Torvacard "atanapi" Atorvastatin "
Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun Aterol pikeun nurunkeun koléstérol. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.
Torvacard mangrupikeun ubar statin. Salaku bahan aktif, ubar Torvacard ngandung Atorvastatin, anu gaduh pangaruh nurunkeun koléstérol. Ubar kasebut dilakukeun ku perusahaan Czech "Zentiva" dina bentuk tablet anu ngandung 10, 20 sareng 40 mg. Atorvastatin sacara efektif ngirangan tingkat lipoproteins sareng koléstérol dina plasma getih.
- Indikasi
- Nutrisi pikeun Koléstérén Tinggi
- Aturan pikeun resep ubar
- Iraha anjeun kedah nganggo Torvacard?
- Thorvacard nalika kakandungan sareng laktasi
- Kumaha carana nyandak Torvacard?
- Réaksi ngarugikeun Khusus
- Sababaraha indikasi pikeun pengobatan statin
- Analog Torvacard sareng biaya ubar
- Ngalawan latar tukang diet hipokolesterol sareng paningkatan anu ditangtukeun sacara genetik dina koléstérol, campuran hiperbolesterolemia.
- Kalayan paningkatan indéks sérum tina trigliserida sareng dibetalipoproteinemia.
- Kasakit vaskular sareng jantung dina pasien anu résiko luhur ngembangkeun komplikasi ischemic - umur saatos 55 taun, kasakit endokrin, kasakit vaskular periferal.
- Dina pencegahan komplikasi sekundér sanggeus kaayaan ischemic akut.
Atorvastatin
Ubarin nyaéta statin sareng ditujukeun koléstérol handap. Dijual di apoték dina bentuk tablet. Komposisi ngandung komponén aktip utama atorvastatin dina jumlah 10 atanapi 20 mg per tablet. Salaku tambahan, aya komponén bantu tina magnesium stearate, opadra, pati, selulosa, kalsium karbonat sareng laktosa.
Alat dituduhkeun pikeun kaayaan patologis ieu:
- Pikeun nurunkeun kolesterol getih.
- Dina kasus nalika terapi diet henteu ngabantosan.
- Pikeun perawatan dina kombinasi sareng terapi diet.
Aya sababaraha contraindications di mana anjeun teu tiasa nyandak ubar ieu. Diantara nyaéta:
- Barudak dina umur 18 taun.
- Kakandungan sareng nyusoni.
- Awéwé anu henteu nyandak pil kontrol kalahiran nalika umur réproduktif.
- Patologi parah ati sareng ginjal.
- Kakurangan laktase
- Sensitivitas pikeun komponén.
Kalayan ati-ati anu parah, dokter resep nginum obat pikeun operasi bedah serius sareng nalika rehabilitasi, pikeun tatu, epilepsi, diabetes mellitus sareng sababaraha panyakit tiroid.
Sababaraha pasien ngalaporkeun penampilan efek samping. Ieu kaasup:
- Kakuatan beurat.
- Aggravation asam urat.
- Réaksi alérgi.
- Hipoglisemia.
- Nurunkeun kahayang seksual, peluh.
- Pendarahan.
- Panyakit otot sareng sendi.
- Kram.
- Perutihan gusi.
- Gangguan stol, beuteung, nyeri beuteung, seueul.
- Anémia
- Pelanggaran rasa.
- Lieur sareng pusing.
Dokter nyatet yén nalika efek samping aya, kamungkinan aya intensitasana, sahingga kadang aranjeunna ngirangan dosage, atanapi resep kana régimen perawatan anu béda.
Ubar dispénsasi ku resep. Hargana perkiraan di apoték nyaéta kira-kira 150 rubles pakét 10 mg.
Naon bedana antara ubar
Pangobatan ditujukeun pikeun ngubaran masalah anu sami, gaduh komponén anu sami. Nanging, atorvastatin dijual dina format 10 atanapi 20 mg pér tablet, sareng Torvacard tiasa dipanggihan dina dijual dina 10, 20 atanapi 40 mg.
Biayana rada béda. Torvacard langkung mahal, sakitar 300 rubles per 10 mg. Atorvastatin langkung mirah - kirang langkung 150 rubles pikeun dosana anu sami.
Mana anu langkung pas milih
Dokter sering resep salah sahiji atanapi ubar anu sanés dumasar kana pangalaman pribadi.Upami jalma saacanna ngagaduhan akibat anu pikaresepeun nalika nyandak hiji atanapi ubar anu sanés, maka anjeunna henteu resep deui.
Sacara umum, duanana ubar sami dina tindakan sareng dina bahan aktif, janten teu aya bédana naon anu bade mésér, henteu. Seringna, pasien dipandu ku kasadiaan narkoba di apoték di moment ieu. Upami salah sahiji henteu, maka anjeun tiasa ngagentos éta anu sanés. Nanging, upami jalma hoyong ngarobih ubar nalika perlakuan, maka anjeun kedah konsultasi ka dokter.
Atoris: panjelasan, komposisi, lamaran
Perusahaan farmakologis nawiskeun seueur ubar pikeun merangan atherosclerosis sareng koléstérol tinggi. Kumaha milih anu paling efektif sareng aman?
Atoris, ubar anu nurunkeun koléstérol dina awak, langkung populer. Éta milik kelompok statins. Zat anu aktif nyaéta atorvastatin. Éta nyegah sintésis koléstérol ku jalan ngahambat énzim HMG CoA réduktase, ngabantosan ngirangan tingkat getih na. Éta nurunkeun jumlah lipoprotein low-density kolesterol LDL ngabahayakeun pikeun manusa, sareng sabalikna, ningkatkeun konsentrasi HDL, merangsang anti-atherosclerosis na. Anu aktif obat Atorvastatin ngirangan konsentrasi zat anu nyiptakeun cadangan jaringan adipose dina awak.
Atoris kagungan statins generasi ka-3, nyaéta, rada efektif.
Sayogi dina tablet 10, 20, 30, 60 sareng 80 ml ku perusahaan farmakologis Slovenia KRKA.
Atoris nyarankeun pamakéan pasien kalayan atherosclerosis sareng pasien kalayan konsentrasi koléstérol luhur dina getih.
Mimitina, ubar ieu didamel salaku analog anu langkung mirah tina produk Liprimar anu mahal sareng seueur ditaliti ku pabrik Pfizer Jérman. Tapi, berkat tindakan anu suksés, nguasaan Ecological na diantara produksi farmakologis statin.
Substitutes Atoris Umum
Sadaya analogi atorvastatin janten zat utama.
- Liprimar - Pfizer, Jerman.
Miluan dina seueur tés klinis. Anjeunna ngabuktikeun dirina janten alat anu aman sareng efektif. Boga harga anu luhur.
- Torvacard - Zentiva, Slovenia.
Komposisi sami sareng Atoris. Kasohor di penderita di Rusia.
- Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - sadaya pabrik Rusia. Ubar pisan populer di Rusia kusabab harga anu rendah.
Seueur pasien heran: Atoris atanapi Atorvastatin, mana anu langkung saé? Jawaban pikeun patarosan ieu aya hubunganana. Komposisi duanana ubar nyaéta zat aktif anu sami. Hal ieu ngajantenkeun tindakan maranéhna idéntik. Béda antara aranjeunna di perusahaan sareng nagara pabrik.
- Atomax - Obat Dadero terbatas, India. Beda pisan sareng Atoris ayana ngan ukur dosis low 10-20 mg. Disarankeun pikeun nyegah aterosklerosis di pasien manula.
- Ator - Véktor CJSC, Rusia.
Ditunjukkeun ngan ukur hiji dosis - 20 mg. Ieu sakuduna dituju nganggo sababaraha tablet pikeun kéngingkeun dosis anu diperyogikeun.
Analog sareng zat aktip anu sanés
Komposisi ubar ieu ngandung statin anu sanés.
Livazo - Pierre Fabre Recordati, Perancis, Italia.
Crestor - Rusia, Britania Raya, Jérman.
Simgal - Céko, Israel.
Simvastatin - Sérbia, Rusia.
Tapi kudu émut yén simvastatin mangrupikeun ubar generasi munggaran.
Artikel anu disayogikeun ku Filzor.ru
Pikeun ngirangan tingkat konsentrasi sareng ngontrol indikator lipid, koléstérol sareng trigliserida dina getih, resep obat anu kagolong kana kategori statin. Conto anu pikaresepeun nyaéta Atoris sareng Atorvastatin. Kadua ubar gaduh zat aktif anu sami, bentuk tablet ngaleupaskeun. Pangaruh terapi maranéhanana sarua. Benten mung kanggo perusahaan ubar sareng harga.
Ngan dokter anu hadir anu tiasa mendakan ubar anu langkung dipikaresep sareng langkung efektif pikeun pasien - Atoris atanapi Atorvastatin.
Bentuk pelepasan Atoris - tablet anu dilapis pilem.Bahan aktif utama nyaéta atorvastatin. Hiji kapsul ngandung 10, 20, 30, 40, 60 sareng 80 mg zat ieu. Pembungkusan kalebet 10, 30, 60 sareng 90 potongan.
Ubar nyegah produksi koléstérol kusabab sintésis énzim anu ngurangan konsentrasi dina plasma getih. Tingkat lipoprotein ngabahayakeun pikeun awak turun alatan pangaruh zat aktip dina reséptor LDL. Dina hal ieu, sabalikna, aya paningkatan konsentrasi lipoproteins kepadatan tinggi (HDL), anu ngarangsang anti-atherosclerotic effect. Ubar ngabantosan kanggo ngurangan jumlah sanyawa anu nyiptakeun cadangan gajih.
Indikasi pikeun dianggo:
- hiplipidemia primér,
- hiperkolesterolemia,
- hypertriglyceridemia,
- pencegahan panyakit jantung sareng getih, khususna pikeun jalma anu résiko (ti umur 55 taun, ku ayana diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kabiasaan ngaroko, predisposisi genetik).
- pencegahan komplikasi tina patologi jantung sareng getih, kaasup stroke, serangan jantung, angina pectoris sareng anu sanés.
Tablet dimaksudkeun pikeun dianggo sateuacan tuang atanapi saatosna. Mimiti 10 mg diresmikeun, tapi teras dosisna tiasa dugi ka 80 mg. Gumantung kana épéktasi perlakuan. Parobihan anu positif dititipkeun saatos 2 minggu pamakean sistematis.
Contraindications pikeun dipake:
- patologi otot
- cirrhosis ati
- gagalna parna
- panyakit ati dina tahap akut (khususna pikeun hépatitis rupa-rupa étiologi),
- kakurangan laktase, Intoleransi laktosa individu,
- ngaronjat karentanan individu pikeun ubar sareng komponén na.
Pikeun barudak sahandapeun umur 18 taun, ogé pikeun awéwé nalika kakandungan sareng nyusoni, produkna henteu cocog. Kalayan ati-ati, sakuduna diperhatoskeun pikeun alkoholisme kronis, teu saimbangna éléktrolit parna, patologi sistem endokrin sareng métabolisme, panyakit tepa parna, epilepsi, hipotensi.
Anu biasa
Atorvastatin mangrupikeun bahan aktif utama dina duanana ubar, sahingga pangaruh farmakologis sami. Éta di handap ieu:
- nurunkeun kolesterol getih,
- panurunan dina konsentrasi lipoprotein dina getih,
- inhibisi kaleuleuwihan struktur sél tina dinding pembuluh getih,
- ékspansi lumen pembuluh getih,
- panurunan dina viskositas getih, suprési tindakan tina sababaraha komponén anu tanggung jawab pikeun koagulabilitasana,
- panurunan dina kamungkinan ngamekarkeun komplikasi anu patali jeung kasakit koronér.
Dibikeun pangaruh farmakologis ieu, duanana statin parantos resep ka jalma-jalma dina umur dewasa atanapi sepuh, sareng langkung sering ka jalma ngora. Indikasi pikeun dianggo dina Atoris sareng Atorvastatin ampir sami. Ubar disarankeun pikeun kaperluan terapi sareng prophylactic.
A fitur duanana statin nyaéta durasi dipakéna na. Dina tahap mimiti, dokter resep dosis minimal, tapi teras tiasa naék pikeun ngontrol koléstér getih. Kursus bakal panjang, sareng sakapeung ubar diperyogikeun pikeun kagunaan salamina. Dina hal ieu, analisis laboratorium parameter getih dilakukeun sacara périodik.
Kamajuan efek samping di Atoris sareng Atorvastatin sami ogé kusabab komponén aktip anu sami. Ieu kaasup efek ubar dina:
- sistem saraf - nyeri sirah, asgétia, masalah bobo, sénsitip, keureut anggota awak, masalah émosi,
- sistem kardiovaskular - nurunkeun atanapi ningkatkeun tekanan darah, ningkat denyut jantung,
- sistem pencernaan - penampilan nyeri anu henteu jelas dina beuteung sareng handapeun iga di beulah katuhu, heartburn, seueul, utah, belching, ningkat formasi gas, silih ganti diare sareng kabebeng, kadang hépatitis, cholecystitis, pancreatitis, gagal ati.
- sistem kemih jeung réproduktif - gagal ginjal, turun potency, libido,
- Sistem musculoskeletal - nyeri dina mendi, otot, tulang, tulang tonggong,
- sistem hématopoiétik - thrombocytopenia (sakapeung)
- kulit - ruam, gatal-gatal, peeling kusabab réaksi alérgi,
- organ indrawi - gangguan panginepan, masalah dédéngéan.
Upami akibat anu henteu pikaresepeun muncul sabab nyandak Atoris atanapi Atorvastatin, maka éta perluna ngeureunkeun panggunaan ubar sareng angkat ka rumah sakit. Rekomendasi dokter nyaéta: pangurangan dosis, ngagantian analog atanapi ngaleungitkeun lengkep statin.
Naon bédana
Bédana antara Atoris sareng Atorvastatin nyaéta konsentrasi zat aktip anu aktip. Tilas ngagaduhan kaseueuran langkung lega tina 10, 20, 30, 40, 60 sareng 80 mg, sedengkeun anu terakhir ngagaduhan 10 sareng 20 mg. Kalayan panyesuaian dosis, Atoris bakal langkung merenah.
Beda kadua nyaéta pabrikan. Atorvastatin diproduksi ku Biocom, Vertex, Alsi Pharma, nyaéta, perusahaan Rusia. Atoris dikaluarkeun ku Krka di Slovenia.
Mana anu langkung mirah
Atoris tiasa dipésér di Rusia dina 400-600 rubles pér pack sareng 30 papan anu ngandung 10 mg komponén utami. Upami anjeun milih jumlah kapsul anu sami, tapi kalayan konsentrasi 20 mg, maka biaya bakal dugi ka 1000 rubles.
Atorvastatin-teva di Rusia dijual sakitar 150 rubles pér pack ku 10 papan mg.
