Liprimar 10 mg - parentah pikeun dianggo

Dosis bentuk Liprimar - tablet: elliptical, dilapisan ku membran pilem tina warna bodas, sakedap - inti warna bodas:

• Kalayan ukiran “10” dina hiji sisi sareng PD “155” di sisi sanés (10 pcs. Dina lepuh, dina bungkusan kardus 3 atanapi 10 lepuh).
• Kalayan ukiran "20" dina hiji sisi sareng PD "156" di sisi séjén (10 PC. Dina lepuh, dina bungkusan kardus 3 atanapi 10 lepuh).
• Kalayan ukiran "40" dina hiji sisi sareng PD "157" di sisi sanés (10 pcs. Dina lepuh, 3 lepuh dina kotak karton),
• Kalayan ukiran "80" dina hiji sisi sareng PD "158" di sisi sanés (10 pcs. Dina lepuh, dina bungkus karton 3 lepuh).

Unggal tablet ngandung:

• Bahan aktif: atorvastatin (dina bentuk uyah kalsium) - 10, 20, 40 atanapi 80 mg,
• Komponén bantu: natrium croscarmellose, magnesium stearate, laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, kalsium karbonat, hyprolose, polysorbate,
• Komposisi jas pilem: opadry bodas YS-1-7040 (lilin candelil, titanium dioksida, poliétilén glikol, talc, hypromellose, emulsion simethicone (stearic emulsifier, sorbic acid, simethicone, water)).

Indikasi pikeun dianggo

Pengobatan panyakit ieu:

• Hiperkolesterolemia primér (familial heterozygous sareng hypercholesterolemia non-familial (ngetik IIa nurutkeun klasifikasi Fredrickson),
• Hypertriglyceridemia endogenous (ngetik IV dumasar kana klasifikasi Fredrickson), tahan kana diet,
• Dysbetalipoproteinemia (ngetik III dumasar kana klasifikasi Fredrickson) (salian pikeun diet).
• Hiplipidemia gabungan (IIa sareng IIb jinis dumasarkeun kana klasifikasi Fredrickson),
• Hipcholesterolemia familium Homozygous (ubar dianggo bisi teu kaébatitas tina metode non-farmakologis, kalebet terapi diet).

Liprimar ogé resep pikeun tujuan pencegahan:

• Nyegah primér komplikasi kardiovaskular di pasién tanpa tanda-tanda klinis panyakit jantung koronér, tapi ku sababaraha faktor résiko nyumbang kana pamekaranna: umur umurna 55 taun, ngaroko, diabetes mellitus, hiperténsi arteri, predisposisi genetik, konsentrasi low tina koloprotein kolesterol density tinggi (HDL-C) dina plasma,
• Nyegah sekunder tina komérsial kardiovaskular di penderita panyakit jantung koronér supados ngirangan résiko angina pectoris, stroke, infark miokard, maot, kitu ogé kabutuhan revascularization.

Contraindications

• Panyakit ati aktif atanapi ningkat kagiatan transparan hépatik tina asal anu teu dipikanyaho (leuwih ti 3 kali dibandingkeun sareng éta dina hiperplasia adrenal kongenital),
• Dina umur 18 taun
• Kakandungan
• Lactation (atanapi nyusud kudu ditunda),
• Hipersensitivitas pikeun komponén ubar.

Relatif (perawatan diperyogikeun tambahan):

• Sajarah panyakit ati,
• Nyiksa alkohol.

Dosis sareng administrasi

Sateuacan ngawitan Liprimar, peryogi pikeun ngontrol kadali hypercholesterolemia kalayan bantuan terapi terapi, kagiatan fisik sareng leungitna beurat dina pasien anu obesitas, ogé ngalangkungan pengobatan panyakit anu dina kaayaan.

Ubar kudu diangkat sacara lisan 1 waktos per dinten iraha waé waktosna, upami henteu asupan dahareun.

Dosis unggal dintenna tiasa bénten ti 10 dugi ka 80 mg. Dokter milih dosis anu ngiringan indikasi, eusi awal kolesterol lipoprotein kapadetan rendah (LDL-C) sareng efektivitas terapi dina Liprimar.

Dina hypercholesterolemia primér sareng hyperlipidemia digabungkeun, dosis anu cukup pikeun unggal pasién nyaéta 10 mg. Pangaruh terapi dinyatakeun dina waktu 2 minggu, maksimal ngahontal kira-kira 4 minggu.

Kalayan hypercholesterolemia familium homozygous, ubar biasana resep dina dosis poean 80 mg.

Pasien sareng kakurangan hépatik kedah ngirangan dosis Liprimar dina ngawaskeun konstan kagiatan alanine aminotransferase (ALT) sareng aspartate aminotransferase (AST).

Pasién kedah taat kana diet hypocholesterolémik standar anu disarankeun ku dokter sapanjang periode perlakuan.

Unggal 2-4 minggu di awal pengobatan sareng sareng unggal paningkatan dosis, perlu ngendalikeun eusi lipid dina getih sareng, upami perlu, saluyukeun dosisna.

Upami pangobatan digabungkeun sareng siklosporin diperyogikeun, dosis Liprimar henteu kedah ngaleuwihan 10 mg.

Pangaruh samping

Dasarna, ubar ditolerir saé ogé. Efek sampingna, upami éta kajadian, biasana ngagaduhan kasédaan saeutik sareng karakter fana.

Réaksi ngarugikeun:

• Sistem saraf pusat: sering (≥1%) - nyeri sirah, insomnia, sindrom asétik, jarang (≤1%) - pusing, hipesthesia, paresthesia, malaise, neuropati periferal, amnesia.
• Sistem pencernaan: sering - nyeri beuteung, kembung, dyspepsia, seueul, diare, kabebeng, jarang - utah, jaundice cholestatic, pancreatitis, hépatitis, anorexia.
• Sistem muskuloskeletal: sering - myalgia, jarang - myositis, kram otot, myopathy, rhabdomyolysis, nyeri deui, arthralgia,
• Sistem Hematopoietik: jarang - thrombocytopenia,
• Métabolisme: jarang - hyperglycemia, hypoglycemia, naék tingkat sérum phosphokinase serum,
• Réaksi alahan: jarang - gatal-gatal, kulit, urtikaria, ruam bullous, necrolysis epidermis beracun, erythema multiforme, réaksi anaphylactic,
• Lain: jarang - nyeri dada, impotence, ningkat kacapean, gain beurat, tinnitus, alopecia, gagal ginjal sekundér, busung periferal.

Paréntah husus

Sapertos ubar-menurunkeun lipid sanés anu sami, Liprimar tiasa mangaruhan kagiatan enzim ati. Alesan ieu, sateuacan pasini, saatos 6 sareng 12 minggu saatos ngamimitian pamakean, dina unggal paningkatan dosis, kitu ogé périodik sapanjang perawatan, perlu ngawasi parameter fungsional ati. Studi fungsi ati ogé dipikabutuh upami aya tanda-tanda klinis pikeun ngaruksakna. Upami paningkatan dina kagiatan ALT atanapi AST ku langkung ti 3 kali tetep dibandingkeun sareng indikator anu sami pikeun hiperplasia adrénal kongenital, dosis kedah dikirangan atanapi ubar kedah ditunda.

Aya laporan kasus rhabdomyolysis langka, dibarengan ku gagal ginjal akut kusabab myoglobinuria, dina pasien nyandak Liprimar. Kusabab ieu, upami aya faktor résiko gagal ginjal kusabab rhabdomyolysis (sapertos inféksi akut parna, trauma, bedah éksténsif, hipoténsi arteri, endokrin, gangguan éléktrolit sareng métabolik, sawan anu teu dikendalikan) atanapi upami gejala muncul anu tiasa dianggo pikeun nyangka myopathy. Liprimar kedah samentawis atanapi dibatalkeun sakedap.

Sadaya pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter bisi kalemahan atanapi nyeri otot anu teu jelas, upami aranjeunna disarengan ku demam sareng / atanapi malaise.

Awéwé anu umur réproduktif ukur tiasa resep yén Liprimar upami kamungkinan kakandungan diaminimalkeun, sareng pasien nyalira disarioskeun ngeunaan kamungkinan anu mungkin. Sakabéh periode perawatan kedah nganggo metode kontrasépsi anu dipercaya.

Inpormasi ngeunaan pangaruh atorvastatin dina laju réaksi sareng konsentrasi henteu sayogi.

Interaksi narkoba

Kalayan nganggo sakaligus fibrates, cyclosporins, asam nikotinik dina dosis hypolipidemik, clarithromycin, erythromycin sareng agén antifungal anu turunan azole, résiko ngembangkeun myopathy nambahan.

Atorvastatin di-metabolisasi ku isoenzyme CYP3A4, ku kituna, sambetan tina isoenzyme ieu (kalebet clarithromycin, itraconazole sareng erythromycin, diltiazem) sacara signifikan tiasa ningkatkeun konsentrasi atorvastatin dina plasma getih.

Perlu diémutan yén jus jeruk bali ngandung sahanteuna hiji komponén anu ngahambat isoenzyme CYP3A4, ku kituna konsumsi kaleuleuwihan (langkung ti 1.2 liter per dinten) tiasa ngakibatkeun kanaékan konsentrasi atorvastatin dina getih.

Inducers tina sitokrom CYP3A4 isoenzyme (contona, efavirenz sareng rifampicin) tiasa nurunkeun konsentrasi plasma atorvastatin. Upami diperlukeun, rifampicin nganggo sakaligus, duanana disarankeun dicandak sakaligus. nyangsang administrasi liprimar saatos rifampicin ngabalukarkeun panurunan anu signifikan dina tingkat atorvastatin dina getih.

