Tulip 10

Bentuk dosis - tablet anu dilapis film: 10 mg - palapis pilem bodas atanapi ampir bodas, ngukir HLA 10 dina hiji sisi, 20 mg palapis pilem konéng cahya, ukiran HLA 20 dina hiji sisi, 40 mg - pilem bodas nganggo kelir konéngish-brownish, palapis pilem dina hiji sisi, "HLA 40" ngukir, biconvex tablet, bunder, sectional - bodas (10 PCS dina lepuh, dina bungkus karton 3, 6, 9 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: atorvastatin (dina bentuk kalsium atorvastatin) - 10, 20 atanapi 40 mg,
• Komponén bantu: natrium croscarmellose, laktosa monohidrat, polysorbate 80, hyprolose, kilikon silikon dioksida, magnesium stearate, magnesium oxide, microcrystalline cellulose,
• jas pilem: hyprolose, hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioksida, pikeun dosis 20 sareng 40 mg, salian, beusi oksida konéng.

Indikasi pikeun dianggo

• hypercholesterolemia primér, hipélolesterolemia familial heterozygous sareng non-familial sareng gabungan (dicampur) jinis IIa sareng IIb hyperlipidemia numutkeun klasifikasi Fredrickson - Tulip dianggo digabungkeun sareng diet hipokolesterolémik pikeun ngirangan konsentrasi tina total koléstérol (Chc), low density lipoprotein kolesterol A (a) B (apoV), thyroglobulin (TG), sareng ningkatkeun konsentrasi koloprotein kolesterol density density (HDL-C), ngan ukur terapi terapi sareng metode non-ubar séjén. aranjeunna gaduh pangaruh saeutik
• hypercholesterolemia familium homozygous - pikeun ngirangan konsentrasi luhur LDL-C sareng koléstérol total, upami ngan ukur terapi diet sareng metode non-ubar lain henteu épéktip.
• komplikasi kardiovaskular di pasien tanpa tanda-tanda klinis panyakit jantung koronér (CHD), tapi ku ayana sababaraha faktor résiko pikeun pangembanganana, sapertos kecanduan nikotin, hiperténsi arteri, retinopathy, diabetes mellitus, albuminuria, konsentrasi plasma rendah HDL-C, genetik predisposisi, kalebet latar tukang dyslipidemia, umur langkung ti 55 taun - pikeun pencegahan primér,
• komplikasi kardiovaskular di penderita panyakit arteri koronér - prophylaxis sekundér tina kaayaan pikeun ngirangan total angka kematian, stroke, infark miokard, ulang rumah sakit pikeun angina pectoris sareng kabutuhan réascularization.

Contraindications

• karusakan ati dina fase aktip,
• kanaékan kagiatan plasma transaminase hépatic asal henteu dipikanyaho dibandingkeun sareng wates luhur normal (VGN) ku langkung ti 3 kali,
• Sindrom malabsorption glukosa-galaktosa, Intoleransi laktosa, kakurangan laktase (kalebet laktosa),
• kakandungan sareng periode nyusuhan (laktasi),
• barudak sareng rumaja ngabawah umur 18 taun (efektifitas sareng kasalametan nyandak atorvastatin dina kelompok umur pasien ieu henteu acan kabentuk).
• tambah sensitipitas individu ka komponén ubar.

Kalayan ati-ati, Tulip dianggo bisi teu saimbangna éléktrolit parna, sajarah panyakit ati, penyalahgunaan alkohol, panyakit sistem otot sareng riwayat patologi otot kusabab ngagunakeun obat-obatan sanés grup tina inhibitor HMG-CoA réduksi, métabolik sareng endokrin (hyperthyroidism ) gangguan, hipotensi arteri, diabetes mellitus, inféksi akut parah (sepsis), epilepsi anu teu dikendali, bedah éksténsif, trauma, lipid agrésif ngirangan terapi (atorvastatin di dosis 80 mg) pikeun pencegahan stroke sekundér dina pasien anu nganggo stroke hemorrhagic atanapi lacunar.

Dosis sareng administrasi

Sateuacan ngawitan nganggo ubar Tulip, pasien kedah nyarankeun diet hypocholesterolémik standar, anu kedah diperhatoskeun salami sadayana perawatan dina obat.

Tablet dicokot sacara oral, teu paduli diet.

Rentang anu disarankeun unggal dosis Tulip nyaéta 1080 mg, dosis anu khusus dipilih dumasar kana konsentrasi LDL-C, tujuan pangobatan sareng résponén terapi individu ti pasien.

Dosis awal dina kalolobaan kasus nyaéta 10 mg per dinten, maksimal - 80 mg per dinten.

Dina awal terapi, saatos 14-28 dinten sareng / atanapi kalayan unggal paningkatan dosis obat, konsentrasi plasma lipid kedah dipantau sareng, upami perlu, dosis atorvastatin kedah disaluyukeun.

Dosis anu disarankeun:

• hiperololiemia primér (heterozygous and polygenic) hypercholesterolemia (tipeu IIa) sareng hyperlipidemia dicampur (ngetik IIb): dosis 10 mg sakali sapoé biasana cekap (10 sareng 20 mg tablet tiasa dianggo), upami perlu, laun-laun ningkatkeun dosis ka 80 mg (2 papan 40 mg), ngiringan réspon pasién sareng ningali kana sela antara paningkatan dosis tina 14-28 dinten, kusabab pangaruh terapi diperhatoskeun saatos 14 dinten, sareng pangaruh terapi maksimal kacatet saatos 28 dinten sareng tahan lami salib
• Hiperkolesterolemia turunan homozygous: 80 mg (2 papan 40 mg) 1 waktos per dinten,
• Panyakit kardiovaskular (pikeun profilaksis): 10 mg sakali sapoé, upami konsentrasi plasma optimal LDL henteu ngahontal, diidinan pikeun laun nambahan dosis ka 80 mg (2 papan 40 mg), ngiringan réspon pasien sareng ningali kana sela antara paningkatan dosis 14 -28 poé.

Henteu kéngingkeun panyesuaian dosis Tulip dipikabutuh pikeun pasien anu gagal ginjal sareng pasien manula.

