Naon keton dina cikiih murangkalih: norma, ningkatkeun

Awak ketone (acétone) - ngaran umum pikeun sakumpulan zat anu kalebet beta-hydroxybutyrate, acétone, sareng acetoacetate.

Acétone, teu sapertos dua, sanés mangrupikeun sumber tanaga sareng teu tiasa dioksidasi dina awak.

Keton nyaéta asam organik, akumulasi aranjeunna dina awak ngahasilkeun hiji indéks hidrogen (pH) dina arah asam. Paningkatan konsentrasi keton dina getih disebut hyperketonemia, sareng "asidifikasi" awak dina hal ieu disebut ketoacidosis. Dina hal ieu, prosés férméntasi kaganggu.

Sintésis awak keton dina murangkalih ningkat kalayan kaayaan di handap ieu:

puasa
berkepanjangan aktifitas fisik,
diet anu gaduh kakayaan lemak sareng kurangna karbohidrat,
diabetes mellitus.

Ngaronjat eusi acetoacetate nyumbang kana aktivasina sintésis aseton - zat toksik. Sadaya jaringan sareng organ sangsara tina ieu, tapi paling-paling - sistem saraf.

Dina awak, mékanisme pelindung dipicu, salaku hasilna perséntase keton dikaluarkeun dina cikiih.

Kaayaan awak asetét dikaluarkeun dina cikiih disebut ketonuria. Keton ogé dikandung dina hawa ambekan - ku cara ieu awak matak asidosis.

Naon norma barang keton pikeun budak?

Biasana, keton dina cikiih jalma sagala umur teu kedah ditangtukeun. Ayana awak asetét dina cikiih ditangtukeun ku analisis semi kuantitatif. Kaleuwihan keton lumangsung nalika kalaparan, diabetes at ketoacidosis diabetes.

Pikeun ngukur tingkat keton dina cikiih hiji anak di bumi, anjeun tiasa nganggo jalur indikasi khusus sareng papan uji (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 sareng anu sanés). Perlu diémutan yén masing-masing tés ieu dirarancang pikeun nangtukeun bahan anu khusus. Janten, contona, Acetest dianggo pikeun ngadetéksi acétone, Ketostix - asam acetoacetic.

Rentang visual tina jalur Uriket-1 nyaéta 0.0-16.0 mmol / L. Hasilna dievaluasi hiji menit saatos immersion zona indrawi dina cikiih pikeun 2-3 detik. Warna tina strip dibandingkeun sareng skala anu diusulkeun ku produsén. Warna bodas (henteuna sinar sanajan saeutik) nunjukkeun henteuna aseton dina cikiih (0,0 mmol / L), warna jambon pucat pakait sareng nilai 0,5 mmol / L, warna anu langkung sengit - tina 1,5 dugi ka 16 mmol / L.

Naon anu jadi sabab penampilan awak keton dina cikiih hiji budak?

Ketonuria lumangsung kalayan diabetes, rasa lapar, rendah atanapi teu aya gizi karbohidrat, utah sareng diare.

Diabetes jinis 1 sareng jinis 2 nyaéta bentuk panyakit paling umum. Diabetes ngetik 1 sering dipendakan di murangkalih barudak sareng rumaja, sanaos panyakitna tiasa nunjukkeun diri iraha waé.

Diabetus otoimun disababkeun ku karusakan sél beta, ku ayana autoantibodies, kakurangan insulin mutlak, kursus parah sareng kacenderungan ketoacidosis. Diabetis Idiopathic kamungkinan bakal lumangsung dina jalma anu teu Caucasoid.

Diabetes Tipe 2 jarang pisan aya barudak. Kasakit ieu diteruskeun dina yuswa ieu disumputkeun atanapi kalayan manifestasi klinis minimal. Nanging, inféksi sareng setrés parna tiasa memicu bedah acétone.

Ayana keton dina cikiih hiji budak nunjukkeun dékompénasi diabetes disababkeun ku kakurangan insulin. Ketonuria di murangkalih ogé lumangsung ku inféksi tepa parna anu disababkeun ku demam febrile sareng pyretic, kalayan kalaparan, khususna di barudak ngora.

Ketonuria sipat anu henteu kencing manis muncul dina murangkalih anomali konstitusi salaku diatesis neuro-arthritic (NAD). Ieu mangrupikeun gangguan métabolik genetik, anu dikedalkeun dina bentuk hyper-excitability, alérgi sareng manifestasi sanésna.

NAD ditaliti dina 2-5% murangkalih, sapertos, langkung-sering teuing dibandingkeun jinis diatesis séjén. Kasakit ieu pakait sareng turunan sareng sagala rupa faktor eksogen. Faktor éksternal diantarana nyiksa protéin (utamina daging) ku wanoja hamil atanapi murangkalih.

Dina barudak anu NAD, prosés métabolik kaganggu, salaku hasilna krisis acétone lumangsung périodik.

Sindrom utah acetoneemik di barudak dicirikeun ku penampilan acétone tina sungut dina henteuna hyperglycemia, ketonuria, acidosis.

Utah sapertos dirékam dina murangkalih umur dua dugi ka sapuluh taun (biasana dina budak awéwé) sareng lengkep ngaleungit nalika baligh lumangsung. Overstrain psiko-émosional, aktivitas fisik, henteu saimbang diet tiasa ngabalukarkeun utah.

Utah dimimitian teu disangka atanapi saatos deretan prékursor: létoy, nyeri sirah, kakurangan napsu, halitosis, kabebeng. Utah diiring ku haus, dehidrasi, mabok, sesak napas, tachycardia. Muntah sareng réspirasi bau sapertos acétone. Tes pikeun ayana keton dina cikiih positip. Kaayaan ieu ngiles dina hiji dugi ka dua dinten.

Nalika diagnosis didamel, sipat ketoacidosis ditangtukeun - penderita diabetes atanapi non-diabetes. Fitur utama ketoacidosis non-diabetes nyaéta henteuna riwayat diabetes, hypoglycemia sareng kaayaan anu langkung hadé tina sabar.

Pikeun nangtukeun koma hiper- sareng hypoglycemic, diagnosis keton gancang dilakukeun, dumasar kana kanyataan yén ku hyperketonemia, awak asetét dikaluarkeun dina cikiih. Kanggo ieu, réaksi warna dilaksanakeun dina aseton dina cikiih. Sateuacanna, diagnosis didamel ku napas goréng khusus, ngingetan apel asak.

