Klasifikasi nekrosis pankréas: nyababkeun sareng bentuk pangembangan kasakit bahaya

Panyakit pankréas paling parah nyaéta nekrosis pankreas hemorrhagic. Ieu mangrupikeun prosés anu henteu kabutuhan tina sél-sélna, anu lumangsung dina laju anu gancang. Kasakit nyaéta tutugan pancreatitis akut. Pankreatitis sapertos lumangsung minangka hasil kaayaan mabok, karusakan mékanis, komplikasi saatos dioperasi. Nekrosis pankréas ogé ditingali tina parah tina kasakit kronis tina pankréas.

Dina jalma anu séhat, jus pankréas dihasilkeun ku kelenjar, anu ngolah protéin pikeun sistem pencernaan. Énzim dina jus dipiceun tina pankréas kana duodenum. Dina kasus palanggaran produksi rahasia énzim ieu, akumulasi henteu dikendali lumangsung, anu ngabalukarkeun karusakan pankréas. Tisu sareng pembuluh darah rusak. Hemorrhages némbongan. Moal lami deui, sél paéh ngeusian langkung seueur daérah (nekrosis). Laju prosés gumantung kana darajat produksi énzim kaleuwihan.

Patologi sapertos kitu mangaruhan fungsi normal sakabeh organisme. Sistem pencernaan kalangkung, kekebalan dironjatkeun seukeut. Statistik médis nunjukkeun data nguciwakeun. Nekrosis pankreas hemorrhagic mangrupikeun maot dina 7 dugi ka 15 persén nalika didiagnosis.

Panyababkeun panyakit

Teori médis panyakit bahaya ieu parantos dugi ka konsensus ngeunaan sabab anu nyababkeun éta. Tapi prakték médis ngamungkinkeun urang pikeun ngajawab yén faktor di handap ieu provoke penampilan hemrosh pancreatic pankreas:

• upami sateuacana aya radang pankréas, anu nyababkeun leungitna sawaréh tina fungsina,
• upami kaluaran jus pankreas kaganggu,
• upami parantos aya karacunan global tina alkohol atanapi kimia.
• upami aya panyakit tepa tina saluran bili: cholangitis, cholecystitis, jsb.
• upami koagulasi getih ningkat akibat tina kasakit viral kapungkur, pangaruh terapi nganggo agén kimia,
• upami patologi otoimun spésiés hemorrhagic parantos aya dina awak ieu,
• upami parenchyma kelenjar parah kusabab tindakan mékanis, contona, penambangan bedah,
• upami onkologi dirawat kalayan kémoterapi atanapi radiasi, sareng ngalawan latar ieu, DIC kajantenan.

Ieu nyababkeun kaganggu fungsi acinus, anu tanggung jawab produksi énzim. Gastroenterologists parantos ngungkabkeun tina hasil panilitian yén salah sahiji peran penting dina penampilan nekrosis pankreas nyaéta palanggaran réstoran humoral. Fungsi ieu ngatur kahirupan jalma liwat getih, limfa, sareng média cair sanés nganggo hormon.

Gejala patologi

Bahaya patologi terletak di kanyataan yén ku panyakit ieu aya tanda-tanda anu tangtu pikeun anu tiasa didiagnosis kalayan kamungkinan anu luhur. Masalahna nyaéta nekrosis pankréas hemorrhagic berkembang gancang pisan, sareng pasien parantos telat ka rumah sakit. Sareng dina kaayaan ieu, bahkan metode perawatan modéren teu tiasa ngabantosan. Dina hiji kaluar tina lima kasus, keruntuhan kajantenan, katilu kalebet koma. Tisu pankreas khususna dikubur. Jus pankréas aya dina rohangan beuteung, ngabalukarkeun peritonitis purulent. Pikeun nyingkahan anu parah, anjeun kedah terang gejala anu alami dina pérosis pankreas:

• nyeri parna dina hypochondrium kénca, anu tiasa masihan dua dada na taktak sareng pungkur handap,
• penampilan plak anu jelas dina basa anu dicét bodas atanapi konéng,
• sungut garing teu kaampeuh, anu mustahil dicabut.
• utah kontinyu, seueul,
• kembung
• diare
• muriang kusabab karacunan parna
• kanaékan suhu
• radang kulit di daérah raray,
• beuteung biru
• gangguan getih
• panurunan anu seukeut dina padamelan sistem ékskutori (cikiih, tai),
• tingkat bangbarung kaayaan psikoemosi (depresi, kekerasan).

Nyeri di hypochondrium kénca

Diagnosis panyakit

Ngan ukur dokter anu tiasa ngadamel diagnosis anu akurat saatos pamariksaan anu komprehensif: diagnostik komputer, tes laboratorium. Upami anjeun nyangka hemrosis pankreas hemorrhagic, ieu parantos resep:

• Ultrasound tina pankréas,
• CT scan sadayana kaayaan organ beuteung,
• MRI
• tes getih standar, tes cikiih
• tekad tina komposisi jus pankreas sareng lambung.

Getih dievaluasi pikeun eusi énzim nu dihasilkeun ku kelenjar. Dina cikiih, perhatian ditarik ka konsentrasi trypsinogen, amilase. Kaasaman jus lambung, jumlah énzim dina jus pankreas, lemak dina najis, trigliserida dina bayah ogé penting. Ieu peryogi panginten nyandak gambar tina jaringan paéh.

The totalitas tina hasil anu diala bakal ngabantosan ngabédakeun panyakit ieu tina patologi akut sanés burih sareng peujit. Dina sababaraha kasus, penderita ngaku kana fasilitas médis dina kaayaan sapertos kitu aranjeunna langsung kedah ngalaman laparoskopi tanpa panilitian awal.

Klasifikasi sareng jinis

Saatos ujian pinuh pikeun nekrosis pankréas akut, panyakit ieu digolongkeun kana sababaraha golongan gumantung kana:

• tina ukuran daerah anu kapangaruhan,
• ti payuneun inféksi,
• ti kaayaan panyakit.

Dina kasus daérah leutik kapangaruhan, panyakit digolongkeun kana nekrosis terbatas. Upami teu kitu, total anu nekrosis pankreas hemorrhagic (nyebar nekrosis).

Aya sababaraha bentuk nekrosis pankreas akut: steril sareng tepa. Upami aya bentuk lemak panyakit, maka ramalan langkung nguntungkeun, pangembangan kalambatan. Kalayan dicampur nekrosis, prosés aktip lumangsung anu ngabalukarkeun perdarahan.

Panyakitna tiasa ngeureunkeun (bentuk abortive) sareng gancang (bentuk kutang).

Perawatan panyawat

Upami jalma ngembangkeun tahap akut tina nekrosis pankreas hemorrhagic, rumah sakit wajib. Pamakéan pangobatan diri sadayana langkung bahaya. Anu ngabalukarkeun maotna bakal aya dina pipilueun médis. Kalayan diagnosis ieu, aya dua pilihan: penderita réngsé dina unit perawatan intensif atanapi dina méja operasi. Terapi umum ngalakukeun tugas ieu:

• nyeri akut lirén
• produksi kaleuleuwihan énzim pankreas eureun
• lega spasms
• sékrési jus gastric diréduksi,
• inféksi dicegah.

Ukuran résusitasi kudu dilarapkeun tanpa tunda. Antispasmodics dianggo. Aksi gancang disayogikeun ku Novocain. Saluran saluran dilegakeun, sareng jus pankréas henteu dikaluarkeun. Tina jam mimiti ubar antiénzim sareng obat bakteri digunakeun, fungsi rahasia turun sareng nekrosis jaringan dicegah.

Saatos sababaraha jam terapi sapertos kitu, dokter ningalian efektifitasna, beurateun naros sareng kontra. Tangtukeun kabutuhan campur tangan. Lamun bentuk panyawat henteu inféksi, teras laparoskopi dituduhkeun. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun pembuangan rongga ngaliwatan kulit. Upami exudate seueur pisan dideteksi, teras hiji operasi dina rohangan aya. Pangaruh positip bakal nuturkeun tina prosedur dialisis peritoneal.Hatur nuhun ka anjeunna, énzim sareng zat beracun dikaluarkeun tina getih, résiko maot pati dikirangan.

Kalayan nekrosis pankreas umum, panyabutan separa pankréas (jarang lengkep) panginten peryogi. Langsung saatos bedah, pangobatan biasa dirumuskeun. Dina hal ieu, ubar anu ngahususkeun pikeun ngadukung fungsi kelenjar janten wajib.

Pencegahan Patologi

Pikeun cageur sanggeus operasi, anjeun peryogi sahenteuna opat bulan. Dina waktu anu sarua, nutrisi khusus, sésana kalayan minimal setrés, sareng terapi rehabilitasi ditembongkeun. Kursus nyandak pil sareng insulin, ubar énzim, fisioterapi diresmikeun.

Diet anu terbatas kedah dituturkeun sapanjang kahirupan. Dahareun dicandak 5-6 kali sadinten dina bagian alit. Waktu panarimaan sami. Ditembongkeun pikeun masak atanapi ngala sayuran. Bubur ukur aya dina cai, produk susu gajih rendah. Daging daging, jangjangan disarankeun. Dilarang dahar buah sareng sayuran seger, produk dahareun gancang, alkohol, susu, pelestarian.

Pikeun nyegah lumangsungna nekrosis pankréas hemorrhagic, anjeun kedah nuturkeun aturan saderhana gaya hirup séhat. Dahar langkung sayuran seger sareng buah, séréal, kacang, minyak sayur, kadaharan ti laut. Hindarkeun katuangan lemak, katuangan olahan, seueur gula sareng uyah. Inuman cai langkung bersih. Eureun ngaroko, teu kedah nyiksa alkohol, mindahkeun sareng sering dina hawa seger. Hindarkeun kaayaan stres sareng cek pamariksaan médis biasa.

Kacindekan

Anjeun kedah terang yén statistik nyatakeun kelompok-kelompok di handap ieu, ngaronjat kamungkinan tina pérosis pankréas: manula, alkohol alkohol kronis sareng pecandu narkoba, anu kaleuwihan beurat kusabab konsumsi jumlah ageung pangan lemak, kalayan panyakit kronis burih, peujit, ati, pankréas, sareng karusakan mékanis pikeun beuteung. lobang.

Ngartos mékanisme nekrosis (nyababkeun, gejala sareng pangobatan) ngajagaan ngalawan komplikasi sareng awal prosés anu henteu bisa malikkeun. Panyakit anu serius teu kajantenan ti mimiti. Butuh taun tabungan leutik sareng faktor anu ngabantosan. Pendekatan anu kompeten pikeun kaséhatan anjeun bakal ngajagi anjeun tina hemroshagic hemrosis sareng seueur panyakit sanésna.

Konsép umum ngeunaan prosés patologis

Necrosis pankreas hemorrhagic ngamekarkeun dina pankréas ngalawan latar tukang pancreatitis akut atanapi ku prosés radang anu parah dina pankréas. Patologi dicirikeun ku pupusna gancang sél organ, sareng parobihan ieu henteu malik. Ieu, waktosna, nyababkeun pelanggaran fungsi humoral sareng énzimatik awak.

Kasakit pisan bahaya, sareng upami henteu ditetepkeun sacara teratur, maka éta parah. Proses patologis tiasa ngancurkeun sél sareng organ-organ sanés anu aya di deukeut pankréas, anu nganut bahaya séjén.

Naha panyakit éta dimekarkeun?

Ditampilkeun salaku panyakit sekundér, nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang salaku akibat tina sababaraha faktor ieu:

• peradangan dina pankreas, diiring ku disfungsi organ sareng kalepatan dina sékrési énzim,
• karacunan dahareun, mabok étanol kusabab gumantungna alkohol, overdosis sareng pangobatan tertentu,
• pankreatitis kronis, disadiakeun yén diet khusus henteu dituturkeun.
• patologi otoimun,
• Campur tangan bedah anu teu kéngingkeun dina saluran pencernaan, satutasna komplikasi timbul,
• tatu pankréas
• batu empan, nalika jus pankréas dibuang kana saluran,
• inféksi saluran biliary
• DIC-sindrom, anu katémbong dina latar tukang inféksi baktéri sareng virus, épék négatip tina ion, kémoterapi.

Paduli panyabab akar tina ngembangkeun patologi, nekrosis pankreas hemorrhagic mangaruhan acinus, anu tanggung jawab produksi énzim pikeun nyerna. Hasilna, jumlah énzim nambahan pisan tinggi, anu mangaruhan négatip dina pankreas kusabab ngarobak protéin na. Ieu nyababkeun awal kasakit. Salah sahiji énzim ieu disebut elastase, anu ngarusak, kaasup saluran getih, nyababkeun hemorrhage.

