Iraha sareng naha awéwé hamil ngembangkeun diabetes

Gestational mangrupikeun periode anak dina hiji anak. Ngeunaan 5% ibu hamil gaduh jinis diabetes khusus dina waktos ayeuna. Kamajuanana pakait sareng maturation of plasenta. Dina waktos ayeuna, pankréas ngahasilkeun insulin, tapi henteu katémutan ku jaringan, anu ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi dina getih. Naon diabetes gestasional dina ibu hamil, pikasieuneun éta, kumaha lumangsung kalahiran, sareng seueur masalah penting anu langkung seueur dibaca dina tulisan kami.

Maca tulisan ieu

Nyababkeun diabetes dina wanoja hamil

Para ahli henteu tiasa namikeun pelak anu atra dina palanggaran réspon jaringan glukosa dina ibu-ibu anu parantos-lami. Teu aya ragu yén parobahan hormon henteu faktor pamungkas dina panémbong diabetes. Tapi aranjeunna umum pikeun sadaya awéwé hamil, sareng Untungna, henteu sadaya anu didiagnosis kaserang dina kaayaan ieu. Jalma anu mendakan éta nyatet:

• Kecanduan genetik. Upami aya kasus diabetes dina kulawarga, aya kamungkinan anu leuwih luhur kajadianna nalika hamil dibanding batur.
• Panyakit otoimun yén, kusabab karakterna, ngarusak fungsi pankréas anu ngahasilkeun insulin.
• Inféksi virus anu sering. Éta ogé tiasa ngaganggu fungsi pankréas.
• Gaya hirup pasip sareng katuangan sampah. Aranjeunna ngakibatkeun kaleuwihan beurat, sareng upami éta sateuacan aya angan, awéwé awéwé résiko. Ieu ogé kalebet jalma anu beurat awakna parantos ningkat ku 5-10 kg dina rumaja dina waktu anu singget, sareng indéksna parantos langkung luhur ti 25.
• Umur ti 35 taun. Jalma anu sahandapeun 30 umur dina waktu kakandungan anu résiko langkung handap diabetes gestational.
• Kalahiran jaman baheula orok anu beuratna langkung ti 4,5 kg atanapi murangkalih kusabab teu dipikanyaho.

Tanda anjeun tiasa nyangka diabetes gestasional

Dina tahap awal, diabetes nalika kakandungan sacara praktis henteu nunjukkeun gejala. Éta sababna penting pikeun ibu-ibu ka hareup ngadalikeun konsentrasi gula dina getih. Mimitina, aranjeunna bakal perhatikeun yén aranjeunna mimiti nginum cai anu langkung seueur, kaleungitan beurat, sanaos aya alesan anu écés pikeun leungitna beurat. Sababaraha mendakan yén aranjeunna langkung pikaresepeun bohong atanapi calik ti ngagerakkeun.

Kalayan ngembangkeun malaise, awéwé tiasa ngaraos:

• Kabutuhan pikeun jumlah cairan anu ageung. Sanaos puas, sungut garing anjeunna hariwang.
• Perlu dibuang deui sering, sedengkeun cairan kaluar tina biasana.
• Haseup. Kakandungan parantos nyandak seueur tanaga, sareng ayeuna awéwé gaduh kahayang pikeun istirahat langkung gancang ti sateuacan, kalayan diabetes dirina kasadaran diri teu cocog sareng beban anu katampi.
• Panurunan dina visi. Panipisan panon tiasa lumangsung périodik.
• Gatal-gatal, tiasa ogé ateul sareng mémbran mukosa.
• Ngaronjatkeun kaperluan penting dina tuangeun dahareun sareng kauntungan beurat gancang.

Tanda awal sareng terakhir diabetes nalika kakandungan sesah misah ti kaayaan diri. Mémang, dina awéwé séhat ngantosan orok, napsu sareng haus sering giat.

Kumaha nyingkahan diabetes nalika kakandungan

Dina tahap mimiti kamekaran, diabetes gestasional dirawat ku cara ngatur gaya hirup sareng nutrisi. Éta janten penting pisan pikeun ngatur eusi glukosa kuantitatif dina burih kosong, ogé 2 jam saatos unggal tuang. Kadang pangukuran gula panginten diperyogikeun sateuacanna.

Anu utama dina tahap ieu nyaéta diet sareng kagiatan fisik.

Nutrisi pikeun diabetes gestational

Anjeun moal tiasa kalaparan wanoja hamil, fétus kedah gaduh sadayana anu diperyogikeun, sareng gula tina kakurangan dahareun anu tumbuh. Ibu pangareping kedah taat kana prinsip anu séhat dina tuangeun.

• Palayanan kedah leutik sareng tuangeun sering. Upami anjeun tuang 5-6 kali sadinten, anjeun tiasa ngajaga beurat optimal.
• Jumlah pangbadagna karbohidrat lambat (40 - 45% tina total pangan) kedah kanggo sarapan. Ieu mangrupikeun sereal, sangu, pasta, roti.
• Penting pikeun nengetan komposisi produk, ditunda dugi ka waktos langkung saé buah gula, coklat, pastri. Dahareun gancang, kacang sareng sikina henteu ngaluarkeun. Kami peryogi sayuran, sereal, hayam, daging kelenci. Gajih kedah dipiceun, éta kedah didahar henteu langkung ti 10% tina sajumlah katuangan pér sadinten. Buah, buah beri, sareng sayuran ogé anu henteu ngandung sajumlah gula bakal kapaké.
• Entong tuang tuangeun instan. Ngagaduhan nami anu sami sareng nami alami, langkung seueur glukosa. Éta ngeunaan séréal garing beku, kentang mashed, mi.
• Kadaharan teu tiasa digoreng, ngan dikulub atanapi dikukus. Upami stewed, maka kalayan jumlah minyak sayur anu alit.
• Panyawat énjing tiasa dikawasa ku cookies anu teu dicarios garing. Éta didahar énjing-énjing tanpa bobo.
• Bonténg, tomat, zucchini, apu, kol, kacang, suung tiasa didahar dina jumlah anu ageung. Aranjeunna rendah kalori sareng indéks glikemikna rendah.
• Komplek vitamin sareng mineral dicandak ukur dina rekomendasi dokter. Seueur diantara aranjeunna ngandung glukosa, anu kalolobaan ayeuna ngabahayakeun.

Cai nganggo nutrisi gaya ieu, anjeun kedah nginum dugi 8 gelas per dinten.

Upami parobahan dina diet henteu masihan pangaruh, nyaéta, tingkat glukosa tetep luhur, atanapi analisa cikiih goréng kalayan gula normal, anjeun kedah nyuntik insulin. Dosis dina unggal kasus ditangtukeun ku dokter, dumasar kana beurat pasien sareng umur gestasional.

Insulin dikaluarkeun sacara intravena, biasana ngabagi dosis ku 2 kali. Anu prik heula sateuacan sarapan, anu kadua - sateuacan tuang. Diet salami terapi ubar dijaga, ogé monitor konsentrasi glukosa dina rutin.

Aktivitas fisik

Kakuatan fisik diperyogikeun henteu paduli naha sesa pengobatan diwatesan kanggo diet atanapi awéwé hamil nyuntik insulin. Olahraga ngabantuan nyéépkeun tanaga kaleuwihan énergi, normalisasi kasaimbangan bahan, ningkatkeun efektivitas hormon kakurangan dina diabetes gestational.

Gerakan kedahna teu béak, kamungkinan tatu kedah dikaluarkeun. Sareng leumpang, latihan di lorong (kecuali kanggo ngayun pers), ngojay.

Kami ngarékoméndasikeun maca tulisan ngeunaan kasaluyuan olahraga sareng kakandungan. Ti dinya anjeun bakal neuleuman naon kagiatan fisik anu diidinan pikeun ibu, anu mana jinisna bakal paling optimal, sareng ogé naon anu langkung saé pikeun awéwé anu teu lila ngalaksanakeun.

Pencegahan diabetes gestasional

Spésialis anu bakal ngajelaskeun ka awéwé anu namina résiko diabetes mellitus nalika kakandungan. Patologi di ibu nyiptakeun seueur ancaman dirina sareng fétus:

• Awal naék nambihan kamungkinan kakurangan. Kalayan diabetes gestational, konflik diciptakeun antara awakna sareng janin. Anjeunna nyobian nampik cikal.
• Pengebalan kapal plasenta alatan diabetes gestational ngabalukarkeun gangguan sirkulasi di daérah ieu, janten, panurunan produksi oksigén sareng gizi ku fétus.
• Saatos timbul ti 16 nepi ka 20 minggu, panyakit tiasa ngakibatkeun formasi sistem kardiovaskular sareng otak tina fétus, merangsang tumuwuh kaleuleuwihan.
• Lahirna tiasa dimimitian sateuacanna. Sareng ukuran janin ageung mekarkeun bagian cesarean. Upami kalahiran éta alamiah, ieu bakal nyiptakeun résiko tatu pikeun indung sareng orok.
• Orok anu lahir bakal nyanghareupan jaundice, marabahaya engapan, hypoglycemia, sareng naék getih. Ieu mangrupikeun tanda-tanda fetopathy diabetes, ngabalukarkeun patologi sanés dina murangkalih dina periode postnatal.
• Wanoja ningkat kamungkinan tina preeclampsia sareng eclampsia. Kadua masalah dibahayakeun ku tekanan anu luhur, sakedik, anu dina waktos ngalahirkeun tiasa maéhan indung sareng orok.
• Salajengna, hiji awéwé ngagaduhan résiko ngembangkeun diabetes.

Kanggo alesan ieu, pencegahan kasakit diperyogikeun dina tahap awal, anu kalebet:

• Kadatangan rutin ka dokter nu ahli ngeunaan kandungan. Penting pikeun ngadaptar mimiti, kanggo ngalakukeun sagala ujian anu diperyogikeun, utamina dina résiko.
• Ngajaga beurat awak optimal. Upami anjeunna langkung normal sateuacan kakandungan, éta langkung saé pikeun ngahambat beurat heula, sareng rencana engké.
• Kontrol BP. Tekanan getih luhur tiasa nunjukkeun kacenderungan ningkatkeun gula sareng merangsang éta.
• Ngaso ngaroko. Kabiasaan éta mangaruhan fungsi sababaraha organ, kaasup pankréas.

Wanoja kalayan diabetes gestasional cukup sanggup ngalahirkeun langkung ti hiji anak anu séhat. Ieu perlu pikeun ngaidentipikasi patologi dina waktuna sareng usaha pikeun ngandung éta.

Sabab diabetes gestasional

Biasana, ku trimester kadua, résistansi insulin muncul dina pangaruh hormon plasenta (lactogen sareng progesteron), ogé kortisol adrenal ibu, estradiol ovari sareng prolaktin hipofisis. Ieu ngandung harti yén pankréas ngahasilkeun insulin, tapi jaringan parantos ngembangkeun resistansi kana éta.

Pikeun ngatasi kurangna réaksi ieu, sél pulau bagéan pankréas mimitian damel sareng kagiatan anu ningkat, prosés karusakan insulin dipeungpeuk. Kusabab reséptor ati, otot sareng jaringan adipose "henteu ningali" hormon, konsentrasi glukosa dina getih tetep naék.

Dina awéwé anu séhat, prosés ieu ngabantuan ngahémat langkung seueur gula pikeun nutrisi fétus, tapi ku ayana diabetes gestational, kaleuwihanna nyababkeun prosés métabolik dina ibu indung sareng anak. Kusabab teu kaseueuran glukosa, awak mimiti nampi énergi tina lemak, asam amino. Hal ieu ngaronjatkeun kabentukna awak keton, anu bahaya pikeun uteuk.

Pasien ku ayana panyakit nyaéta:

• obesitas sareng / atanapi overeating nalika kakandungan, kaleuwihan gajih sareng manisan, tepung dina dahareun khususna,
• aktivitas fisik rendah,
• peradangan otoimun (sél sél imun ngeureunkeun sadar kana jaringan sorangan sareng ngahasilkeun antibodi ngalawan aranjeunna),
• diabetes tipe 1 atanapi jinis 2 di baraya caket,
• inféksi virus awal,
• ngaroko, nginum alkohol, ubar
• kasakit kronis dina sistem pencernaan, bayah,
• dina yuswa 18 atanapi saatos 35 taun,
• ovarium polikistik
• kambuh (ngulang deui) inféksi saluran kemih, jamur,
• kalucuran, kalahiran prématur.

Upami awéwé nalika kakandungan saméméhna ngagaduhan diabetes gestational, polyhydramnios, orok anu beuratna 4 kg atanapi langkung lahir, seueur keabnormalan pengembangan diturunkeun, atanapi fétus maot, maka résiko kalainan metabolisme karbohidrat dianggap luhur.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan diet kanggo diabetes gestasional.

Gejala di Awéwé Hamil

Henteu siga tipung diabetes mellitus, gestational henteu ngagaduhan kabuktosan anu jelas. Pasén parantos ningkat kacapean, haus sareng sering urination. Kusabab biasana gejala ieu henteu nyababkeun kahariwang kana, maka tanpa tés getih, panyakit tiasa tetep teu katetepkeun.

Alertness kedah disababkeun ku gain beurat gancang, turun napsu atanapi karep nambahan paningkatan, antosan parna saatos tuang, gatal-gatal tina kulit, ruam.

Gula getih

Uji glukosa plasma anu parah resep pikeun sagala awéwé hamil nalika mimiti ningali dokter. Sateuacan masihan getih, anjeun peryogi istirahat dina tuang séhat dugi ka 8 dugi ka 14 jam, sareng di tuangeun anjeun kedah tuangeun bubuka standar pikeun nampi 50 g karbohidrat.

Upami hasilnana aya dina kisaran 5.2-6.9 mmol / L, maka diabetes gestational didiagnosis. Kalayan gula 4.8-5.1 mmol / L sareng sahanteuna hiji faktor résiko, tés kasabaran karbohidrat (kasabaran glukosa) diperyogikeun. Éta ogé kedah disalurkeun ka sadaya ibu hamil dina waktos 24-28 minggu.

Kanggo tés, tingkat glukosa puasa diukur, teras 1 sareng 2 jam saatos beban gula (solusi 75 g glukosa). Diagnosis dianggap dikonfirmasi upami nilai pangheulana ngaleuwihan 10 mmol / l, sareng anu kadua - 8,5 mmol / l. Disarankeun reinsurance pikeun lulus analisa dua kali.

Naon bahaya diabetes gestasional pikeun ibu hamil?

Dina ayana panyakit, komplikasi ditandaan ampir ampir 100% pasien. Éta dijelaskeun ku kanyataan yén kusabab konsentrasi glukosa anu langkung, getih janten langkung kentel, ngalambatkeun gerakanna ngalangkungan plasénta ka janin, sareng kaluar sareng ékskrési produk metabolik ogé kaganggu. Sapanjang kakandungan, ieu ngakibatkeun ancaman pamekaran:

• kaleresan spontan,
• polyhydramnios atanapi cai rendah, cai awal prématur.
• anématik hampang atanapi sedeng,
• edema, tekanan darah tinggi, sindrom konvukture (preeclampsia sareng eclampsia),
• toksikosis dina satengah munggaran sareng kadua,
• detasmen awal tina plasénta.

Dina mangsa ngalahirkeun, pasien diabetes gestasional sering ngagaduhan kalemahan di pagawé.

Naon ari fétopat fétal?

Langkung ti glukosa anu diperyogikeun asup kana getih orok ti indung, sareng plasenta henteu ngalangkungan insulin. Hasilna, fétus nambahan beurat awak sareng ukuran organ internal. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyangka ayana diabetes dina wanoja hamil ku tanda-tanda pathologies dina murangkalih - fetopathy. Éta dideteksi nalika scan ultrasound:

• beurat luhur, beuteung sareng kuriling dada,
• anggota awak disingget dina hubungan awak panjang,
• haté gedé, limpa, pankréas,
• haté gedé sareng septum kandel.
• lapisan gajutan subkutanis ngagedékeun, janten aya jalan gede, paling nyata dina sirah, liput beuheung,
• korteks adrénal leuwih ti biasa (hyperplasia kortikal),
• plasenta ningkat, polyhydramnios.

Fétus anu parah dirawat nalika ngalahirkeun. Dina bayi anu lahir, aya parobahan dina komposisi getih sareng kakurangan surfactant pulmonari (éta nyertakeun saluran udara di jero paru-paru ti jero, nyegah aranjeunna ragrag nalika engapan). Kusabab ieu, anak dilahirkeun ku patologi sapertos kitu:

• gagal engapan
• tatu tina clavicle, tulang tonggong cervical,
• kacilakaan cerebrovaskular,
• dystonia (reureuh) tina taktak - menit saatos penampilan sirah, taktakna teu kaluar, bahaya pisan pikeun nyebarkeun beuheung sareng pupusna anak.
• peureup panangan kusabab ngaruksak kana plexus brachial,
• Beungeut bulan bulan, rambut ningkat, (sabab kaleuleuwihan kortisol adrenal),
• teu aya cukup glukosa, oksigén, kalsium sareng magnesium dina getih anu lahir, kaleuwihan bilirubin.

Barudak anu dilahirkeun ku indung anu diabétes gaduh kakurangan résiko diabetes jinis 2, obesitas sareng hiperténsi (tekanan darah tinggi). Dina taun-taun munggaran kahirupan murangkalih, kamekaran sareng pamekaran cacad, inféksi sareng patologi sistem pencernaan sareng sistem pernapasan.

Perawatan diabetes gestasional hamil

Arah utama terapi nyaéta ngarobih gizi, ningkatkeun kagiatan fisik sareng panggunaan insulin.

Ditugaskeun ka sadaya pasien kalayan deteksi diabetes gestasional. Mimiti, penting pikeun ngabuang total gula, pastry, confectionery. Produk anu gancang ningkatkeun glukosa getih sareng indéks glikemik anu luhur ogé dikaluarkeun tina dahareun:

• madu, kismis, kaping,
• dibungkus jus, inuman gula,
• béas, mi sangu,
• kentang dipanggang, kentang mashed,
• buah dijaga, macét, sirop, macét, topping,
• és krim
• wortel pindang
• jagung, granola, sarapan gancang
• chip, krupuk, krupuk,
• granola nganggo kismis
• jagong sareng kacang polong,
• coklat
• pangsit

Produk daging lemak, dilarang tuangeun. Dasar diet kedah sayur non-pati pati - kol, timun, tomat, terong, zucchini, greens. Pikeun aranjeunna tambahkeun:

• roti sisikian (dugi ka 100 g per dinten),
• bubur soba, oats, gandum (henteu langkung ti 50 g sisikian garing),
• produk susu rendah gajih,
• fillet hayam, kalkun, daging kelenci, daging sapi tanpa lemak,
• lauk pindang atanapi dipanggang.

Buah sareng buah beri diidinan, tapi anu henteu kedah dipilih kedah dipilih. Anjeun tiasa tuang 1-2 buah sedeng sareng 100 g tina berries per dinten. Lamun beuratna normal, maka eusi caloric dina diet nyayogikeun asupan 30 kcal / kg, kalayan nambahan beurat sedeng, diréduksi jadi 25.

Pikeun obesitas, 12-20 kcal per 1 kg disarankeun, tapi teu kurang ti 1800 dina total, saprak sareng diet anu langkung terbatas, kamungkinan kabentukna awak keton - ketoacidosis - henteu ngaluarkeun. Upami kaayaan ieu dibereskeun, maka awéwé kedah nambihan karbohidrat tina sayuran sareng sereal kana dahareun.

Kalayan perkenalan insulin, penting pikeun nyebarkeun asupan karbohidrat sacara merata sapanjang dinten, pikeun akurat nitip waktos dahar saatos suntikan..

Aktivitas fisik

Pikeun ngontrol beurat awak sareng ningkatkeun tarif métabolik, disarankeun yén sahenteuna 150 menit per minggu dilestarikan pikeun latihan terapeutik. Mangpaat ngojay di kolam renang, yoga pikeun ibu hamil, leumpang dina hawa seger. Latihan kanggo diabetes ngabantuan ningkatkeun réspon jaringan kana insulin, nyepetkeun sirkulasi getih, sareng nyegah komplikasi vaskular. Gerak anu seukeut sareng overwork kedah dihindari; aturanana langkung penting tibatan inténsitasna.

Administrasi insulin

Upami saatos 2 minggu ngalamar terapi diet sareng latihan, gula getih puasa langkung seueur ti 5.1 mmol / L, sareng saatos tuang langkung ageung 6,7 mmol / L, teras terapi insulin dituduhkeun. Hal ieu ogé dianggo dina jalan detil fetopathy diabetes.

Rujuk bubuka insulin anu berkepanjangan sateuacan saré sareng pondok 30 menit sateuacan tuang. Dosis dikitung masing-masing gumantung kana beurat, periode kakandungan sareng tingkat glukosa. Awéwé diajar kumaha carana ngitung unit roti sareng saluyukeun dosana pikeun parobihan dina diet, kagiatan fisik, sareng panambahan kasakit konkompitér.

Salila periode panggunaan insulin, ukuran gula dilaksanakeun:

• sateuacan unggal perkenalan,
• isuk-isuk dina beuteung kosong
• sajam saatos tuang
• magrib 2 jam sateuacan sare
• lamun ngarasa teu damang
• tabuh 3 énjing (salami periode pilihan dosis).

Salian glukosa getih, awéwé disarankeun:

• isuk-isuk, nangtukeun tingkat awak keton dina getih atanapi cikiih nganggo jalur uji,
• ngukur tekanan getih sahenteuna 2 kali sapoé,
• kadali gerakan fétal,
• Beurat saminggu sakali.

Sadaya data ieu kedah dilebetkeun diary di jero kendali diri, didinya data anu dicandak sareng ukur ukur glukosa dirékam sateuacan sareng saatos asupan éta, ogé réaksi kana administrasi insulin. Catetan sapertos ngabantosan dokter kanggo leres ngalaksanakeun kakandungan sareng parantos leres dina waktos perawatan.

Nonton pidéo ngeunaan diabetes gestasional:

Ngalahirkeun sareng Caesarean Diabetes

Deteksi diabetes gestational sanes alesan pikeun nyarankeun pangiriman preterm atanapi bagian cesarean. Nanging, dokter ahli dokter kandungan kana ngira yén fétus anu ageung nalika lahir alami tiasa kacilakaan ku kacilakaan. Ku alatan éta, dina unggal hal, résiko ditangtukeun gumantung kana ukuran pelvis awéwé. Indikasi kanggo bagian césarean tiasa nyaéta:

• toksik parna tina satengah kadua,
• ningkat kamungkinan taktak anu ditunda
• kalaparan oksigén akut,
• presentasi suku
• cai rendah
• ku ayana tapak tatu dina rahim.

Diabetes postpartum

Saatos kalahiran orok, insulin langsung dibatalkeun, tés getih dilakukeun pikeun awéwé sareng bayi. Sahenteuna sahenteuna 2-3 bulan, anjeun kedah nuturkeun hiji diet sareng ngukur konsentrasi glukosa, dipantau ku endokrinologis. Ieu pakait sareng résiko diabetes gestational janten leres dina jinis kadua.

Saatos 1,5-2 bulan, kedah ngalaman uji kasabaran glukosa pikeun pariksa pikeun mastikeun métabolisme karbohidrat atanapi kanggo ngamimitian perlakuan gangguan dina waktos pas. Leungitna beurat wajib pikeun obesitas disarankeun. Nalika ngarencanakeun kakandungan anu salajengna, anjeun kedah nganjang ka tukang endokrinologis (sahenteuna 3 bulan sateuacanna) sareng ngalakukeun tés getih.

Sareng seueur deui ngeunaan tes kasabaran glukosa.

Diabét gestational muncul tina trimester kadua kakandungan. Disababkeun ku résistansi jaringan ka insulin. Gejala dipupus; tés getih pikeun glukosa sareng tes kasabaran glukosa dipikabutuh pikeun dikesan. Fetopathy ogé mangrupikeun tanda diabetes. Perawatan kaasup diet sareng kagiatan fisik. Upami éta henteu cekap, terapi terapi diresmikeun.

