Hogoglisemia dina diabetes ngetik 2

Ngelingan yén hypoglycemia - Ieu panurunan gula getih handapeun wates normal normal, nyaéta, handap ieu 3.3 mmol / L. Hipoglisemia tiasa ngan ukur aya di pasién kalayan diabetes anu nampi tablet atanapi nurunkeun gula-gula. Tanpa ubar, nuturkeun diet sareng nerapkeun kagiatan fisik, hypoglycemia teu tiasa ditakutan.

Hipoglisemia ngembang gancang, ujug-ujug, nalika pasien karasaeun kalemahan anu seukeut, késang, panangan na tiasa ngageter atanapi raoseun internal matak katempona. Kahariwang, kasieun, palpitations ogé ciri. Éta meureun gelap panon, nyeri sirah. Sababaraha pasien ngalaman lapar, batur henteu perhatikeun ieu.

Dina sababaraha kasus, upami hypoglycemia henteu gancang dipiceun, éta tiasa nyedek sareng ngakibatkeun kaayaan anu serius, nalika pasien murag kana stupor sareng teu tiasa ngabantosan dirina. Perkembangan salajengna hypoglycemia ternyata koma hipoglisemik - kaayaan anu kaleungitan eling, anu nyababkeun ancaman kahirupan.

Tangtosna, hypoglycemia hampang tiasa nyalira, tanpa lebet kana bentuk anu parah malah tanpa perlakuan, kumargi dina awak manusa aya mékanisme pelindung upami turunna seukeut dina tingkat gula: ati ngeprak toko-toko gula tina glikogén, nyayogikeun kana getih. Tapi, ieu teu matak ngarep - unggal hypoglycemia berpotensi bahya.

Pertanyaan kadang timbul, nyaéta sensasi mirip sareng hypoglycemia estu hypoglycemia? Dina tungtungna, henteu aya anu spésifik dina sensasi ieu. Mémang, anu périodik henteu ngalaman kalemahan, pusing, rasa lapar ngadadak? Salaku tambahan, dina pasien diabetes dekompensasi, sensasi hypoglycemia sering lumangsung nalika tingkat gula getih ngahontal tingkat normal. Ieu nyingsingkeun sabar, anjeunna ningali kaayaan sapertos hypoglycemia nyata.

Dina hal ragu, perlu nangtukeun tingkat gula getih salami periode sensasi hipoglisemia, nyaéta, pastikeun. Tapi dina waktos anu sami, ulah tarik teuing sareng asupan karbohidrat gampang dicerna!

Panyabab hipoglisemia

Hipoglisemia ngembang dina kaayaan dimana ubar-nurunkeun gula: insulin atanapi tablet - kaleuleuwihan. Ieu tiasa lumangsung nalika dosis salah sahiji atanapi anu sanésna langkung, contona, pasién nyieun kasalahan sareng nyuntik langkung seueur unit insulin ti biasa atanapi teu kahaja, kusabab hilap, nyandak tablet dua kali. Di sisi anu sanés, hypoglycemia ogé tiasa ngamekarkeun nalika nyandak dosis obat biasa, upami pasien tuang tuangeun kalayan eusi karbohidrat anu teu cekap atanapi henteu pisan tuang, sareng nyandak ubar-nurunkeun gula.

Kadang-kadang hypoglycemia tiasa lumangsung tanpa aya kasalahan dina bagian sabar. Dina kasus ieu, sakumaha aturan, sagala parobahan dina awak lumangsung, contona, beurat turun, salaku akibat tina sensitipitas insulin ningkatkeun. Kaayaan kitu ngabutuhkeun panurunan dosis obat-obatan gula-gula.

Aya dua faktor sanésna anu tiasa memicu atanapi ngaleungitkeun hipoglisemia.

Anu mimiti, éta kagiatan fisik. Otot anu aktif dina jumlah anu ageung nyerep gula tina getih, salaku hasilna tingkat nya éta dina getih mimiti turun. Dina kaayaan kaayaan normal, réspon jalma pikeun ieu bakal ngirangan jumlah insulin anu diproduksi sareng hasilna, tingkat gula getih bakal tetep aya dina wates normal. Dina hiji penderita diabetes anu parantos nyandak pil nurunkeun gula atanapi parantos nyuntik insulin, pangaruhna diteruskeun henteu paduli pangaruh tina kagiatan fisik. Hasilna, gula getih tiasa lungsur pisan, nyéta, hypoglycemia berkembang.

Faktor kadua anu nyababkeun kana ngembangkeun hipoglisemia nyaéta asupan alkohol. Alkohol dipikanyaho ngagaduhan ngarugikeun haté. Pangaruhna ngabalukarkeun hypoglycemia ogé aya hubunganna sareng ati. Dina pangaruh alkohol, prosés nyayuh gula tina toko glikogén nepi ka getih diblokir di jerona, sabab tingkatna na getih turun. Upami pasien diabetes henteu nyandak tablet hypoglycemic atanapi insulin anu disuntik, mungkin hypoglycemia.

Perlu dicatet yén alkohol, tangtosna, henteu tiasa dianggo salaku cara nurunkeun gula getih di diabetes. Barina ogé, sakumaha anu dijelaskeun, éta teu ngirangan gula getih ku ngaleungitkeun cacat anu aya dina diabetes. Éta henteu ningkatkeun sensitipitas insulin sareng henteu ningkatkeun kagiatan pankréas, sareng pangaruhna dina ati sanésna murni.

Perawatan Hipoglisemia

Pikeun nambahan tingkat gula getih gancang, perlu nyandak karbohidrat gampang dicerna, nyaéta, pasien anu biasana diindari ku diabetes: gula, madu, inuman gula (tingali Gbr. 19).

Gambar 19. Gampang karbohidrat gampang dicerna.

Hasilna, sanggeus sababaraha menit, tingkat gula getih bakal mimiti normal deui, sareng gejala hipoglisemiaemia laun bakal ngaleungit.

Penting pikeun terang jumlah karbohidrat anu dipercaya ngaleungitkeun tina hypoglycemia.

Gula kudu didahar 4-5 buah, - jumlah anu langkung alit moal cukup.

Inuman jus buah atanapi inuman amis anu sanés (limun, Pepsi-Cola) 200 ml, nyaéta, sagelas. Jus buah tiasa dianggo sacara alami tanpa ditambah gula.

Pasién pasien anu nampi pangobatan gula-gula kedah nganggo karbohidrat gampang dicerna kalayan anjeunna!

Dina hal ieu, gula sapotong, bungkus sakedik jus buah atanapi inuman amis anu paling cocog pikeun ngaleupaskeun hypoglycemia.

Madu teu pikaresepeun kana dosis, manisan boh henteu tiasa nyapek (karamel), atanapi aranjeunna ngandung bahan anu ngalambatkeun nyerep karbohidrat (coklat, kéju), sahingga pamakean produk ieu henteu dipercaya.

Kalayan hypoglycemia parah (keuluran ku teu nyababkeun tindakan nyukupan bebas atanapi leungitna eling - koma hypoglycemic), pasien henteu tiasa ngabantosan dirina, tangtosna. Kusabab bantosan ti batur diperyogikeun, disarankeun pikeun ngawartosan dulur anjeun anu dipikacinta ngeunaan kamungkinan kaayaan kitu.

Ku jalan kitu, tanda-tanda hypoglycemia anu tiasa katingali ku anu sanés nyaéta palépéran sareng paripolah ngadadak dina kalakuanna: sénsitip atanapi létoy, jsb.

Bantuan dina hipoglisemia parah sapertos kieu. Upami eling dilestarikan, anjeun kedah nginum atanapi nyusahkeun pasien anu amis. Bisi leungitna eling, ieu moal tiasa dilakukeun, sabab pasien henteu tiasa ngelek. Teras anjeun kedah neundeun pasien di gigirna, ngabebaskeun rohangan lisan (contona, tina kedokteran, tuangeun) kanggo napas gratis, teras nyauran ambulan. Dokter kedah kacarita yén penderita kaserang diabetes.

Koma hipoglikemik dirawat ku glukosa intravena.

Aya ogé olahan glukagon (contona, GlucagenGipoKit), anu dianggo pikeun hypoglycemia. Glucagon dikaluarkeun sacara intramuskular atanapi subcutaneously sareng tiasa dianggo teu ukur ku professional médis, tapi ogé ku baraya anu dilatih pasien kalayan diabetes.

Ngawasi diri ati-ati diperyogikeun (duanana sateuacan sareng saatos latihan) sareng suplai karbohidrat gampang dicerna, bisi langkung seueur ti biasa. Upami anjeun gaduh kagiatan fisik anu kuat sareng berkepanjangan, dina dinten ieu anjeun panginten kedah ngirangan dosis panguburan gula. Tapi putusan sapertos kitu henteu pikaresepeun nyandak diri anjeun, anjeun peryogi naséhat dokter.

Hese masihan saran anu jelas ngeunaan alkohol, khususna kusabab sensitipitas individu anu béda-béda sareng pangaruh anu teu bisa diprediksi dina sagala rupa kaayaan. Penting henteu nginum dosis alkohol anu ageung. Éta dianggap rada aman nyandak 30-40 g alkohol per minggu. Dina hal inuman anu kuat, sapertos vodka, ieu bakal sakitar 100 g.

Alkohol lengkep kontraindikasi dina panyakit ati.

Hypoglycemia diulang merlukeun kunjungan wajib ka dokter. Anjeun kedah panginten ngarobih régimen pengobatan: jinis sareng dosis ubar nurunkeun gula.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Jurusan

Fitur manifestasi klinis

Sacara umum, gejala hypoglycemia henteu béda-béda, silih gumantung kana jinis panyakit. Aranjeunna teu ngamekarkeun pisan gancang, tapi henteu matak teu ngarareunah. Jalma tiasa ngarasa tanda-tanda sapertos kieu:

pusing
kalemahan
tambah késang
palpitations
kekerasan atanapi kabingungan,
Goosebumps
kacapean
rasa lapar.

Nganggap yén diabetes mellitus jenis 2 berkembang di antawis yuswa sareng yuswa sepuh, salian tanda-tanda klasik kalayan tingkat glukosa rendah dina getih, aranjeunna ngagaduhan gejala neurologis. Éta tiasa ditepikeun ku manifestasi sapertos kieu:

kasusah dina nyobian ngatur koordinasi panangan sareng suku (bahkan pangbasajanna).
agresi parna ka batur, kacurigaan jeung teu percanten,
sesuh
kakurangan ucapan
leungeun anu diucapkeun gumeter
gangguan visual.

Bantuan mimiti kedah klasik - anjeun kedah mastikeun asupan karbohidrat gancang nyerep kana awak. Teh manis, roti bodas nganggo kéju, manisan atanapi bar amis ogé cocog pikeun ieu. Kadé kanggo masihan jalma sareng sesa sareng iklas anjeunna dina ranjang anu séhat. Kamar tempat anu diabétes kedah ngagaduhan hawa tawar sareng cahaya taram. Upami dina 15 menit anjeunna henteu ngarasa langkung saé atanapi gejala mimiti langkung parah, anjeun kedah langsung milarian bantuan médis darurat.

Sabab kajadian

Kaayaan hipoglikemik sering sering timbul kusabab faktor sapertos:

période panjang puasa (istirahat diantara tuangeun langkung ti 6 jam).
aktivitas fisik anu luhur teuing
nginum alkohol
bagian leutik pangan karbohidrat pisan
ubar anu dipilih henteu leres pikeun nurunkeun gula atanapi overdosis obat anu biasa.
administrasi sakaligus ubar henteu cocog sareng tablet pikeun pengobatan diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.

Pangobatan pikeun nurunkeun kadar gula dikaluarkeun utamana ku ginjal. Upami fungsina cacad, tingkat narkoba dina plasma getih tetep luhur sareng turun pisan laun. Akumulasi dana ieu dina awak tiasa nyababkeun ngembangkeun hypoglycemia.

Anjeun teu tiasa sacara khusus ngajaga gula dina tingkat anu langkung handap tina disarankeun ku dokter. Sacara artifika nyetir awak kana kaayaan stres, anjeun tiasa sacara signifikan ngarugikeun éta. Terapi ubar pikeun pengobatan diabetes mellitus jenis 2 dipilih sacara individu ku endocrinologist, dumasar kana data laboratorium obyektif sareng keluhan sabar. Hal ieu ditujukeun pikeun ngajaga tingkat gula anu tangtu, anu henteu tiasa dicoba langkung handap bari tanpa idin ti dokter anu hadir. Hasil tina eksperimen sapertos kitu tiasa janten hypoglycemia pengkuh, kirang terawat.

Kadang-kadang panyakit kompatibel kelenjar hipofisis atanapi gangguan métabolik parna anu teu langsung aya hubunganana sareng diabetes tiasa nyababkeun hypoglycemia. Tapi kusabab panyakit ieu nyerang sadaya sistem sareng organ, seueur panyakit kasumpingan maju sareng aktip dilaksanakeun ngalawan latarna.

Naon propil glikemik na?

Propil glikemik nyaéta indikasi anu ningalikeun parobahan dina glukosa getih salami 24 jam. Éta tiasa nunjukkeun hypoglycemia bahkan dina tahap anu nalika éta asimtomatik, sanaos ieu jarang jarang. Hasil tina pangajaran ieu tiasa janten kaayaan anu langkung sering pikeun sacara mandiri ngontrol tingkat gula getih sareng dina hal hypoglycemia nyandak ukuran anu diperyogikeun.

Ogé, analisis ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nguji tingkat efektivitas diet sareng terapi ubar. Pangobatan anu dipilih anu salah teuing anu ageung dina kombinasi sareng diet karbohidrat tiasa nyababkeun panurunan dina gula getih sareng pangembangan komplikasi anu bahaya. Sareng berkat pangajaran ieu, anjeun tiasa nyaluyukeun rencana perawatan sareng diet pasien dina waktosna. Disarankeun nyandak analisa ieu sababaraha kali dina jangka waktu anu pondok dina waktos pikeun nganalisis dinamika nagara.

Naha pil-nurunkeun gula bisa ngabalukarkeun hypoglycemia?

Hanjakalna, teu aya ubar hipoglikemik universal sareng idéal pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Sababaraha di antarana bertindak gancang, tapi ngagaduhan seueur efek samping. Lain gaduh épék anu teu pikaresepeun, tapi gula ogé dikirangan lalaunan. Aya ubar anu, kalayan nganggo berkepanjangan, ngirangan pankréas. Ngan dokter tiasa milih ubar modéren anu leres pikeun pasien, anu bakal nyandak anjeunna kauntungan anu maksimal sareng résiko minimal tina efek samping.

Salah sahiji pangaruh anu henteu pikaresepeun pikeun nyandak obat-obatan anu tangtu pikeun nurunkeun gula nyaéta kamekaran kaayaan hipoglisemik. Pikeun tingkat anu langkung ageung, ieu khas pikeun sulfonylureas sareng lempeng, sanaos dosages anu dipilih sareng ngawaskeun kadar glukosa nyegah ieu. Dina tahap awal diabetes mellitus jenis 2, para endokrinologis sering nyobian ngalakukeun tanpa pil, perhatosan khusus pikeun diet, kagiatan fisik sedeng sareng kontrol kabiasaan. Upami panyakitna henteu maju, nalika tingkat gula dijaga dina tingkat anu ditarima, maka dina terapi ubar, sakumaha aturan, éta henteu aya akal.

Hogoglisemia dina diabetes tina jinis naon waé kaayaan bahaya pikeun kaséhatan pasién. Tapi kalayan jenis 2 panyakit ieu, résiko komplikasi naek kusabab umur pasien, awak anu lemah sareng nambahan kacenderungan kana obesitas. Sanajan hypoglycemia lumangsung langkung seueur, henteu penting pikeun hilap ngeunaan kamungkinan patologi ieu sareng nengetan gejala anu ngareuwaskeun.

Perawatan pikeun hipoglikemia hampang

Naon anu kudu dilakukeun sabeulah?

Upami masih lila pisan sateuacan tuang saatosna (contona, hypoglycemia dimekarkeun wengi), teras saatos lirén hypoglycemia, disarankan pikeun tuang 1 langkung laun dicerna XE (1 potongan roti, contona.
atanapi sababaraha kerupuk, atanapi muesli bar).

Teu disarankan pikeun ngeureunkeun hypoglycemia sareng candies coklat sareng coklat, roti lapis nganggo mentega, kéju, sosis, sakumaha anu aya
di antarana lemak ngalambatkeun nyerep karbohidrat.

Perawatan pikeun hypoglycemia parna

Aturan pikeun éliminasi tina hypoglycemia parna:

Goroan ambulan
Cara pangobatan utama nyaéta administrasi jet intravena 40-100 ml tina larutan glukosa 40%
dugi ka pulihkeun kesadaran lengkep.

Naon anu bisa dilakukeun sateuacan awak ambulan sumping?

Dina hipoglisemia parah, asupan karbohidrat dina bentuk padet atanapi cair ngalangkungan sungut dikonténg
alatan résiko ngembangkeun asfiksia (kacukupan),
Upami eling sareng kamampuan pikeun ngelek dilestarikan, maka digosok gel anu ngandung glukosa
zu, atanapi madu,
Pilihan anu paling optimal pikeun ngenalkeun glukosa di bumi sateuacan datangna dokter téh
glukagon.

Glucagon nyaéta pankréas hormon anu ngaleupaskeun
glukosa tina ati sahingga ningkatkeun tingkat na getih.
Anjeun tiasa ngagaleuh éta di apoték.

Saatos administrasi glukagon, eling biasana pulih dina 5-10 menit. Upami ieu henteu kajantenan, perkenalan tiasa diulang deui. Saatos sadar deui, peryogi karbohidrat dicerna pikeun mulangkeun toko glikogén dina ati. Ngadiskusikeun sareng dokter anjeun kamungkinan kéngingkeun narkoba sareng téhnik pikeun ngokolakeun éta, ku kituna dina waktos ka hareup anjeun tiasa ngadidik jalma anu leres anu tiasa ngadamel éta.

Émut yén kagiatan fisik butuh asupan karbohidrat tambahan atanapi panurunan dosis insulin. Baca langkung seueur ngeunaan ieu dina tulisan "kagiatan fisik".

Pikeun kasalametan tambihan, sok nganggo gelang médis / keychain / pendant nganggo data sareng inpormasi anjeun ngeunaan panyakit anjeun.

Anjeun tiasa mawa "pasén pasien diabetes" sareng anjeun, dimana éta bakal diserat ngeunaan panyakit anu dirawat, nyuhunkeun gancang-gancang nyauran tim ambulans bisi aya kalakuan anu henteu pantes atanapi teu sadar, nomer telepon dokter anjeun sareng jalma sanés anu kedah dilaporkeun ngeunaan anu kajantenan.

Maca aturan kaamanan, kalebet hypoglycemia,
dina bagian diabetes sareng nyetir.

Kalayan panyakitna, penderita tiasa ngembangkeun hypoglycemia
kemii (asimtomatik hypoglycemia). Anjeun bakal ngeureunkeun perasaan prékursor awal, anjeun tiasa raos saé sanajan tingkat glukosa getih dihandap 3.9 mmol / L, sareng anjeun bakal mimiti ngalaman gejala ngan ukur tingkat pangembangan koma anu langkung handap. Ngadiskusikeun kaayaan ieu sareng dokter anjeun: anjeun tiasa parantos ngarobih tujuan perlakuan sareng terapi nurunkeun gula sapertos kitu bisi teu katelah ku hypoglycemia, langkung aman pikeun ngajaga tingkat glukosa getih dina kisaran anu langkung luhur.

Perhatosan khusus diperyogikeun dina hypoglycemia wengi, alesan anu seueur teuing dosis tina basal insulin sateuacan bobo atanapi insan prandial sateuacan makan, nginum alkohol atanapi aktivitas fisik teuing parah. Hypoglycemia wengi anu kabuktosan dibuktikeun ku ngimpina, sepré baseuh, nyeri sirah isuk-isuk, nilai glukosa isuk-isuk pisan dina getih. Upami anjeun curiga hipoglikemia nocturnal, teras ukur glukosa getih anjeun dina pukul 2-4 a.m. Ieu bisa dilakukeun rutin - saminggu sakali.