Jinis sareng tahapan necrosis pankreas hemorrhagic

Gumantung kana aréa anu kapangaruhan, jenis patologi ieu dibédakeun: kawates (fokus, kalayan ukuran fokus anu béda) sareng nyebar (total) nekrosis pancreatik, anu mangaruhan hiji bagian struktural kelenjar atanapi sadayana organ.

Sababaraha tahapan panyakit ogé dibédakeun:

• Tahap I, langgeng sakitar saminggu, dimana réproduksi baktéri lumangsung (paningkatan anu seukeut dina éta nyumbang kana karacunan awak ku produk penting, anu ngalematkeun kelenjar).
• Tahap II: dicirikeun ku buruk sél kelenjar, anu ngagaduhan penampilan foci purulent sareng gagal hiji sipat,
• Tahap III, dimana peradangan sumebar henteu ngan ka daérah kelenjar, tapi ogé ka organ tatangga.

Kumaha kasakitna dideteksi?

Mimitina, ahli ngempelkeun anamnesis, saatos anjeunna ngalakukeun pamariksaan éksternal (tina kulit, rohangan oral) sareng palpation peritoneum. Teras urinalysis dilakukeun pikeun nangtukeun eusi trypsinogen sareng uroamylase di jerona, getih dina tingkat énzim. Salaku tambahan, prosedur ditunjukkeun pikeun nangtukeun kaasaman lambung, ulikan jus pankréas pikeun ngadeteksi tingkat bikarbonat, ogé analisa najis pikeun ayana résidu lemak anu henteu diproses. Métode diagnostik instrumental salajengna diperyogikeun:

• MRI sareng CT, anu nangtukeun daérah karusakan,
• pankreatocholangiografi endoskopik.

Nalika dituduhkeun, laparoskopi peritoneum ogé resep, anu nunjukkeun tingkat karusakan organ internal ku prosés patologis.

Naon metoda perlakuan anu dianggo?

Kusabab di kalolobaan kasus nekrosis pankréas akut merlukeun perawatan médis darurat, aranjeunna ngubaran sacara éksklusif di rumah sakit, sareng kasus parna ngabutuhkeun pasien disimpen dina unit perawatan intensif. Awalna, terapi konservatif resep (kecuali kasus lamun bedah geuwat sareng diperyogikeun diperyogikeun). Métode utami, babarengan sareng tilu dugi ka opat dinten puasa, nyaéta:

• relief nyeri, anu biasana ubar kuat pikeun blokade novocaine, sabab nyeri, sakumaha aturan, ngagaduhan karakter anu dibérékeun.
• normalisasi kaasaman sareng antisecretolytics,
• pangurangan jumlah énzim nu dihasilkeun,
• cramping
• pencegahan inféksi pikeun nyegah ngembangkeun suppuration kalayan ngagunakeun agén antibakteri.

Dina kalolobaan kasus, metodeu sapertos kitu teu leres nyaimbangkeun awak. Teras intervensi bedah diresmikeun, anu ogé ditunjukkeun dina kaayaan anu parah parah pasien, contona, panyebaran prosés patologis ka organ-organ anu caket.

Seringna, laparoscopy dianggo pikeun miceun daérah nekrosis, sareng dina ayana prosés inféksi, pankréas aya résched. Kasus anu paling parah, diiring ku pupusna bagian penting tina organ, ngabutuhkeun operasi anu disebut pancreatectomy.

Kuring kedah nyebatkeun yén sanajan operasi anu serius henteu salawasna sareng jenis hemorrhagic pankreas ngaleungitkeun ngaleungitkeun patologi salamina. Dina sababaraha kasus, perlu pikeun operasi kadua.

Kasakit pankréas dicirikeun ku cara gancang sareng résiko komérsina anu luhur. Kasakit sapertos nekrosis pankreas hemorrhagic pohara bahaya. Kalayan panyakit ieu, prosés anu gancang, tapi, anu paling penting, prosés anu teu bisa malikkeun anu maot. Komplikasi anu paling umum berkembang dina pancreatitis akut atanapi nalika kambuh. Bahaya nyaéta sanajan pangobatan dimimitian dina waktuna henteu ngajamin yén nekrosis moal ngakibatkeun pati.

Nekrosis pankreas hemorrhagic - kaayaan anu meryogikeun perawatan darurat

Gejala sareng tahapan

Gejala gumantung kana panyakit panyakit sareng ukuran lesi. Numutkeun gejala anu terakhir, ku dibatesan (daérah necrosis kentel di hiji daérah) sareng nyebar (panyakitna mangaruhan jabatan atanapi sakumna organ).

Klasifikasi nekrosis hemorrhagic ku cara:

• Seukeut. Kasakit berkembang minangka hasil akut atanapi. Necrosis pankreas akut diturunkeun ku gejala anu dibaca sareng ngakibatkeun akibat anu serius.
• Kronis Bentuk anu parah nyaéta karakteristik ngan ukur pikeun tahap eksaserbasi.

Numutkeun kana parah lesi:

• Lokal Majelis sél séntis mangrupakeun ciri tina éta.
• Jumlah nekrosis pankréas hemorrhagic. Hal ieu dibuktikeun ku maotna sadaya sél.

Ku ayana inféksi:

Ku sipat anu tangtu:

Paduli jinis, panyakit kedah diobati.

Gejala utama nekrosis pankreas hemorrhagic nyaéta nyeri di sisi kénca. Sensasi nyeri anu kuat, sakapeung nganteurkeun ka daérah anu langkung handap, taktak atanapi dada.

• utah parah dicampur getih sareng bili,
• piagam koneng dina létah,
• sungut garing
• kembung, kembung,
• diare
• turun kaluaran cikiih, gejala réaksi dehidrasi,
• Bawang-biru murni dina beuteung anu nunjukkeun perdarahan.
• béda tekanan darah
• muriang, muriang,
• gagal engapan
• denyut jantung sareng denyut jantung
• palem, yellowness atanapi redness kulit dina raray,
• ngaluncat dina glukosa
• Koordinasi cacad, gangguan, atanapi lesu.

Nalika komplikasi dimekarkeun, gejala janten langkung parah. Pangwangunan gagalna sababaraha organ, perdarahan internal, bisul sareng peritonitis.

Dina 20% pasien, bentuk akut kasakit ngabalukarkeun krisis, dina 35% ngabalukarkeun karusuhan méntal.

Nekrosis pankréas hemorrhagic berkembang saeutik demi saeutik. Aya 3 tahapan:

• Anu kahiji nyaéta baranahan aktif mikroorganisme patogen anu ngaleuleuskeun awak, ngirit mabok sareng produk limbah. Durasi ti panggung kahiji saminggu.
• Kadua ieu dicirikeun ku purutén sél sél sareng formasi liang dina témbokna.
• Dina tahap katilu, kalolobaan pankréas kapangaruhan, peradangan sumebar ka organ tatangga.

Mortalitas sareng prognosis

Maut ti nekrosis pankreas hemorrhagic 7-15%, kalayan parah - 40-70%. Kasakit ngabalukarkeun teu ngan ukur salah sahiji pankréas, tapi ogé ka sadaya organisme. Kekebalan pasien turun, prosés pencernaan kaganggu.

Nekrosis pankréas hemorrhagic tiasa nyababkeun nekrosis sél organ-organ sanés anu aya di deukeut pankreas.

Cukang lantaran paling sering maot tina panyakit ieu nyaéta mabok awak alatan peritonitis purulent.

Prognosis pikeun pamulihan nguntungkeun ngan ukur kalayan datangna awal ka rumah sakit sareng terapi anu leres. Sanggeus perlakuan, Anjeun kudu nuturkeun diet sareng ngantep kabiasaan goréng.

Video anu mangpaat ngeunaan nekrosis pankréas

Nadi pankréas tina pankréas nyababkeun maotna sél organ ieu kusabab pangembangan pankréitis. Diagnosis dilakukeun ku ahli patologis, saprak parah anu seukeut tina prosés ieu ampir sok ngarah maot.

Nadi pankreas lumangsung minangka hasil tina pankréitis, upami parantos henteu kajantenan lila, atanapi penderita milu pangobatan diri anu henteu efektif tanpa pangawasan spesialis.

Pancreatitis kabentuk salaku hasil:

• penyalahgunaan alkohol konstan,
• kurang gizi, anu dikawasa ku katuangan gajih luhur,
• kasakit pembentuk empedu sareng organ ekskcretori,
• patologi naon waé organ beuteung.

Alesan anu paling kasohor pikeun jalma nuju ka méja sareng dokter bedah nyaéta panyalahgunaan sakaligus tina dosis alkohol anu ageung sareng tuangeun tuangeun lemak. Sakumaha aturan, saatos acara-acara anu sasarengan sareng tuangeun pinuh, departemén bedah sareng gastroenterologi rame ku pasien.

Nekrosis sirah pancreatic hartosna sauran darurat pikeun ambulan atanapi pangiriman pasien ka jabatan bedah. Hanjakalna, kalolobaan korban langsung nampi diagnosis pankreas, sabab sateuacan asup rumah sakit aya prasyarat pikeun pankreatitis.

Perhatos ogé nyababkeun sabab anu langkung langka tina diagnosis ieu:

Upami aya kasus di luhur anu aya, jalmi kedah rutin dititenan ku ahli gastroenterologi pikeun nyegah komplikasi.

Ku ayana komplikasi pankréas, nekrosis pankréas mangrupikeun panyabab umum pati. Probabilitas maot gumantung kana jinis panyakit. Klasifikasi lumangsung dumasar kana sababaraha parameter, masing-masing anu patut dipertimbangkeun sacara misah.

Klasifikasi umum

Pikeun mimitian ku, dokter nangtukeun jinis pangembangan fokus nekrosis:

• fokus leutik
• pertengahan fokus
• fokus gede
• subtotal
• total.

Rupa-rupa ditangtukeun ku ukuran lesi kelenjar sareng nekrosis pankréas. Tahap kahiji sareng kadua henteu ngagaduhan wates anu jelas, anu katilu kalintang serius. Dina tahap kaopat, spesialis ngamajukeun pupusna langkung ti satengah tina organ.

Jumlah hemrosis hemorrhagic - naon éta? Ieu mangrupikeun maot anu gancang sareng lengkep dina organ, anu nuju maot.

Tahap di luhur saacanna ngan ukur dua kelompok - kawates (tilu tilu tahap) sareng nyebar (dua akhir, nuju maot). Klasifikasi pangbasajanna ieu dianggap alternatif.

Klasifikasi ku ayana prosés inféksi

Aya ogé dua jinis deui nekrosis pankreas - steril sareng katépaan. Klasifikasi ieu mangaruhan pisan kana pilihan pangobatan, sabab nunjukkeun ayana atanapi henteuna komplikasi tepa dina organ. Hayu urang mikirkeun aranjeunna langkung rinci.

Bentuk hemorrhagic

Necrosis pankreas hemorrhagic (pankreatitis) atanapi nekrosis pankréas nyaéta kasakit dumadakan anu ngakibatkeun maot manusa dina 24 jam. Kasakit ieu ogé disebut "gangrene" - nekrosis jaringan awak ku rotting.

Nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang salaku akibat tina faktor ieu:

• karacunan parna
• kurang gizi sareng nyiksa katuangan anu ngaganggu saluran pencernaan (lada, gajih, haseum sareng asin),
• alahan
• kalayan diabetes dikombinasikeun sareng panyakit organ pencernaan,
• transfer lupus
• nyandak seueur pangobatan dina dosages anu teu dikendalikan ku dokter.
• jinis-jinis panyakit panyakit (gokongan, inféksi peujit akut),
• hypothyroidism sareng anu sanés.

Alesan utama anu nyumbang kana penampilan nekrosis nyaéta penyalahgunaan gabungan alkohol sareng tuangeun lemak. Anu disababkeun maot dina hemrosis pankreas nyaéta rotting daging, polah dina sadaya organ sareng sistem anu aya bahya ti jero.

Tanda jelas pikeun ngembangkeun nekrosis mangrupikeun méga sadar kana pasien. Kusabab zat toksik dileupaskeun nalika dékomposisi jaringan jaringan internal, ieu nyababkeun kagét dina awak:

• kulit sabar janten bulak,
• pulsa leungit
• halangan peujit berkembang.

Tanda-tanda panyakit sanés nalika diperparah, sapertos cholecystitis, ogé ngagaduhan tanda-tanda sapertos kitu. Nekrosis pankréas dicirikeun dina yén sadaya manifestasi ieu ditepikeun langsung saatos tuang.

Nekrosis pankréas akut ngembang ti hiji dugi ka dua minggu, ditungtung maot. Dina kasus terasing, sadayana kajadian per dinten.

