Gula getih dina murangkalih umur 13 taun: tabél tingkat

Pikeun mimitian ku, aranjeunna nyandak getih lapar "lapar ti ramo.

Upami parameter gula naék dideteksi, tés tambahan tiasa resep:

  • tekad konsentrasi gula dina getih vena,
  • tés getih saatos beban saatos kalayan glukosa murni (pikeun kasabaran),
  • nguji tingkat fruktosamin (produk tina ngumpulkeun glukosa non-énzimatik dina gugus asam amino anu aya dina protéin),
  • beungeut persentase hémoglobin dina getih tina bentuk glikés (pakait sareng glukosa),
  • tekad tingkat asam laktat (laktat).

Darah Venous dianggap langkung steril, langkung-langkung, di laboratorium éta dimurnikeun kana kaayaan plasma. Tes ditaksir salaku langkung seueur.

Norma gula getih barudak dina hal ieu beda-beda:

  • pikeun kapilér éta nyaéta 3.3-5.5 mmol / l,
  • pikeun plasma éta nyaéta 4-6,1 mmol / l.

Kasabaran Glukosa

Janten naékna dikirangan deui. Getih dicandak tina hiji ramo dina hiji burih kosong dina hiji murangkalih, teras larutan glukosa cai anu kuat diinum, sareng saatos 2 jam sampling getih diulang. Kaayaan penting nyaéta anjeun kedah calik sadayana waktos supados otot henteu kaduruk glukosa nalika gerakan.

Dina waktu anu sarua, jumlah C-péptida diitung pikeun ngevaluasi kagiatan rusiah sél beta pankréas sarta pikeun nunjukkeun jinis diabetes.

Kumaha awak ngajaga glukosa getih?

Awak séhat ngalaman turun-tumurun dina tingkat glukosa saatos ingestion, utamana beunghar karbohidrat sederhana - gula, buah, jus, madu, confectionery sareng roti roti. Dina hal ieu, glikemia naek gancang, upami produk ngandung aci (sereal, kentang) atanapi serat tutuwuhan (sayuran, bran), maka gula getihna langkung laun.

Dina sagala hal, saatos tindakan enzim pencernaan, sadaya karbohidrat disulap jadi glukosa, éta asup kana aliran peujitna. Lajeng, dina pangaruh insulin hormon pankreas, sél-metabolisme glukosa tina getih sareng dianggo kanggo énergi.

Jumlah anu henteu diperyogikeun pikeun ngajaga kagiatan dina waktos ieu disimpen dina bentuk glikogén dina sél ati sareng otot. Awak ngagentos cagar ieu di antawis tuangeun. Sareng kakurangan glukosa dina getih, ati tiasa ngabentuk éta asam amino sareng lemak.

Sakabéh prosés métabolik dipangaruhan ku sistem hormonal. Pangaruh hipoglisemik utama nyaéta insulin, sareng hormon tina kelenjar adrénal, kelenjar tiroid, hormon hipofisis nambahna.

Aranjeunna disebut kontrainsular. Hormon ieu kaasup:

  1. Hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan.
  2. Adrenaline, kortisol adrénal.
  3. Hormon tiroid - thyroxine, triiodothyronine.
  4. Pancreatic Alpha Glucagon

Kusabab produksi produksi setrés hormon sareng hormon pertumbuhan, diabetes mellitus rumaja mangrupikeun salah sahiji varian anu paling hese pikeun ngubaran panyakit.

Ieu kusabab ngembangkeun résistansi jaringan jaringan dina pangaruh hiperfungsi kelenjar endokrin sareng ciri psikologis pasien umur 13-16.

Saha anu peryogi tés gula getih?

Tes getih pikeun tingkat gula (glukosa) parantos diunjuk upami aya predisposisi pikeun diabetes mellitus anu dipasang dina aparat kromosom sareng dikirimkeun ti baraya deukeut penderita ieu.

Seringna, dina jaman rumaja, didiagnosis diagnosis jinis 1. Pajeulitna diagnosis tepat waktu panyakit perenahna kanyataan yén pamekarannya di tahap kahiji hese ditangtukeun ku tanda-tanda klinis sareng nganalisa.

Tingkat gula getih dina murangkalih dirawat upami aya sel-sel beta dina pankreas. Ngan saatos 90-95% sahijina musnah ku proses peradangan otoimun, ngalakukeun gejala anu tipil muncul. Ieu kaasup:

  • Haus haus sareng ningkat napsu.
  • Leungitna teu jelas.
  • Lieur sareng pusing.
  • Seueur jumlah cikiih.
  • Gatal kulit, kalebet dina perineum.
  • Panyakit inféksi anu sering.
  • Furunculosis pengkuh sareng ruam pustular dina kulit.
  • Visi turun.
  • Haseup

Sanaos aya salah sahiji gejala ieu, pamuda kedah disaring pikeun diabetes. Upami gejala-gejala ieu teu dipaliré, panyakitna kamajuan gancang sareng fénoména ketoacidosis ngiringan: seueul, nyeri beuteung, sering ngambekan sareng bising, bau asetét tina sungut.

Awak keton anu kabentuk pisan toksik kana sél otak, saba kitu, nalika siang, eling bakal kaganggu.

Hasilna, koma ketoacidotic ngembang, anu butuh resusitasi langsung.

Kumaha carana lulus ujian getih kanggo gula?

Pikeun kéngingkeun hasil anu pas, anjeun kedah nyiapkeun kanggo diajar. Jang ngalampahkeun ieu, dina 2-3 dinten anjeun kedah ngirangan jumlah anu amis sareng lemak, ngaleungitkeun asupan inuman alkohol. Dina dinten ujian, anjeun moal tiasa ngaroko, nginum kopi atanapi kue kuat, gaduh sarapan. Éta leuwih hadé sumping ka laboratorium isuk-isuk, sateuacan anjeun tiasa nginum cai bersih.

Upami pangobatan diresmikeun, utamina ubar hormonal, pangpelih atanapi mangaruhan sistem saraf, teras sateuacan diajar, anjeun kedah konsultasi ka dokter ngeunaan nasihat anu nyandak éta, sabab meureun aya data anu disimpang. Diagnosis tiasa telat dina suhu awakna anu saé, saatos luka atanapi kaduruk.

Penilaian data dilaksanakeun ku spesialis. Norma gula getih dina murangkalih gumantung ka umur: pikeun orok umurna hiji taun langkung handap tibatan nonoman. Turunan fisiologis dina glikemia di mmol / l barudak pakait sareng indikator sapertos kitu: dugi ka sataun 2.8-4.4, ti sataun ka 14 taun - 3.3-5.5. Penyimpangan tina norma tiasa dianggap:

  1. Nepi ka 3,3 - gula getih rendah (hypoglycemia).
  2. Ti 5,5 dugi ka 6.1 - predisposisi ka diabetes, diabetes latén.
  3. Ti 6.1 - diabetes.

Biasana, hasil tina ukur gula henteu didiagnosis, analisisna diulang sahenteuna sakali deui. Lamun aya anggapan diabetes mellitus laten - aya gejala panyakit, tapi glikemia normal, hiperlisemia aya dina kaayaan 6,1 mmol / l, teras barudak sapertos ieu dirumuskeun tés kalayan beban glukosa.

Tes kasabaran glukosa henteu meryogikeun persiapan khusus, disarankeun yén teu dasarna ngarobih diet sareng gaya hirup sateuacanna dilaksanakeun. Anjeunna ogé nyerah dina beuteung kosong. Glikemia diukur dua kali - tingkat awal gula dina waktos reureuh 10-jam dina asupan tuangeun, sareng anu kadua kalina 2 jam saatos pasien nginum solusi kalayan 75 g glukosa.

Diagnosis diabetes dikonfirmasi upami, salian gula puasa anu luhur (saluhureun 7 mmol / L), hiperlisemiaemia 11,1 mmol / L saatos latihan dideteksi. Upami diperyogikeun, rumaja ditugaskeun kajian tambahan: analisa cikiih pikeun gula, tekad awak keton pikeun getih sareng cikiih, nalungtik norma hemoglobin glikét, analisis biokimia.

Nyababkeun gula getih anu teu normal

Rumaja tiasa gaduh nilai gula anu rendah kanggo panyakit beuteung sareng peujit, penyalahgunaan gizi, panyakit kronis parah jangka panjang, patologi ati atanapi ginjal, karacunan, luka otak traumatis, sareng prosés tumor.

Gejala nurunkeun gula bisa: pusing, ngaronjat lapar, sénsitip, luh, geleng-geleng awak. Kalayan serangan parah, panyaksaan sareng pangembangan koma anu mungkin. Panyabab umumna hypoglycemia nyaéta ubar overdosis obat hypoglycemic.

Gula darah tinggi biasana mangrupikeun tanda diabetes. Salaku tambahan, tiasa janten gejala kaleuleuwihan fungsi kelenjar tiroid atanapi kelenjar adrénal, panyakit pituitari, pankreatitis akut sareng kronis, nyandak pangobatan ngandung hormon, ubar anti-radang non-stéroid, diuretik sareng antihypertensives.

Hipérgogén anu berkepanjangan sareng parah ngabalukarkeun komplikasi sapertos kieu:

  • Koma Hyperosmolar.
  • Ketoacidosis di diabetes.
  • Polyneuropathy.
  • Gangguan suplai getih alatan karuksakan témbok vaskular.
  • Karuksakan jaringan ginjal kalayan ngembangkeun gagal ginjal kronis.
  • Ngirangan visi kusabab patologi tina retina.

Kusabab awak rumaja utamina sénsitip kana turunna gula getih, kalayan perawatan anu teu cekap pikeun nyababkeun palanggaran tingkat gula getih, penderita ieu kasep dina kamekaran fisik sareng mental, budak awéwé tiasa nyimpang dina siklus menstruasi. Barudak sering kakurangan tina panyakit viral sareng jamur.

Ku sabab eta, penting pikeun ngamimitian perlakuan sareng insulin atanapi pil dina waktos tepat waktu pikeun nurunkeun gula, diet sareng kagiatan fisik, ngawaskeun rutin glikemia sareng karbohidrat.

Naon indikasi glukosa getih normal bakal nyarios pidéo dina artikel ieu.

Tingkat fruktosamin

Pikeun ujian nyandak getih tina urat. Persiapan awal henteu diperyogikeun, tapi anjeun kedah nginpokeun ka dokter ngeunaan asupan jangka panjang vitamin C, anu mangaruhan hasilnana. Tingkat fruktosamin normal dugi ka 14 taun nyaéta 195-271 μmol / L.

Kaleuwihan nunjukkeun kamungkinan diabetes, fungsi tiroid gangguan, tumor, atanapi efek tatu otak dina sirah. Parameter underestimated tiasa disababkeun tina masalah ginjal.

  • dina bayi anu baru dugi ka 6 minggu - 0.5-3 mmol / l,
  • dina umur 15 taun - 0.56-2.25,
  • maka norma dilarapkeun pikeun déwasa boh séks - 0,5-2.

Gelar konsentrasi laktat mastikeun atawa nolak dugaan diagnosis diabetes. Parameter paningkatan nunjukkeun asamosis laktat - oversaturation awak sareng asam. Pikeun penderita, ieu bahaya pisan. Ngaronjatkeun résiko nyandak metformin.

Konsentrasi hemoglobin glikét

Tés dilaksanakeun kalayan biaya getih vena sareng ngagambarkeun gambaran teu saimbang gula lengkep. Kalayan pitulungna, rata-rata glukosa plasma salami 3 sasih sateuacanna dideteksi. Nu leuwih luhur tingkat gula, leuwih luhur persentase sanyawa na protéin hemoglobin.

Analisis nangtoskeun diabetes dina tahap pangwangunan awal, nalika padika sanésna nunjukkeun. Pengawasan périodik hemoglobin glycated ngabantosan ngawas efektivitas agén kontrol gula, laju pangembangan kasakit. Candak analisis ieu ti umur genep bulan.

Dina umur naon pangendali gula perlu?

Glukosa mangrupakeun karbohidrat, sumber énergi utama, komponén métabolisme anu teu penting. Éta mangrupikeun jawab konversi kana énergi sareng nyerep gula ku insulin - produk pankréas. Diabetis ngetik I dimimitian nalika insulin teu cekap pikeun jumlah kaos baju.

Diabetis ngetik II nalika aya cukup insulin, tapi molekulna leungit sambungan sinyal sareng sél, sahingga henteu tiasa lebet. Pankreas ngarésponikeun kana henteu sénsitip sél ku numutkeun sékrési insulin sareng énggal-énggal diasingkeun. Dina duanana kasus, métabolisme karbohidrat teu kapencil. Getih boh teu diémutan ku gula, atanapi kakurangan lumangsung.

Kanggo kolot! Numutkeun statistik, insiden diabetes dugi ka 40% tina total populasi anak. Métabolisme karbohidrat berpenca tiasa lumangsung dina umur naon waé. Manjang munggaran awak dina pangaruh aktif hormon pertumbuhan mangrupikeun kasempetan pikeun mariksa kaayaan kasaimbangan glukosa dina 6-7 taun.

Periode 10-12 taun ditandaan ku parobahan dina latar tukang hormon séksual sareng sambungan kadua, anu ogé nambahan teu saimbangna gula. Diagnosed utamina juvenile (kalayan akil balit lengkep) atanapi diabetes jinis 1.

Ujian barudak anu aya résiko diperyogikeun:

  • bayi anyar beuratna langkung ti 4,5 kg,
  • saatos aya inféksi, panyakit viral,
  • immunocompromised
  • kalayan genetik (turunan) predisposisi pikeun diabetes.

Gula getih di murangkalih dina sagala umur kedah diperiksa upami diperhatoskeun:

  • ganti napsu, karanjingan pikeun manisan,
  • beuki haus
  • ningkat, kakurangan beurat awak,
  • parobihan seukeut wanda, létoan, kalaparan,
  • gangguan visual
  • sering, urination profuse,
  • dyspepsia
  • itching tina kulit, mémbran mukosa,
  • dahan keren.

Nyiapkeun persiapan

Dina wengi poe ujian dicandak, anak kedah tuang sapertos biasa. Anjeun teu tiasa ngantep kalaparan, nyéépkeun, ku kituna henteu distorsi hasilna. Saatos tuangeun, anjeun teu kedah tuang langkung. Bakal nyandak getih lapar pikeun ngartos kumaha awak ditangan pamakean gula anu datang. Pikeun alesan anu sami, ulah sikat huntu anjeun dina poé laboratorium - aditif anu amis tina témpél nyerep kana getih tina rohangan lisan.

Upami haus, beunang nginum cai polos. Disarankeun pikeun ngajelaskeun ka anak sateuacanna naon prosedur anu nungguan anjeunna - suntikan dina ramo atanapi urat. Batur anu caket sareng anjeun tiasa nyorong orok nalika ngagambar getih.

Upami urang nyarioskeun tentang orok dugi ka 1 taun, aturan persiapan sapertos kieu:

  • sahenteuna jarak 3 jam antara dahar sareng analisa anu terakhir, naha nyusoni atanapi tuang artipis.
  • masihan cai upami dipénta.
  • watesan umur anak supados anjeunna tenang.

Biasana orok dicandak pikeun nganalisis heula, sabab henteu kalaparan pikeun lami.

Tahap sareng aturan pikeun sampling getih

Analisis gula dilaksanakeun ku asistén laboratorium profésional di lembaga médis. Kalayan murangkalih, sepuh tiasa sumping, ngiringan rumaja - atas pamundutna. Waktos di kantor sakitar kirang langkung 5-10 menit. gumantung kana padika. Kéngingkeun sampel getih tina ramo. Hiji orok, orok dugi ka sataun ngajantenkeun sakedik dina tumit atanapi toe.

Barudak kolot ieu pricked nganggo ramo.

Upami scarifier hiji-waktos dianggo:

  1. Asistén laboratorium dina sarung bakalan nganggo mayit ngarawat kulit nganggo antiseptik, gancang-gancang punctures bagian luhur phalanx munggaran.
  2. Nalika mencét dina ramo, tabung ipis transparan sareng pir di tungtung nyumput jumlah getih anu leres sareng ngalir kana tabung uji.
  3. Bal bal anu nganggo antiseptik nyertakeun dina tatu.
  4. Anakna nyalira atanapi ku bantosan para pramémbok ngepak luka nganggo wol katun salila 5 menit, dugi getih naék.

Aya alat hiji-ayeuna anu anyar - jalur téh, anu ngalakukeun manipulasi langkung gancang, tanpa nyeri. Éta mangrupakeun kapsul caang anu alit kalayan irung anu manjang, dimana kalam baja médis anu disumputkeun. Saatos jotosan kulit anu disinfected, bagian anu seukeut jalur terasna disumputkeun sareng diblokir. Ku kituna, dipaké deui alat henteu mungkin.

Lancét otomatis sareng tombol. Dina modél otomatis, bulu tiasa ngarobih, tapi aya mékanisme pelindung tambahan anu masihan sterility lengkep. Barudak, henteu ningali jarum, kalakuanana kalem. Suntikan instan henteu dirasa, sareng jumlah getih anu langsung langsung digambar kana kapsul.

Saran ka kolot: nyandak getih tina ramo atanapi uratna nyingsingkeun orok sareng dewasa. Anjeun moal tiasa ningalikeun karesahan anak anjeun, langkung-langkung teu katampa pikeun nyieun panik. Generasi mudik intuitif karasaeun karesep baraya. Anu calmer aranjeunna, beuki yakin anakna karasaeun. Nyeri anu bakal dileungitkeun bakal gancang pisan, upami anjeun nunjukkeun sayang, ngusir kaulinan anu anyar, hiburan pikaresepeun.

Meunangkeun conto getih tina urat

Pikeun analisa panyulingan pikeun tingkat glukosa atanapi hemoglobin glikol di orok, urat anu paling sering dianggo:

  • lengen
  • tukang leungeun
  • anak sapi,
  • sirah, zona hareup.

Pikeun barudak anu sanés, suntikan dilakukeun kana urat median tina lengan naon waé. Panyadia perawatan kaséhatan tiasa ngalakukeun prosedur tanpa ayana kolot. Kaahlian profésional parantos akumulasi, anu ngamungkinkeun anjeun nyandak bioassay ti orok anu paling melang sareng capricious (salaku conto, baju swaddling khusus, mainan, gambar, kartun).

Nyandak getih nganggo jarum suntik tradisional sapertos kieu:

  1. Paramedic ngumbah leungeun-Na nganggo antiseptik, ngusapna nganggo anduk kertas, nempatkeun sarung tangan anu tiasa dipunginakeun.
  2. Leungeun anu pasén ngaso sareng siku dina Pad karét.
  3. Turniquet narik tengah baju jero baju atanapi baju khusus.
  4. Disinféksi urat sareng sakitar éta ku antiseptik kulit.
  5. Saatos clenching sareng unclenching fist, jarum asup kana urat ngabareuhan dina sudut akut.
  6. Kalayan penampilan getih dina jarum suntik, ngaleungitkeun turniquet.
  7. Sampel anu dicandak dituangkeun kana tabung tés.
  8. Bola bal anu nganggo antiseptik nutup tatu. Pasién kedah ngabengkokkeun siku sareng calik salami 5-7 menit. sedengkeun situs sisipan jarum disegel ku getih dibungkus.

Sistem vakum énggal ngaluarkeun kontak tina getih anu dipilih, boh ku tangan panyayapan kasehatan, sareng hawa.

Sistem pamakean tunggal diwangun ku:

  • adaptor dina bentuk cup plastik miniatur sareng liang anu aya di handap.
  • blok blok tubular di tungtung jarum,
  • tabung disegel vakum.

Blok jarum ngaco kana liang di handapeun adaptorna. Dina hal ieu, jarum dina topi pelindung tetep di luar, II aya di jero. Jarum jarum disuntik jadi urat dina cara tradisional. Saatos ieu, tabung vakum diselapkeun kana adaptor, jarum anu kadua puncture tube na, sareng getih ditarik ka rohangan udara tina wadahna ngalangkungan ranjang tina dua jarum.

Upami peryogi nyandak 2-3 conto, tabung anu dieusi dipiceun tina adaptorna, sareng tabung anu kosong gancang dilebetkeun dina tempatna.

Kanggo tiis atanapi kusabab alesan, anak anu sakit akurat, tés teu ditembongkeun. Urang kedah ngadagoan kanggo pamulihan. Hasil tina pangajaran ditaliti deui saatos waktos.

Dekripsi indikator analisis

Di barudak, nilai-nilai anu dicandak dibandingkeun sareng méja ubar tina norma umur pikeun gula dina aliran getih. Nalika ngevaluasi hasil tés, éta kedah diémutan yén pangobatan parantos mangaruhan tingkat glukosa dina getih. Kusabab ieu, diagnosis dilakukeun dumasar kana hasil tés tambahan.

Naon nilai dianggap normal: tabel norma umur

Norma gula getih barudak, dituduhkeun dina méja, ogé cocog pikeun indikator pédiométer di bumi.

Tokoh nunjukkeun norma gula getih barudak.

Umur sataunAjén, mmol / L
nepi ka genep bulan2,78-4
satengah taun ka sataun2,78-4,4
2-33,3-3,5
43,5-4
54-4,5
64,5-5
dugi ka 143,5-5,5

Dina rumaja yuswa 14 taun, norma kabeneran sareng jalma anu sawawa.

Alesan pikeun Tingkat Gula

Naha aya budak leutik hyperglycemia henteu dipikanyaho ku pasti, ngan ukur predisposisi turunan jelas dilacak. Upami kadua kolotna gering, diabetes dina turunan tiasa lumangsung kalayan kamungkinan 25%, upami 1 - sakitar 10-12%.

Alesan séjén:

  • Panyakit tepa
  • kanker pankréas
  • disfungsi secretory (kelenjar tiroid, hypothalamus, pituitary, kelenjar adrenal),
  • nyiksa lemak, manisan, pastri, séhat anu henteu damang anu ngirangan kekebalan)
  • kaleuwihan beurat
  • sering, tegangan saraf anu berkepanjangan.

Sababaraha obat-obatan tiasa ngahudangkeun naékna éta kurva gula:

  • béta adrenomimétika
  • kortikosteroid
  • hormon adrenocorticotropic,
  • kafein
  • adrenalin
  • diuretik
  • fenothiazines,
  • glukagon,
  • fruktosa
  • estrogen
  • misahkeun antibakteri, ubar anti radang.

Alesan pikeun nurunkeun gula

Panurunan glukosa getih bisa disababkeun kusabab:

  • kalaparan anu teu ditarima, kakurangan cai,
  • hyperactivity orok,
  • saraf lonjakan
  • panyakit serius alami kronis,
  • tumor pulau pankreas anu ngirangan produksi insulin (insulinoma),
  • gangguan saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, pancreatitis, jinis enteritis),
  • neuropathologies, tatu otak sirah parna,
  • sarcoidosis - panyakit sistemik anu baranang anu mangaruhan organ, sering engapan,
  • kaayaan mabok tina kloroform, arsén.

Pangaruh nurunkeun pangobatan:

  • antihistamin
  • angiotensin ngarobah sambetan énzim,
  • pameungpeuk béta.

Dina barudak anu diabetes, hypoglycemia tiasa nyababkeun dosis overestimated tina insulin anu dicandak.

Hasil tina gula tinggi

Norma gula getih barudak, ngalegaan sareng pengkuh diropéa, saurna, mimiti sadayana, ngeunaan diabetes.

Tingkat gula getih tinggi dina barudak bérés:

  • kalemahan, kaleungitan kakuatan,
  • nyeri sirah
  • nurunkeun suhu leungeun, suku,
  • ateul angger
  • sungut garing sareng haus teu kaganggu,
  • indigestion, indigestion.

Krisis anu ngancam kahirupan mangrupikeun koma hiperlisikik.

Hasil tina gula low

Pangurangan gula anu seukeut dina aliran getih dianggap kirang bahaya, tapi mendakan anak henteu kurang sangsara:

  • pikagumbiraeun teu kabeungharan, kahariwang, kalaparan,
  • késang
  • pusing
  • pallor integument,
  • kaleungitan eling, sakapeung sareng keram enteng.

Koma hipoglikemik jarang, tapi, sapertos koma hipérlisimik, éta bahaya pisan.

Bisa hasilna teu dipercaya?

Teu aya anu teu imun tina kasalahan, teu pas. Kukituna, upami konsentrasi glukosa atanapi garis anu nyumput dina hiji arah atanapi anu sanés kauninga, dokter salawasna resep nguji.

Uji gancang pikeun ngadalikeun gula bumi tiasa masihan kasalahan dugi ka 20%. Anjeun kedah milih modél padaptaran anu sampurna. Metodeu laboratorium tetep paling dipercaya. Nalika resep masihan perawatan, diet, dokter ngandelkeun hasil profésional.

Tingkat gula getih langsung aya hubunganana sareng kaséhatan fisik, aktivitas, kaayaan émosional. Mustahil pikeun ngaasuransikeun sakabeh barudak ngalawan diabetes, tapi mungkin sacara drastis ngirangan résiko nyimpang tina norma
gizi ditangtoskeun, kanyamanan psikologis, kiriman tepat waktu.

Ninggalkeun Comment Anjeun