Harga pikeun pengobatan sareng diagnosis karotenid arteriosclerosis

Panarimaan (konsultasi) tina dokter bedah vaskular ngarah

Konsultasi ka dokter bedah vaskular - ujian ku spesialis spesialis pasien anu disangka panyakit arteri sareng urat. Dina prosés konsultasi ka dokter bedah vaskular, mungkin waé pikeun ngalakukeun pamariksaan tambahan dina bentuk ultrasound tina arteri atanapi urat.

Panarimaan (konsultasi) ahli neurolog

Ujian awal ku ahli psikologi, janjian perawatan atanapi pamariksaan.

Panarimaan (konsultasi) ti bedah vaskular, utami

Konsultasi ka dokter bedah vaskular dilaksanakeun pikeun ngaréspé panyakit panyakit arteri sareng urat sareng milih metode pengobatan patologi vaskular.

Panarimaan (konsultasi) ti bedah vaskular, diulang

Lumangsungkeun pikeun meunteun kaayaan pasien saatos pengobatan (konservatif atanapi bedah). Kalayan konsultasi anu terusan, metode diagnosis tambahan atanapi metode pangobatan tiasa nyarankeun.

Diagnostik ultrasound

Panalungtikan ultrasound Transcranial

Studi aliran getih ngalangkungan arteri serebral ngagunakeun alat scanner ultrasound sareng sensor khusus nganggo program khusus.

Ultrasound tina arteri utama sirah

Ujian ultrasound karotid sareng arteri vertebral (ultrasound MAG) dilakukeun pikeun ngaidentipikasi faktor résiko pikeun stroke iskemia. Dinten ayeuna parantos kabuktian yén panyemparan atherosclerotic arteri karotid internal sacara signifikan ningkatkeun résiko tina stroke kusabab trombosis arteri karotid atanapi embolisme (mindahkeun sapotong piagam) kana kapal serebral. Pernyataan ieu leres pikeun arteri vertebral.

Diagnosis radiasi

Angiografi tina arteri utama sirah

Angiografi arteri utama sirah kalebet péngkolan kontrasina ngeunaan karotid sareng arteri vertebral anu nganggo unit angiographic x-ray. Hal ieu dipaké salaku metode diagnosis ahir pikeun atherosclerosis sareng panyiksaan patologis tina arteri utama sirah sareng salami operasi endovascular pikeun ngaleungitkeun heureut tina arteri karotid atanapi vertebral.

Tomografi diitung multispiral tina arteri utama sirah sareng bagian luhur awak

Hiji metode pamariksaan kontras non-invasif kapal beuheung sareng sirah. Ngidinan anjeun ngagaduhan gambar tilu-dimensi arteri sareng urat otak kalayan detil anu luhur. Hal ieu ngamungkinkeun pikeun ngadeteksi heureut, clogging pembuluh darah sareng aneurisma.

Radiografi panorama paru-paru - ujian x-ray umum dada dina ramalan langsung. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun meunteun kaayaan sistem pernapasan, jantung, diafragma. Éta mangrupikeun metode diagnésik screening pikeun ngaleungitkeun masalah anu parah sareng paru-paru sareng jantung minangka persiapan pikeun operasi bedah utama. Upami aya patologi disangka, unjuran tambahan pikeun sinar-x resep.

Biaya operasi operasi pembuluh darah kabuka

Cararid endarterectomy (ngaleupaskeun plak tina arteri karotid)

Bedah kanggo miceun piagam tina arteri karoten. Di klinik kami, éta dilaksanakeun dina kaayaan anestesia lokal, anu sacara signifikan ningkatkeun kasalametanna.

Carotid endarterectomy kalayan ngagemkeun samentawis

Operasi kanggo ngaleungitkeun plak tina arteri karotenid pikeun nyegah pencegahan stroke. Shunt samentawis dianggo nalika aya résiko kacilakaan cerebrovascular salami clamping arteri. Éta mangrupikeun tabung plastik khusus sareng balon di tungtung, anu diselapkeun kana arteri karoten sareng umum sareng di inflasi. Atuh kanggo alat ieu, piagam tiasa dipiceun tanpa lirén aliran getih ngalangkungan arteri karoten.

Biaya intervensi vaskular endovaskular

Angioplasti sareng stenting arteri karotid internal

Anu dilaksanakeun ku jalan sempit tina arteri karotid internal ku langkung ti 70% pikeun pencegahan stroke ischemic. Seringna, konduktor sareng katéter khusus dialirkeun tusukan dina arteri femoral ka situs tina arteri karoten. Saringan khusus disalurkeun ku konduktor di luhur tempat anu sempit, anu nyegah potongan plak atherosclerotic tina nuliskeun kapal otak dina angioplasti. Saatos masang saringan, situs sempit tina arteri diambung sareng balon khusus, sareng teras témbok arteri dikuatkeun ku bolong logam khusus - stén. Durasi pipilueun nyaéta 30-40 menit.

Stenting bagian intracerebral tina arteri karotid internal

Panempatan stén salami sempit tina arteri karotid dina bagian intracerebral.

Operasi dina arteri karotid: indikasi, jinis, ngalaksanakeun, hasilna

Arteri karotida tanggung jawab pikeun suplai getih ka jaringan uteuk, sareng ku kituna patologi dina pembuluh kasebut mangrupikeun kaayaan ngancam.

Operasi darurat dituduhkeun dina kasus ieu:

Réformasi nganggo kink atanapi twisting (nyiksa tina arteri karotid),
Palanggaran integritas kapal (ditebak atanapi motong tatu),
Aneurisme arteri karotid (stratifikasi témbok kalayan résiko rusak beuteung),
Ngiringan lumen bejana, ngarah kana hipoksia otak,
Sumbatan karoten dina arteri karoli atanapi trombus,

Operasi dijadwalkeun dilakukeun dina diagnosis atherosclerosis, nalika plém kolégér ngalangi lumen bejana, nyegah aliran getih normal.

Atherosclerosis kamajuan tina arteri karotid mangrupikeun panyakit anu teu bisa malikkeun sareng henteu diajarkeun. Deposit koléstérol (plak) dibentuk dina kapal henteu ngaleyurkeun, sareng henteu ngaleungitkeun hasil konservatif tina perlakuan konservatif, bahkan anu paling kutang.

Perbaikan kaséhatan samentawis terapi terapi utamana dipatalikeun sareng ékspansi dinding pembuluh getih dina pangaruh ubar, sareng pemulihan separa sirkulasi getih.

Saatos ngeureunkeun pamakean agén farmakologis (atanapi formulasi anu disusun dumasar kana resep tradisional), leres-leres aya serangan hypoxia (kalaparan oksigén otak), sareng résiko stroke iskemik ogé ningkat.

Operasi arteri karotid mangrupikeun padika anu paling maju sareng mujarab pikeun ngubaran patologi vaskular.

Dina kalolobaan kasus médis, plak koléstér dina arteri karotid dideteksi saatos stroke, atanapi nalika pamariksaan ultrasonik kanggo gangguan neurologis (nyeri sirah, pusing, kaseueuran visual, pingsir, koordinasi gangguan gerakan, dll).

Panggunaan waktos anu pas kanggo ngabalikeun fungsionalna kapal ngabantosan nyegah serangan stroke dina 60% kasus (numutkeun WHO).

Téhnik pikeun ngalakukeun operasi pikeun atherosclerosis dipilih ku dokter bedah vaskular sanggeus scanning duplex sareng MSCT, masihan ide detil ngeunaan kaayaan arteri karotid sareng kapal sanés, sareng ngijinkeun penilaian objektif kamungkinan tina résiko radikal.

Operasi rekonstruktif dina arteri karoten

Dina operasi pembuluh darah modéren, sababaraha téknik operasi rekonstruktif dina arteri karotid dianggo, tapi téknik aksés sami dina sadaya kasus:

Kulitna dirawat di handapna handapeun rahang handap tukangeun auricle.
Jangkatan kasebut dilakukeun dina ramalan otot sternomastoid ka wates beulah handap sareng tengah katilu beuheung,
Jaringan lemak otot sareng subkutan (m.platysma) dibédakeun dugi ka situs bifurcasi arteri karotid (situs bifurcation).
Véna raray dipicu ku jepit
Arteri karotida umum disumputkeun,
Saraf hyoid disumputkeun,
Gerbang internal karoten disumputkeun.

Nalika damel sareng arteri karotid internal, kontak pisan ati-ati sareng tembok vaskular anu diperyogikeun, sabab gerakan anu teu aya gunana tiasa nyababkeun plak, sareng, akibatna, pikeun ngaleungitkeun embolisme. Kursus operasi sanésna gumantung kana kaayaan kapal (darajat kalsium parietal, héran, sareng elongation témbok diémutan).

Carotid Endarterectomy

Cararid endarterectomy mangrupikeun operasi arteri karotid klasik klasik anu tujuanana ngaleupaskeun piagam koléstérol. Metoda rekonstruksi anu sering dianggo nyaéta témpél wadahna plastik.

Saatos ngenalkeun anticoagulant langsung (paling sering, heparin digunakeun) sareng tumpang tindih sareng clamp tina arteri karoten, aranjeunna dibedah sapanjang témbok payun. Abah elastis diwanohkeun kana lumen pikeun nyegah otak hipoksia.

Ku kituna, mékanis bedah, sabalikna suplai getih normal kana jaringan utaga dijaga.

karotenid endarterectomy (ngaleupaskeun plak tina arteri karotid)

Tahap satuluyna nyaéta pamisahan plak sclerotic tina dinding kapal. Saatos pilihan bunderan formasi koléstérér, bagian akhir plak disebarkeun, teras pelepasan kaluhurna dilaksanakeun. Dina arteri karotid éksternal sareng internal, plak dikintip ka lapisan intima, anu teras disedut ka témbok kapal nganggo benang khusus.

Tahap katilu operasi - ngumbah kapal sareng salin fisiologis, sareng serpihan plak anu dipiceun - manipulasi ieu nyegah pembentukan trombus migrasi dina arteri karoten.

Tahap pamungkas nyaeta panutupan pembukaan bedah dina arteri. Pikeun nyiptakeun patch nganggo bahan jieunan sareng biologis (PTFE, xenopericardium atanapi cangkok autologis). Pilihan tina jinis patch dilaksanakeun ku dokter, dumasar kana kaayaan tembok kapal-kapal. Tepi kasebut dieusian ku benang prolene, teras shunt dipiceun, sareng tambalan disegel pikeun ketat bocor.

Clamp dicabut, selak dipasang di muara arteri karotid internal pikeun ngantosan getih ngiringan kana kapal umum. Saatos leaching formasi trombotik leutik kana arteri luar, clamp dicabut. Dina situs anu disimpen, saluran silikon anu dilakukeun tina silikon elastis dipasang di daérah handap handap tatu, anu satutasna lapisan-lapisan suturing dilaksanakeun.

Endorterectomy karotid

Intervensi bedah jinis ieu dituduhkeun pikeun sténosis arteri karotid internal dina sungut, upami plak henteu langkung panjang diaméter 2 cm, sareng kalayan kaayaan anu puas dina jaringan vaskular internal.

Saatos ngasingkeun situs bifurkasi vaskular, tés dilaksanakeun dina réaksi awak ka konstriction arteri karotid (hiji penilaian dilakukeun dumasar kana indikasi tekanan getih sareng laju aliran getih dina arteri serebral tengah).

Upami kasabaran kana clamping kapal nyaéta gampang dicabut, teras teraskeun ka bagian utama operasi:

Gerbang internal karotid dipotong ti glomus, teras dibédakeun di daérah sungut,
Arteri anu ditangkepna dicepet nganggo saringan tipis,
Intima ngiringan sapanjang cangkang tengah (nganggo kulit sirah sareng scapula bedah),
Ninggang luar bejana direbut ku pinunjul sareng bengkong di arah anu tibalik (sapertos stokna dipiceun).
Plak ngaleungitkeun sapanjang panjang tina arteri - ka situs lumen normal bejana.

Gerbang anu dilalikkeun ditaliti pikeun idéntifikasi detasmen sauyunan, teras asin fisiologis dipompa kana kapal. Upami serat intimal bercabang henteu muncul dina lumen saatos cuci sareng jet dina tekenan, teras anjeun tiasa teraskeun kana tahap ahir operasi.

Upami sempalan jaringan vaskular katingali dina lumen dideteksi, rekonstruksi salajengna henteu tiasa dilakukeun. Dina hal ieu, prosthetics arteri karotid parantos dilaksanakeun.

Saatos ngaleungitkeun formasi koléstér sareng gumpalan getih tina arteri internal, dokter bedah teraskeun kana endarterectomy tina arteri karoten. Tahap akhir nyaéta suturing témbok kapal nganggo benang 5-0, atanapi 6-0.

Aliran getih disimpen deui nurutkeun skéma ieu:

Clamp dikaluarkeun tina arteri karotid internal (pikeun sababaraha detik),
Arteri internal dicentetkeun kadua kalina dina anastomosis,
Fixator dipiceun tina arteri karotid éksternal,
Clamp dikaluarkeun tina arteri umum,
Clamp kadua dipiceun tina arteri karotid internal

Stenting

Stenting - operasi pikeun malikeun lumen kapal nganggo dilator tubular (stent). Teknik bedah ieu henteu ngaluarkeun ékstraksi plak tina bejana anu dibedah. Pembentukan intra-arteri anu sempit lumen dipencet rapet kana témbok kapal nganggo tabung stent, anu satutasna aliran getih disimpen deui.

Operasi ieu dilakukeun dina kaayaan anestesia lokal, dina kontrol mesin x-ray. Ngaliwatan tusukan dina pingping (atanapi panangan) katéter dipandu kana situs sténosis tina arteri karoten. Bakul panyaring bolong anu ngiringan serpihan plak koléstérol acak dipasang di luhur tempat anu dijalankeun (ieu peryogi pikeun nyegah emboli atanapi gumpalan getih lebet kana uteuk).

Pikeun ningkatkeun efisiensi tina operasi, stén balon digunakeun, nambahan dina volume dina situs sempit tina arteri. Balon anu di inflasi menek piagam ketat ngalawan témbok. Saatos restorasi lumen normal, balon ditumbar sareng dipiceun ngalangkungan katémbér sapanjang panyaring trap.

Prostotics karoten

Prosthetics arteri dituduhkeun pikeun ngaruksak kana témbok arteri karotid internal dina kombinasi kalayan kalsium parah. Panawaran stenting sareng kabuka karoten endarterectomy, dina hal ieu, teu praktis. Pembuluh dipotong di situs sungut, jaringan anu kapangaruhan ditunda, sareng diganti ku endoprostésis anu cocog sareng diameter batin internal.

Kalayan aneurisma tina arteri karotid, skéma operasi di handap ieu dianggo: kapalna disepet sareng daérah anu dipangaruhan digali, anu satuluyna aya shunt nyogok dipasang kana lumen. Saatos kabentukna anastomosis, shunt dipiceun, hawa dipiceun tina lumen kapal sareng tandur, sareng clamp dicabut.

Operasi kalayan nyiksa tina arteri karoten

Cacad kongenital arteri karotida (nyiksa) mangrupikeun panyabab umum tina serangan stroke iskemik sareng kacilakaan cerebrovascular. Numutkeun statistik, unggal pasien katilu anu maot tina serangan stroke ngagaduhan karotid atanapi karéta vertebral.

rupa-rupa bentuk nyiksa arteri

Teknik operasi dipilih gumantung kana sipat patologi vaskular:

Bending dina sudut akut (najong),
Looping (coiling),
Ngaronjatkeun panjang arteri.

Sempalan wadah konvolusi ditambak, sabada kapalna dibersihkeun (redress).

Komplikasi sanggeus operasi arteri karotid

Di handap ieu endarterectomy karotid, komplikasi di handap ieu mungkin:

Infark miokard atanapi stroke
Kambuh panyakit (kambuh plak),
Hésé napas
Tekanan getih luhur
Ruksakna saraf
Inféksi sakit.

Kompléks sanggeus stenting jauh kurang umum tapi sanaos kalayan operasi sparing, akibat négatip tiasa dilaksanakeun, di antawisna pembentukna getih anu paling parah.

Waktu anu pikaresepeun anu kudu diurus para ahli bedah nyaéta: perdarahan internal, trauma di wewengkon sisipan kateter, ruksakna témbok arteri, réaksi alérgi, pamindahan stent dina kapal.

Dina dinten-ayeuna, aya kasusah neureuy, kerak, lumpuh dina tikoro, sareng denyutan jantung gancang. Saeutik demi saeutik, gejala anu pikaresepeun henteu leungit.

Contraindications pikeun operasi arteri karotid

Contraindications mutlak di antarana:

Intoleransi ka anestesia,
Plém ditarik
Struktur anatomi anu kompleks bejana,
Gagal ginjal akut,
Alahan kana titanium sareng kobalt (bahan stent).
Thinning témbok arteri kalayan deformasi serentak,
Kaayaan goréng sadayana kapal.

Operasi henteu dilaksanakeun nganggo kaayaan serius umum pasien, ku ayana panyakit kronis anu teu cageur.

Rehabilitasi

Sanggeus operasi, pasien disimpen dina unit perawatan intensif. Salila tilu dinten, reureuh ranjang dituduhkeun. Saatos opat dinten, anjeun tiasa gugah, nyandak jalan pondok dina pangawasan dokter.

Pikeun dua minggu, latihan, squats, léngkok, sareng oyagna ngadadak sanés dilarang. Sirah sareng beuheung aya dina kaayaan statik tapi henteu stres. Ku perawatan anu hébat, sirah giliran dilakukeun.

Perlu mastikeun nuturkeun saran dokter ngeunaan diet sareng gaya hirup (inuman alkohol, ngaroko henteu ngaluarkeun).

Operasi arteri karotid dilakukeun nganggo téknik bedah anu dimekarkeun sacara hadé, dina kontrol alat médis akurasi tinggi, anu sacara signifikan ngurangan résiko komplikasi.

Dina kalolobaan kasus médis, perlakuan bedah radikal mangrupikeun téknik anu langkung efektif dibandingkeun sareng terapi konservatif.

Saatos ngaleupaskeun, pasien ditaliti di klinik tempat operasi dilaksanakeun, unggal genep bulan.

Plak koléstérol dina kapal beuheung, pengobatan atherosclerosis dina arteri karoten, kumaha carana ngahapus deposit tina kapal-tulang tulang tonggong cervical.

Plak koléstérol dina kapal beuheung (carotid artery) bahaya, utamina ku sabab ngaleungitkeun pasokan getih kana uteuk.

Kolesterol (atherosclerotic) plak dina kapal tulang tonggong cervical kabentuk alatan teu séhat (panyalahgaran tina lemak sareng kakayaan koléstérol) sareng gaya hirup sedentary (babarengan - sindrom métabolik).

Sering plak atherosclerotic dina kapal beuheung disarengan ku sami dina suku (urat varicose) sareng dina jantung.

Plém kolesterol di daérah cervical ogé didiagnosis ogé ku pamariksaan ultrasound tina ketebalan média intima média (TI) tina arteri karotid (langkung seueur ngeunaan diagnosis koléstérol luhur).

Ayana plak koléstér dina arteri karotid nunjukkeun akumulasi aranjeunna dina pembuluh getih sareng organ-organ sanés sareng jaringan awak, kalebet dina pembuluh koronér jantung (anu tiasa nyababkeun ngembangkeun angina pectoris sareng manifestasi serangan jantung) sareng dina otak (stroke).

Plém kolégol dina beuheung kabentuk dina tingkat anu lemah sareng lipoprotein kepadatan lemah sareng LDLL sareng VLDL). Dina beuheung, pembuluh getih heureut, anu mempermudah formasi deposit atherosclerotic di dieu.

Plak anu hasilna tiasa nyasahkeun kana waktosna (atherocalciosis, akumulasi kalsium lumangsung) sareng ngabeledug (upami parémém seger nyembur tanpa kalsium, nyaéta, aya résiko ngagem getih anu ngabentuk gumpalan getih).

Gejala utama plak koléstérol dina arteri karotid nyaéta:

mémori cacat sareng fungsi kognitif otak,
nyeri sirah
kacapean sareng kacapean kronis,
pusing
hiji rasa beurat dina sirah
dédéngéan sareng pendengaran cacad (kalebet mabur sateuacanna panon), pidato,
koordinasi gangguan gerakan,
tambah sénsitip.

Atherosclerosis ngembang lalaunan sareng biasana henteu asimtomatik (henteu aya gejala kolésiasi luhur dina getih) dugi ka massa kritik atherosclerotic kritis ngumpulkeun dina kapal. Gejala anu dituduhkeun formasi sareng akumulasi plak koléstérol dina arteri karotenid sareng kapal tulang tonggong cervical ngan ukur ditembongkeun dina 60% tina kasus anu dititénan.

Nyababkeun kabentukna deposit atherosclerotic dina pembuluh getih beuheung nyaéta:

hiperténsi (tekanan darah tinggi) - aliran getih tindakan dina dinding pembuluh getih sapertos ram anu butut, beuki luhur tekananna, résiko langkung ruksakna témbok (sanaos hiperténsi henteu ngabalukarkeun koléstérol luhur dina getih)
prosés radang dina arteri sareng urat, ngarah ngarusak endothelium - infiltrasi lipoprotein lumangsung dina "retakan",
ruksakna kapal-kapal tulang tonggong cervical sareng virus herpes, cytomegalovirus, mikroorganisme (contona, chlamydia),
karusakan témbok pembuluh getih ku antioksidan sareng (atanapi) radikal bébas.
obesitas sareng kolesterol tinggi getih (hypercholesterolemia) - bahan wangunan utama kanggo deposit atherosclerotic nyaéta LDL,
gangguan hormonal (émisi hormon adrenocorticotropic sareng gonadotropic, anu ngabalukarkeun paningkatan produksi - sintésis - endogen, intrinsik, koléstérol).

Perlu dicatet yén aya sababaraha faktor anu ningkat résiko anu salah sahiji atanapi seueur alesan ieu pikeun pembentuk plém kolesterol bakal ngakibatkeun formasina. Ieu kalebet aktifitas fisik (gaya hirup sedentary), ngaroko, nyiksa alkohol, diabetes, kaleuwihan beurat, tekanan darah tinggi, setrés biasa sareng setrés émosional.

Faktor anu teu dimodifikasi (alesan) pikeun pembentukan deposit atherosclerotic dina arteri karotid kalebet predisposisi turunan, umur.

Pangubaran Plak Koléstérol dina Beuheung

Metode pangobatan plak koléstérol dina kapal beuheung ditangtukeun ku panggung panyakit. Dina atherosclerosis, biasana kabédakeun ngabédakeun sababaraha tahap: dina mimiti, nalika konservatif (non-invasive, i.e.

henteu meryogikeun campur tangan bedah) metode pikeun ngaleungitkeun plak koléstérol - titipan lemak ngabentuk dina témbok jero pembuluh getih, sareng lipid nyerep lesi endotélial.

Awak ngaréspon ka anu terakhir ku produksi antibodi (makrofag), anu "lengket" formasi lipid, laun-laun ngabentuk piagam.

Tahap kahiji bisa jadi pengobatan plak koléstér dina arteri karotid ngaliwatan diét khusus ku koléter getih dinaangkatan, maén olahraga, nyandak obat pikeun nurunkeun kolesterol getih (statin), nganggo obat pangobatan rakyat sareng suplemén (dietary suplemén) dumasar kana omega- 3 asam sareng minyak linseed. Deposit gajih dina arteri karotida umumna tiasa ngabéréskeun sorangan waktos, tanpa meryogikeun perawatan. Jang ngalampahkeun ieu, samentawis ngantunkeun panggunaan amis, pati pati sareng lemak.

Kumaha cara ngubaran piagam koléstérér dina arteri karotid dina tahap kadua? Tahap kadua hartosna pembentukan filamen fibrin ("sasak" tina jaringan konéktip) antara titipan atherosclerotic individu - éta henteu deui mustahil pikeun ngubaran pléméster-diperlakukeun fibrosis tanpa operasi (anjeun tiasa ngeureunkeun kaayaan sareng ngahontal régrési separa tina piagam ku cara nyokot tablet koléstérol). Di sisi anu sanés, plak koléstérol dina arteri karoten bakal henteu meryogikeun pengobatan - aranjeunna tiasa tumuh kana wates anu tangtu, teras teraskeun kana tahap kagiatan enol.

Lengser plak koléstérol dina arteri karoten

Lengser plak koléstérol dina arteri karotenid dina tahap kadua (fibrosis) sareng dina katilu (kalkosis) tiasa lumangsung dina sababaraha cara:

suntikan tekanan getih (artéri) - tapi jalan ieu karasa kalayan karusakan pembuluh getih anyar sareng, akibatna, formasi deposit atherosclerotic anyar,
ékspansi pembuluh getih, nanging, metoda ieu henteu éfisién dina arteri karotid sareng dianggo langkung sering nganggo pembuluh varicose of extremities,
ningkat nada getih,
purifikasi getih tina koléstérol - kumaha ogé, metoda ieu sanés ngan ukur ngarusak plak anu tos aya, tapi ogé janten pencegahan pambentukan anu anyar.

Biaya ngaleupaskeun plak koléstérol dina arteri karotid sareng pangobatan dipina sadayana ku biaya ubar anu dianggo. Biaya perawatan bedah (karbida endarterectomy, angioplasty, stenting) bahkan langkung luhur upami éta henteu dilakukeun dina kutub asuransi. Perawatan bedah dipasihan nalika padamelan konservatif teu aya kakuatanana.

Kumaha cara ngaleungitkeun plak koléstérol tina arteri karotid kalayan aman? Bedah ngagaduhan sababaraha résiko, sareng pengobatan narkoba pareng contraindications sareng efek samping.

Perawatan narkoba tiasa ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat sintésis kolesterol ku ati, ningkatkeun metabolisme énergi dina sél - ku cara kieu ngaleungitkeun koléstérol tina getih sareng arteri karoten.

Alternatipna nyaéta infusions, bumbu ti plém koléstérol, tapi efektivitasna tetep henteu biasa.

Kumaha miceun plak koléstérol tina arteri karoten

Kaputusan kumaha pangsaéna pikeun ngaluarkeun pléol kolégér dina kapal beuheung sareng arteri karotenid dilakukeun dumasarkeun hasil pamariksaan ku kardiologi, oculist, neurolog, nephrologist sareng dokter bedah vaskular.

Tes tekanan anu ditugaskeun, ECG, coronografi, ultrasound tina aorta sareng pembuluh getih jantung, angiografi. Pikeun ngukur aliran getih dina arteri karotid ngamungkinkeun duplex sareng triplex scanning.

MRI tiasa ogé diperyogikeun - pikeun ngabayangkeun kapal sareng plak di jerona.

Pikeun miceun plak koléstérol dina kapal tulang tonggong cervical, parobahan gaya hirup, terapi sareng panggunaan pangobatan bakal resep.

Diét pikeun plém koléstérol dina arteri karoten

Diet pikeun plak koléstérol dina kapal beuheung nyaéta prophylactic sareng ngalibatkeun penolakan tuangeun lemak (gajih sato mangrupikeun dasar "bahan wangunan" pikeun pembentukan koléstérol endogen), katuangan anu tinggi dina koléstérol (eksogen). Ogé, jumlah ageung dahareun tutuwuhan diperkirakeun dina dahareun (sahenteuna 400 gram atanapi, dina hal serat murni - larut sareng leyur - dugi ka 30 g).

Ogé efektif: minyak cacar sareng flaxseeds, omega-3 sareng - ka tingkat anu langkung rendah - asam omega-6 (kapanggih dina lauk cai-tiis sareng minyak lauk).

Vitamin C, bawang bodas (minyak penting) henteu nunjukkeun pangaruh anu jelas ngalawan deposit atherosclerotic, kumaha ogé, aranjeunna épéktip ngalawan prosés radang, anu sering ngabalukarkeun panyababna karusakan pembuluh getih sareng, akibatna, formasi plak.

Sipat stabil anu dipiboga ku obat sapertos statin, fibrates, asam nikotinik sareng seuri asam bile - pangobatan ieu henteu tiasa ngancurkeun deposit atherosclerotic, tapi tiasa ngalambatkeun atanapi nyuda pembentukan deposit anyar.

Bedah ngaleupaskeun plém kolégér dina beuheung

Campur tangan bedah (operasi) pikeun ngaleungitkeun plak koléstérol dina kapal beuheung diresmikeun nalika metode pangobatan henteu dibawa (atanapi moal tiasa nyangking) pangaruhna, atanapi upami kasakit kaayaan parantos nyababkeun komplikasi. Operasi kanggo ngaleungitkeun plak kolégér dina beuheung henteu ngabalukarkeun pulih lengkep, sabab sanes anu ngabalukarkeun panyakit éta ngaleungitkeun, tapi pangaruhna.

Operasi pikeun ngaleupaskeun plak koléstérol dina arteri karotid disebut bedah pintasan arteri karoten. Tujuan prosedur ieu, ogé tekad tina kamungkinan résiko pikeun kaséhatan sareng kahirupan pasien, dilaksanakeun ku dokter bedah, dokter bedah jantung sareng ahli bedah vaskular. Salaku hasil operasi, patency pembuluh getih disimpen deui, i.e. revascularization parantos dilakukeun.

Pilihan pikeun operasi ngaleupaskeun plak koléstér dina arteri karotid nyaéta stenting pembuluh darah - ieu mangrupikeun prosedur anu henteu trauma nalika stent dipasang dina arteri, ngembangkeun lumen kapal, sareng saringan membran khusus. Mémbran nyaring getih tina microthrombi, tapi henteu ngaganggu sirkulasi getih dina uteuk.

Atikan fisik sareng kagiatan fisik kalayan atherosclerosis pembuluh beuheung

Atikan fisik sareng latihan bisi atherosclerosis tina arteri karotid sareng kapal beuheung dicegah dina alam sareng ditujukan pikeun ngurangan kolesterol LDL sareng ningkatkeun HDL, ningkatkeun élastisitas témbok pembuluh darah, ngirangan tingkat peradangan di aranjeunna. Program kagiatan fisik pikeun atherosclerosis pembuluh beuheung disusun ku kaayaan kasehatan pasien, darajat pangembangan kaayaan kaserang sareng konkomprési.

Latihan fisik pikeun aterosklerosis kapal beuheung kalebet, upami mungkin, leumpang sapopoé, ngojay (dugi ka 2 - 3 kali saminggu), dijalankeun (saatos lulus tés setrés sareng ijin ti kardiologi). Latihan henteu tiasa ngaleungitkeun plak koléstérol dina tulang tonggong cervical, tapi aranjeunna mangrupikeun cara nyegah panyakit anu salajengna.

Fisioterapi pikeun atherosclerosis arteri karotid bisi panyakit parna kalebet sakumpulan latihan pikeun sadaya gugus otot.

Sapertos sareng pilihan latihan program pendidikan jasmani pikeun atherosclerosis otak, gerakan-gerakan anu aya hubunganana sareng parobahan anu seukeut dina posisi sirah (kalebet tilepan gancang atanapi rotasi sirah sareng awak) kedah ngaluarkeun.

Gimnastik terapi sareng fisioterapi kanggo atherosclerosis pembuluh beuheung (arteri karotid) kalebet latihan penguat umum, latihan engapan.

Bedah keur ngaleupaskeun plak koléstérol dina atherosclerosis (endarterectomy)

Endarterectomy nyaéta operasi rekonstruktif anu tujuanana pikeun mulangkeun aliran getih normal liwat kapal anu kapangaruhan ku atherosclerosis. Endarterectomy mangrupikeun operasi anu dirancang pikeun langsung ngaleungitkeun plak atherosclerotic tina arteri anu kapangaruhan, sempet atanapi leres-leres ngahalangan kapal.

Endothelium arteri dina jalma séhat ngagaduhan permukaan anu datar sareng lancar. Proses atherosclerotic mangaruhan tembok pembuluh darah, anu ngabalukarkeun sempit lumen tina arteri sareng gangguan getih.

Ku kamajuan atherosclerosis, koléstérol sareng turunanna, kalsium sareng serat jaringan konéktip disimpen dina endothelium vaskular. Ieu ngabentuk piagam atherosclerotic, anu ngajadikeun tembok arteri padet sareng reged dina waktos anu sareng.

Pelanggaran aliran getih lokal atanapi sistemik ngabalukarkeun suplai getih anu cukup pikeun organ internal. Ischemia ngembang sareng gejala klinis karakteristik panyakit.

Ngaleungitkeun plak tina pembuluh darah dilaksanakeun ku sababaraha metode, di antarana aya anu minimally invasive. Prakték nunjukkeun yén endarterectomy mangrupikeun cara campur tangan bedah anu efektif, anu aman sareng murah. Operasi ieu dilakukeun ku dokter bedah anu mumpuni di klinik khusus atanapi pusat kardiologi.

Nyiapkeun preoperative

Sateuacan endarterectomy, pasien pikeun pencegahan trombosis diresepkeun kursus jangka pondok tina anticoagulants atanapi agén antiplatelet sareng dipenta ngeureunkeun nyandak NSAID.

Pemariksaan terapi klinis umum sareng pasien diwangun dina ngukur tekanan getih, nangtukeun profil lipid sareng indikator tina sistem koagulasi getih, ngalaksanakeun éléktrokardiografi sareng echocardiography. Endocrinologist nalungtik pasien sareng diabetes mellitus sareng nangtoskeun tingkat gula getih sagancangna sateuacan dioperasi. 12 jam sateuacan pipilueun, pasien henteu dianjurkeun nyandak tuangeun sareng cai.

Dina jaman preoperative, spesialis ngadamel pamariksaan instrumental pasien, anu kalebet sajumlah metode diagnostik sareng ngamungkinkeun anjeun sacara akurat nangtukeun lokasi piagam:

Ultrasound pembuluh getih,
MRI tina sirah,
Angiografi CT
Angiografi digital digital.

Tunjuk utami pikeun endarterectomy nyaéta sempit tina lumen tina arteri (utamina karotid sareng karoten) sareng uteuk), anu nyababkeun serangan iskemik samentara, encircalopathy discirculatory, iskemia serebral akut, ngempar atherosclerosis pembuluh tina ekstremasi handap, sareng karusakan organ internal disababkeun ku hipoksia.

Endarterectomy dikontartikeun pikeun jalma anu nandangan hipertensi, kanker, diabetes mellitus, panyakit jantung koronér, gagal jantung kongestif, Panyakit Alzheimer.

Endarterectomy, sapertos intervensi bedah wae, ngagaduhan résiko. Bélér dilaksanakeun dina kasus anu parah nalika terapi ubar henteu efektif. Ka hareupna, tanpa perawatan postoperative sareng perawatan konservatif, endarterectomy tiasa nyababkeun formasi plak anyar dina kapal, iskemia otak akut, atanapi serangan iskemia samentawis.

Endarterectomy langsung

Operasi klasik pikeun atherosclerosis nyaéta langsung endarterectomy. Angiosurgeon compresses arteri di luhur lesi sareng motong kulit, ngarékon kapal. Dukun dilebetkeun kana incision, nyambungkeun bagian-bagian anu arteri. Lumen tina arteri dibuka, alat anu khusus diwanohkeun kana incision sareng piagam koléstér dipiceun.

Patch aya dijahit kana arteri pikeun perluasan kapaksa na, sareng babari dileungitkeun. Saatos restorasi aliran getih, bejana sutured, sareng tabung solokan ditinggalkeun dina tatu sababaraha dinten. Ngilangkeun plak koléstérol dilaksanakeun nganggo instrumen bedah - pembesar binokular sareng mikroskop operasi.

Durasi operasi sababaraha jam jeung gumantung kana parah tina patologi jeung kaayaan pasien.

Endarterectomy éversion

Endarterectomy anu kurang umum nyaéta éversion. Éta kalebet dina motong pamotongan tina arteri anu kapangaruhan di handapeun lokasi plak. Mémbran sareng Adventitia muskular dikupas ti intima anu kapangaruhan sareng tétéla. Intima anu dirobih dipotong, sareng lapisan otot sareng petualangan dipulangkeun ka tempatna. Tatu kasebut disedut, sareng upami perlu anastomosis diterapkeun.

Endarterectomy pikeun atherosclerosis suku

Endarterectomy mangrupikeun operasi pikeun ngaleungitkeun atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, nyingkahan amputasi tina leg anu kapangaruhan.

Aya sababaraha cara pikeun miceun atheromatous-robok: séép, satengah ditutup sareng ditutup.

Metodeu terbuka diwangun dina péngkolan témbok arteri sareng misahkeun tina plak atherosclerotic.Métode operasional semi-tutup nyaéta ngagunakeun pakakas anu khusus: gelung vaskular atanapi cincin.

Tipe anesthesia pikeun endarterectomy

Anesthesia lokal blok panyebaran dorongan saraf di daérah anu dimaksud. Cara ieu anesthesia ngamungkinkeun dokter ngahubungi pasien salami operasi sareng ngawas kasehatanana. Anesthesia lokal ditunjukkeun nalika bedah pikeun jalma manula anu kaserang panyawat kronis dina sistem cardiovascular atanapi bronchopulmonary. Hal ieu kontraindikasi di murangkalih, jalma sareng gangguan aphatic, labél emosional.
Anestesia Endotracheal lengkep ngalangi sensitipitas nyeri. Pasiénna bobo nalika dioperasi. Pikeun anestesia umum, campuran nitrous oksida sareng oksigén dianggo atanapi analisa narkotika naréktik intravena dikaluarkeun.

Periode pasca operasi

Endarterectomy dilakukeun di rumah sakit. Tetep di rumah sakit pasién mangrupikeun ti dinten ka hiji minggu, tapi tiasa dirobih ku dokter bisi komplikasi.

Pasien anu parantos di handapeun endarterectomy aya dina pangawasan rutin dina pakarangan mimiti.

Upami pasien ngagaduhan parameter hemodinamik teu stabil, aranjeunna ditransferkeun ka unit perawatan intensif.

Hiji dinten saatos operasi, terapi konservatif dimimitian. Pasén ditunjuk:

Antikoagulan - "Wessel Duet F", "Fragmin", "Fenilin", "Warfarin". Aranjeunna ngahambat kagiatan sistem koagulasi getih sareng nyegah trombosis kusabab ngirangan formasi fibrin.
Microcirculators - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Cavinton". Aranjeunna normalisasi aliran getih dina pembuluh mikrovasculature, dilegakeun arterioles, kapilér sareng venule, sareng ningkatkeun sipat rheologis getih.
Nootropics - "Actovegin", "Phenibut", "Piracetam", "Cerebrolysin". Obat-obatan merangsang kagiatan méntal, ningkatkeun mémori, ningkatkeun kamampuan diajar sareng daya tahan otak ka sababaraha épék ngabahayakeun, setrés kaleuleuwihan sareng hypoxia.
Analgesik - "Analgin", "Amidopyrine", "Indomethacin", "Ibuprofen". Aranjeunna nolak nyeri, ngurangan kagiatan nyeri, tanpa mangaruhan sensitipitas anu sanés.
Antibiotik anu lega-spéktrum ti golongan fluoroquinolones, makrides, cephalosporins, pénisilin.

Mesat dibuang dina dinten katujuh. Saatos ngaleupaskeun, pasien dieusian agén antiplatelet - Asam Acetylsalicylic, Clopidogrel, ubar antihipertensi - Kapoten, Analapril kanggo waktos anu lami. Kalayan atherosclerosis kutang, statin resep - Lovastatin, Fluvastatin.

Sabulan saatos operasi, pasien kedah nganjang ka dokter pikeun ngira-ngira tekanan darah sareng kaayaan kulit di situs incision.

Upami pusing, malaise, nyeri sareng paresthesia di ekstrimitas, dysphonia, gangguan visual, gejala mabok, redness sareng bengkak tina luka, ngaluarkeun getih tina luka, sesak napas sareng gejala dyspeptic lumangsung, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter.

Pikeun ngirangan résiko pembentukan piagam énggal, gizi normal kedah dinormalisasi di bumi, sareng dina kasus parna, diet anu ketat kedah nuturkeun.

Diét kedah kalebet tuangeun tuangeun sayur, protein, karbohidrat kompléks, serat sareng vitamin.

Dokter nyarankeun maén olahraga, normalisasi beurat awak, ngeureunkeun ngaroko sareng périodik ngalaman pamariksaan, kalebet nangtukeun spéktrum lipid sareng indikator tina sistem koagulasi getih.

Plak atherosclerotic dina arteri karotid: operasi sareng biaya prosedur

Atherosclerosis karoten mangrupikeun panyakit anu serius, sacara kronis -na ngembangkeun nalika plak atherosclerotic disimpen dina tembok arteri karoten.

Alesan utama patologi ieu mangrupikeun tingkat koléstérasi, khususna anu pakait sareng lipoprotein dénsitas rendah.

Naha arteriosclerosis arteri karotid timbul sareng naon anu bahaya?

Atherosclerosis mangrupikeun kasakit poliétologis. Aya sajumlah ageung alesan anu tiasa ngadorong panyawat dina awak manusa. Diantara sakabéh spéktrum panyabab panyakit, aya sababaraha anu paling umum.

Nyababkeun panyakit paling umum nyaéta:

Umur langkung ti 40 taun.
Lalaki kakurangan tina déposisi plém koléstérol opat kali langkung sering dibandingkeun awéwé.
Udud langsung ngabalukarkeun karusakan vaskular parah kusabab parobahan dina tembokna.
Kaleuwihan beurat.
Diabetes mellitus, kalolobaan tina jinis kadua.
Gangguan hormonal, kaasup teu saimbangna hormon tiroid sareng awal ménopause awéwé.
Nyiksa alkohol.
Peranan penting dimainkeun ku turunan.
Gangguan umum metabolisme lipid dina awak.
Kakurangan lipoproteins dénsitas tinggi ("alus" koléstérol).
Gaya hirup sedentary.
Sindrom métabolik mangrupikeun kaayaan khusus anu kalebet manifestasi hipertensi (tekanan darah tinggi), kaleuwihan beurat utamina dina beuteung, kaleuleuwihan trigliserida, sareng kasabaran glukosa anu henteu pisan.
Tekenan sering, kabeneran émosional.

Karusakan ka arteri karotida bahaya pikeun gangguan sirkulasi dina otak, sabab ngalaksanakeun getih anu ngandung oksigén pikeun sél na jaringan.

Mimitina, gejala minor tiasa muncul, sapertos gangguan ingetan, ayunan sering, nyeri sirah, kamampuan intelektual, sareng instabilitas psikologis.

Dina mangsa anu bakal datang, anu disebut serangan ischemic fana (TIA) tiasa lumangsung - ieu tetep (intermittent) gangguan cerebrovascular anu lumangsung dina jarak kurang sapoé. Aranjeunna dicirikeun ku rupa gangguan tina sensitipitas dina anggota awak, gangguan visual, komo peureup-gancang.

Upami gejala karakteristik serangan iskemia fana henteu ngaleungit dina 24 jam, maka diagnosis anu sanésna dilakukeun - stroke.

Strok mangrupikeun nekrosis jaringan uteuk. Éta bisa lumangsung kusabab hipoksia (kakurangan oksigén) dina uteuk atanapi kusabab hemorrhage masif di jerona.

Tisu hipoksia bisa lumangsung akibat tina hiperténsi (pembuluh anu sempit pisan, sareng aliran getih kirang) atanapi atherosclerosis (plak atherosclerotic sacara signifikan tiasa protrude kana lumen bejana sareng ngawatesan aliran getih normal). Dina hal ieu, stroke disebut ischemic (ischemia - kurangna getih anu dihiaskeun ku oksigén).

Upami pendarahan lumangsung dina jaringan uteuk, maka sabab paling umum nyaéta aneurisma vaskular - penipisan sareng perluasan témbok kapal, balukar tina kaleungitan élastisitasna sareng gampang rusak beurang iraha waé kusabab ningkat beban atanapi setrés. Aneurysm, kahareupna ogé tiasa ngembangkeun ayana atherosclerosis. Hemorrhage cerebral nunjukkeun yén stroke hemorrhagic (hemorrhage - aliran getih).

Sakumaha anjeun tiasa tingali pikeun diri, atherosclerosis arteri karotid tiasa ngakibatkeun akibat anu sedih. Sareng awon pisan, teu aya anu tiasa ngaduga kumaha stroke bakal diri téa. Upami anjeun henteu masihan pitulung médis anu mumpuni dina waktos anu leres, maka jalma bakal permanén tetep cacad atanapi malah maot pisan.

Éta sababna, upami hiji lesi atherosclerotic arteri karotid kauninga, salah sahiji metode anu disukai nyaeta operasi.

Iraha operasi perlu?

Campur tangan bedah ngan ukur dilaksanakeun ukur bisi tina kaseueuran panyakit.

Salaku tambahan, operasi dilaksanakeun kalayan efektifitas pangobatan ubar anu dianggo, anu henteu tiasa nyaimbangkeun kaayaan kaséhatan.

Bedah pikeun ngubaran arteriosklerosis karotenid ngagaduhan sajumlah indikasi khusus, mantep.

Indikasi mangrupikeun stenosis (penyempitan) lumen tina arteri karotenid langkung ti 70%, kalebet kasus-kasus anu mana teu aya manifestasi klinis konkonden, sténosis tina arteri karotenid langkung ti satengah upami aya tanda-tanda iskemia cerebral, sareng sateuacana pasien ngalaman karusakan otak transien. sirkulasi getih (TIA) atanapi stroke.

Ogé, operasi diresmikeun upami aya sempit lumen kurang ti satengah, upami aya kasus TIA sareng stroke, dumadakan fungsional otak atanapi kamajuan iskemia cerebral kronis, ngaruksak kana beuteung kénca sareng katuhu karoten, karusakan serentak pikeun karoten, arteri vertebral sareng subclavian.

Aya ogé seueur konténications pikeun operasi, sabab dina kalolobaan kasus jalma sepuh muncul masalah anu sami.

Pikeun aranjeunna, operasi sapertos kieu teuing traumatis, sareng ku kituna aya contraindications sapertos kana kalakuanna:

kasakit kronis dina kardiovaskular, sistem bronchopulmonary sareng ginjal dina periode ngaleungitkeun - aranjeunna mangrupikeun masalah munggaran, sabab awak dina kaayaan pangaruh anestesia tiasa waé henteu ngorbankeun.
depresi penting sadar, nepi ka koma,
tahap akut stroke
pendarahan kana jaringan otak sareng foci konkomunikasi.

Ogé contraindication nyaéta ampir ampir maotna sél otak sareng sumbatan masif tina arteri karoten.

Ragam operasi dina arteri karoten

Sateuacan dokter nangtukeun operasi anu bakal aranjeunna laksanakeun di jabatan operasi, penderita kedah ngalaman tés standar: darah umum sareng uji cikiih, tes getih biokimia, kardiogram (kanggo ngaluarkeun patologi jantung), fluorografi (cek wajib pikeun tuberkolosis), sareng coagulogram (tekad tina koagulasi getih).

Métode penelitian tambahan dina hal ieu, anu urang nimbangkeun, kalebet angiografi arteri karotid (angiografi mangrupikeun nalikan pembuluh darah nganggo sedeng kontras), pembuluh darah duplex, tomografi diitung (CT), atanapi imaging magnetik résonansi (MRI).

Aya tilu jinis campur tangan bedah dina arteri karotid: endarterectomy karotid, stenting vaskular, prostétics vaskular.

Pilihan cara operasi bedah sacara langsung gumantung kana derajat karusakan vaskular, dina umur sareng kaayaan umum pasién, ogé dina klinik anu bakal dilakukeun prosedurna.

Enotterectomy karotid nyaéta operasi pembuluh darah paling umum di luhur. Éta ngawengku panyabutan plak koléstér lengkep tina témbok kapal, anu ngamungkinkeun pikeun ngalereskeun sirkulasi anu lengkep. Seringna dilaksanakeun nganggo anestesi umum, tapi kadang lokal ogé tiasa. Lumangsungna kalayan atherosclerosis sareng trombosis arteri karotid, dimana aya manifestasi klinis kacilakaan cerebrovascular, atanapi kalayan atherosclerosis asimtomatik, tapi kalayan sténosis vaskular anu signifikan. Dina mangsa operasi, incision dilakukeun di tonggong auricle 2 cm di handap ujung rahang handap; teras diteruskeun sapanjang otot sternocleidomastoid salami sapuluh sentimeter. Saterusna jaringan sareng jaringan lemak subkutanén dibédakeun. Saatos ieu, bifurcation (bifurcation) tina arteri karotid umum diasingkeun sareng internal dipendakan. Plak atherosclerotic tos rengse dipiceun tina lumenna sareng elemen anu dirobih patologis tina témbok vaskular anu padeukeut. Teras tempat ieu dikumbah sareng solusi fisiologis natrium klorida. Tembok vaskular tiasa sutured nganggo patch khusus. Éta bisa dijieun tina zat sintétik atanapi tina jaringan pasien nyalira. Dina tungtung operasi, luka kasebut sutured dina lapisan, nyésakeun saluran cai (tabung) di bagean handap pikeun aliran cai cairan.
Stenting - dina waktos ayeuna, operasi ieu beuki pikaresep kusabab éta ku alam minimally invasive, sareng, sasuai, kirang traumatis pikeun manusa. Pikeun stenting, kontrol sinar-sinar wajib, anu mana médium kontras dikirim ka kapal sareng distribusina diawasi. Operasi ieu dilakukeun dina kaayaan anestesia lokal. Mimiti, tusukan (tusukan) tina arteri karotid téh dilakukeun. Teras, dina kontrol sinar-X, balon khusus diwanohkeun ka dinya, anu ngaluarkeun lumen bejana di tempat anu diperyogikeun. Saatos éta, stent diselapkeun - cinyusu logam, anu bakal terus ngajaga pembersihan arteri anu diperyogikeun. Di tungtung operasi, balonna diangkat. Nalika stenting, komplikasi sapertos karusakan piagam, trombosis arteri karoten.
Prosthetics panginten cara anu paling hese tina campur bedah anu paling sering. Ieu dianggo pikeun lesi atherosclerotic éksténsif, déposisi uyah kalsium dina témbok kapal, kitu ogé ayana nyiksa atanapi kinks tina arteri.Salila prosthetics, arteri karotid internal dipotong, wilayah anu kapangaruhan tos dipiceun, kapal dibersih tina plak anu setor, sareng bagian sésana tina arteri karotid internal digabungkeun sareng arteri karoten. Sanyawa mangrupikeun prostésis anu dilakukeun tina komponén sintétis anu pakait sareng diaméter kapal. Tahap terakhir nyaéta pamasangan saluran pikeun aliran cai cairan.

Periode réhabilitasi saatos bedah pikeun plak atherosclerotic dina arteri karotenid jarang langkung saminggu. Komplikasi ngembangkeun kawilang jarang. Hasil operasi sering nguntungkeun. Harita ngeunaan operasi di luhur kalolobaanana positip.

Carotid arteriosclerosis dijelaskeun dina video dina tulisan ieu.

Mekanisme pendidikan

Penampilan plak aya hubunganna sareng palanggaran métabolisme lemak. Kabuktian yén salah sahiji komponén métabolisme lemak nyaéta prosés pembentukan sareng panggunaan lipoprotein sareng trigliserida. Éta ngahasilkeun peuting ku sél ati tina gajih sato anu katampi tina tuangeun, asupkeun aliran getih, sareng ngahontal tingkat sélulér, dimana aranjeunna milu ngawangun konstruksi jaringan, sintésis hormon sareng vitamin. Sisa sésa-sésa dipulangkeun deui kana ati. Sakumaha namina, lipoprotein mangrupakeun sanyawa molekul gajih sareng protéin. Bagian gajih nyaéta koléstér anu dipikanyaho ku sadayana.

Élmuwan parantos mendakan tilu pecahan lipoprotein anu maénkeun peran dina kamekaran atherosclerosis:

kapadetan tinggi
kapadetan low
kapadetan pisan low.

Upami seueur teuing lipoprotein ngumpulkeun (boh seueur gajih na asalna tina dahareun, atanapi ati henteu tiasa ngolah), pangaruh anu ngabahayakeun kana tembok pembuluh darah dimimitian. Leuwih ti éta, lipoprotein dénsitas anu luhur ngagaduhan pangaruh anu positif, sareng rendah - ngawula salaku bahan wangunan pikeun piagam koléstérol. Ngaran "koléstérol alus" sareng "koléstérol macet" parantos akar.

Naon anu plak koléstérol?

Pikeun katingal janten piagam, dua syarat diperyogikeun:

teu saimbang dina métabolisme lemak,
ruksakna témbok batin bejana.

Biasana, kasaimbangan anu tangtu dijaga antara koléstérol "saé" sareng "jahat", lipoprotein kapadetan anu luhur. Kalayan atherosclerosis, saimbang kompléks protéin-gajih tina kapadetan anu rendah sareng rendah pisan.

Dina intima (cangkang jero) tina arteri ukuran ageung sareng sedeng, muncul lesi leutik. Utamana sering di tempat-tempat kapal pengembangan. Bukti ilmiah numbu ka inféksi virus. Dina influenza, panyakit pernapasan akut, herpes dina biwir sareng jangjang irung, virus henteu aya ngan ukur aya dina mémbran mukosa éksternal, tapi ogé aya dina kapal. Ieu dibuktikeun ku data paralel dina ningkatna mortir tina serangan stroke sareng serangan jantung nalika wabah inféksi virus pernapasan sareng influenza. Inféksi chlamydial, cytomegalovirus, gaduh pangaruh anu sami.

Salajengna, formasi piagam ngalangkungan 3 tahap:

Tahap noda lemak - dina situs karusakan, témbok pembuluh darah dileungitkeun sareng ngabareuhan, dilindungi ku paparan éksternal ku énzim. Nalika cadanganna kabur, koléstérol "jahat" disimpen disimpen dina sauyunan anu ruksak. Durasi prosés ieu béda-béda, meureun aya titik ti budak leutik, saprak dina kaayaan mikroskopna éta dipendakan dina murangkalih.
Dina noda gajih, serat jaringan konéktif muncul sareng tumbuh, janten langkung padet, tapi tetep leupas sareng lemes. Dina tahap ieu, piagam koléstérol tiasa leyur sareng kapal dileupaskeun. Di sisi anu sanés, aya résiko pikeun ngorobag salembar piagam, formasi trombus sareng clogging arteri. Tembokna dina tapak tatu diganggu, ulserasi, anu nyumbang kana beubeulahan sareng ningkatkeun résiko gumpalan getih.
Kalsium uyah titipan (atherocalcinosis), piagam kandel sareng tumbuh. Disolusi henteu deui mungkin. Kaayaan anu parantos dilakukeun pikeun ngalambatkeun aliran getih sareng akumulasi trombosit. Aranjeunna ngabentuk gumpalan getih (bekuan getih), anu ngabalukarkeun manifestasi klinis. Kalayan kamajuan anu gancang, panyawat ngadadak akut atanapi kursus kronis lumangsung sareng panyabutan bertahap aksés getih ka organ anu kapangaruhan.

Proses atherosclerotic mangaruhan kapal arteri ukuran sedeng sareng ukuran ageung. Kapal Venous sareng limfa, ogé kapiler leutik henteu ruksak. Tempat anu paling dipikaresep pikeun ngembangkeun plak mangrupikeun kapal-kapal anu elastis (arteri ageung, kalebet aorta thoracic sareng beuteung, arteri femoral) sareng jinis otot-elastis (arteri karoten, kapal pembuluh jantung, otak, sareng ginjal).

Ayana plak koléstérol dina kapal-kapal jantung ngabalukarkeun pelanggaran suplai getih ka miokardium (jaringan otot) sareng nyababkeun kakurangan koronér kronis dina bentuk serangan angina atanapi serangan jantung akut. Gelar ruksakna jantung gumantung kana daérah karusakan, Prévalénsi, sareng kamampuan awak pikeun ngembangkeun sirkulasi getih tambahan (pembuluh surat).

Plém koléstérol dina kapal beuheung ngarusak nutrisi sadayana organ anu aya dina sirah. Mimiti, otak, panon. Ieu dikedalkeun ku panurunan kamampuan fungsionalitasna: ingetan, visi, prosés pamikiran, kasempetan diajar. Serangan sirah lieur sareng utah, ningkat tekanan darah sareng pangembangan hiperténsi ogé aya hubunganana sareng aterosklerosis pembuluh otak sareng ginjal, plak koléstér dina arteri karoten. Kalayan pamisahan ngadadak tina getih getih atanapi bagian tina plak, palanggaran akut tina suplai getih lumangsung - stroke sareng paralisis paralisis lengkep atanapi sepi, gangguan organ-organ internal. Gambar klinis gumantung kana lokasi trombus.

Sanggeus genep puluh taun, pasien bakal ngalaman gejala piagam dina thoracic aorta. Sacara klinis, ieu dibuktikeun ku nyeri anu teu aya pisan di tukangeun sternum, manjangan ka tukang. Teu kawas angina pectoris, aranjeunna henteu gumantung kana kagiatan fisik atanapi setrés. Komplikasi anu serius nyaéta pecah aortic.

Nalika arteri femoral sareng kapal suku handapna kapangaruhan, penyejukan kaki, lamon, anu ngajadikeun anjeun ngeureunkeun tina nyeri, gangren dina suku anu nyeri parah sareng penguraian jaringan.

Parobihan dina arteri ginjal lengkep tiasa ngahapus organ tina kaayaan damel, anu nyababkeun gagal ginjal kronis, akumulasi zat-zat nitrogén sareng racun anu teu dikaluarkeun dina cikiih. Gugus kelenjar adrénal ngabalukarkeun hiperténsi anu teu terkendali.

Halangan aorta beuteung ngabalukarkeun nyeri beuteung, nekrosis tina jaringan peujit, pankréas.

Perkembangan atherosclerosis awal pembuluh pelvis leutik kauninga kalayan panurunan dina potency sareng disfungsi éréktil di lalaki.

Deposit kolesterol tiasa dileungitkeun dina kulit mendi, beuheung, dada. Langkung umum di awéwé. Tapi, aranjeunna teu aya hubunganana sareng kapal-kapal. Ngaran anu leres kanggo plém koléstérol dina raray nyaéta xanthelasma. Aranjeunna némbongan salaku hasil tina métabolisme lemak cacad. Malah aya anu nganggap aranjeunna jinis spidol tina pamekaran prosés atherosclerotic na awak.

Xanthelasms ngagaduhan struktur bunder, datar atanapi umbi, ti mimiti leutik pisan ka kacang polong. Ieu mangrupakeun formasi anu bélok. Aranjeunna tumuwuh sapanjang kahirupan, henteu aya rasa nyeri, lemes kanggo nyabak. Lokasi plak koléstérol dina panon nyaéta cacad kosmetik murni, henteu mangaruhan visi. Saran dokter pikeun diet anu sami sareng pamekaran atherosclerosis. Xanthelasma tiasa tumuh, muncul deui di tempat anu sanés. Ku paménta pasien, jalan ngaleupaskeun plém koléstérol dina kelopak panon dilaksanakeun nganggo paparan tiis (cryotherapy), thermocoagulation, pancaran laser, sareng operasi.

Jenis operasi

Aya seueur teknik pikeun ngajalankeun operasi dina arteri karoten. Sakabéh aya kalebet dua kelompok:

kabuka - nyarankeun motong jaringan kana kapal. Ieu kaasup operasi jalan pintas, prostétics, endarterectomy carotid, resection,
endovaskular - dilakukeun nganggo instrumen miniatur khusus anu diselapkeun kana arteri anu ageung (paling sering femoral) sareng maju ka situs patologi vaskular. Ieu kalebet angioplasti endovaskular, stenting, embolization of aneurysm.

Pilihan jinis operasi gumantung kana fitur lokasi situs patologis, status kasehatan pasién, ayana riwayat panyakit kronis, stroke, serangan jantung.

Indikasi utama pikeun operasi - palanggaran sirkulasi serebral, résiko stroke, di provokasi ku:

jalan sempit tina lumen bejana (sténosis),
sumbatan arteri karotida,
aneurysm
panyiksaan patologis pembuluh darah.

Operasi Téhnik

Aya sababaraha metode pikeun ngalaksanakeun kapal angkasa:

Dibuka. Ahli bedah nempatkeun clamp dina kapal, ngajadikeun incision longitudinal luhureun situs lesi, ngaleungitkeun plak trombus atanapi atherosclerotic ngalangkungan deui sapanjang situs anu dirobih dina lapisan batin arteri (intima). Jumbuhna disépot, biasana ditambah ditambah "patch" motong tina urat pasien. Trik ieu ngabantuan ngaleutikan lumen bejana.
Satengah ditutup. Ahli bedah ngajadikeun sababaraha bagian longitudinal leutik sareng ngalangkungan aranjeunna ku spatula atanapi gelung ngaluarkeun plak koléstérol. Cara ieu penting pisan nalika operasi dibutuhkeun dina bagian panjang bejana.
Endarterectomy karot éversion (metode eversion). Ngalangkungan incision leutik, témbok arteri tétéla sapertos kaos kaki, ngababarkeun daerah anu kapangaruhan. Ahli bedah ngabersihkeun piagam, teras nyayogikeun bejana.

fisiologi (restorasi aliran getih tanpa ngarobah anatomi tina arteri),
pelestarian kapal leutik anu pakait sareng wilayah anu rusak.
kurangna awak asing.

lilana
Spésialisasi sempit: hiji-hijina indikasi pikeun ngalaksanakeun nyaéta ayana plak atherosclerotic.

Pamulihan postoperative

Saatos operasi dina arteri karoten, pasien nyéépkeun sababaraha dinten di rumah sakit. Biasana periode ieu tahan 2-3 dinten. Pasien kalayan tekanan darah tinggi saatos dioperasi disimpen dina unit perawatan intensif. Cicingan dikaluarkeun dina dinten 7-10th. Sareng hiji kursus anu pikaresepeun tina periode pasinambungan, anjeun tiasa balik ngerjakeun saatos 1-2 minggu.

Dina mangsa pamulihan, disarankeun:

Candak sadaya pangobatan anu diresmikeun ku dokter anjeun dina cara anu disiplin. Ieu bakal ngagancangkeun penyembuhan, nyegah perkembangan komplikasi.
Jaga seam beresih. Pikeun pangobatan kebersihan nganggo hidrogen peroksida, kloroksida. Baju kedah dirobih sapertos janten kotor.
Teu ngagosok kelim. Dina mimiti, pasien ngalaman perasaan teu ngarareun, rasa kagum di daerah incision. Pameunteu bakal ngabantosan gejalana.
Candak waktos di tempat ngaroko. Komponén bako nyiptakeun kaayaan anu pikaresepeun pikeun pembentukan gumpalan getih, pamekaran stroke atanapi serangan jantung.
Ngawates kagiatan fisik. Sababaraha dinten munggaran, coba pikeun refrain pisan ti pagawean di imah. Teras lalaunan ningkatkeun beban: ngamimitian leumpang, damel di sekitar bumi. Olahraga, khususna jinis kontak, langkung saé ditunda
Didahar teratur. Salila periode pamulihan, awak hususna sénsitip kana kakurangan énergi, zat gizi, produk ngabahayakeun. Coba watesan wates asupan lemak anjeun, uyah, gula, tipung, jajan. Dahar sering, tapi dina bagian alit. Masihan leuwih sering resep kana pepelakan pepelakan, produk susu gajih rendah, lauk.
Henteu nyetir. Pikeun kasalametan anjeun nyalira, ogé kasalametan batur, antosan sakedap ngawitan nyetir mobil. Ngarusak dadakan tiasa nyababkeun kaleungitan kadali mesin. Kaseueuran jalma mimiti nyetir mobil 2-3 minggu saatos operasi. Istirahat panjang disarankeun pikeun penderita stroke, microstroke - sahenteuna sabulan.

Resiko sareng kamungkinan komplikasi

Cararid endarterectomy mangrupikeun operasi rutin anu biasana teu aya akibat anu serius. Anu paling bahaya di antarana nyaéta stroke iskemia. Résiko stroke ngan ukur 2%, sareng maot - 1%.

Komplikasi hampang leuwih umum, tapi kurang bahaya. Ieu kaasup:

nyeri, beueus di daérah,
getihan tina tatu
inféksi seam
ruksakna saraf
heureut diulang tina arteri éksternal atanapi internal (restenosis).

Angioplasti

Salah sahiji jinis operasi bedah anu paling umum. Operasi dina arteri karotenid kalayan metoda ieu disarankeun pikeun pasien anu kontén parawatan ka prosedur sanés. Angioplasti ogé dilakukeun upami parawatan darurat perlu, kusabab ieu mangrupikeun operasi anu paling aman. Éta diwangun ku sababaraha tahap:

Dokter bedah sisipan catheter ipis kana wadah ageung dina panangan atanapi palangkangan. Dina kendali sinar-X, dokter muka tabung ka situs lesi. Teras, tabung anu langkung ipis sareng balon di tungtung diselapkeun kana kateter. Ahli bedah mindahkeun kana situs sténosis, teras inflates sababaraha kali, niupkeun balon. Hasil tina manipulasi nyaéta ékspansi lumen tina arteri.
Pikeun nyegah ngahususkeun deui, fiksasi tina plak, tabung sanés sareng stén, perancah, diselapkeun ngalangkungan katéter, anu, nalika dilereskeun, ngajaga témbok kapal "dibuka".

invasiveness rendah,
bisa dilakukeun tanpa persiapan preoperative serius,
cageur gancang.

parabot mahal diperyogikeun
probabiliti luhur kambuh dibandingkeun sareng endarterectomy karoten.

Operasi Bypass

Operasi kabuka dina arteri karoten, ngalibatkeun jahit tina kapal tambahan di luhur, handapeun situs ngahususkeun. Prostheses mangrupakeun sintétik atanapi alami: aranjeunna motong sareng cangkok dina urat / arteri pasién nyalira. Indikasi utama nyaéta sténosis berkepanjangan. Kadang-kadang, pikeun nyieun "workaround", dokter bedah nyambungkeun arteri subclavian sareng karoten. Prosedur ieu disebut jalan jalan karéta-subclavian.

kirang traumatis tibatan karétid endarterectomy,
kamungkinan ngarawat sténoses signifikan pikeun tuluyan.

résiko tina trombosis tina shunt.

Rawatan pembedahan aneurisma

Aneurisme arteri karotid dioperasikeun ku métode kabuka sareng endovaskular. Kiwari dimungkinkeun diaku utamina, utamina ku aksés susah ka daérah anu dimaksud. Pilihan perawatan mungkin:

excision of sac of aneurysm - operasi kabuka anu ngaleungitkeun protrusion kalayan stitching salajengna tina ujung kapal atanapi prosthetics.
clipping - sisipan ngaliwatan liang leutik dina tangkorak klip logam khusus, anu neken témbok kapal rusak.
embolisasi mangrupikeun padika anu paling aman, padamelan paling maju. Ngaliwat arteri femoral kana aneurisma di sapanjang katéter, hiji spiral dipiceun, anu ngalurus, ngempay rohangan protrusion internal. Saatos sababaraha waktos, cacad bakal ngaleueut sareng jaringan konéktip, lir janten bahaya. Pikeun aneurisma anu ageung, stén tambahan dipasang pikeun ngirangan daérah inopér aneurysm.

Bedah keur karesihan karoten

Nyiksa atanapi kink disebutna manjangkeun arteri sareng ngawangun rupa-rupa bentuk kinks, puteran. Parobihan sapertos kitu dina struktur bejana sering diiring ku palanggaran aliran getih, penampilan plém koléstér dina dinding pembuluh darah. Kalayan gangguan hemodinamik parah, hiji-hijina metode perawatan nyaéta excision (resection) tina situs patologis. Saatosna dipiceun, sésana tungtung bejana dijahit babarengan.

Kumaha cara ngeureunkeun aterosklerosis?

Anjeun teu tiasa ngaleupaskeun plak koléstérol sareng pangobatan.Pikeun ieu, macem-macem metode bedah anu dianggo.

Mimiti, pasien kedah ngalaman pamariksaan diagnostik pinuh, kalebet definisi lipogram anu dimekarkeun, pamariksaan éléktrokardiografis, pamariksaan ultrasound jantung, ginjal. Kamampuhan uteuk ditaliti ngagunakeun tomografi diitung, electroencephalography. Ku ngenalkeun bahan kontras salami angiografi, pencitraan résonansi magnét, lokasi sareng ukuran getih beuteung dina kapal kasebut ditangtukeun.

Salila operasi, dokter bedah, sareng thrombus, ngaleungitkeun bagian tina piagam. Kumaha cara ngaleungitkeun plak koléstérol gumantung kana vitalitas organ anu kapangaruhan sareng jalmi nyalira.

Dina tahap awal kasakit (noda lemak), ubar sapertos énzim dianggo ngaleyurkeun plém koléstérol, tapi kedah disuntik langsung kana situs lesi bejana. Perawatan sapertos pisan rumit sareng mungkin ukur dina pusat vaskular khusus. Ku sabab éta, éta jauh nyata pikeun henteu mikir kumaha pikeun nyingkirkeun plém koléstérol, tapi kumaha pikeun nyegah penampilan awalna, ngeunaan kemungkinan nyegah atherosclerosis.

Aya dua jinis sabab atherosclerosis:

alesan anu urang moal tiasa pangaruh (umur, predisposisi genetik, gender),
labuh dina wates kamampuan jalma upami anjeunna hoyong.

Éta mangrupikeun pilihan kadua anu kedah dipikaresep ku jalmi saatos opat puluh taun.

Lima daérah parantos dikenalkeun dimana peranna individu penting:

Dahareun gajih anu nyababkeun sasatoan sato - nyababkeun asupan koléstérol "jahat" kaleuleuwihan, anu haté teu tiasa dicegah.
kurangna gerakan aktif - ngawatesan konsumsi koléstérol ku awak, kasaimbangan anu teu stabil tina métabolisme lemak ngabalukarkeun patologi,
ngaroko sareng mabok - salah sahiji lampah nikotin sareng alkohol turun kana karusakan beracun dina ati sareng awakna henteu pati ngolah lemak.
kaleuwihan beurat - ngabalukarkeun ngalanggar sagala jinis métabolisme, kalebet lemak,
ngaronjat karentanan kana setrés - awak terus dina pangaruh hormon adrenaline, ieu ngarobih mékanisme adaptif, nyababkeun akumulasi lipoproteins density low.

Diet anu ngalanggar métabolisme lemak kedah ngaluarkeun lemak sato (daging gajih, gajih, mentega, krim), piring amis sareng tipung. Unggal dinten anjeun kedah nyandak sahenteuna 0.4 kg buah sareng sayuran. Hal ieu kabuktian yén ngan kalawan diet salami bulan tingkat koléstérol "buruk" tiasa diréduksi ku sapuluh%.

Aktivitas fisik kedah tuang, dugi ka 40 menit sapopoé. Leumpang, ngojay, sepedaan disarankeun. Dina henteu bisi kedah anjeun kalibet dina olahraga kakuatan saatos umur 50 taun.

Résistansi ka setrés tiasa dikembangkeun kalayan bantosan latihan otomatis, nganggo obat herbal herbal.

Tina obat anu ngabantosan nurunkeun koléstérén, statin seueur dianggo. Dokter bakal ngabantosan anjeun milih ubar anu leres.

Kumaha carana plak dina arteri karoten téh dihapus?

Cara ngaleupaskeun plak koléstérol gumantung kana sabaraha lumen dina arteri anu sempit.

kalayan sakedik plak, nalika aranjeunna ngantepkeun getih ngintunkeun sacara lengkep ngaliwatan kapal, pangobatan dianggo, ogé koreksi gaya hirup,
upami lumen dina kapal béda sempit, sareng penderita parantos serangan iskemia samentawis, atanapi stroke parantos ngalaman, maka dina kasus sapertos hiji-hijina jalan kaluar nyaéta ngaleungitkeun plak tina kapal ku operasi.

Pembetulan gaya hirup nyaéta nyetél ngaroko, alkohol, sareng diet. Hiji jalma kedah nengetan kagiatan fisik. Sadaya faktor ieu nyababkeun ngalambatkeun kamajuan aterosklerosis tina arteri karoten. Sarua penting nyaéta pangawas kaséhatan. Perhatian khusus dibayar ku tekanan getih, gula getih di diabetes. Hiji jalma kedah ngawas kadar koléstérol.

Terapi ubar diwangun ku pamakean: antispasmodics, agén antiplatelet, anticoagulan. Perawatan ubar dilaksanakeun dina pangawasan dokter.

Operasi anu dilakukeun dina beuheung miceun plak koléstérol tina arteri karoten.

karoten endarterectomy,
éversion endarterectomy,
stenting (hakekat tina metoda - stent dipasang dina situs sumbatan, anu nyegah lumen kapal ti sempit.

Indikasi sareng contraindications pikeun operasi

Atherosclerosis arteri karotid mangrupikeun indikator utami pikeun endarterectomy. Operasi sapertos ieu tiasa ningkatkeun kualitas kahirupan manusa, kitu ogé nyegah panyebaran panyakit bahaya - stroke, anu tiasa ngarah pati. Ngaleungitkeun plak tina plak tina pembuluh darah dianggap pilihan pangobatan anu pangsaéna pikeun atherosclerosis. Barina ogé, dijamin bakal ngahemat pasien tina akibat anu mungkin, teu siga terapi ubar.

Indikasi utama pikeun operasi:

Sténosis karotida langkung ti 50%, sareng upami genep sasih jalmi jalmi ngagaduhan sahenteuna sahenteuna serangan iskemik samentara, maka ieu bakal janten indikasi 100% pikeun campur tangan bedah.
Sténosis karbohidrat langkung ti 70%, sareng ogé aya kabutuhan pikeun arteri koronér ku jalan grafting.
Stroke anu kutang.
Sténosis karoten ogé leuwih ti 80%.

Aya pasien anu ngahasilkeun plak koléstérol dina dinding pembuluh darah teu karaos sorangan. Pasien sapertos disebut asimtomatik. Pikeun aranjeunna, operasi panyabutan piagam dituduhkeun nalika sténosis arteri karotid langkung ti 65%, sareng ketidakstabilan plak ogé katalungtik. Kaayaan sanésna nyaéta résiko operasi bedah.

Aya sababaraha faktor dimana operasi dilakukeun kalayan ati-ati atanapi umumna contraindicated: salami genep bulan katukang, jalma ngagaduhan infark miokard, gagal jantung, bengkak, stroke éksténsif, angina teu stabil, hiperténsi, Panyakit Alzheimer.

Ukur

Mimiti, sabar dituduhkeun scan scan ultrasound, sareng dokter tiasa ngabayangkeun plak koléstérér dina arteri karoten. Metodeu diagnostik sapertos ngabantuan nyandak gambaran lengkep tina kapal anu kapangaruhan, ogé pikeun nangtukeun darajat sténosis sareng keunikan plak. Upami data diagnosa ultrasound ngabantosan pikeun milari sadaya inpormasi anu diperyogikeun, maka pamariksaan sapertos kitu cekap pikeun ngarujuk pasien ka bedah.

Dina kasus dimana hiji jalma henteu ningali gejala anu signifikan, tapi anjeunna mendakan stroke, atanapi aya kamungkinan stroke, maka anjeun kedah nganggo cara diagnostik sapertos kieu:

Ujian tambahan butuh pasien anu:

kedah endarterectomy sateuacana
operasi bedah dina beuheung,
gaduh beuheung pondok
ditransfer radiasi terapi beuheung.

Sateuacan prosedur pikeun ngaleupaskeun plak tina arteri karoten, pasien ngalaman uji getih umum sareng uji cikiih, anjeunna dibéré éléktrokardiogram sareng arteriografi.

Éta sadayana dimimitian ku anestesi. Sakumaha aturan, anestesi umum dianggo, tapi sakapeung aranjeunna nganggo anestesi lokal (dianggap salah sahiji metodeu maju). Anesthesia lokal jarang dianggo, sabab tiasa nyababkeun panik dina pasien salami prosedur kusabab sensasi teu pikaresepeun dina beuheung sareng kasieun. Tapi upami dina anamnesis aya contraindications ka anestesi umum, teras hiji-hijina jalan kaluar nyaéta pikeun nganggo hiji lokal.

Kauntungan anestesi umum:

turunna intensitas métabolisme jaringan otak,
ningkat aliran getih serebral salami prosedur,
ngirangan kahariwang dina sabar sareng dokter.

Pencegahan

Proses formasi plak koléstérol panjang pisan lami, henteu ngémutan anjeun terang. Kadang atherosclerosis didiagnosis parantos aya dina tahap telat, nalika pangobatan sareng obat sareng kaedah alternatif henteu deui ngabantosan, sareng diperyogikeun pangabutuh plak diperyogikeun. Tapi pikeun nyegah kaayaan ieu, anjeun kedah terang ngeunaan ukuran pencegahan utama pikeun panyakit ieu.

Kolesterol tinggi getih mangrupikeun alesan utama dina formasi plak koléstérol. Dina raraga nurunkeun tingkat ieu, sareng ogé henteu ngantep naékna, anjeun kedah taat kana tilu aturan dasar:

turutan diet
nyokot obat
beurat kontrol.

Kolesterol asup kana awak nganggo dahareun. Ku alatan éta, anjeun kedah ngabatesan asupan daging lemak sareng lauk, sareng masihan langkung sering kana jinis gajih rendah. Produk susu kedah dipilih ku eusi gajih anu rendah. Dasar nutrisi - sayur seger, bubuahan, nyumbang kana ngaleungitkeun kaleuwihan gajih tina awak.

Lamun diet anu ketat henteu masihan hasil anu dipikahoyong, maka dina kasus sapertos aranjeunna nganggo obat-obatan anu nurunkeun kolesterol getih, sahingga nyegah pembentukan plak dina kapal. Anu sering resep ubar tina kelompok statin. Administrasi na ngabutuhkeun kadali spéktrum lipid. Éta ogé parah mangaruhan fungsi organ internal, khususna ati. Larikna anu sanés nyaéta ditarikna ubar ngancam ku kanaékan deui koléstérol.

Pikeun nyegah kabentukna plém koléstérol, jalma kedah ngawas beurat-na. Sakuduna henteu langkung ti niléy normal. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun sacara mandiri bisa ngitung indéks massa awak - beurat / jangkungna2. Angka anu hasilna henteu langkung ti 30.

Plém koléstérol henteu sok kabentuk sareng kolégérian anu luhur. Faktor anu penting nyaéta kaayaan tembok pembuluh getih anu kudu dikuatkeun.

Cara utama pikeun nguatkeun pembuluh darah: nyerah kabiasaan anu goréng (ngaroko, nginum alkohol), nengetan kagiatan fisik, monitor tekanan darah (upami perlu, ngubaran hipertensi), ngendalikeun kaayaan emosional anjeun.