Itungan dosis insulin ku jumlah glukosa dina solusi

Indikasi pikeun palaksanaan:ngitung dosis insulin kalayan bubuka solusi glukosa.

Tujuan latihan

- ngitung dosis insulin ku jumlah glukosa dina solusi.

Peralatan material:

- leaflet pikeun observasi intensip pasien,

- botol sareng larutan glukosa 20% - 400 ml,

Perawatan darurat pikeun koma hiperlisimik

Indikasi pikeun palaksanaan: perawatan darurat.

Peralatan material:

1. Kumpulan antishock.

2. Jarum suntik pikeun suntik, sistem pamakean tunggal pikeun administrasi cairan intravena, bi-x nganggo bahan steril sareng alat.

3. Insinyur insulin anu pondok.

4. Solusi Isotonik.

5. Metazone atanapi norepinephrine.

6. Dulang, napkin, forceps, popok, oilcloth.

Perawatan darurat pikeun koma urémik

Indikasi pikeun palaksanaan: perawatan darurat.

Peralatan material:

1. Kumpulan antishock.

2. Jarum suntik pikeun suntik, sistem pamakean tunggal pikeun administrasi cairan intravena, bi-x nganggo bahan steril sareng alat.

3. Dulang, forceps, lap, karét karét, band karét, bantal.

4. Ubat: glukosa 40%, 5%, vitamin C, prednisone, larutan soda, larutan natrium isotonik, atropin, droperidol.

5. Alat pikeun lavage gastric, netepkeun enema beberesih.

Laju Jantung Carotid

Indikasi pikeun palaksanaan: ngadeteksi tanda-tanda maot klinis

Tujuan latihan

Bisa

- nangtoskeun ayana ayana pulsa dina arteri karoten

№	Etapi	Zmist	Kaleresan
1.	Persiapan Awal pikeun Aksi	1. Korban tempat dina permukaan anu susah 2. Hindarkeun kontak sareng getih sareng sékrési korban sanésna	Ngurus kasalametan pribadi.
2.	Utama	3. Tempatkeun opat ramo di sapanjang sisi gurat kana beuheung anu kapangaruhan, dina alur antara trachea sareng sternocleidomastoid otot sareng pilih pulsa	Milarian ramalan tina arteri karoten
3.	Parantosan Akhir	4. Nengetan henteuna pulsa

Teu mendakan naon anu dipilari? Anggo pamilarian:

Pernyataan anu saé:Ngan ukur impian anu nyangking siswa ka tungtung kuliah. Tapi snoring batur lain matak anjeunna. 8567 - | 7389 - atanapi maca sadayana.

Pareuman adBlock!
sareng refresh halaman (F5)
bener-bener peryogi

Glukosa, 200 mg / ml sareng solusi infus 400 mg / ml

Ngaran kimia. D - (+) - glukopyranose

Ciri umum. Ubar mangrupikeun solusi anu warnana atanapi rada konéng

Komposisi tamba.

200 mg / ml

400 mg / ml

Solusi hidroklorik 0,1 M

Cai pikeun suntikan

Pelepasan formulir. Solusi infus

Kelompok Pharmacotherapeutic. Solusi pikeun administrasi intravena. Solusi pikeun gizi parenteral.

Kode PBX. B05BA03

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika Plasma ngagentos, rehydrating, métabolik sareng agén detoksifikasi. Mekanisme tindakan ieu kusabab integrasi substrat glukosa kana prosés énergi (glikolisis) sareng plastik (transaminasi, lipogenesis, sintésis nukléotida).

Ilubiung dina sababaraha prosés métabolik na awak, ningkatkeun prosés redox na awak, ningkatkeun fungsi antitoxic ati. Glukosa, ngalebetkeun jaringan, fosforus, janten glukosa-6-fosfat, anu aktip dina réa metabolisme awak. Kalawan métabolisme e-glukosa dina jaringan

jumlah énergi anu dileupaskeun pikeun kahirupan awak.

400 larutan glukosa 400 mg / ml mangrupikeun hipertonik hubunganana plasma getih, gaduh seueur kagiatan osmotik. Nalika dikaluarkeun sacara intravena, éta ningkat kaluaran cairan jaringan kana ranjang vaskular sareng nyepetkeunana. Ningkatkeun diuresis, nambahan ékskrési bahan toksik dina cikiih, ningkatkeun fungsi antitoxic ati.

Nalika éncér ka kaayaan isotonik (50-100 mg / ml), éta ngalebetkeun deui jumlah cairan leungit, ngajaga volume plasma sirkulasi.

pikeun solusi 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

pikeun solusi 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Farmakokinetik Nalika dikaluarkeun sacara intravena, larutan glukosa gancang ninggalkeun ranjang vaskular. Angkutan ka sél diatur ku insulin. Awak ngalaman biotransformasi

sapanjang jalur heksosa fosfat - jalur utama métabolisme énérgi sareng formasi sanyawa makroergik (ATP) sareng jalur pentosa fosfat - jalur utama métabolisme plastik sareng pembentukan nukléotida, asam amino, gliserol.

Molekul glukosa digunakeun dina prosés pasokan énergi dina awak.

Glukosa ngalebetkeun jaringan fosforilitas jaringan, janten glukosa-6-fosfat, anu salajengna kalebet dina métabolisme (produk ahir metabolisme nyaéta karbon dioksida sareng cai). Éta gampang nembus ngaliwatan halangan histohematological dina sadaya organ na

Diserep lengkep ku awak, teu diékskrésikeun ku ginjal (penampilan di cikiih mangrupikeun tanda patologis).

Indikasi pikeun dianggo

Dosis sareng administrasi

Sateuacan bubuka, dokter wajib ngalaksanakeun pamariksaan visual tina wadahna polimér kalayan ubar. Solusi kedah transparan, sanés ngandung partikel atanapi sediment. Ubar kasebut dianggap cocog pikeun dianggo dina ayana labél sareng ngajaga kalaparan bungkusan.

Solusi hipertonik dikaluarkeun sacara intravena.

Dosis gumantung kana umur, beurat awak sareng kaayaan pasien.

200 mg / ml larutan dikaluarkeun sacara intravena sacara busur dina tingkat dugi ka 30-40 tetes / mnt (1.5-

2 ml / mnt), anu pakait sareng kira-kira 120 ml / jam. Dosis harian maksimum pikeun dewasa nyaéta 500 ml.

400 mg / ml solusi disuntik sacara intravena dina laju dugi ka maksimal 30 tetes / mnt

(1,5 ml / mnt), anu pakait sareng 48 ml / jam. Dosis poéan maksimum pikeun dewasa nyaéta 250 ml.

Nalika éncér ka 100 mg / ml larutan, laju infusion maksimna dugi ka 60 tetes / mnt,

volume - 500 ml / dinten. Nalika éncér ka 50 mg / ml larutan, laju infusi maksimna dugi ka 150 cap / mnt, volume administrasi dugi ka 2 l / dinten.

Pikeun asimilasi glukosa anu langkung lengkep dikaluarkeun dina dosis anu ageung, insulin diresmikeun sakaligus kalayan dina laju 1 unit insulin per 4-5 g glukosa. Pikeun pasien anu diabétes, glukosa dikaluarkeun kalayan ati-ati dina kadali gula getih sareng cikiih.

Réaksi ngarugikeun

Réaksi ngarugikeun anu mungkin terjadi kusabab pengenalan solusi glukosa 200 sareng 400 mg / ml,

Réaksi ngarugikeun di situs suntikan: nyeri dina situs suntikan, iritasi urat, phlebitis, trombosis vena,

Gangguan tina sistem éndokrin sareng métabolisme: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Gangguan saluran pencernaan: polydipsia, seueul,

Réaksi umum awak: hypervolemia, réaksi alérgi (muriang, ruam kulit, angioedema, kagét).

Dina hal réaksi ngarugikeun, administrasi solusi kedah ditunda, kaayaan pasien anu ditaksir sareng bantosan kedah disayogikeun. Solusi anu tetep kudu disimpen pikeun analisa salajengna.

Contraindications

Solusi glukosa 200 sareng 400 mg / ml kontéterikasi dina penderita sareng:

- Gangguan intrasranial sareng intraspinal, iwal kaayaan anu aya hubunganana sareng hypoglycemia,

- Dehidrasi parah, kalebet tuangeun alkohol,

- Hipersensitivitas pikeun dextrose sareng komponén ubar séjén.

- Diabetes mellitus sareng kaayaan sanésna dipirig ku hyperglycemia.

Ulah ngokolakeun narkoba sakaligus sareng ubar getih.

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan ubar pikeun ibu hamil sareng normoglycemia tiasa nyababkeun hyperglycemia fétal, asidosis métabolik. Nu terakhir nyaéta penting pikeun dipertimbangkeun, utamana nalika karesahan fétal atanapi hypoxia parantos kusabab faktor perinatal séjén.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kandaraan sareng mesin anu berpotensi bahaya.

Overdose

Kalayan overdosis narkoba, hyperglycemia, glucosuria, paningkatan dina tekanan getih osmotik (nepi ka ngembangkeun koma hipermolar hyperglycemic), hyperhydration, teu saimbangna éléktrolit. Dina hal ieu, ubar kasebut dibatalkeun sareng insulin anu gancang lakukeun resep dina kadar 1 unit pikeun unggal 0,45 - 0.9 mmol glukosa getih dugi ka tingkat glukosa getih 9 mmol / l dugi ka.

Tingkat glukosa kudu dikurangan laun. Sakaligus sareng pelantikan insulin, infus tina solusi uyah saimbang parantos dilaksanakeun.

Upami diperlukeun, perlakuan simpatikik diresmikeun.

Paréntah husus

Nalika nganggo ubar, éta kedah ngawasi kasaimbangan cai-éléktrolit sareng tingkat glukosa dina sérum getih.

Kalayan ngagunakeun ubar intravena berkepanjangan, perlu ngendalikeun tingkat gula getih.

Henteu disarankeun pikeun resep solusi glukosa dina periode akut tina tatu otak traumatis parah, bisi gangguan akut tina sirkulasi serebral, ti saprak ubar tiasa ningkat ruksakna struktur otak sareng ngaganggu jalanna panyakit (kecuali kasus koréksi tina hypoglycemia).

Kalayan hypokalemia, pengenalan solusi glukosa kedah digabungkeun sareng koreksi kakurangan kalium (kanggo résiko hipokalemia ngaronjat).

Pikeun panyerapan glukosa anu langkung saé dina kaayaan normoglikemik, disarankeun pikeun ngahijikeun administrasi ubar nganggo administrasi (subkutaneus) insulin anu gancang dina laju 1 unit per 4-5 g glukosa (zat garing).

Ulah nganggo solusi subcutaneously sareng intramuscularly.

Solusi glukosa teu kedah dikaluarkeun gancang sareng kanggo waktos anu lami. Upami nyiksa kajantenan salami administrasi, administrasi kedah langsung lirén. Pikeun nyegah thrombophlebitis, anjeun kedah ngalebetkeun ngalambatkeun ku urat ageung.

Kalayan gagal ginjal, gagal jantung decompensated, hyponatremia, perawatan khusus diperyogikeun nalika resep glukosa, ngawaskeun hémodinamika sentral.

Eusi wadahna tiasa dianggo ngan ukur kanggo hiji pasien, saatos palanggaran ketat tina wadahna, bagian anu henteu dianggo dina eusi wadahna kedah dipiceun.

Interaksi sareng obat anu sanés

Solusi glukosa 200 sareng 400 mg / ml henteu kedah dikaluarkeun dina jarum suntik anu sami sareng héxamethylenetetramine, sabab glukosa nyaéta agén pangoksidasi anu kuat. Disarankeun nyampur campuran alkali dina jarum suntik anu sami: kalayan anestetik umum sareng hipnotis, sabab kagiatanana ngirangan, solusi alkaloid, teu aktif nyepetkeun streptomycin, ngirangan efektivitas nystatin.

Dina pangaruh diuretik thiazide sareng furosemide, kasabaran glukosa turun. Insulin promosi ingress glukosa kana jaringan periferal, ngarangsang formasi glikogén, sintésis protéin sareng asam lemak. Solusi glukosa ngirangan efek toksik tina pyrazinamide dina ati. Perkenalan hiji volume glukosa anu ageung nyumbang kana ngembangkeun hipokalemia, anu nambahan karacunan obat digitalis anu sakaligus dianggo.

Sarat sareng syarat panyimpen. Nyimpen dina suhu tina 5 ºС nepi ka 30 ºС. Janten teu kahontal ku barudak.

Kaping kadaluarsa. 2 taun Entong anggoeun saatos béakna.

Istilah liburan. Ku resep.

Paket. 100 ml, 250 ml sareng 500 ml dina wadahna polimér pikeun solusi infus.

Unggal wadahna polimér, kalayan paréntah pikeun panggunaan médis, disimpen dina kantong plastik transparan.

Pikeun rumah sakit: unggal wadah polimér disimpen dina kantong plastik transparan sareng disimpen kalayan paréntah aplikasi médis dina jumlah anu pakait sareng jumlah wadah polimér, dina kotak karton beralun 100 ml dina 80 atanapi 100 bungkusan, 250 ml dina 40 atanapi 55 bungkusan, 500 ml 25 atanapi 30 pek.

Teguh - pabrikan, nagara

Usaha gabungan Belarusia-Belanda nyiptakeun Tanggung jawab Tanggung jawab Farmland Limited, Républik Bélarus
222603, wilayah Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Kutub dina pengobatan diabetes

Campuran polarizing loba dipaké pikeun ngubaran kadar glukosa getih anu kritis - hypoglycemia. Kaayaan ieu paling sering ngembang di pasien kalayan diabetes jinis 1 anu nganggo suntikan insulin pikeun ngubaran panyakit panyakit.

Titisan gula anu seukeut dina diabetes tiasa janten akibat tina dosis anu kaleuleuwihi, teu kahaja nyuntik kana urat atanapi jaringan otot (sareng henteu kana jaringan subkutaneus), ogé mangrupakeun gangguan anu signifikan dina asupan tuangeun atanapi kagiatan fisik anu serius.

Utamana éféktif pikeun ngagunakeun komposisi ieu pikeun hypoglycemia, nalika pasién teu sadar. Dina hal ieu, campuran glukosa-insulin-kalium parantos diwanohkeun kana getih pasien nganggo seter. Kutub ngamungkinkeun anjeun gancang ningkatkeun gula getih kana tingkat normal sareng nyegah maotna otak.

Sanajan eusi glukosa, zatna ogé diantara ubar-ubatan anu dipaké pikeun pengobatan koma diabetes hiperlisimik sareng ketoacidosis. Campuran glukosa-insulin ngabantosan nyegah pangembangan sababaraha komérsial anu urang kalayan gula darah tinggi rawan.

Hal ieu disababkeun kanyataan yén paningkatan konsentrasi glukosa dina getih anu raket pakait sareng jumlah insinyur anu teu cekap, anu maénkeun peran penting dina nyerep glukosa. Dina kaayaan kieu, karbohidrat teu diserep ku awak sareng sél awak mimitian ngalaman defisit énergi anu kuat.

Pikeun ngimbangan ieu, prosés glikonogenesis, sintésis glukosa tina protéin sareng lemak, diluncurkeun dina awak pasien kalayan diabetes. Tapi kalayan métabolisme protéin sareng lipid, jumlahna ageung keton asup kana getih pasién, anu ngagaduhan pangaruh toksik dina awak.

Produk glikosogenesis anu paling bahaya nyaéta acétone, kanaékan eusi anu aya dina getih sareng cikiih nyumbang kana ketoacidosis. Pikeun ngeureunkeun formasi komérsial anu goréng pisan, perlu pikeun mastikeun pasokan gula ka sél, dimana solusi dianggo ubar anu ngandung duanana glukosa sareng insulin.

Diabetes mellitus ogé mangpaat pisan kusabab komponén campuran séjén, nyaéta kalium sareng magnesium. Kalium penting pisan pikeun fungsi normal sistem kardiovaskular sareng pencegahan stroke. Éta nyumbang kana perluasan pembuluh darah, sahingga kakurangan kalium sering nyababkeun hiperténsi.

Salah sahiji tanda utama diabetes nyaéta produksi cikiih kaleuleuwihan, anu disababkeun ku awak diabetes anu leungit bagian anu penting dina kalium. Ku sabab kitu, pengobatan nganggo campuran glukosa-insulin-kalium ngabantosan kakurangan unsur penting ieu sareng nurunkeun tekanan darah.

Magnesium ogé boga peran anu penting pikeun ngajaga tekanan darah normal. Sareng aya kombinasi sareng kalium, éta ngagaduhan pangaruh anu paling mangpaat dina pembuluh jantung sareng getih, anu sering kakurangan tina hyperglycemia.

Salaku tambahan, magnesium ningkatkeun fungsi sistem saraf sareng mantuan nyegah ngembangkeun neuropathy.

Kauntungan tina jalur parenteral administrasi

Administrasi ubar parenteral ubar ngagaduhan sababaraha kaunggulan atra dina administrasi lisan obat-obatan anu sami.Ieu kalebet faktor di handap ieu:

Artikel anu aya hubungannaParenteral Nutrisi Lactic Acidosis Cholinolytics ubar

Éta mungkin mungkin pikeun ngubaran pasien dina kaayaan anu teu sadar.
Kamampuhan ngabantosan pasien anu utah sareng gangguan anu sanés dina sistem pencernaan, nalika aya résiko panolakan tina obat anu dicandak sacara lisan.
Ngaronjatkeun bioavailability komponén aktif ubar (ningkatkeun nyernana).
Laju awal efek terapi sareng administrasi parenteral ningkat, anu utamina penting dina kaayaan kritis.
Kamampuhan kalayan gampang ngahontal konsentrasi terapi konstan dina getih.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun ubar anu henteu kaserep nalika ngaliwat saluran pencernaan atanapi gaduh pangaruh jengkel dina éta, sanyawa anu dimusnahkeun ku asam sareng énzim jus gastric (contona, adrenaline atanapi insulin).
Kusabab ayana liang ageung dina mémbran sél endothelial, laju difusi pikeun sababaraha jinis administrasi parenteral henteu gumantung kana kaleyuran obat dina lemak.
Digédérkeun komponén ubar henteu gumantung kana jadwal tuangeun, épék jus gastric, bili, énzim pencernaan.
Nutrisi parentaleral mangrupakeun bagian integral tina terapi pikeun panyakit ati sareng ginjal parna.

Prozerin - petunjuk pikeun panggunaan, komposisi, bentuk peluncuran, indikasi, efek samping, analog jeung Diurétics harga - naon nya, klasifikasi ubar, dianggo pikeun hipertensi, edema, sareng panyakit jantung Cereton - petunjuk pikeun dianggo, indikasi, komposisi, bentuk pelepasan, sisi épék, analog sareng harga

Kumaha cara nyokot kutub

Sacara tradisional, kutub dikaluarkeun ka pasien ku netes intravena, tapi sakapeung jalan solusi dikirimkeun ka pasien nganggo suntikan intravena. Hal ieu dipercaya yén turun langsung kana getih pasién, gantar ngagaduhan pangaruh terapeutik anu langkung-jelas.

Dina kasus anu jarang, pasien diidinan nyandak glukosa sareng uyah uyah sacara oral (ngalangkungan sungut), sareng insulin disuntik kana getih nganggo tetes. Cara ieu dianggap kurang dipercaya, sabab tingkat nyerep glukosa sareng kalium dina usus manusa gumantung kana sababaraha faktor anu tiasa beda-beda pisan sareng jalma-jalma anu béda-béda.

Dosis ubar ditangtukeun ku dokter anu hadir dumasar kana parah kaayaan pasien sareng ciri-ciri anu tangtu tina geringna. Kukituna, prosedur ieu disarankeun pikeun ngan ukur dilaksanakeun di rumah sakit sareng dina pangawasan profesional. Itungan dosis anu salah tiasa ngarugikeun sabar sareng nimbulkeun akibat anu parah.

Naon deui anu tiasa dianggo pikeun ngubaran diabetes bakal dijelaskeun ku para ahli video dina tulisan ieu.

Jenis insulin

Kalayan diabetes jinis 1, jumlah totalna insulin. Kalayan panyakit jinis 2, sensitipitas jaringan ka hormon turun. Dina kasus anu pertama, pangobatan suntik mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngabantosan. Dina anu kadua, terapi insulin diresepkeun pikeun kamajuan panyakit.

Unggal pasien ngagaduhan jinis sorangan sareng jumlah ubar anu dipilih.

Ku metode ngumpulkeun insulin dibagi jadi 4 jinis:

manusa - diala tina awak manusa nganggo Escherichia coli,
daging babi - diala tina pankréas babi,
ti sapi - disintésis tina pankréas sato ageung,
lauk paus - dicandak tina pankréas lauk paus,
rékayasa genetik - disintésis tina pankréas daging babi, ngagentos asam amino anu henteu idéntik sareng jalma anu cocog.

Insinyur insinyur genetik sami sareng manusa. Seringna, biasa digunakeun dina pengobatan diabetes. Sérum tina sapi ngagaduhan tilu asam amino anu béda, éta parantos resep dina kasus anu jarang sabab réaksi alérgi kana ubar kasebut. Hales lauk paus langkung béda tibatan manusa sareng resep jarang pisan.

Karugian

Komplikasi fisiologis utama saatos prosedur nyaéta nekrosis, bisul, réaksi alérgi individu. Rute parenteral administrasi narkoba dilakukeun ku tanaga médis. Kualitas sareng kasalametan suntikan gumantung kana patuh kana standar alat sterilisasi sareng disinfeksi tangan, kualifikasi spesialis, patuh aturan sareng téhnik pikeun ngadamel ubar. Upami anjeun ngalanggar syarat-syarat ieu dina dinten saatos prosedur administrasi, formasi infiltrat sareng peradangan kompatibel tiasa dititénan.

Diajar kumaha janten ahli gizi dina 30 dinten sareng kéngingkeun tambahan 50.000 rubles. sabulan!

Komplési umum anu sanés ngalanggar téknik suntikan nyaéta hawa atanapi embolisme minyak - sajumlah hawa leutik atanapi minyak anu nuju kana pembuluh darah. Kaayaan ieu tiasa ngabalukarkeun nekrosis, provoke trombosis urat. Suntikan insulin biasa dina mellitus diabetes nyumbang kana pangembangan lipodystrophy insulin - atrofi atanapi hypertrophy tina dasar kulit di situs-situs administrasi kontinyu narkoba.

Alat anu henteu steril atanapi kirang tiasa dianggo nalika prosedur tiasa ngabalukarkeun pasien kainfeksi panyakit viral anu serius (hépatitis, HIV (virus immunodeficiency manusa), jsb). Épék sisi infus parenteral nyaéta endoflebitis, bentuk radang témbok vena anu mekar kusabab karusakan dina lapisan jero urat atanapi kacilakaan kana bejana saatos katéterisasi atanapi paparan panjang tina jarum ka rohangan.

Numutkeun statistik, réaksi alérgi parah pikeun pangobatan, contona, kejutan anaphylactic, ngembangkeun langkung sering kalayan suntikan parenteral tinimbang saatos administrasi lisan. Ku sabab kitu, kontraindikasi ketat kana metode ieu pikeun ngokolakeun ubar mangrupikeun teu sabar dina komponén komposisina.

Rute parenteral administrasi narkoba dibédakeun dumasar kana tempat-tempat ubar anu asup kana sirkulasi sistemik. Suntikan kana jaringan dilaksanakeun sacara intracutaneously (diagnostik), subkutaneus (solusi asup kana pembuluh darah subkutan), intramuskularly (obat asup kana saluran limfa sareng getih dina otot), sareng suntikan (suntikan dilakukeun upami suntikan intravena atanapi intramuscular henteu mungkin).

Métode pamaréntahan parenteral séjén langsung kana kapal (intravenously, intraarterially sareng kana kapal limfa). Jenis suntik terakhir dituduhkeun dina kaayaan dimana perlu pikeun nyingkahan jalan tamba liwat ati sareng ginjal. Dina sababaraha kasus klinis, administrasi langsung obat kana rohangan (beuteung, pleural, artikular) diperyogikeun. Sababaraha rupa administrasi parenteral nyaéta:

Rumalon - parentah pikeun dianggo sareng ngaleupaskeun bentuk, indikasi, komposisi sareng harga Platifillin - petunjuk pikeun dianggo, bentuk pelepasan, indikasi, komposisi, efek samping, analogi sareng harga Analgin - petunjuk pikeun dianggo pikeun barudak dewasa

Intrathecal (subarachnoid atanapi epidural): ngalangkungan cairan serebrospinal.
Jalur subconjunctival: sareng terapi lokal tina panyakit panon, ngalangkungan konjunktiva panon.
Rute Intranasal: ngalangkungan rohangan irung.
Intratracheal (inhalation): ku inhalation uap jenuh sareng komponenana ubar ngalangkungan inhaler.
Transdermal: nembus komponén ubar lumangsung ngaliwatan kulit.

Iraha abdi kedah gentos pikeun ngompa terapi insulin?

Kaputusan pindah ka pompa didamel sacara babarengan ku kolot, murangkalih sareng dokter anu ngahadiran. Teu aya larangan umur nalika mindahkeun kana pompa, kaasup orok.

Dina kalolobaan kasus, pangiriman pompa dilaksanakeun henteu langkung awal 3-6 bulan ti mimiti kasakit, nalika jalma anu diabetes sareng kolotna henteu ngan ukur diajar teoritis ngeunaan diabetes, tapi ogé nampi pangalaman praktis anu cekap. Tangtosna, jalma anu nganggo diabetes tiasa ngalih kana pompa, henteu paduli durasi diabetes, bahkan langsung saatos didiagnosis.

Nanging, gentos ka terapi pompa insulin énggal saatos awal diabetes tiasa dipatalikeun sareng sajumlah kasusah. Henteu ngan ukur pangaweruh cekap ngeunaan prinsip terapi pompa diperyogikeun, tapi ogé pengetahuan anu hadé dina diabetes mellitus sacara umum. Salaku kaahlian naon, pamahaman seueur fitur diabetes hadir kalawan pangalaman.

Salaku tambahan, kahiji kalina sanggeus panyakit, dosis insulin tiasa dikirangan sacara signifikan, anu meryogikeun nyaluyukeun diri tina dosis insulin anu sering. Dina taun mimiti kaserang, murangkalih barudak kalayan terapi insulin dumasar pompa gaduh ciri-ciri tertentu tina dosis basal, anu ngan ukur 10-30% tina dosis poéan, sareng ampir satengah tina barudak ngora sigana henteu butuh dosis basal insulin.

Dina sababaraha kasus, kalayan kersa pisan nonoman sareng sepuh sareng penguasaan gancang kaahlian kontrol diri, transfer pompa terapi tiasa dilakukeun saméméhna, kalayan durasi diabetes anu pondok. Ku alatan éta, dokter mutuskeun dina waktos transfer ka ngompa terapi insulin, dumasar kana karakteristik unggal jalma anu nganggo diabetes.

Algoritma administrasi ubar Parenteral

Suntikan sepuh tina rupa-rupa jinis dilaksanakeun numutkeun kana algoritma anu tangtu anu ngajamin kasalametan prosedur sareng efektifna. Aturan ieu kalebet persiapan pasien, dokter sareng alat anu diperyogikeun, metode suntikan, sajumlah ukuran ahir saatos suntikan ahir. Pikeun ubar anu béda, laju sareng téhnik administrasina bénten.

Kaayaan transisi kaayaan

Sanaos terapi pompa janten langkung populer di kalangan murangkalih diabetes, teu disarankeun sadayana. Pikeun terapi pompa janten suksés, murangkalih sareng kolotna pasti hoyong kieu. Seueur ahli ahli diabetes percaya yén ngawaskeun diri (jumlah pangukuran glikemik anu diperyogikeun unggal dinten, ngajaga diary ngawaskeun diri, koréksi terapi insulin, sareng sajabana) mangrupikeun kaayaan anu paling penting pikeun pindah kana pompa. Seueur pédéroterapi butuh pangawasan ketat-nyalira tina jalma anu nganggo diabetes pikeun ngamimitian terapi pompa, sabab ieu sanés sanés ngan ukur ngahontal hasil, tapi ogé perlu pikeun nyegah komplikasi anu mungkin.

Masang pompa insulin henteu nyalametkeun diri anjeun! Dina raraga nilai glukosa getih dina pompa tiasa saé sareng ketoacidosis henteu lumangsung, anjeun peryogi pemantauan diri teratur sareng ati: pangukuran glukosa, administrasi insulin, tetep diary, cacah karbohidrat.

Alesan pikeun mindahkeun kana terapi insulin:

Tingkat anu tinggi HbA1c henteu pakait sareng kontrol diri anu goréng
Barudak sareng nonoman sareng fenomena "subuh subuh"
Ngurangkeun kualitas hirup (sikep négatip pikeun kabutuhan pikeun administrasi insulin di urang asing, peryogi pikeun niténan diet anu ketat, kéngingkeun béja-unggalan katuangan)
Sering hipoglikemia atanapi anu sering
Barudak ngora kalayan syarat insulin anu rendah
Barudak sieun ku suntikan
Latihan rutin
Kahayang pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan

Karugian tina terapi pompa bisa ngakibatkeun ditinggalkeun pamakeanana. Nanging, jalma anu ngagaduhan diabetes sareng tim diabetes henteu sering nolak teraskeun terapi pompa. Analisis jalma sareng diabetes dina terapi pompa di Jerman sareng Austria nunjukkeun yén ngan ukur 4% jalma anu nolak pompa.

Faktor utama pikeun nolak terapi pompa nyaéta: kurangna wanda pikeun pengobatan, panurunan dina fleksibilitas gaya hirup sareng kamunduran dina glukosa getih. Kukituna, perlu pikeun merhatikeun faktor-faktor ieu nalika mutuskeun transisi pikeun ngompa terapi.

Itungan insulin nalika gentos kana pompa

Nalika gentos kana pompa, dosis poéan insulin (insulin pondok + insulin panjang per poé) biasana turun ku 10-25%. Ngurangan dosis insulin gumantung pisan kana darajat santunan métabolisme karbohidrat, nyaéta, dina indikasi glukosa getih, ogé kumaha sering lumangsungna hypoglycemia. Dina kasus tingkat glukosa tinggi dina getih, dosis insulin bisa tetep henteu robah atanapi bahkan ningkat.

Tabél 1. Robah dosis dina poéan insulin (SDI) nalika alihan kanggo ngompa terapi

Saatos ngitung dosis poéan insulin kana terapi pompa, aranjeunna teraskeun kana itungan dosis basal sareng bolus.

Itungan Basal Dosis

Kaseueuran jalma anu nganggo pompa gaduh dosis insulin basal langkung handap tibatan dosis bolus. Dina hal ieu, babandingan antara dasar basal sareng bolus dina pompa nepi ka seueur gumantung kana umur anak. Nalika ngitung dosis basal, anjeun tiasa nganggo aturan di handap ieu - anu langkung alit éta anak, langkung leutik persentase insulin basal dina persentase istilah. Dina barudak ngora, dosis insulin basal tiasa 30% tina dosis poean, sedengkeun di rumaja sareng dewasa anom biasana sakitar 50%. Namung, sawawa dina dewasa, dosis basal tiasa langkung tebih tibatan dosis bolus.

Proporsi dosis basal:

Barudak 0-6 taun - sakitar 30-35% tina dosis poean insulin
Barudak umur 6-12 taun - sakitar 35-40% tina dosis poean insulin
Remaja sareng dewasa - sakitar 40-50% tina dosis poean insulin

Saatos ngitung dosis basal sapopoé, perlu pikeun netepkeun sabaraha insulin basal bakal dikaluarkeun unggal jam. Jumlah insulin basal dikaluarkeun per jam disebut laju basal, sabab diukur dina hijian per jam - unit / jam (UI / h). Aya dua pilihan pikeun ngitung tingkat basal unggal jam.

Dina kasus anu munggaran, dosis basal sapopoé tiasa rata-rata disebarkeun sapanjang dinten. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun ngan kedah ngabagi dosis basal anu ditampi ku 24 jam.

Pilihan kadua nyaéta pikeun ngitung tingkat basal, ngitung karakteristik individu. Biasana dina beurang aya bédana kabutuhan pikeun basal insulin, anu langkung gumantung kana umur anak. Barudak ngora biasana gaduh kabutuhan anu langkung luhur dina tabuh énjing sareng dina satengah munggaran wengi sareng kabutuhan kirang siang.

Rasio insulin basal jeung bolus gumantung kana umur anak.

Nalika anak langkung ageung, éta mimiti lumaku. fenomena subuh subuh - paménta insulin tinggi dina jam énjing. Fitur ieu parobahan tina kabutuhan insulin basal aya hubunganana sareng bédana anu aya hubunganana dina sékrési hormon kontra-hormonal sapertos hormon pertumbuhan, kortisol sareng hormon seks. Contona, dina murangkalih murangkalih, anu langkung ageung peryogi basal insulin telat soré tiasa dipatalikeun sareng paningkatan tingkat hormon pertumbuhan langsung saatos bobo.

Méja 3. Fitur umur tina profil basal

Méja 4. conto ngitung dosis basal nalika ngalih kana pompa

Itungan dosis Bolus

Nalika ngompa, dosis bolus pikeun tuangeun atanapi kanggo glukosa getih luhur tiasa diitung ku jalma anu ngagaduhan diabetes atanapi sepuh, atanapi nganggo kalkulus bolus (atanapi asistén bolus). Kalkulator bolus nyaéta program anu diwangun kana pompa anu ngitung dosis insulin saluyu sareng setélan anu diprogram. Asisten bolus henteu ngurus insulin, tapi ngan ukur nyarankeun dosis. Kaputusan pikeun ngenalkeun dosis ieu dilakukeun ku anjeun dumasar kana pangalaman anjeun sorangan.

Asisten bolus henteu ngurus insulin, tapi ngan ukur nyarankeun dosis insulin!

Kabutuhan pikeun insulin, sareng ku sabab jumlah insulin dikaluarkeun, robih kana waktosna. Ieu kusabab pertumbuhan budak, robih gaya hirup, jsb.Kukituna, upami anjeun nganggo asistén bolus anu dikonpigurasi ku dokter anjeun, penting pikeun ngitung dosis anjeun nyalira, sabab dina hal mudun dina glukosa getih, anjeun salawasna tiasa nyaluyukeun setélan pembantu bolus.

Insulin bolus dirumuskeun pikeun tuangeun (bolus pikeun tuangeun) atanapi ngabenerkeun glukosa getih (bolus corrective).

Pikeun ngitung bolus pikeun tuangeun, paké Rasio karbohidrat (Inggris).

Koefisien karbohidrat - Inggris

CC mangrupikeun jumlah insulin anu nyertakeun 1 unit roti - XE (pikeun anu ngitung karbohidrat dina XE), atanapi sajumlah gram karbohidrat anu katutupan ku 1 U tina insulin (kanggo anu ngitung karbohidrat dina gram).

Koefisien karbohidrat, faktor sensitipitas insulin sareng tingkat glikemik biasana bénten dina barudak anu umur béda sareng dina waktos anu beda-beda.

Koefisien langkung - langkung insulin per tuangeun.

Nalika ngitung bolus koréksi dipaké faktor sensitipitas insulin (PSI) sareng tujuan tingkat glikemik

Insulin Sensitivitas Factor - PSI

PSI sabaraha tingkat glukosa dina getih turun kalayan ngenalkeun hiji unit insulin.

Koefisien langkung - kirang insulin per turunna.

Méja 5. Conto itungan koefisién karbohidrat sareng faktor sensitipitas insulin

Upami CC sareng PSI didakan dina sababaraha cara henteu kabeneran, urang tiasa nyandak nilai rata-rata antara aranjeunna.

Target tina glukosa getih - nilai individu tina glukosa getih anu pompa bakal aya tujuan kalayan bantosan korus koréksi. Tingkat target glikemia ditangtukeun masing-masing pikeun unggal jalma babarengan sareng dokter anu ngadatangan sareng gumantung umur, kacenderungan ka hypoglycemia, jsb.

Nganggo koefisien karbohidrat, anjeun tiasa nangtukeun bolus pikeun-dahareun pikeun nyerep karbohidrat anu ditampi.

Kadaharan Bolus (BE) = Nomer XE x Inggris

Nganggo faktor sensitipitas insulin sareng glikemia target, anjeun tiasa nangtoskeun bolus koréksi - insulin, diperyogikeun pikeun ngahontal tingkat target glukosa getih (HA).

Bolus corrective (KB) = (GK ayeuna - target GK) / PSI

Bolus koréksi tiasa positif (pikeun turun) - upami tingkat glukosa getih langkung luhur tibatan target, atanapi negatif (kanggo nambahan) - upami tingkat glukosa getih langkung handap tina target. Pikeun ngitung total bolus, anjeun kedah nambihan kolus sareng pakanang. Lamun bolus koréksi négatip, maka total dosis bakal dikirangan pikeun nambahan glukosa getih pikeun nilai target.

Jumlah Bolus (OB) = Bolus Dahareun + Bolus corrective

Tabél 6. Conto itungan dosis bolus

Propil basal, koefisien karbohidrat, sareng faktor sensitipitas insulin diitung saatoskeun kana pompa jauh tina biasana optimal. Di hareupna, paling dipikaresep, koréksi masing-masing bakal diperyogikeun gumantung kana indikator glikemik.

Setélan profil basal sareng asisten bolus diitung saatos gentos ka pompa jauh tina optimal pisan. Di hareup, koréksi masing-masing bakal dibutuhkeun.

I.I. Eyang, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev

Administrasi intravena

Persiapan suntikan intravena kalebet lampah pikeun matuh aturan sanitér - ngumbah sareng disinfecting tangan dokter, nyetél sarung tangan (upami perlu), nguji ampoule ubar, ngumpulkeun jarum suntik, nempatkeun solusi ubar kana éta sareng nempatkeun alat anu disiapkeun dina baki. Lajeng, persiapan pikeun suntikan pasien dilakukeun, diwangun dina tindakan ieu:

Leungeun sabar ditata dina tempat anu padet, tetep.
Ku ujian, dokter milih urat pikeun suntikan.
Turniquet diterapkeun ka tengah tengah taktak, saatosna anu pasien kedah ngutam sareng ngaleungitkeun fistna tilu ka opat kali supados urat janten jelas katingali sareng gampang dirasaan ku ramo.

Suntik intravena dilakukeun numutkeun kana algoritma anu jelas, ngan ukur laju pamaréntahan parobihan. Urutan tindakan pikeun jenis suntikan parenteral ieu saperti kieu:

Sapatu katun diabdeskeun sareng alkohol dianggo pikeun ngubaran wilayah suntikan sareng daérah kulit anu caket kana éta.
Cap dicabut tina jarum jarum suntik, jarum suntik dicandak dina panangan anu leres, kannula dibereskeun ku ramo indéks. Lengan for teu sabar ditanggung ku beulah kénca, kulitna diapit ku jempolna sareng mampir kana urat. Sateuacan ngenalkeun jarum, pasien kedah ngepelkeun pupu.
Kulit sareng bejana disentak di sudut 15 °, teras jarum maju 15 mm ka hareup. Kalayan leungeun kénca, piston ditarik sakedik, bari getih kedahna muncul dina jarum suntik (ieu hartosna jarum lebet kana urat).
Teras turniquet dipiceun ku panangan kénca, sabar nyungkirkeun palemnya, sareng saatos cek deui jarum dina urat, Dokter lalaunan mencét plunger dugi suntikan dikaluarkeun.

Salila suntikan, pagawe médis kedah ati-ati ngawas parobahan dina kaayaan pasien (pallor kulit, pusing, sareng sajabana). Saatos suntikan, jarum gancang dipiceun tina urat, situs puncture dipencet kalayan bal katun anu aya alkohol. Pasién kedah calik salami 7-10 menit sareng pananganna suuk dina siku. Saatos ieu, getih henteu kedah muncul di situs suntikan.

Algoritma pikeun nyiapkeun pikeun administrasi subkutaneus tina administrasi parenteral henteu bénten-jauh. Leungeun sareng alatna disterilasi (upami diperyogikeun), ampul diperiksa, solusi ubar ditarik jadi jarum suntik. Situs suntik sareng kulit anu padeukeut dirawat ku alkohol. Suntikan kasebut dilaksanakeun saperti kieu:

Kalayan leungeun kénca, kulitna creased.
Jarum dipasang dina sudut 45 °, di dasar lipatan, handapeun kulit, nepi ka jerona 15 mm.
Ramo-ramo leungeun anu ngaleungitkeun kulit ngalipet-laun tekenan kana pipa jarum.
Saatos réngsé administrasi narkoba, jarum dipiceun, bal katun beralkohol diterapkeun ka situs suntikan.

Klasifikasi laju

Gumantung kana masalah panyawat, 5 jinis ubar dibédakeun dumasar kana kacepetan sareng durasi paparan:

Aksi Ultrashort. Éfisién lumangsung 10 menit saatos suntikan. Hal ieu dikaluarkeun sateuacan atanapi saatos tuang, subcutaneously. Sah kanggo henteu langkung ti 3 jam.
Peta pondok. Sah saatos 30 menit. Éta dicandak sateuacan tuang. Paparan tahan 6 jam.
Aksi sedeng. Ubar dikaluarkeun 2 kali sapoé dina waktos anu sami. Pangaruhna saatos 1,5 jam sareng tahan teu langkung ti 20 jam.
Lila-lila nimpah. Pangaruhna lumangsung 3 jam saatos administrasi. Durasi pangaruhna nyaéta 24 jam. Hal ieu dikaluarkeun 1-3 kali sapoé.
Ubar gabungan. Gabung sareng laju rata-rata durasi pangaruhna.

Ubar anu pondok sareng polah pondok nyababkeun pankréas saatos tuang.

Sanggeus tuang, awak ngahasilkeun anabolik anu tiasa ngarobih gula anu hasilna janten énergi. Suntik sedeng sareng jangka panjang meniru fungsina organ pencernaan di luar asupan dahareun. Diantara tuangeun, awak sacara mandiri ngahasilkeun glukosa, pamrosésan anu peryogi ku jumlah insulin. Kalayan gagal pankréas lengkep, panggunaan sakedap nginum obat pondok sareng panjang bakal ngimbangan damel awak.

Kumaha ngitung dosis insulin

Dosis anu dikandung tina insulin anu matak maot. Nalika norma hormonna ngaleuwihan, tingkat gula dina awak turun mendadak, anu nyababkeun koma glikemik. Dosis anabolik diitung ku dokter masing-masing, tapi saurang penderita tiasa ngabantosan dina tekad anu leres:

Inovasi di diabetes - ngan nginum unggal dinten.

Anjeun kedah mésér glukométer, éta nangtukeun jumlah gula dimana waé, henteu paduli waktos. Gula kudu diukur salila saminggu: isuk-isuk dina beuteung kosong, sateuacan tuang, saatos tuang, tuang siang, énjing. Rata-rata, sahenteuna 10 pangukuran dilakukeun unggal dinten. Sadaya data diserat kana notebook.
Timbangan khas bakal ngontrol jumlah tuangeun katuangan sareng bakal ngabantosan ngitung protéin, gajih sareng karbohidrat. Dina diabetes, diet mangrupikeun salah sahiji komponén penting tina pengobatan. Jumlah gizi kudu sarua dina jumlah poean.

Nilai maksimum insulin nalika ngitung dosis nyaéta 1 unit per 1 kilogram beurat awak. Ngaronjatkeun nilai maksimal henteu ngalangkungan perbaikan sareng nyababkeun hypoglycemia. Dosages perkiraan dina sababaraha tahap anu béda tina panyakit:

Nalika mendetkeun diabetes tipe 2 rumit, beurat 0.3 / 1 kg beurat dianggo.
Upami derajat gumantung -na tina kasakit panyakit dideteksi, satuan 0,5 / 1 kg beuratna diresmikeun.
Salila taun, kalayan dinamika positif, dosis nambahan ka 0,6 unit / 1kg.
Dina hal parah parah sareng kurang santunan, dosana 0,7-0.8 unit / 1kg.
Nalika komplikasi kajantenan, 0,9 unit / 1 kg parantos resep.
Nalika kakandungan, dosis naék ka 1 unit / 1kg beurat.

1 dosis ubar - henteu leuwih ti 40% tina norma poean. Ogé, volume suntikan gumantung kana parah kakawasaan panyakit sareng faktor éksternal (setrés, kagiatan fisik, nyandak obat-obatan sanés, komplikasi atanapi panyakit konkomunikasi).

Pikeun pasien anu beuratna 90 kilogram, kalayan diabetes jinis 1, kalayan dinamika positip, dosis insulin mangrupikeun 0,6 unit. pinten dinten (90 * 0.6 = 54 unit - norma insulin dina poean).
Hémting anu lila-lila dikaluarkeun 2 kali sapoé sareng diwangun satengah tina dosis poéan (54/2 = 27 - dosis poéan insulin lila-lakonan). Dosis munggaran ubar nyaéta 2/3 tina total volume ((27 * 2) / 3 = 18 - norma isuk ubar ku paparan panjang). Dosis peuting mangrupikeun 1/3 tina total volume (27/3 = 9 - dosis énjing-énjing parantos panjang).
Insulin anu nembak polah ogé ngirangan satengah tina total norma hormon (54/2 = 27 - dosis poean nginum obat anu gancang). Ubar ieu saatos dicandak tuang sadetik 3 kali sapoé. Asupan énjing mangrupikeun 40% tina total norma insulin pondok, dahar beurang sareng asupan 30% (27 * 40% = 10,8 - dosis enjing, 27 * 30% = 8,1 unit - wengi sareng dahar beurang.

Kalayan eusi glukosa anu luhur sateuacan tuang, perhitungan nyandak parobahan insulin gancang.

Pangukuran dilakukeun dina unit roti. 1XE = 12 gram karbohidrat. Dosis ubar anu ditindakkeun janten kapilih gumantung kana nilai XE sareng waktos beurang:

enjing 1XE = 2 unit,
dina dahar beurang 1XE = 1,5ed,
magrib 1XE = 1 unit.

Gumantung kana parah panyakit, itungan sareng dosana rupa-rupa:

Dina diabetes tipe 1, awak manusa henteu ngahasilkeun insulin. Dina pengobatan hormon dianggo, gancang sareng anu lami lakon. Pikeun itungan, jumlah nilai diijinkeun unit insulin dibagi dina satengah. Ubar nyaéta pangaruh anu langgeng dikaluarkeun 2 kali sapoé. Insulin pondok dikaluarkeun 3-5 kali sapoé.
Dina diabetes parna tina jinis kadua, ubar anu lila-lila dikaluarkeun. Suntikan dilaksanakeun 2 kali sadinten, henteu langkung ti 12 unit per suntik.

1 unit insulin nurunkeun gula getih ku rata-rata 2 mmol / L. Kanggo nilai anu akurat, pangukuran kontinyu gula getih disarankeun.

Terapi insulin sareng jinisna

Tugas terapi insulin nyaéta ngenalkeun sajumlah ubar anu deukeut sareng norma fisiologis pasien. Dina beurang, dugi ka 80% hormon dikaluarkeun, sésana dikaluarkeun wengi. Modeu administrasi ubar ieu caket kana produksi fisiologis hormon dina jalma anu séhat.

Masing-masing jalma ngahasilkeun métabolisme glukosa dina jalanna sorangan. Ngolah 1 unit roti ngabutuhkeun tina 0,5 nepi ka 4 unit insulin. Pikeun milarian dosis anu leres tina solusi, anjeun kedah ngukur tingkat gula saatos tuang.

Jinis terapi

Pikeun pengobatan diabetes, 2 métode terapi insulin anu dianggo:

Terapi tradisional. Salila perawatan, insulin lakonan pondok sareng panjang dianggo. Nepi ka 60% kusabab panggunaan hormon jangka panjang, 40% ka insulin anu gancang. Diet sareng suntikan waktos diperhatoskeun. Henteu kalebet jajanan, ngalangkungan tuangeun, olahraga di luar jadwal, setrés.
Perawatan ati Dina pengobatan insulin, paparan pondok sareng panjang dianggo. Pengambilan hormon anu nembak polah diitung dumasar kana dahareun anu dikonsumsi. Teu aya diet anu diperyogikeun, olahraga sareng jajan parah diidinan.

Administrasi Narkoba

Kanggo genah administrasi insulin, parangkat khusus parantos didamel anu dianggo gancang sareng gampang. Aya tilu metode pikeun ubar narkoba:

Insulin syringe.
Panuntun jarum suntik mangrupikeun alat anu kompak anu matak nyeri. Hal ieu dianggo utamina di Rusia.
Dispenser-pompa - alat anu ngenalkeun ubar sacara otomatis. Éta disaluyukeun ku dokter atanapi pasien, gumantung kana modeu pangaturan hormon. Hal ieu dianggo utamina di Éropa sareng AS.

Overdosis kronis obat bakal ngakibatkeun sindrom Somogy, hypoglycemia, atanapi koma diabetes. Upami anjeun ngalaman seueul, utah, pusing, malaise umum, perlu pikeun ngukur gula getih. Kalayan naékna tingkat, anjeun kedah langsung nelepon ambulan. Pikeun ngindhari surut mendadak dina glukosa, anjeun kedah nuturkeun sadaya petunjuk dokter, ngalaksanakeun insulin dina waktuna sareng tetep kana diet.

Diabetes sok ngabalukarkeun komérsial fatal. Gula getih kaleuleuwihan pisan bahaya.

Aronova S.M. masihan penjelasan ngeunaan pengobatan diabetes. Maca pinuh

Intramuskular

Persiapan pikeun administrasi parenteral intramuskular dilaksanakeun numutkeun kana algoritma anu sami. Pasien tempatna dina sofa tempatna, pikeun suntikan, tempatna di bagean luhur otot gluteal dipilih. Éta dirawat jeung alkohol. Injeksi dilaksanakeun dumasar kana aturan ieu:

Jarum suntik dicekel ku panangan anu leres, kalayan ramo kénca kenceng sakedik kulit dina situs ti payunna.
Kalayan gerakan anu seukeut, jarum diselapkeun kana otot gluteus sakitar 2/3 panjangna, dina sudut 90 °.
Nganggo leungeun kénca anjeun, aranjeunna pariksa hit dina otot - aranjeunna narik piston sakedik kana diri anjeun, kedahna henteu aya getih.
Ubar kasebut disuntik, situs tusukan disterilasi sareng swab katun alkohol.

Intraarterial

Pikeun ngalakukeun suntikan intra-arteri, arteri dipilih anu perenahna caket kana permukaan kulit - cervical, siku, axillary, radial, atanapi femoral. Nyiapkeun pikeun suntikan dipigawé nurutkeun aturan umum. Titik suntikan ditangtukeun ku dokter di daérah pulsa ageung. Kulit sareng arteri ditindik dumasar kana aturan anu sami sareng suntikan intravena, arah gerak aliran arteri. Saatos prosedur ieu, perban tekanan diterapkeun ka situs puncture sababaraha menit.

Intrathecal

Administrasi parentaleral pangobatan kana cairan serebrospinal mangrupikeun prosedur anu rumit sareng nyeri dimana pasien perenahna di gigirna sareng sukuna dipencet kana beuteung sareng sirah na kana dada. Situs suntik dipilih antara vertebrae lumbar, éta henteu ngan saukur dirawat ku antiseptik, tapi ogé disusingan ku ubar analgesik lokal ku suntikan subkutan. Jarum diselapkeun langsung kana kanal tulang tonggong; saatos prosedur, pasien kedah tetep teu obah salami 20-30 menit.

Pasipatan glukosa

Zaman ieu mimiti diasingkeun sareng didadarkeun ku dokter Inggris W. Praouth dina awal abad ka-19. Ieu minangka sanyawa amis (karbohidrat), molekul nu aya 6 atom karbon.

Éta kabentuk dina tutuwuhan ngalangkungan fotosintésis, dina bentuk murni na ngan ukur aya buah anggur. Biasana, éta asup kana awak manusa nganggo produk pangan anu ngandung pati na sukrosa, sareng dileupaskeun nalika nyerna.

Awak awak janten "cadangan strategis" zat ieu dina bentuk glikogén, nganggunakeun sumber energi tambahan pikeun ngadukung kahirupan dina kaayaan émosional, fisik atanapi mental, panyawat atanapi kaayaan ekstrim anu sanés.

Pikeun fungsi normal awak manusa, tingkat glukosa dina getih kedah sakitar 3,5-5 mmol per liter. Sababaraha hormon bertindak salaku régulator tina jumlah zat, anu pangpentingna nyaéta insulin sareng glukagon.

Glukosa terus dikonsumsi salaku sumber énergi pikeun neuron, sél otot sareng sél getih.

Éta dipikabutuh pikeun:

nyadiakeun métabolisme sél,
prosés normal prosés redoks,
normalisasi ati,
replenishment cadangan énergi
ngajaga kasaimbangan cairan,
ningkatkeun ngaleungitkeun racun.

Pamakéan glukosa sacara intravena kanggo tujuan médis ngabantuan nyageurkeun awak saatos karacunan sareng panyakit, campur tangan bedah.

Pangaruh kana awak

Norma dextrose nyaéta hiji individu sareng didikte ku fitur sareng jinis kagiatan manusa.

Syarat anu paling luhur pikeun unggal dintenna nyaéta pikeun jalma anu aktipkeun tanaga gawé mental méntal atanapi beurat (kusabab butuh sumber tanaga tambahan).

Awak kaleungitan sami sareng kakurangan sareng kaleuwihan gula getih:

kaleuleuwihan pankreas intensif ngahasilkeun insulin sareng ngahasilkeun glukosa pikeun normal, anu nyababkeun ngagem organ prématur, peradangan, degenerasi sél ati jadi lemak, ngarusak jantung,
kakurangan nyababkeun kalaparan sél otak, suda sareng lemah, provoking kalemahan umum, kahariwang, kabingungan, pingsan, maotna neuron.

Alesan utama kakurangan glukosa dina getih nyaéta:

gizi manusa anu henteu pantes, jumlah dahareun anu teu cekap anu asup kana saluran pencernaan,
karacunan sareng alkohol
gangguan dina awak (kasakit tiroid, neoplasma agrésif, gangguan gastrointestinal, sagala rupa inféksi).

Tingkat dipikabutuh tina zat ieu dina getih kedah dijaga pikeun mastikeun fungsi penting - fungsi normal jantung, sistem saraf pusat, otot, suhu awak optimal.

Biasana, tingkat dipikabutuh zat ieu dieusian deui ku dahareun, bisi kaayaan patologis (trauma, panyawat, karacunan), glukosa dieusian pikeun nyaimbangkeun kondisina.

Kaayaan Dextrose

Pikeun tujuan médis, hiji dropper nganggo dextrose dianggo pikeun:

nurunkeun gula getih
kacapean fisik sareng intelektual,
panjang umur sababaraha panyakit (hépatitis tepa, inféksi gastrointestinal, lesi virus sareng kaayaan mabok sentral) salaku sumber tambang énergi pikeun awak deui.
gangguan dina pagawéan manah,
kaayaan kagét
panurunan anu seukeut dina tekanan darah, kalebetna kaleungitan getih,
dehidrasi akut kusabab mabok atanapi inféksi, kalebet ubar, alkohol sareng ubar (dibarengan ku diare sareng utah anu utah).
kakandungan pikeun ngajaga pangembangan fétal.

Bentuk dosis utama anu dianggo pikeun ubar nyaéta solusi sareng tablet.

Formulir Dosis

Solusi anu paling optimal, pamakeanana ngabantuan pikeun ngajaga sareng normal awak pasien gancang-gancang.

Dina ubar, dua jinis solusi Dextrose dianggo, anu bénten-bénten dina skéma aplikasi:

5% isotonik, dipaké pikeun ningkatkeun fungsi organ, nutrisi parenteral, ngajaga kasaimbangan cai, ngamungkinkeun anjeun masihan énergi tambahan pikeun kahirupan.
hipertonik, normalisasi métabolisme sareng fungsi ati, tekanan darah osmotik, ningkatkeun purifikasi tina racun, ngagaduhan konsentrasi anu béda (dugi ka 40%).

Seringna, glukosa dikaluarkeun sacara intravena, salaku suntikan solusi hipertonik konsentrasi tinggi. Administrasi netes digunakeun upami aliran angger narkoba kana pembuluh diperyogikeun kanggo sababaraha waktos.

Saatos épéktosa intravena, dirobak jadi karbon dioksida sareng cai dina pangaruh asam, ngaleupaskeun tanaga anu diperyogikeun ku sél.

Glukosa dina larutan isotonik

Konsentrasi Dextrose 5% dikirimkeun ka awak pasien ku sagala cara, kusabab éta pakait jeung cacah getih osmotik.

Seringna, ngeclak diwanohkeun nganggo sistem 500 ml atanapi langkung. dugi ka 2000 ml. per dinten. Pikeun ngagampangkeun kagunaan, glukosa (solusina pikeun selét) dibungkus dina kantong polosétilén 400 ml transparan atanapi botol kaca kapasitas anu sami.

Solusi isotonik dijantenkeun salaku dasar pikeun éncérna ubar-ubaran séjén anu dipikabutuh pikeun pengobatan, sareng pangaruh tina titik-titik na awak dina awak bakal disababkeun ku tindakan gabungan glukosa sareng zat ubar khusus dina komposisina (glikosida jantung atanapi obat-obatan sanés anu leungitna cairan, asam askorbat).

Dina sababaraha kasus, efek samping sareng administrasi net tiasa:

pelanggaran métabolisme uyah-cairan,
parobihan beurat kusabab akumulasi cairan,
napsu kaleuleuwihan
muriang
gumpalan getih sareng hematomas di situs suntikan.
kanaékan volume getih,
gula kaleuwihan gula (dina kasus parah, koma).

Ieu tiasa disababkeun ku tekad anu salah tina jumlah cairan anu leungit ku awak sareng jilid seter anu perlu pikeun ngeusian éta. Peraturan cairan anu nyuntik pisan dilakukeun ku diuretik.

Solusi Hipertonik Dextrose

Rute administrasi utama jalanna geus intravena. Pikeun droppers, ubar ieu dipaké dina konsentrasi anu diresmikeun ku dokter (10-40%) dumasarkeun teu langkung ti 300 ml per dinten kalayan panurunan seukeut gula getih, leungitna getih ageung saatos luka sareng perdarahan.

Drop pengenalan glukosa anu kentel ngamungkinkeun Anjeun:

ngaoptimalkeun fungsi ati,
ningkatkeun fungsi jantung
mulangkeun kasaimbangan cairan anu leres tina awak,
ningkatkeun ngaleungitkeun cairan tina awak,
ningkatkeun métabolisme jaringan,
dilates pembuluh getih.

Laju infusi zat per jam, jilid anu dikaluarkeun sacara intelén kanggo sadinten, ditangtukeun ku umur sareng beurat pasien.

déwasa - henteu langkung ti 400 ml.,
barudak - dugi ka 170 ml. beurat unggal 1000 gram, orok - 60 ml.

Kalayan koma hipoglikemik, hiji dropper sareng glukosa disimpen minangka sarana resusitasi, anu, dumasar kana paréntah dokter, tingkat gula getih pasién diawasi (salaku réaksi awakna pikeun pengobatan).

Fitur tina ubar

Hormon hormon nyaéta ubar protéin péptida anu dianggo pikeun pengobatan khusus diabetes mellitus. Éta téh tiasa aktip ngaktifkeun prosés métabolik na awak, sareng khususna karbohidrat.

Hatur nuhun kana insulin, glukosa dina getih sareng darajat nyerep ku jaringan tiasa nyata dikirangan. Salaku tambahan, hormon nyebarkeun produksi glikogén sareng ngeureunkeun konvérsi lipid sareng asam amino jadi karbohidrat.

Unit aktif utama insulin dicandak nyandak kagiatan nurunkeun gula tina 0,045 mg tina insulin kristal.

Pangaruh terapeutik dina awak pasien utamana dipatalikeun sareng ngaleungitkeun gangguan dina métabolisme lipid sareng karbohidrat. Insulin ningkatkeun status kaséhatan pasién kusabab kanyataanna:

glukosa getih turun
glukosuria (glukosa dina cikiih) sareng acetonuria (akumulasi asetat dina getih) ngaleungitkeun,
manifestasi tina loba komplikasi tina diabetes (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) diréduksi.

Saha anu ditunjuk pikeun insulin?

Tunjuk utama pikeun panggunaan narkoba nyaéta panyakit diabetes tipe 1 mellitus (gumantung kana insulin). Upami anjeun nyuntik hormon dina dosis anu low (tina 5 dugi ka 10 unit), éta bakal ngabantosan:

sababaraha panyakit ati
acidosis
leungitna vitalitas
kacapean
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Cukup lega, ubar ieu tiasa dianggo dina dermatology. Insulin sacara efektif bisa ngalawan sareng toksidemia diabetes, jarawat, éksim, psoriasis, urtikaria, pyoderma kronis sareng ragi kulit.

Kadangkala mungkin ngagunakeun insulin dina prakték psikologis sareng neuropsychiatric. Salaku tambahan, hormon dianggo dina pengobatan dependence alkohol sareng masalah sistem saraf.

Kiwari, sababaraha bentuk skizofrenia anu suksés dirawat berkat terapi insulinocomatosis. Éta nyayogikeun pengenalan ubar dina dosages sapertos anu tiasa nyababkeun kejutan hypoglycemic.

Aturan aplikasi

Dina seuseueurna kasus, insulin ngalibatkeun suntikan subkutan sareng intramuskular sareng jarum suntik. Dina kaayaan anu luar biasa, contona dina koma, éta tiasa dikaluarkeun sacara intravena. Penundaan insulin dikaluarkeun ngan ukur dina kulit.

Dosis poean kedah dicajah 2-3 kali sareng sateuacan tuang (30 menit). Pangaruh suntikan munggaran dimimitian saatos 30-60 menit sareng tahan 4 dugi ka 8 jam.

Nalika dikaluarkeun sacara intravena, ubar ngahontal puncak saatos 20-30 menit sareng saatos 60 menit konsentrasi hormon dina getih pasién dugi ka tingkat awal.

Ngagabungkeun gantung tina paparan anu berkepanjangan kana jarum suntik, eusi wadah kudu dirumuskeun sakedik dugi ka gantung seragam dibentuk.

Nalika ngaleungitkeun diabetes sareng inulin, penting pikeun taat kana diet khusus. Dosis obat dina hal ieu kudu dipilih sacara ketat sacara individu. Éta gumantung pisan kana:

Severity panyakit
sakumaha glukosa dina cikiih
kaayaan umum sabar.

Tombol standar variasina tina 10 dugi 40 unit per dinten. Dina pengobatan koma diabetes, dosis hormon kudu ningkat sacara signifikan:

kalayan administrasi subkutaneus dugi ka 100 PIECES,
sacara intravena dugi ka 50 hijian.

Racun diabetic nyayogikeun dosis insulin, anu bakal beda-beda gumantung kana parah panyakit. Sagala kasus klinis sanésna peryogi peryogina tina jumlah anu dikedalkeun.

Saha anu henteu kedah nyuntik insulin?

Aya contraindications ditetepkeun pikeun pamakéan insulin. Kaayaan ieu kalebet kasakit:

hépatitis
maag lambung sareng duodenal,
jade
pankreatitis
panyakit ginjal
Panyakit jantung terurai.

Pangaruh samping dina awak

Sakumaha aturan, réaksi ngarugikeun ngan ukur kusabab kaleuleuwihan insulin. Salaku hasil administrasi intravena atanapi subkutaneus, konsentrasi na dina getih sacara signifikan ningkat. Leuwih ti éta, upami glukosa teu lebet kana awak, maka kamungkinan ngembangkeun kejutan hypoglycemic nyaéta tinggi (nalika glukosa turun kana tingkat anu henteu katampi).

Ilaharna, anu ngabalukarkeun insulin anu tinggi:

keteg jajantung sering pisan
kelemahan otot umum
sesak napas
késang
salivasi

Dina kaayaan anu sesah, paningkatan insulin tanpa karbohidrat karbohidrat (upami glukosa teu dikonsumsi) ngalibatkeun kaleungitan eling, konvulsi sareng koma hypoglycemic.

Pikeun gancang ngaleungitkeun kaayaan ieu, perlu pikeun kadaharan pasien 100 g roti gandum bodas, Teh hideung manis atanapi dua sendok gula tina granulated dina wujud munggaran hipoglisemia.

Kalayan gejala kagét anu parah, glukosa kana urat netes. Upami diperlukeun, glukosa tiasa dikaluarkeun subcutaneously atanapi epinephrine dianggo.

Kumaha nyuntik suntikan?

Suntikan inféksi ditunjukkeun di daérah jenuh kalayan urat ngabengkokkeun: dina panangan, dina fossa ulnar sareng dina tangan. Algoritma suntik kalebet tindakan ieu:

deteksi urat pinuh
sisipan jarum ku puncture kana urat,
ditongkok dina sendi siku kana leungeun jalmi pikeun ngeureunkeun getih tina situs kabocoran.

Nyiapkeun pasien kanggo suntikan - calik dina korsi atanapi dina sofa.
Teundeun bengkong siku panangan saencan suntikan kana urat dina roller anu ketat.
Kumpulkeun ubar kana jarum suntik.
Ngalereskeun turniquet vena dina luhur siku pikeun kéngingkeun aliran getih kana urat.
Ménta pasien pikeun digawe sareng pupu kau wanoh parasaan pikeun urat anu dieusi getih.
Ubar bakal dikaluarkeun di tempat anu dimaksud.
Jangkar sareng alkohol dua kali situs suntikan.
Jarum dilebetkeun (ku dipotong), turniquet dikalung, dempulna teu kabeungkeut.
Ubar dikaluarkeun lalaunan, sababaraha sapuluh tina ml hiji tetep aya dina jarum suntik.
Jarum dipiceun tina urat, swab kapas diterapkeun ka situs suntikan, panangan ngagulung.
Dina posisi anu bengkok, disarankeun pikeun nyekel leungeun anjeun salami lima menit (bruise teu ngabentuk).

Penting! Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtayungan pasien tina inféksi dina getih upami kabersihan saniténan ditingali: sarung tangan ku parawat, disayogikeun ku kaayaan bungkusan pabrik, kamampuan jarum sareng obat anu nyuntik. Dina tungtung prosedur, situs suntikan ditutup nganggo swab kapas sareng alkohol.

Sampling getih tina urat sareng suntikan ubar pikeun urat dilakukeun ku tanaga médis terlatih.

Manipulasi, aturan sareng detil suntikan intravena ti mimiti dugi ka tungtung nunjukkeun pidéo

Téhnik pikeun ngalaksanakeun suntikan intravena

Durasi bubuka ubar narkoba kana urat tahan sapuluh menit. Teknik suntikan ngamungkinkeun para perawat anu berpengalaman nyuntik kana urat kalayan henteu sakit sareng janten gancang yén anjeun teu ngagaduhan waktos janten ajrih. Ilaharna, ubar disuntik kana urat siku. Upami teu mungkin mendakan urat anu dieusi getih di daérah ieu, maka urat-urat sanés anu aya di tukangeun leungeun dicandak kanggo suntikan. Ubar kasebut henteu disuntik kana urat dina suku pikeun alesan yén ancaman getih naek. Algoritma suntik anu leres ngandung prosedur ieu:

Jarum suntik dicandak ku panangan anu leres, jarum cannula dicekel ku ramo indéks.
Laras jarum séréd anu dipotong ku ramo anu sanés.
Urat palpated deui, situs suntik ka hareup dirawat ku swab anyar, leungeun kénca ngalereskeun kulit.
Sabar ngepelepkeun dampal-ipunna.
Leungeun jarum nyekel suntik ampir paralel (dina sudut 15 derajat) ka situs suntikan, jarum nganggo potong.
Puncture dilakukeun, jarum pas hiji katilu antara kulit sareng urat, teras ditusuhan témbok urat, tindakan ieu dikawasa ku perasaan "gagal".
Enteng regang kana piston suntik, getih bakal muncul dina silinder, anu ngabuktikeun ayana jarum dina urat.
Tur éta dipiceun, fist sayah
Neriksa deui jarum dina urat.
Administrasi ubar laun, bagian tina ubar tetep aya dina silinder - henteu disuntik.
Jarum suntik diangkat, swab kapas nganggo alkohol diterapkeun, ngabengkokkeun panangan.
Dina posisi anu bengkok, tahan leungeun anjeun salami 5 menit, moal aya bruise.