Primér (asal tina henteu kanyahoan atanapi idiopatik)

Sindrom primér bijil sareng séhat (istirahat lapar berkepanjangan, nyiksa gajih). Gangguan modél ieu mangrupikeun spidol tina NAD sareng sindrom utah acetonemic.

Faktor anu nyumbang utama nyaéta anomali turunan konstitusi (i.e., NAD). Dina waktos anu sami, kedah diémutan yén épék anu beracun, nutrisi, stres sareng hormonal dina métabolisme énérgi (bahkan dina barudak henteu NAD) tiasa nyababkeun utah.

Sekundér (patologis)

Sindrom sekundér kabentuk ngalawan inféksi, gangguan hormonal, panyakit somatik, ogé karuksakan sareng tumor dina sistem saraf pusat. Ketoacidosis tiasa muncul dina periode postoperative awal (contona, sanggeus eksisi tina amandel).

Sababaraha élmuwan ati-ati ngeunaan ketoacidosis diabetes salaku wangun sindrom acetonémik sekundér. Titik pandang ieu dumasar kana kanyataan yén anu munggaran dipatalikeun sareng alesan-alesan sanés (kakurangan insulin) sareng peryogi perawatan anu béda-béda.

Penting pikeun pediatrician nangtukeun karakter primér atanapi sekundér ketoacidosis. Dina diagnosis sindrom acetonemic sekunder, faktor étiologis pasti kedah ngadegkeun, sabab taktik perlakuan gumantung ieu. Ieu perlu ngaluarkeun patologi bedah akut, tumor CNS sareng inféksi.

Naon anu kudu dilakukeun nalika hasil tés nunjukkeun 4.0 mmol / l?

Indikator ieu nunjukkeun kasederhanana sedeng. Upami acétone dina cikiih henteu némbongan pikeun anu mimiti, sareng kolotna terang panyabab pelanggaran, pangobatan tiasa dilaksanakeun di bumi. Anjeun kedah nyauran ahli murangkalih sareng mastikeun ngalaksanakeun janjianana.

Upami gejala acetonemia sareng acetonuria mimiti muncul, perlu nyauran ambulan, sabab kaayaan anak panginten meryogikeun pengobatan inpatient.

Naha kaseut bau aseton?

Kaleuwihan awak keton dikaluarkeun dina cikiih - ku sabab éta bau pungent ciri. Salaku sapertos, cikiih teu bau asetét, ambeu langkung sapertos amonia atanapi fruity. Ogé, bau muncul tina sungut sareng nyarupaan ambu apel asak. Upami muncul gejala ieu, cikiih kedah dicarik nganggo jalur anu aya indikator.

Naon krisis krisis acetonémik?

Krisis asétémik mangrupakeun manifestasi ekstrim sindrom dysmetabolic. Kaayaan ieu tiasa ngagentos setrés, SARS, dahar kapaksa, nyiksa daging sareng tuangeun lemak sareng kakurangan karbohidrat, coklat, setrés anu sengit.

Manifestasi klinis:

hanjakalna ngadadak
nyeri beuteung
utah henteuna
tanda dehidrasi
eungap
gangguan hemodinamik.

Kumaha ngubaran?

Perawatan pikeun ketonuria non-diabetes kompleks. Dina 12 jam munggaran, rasa lapar dituduhkeun, ukuran rehidrasi parantos dilakukeun. Pikeun réaksi dehidrasi hampang, cokot Rehydron.

Anjeun tiasa masihan cai mineral alkali anak anjeun. Cairan kudu dirumuskeun sakedik, tapi sering (unggal 20 menit nganggo sendok tuang). Salaku antiemétik, Motilium cocog (langkung saé dina wangun gantung).

Anak dirumuskeun enterosorbents (Polysorb, Smecta). Saatos lirén utah, énzim (Pancreatinum) parantos resep.

Henteu dina sadaya kasus, dimungkinkeun pikeun ngical éta murangkalih di bumi, kusabab utah anu teu kaci nyegah ieu. Kalayan sedeng nepi dehidrasi parna, terapi infus dilaksanakeun di rumah sakit.

Diét sareng gizi

Kalayan sindrom acetonemic non-diabetes, diet nempatan tempat anu penting. Dina dinten anu munggaran murangkalih henteu dirawat. Nalika utah ceurik, diet cahya kalayan karbohidrat anu sayogi sareng larangan gajihna parantos resep. Perlu diperhatoskeun kana regimen nginum.

Henteu kalebet kaldu beunghar, digoréng, stews, tuangeun lemak, sosej, ngarokok, tuangeun lada, amis, tipung sareng sababaraha sayuran (sorrel, lobak, kacang hejo).

Anjeun tiasa masihan sereal dina cai atanapi susu-cai (1: 1), kaldu hayam (sekunder), kentang pindang, produk susu, kerupuk, Maria cookies, apel dipanggang, lauk rendah gajih.

Ku rumaja, krisis pas. Kolot kedah émut yén aksés anu sasarap dina perawatan médis sareng ketaatan saran para dokter nyumbang kana gancang serangan sareng nyegah komplikasi.

Naon keton dina cikiih sareng naon norma na?

Keton mangrupikeun tilu produk hirup satengah satengah hirup protéin (asam amino ketogen) disintésis dina ati. Ieu kaasup:

asam béta hydroxybutyric,
asam acetoacetic
aseton

Éta kabentuk nalika pangoksidasi lemak sareng sékrési énergi. Naha bahan kimia ieu disebut panengah? Kusabab éta aranjeunna ngajanggelek: dina ati, éta dinonaktipkeun, sareng gancang dikaluarkeun dina cikiih tina awak, tanpa ngabalukarkeun ngarugikeun.

Kalayan métabolisme normal pikeun anu sawawa sareng murangkalih, tingkat konsentrasi badan keton handap pisan dugi henteu ditetepkeun ku padika laboratorium anu biasa. Norma poean nyaéta 20-50 mg. Naon keton kiki? Upami aranjeunna ningkat sareng dipendakan di jerona, maka prosés patologis dina awak anu aya hubungan sareng gangguan métabolik lumangsung kana hiji gelar atanapi sanés.

Gagal dina laju métabolisme lemak ngabalukarkeun kanaékan awak keton dina cikiih anak. Naon ieu hartosna? Dina hal ieu, keton nambahan saimbang kanaékan tingkat métabolisme lemak. Tapi ati henteu gaduh waktos pikeun ngolah éta, anu nyababkeun akumulasi aranjeunna dina getih, ti mana keton asup kana cikiih. Kaayaan ieu disebut ketonuria atanapi acetonuria.

Di dewasa, kaayaan sapertos sering lumangsung ku kalaparan atanapi ku panyakit sapertos diabetes.

Barudak di prasekolah awal sareng umur sakola ti hiji dugi ka 12 taun résiko. Di antarana, ketonuria bisa ngembang kalayan ningkat beban dina sistem imun, sistem pencernaan (contona, inféksi virus pernapasan akut atanapi inféksi peujit).

Panyakit ieu sareng sanésna, kalebet panebalan imun, kakurangan kana kakurangan glikogén. Ieu glukosa anu ngumpulkeun di ati. Saatos awak nyéépkeun deui cadanganna, laju ngolah lemak nambahan, anu ngabalukarkeun kanaékan keton.

Nalika dina analisis, ngambah awak keton dina cikiih henteu ngalanggar serius?

Latihan teratur aktip, anu ngakibatkeun konsumsi gancang tina glikogén.
Di barudak, cadangan glikogén leutik, sareng konsumsi énergi luhur kusabab kagiatan sareng mobilitas tinggi. Kanaékan biaya énergi anu aya hubunganana sareng kagiatan fisik ngabalukarkeun hiji akumulasi keton dina cikiih.

Alesan mungkin pikeun paningkatan keton

Deteksi awak keton dina cikiih henteu jarang. Utamana dina murangkalih sareng awéwé hamil. Kadang keton tiasa nambahan salaku kakurangan larangan karbohidrat, tapi sering alesanna langkung parah.

Éta tiasa:

gangguan dina produksi insulin,
gangguan métabolik
gagalna haté
obesitas
setrés psikoemosi parna,
periode postoperative recovery,
ku ayana virus peujit sareng inféksi baktéri.

Upami murangkalih ngagaduhan 2 atanapi langkung kali dina nganalisa paningkatan keton anu diperhatoskeun, ieu mangrupikeun kasempetan pikeun konsultasi ka spesialis sareng ngalakukeun ujian komprehensif pikeun ngadamel diagnosis khusus sareng panyakit.

Métode diagnostik

Aya seueur cara pikeun nguji awak keton dina cikiih murangkalih. Dugi ka ayeuna, aya sababaraha studi. Ieu kaasup:

Uji Lange,
Contoh Lestrade,
conto dirobah tina Rothera,
ujian hukum.

Sadaya metode ieu dilaksanakeun dina kaayaan laboratorium. Contona, pikeun ngawas kaayaan pasien anu nganggo diabetes mellitus, nalika kakandungan, atanapi kanggo netelakeun sareng ngabedakeun diagnosis.
Tapi anu pang populerna nyaéta témon ekspres atanapi tés bumi pikeun acétone. Kauntungannana nyaéta yén di kacurigaan munggaran sindrom acetonemic atanapi ketoacidosis, anjeun tiasa gancang mendiagnosis di bumi sareng ngamimitian terapi.

Dina raraga ngalakukeun analisis éksprés, anjeun henteu kedah nuturkeun sababaraha aturan sareng diét khusus. Sareng pikeun panalungtikan, anjeun ngan ukur kedah sababaraha tetes cikiih.

Nyah

Dina raraga netepkeun hasilna, kaweruh khusus henteu diperyogikeun. Data analisa dituduhkeun ku dua nilai "positip" atanapi "négatip".

Nilai anu mungkin:

"Minus" - négatip,
"Tambihkeun" - rada positip
"2 tambah" sareng "3 tambah" - positip,
"4 tambah" - seukeut positip.

Studi laboratorium tiasa nunjukkeun henteu ngan paningkatan awak keton, tapi ogé ayana glukosa, anu paling bahaya. Glukosa urin biasana nunjukkeun ketoacidosis, anu tiasa nyababkeun koma diabetes kusabab kakurangan insulin akut.

Kadang gejala karakteristik hyperketonuria tiasa diperhatoskeun, tapi tés dina waktos anu sami nunjukkeun hasil "négatip". Dina hal ieu, éta langkung hadé pikeun lulus tes laboratorium atanapi langsung ngahubungi rumah sakit pikeun pitulung médis.

Naha ketonuria bahaya?

Peningkatan kuat awak keton nyumbang kana pamekaran krisis asetét, anu dicirikeun ku suhu awak luhur, létoan, utah anu profésional, najis leupas sareng dehidrasi.

Salaku tambahan, awak keton mangrupakeun agén pangoksidasi anu kuat. Janten, aranjeunna tiasa gampang nyerep réaksi kimia nganggo mémbran mémbran, sareng ngancurkeun jaringan, kalebet uteuk.
Sering pisan, saatos tuang nalika krisis acétone, awak nyababkeun citakan mékanisme pelindung - utah pikeun nyegah keton anu langkung ageung.

Awak ketone lain ngan ukur agén pangoksidasi anu kuat, tapi ogé racun kuat anu nyababkeun réaksi dehidrasi, salaku hasilna sadaya fungsi awak urang tiasa kaganggu.
Éta sababna nalika krisis éta tugas pangpentingna nyaéta nuturkeun kana diet anu ketat, pikeun pateri anu matak murangkalih henteu ngan ukur glukosa, tapi ogé solusi anu ngandung uyah sareng unsur mineral sanésna.

Jinis sareng gejala krisis akétémik

Aya dua variétas utama sindrom acetonemic: primér sareng sekundér.Sekundér mangrupikeun parah panyakit sapertos diabetes, toksikosis alam tepa, gagal ati, anémia hemolitik, hypoglycemia sareng anu sanés-sanésna deui.

Kapala primér mangrupikeun ciri bérésan awak anu tiasa dideteksi salami sataun munggaran dina kahirupan murangkalih. Krisis asétémémik kapangaruhan ku murangkalih anu disebut abnormitas neuro-arthritik konstitusi awak.