Kalayan fungsi ati cacad, jalan ngaleupaskeun atorvastatin ti awak turun, maka disarankeun nganggo éta kalayan ati-ati, terus-terusan ngawaskeun kagiatan transaminasi hépatic: aspartate aminotransferase (ACT) sareng alanine aminotransferase (ALT).

Pangaruh samping

• sistem saraf: sering - nyeri sirah, jarang - gangguan sare (kalebet kana insomnia sareng ngimpina), pusing, sindrom asétik, paresthesia, hipesthesia, lemah, leungitna ingetan / leungitna, sensitipitas rasa gangguan, jarang - neuropathy periferal.
• organ indrawi: jarang - visi kabur, tinnitus, jarang - gangguan visual, jarang pisan - rugi dédéngéan,
• sistem pencernaan: sering - kembung, kabebeng, seueul, dyspepsia, diare, jarang - utah, anorexia, hépatitis, pancreatitis, belching, nyeri beuteung, jarang - jaundice cholestatic (kalebet obstruktif), jarang pisan - gagal ati.
• Sistem musculoskeletal: sering - bareuh tina mendi, myalgia, arthralgia, nyeri gabungan, spasm otot, nyeri deui, jarang - nyeri dina otot beuheung, myasthenia gravis, jarang myositis, myopathy, rhabdomyolysis, tendinopathy (kadang sateuacan pecah urat). Frékuénsi anu teu aya watesna - kasus neopathy-édiopéasi édium nyélahkeun,
• jaringan kulit sareng subkutaneus: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, alopecia, jarang - ruam bullous, angioedema, erythema multiforme (kalebet sindrom Stevens-Johnson) sareng sindrom Lyell (necrolysis epidermal beracun).
• sistem hématopoiétik: jarang - thrombocytopenia,
• métabolisme: sering - hyperglycemia, jarang - hypoglycemia,
• sistem pernapasan: sering - nyeri tikoro, nasopharyngitis, baham,
• sistem kekebalan: sering - réaksi hipersensitivitas, jarang pisan - anafilaksis,
• indikator laboratorium: sering - paningkatan kagiatan serum phosphokinase (CPK), paningkatan dina kagiatan ALT sareng AST, jarang - leukocyturia, frekuensi anu teu ditangtukeun - paningkatan konsentrasi hemoglobin glycosylated.
• réaksi sanésna: jarang - ningkat kacapean, gagal ginjal sekundér, potensi cacad, hiperthermia, edema periferal, nyeri dada, gain beurat, jarang pisan - diabetes mellitus, gynecomastia, aya sababaraha bukti pangembangan fasciitis dobel, tapi hubungan pasti sareng panggunaan atorvastatin henteu ngadegkeun, frékuénsi anu henteu pasti - panyakit paru-paru interstitial (utamina ku pangguna anu berkepanjangan), depresi, disfungsi seksual.

Bisi overdosis Tulip, terapi gejala perlu. Atorvastatin henteu ngagaduhan antidote khusus, sareng hemodialisis henteu efektif kusabab beungkeutan anu signifikan ka protéin plasma getih.

Paréntah husus

Tulip, sapertos statin sanésna (HMG-CoA reductase inhibitors), tiasa ningkatkeun kagiatan sérum dina enzim ati AK na ALT ku langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN. Ku sabab eta, diperhatoskeun pikeun ngawas indikator fungsi ati sateuacan nyandak ubar, saatos 6 sareng 12 minggu ti mimiti perlakuan sareng paningkatan dosisna. Indéks fungsi ati ngawaskeun ogé dipikabutuh nalika tanda-tanda klinis tina lesi na némbongan. Kalayan ningkatkeun kagiatan ACT sareng ALT, indikator kedah dipantau dugi nilai-nilai éta normal, upami paningkatan langkung tina 3 kali langkung luhur batan VGN sareng tetep, disarankeun ngirangan dosis atanapi ngeureunkeun nginum obat.

Pamakéan ubar Tulip bisa ngabalukarkeun ngembangkeun myalgia. Dina penderita kaserang myalgia, kalemahan otot atanapi nyeri sareng / atanapi tanda ditandaan kagiatan CPK, myopathy tiasa disarankeun. Dina hal ieu (ku ayana myopathy dikonfirmasi / disangka), terapi atorvastatin kedah ditunda.

Kusabab résiko tina myopathy ngaronjat kalayan sakaligus nganggo tulip sareng immunosuppressants, fibrates, ubar antifungal azole, erythromycin, asam nikotinik (dina dosis-nurunkeun lipid langkung ti 1 g per dinten), pengobatan narkoba dimimitian ngan saatos analisa ati-ati tina rasio ekspektasi tina terapi kalayan kamungkinan efek samping parah. réaksi. Upami diperlukeun, perlakuan gabungan disarankeun pikeun mertimbangkeun kamungkinan koreksi awal sareng dosis pangropéa ubar ieu arah pangurangan.

Salila terapi, kagiatan CPK sareng konsentrasi glukosa serum kedah dipantau sacara berkala.

Pasien kudu dimaklumkeun ngeunaan kabutuhan pikeun segera konsultasi ka dokter upami aya nyeri anu teu jelas sareng / atanapi kalemahan otot muncul, khususna dipirig ku karusakan sareng muriang.

Kasus langka ngeunaan rhabdomyolysis sareng ngembangkeun gagal ginjal akut kusabab myoglobinuria kusabab panggunaan ubar Tulip, ogé statin séjén (HMG-CoA reductase inhibitor) dijelaskeun.

Upami aya tanda-tanda kamungkinan myopathy atanapi résiko ngembangkeun faktor kagagalan ginjal (hipoténsi arteri, inféksi akut parna, trauma, campur tangan bedah éksténsif, gangguan métabolik, endokrin sareng éléktrolit, sawan anu teu dikendali) nalika nyandak rhabdomyolysis, atorvastatin kudu dieureunkeun atanapi perlakuan kedah pareum.

Salila parawatan sareng Tulip, awas diperyogikeun nalika nyetir kandaraan sareng terlibat dina padamelan padamelan anu sanés bahaya, anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Interaksi narkoba

• cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, obat antifungal (azole turunan): ningkatkeun résiko myopathy nalika dianggo sakaligus kalayan inhibitor HMG-CoA reductase alatan kamungkinan ningkat dina konsentrasi sérum tina atorvastatin.
• indinavir, ritonavir (sambetan protease HIV), fibrates sareng asam nikotinik (dina dosis nurunkeun lipid langkung ti 1 g per dinten): ningkatkeun résiko ngembangkeun myopathy.
• sambetan tina isoenzyme CYP3A4 (kaasup sambetan protease): paningkatan konsentrasi plasma atorvastatin mungkin,
• Sambetan protein angkutan OATP1B1 (e.g. siklikorin): tiasa ningkatkeun bioavailability atorvastatin,
• erythromycin sareng clarithromycin: ningkatkeun konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (masing-masing 40% sareng 56%, masing-masing).
• diltiazem: dina dosis 240 mg sareng 40 mg atorvastatin nambahan konséntrasi anu terakhir dina plasma getih.
• cimetidine: henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis sareng atorvastatin,
• itraconazole: dina dosis 200 mg kalayan atolvastatin 20-25 mg, AUC nilai atorvastatin 3 kali nambahan,
• jus jeruk bali: dina jilid langkung ti 1.2 liter sadinten kanggo 5 dinten tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi plasma atorvastatin.
• inducers of isoenzyme CYP3A4 (upamana, efavirenz atanapi rifampicin): tiasa nyababkeun panurunan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih, sabab rifampicin mangrupikeun induser tina isoenzyme CYP3A4 sareng sakaligus hiji inhibitor hepatocyte protein angkutan OATP1B1 disarankeun, sakaligus henteu ngahambat tina angkutan hepatocyte protein duaan disarankeun, sakaligus konsultasi tina angkutan hepatocyte disampurnakeun dua kali, sakaligus henteu ngahambat, interaksi henteu hepat, paripulasi, dua kali diperyogikeun, henteu disambatkeun ku interaksi, hepatocyte.
• antacid: gabungan oral oral suspensions ngandung alumunium sareng magnesium hidroksida kalayan atorvastatin ngirangan konsentrasi plasma anu terakhir

35%, tapi darajat turunna konsentrasi LDL-C henteu robih,

Analitis Tulip nyaéta: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas sareng anu sanés.

Wangun dosis

Tablet anu dilapis Pilem.

Tablet anu ditutupan 1 pilem: zat aktif: atorvastatin kalsium 41,43 mg (dina jihat atorvastatin 40.00 mg), excipients: selulosa microcrystalline 284.97 mg, laktosa monohidrat 69.60 mg, natrium croscarmellose 38.40 mg, hyprolose 4.00 mg, polysorbate 80 5.20 mg, magnesium oksida beurat 52,00 mg, silikon kloid dioksida 2,40 mg. magnésium stearate 2,00 mg, komposisi cangkang: hypromellose 5.952 mg, hyprolose 1,488 mg, titanium dioksida 2,736 mg, macrogol 6000 1,200 mg, talc 0,600 mg, beusi oksida konéng E 172 0,024 mg.

Katerangan

Bodas sareng tinté konéng-brownish, buleud biconvex buleud, dilapisan pilem, dipasang sareng "HLA 40" dina hiji sisi.
Ningali kink: tablet bodas.

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika
Atorvastatin mangrupikeun ngahambat kalapa tina HMG-CoA énzim réduktase anu ngarobah 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ka asam mevalonik, anu mangrupakeun prékursor tina sterol, kalebet koléstérol.
Trigliserida (TG) sareng koléstérol kalebet kana komposisi lipoprotein kepadatan pisan low (VLDL) nalika sintésis dina ati, lebetkeun plasma getih sareng diangkut ka jaringan periferal. Lipoproteins kapadetan low (LDL) dibentuk tina VLDL nalika interaksi sareng reséptor LDL.
Panaliti nunjukkeun yén ningkatkeun konsentrasi total koléstérol dina plasma, LDL sareng apolipoprotein B (Apo-B) nyumbang kana kamekaran atherosclerosis sareng mangrupikeun faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular, bari ningkatkeun konsentrasi lipoproteins dénsitas tinggi (HDL) ngurangan résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular.
Atorvastatin ngurangkeun konsentrasi koléstérol sareng lipoprotein dina plasma getih alatan teu ngahambat dina inhibitor HMG-CoA, sintésis koléstérol dina ati sareng paningkatan jumlah "ati" reséptor LDL dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun ningkatna kategaran sareng katabolisme LDL.
Atorvastatin ngirangan sintésis sareng konsentrasi koléstérol LDL, jumlah koléstérol, Apo-B dina pasien anu hypercholesterolemia familium homozygous sareng heterozygous, hypercholesterolemia primér sareng hiperblididemia dicampur.
Ogé nyababkeun panurunan dina konsentrasi koléstérol-VLDL sareng TG sareng paningkatan konsentrasi koléstérol-HDL sareng apolipoprotein A (Apo-A).
Dina pasien anu disbetalipoproteinemia, konsentrasi lipoproteins dénsitas panengah koléstérol-LBP turun.
Atorvastatin dina dosis 40 mg ngurangan konsentrasi total kolesterol ku 37%, LDL - ku 50%, Apo-B - ku 42% sareng TG - ku 29%, nyababkeun paningkatan konsentrasi koléstérol HDL sareng Apo-A.
Dosa gumantung-ngirangan konsentrasi LDL dina pasien kalayan hypercholesterolemia kulawarga homozygous, tahan terapi sareng ubar-nurunkeun lipid sanésna.
Éta teu gaduh efek karsinogenik sareng mutagenic.
Pangaruh terapi ngembang 2 minggu saatos ngamimitian terapi, ngahontal maksimal saatos 4 minggu sareng bertahan salami periode perawatan.
Farmakokinetik
Nyerep sareng distribusi. Penyerepna tinggi. Konsentrasi maksimum dina plasma (Cmax) saatos administrasi lisan kahontal saatos 1 - 2 jam. Сmax di awéwé mangrupikeun 20% langkung luhur, daérah handapeun kurva konsentrasi-waktos (AUS) 10% langkung handap tina lalaki, anu henteu hartos klinis. Сmax dina pasien anu ngandung sirosis ati alkohol (kelas B dina skala Child-Pugh) nyaéta 16 kali, sareng AUS - 11 kali langkung luhur tibatan normal.
Kadaharan rada ngirangan kakurangan sareng tingkat nyerep obat (ku 25% sareng 9% masing-masing), kumaha oge, nurunkeun koléstérasi LDL sami sareng atorvastatin tanpa asupan dahareun sakaligus.
Saatos administrasi lisan atorvastatin Atang, konsentrasi plasma langkung handap (Cmax sareng AUC ku sakitar 30%) ti saatos administrasi subuh, kumaha ogé, penurunan konsentrasi koléstérol LDL henteu gumantung kana waktos dinten diinum obat.
Hubungan linier antara darajat nyerep sareng dosis obat diturunkeun.
Bioavailability 12%, bioavailability sistemik kagiatan sambetan ngalawan HMG-CoA réduktase kira-kira 30%. Bioavailability sistemik anu rendah kusabab metabolisme presystemic dina saluran pencernaan (GIT) sareng nalika "petikan primér" ngalangkungan ati.
Rata-rata volume distribusi nyaéta 381 l, sambungan kalayan protéin plasma getih 98%.
Rasio konsentrasi atorvastatin dina sél getih beureum / plasma getih sakitar 0,25, nyaéta, atorvastatin henteu nembus kana sél getih beureum.
Métabolisme sareng ékskrési. Atorvastatin dimetabolisme utamina dina ati dina aksi isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 sareng CYP3A7 kalayan pembentukan metabolit aktif farmakologis (ortho- jeung para-hidroksilasi, produk béta-oksidasi). Di vitro Metabolit ortho- sareng parahydroxylated ngagaduhan pangaruh ngahambat dina réduktase HMG-CoA, setanding kana atorvastatin. Pangaruh ngarambat ubar ngalawan HMG-CoA réduktase kira-kira 70% ditangtukeun ku kagiatan metabolit sirkulasi, anu terus-terusan sakitar 20 dugi ka 30 jam, kusabab ayana.
Hasil panalungtikan di vitro nunjukkeun atien CYP3A4 isoenzyme ngagaduhan peran anu penting dina métabolisme atorvastatin. Hal ieu dikonfirmasi ku paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih bari nyandak éitromisin, anu ogé ngahambat tina isoenzyme ieu.
Panaliti di vitro ogé nunjukkeun yén atorvastatin mangrupikeun sambetan lemah tina isoenzyme CYP3A4.
Élés dikaluarkeun ngaliwatan peujit saatos hépatik sareng / atanapi métabolisme extrahepatic (ubar teu ngalaman recirculation enterohepatic). Satengah-hirup (T1 / 2) nyaéta 14 jam. Kurang leuwih 2% tina dosis lisan ditangtukeun dina cikiih.
Hal ieu henteu dikaluarkeun nalika hemodialisis kusabab beungkeutan anu kuat ka protéin plasma.
Cmax sareng AUC ubar dina pasien manula (70 taun langkung lami) 40 sareng 30% masing-masing langkung luhur tibatan pasien ngora, tapi ieu henteu ngagaduhan arti klinis.
Fungsi ginjal berpanjangan teu mangaruhan konsentrasi ubar dina plasma getih.

