Hipotiroidisme sareng kakandungan - akibat pikeun orok

Dina tulisan ieu anjeun bakal diajar:

Hipotiroidisme sareng kakandungan henteu cocog, sabab kasakitna nyababkeun infertility, tapi kalahiran tiasa dilampahkeun. Upami hipotiroidisme dideteksi nalika kakandungan, akibatna pikeun orok tiasa kasaimbangan pisan, sabab dina awal formasi fétus parantos pisan gumantung kana hormon indung. Upami hormonna teu cekap, pamekaran budak kasambat, akibatna, lahirna orok anu teu gaduh sistem saraf anu kirang ngalaman sareng mundur méntal.

Naon anu nyababkeun hipotiroidisme nalika kakandungan?

Sakumaha didadarkeun di luhur, hypothyroidism nalika kakandungan mangrupikeun kajadian anu jarang, sabab salah sahiji akibat tina panyakit nyaéta pamekaran infertility. Tapi dina sababaraha kasus, awéwé ngatur janten hamil, utamina upami panyakit éta diobati ku terapi gantian.

Anu nyababkeun hipotiroidisme nyaéta palanggaran struktur kelenjar tiroid, henteu paduli naha aranjeunna kongenital atanapi muncul engké. Anu jadi sabab tina palanggaran sapertos ieu nyaéta:

kakurangan iodin akut,
panarimaan iodin radioaktif dina pengobatan panyakit sanés.
patologi bawaan,
ku ayana otoimun atanapi postpartum tiroiditis,
ngembangkeun formasi tumor dina kelenjar tiroid,
sebagian atanapi ngaleupaskeun kelenjar tiroid.

Aya alesan sanés ngeunaan hipotiroidisme, anu aya hubunganana khusus sareng kakandungan. Kanyataanna nyaéta nalika kakandungan, parobahan fisiologis lumangsung dina awak awéwé, anu mangaruhan kelenjar tiroid. Nalika kakandungan, awak wanoja peryogi seueur hormon tiroid pikeun fungsina, sareng kelenjar tiroid nyadiakeun aranjeunna. Tapi produksi hormon anu ageung ngakibatkeun kabutuhan iodin, hasilna kakurangan iodin. Kaayaan ieu ngakibatkeun ngembangkeun gancang tina hypothyroidism subclinical.

Hipotiroidisme subclinical nalika kakandungan

Salami kakandungan, pamekaran hipotiroidisme subclinis paling bahaya, pikeun indung sareng budak. Anu ngabalukarkeun bahaya mangrupikeun akibat anu mungkin pikeun murangkalih, saprak subklinikal hipotiroidisme parantos teu aya gejala anu dibaca, sareng ku kituna hese perhatikeun waktuna sareng ngalaksanakeun kursus pengobatan. Hiji-hijina cara pikeun nangtukeun diagnosis akurat dina hypnotroidism akurat nalika kakandungan nyaéta ngalaksanakeun tes laboratorium dina waktos anu teratur.

Gejala panyakit diturunkeun dina seueul, létoy, ningkat tunduh, bareuh kulit sareng kalemahan, anu sering ciri awéwé séhat nalika kakandungan. Leuwih ti éta, gejala sapertos henteu dibédakeun. Éta pisan sababna naha tes laboratorium di awal kakandungan janten penting pisan.

Kertajati tina ngembangkeun hipotiroidisme subclinical pikeun wanoja hamil anu awal préparasi kakandungan, rupa-rupa komplikasi. Kertajati pikeun murangkalih ogé parah, probabilitas hypothyroidism bawaan dina dimungkinkeun kacida luhur, sareng patologi tiroid tiasa lumangsung.

Naon anu nuduhkeun ngembangkeun hipotiroidisme nalika kakandungan?

Hormon tiroid dianggo ku seueur jaringan awak, masing-masing, sareng fénatologi panyakit rupa-rupa sareng pisan gumantung kana sifat sistematis anu kakurangan sareng durasi panyakitna. Kusabab hormon kakurangan dina sadaya jaringan, prosés métabolik dimungkinkeun ngamimitian ngalambatkeun. Balukarna, awéwé anu reuneuh ku hypothyroidism mimiti ngarasa lesu, ngantuk, ngalaksanakeun tipeu biasa janten padamelan, sareng perasaan teu resep. Ieu mangrupikeun gejala anu aya pakait sareng kasabaran pasien.

Salian rusak tina kakurangan, penderita ngagaduhan kulit garing, leungitna rambut, kuku rapuh, sabab jaringan ieu anu mimiti karasaeun sagala akibat tina kakurangan. Organ internal ogé kakurangan, kabebeng anu dititénan dina pasien. Palanggaran prosés métabolik ngabalukarkeun kanaékan bertahap dina beurat awak.
Kurangna hormon ogé nyababkeun panurunan énergi anu diproduksi ku awak, tanda ieu mangrupikeun turun-tumurun dina suhu awak.

Gangguan métabolik ogé ngakibatkeun edema jaringan, anu mana ogé ngabalukarkeun nyeri sirah sareng nyeri gabungan. Hal ieu disababkeun kanyataan yén jaringan ngabengkakan niiskeun tungtung saraf, ku kituna nyeri.

Diagnosis panyakit

Kamungkinan diagnosis diagnosis hypothyroidism dina tahap kahiji diambek ku gejala rumeuk panyakit sareng kabinékaanna, sareng diagnosis panyakit ka wanoja hamil dua kali pajeulit. Sadaya gejala panyakit tiasa dititenan dina awéwé anu séhat, sabab aranjeunna karakteristik kakandungan. Kukituna, anu paling penting nyaéta data ngeunaan tés laboratorium sasarengan sareng data kajian fisik sareng instrumental.

ECG, ultrasound kelenjar tiroid sareng jantung - ngabantosan nangtukeun kaayaan kelenjar tiroid

Mimiti, dokter ngagambar sajarah pasien, anu ngempelkeun data dina kasakit tiroid, kamungkinan intervensi bedah, metode perawatanna, ogé ayana kasakit di baraya.

Salila pamariksaan fisik, pamariksaan visual pasien dilaksanakeun, kaayaan kelenjar tiroid sareng kaayaan umum awak diukur.

Dina pamariksaan laboratorium, anu paling penting nyaéta analisa hormonal, nya éta anu masihan hasil tina kaayaan anu paling akurat sareng rasio kuantitatif hormon dina awak. Salaku tambahan, analisis ieu dilaksanakeun:

analisa jumlah iodin anu aya hubunganana sareng protéin,
analisa koagulasi getih
analisa komposisi biokimia getih,
analisa klinis.

Studi instrumental dilakukeun dina bentuk ECG, ultrasound kelenjar tiroid sareng jantung. Kiwari dimungkinkeun dina ngaluarkeun ayana panyakit sanés sareng gejala anu sami sareng nangtoskeun kaayaan tina struktur kelenjar tiroid.

Kumaha perlakuan ieu?

Tujuan utama pikeun ngubaran hipotiroidisme nalika kakandungan nyaéta pikeun ngaleungitkeun akibat kanggo orok. Upami panyakit dideteksi dina tahap mimiti kakandungan, kendat disarankeun. Upami teu mungkin ngaganggu atanapi upami anjeun hoyong ngahemat murangkalih, terapi penggantian dilaksanakeun, tujuanana nyaéta pikeun ngimbangan hipotiroidisme. Terapi substitusi mangrupikeun pangobatan utama, sanés, sanés-sanés-padét henteu dianggo.

Dina raraga pikeun anak ngembangkeun normal, khususna dina tahap mimiti kakandungan, nalika fétus henteu acan mekarkeun kelenjar tiroid, perlu milih dosis pasti hormon tiroid. Tingkat L-thyroxine sareng TSH ditangtukeun nganggo tés hormonal. Dosis L-thyroxine sapertos dipilih kanggo ngahontal jumlahna 50 mcg pér poé.

Penyesuaian dosis sareng monitor kadar hormon dilaksanakeun unggal dua bulan.
Kalayan deteksi hipotiroidisme tepat dina wanoja hamil sareng perlakuan anu nyukupan, teu aya akibat anu négatif pikeun anak.

Jinis sareng sebab pangwangunan

Hipotiroidisme nyaéta primér (99% kasus) sareng sekundér (1%). Anu mimiti timbul kusabab panurunan produksi hormon tiroid, anu nyababkeun panurunan tina fungsionalitasna. Anu jadi sabab utami hipotiroidisme nyaéta kelainan di kelenjar sorangan, sareng anu nyababkeun sékundér ruksakna hipofisis atanapi hypothalamus.

Hipotiroidisme primér dibagi kana subklinikal sareng nyata. Subklinik disebut nalika tingkat TSH (hormon merangsang tiroid) ningkat dina getih, sareng T4 (tiroksin) normal. Kalayan nyata - TSH ningkat, sareng T4 dikirangan.

Norma hormon dina getih:

Hégulasi merangsang tiroid (TSH): 0.4–4 mIU / ml, nalika kakandungan: 0.1-3.0 mIU / ml,
tiroidin bébas (T4): 9.0-19.0 pmol / L, nalika kakandungan: 7.6-18.6 pmol / L,
bébas triiodothyronine (T3): - 2.6–6,6 pmol / L, nalika kakandungan: 2.2-5.1 pmol / L.

Hipotiroidisme ogé dibagi kana bawaan sareng dicandak.

Nimbulkeun hipotiroidisme:

malformasi bawaan sareng kelainan tina kelenjar tiroid,
kasakit anu pangobatan tiasa ngakibatkeun kakurangan iodin (diffuse goiter toksik),
tiroiditis (autoimun, postpartum) - radang kelenjar tiroid,
tiroidektomi (operasi pikeun ngaleupaskeun kelenjar tiroid),
tumor tiroid,
kakurangan iodin (sareng tuangeun atanapi tuangeun)
hipotiroidisme bawaan
irradiation kelenjar tiroid atanapi perawatan sareng iodin radioaktif.