Dina budak anu kaganggu anomali, krisis sareng hiperinonemia kadangkala diulang deui janten résiko ngembang kana asidosis.
Naon anu aneh pikeun anomali neuro-arthritik:

bobo goréng saprak lahir, kacapean tinggi sareng excitability, sistem saraf gancang turun kusabab jalaran prosés éksitasi tina prosés inhibisi,
kurangna asam oxalic dina awak,
kakurangan sababaraha énzim ati,
karbohidrat gangguan sareng métabolisme lemak,
kasalahan dina sistem éndokrin anu aya hubunganna sareng métabolisme,
dysuria asal anu henteu aya inféksi.

Dina sababaraha murangkalih, contona, nalika inféksi atanapi dina suhu, krisis acétone tiasa sakali sakali, gancang lulus sareng ngaleungit tanpa ngalacak. Ieu panginten réaksi individu murangkalih pikeun setrés mental atanapi setrés dina jaman pasca operasi.

Gambar klinis krisis dicirikeun ku muriang, diulang (kadangkala teu kaayaan) utah, kaayaan mabok, dehidrasi, lemah, ati anu digedékeun, nyeri beuteung dina beuteung, ku ayana bau ciriétét ti sungut, hypoglycemia tiasa diperhatoskeun. Keton dina cikiih murangkalih sareng getih ageung ningkat. Biasana dina mangsa krisis, sél getih bodas, neutrofil, sél getih beureum sareng ESR teu pati roré.

Di urang dewasa, krisis acétone kusabab kekebalan anu langkung kuat sareng sistem ripening lengkep langkung gampang.

Diagnostik

Pikeun nangtukeun jumlah asetét dina cikiih murangkalih, perlu ngagunakeun uji laboratorium tina cikiih. Hasil anu langkung dipercaya dipikolehi dina diajar ngeunaan bagian isuk. Cacah jumlah keton awak dilaksanakeun ku cara sampel khusus kalayan réagen.

Sadaya jenis tes laboratorium tina cikiih gaduh interpretasi kuantitatif anu sami:

"-" - analisa négatip, awak keton teu aya dina cikiih.
"+" - analisa kalayan positip, bentuk ketonuria hampang.
"2+" sareng "3+" - analisis éta positip, ketonuria sedeng.
"4+" - cikiih ngandung jumlah ageung awak keton, ketoacidosis.

Kolotna ogé tiasa nganggo jalur khusus anu diical di apoték. Métode diagnostik ieu seueur populér kusabab gancang dilaksanakeun sareng henteu butuh ngahubungan lembaga médis.

Tés tés ngan tiasa dianggo dina cikiih seger dikumpulkeun henteu langkung ti 2 jam ka pengker. Saatos immersion pikeun sababaraha detik, aranjeunna gentos warna, nunjukkeun tingkat ketonuria. Hasilna kedah dibandingkeun sareng sampel anu napel dina tés.

Tanda ketonuria henteu langsung nyaéta parobahan dina analisis biokimia getih. Dina hasil ulikan laboratorium, paningkatan tingkat uréa sareng kreatinine tiasa ditaliti. Dina tés getih umum, paningkatan indikator hematokrit kadangkala kauninga.

Dina pengobatan ketonuria, eta utamana disarankeun pikeun ngubaran kasakit kaayaan. Anak dituduhkeun istirahat ranjang, sepuh kedah nyiptakeun kaayaan anu nyaman. Barudak anu kaserang ketonuria dikontéksi dina kasihatan fisik anu parah sareng setrés émosional.

Perawatan ketonuria kaasup cara diet. Barudak ditampilkeun diet anu nambahan tina saimbang karbohidrat sareng protéin, kitu ogé sareng gajih dugi ka wates. Hidangan kedah sering - sahenteuna 6-7 kali sapoé. Dina ayana diabetes, suntikan insulin wajib wajib.

Pikeun ngagancangkeun ngaleupaskeun awak keton tina awak, diberesihkeun enemas. Salian aranjeunna, sorbén bisa dianggo. Ogé, épéktip gancang acétone nyumbang kana nginum beurat. Dina henteuna contraindications, leuwih sering dipake tinimbang disayogikeun ka anu manis.

Sareng ketebalan sedeng ketonuria, terapi infus disarankeun. Dilaksanakeun di rumah sakit, ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun keton dina getih. Sering sering, terapi infus dilaksanakeun nganggo solusi uyah sareng glukosa.

Ketoacidosis diolah dina perawatan intensif. Pikeun normalize kasaimbangan asam-basa, barudak ditembongkeun terapi infusion anu ngagabungkeun solusi uyah, glukosa, sareng albumin.

Dina tahap ubar ayeuna di payuneun diabetes, langkung sering diperyogikeun solusi pikeun ngandung sorbitol. Alkohol poliétropik ieu nyéépkeun awak sareng énergi, henteu paduli insulin.

Komplik

Awak ketone gaduh pangaruh toksik dina awak budak urang. Aranjeunna ngahambat fungsi sadaya organ. Seringna, ginjal, jantung sareng utek kakurangan tina acétone dina getih. Awak keton ogé ngakibatkeun dehidrasi.

Kusabab paningkatan jumlah awak keton, palanggaran komposisi ion getih anu katalungtik. Kurangna kalsium sareng kalium tiasa ngakibatkeun patologi kontraksi otot sareng otot rangka - aritmmias, paresis sareng peureup.

Ketoacidosis nyegah pagawéan ginjal. Ngalawan latar tukang paningkatan dina aseton, panurunan dina kamampuan filtrasiana dititénan. Kusabab pangaruh anu dijelaskeun, zat ngabahayakeun anu sanésna kumpul dina awak anak. Ketoacidosis berkepanjangan tiasa memicu serangan gagal ginjal akut.

Dina ketoacidosis parna, edema serebral diperhatoskeun. Diiring ku leungiteun sadar, penindasan refleks, engapan patologis. Edema serebral tiasa nyababkeun leungitna fungsi sistem saraf pusat sareng pupusna.

Pencegahan

Dasar keur pencegahan ketonuria nyaéta diet anu saimbang. Jumlah protein sareng karbohidrat anu cekap kedah aya dina dahareun anak. Kahoyong kedah dipasihan pikeun daging langsing, lauk, sereal, roti coklat, produk susu. Ogé, diet anak kedah ngalebetkeun sayuran seger, buah sareng buah beri.

Pikeun nyegah paningkatan dina asetét dina getih sareng cikiih, kolot disarankan pikeun ngawas diet anak. Barudak kedah tuangeun kadaharan sahenteuna 5 kali sapoé, puasa anu berkepanjangan teu kénging.

