Kumaha jeung iraha kuring kedah nyandak tablet Hartil?

Hartil-D nyaéta antihipertensi ubar anu ogé disayogikeun diuretik aksi. Antihypertensive aksi zat aktif obat éta pelengkap ramipril ngirangan hypokalemic pangaruhnahydrochlorothiazide.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Komponén aktif alat ieu dianggo pikeun tekanan darah tinggi.

Ramiprilat (aktip métabolit ramipril) depresi Acep. Salaku tambahan, éta ngurangan émisi. aldosteron. Ramipril ogé nyababkeun panurunan résistansi pembuluh darah periferal.

Dina kalolobaan kasus antihipertensi aksi ieu bakal katingali saatos 1-2 jam. Ayeuna aya dinten. Gelar maksimal aksi parah kahontal saatos 3-6 jam. Kalayan terapi anu berkepanjangan, pangaruh maksimal biasana kéngingkeun sakitar 3 minggu. Kalayan perlakuan jangka panjang perawatan, dipiara salami 2 taun.

Hydrochlorothiazide constitutes diuretik thiazide. Mungkin waé éta antihipertensi lampah kalebet ngarobih kasaimbangan natrium sareng résistansi kapal pembuluh ginjal, ogé nurunkeun tingkat cairan ekstrasél, plasma, sareng réaksi kana angiotensin II jeung norepinephrine.

Pangaruh maksimum tiasa katingali saatos 3-6 jam sareng tahan dugi ka 12 jam. Antihypertensive pangaruhna kahontal saatos terapi dinten 3-4 dinten sareng tahan saminggu saatos parantos réngsé. Kalawan terapi anu berkepanjangan, panurunan tekanan darah kahontal ku nganggo dosages anu langkung leutik tibatan dipikabutuh diuretik pangaruhna. Ngurangan tekanan darah aya kanaékan saeutik dina laju filtrasi glomérularkagiatan kagiatan renin dina plasma getih ogé résistansi vascular tina ranjang ginjal. Nalika dianggo hydrochlorothiazide dina dosages anu luhur, volume plasma sareng laju diréduksi filtrasi glomérular, hartosna tekanan darah sareng aliran getih ginjal. Kalawan terapi anu berkepanjangan dina dosis leutik, volume plasma getih, tahan tahan sistemik jeung hartosna tekanan darah tetep cukup handap dina laju waktos anu sami filtrasi glomérular sareng volume menit dugi ka tingkat saméméhna.

Contraindications

Alat ieu teu disarankeun pikeun dianggo kalayan:

• cholestasis,
• Edema Quincke urang di sajarahogé turunan / idiopatik,
• masalah anu penting sareng fungsi ginjal,
• anuria,
• aldosteronisme primér,
• hemodialisis,
• Intoleransi galaktosa,
• kakurangan turun temurun laktase atanapi bisi malabsorption glukosa galaktosa,
• nyusoni,
• tina kakandungan,
• budak leutik
• kelainan signifikan dina ati,
• Hipotensi arteri,
• kaayaan saatos cangkok ginjal,
• teu sabar kana komponén ubar.

Kalayan ati-ati, Hartil-D resep kanggo aortic jeung sténosis mitral, panyakit sistemik tina jaringan konéktip, lesi parah tina arteri koronér sareng serebral, terurai "jantung pulmonal", aritmia ventricular parna, nyambat hematopoiesis sumsum tulang. duaanstenosis arteri ginjal, asam urat, hyponatremia, hypercalcemia, gagal ginjal, cirrhosisteu stabil angina pectoriskronis gagalna jantung (tahap kaopat), pangirangan Bcc, diabetesumur kolot cardiomyopathy obstruktif hypertrophic, hyperkalemia, sténosis arteri ginjal tunggal, hypokalemia, Panyakit jantung iskemik, gagalna ati.

Pangaruh samping

Nalika nyandak ubar di awal terapi sareng saatos ningkatkeun dosages, dibaca Hipotensi arteri. Gejala bisa ngalebetkeun pusingvisi kabur, kalemahan umum, pingsan. Salaku tambahan, kasus individu kacilakaan cerebrovascular dinamis parantos dilaporkeun, tachycardia, aritmmias, infark miokardialpalpitations dikedalkeunhipertensi arteri, angina pectoris sareng shock. Salila anggo Sambetan ACE at Hipotensi arteri sigana hemorrhage dina uteuk sareng stroke iskemik.

Réaksi ngarugikeun ieu ogé kamungkinan:

• métabolisme - hiperglikemianingkat kadar asam hypokalemia, asam urat, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• sistem saraf - karepkarasaeun lieurkacapean, parasaan kalemahan, ngantuk,
• organ tina visi - konjungtivitis, blepharitis,
• sistem kardiovaskular - panurunan anu signifikan tekanan darah, bareuh ankles
• sistem pernapasan - panampilan batuk garing, bronkitis,
• sistem pencernaan - seueul, utah, nyeri beuteung, dyspepsiacramping di daérah epigastri, kabebengnapsu kusam, haus, diare,
• integument kulit - urtikaria, photosensitization, itching,
• sistem kemih - proteinuria,
• Sistem réproduktif - turun libido.