Prosésna diwangun dina ngaganggu fungsi normal énzim anu disékrésikeun ku pankréas. Dina prosés normal, aranjeunna disékrésikeun tina organ sareng ngalir kana rohangan peujit. Éta ogé narima bili anu ngahasilkeun ku ati. Kana aya hubungan, dua bahan ieu diaktipkeun sareng mimiti nyerna tuangeun.

Upami urutna rusak, énzim diaktipkeun dina saluran, henteu dugi ka tujuan. Kusabab ieu, aranjeunna henteu deui ngolah bahan kadaharan, tapi beusi nyalira, anu ngahasilkeun aranjeunna.

Pancreatitis berlaku dina bentuk akut kusabab kaayaan mabok parna. Dina hal ieu, parobahan sapertos kitu anu ditaliti:

• spinkter anu ngatur aliran bili na cairan pankreas kana rohangan duodenum nambahan nada,
• nyerna ditingkatkeun
• nyata ningkat tekanan dina saluran bili sareng petingan pankréas.

Sadaya parobihan ieu nyababkeun gerakan bili kana saluran pankreas, sabab teu aya waé anu ngalir. Sphincter teu nembus kana peujit, nyampur sareng jus pankréas lumangsung sareng ngalir kana petikan énzim pankréas. Janten aya aktivasina unsur ieu. Mimiti, mémbran sél séhat dirusak, sareng upami prosésna diteruskeun, protéin ngarobih dina kaayaan énzim, anu disebat autolysis tina pankreas.

Ieu cara nyerna diri kelenjar lumangsung. Nyatana, ngancurkeun dirina sorangan.

Nengetan! Komplikasi anu parah nyaéta nekrosis pankréas sareng peritonitis - kéngingkeun eusi pencernaan kana rohangan beuteung.

Nekrosis pankreas akut

Hemorrhagic (parenchymal) nekrosis pankréas mangrupikeun akibat tina proteolisis jaringan pankreas, mangrupikeun sifat koléktisal. Hal ieu dicatet dina 37.2% tina sadaya bentuk pacreatitis akut, éta biasana alkoholna (52,7%), biliary (31,3%), kirang sering - karakter anu béda. Parah parobihan pathomorphological margi fase kasakit. Pankreas sacara seragam diperbesar, padet, bluish-red, purplish-hideung atanapi abu dina warna sareng bagian anu misah tina struktur anu teu dirobih.

Kelenjar hemorrhagic kalayan daérah wasir, imbibisi hemorrhagic dicatet. Ujian mikroskopik dikawasa ku nekrosis parenchymal, hemorrhage, edema, trombosis arterioles sareng venules kalayan réaksi radang anu rada diucapkeun. Aya foci tina nekrosis lemak. Saeutik demi saeutik, réaksi radang turun, prosés perbaikan sareng restorasi nambahan.

Nérosis pankreas akut hemorrhagic mangrupikeun subtotal atanapi ageung-fokal, nyandak hiji atanapi langkung sempalan kelenjar, total karusakan jarang pisan.

Ti minggu ka-2-3, daérah necrotic ngalunas sareng nyandak bentuk anu teu struktur, lemes, dipisahkeun salaku coklat-coklat atanapi semu coklat-hideung, atanapi dipotong.

Necrosis pankreas lemak akut

Nekrosis gajih berkembang ku aksi anu tibalik énzim lipolitik diaktipkeun, mangrupikeun koagulasi. Pankreas ditingkatkeun 3-4 kali, umbi, padet sareng seueur foci bodas-konéng atanapi konéngish-abu tina gajih lemak anu béda ukuran, sakapeung ngahiji. Hemorrhages anu misah sareng foci tina parrosésis parenchymal ogé tiasa dititénan.

Struktur sélular dina fosi necrosis aya dina dystrophy atanapi nekrosis dina bentuk massa anu henteu strukturna.Nuklir teu aya, dina parenchyma dilestarikan kelenjar, edema stroma intralobular, nekrosis fibrinoid témbok kapal leutik. Sipat khas nyaéta ayana dina rohangan beuteung tina cairan konéng cahya anu parah rupa-rupa.

Saeutik demi saeutik, sakumaha edema sareng panurunan infiltrasi radang, uyah kalsium disimpen dina foci tina pérosis pankreas akut, kapsul jaringan konvensional dibentuk, sareng foci nyandak massa "kasus". Foci gedé tina nekrosis lemak dibébaskeun ku formasi "abu" atanapi "bodas".

Kalayan sakaligus ngembangkeun proteolisis sareng lipolisis pankréas, nekrosis pancreatic dicampur. Ku parah, éta nyandak tempat kadua saatos nekrosis pankreas hemorrhagic, ngitung 19.2% tina bentuk anu sanés. Hal ieu dicirikeun ku Prévalénsi sareng ayana dina pankréas daérah gedé tina wasir, parenchymal sareng lemak pankreas lemak, ku ayana effusion hemorrhagic dina rohangan beuteung. Pankreas dikedalkeun, daérah hénrosis ngagentos ku daérah anu henteu struktur anu henteu dirobih. Saatos saminggu, akibat tina terurutan getih, fosi hemorrhages nyandak tint-brownish coklat, foci lemes ngaluncurkeun dina periphery foci of nekrosis. Ngalémbong sareng nyiratan tina fokus nekrosis diiringi prosés regenerasi, fibrosis. Trombosis pembuluh ageung sareng sarat tina popotongan ageung éta pankreas, kontras kana nekrosis pankreas hemorrhagic, henteu katalungtik.

Mikroskopis dideteksi dina tahap awal edema kasakit, parenchymal, nekrosis pancreatic lemak, hemorrhage, trombosis capillary sareng venules. Kira-kira foci necrosis, réaksi radang dinyatakeun. Saeutik demi saeutik, jaringan detritus diserep ku makrofag, caket foci liprosages nekrosis lemak ngumpulkeun ku proliferasi fibroblasts sareng pembentukna jaringan konvensional, kolagéntasi jaringan interstitial di sadaya bagian tina pankreas. Jaringan konéktip ngora tumuh di jero lobulana kalayan atrofi acini. Kira-kira saluran, saluran, sareng batang saraf, "gandeng" kabentuk tina jaringan konékat.

Dina nekrosis pankreas akut, parobahan épékologis anu sami, henteu ngan ukur aya dina pankréas, tapi ogé dina jaringan retroperitoneal, bursa oméntér, peritoneum (enzim peritonitis), omentum (omentitis), kandung kemih (émosiosis cholecystitis), kitu ogé mesentery peujit, hépatoduodenal ligament ( , prosés omental.

Ku Prévalénsi, nekrosis pankréas terbatas sareng nyebar dibédakeun.

• 1. nekrosis pankreas akut terbatas dicirikeun ku ayana foci necrosis dina bagian anatomis anu sami sareng pankreas sareng daérah serat parapancreatic.
• 2. nekrosis pankreas akut umum dicirikeun ku ayana parobahan necrotic dina sababaraha bagian tina pankreas ngalibatkeun henteu ngan ukur parapancréal, tapi ogé bagian-bagian serat serat retroperitoneal séjén.

Parobihan dina pankréas, jaringan retroperitoneal henteu idéntik dina waktos anu béda tina nekrosis pankreas akut, anu disababkeun ku transformasi jaringan necrotic kana période aseptic atanapi tepa kana panyakit éta.

Dina periode aseptik, nekrosis pankreas akut sareng jaringan retroperitoneal parapancreatic ngabentuk infiltrat pankreas tina organ anu padeukeut: burih, duodenum, kolon transverse, omentum, ati.

Kesan infiltrasi radang serat retroperitoneal di sekitar zona necrotic nya éta formasi phlegmon necrotic tina rohangan retroperitoneal.

Disiapkeun sareng diédit ku: dokter bedah

Nimbulkeun nekrosis pankréas

Anu nyababkeun pankreas pankreas seueur, tapi seringna namina saatos nginum jumlah anu ageung alkohol digabungkeun sareng tuangeun protéin lemak.Éta kajadian yén panyakit diteruskeun ampir langsung sareng hiji serangan tiasa ngembangkeun ngalawan latar tukang kasampurnaan. Kasus dilaporkeun nalika pankreas pankreas, hasil fatal anu kajantenan sababaraha jam saatos tanda-tanda anu munggaran kasakit, dimekarkeun sababaraha dinten saatos salametan.

Naon anu kajadian sareng nekrosis pankréas

Séhat ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun ngarecahna dahareun asup kana burih. Hatur nuhun éta yén dahareun dibagi kana unsur-unsur anu tiasa ngalebetkeun getih kana mémbran mukosa burih, anu dikirimkeun kana jaringan sareng organ. Hal ieu ngajantenkeun pankréas mangrupikeun salah sahiji organ penting dina awak. Nginum alkohol sareng tuangeun lemak anu parah nyirorot merangsang pankréas pikeun ngahasilkeun jus, sareng sabab saluran teu lengkep tiasa ngaleupaskeun, éta mimiti ngumpulkeun jero kelenjar. Ieu nyababkeun pangwangunan edema, komprési salajengna saluran ékskrési sareng panyabutan saatosna. Énzim aktif pankreas, anu fungsi mimitina direcahna protéin, kesang dina tembok saluran sareng mulai ngaleyurkeunana, dina pangaruh énzim, "gaduh" jaringan kelenjar "dicerna". Énzim aktif sareng produk buruk anu kabentuk dina prosés ieu asup aliran getih sareng nyumbang kana disolusi organ sareng jaringan sanés, nyababkeun kaayaan mabok parna. Ku kituna, nekrosis pankreas, prognosis anu rada hésé diprediksi, mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya.

Klasifikasi nekrosis pankréas

Gumantung kana ukuran lesi tina kelenjar, alit-alit, sedeng-fokus, ageung-fokus, subtotal sareng total pérosis pankréas dibédakeun. Tangtosna, béda antara dua spésiés munggaran biasana sawenang-wenang. Dokter nganggo konsép ieu pikeun nangtukeun tingkat karusakan organ. Kalayan nekrosis pankréas subtotal, parobahan necrotic mangaruhan kalolobaan kelenjar. Upami organna dipangaruhan lengkep, maka total pankreas pankreas didiagnosis. Dina hal ieu, hasil anu fatal salawasna ditaliti.

Aya pilihan klasifikasi séjén. Anjeunna dibagi kana nekrosis pankréas kana dua jinis:

• Terbatas. Ieu kalebet prosés dimana foci ukuran anu béda-béda dibentuk.
• Umum. Dina hal ieu, lolobana kelenjar atanapi sadaya organ kapangaruhan.

Jenis-jenis nekrosis pankréas

Gumantung kana ayana inféksi di daérah anu kapangaruhan, nekrosis pankreas anu kainféksi atanapi dibédakeun. Sumawona, dina kasus prosés anu katépa, prognosis henteu langkung hadé, sabab aya kamungkinan anu luhur pikeun ngagebok beracun tepa, sareng tiasa janten sesah hésé ngaleungitkeun sabar tina kaayaan ieu.

Nekrosis pankréas stérter dibagi kana sababaraha ieu:

• lemak - dicirikeun ku pamekaran laun dina 4-5 dinten sareng anu langkung hampang
• hemorrhagic - dicirikeun ku jalan gancang sareng perdarahan anu sering,
• dicampur - lumangsung paling sering, saprak sareng pérois pankréas, jaringan adipose sareng pankréas parenchyma sami-sami kapangaruhan.

Upami pankreas pankreas didiagnosis didiagnosis, operasi henteu tiasa dilaksanakeun. Tapi sering henteu masihan hasil anu dipikahoyong, sareng pangwangunan deui foci necrotic.

Gejala sareng diagnosis nekrosis pankréas

Pankreatitis akut klinis diturunkeun ku nyeri parna dina hypochondrium kénca atawa nyeri anu gaduh légok. Aya utah eusi peujit, anu henteu kéngingkeun relief, diare. Ngalawan latar ieu, dehidrasi gancang kajadian, kaayaan mabok beuki nambahan. Nalika ngalakukeun diagnosis, koleksi anamnesis penting pisan.Upami ngandung inpormasi ngeunaan nyiksa alkohol, tuangeun gajih atanapi inpormasi ngeunaan panyakit ati sareng kandung kemih, ieu pisan kamungkinan ngadamel diagnosis pankreas pankreas. Prognosis dina kasus ieu umumna bakal gumantung kana naon tahapan panyakit pasien milari pitulung médis, sareng dina salep lesi.

Sedengkeun pikeun diagnostik laboratorium, di dieu aranjeunna perhatosan pikeun nganalisis analisis cikiih sareng getih, dimana aya kaleuwihan tingkat amilase. Ultrasound beuteung, CT atanapi MRI ogé dilakukeun, dimana anjeun tiasa ningali penampilan wilayah necrotic dina jaringan pankréas.