Ketonuria bisa lumangsung dina respon kana setrés fisik sareng émosional. Kolotna henteu matak ngijinkeun beurat beurat dina awak anak. Barudak parantos gaduh régional rasional sadinten, durasi bobo anu sahenteuna 8 jam. Henteu kéngingkeun beban beban murangkalih pikeun sababaraha bunderan sareng bagian tambahan.

Bantosan heula

Kalayan tingkatétét tinggi dina cikiih, penting pikeun terang naon anu kudu dilakukeun sareng ukuran naon anu kudu dilakukeun. Lampah anu leres leres-leres tiasa nyegah ngembangkeun sindrom acetonemic atanapi ngeureunkeun gejalana dina waktosna.

Sareng réaksi lemah sareng réaksi anu lemah sareng awak keto, henteu sering diperyogikeun ka rumah sakit. Dina hal ieu, anjeun tiasa ngalakukeun sadaya kagiatan anu diperyogikeun di bumi.

Penting pisan pikeun taat kana diet anu ketat. Diet kedah diwangun ku karbohidrat dicerna basajan sareng jumlah minimum gajih. Nutrisi fraktional dina jumlah leutik, dina henteuna napsu dina hiji pasien, tiasa diasingkeun sacara lengkep (salami dua atanapi dua dinten).

Dehidrasi penting pisan - ngeusian deui cairan sareng uyah, utamina ku utah anu copious. Upami utah téh henteu mampuh, cairan moal nyerep. Dina hal ieu, suntik dilakukeun kanggo ngalang-alang yén gagak refleks.

Anjeun tiasa nginum pasien sareng tèh lemah sareng gula dumasar kana cai mineral henteu karbonat kalayan kandungan alkali anu luhur, solusi Regidron. Tapi anu paling penting nyaéta suplemén glukosa.

Anjeun kedah nginum sawaréh, supados henteu provok utah. Cairan kedah sami sareng suhu awak normal atanapi langkung handap ku sababaraha derajat. Janten kaserep langkung gancang.

Nolak nginum sareng utah anu teu kaolahan dina murangkalih bahkan kalayan paningkatan sakedik awak keton dina cikiih mangrupikeun petunjuk langsung pikeun nyauran ambulan.

Di rumah sakit, penderita disuntik sareng solusi glukosa sacara intravena, aranjeunna nyababkeun kaayaan mabok awak sareng ngalaksanakeun perlakuan ubar anu sanés pikeun pamulihan.

Kalayan hasil anu saé positip tina tés anu gancang, anjeun teu matak risiko kasihatan. Kukituna, anjeun kedah langsung angkat ka rumah sakit.

Krisis asétikémik dina panyakit diabetes sareng panyakit sanés anu sanésna teu kudu dieureunkeun. Anu penting pikeun konsultasi sareng dokter, henteu ngan ukur ngagentos serangan, tapi ogé pikeun ngawaskeun kaayaan sareng nyemak diet. Kusabab krisis di diabetes bisa ngabalukarkeun acidosis, aranjeunna ogé nunjukkeun panyebaran jelas kasakit.

Tingkat ningkat awak keton dina cikiih déwasa sareng barudak ageung mangrupikeun bel anu ngabingungkeun. Sanaos upami nambahanana paningkatanana henteu penting pisan, anjeun henteu kedah ningal. Ieu mangrupikeun kaayaan sanés ngan ukur mikirkeun gizi, dimana, sigana, kakurangan karbohidrat akut. Tapi ogé aya kasempetan pikeun pamariksaan anu langkung rinci, khususna ayana gejala sareng kaayaan patologis sanés.

Naon hartosna badan keton dina cikiih dina murangkalih

Konsentrasi awak keton dina nganalisis cikiih dicét pikeun mendakan acétone. Éta tiasa ngabentuk dina awak pikeun sababaraha alesan. Kadang acétone mangrupikeun akibat tina prosés fisiologis anu biasa, tapi sakapeung tiasa ngobrol ngeunaan ayana panyakit anu teu kedah dicétang anu peryogi diagnosis tambahan.

Ngambah keton dina cikiih nunjukkeun yén murangkalih butuh pamariksaan médis tambahan. Dina waktos anu sami, indikator koncomitant ditaliti - tingkat glukosa getih, cacah sél getih bodas sareng ESR.

Kumaha ngadeteksi aseton dina cikiih

Henteu perlu pikeun teras-terasan lulus cikiih pikeun analisis laboratorium. Kolot tiasa nyimpen lintasan uji khusus di bumi anu gancang nunjukkeun hasil anu dipikahoyong. Métode diagnostik ieu pangsaéna dianggo upami murangkalih ngagaduhan tandaétét. Pangwanoh deteksi patologi telus pisan ngagampangkeun perawatan sareng pondok waktosna.

Ninggil sareng badan keton undakan

Jalur tés ngabantosan ngalaksanakeun diagnostik awal, sareng itungan akurat jumlah awak keton tiasa waé dina kaayaan laboratorium. Dumasar data anu dicandak, spesialis ahli nganalisa status kasehatan anak.

Saatos tungtungna pangajaran, sepuhna dibéré hasilna. Pikeun nangtukeun sabaraha jumlah keton awak ngalegaan norma, anjeun tiasa ku notasi ieu di handap:

"+" - aya panyimpangan, tapi alit sareng ampir teu pati penting. Konsentrasi awak keton kurang leuwih 0.5-1.5 mmol / L.
"++" - panyimpangan diperkirakeun kirang dina kisaran rata-rata. Konsentrasi nyaéta 4-10 Mmol / L.
"+++" - pelanggaran anu peryogi rumah sakit mendesak anak sareng awal perlakuan kompeten. Pedaranana nunjukkeun yén konsentrasi parantos ngalangkungan tanda 10 Mmol / L.

Nyandak ujian laboratorium pikeun nangtoskeun konsentrasi awak keton upami parantos boga tanda-tanda asetét. Pikeun diagnosis tepat waktu, perhatosan kaayaan sareng kasabaran orok nalika siang sareng wengi.

Nyababkeun aseton dina cikiih

Acétone dina cikiih tiasa janten wujud fisiologis sareng fétologis. Acétone fisiologis dihubungkeun sareng perkembangan normal anak. Anjeunna henteu nyarios yén aya panyakit. Biasana dina murangkalih, éta ngan ukur ditembongkeun sakali sareng ngaleungit sorangan tanpa aya akibat.

