Charisasi persiapan insulin > Pangobatan sareng pencegahan

Insulin mangrupikeun ubar-nurunkeun gula khusus, nya éta kabisa pikeun ngatur métabolisme karbohidrat, ningkatkeun karuatan glukosa ku jaringan sareng ngorong konversi kana glikogén, sareng ogé mempermudah penembusan glukosa kana sél jaringan.

Salian pangaruh hypoglycemic (nurunkeun gula getih), insulin ogé sajumlah pangaruh anu sanés: éta ningkatkeun toko glikogén otot, ngarangsang sintésis péptida, ngirangan konsumsi protéin, jsb.

Éksponasi ka insulin disarengan ku stimulasi atanapi pencegahan (suprési) enzim-enzim, glikogén synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifkeun asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, ngirangan mendakan getih saatos tuangeun beunghar lemak, dipeungpeuk.

Darajat biosintésis sareng sékrési (sékrési) insulin gumantung kana konsentrasi glukosa dina getih. Kalayan paningkatan eusina, sékrési insulin ku pankréas ningkat, sabalikna, panurunan konsentrasi glukosa dina getih ngaleungitkeun sékrési insulin.

Insulin mangrupikeun perawatan khusus pikeun diabetes mellitus, sabab éta ngirangan hiperblisemia (paningkatan glukosa getih) sareng glikosuria (ku ayana gula dina cikiih), nyababkeun depot glikogén dina ati sareng otot, ngirangan produksi glukosa, sareng ngirangan lipemia diabetes (ayana lemak getih) ningkatkeun kaayaan umum pasien.

Insulin pikeun pamakean médis dicandak tina pankréas sapi sareng babi. Aya metode sintésis kimia tina insulin, tapi éta henteu tiasa didaptarkeun. Kaayaan ayeuna biotéhnologi ngembangkeun pikeun ngahasilkeun insulin manusa. Insinyur anu diala ku rékayasa genetik pakait sareng séri asam amino insulin.

Dina kasus dimana insulin dicandak tina pankréas sato, sagala rupa najis (proinsulin, glukagon, statin diri, protéin, polypeptida, sareng sajabana) tiasa hadir dina persiapan kusabab teu nyampurnakeun. Olahan insulin anu dimurnikeun goréng tiasa ngabalukarkeun sababaraha réaksi ngarugikeun.

Métode modéren dimungkinkeun pikeun kéngingkeun dimurnikeun (monopoli - diropéa chromatografis kalayan sékrési "puncak" insulin), dimurnikeun pisan (monocomponent) sareng persiapan insulin anu terbatas. Ayeuna, insulin manusa kristal ogé dianggo. Tina persiapan insulin asal-usul sato, leuwih sering disenengi pikeun insulin anu dicandak tina pankréas babi.

Aktivitas insulin ditetepkeun sacara biologis (ku kamampuan nurunkeun glukosa getih dina kelenci séhat) sareng ku salah sahiji metode fisikaokimia (éléktroforesis dina tulisan atanapi kromatografi dina kertas). Pikeun hiji unit tindakan (UNIT), atanapi unit internasional (IE), nyandak aktivitas tina 0,04082 mg insulin kristal.

Téhnik Aplikasi:

Dina pengobatan diabetes, persiapan insulin tina durasi tindakan anu béda dianggo (tingali di handap).

Insulin anu pondok lakukeun ogé dianggo dina sababaraha prosés patologis séjén: pikeun nimbulkeun kaayaan hipoglisemik (nurunkeun gula getih) dina sababaraha bentuk skizofrenia, salaku anabolik (ningkatkeun sintésis protéin) ubar sareng kacapean umum, kurangna gizi, furunculosis (sababaraha peradangan purulent kulit) , thyrotoxicosis (panyakit tiroid), kalayan panyakit burih (atony / leungitna nada /, gastroptosis / prolaps beuteung /), hépatitis kronis (peradangan jaringan ati). nyh bentuk Sirosis ati, kitu ogé komponén "polarizing" solusi dipaké pikeun insufficiency koronér saréat akut (mismatch antara paménta oksigén cardiac sarta pangiriman na).

Pilihan insulin pikeun pengobatan diabetes gumantung kana keterlaluan sareng ciri-ciri panyakit, kaayaan umum pasien, kitu ogé kecepatan awal sareng durasi pangaruh hypoglycemic obat. Tujuan utama insulin sareng ngadegna dosis langkung resep dilaksanakeun di rumah sakit (rumah sakit).

Nyiapkeun insulin anu pondok mangrupikeun solusi anu dimaksud pikeun administrasi subkutaneus atanapi intramuskular. Upami diperyogikeun, aranjeunna ogé dikaluarkeun sacara intravena. Aranjeunna gaduh pangaruh nurunkeun gula anu gancang sareng rélatif pondok. Biasana aranjeunna dikaluarkeun subcutaneously atanapi intramuscularly 15-20 menit sateuacan tuang tina hiji ka sababaraha kali salami beurang. Pangaruh saatos suntikan subkutaneus lumangsung saatos 15-20 menit, dugi ka maksimal saatos 2 jam, total durasi tindakan henteu langkung ti 6. Jam dianggo biasana di rumah sakit pikeun mendakan dosis insulin anu diperyogikeun pikeun pasien, kitu ogé dina kasus anu peryogi ngahontal gancang parobahan dina kagiatan insulin dina awak - sareng koma diabetes sareng precom (leungitna kasadaran sawaréh atanapi leungitna kusabab kanaékan gula getih anu mendadak).

Salaku tog 9, préparasi insulin anu pondok dijalankeun salaku agén anabolik sareng diresmikeun, salaku aturan, dina dosis leutik (4-8 unit 1-2 kali sapoé).

Persiapan insulin anu berpanjangan (lila-lila) sayogi di sagala rupa bentuk dosis kalayan durasi béda tina pangaruh nurunkeun gula (semylong, panjang, ultralong). Pikeun ubar anu béda, pangaruhna lumangsung tina 10 dugi ka 36 jam. Hatur nuhun kana ubar ieu, jumlah suntikan poéan tiasa dikirangan. Aranjeunna biasana diproduksi dina bentuk suspénsi (gantung partikel padet ubar dina cair), dikaluarkeun ngan ukur subcutaneously atanapi intramuscularly, intravenous administrasi henteu diidinan. Dina kaayaan koma diabetes sareng precomatous, ubar anu berpanjangan henteu dianggo.

Nalika milih persiapan insulin, perlu pikeun mastikeun yén periode pangaruh gula-handap maksimal kabeneran sareng waktos anjeun nyandakna. Upami diperyogikeun, 2 ubar tindakan anu berkepanjangan tiasa dikaluarkeun dina hiji jarum suntik. Sababaraha pasién henteu ngan ukur panjang, tapi ogé normalisasi tingkat glukosa getih gancang. Aranjeunna kedah parantos nyiapkeun préparasi insulin anu lila-akting sareng pondok.

Ilaharna, ubar anu lila-lila dikaluarkeun sateuacan sasarap, tapi upami diperyogikeun, suntikan tiasa dilakukeun dina jam séjén.

Sadaya persiapan insulin dianggo tunduk kana panganan. Harti nulis nilai nilai énergi (tina 1700 ka 3000 khal) kedah ditangtukeun ku beurat awak pasién dina mangsa perawatan, ku jinis kagiatan. Janten, kalayan séhat ngirangan gizi sareng gawé fisik anu saé, jumlah kalori anu dipikabutuh sadinten kanggo pasien sahenteuna sahenteuna 3000, kalayan nutrisi kaleuleuwihan sareng gaya hirup sedentari, éta henteu kedah langkung ti 2000.

Ngenalkeun dosis anu ageung teuing, sareng kakurangan karbohidrat sareng tuangeun dahareun, tiasa nyababkeun kaayaan hipoglisemik (nurunkeun gula getih), dibarengan ku rasa lapar, kalemahan, ngésang, geger awak, nyeri sirah, pusing, palpitations, euforia (kabiasaan henteu alus) atanapi agrésif . Salajengna, koma hypoglycemic bisa berkembang (leungitna eling, dicirikeun ku kakurangan lengkep réaksi awak ka stimulasi éksternal kusabab panurunan gula jero) ku leungitna sadar, sawan, sareng turunna seukeut dina kagiatan jantung. Pikeun nyegah kaayaan hipoglisemik, pasien kedah nginum tèh manis atanapi tuang sababaraha potongan gula.

Kalayan koma hipoglikemik (aya pakait sareng panurunan gula getih), larutan glukosa 40% disuntik kana urat dina jumlah 10-40 ml, sakapeung dugi ka 100 ml, tapi henteu langkung.

