaahlian (tetep sirah anjeun, pareum , calik, nangtung).

Kalayan hipotiroidisme dina murangkalih, bradypsychia berkembang - teu peduli kana dunya luar kalayan réaksi émosional sareng sora parah: anak henteu leumpang, henteu ngucapkeun suku kata individu, henteu maénkeun sacara mandiri, ngajadikeun hubungan anu goréng. Aya tanda-tanda karusakan otot jantung, nyuda kekebalan, palapis sareng kulit garing, rambut rapuh, suhu awakna rendah, anémia, kabebeng.

Severity gejala hypothyroidism bawaan dina murangkalih gumantung kana étologi sareng parah panyakit. Bahaya kakurangan hormon tiroid dina tahap awal pamekaran intrauterin mangrupikeun palanggaran anu henteu terbatas dina kamekaran pusat saraf anak, ngarah pikun sareng cretinism kalayan mundur méntal parah, cacad rangka, dwarfism, gangguan méntal, pamirsa sareng ucapan (nepi ka piris), sareng kakurangan tina séks.

Kalayan wangun anu hampang, tanda-tanda hipotiroidisme dina murangkalih dina periode neonatal tiasa dihapus sareng muncul engké, dina umur 2-6 taun, sakapeung nalika baligh. Upami hipotiroidisme lumangsung dina murangkalih umur 2 taun, henteu ngabalukarkeun gangguan méntal anu parah. Di barudak kolot sareng rumaja, hypothyroidism tiasa dibarengan ku gain beurat, obesitas, tumuh sareng baligh, wanda goréng, pamikiran anu laun, sareng penurunan prestasi sakola.

Ngubaran hipotiroidisme dina murangkalih

Pangubaran hipotiroidisme bawaan dina murangkalih kedah dimimitian dina waktos pangheulana saatos diagnosis (henteu langkung lami ti 1-2 minggu saatos lahir) pikeun nyegah gangguan serius dina pamekaran psikosomatik anak.

Dina kalolobaan kasus bawaan konganital sareng kaala hypothyroidism, barudak, terapi ngagantian umur kalayan analog tiroid tiroid sintétis, natrium levothyroxine, diperyogikeun. Ubar kasebut dirumuskeun dina dosis awal tina 10-15 μg / kg beurat awak per dinten dina ngawaskeun dinamis biasa tina kaayaan budak sareng parameter biokimia pikeun milih dosis optimal obat. Salaku tambahan anu dipidangkeun nyaéta vitamin (A, B12), ubar nootropic (asam hopantenic, piracetam), nutrisi anu hadé, urut, terapi latihan.

Kalayan bentuk subklinik hipotiroidisme dina murangkalih, pangobatan teu diperyogikeun, dina hal ieu pangawasan médis angger dituduhkeun. Kalayan pamekaran cretinism, tamba lengkep mustahil, nyandak natrium levothyroxine rada ningkat kana kasakit.

Prediksi sareng pencegahan hipotiroidisme dina murangkalih

Prognosis hipotiroidisme dina murangkalih gumantung kana bentuk panyakit, umur anak, waktos dimimitian tina perlakuan, sareng dosis anu leres tina levothyroxine. Sakumaha aturan, kalayan perlakuan anu ditangtoskeun dina hypothyroidism di barudak, kaayaan kasebut gancang dibayar, sareng indikasi normal tina pamekaran fisik sareng mental katalungtik.

Henteuna atanapi telat mimiti pengobatan pikeun hypothyroidism ngabalukarkeun parobahan anu jero sareng teu kaéndahan dina awak sareng cacad barudak.

Barudak sareng hypothyroidism kedah diawasi ku pediatrician, endocrinologist murangkalih, neurologist murangkalih kalayan ngawaskeun status tiroid.

Pencegahan hipotiroidisme dina murangkalih diwangun dina asupan yodium anu cukup ku wanoja hamil sareng tuangeun atanapi dina bentuk ubar, khususna di kakurangan yodium, pangurangan awal kakurangan hormon tiroid dina ibu-ibu ibu anu ngajantenkeun sareng bayi.

Naon anu panyakit?

Kelenjar tiroid mangrupikeun organ pangpentingna anu asup kana sistem endokrin manusa. Ngalaksanakeun seueur fungsi anu dipikabutuh pikeun pangembangan pinuh ku anak. Otak nampi sadaya inpormasi ti luar ngalangkungan persépsi sora, bau, cahya. Awak manusa dianggo ku bantuan hormon - zat biokimia. Sistem neuroendocrine tindakan salaku perantara antara uteuk sareng awak.

Organ-organ utama anu ngolah sadaya inpormasi nyaéta hipofisis sareng hipotalamus. Aranjeunna masihan kelenjar tiroid hiji "paréntah" ngeunaan jinis hormon anu peryogi awak.

