Pancreas - ujian

Kasakit tina pankréas (pankreatitis, neoplasma, kista, batu-ubung dina saluran) dipirig ku palanggaran prosés nyerna umum. Sareng anu disababkeun parobahan sintésis hormon (insulin sareng glukagon) anu ngatur tingkat glukosa dina getih mangaruhan metabolisme dina sakabeh organisme. Ku sabab eta, penting pikeun ngagunakeun kamampuan pikeun nganagnosis patologi pankreas pikeun mantuan sareng nyegah akibat anu bahaya.

Kami bakal ningali kumaha pariksa pankréas anu nganggo metodeu anu sayogi. Kumaha tepat pisan nya éta ngagunakeun sadayana ruang lingkup diagnosis gumantung kana kaayaan pasien, kamampuan rumah sakit anu pangcaketna.

Kami ngingetkeun para pamaca yén pilihan khusus metode atanapi tés anu dipikabutuh pikeun nalungtik pancreas tetep sareng dokter. Sarua manglaku ka interpretasi hasil sareng kacindekan.

Hasil Pamariksaan Sabar

Keluhan utama anu nunjukkeun patologi pankréas nyaéta:

• nyeri beuteung
• Gejala dyspeptik (seueul, najis leupas, kembung, utah),
• yellowness tina kulit
• kalemahan umum
• leungitna beurat signifikan.

Ciri khas sindrom nyeri anu dijelaskeun ku pasien anu jelas:

• jangka pondok ngeureutan nyeri 3-4 jam saatos tuang tuangeun lemak atanapi berpanjangan, tahan sababaraha dinten, tiasa waé
• sering kirang dipiceun sareng obat antispasmodic,
• lokalisasi - zona épigastric atanapi hypochondrium kénca, radiating ka tukang, ngarebut sakabéh beuteung luhur, pasien ngantebkeun karakter "sabuk".

Ngilu dadakan sareng parah pisan mangrupakeun ciri pancreatitis akut. Éta disababkeun ku sumbatan saluran ékskrési utama kelenjar kusabab radang sareng bengkak jaringan sakurilingna.

Ngeunaan tumor, angger, nguatkeun posisi dina masalah tukang. Upami kanker sirah kelenjar disangka, penderita ngajelaskeun nyeri dina hipokondrium di beulah katuhu kalayan nyebarkeun kana tonggong, awak sareng buntut - nyeri dina épigastrium, hypochondrium kénca, "sabuk" mangrupakeun ciri. Sakit nyeri panjang panjang tiasa aya pankreatitis kronis. Nalika ngartos naon anu ngabantosan nalika serangan, penderita nunjukkeun sikep anu ngagulung biasana.

• napsu goréng
• kahoream pikeun tuangeun, khususna oily,
• seueul angger
• kembung
• diare ku sékrési tai na, ditutupan ku mémbran ngagurilap ("najis gajih"), ku bau fétid.

Yellowness kulit ngagaduhan warna semu coklatish atanapi greenish, dipirig ku gatel parna kulit, pendarahan (lebam). Upami pasien ngawadulkeun tanda-tanda sapertos kitu, maka tanpa tés getih, anjeun tiasa pre-diagnosis hiji tumor dina sirah pankréas atanapi akibat tina pancreatitis kronis (sclerosis organ).

Gejala ieu disababkeun ku komprési saluran empedu umum kaluar tina ati. Aya kaayaan nalika mariksa pankréas anjeun kedah nguji kandung kemih na gall. Diagnosis kasakit pankréas ngalibatkeun épéksiasi faktor anu nyumbang kana kajadian patologi.

Sabar kedah naros:

• ngeunaan diet sareng gairah pikeun piringan lemak,
• nginum alkohol
• ayana dina sajarah kasakit data dina cholecystitis kronis,
• predisposisi turunan pikeun pertumbuhan tumor.

Penilaian hasil pamariksaan

Ujian pasien kalayan paripolah ngalaksanakeun nyadiakeun data anu dipikabutuh pikeun diagnosis. Pankreatitis akut dicirikeun ku pallor kulit sareng zona sianosis (épék mabok sareng karusakan kapilér).

Dina kanker, pasien kakurangan, kulitna konéng, garing kalayan ngambah calana sareng hemorrhages. Béntang sering énggal tina beuteung, kembung. Palpating beuteung nyeri pisan hésé. Otot beuteung begét. Nyeri maksimum diperhatoskeun dina épigastrium, kurang sering dina hipokondrium di kénca.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaraos kelenjar anu ngagedékeun ukur dina 4-5% kasus pasien awéwé, dina 1-2% lalaki. Gantina formasi cylindrical horizontal, padet, ari umbi ditangtukeun. Dina palpation, bagian-bagian organ tatangga anu tiasa salah kaprah:

• beuteung
• titik transversal
• titik limfa dimekarkeun.

Naon kajian anu kalebet dina skéma diagnostik?

Upami dina pamariksaan sareng pamariksaan tanda-tanda panyakit pankreas anu curiga, dokter resep ningali pamariksaan pankréas. Jang ngalampahkeun ieu, pake:

• tes getih pikeun tés biokimia,
• ujian biokimia cikiih, ngadeteksi tingkat diastase,
• analisa tai na coprology pikeun mendet sésa-sésa tuangeun dahareun, lemak (steatorrhea),
• Ultrasound mantuan dina ngadeteksi ukuran, bentuk, tumor sareng kista,
• tes diagnostik nyayogikeun inpormasi ngeunaan kamampuan fungsional dina awak.
• salaku sumber tambahan dina milarian tanda-tanda henteu langsung nganggo x-ray, imaging magnetik résonansi (MRI) sareng tomografi diitung pankreas, organ tatangga,
• jaringan biopsy.

Nilai tes biokimia getih jeung cikiih pikeun énzim

Metode ujian pankréas biasana dimimitian ku ujian laboratorium pangbasajanna. Intina hasilna nyaéta idéntifikasi tingkat énzim spésifik dina getih sareng cikiih, anu tumiba kana lingkungan anu teu biasa kusabab aliran tina sékrési diganggu kana duodenum.

Patologi pankreas dituduhkeun ku paningkatan konsentrasi énzim:

Amylase biasana asup aliran getih dina jumlah leutik tina kelenjar salivary. Dina 78% pasien sareng pankreatitis, tingkat amilase parantos ningkat ku 2 atanapi langkung kali. Métode biokimia pikeun beungeut amilase dumasar kana réaksi degradasi aci. Anggo metodeu Wolgemouth, Smith-Roy.

Lipase ditangtukeun ku metode stalogmometry. Éta nunjukkeun parobahan dina tegangan permukaan anu dibentuk ku polah lipase tina asam lemak dina solusi tributyrin. Getih ngandung sababaraha jinis lipase. Dina diagnosis pankréas, jinis tahan etoxyl paling penting pisan, éta ningkat dina 90% pasien.

Penting pikeun ngira-ngira boh hasil, upami amilase diangkat, sareng lipase aya dina tingkat anu normal, anjeun kedah mikir ngeunaan patologi anu sanés. Tés getih dicandak dina burih kosong. Cikiih kudu dikumpulkeun dina piringan beresih. Henteu kénging latihan khusus diperyogikeun. Upami diperyogikeun, hiji analisa dilakukeun kanggo nguji pankréas nurutkeun indikasi darurat iraha waé dina sapoe.

Masuk akal pikeun mariksa fungsi endokrin kelenjar dina ngadukung tingkat glukosa getih optimal sareng insulin sareng glukagon pikeun sadaya pasien, sabab pangalaman nunjukkeun yén gangguan dina 75% pasien kalayan pancreatitis sareng tumor.

Diabetes mellitus

Diagnosis penting henteu ngan ukur dina kasakit akut, tapi ogé dina patologi kronis. Salaku conto, saatos paparan pankréas, diabetes sering berkembang. Kukituna, tingkat glukosa mangrupikeun indikator penting anu nunjukkeun fungsi organ. Biasana, glukosa getih 3,5 -5.5 mmol / L. Dina ubar modéren, bar gula diangkat ka 6,2. Ujian kudu dilakukeun dina beuteung kosong. Indikator glukosa béda-béda pisan, éta meresep setrés, komo ka tempat anu dicandak ku getih (ramo atanapi urat).

Pikeun nangtoskeun upami cukup insulin diproduksi, tés glukosa tunggal henteu cekap. Perlu kanggo nangtukeun kasabaran glukosa, hemoglobin glikét, profil glukosa. Dina sababaraha kasus, hiji analisa dilaksanakeun pikeun antibodi ka toko-toko rahasia anu ngahasilkeun hormon ieu.

Pancreatitis

Perawatan anu suksés sareng diagnosis gancang nyaéta tautan hiji ranté. Hiji tanpa anu séjén ngan saukur teu mungkin. Ku alatan éta, urang bakal ngobrol ngeunaan kelainan anu analisa masihan dina pankreatitis akut.

Alfa-amilase getih dina peradangan naék sapuluh kali. Énzim ieu dikandung dina lobul kelenjar na nalika éta musnah, éta asup kana getih. Éta tiasa ditangtukeun dina 3-5 jam saatos serangan. Kalayan lesi-organ na massal tina organ, éta gancang énggal. Kukituna, analisis alfa-amilase relevan pikeun 2-3 dinten saatos nyeri.

Lipase mangrupikeun indikasi penting tina peradangan dina hiji organ. Pankreas biasana nganggo énzim ieu pikeun ngarobih molekul gajih kana anu saderhana. Tingkat lipase naék ku 3 dinten sareng tahan 2 minggu. Éta cocog pikeun ditunda diagnosis peradangan.

Kalayan pankreatitis disababkeun ku stagnasi bili, tandaan ieu tiasa ningkat:

• ALT, AST mangrupikeun diagnosis fungsi ati, ningkat sareng peradangan jaringan ati,
• GGTP - nunjukkeun karusakan jaringan ati sareng stagnasi bili,
• fosfatase basa mangrupikeun indikator kamacetan utama dina saluran bilier.

Elastase mangrupikeun tés paling objektif sareng mahal pikeun prosés akut. Énzim ieu ningkat dina 100% kasus sareng khusus pikeun organ ieu. Elastase ditangtukeun dina klinik gedé sareng pusat médis pribadi.

Tés biokimia ampir teu jelas dina kanker pankreas. Dina kasus canggih, sagala indikasi (stagnasi bili, karusakan jaringan ati) tiasa ngabales. Tapi moal aya shift dina tahap awal. Diagnosis kaayaan onkologis dumasar kana watesan spidol onkologis. Kalayan kanker pankréas, aranjeunna milarian CA-19.9, CA-125, CEA dina getih. Numutkeun tingkatna, mungkin waé pikeun nangtukeun naon anu bakal diolah ku dokter (bedah atanapi kémoterapi), nangtukeun Prévalénsi onkologi (ku ayana métastase).

Khusus ka jaringan organ mangrupikeun spidol CA-19.9. Dina kanker pankréas, tingkat na ningkat kana 70-100% kasus. Tingkat tinggi tina spidol (langkung ti 10.000 U / ml) nunjukkeun ayana métras jauh. Ogé, tingkat tina zat ieu ningkat ku kanker kandung kemih, kanker ati primér, karsinoma tina burih sareng peujit ageung. Perawatan bedah sareng radiasi sacara signifikan ngirangan tingkat indikator ieu.

Pananda CA-125 khusus pikeun kanker ovarium. Ngurangan dina tingkat nya nunjukkeun pamutahiran anu di bawa ku perlakuan. Hal ieu ogé dipaké pikeun saringan awal panyakit. Tapi ku patologi onkologis pankréas dina getih dina 20-50% kasus, paningkatan pengkuh ieu dideteksi. Pananda teu acan khusus dina jaringan pankréas, ku kituna langkung saé kanggo ngahiji sareng antigen sanés.

Perawatan Onkologi henteu salawasna suksés. Pikeun ngidentipikasi kambuh awal tumor, CEA (kanker émosi embrio) digunakeun. Nembongan dina getih 3-8 bulan sateuacan wujud klinis panyakit ieu. CEA sanés mangrupikeun spidol anu khusus; éta ningkat kalayan karsinatif pankreas sareng seueur patologi sanés.

Ujian laboratorium moal bakal ngagentos spesialis anu saé. Assignment tés kedah ukur dilakukeun ku dokter. Ngan dina kasus ieu diagnosis sareng pangobatan bakal leres.