Dina kalolobaan kasus, nekrosis pankréas butuh campur campur. Dina waktos anu sami, sanajan kanyataan yén tingkat kematian cukup luhur, operasi tepat waktu masihan kasempetan anu hébat pikeun pamulihan. Perawatan konservatif kalebet léngkah-léngkah ieu:

• dina sababaraha dinten saatos serangan - kalaparan lengkep, sareng gumantung kana kaayaan parah, panyebaran gizi ngaliwatan infusions intravena tiasa salami minggu.
• purifikasi getih (hemosorption) - dilaksanakeun kalayan kaayaan mabok parna
• somatostatin mangrupikeun hormon anu tiasa ngirangan efek tina fungsi ginjel anu teu sabar, sering dibarengan ku pérosis pankreas,
• jeung bentuk tepa - antibiotik.

Alkohol

Seringna, panyakit didiagnosis dina jalma anu mabok alkohol.

Racun kabentuk minangka ngarobih étil alkohol ngumpulkeun dina jaringan pankréas, ngabalukarkeun karuksakanana. Tanda awal bentuk akut muncul dina latar kaayaan mabok alkohol, digabungkeun sareng panggunaan tuangeun lemak.

Jumlah nekrosis pankréas hemorrhagic dianggap panyakit anu parah pisan, dimana langkung ti 90% jaringan pankreas kapangaruhan. Kaayaan penderita parah dina waktu 1-3 dinten bahkan kalayan perawatan intensif, tanda-tanda kagagalan sababaraha organ ditambah kana sindrom anu aya.

Subtotal

Kalayan bentuk panyakit ieu, nekrosis 50-70% jaringan pankreas katalungtik. Ieu dipermudah ku trombosis anu timbul ngalawan latar tukang gangguan sirkulasi.

Gencatan gizi gizi jaringan ngakibatkeun maotna parsial sél na.

Pasien sareng nekrosis pankréas subtotal dituduhkeun pikeun campur tangan bedah dituturkeun ku terapi pergantian.

Naha nekrosis pankréas hemorrhagic lumangsung

Faktor di handap ieu nyumbang kana perkembangan nekrosis pankreas:

• radang pankréas kalayan ngalanggar fungsina sareng panyurutan aliran cai pankreas,
• kaayaan mabok awak sareng sistematis inuman alkohol.
• réfluks sering jus pankreas kana saluran pankréas anu aya kalayan kasakit gallstone,
• Panyakit tepa tina hampru sareng saluran empok,
• sindrom thrombohemorrhagic, dibarengan ku koagulasi getih di jero kapal,
• inféksi baktéri sareng inféksi virus,
• jangka panjang cytostatics,
• paparan radiasi
• patologi otoimun (hemorrhagic vasculitis),
• Panyakit jantung koronér, ngabalukarkeun gangguan sirkulasi dina sadaya organ sareng jaringan,
• Gangguan pankréas, kalebet komplikasi tina campur tangan bedah.

Paduli sabab tina pankreas pankréas, mékanisme pangwangunanna dumasar kana:

• dina eleh pusat acinus-secretory jawab ngahasilkeun énzim pankreas,
• pikeun ningkatkeun tingkat eusi énzim kana nilai kritis. Dina hal ieu, zat-zat mimiti ngancurkeun jaringan pankreas - pikeun nghidrolisis protéin,
• ruksakna dinding pembuluh getih. Akumulasi énzim elastase dina jaringan ngarah kana hemorrhages. Gastroenterologist nyauran fénobagén pankréas fénoména ieu,
• dina épék agrésif trypsin sareng pancreatopeptidase - énzim proteolitik anu dipikabutuh pikeun ngarecahna protéin protéin,
• gagal dina prosés humoral ngadalikeun sintésis énzim pencernaan.

Gambar klinis of pankreas ngawengku:

• nyeri akut, teu kaampeuh dilokalasi di bagean kénca daérah epigastric, manjangan kana sabeulah taktak sareng taktak,
• sungut garing
• penampilan kandelna palapis kandel dina létah,
• seueul sareng utah nu teu kéngingkeun lega,
• kembung, kembung,
• na jahitan leupas
• siram atanapi palapis kulit raray,
• dilatasi peritoneum, dipirig ku penampilan ungu dina kulit beuteung,
• parobahan ngadadak dina tekanan getih,
• tachycardia, sesak napas,
• palanggaran diuresis,
• gangguan méntal (anu ngaganggu motor atanapi létoy).

Pengobatan necrosis pankréas hemorrhagic

Kalayan nekrosis pankréas, rumah sakit darurat dina unit perawatan intensif dituduhkeun. Perawatan diarahkeun:

• pikeun ngaleungitkeun nyeri
• pikeun ngeureunkeun sintésis énzim,
• pikeun ngaleungitkeun spasme,
• mulangkeun patén saluran saluran pankreas,
• pikeun ngurangan sékrési jus gastric sareng kaasaman na,
• pikeun nyegah ngembangkeun dehidrasi sareng kaayaan mabok awak,
• pikeun nyegah komplikasi pakait sareng inféksi dina beuteung.

Pikeun tujuan ieu, intervensi bedah, pangobatan, diet khusus, sareng sésana ranjang.

Terapi konservatif

Regimen perlakuan ubar pikeun pérosis pankréas kalebet panggunaan obat ieu:

• Analgesik sareng antispasmodics. Ngalahkeun sabar tina nyeri parna. Ubar anu paling efektif nyaéta Papaverine, Platifillin, Ketanov. Administrasi larutan novocaine digabungkeun sareng glukosa di daérah peritoneum-lumbar gancang-gancang ngaleungitkeun nyeri. Kurang dianggo nyaéta Promedol sareng Diphenhydramine.
• Inhibitor énzim proteolitik (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Administrasi intravena narkoba neutralize efek ngarusak jus pankreas.
• Antacid (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Ngurangan kaasaman jus lambung, dianggo ditéang sareng puasa terapeutik.
• Antibiotik (Cephalexin, Kanamycin). Dosis anu kuat dimeunangkeun ngahambat perkembangan peritonitis sareng bisul.

Bedah

Kaputusan ngeunaan kabutuhan bedah dilakukeun ku konsultasi dokter dumasar kana hasil terapi konservatif sareng kaayaan umum pasién. Upami nekrosis pankreas henteu dibarengan ku pangembangan komplikasi, solokan lambung beuteung cekap. Kalayan akumulasi exudate hemorrhagic, dialisis peritoneal dituduhkeun - pembersihan intraperitoneal getih. Jumlah nekrosis pankréas mangrupikeun indikasi pikeun pankréteromy (ngaleupaskeun lengkep pankreas).

Diet khusus kedah dititénan sanés ngan ukur salami periode perawatan, tapi ogé sapanjang kahirupan.

Dahar dina bagian leutik, 5-6 kali sadinten. Dahareun dikukus tanpa nambihan minyak jeung rempah, parantos dikonsumsi dina wangun anu haneut. Alkohol, lemak, digoréng sareng lada, buah asem, inuman karbonat teu kaasup tina dahareun.

Komplik

Dina 20% kasus, nekrosis pankreas akut dibarengan ku kaayaan runtuh atanapi koma, gangguan méntal parna lumangsung dina unggal 4 pasien. Wangunan fistula pankreas ngamajukeun panambah tina jus pankreas, jaringan paéh sareng eksudrat hemorrhagic kana rohangan beuteung. Ieu anu jadi sabab suppuration tina peritoneum sareng pengembangan peritonitis.

Cacad

Grup cacad munggaran ditugaskeun ka pasien anu ngaleungitkeun pankréas, kakurangan tina perdarahan internal sareng gangguan pencernaan parna. Dina henteuna komplikasi, aya kamungkinan grup katilu.Wangunan fistulas éksternal, gangguan pencernaan sedeng - indikasi pikeun tugas kelompok kadua cacad.

Gejala sareng tanda

Pilihan inténsitas sareng manifestasi pisan gumantung kana ukuran lesi. Wewengkon anu kapangaruhan janten:

• terbatas (kalayan wabah leutik, sedeng atanapi signifikan),
• nyebar (mangaruhan pisan hiji bagian struktural, sakabéh kelenjar atanapi sumebar sumebar di jero wkwk).

Ogé, kursus nekrosis pankréas béda dina ayana agén tepa:

Kamajuan panyakit lumangsung dina sababaraha tahap:

• Dina tahap mimiti, mikroorganisme baktéri mimiti ngembang sareng ngalikeun jero kelenjar. Paningkatan anu seukeut dina jumlahna nyababkeun karacunan tambahan sareng produk limbah, anu nyababkeun manifestasi karacunan sareng ngaleungitkeun awak sateuacan otomatis. Tahap ieu langkung rata-rata sakitar saminggu.
• Dina tahap kadua, kusabab ngarobih sél parenchyma, foci tina prosés purulen lumangsung sareng gagal lokal dina organ.
• Dina tahap pamungkas, radang mangaruhan wewengkon anu ageung sareng sumebar ka jaringan organ tatangga, anu nyababkeun réaksi akut sadaya sistem awak.

Gejala tanpa anu aya patologi ieu ampir henteu kajantenan nyaéta nyeri. Nyeri dilokalisasi di sisi kénca atanapi hypochondrium di sisi kénca. Inténsitas sensasi nyeri dikedalkeun sareng dijelaskeun ku ayana serat saraf dina prosés radang. Kalayan paningkatan gejala, nyeri tiasa janten sabuk sareng masihan ka daérah lumbar tina tonggong, ngaos taktak atanapi sternum.

Tanda karakter séjén:

• utah diulang (dina utah, ku ayana getih sareng bili tiasa katingali),
• létah ditutupan ku deposit konéngish padet,
• Hipohidrosis tina mukosa lisan,
• turunna volume cikiih ngalawan latar tukang dehidrasi umum,
• kembung sareng diare,
• muriang, ngahontal muriang,
• parobahan ngadadak dina tekanan getih,
• sesak napas
• luncat dina tingkat glukosa tiasa nyababkeun disorientasi, ngahambat atanapi kaayaan bungah teuing, kabingungan.

Sababaraha manifestasi tiasa ditingali dina pamariksaan visual. Ieu tanda tina nekrosis pankréas hemorrhagic nyaéta:

• peurih tina beuteung
• mucunghul bintik layung kalayan gondok biru dina beuteung, di sisi. Bintangan anu sami tiasa ngurilingan pusar atanapi muncul di penganut, anu akibat tina perdarahan dina sistem pencernaan.
• napasna jadi deet sareng sering,
• kusabab panurunan dina lumen pembuluh darah, raray jadi beureum, tapi kalayan béda dina tingkat glukosa, paleness berkembang,
• gagancangan wirahma jantung sareng denyut jantung anu luhur,
• kulit konéng atanapi abu-abu dina awak.

Gejala diperparah ku komplikasi. Kalayan réaksi anu nyarioskeun awak ka kaayaan stres, gagal gagal sababaraha organ tiasa lumangsung. Kusabab ngaluarkeun getih internal, jumlah getih anu sumebar di awak awak turun. Lesi tiasa mangaruhan ati, masihan komplikasi ka paru-paru, sareng nyababkeun formasi purulén dina jaringan pankreas sareng daérah retroperitoneal.

Saatos ieu, ngembangkeun bisul dina rohangan beuteung sareng penampilan peritonitis purulent kamungkinan. Kamungkinan kaayaan runtuh atanapi koma anu luhur.

Kumaha diagnosisna

Tanda-tanda ciri neureut pankreas hemorrhagic dina seueur hal anu sami sareng manifestasi panyakit radang sanés pikeun sistem pencernaan, janten, ngan ukur nalungtik pasien pikeun diagnosis henteu cukup.

Mimiti, dokter ngumpulkeun data pikeun anamnesis, anu kalebet waleran kana patarosan sapertos kieu:

• Naha penderita nyiksa alkohol
• naha jalma éta mabok dina waktos pangembangan tanda-tanda klinis,
• naha pasien atanapi saluran biliary.

Pikeun netelakeun diagnosis awal, dokter ngaluarkeun janjian pikeun ujian diagnostik sapertos kieu:

• tes getih, anu nangtoskeun tingkat ayana énzim sékrési pankreas. Kalayan nekrosis pankréas hemorrhagic, aktivitas énzimatik tiasa langkung lami 6-9 kali,
• urinalysis kalayan tekad uroamylase sareng trypsinogen,
• tekad kaasaman eusi beuteung,
• Ultrasound organ beuteung pikeun ngadeteksi effusion,
• probing sékrési pankréas pikeun mendakan bikarbonat sareng énzim aktif,
• coproscopy, anu ngabantosan ngadamel persentase gajih anu henteu kapendudukan dina najis,
• radiografi pankréas,
• tekad amilase sareng trigliserida dina hawa ambekan,
• pankreatocholangiografi endoskopik,
• tusukan pikeun nyandak sampel jaringan necrotic,
• Imaging résonansi magnét sareng CT pikeun ngaidentipikasi foci tina formasi necrotic.