Sambetan OATP1B1 (contona, siklikorin) tiasa ningkatkeun bioavailability atorvastatin.

Kalayan sakaligus administrasi antacid anu ngandung alumunium atanapi magnesium hidroksida, konsentrasi atorvastatin turun sakitar 35%, tapi ieu henteu mangaruhan tingkat turunna dina tingkat LDL-C.

Colestipol ngurangan konsentrasi atorvastatin dina plasma kira-kira 25%, kumaha oge, pangaruh lipid-nurunkeun pamakean kombinasi sapertos langkung punjul tina efek nginum obat masing-masing.

Upami diperlukeun, pelantikan Liprimar sakaligus sareng digoxin butuh pangawasan klinis.

Nalika milih kontrasepsi lisan pikeun awéwé anu ngalaman perawatan kalayan Liprimar, éta kedah diémutan yén atorvastatin sacara signifikan ningkatkeun konsentrasi étinyl estradiol sareng norethisterone (sakitar 20% sareng 30% masing-masing).

Liprimar: petunjuk pikeun dienggo

Tingali ogé vidéo:

Liprimar: ulasan

Dina Internét anjeun tiasa mendakan puluhan ulasan ngeunaan Liprimar. Pél ieu populer, sanajan mahalna mahal. Nalika jalma nyerat ulasan dina tablet atorvastatin anu sanés (Atoris, Torvacard), aranjeunna biasana ngawadul ngeunaan efek sampingna. Harita ngeunaan ubar Liprimar pinuh ku keluhan lumrah ngeunaan harga narkoba anu luhur. Tapi ampir euweuh pangarang nyabit efek samping.

Jalma-jalma yakin yén saprak éta nginum obat anu paling mahal dina kelompokna, éta moal gaduh efek samping. Milih langkung mirah tinimbang Liprimar, analogina na - Atoris, Torvakard atanapi anu sanés - pasien ngahémat artos.Tapi, aranjeunna yakin sateuacanna yén ubar anu langkung mirah nyababkeun langkung seueur efek samping. Sanaos kanyataanna henteu kitu. Kaseueuran efek tina statins anu ngawadul ku jalma dina ulasan sabab balukar psikologis, tibatan efek nyata obat.

Seueur ulasan anu ditulis ku jalma anu nyandak atorvastatin saatos infark miokardial. Sanggeus cageur tina serangan jantung, masarakat henteu condong ngahemat perlakuanna. Aranjeunna rela mésér ubar anu paling mahal, anu kalebet Liprimar. Hanjakalna, sababaraha jalma anu siap nengetan sareng ngaluarkeun artos pikeun kasehatan dina tahap pencegahan, nalika serangan jantung masih tiasa dicegah atanapi telat. Baca ulasan lengkep pasien anu nyandak Liprimar.

Patarosan na Jawaban Sering

Ieu mangrupikeun jawaban patarosan anu sering timbul dina pasien.

Sakumaha lami abdi kedah nyandak Liprimar?

Sapertos statin anu sanés, Liprimar kedah dicandak salamina, unggal dinten, pikeun sésana anjeun, upami anjeun gaduh résiko anu atoh atanapi serangan serangan jantung deui, ogé stroke iskemia. Maca tulisan utama ngeunaan statin sareng milarian saha anu kedah nyandak ubar ieu sareng anu henteu. Anjeun kedah henteu reureuh nyandak pil koléstérol anu anjeun parantos resep. Candak aranjeunna sapopoé dina waktos anu sami.

Liprimar, sapertos statins anu sanés, tiasa nyababkeun kacapean, nyeri dina otot sareng mendi. Kanggo inpo nu langkung lengkep, tingali tulisan "Épék samping tina statin." Tapi, ubar ieu sacara signifikan manjangkeun umur, ngirangan résiko tina serangan jantung anu mimiti sareng diulang. Kukituna, tindakan négatip na hamper ka sedeng parna tiasa ditolerir. Upami atorvastatin nyababkeun masalah anu serius, maka istirahat dina asupan éta henteu aya anu ngabantosan. Saatos reureuh, efek sampingna langkung dipikaresep deui. Pasien anu ngalaman efek samping anu teu kaolangan kedah nyawalakeun sareng dokterna pangurangan dosis, gentoskeun ka obat anu sanés, atanapi ngaleungitkeun lengkep statin.

Liprimar teu kudu dientuh unggal dinten sanés. Regimen sapertos kitu henteu acan tiasa diuji dina diajar-Studi klinis. Teu mirip yén dirina bakal tiasa ngajagaan anjeun tina serangan jantung. Dokter anu resep nyandak atorvastatin atanapi statin anu sanés unggal dintenna ngagaduhan dina "kagiatan amatir." Éta leuwih hadé pikeun ngarobih dokter sapertos janten spesialis anu langkung kompeten. Lamun anjeun ngantunkeun perawatan kalayan tablet Liprimar sakedap, teras candakana unggal dinten. Sareng upami éta goréng, teras konsultasi sareng dokter anjeun naon anu kudu dilakukeun.

Dupi abdi tiasa ngabagi tablet satengah?

Tablet liprimar teu tiasa kabagi sacara resmi. Henteu aya garis anu misah. Teu resmi - anjeun tiasa ngabagi, tapi langkung saé ulah dilakukeun. Kusabab di bumi, anjeun moal acan leres-leres ngabagi tablet satengah, bahkan nganggo agul agul, sareng langkung ku péso. Hasilna, unggal dinten anjeun bakal nyandak dosis anu béda-béda ubar anu nurunkeun koléstérol "jahat". Ieu bakal mangaruhan négatip hasil tina perlakuan.

Émut yén dosis atorvastatin 5 mg per dinten henteu acan tiasa diuji dina sababaraha kajian klinis. Anu sigana mah, éta henteu ngajagaan cukup tina serangan pangheulana sareng ulangan. Ku sabab éta, anjeun henteu kedah ngabagi tablet 10 mg pikeun nyandak 5 mg per dinten. Sababaraha urang, nyobian nyimpen artos, mésér pil anu ngandung dosis Liprimar anu luhur. Teras tablet ieu dibagi dina satengah supados masing-masingna cekap salami 2 dinten. Langkung saé henteu ngalakukeun ieu supados dosis pangobatan anu anjeun lakukeun tetep sami unggal dinten.

Lalajo ogé pidio "Koléstéri Koléstérol: Inpormasi Sabar."

Naha anjeun tiasa nyarankeun analogi Liprimar anu langkung mirah?

Liprimar mangrupikeun ubar atorvastatin asli. Perlu dipikanyaho kualitas luhur, tapi mahal. Upami anjeun tiasa mampuh, maka pilih obat aslina pikeun pangubaran anjeun sareng henteu nengetan analogna. Hanjakalna, hargana anu luhur damel préparasi asli pikeun kasakit cardiovascular teu tiasa diakses ku sabagéan ageung pasién. Dina hal ieu, pilihan anu optimal nyaéta analog tina tablet Liprimar, anu sayogi di Éropa Wétan. Ieu mangrupikeun Atoris, Torvakard, Tulip atanapi anu sanés.

Analog Cheaper aya tablet atorvastatin anu dihasilkeun dina Féderasi Rusia sareng nagara CIS. Éta anu dilakukeun ku ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX sareng anu sanés. Ahli kardiologi anu berpengalaman dina ngajelaskeun aranjeunna, langkung seueur dibaca di dieu. Langkung resep tablet atorvastatin anu dihasilkeun di Républik Céko, Slovenia sareng nagara-nagara Éropa Wétan. Pasti sia henteu nyandak pangobatan koléstérol anu diimpor ti India.

Liprimar atanapi atorvastatin: mana anu langkung saé?

Liprimar mangrupikeun ubar anu asli anu bahan aktif nyaéta atorvastatin, diproduksi ku Pfizer. Éta dianggap kualitas paling luhur diantara persiapan atorvastatin. Sadaya tablet anu ngandung atorvastatin mangrupikeun analog (generics). Pasien anu hoyong nyandak ubar atorvastatin pangsaéna kedah milih Liprimar. Pikeun unggal bungkusan pil ieu, anjeun kedah mayar jumlah anu ageung. Upami anjeun hoyong ngahemat, teras perhatosan persiapan atorvastatin, anu sayogi di Éropa Wétan. Éta dijelaskeun sacara rinci dina jawaban kana patarosan sateuacana.

Liprimar atanapi rosuvastatin: mana anu langkung saé?

Sakumaha anjeun parantos terang, zat aktif tina tablet Liprimar nyaéta atorvastatin. Sareng rosuvastatin mangrupikeun ubar anu langkung énggal pikeun koléstérol tibatan atorvastatin. Éta langkung saé nurunkeun koléstérol LDL "anu goréng" getih dina pasien, bahkan upami paréesan dina dosis anu langkung handap. Tapi atorvastatin langkung ditaliti, sabab dianggo deui. Maca tulisan lengkep dina rosuvastatin, link anu dipasihkeun di luhur. Pilari di mana anu langkung saé - atorvastatin atanapi rosuvastatin.

Jalma nganggo statin pikeun ningkatkeun cacah getih koléstérolna, ogé ngurangan résiko serangan jantung kahiji sareng kadua. Upami anjeun nyandak Liprimar sareng éta ngabantosan anjeun saé, maka éta moal aya artos pikeun ngalih ka rosuvastatin saukur kusabab éta mangrupikeun ubar anu langkung énggal. Nanging, dina sababaraha urang, atorvastatin henteu cekap nurunkeun kolesterol LDL "anu goréng" goréng. Dina hal ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter naha sia pindah kana rosuvastatin, anu tindakan langkung kuat. Henteu kedah ngarobih prakarsa anjeun sorangan pikeun ubar pikeun koléstérén sanés. Ngalakukeun ieu ngan ukur ku persetujuan dokter anjeun.