Anggo nalika kakandungan sareng nalika nyusoni

Ubar Tulip ® dikontrak nalika kakandungan.
Kusabab koléstérol sareng zat disintésis tina koléstérol penting pikeun pangembangan fétal, poténsi résiko ngahambat HMG-CoA réduksi ngaleuwihan kauntungan tina ngagunakeun obat nalika kakandungan.
Upami kakandungan didiagnosis nalika diobrolkeun sareng Tulip ®, administrasi na kedah dieureunkeun pas mungkin, sareng pasien kedah diingetkeun ngeunaan résiko anu badé.
Ubar Tulip ® tiasa dianggo dina wanoja réproduktif ngan upami kamungkinan kakandungan pisan rendah, sareng pasien aya dipikanyaho ngeunaan kamungkinan kamungkinan pikeun janin nalika dirawat.
Awéwé anu umur réproduktif kedah nganggo metode kontrasépsi dipercaya nalika pangobatan sareng Tulip ®.
Atorvastatin diékskrésikeun dina susu payudara, ku sabab dikontartikeun pikeun dianggo nalika nyusuan, upami perlu nganggo obat Tulip ® salami lactation, nyusoni kudu ditunda.

Dosis sareng administrasi

Sateuacan nganggo ubar Tulip ®, penderita kedah nyarankeun diet hypocholesterolémik standar, anu mana anjeunna kedah ngiringan sapanjang pangobatan.
Disarankeun make ubar Tulip ® di jero paduli waktos tuang.
Dosis Tulip ® beda-beda ti 10 mg ka 80 mg per dinten, sareng dipilih ngartos konsentrasi awal kolesterol LDL, tujuan terapi sareng réspon terapi individu pikeun terapi.
Kanggo sabagéan ageung pasien, dosis awal nyaéta 10 mg sakali sapoé (dimungkinkeun pikeun nganggo ubar atorvastatin dina bentuk dosis: papan 10 sareng 20 mg).
Dina awal pengobatan sareng / atanapi salami paningkatan dosis Tulip ®, perlu ngawas konsentrasi lipid dina plasma getih unggal 2 dugi ka 4 minggu sareng nyaluyukeun dosis obat anu sasuai.
Dosis maksimal poéan nyaéta 80 mg / dinten.
Hiperololiemia primér (heterozygous sareng polygenic) hypercholesterolemia (tipeu IIa) sareng hipélipipidemia dicampur (tipeu IIb)
Dosis awal 10 mg ubar Tulip ® 1 waktos per dinten (jéntré tiasa nganggo ubar atorvastatin dina bentuk dosis: papan 10 sareng 20 mg). Upami diperyogikeun, paningkatan bertahap dina dosis ka 80 mg (2 papan 40 mg) tiasa dilaksanakeun, gumantung kana réaksi pasien kalayan interval 2 dugi ka 4 minggu, sabab pangaruh terapi diperhatoskeun saatos 2 minggu sareng pangaruh terapétik maksimum saatos 4 minggu. Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, pangaruh ieu terus. Hiperolesterolemia turunan Homozygous
Ubar Tulip ® di kalolobaan kasus dianggo dina dosis 80 mg (2 papan 40 mg) sakali sapoé.
Penyesuaian dosis obat Tulip ® di penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar sareng di pasien manula henteu diperyogikeun.
Pencegahan Panyakit Kardiovaskular
Tulip ® dianggo dina dosis 10 mg sakali sapoé. Upami konsentrasi LDL plasma anu optimal henteu ngahontal, mungkin waé ningkatkeun dosis narkoba ka 80 mg per dinten, gumantung kana réaksi pasien kalayan interval 2 dugi 4 minggu.
Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, jalan ngaleungitkeun atorvastatin ti awak turun, maka disarankeun nganggo éta kalayan ati-ati kalayan monitor rutin dina "transaminasi" ati: aspartate aminotransferase (AST) sareng alanine aminotransferase (ALT). Upami dititénan ningkat dina kagiatan AST atanapi ALT ku langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng wates luhur normal (VGN) tetep, disarankeun ngirangan dosis atanapi ngabatalkeun obat Tulip ®.

Pangaruh samping

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan World (WHO), épék anu teu diharepkeun diklasifikasikeun dumasar kana frékuénsina kamekaran sapertos kieu: sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000, tina sistem imun
sering: réaksi alérgi
jarang pisan: anafilaksis.
Tina sistem saraf pusat sareng periferal
sering: lieur
jarang: pusing, gangguan bobo, kaasup insomnia sareng impian "ngimpina", sindrom asedeic, lemah, paresthesia, hipesthesia, sensitipitas rasa gangguan, rugi atanapi turunna ingetan.
jarang: neuropathy periferal.
Tina saluran pencernaan
sering: kabebeng, kembung, dyspepsia, seueul, diare,
jarang: anoreksia, utah, pancreatitis, hépatitis, nyeri beuteung, belching,
jarang: jaundice kolestatik (kalebet obstruktif).
jarang pisan: gagalna ati.
Tina sistem muskuloskeletal sareng jaringan konéktip
sering: myalgia, arthralgia, "bengkak" sendi, nyeri gabungan, nyeri deui, spasm otot,
jarang: nyeri otot dina beuheung, kalemahan otot,
jarang: myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (sakapeung rumit ku pecah urat),
frekuensi teu dipikanyaho: abadi-mediated myopathy paningkatan.
Tina organ indrawi
jarang: tinnitus, visi kabur,
jarang: gangguan visual
jarang pisan: leungitna dédéngéan.
Dina bagian kulit sareng lemak subkutan
jarang: urticaria, rash kulit sareng gatel, alopecia,
jarang: angioedema, ruam bullous, érythema exudative polymorphic (kalebet sindrom Stevens-Johnson), necrolysis epidermis (sindrom Lyell).
Tina sisi métabolisme
sering: hiperglikemia
jarang: hypoglycemia, kauntungan beurat.
Tina organ hémopoiétik
jarang: thrombocytopenia.
Tina sistem pernapasan
sering: nasopharyngitis, nyeri tikoro, kerongkong.
Indikator laboratorium
sering: kanaékan kagiatan sérosin fosokinase sérum (CPK), kanaékan kagiatan transaminase "ati",
jarang: leukocyturia,
frekuensi teu dipikanyaho: ningkat konsentrasi hemoglobin glikosilasi.
Anu séjén:
jarang: kacapean, potensi gangguan, gagal ginjal sekundér, muriang, nyeri dada, edema periferal
jarang pisan: gynecomastia, diabetes mellitus. Aya laporan anu misah dina kamekaran fasciitis atonic (sambungan sareng panggunaan atorvastatin henteu pasti).
frekuensi teu dipikanyaho: rarasaan kateken, panyakit paru-paru interstitial (utamina sareng terapi berkepanjangan), disfungsi seksual.

Overdose

Teu aya antidote khusus pikeun pengobatan overdosis.
Dina hal overdosis, perlakuan simpatik kudu dipigawé.
Hemodialisis henteu efektif (kusabab ubar ngabeungkeut protéin protéin).

Interaksi sareng obat anu sanés

Résiko myopathy salami perawatan sareng HMG-CoA sambung réduktase tambah nganggo panggunaan sakaligus cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, obat antifungal (turunan azole) kusabab kamungkinan nambahan dina konsentrasi atorvastatin dina sérum getih.
Kalayan sakaligus nganggo Sambetan protease HIV - indinavir, ritonavir - résiko ngembangkeun myopathy naek.
Interaksi anu sami tiasa dilaksanakeun ku panggunaan sakaligus sareng atorvastatin fibrates jeung asam nikotinic dina dosis nurunkeun lipid (leuwih ti 1 g / dinten).
Pariwara CYP3A4 Isoenzyme
Kusabab atorvastatin dihidratisasi nganggo CYP3A4 isoenzyme, panggunaan gabungan ubar Tulip ® sareng sambetan isoenzyme ieu tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih. Darajat interaksi sareng pangaruh ningkatkeun konsentrasi atorvastatin ditangtukeun ku variatif pangaruh kana isoenzyme CYP3A4.
Sambetan protein angkutan OATP1B1
Atorvastatin sareng metabolitna mangrupikeun substrat protéin transportasi OATP1B1.
Sambetan OATP1B1 (e. G. Cyclosporine) bisa ningkatkeun bioavailability of atorvastatin. Jadi, pamakean atorvastatin dina dosis 10 mg sareng siklikorin dina dosis 5,2 mg / kg / dinten nyababkeun kana konsentrasi atorvastatin dina plasma getih ku 7,7 kali.
Erythromycin / clarithromycin
Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin 10 mg sareng erythromycin (500 mg 4 kali sadinten) atanapi clarithromycin (500 mg 2 kali sadinten), anu ngahambat isoenzyme tina sitokrom CYP3A4, aya paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (ku 40% nalika dianggo sareng pancénzyme tina sitokrom CYP3A4, aya paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (ku 40% nalika dianggo sareng pancénzimzim cytochrome CYP3A4. erythromycin sareng 56% - nalika dianggo nganggo clarithromycin).
Sambetan protein
Panggunaan sakaligus atorvastatin sareng inhibitor protease anu katelah sambetan tina siténzim CYP3A4 isoenzyme diiring ku paningkatan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih (kalayan nganggo serentak sareng érthromycin, Cmax tina atorvastatin naek 40%).
Diltiazem
Penggunaan atorvastatin digabungkeun dina dosis 40 mg sareng diltiazem dina dosis 240 mg ngabalukarkeun konsentrasi atorvastatin dina plasma getih.
Cimetidine
Henteu aya interaksi klinis atorvastatin anu penting sareng kémétidin.
Itraconazole
Anggo serentak atorvastatin dina dosis tina 20 mg ka 40 mg sareng itraconazole dina dosis 200 mg ngabalukarkeun kanaékan 3 kali ganda dina AUC atorvastatin.
Jus jeruk bali
Kusabab jus jeruk bali ngandung hiji atanapi langkung komponén anu ngahambat isoenzyme CYP3A4, konsumsi kaleuleuwihan éta (langkung ti 1.2 liter sadinten kanggo 5 dinten) tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi plasma atorvastatin.
CYP3A4 Induktor Isoenzyme
Pamakéan gabungan atorvastatin sareng inducers isoenzyme CYP3A4 (contona, efavirenz atanapi rifampicin) tiasa nyababkeun panurunan konsentrasi atorvastatin dina plasma getih. Kusabab kusabab dual mekanisme interaksi sareng rifampicin (inducer of isoenzyme CYP3A4 dan hepatocyte protein transportator inhibitor OATP1B1), penggunaan sakaligus tina atorvastatin sareng rifampicin henteu disarankeun, saprak ditunda administrasi atorvastatin sanggeus rifampicin ngabalukarkeun turunna signifikan dina konsentrasi atorvastatin.
Antacid
Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin sareng gantung anu ngandung magnesium sareng aluminium hidroksida di jero, konsentrasi atorvastatin dina plasma ngirangan sakitar 35%, kumaha oge, tingkat turunna konsentrasi koléstérol LDL henteu robih.
Phenazone
Atorvastatin henteu mangaruhan pharmacokinetics phenazone, ku sabab éta, interaksi sareng ubar sanés dimétabolisme ku isoenzim anu sami henteu disangka.
Colestipol
Pangaruh panurunan lipid tina kombinasi sareng colestipol punjul langkung pikeun éta pikeun unggal ubar sacara nyalira, sanaos panurunan 25% dina konséntrasi atorvastatin nalika dianggo sacara konstitusional sareng colestipol.
Asam fusidic
Studi ngeunaan interaksi atorvastatin sareng asam fusidik henteu acan dilakukeun. Sapertos statins anu sanés, studi pasualan pamakean gabungan atorvastatin sareng asam fusidik parantos ngalaporkeun efek samping kana otot, kalebet rhabdomyolysis. Mékanisme interaksi teu dipikanyaho. Pasien sapertos ngabutuhkeun monitor ati-ati sareng, panginten, discontinuation samentawis atorvastatin.
Colchicine
Sanaos ngulik interaksi atorvastatin sareng colchicine teu acan dilakukeun, kasus myopathy parantos dilaporkeun nalika dianggo babarengan colchicine, sareng ati-ati kedah diaku bari resep atorvastatin sareng colchicine.
Digoxin
Kalayan anggo digoxin sareng atorvastatin dina dosis 10 mg, konsentrasi kasatimbalian digoxin dina plasma getih teu robih. Nanging, nalika nganggo digoxin dina kombinasi sareng atorvastatin kalayan dosis 80 mg / dinten. konsentrasi digoxin dina plasma getih naek kira-kira 20%. Pasien anu nyandak digoxin dina kombinasi sareng atorvastatin butuh ngawaskeun konsentrasi digoxin dina plasma getih.
Azithromycin
Kalayan ngagunakeun sakaligus atorvastatin dina dosis 10 mg 1 waktos / dinten sareng azithromycin dina dosis 500 mg 1 waktos / dinten, konsentrasi atorvastatin dina plasma getih henteu robih.
Kontrasepsi lisan
Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin sareng kontrasepsi lisan anu ngandung norethisterone sareng etinyl estradiol, aya peningkatan anu signifikan dina AUC norethisterone sareng étinyl estradiol ku sakitar 30% sareng 20% ​​masing-masing, anu kedah dipertimbangkeun nalika milih kontrasepsi lisan.
Terfenadine
Atorvastatin nganggo konkonden sareng terfenadine henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinik on pharmacokinetics of terfenadine.
Warfarin
Di penderita anu nyandak warfarin lami, atorvastatin kalayan dosis 80 mg per dinten rada pondok ngirangan waktos prothrombin dina dinten-dinten munggaran pamakean babarengan. Épék ieu leungit sanggeus 15 poé panggunaan sakaligus pikeun ubar ieu. Sanaos kasus parobahan anu signifikan sacara klinis dina pangaruh anticoagulant parantos dilaporkeun jarang pisan, waktos prothrombin kedah ditangtukeun dina pasien anu nyandak antrianagulants Coumarin sateuacan na sering cukup dina awal perlakuan sareng atorvastatin pikeun mastikeun yén teu aya parobahan anu signifikan dina waktos prothrombin. Sakali waktu prothrombin anu stabil dirékam, éta tiasa dipariksa dina interval anu umum pikeun pasién anu nyandak antikoagulan Coumarin. Upami anjeun ngarobih dosis atanapi ngeureunkeun perlakuan, ukuran ieu kedah diulang. Teu aya hubungan antara panggunaan atorvastatin sareng perdarahan atanapi parobahan waktos prothrombin dina penderita henteu nyandak anticoagulan.
Amlodipine
Kalayan nganggo sakaligus tina atorvastatin dina dosis 80 mg sareng amlodipine dina dosis 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dina kasatimbangan henteu robih.
Ubar-nurunkeun lipid séjén
Kalayan sakaligus nganggo atorvastatin sareng obat hypolipidemik séjén (contona, ezetimibe, gemfibrozil, turunan asam fibroic) dina nurunkeun dosis, résiko ngembangkeun nambahan rhabdomyolysis.
Terapi kompatibel anu sanés
Kalayan digabungkeun nganggo atorvastatin sareng obat antihipertensi sareng estrogen (salaku terapi penggantian), henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis.

Tumindak farmakologis Tulip

Nurutkeun kana petunjuk pikeun Tulip, bahan aktif obat nyaéta atorvastatin. Para panampa anu nyusun tablet nyaéta magnesium stearate, silikon dioksida koloid, magnésium magnesium beurat, natrium croscarmellose, polysorbate 80, selulosa hydroxypropyl, lactose monohidrat, microcrystalline selulosa.

Tulip mangrupikeun ngahambat kalapa tina HMG-CoA réduktase sareng énzim anu kalebet dina transformasi 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A into mevalonate, anu mangrupikeun préféktur stéroid.

Pangaruh obat kasebut ditujukeun pikeun pangurangan anu signifikan:

• sintésis sareng eusi koléstérol,
• jumlah sareng sintésis partikel LDL dina getih,
• tingkat TG sareng apolipoprotein B,
• résiko ngembangkeun komplikasi dina kasakit cardiovascular.

Tulip nyumbang kana normalisasi tingkat partikel HDL sareng apolipoprotein A.

Narkoba nurunkeun kadar LDL di jalma anu ngagaduhan hypercholesterolemia homozygous turunan anu tahan pikeun ubar-menurunkeun lipid anu sanés.

Nalika dikaluarkeun, Tulip kaserep sareng gancang. Konsentrasi maksimum dina plasma ngahontal saatos 2 jam. Cai mibanda bioavailability anu handap sareng dipatalikeun pisan sareng protéin getih. Hal ieu métabolismena dina ati jeung pembentukan sababaraha metabolit aktip farmakologis. Mangsa péngkolan ubar lengkep tina awak nyaéta 28 jam. Ékam dikaluarkeun peujit.

Dosis sareng administrasi tulip

Sateuacan ngamimitian terapi, pasien kedah ngalih ka diet anu ngandung koléstérol rendah. Tulip dicandak sacara lisan 1 waktos per dinten, paduli asupan tuangeun.

Dosis obat dipilih ku dokter anu ngadatangan individu pikeun unggal pasien, gumantung kana tujuan pangobatan sareng tingkat LDL-C. Sakumaha aturan, dosis Tulip bénten ti 10 dugi ka 80 mg. Penyesuaian dosis dilaksanakeun 1 waktos dina 4 minggu.

Farmakokinetik

Nyerep obat kasebut luhur. Konsentrasi pangluhurna dina plasma getih tiasa dicatet 1-2 jam saatos nyandak obat. Upami anjeun nganggo obat Atang, konsentrasi dina getih bakal langkung handap dibandingkeun sareng anu kacatet dina plasma getih saatos administrasi subuh.

Bioavailable dina 12-14%. Ékskrési nyaéta ngalangkungan peujit, kirang ti 2% tamba tetep dina cikiih.

Kalayan jaga

Dina sababaraha kasus, janjian kudu dilaksanakeun kalayan ati-ati. Ieu ku ayana kaayaan ieu:

• teu saimbangna éléktrolit parna,
• panyakit otot
• diabetes mellitus
• gangguan endokrin sareng métabolik,
• epilepsy
• hipotensi arteri,
• sepsis
• sajarah stroke hemorrhagic.

Tulip dianggo kalayan ati-ati dina epilepsi.
Ubar kasebut dirawat kalayan ati-ati di diabetes.
Ubar kasebut dirawat kalayan ati-ati dina pasien anu ngagaduhan riwayat stroke hemorrhagic.

Kumaha cara nyandak tulip?

Sateuacan ngamimitian terapi, anjeun kedah masihan saran pasien ngeunaan cara taat kana diet anu diturunkeun pikeun nurunkeun kolesterol getih. Unggal pasien kedah ngulik petunjuk pikeun dianggo.

Naon dosis anu bakal dipilih gumantung kana konsentrasi koléstérol dina getih, umur sabar sareng kumaha ngalalirkeun kana panyakit éta.

Anjeun kedah nyandak tablet di jero, tuangeun henteu mangaruhan efisiensi nyerepna.

Dosis tiasa kisaran ti 10 dugi ka 80 mg per dinten. Dosis awal nyaéta 10 mg. Saatos terapi minggu-minggu 2-4, dokter ngontrol eusi lipid dina getih pasien. Hal ieu dilakukeun pikeun mutuskeun dina modifikasi dosis.

Anjeun kedah nyandak tablet di jero, tuangeun henteu mangaruhan efisiensi nyerepna.

Pikeun nyegah ayana panyakit kardiovaskular, dosis 10 mg per dintenna dianggo. Dina pengobatan hypercholesterolemia turunan homozygous, dituduhkeun nyandak 2 papan 40 mg per dinten, i.e. ieu mangrupikeun dosis 80 mg.

Saluran gastrointestinal

Gejala umum nyaéta seueul, utah sareng diare, kembung sareng kabebeng. Tanda anu langkung langka aya utah, pancreatitis, belching sareng nyeri beuteung.

Gejala anu sering sanggeus nyokot tablet dianggap seueul, utah.
Nalika nganggo ubarna, anjeun tiasa nyayogikeun manifestasi négatip sapertos nyeri dina beuteung.
Manifestasi anu paling umum saatos nganggo tablet kedah dianggap nyeri sirah.

Tina sistem pernapasan

Panginten pangembangan nasopharyngitis, penampilan perdarahan tina irung sareng nyeri dina tikoro.

Ogé, penderita tiasa kakurangan tina pendarahan panon sareng gangguan visual.
Tina sistem pernapasan, perdarahan tina irung mungkin.
Saatos nganggo ubar éta, penderita tiasa kakurangan tina urticaria sareng rash.

Kasaluyuan alkohol

Ulah nginum alkohol nalika perawatan sareng obat.

Nyetél obat nalika gestasi henteu tiasa.
Ulah nginum alkohol nalika perawatan sareng obat.
Salila periode pangobatan sareng nginum obat, dirawat ati-ati kedah diémutan nalika nyetir mobil.
Kusabab zat aktifna kana susu payudara, anjeun teu kedah nyusuhan orok nalika terapi.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Nyetél obat nalika gestasi henteu tiasa. Upami awéwé janten hamil dina waktos terapi, perlu ngabéjaan Dokter ngeunaan hal ieu pas mungkin sareng ngeureunkeun perawatan sareng obat. Kusabab zat aktifna kana susu payudara, anjeun teu kedah nyusuhan orok nalika terapi.

Anggo dina umur kolot

Pelarasan dosis anu disarankeun teu diperyogikeun.

Kusabab efektifitas sareng kasalametan obat pikeun murangkalih umur 18 taun teu acan ngadeg, nginum obat dina umur ieu teu disarankeun.

Dupi abdi tiasa mésér tanpa resep?

Mustahil kanggo mésér ubar tanpa resép.

Anjeun tiasa mésér ubar di sadaya apoték di wilayah Federasi Rusia.
Anjeun tiasa ngagentos ubarna nganggo ubar sapertos Atoris.Torvacard mangrupakeun ubar anu sami.
Nyimpen ubar dina suhu kamar.
Biaya produk dimimitian tina 300 rubles.

Biaya produk dimimitian tina 300 rubles.

Tulip ulasan

Ulasan ngeunaan alat kalolobaanana positip.

A.Zh. Delikhina, praktisi umum, Ryazan: "Alat ngamungkinkeun anjeun ngahontal hasil anu hadé dina perang ngalawan koléstérol luhur dina getih pasien."

E.E. Abanina, Endocrinologist, Perm: "Ubar kasebut dirawat pikeun pengobatan rawat pasien. Leuwih ti éta, diitung getih pasién diawasi sacara périodik ku dokter.

Torvacard: analog, ulasan, petunjuk pikeun dianggo Atorvastatin.

Karina, 45 taun, Omsk: "Alat ngabantosan masalah sareng sistem kardiovaskular. Abdi nganuhunkeun ka dokter pikeun resep ubar ieu. Hargana normal. ”

Ivan, 30 taun, Adler: "Ubar efektif dina ayana konsentrasi koléstérol dina getih beuki ningkat. Masalah ieu sering timbul alatan diét anu teu damang ngandung seueur tuangeun anu digoreng. Sareng aya kajadian kitu. Kuring kedah ningali dokter, lulus tes anu diperyogikeun sareng ngajalanan perawatan. ”

Farmakodinamika

Komponén aktif dina ubar nyaéta atorvastatin, anu mangrupakeun agén panghalang pikeun molekul HMG-CoA réduktase. Reductase tanggung jawab pikeun sintésis asam mevalonik, anu bagian tina sterol na dina molekul koléstérol.

Molekul koléstérol jeung trigliserida mangrupikeun bagian tina molekul lipoprotein kapadetan molekular pisan low, nu digabungkeun dina sintésisna dina sél ati.

Dina waktu hubungan molekul VLDL sareng reséptor LDL, trigliserida miceun tina lipoprotein beurat beurat molekular sareng formasi lipoprotein density molekular rendah.

Molekul asup kana getih sareng dibawa aliran getih kana sadaya bagian periferal awak.

Ngaran séjén Tulip

Kalawan paningkatan konsentrasi dina plasma getih tina jumlah koléstérol, kitu ogé fraksi beurat molekuler sareng molekul apoliprotein B, aya résiko ngembangkeun patologi sistemik atherosclerosis.

Ogé, paningkatan fraksi lipoproteins beurat molekular nambahan résiko ngembangkeun patologi organ jantung sareng sistem aliran getih, sareng paningkatan dina lipoprotein beurat beurat molekular ngirangan résiko patologi ieu.

Komponén aktif atorvastatin nurunkeun konsentrasi molekul koléstérol dina getih, ogé ku ningkatkeun jumlah reséptor LDL, anu ningkatkeun katabolisme koléster beurat beurat molekular, ngirangan.

Komponén aktif atorvastatin nunjukkeun pangaruh ubar anu saé dina pangobatan:

• Hiperolesterolemia turunan Homozygous,
• Hipotérolemiaemia famérésérgetik genetik,
• Patologi primér tina hypercholesterolemia,
• Patologi dicampur tina hyperlipidemia.

Nyandak Tulip ningkatkeun konsentrasi lipoprotein beurat beurat molekular, ogé molekul apoliprotein A1 dina getih.

Nginum obat Tulip kalayan dosis 120,0 miligram sareng 20,0 miligram nurunkeun konsentrasi dina getih:

• Jumlah molekul indéks koléstérol dina — 29,0% — 33,0%,
• LDL molekul dina — 39,0% — 43,0%,
• Molekul APO B dina — 32,0% — 35,0%,
• Trigliserida dina — 14,0% — 26,0%.

Interaksi sareng obat anu sanés

• Pangobatan antacid nurunkeun konsentrasi tulip dina aliran getih ku 35,0%,
• Nalika dicandak nganggo digoxin, aya résiko ngembangkeun patologi organ jantung sareng gangguan dina sistem sirkulasi getih.
• Antibiotik eritromisin sareng kelompok clarithromycin, ningkatkeun konsentrasi plasma obat Tulip,
• Co-administrasi ubar ngagantian hormon sareng tulip diidinan.

Kacindekan

Anjeun ngan ukur tiasa dirawat ku statins sakumaha anu diresmikeun ku dokter sareng ulah hilap yén pikeun nurunkeun indéks koléstér anjeun kedah nganggo diet sareng ngalaksanakeun gaya hirup séhat. Ngan dina terapi kombinasi tiasa panurunan konsentrasi koléstér dihontal sareng pamekaran atherosclerosis dicegah.

Nalika nganggo Tulip salaku pencegahan sekundér, résiko serangan jantung sareng maotna tina pelanggaran cerebral sareng jantung diréduksi.

Oksana, 39 taun: Kuring resep resep yén Tulip nalika koléstérol kuring 7,3 mmol per liter, tapi aya seueur efek samping dina ranjang. Abdi parantos nyandak statin ieu kanggo 4 bulan. Koléstérol kuring normal deui, ngan kasehatan mah henteu langkung saé.

Doel Sumbang, 58 taun: Kuring parantos didiagnosis koléstérol luhur salami 14 taun. Kuring nyandak ubar-ubaran anu béda sareng fibrates.

Abdi ngagaduhan diabetes, sahingga koléstérol teras-terasan naek. Dumasar atorvastatin, kuring parantos nyandak Tulip salami 2 taun.

Bilangan lipid normal sareng kaséhatan mah alus teuing. Ieu mangrupikeun pangobatan munggaran anu henteu ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun dina awak kuring.