Pikeun pangiriman, dokter tiasa nyarankeun bagian cesarean kusabab ukuranana fétus anu ageung. Sanggeus ngalahir, glukosa biasana normal deui, tapi pangwangunan diabetes tipe 2 kedah diputus.

Tanpa gagal, ibu-ibu harapan parantos resep kana diet diabetes gestasional. Ditunjuk anu leres kanggo dahareun, méja anu dirarancang sacara rasional bakal ngabantosan akibat anu parah. Naha mungkin pikeun samangka tuang, melon? Menu mana anu cocog pikeun diabetes gestasional?

Anjeun kedah tuang buah pikeun diabetes, tapi sanés sanés. Salaku conto, dokter nyarankeun macem-macem jinis 1 sareng 2, kanggo diabetes gestational di ibu hamil. Naon anu anjeun tiasa tuang? Anu ngirangan gula? Sacara kategori anu mustahil?

Insulin pikeun diabetes gestational ditunjuk nalika diet, herbal, sareng parobahan gaya hirup henteu acan nulungan. Naon anu dipikabutuh pikeun awéwé hamil? Naon dosis anu resep kanggo jinis diabetes gestational?

Tes kasabaran glukosa dilakukeun upami diabetes latén disangka. Éta tiasa intermittent, intravenous. Nyiapkeun saeutik perséntase sateuacan lulus analisis. Norma pikeun ibu hamil tiasa rada rupa-rupa, sareng hasilna beda-beda kusabab sababaraha faktor. Naon waktos ngantosan kanggo hasil?

Komplikasi diabetes aya dicegah paduli jinisna. Ieu penting dina murangkalih nalika kakandungan. Aya komérsial primér sareng sekundér, akut sareng telat di diabetes tipung 1 sareng jinis 2.

Kumaha pikeun ngaidentipikasi faktor résiko

Nu lumangsungna gestational diabetes langkung pas kana ayana faktor résiko anu tangtu dina kulawarga sareng kahirupan kahirupan awéwé. Penampilan tingkat ngaronjat glukosa dina getih langsung gumantung kana karakteristik génétika sareng konstitusi awéwé hamil.

Janten, faktor di handap ieu ngiringan awal panyakit:

• obesitas
• Umur dewasa (leuwih ti 30)
• kasus diabetes di baraya caket,
• kasakit radang tina appendages sareng ovarium,
• Panyakit sistem endokrin,
• awal diabetes sateuacan nanggung fétus,
• polyhydramnios
• sajarah aborsi spontan.

Gejala tina kaayaan kaayaan

Severity gambar klinis gumantung kana kriteria ieu:

• Tina umur gestasional dimana panyakit diturunkeun.
• Gelar ganti rugi patologi.
• Ayana prosés patologis concomitant dina awak.
• Ngagabung dina trimester katilu gestosis.

Hésé pikeun nangtukeun awal diabetes mellitus nalika kakandungan, ku sabab tes getih sareng cikiih pikeun tingkat glukosa mangrupikeun metode diagnostik anu paling inpormatif, dumasar kana diagnosis ahirna dilakukeun.

Tanda diagnostik utama résistansi insulin nyaéta kanaékan tingkat gula getih dina burih kosong nepi ka 7 mmol / L, sareng turunna nilaina langkung ageung tibatan 11.5 mmol / L sapopoe.

Tanda kaayaan patologis salami nanggung anak:

• ningkat cai anu dikonsumsi pér poé.
• sering urination,
• rasa lapar
• kulit garing sareng mukosa lisan,
• itching sareng ngaduruk kulit, khususna dina uretra,
• kacapean
• parobahan kaseueuran visual,
• gangguan saré

Sakumaha aturan, awéwé henteu nyangka perkembangan diabetes gestational, nyangka yén gejala patologis panyakit mangrupikeun manifestasi fisiologis.

Langkung hese pikeun nyéépkeun panyakit kalayan tingkat glikém, sedeng glukosa henteu ditingali dina tés cikiih.

Gejala diabetes laten dina ibu hamil

Diabetes diabetes gestational mangrupikeun panyakit anu bahaya pisan pikeun hiji awéwé salami nanggung anak. Hese pikeun ngidentipikasi ego, sabab pasien karasaeun henteu hadé sareng henteu ngalaporkeun keluhan kaséhatan. Gambar klinis panyakit berkembang saeutik demi saeutik, sareng para ahli nguji kaserang sapertos diabetes jinis 2.

Tanda paling umum tina bentuk panyakit ieu:

• rarasaan angger kesel
• pusing sering
• lapar angger, sanajan saatos tuang.
• halabhab
• sering urination,
• keram.

Awéwé yuswa 35 taun résiko kanggo gejala anu langkung laun, anu tiasa disalahtungkeun ku dokter.

Pikeun ngidentipikasi ngembangkeun patologi di hiji ibu hamil, aya uji khusus anu anjeun tiasa netepkeun tingkat glycemia dina burih kosong sareng saatos nyandak solusi glukosa.

Nalika ngaidentipikasi darajat metabolisme karbohidrat dina indung anu diarepkeun, pangawasan ketat indikasi glukosa anu salajengna diperyogikeun, anu dilaksanakeun di handapeun pengawasan hiji endokrinologis.

Kamajuan preeclampsia sareng eclampsia di diabetes

Komplik panyakit anu paling dipikaresep dina trimester kadua atawa katilu katilu kakandungan nyaéta ngembangkeun preeclampsia. Ieu mangrupikeun kaayaan patologis anu lumangsung ngalawan kasang tukang diabetes, sareng dina gambar klinis langkung parah tibatan awéwé biasa. Numutkeun statistik, 33% ibu-ibu anu diarepkeun didiagnosa diabetes gestasional kakurangan tina preeclampsia.

Kaayaan patologis dipirig ku edema, sabab ginjal dibeungitkeun beban anu ageung pikeun ngaleupaskeun cairan sareng glukosa tina awak wanoja. Hasilna, aya palanggaran kasaimbangan cai-éléktrolit sareng ginjal henteu tiasa ngaleupaskeun cairan kaleuwihan, aranjeunna mimiti ngumpulkeun dina jaringan. Dina tés cikiih, protéin dideteksi anu konsentrasi gumantung kana tahap kompensasi tina kaayaan kaayaan. Ogé, indikasi tekanan getih robih, mimiti terus ningkat, kusabab kaleuwihan aliran cairan kana aliran getih.

Ngalawan latar tukang diabetes mellitus, gejala kacilakaan cerebrovascular mimitian ningkat.

Pasién ngagaduhan tanda-tanda di handap ieu:

• gain beurat anu signifikan
• kabeneran emosi
• ngaronjatkeun kahariwang
• létoy
• hipertensi artéri
• kram otot
• karusuhan ingetan
• bareuh éksténsif.

Pasién ngagaduhan gejala di handap ieu:

• tekanan darah tinggi
• nyeri parah dina beuteung,
• gangguan visual
• seueul ngeureunkeun utah
• turun kaluaran cikiih,
• nyeri otot
• leungiteun eling.

Faktor anu provokasi dina ngembangkeun patologi nyaéta predisposisi genetik, kaleuwihan beurat sareng panyakit sistem kardiovaskular.

Fénopati diabetis tina fétus

Tingkat tinggi glikemia maternal tiasa ngabalukarkeun pangwangunan parobahan patologis dina plasénta sareng sadaya organ anak. Janten, kaleuwihan asupan glukosa ka murangkalih nyababkeun parobahan degeneratif dina sél pankreas, sareng dina tahap dékompensasi diabetes di indung, sél organ janten lebur.

Nalika ngalahirkeun, murangkalihna ngagaduhan reureuh dina ngembangkeun jaringan paru-paru kusabab ningkatkeun patologis haté sareng limpa wanoja hamil.

Gejala klinis di handap ieu tiasa dititenan dina budak anu gering:

• massa anu ageung nalika lahir
• pondok tina tulang tonggong cervical,
• kulit sianotik
• marabahaya engapan
• cacad kongenital sistem cardiovascular,
• kanaékan haté sareng limpa,
• pastiness jaringan rai.

Macrosomy

Kasakit ngalawan latar tukang diabetes di indung anu cukup umum sareng mangrupikeun alesan utama pikeun ngalahirkeun awéwé hamil, saprak orok ngalahir ageung. Pangiriman dilaksanakeun ku bagian cesarean, ieu ngabantosan nyegah narekahan sareng dislokasi tina mendi anak anu tiasa lumangsung nalika lahir.

Tanda diagnostik panyakit

Metode diagnostik anu paling informatif nyaéta indikator ultrasound, aranjeunna tiasa mastikeun atanapi ngaluarkeun komérsial anu mungkin tina fétus, ogé netepkeun kaayaan plasenta sareng cairan amniotik.

Gimén kaleuleuwihan dina aliran getih indung nyumbang ka parobahan di handap ieu:

• kompaksi sareng penebutan témbok pembuluh darah,
• sclerosis tina arteri spiral,
• nekrosis tina lapisan permukaan trofoblas,
• paningkatan dina plasenta saluareun waktu anu parantos ditangtukeun,
• getih alon ngalambatkeun dina kapal.

Abnormalitas ultrasound dina bagian fétus:

• bagian anu teu saimbang tina awak orok,
• bifurcation tina kontur lokasi orok dina rahim,
• sirah bentukna jelas
• polyhydramnios.

Awéwé anu résiko pikeun lumangsungna panyakit ieu kedah ngawaskeun konstan glikemia pikeun nyegah komplikasi di hareup.

Spésialis nyarankeun yén awéwé ngalaksanakeun koréksi gaya hirup bari ngajaga beurat awak normal kalayan bantuan dahareun diet khusus sareng sakumpulan latihan fisik. Perlu ngaluarkeun panggunaan obat-obatan anu tangtu pikeun ningkatkeun kasabaran jaringan kana glukosa, sapertos glukokortikosteroid. Nalika gejala awal panyakit muncul, anjeun kedah geuwat milarian pitulung médis.

Diabét gestational mangrupikeun panyakit serius, kumargi teu aya gejala anu kabakar. Ku sabab eta, penting pikeun ibu hamil ngadaptar sareng ahli ginekologi dina waktuna sareng rutin nyandak tés pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih sareng cikiih.

Fitur kursus diabetes di ibu hamil. Gejala diabetes. Pengobatan diabetes nalika kakandungan.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu dicirikeun ku kakurangan dina insulin (hormon pankréas anu jawab métabolisme glukosa), nalika pankréas ngahasilkeun sajumlah leutik hormon ieu. Sateuacan insulin dipaké salaku ubar, ngalahirkeun awéwé kalayan diabetes jarang jarang. Kakandungan kajantenan ukur di 5% awéwé sareng kaancam kahirupanna, kematian fétus orok dugi ka 60%. Perawatan insulin nyababkeun réréana awéwé awéwé kalayan diabetes gaduh murangkalih. Sanajan mortal fétalterin mungkin dilaksanakeun kalayan perlakuan rasional sareng ngokolakeun kakandungan, kabisaana tiasa dikirangan sacara signifikan. Ku alatan éta, pikeun wanoja anu nganggo diabetes, penting pisan pikeun nyiapkeun kakandungan dina pangawasan hiji endocrinologist sareng neraskeun ngawaskeun sapanjang kakandungan.

Saha anu résiko?

The predisposition awéwé pikeun diabetes tiasa dipikirkeun dina hal ieu:

• lamun kadua kolotna awéwé gaduh diabetes
• upami kembar idéntikna nyaéta saurang diabetes
• upami sateuacana hiji awéwé lahir sareng murangkalih beurat langkung ti 4500 g.
• lamun awéwé obese,
• upami anjeunna ngalaman kabiasaan biasa,
• nganggo poliétropamnios
• kalayan glukosuria (beungeut gula dina cikiih).

Kanyataan yén awéwé kakurangan tina diabetes anu paling sering dipikanyaho bahkan sateuacan kakandungan, tapi diabetes tiasa nunjukkeun sorangan dina waktos munggaran gestation.

Gejala diabétes

Insulin boga pangaruh kana sagala jinis métabolisme. Sareng kakurangan hormon ieu, paningkatan glukosa kaganggu, pegatna naékna, nyababkeun paningkatan glukosa getih (hyperglycemia) - tanda utama diabetes.

Pasién diabetes ngaraos sungut garing, dahaga, konsumsi jumlah cairan (langkung ti 2 l), kaleuleuwihan urination, ningkat atanapi turun napsu, lemah, leungitna beurat, gatal-gatal kulit, utamina dina perineum, sareng gangguan saré. Aranjeunna gaduh kacenderungan kana kasakit kulit pustular, furunculosis.

Pikeun diagnosis diabetes, tes laboratorium perlu, mimiti, tekad jumlah gula dina getih. Diagnosis mellitus diabetes tiasa dilakukeun nalika tingkat glukosa dina getih anu dicandak dina burih kosong tina uratna langkung luhur tibatan 7,0 mmol / L atanapi dina getih anu dicandak tina ramo langkung ageung tibatan 6.1 mmol / L. Tingkat ieu disebut hyperglycemia.

Suspicion diabetes lumangsung nalika puasa glukosa getih aya dina kisaran 4.8-6.0 mmol / L. Maka perlu pikeun ngalakukeun uji kasabaran glukosa anu leuwih rumit - uji ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun diajar réspon awakna pikeun ngenalkeun glukosa tambahan. Kalayan hiperblisemia awal, diagnosis jelas sareng henteu kedah diuji. Gula getih kudu ditangtukeun dina awal kakandungan mingguan, sareng ku tungtung kakandungan - 2-3 kali saminggu.

Indikator penting kadua anu kadua nyaéta beungeut gula dina cikiih (glukosuria), tapi ku ayana serentak hiperlisemia (paningkatan gula getih). Glucosuria tanpa hyperglycemia sering dipendakan di awéwé anu séhat sareng disebat "hamilososuria." Kaayaan ieu sanés mangrupikeun tanda panyawat.

Diabetes mellitus parna ngalanggar henteu ngan karbohidrat, tapi ogé métabolisme lemak. Nalika diabetes dikurilingan, ketonemia muncul (paningkatan jumlah produk metabolisme lemak dina getih - awak keton, kaasup acétone), sareng acétone aya dina cikiih.

Kalayan tingkat gula getih normal anu stabil sareng normalisasi tes kasabaran glukosa, dipercaya yén diabetes aya dina kaayaan santunan.

Diabetes lumangsung ku karusakan dina sababaraha organ sareng sistem awak: kapal leutik panon, ginjal, kulit, otot, sistem saraf, sareng saluran pencernaan sangsara.

Panyakit panon anu langkung bahaya nyaéta retinopathy diabetes, diiring ku panurunan kutang dina kaseueuran visual, pendarahan retina sareng buta. Ruksakna ginjal diturunkeun ku paningkatan tekanan getih, ku ayana protéin dina cikiih, bengkak, gangguan visual, gagal ginjal kronis (pelanggaran lingkungan internal awak disababkeun ku leungitna jaringan ginjal), anu dina kasus ieu ngembang langkung awal ti kalayan panyakit ginjal sanés. Diabetes mellitus nyumbang kana patologi ginjal anu séjén, utamana anu patali jeung inféksi: pyelonephritis, cystitis. Kalayan diabetes, panyebrangan sistem imun katémbong, anu, meureun, mangrupikeun panyabab komérsial baktéri anu sering.

Diabetes ogé mangaruhan alat kelamin. Dina awéwé, abortions spontan, kalahiran prématur, sareng maot fétal dicatet.

Komplikasi bahaya kakandungan di diabetes nyaéta koma. Ketonemik (nami sanésna pasén diabétes) sareng koma hypoglycemic tiasa berkembang, dimana pasien leungiteun eling. Nyababkeun saha kenging gangguan dietary (konsumsi karbohidrat kaleuleuwihan atanapi teu cekap) sareng dosis insulin henteu cekap pikeun tingkat glukosa getih - kaleuleuwihan atanapi henteu cekap.

Aya 3 derajat diabetes mellitus:

• gelar (gampang): Puasa hiperblisemia kurang ti 7,7 mmol / L; normalisasi gula getih tiasa dihontal kalayan diet tunggal.
• derajat (sedeng): puasa hiperblisemia kurang ti 12,7 mmol / l, diet henteu cukup pikeun normalisasi gula getih, anjeun peryogi perawatan insulin.
• gelar (beurat): Puasa hiperblisemia leuwih ageung tibatan 12,7 mmol / l, lesi pembuluh darah dikedalkeun, aya aseton dina cikiih.

Fitur tina tangtu kasakit dina wanoja hamil

Salila kakandungan, kursus diabetes robih sacara signifikan. Sababaraha tahap parobahan ieu tiasa dibédakeun.

• Di 1 trimester kakandungan tangtu panyakit ningkat, tingkat glukosa dina getih turun, sareng ieu tiasa nyababkeun ngembangkeun hipoglisemia. Ku sabab eta, dosis insulin diréduksi ku 1/3.
• Kalayan Kakandungan minggu 13 minggu aya anu beuki buruk tina kasakit, paningkatan kana hyperglycemia, anu tiasa ngakibatkeun koma. Dosis insulin kedah ningkat.
• Kalayan 32 minggu gestation sareng sateuacan pangiriman, tiasa waé deui ningkatkeun kursus diabetes sareng penampilan hipoglisemia. Ku alatan éta, dosis insulin diréduksi ku 20-30%.
• Dina ngalahirkeun turunna signifikan dina tingkat gula getih lumangsung, hyperglycemia bisa berkembang dina pangaruh pangaruh émosional (nyeri, sieun) atanapi hypoglycemia salaku hasil tina pagawean fisik anu dilakukeun, kacapean hiji awéwé.
• Sanggeus ngalahirkeun gula getih turun gancang sareng salajengna naék, dugi ka tingkat anu sateuacan kakandungan ku dinten ka 7-10 tina postpartum.

Berhubung sareng dinamika ieu prosés patologis, saurang awéwé di rumah sakit pikeun koréksi dosis insulin dina période kakandungan ieu:

1. dina minggu kahiji, pas kakandungan didiagnosis, pikeun ngitung kasebaran panyakit sareng taliti ngimbangan diabetes,
2. 20-24 minggu sabot panyakitna tansaya parah,
3. dina 32 minggu kanggo ngimbangan diabetes sareng ngabéréskeun ngaluarkeun waktos sareng metode pangiriman.

Kakandungan parah mangaruhan kursus diabetes.

Panyebaran vaskular, khususna, retinopathy diabetes didiagnosis dina 35% pasien, karusakan ginjal diabetes nyumbang kana tambahan gestosis, komplikasi kakandungan, anu diungkabkeun ku paningkatan tekanan getih, penampilan edema, protéin dina cikiih, sareng kambuh exacerbations tina pyelonephritis.

Kakandungan di awéwé kalayan diabetes lumangsung kalayan sajumlah komplikasi anu parah. Gestosis ngembang dina 30-70% awéwé. Hal ieu ditempokeun utamana ku ngaronjat tekanan getih sareng edema, tapi bentuk gestosis parna ogé sering, nepi ka eclampsia (sawan sareng leungitna eling). Kalayan kombinasi gestosis sareng karusakan ginjal diabetes, bahya pikeun kahirupan indung nambahan nyirorot, kusabab gagal ginjal tiasa ngembang kusabab karusakan anu penting dina fungsi ginjal. Frékuénsi stillbirth dina gestosis di penderita diabetes sareng 18-46%.

Aborsi spontan lumangsung dina 15-31% awéwé di 20-27 minggu kakandungan atanapi sateuacanna. Tapi kalayan ngawaskeun ati-ati sareng perawatan, ancaman kakurangan spontan henteu langkung seueur awéwé awéwé séhat. Kalahiran preterm sering, awéwé kalayan diabetes jarang nyandak dugi istilah kiriman. 20-60% ibu hamil tiasa ngagaduhan polyhydramnios. Kalayan polyhydramnios, malformasi fétal sering didiagnosis. sareng kaseueuran (dina 29%). Pupus fétérterine maot biasana lumangsung dina 36-38 minggu gestation. Sering sering ieu kajantenan ku fétus anu ageung, manifestasi diabetes sareng gestosis. Upami polyhydramnios sareng malformations fétal didiagnosis nalika kakandungan, teras sigana dokter bakal ngangkat sual pikagumbiraeun kuli dina 38 minggu.

Lahirna henteu sok lumangsung aman pikeun indung sareng fétus kusabab ukuranana ageung, nyababkeun tatu - boh maternal sareng murangkalih.

Insiden postpartum komplikasi inféksi serius dina pasien kalayan diabetes nyata langkung luhur tibatan awéwé séhat. Henteu kakurangan laktasi.

Kusabab panyakit anu parah dina panyakit nalika kakandungan sareng paningkatan frékuénsi komérsial kakandungan, teu sadayana awéwé kalayan diabetes tiasa aman salamet kakandungan sareng ngalahirkeun. Kakandungan dikontartikeun:

1. kalawan microangiopathies diabetes (karuksakan kana kapal leutik tina sagala rupa organ),
2. kalayan bentuk tahan épék insulin (nalika perlakuan sareng insulin henteu ngabantosan).
3. kalayan diabetes kadua pasangan (résiko panyakit turunan anak anu hébat).
4. kalayan kombinasi diabetes sareng konflik Rh (kaayaan di sél sél beureum tina janin positip Rhone rusak ku antibodi anu dihasilkeun dina awak indung Rh-negatif).
5. kalayan kombinasi diabetes sareng tuberkulosis aktif,
6. upami dina jaman baheula hiji awéwé parantos ngulang-ngulang orok atanapi murangkalih anu lahir sareng cacad kamekaran.

Upami kakandungan ngahasilkeun ogé, diabetes dibién, ngalahirkeun kedahna leres waktos sareng dilaksanakeun ngaliwatan kanal lahir alami. Dina hal diabetes anu cukup katembong atanapi kalayan kursus rumit kakandungan, pangiriman prématur dilakukeun dina 37 minggu. Sering dina penderita diabetes mellitus aya kabutuhan operative ku bagian cesarean.

Barudak di awéwé kalayan diabetes mellitus dilahirkeun ageung kusabab jaringan adipose (beurat leuwih ti 4500 g, jangkungna 55-60 cm). Éta dicirikeun ku fetopathy diabetes: bengkak, sianosis (discolorasi bluish kulit), wajah anu bentukna bulan (wajah bulat kusabab karakteristik pemendapan lemak), déposisi lemak kaleuleuwihan, immaturity. Barudak ieu adaptasi langkung parah dina période postpartum awal, anu diturunkeun ku pamekaran jaundice, leungitna beurat awak sareng pemulihan laun. Anu ekstrim séjén - malnutrisi fétal (beurat awak low) - lumangsung dina diabetes dina 20% kasus.

Malformasi kongenital anu ditaliti 2-4 kali langkung sering ti nalika kakandungan normal. Faktor résiko pikeun lumangsungna di diabetes mellitus nyaéta kontrol goréng tina diabetes sateuacan konsepsi, durasi panyakit langkung ti 10 taun sareng patologi vaskular diabétes. Nyababkeun genetik henteu tiasa maréntah. Hal ieu dipercaya yén dina tahap mimiti kakandungan, hyperglycemia ngarusak formasi organ. 5 kali langkung sering tibatan awéwé séhat, murangkalih anu cacad jantung lahir, sering karusakan ginjal, uteuk sareng abnormalitas peujit. Malformasi teu cocog sareng kahirupan lumangsung dina 2,6% kasus.

Gangguan ngembangkeun prenatal tiasa dicirikeun ngalangkungan ulikan khusus.

Résiko ngembang diabetes di turunan diabetes kalayan salah saurang kolot nyaéta 2-6%, duanana 20%.

Pangobatan diabetes nalika kakandungan

Hiji awéwé kalayan diabetes kedah, sateuacan kakandungan, dina pangawasan dokter, ngahontal santunan pinuh pikeun diabetes) sareng ngajaga kaayaan ieu sapanjang kakandungan.

Prinsip utama pengobatan diabetes nalika kakandungan nyaéta kahayang pikeun ngimbangan pinuh ku panyakit ku terapi insulin anu nyukupan sareng diet anu saimbang.

Diet ibu hamil sareng diabetes kedah disatujuan sareng endokrinologis. Éta ngandung jumlah karbohidrat (200-250 g), gajih (60-70 g) sareng protéin anu normal atanapi malah ningkat (1-2 g per 1 kg beurat awak), nilai énergi - 2000-2200 kcal. Pikeun obesitas, diet sub-kalori diperyogikeun: 1600-1900 kcal. Hal ieu penting pisan pikeun nginum jumlah anu sami karbohidrat unggal dinten. Hidangan kedah kabeneran dina waktos sareng awal sareng tindakan maksimum insulin, sahingga pasien nyandak préparasi campuran insulin (berkepanjangan sareng sederhana sederhana) kedah nampi tuangeun karbohidrat hiji satengah sareng 5 jam saatos administrasi insulin, kitu ogé sateuacan sare sareng waktuna bangun . Dilarang ngagunakeun karbohidrat gancang: gula, manisan, dijagaan, madu, es krim, coklat, muih, inuman gula, jus anggur, semolina sareng bubur sangu. Dina ibu hamil kalayan diabetes tanpa obesitas, diet sapertos ngabantuan normalkeun beurat awak bayi. Nutrisi wanoja hamil sareng diabetes kedah fraktional, langkung saé 8 kali sadinten. Nalika kakandungan, pasien kalayan diabetes kedah beurat beurat teu langkung ti 10-12 kg.

Vitamin A, B, C, sareng D vitamin, asam folat (400 mcg per dinten) sareng kalium iodide (200 mcg per dinten) diperyogikeun dina diet awéwé hamil sareng diabetes.

Upami saatos 2 minggu pangobatan sareng diet sahenteuna dua kali tokoh glukosa diangkat, aranjeunna gentos ka terapi insulin. Tumuwuhna janin gancang teuing, sanajan kalayan gula getih normal, ogé mangrupikeun indikasi pikeun pengobatan insulin. Dosis insulin, jumlah suntikan sareng waktos administrasi obat diresmikeun sareng dikontrol ku dokter. Pikeun nyingkahan lipodystrophy (kurangna jaringan subkutaneus di situs suntikan, insulin kedah dikaluarkeun di tempat anu sami teu langkung ti 1 waktos dina 7 dinten.

Kalayan bentuk diabetes anu hampang, pangobatan herbal diidinan. Seueur tutuwuhan anu ngagaduhan sipat hypoglycemic. Salaku conto, anjeun tiasa ngirangan daun buah beri biru (60 g) dina liter cai anu ngagolak, ngantepkeun 20 menit, galur nginum 100 ml 4-5 kali sadinten, salami dina kontrol gula getih. Anjeun tiasa nganggo koleksi di handap ieu: 5 g tina kacang buncis tanpa siki, 5 g daun blueberry, 5 g tina jarami oat dicincang, 3 g tina flaxseed, 2 g tina akar burdock dicincang, gaul, tuang 600 ml cai ngagolak, kulub salila 5 menit, ngantepkeun 20 menit, galur. Inuman 50 ml 6 kali sapoé salila 4-6 bulan.

Salian diet sareng insulin, diabetes aya mangpaatna pikeun jalma anu nganggo diabetes, anu nyababkeun otot anu nyéépkeun glukosa sareng tingkat gula getih turun. Awéwé hamil didorong leumpang sapertos latihan.

Pasien sareng diabetes kedah nganggo glukométer, jalur diagnostik pikeun pangawasan diri, tapi, teu mungkin pikeun diagnosis diagnosis dasar ieu, sabab aranjeunna henteu cekap.

Sadaya anu dijelaskeun di luhur ngarujuk ka diabetes mellitus jinis 1 - éta diabetes anu lumangsung dina umur anom, kalayan éta formasi insulin dina pankreas sok cacad. Langkung umumna nalika awéwé hamil nyaéta diabetes tipe 2 sareng diabetes hamil.

Diabetes mellitus Jenis 2 lumangsung dina jalma anu langkung ti 30 taun, sering ngalawan latar obesitas. Kalayan bentuk diabetes ieu, kaayaan organ pembiakan ampir teu kaganggu. Sanajan kitu, résiko ngembangkeun diabetes di turunan kacida luhurna. Awéwé anu nganggo diabetes ngetik 2 biasana ngalahirkeun kakandungan.

Obat-ubatan antidiabetik (sanes insulin) dina bentuk tablet anu ngubaran diabetes tipe 2 dikontraindikasi pikeun ibu hamil: aranjeunna nyebarkeun plasénta sareng gaduh pangaruh anu parah dina fétus (nyababkeun pembentukan cacad fétal), ku kituna insulin ogé resep pikeun awéwé hamil kalayan diabetes tipe 2. .

Diabetes kakandungan lumangsung dina 4% awéwé. Formulir diabetes ieu nalika kakandungan, pas sanés saatosna. Éta tumuwuh di awéwé obese kalayan diabetes dina baraya. Sajarah obatan anu dibebaskeun (kuciwa spontan, kaseueuran, polyhydramnios, ngalahirkeun budak ageung dina jaman baheula) tiasa nunjukkeun ayana. Bentuk diabetes ieu kauninga nganggo uji kasabaran glukosa khusus, biasana dina gestation 27-32 minggu. Diabetes kakandungan ngaleungitkeun 2-12 minggu saatos lahir. Sapanjang 10-20 taun ka hareup, awéwé ieu sering ngembangkeun diabetes salaku panyakit kronis. Kakandungan sareng diabetes di ibu hamil neruskeun cara anu sami sareng jinis diabetes.

Ngeunaan 25% ibu hamil sareng diabetes peryogi terapi insulin.

Kakandungan mangrupikeun tés serius pikeun kaséhatan awéwé ku diabetes. Pikeun parantosan anu suksés, palaksanaan scrupulous sadaya saran tina endocrinologist diperyogikeun.

Panyababkeun Diabetis Salila Kakandungan

Nalika diabetes muncul dina awéwé hamil pikeun anu mimiti, éta disebut gestational, disebutkeun GDM. Éta muncul kusabab métabolisme karbohidrat gangguan. Laju gula getih dina ibu hamil bénten ti 3.3 dugi ka 6,6 mmol / L. Éta naék pikeun alesan di handap ieu:

1. Ngembang dina jero murangkalih butuh énergi, khususna glukosa, sahingga awéwé hamil matak metabolisme karbohidrat najis.
2. Plasenta ngahasilkeun jumlah progesteron hormon, anu boga pangaruh sabalikna tina insulin, sabab éta ngan nambahan gula getih dina ibu hamil.
3. Pankreas aya di handapeun beban beurat sareng sering henteu ngémutan deui.
4. Hasilna, GDM ngembang dina ibu hamil.

Faktor résiko

Kelompok sedeng résiko kaasup awéwé hamil sareng gejala ieu:

• beurat awak sakedik
• polyhydramnios nalika kakandungan saméméhna,
• kalahiran anak anu ageung,
• anak ngagaduhan cacad
• keguguran
• preeclampsia.

Résiko diabetes gestasional dina ibu hamil bahkan langkung luhur dina kasus ieu:

• tingkat luhur obesitas,
• diabetes dina kakandungan saméméhna,
• gula kapanggih dina cikiih
• ovarium polimén.

Gejala sareng tanda-tanda panyakit

Tes glukosa teu tiasa dipegatkeun nalika kakandungan, sabab diabetes gestasional dina bentuk hampang teu katingali sacara praktis. Dokter sering resep ujian anu lengkep. Intina nyaéta pikeun ngukur gula dina wanoja hamil saatos nginum cairan kalayan glukosa leyur. Pelantikan analisa dipermudah ku tanda-tanda diabetes di awewe nalika kakandungan:

• rasa lapar kuat
• kahayang angger nginum,
• sungut garing
• kacapean
• sering urination
• gangguan visual

Métode diagnostik

Nalika kakandungan tina 24 dugi ka 28 minggu, awéwé kedah uji tes kasabaran glukosa. Tés anu mimiti dilakukeun dina beuteung kosong, anu kadua saatos tuang saatos 2 jam, anu terakhir dikendalikan sajam saatos sateuacana. Diagnostik dina burih kosong tiasa nunjukkeun hasil anu normal, saba kitu, kompleks penelitian dilaksanakeun. Awéwé hamil kedah niténan sababaraha aturan:

1. 3 dinten sateuacan pangiriman, anjeun moal tiasa ngarobih diet biasa anjeun.
2. Salami analisa, burih kosong kedah ngaliwat sahenteuna 6 jam saatos tuang terakhir.
3. Saatos nginum getih kanggo gula, sagelas cai diinum. Sateuacanna, 75 g glukosa bubar di jerona.

Salian tés, dokter ngulik sajarah awéwé nu reuneuh sareng sababaraha indikasi deui. Saatos marios data ieu, spesialis nyusun kurva ajén anu beuratna ku ibu hamil tiasa ningkat unggal minggu. Ieu ngabantuan ngalacak panyimpangan anu mungkin. Indikator ieu nyaéta:

• jinis awak
• kuriling beuteung
• ukuran pelvis
• jangkungna sareng beurat.

Pangobatan diabetes nalika kakandungan

Kalayan dikonfirmasi diabetes mellitus, anjeun henteu kedah asa asa, kusabab panyakit éta tiasa dikendalikan upami anjeun nyandak sababaraha ukuran:

1. Pangukuran gula getih.
2. Urinalysis périodik.
3. Patuh sareng diét.
4. Aktivitas fisik sedeng.
5. Kontrol beurat.
6. Nyandak insulin upami diperyogikeun.
7. Ulikan tekanan darah

Terapi diet

Dasar pangobatan pikeun diabetes mellitus nalika kakandungan nyaéta parobahan nutrisi, ngan prinsipna di dieu henteu leungitna beurat, tapi turunna kalori poean dina tingkat anu sami. Awéwé hamil disarankeun pikeun ngabagi tuangeun kana 2-3 tuangeun sareng jajanan anu sami, bagian anu langkung saé dilakukeun alit. Ieu makanan anu disarankeun pikeun diabetes mellitus:

1. Bubur - sangu, sereal.
2. Sayur - timun, tomat, lobak, zucchini, kacang, engkol.
3. Buah - grapefruits, plum, peach, apel, jeruk, kacang, alpukat.
4. Berries - blueberries, currants, gooseberries, raspberry.
5. Daging kalkun, hayam, sapi tanpa lemak sareng kulit.
6. Lauk - perch, salmon pink, sardine, gelas umum, bule bodas.
7. Seafood - udang, caviar.
8. Produk susu - kéju pondok, kéju.

Balance menu poean dugi ka 50% karbohidrat, 30% protéin sareng sésana gajih anger. Diét nalika kakandungan pikeun kasus kalayan diabetes gestational henteu nganggunakeun panggunaan produk ieu,

• goreng jeung lisah
• krim haseum
• pastry, confectionery,
• buah - buah persimmon, cau, buah anggur, ara,
• saos
• sosis, sosis,
• sosis
• mayonnaise
• babi
• domba.

Salian nolak produk ngabahayakeun, dina diet tina diabetes ogé perlu nyiapkeun anu séhat. Pikeun ngolah, paké metode sapertos stewing, masak, steaming, baking. Salaku tambahan, awéwé hamil disarankan pikeun ngurangan jumlah minyak sayur nalika masak. Sayuran anu paling dihakan atah dina salad atanapi digodog dina piring gigir pikeun daging.

Latihan fisik

Aktivitas motor di diabetes di ibu hamil, utamina dina hawa seger, mantuan ningkatkeun aliran oksigén ka sadaya organ. Ieu kapaké pikeun murangkalih, kusabab métabolisme na ningkatkeun. Latihan mantuan ngabédakeun gula tambahan dina diabetes sareng nyéépkeun kalori supados beuratna teu nambahan langkung seueur ti dipikabutuh. Awéwé hamil kedah hilap ngeunaan latihan kanggo anu pencét, tapi anjeun tiasa ngalebetkeun jinis kagiatan fisik anu sanés dina rézim anjeun:

1. Hikayat dina laju rata-rata sahenteuna 2 jam.
2. Pendudukan di kolam renang, contona, aérobik cai.
3. Senam di bumi.

Latihan ieu tiasa dilakukeun sacara mandiri nalika kakandungan sareng diabetes mellitus:

1. Ngadeg tiptoe. Korsi dina korsi sareng panangan sareng naék kana jari kaki, teras handapkeun diri anjeun. Malikan deui ngeunaan 20 kali.
2. Teken tina témbok. Pasang leungeun anjeun dina témbok, ngaléngkah mundur tina éta ku 1-2 léngkah. Laksanakeun gerakan anu sami sareng push-up.
3. Bola gulung. Linggih dina korsi, nempatkeun bal leutik di lantai. Grab nganggo jari kaki, teras lepaskeun atanapi ngan gulung di lantai.

Terapi ubar

Dina henteuna efektivitas diet terapeutik sareng kagiatan fisik, dokter resep obat pikeun mellitus diabetes. Awéwé anu hamil diidinan ukur insulin: dikaluarkeun dumasar kana skéma dina bentuk suntikan. Pil pikeun diabetes sateuacan kakandungan henteu diidinan. Salila periode gestation, dua jinis insulin manusa rekombinan diresmikeun:

1. Peta pondok - "Actrapid", "Lizpro". Ngenalkeun saatos tuang. Hal ieu dicirikeun ku aksi anu gancang, tapi jangka pondok.
2. Durasi sedeng - Isofan, Humalin. Ieu ngajaga tingkat gula antara tuangeun, janten ngan ukur 2 suntik per dintenna cekap.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Upami teu aya perlakuan anu ditangtoskeun sareng leres, boh akibat anu bener leres sareng serius diabetes tiasa kajantenan. Dina kalolobaan hasilna, orok anu dilahirkeun ku gula diturunkeun ku nyusahkeun. Hal anu sami kajadian sareng indung - plasenta anu dileupaskeun salaku faktor ngaganggu henteu deui ngaleupaskeun sajumlah ageung hormon kana awakna. Aya komérsial diabetes sanés dina hamil:

1. Ngaronjat gula nalika kakandungan nyababkeun tumuh kana janin, janten ngalahirkeun sering dilakukeun ku bagian cesarean.
2. Salila kalahiran anak anu ageung, taktakna tiasa rusak. Salaku tambahan, indung tiasa nyandak tatu kalahiran.
3. Diabetes mellitus tiasa tahan dina awéwé saatos kakandungan. Ieu lumangsung dina 20% kasus.

Nalika kakandungan, awéwé tiasa ngalaman komplikasi di handap ieu diabetes:

1. Preeclampsia telat kakandungan.
2. Kaleresan spontan.
3. Peradangan saluran urin.
4. Polyhydramnios.
5. Ketoacidosis. Dimimitian ku komé ketonemik. Gejala haus, utah, ngantuk, rasa bau asetat.

Dupi abdi tiasa ngalahirkeun diabetes? Panyawat ieu mangrupikeun ancaman anu serius pikeun ginjal, jantung sareng panon ti wanoja hamil, janten aya kasus nalika teu mungkin pikeun ngurangan résiko sareng kakandungan aya dina daptar contraindications:

1. Diabetes tahan insulin sareng fokus kana ketoacidosis.
2. Panyakit tambahan nyaéta tuberkulosis.
3. Diabetes mellitus di unggal kolotna.
4. Konflik Rhesus
5. Ischemia manah.
6. Gagal parna.
7. Bentuk parna tina gastroenteropati.

Pidio Gestasional Diabetes Kakandungan

Kaséhatan indungna orok gumantung kana kaayaan awéwé nalika kakandungan. Diabetes sareng kakandungan - kombinasi ieu umum pisan, tapi kasakitna tiasa dikawasa sareng diawat ku sababaraha cara. Pikeun leuwih jéntré ngeunaan diabetes nalika kakandungan, nonton video anu mangfaat sareng pedaranana tina kasakit.