Acétone fisiologis lumangsung kawilang jarang. Biasana fenomena ieu aya hubunganana sareng palanggaran kana karya koordinasi organ internal, anu tiasa ngabahayakeun pikeun kaayaan kaséhatan anak.

Barudak jaman prasekolah atanapi sakola primér, disanghareupan ku acétone kusabab métabolisme karbon gangguan. Éta ogé meureun kusabab kakurangan glukosa dina awak sareng kaleuwihan produk protéin dina dahareun.

Prasyarat fisiologis of acétone kalebet setrés sareng kejutan émosional. Ieu tiasa dibarengan ku biaya énergi tinggi, ayunan swasana. Awak ketone kabentuk kusabab ieu dikaluarkeun dina cikiih, sakumaha anu ditujukeun pikeun tes laboratorium. Mindeng ieu dimimitian ku setrés mental sareng fisik kaleuleuwihan, rupa-rupa jinis overvoltage, paparan konstan sinar panonpoé, saatosna saatos operasi.

Tanda tina aseton

Tanda munggaran anu kedah waspada kolotna nyaéta bau aseton dina cikiih. Saatos ieu, anjeun kedah tingali gejala sanététét anu sanésna nyaéta:

banyol saatos tuang atanapi nginum,
kurangna napsu kusabab nambahan seueul,
keram beuteung
perjalanan anu jarang ka jamban,
kulitna bulak sareng garing
basa garing
kelemahan umum sareng malaise,
sénsitip, anu dituturkeun ku ngantuk parna.
bau asetét tina sungut.

Upami murangkalih uji darah umum salami periode ieu, indikasi kedah waspada ka dokter. Biasana, spesialis ngunjukkeun sababaraha ujian tambahan pikeun ngadamel diagnosis anu leres.

Bahaya acétone

Badan keton anu diangkat dina cikiih tanpa perlakuan tepat waktu tiasa ngakibatkeun kaayaan mabok awak. Ieu, teras nyababkeun panyimpangan dina fungsi sistem organ. Luyu sareng ieu, murangkalih kasiksa ku utah anu kuat pisan sareng ngabantosan anu nyababkeun dehidrasi awak.

Konsékuansi dehidrasi pisan deplorable - dina henteuna perawatan médis, koma komo hasil anu parah.

Perawatan asam

Perawatan acétonymy kudu dina pangawasan ketat ka pediatrician. Éta kalebet nginum obat anu ditunjuk dina resép, ogé miluan saran ieu:

Pasihan ka anak anjeun jumlah cai anu cukup - sahanteuna hiji satengah liter per dinten. Upami anjeunna gaduh utah konstan, anjeun kedah nginum unggal satengah jam. Salaku inuman, cai alkali sareng green tea sareng jeruk nipis anu pas.
Turutan diet anu diresep ku pediatrician. Tanpa koréksi gizi, terapi anu suksés mustahil.

Sateuacan ngamimitian perlakuan, dokter tiasa ngalaksanakeun enema ngabersihkeun, upami diperyogikeun. Kusabab kitu, kabutuhanna disababkeun kusabab alesan anu ngadorong acetonemia. Upami, contona, perenahna dina infestasi helminthic, diathesis, atanapi disinfection, enema henteu diperyogikeun.

Kaluareun norma awak keton tiasa janten tanda bahaya anu nunjukkeun patologi serius dina awak budak, ku kituna, perlu nangtukeun panyabab fenomena ieu pas mungkin. Perawatan anu dimimitian pikeun leres tur amanat kana rekomendasi dokter bakal ngabantosan akibat tina panyimpangan anu goréng.

Naon ari badan keton sareng naon norma na tina cikiih barudak?

Ati manusa mangrupikeun laboratorium kimia nyata dimana rupa-rupa zat ngurutan sareng sintésis. Keton mangrupikeun salah sahiji produk métabolik ieu.

Kaseueuran kabentukna salaku rusak tina lemak gajih atanapi tuangeun lemak awak sorangan. Keton diantarana:

Nalika nangtoskeun keton dina cikiih murangkalih, dokter dipandu ku norma-norma ieu: 0 - négatip (henteu diperyogikeun pangobatan), 0.5-1,5 mmol / L - hampang (koréksi tina diet diperyogikeun), 4 mmol / L - sedeng (pertulung diperyogikeun) dokter). Konsentrasi dina kaleuleuwihan 4 mmol / L tinggi (diperyogikeun diawat rumah sakit).

Awak ketone mangrupakeun sanyawa anu aya racun pikeun awak, tapi konsentrasina dina sérum getih jalma anu séhat dugi ka teu dianggurkeun.Biasana, henteu langkung ti 1-2 mg% awak keton ngiderkeun dina getih, aranjeunna ngalebetkeun ginjal, struktur otot sareng otak sareng dimanfaatkeun didinya, maénkeun peran bahan anu énérgi. Dekomposisi aseton nyaéta ranté réaksi réaksi kimia, produk ahir nyaéta cai sareng karbon dioksida.

Awak nganggo kalori dileupaskeun nalika burukna salaku énergi anu dipikabutuh pikeun réaksi métabolik. Wangunan awak keton mangrupikeun réaksi fisiologis sareng lumangsung sacara sinambung. Kémutan yén di murangkalih umur 12 taun, aya kacenderungan langkung ageung ketosis tibatan déwasa. Naon sababna ieu? Alesan utama nyaéta métabolisme anu langkung parah dina murangkalih. Awak hiji budak nganggo énérgi langkung ageung ti sawawa. Barudak aya dina prosés kamekaran sareng pembentukan, sareng sacara umum, anak langkung aktif sareng mobile.

Hal ieu nyababkeun kanyataan yén cadangan karbohidrat ti mana awak murangkalih énergi gancang dileungitkeun sareng anjeunna kedah nganggo lemak salaku sumber alternatif. Lemak, dirobih, janten badan keton. Hal anu sami kajadian sareng dewasa nalika aranjeunna ngalaman kagiatan fisik sengit atanapi nuturkeun diet karbohidrat pikeun leungitna beurat.

Konsentrasi awak badan keton dina getih (langkung ti 20 mg%) disebut acetonemia sareng tumbuh dina sababaraha kaayaan anu diiring ku parobahan metabolisme. Anu ngabalukarkeun acetonemia tiasa: palanggaran métabolisme karbohidrat (diabetes mellitus), kalaparan berkepanjangan, setrés fisik kaleuleuwihan, kakurangan karbohidrat kronis, kakurangan énzim, panyakit ati, setrés.

Kalayan pelanggaran ieu, seueur teuing badan keton kabentuk anu henteu ngagaduhan waktos diolah ku awak, nyababkeun konsentrasi kaleuleuwihan aranjeunna dina aliran getih. Acéton henteu zat nétral: ngumpulkeun dina getih, aranjeunna mindahkeun pH ka sisi asam, anu nyababkeun ngembangkeun asidosis.

Sabab keton dina cikiih

Eusi normal awak aseton dina plasma getih henteu langkung tebih 1-2 mg%. Dina sababaraha kaayaan patologis, konséntrasi naékna, sareng, dugi ka titik 10-15 mg%, aseton asup kana cikiih. Ku kituna, awak nyumputkeun zat-zat ieu ngabahayakeun pikeun eta. Panampilan awak keton dina cikiih mangrupikeun sinyal nunjukkeun yén métabolisme cacat. Salian cikiih, awak ogé nganggo metodeu anu sanés pikeun ngaleupaskeun acétone: ngalangkungan kelenjar kesang - nganggo kesang - sareng ngalangkungan bayah - ku hawa ambekan.

Keton meta dina awak salaku agén pangoksidasi anu kuat, radikal bébas anu aya di antarana meta sareng mémbran sél, ngarusak aranjeunna. Pangaruh zat ieu dina uteuk sacara parah. Paningkatan konsentrasi dina getih lumangsung sacara bertahap sareng ngalangkungan séri-séri berturut-turut, anu masing-masing ngagaduhan gejala khusus.

Klasifikasi Sindrom Acetonémik

Tahap kahiji nambahan asetét getih disebut ketosis. Gejala ieu mangrupikeun ciri-ciri ieu:

sungut garing
beuki haus
ningkat kaluaran cikiih,
rarasaan kalemahan
kaleungitan beurat
bau aseton dina hawa ambekan,
penampilan na acétone dina cikiih.

Kaayaan pasien salami periode ieu nyugemakeun, sareng keluhan tiasa henteu aya. Henteu sadayana sepuh tiasa nengetan penampilan ambeu khusus tina sungut murangkalih, nyarupaan bau apel asak atanapi kentang anu busuk.

Upami teu dirawat, kaayaan ketosis maju sareng angkat kana tahap ketoacidosis. Gejala gangguan ieu leuwih luas sareng, salian tanda-tanda ketosis anu dilestarikan, di antarana:

seueul sareng utah
anu diucapkeunkeun,
eungap sering sareng bising
nyeri beuteung
tanda dehidrasi.

Ketoacidosis mangrupakeun diabetes (timbul tina palanggaran métabolisme karbohidrat disababkeun ku kurangna insulin) sareng non-diabetes (akibat tina latihan fisik, setrés, atanapi ciri-ciri dahareun anu dikonsumsi). Upami pasien sapertos kitu henteu dibantosan dina waktosna, teras kapasitas cagar awakna dina tahap sareng fase ketoacidosis - koma diabetes - dina jarak. Tanda hambalan ieu:

tingkat tinggi aseton dina getih sareng cikiih
bau sengit tina asetat tina sungut sareng tina kulit.
bising, napas kapaksa,
dehidrasi
leungiteun eling.

Bahaya naon?

Tingkat luhur awak keton ngarah kaasaman getih sareng kamekaran asidosis. Kusabab réaksi kimia dina awak butuh pH anu tangtu, parobihan anu seukeut kana asam asam ngarobih seueur prosés métabolik. Khusus bahaya nya éta paningkatan konsentrasi dina diabetes, kurangna perawatan dina kaayaan ieu tiasa nyababkeun transisi tina prosés ka tahap decompensated sareng pangembangan komplikasi. Konsékuansi ketoacidosis parna:

edema serebral,
hypokalemia
hipoglikemia,
gagal ginjal
ditahan jantung.

Mékanismena pembentukan awak keton dina awak

Awak keton (keton) kalebet zat sapertos acétone, acetoacetate, asam hydroxybutyric. Sacara umum, zat ieu mangrupikeun sumber énergi pikeun sél. Kusabab zat ieu hidrofilik, aranjeunna gampang nembus cairan awak, contona, cikiih.

Awak keton dibentuk tina acetyl CoA. Zat ieu kabentuk nalika métabolisme asam lemak. Biasana, jumlah awakna keton aya dina getih.

Di dewasa sareng murangkalih

Pangwanoh keton dina cikiih tiasa disababkeun ku faktor-faktor sapertos kalaparan sareng diabetes. Glukosa mangrupikeun sumber tanaga utama. Nalika puasa, glukosa lirén tina dahareun, dugi awak milari cara anu sanés pikeun nyintésis énergi.

Awak keton dina cikiih dina murangkalih sering dipendakan kurang gizi.

Dina diabetes mellitus, aya kakurangan insulin, anu ngalaksanakeun mindahkeun glukosa kana sél pikeun énergi. Sasuai, sareng kakurangan insulin, glukosa henteu lebet kana sél. Énergi diproduksi ku awak keton.

Sakumaha anu dijelaskeun saméméhna, awak keton mangrupakeun sumber énergi. Déwasa, aranjeunna ogé tiasa ngawujud nalika tuangeun katuangan sareng konsumsi énergi awak teu cocog.

Salaku conto, anjeun dina diet karbohidrat, nyaéta, anjeun meunang glukosa, tapi teu cekap. Tambih Deui, anjeun masih aktipitas kana kagiatan fisik anu ningkat (anjeun ngaleungit sababaraha jam di aula). Jumlah karbohidrat anu dikonsumsi teu cekap pikeun awak anjeun, sareng keton dikaluarkeun sacara intensif. Ku sabab eta, penting pikeun ngimbangkeun jumlah protéin, lemak jeung karbohidrat dina dahareun.

Di awéwé hamil

Aya bukti yén ibu-ibu hamil, ayana awak keton dina trimester mimiti dina cikiih mangrupikeun tanda toksikosis anu pangheulana. Awak keton tina cikiih kedah ngaleungit di hareup. Nanging, deteksi ketonuria dina tahap anu salajengna nunjukkeun pangwangunan patologi di ibu hamil, anu peryogi studi tambahan.