Dina kasus anu jarang, ieu di handap aya kamungkinan:

• sistem sirkulasi sareng limfa - panurunan eusi hematocrit jeung hémoglobin, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,anémia hemolitik (bisi teu kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase),
• métabolisme sareng gizi - kasaimbangan cai-éléktrolit anu henteu pantes, alkaliosis métabolik, hypochloremiangaronjatkeun eusi trigliserida dina sérum sareng sérum amilase, hypercholesterolemiadekompensation diabetes mellitus,
• sistem saraf - kahariwang, teu saimbang, bau, paresthesia,
• organ tina visi - fana myopia,
• organ dédéngéan - ringing dina ceuli,
• sistem kardiovaskular - pelanggaran dinamis sirkulasi serebral, samar, komplikasi thromboembolic, vasculitis, trombosiskakeuheul Panyakit Raynaudpanyakit urat embolisme,
• sistem pernapasan - sesak napas, rhinitis, glossitisalérgi radang paru-paru interstitial, sinusitis, pharyngitis, bronkospasme, Edema Quincke urangedema pulmonal
• organ pencernaan - halangan usus, sungut garing, rasa gangguan, sialadenitisutah, radang mémbran mukosa, pankreatitis hemorrhagic,
• ati - kagiatan tambah bilirubin sareng énzim ati, jaundice kolestatik, cholecystitis, hépatitis, nekrosis ati
• integument kulit - lupus erythematosus sistemik, étthema multiforme, nyiram tina raray, edema periferal, tambah késang, Sindrom Lyellkakeuheul psoriasis, Sindrom Stevens-Johnson, réaksi alérgi, alopecia, onyololysis,
• Sistem musculoskeletal sareng jaringan konéktip - spasm otot, arthralgia, rematik, myalgiakalemahan otot eureup,
• Sistem kemih - fungsi ginjal cacar, réaksi dehidrasi, sésana résidu nitrogén sareng bunuh sérum, sindrom nephroticgenting gagal ginjal, oliguria, nephritis interstitial,
• sistem réproduksi peluh,
• batur - anaphylactic réaksi.

Edema Quincke urang di kalolobaan kasus muncul dina penderita balapan Negroid. Salaku tambahan, sakedik kelompok gaduh angioedema nyanghareupan sareng oropharyngeal daérah kusabab konsumsi Sambetan ACE.

Kalayan efek samping anu dibaca tina kulit, anjeun kedah konsultasi ka spesialis.

Observasi médis ditunjukkeun nalika jaundice sareng kagiatanana énzim ati.

Parentah pikeun panggunaan Hartil-D (Metode sareng dosage)

Ubar kasebut dituju kanggo panggunaan tunggal dina isuk kalayan jumlah cair anu cukup. Parentah pikeun ngagunakeun laporan Hartil-D yén tuangeun henteu mangaruhan pangaruhna. Tablet moal kabagi kana bagian.

Candak alat ieu ngan saatos dokter milih dosis sareng regimen. Sakumaha aturan, 2,5 mg diresmikeun pikeun ngamimitian kursus ramiprilsareng 12,5 mg hydrochlorothiazide. Dosis pangropéa sami atanapi dua kali langkung luhur, masing-masing, pikeun unggal bahan anu aktip. Dosis nambahan upami perlu kalayan interval minimum 3 minggu. Dosis maksimum anu maksimum unggal dinten nyaéta 5 mg. ramipril sareng 25 mg hydrochlorothiazide.

Pikeun jalma-jalma dina umur kolot, ogé pikeun anu ngagaduhan fungsi ginjel sareng ati, dosis unggal komponén dipilih masing-masing sateuacan gentos ka ubar gabungan Khartil-D. Dosisna kedah minimal.

Overdose

Nalika nganggo ubar ieu dina dosages luhur norma, ieu di handap nyaéta dimungkinkeun: ingetan urin, panurunan anu signifikan tekanan darahkeram aritmia, kaayaan kagét, halangan usus, teu saimbang éléktrolit, koma, paresis, bradikardia, gagal ginjal.

Regimen perawatan dicokot masing-masing. Salaku ukuran umum, lambung gastric, natrium sulfat sareng areng diaktipkeun tiasa resep. Salaku tambahan, terapi anu ngadukung dianggo.

Ramipril dileungitkeun tina awak ku dialisis.

Kalayan panurunan anu signifikan tekanan darah volume cairan disimpen ku salin fisiologis. Upami ieu henteu ngahasilkeun hasil anu dipikahoyong, administrasi intravena mungkin. angiotensin II, catecholamines. Penting pikeun ngalacak Bcc, KShchS, diuresis, tingkat éléktrolit sareng glukosa dina getih. Kalayan parah bradikardia pacemaker dipasang. Di hypokalemia tingkat kalium normal kedah disimpen deui.

Ngancam kahirupan angioedema Ukuran di handap ieu diterapkeun:

• Administrasi subkutaneus dugi ka 0,5 mg epinephrine atanapi administrasi intravena laun adrenalin kalayan kontrolECG jeung tekanan darah,
• bubuka antihistamin ubar
• administrasi intravena atanapi intramuskular glukokortikoid,
• adrenalin tiasa ditambih C₁ aktifitaslamun pasien kakurangan.

Interaksi

Kombinasi ramipril jeung diuretik bisa nambahan antihipertensi pangaruhna. Salaku tambahan, pangurangan signifikan mungkin. tekanan darah. Maka disarankan pikeun nyegah kombinasi sapertos kitu.

Antihypertensive pangaruhna tiasa ditingkatkeun nalika dicandak ramipril sakaligus sareng nitrat organik atanapi vasodilator. Salaku tambahan, éta lemah lamun dihakan. NSAID. Dana ieu ogé tiasa diterangkeun sareng kombinasi ramipril fungsi ginjal cacat. Dina kasus anu jarang, dititénan gagal ginjal. Résiko kamekaran nambahan nalika nyandak Hartil-D Allopurinol (bisa ogé némbongan leukopenia) jeung Cyclosporine. Kapungkur Resort ogé Lovastatinjeung trimethoprim tiasa ngabalukarkeun sareng hyperkalemia. Leukopenia ogé berkembang nalika Hartil-D digabung sareng Procainamide, imunosupresan jeung cytostatics.

Interaksi ramipril kalayan persiapan litium ngabalukarkeun kanaékan tingkat litium sérum, pamekaran pangaruh toksik mungkin. Kombinasi ieu henteu disarankeun, tapi lamun éta teu bisa dilawan, pamantauan kaayaan pasien diperyogikeun. Kaayaan mabok litium tiasa ningkat sarengdiuretik thiazide.

Hipotensi arteri dikuatkeun ku interaksi ramipril sareng sababaraha anestetik, antipsikotik hartos sareng antidepresan tricyclic.

Kaayaan pasien ogé kedah dipantau nalika Hartil-D digabung sareng simpatikométika. Sareng nalika berinteraksi sareng hipoglikemik hartosna tiasa naékkeun pangaruhna dugi ka penampilan na hypoglycemia. Ieu tiasa dilaksanakeun dina awal terapi sareng sareng fungsi ginjal cacar.

Kombinasi dialisis jeung Sambetan ACE contraindicated, sakumaha ieu tiasa ngakibatkeun anaphylactoid réaksi.

Hydrochlorothiazide nalika berinteraksi sareng Amphotericin B, GKSlaxatives Carbenoxoloneatanapi Corticotropin tiasa ngabalukarkeun teu saimbangna éléktrolit. Sareng nalika digabungkeun sareng uyah kalsium, penampilan na hypercalcemiakalayan manah glikosida – kaayaan mabok digital jeung hypokalemiajeung Sotalolom – aritmiajeung salicylates - ningkat épék toksikna dina sistem saraf pusat.

Nyeuseup hydrochlorothiazide turun ku résin koléstérol jeung Colestipol. Kukituna, antara pangakuan éta perlu ngadamel celah salah sahiji kana sababaraha jam.

Zat aktif ieu Hartil-D ogé ningkatkeun pangaruh. Rélaxasi otot non-depolarizing.

Ogé antihipertensi pangaruh tamba diréduksi nalika digabungkeun sareng natrium klorida.

Ulasan ngeunaan Hartil-D

Harita ngeunaan Hartil-D nunjukkeun efektifitas ubar ieu. Pangaruhna henteu nyata ti mimiti kursus. Sababaraha pasien, kumaha oge, butuh panyesuaian dosis, sabab panurunan anu kaleuleuwihan tekanan getih tiasa dilaksanakeun. Éta pisan sababna naha alat ieu kedah dianggo ukur dina pangawasan spesialis. Upami dicandak luyu sareng rekomendasi dokter, éta sacara efektif ngabantosan hipertensi arteri.

Hargana, dimana mésér

Biaya alat ieu dina tablet anu 2,5 mgramipril sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide - sakitar 300 rubles. Harga tablet dina 5 mg ramipril sareng 25 mg hydrochlorothiazide - sakitar 400 rubles.

Komposisi sareng mékanisme tindakan

Hiji tablet gaduh komposisi na zat aktipsalaku ramipril dina jumlah 5 mg atanapi 10 mg. Subsidiarikomponén fasilitas médis nyaéta:

• natrium bikarbonat,
• Natrium croscarmellose,
• natrium stearyl fumarate,
• pati pregelatinized
• laktosa monohidrat,
• beusi oksida beureum,
• beusi oksida konéng.

Ubar tiasa ngagaduhan efek cardioprotective sareng angioprotective. Ogé, ubar tiasa ngaktifkeun prosés resorption gumpalan getih anu aya dina témbok pembuluh darah, ngarusak plak koléstérol, ningkatkeun jumlah fibrinogen sareng ngirangan prosés sél gluing babarengan, nyaéta, agrégasi trombosit.

Pangaruh positip pikeun nyokot tablet Hartil mimiti tiasa katingali saatos 1-2 jam. Éféktivitas narkoba tetep salami 24 jam. Sipat antihipertensi narkoba henteu gumantung kana jenis kelamin, beurat, sareng umur pasien anu nampi éta.

Sareng langkung jéntré ngeunaan ramipril sareng sipat farmakologisna tiasa dipanggihan ku ningali vidéo salajengna.

Pelepasan formulir

Ubar dina bentuk tablet. Di toko ubar anjeun tiasa mésér bungkus kardus, anu kalebet tujuh papan warna pink atanapi warna oranyeu-pink dina lepuh.

Tablet sorangan ngagaduhan bentuk datar lonjong, dina permukaanna anjeun tiasa ningali ukiran "R3". Ubar ieu ngandung 5 mg zat aktip utama - ramipril.