Hésé ngabayangkeun sabaraha fungsi hiji beusi anu dilaksanakeun. Anu utama nyaéta:

kontrol suhu suhu sareng métabolisme,
sintésis vitamin A dina ati,
partisipasi dina ngembangkeun intelijen,
koléstérol handap
stimulasi tina proses kamekaran di barudak,
pangaturan métabolisme kalsium, ogé lemak, karbohidrat jeung protéin.

Kituna, organ ieu nyumbang kana pamekaran pinuh awak awak orok. Sumawona, dina formasi sistem saraf sareng kerangka, anjeunna ngalaksanakeun salah sahiji peran anu dominan. Beusi séhat ngahasilkeun dua jinis hormon:

tirisin (T4),
triiodothyronine (T3).

Ngan pikirkeun naon anu kajadian kana awak upami kelenjar tiroid kaganggu. Memang, ku diagnosis hipotiroidisme bawaan dina bayi anu anyar, produksi hormon di luhur turun. Kurangna kakuranganana mangaruhan fungsi organisme sadayana. Kurangna hormon bisa ngabalukarkeun ngahambat pamekaran mental jeung fisik orok, kamekaran ditambangan. Orokna beurat kalangkungan beurat, anjeunna ngagaduhan sindrom kacapean kronis, tanaga dikirangan, laju haténa sareng tekanan darah kaganggu. Salaku tambahan, peujit fungsina malfunctioning, fragility tulang lumangsung.

Alesan utama

Naha hipotiroidisme bawaan dilaksanakeun di barudak? Aya seueur sumber anu provoking penampilan panyakit. Di antawisna, dokter ngabédakeun anu utami:

Faktor keturunan. Kasakit anu ditaroskeun hubunganana pakait sareng genetika. Dina kalolobaan kasus, karusuhan tiroid lumangsung sanaos sateuacan orok dilahirkeun - salami pangembangan fétal. Patologi sapertos ieu dipatalikeun sareng mutasi genetik.
Malfunctions dina pembentukan hormon. Ieu lumangsung salaku panurunan tina sensitipitas kelenjar tiroid ka iodin. Kadang transportasi bahan-bahan anu dipikabutuh pikeun sintésis hormon tiasa kaganggu. Jeung sakapeung alesan perenahna dina palanggaran métabolisme iodin dina awak.
Kasalahan hipotalamus. Ieu mangrupikeun pusat sistem saraf. Éta ngatur fungsi kelenjar tiroid, kitu ogé kelenjar endokrin séjén. Sesi tina hypothalamus ngakibatkeun gangguan endokrin serius.
Ngirangan sensitipitas pikeun hormon tiroid. Fenomena ieu tiasa lumangsung salaku kanyataan kanyataan yén awéwé, kakandungan, nyandak ubar antithyroid.
Panyakit otoimun.
Tumor tiroid
Nyuda kekebalan.
Overdosis sareng pangobatan anu tangtu (persiapan litium, kortikosteroid, vitamin A, beta-blockers).
Paparan radiasi.
Perawatan viral.
Kakurangan iodin.
Hémpé Parasit.
Perawatan sareng yodium radioaktif.

Aya seueur sumber anu nyababkeun ngembangkeun panyakit bawaan. Sanajan kitu, di sabagéan ageung, anu ngabalukarkeun kasakit dina orok tetep teu jelas.

Jenis utama

Kasakit ieu dicirikeun ku panurunan produksi hormon tiroid, anu tanggung jawab métabolisme dina awak. Kiwari, hypothyroidism mangrupikeun panyakit umum. Beda dina sagala rupa wujud, tahapan pamekaran.

Masalah pangbadagna nyaéta kamungkinan kursus asimtomatik panyakit anu berkepanjangan. Sareng ieu ngakibatkeun seueur komplikasi, salaku hasil tina perlakuan anu langkung rumit.

Kasakit Hipotiroidisme tiasa disababkeun ku sababaraha faktor. Numutkeun para ahli, panyababna gumantung kana bentuk panyawat. Dinten, aranjeunna dibédakeun ku dua:

Hipotiroidisme bawaan biasana dikirimkeun nalika kakandungan. Karusakan tiroid lumangsung. Saatos ngalahirkeun orok, faktor sapertos tiasa nyababkeun kakurangan tina sistem saraf pusat orok, lag dina kamekaran mental, sareng formasi rangka anu henteu leres.

Hipoanidisme anu dicandak tiasa lumangsung sareng kakurangan asupan iodin, saatos operasi ngaleupaskeun (sawaréh atanapi lengkep) kelenjar tiroid. Kadang-kadang panyakit anu nyababkeun komo sistem imun anjeun nyalira, anu ngaruksak kelenjar anu penting.

Klasifikasi parobahan patologis anu aya dina kelenjar tiroid, dokter ngabédakeun jinis ieu:

hipotiroidisme primér
sekundér
tersiér.

Masing-masingna gaduh alesan anu spesifik. Hipotiroidisme primér nyaéta panyakit gering anu dipicu ku faktor anu paling langsung aya hubunganna sareng kelenjar tiroid. Di handap ieu kaasup ieu:

cacat genetik,
patologi bawaan pangwangun organ,
sagala rupa prosés radang langsung mangaruhan kelenjar tiroid,
kakurangan iodin dina awak.

Mecenghulna bentuk sekundér panyakit ieu pakait sareng karuksakan kelenjar hipofisis, dimana éta ngeureunkeun produksi hormon TSH. Faktor utama dina lumangsungna panyakit dina kasus ieu nyaéta:

underdevelopment kongenital kelenjar hipofisis,
getihan beurat sareng sering,
karusakan otak sareng inféksi,
tumor dina kelenjar hipofisis.

Tahap tersiér nyababkeun masalah dina karya hypothalamus.

Tanda sareng gejala panyakit

Sering dina dinten mimiti dina kahirupan anak, hipotiroidisme henteu katingalina. Gejala panyakitna timbul ngan ukur sababaraha bulan. Ku waktos ayeuna, kadua kolot sareng dokter mere perhatosan reureuh kamajuan anu jelas tina orok. Sanajan kitu, dina sababaraha orok, gejala hypothyroidism bawaan bisa lumangsung dina minggu mimiti kahirupan.

Tanda anu paling umum nyaéta:

Beurat lahirna (beurat orok langkung ti 3,5 kg).
Orok anu ditransfer kalayan sagala gejala anu balukar (kulit garing sareng berkedut, kuku panjang, kurangna pelumasan).
Beungeut Edematous, biwir, kelopak mata.
Jaundis protéked.
Fasa fossa supraclavikular gaduh bengkak dina bentuk hampang padet.
Biwir satengah separo, létah rata.
Ayana tanda-tanda immaturity seksual.
Ngalangkung beurat tina mimiti-awal naék.
Sora atos tina orok, setél rendah (nalika ceurik).
Penyembuhan beurat navel (sering hénia).
Segitiga wewengkon nasolabial janten sianotik.

Upami perlakuan henteu dimimitian dina bulan mimiti kahirupan, éta dipikaresep yén murangkalih anu bakal nunjukkeun mental, jasmani, pidato sareng undersposensial psikologis. Dina ubar, kaayaan ieu disebut kretinisme.

Kalayan perawatan teu cekap dina yuswa 3-4 bulan, gejala sanésna muncul. Aranjeunna nunjukkeun yén hypothyroidism nuju kamajuan. Tanda tina panyakit ieu saperti kieu:

Napsu turunna.
Pelanggaran prosés neureuy.
Ngecat kulit.
Sembelit kronis.
Suhu rendah.
Hipotensi otot.
Kagem sareng palem kulit.
Buuk rapuh.

Dina umur anu langkung kolot, panyakit parantos ngagaduhan gejala ieu:

Lag dina pamikiran mental, pangembangan fisik.
Ngarobih ekspresi wajah.
Kasep pameunteu kasep.
Tekanan rendah.
Pulsa anu jarang.
Ngalengkepan haténa.

Faktor Nyababkeun Hypothyroidism kongenital

Kurang leuwih 85% épisode hipotiroidisme bawaan nyaéta sporadis. Anu ngabalukarkeun kalolobaanana di antarana nyaéta disgenesis tina kelenjar tiroid.

Kira-kira 15% tina momén hipotiroidisme bawaan nyaéta akibat épéktipunan indung pikeun kelenjar tiroid atanapi paninggalan tina patologi sintésis T4.

Sababaraha bentuk hipotiroidisme bawaan dina dinten ayeuna gaduh mutasi genetik anu ngakibatkeun ngembangkeun kasakit.

Penyebab utama hipotiroidisme bawaan

Disgenesis tiroid (underdevelopment):

Patologi kongenital sintésis T4:

Sindrom Pendred.
Patologi peroksida tiroid.
Patologi bagian sodium iodide anu ngadukung.
Patologi tina thyroglobulin.
Patologi deiodinase hormon tiroid.

Pusat kongenital hypothalamic-hipuitidisme hipofisis.

Hipotiroidisme kongenital diprovokasi ku antibodi ibu.

Naon anu lumangsung ku hipotiroidisme?

Kamajuan janin tina janin, anu kusabab sababaraha pankréas henteu aya atanapi henteu fungsi, lumangsung kusabab hormon tiroid indung, nembus plasénta.

Nalika orok ngalahir, tingkat hormon ieu dina getih na turun. Dina ayana fétus fétus, utamana dina periode mimiti, hormon tiroid cukup dipikabutuh pikeun ngembangkeun sistem saraf pusat orok.

Ieu penting pisan pikeun mékanisme myelination neuron otak.

Sareng kakurangan hormon tiroid dina waktos ieu, ngalaman kakurangan korteks cerebral anak kabentuk, anu teu tiasa tali. Éta manifes sorangan dina tingkat derajat mental béda tina orok dugi ka cretinism.

Upami terapi penggantian dimimitian dina waktos tepat waktu (minggu munggaran hirup), pamekaran sistem saraf pusat ampir pakait sareng niléy normal. Serentak sareng pembentukan cacad dina sistem saraf pusat, kalayan hipotiroidisme bawaan henteu dibayar dina waktos anu pas, pamekaran kerangka sareng organ internal sareng sistem internal sanés.

Dina kalolobaan kasus, gejala klinis hipotiroidisme bawaan henteu ngagampangkeun diagnosis awal. Hipotiroidisme bawaan dina bayi anu anyar tiasa disangka dumasar kana indikasi gambar klinis ngan ukur 5% kasus.

Gejala awal hipotiroidisme bawaan:

beuteung ngabareuhan
berkepanjangan (leuwih ti 7 dinten) hiperbilirubinemia,
sora rendah
burut umbilik
dilegaan posterior fontanel,
hipoténsi
pembesaran tiroid,
macroglossia.

Upami ukuran terapeutik henteu dicandak dina waktos, saatos 3-4 bulan gejala ieu muncul:

kasusah heureuy
napsu goréng
kembung
kauntungan beurat goréng
kagaringan sareng palem kulit
hipotermia
hipoténsi otot.

Saatos genep bulan kahirupan, anak nunjukkeun tanda-tanda reureuh dina fisik, pamekaran psikomotor sareng kamekaran anu teu mampir: hipertélorisme, irung panonpoé lebar, telat nutup sadaya fontanels (tingali poto).

Inpormasi bakal kapaké, naon gejala sareng pengobatan hipotiroidisme di awéwé, sabab panyakit bawaan tetep aya kalayan pasien pikeun kahirupan.

Perawatan panyawat

Terapi substitusi kudu ditujukeun ka normalisasi gancang tina T4 dina getih, dituturkeun ku seleksi dosis L-T4, anu mastikeun pangropéa stabil konsentrasi T4 sareng TSH.

Dosis disarankeun L-T4 anu awal nyaéta 10-15 mcg / kg beurat awak per dinten. Salajengna, pamantauan rutin sareng pamariksaan bakal diperyogikeun pikeun milih dosis L-T4 anu nyukupan.

Prognosis hipotiroidisme bawaan

Prognosis panyakit utamina gumantung kana timeliness mimiti terapi pergantian L-T4. Upami anjeun ngamimitian dina dua minggu kahiji kahirupan bayi anu anyar, palanggaran perkembangan fisik sareng psikomotor ampir ngaleungit.

Upami terapi mimiti waktos diganti teu sono, sareng henteu dimimitian, résiko panyakit parna parah nambahan, dugi ka oligofrenia sareng bentuk anu serius.

Pengobatan hipotiroidisme cukup efektif sareng persiapan hormon tiroid. Ubar anu paling dipercaya pikeun hypothyroidism dianggap hormon tiroid dicandak sintétis (sacara artifisial).

Hiji-hijina kaayaan kanggo terapi penggantian sareng ubar ieu nyaéta kunjungan rutin ka dokter, anu kedah milih dosis pasti ubar sareng saluyukeun salami dirawat.

Gejala hipotiroidisme mimiti ngaleungit, utamana dina minggu munggaran ubar. Leungitna ngaleungitkeun lumangsung dina sababaraha bulan. Barudak dina taun mimiti kahirupan sareng dina yuswa langkung sepuh peryogi perawatan. Ti manula sareng pasien lemah ku ngaréspon langkung laun nyandak obat ieu.

Upami hypothyroidism disababkeun ku kurangna kelenjar tiroid, panyawat Hashimoto, atanapi terapi radiasi, sigana éta pangobatan éta bakal umureuh. Leres, aya kasus nalika, kalayan tiroiditis Hashimoto, fungsi pankreas disimpen sacara spontan.
Upami patologi sanés mangrupikeun panyebab hipotiroidisme, saatos ngahapus panyakit anu dina kaayaan, tanda-tanda hipotiroidisme ogé ngaleungit.
Anu ngabalukarkeun hipotiroidisme meureun sababaraha pangobatan, sabada pembatalan anu kelenjar tiroid normalize.
Hipotiroidisme dina bentuk laten perlakuan mungkin henteu butuh. Nanging, supados henteu kantun kamajuan panyakit, pasien peryogi pangawasan médis konstan.

Data akurat ngeunaan pedah terapi gantian pikeun hypothyroidism latén henteu sayogi ayeuna, sareng para ilmuwan ngagaduhan pendapat anu béda ngeunaan masalah ieu. Dina kasus sapertos kitu, nalika mutuskeun tina kasesuaian pengobatan, sabar babarengan sareng dokter ngabahas komodurabilitas biaya finansial perawatan sareng résiko poténsial éta kalayan kauntungan anu dituju.

Nengetan! Pasien menderita panyakit sistem kardiovaskular sareng diabetes mellitus hususna peryogi dosis pangobatan anu leres, ti saprak asupan hormon kaleuleuwihan tiasa lumangsungna pectoris angina atanapi fibrillation atrium (gangguan irama jantung).

Terapi

Kalayan diagnosis hipotiroidisme bawaan, dokter resep ubar anu kalebet natrium levothyroxine, anu mangrupikeun zat aktif:

Pangobatan kudu dituturkeun dumasar kana petunjuk sareng pelantikan endokrinologis. Saatos perawatan 1,5-2 bulan, perlu didatangan dokter supados pariksa bener tina dosis anu parantos resep. Upami éta tétéla dosisna leutik teuing, pasién ngagaduhan gejala hypothyroidism:

Upami dosisna langkung, gejala henteu rada béda:

Dina penderita gagal jantung, dina awal perlakuan, dosis levothyroxine leutik biasana resep, anu laun laun salaku perlu. Upami hipotiroidisme parah dina waktu diagnosis, éta henteu ditampi pengobatan.

Penting! Dina henteuna perlakuan anu nyukupan, hypothyroidism kongenital dina murangkalih tiasa nyababkeun kaayaan anu jarang, tapi pisan ngancam - koma hipotiroid (koma myxedema). Perawatan panyakit ieu dilaksanakeun sacara éksklusif di rumah sakit, di unit perawatan intensif kalayan persiapan intravena dina persiapan hormon tiroid.

Upami fungsi pernapasan teu kapencil, aparat ventilasi paru anu jieunan. Pasién ngalaman pamariksaan médis anu lengkep pikeun ayana patologi konkomprési jantung. Upami aranjeunna dideteksi, pangobatan anu leres diresmikeun.

Pencegahan hipotiroidisme dina murangkalih

Hipotiroidisme nalika kakandungan kedah dirawat kalayan perawatan khusus, sabab éta tiasa mangaruhan ngembangkeun fétus sareng ngabalukarkeun patologi kongenital serius.

Kalayan hypothyroidism di hiji ibu hamil, pangobatan kedahna geuwat.Lamun panyakit didiagnosis sateuacan kakandungan, awéwé kedah ngawaskeun tingkat hormon tiroid sareng ngalaksanakeun koréksi anu cocog tina dosis resep obat. Nalika nyandak murangkalih, kabutuhan hormon tiasa naek 25-25%.
Peryogikeun kanggo pangobatan ogé timbul ku hipotiroidisme nalika postpartum. Kalayan awal unggal kakandungan, awéwé kedah ngalaman uji pinuh pikeun hypothyroidism. Kadang bentuk postpartum bentuk hypothyroidism sorangan, sareng dina kasus anu sanés, panyakitna sapanjang sapanjang awéwé.

Terapi perawatan

Seringna, pangobatan hipotiroidisme hirup panjang, maka ubar anu disarankeun ku dokter kedah dirawat saluyu kalayan tujuanana. Kadang-kadang hipotiroidisme bawaan sacara maju, ku kituna dosis hormon ti jaman ka jaman ngabutuhkeun paningkatan, saluyu sareng tingkat atenu fungsi tiroid.

Di seueur pasien anu nyandak préparasi hormon tiroid, saatos ditarikna, gejala hipotiroidisme berkembang sareng kakuatan anu anyar. Dina kaayaan sapertos kitu, nginum obat kudu dihanca.

Hipotiroidisme bawaan tiasa ngembangkeun salaku komplikasi tina panyakit anu tepa. Dina hal ieu, saatos tamba panyakit kaayaan, fungsi tiroid disimpen deui. Pikeun nguji fungsionalitasna, gangguan samentawis panggunaan persiapan hormon tiroid parantos dilakukeun.

Kaseueuran pasien kalayan ditarikna ieu milari mulang samentawis gejala utama hipotiroidisme. Hal ieu sabab awakna, kalayan sababaraha waktos reureuh, ngirim sinyal ka kelenjar tiroid ngeunaan kedahkeun deui fungsi.

Upami kelenjar tiasa ngirangan mandiri di hareup, pangobatan tiasa dibatalkeun. Nya, upami produksi hormon tetep rendah, anjeun kedah neruskeun nyandak obat.

Nyandak persiapan hormon tiroid ngabantosan pasien nganjang kana lembaga médis 2 kali sataun (kanggo verifikasi anu dijadwalkeun). Pasien diuji pikeun hormon stimulasi tiroid (TSH). Hasil pangajaran nunjukkeun pamatuhan konsentrasi hormon kalayan standar.

Bawaan

Diagnosis hypothyroidism bawaan dilakukeun upami bayi anu lahir langsung saatos lahir dugi ka kakurangan tiroid. Éta lumangsung dina kamekaran prenatal sareng tiasa janten primér, sentral (sekundér, tersiér) sareng periferal dina hal ngarusak sél. Gejala panyakit téh fana, permanén, sareng kursus hipotiroidisme nyaéta subklinikal atanapi nyata, pajeulit.

Hipotiroidisme sapertos ieu disebut leres atanapi thyrogenic. Ieu ngandung harti yén tingkat low hormon tiroid T4 sareng T3 aya hubunganana sareng patologi kelenjar tiroid sorangan.

Tengah

Sél rahasia anu ngahasilkeun tiroidin sareng triiodothyronine diatur ku kelenjar hipofisis ku bantuan hormon-merangsang tiroid - TSH. Kalayan sintésis anu henteu cekap, produksi T3 sareng T4 turun. Panyakit ieu disebut pituitary atanapi sekundér. Luhureun kelenjar hipofisis dina "hirarki" hormonal nyaéta hipotalamus. Nganggo thyroliberin, éta nyepetkeun formasi TSH. Kakurangan hipothalamic disebut tersiér.

Fana wae

Disababkeun ku antibodi indung, anu dibentuk pikeun hormon merangsang tiroid tina kelenjar hipofisis anak. Durasi na biasana 1-3 minggu. Pilihan pangembangan kadua nyaéta transisi ka wangun anu permanén. Dina hal ieu, période pikeun perbaikan silih ganti sareng paningkatan gejala, anu butuh administrasi salamina hormon dina tablet.

Ngaganggu

Diucapkeun kurangna hormon. Hormon merangsang tiroid saluhureun normal, sareng kelenjar tiroid ngahasilkeun saeutik tiroidoksin. Éta nyababkeun gambaran lengkep ngeunaan hypothyroidism, sareng kakurangan seukeut T 4 - komplikasi. Ieu kalebet kalebet gagal sirkulasi, retardasi méntal, koma hipotiroid.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan goiter nodular kelenjar tiroid.

Nimbulkeun hipotiroidisme dugi sataun

Kaseueuran murangkalih (dugi ka 90% sadaya kasus panyakit) ngagaduhan bentuk primér. Éta tiasa disababkeun ku:

cacat dina ngembangkeun organ - pindah di balik sternum, handapeun basa, formasi teu cekap (hypoplasia), kirang sering henteuna kelenjar tiroid.
inféksi intrauterine,
lesi otoimun,
ngagunakeun ubar hamil anu ngalanggar pamekaran (cytostatics, uyah litium, bromine, tranquilizer),
paparan kana bahan kimia
paparan radiasi
kakurangan iodin dina diet indung, tiroiditis, goiter endemik,
mutasi gén (biasana digabungkeun sareng cacad jantung, struktur rangka),
pelanggaran pembentukan hormon alatan cacad dina nyerep iodin ku kelenjar tiroid,
anomali ngembangkeun turunan - Sindrom Pendred (pireu sareng ngalegaan kelenjar tiroid).

Bentuk puseur hipotiroidisme (sekundér sareng tersiér) muncul dina patologi otak - kista, cacat kamekaran, neoplasma jinak atanapi kalangkang, trauma nalika ngalahirkeun, kacukupan kusabab kerang dina tali umbilik.

Bentuk periferal lumangsung nalika formasi protéin reséptor cacat, anu aya dina mémbran sél sareng ngagabung sareng hormon tiroid. Alesan keur ieu cacad genetik anu dikirimkeun ku warisan, sareng akibatna nyaéta pembentukan résistansi kana hormon (sindrom résistansi). Dina hal ieu, latar tukang hormonal dina getih normal atanapi rada ningkat, tapi sél henteu ngabales T3 sareng T4.

Anu nyababkeun hipotiroidisme dina budak tiasa:

tumor utek
tatu tangkorak, operasi,
kurangna iodin dina tuangeun sareng cai (kakurangan iodin endemik).

Tanda heula di murangkalih

Ningali hipotiroidisme dina orok anu nembe tiasa hésé. Tanda primér henteu bénten dina spésitasna sareng dipendakan dina patologi organ internal, anomali pangembanganana. Gejala teu langsung tiasa kalebet:

kakandungan pos-term (40-42 minggu),
buah ageung (tina 3,5 kg),
basa digedékeun
bengkak dina pameunteu, utamina dina kelopak mata.
bengkak ramo dina panangan sareng suku,
sesak napas
rendah wetan ceurik (sora atos),
burut umbilik, penyembuhan lambat tina tatu umbilik,
jaundice anu berkepanjangan pikeun bayi.
kacapean gancang nalika nyoco
penampilan sianosis sareng gagal engapan nalika nyusu.

Upami orok éta payudara, maka gejala klinisna tiasa ngaleuleuskeun. Tapi barudak sapertos kitu sering katinggaleun norma umur dina ngartos beurat awak, aranjeunna gaduh masalah sareng nyerna tuangeun - kembung, kabebeng, napsu anu goréng. Aranjeunna mendakan fontanel ageung, nyukuran tulang tulang tangkorak, formasi sendi hip.

Pangembangan psikomotor barudak

Balukar tina parah hipotiroidisme mangaruhan sistem saraf. Ti jaman neonatal, aya tanda-tanda lag dina kamekaran psikomotor:

kelemahan umum, létoy,
acuh tak acuh ka lingkungan - anak henteu nyobaan sora, leumpang, henteu ngaréspon kana pidato anu direspon ka anjeunna.
salami lapar atanapi popok baseuh, tetep teu aya gerak pikeun sababaraha jam,
gerakanna teu langka, létoy sareng otot lemah kacatet,
telat mimiti nahan sirahna, gulung di tempat tidur, henteu calik.

Upami hypothyroidism kongenital maju, maka pikun (cretinism) berkembang, jiwa, pangéngu sareng ucapan diganggu. Gejala sapertos kitu tiasa katingali dina satengah kadua taun kalayan kakurangan hormon anu seukeut. Kirang parna anu parah kajantenan sacara rahasia sareng dideteksi ngan ukur 5-6 taun atanapi komo nalika baligh.

Bentukna kasakit ieu, utamina saatos umur 2 taun, kirang bahaya. Perkembangan méntal henteu sangsara sareng maranehna. Panginten obesitas, kamunduran kamunduran, akil balungan, sareng kaleresan mikirna dibuktikeun ku prestasi sakola rendah.

Nyegah panyakit

Pencegahan hipotiroidisme bawaan dilaksanakeun kalayan pencegahan kelompok kakurangan iodin di daérah endemik (eusi iodin rendah dina cai), ogé idéntifikasi faktor résiko individu nalika ngarencanakeun kakandungan. Ibu harepan disarankeun:

ganti uyah méja sareng uyah iodized (tambihan ukur kanggo tuang siap),
ningkatkeun bagian dina diet produk anu ngandung yodium - lauk laut, kadaharan laut, juk laut, cod ati, minyak lauk, kale laut, feijoa, kiwi, apel,
ngalaman uji getih pikeun eusi hormon tiroid sareng ujian kalayan endokrinologis,
nyokot obat-obatan atanapi kompleks vitamin sareng yodium (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensif, Multimax pikeun Ibu Hamil, Sampurna, Pregnakea) sakumaha anu diarahkeun ku dokter.

Hipotiroidisme dina murangkalih sering baranahan. Éta disababkeun ku mutasi genetik, kakurangan iodin dina diet indung, sareng prosés inféksi sareng otoimun. Nalika ngalahirkeun, kawujudan nonspecific dicatet; nalika aranjeunna langkung kolot, bentuk panyakit anu henteu dirawat janten réngking, pikun tina tulang rorongkong.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan pencegahan goiter endemik.

Pikeun ngadeteksi hipotiroidisme, bayi anu lahir disaring pikeun hormon merangsang tiroid. Perawatan kudu dimimitian gancang-gancang. Barudak ditunjuk terapi gantian umur sareng levothyroxine.

Kelenjar tiroid dibentuk dina murangkalih pangembangan fétal. Biasana, éta tanpa parobahan dina kontén, titik-titik. Ukuran (paningkatan, turunna), kitu ogé gejala sanésna tiasa nunjukkeun ayana panyakit (hypofunction, hyperfunction) sareng kabutuhan pikeun ngamimitian perlakuan.

Dina tahap mimiti, tiroiditis di murangkalih tiasa janten asimtomatik. Kasakit otoimun Hashimoto dibuktikeun ku sénsitip, luh. Gejala tina kaayaan kronis beuki dibaca. Diagnosis ngan ukur bakal mastikeun diagnosis. Pangobatan dipilih dumasar kana panggung anu tangtu.

Ti mimiti dinten, hormon dina murangkalihna ditangtukeun. Tumuwuhna, intelijen, sareng padamelan organ dina murangkalih gumantung kana kumaha aranjeunna mangaruhan tingkatna. Naon anu anjeun kedah candak? Naon anu bakal nyarioskeun kana nyah (norma, naha éta daringkeun, diturunkeun)?

Upami aya tiroiditis otoimun purun, sareng kakandungan kajantenan, perhatian médis langsung diperyogikeun pikeun nyalametkeun fétus. Perencanaan nyertakeun sarat pamariksaan, sabab konsekuensi kanggo hiji awéwé sareng murangkalih tiasa langkung sedih.

Kaseueuran kakurangan pituitari lumangsung dina manula, tapi éta bawaan atanapi dikaluarkeun dina murangkalih, postpartum. Total, parsial, primér, sekundér ogé dibédakeun. Diagnosis sindrom hypopituitaritis kalebet analisis pikeun hormon, MRI, CT, X-ray sareng anu sanés. Perawatan - restorasi fungsi ku hormon.

Bentukna panyakit

Hypothyroidism dibagi kana bawaan sareng dicandak. Hipotiroidisme kongenital dina barudak dititénan ku frékuénsi 1 kasus per 5,000 orok. Kacilakaan budak lalaki nyaéta 2 kali langkung handap tina budak awéwé.

Numutkeun kana parah tanda klinis tina kakurangan hormon tiroid, nyata, fana (fana) sareng hipotiroidisme subclinis dina murangkalih dibédakeun.

Gumantung kana tingkat produksi produksi tiroid ieu kaganggu, bentuk-bentuk hypothyroidism ieu dibédakeun:

primér (térrogenik) - Kusabab karusakan langsung ka tiroid, dicirikeun ku paningkatan tingkat TSH (hormon stimulan tiroid),
sekundér (hypothalamic-pituitary) - Hal ieu aya hubunganana sareng karusakan hypothalamus sareng / atanapi kelenjar pituitari, anu dipirig ku sékrési séhat hormon-stimulasi tiroid sareng thyroliberin, dituturkeun ku panurunan fungsi tiroid.

Panyabab sareng Faktor résiko

Anu nyababkeun hipotiroidisme dina murangkalih nyaéta rupa-rupa fungsi tina sistem hypothalamic-pituitary-tiroid. Dina sakitar 20% kasus, ayana hipotiroidisme dina murangkalih pakait sareng anomali genetik anu diwariskeun atanapi lumangsung sacara spontan. Diantara bentuk genetik panyakit, cacad kongenital (cretinism) paling sering dipendakan.

Alesan anu sanés hipotiroidisme bawaan dina murangkalih nyaéta malformasi kelenjar tiroid (hypoplasia, aplasia, dystopia), anu tiasa ngiritkeun inféksi intrauterine, ogé sababaraha faktor négatip anu mangaruhan awak wanoja hamil:

Bentuk sekunder hypothyroidism bunder sekundér dina pakait sareng teu normal dina pengembangan hypothalamus sareng / atanapi kelenjar hipofisis.

Dicirikeun hipotiroidisme dina murangkalih anu ditingali kirang sering. Alesan pikeun kajadian ieu meureun:

kakurangan iodin endemik,
ruksakna kelenjar tiroid atanapi kelenjar hipofisis disababkeun ku prosés tumor atanapi peradangan, trauma, atanapi operasi.

Pikeun pangubaran awal hypothyroidism bawaan dina murangkalih, panilitian saringan sadaya bayi anu dilaksanakeun.

Mangpaat kamungkinan sareng komplikasi

Dina henteuna pengobatan, hypothyroidism di barudak tiasa ngakibatkeun komplikasi ieu di handap:

mundur méntal tina karumitan anu béda-béda,
mundur ngembangkeun fisik,
obesitas
koma myxedema,
ningkat karentanan kana kasakit tepa
megacolon:
pseudohyponatremia,
normalemia anemia normocromic,
hypoparathyroidism.

Kalayan perawatan awal, ramalan umumna langkung dipikaresep. Terapi gantian hormon nyababkeun santunan gancang kaayaan anak anu gering sareng ka hareup, pangembangan psikomotorna lumangsung saluyu sareng karakteristik umur.

Upami terapi gantian diresmikeun saatos munculna tanda-tanda kretinisme dina murangkalih, maka éta ukur tiasa nyegah kamajuan salajengna. Dina kasus kitu, murangkalih ngagaduhan parobahan anu teu bisa malikkeun sareng mendalam anu cacad.

Barudak anu sangsara tina hypothyroidism aya dina pangawasan konstan hiji endocrinologist, pediatrician, neuropathologist. Sahanteuna sakali saparapat, aranjeunna kedah nangtoskeun tingkat hormon stimulan tiroid dina getih.

Hipotiroidisme dina budak nyababkeun akibat anu langkung parah tibatan déwasa. Upami rayi anak, langkung ageung bahaya nyaéta kakurangan hormon tiroid pikeun kasehatan na.