Liprimar atanapi Atoris: ubar mana anu langkung saé?

Liprimar mangrupikeun ubar anu asli atorvastatin, sareng Atoris mangrupikeun analogna (umum). Liprimar, sapertos sadayana obat aslina, dianggap kualitas pangluhurna di kelompokna. Nanging, upami anjeun henteu sanggup, maka perhatosan ka Atoris. Tablet atorvastatin ieu dikaluarkeun ku KRKA perusahaan anu terkenal di Éropa Wétan dumasar kana standar EU. Atoris mangrupikeun gabungan tina harga lumayan sareng kualitas luhur.

Liprimar atanapi Torvacard: ubar mana anu langkung saé?

Torvacard mangrupikeun ubar atorvastatin Zentiva, éta bersaing sareng tablet Atoris, anu dibahas pikeun ngarobih patarosan sateuacana. Liprimar sigana mah langkung saé tibatan Torvacard. Tapi upami harga ubar asli henteu kaampurkeun pikeun urang, maka Torvacard mangrupikeun alternatif anu hadé. Ubar ieu paling dipikaresep dilakukeun dina Republik Ceko. Sebutkeun nagara asal ku barkod dina iket. Anjeun moal mendakan inpormasi anu dipercaya di mana waé ubar anu langkung saé - Atoris atanapi Torvakard. Kadua ubar ieu mangrupikeun analog atorvastatin anu alus. Ninggalkeun pilihan antara aranjeunna dina kawijaksanaan dokter anjeun.

Dokter ningkat dosis kuring tina tablet Liprimar tina 10 dugi ka 40 mg per dinten, sabab koléstérol tetep tinggi. Hariwang ngeunaan épék samping.

Studi naon protéin C-réaktif, sareng jaga pikeun indikator ieu langkung saksama tibatan koléstérol "goréng" sareng "saé". Éta mungkin tétéla yén dosén statin anu séhat nyukupan pikeun anjeun.

Tiasa atorvastatin nyababkeun keram sukuna, tingling, atanapi kebas dina suku, panangan?

Sadaya gejala ieu tiasa janten efek samping Liprimar sareng statin sanesna. Mimiti mimiti, nyandak ujian getih sareng cikiih anu nguji fungsi ginjal anjeun. Upami éta tétéla yén sagalana normal sareng ginjal, teras angkat magnesium-B6 tina keram kaki. Ninggiling atanapi karasa di suku, panangan - tiasa nunjukkeun yén anjeun ngembang kencing manis. Ukur gula getih anjeun saatos tuang (teu dina beuteung kosong!) Kalayan méter glukosa getih atanapi di laboratorium. Upami diabetes dikonfirmasi, diajar kumaha ngajaga éta di kontrol di dieu. Dina hal ieu, anjeun teu kedah lirén nyandak statins tanpa persetujuan dokter.

Dupi abdi tiasa nginum alkohol bari nyandak Liprimar?

Lamun kakurangan tina alkoholna, anjeun moal tiasa nyandak Liprimar atanapi statin anu sanés. Upami anjeun "kecanduan" nyandu, anjeun kedah awas - nginum obatna, tapi sering nyandak uji getih kanggo énzim ati sareng monitor gejala jaundis. Ngalawan latar tukang pengobatan sareng atorvastatin, 2 inuman anu diidinan sadinten kanggo lalaki dina yuswa 65 taun sareng hiji porsi kanggo lalaki langkung 65 awéwé sareng awéwé dina umur naon waé. Salah sahiji porsi nyaéta 10-15 g alkohol murni, sapinuhna bir, sagelas anggur atanapi sagelas alkohol darajat 40 derajat. Upami anjeun teu tiasa ngajaga moderat, langkung saé ngabéréskeun pantang tina alkohol.

Maca jawaban ka 22 deui patarosan anu sering ditanyakeun dina tulisan "Statins: FAQ. Jawaban pikeun patarosan pasien. "

Pamakéan ubar Liprimar

Liprimar mangrupikeun ubar anu asli atorvastatin, salah sahiji statistika énggal. Ubar ieu ningkatkeun koléstér getih Éta nurunkeun koléstérol LDL "bad" badé, ogé trigliserida, sareng ningkatkeun koléstérol HDL "alus". Atorvastatin parantos kabuktian efektivitas dina pencegahan serangan jantung anu mimiti sareng diulang, stroke iskemik. Pikeun langkung rinci tingali tulisan "Liprimar: 15 taun bukti ngayakinkeun" dina jurnal "Rasionalitas Pharmacotherapy in Cardiology" Nomer 7/2011. Tujuan ubar ieu ngurangan kamungkinan yén anjeun kedah ngalakukeun operasi bedah pikeun malikeun aliran getih dina kapal anu kapangaruhan ku aterosklerosis.

Uji klinis atorvastatin, dilakukeun dina taun 1996-2011, ngalangkungan langkung ti 50,000 pasien anu didiagnosis: panyakit jantung koronér, diabetes mellitus, hiperténsi arteri, infark miokard. Sadaya pamilon diajar nyandak ubar Liprimar asli. Pél ieu tos kabuktosan janten ubar anu épéktip sareng aman, bahkan pikeun jalma sepuh anu ngagaduhan résiko efek samping. Sareng langkung janten kitu, kanggo penderita pertengahan. Olahan atorvastatin produsén sanésna langkung mirah, tapi aranjeunna henteu gaduh dasar buktina anu ngayakinkeun sapertos kitu.

Di nagara anu nyarios basa Inggris, persiapan aslina atorvastatin diémbarkeun dina nami Lipitor. Dugi ka taun 2012, dugi ka patén bérés, éta dijual kanggo jumlah astronomis - langkung ti 125 miliar dollar. Di nagara-nagara CIS, ubar anu sami disebut Liprimar. Ayeuna di pasar farmasi diantara statin, persaingan utama nyaéta antawis atorvastatin sareng ubar anu langkung énggal - rosuvastatin. Di handap ieu dijelaskeun sacara rinci dimana kasus éta langkung hadé milih atorvastatin - ubar asli atanapi tablet anu langkung mirah.

Statins mangrupikeun ubar anu paling penting pikeun jalma anu résiko luhur serangan jantung kahiji sareng kadua, stroke iskemik. Kusabab aranjeunna sacara signifikan ngirangan résiko bencana cardiovascular, manjangkeun umur. Kualitas kahirupan ogé ningkat lamun sabar henteu teuing prihatin ngeunaan efek samping. Dina hal efektivitas pikeun pencegahan serangan jantung sareng stroke, henteu aya tablet anu tiasa ngabandingkeun sareng statin. Atorvastatin mangrupikeun salah sahiji pamimpin diantara statin. Ubar Liprimar asli terus populer, sanaos tablet atorvastatin langkung mirah ti pabrik sanésna ogé aya di apoték.

Ngéduksi Koléstérik Kurang

Atorvastatin mangrupikeun salah sahiji statin anu pang populerna di dunya sareng di nagara anu nyarios Rusia. Dokter resep kana Liprimar atanapi tablet atorvastatin anu sanés pikeun nurunkeun koléstérol LDL "bad" na anu goréng. Ogé, para ahli merhatoskeun langkung seueur kana épék tambahan tina nginum obat ieu anu henteu aya hubunganana sareng koléstérol. Épék ieu disebut pleiotropic. Anu utama nyaéta penurunan peradangan anu lembab kronis dina kapal. Panginten panurunan dina serangan jantung, stroke, sareng "peristiwa" kardiovaskular sanésna dina pasien pakait sareng efek pleiotropic atorvastatin, sareng henteu normalisasi koléstérol.

Atorvastatin diresmikeun dina dosages tina 10 dugi 80 mg per dinten. Langkung ageung dosis anu dianggo pasien, beuki anjeunna bakal nurunkeun kolesterol LDL. Tapi, kalayan ningkat dosis, kajadian insiden naékna ningkat. Énergi nurunkeun koléstérol LDL tiasa nyababkeun masalah sareng pamikiran sareng ingetan. Kusabab koléstérol penting pikeun uteuk. Résiko depresi, kacilakaan mobil sareng, jigana, mortality sadaya sabab naékna ningkat. Diajar kolesterol getih pikeun lalaki ku awéwé dumasar umur. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan dosis liprimar optimal.

Atorvastatin henteu ngan ukur nurunkeun LDL, tapi ogé ningkatkeun kolésterol HDL "alus". Pangaruh ieu henteu linear pakait sareng dosis obat. Paningkatan dina dosis poéan atorvastatin moal merta ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi koléstérol HDL dina getih. Pikeun ngajaga koléstérol, trigliserida, sareng koefisien atherogenik normal, pindah ka diet karbohidrat rendah. Ieu bakal ngirangan dosis poéan Liprimar nepi ka 10-20 mg per dinten atanapi malah lengkep nolak perawatan ku statin.

Atherosclerosis

Atorvastatin, sapertos statin sanés, nyegah pangembangan atherosclerosis. Kusabab ieu, résiko serangan jantung kahiji sareng kadua, stroke iskemik, masalah suku, pangabutuh kedah nyageurkeun aliran getih ngalangkungan arteri dikirangan. Sacara resmi dipercaya yén ubar Liprimar sareng statin sanés ngabantosan atherosclerosis, sabab ngirangan koléstérol LDL. Turunkeun konsentrasi koléstérol "goréng", kurangna disimpen dina tembok arteri dina bentuk plak.

Hiji sudut pandang alternatif - utami nyaéta pangaruh anti-radang statin. Upami anjeun ngahambat radang kronis, maka koléstérol moal dioksidasi ku radikal bébas. Kolesterol LDL, anu aya dina kaayaan normal, henteu dioksidasi, henteu titipan dina tembok pembuluh darah, henteu langkung seueur teuing ngiderkeun getih éta. Tingkat peradangan kronis ditangtukeun ku hasil tés getih pikeun protéin C-réaktif. Pikeun ngurangan koléstérol LDL "goréng" normal, dosis tinggi atorvastatin, dugi ka 80 mg per dinten, panginten diperyogikeun. Dina waktos anu sami, pikeun ningkatkeun kamampuan protéin C-réaktif, biasana cekap nyandak tablet Liprimar dina dosis anu langkung handap. Cobaan teratur pikeun protéin C-réaktif, sareng henteu pikeun koléstérol "saé" sareng "jahat".

Liprimar mangrupikeun ubar anu munggaran diantara statin, anu kamungkinan kamungkinan ngirangan ukuran atherosclerotic plak dibuktikeun. Teras, harta anu sami dipendakan di rosuvastatin. Sateuacan hasil riset dikaluarkeun, éta dipercaya yén statins ngan ukur tiasa ngalambatkeun ngembangkeun aterosklerosis, tapi henteu mangaruhan plak anu tos aya. Dina raraga jumlah plak atherosclerotic mimiti turun, anjeun kedah nurunkeun kolesterol LDL ku 40% atanapi langkung. Jang ngalampahkeun ieu, cokot atorvastatin dina dosana 20 mg per dinten atanapi langkung.Tulisan dina jurnal médis biasana nyarankeun yén dokter resep atorvastatin ubar asli dina obat sedeng sareng tinggi pikeun pasien, tapi henteu dugi ka dosis rendah 10 mg per dinten, anu teu cekap mantuan.

Hanjakalna, kalayan ngagunakeun atorvastatin sareng statin sanésna pikeun pengobatan atherosclerosis, henteu sadayana jelas. Ubar ieu ngirangan deposit koléstérér dina témbok arteri. Dina waktos anu sami, aranjeunna merangsang déposisi kalsium dina pembuluh getih. Arteri disalut sareng piagam kalsium janten heuras, sareng henteu fleksibel, sakumaha biasa. Ieu dianggap tahap maju atherosclerosis. Mimiti, plak koléstérol lemes muncul, teras kalsium padet ditambah ka aranjeunna. Liprimar sigana mah, sapertos statin sanésna, ngagancangkeun éta. Baca tulisan "Statins and Atherosclerosis" sacara langkung rinci. Diajar kumaha pikeun nyegah palapis témbok arterial sareng sepuh anu perlahan.

Panyakit jantung koronér

Jalma anu geus didiagnosis ku panyakit jantung koronér nyaéta penderita anu ngagaduhan résiko kardiovaskular anu luhur. Aranjeunna kedah nyandak tablet Liprimar atanapi atorvastatin sanés salaku bagian tina kompléks pangobatan anu bakal resep dokter. Mangpaat statin bakal langkung luhur ti kamungkinan kamungkinan tina efek samping. Sakumaha anjeun terang, anu ngabalukarkeun panyakit jantung koronér nyaéta arteriosclerosis koronér. Atorvastatin bakal ngahambat kamekaran atherosclerosis atanapi malah nyababkeun volume plak atherosclerotic. Kusabab pangaruh ieu, anjeun bakal ngirangan résiko tina serangan jantung sareng stroke, kitu ogé manifestasi atherosclerosis pembuluh darah anu ngaluarkeun getih kana otak sareng tingkat handap.

Dina jurnal Atherosclerosis sareng Dyslipidemia taun 2013, inpormasi dikaluarkeun dina hasil pangobatan sareng atorvastatin di 25 pasien kalayan diagnosis panyakit jantung koronér.

Sadaya pasien nyandak atorvastatin-Teva 80 mg sadinten. Ubar Liprimar asli masihan hasil anu sami atanapi langkung saé.

Kalayan panyakit jantung koronér anu stabil, anjeun teu tiasa buru-buru ngalaksanakeun bedah jalan-jalan anu nyéépkeun ku korén atanapi koronér, tapi cobaan heula diubaran ku pangobatan, kalebet dosis tinggi atorvastatin. Studi anu ngalibetkeun sababaraha ratus pasién parantos kabuktian efektifitas tina pendekatan ieu. Ogé baca tulisan "Nyegah Serangan Jantung sareng Strok" sareng turutan léngkah anu dijelaskeun. Atorvastatin dina dosis anu luhur ngamungkinkeun pikeun sababaraha pamilon dina uji klinis pikeun nyingkahan operasi. Dina studi ieu, ngan ukur Pfizer Liprimar anu asli diuji. Henteu dipikanyaho naha tablet atorvastatin ti produsén sanés tiasa masihan pangaruh anu sami.

Studi luar negeri ngabandingkeun efektivitas ubar sareng operasi bedah panyakit jantung koronér. Éta tétéla dina pasien anu stabil, operasi henteu ngirangan mortir sareng résiko bencana kardiovaskular. Tapi perawatan bedah mahal, sareng pasien ngagaduhan résiko ageung maot dina méja operasi. Ulikan AVERT (Perawatan Atorvastatin VErsus Revascularization) nunjukkeun yén nyandak tablet Liprimar tina 80 mg sadinten sareng obat-obatan sanés salami 18 bulan masihan hasilna henteu langkung goréng tibatan operasi dina penderita IHD stabil anu ngagaduhan résiko serangan jantung anu handap. Tétéla yén perlakuan bedah perlu ngan upami ubar ngabantosan kirang, ogé dina kasus akut. Hasil tina pangajaran AVERT diterbitkeun deui taun 1999 sareng janten seueur bising. Tapi, seueur pasién anu ngagaduhan panyakit arteri koronér stabil tetep ngagaduhan pembedahan anu teu perlu.

Saatos serangan jantung

Atorvastatin atanapi statin anu sanésna kudu ngamimitian pas mungkin saatos pasien ngagaduhan serangan jantung. Ieu bakal ngirangan résiko infarksi, ningkatkeun hasil rehabilitasi. Olahan atorvastatin ditunjuk pikeun pasien anu dituduhkeun pikeun pangubaran panyakit kardiovaskular. Dina taun 2004, hasil pangajaran ARMYDA - Atorvastatin pikeun Ngirangan karusakan MYocardial salami Angioplasti - diterbitkeun. Di jalma anu nyandak Liprimar 40 mg per dinten sateuacan angioplasti koronér, bedah réngsé langkung nguntungkeun tibatan pasien anu henteu nampi statin. Panaliti sanésna, anu disebut STATIN STEMI, nunjukkeun yén atorvastatin tiasa resep dina dosis 10 atanapi 40 mg sadinten sateuacan tetep 7 dinten, sareng moal aya bédana.

Dina taun 2005, hasil diajar IDEAL - Turun Incremental di Tungtung-Tungtung ngalangkungan-nurunkeun Agrésip Lipid - dikaluarkeun. Tétéla dina jangka waktu éta, atorvastatin dina dosis anu luhur 80 mg per dinten ngabantosan jalma anu ngagaduhan serangan jantung teu langkung saé tibatan simvastatin 20 mg per dinten. Pasién 8888 ngiringan, anu dituturkeun kanggo ampir 5 taun. Atorvastatin sareng simvastatin henteu ditunjukkeun langsung ka pasien, tapi ngan ukur 21-23 bulan saatos serangan jantung. Dina sababaraha jam sareng dinten saatos serangan jantung, kamungkinan yén dosis sedeng Liprimar sareng dosis luhur ningkatkeun prognosis langkung saé tibatan dosis low atorvastatin atanapi simvastatin lemah.

Stroke stroke

Atorvastatin sareng statin sanés kalayan perawatan anu berkepanjangan ngirangan résiko tina serangan pasien kalayan hiperténsi, panyakit jantung koronér sareng diabetes. Dina ngaluarkeun Januari 2004 tina Jurnal Panaliti Médis Éropah, analisa sababaraha panilitian ngeunaan efektivitas statin pikeun pencegahan stroke dikaluarkeun. Éta nyarios yén nyandak tablet Liprimar ngirangan résiko tina stroke ku 41%, sareng pangobatan sareng simvastatin - ku 34%. Statins pikeun nyegah serangan stroke kedah diawat ku jalma anu ngagaduhan koléstérol normal, tapi aya faktor résiko anu sanésna, khususna protéin protéin C-réaktif.

Pikeun ningali kumaha efektif atorvastatin dina nyegah re-stroke, panilitian SPARCL, Pencegahan Strok ku Réduksi Aggrésis dina Level Cholesterol, dilakukeun sareng 4371 pasien. Pasien anu ngalaman stroke iskemik salami 6 sasih sateuacanna parantos resep atorvastatin (obat Liprimar asli) dina 80 mg sadinten, salian pangobatan standar. Aya ogé grup kontrol pasien anu nyandak plasebo tinimbang pangobatan nyata. Sadaya pasien anu ditaliti sakitar 5 taun.

Diantara pasién anu diobati sareng atorvastatin, frékuénsi ulang-stroke turun ku ukur 16%, dibandingkeun sareng grup plasebo. Rasa sigana éta hasilna téh lumayan. Tapi tétéla nyaéta titik nyaéta komitmen rendah pamilon ulikan. Dina grup atorvastatin, seueur pasién henteu nyandak ubar anu resep. Di sisi anu sanés, dina grup plasebo, seueur pasién nyandak statin, anu diresmikeun ku dokter di lembaga médis sanés. Ku ngarobih indikator koléstérol dina getih anjeun, anjeun tiasa nangtukeun naha pasien nyokot statin atanapi henteu. Di antawis pasien anu leres-leres diperlakukeun ku statin, laju ulang-stroke turun ku 31%. "

Gagal parna

Liprimar bareng sareng obat-obatan sanésna nyababkeun ngembangkeun gagal ginjal dina penderita diabetes mellitus. Dina Maret 2015, Majalah Lancet Diabetes & Endocrinology medalkeun hasil kajian PLANET anu kuring diajar - ngabandingkeun effektivitas atorvastatin sareng rosuvastatin dina ngalindungan ginjal di pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng 2. Panaliti ieu nyababkeun 353 pasién anu parantos dirawat kalayan sambetan ACE atanapi penghalang reséptor angiotensin-II. Dokter diawaskeun aranjeunna salami sataun. Tétéla yén rosuvastatin anu langkung handap koléstérol LDL langkung kuat, tapi ngajaga ginjal langkung goréng dibandingkeun Liprimar lami - ubar atorvastatin asli.

Dina kasus anu jarang, gagal ginjal akut bisa janten efek samping atorvastatin. Ieu kajadian nalika otot rangka dirusak. Zat anu ngarusak ginjal asup aliran getih. Épék samping ieu jarang pisan. Résiko ningkat pikeun jalma didiagnosis panyakit ginjal kronis atanapi kakurangan hormon tiroid. Pikeun ngadeteksi masalah sateuacan gagal ginjal akut, anjeun tiasa nyandak uji getih pikeun kaseasein kinase. Liprimar sigana nyababkeun masalah ginjal kirang sering ti statin anu sanés.

Diabetes Tipe 2

Atorvastatin, sapertos statins anu sanés, ningkatkeun résiko tina diabetes tipe 2 di jelema anu diresmikeun kana panyakit ieu. Pikeun anu parantos ngagaduhan diabetes, obat ieu sacara sederhana ningkatkeun gula getih sareng glikemil hemoglobin HbA1C. Dina waktos anu sami, pikeun jalma anu ngagaduhan kamungkinan luhur kacilakaan kardiovaskular, pedah nyandak tablet Liprimar atanapi statin sanésna langkung luhur tibatan résiko diabetes sareng efek samping sanés.

Nyandak atorvastatin nambahan résiko diabetes di jalma anu kaleuwihan beurat, deposit gajih sakit dina cangkéng, tekanan darah tinggi, koléstérol sareng trigliserida dina getih. Kalawan babarengan, gejala ieu disebut sindrom métabolik. Study artikel "Nyegah Serangan Jantung sareng Stroke" pikeun milari kumaha ngadalikeun métabolisme cacad sareng ngajagi diri anjeun tina diabetes. Turutan saran dina tulisan. Dina hal ieu, teraskeun nyandak Liprimar atanapi statin anu sanés pikeun ngirangan résiko kardiovaskular anjeun. Husus pentingna pikeun ngawas gula getih pikeun awéwé anu parantos ngagaduhan ménopause. Kusabab aranjeunna nyandak atorvastatin, aranjeunna ningkatkeun résiko diabetes aranjeunna ka maksimal.

Liprimar pikeun diabetes: pro jeung kontra

Nu leuwih luhur résiko kardiovaskular sabar, langkung ageung manfaat tina perawatan kalayan atorvastatin atanapi statin sanésna. Pasién diabetes tipe 2 nyaéta jalma anu ngagaduhan résiko pangluhurna serangan jantung, stroke, sareng masalah kardiovaskular anu sanés. Liprimar ngahasilkeun aranjeunna mangpaat anu penting, sanajan kanyataan éta rada nambahan gula getih sareng gogisobin glikét. Salaku conto, hiji ulikan CARDS (Studi Diorvastatin Diabetes Kolaboratif) nunjukkeun yén atorvastatin dina dosis ngan ukur 10 mg per dinten ngirangan résiko kardiovaskular pikeun pasén saloba 37%. Pasién diabetes anu langkung saé nyandak statin tibatan jalma anu sami sareng gula getih normal. Sareng ulah sieun dosis tinggi atorvastatin. Ulah ngawateskeun diri anjeun nyandak 10 mg per dinten upami dosis ieu henteu ngabantosan cukup.

Maca artikel lengkep "Statins sareng Diabetes." Diajar kumaha normalize gula getih anjeun, protéin C-réaktif, sareng faktor résiko kardiovaskular anu sanés. Diabetes Tipe 2 gampang dikadalikeun tanpa "kalaparan" diet, pil anu goréng sareng suntikan insulin. Dokter nyumputkeun inpormasi ieu ku kituna henteu leungit palanggan.

Sindrom métabolik

Sindrom métabolik mangrupikeun kompléks gejala metabolisme karbohidrat gangguan, turun sensitipitas jaringan ka insulin. Éta kalebet deposit lemak beuteung (obesitas beuteung), hiperténsi, hasil uji getih anu kirang pikeun koléstérol sareng trigliserida. Sindrom métabolik ningkat résiko kacilakaan kardiovaskular ku 44%. Ku alatan éta, pasien anu dibéré diagnosis ieu, dokter sering resep atorvastatin atanapi statin sanésna. Numutkeun kana kajian TNT (Ngarawat to New Target), dina pasien sindrom métabolik, atorvastatin (ubar Liprimar asli) ngirangan résiko tina serangan jantung, stroke, stenting sareng bedah jalanan koronér ku 29%.

Statin ngabantosan pasien kalayan sindrom métabolik, sabab nurunkeun kolésterol "bad" na getih, ogé kusabab pangaruh pleiotropic na, anu dijelaskeun di luhur. Nanging, pangobatan utama (kontrol) sindrom métabolik nyaéta transisi ka gaya hirup séhat, sanés pangobatan. Atorvastatin, pil tekanan sareng obat-obatan sanésna ngan ukur pelengkap, tapi henteu tiasa ngagentos diet anu sehat sareng pendidikan fisik anu lumayan. Baca di dieu kumaha cara ngadalikeun sindrom métabolik tanpa diet "lapar" sareng tanaga gawé. Diajar kumaha normalisasi tekanan darah ku nyerah pil anu ngabahayakeun.

Farmakodinamika

Bahan aktif obat, atorvastatin, mangrupikeun ngahambat selektif tina énzim konci anu tanggung jawab pikeun konversi HMG-CoA réduktase pikeun mevalonate (prékursor pikeun sterol). Éta ngabantuan pikeun nurunkeun koléstérol dina getih ku ngirangan sintésis na haté sareng ningkatkeun jumlah reséptor LDL dina beungeut sél anu tanggung jawab katabolisme lipoproteins density rendah.

Dina pasien anu menderita hypercholesterolemia turunan, familial familial (bentuk homo- sareng heterozygous), sareng ogé jinis-jenis dicampur tina dyslipidemia, narkoba ieu nurunkeun jumlah koléstérol, apolipoprotein B, LDL sareng trigliserida, bari ningkatkeun lipoprotein kapadetan tinggi.

Nalika nganggo Liprimar, aya panurunan frékuénsi non-fatal stroke sareng serangan jantung, patologi kardiovaskular fatal, sareng kabutuhan revascularization miokardial ogé turun.

Éféktif ngirangan tingkat total koléstérol, B. trigliserida apolipoprotein sareng X-LDL, ubar henteu mangaruhan pangaruh kamekaran sareng akil balad barudak sareng rumaja sareng henteu ngalanggar panjang siklus menstruasi di budak awéwé (hasil tina kajian klinis).

Farmakokinetik

Liprimar, nalika dicandak sacara lisan, dikaluarkeun ogé ku ati, ngahontal konsentrasi plasma puncak saatos 2 jam. Konsentrasi plasma ubar sarua jeung dosis anu dicandak (dina kisaran 10-20-40-80 mg). Bioavailability tablet mutlak, dibandingkeun sareng solusi, nyaéta 95-99%, kasadiaan sistemik nyaéta 30% (indikator ieu aya hubunganana sareng pelepasan presystemic atorvastatin dina saluran gastrointestinal sareng pangaruh tina petikan awal ngalangkungan ati). Nalika nginum obat sareng tuangeun, aya panurunan sakedik dina bioavailability.

Komunikasi sareng protéin plasma - 98%. Dina prosés métabolisme hépatik, formasi zat aktif farmakologis lumangsung (kurang leuwih 70% pangaruh terapi dirawat kusabab metabolitna sirkulasi).

Atorvastatin umumna dikaluarkeun ku peujit babarengan sareng bili. Kalayan ginjal - ngan 2%. Tapi, épékulasi enterohepatic anu penting henteu kataliti. Satengah-umur bahan aktip nyaéta 14 jam. Durasi pangaruh klinis (kusabab métabolit aya dina getih) nyaéta 20-30 jam.

Dina pasien taun-taun maju, dibandingkeun sareng awéwé awéwé lalaki, paningkatan konsentrasi plasma atorvastatin dicatet.

Gangguan fungsional parna praktis henteu mangaruhan parbasa farmakokinetik. Dina hal fungsi ati cacad dina plasma getih, tingkat komponén aktif anu teu énggal ningkat sacara signifikan.

Liprimar (Atorvastatin) parentah pikeun dianggo

zat aktif: atorvastatin, 1 tablet ngandung kalsium atorvastatin, anu sami sareng 10 mg atanapi 20 mg, atanapi 40 mg, atanapi 80 mg atorvastatin,
excipients: kalsium karbonat, selulosa mikrosefaline lactose monohidrat, natrium croscarmellose, polysorbate 80 hydroxypropyl cellulose, material coating magnesium stearate (hydroxypropyl methyl cellulose, polyethylene glycol 8000, titanium dioksida (E 171), talc) simulasi emulsi asam).

Pasipatan Farmakologis

Liprimar mangrupakeun ubar lipid-nurunkeun sintétik. Atorvastatin mangrupikeun ngahambat tina redénasease 3-hydroxy-3-methylglutaryl A (HMG-CoA).Énzim ieu ngatalisan konversi HMG-CoA ka mevalonate - tahap awal biosintésis kolésteris anu ngawates tingkat kabentukna.

Liprimar mangrupikeun ngahambat kompetitif tina HMG-CoA réduktase, énzim anu nangtoskeun tingkat konvérsi 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A to mevalonate, zat prékursor pikeun stérol, kalebet koléstérol. Koléstérol sareng trigliserida ngiderkeun aliran getih dina kombinasi sareng lipoproteins. Kompléks ieu dipisahkeun ku ultracentrifugation kana fraksi HDL (lipoproteins dénsitas tinggi), HDL (lipoproteins density perantaraan.), LDL (lipoproteins kepadatan rendah) sareng VLDL (lipoproteins dénsitas pisan low). Trigliserida (TG) sareng koléstérol dina ati kaasup kana VLDL sareng dikaluarkeun kana plasma getih pikeun diangkut ka jaringan periferal. LDL dibentuk ku VLDL sareng katabolik ku interaksi sareng reséptor LDL anu luhur. Studi klinis sareng patologis nunjukkeun tingkat luhur tina total koléstérol (OX), kolesterol LDL (LDL-C) sareng apolipoprotein B (apo B) dina plasma getih nyumbang kana kamekaran atherosclerosis dina manusa sareng mangrupikeun faktor résiko pikeun kamekaran panyakit kardiovaskular, sedengkeun sedengkeun tingkat koléstérol HDL diangkat aya hubunganana sareng ngirangan résiko panyakit kardiovaskular.

Dina modél sato ékspérimén, lyprimar ngirangan kolesterol plasma sareng tingkat lipoprotein ku ngahambat HMG-CoA réduktase dina ati sareng sintésis kolesterol sareng ku nambahan jumlah reséptor LDL hépatic dina permukaan sél pikeun ningkatkeun nyerep sareng katabolisme LDL sareng liprimar ogé ngirangan produksi LDL sareng jumlah ieu partikel. Liprimar ngirangan koléstérol LDL dina sababaraha pasién anu ngandung hypercholesterolemia familium homozygous, nyaéta, kelompok jalma anu jarang ngabales perlakuan sareng ubar hipolipidemik lianna.

Panaliti klinis seueur nunjukkeun yén tingkat luhur tina jumlah koléstérol, koléstérol LDL sareng apo B (kompleks membran pikeun koléstérol LDL) ngahambat kamekaran atherosclerosis. Nya kitu, diturunkeun tingkat koléstérol HDL (sareng kompléks transportasi na - sareng A) pakait sareng pengembangan atherosclerosis. Panaliti épidemiologis mendakan yén morbiditas kardiovaskular sareng mortality béda-béda dina babandingan langsung ka tingkat total koléstérol sareng kolesterol LDL sareng tibalik ka tingkat koléstérol HDL.

Liprimar ngirangan total koléstérol, koléstérol LDL sareng apo B dina pasien anu hypercholesterolemia familium homozygous sareng heterozygous, bentuk hypercholesterolemia non-kulawarga sareng dislipidemia dicampur. Liprimar ogé nurunkeun VLDL sareng TG koléstérol, sareng nyababkeun paningkatan henteu stabil dina koléstol HDL sareng apolipoprotein A-1. Liprimar nurunkeun total koléstérol, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, apo B, trigliserida sareng koléstérol HDL, sareng ogé ningkatkeun koléstérol HDL dina pasien kalayan hypertriglyceridemia terasing. Liprimar nurunkeun stéroid-nurunkeun koléstérol dina penderita dibetalipoproteinemia.

Sapertos LDL, lipoproteins diperkirakeun dina koléstérol sareng trigliserida, kalebet VLDL, STDs sareng résidu, ogé tiasa nyumbang kana kamekaran atherosclerosis. Trigliserida plasma diangkat sering ditungtungan ku triad kalayan kadar HDL kolesterol sareng hirisan LDL leutik, kitu ogé digabungkeun sareng faktor résiko métabolik non-lipid pikeun panyakit jantung koronér. Teu acan kabuktian sacara konsistén yén tingkat tina trigliserida plasma sacara umum, sapertos faktor résiko mandiri pikeun ngembangkeun panyakit jantung koronér. Salaku tambahan, pangaruh mandiri kanggo ningkatkeun tingkat HDL atanapi nurunkeun trigliserida dina résiko sareng koréal sareng morbiditas koronér sareng mortalitas parantos kabentuk.

Liprimar, sapertos sababaraha métabolitna, sacara aktif di pharmacologically. Situs utama tindakan atorvastatin nyaéta ati, anu maénkeun peran utama dina sintésis koléstérol sareng clearance LDL. Dosis obat, kontras sareng konsentrasi sistemik narkoba, langkung saé dikaluarkeun ku panurunan koléstérol LDL. Pilihan dosis individu kedah dilakukeun gumantung kana réspon terapi (tingali Bagéan "Dosis sareng Administrasi").

Nyeuseup Liprimar gancang kaserep saatos administrasi lisan sareng konsentrasi plasma maksimalna ngahontal dina 1-2 jam. Derajat panyerapan naek saimbang kana dosis limfa obat. Bioavailability atorvastatin (ubar indung) sakitar 14%, sareng bioavailability sistemik tina kagiatan sambetan ngalawan HMG-CoA réduktase kira-kira 30%. Ketersediaan sistemik anu rendah sistemik dihubungkeun sareng clearance pre-sistemic dina mémbran mukosa saluran pencernaan sareng / atanapi biotransformasi pre-system dina ati. Sanaos kadaharan ngirangan tingkat sareng panyerepan obat ku sakitar 25% sareng 9% masing-masing, dumasar kana C max sareng AUC, nurunkeun koléstérol LDL sami henteu paduli naha lypimar dicandak sareng tuangeun atanapi nyalira. Nalika nganggo atorvastatin Atang, konsentrasi dina plasma getih langkung handap (sakitar 30% kanggo C max sareng AUC) tibatan énjing. Tapi, panurunan tina koléstérol LDL sami teu paduli waktos nyandak obat (tingali Bagéan "Dosage and Administration").

Distribusi. Rata-rata volume distribusi lyprimar narkoba sakitar 381 liter. Langkung ti 98% ubar ngabeungkeut protéin plasma. Rasio konsentrasi getih / plasma kinten-kinten 0,25, nunjukkeun panyawat goréng kana sél getih beureum. Dumasar pangamatan di beurit, dipercaya yén lypimar tiasa nembus kana susu payudara (tingali Séktip "Contraindications", "Anggo salami Kakandungan atanapi Payudara" sareng "Fitur Aplikasi").

Métabolisme. Liprimar sacara éksténsif métabolisme dina turunan ortho sareng para-hydroxylated sareng sagala rupa produk oksidasi béta. Dina panilitian in vitro, inhibisi ortho HMG-CoA réduktase sareng metabolit parahydroxylated sarua sareng ngahambat ku obat limfa. Kurang leuwih 70% tina kagiatan perencangan beredar ngalawan HMG-CoA réduktase pakait sareng metabolit aktif. Dina kajian vitro nunjukkeun pentingna métabolisme obat lyprimar cytochrome P450 3A4, anu konsisten kalayan ningkat konsentrasi lypimar ubar dina plasma getih manusa saenggeulana dianggo sacara serentak sareng érotomisis, inhibitor énzim énzim ieu (tingali Bagéan "Interaksi sareng ubar sanés").

Ékskrési. Liprimar sareng metabolitna dikaluarkeun utamina ku bili nalika hépatik sareng / atanapi métabolisme extrahepatic, kumaha ogé, ubar ieu, jelas, henteu ngalaman recirculation gastrohepatic. Satengah-umur lypimar tina plasma getih manusa sakitar 14 jam, tapi periode panurunan dina kagiatan inhibisi ngalawan HMG-CoA reductase téh antara 20 nepi ka 30 jam liwat sumbangan metabolit aktif. Saatos nginum obat sareng cikiih, kirang ti 2% dosis dikaluarkeun.

Pasién manula. Konsentrasi plasma tina lyprimar leuwih luhur (kurang leuwih 40% pikeun C max sareng 30% pikeun AUC) dina pasien manula séhat (langkung ti 65 taun) tibatan sawawa ngora. Data klinis nunjukkeun tingkat panurunan LDL langkung ageung nalika nganggo dosis obat dina pasien manula dibandingkeun sareng jalma ngora (tingali bagian "Fitur panggunaan").

Barudak. Henteu aya data pharmacokinetic pikeun sakumpulan pasien murangkalih.

Paulus Konsentrasi limfim ubar dina plasma getih awéwé béda sareng konsentrasi dina plasma getih u (kurang leuwih 20% langkung ageung pikeun C max sareng 10% langkung handap pikeun AUC). Sanajan kitu, teu aya bédana klinis anu penting pikeun nurunkeun koléstérol LDL nalika nganggo lypimar narkoba di lalaki sareng awéwé.

Fungsi ginjal gagal. Kasakit parna teu mangaruhan konsentrasi limfa obat dina plasma getih atanapi panurunan koléstérol LDL, sareng, saba kitu, panyesuaian dosis pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar henteu diperyogikeun (tingali Séktip "Dosis sareng administrasi", "detail aplikasi").

Hemodialysis Sanaos henteu aya kajian anu dilakukeun dina pasien anu ngagaduhan panyakit ginjal tungtung, dipercaya éta hemodialisis henteu sacara signifikan ningkatkeun clearance limfim, saprak ubar ngiket sacara intensif kana protéin plasma.

Gagalna haté. Konsentrasi limfim ubar dina plasma getih parantos ningkat dina penderita panyakit ati alkohol alkohol kronis. Ajén C max sareng AUC nyaéta 4 kali langkung luhur dina pasién kalayan panyakit ati kelas A nurutkeun skala Anak-Pugh. Dina penderita panyakit ati kelas Child-Pugh, nilai C max sareng AUC ningkatkeun sakitar 16-melu sareng 11-kali, masing-masing (tingali bagian "Contraindications").

Pangaruh obat-ubatan anu sakaligus dianggo dina farmakokinetik tina atorvastatin

Liprimar pikeun manula

Liprimar, sapertos statins anu sanésna, resep kanggo jalma sepuh anu didiagnosis ku panyakit jantung koronér. Nginum obat ieu ngirangan résiko tina serangan jantung, stroke, peryogi ngasuh atanapi arteri koronér ku jalan corting. Artikel dina jurnal médis asing nyarankeun yén atorvastatin resep ka jalma anu sepuh dina dosis sedeng sareng tinggi, sareng henteu dina kadar anu rendah. Rekomendasi ieu ditrapkeun pikeun pasien umur 65-78 taun anu ngagaduhan résiko kardiovaskular anu luhur - kalayan diagnosis angina pectoris, atherosclerosis tina extremities handap anu ngagaduhan serangan jantung, stroke atanapi bedah pikeun malikeun aliran getih dina arteri. Upami atorvastatin 10 mg per dinten henteu cukup ngabantosan, maka anjeun kedah ningkatkeun dosisna. Efek sampingna kurang jahat tibatan maot atanapi cacad kusabab serangan jantung.

Dina taun 2009, jurnal Clinical Cardiology medar hasil tina panaliti dimana 2442 pasien manula anu ngagaduhan panyakit jantung koronér milu. Satengah sahijina diresmikeun Liprimar dina dosis anu luhur, dugi ka 80 mg per dinten, sareng kelompok kadua dibere atorvastatin sami sareng statin anu sanésna dina dosis anu rendah sareng sedeng. Dokter nyatet pamilon dina pangajaran 4,5 taun. Dina pasien anu nyandak dosis atorvastatin tinggi, résiko kardiovaskular turun ku 27% dibandingkeun sareng kelompok kadua. Pangaruh tina nyandak statin langkung sering dititenan dina pasien manula ti anu langkung ngora. Tapi Prévalénsi na di dua kelompok henteu bénten-béda.

Koléstérik Anu Saémbong di Barudak

Ka luar negeri, ubar nyaéta atorvastatin narkoba anu asli dirumuskeun pikeun nonoman anu didiagnosis ku panyakit turunan anu langka - hypercholesterolemia familium héterozygous. Éta tiasa diubaran ku pakakas ieu, sapertos statin sanésna, mimitian ti umur 10 taun. Budak awéwé tiasa nyandak statins ukur sataun saatos aranjeunna gaduh kareseban kahiji.

Liprimar dina pengobatan hypercholesterolemia familial ngabalukarkeun efek samping henteu langkung sering tibatan plasebo. Teu aya data ngeunaan efektivitas nginum obat ieu kanggo murangkalih umur 10 taun. Dina uji klinis, atorvastatin diresmikeun ka murangkalih sareng murangkalih dosage anu henteu langkung luhur ti 20 mg pér sadinten. Ku alatan éta, teu aya inpormasi ngeunaan kumaha dosis anu langkung luhur tiasa jalan. Di nagara-nagara anu nganggo Rusia, umurna 18 taun mangrupikeun konténsi resmi pikeun pelantikan atorvastatin.

Tulisan éta ngajelaskeun sagala hal anu pasien kedah terang ngeunaan panggunaan atorvastatin. Khususna, efek samping digambarkeun sacara jéntré - patarosan anu ngaganggu sadayana. Dokter ogé bakal mendakan seueur inpormasi anu mangpaat pikeun dirina. Atorvastatin nurunkeun koléstérol "jahat" dina getih langkung ti statin generasi saméméhna - lovastatin sareng simvastatin. Éta henteu ukur ngalambatkeun pengembangan atherosclerosis, tapi ogé ngurangan ketebalan plak atherosclerotic. Ubar kolot henteu mangaruhan deposit koléstérol, anu parantos muncul dina dinding arteri. Liprimar - ubar asli atorvastatin, anu dianggap kualitas pangpentingna. Upami finansial ngamungkinkeun, teras candak. Upami anjeun hoyong nyimpen artos, konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan gentos ka tablet atorvastatin ti produsén sanés.

Rosuvastatin mangrupikeun ubar anu langkung énggal tibatan atorvastatin. Ayeuna di pasar farmasi diantara statin aya persaingan utama antara ubar ieu. Atorvastatin henteu disangka nambahan résiko diabetes saloba rosuvastatin. Atorvastatin tiasa langkung resep pikeun penderita gagalna jantung. Ubar Liprimar asli ngajaga ginjal dina penderita diabetes kalayan jinis 1 sareng jinis 2 langkung saé tibatan rosuvastatin. Tapi henteu dipikanyaho naha tablet atorvastatin langkung mirah ogé ngabantuan pasén diabétes. Pilihan ubar husus kedah dilakukeun ku dokter anu ngahadiran. Entong matak nginum obat.

Kalayan jaga

Dina pasien anu nyiksa alkohol, dina pasien anu kaserang panyakit ati.

Dina pasien anu ngagaduhan faktor résiko rhabdomyolysis (fungsi ginjal cacat, hipotiroidisme, gangguan otot turunan dina riwayat penderita atanapi riwayat kulawarga, épék toksik tina inhibitor réduksi HMG-CoA (statins) atanapi fibrates dina jaringan otot, riwayat panyakit ati sareng / atanapi pasien anu nginum jumlah alkohol anu ageung, langkung ti 70 taun, kaayaan konsentrasi plasma atorvastatin diperkirakeun ningkat (e.g., interaksi sareng ubar sanés. hartosna)).

Hipotolemiaemia familizygous

Dosis awal nyaéta 10 mg per dinten. Dosisna kedah dipilih sacara individu sareng ngitung relevansi dosis unggal 4 minggu kalayan kamungkinan ningkat kana 40 mg pér poé. Teras, boh dosisna tiasa ditambihkeun ka maksimal 80 mg pér dinten, atanapi tiasa waé ngagabungkeun kamurutan asam urat kalayan ngagunakeun atorvastatin dina dosis 40 mg per dinten.

Pencegahan Panyakit Kardiovaskular

Dina studi pencegahan primér, dosis atorvastatin aya 10 mg per dinten. Paningkatan dosis tiasa diperyogikeun pikeun ngahontal nilai LDL-C konsisten sareng pedoman ayeuna.

Anggo dina murangkalih tina 10 dugi ka 18 taun sareng hypercholesterolemia familial heterozygous

Dosis anu disarankeun mimiti nyaéta 10 mg sakali sapoé. Dosisna bisa ningkat jadi 20 mg pér poé, gumantung kana pangaruh klinis. Pangalaman sareng dosis langkung ti 20 mg (pakait sareng dosis 0,5 mg / kg) dugi.

Dosis obat kedah pasang titrated gumantung kana tujuan terapi turun-lipid. Penyesuaian dosis kudu dilaksanakeun dina selang 1 waktos dina 4 minggu atanapi langkung.

Paké digabungkeun sareng obat séjén

Upami diperyogikeun, anu digabungkeun sareng siklikororin, telaprevir atanapi kombinasi tipranavir / ritonavir, dosis Liprimar henteu kedah ngaleuwihan 10 mg / dinten.

Awas kedah diwajibkeun sareng dosis atorvastatin anu paling mujarab kedah dianggo bari dianggo kalayan sambetan protease HIV, hepatitis C protease sambetan (boceprevir), clarithromycin sareng itraconazole.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Liprimar dikontroikeun nalika kakandungan.

Awéwé anu umur réproduktif kedah nganggo metode kontrasépsi anu nyukupan nalika pangobatan. Pamakéan Liprimar dikontraindikasi di awéwé umur ngalahirkeun anu henteu ngagunakeun padika kontrasép anu nyukupan.

Kasus anomali baranahan parantos dicatet saatos inféksi ka janin dina rahim sabada inhibitor réduktase (statin HMG-CoA). Studi sato parantos nunjukkeun pangaruh beracun dina fungsi réproduktif. Liprimar dikontartikeun salami laktasi. Éta henteu kanyahoan naha atorvastatin diékskrésikeun dina susu payudara. Upami perlu pikeun resep ubar salami laktasi, nyusoni kudu dieureunkeun pikeun nyegah résiko ngarugikeun kajadian orok.

Pangaruh kana haté

Sapertos kana pamakéan ubar-menurunkeun lipid sanés kelas ieu, kalayan ngagunakeun obat Liprimar, ningkat sedeng (langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN) tina kagiatan transparan hepatic AST sareng ALT kacatet. Kanaékan kagiatan sérum tina transaminase hépatik (leuwih ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN) ditalungtik dina 0.7% pasién nampi Liprimar. Frékuénsi parobahan sapertos nalika ngagunakeun ubar dina dosis 10 mg, 20 mg, 40 mg sareng 80 mg masing-masing 0.2%, 0.2%, 0.6% sareng 2,3%. Paningkatan dina kagiatan transaminase hépatic biasana henteu dibarengan ku jaundice atanapi manifestasi klinis sanésna. Sareng panurunan dina dosis Liprimar, discontinuasi samentara atanapi lengkep ubar, aktivitas transaminase hépatic mulih deui ka tingkat aslina. Kaseueuran pasien terus nyandak Liprimar dina dosis anu suda tanpa akibat tina klinis.

Sateuacan ngawitan, 6 minggu sareng 12 minggu saatos ngamimitian ubar atanapi saatos ningkatkeun dosis, éta kedah ngawas indikator fungsi ati. Fungsi haté ogé kedah ditaliti nalika tanda klinis karuksakan ati némbongan. Dina hal paningkatan kana kagiatan transparan hépatik, kagiatan na kudu diawasi dugi ka normalisasi. Upami paningkatan kagiatan AST atanapi ALT ku langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN tetep, disarankeun pikeun ngirangan dosis atanapi meungpeuk Liprimar.

Liprimar kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu ngonsumsi jumlah alkohol anu ageung sareng / atanapi ngagaduhan riwayat panyakit ati. Panyakit ati aktif atanapi ningkat kagiatan transaminase hépatik tina plasma getih anu teu jelas asal usul mangrupikeun konténsiasi kanggo pamakean Liprimar.

Pangaruh kana otot rangka

Myalgia kacatet dina penderita nampi Liprimar. Diagnosis myopathy kedah diasuh dina pasien anu kaserang myalgia, nyeri otot atanapi kalemahan sareng / atanapi paningkatan dina kagiatan KFK (langkung ti 10 kali dibandingkeun sareng VGN). Terapi liprimar kedah dileungitkeun bisi ningkatkeun paningkatan kagiatan CPK, ku ayana dikonfirmasi atanapi disangka myopathy. Résiko myopathy nalika diubaran sareng obat-obatan kelas ieu ningkat sareng sakaligus ku jalan ngahambat sinambung kuat tina isoenzyme CYP3A (sapertos conto, siklikorin, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itavonazole, posaconazalinavin darunavir), gemfibrozil atanapi fibrates séjén, boceprevir, erythromycin, asam nikotinik dina lipid nurunkeun dosis (leuwih ti 1 g / dinten), ezetimibe, agén antifungal azole, colchicine. telaprevir, boceprevir, atanapi kombinasi tipranavir / ritonavir. Seueur ubar ieu ngahambat métabolisme isoenzyme CYP3A4 sareng / atanapi transportasi narkoba. Perlu dipikanyaho yén isoenzimme CYP3A4 nyaéta isoenzyme ati utama anu terlibat dina biotransformasi atorvastatin. Masihan Liprimar digabungkeun sareng fibrates, erythromycin, immunosuppressants, obat antifungal (azole turunan) atanapi asam nikotinik dina dosis hypolipidemik (langkung ti 1 g / dinten), kauntungan harepan sareng kamungkinan résiko perawatan kudu ditimbang kalayan ati-ati. Pasien kedah diawasi sacara teratur pikeun ngadeteksi nyeri otot atanapi kalemahan, khususna dina sasih bulan pangobatan sareng salami ningkatkeun dosis obat naon waé. Upami diperlukeun, terapi kombinasi kedah mertimbangkeun kamungkinan ngagunakeun narkoba ieu dina dosis anu langkung awal sareng pangropéa. Pamakéan sakaligus atorvastatin sareng asam fusidic henteu disarankeun; saba kitu, ditarikna samentawis atorvastatin disarankeun nalika pengobatan asam fusidic. Dina kaayaan kitu, tekad périodik kagiatan CPK tiasa disarankeun, sanaos monitoring éta henteu nyegah ngembangkeun myopathy parna.

Sateuacan perawatan

Liprimar kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien kalayan faktor anu prediksi kana pangwangunan rhabdomyolysis. Kontrol kagiatan CPK kedah dilakukeun dina kasus-kasus di handap ieu sateuacan ngamimitian terapi atorvastatin:

• fungsi ginjal cacat,
• hipotiroidisme
• Gangguan otot turunan dina sajarah sabar atanapi riwayat kulawarga,
• parantos ngalih pangaruh toksik tina sambetan réduksi HMG-CoA (statin) atanapi berserat dina jaringan otot,
• sajarah panyakit ati sareng / atanapi penderita anu nginum jumlah alkohol anu signifikan,
• dina pasien umur leuwih 70 taun, peryogi pangendali CPK kedah ditaksir, upami kanyataan yén pasien ieu parantos ngagaduhan faktor anu predisposasi pikeun pangwangunan rhabdomyolysis,
• kaayaan dimana paningkatan plasma konsentrasi atorvastatin diperkirakeun, sapertos interaksi sareng ubar sanés. Dina kaayaan kitu, rasio résiko / benefit kedah dievaluasi sareng ngawaskeun médis kaayaan pasien kedah dilakukeun. Dina hal paningkatan anu signifikan dina kagiatan CPK (leuwih ti 5 kali langkung luhur tibatan VGN), terapi atorvastatin henteu matak dimimitian.

Nalika nganggo ubar Liprimar, ogé sambetan HMG-CoA réduktase sanés, kasus rhabdomyolysis sareng gagal ginjal akut kusabab myoglobinuria dijelaskeun. Faktor résiko rhabdomyolysis mungkin mangrupikeun fungsi ginjal saméméhna. Penderita sapertos kitu kedah disayogikeun kalayan ngawaskeun kaayaan sistem musculoskeletal. Upami gejala kamungkinan myopathy muncul atanapi aya faktor résiko pikeun ngembangkeun gagal ginjal alatan rhabdomyolysis (contona, inféksi akut parna, hipoténsi arteri, bedah éksténsif, trauma, métabolik, endokrin sareng gangguan cai-éléktrolit, sawan nu teu terkendali), Liprimar kedah ditunda sacara sementara ngabatalkeun lengkep.

Pasien kedah diingetkeun yén aranjeunna kedah geuwat konsultasi ka dokter upami nyeri anu teu jelas atanapi kalemahan otot lumangsung, utamina upami aranjeunna dibarengan ku malaise atanapi muriang.

Pencegahan Strok liwat Réduksi Koléster Aktif

Dina analisa retrospektif subtypes stroke dina pasien tanpa panyakit arteri koronér, anu nembe ngagaduhan serangan iskemik atanapi fana iskemik, dina tahap awal anu nampi atorvastatin kalayan dosis 80 mg, kajadian insiden hemorrhagic anu langkung luhur dicatet dibandingkeun sareng pasien anu nampi plasebo. Hiji paningkatan résiko utamina tiasa katingali di pasién anu ngagaduhan stroke tina hemorrhagic atanapi infarksi lacunar di awal diajar. Dina grup pasien ieu, rasio kauntungan / résiko nalika nyandak atorvastatin dina dosis 80 mg teu pati ditetepkeun, dina hal ieu, sateuacan ngamimitian terapi, résiko kamungkinan ngembangkeun stroke hemorrhagic dina pasien ieu kedah dievaluasi sacara saksama.

Saatos analisis khusus tina kajian klinis ngalibatkeun 4731 pasien tanpa panyakit arteri koronér anu ngagaduhan serangan stroke atanapi serangan ischemic (TIA) dina 6 sasih sateuacana anu ditunjuk atorvastatin 80 mg / dinten, insiden anu langkung luhur stroke hemorrhagic dina kelompok atorvastatin 80 mg diturunkeun dibandingkeun jeung kelompok plasebo (55 dina grup atorvastatin versus 33 dina grup plasebo). Pasien sareng stroke hemorrhagic nalika citakan dina pangajaran ngagaduhan résiko anu langkung luhur pikeun stroke hemorrhagic ngulang (7 dina grup atorvastatin versus 2 dina grup plasebo). Tapi, pasien anu nampi atorvastatin 80 mg / dinten langkung sithik stroke naon waé (265 berbanding 311) sareng sababaraha kagiatan kardiovaskular (123 lawan 204).

Panyakit paru-paru interstitial

Salila terapi sareng sababaraha sambetan HMG-CoA réduktase (statins), utamina dina terapi jangka panjang, kasus terasing tina kasakit paru interstitial. Ningkat tina napas, batuk anu teu produktif, sareng kaséhatan umum parah (kacapean, leungitna beurat, sareng muriang) tiasa kajantenan. Upami pasien curiga panyakit paru-paru interstitial, terapi atorvastatin kedah ditunda.

Fungsi endokrin

Nalika nganggo sambetan HMG-CoA réduktase (statin), kalebet atorvastatin, aya kasus kasus ningkat hémoglobin glikosil (HbA1) sareng konsentrasi glukosa plasma puasa. Sanajan kitu, résiko hiperlisemia leuwih handap tina gelar pangurangan dina komérsial vaskular nalika nyandak HMG-CoA réduksi inhibitor (statins).

Dampak dina kamampuan nyetir kendaraan

Teu aya data ngeunaan pangaruh Liprimar ngeunaan kamampuan nyetir kendaraan sareng terlibat dina kagiatan anu ngabahayakeun anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor. Nanging, upami kamungkinan ngembangkeun pusing, awas kedah di lakukeun dina kagiatan ieu