Katerangan aksi
Atorvastatin (Atoris) nyaéta sintétik 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A inhibitor (HMG-CoA), ngahambat konvérsi HMG-CoA ka prékursor stéol mevalonat. Ubar kasebut ngirangan konsentrasi koléstérol dina sél ati, akibatna, ekspresi reséptor LDL (reséptor lipoprotein kapadetan anu rendah - "badé" koléstérol) mundhak, anu nambahan kebendakan sareng katabolisme LDL, sareng partikel LDL kaserep. Atorvastatin nyababkeun panurunan anu dicirian dina jumlah koléstérol sareng kolesterol LDL. Salaku tambahan, koléstérol VLDL (lipoproteins dénsitas pisan low), apolipoprotein B sareng trigliserida ogé dikirangan. Atorvastatin ngirangan résiko tina episode ischemic dina 16 minggu saatos sindrom koronér akut, kitu ogé résiko komérsial kardiovaskular dina penderita hipertensi arteri. 95-99% ubar kaserep tina saluran pencernaan, dikaluarkeun tina awak ku sél mémbran mukosa burih sareng peujit. Saatos pas anu mimiti, bioavailability mutlak kira-kira 12%, kagiatan ngahambat ngalawan redmase HMG-CoA kira-kira 30% (kira-kira 70% tina kagiatan ieu kagolong metabolit Atorvastatin). Waktos na kanggo ngahontal konsentrasi maksimal nyaéta jam 1-2. Kinten-kinten 98% ubar ngabeungkeut protéin plasma. Atorvastatin dimetabolisme dina ati pikeun métabolitén aktif. Dina métabolisme obat, khususna CYP3A4. Satengah-umurna nyaéta jam 14. Épék sambetan HMG-CoA masih aya 20-30 jam kusabab métabolit aktif. Kurang leuwih 98% ubar dikaluarkeun dina bili. Dina penderita panyakit ati alkohol kronis, farmakokinetik Atorvastatin parobihan sacara signifikan (rata-rata konséntrasi maksimal naek kira-kira 16 kali, sareng daérah handapeun kurva sakitar 11 kali). Panurunan tingkat koléstérum sérum diperhatoskeun sakitar 2 minggu saatos ngamimitian perawatan, sareng pangaruh maksimal lumangsung saatos 4-6 minggu sareng dijaga salami perlakuan salajengna. Nalika anjeun lirén nganggo ubar, tingkat koléstérér normal deui.
Anu langkung lypimar atanapi torvakard
Dina bagian Kasakit, Ubar kanggo patarosan Naon anu LIPRIMAR langkung saé tibatan TORVACARD? jawaban anu pangsaéna anu dipasihkeun ku panulis Ignat nyaéta lypimar langkung awis tibatan torvacard.
katingalina wawakil tina produsén bantal tiasa damel sareng dokter, ku kituna aranjeunna resep yén éta langkung mahal. nyokot torvacard - éta henteu langkung parah
Sumberna nyaéta dokter dirina
Torvakard ngahasilkeun Zentiva - ieu mangrupikeun nagara-nagara sosialis kami, sareng Lypimar mangrupikeun perusahaan Belgia kalayan pabrik-pabrik di Amérika Serikat sareng Turki, sareng sajabana. Bahan aktif dina persiapan ieu sami - atorvastatin. Entong ngapungkeun sirah anjeun. naha torvakard ngabantosan anjeun ?? upami kitu, teras inum waé. sareng perkawis alkohol - upami anjeun nginum unggal dinten, maka kasaksian na henteu janten langkung saé. anjeun tiasa nginum, tapi henteu dina liter, sareng saratus gram anggur henteu cilaka, sareng henteu unggal dinten
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Ngartos kanyataan atherosclerosis mangrupikeun panyakit anu maot, éta pantes pikeun ngadeukeutan perawatan kalayan tanggung jawab. Standar emas pikeun terapi nyaéta statins.
Mékanisme tindakan maranéhanana sami pikeun sakabeh kelompok sareng diwangun dina blokade énzim HMG-CoA réduktase anu nyintésis koléstérol dina ati.
Nalika make ubar sacara teratur, pasien nyaluyukeun réduksi fraksi lipid, kalebet ngahambat koléstérol, komponén kapadetan rendah, trigliserida sareng Alipoprotein B. Ubarar kasebut ngaminimalkeun résiko komérsial fatal sapertos embolisme, infark miokard akut, gangren tina ekstremitas, ischemic stroke sareng angina pectoris, anu mimiti.
Atorvastatin sareng statin anu sanésna pikeun tujuan lisan. Éta ngan ukur dicandak ku resep dokter, anu bakal taliti diajar profil lipid sateuacan resep, mamatahan ngeunaan gaya hirup sareng penyesuaian gizi, sabab kaleuwihan beurat langkung parah pangaruh obat kana koléstérol.
Dosis ieu sering dipilih pikeun kanyamanan pasien anu maksimum sareng dina hiji tablet, anu dicandak iraha wae unggal dinten, henteu paduli tuangeun. Perlu nyandak uji kontrol sakali sabulan, sabab dina henteuna pangaruh terapi, dosis disaluyukeun.
Dina kasus panurunan parna, jumlahna ningkat ka opat papan pér poé. Di pasién manula, dosis minimum anu ditunjuk henteu dilereskeun, kusabab résiko gagal ginjal. Pikeun barudak, dosis henteu kedah ngaleuwihan dua puluh miligram per dinten. Pasien sareng panyakit ati, obat ieu kontéparasi.
Pangembangan kamungkinan réaksi ngarugikeun, sapertos:
- Rieut, gangguan saré.
- Nyeri otot, keram.
- Seueul, utah, pait dina sungut, kembung, diare atanapi kabebeng.
- Kulit gaténa, urtikaria.
Nuju kana burih, tablet gancang larut, asupkeun getih ngaliwatan mémbran mukosa sareng rushing ka tempat anu cacad. Bioavailability 12%, dikaluarkeun ku ati, ngahapus satengah umur sakitar 15 jam.
Pasien sering bingung lamun meuli ubar, kusabab harga obat-obatan rupa-rupa, aya seueur nagara anu ngahasilkeun, kakayaan nami perdagangan sareng aya iklan aktip dina Internét sareng dina televisi.
Sadaya ieu menimbulkeun patarosan, naon bedana ubar narkoba ieu.
Nutrisi pikeun Koléstérén Tinggi
Salila ngagunakeun Torvacard, para ahli ngawaskeun pikeun ngan resep diet khusus, anu ditujukeun pikeun nurunkeun koléstérol. Aturan dasar diet koléstérol nyaéta:
- pangwatesan uyah maksimal
- diet poéan dibagi jadi 5-6 tuangeun,
- wangenan atanapi pangecualian lemak sato,
- metodeu masak henteu heunteu goreng, ngaroko, masak dina grill,
- masak kedah dilakukeun kalayan ngasakan, stewing tanpa nganggo minyak, kukus,
- diet kedah ngandung cukup sayuran, buah, sereal,
- anjeun kedah ngawatesan endog, mentega,
- perlu pikeun ngaluarkeun sosis, utamina ngarokok, sosej, produk semi-kentel sareng tuangeun, produk kaléng, produk susu lemak.
Kadaharan kedah ngandung teu langkung ti 2700 kalori per dinten. Patuh kana aturan gizi ngamungkinkeun anjeun pikeun normal koléstérol sareng nyingkahan komérsial vaskular.Upami terapi diet henteu cekap pikeun nurunkeun koléstérén, statin parantos resep.
Aturan pikeun resep ubar
Lamun perawatan dirumuskeun pikeun pertama kalina, perlu milih dosis anu nyukupan tina ubar. Biasana, pengobatan hypocholesterolemia dimimitian ku dosis minimum 5 atanapi 10 mg atorvastatin.
Saatos 3-4 minggu pangobatan ku statins, koléstérol sareng parameter ati diawaskeun.
Upami tingkat koléstérol tetep teu robih atanapi ngirangan sakedik, dosis obat naékna. Dina hal ieu, perhatian kedahna mayar kanggo parameter laboratorium ati.
Iraha anjeun kedah nganggo Torvacard?
Sapertos ku obat-ubatan statin, Torvacard ngagaduhan contraindications kanggo pamakean:
- Intoleransi ka salah sahiji komponén bantu atanapi zat aktif.
- Panyakit haté tina sababaraha asal usul dina fase aktip.
- Kanaékan tingkat énzim ati anu teu dipikanyaho ku langkung ti tilu kali.
- Umur nyusiran di awéwé anu henteu nganggo metode kontrasepsi anu dipercaya.
- Umur ka 18 taun.
Contraindications di luhur mutlak, tapi aya panyakit anu Torvacard tiasa ditampi, tapi kalayan ati-ati. Dina petunjuk pikeun panggunaan Torvacard, kaayaan kitu dijelaskeun:
- tekanan darah rendah
- bedah serius, khususna operasi beuteung,
- inféksi umum - sepsis,
- Panyakit sistem musculoskeletal
- teu saimbang cai sareng éléktrolit dina awak,
- panyakit ati dina jaman baheula
- panyakit épilepsi sareng panyakit sanésna sareng serangan sawan nu teu terkendali
- diabetes mellitus.
Dina kasus ieu, pamakean tablet Torvacard dimimitian ku dosage minimal sareng ningkatkeun dosis ati-ati pisan, ningali kaayaan sabar.
Thorvacard nalika kakandungan sareng laktasi
Upami kakandungan parantos aya nalika nyandak Atorvastatin, pangobatan sareng obat ieu kedah ditunda. Studi sato parantos nunjukkeun yén ubar kasebut tiasa ngagaduhan pangaruh toksik dina janin. Studi efek tina atorvastatin aya hubunganana sareng jalma nalika kakandungan teu acan dilakukeun. Salaku tambahan, salami periode payudara, Torvacard henteu dianggo, kumargi teu aya data kamampuan statin disumputkeun babarengan susu payudara. Upami awéwé nyandak statin sateuacan kakandungan, maka resepsi dana kedah dibatalkeun pikeun sadayana periode nyababkeun orok sareng nyusoni. Atherosclerosis mangrupikeun prosés patologis anu laun, ku kituna henteu kritis bakal kajantenan salami ditarikna ubar. Saatos ngeureunkeun lactation, ubar Torvacard dicokot dina dosis anu sami dina rekomendasi dokter.
Kumaha carana nyandak Torvacard?
Torvacard dicokot dina waktos beurang - enjing-enjing, magrib atanapi wengi, henteu paduli asupan dahareun. Torvacard 10 mg nyaéta dosis awal. Dina sababaraha kasus, satengah pil na resep janten dosis awal. Lamun dosis 10 mg teu cekap, saatos ngatur tingkat koléstérol, Torvacard 20 mg, atanapi Torvacard 40 mg ditunjuk.
Dosis obat kudu dipilih ku dokter saatos pamariksaan diperlukeun sareng nganalisa. Henteu dilarang pikeun sacara mandiri ningkatkeun dosis narkoba!
Réaksi ngarugikeun nalika nyandak Torvacard tiasa lumangsung tina seueur organ sareng sistem awak:
- Dina bagian métabolisme, turun-tumurun dina gula getih, kauntungan beurat, atanapi rugi beurat anu parantos kajadian.
- Sistem saraf: paresthesia, parobihan kana panenapan rasa, mémori anu gangguan, neuropathy.
- Sistem kekebalan - réaksi alérgi tina ruam kulit kana kagét anaphylactic.
- Sistem getih sareng hématopoiétik: panurunan dina tingkat trombosit dina getih.
- Gangguan méntal dina bentuk ngimpina sareng gangguan bobo anu sanés.
- Sistem pencernaan - gangguan dyspeptic dina bentuk seueul, kabebeng, diare, belching, nyeri beuteung, heartburn.Pangembangan prosés radang dina pankréas.
- Sistem muskuloskeletal tiasa ngabales panggunaan statin ku penampilan nyeri dina sendi, otot, tulang, kram otot, kamekaran myopathy, rhabdomyolysis sareng gangguan sanésna sistem musculoskeletal. Pasien anu resep statin kedah diingetkeun ngeunaan peryogi ningali dokter upami aya sakit dumadakan dina otot sareng tulang.
- Ogé, nalika perawatan sareng statins, ngembangkeun disfungsi seksual mungkin.
Seringna, réaksi ngarugikeun mangrupikeun hasil tina dosis anu dipilih anu henteu leres atanapi ngaleuwihan dosis obat anu disarankeun ku dokter. Sakumaha aturan, saatos koréksi dosis terapi, intensitas gejala turun nyirep, atanapi épék anu teu pikaresepeun dihapus lengkep. Nanging, aya efek samping, panémbong anu kedah langsung-terusan ngeureunkeun perlakuan sareng Torvacard sareng mendakan milarian pitulung médis. Réaksi sapertos kalebet nyeri otot sareng alérgi.
Réaksi ngarugikeun Khusus
Myopathy tiasa nyababkeun ngembangkeun gagal ginjal, ku kituna pasien kedah diingetkeun yén kudu ngeureunkeun ubar sareng mendakan ningali dokter bisi nyeri otot. Réaksi alergi ogé butuh ditarikna langsung tina ubar. Alergi dina bentuk ruam sareng hives moal ngabalukarkeun ngarugikeun anu signifikan, sareng bengkak wajah sareng beuheung tiasa nyababkeun bronchospasm sareng kasusah engapan. Kaayaan anu parah ngancam pisan nyaéta kejutan anaphylactic. Kusabab kitu, upami tanda-tanda alergi muncul, ulah nginum tablet Torvacard.
Dina kasus dosis tunggal obat anu ageung atanapi kaleuleuwihan sistematis tina dosana anu disarankeun, karacunan atorvastatin akut bisa lumangsung. Salaku aturan, overdose manifests sorangan salaku gejala gangguan pencernaan fungsional. Antidote dina kasus ieu henteu aya, janten perlakuan overdosis aya gejala.
Sababaraha indikasi pikeun pengobatan statin
- Sateuacan ngamimitian perawatan sareng obat anu ngagaduhan pangaruh nurunkeun koléstérol, langkah-langkah kedah diambil pikeun pangurangan non-farmakologis tingkat koléstérol: kagiatan fisik, leungitna beurat, terapi diet. Lajeng, upami ukuran ieu henteu ngakibatkeun hasil anu dipikahoyong, statin resep.
- Ngawaskeun indikator fungsi laboratorium kudu dilaksanakeun sateuacan ngamimitian perlakuan, teras périodik, sahenteuna dua kali sataun sareng saatos paningkatan dina dosis Torvacard.
- Upami indeks hépatikna langkung, pasién kedah diawasi ku dokter dugi ka normal deui.
- Awas kudu diaku nalika resep narkoba magepokan sareng obat-obatan sanés. Pamakéan obat-obatan sanésna kedah dipertimbangkeun, sabab Atorvastatin tiasa berinteraksi sareng zat farmakologis tertentu.
- Nalika nyandak Torvacard, awas kedah diaku dina damel sareng sumber bahaya anu beuki ningkat.
Analog Torvacard sareng biaya ubar
Di apotik, aya seueur obat-ubatan anu ngandung Atorvastatin, anu mangrupikeun analog tina Torvacard. Upamana, persiapan perusahaan Krka - Atoris, Pfizer - Liprimar pohara populer di kalangan dokter. Pabrikan domestik ogé ngahasilkeun Atorvastatin dina sagala rupa dosage - 10, 20, 30, 40 sareng 80 mg. Biaya analog Torvakard gumantung kana harga produser kadaptar, margel borong sareng runcit régional, ogé kawijakan harga apoték tinangtu. Nanging, persiapan Atorvastatin parantos kalebet dina daptar Pangobatan Penting sareng Intina, janten aranjeunna gaduh harga marginal di luhur anu tiasa narkoba hargana. Anu paling mahal tina dana anu ngandung Atorvastatin nyaéta ubar Liprimar asli, diproduksi ku Pfizer Jérman.
Éféktivitas ubar anu ngandung Atorvastatin, dinten ayeuna henteu ragu, ku sabab kitu, statin seueur dianggo dina prakték médis.
Statin anu paling efektif sareng aman
Saban poé, masalah patologi sareng panyakit sistem kardiovaskular parantos langkung penting, sabab sacara pasti panyakit jantung anu ngeusian tempat-tempat pangpayunna diantara anu nyababkeun maotna pasien. Salah sahiji kasakit anu paling umum jeung paling umum nyaéta, tangtu, atherosclerosis. Sareng persis naon statins anu paling aman sareng paling efektif dina perang ngalawan akumulasi sareng formasi kolesterol endogen.
Ciri umum
Perwakilan kelompok ieu biasana dibagi jadi 2 kategori: alami jeung sintétis, didamel sacara artifisial. Sareng ogé pikeun 4 generasi. Generasi munggaran anu statins éksklusif disumputkeun tina suung. Sabalikna generasi sésana disintésis. Naon sipatna:
- Generasi kahiji nyaéta lovastatin, simvastatin. Aranjeunna gaduh pangaruh ubar anu kirang dibanding tibatan ubar tina generasi anu sanés, efek samping tiasa kajantenan.
- Generasi kadua nyaéta fluvastatin. Dibandingkeun sareng sésana, panggunaan langkung panjang diperyogikeun, tapi samentawis éta, konsentrasi ubar tetep aya dina getih.
- Generasi katilu nyaéta atorvastatin. Sacara signifikan nurunkeun tingkat trigliserida (THC) sareng lipoprotein low-density (LDL), sareng ogé ngaronjatkeun lipoproteins kapadetan luhur (HDL) dipikabutuh pikeun pembuangan koléstérasi anu goréng.
- Generasi kaopat nyaéta rosuvastatin. Kualitas sareng kaamanan anu pinunjul, dibandingkeun sareng sésana.
Salian salah sahiji fungsi umum - perencangan koléstérol, unggal ubar ngagaduhan fitur unik sareng épék tambahan. Ieu kusabab sipat kajadian, ogé ka hiji jalma tunggal.
Pedaran Harta
Jawaban kana patarosan "mana statins anu langkung aman sareng langkung efektif?" Utamina tempatna dina sipat fisiologis sareng biokimia. Statins mangaruhan sintésis koléstérol dina ati, ngaliwatan kamencatanana. Ieu kajantenan kusabab halangan tina énzim anu nyababkeun sintésis koléstérol endogen - HMG-CoA réduktase. Énzim ieu ngatalisan (nyepetkeun) sintésis asam mevalonik, anu sateuacanna koléstérol. Salian pangaruh utami, statin ngagaduhan sababaraha batur:
- pangaruh kana endothelium vaskular, ku ngirangan radang sareng ngirangan résiko gumpalan getih,
- stimulasi sintésis nitrat oksida, nyumbang kana perluasan pembuluh getih sareng rélaxasi,
- ngadukung stabilitas plak atherosclerotic.
Salian pencegahan sareng pencegahan atherosclerosis, statin ogé gaduh sajumlah épék dina panyakit sanés:
- Pencegahan infark miokard. Anu ngabandingkeun sareng obat-obatan sanés anu ditujukeun pikeun ngarawat panyakit ieu, statin paling efektif. Salaku conto, kajian ngeunaan pamakean resuvostatin nunjukkeun panurunan anu signifikan dina résiko infark miokardial jalma anu nyandak éta 2 taun.
- Marengan pencegahan serangan jantung, aranjeunna sacara signifikan ngirangan kamungkinan stroke stroke.
- Dina periode rehabilitasi pasca infarkasi, statin kedahna kajantenan. Marengan perlakuan biasa, aranjeunna gaduh pangaruh anu pohara positif sareng ngagancangkeun prosés pamulihan.
Spéktrum ageung tindakan dina sistem kardiovaskularna parantos ngadamel kelompok statins, anu paling populér sareng efektif pisan, dibandingkeun sareng obat-obatan sanés.
Contraindications
Nalika resep ubar naon ti grup ieu, dokter kedah ati-ati sareng ati-ati, sabab aya sajumlah nuansa. Salaku conto, budak awéwé kedah dibéré kontrasépsi nalika resep ngarawat, sabab statin teu kedah dijajikeun ku ibu hamil. Upami aya kabutuhan pikeun narkoba ku awéwé hamil, maka peryogi pikeun perhatosan éta période, ogé sagala jinis résiko.
Sacara umum, konténtikasi utama ieu tiasa dibédakeun:
- sagala rupa alergi, kaasup teu sabar henteu narkoba
- kakandungan
- kasakit ginjal, sistem endokrin, kelenjar tiroid,
- gangguan dina sistem musculoskeletal,
- kasakit akut sareng kronis
- diabetes mellitus.
Contraindications mangrupikeun komponén anu penting dina pamakean statin. Kabeneran inpormasi anu kaala ku penderita, jadwal dosis, ayana panyakit kronis. sadaya hal ieu mangaruhan positip atanapi negatif tina nginum obat ku pasien.
Pangaruh samping
Seringna, statin diinget sacara nguntungkeun, tanpa aya efek samping, kanggo lami. Dina mangsa ngulik, nyatet ngan ukur 3% tina subjek anu ngagaduhan pangaruh anu parah, tapi aranjeunna kajantenan anu nyandak obat-obatan langkung ti 5 taun.
Aya résiko myopathy, tapi sakedik pisan (0.1-0.5%). Kekalahan myocytes (sél jaringan otot), sacara langsung gumantung kana konsentrasi narkoba, umur (jalma langkung ageung 70-80 taun langkung rentan kana panyakit otot), gizi anu henteu saimbang, sareng komplikasi diabetes.
Ogé, kalayan kamungkinan teu langkung ti 1%, gangguan CNS tiasa kajantenan: nyeri sirah, pusing, gangguan bobo, kalemahan umum. Pangaruh sisi kana sistem pernapasan ditepikeun ku rhinitis, ayana bronkitis. Sistem pencernaan diréspon dina bentuk seueul, utah, constipation. Tapi dicatet yén sadaya di luhur kajantenan ngan ukur dina 1% pasien anu nampi éta.
Sacara umum, panggunaan anu saimbang, ati-ati sareng anu leres ngan ukur masihan hasil anu positip, tapi, upami anjeun nganggo ubar anu teu kakendali sareng lami, maka efek samping ieu ogé tiasa lumangsung:
- nyeri beuteung, peujit leutik, kabebeng, utah
- karinding, insomnia, paresthesia, pusing,
- leupaskeun dina trombosit (thrombocytopenia),
- bengkak, obesitas, peluh dina lalaki,
- keram otot, nyeri deui, rematik, myopathy.
Dina kombinasi sareng sababaraha ubar, contona, nurunkeun lipid, pangaruh négatip tiasa ogé lumangsung.
Obat paling aman tina grup
Sebutkeun sababaraha panalitian, doktrin masih mendakan jawaban kana patarosan - mana statin anu paling aman sareng paling efektif? Mimiti, pantes panyorot atorvastatin, anu paling sering dianggo sareng nunjukkeun hasil anu pangsaéna. Rosuvastatin rada jarang dianggo. Nya, ahli katilu ngaluarkeun simvastatin, ogé ubar anu dipercaya.
Rosuvastatin
Rosuvastatin mangrupikeun ubar anu diciptakeun sintétis tina grup statin, ngagaduhan hidrofilisitas kusabab akibatna ngarugikeun ati dina pangirangan, sareng ogé ningkatkeun efektifitas nyegah pembentukan lipoproteins kepadatan (LDL). LDL mangrupikeun tautan konci dina sintésis koléstérol. Rosuvastatin henteu nyababkeun épék ngabahayakeun dina jaringan otot, nyaéta, anjeun tiasa nyandakana sareng henteu salempang ngeunaan kajadian myopathy sareng kram otot.
Pamakéan dosis 40 mg nyadiakeun panurunan dina tingkat LDL nepi ka 40%, sareng dina waktos anu sareng, paningkatan dina lipoproteins kapadetan tinggi (HDL - sacara signifikan ngirangan résiko atherosclerosis) ku 10%. Rosuvastatin leuwih efektif batan ubar lianna. Contona, pamakéan dosis 40 mg gaduh pangaruh anu langkung kuat tibatan nyandak 80 mg atorvastatin. Dosis 20 mg tiasa ngirangan jumlah LDL, sakumaha sareng 80 mg atorvastatin sami.
Pangaruh anu parantos diungkabkeun parantos aya dina mimiti minggu pamakean, dugi ka minggu kadua 90-95%, sareng kaopatna ngahontal maksimal sareng tetep dijaga, tunduk kana perawatan teratur.
Simvastatin
Numutkeun kana kajian, nginum obat ieu salami 5 taun ngirangan résiko panyakit vaskular sareng jantung dina periode pasca infark sareng 10%, kitu ogé persentase anu sami pikeun penderita panyakit cardiovascular, diabetes sareng stroke.
Ieu parantos kabuktian yén langkung ti 2 taun, rasio lipoproteins anu tanggung jawab pikeun sintésis / pamakean koléstérén sacara signifikan ningkat, résiko gumpalan getih dina arteri koronér dikirangan.
Sacara umum, statin cukup aman dina kagunaanana. Aya résiko tina efek samping, tapi rada leutik. Éta sadayana gumantung kana ati-ati sareng sadar kana sabar. Nalika nganalisa karakteristik individu pasien, data umur na sareng heredity, mungkin mutuskeun mutuskeun statin anu diperyogikeun pikeun méré pangaruh anu paling nguntungkeun.
Kumaha milih ubar anu leres?
Dina ranté apoték, anjeun tiasa mendakan dua jinis ubar. Anu kahiji nyaéta asal usul, pamekaran munggaran parambatan farmasi anu ngagaduhan patén salami dua puluh taun.
Ieu hartosna ampir kanggo saparapat abad, ngan ukur perusahaan ieu tiasa ngahasilkeun ubar ieu. Dugi dugi ka patén kadaluwarsa, persiapan analog teu tiasa muncul dina rak. Tapi dina ahir waktos ieu, perlindunganna dibatalkeun sareng salinan muncul. Dina hal ieu, anu asli masih tatanan gedena langkung ageung.
Alesan ieu gampang dijelaskeun - pikeun pembuatan produk unik, para ilmuwan nyéépkeun milyaran dolar ngalaksanakeun uji klinis anu panjang sareng mastikeun réspektipitas sareng kasalametan sajumlah subjék sukarela. Prosésna peryogi langkung ti sapuluh taun.
Generik (atanapi generik), anu mangrupikeun kelompok kadua, nyaéta persiapan umumna clone sareng ciri anu sami.
Pikeun ngajantenkeun aranjeunna, anjeun kedah nyandak rumus anu siap, tambahkeun pujian pikeun komposisi asli, kéngingkeun émut anu gampil diinget sareng nempatkeun éta.
Téknologi produksi henteu sami sareng obat anu munggaran, sahingga panyimpangan dina tindakan manusa umum.
Hargana gumantung kana seueur faktor: metode manufaktur, tambahan sanyawa tambahan, jumlah percobaan klinis anu anjeunna diliwatan. Panaliti tiasa dibagi jadi:
- Bioequivalent, nyaéta, mariksa pertandingan sareng resep
- Farmasi - mastikeun mékanisme anu leres,
- Sareng terapeutik, ngulik efek umumna manusa.
Hargana langsung sabanding sareng jumlah studi - nyaéta, beuki seueur, produk anu langkung mahal.
Dina grup ubar lipid-nurunkeun, atorvastatin asli. Salila percobaan klinis tahan dua belas bulan, anjeunna nunjukkeun hasil ieu:
- Konsentrasi lipoprotein dénsitas rendah turun ku 55%,
- Jumlah jumlah kolesterol murag 46%,
- Tingkat tinggi lipoprotein dénsitas tinggi (ieu "hadé" koléstérol, henteu ngémutan bejana) ku 4%.
Dosis anu dicandak ku sukarelawan nyaéta 10 miligram per dinten.
Nalika ngabandingkeun ubar umum kalayan éta, éta mendakan yén statins sanésna peryogi konsentrasi anu langkung luhur pikeun ngahontal pangaruh - pikeun Torvacard éta 20 miligram, pikeun Simvastatin - 40, sareng Fluvastatin dugi ka 80.
Data ieu henteu resep kana salinan, sabab bédana.
Torvacard - petunjuk pikeun pamakean, ulasan, analog sareng bentuk pelepasan (10 mg, 20 mg sareng 40 mg tablet) tina ubar statin pikeun nurunkeun koléstéran sareng nyegah panyakit kardiovaskular di dewasa, murangkalih sareng kakandungan
Dina tulisan ieu, anjeun tiasa maca paréntah pikeun ngagunakeun ubar Torvard. Ulasan ngeunaan sémah situs - konsumen obat ieu, ogé pendapat para ahli médis pikeun panggunaan statin Torvacard dina praktékna ditepikeun.Nyuhunkeun anu ageung nyaéta aktip nambihan ulasan anjeun ngeunaan ubar: ubar na ngabantosan atanapi henteu ngabantosan panyakit, naon komplikasi sareng efek samping dititénan, sigana moal diumumkeun ku produsén dina annotasi. Analog Torvacard dina ayana analog struktural anu sayogi. Anggo pikeun nurunkeun koléstérol sareng nyegah panyakit kardiovaskular di dewasa, barudak, ogé nalika kakandungan sareng kaktus.
Torvacard mangrupikeun ubar hipolipidemik tina kelompok statin. Perencat kalapa selektif HMG-CoA réduktase, énzim anu ngarobah 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A ka asam mevalonik, anu jadi prékursor kanggo stéroid, kalebet koléstérol. Dina ati, trigliserida sareng koléstérol kaasup kana VLDL, lebetkeun plasma getih sareng diangkut ka jaringan periferal. Ti VLDL, LDL kabentuk nalika interaksi sareng reséptor LDL. Atorvastatin (zat aktif tina obat Torvard) ngurangan koléstérol plasma (Ch) sareng lipoprotein ku ngahambat réduksi HMG-CoA, nyintésis koléstérol dina ati sareng ningkatkeun jumlah reséptor LDL dina ati dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun naekna sareng katabolisme LDL .
Atorvastatin ngirangan formasi LDL, nyababkeun kanaékan anu terus-terusan sareng aktipitas reséptor LDL. Torvacard nurunkeun tingkat LDL dina pasien anu ngandung hypercholesterolemia familium homozygous, anu biasana henteu aya pujian sareng terapi sareng agén hipolipidémik sanés.
Éta ngirangan tingkat total koléstérol ku 30-46%, LDL - ku 41-61%, apolipoprotein B - ku 34-50% sareng trigliserida - ku 14-33%, nyababkeun paningkatan konsentrasi HDL-C sareng apolipoprotein A. Dosa-gumantungna ngirangan tingkat LDL dina penderita kalayan hypercholesterolemia turunan homozygous, tahan terapi sareng ubar-nurunkeun lipid séjén.
Atorvastatin kalsium + pujian.
Penyerepna tinggi. Kadaharan rada ngirangan laju sareng durasi nyerep obat (ku 25% sareng 9% masing-masing), tapi turunna koléstér LDL sami sareng panggunaan atorvastatin tanpa tuangeun. Konsentrasi atorvastatin nalika dilarapkeun Atang langkung handap ti énjing (kirang langkung 30%). Hubungan linier antara darajat nyerep sareng dosis obat diturunkeun. Métabolisme utamina dina ati. Ékbrés dikaluarkeun dina peujit nganggo bili nalika hépatik sareng / atanapi métabolisme extrahepatic (henteu ngalaman recirculation enterohepatic). Aktivitas inhibisi ngalawan HMG-CoA réduktase dilestarikan ku ayana métabolitén aktif. Kurang leuwih 2% tina dosis lisan ditangtukeun dina cikiih. Éta henteu dikaluarkeun nalika hemodialisis.
- digabungkeun sareng diet pikeun ngirangan tingkat anu seueur tina koléstérol, koléstérol-LDL, apolipoprotein B sareng trigliserida sareng ningkatkeun koléparasi-HDL dina pasien anu hypercholesterolemia primér, familial heterozygous sareng non-familial hypercholesterolemia sareng gabungan (dicampur) hyperlipidemia (jenis 2a sareng 2) ,
- digabungkeun sareng diet pikeun pengobatan pasien kalayan trigliserida sérum anu luhur (jinis 4 dumasar kana Fredrickson) sareng pasien anu disbetalipoproteinemia (jinis 3 numutkeun Fredrickson), dina terapi anu henteu masihan pangaruh anu nyukupan.
- pikeun ngirangan tingkat total koléstérol sareng LDL-C dina pasien anu hypercholesterolemia familium homozygous, nalika terapi diet sareng metode perlakuan non-farmakologis sanésna teu cekap (salaku kabeneran terapi terapi-nurunkeun, kalebet autohemotransfusion tina getih anu dimurnikeun LDL).
- panyakit sistem kardiovaskular (dina pasien sareng faktor résiko pikeun panyakit jantung koronér - manula umur 55 taun langkung lami, ngaroko, hiperténsi arteri, diabetes mellitus, panyakit vaskular periferal, stroke, ditinggalkeun hipertrofi ventricular, protein / albuminuria, panyakit arteri koronér di baraya caket ), kalebetngalawan latar tukang dislipidemia - profilaksina sekunder kalayan tujuan ngirangan total résiko maot, infark miokard, stroke, pangawat deui pikeun pectoris angina sareng kabutuhan prosedur revascularization.
10 mg, 20 mg sareng 40 tablet anu dilapis pilem.
Parentah pikeun panggunaan sareng regimen
Sateuacan pelantikan Torvacard, pasien kedah nyarankeun diet-menurunkeun standar lipid, anu anjeunna kedah tetep taat kana sapanjang periode terapi.
Dosis awal nyaéta rata-rata 10 mg sakali sapoé. Dosisna beda-beda ti 10 dugi ka 80 mg sakali sapoé. Ubar tiasa dicandak iraha wae poe, henteu paduli waktos tuangeun. Dosis dipilih ngiringan tingkat awal LDL-C, tujuan terapi sareng pangaruh individu. Dina awal perawatan sareng / atanapi nalika paningkatan dina dosis Torvacard, perlu pikeun ngawas tingkat lipid plasma unggal 2-4 minggu sareng saluyukeun dosis anu sasuai. Dosis harian maksimum nyaéta 80 mg dina 1 dosis.
Kalayan hypercholesterolemia primér sareng hiperblididemia dicampur, di sabagéan ageung, dosis 10 mg tina Torvacard sakali sapoé cekap. Pangaruh terapi anu signifikan ditaliti saatos 2 minggu, sakumaha aturan, sareng pangaruh terapi maksimum biasana ditalihan saatos 4 minggu. Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, pangaruh ieu terus.
- lieur
- asthenia
- insomnia
- pusing
- ngantuk
- ngalamun,
- karinding
- rarasaan kateken
- neuropathy periferal
- ataxia
- paresthesia
- seueul, utah,
- kabebeng atanapi diare
- kembung
- nyeri beuteung
- anoreksia atanapi napsu nambahan,
- myalgia
- arthralgia,
- myopathy
- myositis
- nyeri deui
- leg keram
- kulit gatel
- kurang ajar
- urtikaria
- angioedema,
- kejutan anaphylactic,
- ruam bulao,
- erythema exudative polymorphic, kalebet Sindrom Stevens-Johnson
- necrolysis epidermal toksik (sindrom Lyell),
- hiperglikemia
- hipoglikemia,
- nyeri dada
- edema périferal,
- peluh
- alopecia
- tinnitus
- gain beurat
- malaise
- kalemahan
- thrombocytopenia
- gagal ginjal sekundér.
- panyakit ati aktif atanapi paningkatan kagiatan transaminase dina sérum getih (langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN) anu teu dipikanyaho,
- gagal ati (parah A sareng B dina skala Child-Pugh),
- Panyakit turunan, sapertos Intoleransi laktosa, kakurangan laktase atanapi malabsorpsi glukosa-galaktosa (kusabab ayana laktosa dina komposisi).
- kakandungan
- laktasi
- Awéwé anu réproduktif anu henteu nganggo metode kontrasépsi anu nyukupan.
- barudak rumaja ngabawah umur 18 taun (efficacy and safety moal ngadegkeun),
Kakandungan sareng laktasi
Torvacard dikontartikeun nalika kakandungan sareng lactation (nyusoni).
Kusabab koléstérol sareng zat disintésis tina kolégérér penting pikeun pangembangan janin, poténsi résiko ngahambat HMG-CoA réduksi ngaleuwihan kauntungan tina ngagunakeun obat nalika kakandungan. Nalika lovastatin (hiji sambetan HMG-CoA reductase) kalayan dextroamphetamine dianggo dina trimester mimiti kakandungan, kasus ngalahirkeun anak kalayan éformasi tulang, fistula tracheo-esophageal, sareng atresia anus dikenal. Upami kakandungan didiagnosis nalika terapi sareng Torvacard, obat éta kedah langsung dieureunkeun, sareng pasien kedah diingetkeun yén résiko kamungkinan pikeun janin.
Upami peryogi ngagunakeun obat nalika kaktus, kamungkinan kamungkinan kajadian parah dina orok, masalah pikeun nolak nyusahkeun susu kedah ditangani.
Pamakéan di umur umur réproduktif mungkin ngan ukur upami dipercaya metodeu kontrasepsi. Pasién kedahna terangkeun kamungkinan résiko pangobatan pikeun janin.
Ubar kasebut kontraindikasi dina murangkalih sareng barudak ngora umur 18 taun (khasiat sareng kaamanan henteu acan kabentuk).
Sateuacan ngawitan terapi Torvacard, perlu dicobian pikeun ngontrol kadali hypercholesterolemia ku terapi diet anu nyukupan, ningkat kagiatan fisik, leungitna beurat dina pasien sareng obesitas sareng pengobatan kaayaan anu sanés.
Pamakéan inhibitor réduksi redmase HMG-CoA pikeun nurunkeun lipid getih bisa ngabalukarkeun parobahan dina parameter biokimia anu ngagambarkeun fungsi ati. Fungsi hati kedah diawasi sateuacan ngamimitian terapi, 6 minggu, 12 minggu saatos ngamimitian nyandak Torvacard sareng saatos unggal ningkat dosis, sareng ogé périodik (sapertos tiap 6 bulan). Paningkatan kana kagiatan énzim hépatik dina sérum getih tiasa dititénan nalika terapi sareng Torvacard (biasana dina 3 bulan kahiji). Pasien sareng paningkatan tingkat transaminase kedah diawasi dugi ka tingkat énzim normal. Dina acara yén nilai ALT atanapi AST langkung ti 3 kali langkung luhur tibatan VGN, disarankeun pikeun ngurangan dosis Torvacard atanapi lirén pangobatan.
Perawatan sareng Torvacard tiasa nyababkeun myopathy (nyeri otot sareng kalemahan dina kombinasi sareng paningkatan kagiatan CPK ku langkung ti 10 kali dibandingkeun sareng VGN). Torvacard tiasa nyababkeun paningkatan dina CPK sérum, anu kedah diperhatoskeun dina diagnosis diferensi nyeri dada. Pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter upami nyeri anu teu jelas atanapi kalemahan otot lumangsung, utamina upami aranjeunna dibarengan ku malaise atanapi muriang. Terapi Torvard kedah ditunda sacara sakedap atanapi ditunda sacara lengkep upami aya tanda-tanda kamungkinan myopathy atanapi gangguan résiko pikeun ngembangkeun gagal ginjal kusabab rhabdomyolysis (e.g., inféksi akut parna, hipotensi arteri, bedah serius, trauma, métabolik parah, gangguan endokrin sareng éléktrolit sareng sawan anu teu terkendali. )
Pangaruh kana kamampuan nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme
Pangaruh ngarugikeun Torvacard dina kamampuan nyetir kandaraan sareng terlibat dina kagiatan sanés anu butuh konsentrasi sareng laju réaksi psikomotor teu dilaporkeun.
Kalayan nganggo sakaligus cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive sareng antifungal tina grup azole, asam nikotinik sareng nikotinamide, obat-obatan anu ngahambat métabolisme dimédiasi ku isoenzyme 3A4 CYP450, sareng / atanapi transportasi narkoba, résiko atorvastis naék. Nalika resep ubar ieu, kauntungan anu diperkirakeun sareng résiko dirawat kedah dipertimbangkeun sacara saksama, pasien kedah rutin dititénan pikeun ngidentipikasi nyeri otot atanapi kalemahan, khususna nalika bulan pangobatan mimiti sareng salami ningkatkeun dosis obat naon, périodik nangtukeun kagiatan KFK, sanaos kontrol ieu henteu ngijinkeun. nyegah perkembangan myopathy parna. Terapi Torvard kedah ditunda upami aya peningkatan paningkatan kagiatan CPK atanapi upami aya anu dikonfirmasi atanapi disangka myopathy.
Torvacard teu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinis dina konsentrasi terfenadine dina plasma getih, anu diolah sacara utamina ku isoenzyme 3A4 CYP450, sareng ku kituna teu mungkin yén atorvastatin sacara signifikan tiasa mangaruhan parameter pharmacokinetic tina substrat séjén tina isoenzyme 3A4 CYP450. Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin (10 mg sakali sapoé) sareng azithromycin (500 mg sakali sapoé), konsentrasi atorvastatin dina plasma getih henteu robih.
Kalawan paningkatan sakaligus tina atorvastatin sareng persiapan anu ngandung magnesium sareng aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin dina plasma getih turun ku sakitar 35%, kumaha oge, tingkat turunna tingkat LDL-C henteu robih.
Kalayan ngagunakeun sakaligus colestipol, konsentrasi plasma atorvastatin turun ngadeukeutan 25%. Nanging, pangaruh-nurunkeun lipid tina kombinasi atorvastatin sareng colestipol ngalegaan masing-masing ubar masing-masing.
Kalayan ngagunakeun sakaligus tina Torvacard henteu mangaruhan parboksokinetik phenazone, ku kituna, interaksi sareng obat-obatan sanés anu di metabolisasi ku isoenzim CYP450 sami sareng henteu disangka.
Nalika diajar interaksi atorvastatin sareng warfarin, cimetidine, phenazone, teu aya tanda-tanda tina interaksi signifikan klinis.
Penggunaan serentak ubar anu ngurangan konsentrasi hormon stéroid endogen (kaasup cimetidine, ketoconazole, spironolactone) nambahan résiko nurunkeun hormon stéroid endogen (kudu ati-ati).
Henteu aya interaksi ngarugikeun atorvastatin anu signifikan sareng ubar antihypertensive, ogé kalayan estrogen.
Kalayan sakaligus nganggo Torvacard dina dosis 80 mg per dinten sareng kontrasepsi lisan anu ngandung norethindrone sareng étinyl estradiol, paningkatan anu signifikan dina konsentrasi norethindrone sareng étinyl estradiol diperhatoskeun ku sakitar 30% sareng 20%, masing-masing. Épék ieu kedah diperhatoskeun nalika milih kontrasepsi lisan pikeun awéwé anu nampi Torvacard.
Kalayan ngagunakeun sakaligus atorvastatin dina dosis 80 mg sareng amlodipine dina dosis 10 mg, farmakokinetik of atorvastatin dina kaayaan kasatimbangan henteu robah.
Kalayan administrasi terusan digoxin sareng atorvastatin dina dosis 10 mg, konsentrasi kasatimbalian digoxin dina plasma getih teu parantos robih. Nanging, nalika digoxin dianggo digabungkeun sareng atorvastatin kalayan dosis 80 mg per dinten, konsentrasi digoxin ningkat sakitar 20%. Pasien anu nampi digoxin dina kombinasi sareng atorvastatin butuh observasi.
Studi interaksi sareng ubar sanés acan dilaksanakeun.
Analog ubar Torvacard
Analog tina struktural zat aktif:
Analog dina grup farmakologis (statin):
Liprimar: indikasi kanggo dianggo
Ubar ditunjuk pikeun kasakit ieu:
- hiperkolesterolemia,
- gabungan gabungan hiplipidemia,
- dysbetalipoproteinemia,
- hypertriglyceridemia,
- kelompok résiko pikeun ngembangkeun panyakit jantung koronér (jalma langkung ti 55, perokok, pasien kalayan diabetes mellitus, predisposisi turunan, hiperténsi sareng anu sanésna).
- Panyakit jantung koronér.
Anjeun tiasa nurunkeun koléstérol, niténan diet, atikan fisik, kalayan obesitas ku ngaleungitkeun kaleuwihan beurat awak, upami tindakan ieu teu masihan hasil, resep pangobatan anu nurunkeun koléstérol.
Ieu téh perlu turutan parentah pikeun panggunaan Liprimar. Teu aya wates waktu nyandak pil. Dumasar indikasi LDL (koléstérol ngabahayakeun), dosis ubar poean (biasana 10-80 mg) dikira. Hiji pasién anu ngagaduhan bentuk awal hypercholesterolemia atanapi gabungan hyperlipidemia diresmikeun 10 mg, anu dicandak poean kanggo 2-4 minggu. Pasien nalangsara ti hypercholesterolemia turunan dirumuskeun dosis maksimal 80 mg.
Pilih dosis obat anu mangaruhan métabolisme lemak kedah dina kadali tingkat lipid dina getih.
Kalayan ati-ati, ubarna diperyogikeun pikeun pasien anu gagal ati atanapi sareng kasaluyuan sareng Cyclosparin (henteu langkung ti 10 mg per dinten), kaserang panyawat ginjal, pasien dina yuswa larangan dosis henteu diperyogikeun.
Komposisi sareng bentuk sékrési
Sayogi dina bentuk tablet, dina lepuh 7-10 buah, jumlah lepuh dina iket ogé béda-béda, ti 2 dugi ka 10.Zat aktif nyaéta kalsium uyah (atorvastatin) sareng bahan tambahan: natrium croscarmellose, kalsium karbonat, lilin candelila, kristal leutik selulosa, hyprolose, laktosa monohidrat, polysorbate-80, opadra bodas, magnesium stearate, simethicone emulsion.
Plat Liprimar Elliptical dilapisan ku cangkang bodas, gumantung kana dosis dina miligram, gaduh ukiran 10, 20, 40 atanapi 80.
Sipat anu gunana
Sipat utama Liprimar nyaéta hipolipidemia na. Ubar mantuan pikeun ngurangan produksi énzim tanggung jawab sintésis koléstérol. Ieu nyababkeun panurunan dina produksi koléstérol ku ati masing-masing, tingkat na getih turun, sareng padamelan sistem kardiovaskular ningkat.
Ubar kasebut resep pikeun jalma anu ngagaduhan hypercholesterolemia, diet anu henteu tiasa diubaran sareng ubar-nurunkeun koléstérol sanés. Saatos kursus terapi, tingkat koléster turun 30-45%, sareng LDL - ku 40-60%, sareng jumlah-lipoprotein dina getih naék.
Pamakéan Liprimar ngabantuan ngirangan komplikasi panyakit jantung koronér ku 15%, kakurangan tina patologi jantung turun, sareng résiko serangan jantung sareng serangan angina bahaya turun ku 25%. Sipat mutagenik sareng karsinogenik henteu kauninga.
Pangaruh samping tina Liprimara
Kawas naon waé pangobatan, anu salah ieu gaduh efek samping. Pikeun Liprimar, petunjuk pikeun panggunaan nunjukkeun yén biasana ditolerir pisan. Nanging, sababaraha efek samping diturunkeun: insomnia, sindrom kacapean kronis (asthenia), nyeri sirah dina beuteung, diare sareng dyspepsia, kembung (kembung) sareng kabebeng, myalgia, seueul.
Gejala anaphylaxis, anorexia, arthralgia, nyeri otot sareng kram, hypo- atanapi hyperglycemia, pusing, jaundice, kulit ruam, gatal, urtikaria, myopathy, gangguan ingetan, turun atanapi ningkat sensitipitas, neuropathy, pancreatitis, worsening, utah jarang pisan dititenan. thrombocytopenia.
Épék samping tina Liprimar ogé dititénan, sapertos bengkak dina ekstrem, obesitas, nyeri dada, alopecia, tinnitus, sareng kagagalan gagal ginjal sekundér.
Analog
Atorvastatin - analog tina Liprimar - mangrupikeun salah sahiji ubar anu pang populerna pikeun nurunkeun lowong lipoproteins. Tés anu dilakukeun ku Rahmat sareng 4S nunjukkeun kaunggulan atorvastatin over simvastatin dina nyegah pengembangan kacilakaan cerebrovascular akut sareng stroke. Di handap ieu kami nganggap ubar tina grup statin.
Produk dumasar atorvastatin
Analog tina Rusia Liprimar, Atorvastatin, dikaluarkeun ku perusahaan farmasi: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Tablet lisan sareng dosis 10, 20, 40 atanapi 80 mg. Candak sakali sakali dina waktos anu sami, henteu paduli tuangeun.
Sering konsumen nanya ka diri - Atorvastatin atanapi Liprimar - anu langkung saé?
Tumindak farmakologis Atorvastatin mirip sareng aksi Liprimar, sabab obat dina dasarna ngagaduhan bahan anu sami. Mékanisme tindakan obat munggaran ditujukeun pikeun ngarusak sintésis koléstérol sareng lipoprotein atherogenik ku sél awak sorangan. Dina sél ati, pamakean LDL nambahan, sareng jumlah produksi lipoprotein anti-atherogenik ogé rada ningkat.
Sateuacan pelantikan Atorvastatin, pasien disaluyukeun pikeun diet sareng resep kana latihan latihan, éta kajadian yén ieu parantos ngahasilkeun hasil anu positif, teras resep statins janten teu perlu.
Upami teu mungkin pikeun normalisasi tingkat koléstérol sareng non-pangobatan, obat-ubatan ageung statin resep, anu kalebet Atorvastatin.
Dina tahap awal perlakuan, Atorvastatin diresmikeun 10 mg sakali sapoé. Saatos 3-4 minggu, upami dosis dipilih leres, parobahan dina spéktrum lipid bakal écés.Dina profil lipid, panurunan tina jumlah koléstérol dicatet, tingkat lipoprotein dénsitas lemah sareng rendah pisan, jumlah trigliserida turun.
Lamun tingkat bahan ieu henteu robih atanapi bahkan ningkat, nya kedah diluyukeun sareng dosis Atorvastatin. Kusabab ubar parantos aya dina sababaraha dosages, pohara parah pikeun pasien ngarobih. 4 minggu saatos ningkatkeun dosis, analisa spéktrum lipid diulang, upami perlu, dosis naék deui, maksimal dosis poéan maksimal 80 mg.
Mékanisme tindakan, dosis sareng efek samping Liprimar sareng pasangan Rusia na sami. Kauntungan tina Atorvastatin kalebet harga langkungna. Numutkeun ulasan, ubar Rusia sering nyababkeun efek samping sareng alérgi dibandingkeun sareng Liprimar. Sareng aral séjén nyaéta terapi jangka panjang.
Substitutes séjén pikeun Liprimar
Atoris - analog tina Liprimar - ubar diproduksi ku perusahaan farmasi Slovenia KRKA. Éta ogé ubar anu sami dina tindakan farmakologisna ka Liprimaru. Atoris sayogi kalayan jangkauan dosis anu langkung lega dibandingkeun Liprimar. Ieu ngamungkinkeun dokter supados langkung gampang ngitung dosisna, sareng pasien tiasa ngaubat obat.
Atoris mangrupikeun hiji-hijina ubar umum (Liprimara generik) anu parantos ngalaman seueur uji klinis sareng parantos kabuktosan efektifitasna. Sukarawan ti sababaraha nagara nyandak bagian tina pangajaran na. Studi ieu dilakukeun dina dasar klinik sareng rumah sakit. Salaku hasil tina 7000 mata pelajaran anu nyandak Atoris 10 mg salami 2 bulan, panurunan atherogenik sareng koléstérol total ku 20-25%. Nu lumangsungna efek samping di Atoris minimal.
Liptonorm mangrupakeun ubar Rusia anu normalisasi métabolisme lemak dina awak. Zat aktip dina éta nyaéta atorvastine, zat anu ngandung aksi hypolipidémik sareng hypocholesterolémik. Liptonorm gaduh indikasi anu idéntik pikeun dianggo sareng dosis kalayan Liprimar, kitu ogé efek samping anu sami.
Ubar kasebut ngan ukur aya dina dua dosis 10 sareng 20 mg. Hal ieu ngajadikeun teu pikaresepeun pikeun dianggo ku pasien anu menderita bentuk atherosclerosis anu kirang tiasa diubaran, hypercholesterolemia familium heterozygous, aranjeunna kedah nyandak 4-8 tablet pér dinten, saprak dosis poéan nyaéta 80 mg.
Torvacard mangrupikeun analog anu kasohor di Liprimar. Ngahasilkeun perusahaan farmasi Slovak "Zentiva". "Torvacard" parantos netepkeun kaberesina pikeun koréksi koléstérér dina pasién anu ngalaman patologi kardiovaskular. Hal ieu suksés dianggo pikeun ngubaran pasien sareng kakurangan cerebrovascular kronis sareng insisiensi koronér, kitu ogé pencegahan komplikasi sapertos stroke sareng serangan jantung. Ubar sacara efektif ngurangan tingkat trigliserida dina getih. Éta tiasa dianggo dina pengobatan bentuk dyslipidemia turunan, contona, pikeun ningkatkeun tingkat "gunana" lipoproteins kapadetan anu luhur.
Bentuk sékrési "Torvokard" 10, 20 sareng 40 mg. Terapi atherosclerosis dimimitian, biasana nganggo 10 mg, saatos nampi tingkat trigliserida, koléstérol, lipoprotein-kapadetan rendah. Saatos 2-4 minggu ngalaksanakeun analisa kontrol spéktrum lipid. Kalayan gagal gagal, ningkatkeun dosisna. Dosis maksimum unggal dintenna nyaéta 80 mg.
Teu siga Liprimar, Torvacard leuwih efektif dina penderita panyakit sistem kardiovaskular, ieu kasebat "+".
Produk dumasar Rosuvastatin
"Rosuvastatin" mangrupikeun agén generasi katilu anu ngagaduhan pangaruh nurunkeun lipid. Olahan dijieun dina dasarna ngaleyurkeun ogé di bagian cairan getih. Pangaruh utama nyaéta pangurangan total koléstérol sareng lipoproteins atherogenik. Titik positif anu sanés, "Rosuvastatin" ampir henteu aya pangaruh toksik dina sél ati sareng henteu ngaruksak jaringan otot.Ku sabab kitu, statins dumasar kana rosuvastatin kurang kamungkinan ngabalukarkeun komplikasi dina bentuk gagal ati, tingkat transaminase, myositis, sareng myalgia.
Tumindak farmakologis utama ditujukeun pikeun nyegah sintésis sareng ningkatkeun ékskrési fraksi atherogenik. Pangaruhna parawatan lumangsung langkung gancang tibatan kalayan pengobatan Atorvastatin, hasil munggaran kapendak dina ahir minggu kahiji, pangaruh maksimum tiasa dititénan dina 3-4 minggu.
Ubar ieu dumasar kana rosuvastatin:
- "Crestor" (produksi Britania Raya),
- Mertenil (diproduksi di Hungaria),
- "Tevastor" (dilakukeun di Israél).
"Crestor" atanapi "Liprimar" milih naon? Olahan kudu dipilih ku dokter anu hadir.
Produk dumasar simvastatin
Ubar-nurunkeun lipid populér ogé Simvastatin. Dumasar éta, sajumlah ubar parantos dilakukeun anu suksés dianggo pikeun ngubaran atherosclerosis. Uji klinis obat ieu, dilaksanakeun langkung ti lima taun sareng ngalangkungan langkung ti 20,000 urang, parantos ngabantosan yén ubar dumasar simvastatin ngirangan résiko tina serangan jantung sareng stroke di penderita sangsara tina patologi kardiovaskular sareng cerebrovascular.
Analog Liprimar dumasar kana simvastatin:
- Vasilip (diproduksi di Slovenia),
- Zokor (produksi - Walanda).
Salah sahiji faktor anu parantos mangaruhan pikeun mésér ubar khusus nyaéta hargana. Ieu ogé berlaku pikeun ubar anu mulangkeun gangguan métabolisme lemak. Terapi panyakit sapertos kitu dirancang sababaraha bulan, sareng sakapeung taun. Hargana kanggo obat-obatan anu sami dina tindakan farmakologis bénten-bénten ti perusahaan farmasi dina waktos-ayeuna kusabab kabijakan harga béda tina perusahaan ieu. Pelantikan obat-obatan sareng pilihan dosis kedah dilakukeun ku dokter, kitu, pasién ngagaduhan pilihan obat ti hiji kelompok farmakologis, anu bénten dina produsén sareng harga.
Sakabéh ubar domestik sareng asing di luhur, Liprimar substitutes, parantos ngalangkungan uji klinis sareng parantos netepkeun diri salaku agén efektif anu menormalkeun metabolisme lemak. Pangaruh positif dina bentuk nurunkeun koléstérol ditingali dina 89% pasien dina bulan mimiti pangobatan.
Bahaya koléstérol luhur nya éta teu bisa waé. Deposit minimal plak koléstérol tiasa dideteksi saatos 20 taun. Sareng nalika gejala ditingali - tabuh 40, 50, 60 taun - plak-plak ieu umurna langkung ti belasan taun. Tapi jalma anu parantos mendakan masalah - panyakit jantung koronér atanapi piagam dina kapal beuheung, leres-leres kaget - saatosna, teu aya anu ngaganggu anjeunna sateuacanna! Anjeunna henteu nyangka yén anjeunna ngagaduhan koléstérol anu lami.
Salah sahiji ubar penurunan kolesterol anu paling efektif nyaéta statin. Anggona, salian hasil anu alus teuing, dibarengan ku sababaraha efek samping, tah éta penting pikeun terang kumaha carana nyandak statins leres.
Kumaha statins damel
Dina apotékologi, ubar ieu disebut HMG-Co-A sambetan réduktase. Ieu ngandung harti yén statin molekul nyegah énzim. Pangaruh ieu nyababkeun panurunan dina eusi koléstérol dina sél sareng pamrosésan anu langkung gancangan pikeun koléstérol rendah (anu paling bahaya). Hasilna: kolesterol getih diréduksi. Statins polah langsung dina haté.
Salaku tambahan, statin ngagaduhan pangaruh anti-radang sareng antioksidan - ieu hartosna yén plak anu parantos kabentuk bakal langkung stabil sareng mirip nyababkeun trombosis (anu nyababkeun serangan jantung atanapi stroke).
Ngan dokter anu resep anu kedah resep obat statin: sabagian efek tina statin anu ageman. Sateuacan nyarankeun aranjeunna, dokter bakal pariksa sadayana indikasi tés getih sareng panyakit anu parantos aya.
Dosis obat sareng conto tablet
- Simvastatin mangrupikeun ubar anu paling lemah.Éta asup akal pikeun ngagunakeun éta ngan pikeun jalma anu koléstérol rada ningkat. Ieu mangrupikeun tablet sapertos Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Aranjeunna aya dina dosages 10, 20 sareng 40 mg.
- Atorvastatin parantos langkung kuat. Éta tiasa dianggo upami tingkat koléstérol kacida luhurna. Ieu mangrupikeun tablet tina kolesterol Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Dosis meureun 10, 20, 30, 40 sareng 80 mg.
- Rosuvostatin anu pangkuatna. Dokter resep kana koléstérol pisan, pas anjeun kedah gancangkeunana. Ieu mangrupikeun tablet Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Éta ngagaduhan dosis di handap ieu: 5, 10, 20 sareng 40 mg.
- Lovastatin kapanggih dina Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Ubar ieu ngan dina dosis 20 mg per tablet.
- Fluvastatin sajauh gaduh ngan ukur hiji jinis tablet - ieu mangrupikeun Lescor (20 atanapi 40 mg masing-masing)
Sakumaha anjeun tiasa tingali, dosis ubar sami. Tapi kusabab bédana dina efektivitas, 10 mg rosuvostatin nurunkeun koléstérol gancang ti 10 mg atorvastatin. Sareng 10 mg Atoris langkung efektif batan 10 mg Vasilip. Ku alatan éta, ngan dokter anu resep tiasa resep statin, ngevaluasi sagala faktor, contraindications sareng kamungkinan efek samping.
Kumaha carana nyandak statin?
Pikeun nurunkeun koléstérol, statin dicokot sakali sapoé. Eta langkung saé upami bakal soré - ti saprak lipid aktip kabentuk sacara énjing. Tapi pikeun atorvastatin sareng rosuvostatin, ieu henteu leres: aranjeunna damel sami-sami sapopoe.
Anjeun moal tiasa mikir yén upami jalma nginum obat anu nurunkeun koléstérol, maka diet henteu diperyogikeun. Upami henteu aya parobahan gaya hirup jalma, perlakuan sareng statin henteu aya gunana. Diét kedah ngaleungitkeun tuang ngaroko sareng alkohol, ngirangan jumlah uyah dina tuangeun. Kadaharan kedah variatif, ngandung sahenteuna tilu porsi lauk per minggu sareng 400 g sayuran atanapi buah per dinten. Sacara umum ditarima yén teu aya titik pikeun ngirangan eusi kalori upami teu aya beurat teuing.
Aktivitas fisik anu sedeng dina hawa seger mangpaat pisan: aranjeunna ningkatkeun kaayaan pembuluh darah. Pikeun 30-45 menit 3-4 kali saminggu bakal cekap.
Dosis statin individu, ngan ukur dokter anu kedah resep. Éta gumantung teu ukur dina koléstérol, tapi ogé pikeun kasakit manusa.
Contona, dokter parantos nunjukkeun 20 mg Atoris ka anjeun, sareng tatangga anu sami sareng koléstérol - 10 mg. Ieu henteu nunjukkeun soré teu buta huruf. Éta ngan ukur ngandung harti yén anjeun ngagaduhan panyakit anu béda, ku kituna dosis statin mah béda.
Contraindications relatif
Statins dianggo kalayan ati-ati:
- Kalayan panyakit ati anu sakali.
- Kalayan hépatosis lemak kalayan paningkatan sakedik tingkat énzim.
- Diabetes type 2 mellitus, diturutan nalika tingkat gula henteu dirawat.
- Awéwé ipis langkung ti 65 anu parantos nyandak seueur ubar.
Nanging, kalayan ati-ati - henteu hartosna henteu milih.
Barina ogé, penggunaan statin tina koléstérol nyaéta aranjeunna ngajagi jalma tina panyakit sapertos infark miokard, gangguan wirahma (anu tiasa nyababkeun serangan jantung), stroke serebral, trombosis. Patologi ieu dinten-dinten nuju ka maotna rébuan jalma sareng dianggap salah sahiji panyabab utama pati. Tapi résiko maot tina hépatosis lemak minimal.
Ku sabab kitu, ulah sieun lamun sakali ngagaduhan panyakit ati, sareng ayeuna statin-resep aya. Dokter bakal mamatahan anjeun nyandak tés getih sateuacan nyandak statistik pikeun koléstérol sareng sabulan saatos. Lamun tingkat énzim ati dina raraga, maka éta copes kalayan beban anu sampurna, sareng koléstérén bakal turun.
Kombinasi sareng obat-obatan sanés
Cilaka tina statins naek lamun dicokot dina waktos anu sareng obat-obatan séjén: diaretics thiazide (hypothiazide), macrolides (azithromycin), antagonis kalsium (amlodipine). Anjeun kedah nyingkahan pangaturan diri statut pikeun koléstérol - dokter kedah ngira-ngira sagala pangobatan anu diasuh ku jalma. Anjeunna bakal mutuskeun naha kombinasi sapertos dikontemprot.
Sabaraha lami kuring nyandak statin?
Sering kaayaan hiji timbul nalika jalma nginum bungkus Krestor sareng mikir yén anjeunna ayeuna séhat. Ieu mangrupikeun pendapat anu salah. Paningkatan koléstérol (atherosclerosis) mangrupikeun panyakit kronis, mustahil pikeun ngubaran éta ku salah sahiji paket tablet.
Tapi cukup realistis pikeun ngajaga tingkat koléstérol siga plak anyar moal ngabentuk, sareng anu lami bakal bubar. Jang ngalampahkeun ieu, penting pikeun nuturkeun hiji diet sareng nyandak statin kanggo waktos anu lami.
Tapi dosis anu tadina - lilana waktosna, tiasa turun pisan.
Naon anu anjeun kedah ngontrol upami anjeun nginum statin
Salila parawatan sareng sateuacan dimimitian, tingkat lipid diukur: total koléstérol, trigliserida sareng lipid kepadatan anu tinggi sareng rendah. Lamun tingkat koléstérér teu turun, maka mungkin yén dosisna leutik teuing. Dokter tiasa mamatahan anjeun pikeun ngangkat atanapi ngantosan.
Kusabab ubar anu nurunkeun koléstérol mangaruhan ati, anjeun kedah périodik nyandak uji getih biokimia pikeun nangtukeun tingkat énzim. Dokter anu hadir bakal ngawas ieu.
- Sateuacan pelantikan statin: AST, ALT, KFK.
- 4-6 minggu saatos awal pangakuan: AST, ALT.
Kalawan paningkatan norma AST sareng ALT ku leuwih ti tilu kali, tés getih diulang. Upami hasil anu sami diperyogikeun nalika ujian getih anu diulang, maka statinna dibatalkeun dugi tingkatna sami. Panginten dokter bakal mutuskeun statin tiasa diganti sareng pangobatan koléstérol sanés.
Kolesterol mangrupakeun zat anu dipikabutuh dina awak. Tapi kalayan nambahanana, panyakit bahaya timbul. Henteu perlu nyandak ujian getih énténg pikeun koléstérol total. Upami, dumasar hasilna, dokter mamatahan nyandak statin, maka aranjeunna leres-leres diperyogikeun. Pangobatan koléstérol ieu ngagaduhan pangaruh anu saé, tapi aya seueur efek samping. Ku sabab eta, sacara ketat dilarang nginum aranjeunna tanpa rekomendasi dokter.
Statins: kumaha aranjeunna meta, indikasi sareng contraindications, ulasan ubar, naon anu bakal diganti
Koléstérol, atanapi koléstérol, mangrupikeun zat anu ngagaduhan fungsi penting dina awak manusa. Ieu kaasup:
- Partisipasi salaku bahan wangunan dina prosés kahirupan ampir sadaya sél awak, saprak molekul koléter kaasup kana mémbran sél sareng nguatkeun kakuatan, kalenturan sareng "fluidity".
- Partisipasi dina prosés nyerna sareng formasi asam bili perlu pikeun ngarobih sareng nyerep lemak dina saluran pencernaan.
- Partisipasi dina kabentukna hormon dina awak - stéroid hormon kelenjar adrenal sareng hormon séks.
Kaleuwihan koléstérol dina getih ngabalukarkeun kanyataan yén kaleuleuwihan molekulna tiasa disimpen dina dinding pembuluh darah (utamina arteri). Plak atherosclerotic dibentuk anu ngaganggu aliran getih tina arteri sareng kadang-kadang, babarengan sareng gumpalan getih anu dipasang, aranjeunna ngablokir lumen kapal, nyumbang kana pangembangan serangan jantung sareng stroke.
Norma total koléstérol dina getih sawawa kudu henteu langkung ti 5.0 mmol / l, dina pasien anu ngagaduhan panyakit jantung koronér henteu langkung ti 4,5 mmol / l, sareng dina pasien kalayan infark miokardial henteu langkung ti 4,0 mmol / l.
Naon statins na kumaha aranjeunna dianggo?
Dina kasus dimana sabar ngagaduhan résiko ngembangkeun infark miokardial kusabab atherosclerosis sareng gangguan metabolisme koléstérol, anjeunna ditingalikeun pamakean obat anu diturunkeun lipid.
Statin mangrupikeun ubar hipolipidémik (nurunkeun lipid), mékanisme tindakan anu ngahambat énzim anu nyababkeun formasi koléstérol. Aranjeunna berpungsi dina prinsip "teu aya énzim - euweuh koléstérol." Salaku tambahan, kusabab mékanisme henteu langsung, aranjeunna nyumbang kana perbaikan lapisan batin pembuluh getih anu ruksak di panggung nalika atherosclerosis masih teu mungkin pikeun diagnosis, tapi déposisi koléstérol dina témbok parantos dimimitian - dina tahap awal atherosclerosis.Éta ogé ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun sipat rheologis getih, ngurangan viskositas, anu mangrupikeun faktor anu penting pikeun nyegah pembentukan bekuan getih sareng kantétan na plak.
Anu paling efektif ayeuna dikenal salaku generasi statin anu panganyarna, ngandung atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin sareng pitavastatin salaku zat aktip. Ubar generasi anu anyar henteu ukur ngirangan koléstérol "jahat", tapi ogé ningkatkeun eusi "bageur" dina getih. Ieu mangrupikeun statins anu pangsaéna pikeun ayeuna, sareng pangaruh panggunaanana parantos aya dina sasih bulan saengga tetep. Kangkar anu resep direncanakeun sadinten wengi, aranjeunna tiasa digabungkeun dina hiji tablet sareng obat jantung anu sanés.
Pamakéan statin mandiri tanpa konsultasi ka dokter henteu katampa, saprak sateuacan nginum obat éta, anjeun perlu nangtukeun tingkat kolesterol dina getih. Sumawona, upami tingkat koléstérol kurang ti 6,5 mmol / l, dina genep bulan anjeun kedah nyobian nurunkeun éta kalayan diet, gaya hirup séhat, sareng ngan upami ukuran ieu henteu efektif, dokter mutuskeun dina janjian statins.
Tina petunjuk pikeun ngagunakeun statin, anjeun tiasa nyorot poin utama:
Indikasi pikeun statin
Tunjuk utami nyaéta hypercholesterolemia (koléstérol tinggi) kalayan henteu efektif tina metode non-ubar sareng hiperkolesterolemia familial (turunan) kalayan teu efektif tina dahareun.
Nuliskeun statin anu wajib pikeun jalma anu ngagaduhan hypercholesterolemia sareng panyakit ieu, saprak pakétna digabungkeun sareng obat-obatan sanés anu diresmikeun ku dokter sacara signifikan ngirangan résiko maot jantung ngadadak:
- Jalma anu langkung ti 40 langkung résiko panyakit cardiovascular,
- Panyakit jantung koronér, angina pectoris,
- Infark miokard
- Bedah jalan tol Aorto-koronér atanapi panempatan stén pikeun iskemia miokardium,
- Épék
- Obesitas
- Diabetes mellitus
- Kasus maotna jantung ngadadak dina baraya caket dina umur 50 taun.
Naha statin tiasa digabungkeun sareng obat anu sanés?
Numutkeun saran ti WHO sareng Amérika Heart Association, statin mangrupikeun ubar penting dina pengobatan panyakit jantung koronér kalayan résiko anu parah sareng infark miokard. Nunjukkeun obat-obatan nyalira pikeun nurunkeun koléstérol teu cekap, sahingga obat-obatan anu utami diperyogikeun dina standar perawatan - ieu mangrupikeun beta - blockers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, sareng sajabana), agén antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicor, thrombo Ass, jeung sajabana), inhibitor ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, sareng sajabana) sareng statin. Seueur kajian anu dilakukeun pikeun ngabuktikeun yén ubar-ubatan na gabungan ieu aman. Leuwih ti éta, kalayan kombinasi, contona, pravastatin sareng aspirin dina hiji tablet, résiko ngembangkeun infark miokard (7,6%) sacara signifikan dikirangan dibandingkeun sareng nginum obat nyalira (ampir 9% sareng 11% nalika nyandak pravastatin sareng aspirin, masing-masing).
Ku sabab kitu, upami statin ditunjukkeun dina wengi sateuacanna, nyaéta, dina waktos anu misah ti nyandak obat-obatan sanés, komunitas médis dunya ayeuna nyimpulkeun yén ngambilan obat anu digabungkeun dina hiji tablet langkung dipikaresep. Tina kombinasi ieu, ubar anu disebut polypill ayeuna keur diuji, tapi panggunaan massa tetep dibatesan. Ubar anu parantos parantos suksés nganggo kombinasi atorvastatin sareng amlodipine - caduet, duplexor.
Kalayan kadar koléstérol tinggi (leuwih ti 7,4 mmol / l), panggunaan gabungan statin sareng ubar dimungkinkeun pikeun ngirangan tina gugus anu sanés - fibrates. Pasini ieu ngan ukur kedah dilakukeun ku dokter, taliti menilai résiko tina efek samping.
Anjeun teu tiasa ngagabungkeun nyandak statin sareng jus jeruk bali, sabab ngandung zat anu ngalambatkeun métabolisme statin dina awak sareng ningkatkeun konsentrasi dina getih, anu fraksi kalayan ngembangkeun réaksi toksik ngarugikeun.
Ogé, anjeun henteu kedah nyandak obat-obatan sapertos alkohol, antibiotik, khususna clarithromycin sareng erythromycin, kusabab ieu tiasa gaduh pangaruh toksik dina ati. Antibiotik anu séjén digabungkeun sareng obat pikeun nurunkeun koléstérol aman. Pikeun ngukur fungsi ati, perlu nyandak tés getih biokimia unggal tilu bulan sareng nangtukeun tingkat énzim ati (AlAT, AsAT).
Harmoni sareng Kauntungan - Naros sareng Kontra
Nalika nginum obat anu diresmikeun ku dokter, naon waé anu pasien mikirkeun tina benerna resep. Nyandak statins sanés ngabébaskeun, utamina kusabab kanyataan anjeun sering ngadangu ngeunaan bahaya ubar ieu. Pandangan ieu tiasa diusir, saprak taun-taun ayeuna obat-obatan anu pangahirna dikembangkeun anu mendakan langkung seueur kauntungan ti ngarugikeun.
Pilihan antara generik sareng aslina
Ubar Torvakard mangrupikeun pesaing anu paling penting dina Atorvastatin.
Hargana persis satengahna anu narik seueur jalma, sabab tabunganna 50%. Éta diémbarkeun sacara saé, aya ulasan anu positif ngeunaan éta, ku kituna masarakat nyandak éta kalayan pikaresepeun.
Ubar beda pisan dina komposisi, upami dina resep munggaran aya ngan ukur atorvastatin sareng bantu aslina dina bentuk laktosa, maka dina Torvakard aya sanyawa bantu.
Komposisi ubar ieu kalebet:
- Uyah kalsium Atorvastatin, 10 miligram - zat aktif,
- Natrium Croscarmellose - siram anu nyéépkeun peujit dina beuteung,
- Magnesium oksida nyegah clumping,
- Lactose monohidrat - hiji pakét pikeun akuisisi anu cukup,
- Glukosa Monocrystalline mangrupikeun rasa sareng bau rasa,
- Magnesium stearate mangrupikeun zat anti-iteuk pikeun nyederhanakeun pembuatan sareng kemasan.
Komposisi cangkang tablet ngawengku:
- titanium dioksida - pewarna mineral dina bentuk bubuk anu alus,
- talc mangrupikeun zat anu ngarobih anu ngirangan kasarna kusabab adsorption dina permukaan butiran.
Sakumaha anu katingal ti baheula, ubar Torvakard ngagaduhan seueur bahan balast anu ningkatkeun beurat sareng sipat fisikna. Pikeun seueur komponén ieu, penderita alergi tiasa ngembangkeun teu kaolahan atanapi serangan tina réaksi alérgi, mimitian ti gatal-gatal kulit ka edema Quincke, ngarah henteu disarankeun pikeun nganggo narkoba. Atanapi, pésér uji sareng ujian alérgi pikeun sanyawa ieu pikeun mastikeun yén nginum obat anu aman pikeun kaséhatan.
Jalma anu teu boga sikap henteu toleran laktosa dilarang nyandak sadaya jinis statin.
Janten naon bédana antara Atorvastatin sareng Torvacard?
Sakumaha anu katingali tina kajian klinis, nganalisis komposisi molekular sareng bahaya alérgi, Torvacard sacara signifikan langkung rendah ka Atorvastatin. Hal ieu henteu matak heran, sabab téknologi pikeun ngahasilkeun generik béda ti aslina, ku sabab éta, pangaruh terapi jauh langkung handap, sareng dosis anu diperyogikeun langkung luhur. Kauntungan utamina nyaéta hargana, tapi kudu émut yén bahagia mayar dua kali, sareng anjeun kedah pasti henteu nyimpen kasehatan anjeun.
Naha éta pantes nyandak statins para ahli anu tiasa nyarios dina pidéo dina tulisan ieu.
- Ngabenerkeun kadar gula kanggo lila
- Mulangkeun produksi insulin pankréas
Manfaat nyandak statin
- 40% pangurangan dina mortir jantung dina lima taun kahiji,
- 30% pangurangan dina résiko stroke sareng serangan jantung,
- Éfisién - nurunkeun koléstérol sareng panggunaan konstan ku 45 - 55% tina tingkat mimiti mimitina. Pikeun ngaksés efektifitasna, pasien kedah nyandak uji getih unggal bulan pikeun koléstérol,
- Kasalametan - nyandak generasi statin anu énggal dina dosis terapi henteu gaduh pangaruh toksik anu signifikan dina awak pasien, sareng résiko efek samping pisan rendah. Sajumlah studi anu parantos ngalaksanakeun mantau jangka panjang pasien anu parantos nyandak statin pikeun waktos parantos nunjukkeun yén pamakean éta tiasa ngajurung pamekaran diabetes jinis 2 mellitus, kanker ati, katarak, sareng gangguan mental. Tapi, ieu parantos dibuktikeun sareng dibuktikeun yén panyakit sapertos kitu kaserang ku faktor sanés. Sumawona, pangamatan di Denmark pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2 parantos aya saprak taun 1996 nunjukkeun yén résiko ngembangkeun komplikasi diabetes sapertos polyneuropathy diabetes, retinopathy diréduksi ku 34% sareng 40% masing-masing.
- Sajumlah anu ageung sareng hiji bahan aktip dina kategori harga anu béda, anu ngabantuan milih narkoba anu nyandak kamampuan kauangan kauangan pasien.
Kekurangan nyokot statin
- Biaya luhur sababaraha persiapan aslina (salib, rosucard, leskol forte) Untungna, aral ieu gampang dileungitkeun nalika ngagantikeun ubar anu nganggo bahan aktif anu sami sareng analog anu langkung mirah.
Tangtosna, kaunggulan sapertos kitu sareng kauntungan anu teu jelas kedah dipertimbangkeun ku pasien anu parantos nunjukkeun indikasi, upami anjeunna ragu naha aman nyandak statins sareng taliti beuratkeun pro sareng kontra.
Tinjauan Ubar
Daptar ubar anu sering resep ka pasien dipayunkeun dina tabél:
Ngaran ubar, eusi zat aktif (mg)
Perkiraan harga, ngagosok
Sanaos kitu nyebar dina biaya statin, analog langkung mirah henteu langkung rendah tibatan anu mahal. Kukituna, upami pasien henteu tiasa mésér narkoba anu asli, lumayan tiasa ngagentos éta sakumaha anu diresmikeun ku dokter kalayan anu sami sareng langkung saé.
Naha kuring tiasa nurunkeun koléstérol tanpa pil?
Dina pengobatan atherosclerosis salaku manifestasi kaleuwihan koléstérol "jahat" dina awak, resep mimiti kedah aya saran pikeun koreksi gaya hirup, sabab upami tingkat koléstérol henteu luhur teuing (5.0 - 6.5 mmol / l), sareng résiko komérsial jantung cukup rendah, anjeun tiasa nyobian normalisasi ku bantuan ukuran sapertos kieu:
Sababaraha pangan ngandung statins anu disebut. Diantara produk ieu, bawang bodas sareng kunir anu paling ditaliti. Olahan minyak lauk ngandung asam lemak omega 3, anu ngabantosan normalisasi metabolisme kolesterol dina awak. Anjeun tiasa nyandak minyak lauk anu dibeli di apoték, atanapi anjeun tiasa ngasakan lauk lauk (trout, salmon, salmon, sareng sajabana) sababaraha kali saminggu. Jumlah serat anu nyukupan, anu dipendakan dina apel, wortel, sereal (oatmeal, sa'ir) sareng legum.
Dina henteuna pangaruh tina metode non-ubar, dokter resep salah sahiji ubar-nurunkeun lipid.
Dina kacindekan, kuring hoyong dicatet yén, sanaos kasieun pasien sareng ideu anu bahaya tina statin, tujuanana pinuh kabeneran pikeun atherosclerosis jauh sareng ruksakna arteri koronér, sabab narkoba ieu leres-panjang manjangkeun umur. Upami anjeun ngagaduhan kolesterol darah tinggi tanpa tanda-tanda awal karusakan vaskular, maka anjeun kedah tuang kalayan leres, gerak sacara aktip, ngajalankeun gaya hirup séhat, teras di hareupna anjeun henteu kedah mikir-mikir naha nyandak statin.
Naha tablet Atoris tiasa dicandak lami?
Leres, sadaya statin dirancang pikeun asupan panjang (kalebet umur panjang). Upami anjeunna dina pasién anu khusus ngirangan koléstérol sareng henteu ngabalukarkeun paningkatan ALT sareng AST (énzim ati dina tés getih), anjeun tiasa teras-terasan nyandak. Sumawona sakali unggal genep bulan, anjeun kedah ngulang tés getih kanggo profil lipid (koléstérol), ALT, AST.
Pidéo: naha éta pantes nyandak statin?
Léngkah 2: saatos mayar, tanyakeun sual anjeun dina bentuk di handap ieu
Ubar berkualitas Swiss anu tiasa ngirangan LDL ku 50%, sareng koléstérol - ku 40%. Pangaruhna katingali parantos 3 minggu saatos aplikasi, sareng pangaruh maksimna kahontal saatos sasasih.
Perawatan dimimitian ku dosis leutik tina 10 mg zat aktif per dinten, upami diperyogikeun nambahanana saatos 3-4 minggu, dumasar kana analisa cacah getih. Sapertos statins anu sanés, penderita sering ngalaporkeun efek samping sapertos insomnia, tinggalan heterogen, sareng kalemahan otot. Harga pikeun Swiss Tulip mimitian ti 255 rubles pikeun 30 papan kalayan dosis 10 mg.
Gantian anu paling modern sareng langkung mirah pikeun Atoris ti produsén Rusia ATOLL. Eta sayogi dina bentuk kapsul sareng ngandung sababaraha komponén bantu anu sanésna, anu ngamungkinkeun anjeun ngahontal terapi anu langkung gancang sareng langkung écés.
Dosis awal tetep henteu robah - 10 mg / dinten. Nanging, sateuacan ngagunakeun obat, éta disarankeun pikeun pindah kana diet hypocholesterol standar, anu kedah diperhatoskeun salami sadayana perawatan. Harga pikeun novostatin mimitian ti 330 rubles.
Henteu janten mirah, tapi aman sareng langkung saé langkung efektif, gaduh jumlah minimum efek samping, tara Irlandia. Kanyataanna, ieu ubar hipolipidémik sareng hypocholesterolémik sami tina perusahaan Pfizer, dipikanyaho pikeun téknologi produksi luhurna sareng ngagunakeun sanyawa anu paling lemah lembut dina awak, anu hususna penting pikeun pengobatan jangka panjang. Dina kasus koléstérol luhur, pangobatan statin tiasa lami ti sababaraha bulan ka langkung ti sataun.
Dina waktu anu sarua, aya karugian anu nyata yén persiapan ieu, anu hargana luhur. Harga pikeun Liprimar di apoték di Rusia mimitian ku 700 rubles per 10 papan tina dosis minimum.
Ogé, daptar analog Atoris anu langkung mirah tiasa dieusian deui sareng obat-ubatan anu henteu kasohor, tapi aya di pasar sapertos: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Penting pikeun émut ngeunaan contraindications, anu sami sareng sadaya obat di luhur.
Harga Ringkesan Tabel Perbandingan
Ngaran (nagara asal) | Jumlah tablet per pak | Harga rata-rata di apotik Rusia pikeun dosis 10 mg |
Atoris | 30 PCS 90 PCS. | 360 rubles 640 ngagosok |
Atorvastatin | 30 PCS 60 PCS. | 100 rub 190 ngagosok |
Thorvacard | 30 PCS 90 PCS. | 280 ngagosok 690 ngagosok |
Tulip | 30 PCS 90 PCS. | 230 ngagosok 650 ngagosok |
Novostat | 30 PCS 90 PCS. | 355 ngagosok 630 ngagosok |
Liprimar | 30 PCS 100 PCS | 690 ngagosok 1600 ngagosok. |
Analogi ubar naon waé anu ubar alami modern. Pamiarsa nyarankeun ubar alami, anu, digabungkeun sareng gizi sareng kagiatan, nyata ngurangan koléstérol saatos 3-4 minggu . Pamadegan dokter >>
Henteu paduli produsén sareng bungkusan, sadaya obat di luhur dumasar kana atorvastatin sareng kalakuan anu sami (kecuali béda saeutik tina efek samping, kasalametan sareng kacepetan asup kana getih) - ieu kanyataan.
Bedana biaya anu saé sapertos tiasa dijelaskeun ku biaya produksi (tingkat upah pagawe, biaya alat), kaayaan transportasi sareng biaya perusahaan farmasi dina iklan. Nanging, masih dipercaya yén perusahaan-perusahaan anu ageung sareng kondang nganggo parangkat modéren langkung saé sareng netepkeun syarat anu langkung ageung pikeun produksi, balukarna aranjeunna nampi produk anu langkung saé.
Numutkeun kana dosis 10 mg / dinten, bungkusan 30 papan bakal cukup kanggo bulan pengobatan. Upami, saatos bulan pangobatan mimiti, dokter resep kursus statin langkung ti 2 bulan, éta bakal langkung nguntungkeun mésér bungkus 90 atanapi 100 tablet, saprak biaya hiji tablet dina bungkusan ageung langkung seueur.
Tumindak farmakologis
Ubar lipid-nurunkeun sintétis. Atorvastatin mangrupikeun ngahambat kalapa tina HMG-CoA réduktase, énzim konci anu ngarobah 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ka mevalonate, prékursor pikeun stéroid, kalebet koléstérol.
Dina pasien anu hypercholesterolemia kulawarga homozygous na heterozygous, bentuk hypercholesterolemia non-familial sareng dyslipidemia dicampur, atorvastatin menurunkeun jumlah koléstérol (Ch) dina plasma, kolesterol-LDL sareng apolipoprotein B (apo-B), sareng ogé mendorong TG-C sareng TG paningkatan teu stabil dina tingkat HDL-C.
Atorvastatin ngurangan konsentrasi koléstérol sareng lipoprotein dina plasma getih, ngahambat réduktase HMG-CoA sareng sintésis kolesterol dina ati sareng ningkatkeun jumlah reséptor LDL hépatic dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun ningkatna kategét sareng katabolisme LDL-C.
Atorvastatin ngirangan formasi LDL-C sareng jumlah partikel LDL. Éta nyababkeun kanaékan anu teratur sareng pengkuh dina kagiatan reséptor LDL, digabungkeun sareng parobahan kualitatif anu nguntungkeun dina partikel LDL. Ngurangan tingkat LDL-C dina pasien kalayan hypercholesterolemia turunan homozygous, tahan terapi sareng ubar-nurunkeun lipid sanésna.
Atorvastatin dina dosis mg ngurangan jumlah koléstérol ku 30-46%, LDL-C ku 41-61%, apo-B ku 34-50% sareng TG ku 14-33%. Hasil pangobatan mirip dina pasien anu hypercholesterolemia kulawarga heterozygous, bentuk non-kulawarga hiperkolesterolemia sareng hipéllisipemia dicampur, kalebet dina pasien anu henteu diabetes mellitus sanés-insulin.
Dina pasién kalayan hypertriglyceridemia terasing, atorvastatin nurunkeun jumlah koléstérol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B sareng TG sareng ningkatkeun tingkat Chs-HDL. Dina pasién anu disbetalipoproteinemia, éta nurunkeun tingkat ChS-STD.
Dina pasién anu ngagaduhan hyperlipoproteinemia IIa sareng IIb nurutkeun klasifikasi Fredrickson, nilai rata-rata ningkatkeun HDL-C nalika perlakuan kalayan atorvastatin (10-80 mg), dibandingkeun sareng nilai awal, nyaéta 5.1-8.7% sareng henteu gumantung kana dosis. Aya penurunan gumantung dosis anu signifikan dina rasio: total kolesterol / Chs-HDL sareng Chs-LDL / Chs-HDL ku 29-44% sareng 37-55%, masing-masing.
Atorvastatin dina dosis 80 mg sacara signifikan ngirangan résiko komérsial iskemia sareng maot ku 16% saatos kursus 16-minggu, sareng résiko deui rumah sakit pikeun angina pectoris, dipirig ku tanda-tanda ischemia miokardium, ku 26%. Dina penderita tingkat dasar LDL-C anu béda, atorvastatin nyababkeun panurunan résiko komérsial iskemia sareng maot (dina pasién infarksi miokardial tanpa gelombang Q sareng panghina anu teu stabil, lalaki sareng awéwé, penderita dina umur 65 taun).
Pangaruh terapi kahontal 2 minggu saatos ngamimitian terapi, ngahontal maksimal saatos 4 minggu sareng teras-terasan salami sakumna periode perawatan.
Pencegahan Panyakit Kardiovaskular
Dina paniliti hasil Anglo-Scandinavia, hasil tina paningkatan lipid-lipid (ASCOT-LLA), pangaruh atorvastatin dina panyakit jantung koronér fatal sareng non fatal, kapanggih yén pangaruh terapi atorvastatin dina dosis 10 mg sacara signifikan ngaleupaskeun pangaruh plasebo, sareng ku sabab kaputusan ogé dilakukeun pikeun nungtungan prématur nalungtik saatos 3.3 taun tinimbang diperkirakeun 5 taun.
Atorvastatin nyata ngurangan pamekaran komplikasi di handap ieu:
Teu aya panurunan anu signifikan dina mortality total sareng kardiovaskular, sanaos aya tren positif.
Dina ulikan gabungan pangaruh atorvastatin di pasien sareng diabetes mellitus ngetik 2 (CARDS) dina hasil fatal sareng non-fatal panyakit kardiovaskular, ditingalikeun yén terapi kalayan atorvastatin, henteu paduli jinis kelamin, umur, atanapi tingkat dasar LDL-C, ngirangan résiko ngembangkeun komplikasi kardiovaskular ieu :
Dina panelitian kamekaran atherosclerosis koronér kalayan terapi hipolipidémik intensif (REVERSAL) kalayan atorvastatin dina dosis 80 mg di pasién anu panyakit arteri koronér, kapanggih yén rata-rata turunna dina total atheroma (kriteria primér efektivitas) tina awal panalitian nyaéta 0.4%.
Program Réduksi Kolesterol Inténsif (SPARCL) mendakan yén atorvastatin dina dosis 80 mg per dinten ngirangan résiko strok fatal atanapi non-fatal dina pasien anu ngagaduhan riwayat stroke atanapi serangan ischemic fana fana tanpa panyakit jantung ischemic 15%, dibandingkeun sareng plasebo. Dina waktu anu sami, résiko komérsial kémédhik sareng prosedur revascularization parantos dikirangan sacara signifikan. Réduksi gangguan résiko kardiovaskular nalika terapi sareng atorvastatin diperhatoskeun dina sadaya golongan kecuali anu nyertakeun pasien anu ngagaduhan stroke hemorrhagic primér atanapi kumat (7 dina grup atorvastatin versus 2 dina grup plasebo).
Di pasién anu diobati ku terapi atorvastatin dina dosis 80 mg, insiden tina hemorrhagic atanapi stroke ischemic (265 versus 311) atanapi IHD (123 versus 204) kirang ti dina grup kontrol.
Pencegahan komérsial komérsial kardiovaskular
Dina hal Panaliti Anyar Sasaran (TNT), pangaruh atorvastatin dina dosis 80 mg per dinten sareng 10 mg per poé dina résiko ngembangkeun komplikasi kardiovaskular di pasien sareng panyawat arteri koronér anu dikonfirmasi klinis dibandingkeun.
Atorvastatin dina dosis 80 mg nyata ngurangan pengembangan komplikasi di handap ieu:
Analog dumasar kana rosuvastatin - zat aktip anu sanés
Atoris milik golongan statins generasi katilu sareng, henteu sapertos generasi saméméhna, ngagaduhan résiko efek samping anu langkung handap sareng jumlahna sacara umum. Nanging, ayeuna generasi kaopat parantos aya, anu janten langkung populer sareng ka hareup, cekap mungkin leres ngagantian anu katilu.
Zat anu aktip nyaéta rosuvastatin. Hatur nuhun ka anjeunna, sanajan kalayan dosis anu saderhana 5 mg, mungkin waé sami, sareng dina sababaraha kasus, hasilna anu langkung gancang. Jelas, dosis handap ngagaduhan pangaruh anu langkung lembut dina ati, nyababkeun efek samping langkung alit, anu hususna tiasa katingali ku perlakuan anu berkepanjangan.
Nanging, ati-ati, sabab sanaos kanyataan yén duanana generasi ubar narkoba diturunkeun pikeun nurunkeun produksi koléstérol sareng cocog pikeun pasien kalayan hypocholesterolemia, prinsip prinsipna dina awak rada béda, anu mangaruhan henteu ngan ukur efektivitas perawatan, tapi ogé kaayaan seueur sistem awak.
Naha anjeun masih kéngingkeun yén ngaleungitkeun kolesterol tinggi getih anu mustahil?
Ditilik ku kanyataan yén anjeun maca garis ieu ayeuna - masalah koléstérol luhur mungkin atos anjeun nyangka. Tapi ieu teu guyonan pisan: panyimpangan sapertos kitu langkung ageung ngagedekeun sirkulasi getih sareng, upami henteu dilaksanakeun, tiasa mungkas dina hasil anu paling hanjelu.
Tapi penting pikeun ngarti yén éta perlu pikeun ngubaran henteu akibat di wujud tekanan atanapi leungitna ingetan, tapi anu cukang sababna. Panginten anjeun kedah familiarize diri sareng sadaya alat di pasar, sareng henteu ngan ukur iklan? Mémang, seringna, nalika nyiapkeun bahan kimia sareng efek samping, épék anu katelah "salah sahiji pangobatan, anu sanésna lumpuh". Dina salah sahiji program na, Elena Malysheva nyabak kana topik koléstérol tinggi sareng nyarioskeun obat anu diperbuat tina komponén tutuwuhan alami ...
Farmakokinetik
Atorvastatin gancang kaserep saatos administrasi lisan, Cmax parantos kahontal saatos 1-2 jam Derajat nyerep sareng konsentrasi atorvastatin dina plasma getih nambahan saimbang sareng dosis. Bioavailability mutlak atorvastatin sakitar 14%, sareng bioavailability sistemik tina kagiatan sambetan ngalawan HMG-CoA réduktase kira-kira 30%. Bioavailability sistemik anu lemah kusabab metabolisme presystemic dina mukosa gastrointestinal sareng / atanapi salami "petikan heula" na haté. Dahareun ngirangan tingkat sareng panyerepan ku sakitar 25% sareng 9% masing-masing (sapertos dibuktikeun ku hasil tekad Cmax sareng AUC), tapi tingkat LDL-C nalika nyandak atorvastatin dina beuteung kosong sareng salami tuang turun ampir sami. Sanaos kanyataan yén saatos nyandak atorvastatin magrib, tingkat plasma na langkung handap (Cmax sareng AUC ku kira-kira 30%) ti saatos nginum subuh, panurunan dina LDL-C henteu gumantung kana waktos beurang nalika ubar na kaé.
Rata-rata Vd tina atorvastatin sakitar 381 liter. Beungkeutan atorvastatin ka protéin plasma sahenteuna sahenteuna 98%. Rasio tingkat atorvastatin dina sél getih beureum / plasma getih sakitar kira-kira 0,25, s.a. atorvastatin henteu nembus sél getih beureum ogé.
Atorvastatin nyata métabolismena pikeun ngahasilkeun turunan ortho- sareng para-hydroxylated sareng sagala rupa produk béta-oksidasi. In vitro, ortho- and para-hydroxylated metabolite effects in a inhibitory on HMG-CoA reductase, setanding of atorvastatin. Aktivitas ngahambat ngalawan réduktase HMG-CoA kira-kira 70% alatan kagiatan metabolit anu sumebar. Dina studi vitro nunjukkeun yén isoenzyme CYP3A4 ngagaduhan peran anu penting dina métabolisme atorvastatin. Hal ieu dikonfirmasi ku paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih manusa nalika nyandak érythromycin, anu ngahambat tina isoenzyme ieu.
Dina panilitian vitro ogé parantos nunjukkeun yén atorvastatin mangrupikeun panyambutan lemah tina isoenzyme CYP3A4. Atorvastatin henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinis dina konsentrasi terfenadine dina plasma, anu dimetabolisme utami ku isoenzyme CYP3A4, dina hal ieu, pangaruh anu signifikan atorvastatin dina farmakokinetik substrat sanésna tina isoenzyme CYP3A4 teu mungkin.
Atorvastatin sareng metabolitna dikaluarkeun utamina ku bili nalika hépatik sareng / atanapi métabolisme extrahepatic (atorvastatin henteu ngalaman recirculation enterohepatic parna). T1 / 2 sakitar 14 jam, sedengkeun pangaruh ngahambat obat anu aya hubungan sareng HMG-CoA réduktase kira-kira 70% ditangtukeun ku kagiatan sirkulasi metabolit sareng cincin dilestarikan kusabab ayana. Saatos administrasi lisan, kirang ti 2% dosis atorvastatin kauninga dina cikiih.
Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus
Konsentrasi plasma atorvastatin dina sepuh (yuswa? 65 taun) langkung luhur (Cmax kira-kira 40%, AUC sakitar 30%) tibatan pasien déwasa dina umur ngora. Henteu aya bédana kasalametan, efficacy, atanapi prestasi tujuan terapi lipid-nurunkeun dina sepuh dibandingkeun sareng populasi umum.
Studi obat farmakokinetik dina murangkalih henteu acan dilakukeun.
Konsentrasi plasma atorvastatin di awéwé béda (Cmax sakitar 20% langkung luhur, sareng AUC 10% langkung handap) ti lalaki.Sanajan kitu, béda bédana sacara klinis dina pangaruh obat kana métabolisme lipid lalaki sareng awéwé teu acan pasti.
Fungsi ginjal berpanjangan teu mangaruhan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih atanapi pangaruh na dina métabolisme lipid. Dina hal ieu, parobahan dosis dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar teu diwajibkeun.
Atorvastatin henteu dikaluarkeun nalika hemodialysis kusabab beungkeutan anu kuat ka protéin plasma.
Konsentrasi atorvastatin nyata ningkat (Cmax sareng AUC ku masing-masing 16 sareng 11 kali, masing-masing) dina pasien sareng sirosis alkohol (kelas B dina skala Child-Pugh).
Indikasi pikeun ubar LIPRIMAR®
- hypercholesterolemia primér (familial heterozygous sareng hypercholesterolemia non-familial (ngetik IIa nurutkeun klasifikasi Fredrickson),
- gabungan (campuran) hiplipidemia (jinis IIa sareng IIb nurutkeun klasifikasi Fredrickson),
- dibetalipoproteinemia (ngetik III dumasar kana klasifikasi Fredrickson) (salaku tambahan pikeun diet).
- hypertriglyceridemia endogenous kulawarga (ngetik IV dumasar kana klasifikasi Fredrickson), tahan kana diet,
- hypercholesterolemia famili homozygous kalayan efektivitas teu cukup tina terapi terapi sareng padika non-farmakologis séjén.
- Nyegah primér komplikasi kardiovaskular di pasien tanpa tanda-tanda klinis panyakit jantung koronér, tapi ku sababaraha faktor résiko pikeun pangwangunanna - umur langkung lami 55 taun, kecanduan nikotin, hiperténsi arteri, diabetes mellitus, konsentrasi séhat HDL-C dina plasma, predisposisi genetik, jsb. jam ngalawan latar tukang dislipidemia,
- pencegahan sekunder tina komérsial kardiovaskular di penderita panyakit jantung koronér dina raraga ngirangan total angka kematian, infark miokard, stroke, pangawat deui pikeun pectoris angina sareng kabutuhan pikeun revascularization.
Dosis sareng administrasi
Sateuacan ngamimitian perawatan kalayan Liprimar, saurang kedah nyobian ngontrol kadali hypercholesterolemia ngalangkungan diet, latihan sareng leungitna beurat dina pasien anu obesitas, kitu ogé perlakuan panyakit anu dina kaayaan.
Nalika resep ubar, penderita kedah nyarankeun diet hypocholesterolém anu standar, anu kedah anjeunna nuturkeun nalika pangobatan.
Ubar kasebut sacara oral dicandak iraha wae dina poe, henteu paduli asupan dahareun. Dosis ubar beda-beda ti 10 mg ka 80 mg sakali sapoé, seleksi dosis kedahna lakukeun ngitung tingkat awal LDL-C, tujuan terapi sareng pangaruh individu. Dosis maksimal nyaéta 80 mg sakali sapoé.
Dina awal perawatan sareng / atanapi nalika paningkatan dina dosis Liprimar, perlu pikeun ngawas eusi lipid plasma unggal 2-4 minggu sareng saluyukeun dosis anu sasuai.
Pikeun hypercholesterolemia primér sareng gabungan (dicampur) hyperlipidemia pikeun kalolobaan pasien, dosis Liprimar nyaéta 10 mg sakali sapoé. Pangaruh terapi dinyatakeun dina waktu 2 minggu sareng biasana maksimal dina 4 minggu. Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, pangaruh terus.
Kalayan hypercholesterolemia familium homozygous, ubar kasebut resep dina dosis 80 mg sakali sapoé. (turunna di tingkat LDL-C ku 18-45%).
Dina hal gagal ati, dosis Liprimar kedah dikirangan dina ngawaskeun konstan kagiatan AK sareng ALT.
Fungsi ginjal berpanjangan teu mangaruhan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih atanapi tingkat panurunan dina eusi LDL-C nalika nganggo Liprimar, saba kitu, panyesuaian dosis obat henteu diperyogikeun.
Nalika nganggo narkoba dina pasien manula, teu aya bedana kasalametan, efektifitasna dibandingkeun sareng populasi umum, sareng pangabutuh dosis henteu diperyogikeun.
Upami dianggo ngahiji sareng siklosporin peryogi, dosis Liprimar® henteu kedah ngaleuwihan 10 mg.
Résiko 10 taun = 160
* Sababaraha ahli nyarankeun pamakean ubar-nurunkeun lipid anu ngirangan eusi LDL-C upami parobihan gaya hirup henteu nyababkeun panurunan dina eusina kana tingkat paréntah pikeun panggunaan ubar.
Ngartos kanyataan atherosclerosis mangrupikeun panyakit anu maot, éta pantes pikeun ngadeukeutan perawatan kalayan tanggung jawab. Standar emas pikeun terapi nyaéta statins.
Mékanisme tindakan maranéhanana sami pikeun sakabeh kelompok sareng diwangun dina blokade énzim HMG-CoA réduktase anu nyintésis koléstérol dina ati.
Hargana persis satengahna anu narik seueur jalma, sabab tabunganna 50%. Éta diémbarkeun sacara saé, aya ulasan anu positif ngeunaan éta, ku kituna masarakat nyandak éta kalayan pikaresepeun.
Ubar beda pisan dina komposisi, upami dina resep munggaran aya ngan ukur atorvastatin sareng bantu aslina dina bentuk laktosa, maka dina Torvakard aya sanyawa bantu.
Komposisi ubar ieu kalebet:
- Uyah kalsium Atorvastatin, 10 miligram - zat aktif,
- Natrium Croscarmellose - siram anu nyéépkeun peujit dina beuteung,
- Magnesium oksida nyegah clumping,
- Lactose monohidrat - hiji pakét pikeun akuisisi anu cukup,
- Glukosa Monocrystalline mangrupikeun rasa sareng bau rasa,
- Magnesium stearate mangrupikeun zat anti-iteuk pikeun nyederhanakeun pembuatan sareng kemasan.
Komposisi cangkang tablet ngawengku:
- titanium dioksida - pewarna mineral dina bentuk bubuk anu alus,
- talc mangrupikeun zat anu ngarobih anu ngirangan kasarna kusabab adsorption dina permukaan butiran.
Sakumaha anu katingal ti baheula, ubar Torvakard ngagaduhan seueur bahan balast anu ningkatkeun beurat sareng sipat fisikna. Pikeun seueur komponén ieu, penderita alergi tiasa ngembangkeun teu kaolahan atanapi serangan tina réaksi alérgi, mimitian ti gatal-gatal kulit ka edema Quincke, ngarah henteu disarankeun pikeun nganggo narkoba. Atanapi, pésér uji sareng ujian alérgi pikeun sanyawa ieu pikeun mastikeun yén nginum obat anu aman pikeun kaséhatan.