Ogé di apoték anjeun tiasa mésér pakét tujuh papan bodas tina bentuk bujur anu sami, tapi kalayan ukiran "R4", hartosna persiapan éta ngandung 10 mg bahan aktif utama.

Dina kasus naon anu dicandak tablet Hartil?

Dokter resep obat pikeun penderita panyakit sapertos:

• hipertensi arteri
• gagalna kronis
• nephropathy diabetes,
• gagal jantung balukar tina serangan jantung.

Cardiologist nyatet yén nyandak pil ngirangan résiko tina serangan jantung sareng stroke, bahkan dina pasien anu parantos dioperasikeun bedah jalan.

Kakandungan sareng laktasi

Ubar Hartil-D dikontartikeun nalika kakandungan, ku sabab ayana kakandungan kedah dipisahkeun sateuacan ngamimitian. Upami pasien ngarencanakeun janten hamil, anjeunna kedah lirén nyandak sambetan ACE sareng hydrochlorothiazide sareng ganti aranjeunna sareng obat antihipertensi sanés. Upami kakandungan kajantenan nyandak ubar Hartil-D, maka éta tiasa diganti pas mungkin (dina sagala hal, sateuacan ahir trimester kahiji) kalayan obat anu henteu ngahambat inhibitor ACE supados nyingkahan résiko karusakan fétal.

Kusabab ramipril sareng hydrochlorothiazide diékskrésikeun dina susu payudara, nyusuhan payudara nalika diubaran sareng Hartil-D henteu kéngingkeun.

Dosis sareng administrasi

Hartil-D kedah diémutan sadinten sakali dina énjing. Tablet kudu ditelan tanpa permén jeung nginum cai anu loba (sahenteuna satengah gelas). Tablet Hartil-D tiasa dicokot henteu paduli tuangeun: tiasa dicandak dina burih kosong, salami atanapi saatos tuang. Tablet tiasa dibagi dina satengah, ngiringan résiko.

Candak Hartil-D, mastikeun yén resep dokter. Dosis awal dawam pikeun dewasa nyaéta 2,5 mg ramipril sareng 12,5 mg hidroklorotiazida. Dosisna tiasa naék kalayan interval sahenteuna 3 minggu. Dosis pangropéa dawam nyaéta 2,5 mg ramipril sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide atanapi 5 mg ramipril sareng 25 mg hydrochlorothiazide. Dosis maksimal poéan nyaéta 10 mg ramipril sareng 50 mg hydrochlorothiazide. Durasi tangtu perlakuan ditangtukeun ku dokter.

Dosis pikeun pasien manula sareng pasien anu ngagaduhan gangguan ati atanapi ginjel biasana langkung handap tibatan biasa sareng kedah dipilih sacara masing-masing ku dokter, ngiringan kaayaan fungsina ginjal sareng ati.

Pangaruh samping

Dina dosis anu disarankeun, ubar biasana ditolerir oge. Dina sababaraha kasus, panémbong réaksi anu henteu pikaresepeun, anu biasana henteu meryogikeun narkoba. Upami anjeun ngalaman efek samping parah atanapi efek anu henteu disebut dina manual ieu, konsultasi ka dokter atanapi tukang ubar.

Dina awal kursus pengobatan sareng saatos ningkatkeun dosis, panurunan anu kaleuleuwihan tekanan darah tiasa kajantenan - ngembangkeun hipoténsianu diungkabkeun ku gejala sapertos pusing, kalemahan umum, kabur kabur, sakapeung ku pingsan atanapi kaleungitan eling. Kamungkinan ngembangkeun hipoténsi langkung ageung dina pasien anu cai gangguan - kasaimbangan éléktrolit, sareng gagal jantung kronis, sareng gagal ginjal fungsional. Kalayan ngembangkeun hipotensi, pasien kedah ngalih ka posisi anu horisontal, upami perlu, nyababkeun infus intravena pikeun ningkatkeun volume getih anu nyebarkeun. Réaksi hipoténsial transparan sanés konténikasi pikeun administrasi ubar salajengna. Kalayan hipotensi parna sareng berkepanjangan, panurunan dina dosis obat atanapi pemberontakan pengobatan peryogi diperyogikeun.

Perlu dipikanyaho yén nyandak sambetan ACE tiasa dibarengan batuk garing, anu naek peuting sareng dina posisi anu rawan, langkung umum di awéwé sareng henteu ngarokok. Batuk ieu kaleungitan sacara spontan saatos discontinuation narkoba. Kadang-kadang batuk tiasa lirén nalika pasién dialihkeun ka sambetan ACE anu sanés.

Ieu mangrupikeun efek samping anu paling umum anu dilaporkeun dina uji klinis sareng terapi terapi tina inhibitor ACE, kalebet ramipril dina kombinasi sareng hydrochlorothiazide.

Gangguan métabolik: panurunan anu signifikan dina tingkat kalium dina getih, dina kasus parna sareng sawan atanapi kalemahan otot, paningkatan tingkat uréa sareng kreatinin dina getih, asam urat, paningkatan tingkat glukosa dina getih, sareng jarang paningkatan tingkat kalium dina getih.

Gangguan tina sistem saraf: pusing, kacapean, nyeri sirah, kalemahan, ngantuk.

Gangguan tina sistem kardiovaskular: Hipotensi arteri, busung tonggong.