Kadé ngawas tingkatan awak keton dina getih sareng cikiih, sabab éta beracun, ngabalukarkeun kamekaran ketoacidosis. Ieu di hareup tiasa nyababkeun kinerja gangguan jantung, sistem pernapasan, sirkulasi getih. Ku kituna, penting henteu kantun ketonuria sareng pikeun nyegah ngembangkeun komplikasi anu serius dina waktosna.

Awak keton normal jeung aseton

Di barudak dewasa, biasana badan keton henteu matak kauninga. Nalika diukur dina volume harian cikiih, konsentrasi awak keton henteu langkung ti 50 mg.

Asam hidrokbobik (65 - 70%) dikaluarkeun dina kikiih. Di tempat kadua nyaéta acetoacetate (sakitar 30%). Sahanteuna acétone dikaluarkeun dina cikiih - 3%.

Aya katergantungan tingkat awak keton dina getih jeung cikiih. Kalawan paningkatan tingkat awak keton dina getih nepi ka 1.0 mmol / l, "ngambah" keton kacatet dina cikiih. Kana ngahontal ketonemia dugi ka 1,5 mmol / l - ketonuria penting.

Persiapan pikeun ujian cikiih

Persiapan nyandak ujian cikiih pikeun keton sami sareng ujian cikiih sacara umum.

Penting henteu nganggo produk anu ngarobah warna cikiih (beets). Taroskeun ka dokter ngeunaan pangobatan anu anjeun candak. Panginten sabagian di antarana bakal mangaruhan parameter cikiih.

Poé sateuacan diajar, nyingkahan setrés émosional. Aktivitas fisik anu ageung ogé tiasa mangaruhan hasilna. Mandi atanapi sauna henteu disarankeun.

Cikiih kedah dikumpulkeun dina wadah anu steril. Jalma anu teu hayang nyusahkeun ku kendi ngagolakkeun katuangan orok kedah terang yén wadah khusus dijual di apoték.
Penting pikeun ngalakukeun kakusir alat kelamin éksternal. Bagian rata-rata cikiih isuk kedah dikumpulkeun dina wadah, sabab éta langkung kentel saatos bobo sareng langkung akurat ngagambarkeun prosés dina awak.
Pikeun orok anu henteu ngontrol polah urining, gampang ngagunakeun urinals. Aranjeunna lengket awak, sareng saatos ngumpulkeun kikiih, eusina dituang kana wadahna steril sareng dibawa ka laboratorium.
Cikiih saatos koleksi kedah dikirimkeun ka laboratorium dina waktos 2 jam.

Kumaha analisa anu dilakukeun

Deteksi awak keton dina cikiih sering dilaksanakeun babarengan sareng urinalysis umum.

Analisis cikiih umum tiasa dilakukeun ku sababaraha cara:

semi-kuantitatif - ngagunakeun jalur uji diagnostik. Ku ngabandingkeun visual sareng skala indikator, kacindekan dilakukeun,
kuantitatip - tés uji disimpen dina analisa urin, anu sacara akurat ngitung eusi zat dina cikiih.

Selang khusus tos aya kanggo ngadeteksi keton dina cikiih.

Metodologi kieu saperti kieu: tés tés direndam dina cikiih sababaraha detik, sakumaha anu dijelaskeun dina paréntah anu datang kalayan tés. Teras ngantunkeun sakedap (sababaraha detik), supados réaksi sareng indikatorna. Teras aranjeunna dibandingkeun sareng skala visual atanapi urin nganalisa dianggo pikeun tujuan ieu.

Sakumaha aturan, hese pikeun ngadamel kasalahan dina manipulasi sapertos kitu. Langka éta kusabab pelanggaran kana kaayaan panyimpenan tés atanapi henteu katurutan kana kahirupan rak, hasilna henteu leres.

Dimana keton cikiih ditangtukeun

Numutkeun kana kawijakan MHI, anjeun tiasa nyandak uji cikiih gratis di organisasi médis anu anjeun napel. Anjeun ogé tiasa angkat ka pusat médis anu mayar. Disarankeun yén éta dilengkepan ku nganalisa kemih, maka hasilna bakal langkung akurat.

Anjeun tiasa mendakan ngeunaan kasadiaan analis ku nelepon pusat médis.

Tés cikiih umum tiasa ngarugikeun anjeun tina 200 dugi ka 400 rubles nalika nganggo tés. Upami diperlukeun, pamariksaan mikroskopis cikiih, hargana tiasa naék.

Kacindekan

Tina sakabeh anu di luhur, éta jelas yén keton dina cikiih mangrupakeun kriteria diagnostik penting pikeun sababaraha prosés patologis dina awak. Keton gaduh pangaruh anu beracun dina awak, pangwanohna di murangkalih, dewasa sareng awéwé hamil teu diidinan kumalayang. Kadé pikeun manggihan sabab parobahan patologis sareng mimitian perlakuan dina waktuna.

Diet khusus

Naon hartosna nutrisi anak anu tos mendakan acétone dina cikiihna? Fitur ngeunaan diet ketoacidosis:

tuangeun dina porsi fraktional dina interval 2-3 jam,
komposisi basajan tina piring kalayan sajumlah minimum komponén,
larangan sagala tuangeun goreng,
piring disiapkeun ku stewing, baking atanapi ngagolakkeun,
makan malam kedah terang sareng teu langkung ti 6-7 sonten.
peuting, anak dibéré sagelas kefir bébas lemak
proporsi tinggi serat sareng minimum lemak,
daging sareng lauk anu diasakan dina bentuk bakso haseup, bakso, bakso.

Daging gajih, lauk, produk susu, kadaharan digoréng, suung, buah asem sareng buah, tomat, sorrel, bayem dikaluarkeun tina dahareun. Larangan anu dilarang sareng sadaya jinis tuangeun gancang.

Anu penting pisan dina ketoacidosis nyaéta regimen nginum. Éta ngarangsang métabolisme cai-uyah dina awak, ngabantuan ngaleupaskeun keton sareng mulangkeun nilai pH normal. Dokter mamatahan taat kana aturan ieu: masihan sagala inuman dina bentuk anu haneut (36-37 derajat), nalika utah, nginum sawaréh 10-15 ml per porsi, minuman kedah sapertos anu amis. Disarankeun inuman sareng cair: