Naon Tebantin dianggo?

Bentuk dosis Tebantin - kapsul Coni-Snap: gelatin keras, cap pinkish-coklat, warna awak gumantung kana dosis obat, kapsul dieusi bubuk kristal bodas atanapi ampir bodas (10 PCS. Dina lepuh, 5 atanapi 10 lepuh dina kotak karton):

• dosis 100 mg: ukuran kapsul No.3, badan bodas,
• Dosis 300 mg: ukuran kapsul No.1, awak konéng konéng,
• 400 mg dosis: kapsul ukuran No. 0, awak konéng-oranye.

1 kapsul ngandung:

• zat aktif: gabapentin - 100, 300 atanapi 400 mg,
• Komponén bantu: talc, karbohidrat laktosa, stérat magnesium, pati pregelatinized,
• tutup kapsul: beusi pewarna oksida beureum (E172), pewarna beusi oksida konéng (E172), titanium dioksida (E171), gelatin,
• awak kapsul: beusi pewarna oksida beureum (E172) sareng pewarna beusi oksida konéng (E172) - pikeun dosis 300 sareng 400 mg, titanium dioksida (E171), gelatin.

Farmakodinamika

Gabapentin mangrupikeun zat lipofilik, struktur anu sami sareng struktur gamma-aminobutyric asam neutrotransmitter (GABA). Dina waktos anu sami, dumasar kana mékanisme tindakan, gabapentin béda sareng sababaraha obat anu berinteraksi sareng reséptor GABA: éta henteu nunjukkeun sipat GABA-ergic sareng henteu mangaruhan karep sareng metabolisme GABA.

Numutkeun kana panilitian awal, gabapentin tiasa ngabeungkeut subunit α2-δ tina kalsium gated volt kalori sareng ngahambat aliran ion kalsium, anu maénkeun peran penting dina lumangsungna nyeri neuropathic. Lampah gabapentin dina nyeri neuropathic ogé kusabab mékanisme ieu:

• ningkat sintésis GABA,
• pangurangan maotna neuron glutamat,
• suprési sékrési neurotransmitter tina grup monoamine.

Dina konsentrasi anu signifikan sacara klinis, gabapentin henteu tiasa ngabeungkeut ka reséptor ubar umum atanapi pamancar (kalebet reséptor GABA_A sareng GABA_Di, N-metil-D-aspartate, glikogén, glutamat atanapi benzodiazepine). Teu kawas karbamézepine sareng phenytoin, zat ieu henteu tiasa berinteraksi sareng saluran natrium di vitro.

Sababaraha uji in vitro nunjukkeun yén gabapentin tiasa sawaréh épéktina pikeun épékon agonist reséptor glutamat N-metil-D-aspartate, tapi pola ieu leres ngan ukur pikeun konsentrasi langkung ageung ti 100 μmol, anu teu tiasa dihontal dina vivo.

Gabapentin tiasa rada ngirangan pelepasan neurotransmitter monoamine sareng ngarobih kagiatan énzim glutamat synthetase sareng sintétase GABA in vitro. Eksperimen dina beurit nunjukkeun paningkatan metabolisme GABA di sababaraha bagéan otak, kumaha oge, akibat tina épék ieu pikeun kagiatan anticonvulsant tina gabapentin henteu acan kabentuk. Dina sato, zat ieu gampang nembus jaringan otak sareng nyegah sawan anu disababkeun ku faktor genetik atanapi disababkeun ku bahan kimia (kalebet sambetan sintésis GABA) atanapi elektrroshock maksimal.

Farmakokinetik

Ubar kasebut kaserep gancang, sareng konsentrasi plasma maksimal diperhatoskeun saatos 3 jam. Sanggeus administrasi diulang, pikeun ngahontal konsentrasi maksimal, perlu 1 jam kurang ti kalayan dosis tunggal. Bioavailability mutlak gabapentin dina kapsul sakitar 60%. Kalawan paningkatan dina dosis obat, bioavailability zat ieu turun.

Anu digunakeunana Tebantin sareng tuangeun, kalebet tuangeun lemak tinggi, naék C_maksimal sareng AUC tina gabapentin kira-kira 14% sareng dina waktos anu sami henteu mangaruhan sacara signifikan ka pharmacokinetics na zat.

Nalika nyandak 300-4800 mg tina gabapentin, rata-rata nilai AUC sareng C_maksimal naek sareng ningkatkeun dosis. Dina dosis henteu langkung ti 600 mg, nyimpang tina garis dina dua indikator ieu sakedik, sareng dina dosis anu luhur, ningkatna henteu langkung signifikan.

Kalayan administrasi lisan tunggal, konsentrasi plasma ubar dina barudak umur 4-12 taun sami sareng pasien déwasa. Kaayaan kasatimbangan kalayan dosis anu diulang dicapai sabada 1-2 dinten sareng diteruskeun sapanjang terapi.

Dina awak manusa, gabapentin sacara praktis henteu dimetabolisme. Salaku tambahan, zat ieu henteu gaduh kamampuan pikeun ngadorong énzim ati oksidatif sareng fungsi dicampur, anu aub dina métabolisme narkoba.

Gabapentin sacara praktis henteu tiasa ngabeungkeut protéin plasma (kirang ti 3%), sareng volume distribusi na nya éta 57,7 liter. Konsentrasi gabapentin dina cairan cerebrospinal nyaéta 20% konsentrasi dina plasma dina kasatimbangan. Zat ieu tiasa nyebrang halangan getih-uteuk sareng nembus susu payudara.

Ékskrési Tebantine tina plasma ngagaduhan hubungan linier. Ngaleungitkeun satengah umur henteu gumantung kana dosis sareng nyiptakeun 5 dugi ka 7 jam. Jinis plasma, clearance ginjal, sareng konstan kadar ékskrési gabapentin sacara langsung proporsi kanggo clearance bun. Gabapentin dikaluarkeun teu dirobih ngaliwatan ginjal, sareng ogé dikaluarkeun tina plasma nalika hémodialisis.

Dina pasien manula sareng pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, pelepasan gabapentin tina plasma diréduksi. Kalayan pelepasan bunuh kurang ti 30 ml / mnt, umur-umur sakitar 52 jam. Dina pengobatan pasien anu ngagaduhan fungsi ginjel sareng gangguan dina hemodialisis, pangaturan dosis disarankeun.

Indikasi pikeun dianggo

• sawan epileptik parsial sareng atanapi henteu nganggo generalisasi sekunder dina barudak langkung umur 12 taun sareng pasien dewasa - monotherapy atanapi perawatan tambahan,
• sawan epileptik parsial sareng generalisasi sekunder (atanapi tanpa éta) dina barudak umur 3-12 taun - pengobatan tambahan,
• nyeri neuropathic di penderita dewasa langkung umur 18 taun - lega sareng pengobatan.

Contraindications

• radang pankréas (pankreatitis) dina bentuk akut,
• laktasi (periode nyusoni),
• umur barudak dugi ka 3 taun (sadaya jinis terapi),
• barudak umur 3-12 taun (monoterapi),
• Intoleransi laktosa, kakurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktis,
• hipersensitivitas pikeun gabapentin sareng komponén bantu tina ubar.

Kalayan ati-ati, ubar kedah resep ka pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar.

Nalika kakandungan, Tebantin ngan dianggo upami dipiharep pedah ka indung ngaleuwihan kamungkinan kamungkinan pikeun janin.

Bagian sawan di barudak langkung umur 12 taun sareng déwasa

Pikeun barudak anu langkung umur 12 taun sareng pasien déwasa, pangaruh antiepileptic anu dipikahoyong sacara umum sacara klinik biasana disayogikeun ku dosis 900-100 mg / dinten, sababaraha dinten saatos ngamimitian titration.

Disarankeun dosis harian sareng jadwal dosing dasar (A):

• Dinten kuring: 300 mg - 1 waktos per dinten, 1 kapsul 300 mg atanapi 3 kali sadinten, 1 kapsul 100 mg,
• Dinten II: 600 mg - 2 kali sapoé, 1 kapsul 300 mg atanapi 3 kali sapoé, 2 kapsul 100 mg,
• Dinten III: 900 mg - 3 kali sadinten pikeun 1 kapsul 300 mg atanapi 3 kali sadinten pikeun 3 kapsul 100 mg,
• Dinten IV teras langkung: dosis tiasa naék kana 1200 mg, dibagi dina dosis sami kana 3 dosis (sapertos 3 kali sadinten, 1 kapsul 400 mg).

Régime dosana alternatif (B): dina dinten ka-1 terapi, dosis awal dikaluarkeun - 900 mg tina gabapentin per dinten, dibagi janten 3 dosis tina 1 kapsul 300 mg, dinten anu salajengna dosis tiasa ningkat janten 1200 mg per dinten sareng saluareun (gumantung kana pangaruh anu hasilna) ningkat unggal dinten ku 300-400 mg, tapi henteu langkung ageung dosis maksimum 2400 mg (kalayan asupan tilu waktos). Éféktivitas sareng kasalametan panggunaan dosis luhur anu teu kahartos.

Bagian sawan di barudak umur 3-12 taun kalayan beurat awak anu langkung ti 17 kg

Tebantin dianggo dina murangkalih umur 3 dugi ka 12 taun kalayan beurat awak> 17 kg kanggo terapi tambahan, sabab teu cekap data dina kasalametan sareng efektivitas panggunaan di kategori umur ieu salaku monoterapi.

Dosis harian ubar anu disarankeun nyaeta 25-35 mg / kg sareng dibagi 3 dosis.

Rencana pikeun milih dosis anu épéktip ku cara titration: 1st day - 10 mg / kg / day, 2nd day - 20 mg / kg / day, 3rd day - 30 mg / kg / day. Upami diperyogikeun, kapayunna, dosis poéan gabapentin tiasa diréduksi jadi 35 mg / kg / dinten, dibagi janten 3 dosis. Numutkeun kana studi klinis jangka panjang, kasabaran anu hadé dugi dosis dugi ka 40-50 mg / kg / dinten dikonfirmasi.

Regimen dosis awal dugi ka dosis terapi gabapentin ngahontal (dosis poean gabapentin anu disarankeun gumantung beurat awak):

• barudak beuratna 17-25 kg (600 mg per dinten): Dinten 1 - 200 mg 1 waktos per dinten, dinten ka 2 - 200 mg 2 kali sadinten, dinten ka-3 - 200 mg 3 kali sadinten.
• barudak beuratna langkung ti 26 kg (900 mg per dinten): 1 dinten - 300 mg sakali sapoé, dinten ka 2 - mg mg 2 kali sadinten, dinten ka-3 - 300 mg 3 kali sadinten.

Dukungan dosis Tebantin (beurat anak / dosis): 17-25 kg –-6 mg mg / dinten, 26–36 kg –- 900 mg / dinten, 37-50 kg –- 1200 mg / dinten, 51-75 kg –- 1800 mg / dinten.

Nyeri Neuropathic

Dina pengobatan nyeri neuropathic, dosis terapi anu optimal ditangtukeun ku dokter anu hadir ku metode titration dumasar kana respon individu pasien, kasabaran narkoba sareng efektivitasna. Dosisna tiasa ngahontal dugi ka 3600 mg per dinten (maksimal).

Disarankeun dosis harian sareng jadwal dosing dasar (A):

• Dinten kuring: 300 mg - 1 waktos per dinten, 1 kapsul 300 mg atanapi 3 kali sadinten, 1 kapsul 100 mg,
• Dinten II: 600 mg - 2 kali sapoé, 1 kapsul 300 mg atanapi 3 kali sapoé, 2 kapsul 100 mg,
• Dinten III: 900 mg - 3 kali sadinten pikeun 1 kapsul 300 mg atanapi 3 kali sadinten kanggo 3 kapsul 100 mg.

Hiji regimen dos alternatif pikeun pengobatan nyeri parna (B): dina dinten ka-1, dosis poean anu dimimitian nyaéta 900 mg gabapentin (dibagi kana 3 dosis), teras dosis tiasa naék salami 7 dinten ka 1800 mg per dinten.

Dina raraga ngahontal pangaruh analgesik anu dipikahoyong, dina sababaraha kasus, dosis tiasa ningkat dugi ka 3600 mg pér dinten, dibagi 3 dosis. Dina uji klinis anu masih kénéh dilakukeun, dosis naék ka 1800 mg pikeun minggu ka-1, sareng ka 2400 sareng 3600 mg, masing-masing, kanggo ka-2 sareng ka-3.

Pasien anu lemah, pasien kalayan beurat awak anu rendah atanapi saatos cangkok organ, dosis Tebantin diidinan nambahan sacara ketat ku 100 mg per dinten.

Dina gagal ginjal ku clearance kaseinin (CC)

Sipat pharmacological tina ubar Tebantin

Gabapentin mangrupikeun analogi struktural tina GABA. Lipophilicity molekul gabapentin mempermudah penembusna ngaliwatan BBB. Mékanisme pasti tindakan teu dipikanyaho. Gabapentin ngabeungkeut protéin bantu ku saluran natrium anu gumantung kana tegangan sareng, salaku hasilna, modulasi tindakan saluran kalsium sareng sékrési neurotransmitter. Sistem sapertos tiasa janten target pikeun gabapentin nalika épék analgesik diungkabkeun. Gabapentin ngarobih kagiatan sintésis GABA sareng sintétis glutamat di vitro. Numutkeun kana paniliti, gabapentin ningkatkeun sintésis GABA dina jaringan uteuk. Nyerep tamba henteu gumantung kana waktos asupan tuangeun. Rata-rata, konsentrasi maksimum gabapentin dina plasma getih ngahontal kira-kira 3 jam saatos administrasi oral tunggal Tebantin, henteu paduli dosis sareng bentuk dosis. Periode ngahontal konsentrasi maksimal saatos dosis anu diulang langkung seueur kirang langkung 1 jam kirang saatos dosis tunggal.
Kalayan dosis-terusan narkoba, tahapan jenuh dugi ka 1-2 dinten sareng teras-terasan sapanjang pengobatan.
Indéks pharmacokinetic of gabapentin (simpangan baku relatif dina%) dina tahap jenuh akibat tina dosis unggal 8 jam dirumuskeun ieu di handap.

400 mg (n = 11)

Cmax - konsentrasi plasma maksimal,
Tmax - waktosna diperyogikeun ka Cmax,
T1 / 2 - satengah hirup,
AUC (0 - ∞) - daérah handapeun konsentrasi sareng waktos kurva.
Ae jumlah gabapentin dikaluarkeun dina cikiih.
ND - ukur henteu dilakukeun.

Nu bioavailability of gabapentin henteu gumantung kana dosis. Sanggeus diulang (3 kali sapoé) dosis dina dosis 300-600 mg, disarankeun pikeun pengobatan, nya éta ngeunaan 60%.
Dina ati manusa, métabolisme gabapentin henteu pati penting, ubar henteu ngabalukarkeun induksi énzim ati aub dina prosés oksidatif.
Gabapentin henteu ngabeungkeut protéin plasma sareng gancang nyebarkeun BBB. Konsentrasi nu diukur dina cairan cerebrospinal nyaéta 20% konsentrasi dina plasma getih dina tahap jenuh.
Isolasi gabapentin tina awak dilaksanakeun sacara éksklusif ngalangkungan ginjal dina bentuk anu henteu owah. Separuh umur gabapentin T1 / 2 s nyaéta jam 5-7. Indikasi éliminasi gabapentin, T1 / 2, sareng pembersihan ginjal henteu bebas tina dosis obat sareng henteu dirobih saatos dosis anu diulang.
Parobihan hubungan umur dina fungsi ginjel dina manula, ogé fungsi ginjal cacad dina pasien, diturunkeun dina turunna clearance bunan, nyababkeun panurunan dina palapén plasma dina gabapentin sareng paningkatan dina jaman ngaleungitkeun. Saimbang kana turunna clearance bun, laju ékskrési konstan gabapentin, plasma sareng beberesih ginjal turun. Ku sabab eta, disarankeun milih dosis gabapentin dumasar kana clearance bun. Gabapentin tiasa dipiceun tina plasma getih ku hémodialisis.

Pamakéan ubar Tebantin

Pangobatan nyeri neuropathic di sawawa
Dibikeun pangaruh sareng kasabaran obat, dokter ngeset dosis terapi anu optimal ku laun nambahanana. Gumantung kana réspon individu pasien, dosis maksimum tiasa ngahontal 3600 mg / dinten.
Regimen obat anu disarankeun:

• a) dina dinten kaping 1 - 300 mg tina gabapentin (1 kapsul 300 mg 1 waktos per dinten atanapi 1 kapsul 100 mg 3 kali sadinten).
  Dina dinten ka-2 - 600 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 2 kali sapoé atanapi 2 kapsul 100 mg 3 kali sadinten).
  Dina kaping 3 - 900 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 3 kali sadinten atanapi 3 kapsul 100 mg 3 kali sadinten),
• b) kalayan nyeri anu parah pisan dina dinten kaping 1, anjeun tiasa nyandak 1 kapsul 300 mg 3 kali, anu pakait sareng 900 mg tina gabapentin per dinten. Teras, dina waktos 1 minggu, dosis poean tiasa ditambihkeun ka 1800 mg.

Dina sababaraha kasus, paningkatan salajengna dosis tiasa diperyogikeun. Dosis harian henteu kedah ngaleuwihan 3600 mg sareng kedah disebarkeun dina 3 dosis. Pikeun pasien anu kaayaan umum parah, langkung beurat atanapi ngalaman cangkok organ, dosis ngan tiasa naék ku 100 mg.
Dina pasien manula, saluyu sareng penurunan umur-umur dina reresihan bun, pasien gagal gagal ginjal (clearance creatinine ≤80 ml / mnt) sareng pasien dina hemodialisis, dosis kedah dipilih sacara individu dumasar kana skema ieu:
Dosis anu disarankeun gabapentin pikeun fungsi ginjal turun

Dosis harian gabapentin, diitung 3 dosis per dinten, mg / dinten

* Unggal 2 dinten, nyandak obat 100 mg 3 kali sadinten (kabutuhan ieu kusabab henteuna kapsul anu ngandung 150 mg gabapentin).

Jadwal dosis pikeun hemodialisis: Penderita hemodialisis anu henteu acan nyandak gabapentin disarankan resep dosis jenuh 300-400 mg, teras unggal 4 jam sési hémodialisis kedah resep 200-300 mg obat. Dina dinten-dinten nalika dialisis henteu dilaksanakeun, gabapentin henteu tiasa dianggo.
Kapsul Tebantin dicandak sacara lisan tanpa kénging sareng nginum seueur cairan. Kapsul tiasa dianggo duanana sareng tuangeun sareng diantara tuangeun. Nalika nginum obat 3 kali sadinten, istirahat antara dua dosis henteu kedah langkung seueur jam 12. Upami pasien hilap nyandak dosis salajengna obat, dokter mutuskeun naha nambatkeunana deui.
Upami pangobatan sareng antacid anu ngandung alumunium sareng / atanapi magnesium sakaligus dilaksanakeun sacara serentak, kapsul Tebantin kedah dilakukeun henteu langkung lami tibatan 2 jam saatos nyandak antacid supados teu ngarobih anu teu pikaresepeun dina bioavailability gabapentin.
Durasi terapi gumantung kana hasil klinis tina terapi, biasana diperyogikeun perawatan jangka panjang. Ngaleungitkeun Tebantin atanapi transisi ka obat antiepileptik anu sanésna dilaksanakeun sacara bertahap, sahenteuna pikeun 1 minggu, kalebet teu aya anu nyababkeun panangkuan epileptik.
Epilepsy
Ilaharna, pangaruh antiepileptic lumangsung nalika ubar dianggo dina dosis poean 900-100 mg. Konsentrasi plasma terapi anu dipikahoyong ubar tiasa dihontal dina sababaraha dinten ku ngagunakeun régimen dosis di handap.
Regimen obat anu disarankeun
a) dina dinten kaping 1 - 300 mg tina gabapentin (1 kapsul 300 mg 1 waktos per dinten atanapi 1 kapsul 100 mg 3 kali sadinten).
Dina dinten ka-2 - 600 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 2 kali sapoé atanapi 2 kapsul 100 mg 3 kali sadinten).
Dina kaping 3 - 900 mg gabapentin (1 kapsul 300 mg 3 kali sapoé atanapi 3 kapsul 100 mg 3 kali sadinten).
Dina kaping 4 - nambahan dosis ka 1200 mg, nyandak dina 3 dibagi dibagi, nyaéta 1 kapsul 400 mg 3 kali sadinten.
b) dina dinten kaping 1, anjeun tiasa ngamimitian ku nyandak 1 kapsul 300 mg 3 kali, anu pakait sareng 900 mg tina gabapentin per dinten. Maka dosis poean tiasa naék kana 1200 mg.
Gumantung kana épék anu diperoleh, dosis tiasa langkung ningkat unggal dinten ku 300-400 mg, sedengkeun dosis sadinten anu dicandak dina 3 dosis henteu kedah langkung tebih 2400 mg tina gabapentin, ti saprak ayeuna teu cekap data dina khasiat sareng kaamanan tina obat narkoba langkung seueur dosis anu luhur
Perawatan pikeun murangkalih umur 3-12 taun
Dosis harian anu disarankeun pikeun barudak umurna 5 taun nyaéta 25-35 mg / kg / dinten, pikeun barudak umur 3 sareng 4 taun - 40 mg / kg / dinten. Dosis sapopoé dibagi jadi 3 dosis. Dosis anu disarankeun pikeun 1 kg beurat awakna dirumuskeun dina tabél. 1..
Méja 1
Pangropéa dosis gabapentin pikeun barudak umur 3-12 taun

The total dosis poean, mg

Dosis anu efektif ditangtukeun dina 3 dinten sapertos kieu: dina dinten ka-1, 10 mg gabapentin parantos diresmikeun per 1 kg beurat awak, dina ka-2 - 20 mg / kg / dinten sareng dina kaping 3 - 30 mg / kg / dinten (meja. 2). Salajengna, upami perlu, dosis poean tiasa ditambihkeun ka 35-40 mg / kg, gumantung umur. Dina studi klinis, pasien memuaskan ditolak pengobatan perawatan jangka panjang dina dosis 40-50 mg / kg / dinten.
Méja 2
Dosis awal gabapentin pikeun barudak umur 3-12 taun

Beurat awak

The total dosis poean, mg

Dosis anu efektif ditangtukeun dina 3 dinten sapertos kieu: dina dinten ka-1, 10 mg gabapentin parantos diresmikeun per 1 kg beurat awak, dina ka-2 - 20 mg / kg / dinten sareng dina kaping 3 - 30 mg / kg / dinten (meja. 2). Salajengna, upami perlu, dosis poean tiasa ditambihkeun ka 35-40 mg / kg, gumantung umur. Dina studi klinis, pasien memuaskan ditolak pengobatan perawatan jangka panjang dina dosis 40-50 mg / kg / dinten.
Méja 2
Dosis awal gabapentin pikeun barudak umur 3-12 taun

Beurat awak

Balukar tina ubar Tebantin

Tina sisi sistem saraf pusat: kaleresan, pusing, kacapean sareng koordinasi gangguan (ataxia), nystagmus, paningal impaired (diplopia, amblyopia), nyeri sirah, tremor, sungut garing, dysarthria, amnesia, pamikiran gangguan, déprési, kahariwang, lability emosi.
Tina saluran pencernaan: seueul, utah, anorexia.
Tina sistem kardiovaskular: vasodilasi.
Tina sistem getih: leukopenia.
Tina sisi métabolisme: busung periferal.
Tina sistem musculoskeletal: narekahan tulang, myalgia.
Tina sistem pernapasan: batuk, pharyngitis, sesak napas, rhinitis.
Dina bagian kulit: jarawat, gatal-gatal, baruntus.
Tina sistem genitourinary: peluh.
Batur: gain beurat, asthenia, paresthesia, insomnia, nyeri dina beuteung sareng tonggong, sensasi panas.
Salila perawatan sareng gabapentin, pankreatitis hemorrhagic, sababaraha jinis réaksi alérgi (sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme) tiasa lumangsung.

Parentah khusus pikeun panggunaan narkoba Tebantin

Ubar kasebut henteu efektif sareng serangan primér sacara umum, contona, sareng henteuna. Kalayan nganggo serentak sareng obat antiepileptic sanés, parantos fungsina hépatik dicatet Nyandak ubar mangaruhan tingkat glukosa dina getih (hyp- atanapi hyperglycemia). Kukituna, perlu pikeun ngendalikeun indikator ieu dina pasien kalayan diabetes mellitus pikeun panyesuaian dosis anu diperlukeun anu diambil tina gabapentin.
Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, gabapentin diresmikeun dina dosis ngurangan.
Salila perawatan, manifestasi klinis tina pankreatitis hemorrhagic tiasa lumangsung. Ku sabab kitu, nalika tanda-tanda awal pankreatitis akut muncul (nyeri akut dina organ beuteung, seueul, utah-ulangan), gabapentin kedah dileungitkeun. Pasien kudu ditaliti sacara saksama (tés klinis sareng laboratorium) pikeun diagnosis awal pancreatitis akut. Ayeuna, aya pangalaman anu cekap kalayan ngagunakeun gabapentin dina pankreatitis kronis. Dina kasus sapertos kitu, patarosan naha neraskeun terapi gabapentin atanapi ngeureunkeun éta diputuskeun ku dokter anu ngahadiran.
Kalayan teu intoleransi laktosa, kedah ditingali yén kapsul 100 mg ngandung 22.14 mg laktosa, 300 mg - 66,43 mg, 400 mg - 88.56 mg.
Nyandak Tebantin nalika kakandungan ngan ukur saatos analisa babandingan résiko résiko / kauntungan pikeun indung sareng anak.
Gabapentin pas kana susu payudara. Pangobatan sareng obat nalika lactation dikontraindikasi kusabab efek samping serius dina orok.
Hindarkeun nyetir sareng ngalaksanakeun damel anu aya hubunganana sareng paningkatan résiko, khususna dina periode perawatan awal, kalayan paningkatan dosis sareng saklar ka obat antiepileptic anu sanés.
Alkohol bisa ningkatkeun parah pangaruh tina gabapentin tina sistem saraf pusat (contona, ngabalukarkeun ngantuk).
Kalayan analisis tujuh kuantitatif pikeun total protéin dina cikiih nganggo jalur litmus, hasilna anu positip-palsu. Dina kasus sapertos, disarankeun pikeun mastikeun hasil nganggo metode analisa sanés, contona, ngagunakeun tés Biuret (tés Biuret) atanapi metode turbidimetric.

Interaksi narkoba Tebantin

Teu aya parobihan anu signifikan dina tingkat phenytoin, carbamazepine, asam valproic sareng fenobarbital dina plasma getih, dianggo salaku ubar antiepileptic dasar dina kombinasi sareng gabapentin.
Gabapentin henteu mangaruhan paripolah norethindrone sareng / atanapi étinyl estradiol anu ngandung kontrasepsi oral, tapi upami dianggo digabungkeun sareng obat antiepileptik sanésna anu ngirangan pangaruhna, tindakan kontrasepsi kedah diperkirakeun.
Ubar anu ngandung alumunium asam nétralisasi atanapi magnesium tiasa ngirangan bioavailability gabapentin ku 24%. Kapsul Tebantin kudu dibawa henteu langkung lami tibatan 2 jam saatos nyandak antacid.
Kalayan sakaligus nganggo gabapentin sareng cimetidine, ngaleungitkeun ginjal gabapentin rada turun.

Overdosis obat Tebantin, gejala sareng pengobatan

Mungkin nunjukkeun pusing, diplopia, ngantosan, dysarthria, sareng diare. Perawatan simtomatis dilakukeun. Gabapentin tiasa dikaluarkeun tina awak nganggo hémodialisis, indikasi anu tiasa janten karusakan dina kaayaan klinis pasien atanapi fungsi ginjal dikurangan sacara signifikan.

Pangaruh samping

CNS (sistem saraf pusat):

• ngantuk,
• pusing,
• nystagmus
• ataxia
• gangguan visual (amblyopia, diplopia),
• ngageter
• lieur
• disarthria,
• gangguan kana prosés pamikiran,
• karinding
• rarasaan kateken
• kakuatan émosional
• rarasaan hariwang
• sénsitip sareng ningkat excitability saraf,
• eling kakurangan
• tics
• turunna sensitipitas
• hipo- atanapi areflexia,
• mumusuhan jeung hyperkinesis (dina pasien handapeun 12 taun).

• parobahan dina tekanan darah (dina arah mana waé)
• vasodilasi.

GIT (saluran pencernaan):

• seueul,
• kembung
• utah,
• pankreatitis hemorrhagic,
• anoreksia
• diare atanapikabebeng
• ningkat napsu
• gingivitis
• kagaringan dina sungut
• discolorasi enamel waos atanapi kekalahanna.

• myalgia
• tulang kaleut teuing
• arthralgia.

• érythema multiforme exudative,
• Sindrom Stevens-Johnson
• muriang

• pelanggaran glukosa dina getih,
• ningkat kagiatan transaminase.

• bengkak rupina
• gain beurat
• nyeri beuteung
• edema périferal,
• nyeri deui
• asthenia
• muriang
• purpura
• gejala alamiah flu kasebut.

Tebantin, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosage)

Tebantin dituduhkeun pikeun administrasi lisan. Tablet ditelep sacara lengkep, paduli tuangeun. Dosis gabapentin sareng durasi terapi ditangtukeun sacara éksklusif ku dokter anu ngadatangan, gumantung kana patologi sareng kursus panyakit. Pikeun penderita sangsara epilepsy dosis obat dipilih masing-masing.

Pasien déwasa sareng rumaja langkung umur 12 taun umur disarankeun pangropéa rata-rata dosis poean 900-1200 mg. Dosis pangropéa ditangtukeun ku sababaraha dinten perawatan ngagunakeun skéma anu dijelaskeun di handap: terapi mimiti dinten - dosis poéan nyaéta 300 mg bahan aktif Gabapentin (1 kapsul obat Tebantin 300 mg). Terapi ka-2 - dosis poéan nyaéta 600 mg (1 kapsul 300 mg atanapi 2 kapsul 100 mg dina tilu dosis dibagi). Terapi ka-3 - dosis poéan nyaéta 900 mg (1 kapsul 300 mg dina tilu dosis dibagi). Ti terapi anu ka-4, 900 mg (panginten janten 1200 mg) tina Gabapentin resep dina dosis poean.

Aya skéma alternatif pikeun milih dosis Tebantin individu, anu aranjeunna nyarankeun nyandak dosis poéan anu munggaran 900 mg (300 mg tilu kali sadinten). Saatos, dosis awal ditétrasi, nambahan unggal poé ku 300-400 mg, sareng eureun nalika pangaruh terapi anu dipikahoyong kahontal. Dosis individu sahingga diturunkeun dibagi jadi tilu dosis per dinten. Dosis maksimum Tebantin per dinten nyaéta 2400 mg dina watesan zat aktif. Teu aya data ngeunaan kasalametan sareng efektivitas dosis anu langkung seueur dosis anu maksimal.

Pasien yuswa 5 dugi 12 taun nalangsara epilepsyDisarankeun pikeun ngamimitian terapi sareng dosis poean munggaran 10 mg / kg beurat, duka kali eta (20 mg / kg) dina dinten kadua perawatan. Dina dinten katilu, dosis nambahan ka 25-35 mg / kg sareng tetep dina tingkat ieu kalayan mungkin disaluyukeun ku dokter anu hadir dumasar kana épék anu kahontal. Di epilepsy di barudak 3 - 4 taun disarankeun dosis poéan gabapentinsarua jeung 40 mg / kg beurat. Dosis terapeutik ditangtukeun bertahap langkung ti 3 dinten, ti mimiti nyandak dosis poean mimiti 10 mg / kg ka dosis anu dipikahoyong, ningkatkeun dosis awal henteu langkung ti dua kali dina 1 dinten. Dosis poéan maksimum pikeun pasien umur ieu kedah henteu langkung luhur ti 50 mg / kg beurat awak.

Penderita sawawa pikeun terapi neuralgiasakumaha aturan, éta disarankeun pikeun ngalakukeun kursus perawatan dina dosis poean 900-1800 mg. Numutkeun indikasi sareng kalayan kasabaran ubar anu saé, dosis Tebantin tiasa ningkat kana 3600 mg. Terapi dimimitian ku dosis 300 mg pér dinten, laun-laun ningkatkeun dosis narkoba unggal dinten payun ku 300 mg, dugi ka dosis poean 900 mg dugi (dinten ka-3). Upami dosis poean 900 mg henteu efektif, éta tiasa dua kali (dugi ka 1800 mg) salami 7 dinten. Dosis gabapentin, anu ngaleuwihan 300 mg per dinten, dibagi kana sababaraha dosis (utamina dina tilu dosis). Regimen perawatan alternatif nyaéta resep dosis poean 900 mg dibagi kana tilu dosis (3 kapsul 300 mg unggal).

Di kekecapan jeung henteuna contraindications saeutik demi saeutik (leuwih ti 7 dinten) ningkatkeun dosis ka 1800 mg. Regimen perawatan ieu biasana dianggo pikeun nyeri akut. Parentah pikeun ngagunakeun Tebantin 300 mg sareng neuralgia nunjukkeun dosis maksimum poéan 3600 mg. Perlu diingetkeun yén kaayaan umum anu serius pasien, beurat low, sareng ogé saatosna cangkok organ, dosis poean obat tiasa dironjatkeun ku henteu langkung ti 100 mg per dinten. Anjeun peryogi pangabutuh dosis obat Tebantin, pasien manula. Kalayan patologi ginjal, dosis poéan gabapentin, sapertos durasi tina pengobatan, ditangtukeun sacara éksklusif ku dokter anu ngadatangan sareng gumantung kana indikatorna KK (reresihan bun di ml / mnt).

• KK 80 sareng saluhureun - henteu langkung ti 3600 mg,
• KK 50-79 - henteu langkung ti 1800 mg,
• KK 30-49 - henteu langkung ti 900 mg,
• KK 15-29 - henteu langkung ti 600 mg,
• CC kirang ti 15 - henteu langkung ti 300 mg.

Dosis poéan ubar dibagi jadi tilu kali. Upami teu kedah nganggo dosis maksimal, Tebantin parantos resep 100 mg tilu kali sadinten sareng di ajak unggal dinten sanés (300 mg per dinten kalayan istirahat 24 jam). Bisi janjian gabapentinpasien kalayan CC kirang ti 15 ngajalan prosedur hemodialisis sareng sateuacana henteu nyandak ubar ieu, nyarankeun dosis jenuh obat (300-400 mg).

Saatos sési masing-masing hemodialisistina 4 jam, nyandak obat 200-300 mg. Dina dinten bébas tina hemodialisisTebantin henteu ditampi. Ditarikna ubar Tebantin, ogé transfer pasien kana ubar anu sanés kagiatan antiepilepticdilaksanakeun laun, akibat tina résiko sawan epileptik.

Interaksi

Kalayan digabungkeun panggunaan Tebantin sareng ubar antiepileptic anu sanésna (asam valproic, phenytoin, fenobarbital, carbamazepine) konsentrasi dina getih moal robih. Nalika ditunjuk sareng kontrasepsi lisan Gabapentin henteu mangaruhan efektivitasna, kumaha ogé, nalika nganggo terapi kombinasi sareng obat antiepileptik anu sanésna ngirangan pangaruh lisan kontrasepsi, panurunan dina pangaruhna nyaéta dimungkinkeun.

Ngaleungitkeun ginjal Gabapentin turun nalika dicandak Cimetidine Obat antacid, persiapan anu ngandung magnesium atanapi alumunium (nétralisasi asam) tiasa mangaruhan bioavailability Gabapentin, ngirangan ku 24%. Dina hal ieu, aranjeunna nyarankeun nyandak Tebantin henteu langkung lami tibatan 2 jam saatos aplikasi antacid

Pangaruh samping tina Tebantin tina sistem saraf pusat tiasa ningkatkeun inuman anu ngandung alkohol, ogé ubar anu mangaruhan sistem saraf pusat. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun kéngingkeun hasil anu salah-positip dina tés laboratorium, kalayan bantosan tés litmus, salami analisis pikeun total protéin dina cikiih. Data tina analisa sapertos kitu kedah disahkeun ku metode panalungtikan anu alternatif.

Harita pikeun Tebantin

Harita ngeunaan Tebantin dina panglawungan, minangka ubar pikeun pengobatan sawan epilepsycukup kontroversial. Sababaraha meunteun ubar ieu sacara ekslusif dina sisi anu positif sareng nyatet panurunan dina frékuénsi sareng kakuatan tina sawan, sedengkeun anu sanés ngaraos aya parobahan dina kaayaan kaséhatan. Panginten hal ieu disababkeun ku terapi terapi anu leres sareng pilihan Dosis terapi.

Sabar ulasan nyeri neuropathic Tebantin disauran kacida efektifna, matuh ka sadaya rekomendasi dokter anu hadir. Diantara efek samping, paru-paru paling sering dicatet. pusing sareng ngantosan.

Katerangan, sipat sareng ciri

Ubar Tebantin diklasifikasikeun salaku ubar antikonvulsant sareng pangpastur. Tujuan utama nyaéta suprési sawan épileptik sareng sawaréh sawawa dina barudak dewasa sareng barudak, ogé nyegah wujudana. Salaku tambahan, ubar resep pikeun pasien anu neuropathy sareng sindrom nyeri neuropathic salaku analgesic. Beda sareng seueur analog sareng penggantian, kapsul ngasongkeun sajumlah konténications sareng jarang nimbulkeun réaksi samping anu bahaya, kalayan efektifitasna.

Komponén utama ubar nyaéta gabapentin, anu dibentuk dina kapsul gelatin 100, 300 sareng 400 miligram. Zatna mangrupikeun salah sahiji analog struktural asam gamma-aminobutyric.

Gabapentin nunjukkeun kagiatan analgesik sareng antiepileptic, gaduh ciri neuroprotective. Molekul komponén gampang ngatasi panghalang getih-otak, sabab éta lipofilik.

Mékanisme tindakan gabapentin teu acan kahartos; aya bukti parobihan anyar dina fungsi saluran kalsium sareng sékrési neurotransmitter.

Bioavailability zat nepi ka 60%, konsentrasi maksimal ngahontal tilu jam saatos aplikasi tina dosis tunggal standar. Konsentrasi pikeun pangaruh terapi anu stabil kahontal dina dinten kadua sareng tetep sapanjang jaman perawatan.

Satengah-umur zat nyaéta kira-kira 5-6 jam, ékskrési lengkep dilaksanakeun utamina ngaliwatan ginjal. 20% konsentrasi plasma diperhatoskeun dina cairan synovial.

Ngaleungitkeun satengah umur dina jalma sepuh, sareng ogé pasien kakurangan tina ginjal sareng (atanapi) gagalna ati, naék.

Ubar kasebut aya dina bentuk kapsul dina cangkang gelatin. Bungkusan pangobatan nyaéta ti 50 dugi ka 100 dosages, ditanggalankeun resep. Biaya rata-rata di ranté apoték di Rusia nyaéta 750-800 rubles. Produsén - Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, Hungaria.

Indikasi sareng tujuan utami

Tujuan utama ubar nyaéta pikeun ngaleungitkeun sawan sareng nyeri haté neuropathic sareng epileptik. Di dewasa sareng murangkalih, Tebantin dianggo pikeun serangan epilepsi sareng neuropathy sapertos kieu:

1. Ngaleungitkeun sawan separa sareng sareng tanpa generalisasi sékundér. Salaku monoterapi atanapi suplemén dina pasién langkung lami 12 taun.
2. Ngalawan kejang sawaréh dina pasien sareng sareng tanpa generalisasi sékundér salaku gantungan dina pasien umur 3 dugi 12 taun.

Kituna, nginum obat anu dijéntrékeun janten ubar utama atanapi diwanohkeun ka terapi kompleks. Umur minimum pasien kedah 3 taun. Dina murangkalih, ubarna épéktip salaku ubar tambahan; pangaruh monoterapi teu acan dipangaruhan sacara lengkep.

Modeu Pamilihan Dosis

Tablet kedah dibawa sacara lisan tanpa nyapék sareng sajumlah cai anu lumayan. Regimen seleksi dosis ditangtukeun ku indikasi, umur na beurat awak pasien. Itungan dosis standar:

Dina kasus sawan sapisan dina umur 12 taun: dosis poean - tina 900 ka 1200 miligram. Rencana dipaké pikeun laun ningkatkeun dosis tina 300 nepi ka 900-1200 miligram. Jumlah nginum obat dibagi janten tilu dosis sami sadinten.

Pikeun ngaleungitkeun nyeri neuropathic, régimen narkoba ieu di handap:

1. dina poe kahiji: tilu kali sapoé per 100 kapsul mg atanapi dosis tunggal 300 kapsul mg,
2. kadua: dua kapsul 300 miligram atanapi tilu dosis dua kapsul 200 mg
3. anu katilu: tilu kapsul 300 mg pér poé.

Skéma alternatif (pikeun sindrom nyeri parna) ngalebetkeun asupan sadinten 900 miligram obat, dibagi jadi tilu aplikasi. Dosis maksimal nyaéta 1800 mg nalika diterapkeun saminggu. Kaayaan penting nyaéta paningkatan bertahap dina dosis sareng panurunan bertahap.

Pikeun ngahontal pangaruh paling maksimal sareng terapi sareng analgesik, paningkatan dosis dugi ka 3600 miligram diidinan ku nyarankeun dokter. Dina kaayaan kitu, jumlah poéan obat ogé dibagi jadi tilu aplikasi. Tapi, pasien ngaruksak sanggeus operasi, ogé jalma anu beuratna parna henteu disarankeun nyandak langkung ti 100 miligram Tebantin pér poé.

Regimen dahareun henteu mangaruhan nyerep komponén komposisi.

Pilihan dosis individu nurutkeun pangwatesan sareng contraindications mungkin. Khususna, pendekatan ieu diperyogikeun pikeun kakurangan ginjal sareng hépatik sareng langkung ageung 50 taun. Resepsi ogé dikaluarkeun sacara oral tilu kali sapoé.

Pangaruh Sisi Negatif

Épék samping utama négatip lumangsung dina saraf pusat sareng sistem kardiovaskular. Ilah sering diungkabkeun:

• ngantosan sareng malaise umum,
• pusing sareng migrain,
• ngageter
• disarthria,
• ningkat excitability psychoemotional,
• vasodilasi
• ketidakstabilan tekanan getih,

Janten jarang gangguan visual, gangguan sistem pencernaan (kembung, seueul sareng utah, instability napsu, diare, kabebeng, pancreatitis, sungut garing). Manipikasi nyeri anu sanés dina kasus anu jarang:

• arthralgia,
• tulang regas
• leukopenia
• pharyngitis, rhinitis,
• sesak napas sareng batuk
• ngirining dina cepil
• réaksi alérgi sareng sénsitif kana komposisi (ruam kulit, muriang, érthema exudative),

Kalayan manifestasi rumit tina efek samping, ningkat soreness sareng malaise, éta diwenangkeun nyaluyukeun dosana numutkeun karakteristik individu pasien. Kalayan exaggeration signifikan tina dosis anu diresmikeun ku petunjuk, hiji manifestasi malaise umum sareng ngantosan, nyeri sirah, pusing, visi ganda mungkin. Pikeun ngabéréskeun masalah, hemodialisis, terapi simpatik dianggo. Antidote khusus pikeun Tebantin teu acan dikembangkeun.

Analogi ubar di apoték Rusia

Upami diperyogikeun, anjeun tiasa milih analogi obat Tebantin numutkeun zat aktif anu utami, ogé mékanisme paparan. Kaseueuran ngagentos dijual ku ranté apoték sacara éksklusif nganggo resép dokter.

Analog sareng gantian kedah dipilih pikeun henteu intoleransi gabapentin, teu éfisién Tebantin atanapi penampilan anu réaksi samping négatip saatos nyandak kapsul. Seleksi dilakukeun ku dokter anu hadir dumasar kana indikasi sareng karakteristik individu pasien. Henteu sadaya ubar dianggo dina murangkalih murangkalih.

Penting nalika nganggo Tebantin

Tebantin sacara épék mujarkeun sareng nyegah kramisan, ngilu dina épilepsi sareng neuropati di déwasa sareng murangkalih nganggo sistematis. Kauntungannana ubar mangrupikeun sajumlah anu rada leutik tina contraindications kalayan efisiensi anu luhur dibandingkeun analogi sareng substitutes. Seleksi dosages tiasa janten prosés rumit, anu bakal gumantung kana karakteristik pasien individu, umur sareng beurat awak. Éta ogé perlu tumut kana kasusah perlakuan perlakuan pediatrics.

Naon ari tebantine

Zat aktif tina komposisi narkoba ngagaduhan struktur anu sami sareng asam amin-aminobutyric (GABA), anu dikenal salaku neurotransmitter kalayan sipat sambetan. Tujuan awal pamekar gabapentin nyaéta pikeun ngulang struktur kimia GABA. Nanging upami nganggo struktur éta tétéla, maka kalayan mékanisme tindakan teu aya anu sanés. GABA langsung mangaruhan pusat uteuk. Sareng kumaha gabapentin negeskeun nyeri téh masih teu tiasa dipercaya. Numutkeun hiji versi, éta nyegah kalsium lebet kana sél cortical, sareng numutkeun anu sanés, éta ngahambat formasi sinétrén énggal. Salaku tambahan, éta ngabalukarkeun panurunan dina maotna neuronal sareng nyumbang kana sintésis GABA gancangan.

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Naon anu ngabantosan

Indikasi utama pikeun Tebantin mangrupikeun nyeri neuropatik sareng serangan epilepsi dilokalkeun dina hiji bagian otak. Komposisi henteu dianggo upami sawang dirumuskeun, sareng spasme otot anu lega, kaleungitan eling. Lantaran kitu, larangan anu di handap pikeun aplikasi tiasa dilereskeun:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

• Kawat lokal di pasien langkung umur 12 taun.
• Perawatan tambahan sareng diagnosis anu sami dina sawawa.
• Terapi bentuk epilepsi, dicirikeun ku keterukan khusus sareng teu kakendali dina orok ti 3 taun.

Ngeunaan nyeri neuropathic timbul tina prosés éksitasi spontan dina reséptor nyeri, aranjeunna paling sering ditempang ku alkohol, pasien AIDS, pasien diabetes, pasien menderita gangguan atanapi sténosis kanal tulang tonggong. Tapi ngeureunkeun aranjeunna sareng Tebantin diwenangkeun ngan ukur pikeun pasien anu umurna ti 18 taun.

p, blockquote 5.0,0,0,0 ->

Ginekologi tiasa resep obat ka awéwé kalayan ménopause parna, utamina upami terapi pergantian hormon dikonténg. Dina pangaruh gabapentin, saré normalisasi, kedip-kedip panas janten kurang sengit, sareng kaséhatan sadayana ningkat.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Parentah pikeun panggunaan

Dosis bentuk Tebantin aya tablet sareng 300 mg bahan aktif. Éta dieusi natrium carboxymethyl aci, magnesium stearate sareng selulosa microcrystalline. Kapsulna dilapis ku cangkang gelatin anu dibédakeun ku beusi sareng sanyawa titanium. Éta anu mabok duanana sateuacan sareng saatos tuang, dikumbah sareng cai. Pangaruh obat henteu sakedapan, anjeun kedah ngantosan sahenteuna 2-3 jam.

p, blokquote 7.0,0,0,0 ->

Dokter nangtoskeun resimen pengobatan sareng dosage. Nya sapertos kieu:

p, blokquote 8,0,1,0,0 ->

• Pikeun barudak umur 6 ka 12 taun, perhitungan dilaksanakeun dumasar kana rumus aslina tina 10-15 mg / kg beurat kalayan ningkat dugi ka 25-35 mg dina tilu dinten ka hareup. Dosis poean dibagi jadi 3 dosis. Interval antara aranjeunna sahenteuna 12 jam.
• Sawawa sareng nonoman nginum 3 pil sapoé, tapi anjeun ogé kedah ngamimitian sareng hiji-laun nambahanana.

Kadang-kadang ku nyeri parah anjeun kedah nyandak dugi ka 12 kapsul per dinten, tapi mimitian perawatan tetep teu robah.

p, blokquote 9.0,0,0,0 ->

Zat aktifna teu meta sareng protéin plasma sareng, saatos 6-7 jam, éta muncul dina cikiih. Dina penderita masalah urological, éliminasi narkoba ditunda. Aranjeunna peryogi perawatan khusus sareng ati-ati nalika milih dosages.

Tungtung terapi sami sareng awal, bertahap langkung sababaraha minggu atanapi bulan. Kalayan nolak Tebantin sareng ubar antiepileptic anu sanés, résiko anu kasumpingan naék bakal ningkat. Kalayan sareng aranjeunna tiasa muncul:

p, blokquote 11,0,0,0 ->

• Kaayaan sapertos flu
• hipertensi arteri
• tachycardia
• lieur
• késang kaleuleuwihan
• kaayaan hariwang
• kabingungan
• insomnia
• photophobia.

Naon waé parobahan dina taktik kudu dipikirkeun sareng ngalambatkeun.

p, blokquote 12,0,0,0 ->

Salila kakandungan, dokter netepkeun rasio résiko sareng mangpaat narkoba. Di sato laboratorium, ubar nunjukkeun karacunan na ka sistem réproduktif. Poténsi résiko pikeun manusa teu acan kabentuk.

p, blockquote 13.0,0,0,0 ->

Dina petunjuk pikeun nganggo Tebantin 300 mg, dicatet yén komponén aktif aya dina susu payudara, tapi henteu acan ditaliti naon akibat anu bakal aya pikeun orok. Upami peryogi nyandak anticonvulsant, laktasi kedah diganggu.

Hargana harga

Harga henteu ukur gumantung kana komposisi obat, tapi ogé dina merek farmasi. Séktak 50 papan produksi Rusia tiasa ngagaleuh 400 rubles, sareng kanggo Jérman anjeun kedah mayar 2 kali deui.

p, blokquote 30,0,0,0 ->

Pasién kadang ngawadul tina karesahan anu teu kaayaanana, kurangna motivasi, ngantosan, utamina dina tungtung kursus perawatan. Ieu mangrupikeun tanda ditarikna. Éta pisan sababna naha nyédah sacara bertahap dina dosis disarankeun, sareng antidepresan direbut saatos dirawat. Dokter dina kalolobaan kasus ngabales positif ka ubar ieu.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Pendapat dokter

Tebantin parantos ngabukaan kamungkinan anyar dina pengobatan nyeri neuropathic sareng sindrom kronis anu sanés. Cai mibanda loba kaunggulan:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

• tembus gampang ngaliwatan panghalang getih-otak,
• kurangna interaksi sareng protéin getih,
• ékskrési ginjal,
• kasadiaan
• efektivitas dibuktikeun dina praktekna ogé dina uji klinis,
• kasabaran anu saé
• betah pamakean.

Zat aktifna henteu mangaruhan énzim ati sareng sabalikna. Ubar mangrupakeun pilihan anu saé pikeun pengobatan pasien manula, kusabab profil parbasa pharmacokinetic anu hadé sareng tingkat kasalametan anu luhur. Balukar sisi kirang dibanding dibandingkeun sareng karbamazepines. Saatos saminggu, pasien karasa aya pamutahiran.

p, blokquote 33,0,0,0,0 -> p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Tangtosna, Tebantin sanés panacea. Tapi éta ngabantosan praktisi pikeun méréskeun sanajan kasus parna nalika ubar sanésna teu aya kakuatanana atanapi ngancem nganggo daptar konténications sareng efek samping anu langkung panjang.

Dosis sareng administrasi

Kapsul dicandak sacara lisan, henteu paduli asupan tuangeun, henteu dicentuh, ditelan sadayana sareng dikumbah kalayan jumlah anu cair.

Dina hal sawan separa, pikeun mastikeun pangaruh antiepileptic pikeun pasien sawawa sareng barudak langkung ageung umur 12 taun, Tebantin ditunjuk dina dosis 900-1200 mg sadinten. Peraturan pengobatan anu disarankeun:

• Skéma A: poe kahiji - 300 mg (100 mg tilu kali sapoé atanapi 300 mg sakali), dinten kadua - 600 mg (200 mg tilu kali sapoé atanapi 300 mg dua kali sadinten), dinten katilu - 900 mg (300 mg tilu kali sapoé), dinten kaopat - 1200 mg (400 mg tilu kali sapoé),
• Skéma B: poe kahiji - 900 mg (300 mg tilu kali sapoé), dina dinten-dinten ieu, anjeun tiasa ningkatkeun dosis poean ka 1200 mg (400 mg tilu kali sapoé).

Dosis maksimum Tebantin maksimal nyaéta 2400 mg (800 mg tilu kali sapoé).

Salaku terapi tambahan pikeun konvénsi parsial, murangkalih umur 3-12 taun kalayan beurat awak anu langkung ti 17 kg parantos resep 25-35 mg / kg beurat awak sadinten, dibagi janten tilu dosis. Dosis anu disarankeun:

• barudak yuswa 3 dugi ka 12 taun kalayan beurat awak 17-25 kg: poe kahiji - 200 mg per dinten sakali, dinten kadua - 200 mg dua kali sadinten, dinten katilu - 200 mg tilu kali sadinten.
• barudak yuswa 3 dugi 12 taun kalayan beurat awak langkung ti 26 kg: poe kahiji - 300 mg per dinten sakali, dinten kadua - 300 mg dua kali sadinten, dinten katilu - 300 mg tilu kali sadinten.

Mimitian ti dinten kaopat terapi, dosis gabapentin sapopoé tiasa dironjatkeun dugi ka 35 mg / kg pér dinten dina tilu dosis dibagi. Numutkeun kana kajian klinis, dosis obat dina 40-50 mg / kg per dinten ditolerir saé ogé pasien.

Dosis pangropéa saben dinten anu disarankeun pikeun barudak yuswa 3 dugi 12 taun, kalayan beurat awak:

• 17-25 kg - 600 mg masing-masing
• 26-36 kg - 900 mg masing-masing
• 37-50 kg - 1200 mg masing-masing
• 51-72 kg - 1800 mg masing-masing.

Pikeun nyeri neuropathic dina pasien sawawa langkung ageung umur 18 taun, dosis Tebantin didirikeun ku titration, ngiringan efektifitas terapi sareng kasabaran narkoba. Dosis harian maksimum nyaéta 3600 mg pér dinten dina tilu dosis dibagi.

Peraturan pengobatan anu disarankeun:

• Skéma A: poe kahiji - 300 mg (100 mg tilu kali sapoé atanapi 300 mg sakali), dinten kadua - 600 mg (200 mg tilu kali sapoé atanapi 300 mg dua kali sadinten), dinten katilu - 900 mg (300 mg tilu kali sapoé)
• Skéma B (pikeun nyeri parah): poe kahiji - 900 mg (300 mg tilu kali sapoé), dina dinten 7 dinten salajengna, anjeun tiasa ningkatkeun dosis poean ka 1800 mg per dinten.

Pasién anu beurat awak low, jalma anu lemah sareng penderita anu ngalaman cangkok organ, ningkatkeun dosis laun, teu langkung ti 100 mg per dinten.

Dina gagal ginjal (upami ijin rerencangan kurang ti 80 ml / mnt), jalma sepuh kalayan dina meresihan bun bunuhna sareng pasien dina hémodialisis, dosis Tebantin dipilih sacara individu, ngitung tingkat dampak ginjal.

Interaksi narkoba

Nalika ngagabung gabapentin sareng obat antiepileptic sanésna anu ngirangan efektivasi kontrasepsi oral, mungkin pikeun ngirangan atanapi ngeureunkeun pangaruh kontrasepsi tina obat anu saluyu.

Kapsul kedahna dicandak 2 jam saatos nyandak antacid anu ngandung alumunium atanapi magnesium, ti saprak digunakeun sakaligus, aranjeunna ngirangan bioavailability of gabapentin ku 24%.

Cimetidine rada ngeureunkeun ékskrési gabapentin ku ginjal, anu henteu ngagaduhan arti klinis.

Kalayan nganggo serentak sareng étanol sareng ubar anu mangaruhan sistem saraf pusat, dimungkinkeun pikeun ningkatkeun efek samping Tebantin tina sistem saraf pusat.

Nalika dikombinasikeun sareng anticonvulsants anu sanés, aya kasus kaserang palsu-positip dina nangtukeun total protéin dina cikiih nganggo tés semi-kuantitatif (disarankeun pikeun nganggo metode anu langkung spésifik).