Naon katerangan diabetes stéroid, tanda, pencegahan

Diabetes diabetes (jinis 1 diabetes sékundér) mangrupikeun jinis diabetes anu hasilna tina tingkat berkepanjangan hormon sapertos kortikosteroid dina getih. Kadang-kadang éta tiasa katingali salaku komplikasi sanggeus panyakit sanés anu dipatalikeun sareng produksi insulin. Sanajan kitu, sakumaha aturan, kasakit mimiti muncul saatos berkepanjangan obat tangtu. Kusabab alesan ieu, panyakit ieu disebut ogé diabetes mellitus.

Narkoba Éta meureun Nimbulkeun

Obat glukokortikoid, contona, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone dianggo salaku ubar anti radang anu dianggo dina pengobatan:

Diabetis stéroid nunjukeun sorangan, sakumaha aturan, nalika nyandak diuretik:

• Pil kontrol kalahiran
• Diuretik Thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Dosis kortikosteroid anu ageung ogé dianggo salaku terapi anti radang saatos operasi pikeun mindahkeun organ sapertos ginjal.

Sanggeus operasi, sadaya pasien diwajibkeun nyandak ubar ieu pikeun ngajaga kekebalan. Jalma sapertos anu paling gampang diserang panyakit, khususna, sakumaha aturan, organ donor kakurangan.

Diabetis stéroid teu tiasa muncul dina sadaya pasien. Nanging, éta kalayan nganggo obat-obatan hormonal teratur anu aya résiko panyakit panyakit ieu.

Pikeun nyingkahan panyakit, anjeun kedah ngirangan beurat, mimitian ngawaskeun beurat anjeun, latihan, sareng parobihan kana diet anjeun.

Upami jalma terang ngeunaan predisposisi ka diabetes, henteu bisi anjeun resep resep ngalakukeun ubar hormonal nyalira. Ubar sapertos tiasa nyababkeun ngarugikeun anu ageung ka awak.

Rujukan

Diabetes stéroid teu aya ilaharna.

Gejala sapertos rarasaan haus terus-terusan sareng paningkatan gula dina cikiih ampir teu katingali. Salaku tambahan, turun naik gula ogé ampir teu kalacak. Sakumaha aturan, panyakit ieu neruskeun kalem tanpa tanda-tanda jelas. Aya sababaraha gejala anu ngabédakeun tina panyakit ieu: kalemahan umum awak, kacapean, sareng kaséhatan goréng. Tapi, tanda-tanda ieu didiagnosis di penderita sagala rupa panyakit. Manifestasi sapertos kitu nunjukkeun tanda-tanda salah dina korteks adrenal.

Kalayan jinis diabetes ieu, jarang pisan pikeun niténan bau asetat tina sungut, tapi ieu kajantenan nalika panyakit aya dina tahap ahir. Jarang, keton aya dina cikiih. Salaku tambahan, sering sering sabalikna hasilna aya, kusabab anu janten sesah milih pangobatan anu leres. Éta sababna indikator disaluyukeun nganggo diet sareng barang kalindih dina awak.

Naon anu tiasa diubaran?

Perawatan pikeun jenis diabetes ieu ditujukeun pikeun stabil:

• Gula getih dina sabar
• Ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun kanaékan kortikosteroid dina korteks adrénal.

Éta kajadian nalika pasien peryogi operasi: kaleuwihan jaringan kelenjar adrenal dipiceun ku cara operative. Prosedur sapertos ningkatkeun jalan tina kasakit, sareng aya kasus nalika kasakit parantos mundur, nyababkeun tingkat gula normal deui. Utamana pangaruh ieu tiasa dihontal upami anjeun taat ka diet No 9, anu diresmikeun pikeun koléstérol luhur atanapi pikeun ngirangan beurat.

Pangobatan nginum obat anu diperyogikeun anu tiasa nurunkeun gula getih.

Dina tahap mimiti pangobatan, dokter resep obat sulfanilurea, kumaha oge, aranjeunna langkung parah ngambah metabolisme karbohidrat dina awak pasien. Dina hal ieu, panyawat lengkep ngalih ka jinis gumantung insulin. Ngawas rutin kilogram anjeun nyaéta salah sahiji tahap perawatan anu pangpentingna. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén upami beurat lumba goréng, maka tangtu panyakit bakal lumangsung dina bentuk parna.

Anjeun ogé kedah ngantunkeun ubar, kusabab anu panyakit ieu muncul. Sakumaha aturan, dokter dina kasus ieu milih analogi anu henteu ngaruh mangaruhan awak pasien. Seueur dokter nyarankeun ngahijikeun perawatan sareng tablet kalayan suntik. Cara pangobatan sapertos kitu sababaraha kali ningkatkeun kasempetan pikeun nyayogkeun sél pankreas, anu tanggung jawab dina produksi insulin. Saatos tahap ieu, jalanna panyakit sigana tiasa dikendalikan ku tengetan diet.

Naon waé metode pikeun ngarawat diabetes stéroid kedah disatujuan sareng dokter anjeun.

Diabetis stéroid: gejala, diagnosis sareng metode perawatan

Anu ngabalukarkeun ngaronjat glukosa panginten janten pelepasan berkepanjangan stéroid dina getih. Dina kasus ieu, diagnosis diagnosis stéroid dijieun. Seringna, teu saimbangna timbul kusabab pangobatan anu resep, tapi éta ogé tiasa janten komplikasi panyakit anu nyababkeun paningkatan dina ngaleupaskeun hormon. Dina kalolobaan kasus, parobahan patologis dina métabolisme karbohidrat dibalikeun, saatos ditarikna ubar atanapi koreksi panyababna panyakit, aranjeunna ngaleungit, tapi dina sababaraha kasus aranjeunna tiasa tahan saatos pengobatan.

Stéroid anu paling bahaya pikeun jalma anu aya diabetes jinis 2. Numutkeun statistik, 60% pasien kedah ngagentos agén hipoglisemik sareng terapi insulin.

Stéroid, atanapi nimbulkeun narkoba, diabetes mangrupikeun panyakit anu nyababkeun hyperglycemia. Alesan pikeun éta nyaéta efek samping hormon glukokortikoid, anu seueur dianggo dina sadaya cabang pangobatan. Aranjeunna ngirangan aktivitas sistem imun, gaduh épék anti-radang. Glucocorticosteroids kalebet Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Teu lila, teu leuwih ti 5 poé, terapi sareng ubar ieu resep pikeun kasakit:

• tumor jahat
• meningitis baktéri
• COPD mangrupikeun panyakit paru-paru
• asam urat dina tahap akut.

Jangka panjang, langkung ti 6 bulan, pengobatan stéroid tiasa dianggo pikeun pneumonia interstitial, kasakit otoimun, radang peujit, masalah dermatologis, sareng cangkok organ. Numutkeun statistik, insiden diabetes saatos ngagunakeun obat ieu henteu langkung ti 25%. Contona, dina pengobatan kasakit paru-paru, hyperglycemia watekna dina 13%, masalah kulit - dina 23,5% pasien.

Résiko diabetes stéron ditambah ku:

• predisposisi turunan pikeun diabetes ngetik 2, baraya kahiji sareng diabetes,
• diabetes gestasional sakurang-kurangna hiji kakandungan,
• prediabetes
• obesitas, utamina beuteung
• ovarium polikistik
• umur maju.

Langkung luhur dosis pangobatan dicandak, langkung luhur kamungkinan diabetes stéroid:

Kasakit ieu dipasihkeun kode ICD 10 E11 upami fungsi pankréasna dipelihara sawaréh, sareng E10 upami sél béta sacara umum musnah.

Sadaya pasien anu nyandak stéroid kedah terang gejala anu khusus pikeun diabetes:

• polyuria - tambah urination,
• polydipsia - haus anu kuat, ampir teu ngaruksak saatos nginum,
• mémbran mukosa garing, utamina dina sungut,
• sensitip, kulit flaky
• kaayaan kesel, turun kinerja,
• kalayan kurangna insulin - leungitna beurat inexplicable.

Upami gejala ieu kajantenan, perlu pikeun diagnosis diagnosis diabetes. Tes anu paling sénsitip dina kasus ieu nyaéta uji kasabaran glukosa. Dina sababaraha kasus, éta tiasa nunjukkeun parobahan métabolisme karbohidrat awal 8 jam saatos ngamimitian nyokot stéroid. Kritéria diagnostik sami sareng jinis diabetes sejen: glukosa dina tungtung tés kedah henteu langkung luhur ti 7,8 mmol / l. Kalawan paningkatan kana konsentrasi ka 11,1 unit, urang tiasa nyarios perkawis gangguan métabolik anu penting, sering teu kaébat.

Di imah, diabetes stéroid tiasa dideteksi nganggo glukométer, tingkat luhur 11 saatos tuang nunjukkeun awal panyakit. Gula puasa janten engké, upami langkung luhur ti 6,1 satuan, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis pikeun pamariksaan tambahan sareng pangobatan.

Naha anjeun kasiksa ku tekanan darah tinggi? Naha anjeun terang yén hiperténsi ngabalukarkeun serangan jantung sareng stroke? Ngaturkeunkeun tekanan anjeun. Pendapat sareng tanggepan ngeunaan metodeu baca di dieu >>

Gejala diabetes moal aya, janten adat ngawasaan glukosa getih salami dua dinten saatos pangolahan glukokortikoid. Kalayan obat narkoba jangka panjang, contona, nalika cangkok, tés dirumuskeun mingguan salami bulan kahiji, teras saatos 3 bulan sareng genep bulan, henteu paduli ayana gejala.

Diabetes stéroid nimbulkeun paningkatan gula saatos nalika tuang. Peuting sareng isuk-isuk sateuacan tuang, glikemia normal pikeun kahiji kalina. Ku alatan éta, pengobatan anu dianggo kedah ngirangan gula siang-énjing, tapi henteu provokasi hypoglycemia nocturnal.

Pikeun pengobatan diabetes mellitus, ubar anu sami dianggo pikeun jinis panyakit sanésna: agén hypoglycemic sareng insulin. Lamun glikemia kurang ti 15 mmol / l, perlakuan dimimitian ku ubar anu dianggo pikeun diabetes tipe 2. Nomer gula anu langkung luhur nunjukkeun ayana karusakan anu signifikan dina fungsi pankreas, pasien sapertos anu diunjuk suntikan insulin.

Diabetes stéroid mangrupikeun panyakit anu cukup serius, anu mangrupikeun jinis diabetes. Ngaran sanésna nyaéta diabetes jinis-1 anu gumantung tina sékundér. Panyakit ieu butuh sikep serius dina bagian pasien. Diabetes jinis ieu tiasa ngembangkeun ngalawan latar panggunaan berkepanjangan obat hormonal, sahingga éta disebut diabetes ubar.

Diabetna stéroid nunjuk kana kasakit anu extrapancreatic dina alam. Hartina, teu dihubungkeun sareng masalah dina pankréas. Pasien anu ngagaduhan abnormalitas dina prosés metabolisme karbohidrat, tapi anu parantos nganggo glukokortikoid (hormon anu diproduksi ku kelenjar adrenal) pikeun waktos lami, tiasa janten gering ku diabetes mellitus stéroid, anu hampang.

Manifestasi panyakit ngaleungit saatos jalma lirén nyandak ubar hormonal. Dina genep puluh persén kasus diantara pasien kalayan diabetes tipe 2, panyakit ieu ngakibatkeun kanyataan yén pasién kedah ngalih ka pangobatan insulin. Salaku tambahan, diabetes mellitus tiasa berkembang salaku komprési panyakit sapertos kitu jalmi na ningkat produksi produksi hormon dina korteks adrenal, contona, hypercorticism.

Naon ubar anu tiasa mendorong diabetes ubar?

Anu ngabalukarkeun diabetes stéroid tiasa dianggo jangka panjang pangobatan glucocorticoid, anu kalebet "Dexamethasone", "Prednisolone", ogé "Hydrocortisone". Ubar ieu ubar anti-radang anu ngabantosan tamba asma bronkial, rematik rheumatoid, ogé sababaraha kasakit otoimun, anu kalebet pemphigus, lupus erythematosus, sareng éksim. Ogé, obat ieu dipaké pikeun ngubaran kasakit neurologis serius sapertos sababaraha sclerosis.

Salaku tambahan, diabetes ubar tiasa lumangsung kusabab panggunaan pil kontrol kalahiran hormonal, ogé sababaraha diuretik thiazide, anu ogé diuretik. Ubar sapertos kalebet "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Diabetis stéroid ogé tiasa lumangsung dina manusa nalika cangkok ginjal. Terapi anti radang saatos pangowahan organ peryogi administrasi jangka panjang dosis kortikosteroid anu luhur, janten pasien kedah nginum obat pikeun hirup pikeun nindes kekebalan. Nanging, diabetes stéroid henteu lumangsung dina sadaya pasién anu parantos campur dina bedah parah sapertos anu parah, tapi kamungkinanna langkung tinggi kusabab panggunaan hormon tibatan dina kasus anu aranjeunna ngubaran panyakit sanés.

Upami jalma parantos ngaraos stéroid kanggo lila sareng anjeunna ngagaduhan tanda-tanda diabetes, ieu nunjukkeun yén pasien aya di résiko. Pikeun ngahindarkeun diabetes stéroid, jalma kaleuwihan beurat kedah ngirangan beurat sareng ngarobah gaya hirupna, rutin ngalakukeun latihan fisik anu raga. Lamun hiji jalma diréduksi kana panyakit ieu, anjeunna mastikeun dilarang nyandak hormon dumasar kana kasimpulan na nyalira.

Diabetes ubar dicirikeun ku kanyataan yén éta ngagabungkeun gejala duanana jinis diabetes. Dina awal kasakit, kortikosteroid dina jumlah ageung mimiti ngarusak sél béta anu aya di pankreas. Gejalaatologi sapertos ieu khas pikeun diabetes 1. Najan kitu, insulin dina sél béta masih tiasa disuntik. Saatos sababaraha waktos, tingkat insulin mimiti turun, sareng jaringan janten kirang peka kana hormon ieu. Gejala ieu karakteristik diabetes tipe 2. Seueur waktos, sél béta mulai ngarecah. Hasilna, produksi insulin eureun. Umum mellitus diabetes-gumantung umum tina jinis mimiti hasil dina cara anu sami.

Gejala diabetes stéroid sami sareng bentuk diabetes sanésna. Hiji jalma kakurangan tina urining anu sengit sareng sering, anjeunna disiksa ku haus, sareng hiji kacapean kaciri gancang pisan. Tanda-tanda panyakit sapertos biasana hampang di pasién, ku kituna aranjeunna jarang ngaji. Kontras sareng diabetes tipe 1, pasien teu ngagaduhan leungitna beurat dadakan. Dokter henteu sok tiasa ngabiagnosa diabetes mellitus bahkan sabalikna pasien nembé nyandak tés getih. Tingkat gula anu tinggi dina cikiih sareng getih jarang pisan. Sumawona angka wates pikeun acétone dina nganalisa sabar ogé kapanggih dina kasus anu terpencil.

Nalika produksi insulin lirén dina awak manusa, diabetes stéstigén sami sareng diabetes jinis 1, sanajan éta ngagaduhan ciri anu kadua (résistansi insulin jaringan). Diabét ieu dirawat kalayan cara anu sami sareng diabetes 2. tangtosna, sadayana gumantung kana jinis gangguan dina awak pasien anu kakurangan. Upami pasien ngagaduhan masalah kalayan beurat teuing, tapi insulin terus ngahasilkeun, maka anjeunna kedah patuh kana diet sareng ogé nganggo ubar-nurunkeun gula, contona, Thiazolidinedione atanapi Glucofage.

Nalika pankreas mimiti fungsina langkung parah, disarankeun pikeun nyuntik insulin, anu bakal ngirangan beban dina organ. Upami sél beta henteu acan atrophied lengkep, teras saatos sababaraha waktos, pankréas normal deui. Pikeun tugas anu sami, dokter resep pikeun pasien anu diet rendah karbohidrat. Pasien anu teu ngagaduhan masalah kalayan beurat teuing kedah tuhu kana diet No. 9. Kanggo anu kaleuwihan beurat, dokter nyarankeun diet No. 8.

Fitur pangobatan nalika insulin teu dihasilkeun

Pangubaran kanggo diabetes stéroid gumantung kana naha ngahasilkeun insulin pankréas atanapi henteu. Upami hormon ieu parantos pareum diproduksi dina awak pasien, maka éta resep salaku suntikan. Supados perlakuan bakal efektif, pasien kedah diajar kumaha ngalaksanakeun suntikan insulin anu leres. Konsentrasi gula getih kudu diawasi sacara terus. Pengobatan diabetes mellitus hasil dina cara anu sami sareng diabetes 1. Tapi sél beta paéh henteu deui disimpen.

Aya sababaraha kasus perawatan individu pikeun diabetes stéroid, contona, kalayan asma parna atanapi saatos operasi cangkok ginjal.Dina kasus sapertos, terapi hormon perlu, sanaos pasien ngembang diabetes. Tingkat gula kedah dijaga dumasar kana sakumaha pésta pankréas jalan. Salaku tambahan, spesialis mertimbangkeun sensitipitas jaringan kana insulin. Dina kaayaan ieu, pasien resep hormon anabolik, anu aya dukungan tambahan pikeun awak, sareng ogé saimbang efek glucocorticoids.

Hiji jalma ngagaduhan jumlah hormon adrénal anu tangtu, tingkat anu mana-mana bénten-béda. Tapi henteu sadayana jalma anu nyandak glukokortikoid résiko pikeun diabetes. Corticosteroids mangaruhan fungsionalitas pankréas, ngirangan kakuatan insulin. Pikeun ngajaga konsentrasi gula normal dina getih, pankréas kedah ngatasi beban beurat. Upami pasien ngagaduhan gejala diabetes stéroid, ieu hartosna yén jaringan janten langkung sénsitip kana insulin, sareng sesah kelenjar tiasa ngerjakeun tugasna.

Résiko ngembang diabetes mellitus nambahan nalika jalma gaduh masalah kaleuwihan beurat, nyéépkeun stéroid dina dosis anu ageung atanapi kanggo waktos anu lami. Kusabab gejala panyakit ieu henteu langsung muncul, jalma sepuh atanapi jalma anu kaleuwihan beurat kudu ditaliti pikeun ayana wangun diabetes anu pas saencan sateuacan terapi terapi, sabab nyandak sababaraha pangobatan tiasa ngaganggu palanggaran panyakit.

Pikeun gula getih normal deui, anjeun kedah tuang hiji sonten isuk-isuk dina burih kosong.

Kamajuan sareng pamakean stéroid dina taun 1940 janten mujijat modéren ku sababaraha cara. Aranjeunna nyumbang kana pamulihan gancang pasien kalayan rupa-rupa panyakit.

Stéroid ngakibatkeun akibat ieu:

• ningkat produksi glukosa endogen,
• nurunkeun gula getih
• pelanggaran produksi zat aktip ku sél béta sareng suprési lipolysis.

Karusakan dina pankréas disfungsi sél-ngahasilkeun ngahasilkeun islet ogé parantos kabuktosan.

Diabetna stéroid ogé dihartikeun salaku paningkatan glikemis anu aya hubunganana sareng ngagunakeun glukokortikoid dina penderita anu atanapi henteu aya riwayat awal panyumputan insulin. Kritéria pikeun diagnosis jenis Patologi ieu mangrupikeun tekad tina glikemia:

• dina beuteung kosong - kurang ti 7,0 mmol / l,
• saatos 2 jam kalayan uji kasabaran lisan - langkung ti 11,1 mmol / l,
• pikeun pasien anu ngagaduhan gejala hipérlisemia - kirang ti 6,5 mmol / L.

Utusan kimia hormonal sacara alami dihasilkeun dina awak ku kelenjar adrenal sareng organ réproduktif. Aranjeunna muffle sistem imun sareng dipaké pikeun ngubaran panyakit otoimun ieu,

• asma
• lupus,
• rematik
• Panyakit Crohn
• colitis horéng.

Pikeun ngahontal tujuanna, kortikosteroid meniru efek kortisol, hormon anu dihasilkeun ku ginjal, sahingga ngakibatkeun kaayaan stres alatan tekanan getih sareng glukosa.

Nanging, bareng jeung kauntungan, zat aktif sintétik ngagaduhan efek samping, contona, gain beurat sareng ipis tulang upami dicandak kanggo waktos anu lami. Penderita Corticosteroid rentan ka pengembangan kaayaan anu ngainduksi.

Dina konsentrasi glikemik anu luhur, sél anu ngahasilkeun insulin ngaleupaskeun langkung hormon pikeun nyerep glukosa. Maka, nyaimbangkeun gula dina wates normal kanggo fungsi anu leres tina sakabeh organisme.

1. Ngalangi tindakan insulin.
2. Nambihan jumlah gula.
3. Produksi glukosa tambahan ku ati.

Bahan sintétis anu dihirup dipaké pikeun ngubaran asma henteu mangaruhan tingkat gula. Nanging, tingkat naékna dina sababaraha dinten na, bakal beda-beda gumantung kana waktos, dosis sareng jinis hormon:

• épék pangobatan oral dina ngaleungitkeun 48 jam saatos discontinuation,
• épék suntikan panungtungan 3 dugi ka 10 dinten.

Saatos ngeureunkeun panggunaan stéroid, glikemia bertahap turun, kumaha ogé, sababaraha urang tiasa nampi jinis 2 diabetes, anu kedah diawat sapanjang umur. Patologi jinis ieu berkembang kalayan ngagunakeun stéroid jangka panjang (leuwih ti 3 bulan).

Faktor résiko estimasi pikeun pasien anu dipangaruhan di antarana panyabab tradisional tina ngembangkeun patologi tingkat 2:

• indéks massa awakna luhur
• sajarah kulawarga
• ku ayana bentuk gestasional panyakit,
• sindrom ovarium polimistik
• leuwih ti 40 taun.

Seringna, pasien anu ngembangkeun diabetes stéroid henteu ngagaduhan gejala awal.

Pikeun anu rutin nyandak kortikosteroid, gejala ngembangkeun saeutik demi saeutik sareng di antarana:

• sungut garing
• panon kabur
• beuki haus
• dehidrasi
• sering kencing kusabab henteu mampuh ginjal nyaring sadayana glukosa dina cikiih
• kacapean sareng karaton.

Saperti sadaya jinis patologi ieu, léngkah awal pikeun ningkatkeun kontrol glikemik kaasup modifikasi gaya hirup. Terapi pikeun panyakit anu gumantung ka insulin gumantung kana darajat résistansi insulin sareng jumlah gula dina getih. Éta bisa jadi ngan ukur kagiatan diet sareng fisik, tapi anjeun peryogi pangobatan anti-diabetes atanapi hormon sintétis.

Diabetik diet mangrupakeun diet sareng karbohidrat dicerna kawates. Ideally, éta kudu ditangtukeun masing-masing pikeun unggal pasien, gumantung kana:

Diet pikeun penderita nyertakeun kabutuhan gizi, vitamin sareng mineral. Kadaharan kedah biasa sahenteuna 4-5 kali sapoé. Dasar na nyaéta kadaharan kalori rendah sareng ubar anu ngirangan glikemia.

Agén hypoglycemic lisan atanapi zat aktif sintétik diresmikeun ku dokter, kalayan ngitung ketebalan individu tina résistansi insulin sareng sékrési pankréas impaired.

Gejala sareng pencegahan diabetes:

Terapi stéroid pikeun ngatur kaayaan patologis diwangun ku posisi di handap ieu:

1. Ngawaskeun konstan konsentrasi glukosa dina getih.
2. Aktivitas fisik rutin.
3. Dahar séhat
4. Asupan karbohidrat sedeng.
5. Ubar obat.

Kusabab perawatan tina panyakit anu cukup rumit, perlu nyandak sadayana kortikosteroid anu diresmikeun ku dokter ngan jelas miluan rekomendasi ieu. Entong liren nyandak obatna dumadak, sabab ieu tiasa ningkat résiko ngembangkeun diabetes stéroid.

Administrasi portal dikategorikkeun henteu nyarankeun pangobatan diri sareng, dina gejala munggaran panyakit, naroskeun anjeun konsultasi ka dokter. Portal kami ngandung dokter dokter anu pangsaéna, anu anjeun tiasa ngadamel pasini online atanapi ku telepon. Anjeun tiasa milih dokter anu cocog pikeun diri atanapi urang bakal milih pikeun anjeun leres pisan haratis. Ogé upami ngarékam ngalangkungan kami, Hargana pikeun konsultasi bakal langkung handap tina klinik sorangan. Ieu mangrupikeun kado sakedik kanggo sémah urang. Séhat!

Diabetis stéroid: diagnosis, gejala sareng pangobatan

Diabetes mellitus antukna pas kana bentuk stéroid sekundér, nalika pasien henteu tiasa ngalakukeun tanpa insulin. Gejala bisa bénten ti kaayaan kaayaan. Kahirupan, kalemahan, sareng kasihatan goréng. Urang mikirkeun langkung rinci kana tulisan.

Diabetes stéroidid mangrupikeun jinis panyakit gula anu ngagaduhan wangun sekundér. Panyakit lumangsung nalika fungsi ginjel cacat, sareng hormon korteks adrénal dirembug deui. Formulir diabetes ieu tiasa disababkeun ku panggunaan berkepanjangan ubar hormonal.

Narkoba Diabetes Diabetes

Obat hormonal anu resep dina pengobatan diabetes sekundér nyumbangkeun kana gangguan métabolik, dina sintésis protéin khusus. Penting ubar - ieu mangrupikeun Prednisolone, Dexamethasone, aya hubunganana sareng grup hormonal, ogé Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ieu mangrupikeun diuretik.

Pamakéan ubar kasebut ngabantosan pasien kalayan diabetes mellitus dina bentuk primér ngajaga tingkat glukosa getih sareng miceun kaleuleuwihan cairan tina awak. Dina waktu anu sami, pamakean anu berkepanjangan tiasa ngabalukarkeun bentuk sekundér - diabetes stéroid. Dina hal ieu, penderita moal tiasa ngalakukeun tanpa insulin. Di résiko aya jalma kaleuwihan beurat, kitu ogé atlit anu nganggo ubar stéroid pikeun ningkatkeun massa otot.

Aya sababaraha ubar sanés anu nyumbang kana ngembangkeun diabetes sékundér: kontrasepsi, diuretik, sareng pangobatan anu resep asma, tekanan darah, sareng arthrosis.

Nalika resep ubar hormonal, anjeun kedah langkung aktip supados henteu lumangsungna kaleuwihan beurat. Perawatan kudu diawasi sacara ketat ku dokter anu hadir.

Pas diabetes dina pas janten bentuk stéroid, penderita mimiti ngarasa kalemahan parah, seueur pagawéan sareng henteu ngaliwat kasehatan anu parah. Tandaciri pikeun bentuk primér diabetes - haus konstan sareng bau asetét tina sungut - kalintang lemah. Bahaya nyaéta gejala sapertos kitu tiasa lumangsung dina sagala panyakit. Ku sabab kitu, upami pasien henteu konsultasi kalayan dokter dina waktos anu pas, panyakit janten bentuk parah diabetes stéroid, dipirig ku serangan anu sering. Kabutuhan pikeun insulin beuki ningkat.

Upami diabetes stéroid lumangsung nalika pengobatan panyakit sapertos asma, hiperténsi, arthrosis sareng anu sanés, pasien karasa sungut garing, sering kencing, leungitna beurat dadakan.

Dina sababaraha kasus, lalaki mimiti ngagaduhan masalah alami seksual, di awéwé - kasakit tepa tina organ kelamin.

Sababaraha pasién ngagaduhan masalah kalayan visi, tingling sareng heureuh tina dahan, perasaan lapar anu teu wajar.

Upami anjeun ngarasa kaleresan konstan sareng gancang bosen, langkung saé nyandak cikiih sareng uji getih kanggo gula. Sakumaha aturan, tingkat glukosa dina aranjeunna sareng awal diabetes sekundér naek seukeut sareng ngaleupaskeun norma anu diijinkeun.

Kusabab kanyataan yén gejala diabetes stéroid sami sareng tanda-tanda panyakit sanés, éta ngan ukur tiasa didiagnosis ku hasil tina cikiih sareng uji getih kanggo gula. Lamun kandungan glukosa dina aranjeunna ngalegaan 11 mmol, maka ieu sigana anu paling jinis diabetes.

Salaku tambahan, endocrinologist nunjuk panalitian ginjal sareng kelenjar adrénal. Kanyataan nyandak ubar hormonal sareng diuretik diitung.

Dumasar faktor ieu, pangobatan dirobih anu kudu diturunkeun pikeun nurunkeun kadar gula sareng menormalkeun fungsi ginjal.

Terapi gumantung kana pajeulitna panyakit. Dina tahap awal, pasien tiasa nampi kalayan diet sareng obat anu ditangtoskeun. Dina kaayaan anu teu diabaikan, campur tangan bedah diperyogikeun.

Arah utama dina pengobatan diabetes stéroid:

1. Pembatalan ubar anu méréskeun pangaruh tina kasakit.
2. Diét tangguh. Pasién ngan tiasa tuang katuangan rendah karbohidrat.
3. Pikeun normalize fungsi pankréas sareng nyaimbangkeun kadar gula getih, suntikan insulin resep (tingali ogé - cara nyuntik insulin kalayan leres).
4. Ubar lain anu nurunkeun kadar gula ogé resep.

Insulin ditunjuk ukur upami obat sanésna henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong dina nyaimbangkeun tingkat gula. Nyandak suntikan nyegah komplikasi serius diabetes diabetes.

Dina kasus anu jarang, sabar kedah bedah. Operasi ieu tiasa ngarahkeun dina ngaleupaskeun korteks adrenal atanapi lebihan jaringan, rupa-rupa neoplasma. Kadang-kadang kelenjar adrénal parantos dipiceun. Operasi sapertos kitu tiasa ngirangan kahirupan kasakit, sareng sakapeung tingkat gula ahirna disimpen deui.

Tapi aya karet. Sanggeus operasi, prosés métabolik na awak dilanggar, fungsi ginjal disimpen deui pikeun lami. Sadaya ieu tiasa ngakibatkeun rupa-rupa komplikasi dina awak. Dina hal ieu, intervensi bedah jarang pisan dianggo.

Pikeun tujuan pencegahan, pikeun nyingkahan lumangsungna diabetes stéroid, anjeun kedah tetep nurut kana diet karét rendah. Ieu mangrupikeun sorotan pikeun pasien diabetes sareng pasien poténsial.

Upami anjeun nganggo obat hormonal pikeun ngubaran panyakit sanés, anjeun kedah latihan langkung sering. Upami teu kitu, aya résiko kanaékan beurat anu seukeut, anu nyababkeun paningkatan tingkat gula dina awak. Lamun ngarasa kacapean konstan, ngirangan kamampuan kanggo damel, anjeun kedah langsung milarian naséhat spesialis.

Bentuk insulin diabetes stéroid lengkep diubaran dina kasus anu jarang. Penting pikeun ngarti yén panyakit éta henteu pantes dijalankeun. Ngahubungan langsung ka spesialis bakal ngabantosan anjeun akibat anu parah. Pangobatan mandiri henteu patut. Terapi bakal gumantung kana gejala sareng ciri individu awak.

1. 
   Michael, Weisman Diabetes: sadayana anu henteu disebatkeun dokter / Mikhail Weisman. - M .: Véktor, 2012 .-- 528 c.
2. 
   Aleshin B.V. Ngembangkeun goiter sareng pathogenesis goiter, Perpustakaan Médis Publisher State ngeunaan SSR Ukrania - M., 2016. - 192 p.
3. 
   Balabolkin M.I. Diabetologi, Kedokteran - M., 2012. - 672 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Gemptomatology

Dina tahap awal panyakit, lobaan kortikosteroid nyababkeun karusakan dina sél pankréas endokrin, tapi produksi insulin masih kénéh jalan. Ieu kasusah - panyawatna parantos diandégn, tapi gejala masih kalintang lemah sareng penderita henteu buru-buru milarian pitulung médis.

Kalayan lirén tina sékrési insulin lengkep, gejala khas pikeun diabetes biasa muncul:

• Polyuria
• Polydipsia
• Lemah
• Hapean,
• Kaayaan goréng umum.

Ngirangan beurat dadakan henteu has pikeun diabetes mellitus, sapertos parobihan ngadadak dina glikemia. Konsentrasi gula sareng aseton dina cairan awak anu ditalungtik (getih sareng cikiih) sering caket kana normal. Hal ieu ngajadikeun hésé nyieun diagnosis anu akurat.

Alesan pikeun penampilan

Diabété stéroid lumangsung akibat kaleuwihan kortikosteroid dina getih manusa. Alesan pikeun kaleuwihan ieu tiasa janten exogenous sareng endogenous.

Kalayan panyabab endogen, kaleuwihan hormon tiasa muncul salaku akibat tina kasakit sistem endokrin. Kalayan eksogen - kaleuwihan hormon lumangsung saatos obat anu nganggo obat-obatan glukokortikosteroid.

Exogenous

Diabetna stéroid tiasa nyababkeun:

1. Diuretik Thiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
2. Obat-obatan anu dianggo dina réaksi alérgi, polyarthritis, diphtheria, radang paru-paru, demam typhoid, mononukleosis tepa sareng seueur panyakit sanésna, kalebet dina otoimun. Kategori ubar ieu kaasup Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
3. Ubar anti radang anu dianggo saatos operasi cangkok ginjal.
4. Pil kontrol kalahiran

Pelanggaran kelenjar hipofisis mangaruhan pisan résistansi jaringan sareng sél awak ka insulin. Diantara kaayaan patologis kitu, sindrom Hisenko-Cush paling sering ditepungan, anu dicirikeun ku sékrési kaleuleuwihan hormon kortisol ku korteks adrenal.

Sindrom sapertos ieu sering dibuktikeun ngalawan latar tukang panyakit Hisenko-Cush, anu bénten ti sindrom dina fungsina korteks adrenal berkembang kadua kalina.

Penyebab utama panyakit nyaéta microadenoma hipofisis.

Panyakit Graves (goiter toksik), kasakit tiroid otoimun dimana émisi insulin turun sareng konsentrasi glukosa getih, ogé tiasa ngabalukarkeun pangembangan diabetes narkoba.

Résiko kelompok

Diabetes stéroid teu dibentuk dina sakabéh pasién anu nginum obat kortikosteroid. Aya sababaraha faktor anu ningkat kamungkinan tina panyakit ieu:

• Beurat teuing
• Kurangna latihan,
• Nutrisi anu teu leres.

Beurat beurat, anu ogé tiasa muncul salaku akibat tina teu aktif fisik, nyababkeun kanaékan getih tina immunoreactive insulin, lipid, kolesterol, glukosa, sareng ngalanggar tekanan darah. Kalayan paningkatan indéks massa awak, anu diitung ku ngabagi beurat ku alun-alun jangkungna méter, dugi ka 27 kg / m2, ieu nyababkeun panurunan tina sensitipitas jaringan ka insulin.

Keuntungan gula murni, gampang kaserep (gula industri, madu), karbohidrat sederhana sareng panurunan protéin dina dahareun ngarobih prosés metabolik dina awak, anu tiasa ngabalukarkeun obesitas.

Diagnostik

Kompléksitas diagnosis panyakit ieu nyaeta indikasi tes getih sareng cikiih ngan ukur rada ngaleupaskeun norma anu tos kabentuk. Metoda diagnostik anu langkung akurat nyaéta uji kasabaran glukosa, anu nangtoskeun ayana prediabetes.

Diagnosis mellitus diabetes tiasa dilakukeun ku ningkatkeun glukosa getih tina 6 mmol / L dina burih kosong ka 11 mmol / L saatos ngeusian dina larutan glukosa. Maka jinisna didiagnosis.

Pikeun nangtukeun diabetes stéroid, tes tambahan dilaksanakeun: 17-ketosteroid sareng 17-hydroxycorticosteroids dina cikiih, tés getih pikeun tingkat hormon anu ngahasilkeun korteks adrenal, kelenjar hipofisis.

Diabetes stéroid dirawat nurutkeun aturan anu sami sareng diabetes jinis 2 sareng kriteria ganti rugi sami.

Pangobatan anu efektif pikeun diabetes stéroid nyaéta saperti kieu:

1. Ditarikna kortikosteroid,
2. Administrasi insulin
3. Diét
4. Nyandak ubar antidiabetic
5. Campur tangan bedah.

Kalayan sifat eksogen ngembangkeun kasakit (panggunaan glucocorticoids), perlu pikeun ngeureunkeun administrasina sareng milih analog anu langkung aman. Tahap saterusna terapi nyaéta diet, pamakéan agén hipoglisemik sareng terapi insulin dosis.

Kalayan hypercorticism endogenous, nalika diabetes stéroid disababkeun ku fungsi salah awak na sorangan, intervensi bedah sering dilakukeun, anu kalebet ngaleungitkeun jaringan kaleuleuwihan dina kelenjar adrénal.

Pamakéan obat antidiabetik kedah digabungkeun sareng suntikan insulin, upami teu aya pangaruh hypoglycemic ti angkatna bakal minimal atanapi lengkep bolos. Hal ieu disababkeun kanyataan yén insulin ngamungkinkeun sakedap ngaleungitkeun sél beta anu fungsina sareng ngantepkeun mulangkeun fungsi rahasia na.

Diet karbohidrat saeutik ngalibatkeun jumlah karbohidrat anu dikonsumsi sadinten sareng ningkatkeun asupan protéin sareng gajih sayur. Hasil tina nuturkeun diet sapertos kitu, kasehatan masarakat sadayana sacara ningkat, pangabutuh awak insulin sareng nurunkeun gula-gula turun, teras ngaluncurkeun seukeut tingkat gula saatos tuang saatos dikirangan.

Klasifikasi narkoba

Ubar-nurunkeun gula asalna dina sababaraha golongan:

• Turunan Sulfonylurea,
• Thiazolidinediones,
• Sambetan Alfa glucosidase
• Meglitinides,
• Incretinomimetics.

Turunan sulfonylureas paling sering dianggo pikeun pengobatan diabetes tipe 2, sareng ku kituna diabetes stéroid. Mekanisme tindakan maranéhanana nyaéta pikeun merangsang sél B bagian endokrin tina pankréas, salaku akibat tina aya mobilisasi sareng ningkat produksi insulin.

Médis anu resep resep ubar sapertos Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) ningkatkeun produksi insina sareng nurunkeun tingkat glukosa.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - ubar anu ditujukeun pikeun nyegah produksi glukosa (gluconeogenesis) sareng ningkatkeun prosés pamangfaatanana. Dina henteuna suntikan insulin, pangaruh biguanides teu manjang.

Thiazolidinediones atanapi glitazone (Pioglitazone sareng Rosiglitazone) ningkatkeun sensitipitas otot, jaringan adipose sareng ati ka insulin, ku ngaktipkeun reséptorna, sareng ogé ningkatkeun metabolisme lipid.

Sambetan Alfa-glucosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) ngalambatkeun ngarobak karbida, ngirangan formasi sareng nyerep glukosa dina peujit.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) mangrupikeun kelas anyar ubar antidiabetik, mékanisme tindakan anu didasarkeun kana sipat risétin, hormon anu disembunyikeun ku sababaraha jinis sél peujit leutik saatos tuang. Asupan aranjeunna ningkatkeun pelepasan insulin, nurunkeun tingkat glukosa.

Diabetis stéroid dicirikeun ku tangtos anu kawilang stabil sareng jalak. Perawatan rupa panyakit kedah komprehensif sareng ngalebetkeun teu ukur suntikan insulin sareng panggunaan ubar-nurunkeun gula, tapi ogé diet sareng gaya hirup aktip.