Gangguan nyerna: seueul, nyeri beuteung, gangguan pencernaan, kaseuteung, haus, kabebeng, birit, leungitna napsu.

Gangguan engapan: batuk, bronchitis, rhinitis, sinusitis.

Fungsi ginjal berpanjangan: Fungsi ginjal cacat, naék tingkat uréa dina getih sareng kérum serum, dehidrasi.

Penurunan sensor: konjungtivitis, blepharitis, gangguan visual na, tinnitus.

Réaksi umum awak, réaksi alérgi, lesi kulit: réaksi alérgi, langkung sering dina bentuk ruam kulit pas, kurang sering - urtikaria, ruam kulit disarengan ku gatal, penampilan vesikel atanapi kawasan flaking, bengkak kulit sareng membran mukosa, photosensitivity, peluh kaleuleuwihan, nyeri gabungan, exacerbation psoriasis, sistemik lupus erythematosus, vasculitis.

Fitur aplikasi

Salila perawatan sareng Hartil-D pangawasan médis biasa. Salian tekanan getih, fungsi ginjal, cacah getih sareng parameter biokimia kedah diawasi sacara périodik. Pelanggaran cai - kasaimbangan éléktrolit kudu ngaleungitkeun sateuacan nginum obat.

Hartil-D tiasa nyababkeun turunna kaleuleuwihan tekanan darah, khususna saatos dosis anu munggaran atanapi saatos nyandak dosis anu munggaran ningkat. Kamungkinan ngembangkeun hipoténsi langkung ageung ku panurunan dina jumlah getih sirkulasi kusabab leungitna cairan sareng uyah, sareng dina pasien anu gagal jantung kronis anu ngagaduhan tekanan darah normal atanapi rendah. Kalayan ngembangkeun hipotensi, pasien kedah ngalih ka posisi anu mendatar sareng, upami perlu, infus intravena saline perlu ningkatkeun volume getih sirkulasi. Réaksi hipotésis samentara sanés konténsiasi pikeun administrasi narkoba. Kalayan hipoténsi parna anu berkepanjangan sareng klinik, nya panginten tiasa ngirangan dosis obat atanapi ngeureunkeun perawatan kalayanana.

Dina kasus di handap ieu, perawatan khusus kedah diawaskeun nalika nganggo ubar Hartil-D:

- di penderita na dehidrasibisi diare sareng utah,
- di penderita nyandak diuretik,
- di penderita ngaronjat ékskrési hormon tina korteks adrénal (Sindrom Conn)
- di jalma anu ngagunakeun diet uyah lownyandak suplemén gizi anu diperkukuhkan kalium atanapikalium ubar
- di penderita sangsara hiperténsi ginjalbeurat gagalna jantung, hypertrophic cardiomyopathy,
- di penderita na diabetesanu kedah rutin monitor tingkat glikemia. Ieu panginten kedah milih individu milih dosis ubar-nurunkeun gula atanapi gentos ti persiapan tablet ka insulin,
- di penderita na lupus erythematosus sistemik atanapi psoriasis exacerbation tina panyakit kasebut nyaéta dimungkinkeun.

Kudu dihindari hemodialisis salila perlakuan sareng Hartil-D. Upami dialisis perlu, anjeun kedah gentos nyandak obat antihipertensi sanés anu sanés minangka inhibitor ACE.

Perlu nginpokeun ka dokter ngeunaan nyandak ubar Hartil-D sateuacan operasi sareng anesthesia, kalebet prekawis prosedur dental.

Perawatan Hartil-D tiasa ngabalukarkeun batuk garinganu salawasna ngaleungitkeun saatosna parantosan tina pengobatan.

Hartil-D ngandung laktosa monohidrat. Ieu kedah diperhatoskeun pikeun pengobatan pasien sareng kakurangan laktase sareng gangguan metabolik anu jarang (galactosemia atanapi glukosa / sindrom malabsorption).

Upami anjeun hilap nyandak hartil-D dina waktosna, nyandak dosis anu sono pas mungkin, teras angkat obat sapertos anu diarahkeun ku dokter anjeun. Upami dosis salajengna tetep sababaraha jam atanapi waktos parantos dugi ka dosis anu salajengna saatos dosis anu sono, ulah nyandak dosis ganda Hartil-D pikeun ngimbangan dosis anu sono. Dina hal ieu, lengkep sono dosis anu henteu dicokot dina waktos sareng neraskeun nyandak obat nurut jadwal anu biasa.

Ulah ngeureunkeun atanapi lirén nyandak Hartil-D nyalira! Gencatan pangakuan Hartil-D atanapi parobahan dosis kudu dipigawé sakumaha resep sareng dipantau dokter.

Langkah-langkah kaamanan

Pangaruh kana kamampuan pikeun nyetir kendaraan atanapi mesin anu berpotensi bahaya

Hartil-D, gumantung kana réaksi individu pikeun nginum obat, tiasa gaduh pangaruh négatip kana kamampuan pikeun ngalaksanakeun pagawéan anu peryogi tingkat perhatian. Dina awal perawatan sareng Hartil-D sareng saatos ningkatkeun dosis, éta henteu dianjurkeun pikeun nyetir kendaraan atanapi ngalakukeun padamelan sanésna anu kedah diperhatoskeun perhatian sareng laju réaksi psikomotor. Ka hareupna, kamampuan pikeun ngalakukeun padamelan di luhur sareng nangtukeun dosis aman dilaksanakeun sacara individu ku dokter.

Kumaha carana nyandak?

Tablet Hartil tiasa diinum nalika payus, nyaéta sanés sateuacan tuang, saatos atanapi salami éta. Ubar teu tiasa kunyah, anjeun kedah ngelek bil kalayan sakabéhna cai bersih.

Sabar sangsara hipertensi arteri, saurang ahli kardiologi bakal nyarankeun nginum ubar 2,5 mg sakali sapoé. Upami diperyogikeun, maka dosis pangobatan anu digalih tiasa ningkat. Perhatikeun yén jumlah total Hartil anu dicandak per dinten henteu langkung ti 10 mg.

Sabar sangsara gagalna jantung dina bentuk kronis, dokter resep nginum 1.25 mg tablet unggal dinten. Upami diperlukeun, kardiologi ningkatkeun dosis narkoba. The total jumlah pangobatan mabok per poé ogé kedah henteu langkung ti 10 mg.

Jalma anu menderita serangan jantung, ubar diresmikeun salami 2-9 dinten. Pasién kedah nginum obat 2,5 mg dua kali sadinten. Upami diperyogikeun, ahli kardiologi tiasa nyarankeun dosis dobel Hartil.

Jalma anu gering nephropathy, anjeun kedah nginum obat 1,25 mg per dinten. Dina kasus anu jarang aya panyakit ieu, dosis disaluyukeun 5 mg per dinten.

Salaku pencegahan serangan jantung atanapi stroke sareng patologi jantung dokter tiasa resep pasien nginum Hartil dina jumlah 2,5 mg per dinten. Dosisina ogé tiasa ningkat sareng saeutik demi saeutik ngahontal 10 mg.

Pamakéan Hartil di murangkalih, nalika kakandungan sareng laktasi

Nginum obatna dilarang dicandak salami gaduh anak sareng nyusoni. Hartil tiasa ngabantosan ayana palanggaran dina pembentukan ginjal orok anu teu kedah lahir, ngirangan tekanan getih na. Ogé, ubar kasebut bahya sabab tiasa nyumbang kana ngembangkeun hyperkalemia dina janin, hipoplasia tangkorak sareng deformasi, hipoplasia paru-paru, kaayaan patologis anggota awak.

Kasalametan nyandak Hartil sareng efektifitasna dina yuswa 18 taun teu acan kabentuk. Dina hal ieu, anjeun moal tiasa nyandak.

Mungkin contraindications jeung efek samping

Hartil teu kudu dilaksanakeun dina kasus di handap ieu:

• sajarah angioedema,
• hipersensitifitas zat anu aya dina obat,
• kakandungan iraha wae
• laktasi
• stenosis arteri ginjal,
• hiperaldosteronisme primér,
• sténosis arteri ginjal dua;
• gagal ginjal
• hemodinamika teu stabil.

Salaku tambahan, ubar ieu tiasa ngabalukarkeun réaksi négatip organisme nalika dicandak, anu ngalebetkeun:

• nurunkeun tekanan darah
• aritmia
• thrombocytopenia
• hipoténsi orthostatic,
• ningkat proteinuria,
• batuk garing
• gangguan haté
• gangguan dina sistem sirkulasi,
• ningkat kagagalan ginjal
• ngageter
• rhinorrhea
• iskemia miokardium sareng uteuk
• turun libido
• rupa lemah
• ngantuk
• excitability saraf
• persepsi cacad ku pangrungu, bau, rasa sareng visi,
• keram
• bronkospasme
• alopecia
• gangguan vestibular
• ngurangan konsentrasi hémoglobin sareng hématokrit,
• rhinitis, sinusitis,
• bronkitis
• kram otot
• hiponatremia,
• napsu turun
• konjungtivitis
• seueul, diare, atanapi kabebeng,
• sesak napas, sungut garing,
• anémia hemolitik
• rashes, kulit gatel.

Kusabab jumlah anu ageung réaksi ngarugikeun nalika nyandak tablet, anjeun kedah nginum aranjeunna, niténan precautions kaamanan. Penting pikeun ngartos yén nalika perawatan sareng Hartil, dikontrol ku dokter diperyogikeun. Ieu hususna diperyogikeun salami periode waktos salajengna waktos pangobatan dironjatkeun. Dina sababaraha dalapan jam saatos nyandak hartil dina dosis anu ningkat, anjeun sering kedah ngukur tekanan getih sareng ngawas norma dina indikasi.

Ogé, monitoring tetep ku dokter dibutuhkeun ku pasien anu ngagaduhan lesi vaskular ginjal, disfungsi ginjal, anu ngalaman cangkok ginjal.

Kagiatan anu bénten anu butuh perhatian konsentrasi kedah ditingali pikeun période perawatan sareng pil ieu.

Kasaluyuan Hartil sareng obat sareng alkohol sanés

Administrasi gabungan tablet sareng sagala rupa pangobatan tiasa dipikabutuh ku alesan médis. Tapi kedah diperhatoskeun yén nganggo sakaligus tina obat ieu sareng obat-obatan kelompok farmakologis sapertos salaku cytostatics sareng kortikosteroid, nyumbang kana penampilan parobahan dina komposisi getih sareng tiasa nyababkeun rupa-rupa gangguan dina sistem sirkulasi.

Éta ogé rada bahaya pikeun ngagabungkeun obat ieu sareng insulin sareng obat-obatan sanés pikeun merangan diabetes, sapertos dina kasus ieu aya panurunan seukeut dina gula getih, anu tiasa ngabahayakeun.

Cardiologist kuat nyarankeun yén inuman alkohol diputus nalika perlakuan ku pil ieu, sabab éta ngabantosan ningkatkeun épék inuman alkohol.

Ubar ieu dina bentuk peluncuran anu légal dijual di ampir sadaya toko apoték. Anjeun ogé tiasa mésér ubar di apoték online. Nalika ngagaleuh obat, resep ti dokter anu badé dibutuhkeun.

Harga rata-rata kanggo ubar dimimitian tina 370 rubles di apoték di Moskow. Di apoték online anjeun tiasa mésér ubar anu langkung mirah - biaya pil dimimitian dina 297 rubles.

Pangobatan anu sami sareng ongkosna

Obat ieu tiasa dikaitkeun kana analog tina obat ieu:

• Amprilan - ti 220 rubles,
• Piramét - tina 202 rubles,
• Tritace - tina 996 rubles,
• Dilaprel - tina 115 rubles,
• Ramimed - tina 280 rubles.

Sateuacan mésér ubar analog, anjeun kedah parios ka dokter anjeun upami aranjeunna tiasa ngagentos ubar ieu lengkep atanapi henteu.

Hartil mangrupikeun ubar anu rada kuat, ku sabab éta, perlu waé ngan ukur nganggo pelantikan dokter ngarawat tur mastikeun dina dosana anu ditangtoskeun. Upami teu kitu, anjeun tiasa nampi perkembangan réaksi ngarugikeun.

Komposisi sareng aksi

Anotasi ieu nyatakeun yén Hartil kagolong kana grup sambetan ACE. Zat aktif dina komposisi nyaéta ramipiril. Kusabab panyekat énzim angiotensin-ngarobah, agén ngagaduhan épéktipér.

Nengetan! Ubar mimiti ngurangan tekanan dina jarak 1,5-2 jam saatos administrasi. Pangaruh klinis anu dibérékeun badé saatos 3.5-6 sareng tahan 24 jam. Hartil butuh pamakean teratur sareng jangka panjang, teu mungkin pikeun nginum tablet tina kasus ka pasualan.

Salaku tambahan, ramipyril:

• promosi pangwangunan hipertrofi otot jantung (kalayan nganggo berpanjangan),
• ningkatkeun sirkulasi getih dina miokardium,
• ngurangan frékuénsi aritmia,
• tekanan normal tina tekanan dina urat portal sareng hiperténsi portal,
• ngahambat rusak fungsi ginjal di penderita diabetes.

Indikasi pikeun dianggo

Saatos ngartos mékanisme tindakan ubar, urang ngabahas indikasi pikeun panggunaan na.

• hipertensi arteri
• CHF,
• infark miok akut, sajarah stroke dina sajarah (pikeun ngirangan résiko komérsial vérsér)
• nephropathy, kaasup diabetes.

Ngaluarkeun Forms

Hartil diproduksi ku perusahaan farmasi Hungaria EGIS Pharmaceutical PLC. Hiji-hijina bentuk pelepasan nyaéta tablet sareng dosis 5 atanapi 10 mg. Dina pakét kardus, salian ti 28 lampu pink atanapi lampu bodas, paréntah lengkep pikeun dianggo dikandung. Harga rata-rata kotak nyaéta 410 p. pikeun dosis 5 mg sareng 460 r pikeun 10 mg.

Nengetan! Éta langkung nguntungkeun kanggo mésér 10 tablet milligram. Masing-masingna tiasa kabagi dina satengah, ngiringan résiko.

Salaku tambahan, lineup produsén ngandung ubar gabungan dumasar kana ramipiril sareng ubar antihypertensive sanésna:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2,5 mg + 12,5 mg, 5 mg + 25 mg.

Padika anu nganggo

Hartil dicandak sacara lisan tanpa nyapék, dikumbah sareng cai (kuantitas ageung, sakitar 200-250 ml) cai. Anjeun kedah nginum obatna unggal dinten, unggal 24 jam.

Dokter ngatur dosis sareng durasi perlakuan masing-masing pikeun unggal pasien. Rekomendasi standar dirumuskeun dina tabél ieu di handap.

Tabel 1: Rekomendasi standar kanggo Pilihan Hartil Dosage:

Penting! Perhatosan khusus diperyogikeun pikeun milih dosis Hartil pikeun pasien manula anu nyandak diuretik sareng sangsara tina panyakit koncomitant (gagal jantung, fungsi gangguan organ organ somatik).

Pengobatan hiperténsi di diabetes

Naha Hartil cocog pikeun pengobatan hipertensi pasien manula kalayan diabetes jinis 2?

Hai Sacara umum, nuhun: ubar ngagaduhan pangaruh anu positif kana tangtosna macroangiopathy diabetes sareng nephropathy. Nanging, pikeun tiap pasien individu, ubar antihypertensive kedah dipilih sacara masing-masing.

Salaku tambahan, gabungan gabungan Hartil kalayan titisan ubar hypoglycemic injectable ngabalukarkeun panurunan anu seukeut dina tingkat glukosa getih. Kukituna, sakapeung, ngalawan latar tukang pengobatan ubar, perlu ngaluyukeun dosis insulin.

Farmakokinetik obat.

Ramipril
Nyeuseup
Saatos administrasi oral, ramipril kaserep gancang. Ditilik ku radioaktivitas anu dideteksi di cikiih saatos anging tina labél ramipril (ékskrési ku ginjal ngan ukur sababaraha cara), sahenteuna 56% ubar kaserep. Dahar sakaligus henteu mangaruhan nyerep.
Ramipril mangrupikeun prodrug, éta ngalaman métabolisme dina "jalur mimiti" na haté, salaku hasil tina hijina ramiprilat metabolit aktif dibentuk (kusabab hidrolisis, kalolobaan na haté). Salian jadi metabolit aktif ramiprilat, konjungsi ramipril kalayan asam glukononik sareng janten éstét diketopiperazine ramipril. Ramiprilat ogé konjungsi ku asam glukononik sareng dirobih kana diketopiperazine-ramiprilat (asam). Kusabab aktivasina / metabolisme ramipril, bioavailability sanggeus administrasi lisan kurang leuwih 20%.
Cmax ramipril dina plasma parantos ngahontal dina 1 jam saatos administrasi lisan. Cmax ramiprilat dina plasma parantos ngahontal dina jam 2 jam saatos ramé bulan ramipril.
Distribusi
Beungkeutan protéin plasma pikeun ramipril sareng ramiprilat masing-masing kirang langkung 73% sareng 56%.
Dina studi ékspérimén, éta kapanggih yén ramipril dikaluarkeun dina payudara susu.
Tarosan
T1 / 2 ramipril kurang leuwih jam 1. Panurunan konsentrasi ramiprilat dina plasma getih nyaéta multiphase di alam. Fase distribusi sareng ékskrési mimiti dicirikeun ku T1 / 2 sami sareng sakitar 3 jam. Salajengna fase panengah (T1 / 2 sakitar 15 jam) sareng fase akhir, dimana konsentrasi ramiprilat dina plasma getih parah pisan (T1 / 2 - 4-5 dinten, tuturkeun) ) Fase ahir ieu disababkeun ku perlambangan lambak ramiprilat ti kompleks kuat tapi jenuh ku ACE. Sanajan durasi fase éliminasi, Css ramipril parantos ngahontal sakitar 4 dinten kalayan asupan sadinten 2,5 mg atanapi langkung ti ramipril. Éfektip T1 / 2 (parameter nu aya hubunganana sareng seleksi dosis) nyaéta 13-17 jam saatos nyandak sababaraha dosis.
Saatos administrasi lisan 10 mg dilabélan ramipril, sakitar 40% tina radioaktivitas dikaluarkeun tina peujit sareng 60% ku ginjal. Dina waktu 24 jam saenggeus 5 mg ramipril ku pasien sareng katéter anu nunjukkeun bili anu hasilna, tingkat ékskrési sami sareng ramipril sareng metabolitna ku ginjal sareng bili na. Kurang leuwih 80-90% metabolit anu disékrésikeun ku ginjal sareng bili na diwakilan ku ramiprilat sareng obat-obatan pikeun métabolisme salajengna. Glucuronide sareng turunan diketopiperazine ramipril kira-kira 10-20%, sareng ramipril teu kabédogét kira-kira 2% tina jumlah ramipril.

Dosis sareng rute administrasi narkoba.

Tablet kudu dibawa 1 waktos / dinten unggal dinten énjing-énjing, nginum seueur cairan. Ubar tiasa dicokot henteu paduli tepung. Tablet henteu dimaksudkeun pikeun dibagi jadi bagian.
Pikeun déwasa, ubar Hartil-D disarankeun resep ngan ukur dipilih seleksi dosis masing-masing tina unggal komponén. Dosisna tiasa naék kalayan interval sahenteuna 3 minggu. Dosis mimiti dawam nyaéta 2,5 mg ramipril sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide. Dosis pangropéa dawam nyaéta 2,5 mg ramipril sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide atanapi 5 mg ramipril sareng 25 mg hydrochlorothiazide. Dosis poéan maksimum anu disarankeun nyaéta 5 mg ramipril sareng 25 mg hydrochlorothiazide.
Pikeun pasien manula sareng pasien anu nganggo CC 30-60 ml / mnt, dosis masing-masing tina unggal komponén (ramipril sareng hydrochlorothiazide) kedah dipilih sacara saksama sateuacan gentos kana ubar gabungan Hartil-D.
Dosis Hartil-D kedah sakedik-gancang. Dosis poéan maksimum anu disarankeun nyaéta 5 mg ramipril sareng 25 mg hydrochlorothiazide.
Hartil-D dikontraindikasi di pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal parah (CC kirang ti 30 ml / mnt / 1,73 m2).
Sateuacan gentos ka Hartil-D, pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu hampang atanapi sedeng kedah dipasihkeun dosis ramipril.
Henteu kénging nyandak ubar Hartil-D dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati parah sareng / atanapi cholestasis.
Hartil-D henteu disarankeun pikeun murangkalih barudak ngora (dina umur 18 taun) kusabab kurangna data kaamanan sareng khasiat pikeun grup umur ieu.