Tanda mimiti jeung pengobatan gangren dina diabetes

Gangrene dina diabetes mangrupakeun prosés nekrosis jaringan lokal dina awak, salaku akibat tina inféksi jaringan anu tiasa katémbong. Zat biadaveric ogé nembus kana getih, anu ngabalukarkeun panyebaran kaayaan - kekalahan kuat organ internal penderita diungkabkeun - ati, jantung, bayah.

Nelepon telat ka dokter, perlakuan anu teu cekap, gaya hirup teu damang, sareng teu ngalalihan masalah éta ngan ukur hiji hasilna - ieu mangrupikeun metoda terapi radikal anu ngalibetkeun amputasi ekstremitas.

Ngalawan latar tukang diabetes, extremities handap paling sering sangsara. Diabetis tiasa ngembangkeun gangren tina suku, hiji phalanx, éta tiasa mangaruhan sadaya ramo, upami diantepkeun, sareng anu lami, parah. Upami anjeun henteu konsultasi sareng dokter dina waktos, gangrenén diabetes bakal aktip kamajuan, anu bakal ngakibatkeun amputasi kaki ka dengkul.

Perlu mertimbangkeun panyabab patologi sapertos kitu, pikeun milarian tanda-tanda gangren dina diabetes. Salaku tambahan, anjeun kedah terang naha anu mungkin pikeun nyegah prosésna, sareng cara ngobati gangrén tanpa amputasi?

Naha gangrene kajantenan?

Nyaho naon gangrene, anjeun kedah terang naha éta tiasa kajantenan. Kamajuan gangren dina diabetes tiasa dumasar kana rupa-rupa alesan. Sanajan kitu, dina kalolobaan kaayaan, gangrene berkembang janten sababaraha sabab sakaligus.

Bentuk ischemic of gangrene mangrupikeun akibat parobihan atherosclerotic dina awak, salaku akibat tina pembuluh darah disumbat, anu ngabalukarkeun sirkulasi getih anu kaganggu. Salaku hasilna, jaringan teu nampi cukup getih sareng oksigén, maotna kajantenan.

Suku penderita dicirikeun ku pamekaran bisul dina suku atanapi suku, sareng upami aranjeunna henteu dudung salami sakedik, salebeteun hiji inféksi gabung, penampilan gangrene sipat anu inféksi didiagnosis.

Aya alesan sanésna anu nyababkeun gangrén pasén diabétes:

• Hasil tina métabolisme glukosa gangguan dina awak nyaéta polyneuropathy, nu ngembang dina sél sél saraf pusat. Ngalawan latar ieu, kapal mikroskopis tina trunks saraf kapangaruhan, sareng sepuh pasien sél diperhatoskeun.
• Kalayan palanggaran kapal leutik sareng panurunan tina perméabilitas tembok kapilér, gangrene dimimitian dina diabetes mellitus.
• Pelanggaran pembuluh gedé, ngalawan latar tukang parobahan atherosclerotic, pembekuan getih ngabentuk dina awak - ieu ogé mangrupikeun faktor dina gangrene.
• Tangkal nekrosis mangrupikeun akibat tina seueur faktor sapertos sapatu anu teu pikaresepeun, obesitas, kalemahan signifikan tina sistem imun.

Diabetes mellitus, henteu paduli jinisna, mangrupikeun ancaman langsung pikeun penderita nampi sababaraha komplikasi. Sareng gangrene pikeun diabetes (poto), salah sahiji.

Diabetis tiasa ngembangkeun borok trophic dina suku, sareng ku sensitipitas anu handap, sabab bangbarung nyeri parantos turun, penderita saukur henteu karasa aya parobihan dina awakna.

Gangrene tina ekstremitas handap sareng diabetes henteu pernah aya dina tahap mimiti patologi.

Éta ngan ukur bisa muncul dina kasus-kasus éta upami patologi didiagnosis, sahenteuna 5 taun ka pengker.

Tanda sareng gejala garancang

Tingkat glukosa anu luhur dina getih laun-laun ngalahirkeun awak, salaku akibat tina tungtung saraf, anu tanggung jawab pangiriman "nyeri", maot, ngendalikeun karentanan ekstrem handapna.

Sarengan sareng ieu, ujung-ujung saraf anu tanggung jawab pelepasan kesang dina kulit suku maot, anu ngabalukarkeun kulit garing, retakan sering katémbong. Sareng sabab sadayana alami, inféksi tambahan ngagabung sareng sanés-nyageurkeun sareng luka kabuka, anu ngan ukur ngabekukeun kaayaan.

Hanjakalna, upami jalma ngagaduhan tahap telat gangrene, efektifitas pangobatan dina hal ieu diréduksi jadi enol. Antibiotik henteu ngabantosan, sabab sacara sederhana henteu tiasa nyayogikeun tugas éta, baktéri ngembangkeun résistansi ka aranjeunna. Sareng dina hal ieu, pikeun nyegah amputasi tina awak, kantun teu jalan.

Sinyal awal dina bentuk gejala nunjukkeun yén prosés patologis ngembang dina awak sacara praktis henteu langsung, sabab suku henteu ngagaduhan sensitipitas anu sami. Nanging, tanda-tanda awal prékursor anu kedah janten karesep diabétes tiasa dicirikeun:

1. Kacapean kronis tina extremities handap dina nalika gerakan, tingling saeutik dina suku, kekebalan tina suku tiasa nyabak.
2. Réformasi tina suku, nyeri dina suku.
3. Ngarobih warna tina extremities handap, atanapi suku, ramo. Kulitna tiis sareng beureum, éta tiasa langkung caket kana bulao.

Upami anjeun nengetan prékursor sapertos kitu dina waktosna, sareng mimiti ngubaran borok leg, maka ramalanna langkung dipikaresep. Hal utama nyaéta taat ka sadaya rekomendasi dokter, pikeun mingpin gaya hirup anu leres (gizi ngagaduhan peran anu penting).

• Di daerah anu kapangaruhan aya sindrom nyeri konstan, nginum obat nyeri henteu ngirangan kaayaan pasien.
• Wewengkon anu kapangaruhan janten hideung atanapi layung, nunjukkeun yén jaringan nekrosis parantos dimimitian.
• Teu aya sirkulasi getih di daérah anu dimaksud.
• Aya komplikasi: inféksi. Ieu hususna leres pikeun kasus gangren anu baseuh.
• Jisim purulén dileupaskeun tina tatu, mabok awakna kauninga.

Hanjakalna, éta rada sesah ngeureunkeun prosés anu parantos ngamimitian, tapi mungkin upami sabar konsultasi dokter dina waktuna sareng sanés pangobatan alternatif di bumi.

Dokter anu ngahadiran, tanpa gagal, ngalaksanakeun pamariksaan visual tina awak, ngulikkeun kajian bakteriologi, tés pikeun gula, getih sareng analisis nyiptakeun, sareng pamariksaan ultrasound tina sirkulasi getih dina awak parantos dieusian.

Jinis Kompléks

Dina diabetes mellitus, dua jinis gangrén ngembangkeun: gangrene garing sareng baseuh (baseuh) gangren.

Gengrén garing ngembang dina kaayaan kitu nalika patén pembuluh getih laun dikirangan. Prosés sapertos kitu tiasa tahan 2-3 taun. Salila periode ieu, jalma bisa hirup sepi tanpa ngarobih parobihan dina awakna, sareng awak, waktosna, nyocogkeun kana patologi sapertos kitu, ngamekarkeun fungsi pelindung.

Dina Lolobana kaayaan, gangrenén garing muncul dina jari kaki, prosés tepa moal ngagabung.

Gangrén nanaon ieu dicirikeun ku gejala di handap ieu: nyeri parah dina suku, anu subsip waktos. Dina mangsa pamariksaan éksternal, daérah anu parantos kapangaruhan béda ti daerah séhat, teu aya bau. Tatu henteu mangaruhan kasabaran umum.

Sakumaha aturan, teu aya bahaya pikeun jinis gangren ieu, sareng suku anu ngan ukur diagut ku indikasi kosmetik. Atanapi dina kasus anu aya 100% résiko bade kana gangrene baseuh.

Goréng baseuh dicirikeun ku ieu:

1. Upami pasien ngagaduhan suku diabetes, maka tambahan baktéri janten masalah, aranjeunna mimiti ngalangkungan gancang, salaku hasilna anu kapangaruhan ningkat.
2. Suku dina penampilanna tiasa dicirikeun ku kecap "cadaveric", kasakit gancang tumiba, jaringan séhat kapangaruhan.
3. Bau anu pikaresepeun henteu karasa ti daérah anu katépaan, lukana sok baseuh, sareng moal garing.
4. Karacunan lumangsung, sakumaha seueur zat cadaveric parantos lebet aliran getih.

Kalayan gangrene baseuh, daérah subkutaneus salami inféksi jaringan dieusi hidrogen sulfida, janten nalika anjeun mumbul tatu, anjeun tiasa nguping sora anu tangtu.

Perhatikeun yén gangren jinis ieu henteu tiasa diobati, ampir henteu mungkin pikeun nyalametkeun suku, sareng cara anu pangsaéna tina kaayaan ieu nyaéta ngambutan anggota awak.

Kumaha ngubaran gangrene?

Pengobatan gangren sareng diabetes tiasa dilaksanakeun ku dua cara - ieu nyaéta campur tangan bedah sareng terapi konservatif. Nanging, perlakuan anu paling efektif bakal dioperasi.

Ngaliwatan perawatan konservatif, dokter nyobian nampi santunan pikeun kasakit, ngirangan beban kana suku (utamina wilayah anu kapangaruhan), nganggo antibiotik pikeun ngirangan sumebarna prosés inféksi, sareng ngiracunan karacunan awak pasien.

Salila perawatan konservatif, vitamin pikeun pasén diabétes sareng kompleks unsur mineral disarankeun, anu nguatkeun sistem imun manusa sareng ningkatkeun fungsi halangan alam.

Metode bedah mangrupikeun pangobatan utama pikeun gangren baseuh, sareng hiji-hijina pilihan anu bakal ngabantosan maot. Babarengan sareng ngaleupaskeun mékanis jaringan paéh, tindakan ieu dilaksanakeun:

• Terapi antibakteri ngaliwatan antibiotik spéktrum lega.
• Terapi simtomatik anu ngurangan kaayaan mabok.
• Transfusi getih.

Sabaraha pasien kabetot dina sabaraha hirup kalayan nyeri kitu? Géndén garing henteu mangaruhan harepan kahirupan hiji jalma, sareng dina kasus anu jarang pisan ngabalukarkeun pati pasien.

Nanging, pasien tiasa maot tina patologi anu nyababkeun kaayaan ieu. Salaku conto, di manula, pamekaran gangrene mangrupikeun hasil atherosclerosis, anu tiasa ngabalukarkeun pati.

Pikeun jenis patologi baseuh, tanpa perlakuan anu nyukupan, kahirupan jalma bakal tahan teu langkung ti tilu dinten, sareng unggal jam ngitung. Perhatikeun yén éta moal mungkin pikeun ngubaran kasakitna di bumi, henteu salep gangrén tiasa ngatasi éta, ogé pikeun urut diabetes.

Ukuran pencegahan

Nyeri dina suku ku diabetes mangrupikeun kasusah langgeng pasien, khususna pikeun jalma anu ngagaduhan persis 2 jinis patologi. Pikeun ngawétkeun kasehatan hiji, pikeun nyegah ngembangkeun komérsial, éta peryogi geuwat saatos diagnosis panyakit mimiti ngamimitian profilaksis.

Ieu perlu ngantunkeun kabiasaan anu goréng, anu tiasa ngakibatkeun karusuhan sirkulasi pinuh dina awak, anu nambahan kamungkinan ngembangkeun parobahan atherosclerotic sareng suku diabetes. Sadaya ieu sapanjang ranté tiasa janten hasil tina gangrene.

Nalika callus dipendakan dina suku, plém pelekat, nyaéta barang anu lengket, teu tiasa dianggo. Nalika nyoplokkeun témpél pelekat, aya kamungkinan ngaleungitkeun lapisan luhur kulit, anu bakal ngakibatkeun tatu anu dipikaresep.

Sapatu henteu penting pisan. Sapatu atanapi sapatu anu teu pikaresepeun tiasa nyababkeun ngembangkeun gangrene dina suku. Perlu ngagem sapatu anu ngan saukur, teu kedah pencét sareng ngagosok, ngrobok, jsb.

Dina usum panas, anjeun kedah janten anu gaduh sababaraha pasang sapatu, sareng anjeun kedah ngagem kana waktosna, teras ngabersihanna tanpa gagal. Saban poé anjeun kedah mariksa suku anjeun pikeun ngaruksak sareng luka, perhatian khusus dibayar ka daérah interdigital.

Pencegahan diwangun ku sababaraha poin, sareng ngan ukur observasi anu ketat bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun nyalametkeun kasehatan anjeun sareng nyegah pangwangunan suku diabetes. Kontrol gula getih, perawatan awak handap, sareng gaya hirup séhat bakal ngaminimalkeun résiko komplikasi. Video dina artikel ieu nawiskeun cara pikeun ngubaran gangren.

Wangun Sindrom Kaki Diabetik

Aya 3 bentuk sindrom suku diabetes:

1. Bentuk neuropatik. Karusakan saraf utami. Akibatna, sensitipitas suda, kulit janten garing, atrofi otot. Suku rusak gancang, borok trophic bijil, sareng kusabab ngirangan sensitipitas nyeri pasien henteu perhatikan ieu.
2. Bentuk iskemik Karuksakan vaskular umumna. Nyeri di otot anak sapi muncul nalika leumpang. Kulit sukuna janten pias, tiis, rambut matak ragrag. Panginten pangwangunan gangren.
3. Bentuk anu dicampur.

Génélén garing

Kalayan laun ngalanggar aliran getih anu laun, jaringan kaki tilem, leungit kalembaban, garing kaluar, kedutan. Getih tina pembuluh asup kana jaringan sekitar, rusak ka beusi, nyababkeun warna poék daérah anu paéh. Dina wates sareng jaringan séhat, peradangan muncul. Générén garing dimimitian ku nyeri parna di handapna sumbatan arteri. Ramo janten bulak, tiris, di hareup - cyanotic, teras hideung atanapi janten warna wungu. Upami perawatan médis henteu disayogikeun, prosésna sumebar langkung luhur ka tingkat aliran getih anu cekap. Kadangkala amputasi spontan bisa kajantenan dina wates sareng jaringan séhat - tampian jaringan rusak. Geringin garing langkung umum di masarakat ipis.

Baseuh gangrene

Éta lumangsung kalayan ngalanggar seukeut aliran getih, langkung sering ngalawan latar tukang edema, limfostasis, dina jalma anu obesitas.

Baseuh gangrene

Hal ieu dicirikeun ku inféksi, ngarah kana kaayaan mabok parna.

Dimimitian ku blanching kulit. Lajeng bintik beureum sareng gelembung muncul di dinya, ngeusi eusi transparan. Suku gancangna gancang, nyeri, teras kaleungitan sensitipitas. Inféksi ngagabung, prosés buruk dimimitian. Ieu dipirig ku kaayaan mabok awak: suhu awak naék pisan, nyiksa, palpitations, késang, létoy, létoy bijil. Kaayaan kasebut nyababkeun ancaman pikeun kahirupan sabar.

Pangobatan gangrene tina extremities handap kalayan diabetes

Kalayan gangrene dimekarkeun tina ekstremitas handap, hiji-hijina perlakuan anu tiasa nyalametkeun nyawana mangrupikeun amputasi di wewengkon anu kapangaruhan. Kalayan gangrén baseuh, amputasi dilaksanakeun kalayan épéktip, saprak inféksi tiasa ngakibatkeun sepsis sareng maot pasien.

Kalayan gangrene garing, préparasi preoperative dilaksanakeun ngarahkeun pikeun ningkatkeun aliran getih di luhur tingkat lesi, normalisasi tingkat gula getih, fungsi organ-organ penting, ngalawan inféksi, sareng relief nyeri anu nyukupan pikeun pasien.

Volume amputation gumantung kana jinis gangren sareng kaayaan kapal sareng jaringan. Sering amputasi ramo, hiji atanapi sababaraha, kirang sering - suku, sareng jarang - amputasi "tinggi" dina tingkat pingping atanapi suku handap.

Pikeun nyegah gangrene, ogé kambuhna, reconstruktif sareng operasi non-rekonstruktif dina kapal anu nyageurkeun aliran getih dina bagian-bagian anu rusak tina arteri-aréna penting pisan. Prosthetics arteri, bedah jalanan, angioplasti, stentingna dilakukeun.

Dina henteu bisi kedah anjeun nyoba ngarawat gangrene kaki kalayan diabetes kalayan obat rahayat, ngaharepkeun henteu nganggo amputasi, kompres, rub salep, haneut, sareng sajabana langkung operasi.

Ramalan pikeun gangrene tina extremities handap

Prognosis pikeun gangrene handap tingkat handap pasien kalayan diabetes gumantung kana jinis gangrene, durasi panyakit, umur sabar, kaayaan organ-organ sanés sareng sistem awak, sareng santunan karbohidrat.

Kalayan gangrene garing, ramalan pikeun kahirupan nguntungkeun kalayan perlakuan anu pas.

Kalayan gangrene baseuh, prognosis ragu-ragu, paningkatan kana pasien manula kalayan diabetes mellitus, présipén dina milarian pitulung médis. Prognosis pikeun gangren baseuh tanpa perlakuan teu nguntungkeun, penderita maot tina manifestasi karacunan beracun.

Pencegahan Gangrene

Pencegahan gangrene di diabetes mellitus diwangun dina menunjuk indikasi karbohidrat karbohidrat, koléstérol, normalisasi tekanan darah, ngaleungitkeun kabiasaan anu goréng, perawatan suku rutin, perawatan anu pas awal tina épisode sindrom suku diabetes, ngaleungitkeun suku upami diperyogikeun.

Ngajaga métabolisme karbohidrat normal mangrupikeun tujuan pikeun nyegah sadaya komplikasi diabetes.

Perlu ngawas tingkat glukosa dina getih di unggal dintenna sareng glukosa. Dua kali sataun, sareng upami langkung sering, pariksa tingkat hemoglobin glikét, anu nunjukkeun santunan pikeun mellitus diabetes. Ulah hilap ngeunaan diet poean sareng asupan biasa ubar-nurunkeun gula atanapi suntikan insulin.

Sering dina penderita diabetes, metabolisme lipid ogé gangguan, koléstérol, pecahan sareng trigliserida naék. Normalisasi indikator ieu ngalambatkeun ngembangkeun aterosklerosis sareng ningkatkeun kaayaan tembok vaskular.

Kabiasaan goréng ngabatalkeun diabetes. Hypodynamia nyumbang kana ngembangkeun obesitas, ngaronjat glukosa getih, atrofi otot. Dina mangsa ngaroko, vasospasm lumangsung, anu salajengna ningkatkeun gagalna sirkulasi dina jaringan anu kapangaruhan. Nyiksa alkohol nyababkeun kaayaan hipoglisemik parna, ngaganggu kaayaan pankréas sareng ati.

Kaki jaga sareng latihan rutin anu kedah dilakukeun ku unggal diabetes sacara rutin.

Tips Élmu Suku

• Pariksa suku anjeun rutin. Dina kajadian jagung, callus, retakan, borok, parobihan dina kaayaan paku (gelap, ingrowth, inféksi jamur), pastikeun konsultasi ka dokter.
• Ngumbah suku anjeun unggal-unggal dina cai haneut sareng sabun, anjeun tiasa ngadamel mandi, tapi henteu bisi nguap kaki. Sering ngusap gajih sareng daérah anu lega ku batu pumice. Saatos ngumbah, panawaran pelembab kana suku, ngahindarkeun daérah antara ramo.
• Sacara ati-ati motong kuku anjeun, jaga pikeun henteu ngarawat kulit ramo.
• Ulah sapotong jagong sareng jagong nganggo agul anu seukeut, gunting, henteu nerapkeun tukang panél jagung.
• Ngagem sapatu anu nyaman sareng toe anu lega. Sapatu kedah cocog dina ukuran, tanpa sisipan ékstra. Upami anjeun ngalaman kasusah ku pilihan sapatu sabab deformasi ramo, hubungi podotherapist kalayan pamundut milih sapatu orthopedic anu khusus.
• Laksanakeun latihan kanggo suku. Aranjeunna bakal nguatkeun otot sareng ningkatkeun sirkulasi getih di daérah anu dimaksud.

Timutan awalna parawatan pikeun polyneuropathy diabetes sareng angiopathy nyata tiasa ngirangan kamungkinan ngembangkeun gangren. Aranjeunna nganggo olahan asam thioctic, vitamin B, persiapan vaskular, antioksidan, ubar anu nurunkeun koléstér getih sareng ipis getih.

Gejala gangren dina diabetes dina tahap awal

Dibikeun spésifna pangembangan panyakit ieu, henteu salawasna mungkin pikeun netepkeun tahap awal karusakan jaringan vaskular dina tingkat handap. Dina waktu anu sami, kanyataan yén unggal pasien ngembang panyakit ieu masing-masing sareng pangaruh anu hadé nyaéta tingkat gula dina getih pasien dirina ngalaksanakeun peran anu gedé. Nu leuwih luhur konsentrasi glukosa, leuwih gancang kamajuan panyakit. Gejala di handap ieu biasana ditunjukkeun kana manifestasi awal gengén diabetes.

Bareut tina suku

Dina kalolobaan kasus, nekrosis dimimitian ku ngan hiji suku. Jarang pisan, panyakit mangaruhan dua suku sakali. Ku sabab éta, penting pisan pikeun nengetan manifestasi sapertos sapertos parasaan kacapean sareng parasaan beurat di daérah anu sami. Sensasi patologis ditingkatkeun nalika sabar calik kanggo waktos anu lami, sareng getih stagnates dina extremities handap.

Katingén

Dina tempat pangwangunan gangrene, sensitipitas sawaréh ngiles. Nalika ngarampa suku, hiji jalma karasaeun tiis atanapi rasa kagum, ngingetan suntikan seueur jarum seukeut sakaligus. Ieu nunjukkeun yén prosés patologis pati sél anu parantos dimimitian sareng tungtung saraf kalebet dina éta, konduktivitas goréng anu mangrupikeun tanda langsung ayana kasakit.

Nyeri serat otot

Salami gerakan sareng kontraksi otot aktif, pasien kalayan diabetes karasa nyeri anu parut dina suku, anu ningkat kana saimbang jumlah gerakan anu dilakukeun. Gejala anu sami diturunkeun kusabab kanyataan yén pusat peradangan mimiti ngabentuk di jero jaringan leg, anu di hareup janten ganti gangén gula.

Parobihan warna kulit

Sateuacan gerombolan diabetes diabetes anu pinuh-témbong, mimiti kulitna ngarobih tempatna raga anu biasa. Dina handapeun lapisan epitélium, kapilér getih beureum sareng sianotik, anu dibédakeun ku ayana tanda-tanda karusakan anu jelas sareng jaringan vaskular anu ngan ukur tiasa muncul. Pamariksaan visual sareng palpasi masihan gambaran yén getih henteu ngalir ka bagian ieu suku sareng ieu disababkeun ku kaayaan anu teu memuaskan dina bagian handap awak.

Pelanggaran suhu

Bagian anu bercerah béda-béda béntés tina sesa suku ku ayana suhu anu langkung handap. Upami anjeun kéngingkeun kaki anu kapangaruhan, anjeun bakal perhatikeun bahana permukaanna langkung derajat langkung tiis. Gejala ieu nunjukkeun yén getih dina sél bagian ieu anggota awak henteu ngalebetkeun volume anu diperyogikeun sareng sél jaringan épitélial kurang gizi.

Upami kaayaan éta henteu dirobih, maka aranjeunna mimiti maot dina jumlah anu ageung sareng prosés nekrosis berkembang.

Tahap terakhir sareng gejala patologis gangrén kaki diabetes nyaéta warna beureum kulit pucet sareng awal parobahan teu bisa malikkeun dina struktur jaringan anu gering. Tanda-tanda langkung lanjut panyakit ieu, anu parantos kagolong kana tahap-akhirna panyakit sareng teu aya hubunganana sareng gejala utami. Ieu kalebet paningkatan dina suhu awak pasien, pangendeg, muriang, kurangna napsu, nyeri sirah, seueul, sareng sékrési utah tina copis.

Beungeut sukuna janten layung jenuh sareng dina sababaraha dinten robih kana warna hideung. Bagian tina dahan ieu henteu deui disatujuan ku getih sareng jaringan aktip disintegrating. Ngalawan latar tukang integritas kulit anu répot, inféksi baktéri asup kana awak, anu ngan ukur nambihan gejala panyakit. Tina suku, nanah sareng anémia mimiti nangtung kaluar. Hiji jalma anu ngalaman diabetes ngalaman nyeri fisik parna sareng peryogi pangpayunna teratur.

Atherosclerosis vaskular

Kapilér pembuluh getih paling leutik pisan ipis sareng rapuh. Naon waé pangaruh dina strukturna nyababkeun sababaraha karusakan sareng brittleness. Atherosclerosis diabetes disababkeun ku kanyataan yén kristal tina kaleuwihan gula dina getih nyepok saluran vaskular sareng ngaganggu sirkulasi getih normal. Ieu mangrupikeun salah sahiji sabab anu umum dina lesi gangrenous dina suku kalayan diabetes.

Suku diabétik

Ieu anu disebut gangrén baseuh, nalika bentuk anu lééh caian di daérah keuneung, anu kalolobaan pasien ngalieurkeun ku jalan ngaleungitkeun kulit. Ngan nalika bitu sasauran écés yén kanyataanna mangrupikeun lesi tina awak anu aya hubunganana palanggaran peredaran getih. Inféksi baktéri asup kana tatu non-penyembuhan anu kabuka sareng gangrene berkembang, anu saleresna sanés mangrupikeun bagian utami, tapi kasakit konkonden.

Polyneuropathy

Pelanggaran prosés métabolik kalembaban glukosa ku sél anu aya dina tungtung saraf anu tanggung jawab sensitipitas handap. Dina ayana patologi ieu, neuron maot sababaraha kali leuwih gancang, sepuh prématur sareng pupusna saraf lumangsung, sareng formasi ulseratif dina suku kasebut dirumuskeun tepat dina tempat-tempatna. Anu jadi sabab panyakit ieu lumangsung langkung jarang tina sagala faktor anu sanés, tapi tetep lumangsung dina prakték médis.

Ngurangan sistem imun lokal

Sél imun mangrupikeun anu munggaran pikeun ngarésponkeun kadar glukosa kaleuleuwihan dina getih. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, kusabab kaleuwihan konsentrasi gula, sistem kekebalan awak janten lemah sareng teu nedunan sacara lengkep fungsi pelindung anu ditugaskeun. Ngalawan latar ieu, bahkan karusakan ramo, suku keuneung atanapi bagian sanésna janten panto kabuka pikeun jinis patogén naon waé. Upami Staphylococcus aureus atanapi inféksi streptococcal parantos rawat, maka kamungkinan ngembangkeun gangrén pisan tinggi.

Dina pasén, getihna langkung kandel tibatan jalma-jalma anu henteu kakurangan tina panyakit ieu. Ieu sabab kristal gula ngajantenkeun cairan awak langkung kentel. Éta janten sesah kanggo manah pikeun ngompa getih ngaliwatan pembuluh getih sareng tembok sempit sareng ahirna thrombi leutik ngabentuk heula, teras aranjeunna janten langkung hampang sareng ukuranana ageung. Ayana jaringan getih dina urat mangrupikeun jalan langsung dina kurangna pasokan getih ka bagian séjén tina suku anu aya di hilir aliran getih sareng prospek gangrén pasén.

Tingkat kagiatan fisik pasien ogé penting pisan. Dibuktikeun sacara ilmiah yén dina pasén anu diidénkeun sapanjang dinten, aranjeunna ngalaksanakeun pagawéan dasar, ngeusian awak kalayan latihan fisik anu sedeng, tanda-tanda gangrenous tina suku téh 3 kali langkung umum tibatan pasién anu resep gaya hirup sedentari sareng sedentary.

Tahap-tahap gangren dina diabetes mellitus sareng ramalan

Panyawat ieu dibagi jadi sababaraha tahap, masing-masing dibédakeun ku gambar klinis sorangan tina kursus sareng gejala karakteristik. Tahap ieu di handap ieu gangrenén diabetes tina tingkat handap dibédakeun.

Dina kalolobaan kasus, sabar henteu ngaraos tanda-tanda patologis yén anjeunna ngembangkeun panyakit ieu. Aya ngan ukur parobahan alit dina warna kulit (janten pucet), sukuna ngagaduhan suhu anu langkung handap, sakedik tingling di daérah anu kapangaruhan tina suku nyaéta dimungkinkeun.

Keradangan

Dina tahap ieu, tanda-tanda awal maotna sél épitél ruksak sareng jaringan lemes anu diungkabkeun. Fokus radang anu henteu acan langkung luas sareng utamina konsentrasi serat otot tanpa ngahontal permukaan, tapi kulit dina sampéan parantos beureum sareng panas. Dina tahap ieu, panyakit masih tiasa diubaran tanpa amputasi sareng henteu meryogikeun terapi panjang.

Manifestasi gangrenous

Tahap fase akut ngembangkeun panyakit, nalika prosés ngarecah sél dimimitian di jero leg sareng bentuk maag munggaran dina kulit. Nu luka tiasa waé tunggal atanapi diungkabkeun dina bentuk sababaraha neoplasma. Tahap ieu panyakit parantos dianggap penderita anu ngancem kahirupan sareng prospek pikeun ngawétkeun suku, tapi kalayan pengobatan anu kabentuk sacara épéktip, masih tiasa ngahemat awakna.

Tahap pamekaran gangrene disababkeun ku komplikasi diabetes. Epitelium dina suku hideung, sareng jaringan dina kaayaan eureun narima pasokan getih. Suku dina arti literal tina kecap mimiti rot, sareng exudate nangtung tina kulit, dicirikeun ku warna konéng beunghar sareng bau anu pikaresepeun. Ngalawan latar ieu, inféksi baktéri tina lingkungan asup kana permukaan anu luka sareng ningkatkeun gejala panyakit. Mangsa panyakit ieu meryogikeun dokter anu ngaladenan nyandak langkah-langkah radikal, anu dina kalolobaan kasus nyaéta amputasi bagian tina suku. Ngan dina kasus anu jarang anu tiasa dilestarisan ku badan.

Masing-masing tahap didaptarkeun butuh téknik perawatan anu kapisah, sabab awak pasien tetep nolak panyakit sareng, kalayan sagala usaha anu mungkin, nyobian nyayogikeun sel-sel tersumbat sareng pembuluh darah sareng sadaya gizi anu diperyogikeun.

Dinamika pangsaéna pikeun pamulihan dititénan dina penderita anu nampi perawatan kalayan tahapan 1 sareng 2 tina ngembangkeun gangrene. Prognosis nyaéta, tangtosna, langkung dipikaresep, tapi upami upami perlakuan dimimitian dina waktuna. Dina tahap 3 sareng 4 panyakit, sesah pisan pikeun malikeun fungsi limbi. Éta deui hese nyegah résidén kambungan gangrén di daérah anu sami, nalika suplai getih ka pembuluh parantos kaganggu. Di dieu anjeun tiasa maca ngeunaan gejala gas gangrene.

Diagnostik

Petikan tepat waktu prosedur diagnostik sareng pamariksaan komprehensif awak gaduh peran anu penting dina pembentukan kursus terapi salajengna dina jalan ka restorasi kapasitas legana nyeri. Kanggo ieu, penderita parantos resep kanggo ngirim sababaraha tés ieu:

• getih tina urat pikeun panalungtikan biokimia pikeun parobihan dina komposisi kualitatif, anu cukup mungkin ngalawan latar tukang prosés radang akut anu aya di jero suku.
• getih tina ramo pikeun nangtukeun sareng salajengna ngontrol tingkat gula getih (hususna penting dina kasus-kasus klinis dimana pasien henteu tiasa nurunkeun konsentrasi glukosa dina awak kalayan pangobatan salami lami).
• smear ti permukaan anu tatu, upami gangrene parantos dugi ka panggung nalika bisul parantos ngawangun dina kulit atanapi sindrom suku penderita parantos dikembangkeun (pamilihan bahan biologis dina swab kapas anu saé dipikabutuh ku para médis kagungan kasempetan di laboratorium pikeun ngadamel galur baktéri anu nyababkeun radang purulén dina jaringan tina suku handap)
• méré cikiih ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun kaayaan ginjal jalma gering, sabab ogé kakurangan tina kadar gula anu kaleuleuwihan, sareng jaringan na diruksak dina prosés ngabersihkeun getih kentel jenuh ku kristal gula.

Ieu mangrupikeun tés dasar anu wajib pikeun ngalirkeun hiji pasién kalayan diabetes mellitus, dimana prasyarat fisiologis pikeun kabentukna gangrén garing atanapi kalayan tanda-tanda prosés ngambalan.

Upami karusakan kana kulit sacara kritis sareng ahli bedah anu ngahadiran gaduh panyangka yén panyawat na parantos tiasa ngahontal jaringan tulang, maka pasien teras ogé resep sinar-x. Métode diagnostik ieu bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun ngartos upami tulang suku éta aub dina prosés radang.

Pangobatan gangrene tina extremities handap kalayan diabetes

Padika modéren pikeun ngubaran gangren gula parantos lami ngalangkah maju sareng dumasar kana paniliti ilmiah sareng penemuan anyar dina ngiringan manifestasi bentuk diabetes rumit. Perawatan sapertos ieu kabagi ku kaayaan konservatif, nalika terapi ubar sacara éksklusif sareng ubar tanpa campur tangan bedah sareng dianggo. Manipulasi anyar kéngingkeun lebu luka dina permukaan tatu sareng jaringan radang, atanapi ampingan bagean suku.

Sacara umum, dokter bedah ngagunakeun metodeu di handap ieu pikeun ngaleungitkeun pasien tanda-tanda gangren diabétes:

• Administrasi intramuskular sareng intravena obat antibakteri lega-ambéh mikroflora patogen anu aya dina maag henteu nambahan pendudukan na sareng henteu nganyenyerkeun gambar klinis anu akut kasakit (jinis antibiotik dipilih masing-masing dina unggal kasus).
• pamindahan getih (efektif dina kasus gangrene parantos ngahontal tahap 4 sareng racun karacunan anu kaleuleuwihi awak, ogé ngancam karacunan getih, dipendakan dina getih pasien).
• droppers ka jeroan ku ngenalkeun ubar anu nyeusian gancang tina cairan limfa sareng getih tina bahan toksik balukar tina buruk tina awak handap.
• pamakean kompleks vitamin sareng mineral anu merangsang kagiatan anu langkung aktif sél sél imun, anu penting pisan dina ayana bentuk akut tina prosés radang dina jaringan suku,
• Administrasi subkutaneus sareng panyesuaian dosis insulin pikeun ngirangan tingkat glukosa dina getih pasién (ieu mangrupikeun tugas utama sareng utama, ku kituna kristal gula ka hareup henteu ngambat deui saluran getih deui, nyababkeun panyebaran klinis kasakit).
• aplikasi salep anti radang sareng antiseptik lokal, anu nyayogikeun penyembuhan luka sareng nyegerkeun jaringan rusak,
• administrasi intravena of painkillers, lolobana nyaéta ubar narkotik kuat (ngan obat-kategori dina kategori ieu anu tiasa ngeureunkeun sindrom nyeri dina waktu anu pondok sareng ngeureunkeun penderita sabar ku diabetes mellitus kalayan tanda-tanda lesi gangrenous kaki).
• Pembukaan bedah pembentukan purulent, sebagian galian tina jaringan lemes anu maot anu ngagaduhan langsing atanapi hue hideung sareng henteu naék dina getih.

Ku teras milarian bantosan médis, dokter ngatur pikeun mastikeun pelestarian awak waé kusabab kanyataan yén di kamar operasi ahli bedah, nganggo alat médis, ngabersihkeun formasi luka tina mikroflora patogen sareng ngan ukur jaringan anu nunjukkeun dinamika langsung. Métode pangobatan ekstrim nyaéta amputasi bagian tina bagian handap awak, anu henteu tiasa disimpen kusabab tujuan objék anu didirikeun nalika ukuran diagnosis. Aya metodeu alternatif pikeun ngarawat gangrene, tapi kami henteu nyarankeun yén anjeun sorangan anu resep kana diagnosis anu serius.

Komplési sareng akibat

Gangguan diabetis mangrupikeun panyakit anu serius anu ngagaduhan akibat anu henteu bahaya. Dina kasus kursus terapeutik anu salah dibentuk, atanapi salaku hasil telat milari bantosan médis, penderita diabetes tiasa ngembangkeun komplikasi ieu:

• peradangan anu leueur dina jaringan tina bagian handap awak anu kapangaruhan, anu diperparah dina wujudna, dimimitian maotna sél ti jempol sareng saeutik demi saeutik maju.
• amputasi bagian leutik tina suku atanapi tilu suku kaki (éta sadayana gumantung kana kumaha gancang panyakit sumebar dina jaringan tina dahan sareng tingkat naon gula getih anu aya dina sabar).
• awal karacunan getih ku sajumlah ageung mikroorganisme baktéri, anu dina waktos anu pondok waktosna nyicingan angka numerikna dina jero nyeri na, sareng aliran getih, sumebar ka sakuliah awak, ngalahirkeun halangan imun sareng ngancurkeun sél getih.
• kejutan septik, anu dina 95% kasus ditungtungan ku pasien ngalebetkeun koma sareng hasil anu langkung parah,
• ngembangkeun kakurangan imun kronis ngalawan latar tukang kanyataan yén awak henteu deui masihan realisasi fungsi pelindung na handapeun pangaruh radang baktéri akut dina jaringan tina suku, anu mimitina dianjangan ku gangrén pasén.

Konsumsi anu paling dahsyat tina sagala komplikasi di luhur, tangtosna, nyaéta leungitna bagéan awak sareng awal cacad. Pupusna ogé henteu hasil anu pangsaéna, tapi mortalitas henteu ngalaksanakeun penderitaan pasien sareng adaptasi kana gaya hirup anyar kalayan mobilitas terbatas.