Gejala Hypothyroidism

Kalayan hypothyroidism dina awak, palaksanaan sababaraha sistem turun sabab kakurangan hormon tiroid anu dikaluarkeun ku kelenjar tiroid. Severity panyakit gumantung kana tingkat sareng durasi patologi. Gejala bisa lumangsung masing-masing sareng dina kombinasi. Ieu kaasup:

hilap
turun perhatian
rambut leungitna sareng brittleness,
sora kasar (snoring peuting tiasa terjadi kusabab bengkak létah sareng laring)
kram otot
bareuh kulit
kalemahan umum (bahkan subuh).
nyeri gabungan
Depresi
cacad pangurangan
gain beurat
panurunan dina kadar pernapasan sareng laju pulsa (salah sahiji gejala anu paling serius, denyut jantung tiasa kirang ti 60 ketukan / mnt).
kulit garing
nurunkeun suhu awak (ieu nyababkeun rasa pikaresepeun).
heureut dina panangan (kusabab komprési tina saraf saraf ku ngabengkokkeun jaringan dina pigeulang).
visi cacad, pangrungu, ringing dina ceuli (organ indrawi kapangaruhan kusabab pembengkakan jaringan).

Spésipitas hipotiroidisme nalika kakandungan

Awéwé hamil sareng hypothyroidism gaduh hiji ciri. Ku ngembangkeun kakandungan, gejala bisa turun. Ieu kusabab paningkatan kana kagiatan kelenjar tiroid tina janin sareng asupan hormon na ka indung salaku ganti rugi.

Kalayan pangaruh lemah tina tiroid dina sistem imun, kacenderungan sering inféksi muncul.

Supados gejala henteu ngembangkeun salajengna, anjeun kedah langsung konsultasi sareng dokter, lulus sadaya tes anu diperyogikeun sareng mimitian perlakuan.

Pengobatan hipotiroidisme nalika kakandungan

Perawatan hipotiroidisme nalika kakandungan dilaksanakeun ku endocrinologist babarengan sareng obstetrician.

Dina trimester anu munggaran, diagnosis prenatal (prenatal) kamungkinan pelanggaran dina janin wajib. Kalayan hipotiroidisme anu teu jelas, aborsi dituduhkeun pikeun alesan médis. Nanging upami awéwé hoyong neraskeun neraskeun anak, maka terapi ngagantian ku natrium levothyroxine (L-thyroxine) dituduhkeun. Hipotiroidisme ditembus (kalayan normalisasi tingkat TSH) sanés konténtikasi pikeun kakandungan, perlakuan anu sami dilaksanakeun.

Sateuacan kakandungan, Terapi ngagantian L-thyroxine 50-100 mcg / dinten. Saatos awalna, dosis ningkat 50 μg, teu aya résiko overdosis, sabalikna, tingkat hormon tiroid dina getih janin turun. Kadang-kadang kajadian yén dina sababaraha awéwé hamil ti minggu ka-20 saatos pamariksaan hormonal, aya anu kedah ningkatkeun dosis. TSH nalika terapi ngagantian kedahna aya di handap 1.5-2 mIU / L.

Natrium Levothyroxine sayogi dina tablet 50 sareng 100 μg (sapertos Eutirox). Ubar kasebut dicokot dina isuk satengah jam sateuacan tuang, upami aya toksikosis, maka langkung saé kanggo nyandak-waktos.

Kalayan hypothyroidism, produksi hormon ku kelenjar tiroid teu pulih, janten terapi pergantian kedah dijaga sacara rutin, sapanjang umur.

Pangiriman

Seueur awéwé kakandungan ku hypothyroidism, dibéré santunan lengkep, ngalahirkeun waktos sareng tanpa komplikasi. Bagéan Caesarean dilaksanakeun ukur dumasar kana indikasi obstétis.

Kalayan hypothyroidism, komprési dina ngalahirkeun kadang lumangsung, sapertos kuli lemah. Pangiriman dina hal ieu tiasa ngalangkungan rute alami, sareng ku pitulung cesarean (gumantung kana indikasi).

Dina jaman postpartum, aya résiko pendarahan, sahingga pencegahan perlu (bubuka obat anu ngirangan rahim).

Kamungkinan komérsial hipotiroidisme pikeun indung sareng fétus

Aya résiko ngembangkeun hypothyroidism bawaan dina janin. Upami panyakit dideteksi dina waktuna, maka éta tiasa gampang dikoréksi kalayan bantuan terapi pergantian.

keguguran (30-35%),
preeclampsia
aktivitas kuli lemah
getihan dina periode postpartum.

Mungkin komplikasi tina hipotiroidismeisme anu teu sarat:

hiperténsi, preeclampsia (15-20%),
abruption plasenta (3%),
pendarahan postpartum (4-6%),
beurat awak leutik tina fétus (10-15%),
malformasi fétal (3%),
maot fétus fétus (3-5%).

Kalayan perawatan tepat waktu sareng nyukupan, résiko koméntar minimal. Pikeun kuratan anu hamil sareng pangembangan fétal, terapi ngagantian diperyogikeun salami sadayana kakandungan. Kalayan hipotiroidisme bawaan nalika awéwé hamil, konsultasi genetik peryogi.

Data statistik anu dicandak tina situs web Perpustakaan Médis Federal (disertasi: "Krivonogova M.E., Kaayaan janin dina ibu hamil sareng kakurangan iodin")

Sababaraha studi nalika kakandungan

Kakandungan sareng hypothyroidism: naon résiko anu mungkin?

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Hipotiroidisme nyaéta sindrom anu disababkeun ku kakurangan hormon tiroid. Kacilakaan patologi di antara awéwé anu gaduh murangkalih ngahontal 2%. Kakandungan sareng hypothyroidism butuh pangawasan médis ati-ati, sabab kurangna koréksi kaayaan ieu frékuénsi dina pangaruh fétus.

Kelenjar tiroid mangrupikeun bagian tina sistem endokrin anu ngagaduhan pangaruh langsung atanapi henteu langsung dina ampir sadaya sistem awak. Kusabab ieu, penting pikeun terang kumaha hypothyroidism tiasa ngabahayakeun nalika kakandungan. Pikeun nyurtian mékanisme pangembangan kakurangan tiroid, sababna kedah dipertimbangkeun.

Teu aya pidéo tematik pikeun tulisan ieu.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Gumantung kana faktor anu nyababkeun panurunan dina tingkat hormon tiroid, sababaraha jinis hipotiroidisme dibédakeun.

Diantara nyaéta:

Éta diwangun 95% sadaya jinis hipotiroidisme. Disababkeun ku karuksakan langsung kana kelenjar tiroid. Sering urang ngobrol ngeunaan karusakan jaringan organ atanapi kakurangan fungsionalna.

Ieu tiasa ngahasilkeun:

Tiroiditis Autoimun. Ieu téh kasakit tiroid radang. Autoimmune hipotiroidisme sering lumangsung nalika kakandungan.
Konsékuansi tina perlakuan bedah. Hipotiroidisme tiasa ngembangkeun saatos ngaleupaskeun sakabéh kelenjar tiroid, atanapi bagian na.
Anomalies pamekaran. Kami ngobrol ngeunaan agenesis (henteuna bawaan) sareng dysgenesis (malformasi) kelenjar tiroid.
Panyakit tepa. Komplikasi ARVI sering ngakibatkeun radang.
Perawatan iodin radioaktif. Dipaké dina perang ngalawan neoplasma jahat.
Transuitismeisme transparan. Kadang-kadang berkembang kusabab postpartum tiroiditis.

Hipotiroidisme primér sanes umum nalika kakandungan sareng disababkeun ku karusuhan dina sintésis hormon tiroid.

Alesanna:

Asupan racun thyrotropic dina awak, pamakéan pangobatan tangtu.
Pelanggaran kongenital fungsi sintétis kelenjar tiroid.
Kakurangan parah atanapi kaleuleuwihan yodium dina awak (kusabab ieu, Iodomarin kalayan hipotiroidisme ngadeg nalika kakandungan disarankeun ngan ukur dilaksanakeun ku idin ti dokter anu hadir).

Sindrom ieu disababkeun ku ngaruksak kana kelenjar hipofisis.Lobunan anterior kelenjar endokrin ieu, aya dina uteuk, ngékrésikeun hormon stimulasi tiroid. TSH tindakan minangka stimulan kelenjar tiroid. Penindasan kelenjar hipofisis ngajadikeun penurunan produksi hormon tiroid. Baca langkung seueur ngeunaan TSH nalika kakandungan →

Patologi disababkeun ku salah sahiji bagian tina sistem endokrin - hypothalamus, ogé ayana dina uteuk. Pusat saraf ieu ngagaduhan pangaruh merangsang dina sékrési TSH ku kelenjar hipofisis ku ngaluarkeun hormon thyrotropin-releasing. Pangaruh panéangan dina hipotalamus tiasa ngabalukarkeun gagal tiroid.

Hipotiroidisme sapertos nalika kakandungan peryogi uji ati-ati, sabab tiasa janten salah sahiji tanda sekundér karusakan parah serius dina struktur otak. Kakurangan hormon tiroid primér sareng sekundér disebut hipotiroidisme tengah.

Kasus ekstrem jarang tina jinis sindrom ieu biasana ditulis dina bentuk kulawarga. Kakandungan dina kasus hipotiroidisme bawaan anu kedah direncanakeun sareng dilakukeun dina kaayaan pengamatan endokrinologis. Hipotiroidisme periferal disababkeun ku sensitipitas jaringan awak ka hormon tiroid. Dina hal ieu, aya kurangna pelanggaran kasar dina kelenjar tiroid, hypothalamus sareng kelenjar hipofisis.

Kursus klinis hipotiroidisme langsung gumantung kana durasi sareng kakurangan kakurangan hormon tiroid. Seringna, patologi neruskeun rahasia. Janten, hipotiroidisme subclinis henteu ngabalukarkeun keluhan nalika kakandungan sareng sanggeus ngalahirkeun.

Gangguan hormonal tingkat sedeng sareng parna dibuktikeun dina bentuk "masker" tina sagala rupa panyakit. Salaku conto, akibat tina hypothyroidism anu teu dibédakeun tiasa dibahas nalika aritmia aya, anu teu pati aya hubunganana sareng karusakan primér dina jantung.

Sindrom Hipotiroidisme:

Ieu mangrupikeun bentuk karusuhan hormonal anu paling aman. Hipotiroidisme subclinical teu ngaganggu awéwé nalika kakandungan, sahingga akibatna tiasa parah sabab diagnosis ahir. Ngaronjatkeun teu saimbangna hormonal, dina tungtungna, bakal ngakibatkeun penampilan gejala klinis, tapi teu spésifik.

Hipotiroidisme subclinical nalika kakandungan tiasa dideteksi nganggo tés laboratorium. Tanda utama nyaéta paningkatan TSH ngalawan latar tukang tingkat normal tina total T4 (tetraiodothyroxine). Ieu disababkeun stimulasi kelenjar tiroid ku sistem hypothalamic-pituitary.

Hipotiroidisme subclinical henteu alesan panik nalika kakandungan: akibat pikeun budak anu dilahirkeun ngalawan kasang tukangna, salaku aturan, henteu ngancam kahirupan. Dina 55% kasus, lahir bayi anu lumayan séhat. Masalah tiasa katémbong ditunda, contona, dina wujud kekebalan séhat.

Peradangan kelenjar tiroid sering dipimilik ku awéwé anu nyiptakeun fétus. Grup résiko ngalangkungan jalma-jalma anu aya dina periode awal postpartum. Frékuénsi anu kawilang luhur dijelaskeun ku gerbong antibodi ka jaringan kelenjar tiroid diantara 10-20% ibu hamil.

Tiroiditis Autoimun, dipicu ku autoantibodies, nyababkeun hipotiroidisme, anu tiasa ngarawat kakandungan sareng, upami teu aya perawatan anu ditangtoskeun, parah mangaruhan kana budak anu teu katurunan. Kasakit lumangsung dina bentuk hypertrophic jeung atrophic. Dina kasus anu pangheulana, éta mangrupakeun kompensasi paningkatan tina kelenjar tiroid, dina kadua - ngagantian daérah anu kapangaruhan ku jaringan konéktip.

Ayana hipotiroidisme henteu kedah kabayangkeun nalika merencanakeun kakandungan. Kakurangan hormon tiroid tiasa nyababkeun infertility. Pangobatan hypothyroidism anu sateuacanna kedah dilakukeun sateuacanna: kakandungan, sanajan éta lumangsung, résiko tungtung aborsi spontan atanapi pelanggaran parah dina pengembangan janin.

Awéwé anu teu kantos ngalaman hypothyroidism ogé disarankan pikeun mariksa status tiroid maranéhanana dina perencanaan kakandungan. Hal ieu disababkeun ku kamampuan pikeun nyusun anak ku bentuk patologi subklinikal. Upami teu saimbangna hormonal henteu ditangtukeun sateuacan kakandungan, maka tanda-tanda hypothyroidism anu muncul engké bakal disaruakeun nalika gestation.

Kakurangan hormon tiroid tiasa gaduh pangaruh négatip pikeun ibu-ibu anu ngarepkeun sareng fétus anu nanggung. Patologi hususna bahaya dina trimester kahiji, nalika peletakan organ sareng sistem émbran lumangsung.

Hipotiroidisme teu kapendem nalika kakandungan tiasa nyababkeun anu seriusakibat pikeun anak:

Beurat lahirna rendah.
Lag dina pamekaran fisik sareng mental.
Anomalies tina struktur.
Hipotiroidisme bawaan.

Hipotiroidisme parah ngagaduhan pangaruh négatip nalika kakandungan sareng tiasa ngabahayakeun pikeun awéwé. Ngaronjatkeun patologi dijelaskeun ku ngagunakeun hormon tiroid maternal ku janin dina satengah munggaran kakandungan.

Mungkin komplikasi:

Aborsi spontan.
Detasmen prématur tina plasénta sareng perdarahan parna.
Pagawean Lemah.
Kakurangan anémia kakurangan.

Dokter mana anu mana anu kuring kedah ngahubungi hypothyroidism nalika kakandungan?

Manajemén tina sadayana période kakandungan sareng hypothyroidism dilaksanakeun dina pangawasan gabungan tina endocrinologist sareng obstetrician-gynecologist. Spesialis munggaran ngabenerkeun ketidakseimbangan hormonal sareng monitor hasilna, sedengkeun anu kadua ngalaksanakeun diagnosis prenatal kalainan dina fétus sareng monitor kursus gestation. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaleutikan kamungkinan kamungkinan nungguan ibu anu ngarep sareng orokna.

Hipotiroidisme, dibenerkeun leres nalika kakandungan, henteu meryogikeun akibat anu bahaya pikeun orok sareng indung. Dasar perawatan nyaéta terapi penggantian hormon. Salaku ubar, ubar anu ngandung natrium levothyroxine nyaéta: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

Dosis ditangtukeun ku endocrinologist sareng kisaran ti 50 dugi ka 150 mcg sadinten. Ubar dina isuk énjing satengah jam sateuacan tuang. Natrium Levothyroxine henteu mulangkeun fungsi tiroid, tapi ngan ukur ngagentos karyana.

Resep rahayat anu ngamungkinkeun anjeun nyandak natrium levothyroxine di bumi henteu aya. Kakandungan kajantenan nalika hypothyroidism kelenjar tiroid merlukeun perawatan khusus sareng henteu tolérkeun pangobatan diri. Asupan ubar naon waé kedah disatujuan sareng dokter.

Kaseueuran resep populér pokus dina nyandak produk anu ngandung yodium. Sanajan kitu, asupan kaleuleuwihan na jero awak tiasa nganyenyerikeun hipotiroidisme sareng parah mangaruhan kakandungan. Cara anu aman pikeun kakurangan iodin kalebet konsumsi lauk laut sedeng.

Conto resep anu diterbitkeun dina sumber online anu TIDAK kedah dianggo:

Cuka iodin cuka Apple cider di jero. Metoda ieu henteu ngan ukur tiasa ngubaran hipotiroidisme nalika kakandungan, tapi ogé bakal nyababkeun akibat anu ngancam ku kahirupan: mimiti, anjeun tiasa nyandak ngabeuleum, sareng Bréh, karacunan sareng yodium anu tinggi.
Juniper sareng Butter Ointment. Naon waé pangaruh éksternal dina kelenjar tiroid teu pikaresepeun. Ieu hususna leres kasus nalika titik-titik na dipendakan dina organ.

Métode khusus pikeun pencegahan teu acan dikembangkeun. Langkah utama ditujukeun pikeun ngabenerkeun waktos anu leres-leres pelanggaran.

Pikeun nyegah hipotiroidisme nalika kakandungan sareng nyingkahan komplikasi anu mungkin, saran anu handap kudu diperhatoskeun:

Ngawas tingkat hormon tiroid dina rarancang kakandungan.
Nyandak ubar anu ngandung yodina sakumaha resep ku dokter anjeun.
Pertimbangan ngeunaan fitur régimen terapi nalika nganggo levothyroxine.
Nyegah panyakit inféksi, pengecualian kontak sareng zat toksik.

Penting pikeun émut sabaraha mangaruhan hypothyroidism kakandungan. Ngiringan pentingna kelenjar endokrin "leutik" tiasa ngakibatkeun akibat anu bahaya pikeun budak sareng indung. Konci pikeun kakandungan normal nyaéta banding anu tepat waktu ka hiji endokrinologis sareng ahli ginekologi, kitu ogé palaksanaan saran na.

Nyababkeun sareng akibat tina hypothyroidism nalika kakandungan

Hipotiroidisme nalika kakandungan mangrupikeun kaayaan hormon tiroid teu cekap, anu nalika kakandungan, sateuacan orok ngabentuk sistem endokrin na, kapaksa nyayogikeun awak indung sareng murangkalih.

Hormon tiroksin sareng triiodothyronine kalayan eusi anu handap tiasa parah mangaruhan kaséhatan ibu sareng orok.

Hipotiroidisme nalika kakandungan nyaéta dua jinis:

Utami mangrupikeun akibat tina kasalahan kelenjar tiroid sorangan sareng tiasa kaala atanapi gaduh karakter leuleuy. Éta manifes sorangan dina panurunan tina jumlah jaringan aktip anu ngahasilkeun hormon, sareng cacad dina biosintesis jinis tiroid. Hipotiroidisme sekunder lumangsung ngalawan latar tukang teu cukup jumlah hormon stimulan tiroid tina kelenjar hipofisis, ogé ngaleupaskeun jinis hormon hypothalamus.

Dina diagnosis hipotiroidisme dina cara laboratorium, kontén TSH ningkat dibédakeun ngalawan latar tukang sajumlah normal T3 sareng T4 (latén atanapi hipotiroidisisme subclinical nalika kakandungan) sareng tingkat TSH ningkat ngalawan latar tukang tingkat turun gratis T3 sareng T4 (manifest hypothyroidism).

Upami awak wanoja hamil nyocogkeun kana eusi T3 sareng T4 low, teras bentuk anu katembong sareng dikompensasi didiagnosis. Dina kasus parna, kalayan rumit hipotiroidisme, awéwé hamil tiasa ngamekarkeun koma. Ayana kasakit boga lubricated gejala, jadi awéwé hamil kedah dina kaayaan pangawasan dokter tetep.

Tanda klinis manifestasi sindrom hypothyroidism nyaéta:

perasaan kelemahan umum awak,
ngirangan pagelaran
nyeri gabungan sareng keramil otot,
kacapean
gejala depresi
panurunan memori sareng perhatian,
kaleuwihan beurat
masalah jantung sareng pembuluh darah,
kulit garing sareng rambut buuk,
masalah sareng saluran pencernaan
ngarobih nada sora.

Konsekuensi panyakit mangrupikeun kalambatan umum dina sadaya prosés métabolik. Kusabab ieu, anjeun tiasa nitenan hawa pancén sareng nurunkeun suhu awak. Kurangna hormon tiroid ngabalukarkeun stimulasi anu goréng tina sistem imun, anu mangrupikeun penyebabna panyakit sering. Perasaan kalemahan sareng kacapean mangrupakeun karakteristik bahkan dina jam énjing. Kaayaan ieu dibarengan ku nyeri sirah, keureut dina panangan sareng bengkak.

Bengkak dina jaringan mangaruhan panca indra, sénsar dina pita vokal, aya panurunan dina paningal, aya ringing dina ceuli. Gangguan nyerna ngabales kabebeng. Ngalawan latar tukang kasalahan kelenjar tiroid, panyakit jantung ngembang, koléstérér dina getih naék, atherosclerosis vaskular, panyakit arteri koronér berkembang.

Hipotiroidisme sareng infertility mangrupikeun konsep garis wates. Di awéwé, aya karesahan haid, anu nyandak formulir-handap ieu kalayan hypothyroidism: kareseban lumangsung pisan profésional, kanggo lila, sareng dina sababaraha kasus sacara lengkep tiasa ngeureunkeun. Kukituna, janten teu mungkin janten hamil ku hypothyroidism.

Hipotiroidisme dina ibu hamil mangrupikeun bahaya anu bahaya pikeun janin. Konsékuansi négatip pikeun anak bakal kieu:

Kamajuan sistem saraf pusat kakurangan tina panyakit indung.
Dina satengah munggaran kakandungan, aya henteuna ampir lengkep fungsi kelenjar tiroid tina janin. Salaku tambahan, sistem saraf na bakal timbul kusabab épék hormon indung.
Kalayan hypothyroidism di awéwé, fétus tiasa sangsara ku hypoxia, anu ngabalukarkeun beurat budak leutik.
Kasakit bahaya sabab fétus bisa maot dina rahim.

Dina satengah kadua, pangaruh hormon ibu bakal langkung kuat sareng bakal ngimbangan kurangna hormon tiroid dina murangkalih.

Saatos ngalahirkeun, upami patologi bawaan dideteksi dina waktuna, panyakit éta tiasa diubaran ku terapi gantian, sareng janin moal ngagaduhan cacad méntal. Kakandungan sareng hypothyroidism ibu bakal ngakibatkeun kanyataan yén peletakan sistem saraf pusat orok bakal ngirangan kakurangan hormon tiroid, anu hartosna prosés anu henteu bisa malik.

Nepi ka ayeuna, hipotiroidisme nalika kakandungan ngagaduhan seueur komplikasi, kalebet saatos ngalahirkeun. Kiwari, diagnosis laboratorium panyakit kalayan detil tepatna sareng perlakuan anu leres ampir ngaleungitkeun komplikasi. Panaliti laboratorium anu sami nyarios yén panyimpangan tina norma hormon tiroid langkung bahaya pikeun kamekaran anak tibatan kaséhatan awéwé.

Hipotiroidisme sareng kakandungan sakaligus nunjukkeun ancaman pikeun kaséhatan awéwé. Ieu dibuktikeun dina ieu:

Trimester anu munggaran dipirig ku toksikosis parah, tiasa nyababkeun aborsi sacara spontan.
Anceman kakurangan terus sapanjang kakandungan.
Tanggal ahirna rumit ku gestosis.
Pangaruh hipotiroidisme nalika kakandungan kalebet anémia kakurangan beusi, perdarahan uterus saatos ngalahirkeun.

Dina awéwé nalika kakandungan, panyakit lumangsung dina hiji tina sapuluh kasus. Pikeun sabagianana, hypothyroidism teu nunjukkeun sorangan.

Studi laboratorium dina kasus ieu nembongkeun antibodi anu diarahkeun dina kelenjar tiroid. Ayana antibodi ngakibatkeun karusakan sél tiroid, sedengkeun sintésis hormon ogé dikirangan.

Sanaos upami TSH tetep normal, kalayan kamekaran janin nalika kakandungan, aya kakurangan hormon tiroid, sareng salaku hasilna, hypothyroidism berkembang.

Bedah anu aya hubunganana sareng kelenjar tiroid ogé nyumbang kana panyakit. Nalika bagian tina jaringan na dipiceun, jumlah sél anu ngahasilkeun hormonna nurun. Ieu anu ngabalukarkeun kakurangan hormon nalika kakandungan.

Kasakit ieu ngabalukarkeun parobahan dina fungsi kelenjar tiroid di awéwé. Pelanggaran ieu nyalira poin ieu:

hiperstimulasi jaringan kelenjar,
naek globulin dina ati,
ékskrési iodin urin,
deiodinasi hormon tina grup tiroid dina plasenta.

Gejala hipotiroidisme nalika kakandungan sering nunjukkeun kakurangan iodin, sabab kasakitna pakait sareng kabutuhan pikeun hormon tiroid.

Salah sahiji fitur anu tangtu tina kasakit nyaéta pintonan dina satengah kadua kakandungan tachycardia ngalawan latar tukang gejala klinis hiperfungsi kelenjar. Ieu disababkeun ku asupan hormon ti fétus. Kurangna hormon tiroid ngabalukarkeun bengkak kulit, organ internal sareng mémbran mukosa.

Hipotiroidisme gestasional ngabalukarkeun kanyataan yén fétus kénging pisan kalaparan oksigén nalika ngalahirkeun. Salajengna, anjeunna bakal gampang janten panyakit tepa anu sering.

Postpartum hypothyroidism ogé ngabalukarkeun komérsial kaséhatan di awéwé.

Wanoja hamil kedah diperhatoskeun ku ahli dokter-dokter na ahli sakit puan? Spésialis ieu terus nengetan gejala hipotiroidisme. Lamun aya anu sakedik sangkaan, mangka tes hormon langsung resep.

Panaliti nangtukeun ayana dina getih hormon tiroid (T4) sareng hormon hipofisis, anu ngatur sintésis T4 (TSH). Kalayan tingkat séhat anu mimiti sareng ningkat kadua, diagnosis dilakukeun - hipotiroidisme primér, nyaéta, ieu mangrupikeun tanda panyalahan kelenjar tiroid. Kalayan indikasi anu dikirangan tina duanana hormon, hypothyroidism didiagnosis ngalanggar fungsi tina pituitary sareng hypothalamus.

Upami saringan nunjukkeun parobahan anu alami dina hipotiroidisme primér, dokter resep uji getih tambahan pikeun ayana antibodi. Analisis positip nunjukkeun ngarusak sél anu ngandung antibodi sorangan.

Ogé, dina pangawasan spesialis, rencana kakandungan tiasa dilaksanakeun.

Sateuacan ngamimitian perawatan, alesanna kabentuk. Ieu tiasa kakurangan iodin atanapi ngaruksak kelenjar. Perawatan bakal didasarkeun kana iodida kalium. Terapi substitusi dirancang pikeun ngaleungitkeun patologi. Dina bentuk parna, nolak tina kakandungan mungkin. Upami awéwé mutuskeun pikeun neraskeun kakandungan, teras terapi hormon anu diresmikeun, anu bakal nyandak sababaraha waktos deui deui nalika kalahiran.

Kurangna hormon anu katembong ku levothyroxine, dosis anu dipilih sacara individu gumantung kana tes getih sareng kaayaan awéwé. Dosis awal nyaéta 50 mcg. Dosis sapopoé ieu tiasa dironjatkeun ku 25 mcg sakali unggal tilu dinten sareng disaluyukeun kana 175 mcg.

Upami hypothyroidism nempatkeun sateuacan kakandungan, maka dosisna ningkat ku 25 mcg per dinten. Dina ibu hamil sapertos kitu, aya monitor tetep dina kelenjar tiroid. Diagnosis awal bakal ngabantosan pikeun ngalaksanakeun perlakuan anu langkung gancang, anu hartosna yén pamulihan bakal langkung gancang. Kalayan pangobatan anu teratur, awéwé tiasa kéngingkeun anak anu séhat tanpa masalah.

Pikeun nyegah panyakit, supados ngaluarkeun kakurangan iodin dina awak, awéwé kedah diperiksa sateuacan ngarencanakeun kakandungan. Dina hal analisa ngarugikeun, kakandungan langkung saé ditunda.

Panyakit tiroid - Moscow: Téknik, 2007. - 432 c.
Petunina, N. A. Panyakit kelenjar tiroid: monograf. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 p.
Restorasi Tiroid - Ushakov A.V. - Pituduh Sabar
Sinelnikova, A. A. 225 resep kanggo kaséhatan tiroid: monograf. / A.A. Sinelnikova. - M .: Véktor, 2012 .-- 128 p.
Uzhegov, G.N. Kasakit kelenjar tiroid: macem-macem panyakit, Perawatan sareng ubar tradisional, Therapeutic / G.N. Burns. - Moscow: Universitas Kamanusiaan Rusia, 2014 .-- 144 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologist dokter, ngalaman 2 taun.

Anjeunna aub dina pencegahan, diagnosis sareng pengobatan panyakit sistem endokrin: kelenjar tiroid, pankréas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, kelenjar kelamin, kelenjar parathyroid, kelenjar timus, jsb.

✓ Artikel anu dipariksa ku dokter

Nalika ngalamun ngagaduhan fungsional kelenjar tiroid nalika kakandungan sareng hormon (tiroid) dihasilkeun dina jumlah anu henteu cekap, maka kamungkinan tina panyakit sapertos subksponis hipotiroidisme ningkat. Dina kaayaan ieu, awéwé tiasa ngalaman sagala rupa akibat.

Upami awak bikangna nalika kakandungan henteu tiasa ngahasilkeun jumlah hormon anu cekap, maka ieu langkung seueur dina janin. Hasilna, hiji anak tiasa dilahirkeun kalayan pamikiran méntal, masalah dina sistem saraf, henteu cukup pikeun kamekaran intelektual. Kahareupna ogé bahaya pisan pikeun kasihatan awéwé, sabab disfungsi seksual sareng infertility salajengna teu diputus. Nalika awéwé ngonfirmasi diagnosis hipotiroidisme, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyusun anak, tapi dina hal ieu, sepuh anu sepuh kedah terang ngeunaan sagala kamungkinan anu aya.

Hipotiroidisme subclinical nalika kakandungan

Hormon tiroid anu dihasilkeun ku awak awéwé penting pisan nalika kakandungan, sabab nyumbang kana kamekaran normal orok. Najan pentingna séhat hormon ieu pikeun budak (dina tahap mimiti kahirupan, fétus kurang kelenjar tiroid), hormon tiroid ogé penting pikeun indung, sabab aya kamungkinan komérsial anu luhur:

keguguran teu kaasup,
hipotiroidisme tiasa lumangsung dina murangkalih
orok dilahirkeun ku patologi intelektual,
nalika kalahiran, orok bakal ngagaduhan beurat awak anu teu normal.
di awewe nalika gestation, exfoliation plasenta henteu ngaluarkeun,
hiperténsi dina basa indung,
ngembangkeun tiroid
katirisan janin
ningkat perdarahan nalika ngalahirkeun,
malformasi sistem saraf dina orok.

Perhatosan! Upami awéwé janten hamil ku diagnosis hipotiroidisme subclinis, maka perlu disiapkeun pikeun résiko mortir perinatal.

Kaayaan disfungsi tiroid

Dasarna, hypothyroidism neruskeun salaku panyakit primér anu mandiri, anu timbul ngalawan latar tukang prosés radang kelenjar tiroid atanapi bisi sistim imun rame.

Kaayaan hypothalamic-pituitary parantos diperhatoskeun sareng hipotiroidisme sekunder. Ieu dipedar ku ayana inféksi atanapi neoplasma langsung dina kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme subclinical tiasa ngirangan kasempetan konsepsi. Ieu dipedar ku malfunction siklus menstruasi sareng ovulasi. Ku sabab kitu, henteu kaberhasilan ovulasi teu tiasa kaluar. Pikeun nyingkahan masalah sareng angen-angen sareng pangembangan orok, penting pikeun awéwé pikeun tetep ngawaskeun latar tukang hormon sareng tingkat hormon, upami aya panyimpangan dina kelenjar tiroid, teras nganggo terapi khusus pikeun menormalkan produksi hormon. Anu terakhir nyaéta penting henteu ngan ukur pikeun awéwé éta sorangan, tapi ogé pikeun kamekaran pinuh ku anak. Upami teu kitu, upami hipotiroidisme subclinis dideteksi nalika kakandungan, teras kaleungitan orok ngaliwatan aborsi spontan teu diputus.

Kakandungan jeung kasaluyuan hipotiroidisme subklik

Pangaruh hipotiroidisme dina kakandungan

Hal ieu kacida penting nalika ngarencanakeun mariksa ka Abnormalitas dina kelenjar tiroid. Mémang, dina minggu mimiti saatos konsepsi, TSH mimiti aktip dimaénkeun dina awak, anu dibenerkeun ku mecenghulna kabutuhan anyar dina awak. Tanda TSH maksimal dikonfirmasi dina dinten kadua saatos ngalahirkeun.

Nengetan! Upami awak awéwé henteu peryogi iodin, maka produksi hormon ieu bakal tetep aya dina jangkauan normal.

Nalika kakurangan iodin diperhatoskeun, sintésis TSH dikurangan sacara signifikan - ieu mangrupikeun indéks négatip pikeun kamekaran anak. Trimester kahiji saatos konsepsi, fétus lengkep bakal gumantung kana hormon ibu anu dihasilkeun. Upami kakuranganna hormon, kamekaran teu normal janin tiasa lumangsung.

Ieu penting! Sateuacan ngaleupaskeun tina bayi kedah nyandak analisa khusus pikeun manifestasi patologi - kongenital hipotiroidisme. Analisis dilaksanakeun ku nyandak getih tina orok tina keuneung.

Pikeun ngaminimalkeun resiko pikeun murangkalih sareng indung, terapi hormon parantos resep, anu ngalibatkeun administrasi L-thyroxine. Dina hal ieu, dosis obat ditangtukeun ngan ku dokter, sareng nginum obat diri mastikeun contraindicated. Salila période terapi terapi, awéwé kedah nyumbang getih pikeun mariksa tingkat hormon unggal dalapan minggu.

Taktik pikeun hipotiroidisme subclinis

Ku sabab éta, teu patut panik sareng diagnosis subclinical hypothyroidism, leuwih hadé pikeun ngarobih masalah ieu sateuacanna ku cara nyandak tiroksin. Panarimaan hormon ieu ditungtut ukur nalika dikirim. Ku kituna, mungkin pikeun ngajaga pangembangan fétus anu séhat. Upami awéwé ku diagnosis ieu mutuskeun pikeun ngalakukeun terapi rahayat nyalira, maka perlakuan sapertos kitu moal masihan hasil sareng kakandungan anu salajengna bakal patologis.

Klasifikasi

Dumasar kana parah, 3 bentuk hipotiroidisme dibédakeun:

SUBCLINICAL. Hal ieu dicirikeun ku henteuna tanda sareng gejala panyakit. Getih tiasa gaduh tingkat hormon tiroid normal, tapi tingkat luhur tingkat TSH. Bentuk subklinikal hipotiroidisme mangaruhan henteu langkung ti 20% awéwé.
KLASIK ATAWA MANIFEST. Sok dibarengan ku kaséhatan goréng. Tingkat hormon dina getih diturunkeun, tapi TSH diangkat.
HEAVY. Hal ieu dicirikeun ku kursus berkepanjangan tina panyakit dina henteuna perlakuan anu nyukupan. Salaku aturan, hasilna mangrupakeun koma.

Hipotiroidisme nalika kakandungan mangrupikeun panyabab métabolisme. Kusabab reséptor pikeun hormon tiroid aya di ampir awak, aya gangguan dina fungsina seueur organ sareng sistem. Severity gumantung kana tingkat kakurangan hormonal. Hal ieu kusabab alesan yén panyakit éta hese dicangka dina tahap mimiti, sareng penting pisan pikeun janin nampi jumlah hormon tiroid anu leres dina 12 minggu mimiti kakandungan, nalika kabentukna organ internal.

Organs sareng sistem	Gejala
Mémbran kulit sareng mukus	Sakapeung palem kalayan jaundice, bengkak sareng puas wajah. Kulit garing, tiis sareng kesang. Rontot kana sirah dina sirahna sareng sapanjang alis.
Organ pernapasan	Serangan sesak nafas nalika sare, akumulasi exudate dina rohangan pleural mungkin.
Sistem kardiovaskular	Turunna denyut jantung kurang tina 60 ketukan per menit, ningkat atanapi sering dikirangan tekanan, manahna jarang dikirangan sareng mirip, sora na kusam. Kusabab ieu, awéwé tiasa ngawadulkeun kalemahan sareng sesak napas.
Saluran gastrointestinal	Napsu goréng, ngarobih rasa pikeun tuangeun, fungsi saluran empok cacad, gangguan aliran bili, empan.
Organ ékskrési	Cairan macét dina awak, pelanggaran pikeun uih deui tina bahan biologis tina cikiih deui kana getih.
Tulang sareng mendi	Peradangan sendi, karusakan jaringan tulang.
Pembentukan getih	Anemia, palanggaran prosés koagulasi getih.
ENT organ	Ngaleungitkeun dédéngéan, kalirangan, gejala tina pondok tina napas.
Sistem saraf	Gangguan kulem, rugi ingetan, depresi.
Anu séjén	Kusabab gaya hirup sedentary sareng metabolisme ngirangan, awéwé nampi beurat, aranjeunna nurunkeun suhu awak, garing, tiis ka kulit sentuh.

Manajemén wanoja hamil kalayan hipotiroidisme

Upami awéwé hamil ngagaduhan panyakit tiroid, anjeunna ditugaskeun rencana manajemén kakandungan anu kapisah:

Masalah ngajaga kakandungan ayeuna nuju kajawab.
Awéwé aya anu katémbong ku hiji obstetrician babarengan sareng hiji endocrinologist.
Konseling genetik anu diresmikeun, sering cairan amniotik pikeun dianalisis pikeun ngaluarkeun malformasi kongenital dina fétus.

Perawatan anu diresmikeun sanajan pikeun bentuk hypothyroidism hampang sareng asimtomatik.
Sadaya awéwé di trimester mimiti kakandungan disarankeun pikeun nyandak persiapan yodium.
Sapanjang kakandungan, tingkat hormon ditaliti sababaraha kali.
Awéwé nuju ka rumah sakit maternity sateuacanna pikeun ngabéréskeun masalah éta metode ngalahirkeun, anu biasana pre-term. Sanggeus ngalahirkeun, orok kedah ngalaman sangap.

Naon kamungkinan pikeun anak na?

Hormon tiroid gaduh pangaruh anu paling penting dina pembentukan sareng maturisasi otak bayi. Teu aya hormon sanésna gaduh pangaruh anu sami.

Konsékuansi négatip tina hypothyroidism nalika kakandungan pikeun fétus:

résiko luhur aborsi spontan,
kénéh
malformasi bawaan jantung
leungitna dédéngéan
squint
malformasi bawaan organ internal.
hipotiroidisme bawaan, anu ngembang dina murangkalih anu dilahirkeun ka ibu ibu sareng hipotiroidisme anu teu dirawat. Ieu mangrupikeun akibat anu paling serius pikeun janin, mangrupikeun alesan pangwangunan cretinism. Cretinism mangrupikeun panyakit anu disababkeun ku hypothyroidism. Éta manifests sorangan salaku reureuh dina pamikiran mental jeung fisik, reureuh tunda, panutupanana goréng fontanelles, raray nyandak ciri anu kandel sareng edematous, bagian awak henteu proporsional, sistem réproduksi anak urang sangsara

Saatos diagnosis didirikeun, murangkalih ditunjukkeun pikeun ubar-ubaran anu panjang hirup ubar anu ngagentos hormon tiroid. Sakedap pengobatan anak dimimitian, anu langkung ageung mangrupikeun kasempetan pangembangan normal kamampuan mentalna. Lajeng, unggal saparapat taun, pengobatan diawaskeun - anak ngukur jangkungna, beurat, pangwangunan sadayana sareng tingkat hormon.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Panyakit samentawis murangkalih anu lahir, anu pas sacara mandiri sareng tanpa renik. Éta langkung umum di daérah sareng kakurangan iodin, dina bayi anu prématur, upami ibu nyandak ubar anu nekenkeun kagiatan hormon kelenjar tiroid. Dina hal ieu, murangkalih diresmikeun pengobatan ogé kalayan hypothyroidism, upami saatos analisa ngulang diagnosis henteu dikonfirmasi, sadaya ubar dibatalkeun.

Fitur tina kontrol kaayaan

Ti tanggal awal, wanoja hamil kedah rutin mariksa getih kanggo ayana hormon. Awak kedah ngahasilkeun jumlah-zat anu cukup, ku sabab awakna sawawa sareng fétus cekap. Hormon anu dihasilkeun ku tiroid dipikabutuh pikeun pembentukan lancar sareng ngembangkeun si cikal.

Kakandungan sareng hypothyroidism tiroid mangrupakeun kaayaan anu lumrah, patologi didiagnosis di seueur ibu-ibu anu diarepkeun, biasana ngahasilkeun bentuk létoy. Seueur dokter henteu nganggap perluna pikeun ngubaran anjeunna pisan, nganggap cekap pikeun ngawas kaayaan pasien sareng uji getih teratur. Dina waktu anu sarua, akibat tina kakandungan sareng hypothyroidism tiasa paling négatip upami karusuhanna maju. Upami aya indikasi, anjeun moal tiasa ragu sareng panyesuaian médis tina jumlah produksi hormon.

Panyabab, akibatna

Salila kakandungan, fungsi kelenjar tiroid dibuktikeun ku prosés pisan pikeun fétus - periode awak awéwé hésé pisan. Dina sababaraha kaayaan, alesan teu di kaayaan awéwé, tapi dina ciri awak, kacenderungan kelenjar kana patologi. Kasakit ieu meureun muncul sateuacan sateuacan kakandungan, tapi henteu dipikanyaho sababaraha taun. Dina naon waé pilihan nalika ngangkut janin, ieu tiasa janten hasil anu paling pikaresepeun.

Hormon anu dihasilkeun ku kelenjar tiroid mangaruhan ngembangkeun sababaraha sistem sareng organ tina si cikal. Hipotiroidisme subclinical nalika kakandungan tiasa ngakibatkeun kakurangan dina fungsi sistem saraf. Perlu dipikanyaho yén di murangkalih anu sakit sareng panyakit ieu, awéwé, rata-rata, ngagaduhan tingkat intelijen anu rada handap tibatan anu dilahirkeun ka ibu-ibu anu séhat. Salaku tambahan, pangaruh dina janin hipotiroidisme nalika kakandungan mangrupikeun pangaruh négatip dina ngembangkeun kelenjar tiroid. Hiji budak gaduh masalah sareng fungsina ti saprak lahir.

Gambar klinis

Kalayan gangguan leutik, hipotiroidisme dibuktikeun utamana ku pola perilaku sareng swings wanda. Kasestabilitas méntal anu karaos dirawat, dina sababaraha kasus logika mikir kakurangan, kagiatan turunna lumayan. Ku anu langkung kuat panyakit, langkung négatip ieu mangaruhan kaayaan émosional, provoking gangguan depresi, kahariwang, takwa sareng obsesi.

Anggap hiji panyakit sareng naon akibat tina orok tiasa salami hypothyroidism nalika kakandungan, anjeun sacara ati-ati kedah diagnosis kasawat awéwé pikeun ngidentipikasi sadayana pelanggaran. Hormon T3, T4 mangrupikeun pentingna. Dina kalolobaan kasus, jumlah mimiti jinis hormon diréduksi, sedengkeun anu kadua dijaga dina tingkat normal.

Tetep kaayaan dikadalikeun

Hal ieu dipercaya yén pendekatan anu paling tanggung jawab kakandungan nyaéta ngarencanakeun orok sateuacanna. Ieu ngalibatkeun cek lengkep sadaya indikator, kalebet kagiatan tina fungsi kelenjar tiroid. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi naon-naon anu teu normal sareng nyarankeun sateuacanna naon terapi kabayaran anu diperyogikeun pikeun ngindarkeun akibat tina janin. Hipotiroidisme nalika kakandungan tiasa janten halangan kana gestasi normal. Nanging, bentuk anu paling bahaya nyaéta ngembangkeun hiji saatos angsi.

Pangaruh dina fétus nalika hypothyroidism nalika kakandungan tiasa mendorong pangembangan anu salah, langkung henteu leres. Perlu dipikanyaho yén di pasién anu panyakit ieu barudak sareng teu damang, beurat séhat sering dilahirkeun. Tapi, jauh tina masalah panglegana dijelaskeun. Pangaruh kana sistem saraf pusat langkung parah.

Komplikasi: naon ari

Balukar ieu hypothyroidism nalika kakandungan pikeun orok dipikanyaho:

kurang umur nalika kalahiran
prematurity, awal awal tina plasenta,
intelijen low
keguguran
bentuk toksikosis parah,
malformations
kalahiran anak anu paéh
patologi bawaan kelenjar tiroid.

Lahirna sareng komplikasi

Balukar tina hypothyroidism nalika kakandungan pikeun orok sareng indung anu paling pikaresepeun. Perlu dipikanyaho yén ku panyakit ieu aya kamungkinan kamungkinan perdarahan anu bahya pikeun kaséhatan dina hiji awéwé dina tenaga kerja. Kaayaan éta bahaya pisan sahingga ngancem kahirupan duanana indung sareng orok. Hiji-hijina jalan pikeun ngirangan résiko nyaéta pikeun ngamimitian terapi compensatory awal saatos konsepsi.

Pikeun ngaluarkeun konsékuansi tina hypothyroidism nalika kakandungan pikeun murangkalih, perlu rutin parios ku spesialis dina tahap perencanaan anak sareng salami gestation, monitor monitor, tuang kalayan leres sareng jaga diri. Ngan lamaran campur tangan médis ngabantosan dina kamungkinan luhur pikeun nyegah masalah kaséhatan.

Hipotiroidisme: bahaya indung

Kesan tina hipotiroidisme nalika kakandungan pikeun murangkalih anu parantos dituduhkeun di luhur. Pikeun indung, aranjeunna tiasa langkung négatip, kalebet kamungkinan maot. Hormon anu dihasilkeun ku tiroid penting pisan pikeun kaséhatan manusa, sareng ieu hususna kapendak nalika fétus lahir. Kurangna zat anu dihasilkeun ku kelenjar, sél lemak ngumpulkeun dina ati, anu ngabalukarkeun kontaminasi koléstérol sistem sirkulasi. Ieu, waktosna, provoke atherosclerosis, pembuluh getih sangsara, sareng résiko nambahan stroke.

Hipotiroidisme, dibarengan ku hipotermia parna atanapi kaayaan panas, ngabalukarkeun krisis hipotiroid. Tekanan turun, pulsa kalaunan, awéwé leungiteun eling. Kahanan ieu ngancam kahirupan. Ogé, panyakit tiasa ngangken beban langkung fétal.

Hypothyroidism sareng bahaya ka fétus

Upami panyakit éta muncul dina trimester mimiti kakandungan, bahaya pikeun orok téh hususna hébat. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén hormon anu dikaluarkeun ku kelenjar tiroid mangrupikeun komponén utama sistem wangunan organisme leutik. Kurangna hormon mangaruhan sistem saraf. Ku waktosna, orok tiasa nunjukkeun panyakit neurologis, probabilitas teu normal abnormalitas tinggi. Ieu bisa dicegah ku terapi kompensasi dina pangawasan dokter.

Sering hipotiroidisme nyababkeun reureuh dina ngembangkeun si cikal dina rahim. Teu mungkin pikeun ngaduga sistem mana anu bakal diperyogikeun. Upami kelenjar tiroid menderita, maka di mangsa hareup murangkalih kedah nginum obat hormonal sapanjang hirupna.

Hipotiroidisme: manifestasi

Anjeun tiasa nganggap panyakit upami manifestasi di handap ieu diperhatoskeun:

kalemahan
heuras anggota awak
bareuh sungut
sora anu robih
suhu anu teu normal
masalah naja.

Kalayan fungsi tiroid anu henteu cekap, jantung sareng getih pembuluh sangsara pisan, panyekat, pembekuan getih tiasa dimungkinkeun. Henteu cukup oksigén dina plasénta, henteu cekap gizi anu sanés pikeun pangwangunan organisme anu énggal.

Patologi: fitur

Upami bentuk gestasional parantos didiagnosis, akibat-akibat négatip pikeun utek nyaéta kamungkinan, formasi normal anu kaganggu ku kakurangan hormon dina getih. Salaku tambahan, kasakit provoke:

myelination of neuron,
apoptosis
animasi
gerak hormon.

Kalayan ngembangkeun hipotiroidisme dina tahap ieu, kamungkinan kuciwa, aborsi spontan, ogé lahirna oray anu paéh, ningkat. Nanging, upami murangkalihna salami, lila-lila sistem internalna aya dina kaayaan rentan sareng moal tiasa leres.

Sistem saraf kakurangan: kumaha jeung kumaha?

Kalayan hypothyroidism, kamungkinan ngembangkeun cretinism endemik tinggi. Pelanggaran ieu biasana dibuktikeun ku kajadian-kajadian di handap ieu:

henteu mampuh nyarios
piris
mundur méntal
gangguan visual (squint),
diplegia spastis.

Dina sababaraha kasus, ieu provokasi dwarfism. Hiji-hijina jalan pikeun nyalametkeun anak tina masalah ieu nyaéta rutin ngajalanan pamariksaan sacara rutin. Nanging, mustahil ngajamin henteuna lengkep tina patologi, anjeun ngan ukur tiasa ngaleutikan résiko kajadianana.

