Tata sareng akibat saatos ngaleupaskeun pankreas

Nyoplokkeun organ naon waé, hususna pankréas, mangrupikeun metode anu terakhir anu dianggo. Ieu ditangtukeun ku peran penting tina kelenjar dina awak sareng komplikasi parna anu parah. Pankreas mangrupikeun hiji-hijina organ anu ngalaksanakeun dua fungsi penting: ékskésitas sareng incretory. Sanaos sareng teu resep lengkep, kaayaan manusa parah cacad, kualitas kahirupan dikurangan.

Pancreatectomy - metode pikeun ngaleupaskeun pankréas

Pancreatectomy mangrupikeun jalan tina pankréas. Dilaksanakeun kalayan patologi ngancam kahirupan anu parah, upami sagala cara mungkin tina terapi konservatif henteu suksés. Dina kasus sapertos, jenis resection handap ieu dilakukeun:

total - kelenjar tos rengse dipiceun sareng organ-organ anu caket sareng (limpa, bagian tina beuteung sareng peujit leutik, kandung kemih),
parsial - salaku hasil tina bedah, perlu dipiceun ngan sirah atanapi buntut.

Operasi ieu sacara skématis dilaksanakeun dumasar kana algoritma di handap ieu: incision dilakukeun dina ramalan pankréas, sabagian atanapi sadayana, sareng rusak organ pencernaan anu ramping, dipiceun, incision na disorot sareng dibenerkeun nganggo nodul atanapi braces. Perawatan bedah bahaya pisan kusabab naek pajeulitna manipulasi, trauma sareng sering maotna.

Saatos operasi anu sukses, komérsial tiasa lumangsung. Pangwangunanna kapangaruhan ku:

obesitas
umur na
panyakit kompatibel
kurang gizi
ngaroko

Periode pulihna panjang: peryogi sababaraha bulan, sakapeung sataun. Ti mimiti dinten-ayeuna, sensasi anu pikaresepeun tiasa muncul, sareng bakal teras-terasan nyeri di hypochondrium kénca salami sadayana réhabilitasi. Sareng ogé aya gejala asthenic (panurunan napsu, kalemahan parah), alergi pikeun produk berkembang.

Nyababkeun sareng indikasi pikeun ngaleupaskeun bagian tina pankréas

Métode perlakuan radikal pikeun patologi pankréas parna mangrupikeun pilihan terakhir dina henteuna épék positif ti terapi dina tahap saméméhna. Naon waé panyakit serius pankréas kalayan teu epektip pangobatan konservatif tunduk kana campur tangan bedah.

Reseksi separa dilakukeun upami indikasi di handap ieu dipanggihan:

bengkak, fistula, kista, batu, bisul,
neoplasma ganas dina bagian nu tangtu organ atanapi karusakan métastatik nalika sumber kanker mangrupikeun organ sanésna,
karusakan jaringan traumatis,
peritonitis, sumber anu aya radang pankréas,
perdarahan sengit tina kelenjar kelenjar,
exacerbation radang kronis dina kelenjar.

Bedah dilakukeun upami aya:

komplikasi sanggeus cholecystectomy (tanpa bili, gangguan jero dina nyerna dahareun lumangsung, anu nambahan beban dina limpa sareng butuh angger anu tetep dina larangan diet, kasalahan dina diet ngabalukarkeun patologi jero tina pankréas).
disfungsi atanapi meunteun lengkep limpa kagiatan (aya nekrosis sareng kabutuhan mendesak pankreas anu kapangaruhan, tapi sanaos henteuna, anjeun tiasa hirup lila, ngalaksanakeun kahirupan normal anu lengkep).
pamekaran tumor: bahkan kista pankreas biasa, dina pangaruh faktor éksternal anu ngarugikeun (ngaroko, alkohol, katuangan anu teu damang), tiasa janten tumor malignant anu peryogi resection mendesak.
kalencah kalkulus tina hampru ngaliwatan saluran umum kana pankreas salami bedah pikeun panyakit batu karang (mustahil pikeun ngaluarkeun kalkulus tina jaringan pankreas tanpa karusakan anu signifikan, biasana jaringan pankreas teu tiasa dibalikeun deui, organna kedah ditetepkeun).
tangtu kronis tina pankreatitis kalayan sering paracahan parah sareng ramalan goréng.

Biaya reséksi anu direncanakeun, contona, kista pankréas, di rumah sakit sareng pusat médis beda-beda gumantung kana lokasi wilayah sareng kualifikasi spesialis operasi.

Nyabutan sirah pancreatic

Statistik nunjukkeun yén dina 80% pamekaran hiji tumor kelenjar, sirahna kapangaruhan. Metode pancreatoduodenal tina campur tangan bedah disebut, anu disebat ku panulis - prosedur Whipple. Operasi dilakukeun dina dua tahap:

Ngaleungitkeun sempalan anu dipangaruhan sareng bagian tina organ tatangga anu aub dina prosés patologis.

Pamulihan saterusna saluran dampak, pémpuh bérés sareng patensi saluran pencernaan.

Métode laparoskopi dianggo, hiji operasi dilakukeun dina kaayaan anestesi umum.

Laparoskop dilebetkeun ngaliwatan incisions leutik, area operated ditaliti, wadah pembuluh, duodenum ditutup sareng dipiceun, tempat limfa régional caket dieu ngaleungitkeun, sakapeung organ anu padeukeut kedah dibuang sawaréh.

Saatos ieu, sambungan anyar didamel antara beuteung sareng peujit leutik sareng awak pankréas.

Operasi parna, nyababkeun akibat anu bahaya sanggeus ngaleupaskeun sirah tina pankreas:

pelanggaran nyerep gizi anu aya hubunganana sareng ngaleupaskeun bagian penting tina organ anu nyintésis énzim,
kagagalan dina métabolisme karbohidrat jeung perkembangan diabetes salajengna.

Dina kasus panyabutan sirah sering berkembang:

lesi saraf sareng pembuluh getih anu caket sareng kelenjar,
getihan
inféksi

Ampir sok, pankreatitis postoperative sareng kakurangan rahasia parna berkembang. Regimen perawatan anu disarankeun parantos ngiringan sababaraha taun. Éta tiasa nyatana kanyataan yén administrasi lisan ngagantian terapi diresmikeun, ditambah ku diet khusus kanggo waktos anu panjang. Hiji jalma saatos nampi operasi cacad.

Operasi Beger

Reseksi terasing tina sirah pankreas anu kapangaruhan tanpa ngaluarkeun duodenum dikembangkeun sareng diwanohkeun ku Beger di 1972. Salila operasi ieu, lambung beuteung sareng duodenal caket sareng kelenjar dilestarikeun, anu henteu ngaganggu parambatan dahareun ngalangkungan kanal pencernaan. Rékrési Gastropancreatoduodenal tina hampru sareng pankréas ngaliwatan peujit leutik dilestarikan.

Salaku hasil tina panilitian, hasilna positip dicandak dina periode pasoperoperasina, dina dasar metoda anu nampi tanggapan ahli anu saé sareng pamakean nyebar. Ku téhnik ieu, pankréas dibédakeun dina isthmus kalayan sékrési mesenterik anu unggul sareng urat portal. Aya kamungkinan perdarahan ku komplikasi pankréitis kronis anu aya, khususna, pamekaran hipertensi portal regional. Dina kasus ieu, manipulasi di urat picilakaeun ku leungitna getih gedé.

Pilihan anu dijagaan duodenum pikeun resection sirah tanpa nyebrang pankréas dina urat portal ogé dianggo - versi Bernese ngeunaan operasi Beger.

Dipiceun buntut

Upami caudal (caudal) bagian tina pankreas kapangaruhan, pancreatomy distal parantos dilakukeun. Nalika neoplasma lumangsung dina buntut, anu ngarebut limpa, bagian atanapi organna dipiceun. Limpa dipasang sareng kapal. Dina kaayaan kitu, gangguan métabolisme karbohidrat sareng pengembangan diabetes henteu kajantenan. Periode réhabilitasi peryogi 2-3 minggu.

Dina tumor malignant sareng lokalisasi dina buntut sareng awak pankréas, reseksi korporat tina organ anu kapangaruhan dianggo. Operasi sapertos dipirig ku splenectomy - ngaleupaskeun limpa.

Operasi Frey

Reseksi tinju pankreas kalayan ngaleungitkeun sirah anu lengkep atanapi buntut ngarujuk kana operasi Frey dina pankréas kana campur tangan bedah anu langkung radikal, traumatis sareng parah parah. Dilaksanakeun jarang ngan ukur dina kasus parna, sabab téknik na hususna rumit sareng henteu prognosis anu nguntungkeun. Ieu mangrupikeun prosedur bedah kardinal, indikasi pikeun:

nekrosis pankreas total sareng subtotal,
tatu tina bagian ageung kelenjar,
neoplasma ganas kalayan volume ageung karusakan jaringan organ.

Kursus tina jaman postoperative gumantung kana skala operasi. Upami reseksi buntutna dilakukeun, prognosis langkung nguntungkeun, operasi langkung hadé ditolerir ku pasien, komplikasi teu timbul.

Resep pankréas pinuh

Jumlah ngaleupaskeun kelenjar jarang jarang sareng dina kasus anu luar biasa. Kalayan naon waé, sanajan patologi anu parah, éta langkung resep pikeun ngawétkeun organ. Kanggo ieu, sadaya cara konservatif kamungkinan dianggo:

terapi infusion husus
pangobatan ubar
fisioterapi.

Resép ngarujuk kana kategori operasi kompleks: supados ngahibur pankréas, dokter bedah kedah mumpuni sareng ngalaman. Ieu sacara teknis hese kusabab caket tina aorta, dahan visceral na sareng organ meungkeut anu rapet anu nutup aksés bedah. Ieu kaasup:

beuteung
duodenum
kandung kemih
limpa
na haté.

Operasi langkung 6 jam.

Pamiceun teu sarat tina pankréas ngan ukur dilaksanakeun nganggo nekrosis na, nalika perlu pikeun ngahémat pasien. Ieu peryogi bukti anu ketat.

The spésifikasi tina operasi

Spésipitas operasi nyaéta fitur struktural kelenjar:

jaringan na gampang kacilakaan sareng henteu tiasa dibalikeun deui ruksakna
énzim nalika operasi dina kelenjar anu rusak tiasa ngalebetkeun rohangan beuteung sareng nyababkeun nekrosis organ-organ tatangga, peritonitis, kamekaran kejutan,
Pankréas gampang kapangaruhan ku pangaruh naon waé - aya anu disebat kamajuan pankréitis akibat tina operasi dina organ anu jauh tina pankreas,
témbok organ éta rapuh, kana kelim dibenerkeun teu jelas.

Prosés rehabilitasi saatos pancreatectomy

Hirup saatos ngaleungitkeun pankréas sareng limpa, khususna mimitina, sesah. Aya nyeri angger dina tapak tapak tatu sutures sareng perasaan lapar: dilarang tuang dina sababaraha dinten panginten, dina waktos salajengna éta diet anu ketat kedah dititénan. Sabaraha lami éta bakal tahan, dokter bakal nangtukeun.

Pikeun nyegah komplikasi, kursus terapi dilaksanakeun:

antibakteri
anti radang
terapi insulin.

Anu panjang, sakapeung umur panjang, tangtosna tina préparasi énzim parantos resep. Ngaran, dosis sareng durasi administrasi diresmikeun ku dokter, ngitung jumlah operasi sareng kaayaan pasien. Upami resection sirah atanapi buntut kelenjar parantos dilakukeun, maka bagian sésana bakal nyandak bagian tina fungsi kana waktosna. Kalayan total ngaleupaskeun, masalah timbul kalayan terapi gantian sareng gizi.

Pikeun 2-3 dinten, sabar ningali na istirahat ranjang anu ketat sareng lapar. Ngan diidinan nginum.

Saatos 3 dinten, anjeun diidinan calik, di hareup - angkat tina bobo, nyandak jalan pondok kalayan ngadukung. Leumpang sareng gerak dipikabutuh dina tahap awal pikeun nyegah kabentukna adhesions dina rohangan beuteung.

Saatos 8-10 dinten, anu nyageurkeun tatu, sutures diangkat, pasien dibuang ti rumah sakit. Gumantung kana volume jaringan kelenjar anu dipiceun sareng ukuran operasi, penderita tiasa dina cuti sakit anu sanés pikeun 10-20 dinten sanés, saatos aya cék damel.

Diet sanggeus ngaleupaskeun pankréas

Saatos operasi kanggo ngaleupaskeun pankreas, jalma hirup sareng diet pikeun hirup. Pikeun aya, anjeun kedah ngadamel diet cara hirup. Prinsip nutrisi anu henteu réa nya éta:

lilipetan
fractionality
nyandak ngan diidinan atanapi diidinan sareng dikategorikkeun dina larangan anu dilarang (anjeun kedah tiasa ngagunakeun méja khusus anu nunjukkeun eusi kalori sareng daptar panganan anu diidinan pikeun nyerat menu anu leres sareng ngitung nilai caloric).

Saatos operasi, penting:

eusi protéin anu tinggi dina dahareun (éta dilebetkeun dina restorasi mémbran sél sareng penyembuhan jaringan),

pangwatesan karbohidrat (kusabab fungsi pérokrin pancreatik gangguan sareng pakait produksi insulin),

larangan gajih (dina prosés pulih, konsumsi sakedik mentega sareng minyak sayur diidinan).

Goreng, lada, acar, pangan asin dicaram.

Komplikasi awal saatos dioperasi

Komplikasi awal bisa lumangsung langsung dina waktu operasi. Ieu kaasup:

perdarahan ngembangkeun béda inténsitas,
simpangan batang batang saraf,
trauma kana organ anu caket sareng saraf sareng korénis salaku akibat tina karusakan énzim aktif ti pankréas, anu asup kana rohangan beuteung nalika operasi.
serelek seukeut tina tekanan darah salaku réaksi kana ubar keur ngabius,
koma
inféksi

Kamungkinan komérsial biasana leuwih luhur di masarakat:

kaleuwihan beurat
tukang nyiksa alkohol
kalayan patologi parna tina sistem kardiovaskular.

Sanggeus operasi, handap ieu berkembang:

kakurangan énzim

diabetes mellitus

trombosis

inféksi (nalika ngaleupaskeun limpa).

Konsékuansi bedah pankréas

Prognosis saatos operasi dina beusi ambigu. Hal ieu kabingung ku peran pankréas dina awak manusa - ieu mangrupikeun hiji-hijina organ anu kagolong kana dua sistem anu béda:

Ku alatan éta, dina waktu pasca operasi, kakurangan énzim sareng diabetes mellitus tiasa ngembangkeun kalayan kamungkinan anu luhur. Ieu mangrupikeun patologi anu serius pikeun ngakibatkeun komplikasi anu serius. Hasilna ngabutuhkeun:

patuh kana diet anu ketat, palanggaran di mana bakal ngakibatkeun karuksakan anu seukeut dina kaayaan éta,
obat narkoba jangka panjang: énzim sareng hypoglycemic.

Tiasa waé jalma hirup tanpa pankréas?

Ubar modéren parantos mendakan solusi pikeun masalah hirup tanpa pankréas. Teu aya hiji organ anu tiasa ngagentos lalakon sareng fungsina dina awak. Resep kelenjar bakal ngakibatkeun karusakan anu signifikan dina status kaséhatan upami saran médis henteu dituturkeun. Tapi anjeun tiasa hirup gaya hirup normal, hiji-hijina négatip nyaéta diet anu ketat sareng panggunaan obat anu berkepanjangan. Dina periode awal rehabilitasi, anjeun panginten peryogi pitulung psikolog anu bakal ngabantosan sadayana peryogi pikeun gaya hirup séhat di hareup.

Penting pikeun ngarti yén hiji moal bisa ngaharepkeun eksaserbasi anu sanésna, anu bakal langkung parah kaayaan. Pangalaman baheula kedah, kalayan kacurigaan panyawat, ngakibatkeun aksés anu leres dina perawatan médis. Anjeun teu tiasa sono kana waktos nalika perawatan tiasa angkat tanpa bedah, sareng nyimpen organ penting.