Koreksi hipoglisemia (nurunkeun gula getih) dina bentuk akut tiasa dilakukeun nganggo administrasi glukosa intramuskular atanapi subkutan.

Kajadian ngarugikeun:

Kalayan administrasi subkutaneus tina persiapan insulin, lipodystrophy (panurunan dina jumlah jaringan adipose dina jaringan subkutan) tiasa lumangsung dina situs suntikan.

Olahan insulin anu dimurnikeun modérn jarang pisan ngabalukarkeun fenomena alergi, kumaha ogé, kasusna sapertos henteu kasebutan. Pamekaran réaksi alérgi akut merlukeun desensitizing langsung (nyegah atanapi ngahambat réaksi alérgi) sareng ubar ngagantian.

Contraindications:

Contraindications pikeun ngagunakeun insulin nyaéta panyakit anu lumangsung kalayan hypoglycemia, hépatitis akut, sirosis, hemolitik jaundice (konéng tina kulit sareng mémbran mukosa eyeballs disababkeun ku jalan ngarobih sél getih beureum), pancreatitis (peradangan pancreas), nephritis (peradangan ginjal) panyakit ginjal anu aya hubungan sareng protéin / gangguan metabolisme amyloid), urolithiasis, beuteung sareng borok duodenal, cacat jantung decompensated (gagal jantung alatan gagal jantung kasakit klep-Na)

Awas diwajibkeun dina pengobatan pasien anu nganggo diabetes mellitus, kakurangan tina kakurangan koronér (cacad antara kabutuhan jantung oksigén sareng pengirimanana) sareng otak cacad | sirkulasi getih. Awas diperyogikeun nalika ngalamar insulin! di penderita panyakit tiroid, Panyakit Addison (fungsi adrenal teu cekap), gagal ginjal.

Terapi insulin kakandungan kedah> diawasi sacara saksama. Salila trimester mimiti kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun saeutik sareng ningkat dina trimesters kadua sareng katilu.

Pameungpeuk alfa-adrenergik sareng beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ningkatkeun rembesan endogenous (ékskrési awak dibentuk) insulin. Diupétika Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa ngakibatkeun hypoglycemia.

Kaayaan neundeun:

Simpen dina suhu ti +2 dugi ka + 10 * C. Katirisan ubar henteu kéngingkeun.

Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, basal Insuman, sisipan Insuman, Insuman gancang, Insuman gancang pikeun optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Biasa Iletin I, Biasa Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, pita Humulin, Humulin biasa, Humulin ultralente.

1 ml solusi atanapi gantung biasana ngandung 40 unit.

Gumantung kana sumber produksi, insulin diasingkeun tina pankréas sato sareng disintésis nganggo metode rékayasa genetik. Numutkeun darajat pemurnian, persiapan insulin tina jaringan sato kabagi kana monopoli (MP) sareng monocomponent (MK). Ayeuna dieusian tina pankréas babi, aranjeunna salian dilambangkeun ku hurup C (SMP - babi monopoli, SMK - daging monokomponent), sapi - hurup G (sapi: GMP - sapi monopod, GMK - sapi monokomponent). Olahan insulin manusa dituduhkeun ku hurup C.

Gumantung kana durasi aksi, dorongan dibagi jadi:

a) Nyiapkeun olahan insulin anu pondok: awal aksi saatos 15-30 menit, aksi puncak saatos 1 / 2-2 jam, total durasi tindakan 4-6 jam,

b) Olahan insulin anu lila-lila kalebet ubar durasi sedeng (mimiti saatos 1 / 2-2 jam, puncak saatos 3-12 jam, total lilana 8-12 jam), ubar anu lila-lila (dimimitian saatos 4-8 jam, puncak saatos 8-18 jam, total lilana 20-30 jam).

Olahan tina tindakan anu sami:

Upami anjeun gaduh pangalaman resep ubar ieu ka pasien anjeun - bagikeun hasilna (tinggalkeun komentar)! Naha ubar ieu ngabantosan pasien, naha aya efek samping anu lumangsung nalika perlakuan? Pengalaman anjeun bakal dipikaresep pikeun kolega sareng pasien anjeun.

Upami ubar ieu diresepkeun pikeun anjeun sareng anjeun ngalaman terapi, ujar kuring naha éta mujarab (naha éta ngabantosan), naha aya efek samping, anu anjeun resepkeun / henteu resep. Rébuan jalma milarian ulasan online ngeunaan macem-macem obat. Tapi ngan sababaraha anu ngantunkeun aranjeunna. Upami anjeun pribadi henteu ngantunkeun tanggapan ngeunaan topik ieu - sésana moal aya anu dibaca.

Ngaran: Insulin

Indikasi pikeun dianggo:
Tunjuk utama pikeun panggunaan insulin nyaéta diabetes I mellitus (gumantung kana insulin), tapi dina kaayaan anu tangtu ogé resep pikeun diabetes tipe II mellitus (henteu gumantung-insulin).

Peta farmakologis:
Insulin mangrupikeun agén pengurangan gula anu khusus, gaduh kamampuan pikeun ngatur métabolisme karbohidrat, ningkatkeun karuatan glukosa ku jaringan sareng promosi konversi kana glikogén, sareng ogé mempermudah penembusan glukosa kana sél jaringan.
Salian pangaruh hypoglycemic (nurunkeun gula getih), insulin ogé sajumlah pangaruh anu sanés: éta ningkatkeun toko glikogén otot, ngarangsang sintésis péptida, ngirangan konsumsi protéin, jsb.
Éksponasi ka insulin disarengan ku stimulasi atanapi pencegahan (suprési) énzim tangtu, glikogén synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifkeun asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, anu ngirangan "haze" sérum getih saatos didorong stimulasi, lipase ngaktifkeun asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, anu ngirangan "haze" sérum getih sanggeus tuang anu beunghar lemak, dirangsang.
Darajat biosintésis sareng sékrési (sékrési) insulin gumantung kana konsentrasi glukosa dina getih. Kalayan paningkatan eusina, sékrési insulin ku pankréas ningkat, sabalikna, panurunan konsentrasi glukosa dina getih ngaleungitkeun sékrési insulin.
Dina implementasi épék insulin, peran utama dipaénkeun ku interaksina sareng reséptor khusus anu dilokalkeun dina mémbran plasma sél, sareng rumus kompleks reséptor insulin. Reséptor insulin digabungkeun sareng insulin nembus sél, dimana éta mangaruhan fosforasi protéin sélular, réaksi intrasélular henteu kahartos pinuh.
Insulin mangrupikeun perawatan khusus pikeun diabetes mellitus, sabab éta ngirangan hiperblisemia (paningkatan glukosa getih) sareng glikosuria (ku ayana gula dina cikiih), nyababkeun depot glikogén dina ati sareng otot, ngirangan produksi glukosa, sareng ngirangan lipemia diabetes (ayana lemak getih) , ningkatkeun kaayaan umum pasien.
Insulin pikeun pamakean médis dicandak tina pankréas sapi sareng babi. Aya metode sintésis kimia tina insulin, tapi éta henteu tiasa didaptarkeun. Dina taun-taun ayeuna, metode biotéhnologi pikeun ngahasilkeun insulin manusa parantos dikembangkeun. Insulin anu diala ku rékayasa genetik pinuh konsisten sareng séri asam amino insulin manusa.
Dina kasus dimana insulin dicandak tina pankréas sato, sagala rupa najis (proinsulin, glukagon, statin diri, protéin, polypeptida, sareng sajabana) tiasa hadir dina produk kusabab teu purifikasi. Produk insulin anu dimurnikeun kirang tiasa ngabalukarkeun sababaraha réaksi ngarugikeun.
Metode modéren dimungkinkeun pikeun kéngingkeun dimurnikeun (monopoli - diropéa chromatografis kalayan sékrési "puncak" insulin), dimurnikeun pisan (monocomponent) sareng produk insulin terbatas. Ayeuna, insulin manusa kristal ogé dianggo. Tina produk tina insulin asal usul sato, leuwih sering diresmikeun ka insulin anu dicandak tina pankréas babi.
Aktivitas insulin ditetepkeun sacara biologis (ku kamampuan nurunkeun glukosa getih dina kelenci séhat) sareng ku salah sahiji metode fisikaokimia (éléktroforesis dina tulisan atanapi kromatografi dina kertas). Pikeun hiji unit tindakan (UNIT), atanapi unit internasional (IE), nyandak aktivitas tina 0,04082 mg insulin kristal.

Dosis Inulin sareng Administrasi:
Dina pengobatan diabetes, produk insulin tina durasi tindakan anu béda dianggo (tingali di handap).
Insulin anu pondok lakukeun ogé dianggo dina sababaraha prosés patologis séjén: pikeun nimbulkeun kaayaan hipoglisemik (nurunkeun gula getih) dina sababaraha bentuk skizofrenia, salaku anabolik (ningkatkeun sintésis protéin) ubar sareng kacapean umum, malnutrisi, furunculosis (peradangan kulit purulén) ), thyrotoxicosis (panyakit tiroid), kalayan panyakit burih (atony / leungitna nada /, gastroptosis / prolaps beuteung /), hépatitis kronis (peradangan jaringan ati). bentuk lilin sirosis ati, ogé komponén "polarisasi" solusi anu dianggo pikeun ngarawat kakurangan koronér akut (pilar antara paménta oksigén jantung sareng pengirimanana).
Pilihan insulin pikeun pengobatan diabetes gumantung kana keterlaluan sareng ciri-ciri panyakit, kaayaan umum pasien, kitu ogé kecepatan awal sareng durasi tina nurunkeun gula tina produk. Tujuan utama insulin sareng ngadegna dosis langkung resep dilaksanakeun di rumah sakit (rumah sakit).
Nyiapkeun insulin anu pondok mangrupikeun solusi anu dimaksud pikeun administrasi subkutaneus atanapi intramuskular. Upami diperyogikeun, aranjeunna ogé dikaluarkeun sacara intravena. Aranjeunna gaduh pangaruh nurunkeun gula anu gancang sareng rélatif pondok. Biasana aranjeunna dikaluarkeun subcutaneously atanapi intramuscularly 15-20 menit sateuacan tuang tina hiji ka sababaraha kali sapopoe. Pangaruh saatos suntikan subkutaneus lumangsung saatos 15-20 menit, ngahontal maksimal saatos 2 jam, total durasi tindakan henteu langkung ti 6. Jam dianggo biasana di rumah sakit pikeun nyusun dosis insulin anu diperyogikeun pikeun pasien, ogé dina kasus-kasus éta nalika perlu ngahontal gancang parobahan dina kagiatan insulin dina awak - sareng koma diabetes sareng precom (leungitna kasadaran sawaréh atanapi leungitna kusabab kanaékan gula getih anu mendadak).
Salaku tog 9, produk insulin anu ngan ukur dianggo salaku agén anabolik sareng anu resep, salaku aturan, dina dosis leutik (4-8 unit 1-2 kali unggal dinten).
Persiapan insulin anu berpanjangan (lila-lila) sayogi di sagala rupa bentuk dosis kalayan durasi béda tina pangaruh nurunkeun gula (semylong, panjang, ultralong). Pikeun produk anu béda, pangaruhna salami 10 dugi ka jam 36. Hatur nuhun kana produk ieu, jumlah suntikan poéan tiasa dikirangan. Aranjeunna biasana diproduksi dina bentuk suspénsi (gantung partikel padet tina produk dina cair), dikaluarkeun ngan ukur subcutaneously atanapi intramuscularly, intravenous administrasi henteu diidinan. Dina kaayaan koma diabetes sareng precomatous, produk anu berkepanjangan henteu dianggo.
Nalika milih produk insulin, perlu pikeun mastikeun yén periode pangaruh gula-handap maksimal kabeneran sareng waktos anjeun nyerat. Upami diperyogikeun, 2 produk tina aksi anu berkepanjangan tiasa dikaluarkeun dina hiji jarum suntik. Sababaraha pasién henteu ngan ukur panjang, tapi ogé normalisasi tingkat glukosa getih gancang. Aranjeunna kedah resep produk insulin-lakonan panjang sareng pondok.
Biasana, sékrési-sékrési produk dikaluarkeun sateuacan sasarap, tapi upami diperyogikeun, suntikan tiasa dipasihkeun dina waktos séjén.
Sadaya produk insulin dianggo upami sarat diét dipiharep. Harti nulis nilai nilai énergi (tina 1700 ka 3000 khal) kudu ditangtukeun ku beurat awak pasien dina mangsa perawatan, ku jinis kagiatan. Janten, kalayan séhat ngirangan sareng tenaga kerja susah, jumlah kalori anu diperyogikeun sadinten kanggo pasien sahenteuna sahenteuna 3000, kalayan nutrisi kaleuleuwihan sareng gaya hirup sedentari, éta henteu langkung ti 2000.
Pengenalan dosis anu ageung, ogé kakurangan karbohidrat sareng dahareun, tiasa nyababkeun kaayaan hipoglisemik (nurunkeun gula getih), diiring ku rasa lapar, kalemahan, ngésang, ngoyagkeun awak, nyeri sirah, pusing, palpitations, euforia (kabiasaan alus) atanapi agrésif. Dina koma hipoglikemik sabalikna bisa ngembangkeun (leungitna eling, dicirikeun ku kakurangan lengkep réaksi awak ka stimulasi éksternal kusabab panurunan dina gula getih anu jelas) kalayan leungiteun eling, konvulsi sareng turunna seukeut dina kagiatan jantung. Pikeun nyegah kaayaan hipoglisemik, pasien kedah nginum tèh manis atanapi tuang sababaraha potongan gula.
Kalayan koma hipoglikemik (aya pakait sareng panurunan gula getih), larutan glukosa 40% disuntik kana urat dina jumlah 10-40 ml, sakapeung dugi ka 100 ml, tapi henteu langkung.
Koreksi hipoglisemia (nurunkeun gula getih) dina bentuk akut tiasa dilakukeun nganggo administrasi glukosa intramuskular atanapi subkutan.

Contraindications inulin:
Contraindications pikeun ngagunakeun insulin nyaéta panyakit anu lumangsung kalayan hypoglycemia, hépatitis akut, sirosis, hemolitik jaundice (konéng tina kulit sareng mémbran mukosa eyeballs disababkeun ku jalan ngarobih sél getih beureum), pancreatitis (peradangan pancreas), nephritis (peradangan ginjal) panyakit ginjal anu aya hubungan sareng protéin / gangguan metabolisme amyloid), urolithiasis, beuteung sareng borok duodenal, cacat jantung decompensated (gagal jantung alatan halangan levania klep na)
Awas diwajibkeun dina pengobatan pasien sareng diabetes mellitus, kakurangan tina kakurangan koronér (cacad antara peryogi oksigén dina jantung sareng pengirimanana) sareng uteuk cacad | sirkulasi getih. Awas diperyogikeun nalika nganggo insulin! di penderita panyakit tiroid, Panyakit Addison (fungsi adrenal henteu cekap), gagal ginjal.
Terapi insulin kakandungan kedah dilaksanakeun> dina pangawasan anu caket. Salila trimester mimiti kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun saeutik sareng ningkat dina trimesters kadua sareng katilu.
Pameungpeuk alfa-adrenergik sareng beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ningkatkeun rembesan endogenous (ékskrési awak dibentuk) insulin. Diupétika Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa ngakibatkeun hypoglycemia.

Épék samping insulin
Kalayan administrasi subkutaneus produk insulin, lipodystrophy (panurunan dina sél jaringan adipose dina jaringan subkutan) tiasa lumangsung dina situs suntikan.
Produk insulin tinggi-murni modéren jarang pisan ngabalukarkeun fenomena alergi, kumaha ogé, kasusna sapertos henteu ngaluarkeun. Pamekaran réaksi alérgi akut merlukeun desensitizing langsung (nyegah atanapi ngahambat réaksi alérgi) sareng terapi produk.

Pelepasan formulir:
Insulin syringe nyaéta sayogi dina | botol kaca hermetically disegel sareng stoppers karét kalayan aluminium istirahat.

Sinonim:
Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, basal Insuman, sisipan Insuman, Insuman gancang, Insuman gancang pikeun optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Biasa Iletin I, Biasa Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, pita Humulin, Humulin biasa, Humulin ultralente.

Kaayaan neundeun:
Simpen dina suhu ti +2 dugi ka + 10 * C. Katirisan produk teu kéngingkeun.

Insulin Komposisi:
1 ml solusi atanapi gantung biasana ngandung 40 unit.
Gumantung kana sumber produksi, insulin diasingkeun tina pankréas sato sareng disintésis nganggo metode rékayasa genetik. Numutkeun darajat pemurnian, persiapan insulin tina jaringan sato kabagi kana monopoli (MP) sareng monocomponent (MK). Ayeuna dieusian tina pankréas babi, aranjeunna salian dilambangkeun ku hurup C (SMP - babi monopoli, SMK - daging monokomponent), sapi - hurup G (sapi: GMP - sapi monopod, GMK - sapi monokomponent). Olahan insulin manusa dituduhkeun ku hurup C.
Gumantung kana durasi aksi, dorongan dibagi jadi:
a) produk insulin anu nembé laksanakeun: awal aksi saatos 15-30 menit, aksi puncak saatos 1 / 2-2 jam, total lilana tindakan 4-6 jam,
b) Produk insulin anu lila-lila kalebet produk sedeng durasi (awal saatos 1 / 2-2 jam, puncak saatos 3-12 jam, lilana lilana 8-12 jam), produk anu lila-lila (awal saatos 4-8 jam, puncak saatos 8-18 jam, total lilana 20-30 jam).

Perhatosan!
Sateuacan nganggo pangobatan, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun.
Parentahna disayogikeun ngan ukur pikeun familiarize diri sareng "".

Tugas utama insulin hormon nyaéta henteu ngan ukur nurunkeun tingkat glukosa anu luhur ka tingkat normal, tapi ogé pikeun nganteurkeun éta, ogé nutrisi sanésna anu katampi ku jalma, kana sadaya sél awak. Reséptor insulin anu perenahna dina unggal unggal sél sareng tugasna nyaéta nransper gizi sareng insulin di jero ngabantosan sél nyerep zat-zat na.

Upami pankreas, dimana hormon ngahasilkeun, henteu tiasa nyayogikeun tugas sareng henteu ngahasilkeun jumlah anu leres, jalmi henteu nampi tanaga tina tuangeun anu dikonsumsi. Sanajan tingkat glukosa dina getih luhur, éta henteu dianggo pikeun tujuan anu dimaksud, sareng sél-sél anu henteu kantos katampi mimiti ngalaman lapar sareng maot saatos bari.

Mimiti, ieu ngabalukarkeun malfunctions dina awak, teras maot. Sakedik leuwih ti hiji abad ka tukang, penderita didiagnosa kaserang diabetes. Tapi saatos papanggihanana insulin, penderita ngagaduhan kasempetan pikeun janten gaya hirup séhat, khususna saprak persiapan insulin siap-siap tiasa dijual: biayana kawilang murah sareng tiasa dipésér di apotik naon waé.

Ubar kelompok pharmacological henteu resep insulin langsung: aranjeunna ngalakukeunana sanggeus tablet anu nurunkeun tingkat glukosa henteu efektif. Bentuk ubar nyaéta cairan anu warnana warnana atanapi konéng. Produk anu dimaksudkeun pikeun suntik bumi dihasilkeun dina botol, bentuk peluncuran lima sareng sapuluh mililiter. Insulin pikeun pamakean medis mangrupikeun ngaleupaskeun bubuk hygroscopic bodas, bubuk larut cai.

Kiwari henteu aya alternatif pikeun nyuntik, dikaluarkeun sacara subcutaneously, intramuscularly atanapi intravenously (ngan nétral, pendek anu ngalaksanakeun insulin larut dina cai disuntik sacara intravena). Suntikan subkutan sareng intramuskular dikaluarkeun ku jarum suntik atanapi injector insulin. Alatna ngagaduhan bentuk cecekelan anu gampang, hormon dikenalkeun nganggo tombol, janten tiasa dibawa sareng anjeun bahkan pun anak anu tiasa masihan suntikan.

Kalayan éta, saurang pasién henteu ngan ukur tiasa masihan nyuntik nyalira, tapi ogé sacara mandiri nyéépkeun ubar anu leres. Alat éta tiasa dianggo deui, mung tiasa dianggo dina cartridges asli, éta mahal pisan, ku kituna henteu sadayana nanggung éta, utamina nalika anjeun nganggap yén penderita peryogi tilu alat sapertos kitu.

Insulin dina tablet henteu dipraktékkeun kadokteran, sabab bentuk pelepasan ieu henteu gaduh pangaruh kana awak salaku suntikan subkutan, intramuskular atanapi intravena. Leres, para ilmuwan nyatakeun yén aranjeunna tiasa ngembangkeun obat pikeun administrasi lisan anu henteu bakal dianggo henteu langkung goréng tibatan suntikan, tapi bentuk pelepasan narkoba ieu dina uji klinis henteu acan dilangkungan sareng dina kaayaan pangembangan.

Asal

Numutkeun klasifikasi, persiapan insulin dibédakeun ku asal usul, durasi tindakan, tingkat purifikasi. Produk insulin diwangun dina dasar hormon anu diturunkeun tina pankréas sapi, babi sareng ku cara artifisial, mangrupikeun analog tina hormon manusa. Insulin daging sapi béda ti hormon manusa dina tilu asam amino, anu salajengna tiasa ngirit réaksi alérgi parah sareng ngakibatkeun komplikasi tina diabetes di waktos ka hareup.

Awak manusa nyerep insulin babi langkung saé: éta bénten ti hormon manusa ku ngan ukur hiji asam amino, janten éta kirang alérgi, sanaos ogé ngandung najis tina proinsulin sareng C-péptida, anu ngabalukarkeun alergi. Kukituna, khususna pikeun penderita alergi, persiapan insulin anu dimurnikeun pisan dikembangkeun anu ngirangan kamungkinan kajadianna, ogé analog tina hormon manusa, anu diala berkat rékayasa genetik (aranjeunna disebut "insulin manusa", nekenkeun identitas lengkep).

Salaku bagian tina hormon sintétis, teu aya proinsulin anu nyababkeun alergi, ku kituna langkung diserep ku awak, réaksi alérgi kana jarang pisan sareng produkna teu ngagaduhan konténications.

Hormon ieu diproduksi ku galur kapang anu disimpen dina sedeng nutrisi anu khusus sareng E. coli dirobih sacara genetik, sanggup ngahasilkeun insinyur insinyur insinyur manusa. Kusabab jumlah zat anu dikaluarkeun, para ilmuwan condong mikir yén insulin sato bakal enggal diganti.

Periode Validity

Pangobatan grup farmakologis tina insulin bénten dina waktos tindakan: aranjeunna pondok, sedeng sareng panjang.Produk kalayan tindakan anu pondok (sakitar genep jam) dicirikeun ku kacepatan paparan awak: aranjeunna mimiti mangaruhan éta dina satengah jam saatos administrasi sareng gaduh pangaruh maksimal dua dugi ka tilu jam saatos suntikan.

Produk diklasifikasikeun salaku pangobatan durasi sedeng dina klasifikasi ngandung séng, sabab hormon na dikaluarkeun langkung lalaunan. Aranjeunna ngawitan meta engké - saatos dua jam, ongkos maksimum tiasa dititénan saatos 8-14 jam, pangaruhna salami sadinten.

Kamajuan obat-obatan anu langkung lami disababkeun ku kabutuhan nolak pasien sareng suntikan insulin sering (sakitar tilu dugi ka opat kali sadinten): sabab psyche parantos négatip ka unggal suntikan. Salaku tambahan, saatos suntikan ngulang deui di daerah suntikan, hematomas tiasa ngabentuk atanapi inféksi tiasa ngalebetkeun.

Dina sababaraha kasus, dokter mamatahan ngagabungkeun produk insulin akting sareng sedeng pondok. Dina hal ieu, disarankeun mésér ubar ti produsén anu sami di apoték, saprak bentuk nerbitkeun narkoba ti perusahaan anu béda, sanaos henteu béda, mangrupikeun suntikan; salaku komponén, rupa-rupa bahan tambahan anu diwajibkeun pikeun netralkeun hiji deui upami dibeli ti pabrik béda.

aya olahan insulin, durasi ti 24 dugi ka 36 jam. Aranjeunna ngawitan mangaruhan awak dua jam saatos input, periode maksimum maksimal 16-20 jam, teras mimiti turun.

Ubar sapertos kitu biasana resep ka pasien anu kirang sensitipitas insulin, aranjeunna ogé gampang pikeun jalma sepuh atanapi anu ngagaduhan masalah visi anu henteu tiasa masihan suntikan sorangan sareng gumantung kana perawat. Bentuk pelepasan ubar lila-lami nyaéta stérter 5 karét 10 ml sareng stoppers karét hermetically disegel.

Sanajan pangaruh ubar lila-lila leuwih panjang, dokter milih insulin anu pondok sareng sedeng. Pasén tolérkeun aranjeunna langkung saé: upami pangaruh ubar anu dikaluarkeun langkung ti dua puluh opat jam, enjing-enjing meureun aya masalah hipoglisemia.

Skema panarimaan

Naon jenis ubar tina grup anu bakal di bawa ku insulin, sareng dimana dosis, kedah ditangtukeun ku dokter sareng masihan petunjuk khusus: indikasi dina unggal kasus aya individu sareng teu aya jalan anu salah. Tingkat glukosa dina getih kedah diawasi terus, upami diperyogikeun, disaluyukeun.

Upami urang nyarios ngeunaan hormon anu pankréas jalma anu séhat ngahasilkeun, maka jumlahna per dintenna nyaéta 30 dugi ka 40 unit. Norma anu sami (tina 30 dugi ka 50 hijian) diperyogikeun kanggo penderita, henteu paduli asal insulin. Dina hal ieu, 2/3 pakewuh kedah dilaksanakeun énjing-énjing, dina sonten. Ngaluarkeun transisi tina sato ka insulin manusa, numutkeun petunjukna, dosisna sok dikirangan, saprak éta diréproduksi sacara genetik hormon hadé ku awak.

Hal ieu dipercaya yén hasil pangsaéna tiasa dihontal ku ngahijikeun pangobatan pendékaran sedeng sareng sedeng; sasuai, jadwal administrasi narkoba gumantung kana. Di antara jumlah régimen pengobatan ageung, ieu di handap ayeuna dilakukeun:

isuk-isuk nalika sasarap, nyandak obat kalayan lilana singgetan, ogé durasi sedeng (kumaha atuh ieu, dokter bakal nyaritakeun). Sateuacan dinner - lakonan pondok, wengi, tabuh 22 atanapi 23 jam - persiapan sedeng-panjang
insulin kalayan parantos waktos pondok, nyuntik sateuacan sarapan, tuang siang sareng tuangeun, sateuacan bobo, tabuh 23 sonten - persiapan insulin dina waktos panjang atanapi sedeng,
insulin sedeng atanapi lila-lakonan wanci subuh, pondok - sateuacan sasarap, tuang siang sareng makan malam (metode anu kirang langkung saé tibatan anu sateuacana).

Upami dokter ngan ukur resep hiji ubar, ubar anu disepatkeun waktos janten disarankeun disuntik tilu kali sadinten, rata-rata durasi - dua kali sadinten: suntikan kedahna dipasihkeun 45 menit sateuacan sarapan sareng sateuacan tuangeun. Titik anu sanés anu teu matak urang hilap nyarioskeun nalika ngagunakeun insulin nyaéta yén nétral insulin tiasa disuntik sanés ngan ukur intramuskular atanapi atanapi subkutan, tapi ogé sacara intravena. Ubar panyeratan panjang (ngaleupaskeun form 5 sareng 10 ml) henteu dikaluarkeun sacara intravena.

Pangaruh samping

Insulin ampir henteu aya contraindications: upami hiji produk henteu cocog, éta sok tiasa diganti ku anu sanés, tapi efek samping tiasa kajantenan. Hal ieu kacida penting dina pengobatan diabetes pikeun nitenan dosisna: nyalira diri atanapi ngirangan dosis anu dilarang. Duanana kusabab kurangna glukosa sareng kaleuwihan norma, anjeun tiasa janten koma sareng maot (dumasar kana statistik, opat persén pasien umurna umur lima puluh maot kusabab alesan ieu).

Masalah umum nyaéta alérgi, anu tiasa lumangsung dina persiapan insulin asalna asalna sato. Dina tanda-tanda mimitina (panampilan gatal-gatal, pembaruan kesejahteraan), anjeun kedah konsultasi sareng dokter sareng gentos ka insulin manusa. Disarankeun nyieun transisi sapertos di rumah sakit di handapeun pengawasan dokter, dimana mungkin waé ngawaskeun tingkat glukosa sareng saluyukeun dosis anu leres.

Réaksi sisi sanésna ogé atrofi atanapi hypertrophy jaringan adipose di situs suntikan. Masalah ieu sering pas kalayan ngagunakeun insulin daging sapi sareng jarang pisan nalika ngagunakeun porcine atanapi insulin manusa anu dimurnikeun. Ieu henteu mendatangkeun bahaya, tapi daérah suntikan kedah robih, sabab nyerep insulin mah cacad. Ieu ngan ukur dilakukeun ku konsultasi sareng dokter, sabab unggal daérah awak ngagaduhan nyerna béda tina ubar.

Insulin mangrupikeun ubar nurunkeun gula anu khusus. , ngagaduhan kamampuan pikeun ngatur métabolisme karbohidrat, ningkatkeun uptake jaringan glukosa sareng nganyahokeun konvérsi kana glikogén, ogé ngalaksanakeun penembusan glukosa kana sél jaringan.
Salian pangaruh hypoglycemic (nurunkeun gula getih), insulin ogé sajumlah pangaruh anu sanés: éta ningkatkeun toko glikogén otot, ngarangsang sintésis péptida, ngirangan konsumsi protéin, jsb.

Eksposisi ka insulin dibarengan ku stimulasi atanapi inhibisi (inhibisi) énzim tangtu , sintétis glikogén, piruvat dehidrasease, héxokinase dirangsang, lipase ngaktifkeun asam lemak jaringan adipose, lipoprotein lipase, ngirangan getih saatos tuangeun tuangeun anu beunghar lemak, dipeungpeuk.
Darajat biosintésis sareng sékrési (sékrési) insulin gumantung kana konsentrasi glukosa dina getih.
Kalayan paningkatan eusina, sékrési insulin ku pankréas ningkat, sabalikna, panurunan konsentrasi glukosa dina getih ngaleungitkeun sékrési insulin.

Dina implementasi épék insulin, peran utama dipaénkeun ku interaksina sareng reséptor khusus anu dilokalkeun dina mémbran plasma sél, sareng rumus kompleks reséptor insulin.
Reséptor insulin dina kombinasi sareng insulin nembus sél , dimana mangaruhan fosforasi sélular sél, réaksi intrasélular sanésna teu pati kahartos.
Insulin mangrupikeun perawatan khusus pikeun diabetes mellitus, sabab éta ngirangan hiperblisemia (paningkatan glukosa getih) sareng glikosuria (ku ayana gula dina cikiih), nyababkeun depot glikogén dina ati sareng otot, ngirangan produksi glukosa, sareng ngirangan lipemia diabetes (ayana lemak getih) , ningkatkeun kaayaan umum pasien .

Insulin pikeun pamakean médis dicandak tina pankréas sapi sareng babi . Aya metode sintésis kimia tina insulin, tapi éta henteu tiasa didaptarkeun.
Kaayaan ayeuna biotéhnologi ngembangkeun pikeun ngahasilkeun insulin manusa. Insulin anu diala ku rékayasa genetik pinuh konsisten sareng séri asam amino insulin manusa.
Dina kasus dimana insulin dicandak tina pankréas sato, sagala rupa najis (proinsulin, glukagon, statin diri, protéin, polypeptida, sareng sajabana) tiasa hadir dina persiapan kusabab teu nyampurnakeun.
Olahan insulin anu dimurnikeun goréng tiasa ngabalukarkeun sababaraha réaksi ngarugikeun.

Métode modéren dimungkinkeun pikeun kéngingkeun dimurnikeun (monopoli - diropéa chromatografis kalayan sékrési "puncak" insulin), dimurnikeun pisan (monocomponent) sareng persiapan insulin anu terbatas.
Ayeuna, insulin manusa kristal ogé dianggo.
Tina persiapan insulin asal-usul sato, leuwih sering disenengi pikeun insulin anu dicandak tina pankréas babi.

Aktivitas insulin ditangtukeun sacara biologis (ku kamampuan nurunkeun glukosa getih dina kelenci séhat) sareng salah sahiji metode fisikaokimia (éléktroforesis dina tulisan atanapi kromatografi dina kertas). Pikeun hiji unit tindakan (UNIT), atanapi unit internasional (IE), nyandak aktivitas tina 0,04082 mg insulin kristal.

Tunjuk utama pikeun panggunaan insulin nyaéta diabetes I mellitus (gumantung kana insulin), tapi dina kaayaan anu tangtu ogé resep pikeun diabetes tipe II mellitus (henteu gumantung-insulin).

Dina pengobatan diabetes paké préparasi insulin tina durasi tindakan anu béda .
Insulin anu lila-lakonan ogé dina sababaraha prosés patologis séjén anu ngabalukarkeun kaayaan hypoglycemic (nurunkeun gula getih) dina bentuk skizofrenia, salaku anabolik (ningkatkeun sintésis protéin) agén ku kacapean umum, malnutrisi, furunculosis (peradangan purulent tina kulit), thyrotoxicosis (panyakit tiroid) kelenjar), dina panyakit beuteung (atony / leungitna nada /, gastroptosis / prolaps beuteung /), hépatitis kronis (peradangan jaringan ati), bentuk awal sirosis ati, ogé komponén "polarizing" solusi dipaké pikeun insufficiency saréat akut koronér (mismatch antara paménta oksigén cardiac sarta pangiriman na).

Pilihan insulin pikeun pengobatan diabetes gumantung kana keterlaluan sareng ciri-ciri panyakit, kaayaan umum pasien, kitu ogé kecepatan awal sareng durasi pangaruh hypoglycemic obat.
Janjian awal insulin sareng pendirian dosis langkung resep dilaksanakeun di rumah sakit (rumah sakit).

Nyiapkeun olahan insulin pondok - ieu mangrupikeun solusi pikeun administrasi subkutaneus atanapi intramuskular.
Upami diperyogikeun, aranjeunna ogé dikaluarkeun sacara intravena.
Aranjeunna gaduh pangaruh nurunkeun gula anu gancang sareng rélatif pondok.
Biasana aranjeunna dikaluarkeun subcutaneously atanapi intramuscularly 15-20 menit sateuacan tuang tina hiji ka sababaraha kali salami beurang.
Pangaruh saatos suntikan subkutaneus di 15-20 menit, ngahontal maksimal saatos 2 jam, total durasi tindakan henteu langkung ti 6 jam.
Aranjeunna dianggo umumna di rumah sakit pikeun ngadamel dosis insulin anu dipikabutuh pikeun pasien, kitu ogé dina kasus anu diperlukeun pikeun nyandak parobahan gancang dina kagiatan insulin dina awak - ku koma diabetes sareng precom (leungitna sadar atanapi separa kusabab leungitna sadar kana getih getih ngadadak) .
Salaku tambahan, persiapan insulin anu pondok ngalakukeun salaku agén anabolik sareng resep, salaku aturan, dina dosis leutik (4-8 unit 1-2 kali sapoé).

Nyiapkeun insan anu berkepanjangan (lila-lila) sayogi dina sagala rupa bentuk dosis kalayan durasi béda tina pangaruh nurunkeun gula (semylong, panjang, ultralong).
Pikeun ubar anu béda, pangaruhna lumangsung tina 10 dugi ka 36 jam.
Hatur nuhun kana ubar ieu, anjeun tiasa ngirangan jumlah suntikan poéan.
Aranjeunna biasana diproduksi dina bentuk suspénsi. (gantung partikel padet ubar dina cair), dikaluarkeun ngan ukur subcutaneously atanapi intramuscularly, intravenous administrasi henteu diidinan. Dina kaayaan koma diabetes sareng precomatous, ubar anu berpanjangan henteu dianggo.

Nalika milih persiapan insulin, perlu pikeun mastikeun yén periode pangaruh gula-handap maksimal kabeneran sareng waktos anjeun nyandakna.
Upami diperyogikeun, 2 ubar tindakan anu berkepanjangan tiasa dikaluarkeun dina hiji jarum suntik.
Sababaraha pasién henteu ngan ukur panjang, tapi ogé normalisasi tingkat glukosa getih gancang. Aranjeunna kedah parantos nyiapkeun préparasi insulin anu lila-akting sareng pondok.
Biasana obat anu lila-lila dikaluarkeun sateuacan sasarap kumaha, upami diperlukeun, suntikan tiasa dilakukeun dina waktos séjén.

Sadaya persiapan insulin dianggo tunduk kana panganan.
Harti nulis nilai nilai énergi (tina 1700 ka 3000 khal) kedah ditangtukeun ku beurat awak pasién dina mangsa perawatan, ku jinis kagiatan. Janten, kalayan séhat ngirangan gizi sareng gawé fisik anu saé, jumlah kalori anu dipikabutuh sadinten kanggo pasien sahenteuna sahenteuna 3000, kalayan nutrisi kaleuleuwihan sareng gaya hirup sedentari, éta henteu kedah langkung ti 2000.

Bubuka dosis anu luhur teuing, kitu ogé kurangna asupan karbohidrat sareng dahareun, tiasa ngabalukarkeun kaayaan hipoglisemik (nurunkeun gula getih) dibarengan ku rasa lapar, kalemahan, ngésang, gemetar tina awak, nyeri sirah, pusing, palpitations, euphoria (sugema kahesean) atanapi kekerasan.
Salajengna, koma hypoglycemic bisa berkembang (leungitna eling, dicirikeun ku kakurangan lengkep réaksi awak ka stimulasi éksternal kusabab panurunan gula jero) ku leungitna sadar, sawan, sareng turunna seukeut dina kagiatan jantung.
Pikeun nyegah kaayaan hipoglisemik, pasien kedah nginum tèh manis atanapi tuang sababaraha potongan gula.

Kalayan hypoglycemic (pakait sareng panurunan gula getih) koma Larutan glukosa 40% disuntik kana urat dina jumlah 10-40 ml, sakapeung dugi ka 100 ml, tapi henteu langkung.
Koreksi hipoglisemia (nurunkeun gula getih) dina bentuk akut bisa dipigawé nganggo administrasi intramuskular atanapi subkutaneus tina glukagon.

Kalayan administrasi subkutaneus tina persiapan insulin, lipodystrophy (panurunan dina jumlah jaringan adipose dina jaringan subkutan) tiasa lumangsung dina situs suntikan.

Awas diwajibkeun dina pengobatan pasien anu nganggo diabetes mellitus, kakurangan tina kakurangan koronér (cacad antara kabutuhan jantung oksigén sareng pengirimanana) sareng karusakan otak | sirkulasi getih.
Awas diperyogikeun nalika nganggo insulin dina pasien anu ngagaduhan panyakit tiroid, Panyakit Addison (fungsi adrénal henteu cekap), sareng gagal ginjal.

Terapi insulin kakandungan kedah diawasi sacara rapet.
Salila trimester mimiti kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun saeutik sareng naék dina trimesters kadua sareng katilu.
Pameungpeuk alfa-adrenergik sareng beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ningkatkeun rembesan endogenous (ékskrési awak dibentuk) insulin.
Diupétika Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa ngakibatkeun hypoglycemia.

Interaksi sareng
ubar lain
ku cara:

Pangaruh hypoglycemic tina insulin ditingkatkeun obat lisan hypoglycemic, Mao sambetan, sambetan Ace, sambetan anhydrase karbonat, selektif béta-blocker, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litium, ubar ngandung étanol .

Pangaruh hypoglycemic tina insulin lemah kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blockers saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotin.

Dina pangaruh reserpine sareng salicylates, duanana jadi lemah sareng paningkatan tina aksi narkoba anu mungkin.
Ubar anu ngandung thiol atanapi sulfit, nalika ditambah kana insulin, ngabalukarkeun karuksakanana.

Nalika kakandungan, jinis insulin, dosis sareng regimen administrasi ditangtukeun ku dokter anu hadir.
Upami régimen perawatan anu kapilih dipilih teu cocog, perlu konsultasi deui sareng dokter deui, milih, pamustunganana, regimen perawatan anu pangmerenahna sareng efektif.

Gejala : kelemahan otot, kacapean cahya, lapar, salivasi anu teu saé, palem, rasa teu pati ramo, tremor, palpitations, murid dilémbong, titip kabur, nyeri sirah, sering heureuy, nyapék, dimming tina eling, penindasan atanapi gangguan, polah teu kabiasaan, obat kuat atanapi clonic sareng pamustunganana, koma.

Perawatan pikeun kaayaan hypoglycemic kudu dimimitian langsung.
Dina kasus hampang, cukup méré pas jero teh manis, jus buah, madu.
Kalayan leungitna sadar (koma) langsung nyuntikkeun solusi glukosa anu kentel (10-20 ml 20-40% glukosa).
Upami teu aya kamungkinan suntikan intravena pikeun solusi glukosa, disarankeun pikeun intramuscularly administer 0.001-0.002 g tina glukagon atanapi 0,5 ml larutan 0.1% hidroklorida dina 0,1% dina kulit.
Perlu diingetkeun yén dina ngenalkeun adrenalin, efek samping tiasa kajantenan - palpitations, tremors, ningkat tekanan darah, kahariwang, jsb.

Insulin suntik sayogi dina bokor kaca anu disegel sareng stoppers karét sareng aluminium istirahat.
Dina botol 10 ml, dina kotak 5 PCS atanapi dina penfill (cartridges) 1,5 sareng 3 ml pikeun pétron suntik .

Olahan séhulin (boh wadah sareng kartrij) anu henteu dianggo. kudu disimpen dina 2-8 ° C di tempat anu poék , abdi dina kulkas (langkung resep dina rak handapeun), jauh tina freezer.
Dina suhu ieu, aranjeunna ngajaga sipat biologis sareng aseptik na dugi ka rak hirup anu ditunjuk dina bungkusan. Insulin henteu kedah dicandak nalika ngalayang dina kapal terbang pikeun ngahindarkeun résiko katirisan.
Suhu panyimpen teuing ageung nyababkeun panurunan bertahap dina kagiatan biologis narkoba. Cahya panonpoé langsung ogé mangaruhan parah, nyepetkeun kaleungitan kagiatan biologis ku 100 kali.
Insulin telat transparan tiasa mendakan sareng janten mendung . Granul sareng flakes ngawangun gantung tina insulin. Kombinasi panas sareng oyag anu berkepanjangan nyepetkeun proses ieu.

Botol insulin anu dianggo ku pasien tiasa disimpen dina suhu kamar henteu langkung luhur ti 25 ° C, di tempat anu poék dugi ka 6 minggu. Mangsa ieu diréduksi jadi 4 minggu nalika nganggo kartel Penfill, saprak pénun suntik sering dibawa di saku anjeun dina suhu anu caket sareng suhu awak. Lawang tina insulin tiasa disimpen dina kulkas 3 bulan saatos dianggo heula.

Insulin beueus henteu tiasa dianggo saatos ngalelepkeunana. Ieu hususna leres pikeun gantung. Salami katirisan, kristal atanapi partikel ngahijina sareng henteu ngaleyurkeun saatosna ngalelepkeun, anu matak teu mungkin pikeun nerapkeun gantung homogen deui. Ku kituna, résiko dosis anu henteu cekap ningkat sacara signifikan.

Insulin kudu dianggap ruksak saatos tuang. Jenis insulin transparan teu tiasa dianggo nalika discolorasi, keributan atanapi penampilan partikel anu digantung.
Gantung tina insulin, anu saatos nyampur teu ngabentuk gantung pemutihan anu saragam atanapi ngandung keter, serat, warna ganti, teu cocog kanggo dianggo.

1 ml solusi atanapi gantung biasana ngandung 40 unit.
Gumantung kana sumber produksi, insulin diasingkeun tina pankréas sato sareng disintésis nganggo metode rékayasa genetik.

Numutkeun darajat pemurnian, persiapan insulin tina jaringan sato kabagi kana monopoli (MP) sareng monocomponent (MK).
Ayeuna dieusian tina pankréas babi, aranjeunna salian dilambangkeun ku hurup C (SMP - babi monopoli, SMK - daging monokomponent), sapi - hurup G (sapi: GMP - sapi monopod, GMK - sapi monokomponent).
Olahan insulin manusa dituduhkeun ku hurup C.

Gumantung kana durasi aksi, dorongan dibagi jadi:
- Nyiapkeun olahan insulin pondok : awal tindakan saatos 15-30 menit, aksi puncak saatos 1 / 2-2 jam, total durasi tindakan 4-6 jam,
- olahan insulin lila-meta di antarana ubar kalayan durasi rata-rata aksi (dimimitian saatos 1 / 2-2 jam, puncak saatos 3-12 jam, total durasi 8-12 jam), ubar kalayan lilana panjang (awal saatos 4-8 jam, puncak saatos 8-18 jam. total durasi 20-30 jam).

Ayeuna, industri farmasi ngahasilkeun rupa-rupa bentuk insulin. Ayeuna, sababaraha jinis insulin dianggo dina ubar.

Kelompok insulin paling sering ditangtukeun gumantung kana lilana tindakanna nalika administrasi ka awak manusa. Dina ubar, obat-obatan anu di handap ieu dibédakeun:

ultrashort
pondok
durasi rata-rata aksi
ubar anu lila-polah.

Pamakéan salah sahiji atanapi jinis insulin sanésna gumantung kana karakteristik pasien individu sareng regimen terapi diabetes mellitus sareng insulin.

Béda jinis insulin béda-béda unggal komposisi sareng komposisi. Pikeun unggal jinis persiapan insulin, petunjuk pikeun pamakéan dikembangkeun saluyu sareng ciri komposisi sareng metode persiapan.

Salaku tambahan, aya syarat umum anu kudu dituturkeun nalika ngalakukeun terapi insulin. Unggal persiapan insulin ngagaduhan indikasi sareng konténications anu tangtu pikeun dianggo.

Pasipatan Farmakologis

Insulin Detemir nyaéta analog basal larut tina insulin manusa, aksi anu berpanjangan kalayan profil datar tina tindakan, anu diproduksi ku biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae. Insulin ngiket ka reséptor khusus, sahingga mediasi épék biologis. Insulin ngatur métabolisme glukosa. Éta ngurangan tingkat glukosa dina getih, merangsang konsumsina ku jaringan awak sareng ngahambat glukoneogenesis. Insulin ningkatkeun biosintésis protéin, nyegah proteolisis sareng lipolisis dina sél lemak. Konsentrasi maksimum insulin detemir dina sérum getih dugi ka réngsé 6 - 8 jam saatos administrasi. Kalayan regimen administrasi dua kali sapoé, konsentrasi kasatimbangan insulin Detemir dina sérum getih kahontal saatos 2 dugi ka 3 suntikan. Variability serapan intraindividual tina detemir insulin langkung handap upami dibandingkeun persiapan insulin basal anu sanés. Dina farmakokinetik tina detemir insulin, henteu aya bédana hubungan antara kelamin anu signifikan. Rata-rata jumlah distribusi insulin detemir sakitar 0,1 l / kg. Inaktivasi detemir insulin sami sareng persiapan insulin manusa, sadaya produk metabolik henteu aktip. Henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis antara detemir insulin sareng asam lemak atanapi obat-obatan sanés anu ngabeungkeut protéin. Setengah-satengah hirup suntikan subkutaneus gumantung kana dosis obat sareng darajat nyerep tina jaringan subkutaneus sareng 5 dugi ka 7 jam.

Diabetes mellitus di pasién langkung lami 2 taun.

Dosis tina detemir insulin sareng dosis

Insulin Detemir dimaksudkeun ngan ukur pikeun administrasi subkutan, ubar henteu tiasa dikaluarkeun sacara intravena, kusabab ieu tiasa ngakibatkeun hipoglisemia parna. Dosis ditangtukeun dumasar kana kabutuhan pasien. Penyesuaian dosis panginten diperyogikeun upami tuangeun biasa pasien, kagiatan fisikna ningkat, atanapi sareng panyawat anu saluyu. Insulin Detemir tiasa dianggo duanana dina bentuk monoterapi sareng nganggo bolus insulin, ogé sareng ubar hipoglisemik pikeun administrasi lisan. Insulin Detemir bisa dikaluarkeun dina waktos anu pikaresepeun dina siang, tapi saatos netepkeun waktos suntikan, anjeun kedah patuh kana unggal dinten. Insulin Detemir nyuntik subcutaneously ka daérah témbok beuteung anterior, pingping, taktak, gluteal atanapi deltoid. Situs suntik kedah dirobih sacara teratur pikeun ngirangan résiko lipodystrophy. Sapertos persiapan insulin sanés, dina pasien manula sareng pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal atanapi hépatik, ati-ati ati-ati tingkat glukosa getih sareng nyaluyukeun dosis detemir masing-masing dipikabutuh. Saperti persiapan insulin anu sanés, disarankeun yén awas-awasan ngawaskeun glukosa getih salami tarjamah sareng dina minggu kahiji resep ubar anyar.
Insulin Detemir boga pangaruh anu berkepanjangan (dugi ka sadinten).
Perawatan insulin Detemir teu nambahan beurat awak.
Sateuacan perjalanan anu panjang, anu aya hubunganana sareng parobihan dina zona waktos, pasien kedah konsultasi sareng dokter anjeun, sabab ngarobih zona waktos hartosna pasien bakal nyuntik insulin sareng tuang dina waktos anu sanés.
Discontinuasi pengobatan atanapi dosis anu teu cekap ubar tiasa ngakibatkeun hyperglycemia atanapi ketoacidosis diabetes. Hyperglycemia biasana ngembang laun sababaraha kali dina sababaraha jam atanapi dinten. Gejala hiperglikemia ngawengku sering urination, haus, seueul, utah, redness sareng kagaringan kulit, ngareureut, sungut garing, bau asetét dina hawa ambekan, leungitna napsu. Tanpa terapi anu cocog, hyperglycemia ngakibatkeun ketoacidosis diabetes sareng maot.
Hogoglisemia bisa ngembangkeun kalayan aktifitas fisik anu henteu terencat atanapi tuangkeun tuangeun upami dosis insulin teuing tinggi hubunganana kabutuhan insulin. Nalika ngimbangan métabolisme karbohidrat dina pasien, gejala tipikal-prékursor hypoglycemia aranjeunna tiasa robih, penderita kedahna dipikanyaho ngeunaan ieu. Kalayan kursus diabetes anu berkepanjangan, gejala prékursor biasa tiasa ngaleungit.
Patologi anu kompatibel, utamana diiring ku muriang sareng panyakit tepa, biasana nambihan kabutuhan awak pikeun insulin.
Panyesuaian dosis tina detemir insulin ogé tiasa diperyogikeun upami penderita ngagaduhan panyakit akur, ati, ginjal, kelenjar adrénal, kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis.
Aya laporan perkembangan gagal jantung kronis dina pengobatan pasien sareng thiazolidinediones sapanjang kalayan persiapan insulin, khususna upami pasién ngagaduhan faktor résiko pikeun ngamekarkeun gagal jantung kronis. Kanyataan ieu kedah dipertimbangkeun nalika resep pasien kalayan perawatan gabungan sareng persiapan insulin sareng thiazolidinediones. Kalayan perawatan gabungan sapertos kitu, perlu pikeun ngalakonan pamariksaan médis pasien pikeun ngaidentipikasi gejala sareng tanda gagal gagal kronis, ku ayana edema, gain beurat. Upami gejala gagalna jantung dicirikeun atanapi kaburuk, terapi thiazolidinedione kedah dileungitkeun.
Kalayan hypoglycemia, anu tiasa dimekarkeun nalika nyandak Detemir, laju réaksi sareng kamampuan konsentrasi kaganggu. Kukituna, pamekaranana, pasien kedah ngempet tina ngiringan kagiatan dimana diperlukeun perhatian sareng kecepatan réaksi psikomotor diperyogikeun (kalebet nyetir kendaraan).

Kakandungan sareng laktasi

Nalika nganggo narkoba nalika kakandungan, perlu perhatikeun pedah anu diperkirakeun pikeun indung sareng kamungkinan résiko pikeun janin. Dina hiji uji klinis dikendali sacara acak, teu aya bedana hasil tina kakandungan, dina profil kasalametan umum nalika kakandungan, dina kaséhatan bayi anu lahir sareng janin nalika ngabandingkeun persiapan insulin kalayan detemir sareng aspart insulin. Inpormasi tambahan ngeunaan kaamanan sareng efektivitas terapi ubar nalika pamasaran pasanggiri nunjukkeun henteuna réaksi ngarugikeun anu henteu dipikahoyong anu tiasa ngakibatkeun malformasi kongenital atanapi karacunan kana janin. Dina sato, pangaruh toksik tina ubar dina sistem réproduksi henteu dideteksi. Wanoja hamil sareng diabetes kedah ngawaskeun ati-ati sapanjang kakandungan, kitu ogé nalika perencanaan kakandungan. Dina trimester mimiti kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun sareng umur dina trimesters kadua sareng katilu. Kabutuhan pikeun insulin saatos ngalahirkeun gancang uih deui ka tingkat anu sateuacan kakandungan. Teu aya inpormasi ngeunaan naha insulin nembus Detemir kana susu payudara. Hal ieu dianggap yén narkoba henteu mangaruhan metabolisme dina awak orok salami nyusahkeun, saprak obat éta péptida anu gampang direcah dina saluran cerna jadi asam amino anu kaserep ku awak. Salila periode payudara dina awéwé, koréksi diet sareng dosis insulin pangabutuhna diperyogikeun.

Efek samping tina detemir insulin

Gangguan métabolik: hypoglycemia (gejala hypoglycemia: kesang tiis, ningkat kacapean, palapis kulit, tremor, gugup, karesahan, kalemahan, sayah teu biasa, disorientation, ngantosan, turun konsentrasi, lapar parna, nyeri sirah, seueul, visi kabur, palpitations. kaleungitan eling, dorongan, samentawis gagal samentawis atanapi teu aya kakuatan otak, tiwas).
Gangguan umum sareng réaksi dina situs suntikan: réaksi hipersensitivitas lokal (bengkak, redness, gatal di situs suntikan), lipodystrophy, edema.
Gangguan sistem imun: urticaria, réaksi alérgi, ruam kulit, gatal-gatal, késang, angioedema, gangguan gastrointestinal, kasusah engapan, nurunkeun tekanan darah.
Kalemanana Visual: gangguan réaksi, retinopathy diabetes.
Sistim saraf neuropathy periferal.

Interaksi tina insulin detemir sareng bahan-bahan sanés

Aya ubar anu mangaruhan kabutuhan insulin. Pangaruh hipoglisemik tina insulin diangkut ku glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, hormon tiroid anu ngandung, diuretik thiazide, somatropin, heparin, simpathomimetics, antidepresan tricyclic, danazole, blockers saluran kalsium, clonidine, diafin oksida,. Pangaruh hipoglisemik insulin ditingkatkeun ku inhibitor monoamine oxidase, ubar hipoglisemik lisan, angiotensin ngarobah sambetan énzim, beta-blockers non-selektif, inhibitor anhidrase karbonat, bromocriptine, stéroid anabolik, ubar sulfonamide, tetracycline phospholife, fosololololol. nu ngandung étanol. Octreotide sareng lanreotide duanana tiasa ngirangan sareng ningkatkeun kabutuhan awak pikeun insulin. Dina tindakan salicylates sareng reserpine, duanana paningkatan sareng hiji lemah tina tindakan ubar anu mungkin. Alkohol tiasa poténsasi sareng manjangkeun pangaruh hipoglisemik tina insulin. Pemblokiran béta tiasa masker manifestasi hypoglycemia sareng reureuh recovery saatos hypoglycemia. Sababaraha ubar, contona, anu ngagaduhan kumpulan sulfit atanapi thiol, nalika ditambah kana insulin, detemir tiasa ngancurkeun éta. Insulin Detemir henteu kedah diambah kana jalan infus.

Overdose

Dosis khusus dimana overdosis detemir insulin teu acan kabentuk, tapi hypoglycemia tiasa ngembangkeun laun kalayan introduksi dosis anu tinggi pikeun pasien anu tangtu. Perawatan: sabar tiasa ngaleungitkeun hypoglycemia ringan ku nyalira glukosa, gula, sareng katuangan karbohidrat. Ku alatan éta, pasien anu di diabetes kedah teras-terasan mawa manisan, gula, jus buah amis, kue.
Dina hypoglycemia parna, nalika pasien teu sadar, perlu nyuntik 0,5 - 1 mg glukagon subcutaneously atanapi intramuscularly, atanapi nyuntikkeun solusi glukosa (dextrose) sacara intravena. Ieu ogé perlu pikeun ngokolakeun glukosa sacara intravena upami pasien henteu nampi deui eling 10 nepi ka 15 menit saatos administrasi glukagon. Nalika mulangkeun eling pikeun nyegah kambuh hipoglisemia, penderita disarankeun pikeun nyandak katuangan anu beunghar karbohidrat.

Naon insulin?

Insulin mangrupikeun persiapan protéin-péptida asal hormonal. Insulin dianggo salaku alat anu khusus dina pengobatan diabetes.

Insulin mangrupikeun hormon anu aktip dina karbohidrat métabolisme sareng mantuan ngirangan konsentrasi glukosa dina getih getih pasien. Ngurangan karbohidrat dina getih kahontal ku ningkatkeun konsumsi gula ku jaringan anu ngandelkeun insulin dina pangaruh insulin. Insulin nyumbang kana sintésis glikogén ku sél ati sareng nyegah konversi lemak sareng asam amino jadi karbohidrat.

Sareng kakurangan insulin dina awak manusa, paningkatan tingkat gula getih watekna. Paningkatan glukosa getih nyababkeun pamekaran diabetes mellitus sareng komplikasi anu aya hubunganana. Kakurangan inulin dina awak terjadi akibat tina gangguan dina pankreas, anu muncul kusabab salah sahiji sistem endokrin, saatos kacilakaan atanapi kalayan beban psikologis anu kuat dina awak anu aya hubunganana sareng kaayaan stres.

Olahan anu ngandung insulin didamel tina jaringan pankréas sato.

Seringna, produksi ubar ngagunakeun tisu pankréas sapi sareng babi.

Indikasi pikeun nyiapkeun persiapan insulin

Pikeun ngaleungitkeun overdosis obat anu ngandung insulin, diperyogikeun nyandak 100 gram roti bodas, tèh amis atanapi sababaraha séhat gula dina gejala awal dosis.

Ku ayana tanda-tanda kaget, anu glukosa kudu dikaluarkeun ku pasien sacara intravena. Upami diperlukeun, anjeun ogé tiasa ngokolakeun pangadunan adrenalin.

Awas pasti diperyogikeun dina kasus panggunaan insulin sintétis dina pasien kalayan diabetes mellitus, ku ayana insufficiency koronér sareng panginten gangguan dina sirkulasi cerebral. Dina kasus panggunaan insulin anu berkepanjangan, pamariksaan sistematis dina urin sareng getih pasién pikeun eusi gula di jerona diperyogikeun. Ulikan sapertos kitu pikeun netelakeun waktos anu optimal pikeun nginum obat kanggo ngahontal pangaruh anu maksimal.

Pikeun bubuka narkoba, jarum suntikan khusus atanapi suntik pen khusus sering dianggo.