Bentuk dosis tina Januvia - tablet anu dilapisan pilem: biconvex, bunder, kalayan dosis 25 mg - lampu pink kalayan tinta beige lampu sareng ukiran "221", dina dosis 50 mg - beige lampu, sareng ukiran "112", kalayan dosis 100 mg - beige, kalayan ukiran "277" (14 PCS. dina lepuh, dina bungkusan kardus 1, 2, 4, 6 atanapi 7 lepuh).

Komposisi per 1 tablet:

• zat aktif: sitagliptin fosfat hidrat - 32,13 / 64.25 / 128.5 mg (anu sami sareng eusi sitagliptin - 25/50/100 mg),
• Komponén bantu: selulosa microcrystalline, kalsium henteu dirobih kalsium fosfat, natrium croscarmellose, magnesium stearate, natrium stearyl fumarate,
• palapis pilem: kalayan dosis 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, dina dosis 50 mg - Opadrai II Lampu beige 85 F 17498, dina dosis 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (alkohol polyvinyl, titanium dioksida, poliétilén glikol 3350. talc, beusi oksida konéng, beusi oksida beureum).

Farmakodinamika

Komponén aktif tina Januvia nyaéta sitagliptin, ngahambat pisan selektif énzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), ditujukeun pikeun pengobatan diabetes mélitus jenis 2. Dina hal struktur kimia sareng tindakan farmakologis, sitagliptin béda sareng analogi GLP-1 (kaya péptida-1 péptagon-1), turunan sulfonylurea, insulin, biguanides, agonis γ-reseptor (diaktipkeun ku proliferator peroxisome - PPAR-γ), inhibitor α-glycosidase, analogues amilin. Sitagliptin, ngahambat DPP-4, ku kituna ningkatkeun konsentrasi GLP-1 sareng HIP (péptida péptida-gumantung glukosa) - dua hormon anu dipikanyaho nyaéta bagian tina kulawarga risetin, anu disékrésikeun dina peujit salami 24 jam, sareng tingkat paningkatan kana tanggepan kana asupan dahareun. Incretin mangrupakeun bagian tina biosistem fisiologis internal pikeun ngatur homeostasis glukosa, aranjeunna nyumbang kana sintésis insulin sareng sékrésina ku pankreas β-sél kusabab nandatangan mékanisme intrasélular anu pakait sareng siklus AMP (adénosin monofosfat), kalayan glukosa getih normal atanapi ningkat.

GLP-1 ngahambat tina sékrési glukagon ku sél-sél pankreas. Panurunan dina tingkat glukagon ngalawan latar tukang paningkatan konsentrasi insulin nyegah produksi glukosa ku ati, nyababkeun panurunan dina glikemia.

Dina kasus glukosa getih rendah, pangaruh résétin dina sintésis insulin sareng sékrési glukagon teu kataliti, aranjeunna henteu mangaruhan pelepasan glukagon minangka respon kana hypoglycemia. Dina vivo, énzim DPP-4 ngawatesan kagiatan incretins, gancang dihidrolisis aranjeunna sareng ngoromposkeun kana komponén anu teu aktip.

Sitagliptin, ngahambat efektivitas DPP-4, sahingga nyegah hidrolisis tina résétinin, ningkatkeun konsentrasi plasma bentuk aktif GLP-1 sareng HIP, anu ningkatkeun pelepasan gumantung glukosa tina insulin sareng ngabantuan ngirangan sékrési glukagon. Dina diabetes mellitus jinis 2 sareng hiperglikemia, koréksi sapertos sékrési insulin sareng glukagon ngabalukarkeun panurunan konsentrasi HbA1c (hemoglobin glikosilasi) sareng panurunan dina tingkat glukosa ditangtukeun boh dina hiji burih kosong sareng sanggeus tés setrés.

Nyandak dosis tunggal Januvia sareng diabetes tipe 2 nyababkeun ngahambat énzim DPP-4 salami 24 jam, salaku hasil tina tingkat résétén anu anjuran GLP-1 sareng HIP paningkatan 2-3 kali, konsentrasi plasma insulin sareng C-péptida naek, sareng naék. Konsentrasi glukagon plasma, puasa glikemia sareng saatos beban pangan atanapi beban glukosa ngirangan.

Farmakokinetik

Hukum kinétik tina prosés kimia sareng biologis anu lumangsung kalayan sitagliptin dina awak individu anu séhat sareng pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 2 parantos ditaliti sacara lengkep. Karakter pikeun sukarelawan séhat saatos administrasi lisan 100 mg sitagliptin: nyerep - gancang, nilai TC_maksimal (waktos ngahontal konsentrasi maksimal) - 1-4 jam ti waktos administrasi, AUC (daérah handapeun kurva "konsentrasi-waktu") - 8,52 μmol / jam, indikator ieu sabanding sareng dosis anu dicandak, C_maksimal - 950 nmol / L, T_1/2 (rata-rata umur-hirup) - jam 12.4. AUC tina sitagliptin saatos dosis salajengna 100 mg obat saatos ngahontal kaayaan kasatimbangan saatos nyandak dosis munggaran ningkat ku

14% Variasi Intra- sareng intersubject di AUC diabaikan.

Ciri-ciri Pharmacokinetic tina Januvia:

serapan: indikasi bioavailability mutlak sitagliptin nyaéta

87%, ko-administrasi narkoba sareng tuangeun lemak teu mangaruhan pharmacokinetics, distribusi: saatos dosis tunggal obat dina dosis 100 mg, jumlah rata-rata distribusi sitagliptin dina kasatimbangan dina matéri séhat

198 l. Fraksi beungkeutan protéin plasma rada rendah (

38%), métabolisme: nepi ka 79% tina sitagliptin dikaluarkeun ku ginjal anu teu dirobih, ngan ukur bagian leutik tina zat anu diéngsér dimetabolisme saatos 14 sitagliptin anu dilabélan C dicabut.

16% obat radioaktif dikaluarkeun dina bentuk metabolit, 6 metabolit sitagliptin kapanggih dina jumlah renik, sigana pisan henteu gaduh pangaruh inhibisi DPP-4, ékskrési: saatos 14 sitagliptin C-dilabélan dikaluarkeun pikeun matéri anu séhat, dugi ka 100% ubar dikaluarkeun dina saminggu. tina jurus administrasi sapertos kieu: ngalangkungan peujit - 13%, ginjal - 87%. T_1/2 nalika dicandak sacara lisan dina dosis 100 mg

12.4 h, diberesihkeun ginjal

Indikasi pikeun dianggo

• monoterapi: pasien anu nuturkeun diet khusus sareng nampi kagiatan fisik resep janten ubar anu ningkatkeun kontrol glikemik di diabetes tipe 2.
• terapi kombinasi: dina kombinasi sareng metformin atanapi agronis reséptor PPARγ (thiazolidinediones) parantos resep pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 2 pikeun ningkatkeun kontrol glikemik, bisi gagal diet sareng kagiatan fisik dina kombinasi sareng monoterapi.

Contraindications

• diabetes tipe 1
• ketoacidosis diabetes,
• periode kakandungan sareng lactation (laktasi),
• barudak ngora taun 18 taun,
• hipersensitifitas komponén tina ubar.

Contraindications relatif: Januvia kudu dirawat kalayan ati-ati dina gagal ginjal. Pasien sareng gagal ginjal sederhana sareng patologi ginjal di panggung terminal anu butuh hemodialisis merlukeun panyesuaian dosis sitagliptin.

Parentah pikeun ngagunakeun Januvia: metode sareng dosis

Tabletanuvia dicandak sacara lisan, henteu paduli tuangeun.

Dosis anu disarankeun pikeun monoterapi, kitu ogé sareng metformin atanapi agénis PPARγ (thiazolidinediones), nyaéta 100 mg sakali sapoé.

Upami pasien tong hilap nyandak pil anu sanésna, éta kudu énggal dicandak, saatos waé anjeunna émut ngeunaan ngalangkungan dosis, tapi henteu resep nampi dosis ganda.

Pangaruh samping

Januvia salaku monoterapi sareng sareng kombinasi ubar hipoglikemik sanés sacara umum ditolerir saé. Kajadian umum réaksi ngarugikeun négatip, ogé frékuénsi ditarikna sitagliptin akibat épék anu henteu pikaresepeun, nurutkeun panilitian klinis, sami sareng anu dirékam salaku hasil tina nyandak plasebo.

Kajadian ngarugikeun tanpa hubungan sareng panggunaan sitagliptin dina dosis poean 100 sareng 200 mg, tapi langkung umum tibatan pasien anu nampi plasebo (≥ 3% kasus): inféksi saluran pernapasan luhur, nasopharyngitis, nyeri sirah, diare, arthralgia.

Réaksi ngarugikeun ka Januvia:

• Saluran GI (saluran pencernaan): nyeri beuteung, seueul, utah, birit,
• data laboratorium (henteu dianggap signifikan sacara klinis): paningkatan sakedik asam urat (teu aya asam urat kacatet), panurunan saeutik dina konsentrasi total fosfatase alkali, sawaréh aya hubunganana sareng turunna saeutik fraksi tulang alkali fosfatase, paningkatan sakedik eusi leukosit kusabab paningkatan jumlah neutrofil (fenomena nyatet dina kalolobaan studi, tapi sanés sadayana
• Sistem kardiovaskular: Parobihan anu signifikan dina tanda penting sareng tanda éléktrokardiogram (ECG), kalebet interval QTc, henteu katalungtik.

Overdose

Studi klinis sareng sukarelawan séhat parantos nunjukkeun yén sitagliptin dina dosis tunggal 800 mg sacara umum ditolerir sacara umum. Dina hiji kasus, sababaraha parobahan klinik anu teu pati penting dina interval QTc kacatet. Asupan dosis poean anu ngalangkungan 800 mg manusa henteu acan diajar.

Bisi overdosis, disarankeun yén langkah-langkah dukungan standar dipikabutuh: ékstraksi résidu ubar anu teu disampurnakeun tina saluran pencernaan, ngawaskeun konstan tanda-tanda penting, kalebet ECG, ogé pelantikan pengobatan gejala, upami diperyogikeun.

Ubar ieu kirang lumpuh (kanggo sesi hemodialisis 3-4 jam, numutkeun pangamatan klinis, ngan ukur 13,5% dosis dikaluarkeun tina awak). Kalayan kabutuhan klinis anu kabuktian, dialisis berkepanjangan tiasa ditunjuk. Kiwari henteu aya data ngeunaan efektifitas ngaleungitkeun sitagliptin salami dialisis peritoneal.

Paréntah husus

Numutkeun kana panilitian klinis, salaku hasil tina nyandak Januvia salaku ubar monoterapi atanapi salaku bagian tina perlakuan kompléks sareng metformin / pioglitazone, hypoglycemia dimekarkeun dina pasien kalayan frékuénsi anu sami sareng pléebo.

Pamakéan gabungan obat ieu digabungkeun sareng obat anu tiasa nyababkeun hypoglycemia, contona, sareng insulin atanapi turunan sulfonylurea, henteu acan ditaliti.

Kakandungan sareng laktasi

Alatan kurangna data tina studi anu dikawasa ngeunaan kasalametan sareng efektifitas narkoba dina ibu hamil, Januvius, sapertos agén hypoglycemic sanés pikeun administrasi lisan, henteu disarankeun pikeun dianggo nalika kakandungan.

Teu aya data dina sékrési sitagliptin salami lactation, supados ubar ieu henteu resep nalika nyusahkeun.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Pasien sareng kakurangan ginjal butuh panyesuaian dosis tina Januvia, anu disarankan yén penilaian fungsional ginjal di lakukeun sateuacan mimiti kursus na teras diulang périodik dina terapi.

Penyesuaian dosis gumantung kana derajat gagal ginjal sareng clearance karya (QC):

• gagal ginjal hampang, CC> 50 ml / mnt (konsentrasi bunéran sérum: di lalaki - kurang tina 1,7 mg / dl, di awéwé - kirang ti 1,5 mg / dl): panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.
• gagal ginjal sedeng, CC ti 30 dugi ka 50 ml / mnt (konsentrasi bunuh sérum: dina lalaki - 1.7-3 mg / dl, di awéwé - 1.5-2.5 mg / dl): dosis poean - 50 mg dina 1 dosis
• gagal ginjal parna, QC

Atikan: Universitas Médis munggaran di Moscow State dingaranan I.M. Sechenov, khusus "Kedokteran Umum".

Inpormasi ngeunaan narkoba digeneralisasi, disayogikeun pikeun tujuan inpormasi sareng henteu ngagentos petunjuk resmi. Timer-mandiri bahaya pikeun kasehatan!

Élmuwan ti Universitas Oxford ngalaksanakeun sababaraha panalitian, dimana aranjeunna nyimpulkeun yén vegetarianisme tiasa ngabahayakeun kana otak manusa, sabab ngabalukarkeun panurunan massa na. Ku alatan éta, para ilmuwan nyarankeun teu ngaleungitkeun lengkep lauk sareng daging tina dietna.

Upami anjeun ragrag tina kalde, anjeun langkung dipikaresep pikeun ngagali beuheung anjeun tibatan upami anjeun murag tina kuda. Ngan ulah nyobian refute pernyataan ieu.

Aya sindrom médis anu pikaresepeun, sapertos émosi obsesip-objék. Dina burih hiji sabar anu nandang tina mania ieu, 2500 objék asing kapanggih.

Darah manusa "ngalir" ngaliwatan kapal-kapal dina tekenan anu luar biasa, sareng upami integritasna dilanggar, éta tiasa némbak dugi ka 10 meter.

Suhu awakna pangluhurna kacatet di Willie Jones (USA), anu diaku ka rumah sakit kalayan suhu 46.5 ° C.

Nalika pencinta nyium, masing-masing kaleungitan 6,4 kcal per menit, tapi dina waktos anu sami aranjeunna tukeur ampir 300 rupa bakteri anu béda.

Panggeter munggaran kapanggih dina abad ka-19. Anjeunna damel dina mesin uap sareng dimaksudkeun pikeun ngubaran histeria awéwé.

Dina upaya pikeun nyandak pasién kaluar, dokter sering pisan jauh. Janten, contona, Charles Jensen tangtu dina jangka waktu ti 1954 dugi 1994. cageur leuwih ti 900 operasi ngaleupaskeun neoplasm.

Masing-masing jalma henteu ngan ukur sidik anu unik, tapi ogé basa.

Tulang manusa opat kali langkung kuat tibatan konkrit.

Jalma-jalma anu biasa ngagaduhan sasarap teratur langkung kamungkinan henteu obsesi.

Di Inggris, aya undang-undang numutkeun bedah anu tiasa nolak ngalaksanakeun operasi pasien upami anjeunna ngarokok atanapi kaleuwihan beurat. Hiji jalma kedah nyerah kabiasaan anu goréng, teras, panginten, anjeunna henteu kedah pipilueun bedah.

Kase mangrupikeun panyakit tepa anu paling umum di dunya bahkan flu anu henteu tiasa bersaing.

Dina 5% pasien, clomipramine antidepresan ngabalukarkeun hiji orgasme.

Panyakit anu paling jarang nyaéta panyakit Kuru. Ngan wawakil suku Fore di New Guinea anu gering sareng anjeunna. Pédah maot tawa. Hal ieu dipercaya yén anu ngabalukarkeun panyakit nyaéta dahar otak manusa.

Jumlah karyawan anu damel di kantor damel parantos ningkat. Trend ieu khususna ciri kota-kota gedé. Karya kantor narik lalaki sareng awéwé.

Parentah pikeun ngagunakeun Januvia, dosis

Ubar dicokot tanpa paduli tuangeun. Bisi leungit obat kudu dicandak gancang-gancang. Pamakéan dosis anu ganda teu tiasa ditampi.

Parentah anu disarankeun pikeun nganggo dosis Januvia sareng monoterapi, kitu ogé sareng metformin atanapi agonist PPARγ (thiazolidinediones) - 1 tablet 100 mg 1 waktos per dinten.

Kalayan CC - 30-50 ml / mnt, creatinine plasma 1,7-3 mg / dl (pikeun lalaki), 1,5-2,5 mg / dl (pikeun awéwé), dosisna diréduksi jadi 50 mg 1 waktos per dinten.

Kalayan CC kirang ti 30 ml / mnt, kreatinin plasma langkung ti 3 mg / dL (di lalaki) sareng langkung ti 2,5 mg / dL (di awéwé), ogé pikeun pasien dina tahap panggung gagal ginjal kronis anu merlukeun hemodialysis, dosis nyaéta 25 mg 1 waktos per dinten (paduli waktos hemodialisis).

Paréntah husus

Salila uji coba klinis obat, insiden hipoglisemia dina kagunaan éta sami sareng plasebo.

Pasien sareng kakurangan hepatic katembong teu diwajibkeun ngarobah dosis obat.

Pangaruh samping

Parentah na ngingetkeun kamungkinan ngembangkeun efek samping kieu nalika resep Januvius:

• Inféksi saluran pernapasan, nasopharyngitis.
• Rieut
• Nyeri beuteung, diare, utah, seueul.
• Arthralgia
• Hipoglisemia.
• Data laboratorium: paningkatan eusi asam urat, panurunan saeutik dina konsentrasi alkali fosfatase, paningkatan jumlah neutrofil.

Contraindications

Hal ieu kontraindikasi pikeun resep Januvius dina kasus ieu:

• Diabetes Tipe 1
• Kakandungan sareng laktasi
• Ketoacidosis diabétes
• Hipersensitifitas ka komponén ubar,
• Umur ka 18 taun.

Resep kalayan ati-ati:

Overdose

Dina hal overdosis, laju jantung bisa robih.

Upami efek samping diwujudkeun atanapi tanda-tanda gejala anu kapendak, perlu konsultasi ka dokter anjeun pikeun bantalan terapi tepat waktu.

Analog tina Januarivius, harga di apoték

Upami diperlukeun, anjeun tiasa ngagantikeun tablet Januvia kalayan analog kana zat aktip atanapi pangaruh terapi - ieu mangrupikeun ubar:

Nalika milih analogi, penting pikeun ngarti yén paréntahna pikeun maké Januvia, harga sareng ulasan henteu dilarapkeun pikeun ubar anu gaduh pangaruh anu sami. Kadé pikeun konsultasi dokter sareng henteu ngadamel parobihan anu mandiri.

Harga di apoték Rusia: Januvia 100 mg 28 papan - ti 1570 ka 1699 rubles, dumasar kana 703 apoték.

Nyimpen di 30 ° C. Tetep teu dicandak ku barudak. Hirup beting mangrupikeun 2 taun.

Obat hypoglycemic Januvia - parentah pikeun dianggo

Ubar pikeun diabetes kacida rupa-rupa. Ieu kalebet ubar Januvia.

Kasuksésan perawatan sareng éta gumantung kana patuh kana petunjuk, ku kituna anjeun kedah terang naon aturan dasarna.

Produk ieu diproduksi di Walanda. Éta mangrupikeun tablet anu gaduh pangaruh hypoglycemic, didamel dina dasar Sitagliptin. Pangobatan tiasa ngan ukur dibésér ku resep.

Komposisi, formulir pelepasan

Komponén utama ubar nyaéta sitagliptin. Dumasar tindakan anjeun anu ngajadikeun ubar ieu efektif dina diabetes. Di apoték anjeun tiasa mendakan sababaraha jinis dana - dumasarkeun jumlah bahan aktip. Éta peryogi ngandung 25, 50 sareng 100 mg.

Bahan bantu handap ieu ditambah ka éta:

• natrium stearyl fumarate,
• kalsium hidrogén fosfat,
• selulosa microcrystalline,
• Natrium croscarmellose,
• stéréat magnésium,
• macrogol
• titanium dioksida
• bubuk talcum.

Tablet-buleudna, biconvex. Warna na warna beige, masing-masing terukir sareng "277". Éta disimpen dina bungkus kontur dina jumlah 14 PC. Bungkus karton tiasa ngandung sababaraha bungkusan sapertos (2-7).

Farmakologi sareng Farmakokinetik

Pangaruh obat dina awak balukar kusabab karakteristik komponén aktif na. Sitagliptin (rumus dina poto) nyumbang kana produksi aktif insulin ku pankréas, sabab gula anu ditampi dina awak disebarkeun langkung gancang dina jaringan.

Paningkatan suku sintésis insulin mangaruhan ati, nyegah eta ngahasilkeun glukosa kaleuleuwihan. Ieu masihan panurunan konsentrasi gula dina getih ménét sareng ningkatkeun kabiasaan.

Penyerep zat aktif pisan gancang. Komponén ieu ngahontal efektifitas maksimal kira-kira sajam saatos ngonsumsi Januvia sareng tahan 3 jam deui. Salajengna, zat mimitian laun dikaluarkeun tina awak, sareng pangaruhna lemah.

Komunikasi sareng protéin plasma ngabentuk sitagliptin jumlah sakedik. Kalayan métabolisme, komponén ampir teu dirobih. Ékskrési bagian anu penting nya éta dilakukeun ku ginjal. Jumlah sésana ngaleungitkeun sareng naék.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Nurutkeun kana paréntah, ubar ieu ngabantosan diabetes diabetes tipe 2. Éta tiasa digabungkeun sareng obat-obatan sanés atanapi salaku monoterapi, anu ditambihkeun ku diet.

Tapi ku ayana diagnosis ieu henteu hartosna anjeun geuwat kudu mimiti nyandak ubar ieu. Ubar kasebut kedah diresmikeun ku dokter saatos pamariksaan sareng ngajelaskeun sacara rinci aturan pamakean. Ieu penting sabab Januvia ngagaduhan konténications, anu tiasa matak bahaya.

Antawisna nyebutkeun:

• ketoacidosis asal diabetes,
• diabetes tipe 1
• teu sabar kana komposisi,
• budak sareng rumaja,
• kakandungan
• periode nyusoni.

Aya ogé kaayaan anu tiasa dianggo, tapi kudu ati-ati. Sering sering, ukuran khusus disayogikeun pikeun pasien anu ngagaduhan panyakit ginjal parna.

Spesialis tiasa resep Januvia ka aranjeunna, tapi anjeunna kedah kedah milih seleksi pikeun ubarna. Salaku tambahan, Anjeun kudu périodik pariksa fungsi ginjal.

Penderita khusus

Kanggo sababaraha pasien, henteu disarankeun ngagunakeun aturan resep umum. Aranjeunna ngagaduhan modeu anu khusus. Perwakilan sababaraha kelompok henteu kénging nampi Januvia; perawatan khusus diperyogikeun hubunganana sareng anu sanés.

1. Awéwé hamil. Teu aya inpormasi ngeunaan pangaruh obat ka pasien sapertos kitu, saprak studi di daérah ieu henteu acan dilakukeun. Pikeun nyingkahan résiko kamungkinan, sareng diabetes di ibu hamil, dokter resep obat-obatan sanés.
2. Ibu asuhan. Teu dikenal naha bahan aktip pas kana susu payudara. Dina hal ieu, hese pikeun manggihan kumaha zat ieu tiasa mangaruhan orok. Sasuai, sareng lactation, mustahil nganggo Januvia.
3. Barudak sareng nonoman. Parentah pikeun ubar henteu nyayogikeun pikeun pengobatan pasien dina yuswa 18 taun. Ku alatan éta, diabetes di pasién sapertos diperlakukeun ku métode sanés.
4. Kokolot. Sitagliptin henteu dianggap bahaya pikeun jalma dina kategori ieu. Dina henteuna masalah kaséhatan, jadwal biasa pikeun nginum obat anu diidinan, sanaos ayana parobahan anu aya hubungan-umur dina awak. Tapi dokter kedah ngawaskeun kursus perawatan sacara khusus-ati.

Dina sakabeh kasus anu sanés, ngandelkeun gambar klinis panyakit sareng ciri awak.

Interaksi Narkoba sareng Analog

Upami pasien henteu ngan ukur diabetes, maka perlakuanna butuh perawatan anu khusus. Henteu sakabéh ubar tiasa digabungkeun ku silih, sakapeung digabungkeun ku obat-obatan anu tangtu ngakibatkeun distorsi tindakan maranéhanana.

Januvia dianggap aman dina hal ieu, sabab obat-obatan sanésna teu gaduh pangaruh sakedik.

Parobihan sakedik dina efektivitasna tiasa kajantenan nganggo obat anu sakaligus nganggo digoxin sareng siklikorin. Gumantung kana cara ngucapkeunkeun parobihan ieu, dosis dipilih.

Kusabab ubar ieu mahal, penderita sering dipenta pikeun méré aranjeunna langkung murah.

Spésialis pilih aranjeunna tina hartos ieu:

Sakur dokter kedah resep ubar ieu nalika nguji pasien. Upami teu kitu, pangembangan komplikasi bisa duka. Éta ogé penting pikeun nuturkeun aturan pikeun mindahkeun pasien tina hiji ubar ka anu sanés.

Pamadegan dokter sareng pasien

Ditilik ku ulasan, dokter jarang resep kana bédanavia kusabab biaya tinggi obatna. Diantarana pasien, obat ogé henteu populer pisan kusabab harga anu luhur sareng efek samping.

Kuring ngalantik Januvius ngan ukur sababaraha kali. Ieu mangrupikeun ubar anu hadé anu sacara efektif nurunkeun glukosa. Tapi éta pisan mahal, sareng pasien sering nolak éta. Jalma anu nyayogikeun haratis atanapi dina harga anu langkung saé, ogé henteu salawasna wareg, kusabab aranjeunna gaduh efek samping. Ayeuna, dina dasar anu dilaksanakeun, ngan dua pasien abdi nganggo ubar ieu. Anjeunna langkung cocog sareng obat-obatan sanés.

Elena Dmitrievna, dokter

Anggo ubar ieu ngan ukur saatos diajar anu rinci. Kontén anu teu dikaluarkeun ngabalukarkeun akibat anu parah, pasien kakurangan tina efek samping, sareng hasilna enol. Tapi jalma anu cocog pikeun ubar biasana wareg ku aranjeunna, aranjeunna ngan ukur ngawadul ngeunaan biaya tinggi. Sadaya masing-masing.

Alexander Borisovich, dokter

Abdi henteu nyandak lami kavia. Pangobatan anu alus, gula dijaga normal sareng tanpa efek samping. Tapi mahal pisan, kuring resep anu langkung murah.

Awalna kuring hoyong nyerah ubar ieu. Kuring disiksa ku insomnia sareng kalemahan konstan kusabab kurang bobo. Gula normal deui, tapi kuring parah pisan. Terus ieu kasorang - atra yén awakna dianggo pikeun éta. Ayeuna sadayana cocog sareng abdi.

Harga Januvia kapangaruhan ku konsentrasi zat aktip sareng jumlah unit dina bungkusan. Pikeun sabungkus ku dosis Sitagliptin dina 100 mg (28 PCS.), Anjeun kedah masihan 2200-2700 rubles.