Dina pangawasan dokter

Pas tanda-tanda anu munggaran kasakit diterangkeun, éta segera badé konsultasi ka spesialis. Dokter bakal pariksa tés sareng jaga kaayaan di handapeun dikendali. Pikeun ngaleutikan akibat anu pikaresepeun, perlu pikeun nyiptakeun kaayaan anu optimal pikeun ibu hamil, anu mangrupikeun klinik anu bakal dilakukeun.

Pikeun ngaidentipikasi ciri-ciri panyakit, anjeun mimiti kedah nambut anamnesis, kalebet hiji panalitian keturunan - dina sababaraha kasus, predisposisi genetik mangrupikeun faktor utama gangguan anu kaganggu kelenjar tiroid. Pamariksaan fisik nuju dilakukeun.

Diagnostik: naon jeung kumaha?

Mimiti, dokter ningali pasien anu badé, nengetan bahkan faktor anu paling henteu pati penting. Tahap penampilanana, pariksa beuheung, diajarkeun naon struktur lemak subkutan. Pastikeun pikeun ngusahakeun daérah caket kelenjar tiroid nganggo ramo. Lajeng pasien didengekeun, mariksa pulsa, irama denyutan jantung, tingkat tekanan.

Masalah kaséhatan anu cukup jelas sanajan ku pamariksaan visual ngeunaan wanoja hamil. Sakumaha aturan, hipotiroidisme diwujudkeun ku bengkak, bengkak wajah, puffiness. Kulitna jadi pucet, motor sapertos ningal pilem gerakan anu laun. Ngucapkeunna rusak, laju biantara murag, sabar nyarios sareng hoarseness. Gangguan méntal ogé mungkin.

Pikeun ngidentipikasi fitur-fitur panyakit, anjeun kedah ngalaksanakeun tes laboratorium. Mimiti, aranjeunna mariksa getih, ngababarikeun tingkat hormon, koagulabilitas, jumlah iodin. Analisis biokimia diperyogikeun. Salajengna, hiji kajian instrumental dilakukeun, dimana pasien dikirim pikeun ultrasound, hiji electrocardiogram. Upami kakandungan masih direncanakeun, diagnosis diferensial optimal. Rawatan wanoja hamil tiasa dimungkinkeun ngan ukur dina pangawasan dokter. Teu kénging resep resep pangobatan pikeun diri anjeun, milih dosis atanapi nyaluyukeun terapi anu dipilih ku dokter.

Naha hipotiroidisme subclinis tiasa ngembangkeun?

Alesan utama naha panyakit ieu ngembang nyaéta prosés patologis dina kelenjar tiroid. Dina sababaraha kasus, éta tiasa ngembangkeun latar tukang karuksakan kelenjar hipofisis.

Nyababkeun hipotiroidisme primér:

Patologi kongenital.
Tiroiditis Autoimun.
Kurangna iodin dina awak awéwé.
Kanker kelenjar tiroid.
Ayana neoplasma dina kelenjar tiroid.
Glands kapangaruhan ku radiasi.
Tiroidektomi.

Perhatosan! Upami nalika kakandungan ngalamun awéwé didiagnosis ku subspinical hypothyroidism, maka, mimiti sadayana, terapi substitusi dituduhkeun.

Hipotiroidisme primér sareng sekundér

Hipotiroidisme subclinical ngagaduhan gejala anu hampang, anu ngan ukur sorangan dina bentuk teu saimbang psikologis, anu mimiti nunjukkeun sorangan ogé déprési. Salaku tambahan, dina awéwé anu kakurangan tina panyakit ieu, aktivitas tiasa dikirangan sareng dipeungpeuk pamikiran katingali. Kukituna, upami awéwé gaduh kalakuan anu teu biasa pikeun dirina, maka kelenjar tiroid ditaliti tiheula.

Patologi subklinikal dicirikeun ku paningkatan anu signifikan dina T3, sanajan kanyataan T4 tetep aya dina kisaran normal. Bentuk klinis hypothyroidism didiagnosis langkung gampang dibandingkeun subclinical (ampir asimtomatik). Patologi anu disumputkeun sapertos tiasa ngan ukur sorangan dina réaksi paripolah awéwé:

sénsitip, anu manifest sorangan pisan,
pidato dipeungpeuk
kaayaan teu aktip,
kaayaan depresi
penampilan kaleuwihan beurat
gangguan na sistem kardiovaskular.

Sadaya tanda di luhur sesah pikeun ngahubungkeun manifestasi panyakit serius, saba kitu, diagnosis dikonfirmasi ukur saatos pamariksaan anu lengkep sareng, tangtosna, tusukan tiroid.

Hipotiroidisme nalika kakandungan - naon anu dipikahoyong ku unggal awéwé

Hipotiroidisme nalika kakandungan henteu fenomena anu jarang anu bahaya pisan. Ieu kasakit endokrin disababkeun ku panurunan pengkuh dina tingkat hormon tiroid. Rupa-rupa faktor anu tiasa memicu mékanisme panyakit.

Panyakit tiroid di awéwé nyaéta 10-15 kali langkung umum tibatan lalaki. Masalah sosial utama panyawat ieu nyaéta palanggaran fungsi réproduktif awéwé, bahkan kalayan kursus asimtomatik panyakit ieu. Hipotiroidisme dideteksi dina unggal 3 awéwé kalayan henteu subur.

Perlu dicatet yén kadang kakandungan nyalira tiasa ngadorong pangembangan kasakit tiroid, langkung sering ieu kajantenan di daérah endemik pikeun iodin.

Sagala alesan tiasa kabagi kabagi 2 kategori - primér sareng sekundér.

Hipotiroidisme primér. Dina hal ieu, anu ngabalukarkeun panyakit éta aya dina kelenjar tiroid.

malformasi bawaan kelenjar tiroid,
prosés radang, kalebet tiroiditis otoimun. Dina awal, tiroiditis otoimun minangka asimtomatik, maka gejala hipotiroidisme muncul,
pelanggaran struktur kelenjar saatos nyebarkeun iodin radioaktif,
neoplasma
konsekuensi postoperative - panyakit tumuwuh kusabab panurunan dina ukuran organ.

Hipotiroidisme sekundér. Éta mangrupikeun komplikasi tina panyakit organ sanés, sedengkeun kelenjar tiroid sorangan lengkep séhat. Anu jadi sabab hipotiroidisme sekundér nyaéta panyakit pituitari, anu ngahasilkeun produksi teu cukup tina jumlah stimulasi hormon tiroid (TSH), atanapi ngaleupaskeun hormon stimulan tiroid, anu hypothalamus ngatur produksi TSH.

tumor
gangguan sirkulasi,
karusakan bedah atanapi ngaleupaskeun bagian tina kelenjar hipofisis.
malformasi bawaan kelenjar hipofisis

Perawatan jangka panjang kalayan glukokortikoid (dosis badag dopamin).

Dumasar kana parah, 3 bentuk hipotiroidisme dibédakeun:

SUBCLINICAL. Hal ieu dicirikeun ku henteuna tanda sareng gejala panyakit. Getih tiasa gaduh tingkat hormon tiroid normal, tapi tingkat luhur tingkat TSH. Bentuk subklinikal hipotiroidisme mangaruhan henteu langkung ti 20% awéwé.
KLASIK ATAWA MANIFEST. Sok dibarengan ku kaséhatan goréng. Tingkat hormon dina getih diturunkeun, tapi TSH diangkat.
HEAVY. Hal ieu dicirikeun ku kursus berkepanjangan tina panyakit dina henteuna perlakuan anu nyukupan. Salaku aturan, hasilna mangrupakeun koma.

Upami awéwé hamil ngagaduhan panyakit tiroid, anjeunna ditugaskeun rencana manajemén kakandungan anu kapisah:

Masalah ngajaga kakandungan ayeuna nuju kajawab.
Awéwé aya anu katémbong ku hiji obstetrician babarengan sareng hiji endocrinologist.
Konseling genetik anu diresmikeun, sering cairan amniotik pikeun dianalisis pikeun ngaluarkeun malformasi kongenital dina fétus.

Perawatan anu diresmikeun sanajan pikeun bentuk hypothyroidism hampang sareng asimtomatik.
Sadaya awéwé di trimester mimiti kakandungan disarankeun pikeun nyandak persiapan yodium.
Sapanjang kakandungan, tingkat hormon ditaliti sababaraha kali.
Awéwé nuju ka rumah sakit maternity sateuacanna pikeun ngabéréskeun masalah éta metode ngalahirkeun, anu biasana pre-term. Sanggeus ngalahirkeun, orok kedah ngalaman sangap.

Hormon tiroid gaduh pangaruh anu paling penting dina pembentukan sareng maturisasi otak bayi. Teu aya hormon sanésna gaduh pangaruh anu sami.

Konsékuansi négatip tina hypothyroidism nalika kakandungan pikeun fétus:

résiko luhur aborsi spontan,
kénéh
malformasi bawaan jantung
leungitna dédéngéan
squint
malformasi bawaan organ internal.
hipotiroidisme bawaan, anu ngembang dina murangkalih anu dilahirkeun ka ibu ibu sareng hipotiroidisme anu teu dirawat. Ieu mangrupikeun akibat anu paling serius pikeun janin, mangrupikeun alesan pangwangunan cretinism. Cretinism mangrupikeun panyakit anu disababkeun ku hypothyroidism. Éta manifests sorangan salaku reureuh dina pamikiran mental jeung fisik, reureuh tunda, panutupanana goréng fontanelles, raray nyandak ciri anu kandel sareng edematous, bagian awak henteu proporsional, sistem réproduksi anak urang sangsara

Kusabab hese curiga panyakit dina awal kamekaranna, dokter ngabuka sajarah awéwé: gangguan tiroid katukang, kalengkepan, henteu subur, hipotiroidisme bawaan dina anak anu sateuacana lahir.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, éta cukup pikeun nyumbang getih pikeun hormon - ngidentipikasi tingkat TSH anu énggal kacukupan, ti saprak TSH diangkat mangrupikeun tanda hipotiroidisme anu paling sénsitip, bahkan kalayan subclinical course na.

Sadaya awéwé peryogi perawatan saharita, bahkan sareng kursus asimtomatik panyakit ieu.

Terapi penggubalan dilakukeun sareng analog sintétis tina hormon tiroksin Levothyroxine. Kusabab kanyataan yén nalika kakandungan kabutuhan awak awéwé pikeun hormon ieu naek, dosis obat diitung dumasar kana hasil nganalisa, ngitung beurat awak awéwé. Nalika kakandungan, awéwé kedah ngajaga tingkat TSH 2 mU / L, T4 normal, tapi langkung saé dina wates luhurna.

Biasana, pikeun awéwé dina posisi, dosis obat ningkat satengah. Lajeng, unggal minggu kakandungan 8-12 minggu, tes hormon dirumuskeun, dumasar kana hasil dokter anu ngatur dosis obat. Saatos 20 minggu kakandungan, dosis ningkat deui 20-50 mcg. Ubar énjing énjing-énjing (kalayan toksikosis kalayan utah parah, Levothyroxine tiasa dipiceun ka jam siang). Ubar teu boga pangaruh négatip dina fétus, henteu sanggup ngabalukarkeun overdosis. Salaku tambahan, awéwé kedah nyandak persiapan yodium (contona - Iodomarin).

Upami panyakitna parantos katembong, maka perencanaan kakandungan henteu contraindicated pikeun hiji awéwé.

NGEDUT IODINE. Obat anu paling umum pikeun nyababkeun kakurangan iodin dina awak nyaéta Iodomarin, éta aya dina tablet anu ngandung eusi yodium 100 na 200 mg. Ubar tiasa dianggo pikeun tujuan pencegahan, ogé kanggo pengobatan.

Iodomarin normalisasi produksi hormon tiroid, nyayogikeun iodinasi prékursor tina hormon tiroid. Numutkeun mékanisme eupan balik, éta nyegah sintésis TSH, nyegah tumuwuhna kelenjar tiroid.

INDIKASI UNTUK GAMPANG:

Pikeun pencegahan Iodomarin kedah dicandak dina waktos periode intensip, murangkalih barudak, rumaja, awéwé hamil sareng lactating.
Perencanaan kakandungan.
Saatos ngaleupaskeun kelenjar tiroid, ogé kursus perawatan kalayan hormon.
Iodomarin parantos dilebetkeun kana régimen pengobatan pikeun goiter beracun anu salah, nyaéta akibat tina kakurangan iodin.
Anceman étingan iodin radioaktif.
Salaku tambahan, ubar ieu resep pikeun sifilis, katarak, mendung kornea sareng awak vitreous, kalayan inféksi jamur panon, salaku expectorant.

KAEDAH APLIKASI. Iodomarin dirumuskeun 1/2 papan (50 mg) ka bayi sareng murangkalih dugi ka 12 taun, 1-2 papan (100-200 mg) dipasihkeun ka nonoman. Wanoja hamil sareng lactating Iodomarin diresmikeun 200 mg pér poé.

Kami nempoan ulasan forum indung. Sadaya awéwé ngantunkeun tanggapan anu positip, nyatakeun yén kasuksésan saatosna nyandak ubar parantos ningkat, aranjeunna nyababkeun tanaga kakuatan sareng énergi. Urang mendakan ulasan dimana kolotna nyarios yén saatos nyandak obat, hasil scan ultrasound nyatakeun parobahan dina janin dina arah anu positif. Teu aya ulasan négatip dina forum indungna.

Kami pangjurung sadaya awéwé pikeun nyegah kakurangan iodin sareng Iodomarin nalika kakandungan sareng lactation, sareng awéwé kalayan hypothyroidism kudu geuwat dimimitian perlakuan.

Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endocrinology, sakola Vishcha - M., 2014 .-- 328 p.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-métabolik métabolik diabetes tipe 2 mellitus / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Pustaka Akademis, 2014 .-- 820 p.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-métabolik métabolik diabetes tipe 2 mellitus / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Pustaka Akademis, 2014 .-- 901 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.

Nyababkeun hipotiroidisme

Kakurangan Hypothyroidism sareng hormon tiroid dina wanoja hamil, sakumaha aturan, berkembang kanggo alesan anu sami sareng di jalma anu sanés. Éta tiasa di:

Ngaleungitkeun sadayana atanapi bagian tina kelenjar kusabab munculna tumor atanapi titik kanker,
Nyontoan tina kelenjar tiroid atanapi pengobatan fungsi fungsina sareng iodin radioaktif,
Rupa-rupa panyakit radang awak,
Predisposisi genetik
Kakurangan Iodin dina cai sareng / atanapi tuangeun,
Pelanggaran kelenjar hipofisis.

Dina awak wanoja hamil aya sababaraha fitur anu tiasa langsung ngabalukarkeun hipotiroidisme, atanapi ngalaksanakeun predisposisi kana patologi ieu:

Dina awak wanoja hamil, kusabab padamelan éstrogen, jumlah volume getih dina globulin (protein) naek thyroxin-mengikat. Protein ieu ngabeungkeut tiroidin hormon sareng ngakibatkeun panurunan dina sirkulasi hormon bébas dina getih, anu aktip dina ciri fungsionalna,
Fungsi kelenjar tiroid dikawasa ku kelenjar hipofisis, éta nyintésis hormon tropis thyrotropin (TSH). Beuki hormon ieu dihasilkeun ku kelenjar hipofisis, leuwih gancang hormon tiroid anjeun nyintésis. Nalika kakandungan, awak wanoja ngahasilkeun gonadotropin chorionic, anu pisan ngarangsang kelenjar tiroid. Stimulasi sapertos kitu nyababkeun kelenjar hipofisis ngirangan produksi hormon merangsang tiroid, kusabab tindakan na ngaleungit. Dina tungtung kakandungan, sintésis gonadotropin chorionic eureun, sareng kelenjar hipofisis henteu tiasa ngahasilkeun TSH. Konsékuansi tina kaayaan ieu mangrupikeun formasi hipotiroidisme,
Dina satengah kadua kakandungan, sintésis énzim husus tina plasénta, anu ngagaduhan aktivitas anu hébat, dimimitian dina awak awéwé. Ieu tiasa nyababkeun transformasi hormon tiroid kana sanyawa anu teu aktif.
Hal ieu kacida penting pikeun awéwé nalika kakandungan pikeun nampi yodium maksimal. Nalika kakandungan dina awak, sababaraha iodin dikaluarkeun dina cikiih, sababaraha deui dipasihan ka plasenta. Ieu nyiptakeun kaayaan pikeun kakurangan iodin dina awak wanoja hamil, janten hypothyroidism tiasa muncul.

Titik konci perawatan

Salaku aturan, pangobatan hipofungsi tiroid mangrupikeun panggunaan umur tiroid: levothyroxine atanapi thyroxine.

Dosis dieusian masing-masing - heula, dokter resep anu dosis minimal pikeun pasien, teras naék unggal-unggal 6-8 minggu ka nilai maksimal. Éta hartosna nilai-nilai éta anu bakal ngarobih fungsi tiroid anu leungit.

Salila kakandungan, pangobatan hipotiroidisme ogé ngalibatkeun panggunaan terapi pergantian hormon, kumaha oge, prinsip pangobatan lengkep beda. Wanoja hamil sareng diagnosis "hyperthyroidism", ti mimiti dinten pangobatan, levothyroxine diresmikeun dina dosis ngagantian maksimum.

Salaku tambahan, upami awéwé nunjukkeun hypothyroidism bahkan sateuacan konsepsi anak, teras anjeunna nyandak hormon dina dosages standar, maka saatos kakandungan anjeunna kedah langsung ngalih ka jumlah maksimal hormon, nyandak dosis sadaya 9 bulan.

Titik ieu penting pisan pikeun pengobatan anu suksés, sabab dina satengah mimiti kakandungan awak orok sénsitip ka anu mana waé, bahkan anu paling kakurangan, kakurangan tiroidoksin.

Nengetan salah sahiji faktor anu penting: awéwé kedah ngubaran henteu ngan ukur hypothyroidism manifes, tapi ogé hypothyroidism subclinical nalika kakandungan.

Salian terapi hormonal tepat waktu, hypothyroidism nalika kakandungan butuh parobahan dina diet:

Perlu ngawatesan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi: muffin, coklat sareng produk tipung,
Penting pikeun ngirangan jumlah gajih anu dikonsumsi: daging, lauk, daging smoked, lard.
Éta nunjukkeun paningkatan asupan protéin,
Dina diet anjeun kedah ngenalkeun produk nonfat susu ferméntér.
Ningkatkeun asupan serat sareng vitamin anjeun.

Salaku tambahan, dokter nyarankeun sacara signifikan ngurangan jumlah uyah anu dikonsumsi unggal dinten, sareng nginum cairan. Ieu diperlukeun pikeun ngurangan résiko myxedema.

Bahaya sareng akibat tina hipotiroidisme

Pikeun awak wanoja hamil, hormon tiroid penting pisan. Kakurangan hormon sapertos ngakibatkeun akibat anu bahaya sareng serius pikeun awéwé dirina sareng fétusna. Kamungkinan ngamekarkeun patologi anu serius dina bayi anu naek.

Sadaya résiko hipotiroidisme pikeun awéwé sareng murangkalih tiasa kabagi kana sababaraha kelompok

Gangguan anu muncul dina awéwé hamil:

Telatna perkembangan intrauterin anak alatan kakurangan hormon tiroidoksin,
Perdarahan beuteung
Hiperténsi Gestasional - tingkat tekanan darah tinggi anu muncul nalika kakandungan,
Detasmen prématur atanapi detasmen tina plasénta,
Kalahiran budak leutik atanapi beurat kalahiran
Bagian cairan,
Pati fétus nalika kakandungan atanapi nalika ngalahirkeun.
Kadang-kadang aborsi spontan.

Komplikasi anu aya dina murangkalih anu ngagaduhan indung kalayan hypothyroidism: