Metformin Richter: pitunjuk pikeun panggunaan ubar, hargana sareng kontraindikasi

Metformin Richter: pitunjuk pikeun panggunaan sareng ulasan

Ngaran Latin: Metformin-Richter

ATX Code: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Produser: Gideon Richter-RUS, AO (Rusia)

Update tina katerangan sareng poto: 10.24.2018

Harga di apoték: tina 180 rubles.

Metformin-Richter mangrupikeun ubar hipoglisemik pikeun administrasi lisan, anu mangrupikeun bagian tina kelompok biguanide.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut ngahasilkeun dina bentuk tablet anu dilapis film: biconvex, buleud (500 mg) atanapi oblong (850 mg), bagian cangkang sareng salib bodas (10 PCS. Dina bungkus blister, 1/4 atanapi 6 bungkus dina kotak kardus) .

1 tablet ngandung:

zat aktif: metformin hydrochloride - 500 atanapi 850 mg,
komponén tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosalv (kilikon silikon dioksida - 2%, selulosa microcrystalline - 98%).
jas pilem: opadry bodas II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioksida - 25%, laktosa laktosa - 21%, makroolol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakodinamika

Metformin ngalambatkeun jalur glukoneogenesis dina ati, nyuda nyerep glukosa tina peujit, ngabantosan nambahan pamakean glukosa periferal sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin. Kalayan ieu, zat henteu mangaruhan produksi insulin ku β-sél pankreas sareng henteu ngakibatkeun perkembangan réaksi hipoglisemik.

Ubar ngurangan tingkat lipoproteins kapadetan (LDL), trigliserida sareng total koléstérol dina getih.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, ubar kaserep tina saluran pencernaan (GIT). Konsentrasi maksimum zat (C_maksimal) dina plasma getih diperhatikeun sanggeus 2,5 jam, bioavailability 50-60%. Dahar ngirangan C_maksimal metformin ku 40%, sareng ogé neraskeun prestasi na ku 35 menit.

Distribusi Jilid (V_d) nalika nganggo 850 mg zat nyaéta 296-1012 liter. Alatna dicirikeun ku panyebaran gancang dina jaringan sareng tingkat beunghar pisan pikeun protéin plasma.

Transformasi métabolik leutik nyaéta metformin, ubar dikaluarkeun ku ginjal. Dina individu anu séhat, séliah zat nyaéta 400 ml / mnt, anu 4 kali langkung luhur tibatan clearance buntu (CC), ieu negeskeun ayana sékrési tubular aktip. Satengah-hirup (T_½) - 6,5 jam.

Contraindications

precoma diabetes, koma,
ketoacidosis diabetes,
gangguan fungsi ginjal (CC kirang ti 60 ml / mnt),
manifestasi klinis nyatakeun panyakit dina bentuk akut sareng kronis anu tiasa nganghareupan lumangsungna jaringan hypoxia (infark miokard akut, gagal jantung / engapan, jeung sajabana).
kasakit akut dibarengan ku résiko fungsi ginjal rawan: panyakit tepa parna, muriang, hypoxia (Panyakit bronchopulmonary, inféksi ginjal, sepsis, kejutan), dehidrasi (ngalawan utah, diare).
gangguan fungsi ati
asam laktat (kalebet sajarah)
karacunan alkohol akut, mabok alkohol kronis,
tatu sareng intervensi bedah serius anu ditunjuk ku terapi insulin,
anggo sahenteuna sahenteuna 2 dinten sateuacan sareng 2 dinten saatos pelaksanaan radioisotope sareng x-ray, dimana ubar kontén iodin dikaluarkeun,
malabsorption glukosa-galaktosa, Intoleransi laktosa, kakurangan laktase,
kabutuhan diet hypocaloric (kirang ti 1000 kcal / dinten).
kakandungan sareng laktasi,
hipersensitifitas komponén tina ubar.

Metformin Richter henteu disarankeun pikeun pasien langkung umur 60 taun anu ngalaksanakeun tugas fisik anu beurat.

Pasipatan Farmakologis

Metformin-Richter mangrupikeun ubar anu dianggo pikeun ngubaran anu henteu gumantung sareng insulin sareng diabetes gumantung kana insulin. Ubar kasebut tiasa ngahambat prosés métabolik dina ati, anu ngabalukarkeun pembentukan glukosa, ngirangan nyerep dextrose tina peujit, ningkatkeun karentanan jaringan sareng organ kana hormon protéin tina pankréas.

Nginum obatna henteu mangaruhan produksi insulin ku pankréas, sareng ogé henteu nyumbang kana résiko hipoglisemia. Nginum obatna henteu kéngingkeun paningkatan eusi protéin protéin pankréas, anu tiasa nyababkeun paningkatan beurat awak, ogé réaksi komplikasi dina panyakit diabetes. Nginum obat ngabantosan beurat awak.

Metformin Richter nurunkeun konsentrasi triacylglycerides sareng lipid dina sérum getih, ngirangan prosés oksidasi lemak, promosi produksi asam karboksil monobia alifatik, gaduh pangaruh positif dina fungsina pembuluh jantung sareng getih, sareng nyegah prosés karusakan kana pembuluh darah ageung sareng alit dina diabetes mellitus.

Ubar diresmikeun pikeun administrasi internal, eusi maksimal kahontal saatos 2,5 jam. Genep jam saatos administrasi, nginum obat mimiti janten laun dikaluarkeun tina awak, anu ngirangan eusi komponén ubar dina awak. Kalayan ngagunakeun narkoba tetep, eusi komponén ubar dina awak tetep teu dirobih, anu sacara positif mangaruhan dinamika sareng kursus panyakit. Nalika nganggo ubar salami tuang, nyerep Metformin-Richter dina awak diréduksi.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Pangobatanna dilakukeun dina bentuk tablet, anu ditutupan pilem ipis. Beurat molekular zat aktif dina tablet mangrupikeun 0,5 atanapi 0,85 gram. Kit na ngandung 30 atanapi 120 papan, salian, paréntah pikeun anu digantelkeun. Komponén komponén tina ubar nyaéta zat ieu:

metformin

aci

asam stéris magnésium,

bubuk talcum.

Indikasi pikeun dianggo

Ubar kasebut disarankeun pikeun pasien anu henteu gumantung ka insulin-sanés sareng sanés-insulin. Ubar dianggo salaku ubar tunggal dina pengobatan, kitu ogé terapi anu kompleks. Salaku tambahan, ubar kasebut resep ka pasien anu beurat teuing nalika diabetes, peryogi ngadalikeun konsentrasi dextrose, sindrom ovarium polycystic.

Pangaruh samping

Nyandak obat tiasa nyababkeun efek samping:

rarasaan seueul

na jahitan leupas

banyol

nyeri beuteung

leungitna napsu

rasa logam dina rohangan lisan.

warna beureum parah tina kulit disababkeun ku ékspansi kapilér.

nyerepna cobalamin,

nurunkeun konsentrasi cobalamin dina getih,

pelanggaran prosés formasi getih,

Panyakit Addison-Birmer.

Metodeu sareng fitur pamakean

Ubar Metformin-Richter sayogi dina bentuk tablet anu dimaksud pikeun administrasi lisan internal. Anjeun moal tiasa motong, ngejat, ngejat, ngoyak atanapi nyapek papan, aranjeunna kedah dikonsumsi sacara lengkep, dikumbah kalayan jumlah cai anu cukup. Dosis poean anu disarankeun, kitu ogé lilana terapi, ditangtukeun ku dokter anu hadir sanggeus ujian, kumpulan uji sareng teken gambar klinisna pas tina panyakit. Salaku tambahan, rekomendasi pikeun panggunaan obat anu resep dina petunjuk pikeun dipake. Pikeun ngaminimalkeun résiko tina efek samping, perlu ngabagi dosis poéan anu disarankeun kana sababaraha dosis. Terapi sareng tablet kalayan beurat molekular 500 mg: Dosis harian anu disarankeun nyaéta 500-1000 mg. Saatos 10-15 dinten administrasi, disarankeun nambahan dosis, gumantung kana konsentrasi dextrose dina sérum getih. Dosis poean maksimum maksimum 3000 mg. Terapi sareng tablet kalayan beurat molekular 850 mg: Dosis harian anu disarankeun nyaéta 850 mg atanapi hiji tablet. Saatos 10-15 dinten administrasi, disarankeun rada nambahan dosage, saatos ngukur dextrose dina getih. Dosis poean maksimum maksimum 2550 mg. Ubar sareng monoterapi henteu mangaruhan kamampuan pikeun ngajalankeun kendaraan, kitu ogé réaksi psikomotor sareng konsentrasi. Kalayan perawatan anu kompleks, langkung saé pikeun nyetir sareng ngerjakeun anu peryogi seueur perhatian. Pasien manula anu disarankan resep henteu langkung ti 1000 mg tina Metformin-Richter. Anjeun teu tiasa resep obat ka pasien anu umurna langkung ageung 60 taun, khususna upami aya panyakit sanés sareng faktor anu mangaruhan kamungkinan nyokot obat. Anjeun teu tiasa resep ubar Metformin-Richter sareng panyakit ginjal sareng ati.

Kasaluyuan alkohol

Ubar Metformin-Richter teu tiasa digabungkeun sareng pamakean alkohol, sabab ieu tiasa nyababkeun résiko tina efek samping sareng koma laktik. Salaku tambahan, inuman anu ngandung alkohol gaduh pangaruh anu langkung parah pikeun padamelan sadayana organ internal, maksa aranjeunna damel dina modeu anu ditingkatkeun, janten, résiko ngembangkeun hypoglycemia naek.

Interaksi sareng obat-obatan sanés

Ubar Metformin-Richter henteu tiasa dianggo ditéang sareng sajumlah ubar lianna:

Androgen sintétis Danazolum ngaronjatkeun résiko tina glukosa getih,

sintaksis Chlorpromazinum disintésis sacara signifikan ningkatkeun konsentrasi dextrose,

Ubat antidiabetik sintétik, persiapan ngandung asam salisilat, ubar hypoglycemic Acarbosum, insulin, ubar anti-radang non-stéroid, sambetan monoamine oxidase, angiotensin ngarobah sambetan énzim, fibrates, antikotik obat antikanker Cyclophosphamidum ningkatkeun résiko

Ubar anti-radang hormon stéroid, kontrasepsi oral, adrenal medulla hormon Epinephrinum, sympathomimetics, glucagon, hormon stimulasi tiroid, diuretik, antipsychotics, turunan niacin ngirangan glukosa.

ubar antihypertensive Nifedipinum ningkatkeun konsentrasi komponén ubar sareng nyegah waktos ditarikna ubar ti awak

Cimetidinum H2-histamine reséptor blocker nambahan résiko koma laktik,

Diuretik Amiloridum kalium-sparing, jantung glikosida Digoxinum, alkaloid opium Morphinum, obat antiarrhythmic Procainamidum, babakan alkaloid tina tina tangkal induk Chinidinum, obat antipiretik Chininum, obat antiulcer Ranitidin, ubar diuretik tiasa ningkatkeun résiko pangembangan obat Triamtum épék.

Overdose

Pangubaran Metformin-Richter tiasa nyababkeun kaayaan mabok upami dosis anu disarankeun sareng durasi terapi langkungna. Tanda symptomatic ngeunaan overdosis:

koma asam laktat sareng maot salajengna,

gangguan ginjal

rarasaan seueul

banyol

na jahitan leupas

pangurangan suhu

nyeri beuteung

nyeri otot

tachypnea

gangguan vestibular

eling kabur

koma

pupus. Upami aya tanda mabok ku obat, anjeun kudu langsung konsultasi ka dokter anjeun anu bakal nyayogikeun relief gejala. Anjeun teu tiasa nyingkirkeun tanda-tanda overdosis nyalira, penderita kedah diawat di rumah sakit sareng dijaga di handapeun pangawasan dokter anu ngahadiran. Nyandak nginum obatna kedah dihentikan langsung.

Ubar ieu mangrupikeun analogi tina obat Metformin-Richter dina sipat farmakologis sareng komposisi:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formétine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Kaayaan neundeun

Ubar Metformin-Richter disarankeun disimpen dina tempat anu terasing tina jangkauan barudak sareng lampu dina suhu teu langkung ti 25 derajat Celsius. Kahirupan rak obat nyaéta 3 taun ti tanggal pembuatan. Saatos tanggal kadaluwarsa sareng tempat neundeun, pangobatan henteu tiasa dianggo sareng kedah dibuang luyu sareng standar sanitasi. Parentah pikeun panggunaan ngandung inpormasi anu lengkep ngeunaan aturan sareng peraturan panyimpen.

Lisénsi apoték LO-77-02-010329 tanggal 18 Juni 2019

Pangaruh samping

métabolisme: jarang - acidosis laktat (ditarikna ubar perlu), kalayan panjang panjang - hypovitaminosis B₁₂ (kusabab malabsorption)
sistem pencernaan: kurang napsu, rasa logam dina sungut, utah, diare, seueul, nyeri beuteung, kembung (gangguan ieu paling sering dicatet dina awal terapi sareng biasana ngaung sorangan, keterukanna tiasa dikirangan nganggo antispasmodics, m-anticholinergics, antacids) , jarang - hépatitis, ningkat kagiatan transaminase hépatik (ngaleungit saatos parawatan perawatan),
Sistim endokrin: hypoglycemia,
sistem hematopoietic: dina kasus anu jarang - anemia megaloblastic,
réaksi alérgi: gatal-gatal, kulit baruntus.

Parentah husus

Salila terapi sareng obat kasebut, diperyogikeun sahenteuna dua kali sataun (kitu ogé dina kasus myalgia) ngadegkeun konsentrasi laktat dina plasma getih.

Éta ogé perlu pikeun nangtukeun tingkat sérum serum sakali unggal 6 bulan, ieu hususna penting pikeun pasien manula.

Upami ngembangkeun lesi inféksi ngajadi organ genitourinary atanapi inféksi bronchopulmonary parantos nyatet salami administrasi metformin, éta penting pikeun nginpokeun ka dokter anjeun.

Nyandak ubar ieu kedah dibatalkeun 48 jam sateuacan sareng 48 jam saatos urografi, angiografi intravena atanapi panalungtikan radiopaque sanés.

Metformin Richter tiasa dianggo ditéang sareng turunan sulfonylurea, khususna nalika ngadalikeun konsentrasi glukosa dina getih.

Salami terapi, disarankeun pikeun ngindakan nyandak inuman anu ngandung étanol sareng obat. Anceman asétosis laktis diperparah ku kaayaan mabok alkohol akut, khususna ayana gagal ati, nuturkeun diet anu kalori atanapi kalaparan.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks

Pamakéan Metformin-Richter salaku ubar monoterapi henteu parah mangaruhan pangabisa nyetir kendaraan.

Dina kasus gabungan metformin sareng insulin, turunan sulfonylurea sareng agén antidiabetik sanés, aya kamungkinan ngembangkeun kaayaan hipoglisemik, dimana kamampuan ngontrol mékanisme kompleks (kalebet kendaraan motor) worsens.

Kakandungan sareng laktasi

Ubar henteu kedah nyandak nalika kakandungan. Dina acara kakandungan lumangsung dina mangsa parawatan, ogé nalika rarancangna, Metformin-Richter kedah ditunda sareng terapi insulin kedah diresmikeun.

Kusabab teu aya inpormasi ngeunaan penembakan metformin kana susu payudara, éta contraindicated pikeun awéwé anu nyusoni. Lamun ubarna kedah dicandak salami lactation, nyusoni kudu ditunda.

Interaksi narkoba

Kalayan digabungkeun sareng Metformin-Richter kalayan bahan / préparasi ubar, réaksi interaksi di handap ieu tiasa berkembang:

Danazol - pangaruh hipotobik agén ieu tiasa dicatet, kombinasi ieu henteu disarankeun, upami anjeun peryogi terapi Danazol sareng saatos anjeun réngsé nyandak éta, anjeun kedah ngarobih dosis metformin sareng ngontrol tingkat glikemia.
angiotensin ngarobah sambetan énzim, oxytetracycline, inhibitor monoamine oxidase, ubar anti-radang non-stéroid, salicylates, sulfonylureas, insulin, acarbose, turunan asam fibroic, agén blocking beta-adrenergic, cyclophosphamide - ditingkatkeun hipoglisemik,
chlorpromazine (antipsychotic) - nalika nyandak ubar ieu dina dosis anu sadinten 100 mg, konsentrasi glukosa dina getih naékna sareng sékrési insulin turun, kalayan chlorpromazine sareng antipsychotics sanés, ogé nalika lirén administrasina, dosis metformin kedah disaluyukeun sareng glukosa getih kedah diawasi.
cimetidine - ngaleungitkeun metformin ngalambatkeun, sabab ancaman pati acidosis laktat,
kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, epinephrine, glucagon, sympathomimetics, persiapan hormon tiroid anu ngandung iodin, gelung sareng thiazide, turunan asam nikotinik, turunan fenothiazine - pangaruh hypoglycemic of metformin dikurangan.
nifedipine - tambah nyerep sareng C_maksimal metformin ngalambatkeun anu terakhir,
Agen kontras anu ngandung yodium - kalayan administrasi intravascular agén ieu, cumulasi metformin tiasa lumangsung, anu parantos ngakibatkeun acidosis laktat,
teu langsung antikoagulan (turunan Coumarin) - pangaruhna ngaruksak,
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (kationic drug disumputkeun ku tubula ginjal) - paningkatan C tiasa dilaksanakeun kalayan panjang_maksimal 60% metformin (kusabab persaingan pikeun sistem transportasi tubular).

Analogi Metformin-Richter nyaéta: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin panjang, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metivain , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Ulasan dina Metformin Richter

Dumasar kana ulasan anu seueur pisan, Metformin Richter mangrupikeun ubar anu efektif anu ngatur konsentrasi glukosa dina getih, ngurangan napsu sareng pangidinan pikeun manisan, sareng ngabantuan ngirangan sareng nyaimbangkeun beurat awak.

Karugian tina ubar, seueur pasien kalebet pamekaran réaksi ngarugikeun (utamina tina saluran pencernaan) sareng sajumlah kontémpikasi. Dina ampir sadaya ulasan, dicatet yén Metformin-Richter mangrupikeun alat anu serius sareng peryogina dipikabutuh ngan ukur sakumaha anu diarahkeun ku spesialis.