Kalayan nekrosis pankreas jinis hemorrhagic, pasien, salaku aturan, ditungtungan di fasilitas médis saatos nyauran ambulan, salaku hasilna anjeunna ditempatkeun di rumah sakit sareng hiji ujian éksténsif.

Dina kaayaan serius pasien, terapi kedah kajantenan di unit perawatan intensif kalayan monitor tetep dina kaayaanana.

Pangubaran sareng obat pangobatan rakyat dikatuarkeun kusabab teu efisien. Terapi dilaksanakeun ngan ukur dina kaayaan monitoring jam-tina-jam kaayaan manusa ku staf médis anu mumpuni pisan.

Métode operasional

Upami kursus anu henteu inféksi tina nekrosis pankreas hemorrhagic ngadeg, saluran lapis lapis dipaké. Kalayan volume penting tina exudate, purifikasi getih peritoneal paralel - dialisis intraperitoneal.

Nalika inféksi dipilih, jinis operasi bedah dipilih deui: reseksi pankreas kalayan ngaleupaskeun daérah anu kapangaruhan ku nekrosis.

Dina kasus daérah paéh gedé, operasi anu langkung serius dilakukeun - pankreatectomy, anu ngaleungitkeun ngalengkepan pankréas. Salila manipulasi kompleks ieu, struktur tatangga sareng organ-organ tatangga tiasa kacilakaan, anu ngancem akibat konsekuensi cardinal, saengga parantos resep dina kasus ekstrim.

Métode pangobatan radikal anu sanésna nyaéta sequestrectomy sareng reseksi zona paéh.

Operasi henteu ngalajengkeun ngaleungitkeun masalah, sakapeung sakarat teras diteruskeun saatos bedah sareng meryogikeun operasi.

Mangsa pemulihan lumangsung sakitar genep bulan, saatos éta penderita kadaptar sareng dispensasi. Hiji jalma kedah ngajalanan ujian kadua unggal genep bulan.

Dina unggal kasus, hasil tina kasakit tiasa duanana nguntungkeun sareng goréng. Éta gumantung kana faktor sapertos:

• sumebarna prosés patologis,
• panggung dimana jalma nampi perawatan médis,
• inténsitas ukuran terapi
• umur sabar
• tingkat kabisa puluhan sabar.

Rata-rata tingkat kematian rata pikeun jenis hemorrhagic pankreas 40-70%. Cukang lantaran paling sering maot nyaéta kunjungan telat ka rumah sakit. Faktor salajengna nyaéta lébar prosés: langkung ageung daérah lesi necrotic, anu langkung luhur kamungkinan manéh.

Kadang-kadang hasil tina panyakit nyaéta cacad. Ieu bisa kajadian ku inténsitas kuat kasakit atanapi kusabab komplikasi sanggeus operasi.

Kasalametan salami ningkat bisi milarian pitulung awal sareng terapi anu ditangtoskeun. Saatos pulih, jalma kedah patuh kana diet khusus pikeun kahirupan, ngaluarkeun alkohol sareng pastikeun kaluar ti ngaroko upami anjeunna ngaroko sateuacan gering.

Dina video, mojang éta nyarioskeun riwayat médis na kahirupan saatosna dioperasi.

Dina klasifikasi nekrosis pankreas akut (Atlanta), dua bentuk na dibédakeun anu aya hubunganana inféksi: steril atanapi kainféksi tanpa pisahkeun kana bentuk pathomorphological: hemorrhagic (parenchymal), lemak sareng dicampur. Pembagian kana bentuk sapertos "tina sudut pandang modéren henteu ngagaduhan makna teoritis sareng praktis praktis anu jero."

Katerangan ngeunaan nekrosis pankreas akut teu tiasa dilebetkeun tanpa pamisahan kana bentuk ieu. Salaku tambahan, sababaraha bentuk necrosis pankreas diiring ku tingkat derajat parah tina klinis, frékuénsi komplikasi sareng maotna. Kalayan pengembangan obat-obatan sareng farmakologi, pangobatan patogenetik jinis necrotis atanapi lipolytic ogé tiasa.

Naon anu aya pankreatitis hemorrhagic

Pankreatitis hemorrhagic diiring ku kursus akut henteu leuwih lengkep tina karusakan rumit organ ieu, anu mana gejala karakterisme nyaéta gancangan karusakan parenchyma sareng kapal pankreas. Prosés ieu nyababkeun nekrosis, diiring ku hemorrhages sareng dilaksanakeun kusabab énzimna nyalira. Éta ditungtungan ku pamekaran peritonitis hemorrhagic.

Tanda-tanda utama panyakit ieu dicirikeun ku manifestasi tangtu:

1. Nu lumangsung nyeri, meunangkeun karakteristik sindrom ieu.
2. Kamajuan toksemia.

Kaayaan umum pasien dianggap kritis. Supados gaduh pamanggih kumaha pankreatitis hemorrhagic berkembang, naon alesanana pikeun penampilanna, kumaha pikeun ngarawat diagnosis sareng ngubaran panyakit, éta disarankan pikeun mertimbangkeun jumlah inpormasi ngeunaan masalah ieu.

Nyababkeun pancreatitis hemorrhagic

Ieu mangrupikeun alesan pikeun pengembangan pancreatitis hemorrhagic akut:

• kaayaan mabok awak alatan karacunan dahareun,
• Diet anu salah: nyiksa lada, lemak sareng goreng, marinade sareng daging salai,
• pamekaran réaksi alérgi kusabab sababaraha alesan,
• flu peujit
• pelanggaran fitur fungsional ti pankreas,
• ubar overdosis
• tatu dina pungkur sareng beuteung.

Kasakit ieu tiasa kakeunaan jalma dina umur naon waé, henteu paduli gender. Numutkeun kana statistik médis, pankreatitis paling sering aya hemorrhagic ngembang dina lalaki dina umur ngora, khususna jalma anu cenderung meunangkeun beurat sareng nyiksa alkohol. Proses pengembangan panyakit sorangan dibarengan ku aktivasina trypsin dina pankréas, sedengkeun dina skenario normal ieu ngan ukur tiasa kajantenan dina rohangan internal peujit.

Dina kalolobaan kasus, perkembangan pankreatitis hemorrhagic akut lumangsung langsung sareng diiring ku ayana nyeri akut anu radiates ka daérah lumbar. Sareng tempat lokalisasi utami nya éta pankreas.

Tanda pancreatitis hemorrhagic

Sapertos panyakit sanésna, pankreatitis hemorrhagic ngagaduhan gejala sorangan. Perkembanganana timbul salaku akibat tina sababaraha faktor sabab anu kontribusi pikeun ngaktifkeun énzimatik tina pankréas.

Pankreatitis hemorrhagic disababkeun ku pamekaran prosés radang anu aktip, anu nyababkeun pelanggaran aliran cai anu dirembes ku pankreas. Alesan pikeun pankreatitis hemorrhagic akut kalolobaan panyakit sering dibarengan ku kursus anu mandiri, diantarana ieu dibédakeun:

• formasi gallstones
• ngembangkeun DIC
• gangguan otoimun.

Diantara gejala sanésna, pamekaran patologi ieu tiasa nyababkeun ningkat radiasi radiasi édisi, ogé kacilakaan atanapi karusakan mékanis pikeun pankreas.

Karusakan ka organ bisa disababkeun ku konsentrasi énzimatik dina pankréas, anu nyababkeun nyerna diri tina parenchyma, salaku akibat tina dinding pembuluh getih dirusak. Sakabéh prosés nyababkeun yén jaringan teu kaeusi ku getih sareng partikel agrésif nembus kana rohangan beuteung, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun peritonitis.

Peranan penting dina ngembangkeun pancreatitis hemorrhagic dimaénkeun ku faktor pangaturan humoral anu mangaruhan tingkat produksi énzim pankreas.

Salah sahiji gejala ciri panyakit nyaéta kabingungan. Pikeun tanda-tanda éksternal, aranjeunna tiasa ngalebetkeun parobahan dina komprési, anu diperkirakeun ku kelir. Symptomatology ieu dipirig ku pulsa filamén. Kanyataan yén prosés radang anu aktif dina awak tiasa dihukum dumasar kana hasil tés getih klinis.

Akibat tina kaayaan shock anu karakteristik pankreatitis hemorrhagic nyaéta mabok awak, anu sering diiring ku dekomposisi organ. Kaayaan éta nyeri, sabab pankréas dilengkepan sajumlah ageung tungtung saraf.

Wangun panyakit anu serius pisan pikeun kahirupan manusa, bari maot tiasa lumangsung saatos sababaraha dinten.

Diagnosis sareng pengobatan pancreatitis hemorrhagic

Sapertos panyakit sanésna, pankreatitis hemorrhagic peryogi diagnosis sareng perawatan anu berkualitas tinggi. Dina hal ieu, metode laboratorium darurat, sapertos:

• Ultrasound tina beuteung
• laparoscopy

Diantara hal séjén, pentingna diagnosis diferensial sajumlah panyakit, diantarana:

• maag burih
• infarksi peujit
• halangan dicirikeun ku tangtos akut.

Pankreatitis hemorrhagic mangrupikeun alesan anu saé pikeun rumah sakit mendesak pasien, anu dilaksanakeun kalayan tujuan resuscitation unit perawatan intensif sareng perawatan salajengna ngalangkungan campur tangan bedah.

Nadi pankréas tina pankréas nyababkeun maotna sél organ ieu kusabab pangembangan pankréitis. Diagnosis dilakukeun ku ahli patologis, saprak parah anu seukeut tina prosés ieu ampir sok ngarah maot.

Nadi pankreas lumangsung minangka hasil tina pankréitis, upami parantos henteu kajantenan lila, atanapi penderita milu pangobatan diri anu henteu efektif tanpa pangawasan spesialis.

Pancreatitis kabentuk salaku hasil:

• penyalahgunaan alkohol konstan,
• kurang gizi, anu dikawasa ku katuangan gajih luhur,
• kasakit pembentuk empedu sareng organ ekskcretori,
• patologi naon waé organ beuteung.

Alesan anu paling kasohor pikeun jalma nuju ka méja sareng dokter bedah nyaéta panyalahgunaan sakaligus tina dosis alkohol anu ageung sareng tuangeun tuangeun lemak. Sakumaha aturan, saatos acara-acara anu sasarengan sareng tuangeun pinuh, departemén bedah sareng gastroenterologi rame ku pasien.

Nekrosis sirah pancreatic hartosna sauran darurat pikeun ambulan atanapi pangiriman pasien ka jabatan bedah. Hanjakalna, kalolobaan korban langsung nampi diagnosis pankreas, sabab sateuacan asup rumah sakit aya prasyarat pikeun pankreatitis.

Perhatos ogé nyababkeun sabab anu langkung langka tina diagnosis ieu:

Upami aya kasus di luhur anu aya, jalmi kedah rutin dititenan ku ahli gastroenterologi pikeun nyegah komplikasi.

Ku ayana komplikasi pankréas, nekrosis pankréas mangrupikeun panyabab umum pati. Probabilitas maot gumantung kana jinis panyakit.Klasifikasi lumangsung dumasar kana sababaraha parameter, masing-masing anu patut dipertimbangkeun sacara misah.

Pancreatitis akut - Diet

Kusabab éta faktor gizi anu sering janten anu ngabalukarkeun pancreatitis akut, éta penting pisan dina prosés perlakuan. Sakumaha anu kasebut di luhur, dina dinten-dinten saatos diagnosis diagnosis pankreatitis akut, diet tetep ketat - kalaparan lengkep katalihan. Dina kasus parna, administrasi parenteral gizi tiasa sababaraha minggu.

Di hareupna, pankréas nyababkeun régulasi sparing, anu dipastikeun ku pengecualian maksimum lemak sareng karbohidrat tina diet, ogé produk anu nyababkeun formasi gas. Kadaharan dikukus sareng dipotong tuntas. Hal ieu dicandak dina bagian alit lima nepi ka genep kali sapoé. Pamakéan ekstrak sareng uyah parantos diparéntahkeun. Diet sapertos kitu, gumantung kana parah kasakitna, kedahna ti sababaraha bulan ka sataun.

Tangtosna, kalayan panyawat anu serius sapertos pankreas pankreas, hasil anu parah dimungkinkeun, sareng, tangtosna, langkung saé henteu nyéépkeun awak anjeun nyerang, ngaleungitkeun faktor résiko anu jéntré. Tapi upami panyakit éta masih kénéh dikembangkeun, maka patuh ati-ati ka dina diet bakal ngabantosan henteu ngambat deui ka hareup.

Pankreas didadarkeun salaku salah sahiji pathologi anu paling maju sareng parah. Dumasar nami sorangan, anu kalebet kecap "nekrosis", tiasa ngartos kaseriusan panyakit ieu. Mémang, "nekrosis" ditarjamahkeun salaku "maot, sakarat" sareng dijelaskeun salaku karuksakan sél atanapi jaringan dina pangaruh baktéri, nyaéta, dékomposisi.

Statistik total pérosis pankreas wareg, sedih, sakitar 80% kasus di maotna pasien.

Kalayan panyakit ieu, dékomposasi laun tina organ lumangsung, anu lumangsung kusabab ngarecahna sél sareng jaringan dina pangaruh énzim. Laju karusakan gumantung kana jumlah énzim proteolitik anu asup kana pankréas ngalangkungan limfa sareng aliran getih.

Pupusna pasien tiasa muncul salaku akibat tina karusakan anu serius ka hiji organ anu teu aya jaringan sareng sél. Sadayana terang yén pankréas tanggung jawab pikeun ngahasilkeun énzim spésifik anu ngabantosan ngarobah kadaharan. Sedih, jalma henteu tiasa salamet upami ieu.

Panyakit ieu gaduh sakumpulan gejala anu nunjukkeun ayana:

• , nyeri kuat, anu pasien mimiti karasa di belah kénca dina beuteung, teras dilokalisasi di daérah lumbar, gabungan taktak,
• Seueul, utah anu teu mawa rasa lega,
• Hiji aliran getih anu kuat kana beungeut, ngarah jadi beureum,
• Paningkatan kana rohangan beuteung, anu diiring ku kembung,
• Tekanan getih anu teu stabil, anu teras turun, teras ngaluncat,
• Pulsa nyata jelas leuwih gancang
• Alur urin nurunkeun kana saluran kemih
• Plak dina létah, sareng rarasaan garing dina rohangan lisan.
• Sesak napas, engapan gancang.

Salian gejala di luhur, dina pasien anu kaserang panyawat ieu dina gambar klinis, tanda-tanda sanésna tiasa aya. Kurang leuwih 2/5 pasién sareng pérekis pankreas akut pédah, ngalaman anu disebut "runtuh" ​​kaayaan, sedengkeun pasien anu sésana tiasa ngalaman perkembangan sakit jiwa ngalawan pérosis pankréas. Salaku conto, kaayaan panik anu teu dikendalikan tiasa dimekarkeun.

Naon anu tiasa memicu penampilan na?

Nyababkeun paling sering tina hemrosis pankreas pankreas ayeuna nyaéta:

• Nutrisi anu teu bener, anu disarengan ku pamakéan inuman alkohol dina jumlah anu ageung sareng tuangeun lemak.
• Ayana akut () pankreatitis.
• Napsu kanggo anu goréng goréng tuang sareng trans-lemak.
• Panyakit hampru
• Patologi kongenital atanapi bedah tina pankréas.

Aya provokursér sanés ngeunaan ngembangkeun panyakit, diantarana alesan di handap ieu tiasa dibédakeun:

Gambar klinis anu pasien ngajelaskeun ka gastroenterologist henteu ngijinkeun sacara pinuh nangtukeun diagnosisna. Sadaya gejala anu ngiringan pasien sarimbag sareng panyakit radang saluran pencernaan sanés, pangobatan anu diantara aranjeunna, tangtosna béda.

Dina raraga nangtoskeun sabab tina gejala, dokter tiasa nyerat anjeun rujukan pikeun ultrasound, tomografi anu dikitung sareng. Uji sisi anu tiasa ngabantosan dokter ngarawat mamang di antarana tés getih, urinalitis, analisa jus pankréas, analisa jus gastric, sareng coproscopy.

Ramalan Panyawat.

Sajumlah langkah-langkah pencegahan pikeun lumangsungna panyakit ieu di antarana: ujian médis sakali unggal genep bulan, gizi anu ditangtoskeun, ngalungkeun lengkep kabiasaan goréng.

Dumasar pajeulitna kasus, laju pangembangan, metode pengobatan sareng ketepatan jaman, tiasa janten ramalan anu nguntungkeun sareng anu salah.

Prognosis anu goréng ditingali upami jalma henteu dipasihkeun madu dina nekrosis pankreas akut. pitulung sareng anjeunna ngamimitian peritonitis. Anu berkembang janten hasil tina panembus jaringan anu terurai, tisu anu kabur kana rohangan rohangan beuteung, salaku aturan, dina kasus sapertos kitu, tingkat tina kaayaan mabok anu kapendak dina getih.

Dina kalolobaan kasus, pangobatan panyakit dumasar kana pangobatan.

Necrosis pankreas hemorrhagic (kode numutkeun ICD 10 K86.8.1) mangrupikeun pupusna lengkep atanapi separa jaringan.

Panyakit ieu mangrupikeun salah sahiji pathologies anu tiasa ngakibatkeun maot sabar dina waktu anu singget.

Pajeulitna perlakuan pakait sareng laju pangembangan pérosis pankreas (1 day), sareng kanyataan yén organ anu dipangaruhan malah teu pulih sareng henteu ngahasilkeun sababaraha énzim sareng hormon sanajan saatos dirawat.

Éta pisan sababna naha salah sahiji komplikasi tina panyakit janten diabetes diabetes tipeu 2.

Mekanisme pangembangan

Naon ieu panyakit jeung naon anu jadi sabab pangwangunanana? Kalayan nekrosis pankreas, fistula kabentuk, anu ngalangkungan eusi pankréas nyerep kana rohangan beuteung ampir teu kaé.

Jaringan paéh sareng exudate hemorrhagic janten dorongan pikeun ngembangkeun peritonitis purulent, dina 50% kasus nyababkeun pupusna pasien.

Tisu nekrosis muncul kusabab henteu mampuh pankréas pikeun tahan jus gastric agrésif. Énzim ti organ anu kapangaruhan henteu dikaluarkeun sareng alkali ngawitan ngarobih sanyawaan protéin.

Hartina, pankréas mimiti nyerna sorangan. Karuksakan henteu dugi ka ieu. Necrosis nyebarkeun ka pembuluh getih anu nyéépkeun organ, nyababkeun aranjeunna sareng ngabalukarkeun perdarahan.

Sabab patologi

Nekrosis pankréas hemorrhagic henteu ngembangkeun ti mimiti.

Faktor sapertos tiasa ngadorong pelanggaran anu serius:

• alkohol atanapi karacunan dahareun,
• nyiksa piring anu ngaruksak saluran pencernaan (seukeut, asin, gajih),
• réaksi alérgi
• Panyakit otoimun
• lesi ganas dibarengan ku gangguan pendarahan,
• halangan saluran empangan,
• Panyakit tepa, anu kalebet inféksi peujit akut, lupus sareng gondok,
• nyokot obat sareng obat tanpa resep dokter,
• Gangguan endokrin (hypothyroidism, diabetes mellitus, rumit ku panyakit saluran pencernaan).

Di antara jalma anu résiko, saurang tiasa ngabédakeun kategori ieu:

• mabok sareng pecandu narkoba,
• jalma sepuh sareng kebat panyakit koncomitant,
• pasien sareng patologi pankréas, ati, saluran pencernaan,
• jalma anu rutin nyiksa tuangeun lada, asin, asap sareng lemu,
• jalma luka kalayan beuteung.

Gejala panyakit

Gejala tina nekrosis pankréas hemorrhagic sok akut. Mustahil moal perhatikeun aranjeunna. Dina tahap awal, penderita mimiti hariwang ngeunaan seueul, nyeri akut, sering dilokalkeun dina hypochondrium kénca.

Kadang nyeri na sapertos sabukna, sakapeung mah sigana sareng serangan jantung. Hiji jalma ngan ukur tiasa ngirangan sensasi nyeri dina posisi calik, sok ku dengkulna ditarik nepi ka beuteungna.

Ogé, patologi dicirikeun ku tanda-tanda sapertos:

• profuse sareng utah sering anu teu aya kaseueuran,
• kanaékan suhu awak kuat kana nilai maksimum,
• parobahan kulit (redness, pallor, penampilan hematomas, ngaronjat sensitipitas nyeri kalayan touch lampu).
• ngalawan latar tukang nekrosis pankreas, ascites, phlegmon beuteung berkembang,
• gula getih naékna épés, anu hususna bahaya di diabetes sareng anu tiasa ngakibatkeun
• aya rasa basa anu nyababkeun,
• volume cikiih dileupaskeun nalika kencing nurunkeun seukeut,
• sesak napas némbongan, pulsa nyepetkeun, tekanan darah janten teu stabil,
• gangguan kana sistem saraf (ngahambat atanapi gairah) kacatet,
• unggal pasien kalima ngalaman kaayaan runtuh, hiji dina tilu ragrag kana koma.

Tahap kamajuan

Aya sababaraha tahap wajib pamekaran.

Dina mimiti, mikroorganisme patogenik mimitian ngalikeun kelenjar anu kapangaruhan. Dina tahap ieu pasién anu utah mimiti nyiksa, najis janten teu stabil, suhu awak naék sacara signifikan.

Dina tahap kadua, déklarasi purulén sél dimimitian, sareng gagalna gagal dina organ. Tahap anu paling bahaya nyaéta katilu. Peradangan gancang sumebar ka daérah jaringan séhat, karusakan pankréas digancangan.

Dibikeun laju dimana panggung hiji ngagantikeun anu saacanna, mustahil ditunda nyauran ambulan dina sagala hal.

Saatos pasien dibawa ka lembaga médis, anjeunna ditaliti sacara saksama, tipeu sareng panggung nekrosis pankreas ditangtukeun, sareng pangubaran mendakan tina Patologi dimimitian.

Panyakit, anu tiasa berkembang salaku hasil tina faktor positing, ngabutuhkeun rumah sakit wajib sareng perawatan darurat.

Diagnosis

Dina ujian sareng ujian salajengna, nekrosis pankreas hemorrhagic dibédakeun sareng patologi anu sanés. Jang ngalampahkeun ieu, dokter ngawawancara pasien, milari naha anjeunna nyiksa alkohol atanapi tuangeun lemak, naon panyakit kronis aya dina anamnesis na.

• tés getih anu nunjukkeun data dokter dina eusi énzim pankreas (paningkatan dina indikator ieu ku 6-9 kali nunjukkeun nekrosis pankreas hemorrhagic).
• analisa jus lambung, anu ngamungkinkeun anjeun gancang sareng akurat nangtukeun tingkat kaasaman,
• urinalysis pikeun panalungtikan ngeunaan ureaplasma sareng trypsinogen,
• disada pikeun netepkeun bikarbonat sareng énzim,
• analisa hawa ambekan pikeun amilase sareng trigliserida,
• coproskop dipikabutuh pikeun diajar lemak sésa dina najis.

Puncture daérah nekrosis diangkut, pancreatocholangiografi endoskopik sareng, upami diperyogikeun, laparoskopi beuteung dilaksanakeun, anu ngamungkinkeun ningali sadaya ruksakna pankréas sareng organ pentingna.

Ngan saatos prosedur diagnostik anu kompleks aranjeunna mimitian ngubaran pasien.

Hirup saatosna

Periode pasopérsial panjang sareng hésé. Kaayaan paling penting pikeun pamulihan nyaéta pamatuhan rezim sesa kalayan upaya fisik minimal pikeun sakumna jaman recovery (sahenteuna 4 bulan).

Perlu nyandak ubar anu ngandung insulin, ubar anu promosi nyerna dahareun (énzim).

Anu sabar anu ngagaduhan nekrosis pankreas akut mangrupikeun prosedur fisioterapeutik sareng latihan fisioterapi anu dipikabutuh pikeun réhabilitasi.

Watesan tuangeun tuangeun seupeus. Diét hartosna ngirangan beban dina pankréas. Penting pikeun tuang rutin sareng sering (5-6 kali sapoé). Kadaharan kedah tina hawa nétral sareng konsistensi lemes.

• sayur pindang atanapi dikukus,
• bubur dina cai
• roti (garing)
• lampu kaldu
• produk susu kalayan eusi gajih minimal,
• daging hayam.

Aya sajumlah produk anu jalma anu ngagaduhan panyakit anu dahsyat ieu kudu diingkeun salilana.

Réndéng ngarangkep:

• katuangan kaléng (lauk, daging, sayuran),
• Inuman alkohol, sanajan dina jumlah minimal.
• soda
• daging heuleu
• daging lemak
• aya pastri seger
• dahareun gancang
• sakabeh susu
• bumbu
• acar
• sayuran, buah sareng buah beri (seger).

Penting pikeun taat kana diet sapertos pikeun nyegah panahan komplikasi anu aya hubunganana sareng henteu mampuh pankréas pikeun ngahasilkeun hormon sareng énzim anu dipikabutuh.

Kusabab diabetes mellitus sering janten komprési tina pérosis pankreas, penting pikeun ngawaskeun, rutin ditaliti sareng nuturkeun sadaya saran médis ti endocrinologist.

Video ti pasien anu ngagaduhan panyakit:

Pencegahan nekrosis pankreas hemorrhagic

Hiji jalma anu résiko pikeun ngamekarkeun patologi ieu kedah nyandak tindakan pencegahan. Jang ngalampahkeun ieu, sakabéhna ngantepkeun inuman anu nyandu, patuh kana prinsip-prinsip gizi anu ditangtoskeun.

Éta leres pisan pikeun mendiagnosis sareng ngubaran panyakit dina waktos anu tiasa nyababkeun ngembangkeun hérosis pankreas hemorrhagic - dyskinesia biliary, maag duodenal sareng maag burih, cholecystitis.

Perlu diingetkeun bahkan bahkan disalahgunakeun salah sahiji kali tina gajih atanapi alkohol tiasa ngakibatkeun necrosis pankreas sareng, akibatna, pikeun operasi kompleks komo pati.

Jalma anu ngagaduhan sejarah jinis-jinis diabetes mellitus kedah ati-ati khusus dina méja liburan. Ukuran pencegahan sederhana henteu ngajamin yén nekrosis pankreas henteu garap, tapi aranjeunna ngirangan kamungkinan ngalaman patologi kana diri anjeun minimal.

Kasakit pankréas dicirikeun ku cara gancang sareng résiko komérsina anu luhur. Kasakit sapertos nekrosis pankreas hemorrhagic pohara bahaya. Kalayan panyakit ieu, prosés anu gancang, tapi, anu paling penting, prosés anu teu bisa malikkeun anu maot. Komplikasi anu paling umum berkembang dina pancreatitis akut atanapi nalika kambuh. Bahaya nyaéta sanajan pangobatan dimimitian dina waktuna henteu ngajamin yén nekrosis moal ngakibatkeun pati.

Nekrosis pankreas hemorrhagic - kaayaan anu meryogikeun perawatan darurat

Faktor pangembangan panyakit

Salaku faktor anu nyumbang kana ngembangkeun panyakit panyakit anu dituduhkeun, dokter nyauran:

1. Jangkitan dina saluran empangan sareng jalur anu dieusian ku bili.
2. Nyiksa alkohol, anu sering disebut para ahli salaku katalis pikeun kamekaran panyakit.
3. Ngalungkeun jus pankréasik deui kana saluran getih hiji organ.
4. Pembekuan sareng trombosis getih, anu biasana dititénan dina pasién anu ngalaman kémoterapi, kitu ogé dina panyakit baktéri atanapi viral.
5. Kamajuan patologis otoimun sareng vasculitis hemorrhagic.
6. Kacilakaan organ anu ditransfer, anu tiasa lumangsung ku niup anu kuat atanapi salami bedah ka organ-organ anu aya dina rohangan beuteung.

Upami pasien ngembangkeun nekrosis pankreas lokal atanapi total, maka dina sagala hal, acinus, anu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun énzim anu janten salah sahiji komponén dasar jus pankreas, ogé bakal kaasup kana prosés ieu. Upami jumlah énzim ieu ngahontal nilai anu luhur pisan, maka aranjeunna mimiti gaduh pangaruh négatip dina jaringan kelenjar sorangan sareng pembuluh getih. Hasilna, dinding kapal-kapalna didamel sareng hemorrhages atanapi hemorrhages ngembang, anu masihan nami panyawat ieu.

Diagnostik Patologi

Dina prakték médis, parantos aya kasusna nalika nyababkeun maotna pasien anu pas dina nekrosis pankreas hemorrhagic. Pikeun nyegah skénario sapertos kitu, perlu langkung peka kana naon waé sinyal atanapi manifestasi panyakit dina awak awak, sabab panyakit ieu ngagaduhan sababaraha tanda khusus, anu ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi tanpa masalah kasusah khusus.

Kanggo mastikeun atanapi ngirangan diagnosis, pasien bakal dikirim ka ngajalan paripolah laboratorium sareng hardware. Ieu bakal ngijinkeun akurasi anu luhur pikeun ngaidentipikasi panyabab panyawat pasien anu parantos naros pitulung.

Penting pikeun unggal jalma pikeun émut yén diagnosis anu teu leres tiasa nyababkeun teu ngan ukur kaleungitan kapasitas kerja, sensét nyeri anu teu kaampeuh, tapi ogé maot.

Spésialis ngabédakeun gejala handap hemorrhagic pankreas:

• nyeri teu kaampeuh di daérah hypochondrium kénca, anu tiasa ditingali di sternum, taktak sareng tonggong handap,
• piagam kuat dina basa bodas atanapi koneng,
• sungut garing, anu henteu dileungitkeun sanajan dibilas biasa.
• kaayaan seueul sareng utah anu lumangsung, anu henteu ngamungkinkeun anjeun ngarasa lega,
• peurih tina beuteung
• kesel na
• hawa panas tina awak sareng kaayaan demam, anu disababkeun ku kaayaan mabok parna.
• warna kulit beureum, utamina dina pameunteu,
• biru atawa hematomas dina rohangan beuteung,
• tekanan darah tinggi atanapi rendah, takikardia,
• pangurangan dina tai sareng cikiih, anu dikaluarkeun ku awak
• kaayaan apathy atanapi, sabalikna, agresi teu masuk akal sareng gejala sanés gangguan saraf.

Diagnosis tiasa dikonfirmasi ku pamariksaan ultrasound tina pankréas atanapi tomografi diitung umum tina rohangan beuteung.

Pikeun uji laboratorium anu ngamungkinkeun pikeun nyieun diagnosis anu akurat, penderita kedah ngajalanan uji getih umum sareng urin, ogé ngalaman nalungtik jus tina beuteung sareng pankreas pikeun kandungan anu luhur sababaraha énzim organik dina éta.

Perawatan Patologi

Salaku acara ningalikeun, seuseueurna pasien sareng diagnosis anu sami tungtungna di fasilitas médis dina ambulan. Pikeun pengobatan kaayaan patologis ieu, pasien disimpen di rumah sakit, sakumaha aturan, dina unit perawatan intensif. Sakabéh upaya personel médis dina hal ieu ditujukeun pikeun ngeureunkeun nyeri, samentawis pikeun ngahalangan kagiatan énzim awak, kramasan kanggo nambahan halangan saluran, ngirangan produksi jus sareng ngirangan kaseimbangan-base, nyegah pangembangan prosés inféksi sareng ngaleungitkeun racun tina awak.

Dumasar kana hasil panilitian atanapi henteuna pangaruh ditangtoskeun tina narkoba anu resep, ogé gumantung kana kaayaan umum pasien, dokter mutuskeun naha operasi luyu.Upami, ngalawan latar tukang akut tina panyakit anu dituduhkeun, henteu aya inféksi anu pakait, maka penderita ngajantenkeun prosedur laparoskopi atanapi pembuangan percutaneous tina beuteung. Upami, kumaha ogé, prosés inféksi na ditingali, maka kamungkinan sigana hiji resection atanapi ngaleungitkeun lengkep organ anu ditunjuk bakal dilakukeun.

Deui pikeun ramalan pasien, dina 50% kasus panyakit anu dituduhkeun maot dina maot, anu ngabalukarkeun mabok awak kusabab peritonitis purulent.

Upami urang nyarios ngeunaan pencegahan panyakit, maka éta kasimpulan alkohol tina diet sareng diet saimbang. Mémang, dumasar kana hasil paniliti, kalayan konsumsi poean 80 ml inuman alkohol salami sababaraha taun, kamungkinan ngembangkeun panyakit ieu janten maksimal.

Waktosna pas kanggo nungkulan pengobatan cholecystitis sapertos kitu, kasakit gallstone, borok burih atanapi borok duodenal. Upami anjeun nuturkeun saran anu di luhur, maka dulur bakal tiasa nyingkahan diagnosis sapertos sareng hirup anu bagja sareng bagja.

Necrosis pankreas hemorrhagic (kode numutkeun ICD 10 K86.8.1) mangrupikeun pupusna lengkep atanapi separa jaringan.

Panyakit ieu mangrupikeun salah sahiji pathologies anu tiasa ngakibatkeun maot sabar dina waktu anu singget.

Pajeulitna perlakuan pakait sareng laju pangembangan pérosis pankreas (1 day), sareng kanyataan yén organ anu dipangaruhan malah teu pulih sareng henteu ngahasilkeun sababaraha énzim sareng hormon sanajan saatos dirawat.

Éta pisan sababna naha salah sahiji komplikasi tina panyakit janten diabetes diabetes tipeu 2.

Nyababkeun nekrosis pankréas hemorrhagic

Nu lumangsung dina nekrosis pankreas hemorrhagic dicirikeun ku aktivasina énzim tangtu anu asup tina limfa ka pancreas. Tur ti dinya dugi aliran getih umum. Pupusna kalolobaan sél salaku hasil nyerna diri ku pankréas nyababkeun panyakit ieu.

Anu jadi sabab tina nekrosis pankréas hemorrhagic nyaéta:

• prosés radang dina pankréas,
• kaayaan mabok awak salaku hasil tina ingress étanol sareng zat beracun anu sanésna,
• inféksi saluran biliary
• thrombophlebitis atanapi vasculitis tina kapal pankréas, kalebet balukar tina akut gagal akut,
• karusakan jaringan kusabab paparan langsung tina alam mékanis,
• konflik imun awak. Nalika agén imun teu tiasa kenal sél sél. Éta dicandak pikeun mikroorganisme asing sareng, salaku hasilna, ditolak.
• komplikasi sanggeus operasi dina organ beuteung,
• gangguan signifikan atanapi karuksakan jaringan pankreas salaku ayana ayana neoplasma tumor dina awak,
• nyiksa inuman alkohol, anu sacara langsung ngagaduhan pangaruh anu pikasieuneun pikeun pankreas, ngaktifkeun fungsi sekretaris na.

Kajadian bebas tina nekrosis pankreas mandiri sacara langsung ngan ukur ngaruksak mékanis langsung ka jaringan pankreas. Dina kasus séjén, éta dibentuk kusabab bentuk akut pankréitis dina gabungan sareng peradangan kronis tina pankréas.

Gejala nekrosis pankréas hemorrhagic

• Nyeri paroxysmal akut dina hipokondrium kénca.
• Saring garing, seueul, sareng utah-ulahan.
• Kembangan, kembung sareng diare.
• Chills sareng paningkatan anu signifikan dina suhu awak. Kadangkala kacida luhurna anu sabar ngembangkeun muriang sareng, sasuai, kabingungan.
• Katingalina warna beureum tina kulit raray, ogé penampilan bintik-bintik dina kulit beuteung.
• Langsung ngadadak dina tekanan darah.Ti mimiti dikirangan pisan tinggi.
• Palpitations jantung sareng sesak napas.
• Kaayaan bungah, hariwang.
• Rémédasi sarimbag sareng gejala kagagalan ginjal.
• Dina sababaraha kasus, gangguan méntal ditaliti.

Gejala tina nekrosis pankréas hemorrhagic ditunjuk sacara mendadak sareng ngamekarkeun gancang. Seringna ieu lumangsung saatos waktos anu sakedik akibat tina tuangeun tuangeun anu dilarang pikeun panyawat ieu. Nekrosis pankréas pisan hese, tapi dua fase berturut-turut jelas dijelaskeun, nyaéta:

• fase mimiti. Biasana biasana ngeunaan saminggu, sakapeung lami. Salila waktos ieu, énzim proteolitik ngawitan ngiderkeun aktip dina getih, sahingga ngahasilkeun pangaruh beracun dina sababaraha organ. Henteu mungkin kanggo ngeureunkeun wujudna akut nganggo terapi anu cocog,
• fase kadua. Hal ieu dicirikeun ku komplikasi purulén sareng postnecrotic. Biasana ditunda don. Jangkitan foci tina pankréas hemorrhagic endogenous. Pangaruh kaayaan mabok purulent jelas dibuktikeun. Laju denyut jantung beuki pisan, nyeri nguat. Hasilna sababaraha dintenna suhu awak luhur, hyperthermia pengkuh organ-organ internal tetep kacatet. Perdarahan kusabab penangkatan témbok vaskular ogé tiasa dimimitian.

Pacreonecrosis hemorrhagic - anu maot

Salila dinten-ayeuna kamajuan panyakit, sababaraha pasien ngagaduhan nyeri anu kuat pisan, ogé konsentrasi agén toksik dina getih anu henteu katampa.

Kusabab alesan di luhur, kalebet henteu mampuh nyahtoksik awak pasien, nekrosis pankreas hemorrhagic tiasa ngabalukarkeun pati.

Dugi ka ayeuna, aya sababaraha klasifikasi necrosis pankreas, anu paling populer nyaéta klasifikasi diterapkeun saprak 1992.

Nadi pankreas mangrupikeun komplikasi tina panyakit sapertos pankreatitis akut (radang pankréas). Maut dina panyawat anu parah ieu.

Kalayan pankreatitis, tuang jahé dianggap efektif, anu dicirikeun ku seueur sipat ubar. Anu mimiti, produk ieu.

Naon anu nyababkeun lumangsungna nekrosis pankreas hemorrhagic

Kasakit pankréas dicirikeun ku cara gancang sareng résiko komérsina anu luhur. Kasakit sapertos nekrosis pankreas hemorrhagic pohara bahaya. Kalayan panyakit ieu, prosés anu gancang, tapi, anu paling penting, prosés anu teu bisa malikkeun anu maot. Komplikasi anu paling umum berkembang dina pancreatitis akut atanapi nalika kambuh. Bahaya nyaéta sanajan pangobatan dimimitian dina waktuna henteu ngajamin yén nekrosis moal ngakibatkeun pati.

Téhnik perawatan

Nekrosis pankréas akut sok ngabalukarkeun rumah sakit. Pasien dirujuk boh dina unit perawatan intensif, atanapi langsung kana operasi. Perlakuan ngagaduhan tujuan ieu:

• nyeri akut ngaleungitkeun,
• aktivitas énzimatik eureun
• spasm dicabut tina saluran,
• produksi jus burih dikurangan,
• inféksi sekundér dicegah.

Alatan kanyataan yén pankreas mangrupikeun panyabab utama pati di jabatan gastroenterologi, ukuran terapi kudu geuwat dimimitian. Kanggo ieu, mimiti sadayana, antispasmodics diwanohkeun. Blokade Novocain boga pangaruh anu saé. Hasilna ieu, tiasa waé bersantai ducts sareng nyayogikeun outlet pikeun jus pankreas.

Salajengna, alesan utama ngaleungitkeun - ningkat produksi énzim. Sasuai, persiapan antiénzim, agén pikeun ngirangan sékrési, panyekat reséptor histamine diwanohkeun.Ti mimiti poé radang, saraf nekrosis berkembang, janten perlakuan kedah mertahankeun terapi antibakteri.

Perawatan terus sababaraha jam, satutasna efektivitas sareng kabutuhan operasi ditaksir. Ieu naékkeun kamungkinan nyingkahan maot pasien.

Campur tangan bedah tiasa dilakukeun langsung saatos pengobatan. Téhnik langsung gumantung kana fitur tina kursus nekrosis pankréas. Dina henteuna inféksi, laparoskopi disarankeun. Solokan percutaneous rohangan ogé bakal pantes. Upami, salaku hasil tina pamariksaan, akumulasi jumlah ageung exudate parantos dikedalkeun, perlu pikeun ngalaksanakeun operasi beuteung. Salaku tambahan, prosedur sapertos dialisis peritoneal positif mangaruhan kaayaan pasien. Hatur nuhun ka anjeunna, anjeunna ngatur ngabersihan getih énzim sareng racun, ngirangan kamungkinan maot pasien tina mabok.

Nalika daérah luas kelenjar kapangaruhan, reseksi organ diperyogikeun. Dina kasus anu jarang pisan, panyabutan organ anu lengkep dilakukeun. Paduli teknik mana anu dianggo, enggal saatos operasi, terapi kalayan obat di luhur anu resep. Di hareup, persiapan énzim anu ngagampangkeun fungsi kelenjar bakal wajib.

Naha kasakitna ditembongkeun?

Salaku aturan, nekrosis pankréas hemorrhagic mangrupikeun prosés. Éta ngarebut sakumna daérah kelenjar sareng neruskeun kecepatan kilat. Ku alatan éta, faktor anu kuat kedah memprovokasi.

1. Pankreatitis hemorrhagic tiasa lumangsung kalayan karacunan dahareun (paling sering éta mabok alkohol).
2. Kasakit némbongan dina latar tukang pankreatitis kronis, nalika jaringan parantos parantos dirobih, sareng penderita henteu milu diet sareng ngonsumsi jumlah anu ageung lemak, lada, tuangeun asam.
3. Nekrosis pankreas akut sering lumangsung sanggeus tatu kelenjar. Énzim kaluar sareng micu réaksi réaksi cilaka.
4. Kadang-kadang kaayaan ieu kaganggu ku dokter. Anu ngabalukarkeun panyakit nyaéta di manipulasi dina saluran pankréas (ERCP).
5. Pankreatitis hemorrhagic lumangsung sareng patologi virus sareng otoimun. Contona, kursus mumps parna atanapi flu parah tiasa ngakibatkeun komplikasi kana kelenjar. Sistem lupus erythematosus kadang ngarusak kapal pankreas.
6. Dina barudak, pancreatitis hemorrhagic akut tiasa lumangsung kusabab gangguan genetik. Fibrosis kista sareng kelainan dina struktur kelenjar nyaéta nyababkeun panyakit kasakit sareng maot anu ngadadak.
7. Kasakit ati sareng kandung kemih maénkeun peran anu paling penting kadua dina ngembangkeun peradangan réaktif tina pankreas (batu kandung kemih, strukturna saluran, kolangitis).

Anu jadi sabab panyakit ieu seueur, tapi sakumaha acara nunjukkeun, seringna, nekrosis kelenjar berkembang ngalawan latar tukang konsumsi alkohol. Pasien ngaku ka rumah sakit ku serangan dina jarak 6 jam ti mimiti kasakit. Gejala ieu mangrupikeun ciri tina nekrosis pankreas:

• kaayaan serius pasien,
• palem kulit jeung kulitna bumi.
• tekanan darah rendah sareng pulsa filamén,
• kembung
• tegangan otot témbok beuteung anterior,
• utah anu henteu kéngingkeun lega,
• bintik sianotik, wasir muncul dina beuteung, tonggong sareng sisi.

Sakumaha aturan, pasien sapertos kitu langsung angkat ka unit perawatan intensif atanapi unit perawatan intensif. Penting pikeun ngaluarkeun sumber peritonitis akut sanés, dimana perawatan bedah darurat perlu (kalkulus cholecystitis, maag perforated).

Reuwas pankréas bisa ngabalukarkeun pati. Mémang, dina waktosna kaserang, sababaraha faktor anu ngancurkeun: nyeri, mabok awak, pamekaran gangguan dina sistem koagulasi. Pupusna kajantenan tina sababaraha gagal organ atanapi komplikasi purulén. Dina prakna, aya kasus nalika 1 dinten kasoran tina serangan tilar dunya.Ku alatan éta, bentuk pankreatitis ieu meryogikeun pengobatan langsung.

Hal kahiji anu pasien anu nyayuh nyaéta relief nyeri anu nyukupan sareng tarung ngalawan kejutan. Jang ngalampahkeun ieu, pasien disuntik sareng solusi éléktrolit sareng persiapan protéin getih (Polyglukin, Reopoliglukin, Hemodez, plasma sareng albumin). Pikeun analgesia, analgesik narkotika (Promedol, Diazepam) dianggo. Dina sababaraha kasus, aranjeunna ditambah ku antihistamin generasi 1st, anu henteu ngan ukur anti-alérgi, tapi ogé pangaruh sedative.

Titik terapi wajib nyaéta ngaleupaskeun spasmasi spinkter. Pikeun ieu, antispasmodik dianggo (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Utah parna tiasa ngabalukarkeun teu saimbangna éléktrolit. Ku alatan éta, sabar dina perawatan intensif sering disuntik sareng solusi kalium, kalsium, magnesium. Aranjeunna nyumbang kana normalisasi otot jantung.

Pikeun ngirangan épék ngarusak énzim, ubar anu ngirangan tindakan protease (Trasilol, Contrical) dikaluarkeun. Ogé, kagiatan kelenjar dipeungpeuk ku ubar hormonal (Octreocide, Sandostatin). Aranjeunna ngirangan daérah nekrosis. Kalayan administrasi prophylactic nalika manipulasi beusi, agén énzim turun.

Kalayan nekrosis pankréas, prosésna sumebar ka saluareun awak, ngabentuk foci karusakan dina jaringan sakurilingna. Ku alatan éta, perlakuan bedah sareng jinis pancreatitis ieu mangrupikeun kabutuhan penting. Operasi beuteung éksténsif ngagaduhan prognosis anu kirang. Dokter milih pipilueun laparoskopi. Dina hal ieu, foci of necrosis diangkat, tabung saluran cai diselapkeun kana infiltrat.

Dina acara anu sadayana metode teu masihan pangaruh anu dipikahoyong, hasil tiwasna kajantenan. Kalayan bentuk ieu panyakit, éta tiasa lumangsung dina dinten munggaran kasakit. Kalayan perawatan anu nyukupan, tapi kakuatan pelindung anu lemah dina awak, pasien maot 1-2 minggu saatos serangan. Anu jadi sabab utami mortir nyaéta komplikasi purulent-septic, radang paru-paru, gagalna sababaraha organ, kaget beracun tepa. Dina pasien anu salamet, nekrosis pankréas ngabalukarkeun cacad.

Nyegah panyakit

Jumlah nekrosis kelenjar éta parah. Kusabab, upami anjeun gaduh masalah sareng pankréas, anjeun kedah ati-ati.

1. Turutan diet anu disarankeun ku dokter anjeun (ulah tuang lada, gajih, haseum, asap, acar).
2. Eureun nginum sareng ngaroko (ubar ogé dilarang).
3. Ngubaran panyakit ati sareng kandung kemih dina waktosna.
4. Nerangkeun gaya hirup séhat.

Total hemorrhagic pankreas pankreas: 80% maot sabar

Nekrosis pankreas hemorrhagic dijelaskeun salaku salah sahiji jalur patologi anu paling maju sareng parna. Dumasar nami sorangan, anu kalebet kecap "nekrosis", tiasa ngartos kaseriusan panyakit ieu. Mémang, "nekrosis" ditarjamahkeun salaku "maot, sakarat" sareng dijelaskeun salaku karuksakan sél atanapi jaringan dina pangaruh baktéri, nyaéta, dékomposisi.

Statistik total pérosis pankreas wareg, sedih, sakitar 80% kasus di maotna pasien.

Kalayan panyakit ieu, dékomposasi laun tina organ lumangsung, anu lumangsung kusabab ngarecahna sél sareng jaringan dina pangaruh énzim. Laju karusakan gumantung kana jumlah énzim proteolitik anu asup kana pankréas ngalangkungan limfa sareng aliran getih.

Pupusna pasien tiasa muncul salaku akibat tina karusakan anu serius ka hiji organ anu teu aya jaringan sareng sél. Sadayana terang yén pankréas tanggung jawab pikeun ngahasilkeun énzim spésifik anu ngabantosan ngarobah kadaharan. Sedih, jalma henteu tiasa salamet upami ieu.

Kumaha ngakuan sinyal awak ngeunaan nekrosis pankreas?

Panyakit ieu gaduh sakumpulan gejala anu nunjukkeun ayana:

• Nyeri akut, kuat, anu sabar mimiti karasa di belah kénca dina beuteung, teras dilokalisasi di daérah lumbar, gabungan taktak,
• Seueul, utah anu teu mawa rasa lega,
• Hiji aliran getih anu kuat kana beungeut, ngarah jadi beureum,
• Paningkatan kana rohangan beuteung, anu diiring ku kembung,
• Tekanan getih anu teu stabil, anu teras turun, teras ngaluncat,
• Pulsa nyata jelas leuwih gancang
• Alur urin nurunkeun kana saluran kemih
• Plak dina létah, sareng rarasaan garing dina rohangan lisan.
• Sesak napas, engapan gancang.

Salian gejala di luhur, dina pasien anu kaserang panyawat ieu dina gambar klinis, tanda-tanda sanésna tiasa aya. Kurang leuwih 2/5 pasién sareng pérekis pankreas akut pédah, ngalaman anu disebut "runtuh" ​​kaayaan, sedengkeun pasien anu sésana tiasa ngalaman perkembangan sakit jiwa ngalawan pérosis pankréas. Salaku conto, kaayaan panik anu teu dikendalikan tiasa dimekarkeun.