GLYCLAZIDE MV
Gliclazide MB mangrupikeun persiapan lisan hypoglycemic pakait sareng turunan sulfonylurea generasi ka-2. Pangobatanna:
- ngarangsang produksi insulin hormon,
- ningkatkeun épék-inidéntitas glukosa insulin,
- nurunkeun gula getih
- naek sensitipitas insulin dina jaringan periferal.,
- tingkat normalkeun kadar glikemia,
- ngurangan produksi glukosa ati,
- salian mangaruhan métabolisme karbohidrat, ubar ningkatkeun microcirculation.
Glyclazide ngirangan résiko gumpalan getih dina kapal leutik, mangaruhan sakaligus dua mékanisme anu aub dina ngembangkeun komplikasi ku ayana diabetes mellitus:
- sambetan sebagian tina napel trombér sareng agrégat,
- pikeun cageur
- pikeun ngirangan faktor aktivasina trombosit (thromboxane B2, béta thromboglobulin).
Contraindications
- diabetes tipe 1
- sensitipitas anu luhur pikeun Glyclazide atanapi kanggo komponén ubar (pikeun sulfonamides, pikeun turunan sulfonylurea),
- kakandungan sareng laktasi
- gagal akut atanapi gagal ginjal
- nyandak miconazole,
- koma diabetes
- precoma diabetes
- ketoacidosis diabetes,
- umur ka 18 taun
- kakurangan laktase
- Intoleransi laktosa bawaan
- Malabsorption glukosa-galaktis. Dokter henteu nyarankeun pamakéan sakaligus kana obat sareng gabungan sareng danazol atanapi phenylbutazone.
Iraha dilakukeun kalayan ati-ati
Gliclazide teu tiasa dianggo upami henteu resep médis, sabab tamba henteu cocog kanggo sadayana. Ieu daptar kaayaan dimana kedah dianggo kalayan ati-ati:
- henteu saimbang atanapi gizi anu henteu teratur,
- umur maju
- hipotiroidisme
- kakurangan pituitari atanapi adrenal,
- kasakit parna tina sistem kardiovaskular (atherosclerosis, panyakit jantung koronér)
- hipopituitarisme,
- Terapi jangka panjang glucocorticosteroid,
- gagal ati atanapi ginjal,
- Kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase,
- mabok.
Nengetan! Ubar kasebut resep ngan pikeun déwasa!
Kumaha cara nyandak nalika kakandungan sareng nyusoni
Teu aya data dina panggunaan narkoba salami periode gestation. Inpormasi ngeunaan pamakéan turunan sulfonylurea séjén nalika kakandungan diwates.
Dina studi laboratorium sato, épék teratogenik tina obat henteu ditandaan. Pikeun ngirangan résiko cacad kongenital, anjeun peryogi kontrol anu jelas tina diabetes mellitus (terapi anu leres).
Penting! Obat lisan hypoglycemic nalika kakandungan henteu resep. Pikeun pengobatan diabetes nalika kakandungan, insulin ubar dipilih. Panarima obat hipoglikemik disarankeun pikeun diganti ku terapi insulin.
Sumawona aturan ieu dilarapkeun pikeun pas nalika kakandungan kajantenan nginum obat, sareng upami kakandungan ngan kalebet kana rencana awéwé.
Dibikeun kanyataan yén teu aya data asupan ubar dina susu payudara, résiko ngembangkeun hypoglycemia fétal henteu ngaluarkeun. Sasuai, pamakean Gliclazide nalika nyusoni dikonténg.
Parentah sareng dosis
30 tablet anu diluncurkeun 30 mg anu kedah dirobih kedah diémutan 1 waktos per dinten sareng sarapan. Upami pasien nampi perlakuan ieu pikeun anu mimiti, dosis awal kedah 30 mg, ieu ogé berlaku pikeun jalma anu langkung ageung 65 taun. Sacara bertahap ngarobah dosis dugi ka pangaruh terapi anu perlu lumangsung.
Pilihan dosis disarankeun gumantung kana tingkat gula di aliran getih sanggeus ngamimitian perlakuan. Naon waé parobahan dosis anu salajengna tiasa dilakukeun ukur saatos dua minggu.
Glyclazide MB tiasa diganti sareng tablet Glyclazide kalayan pelepasan biasa (80 mg) dina dosis poean 1-4 potongan. Upami keur sababaraha alesan pasien sono kana ubarna, dosis salajengna henteu kedah langkung luhur.
Upami tablet Glyclazide 30 mg mg dianggo pikeun ubar hipoglikemik anu sanés, periode transisi henteu diperyogikeun dina hal ieu. Ieu ngan ukur perlu kanggo ngalengkepan asupan poéan ubar anu saheulaan sareng ngan dinten sanésna nyandak Gliclazide MB.
Penting! Upami pasién sateuacana diobati kalayan sulfonylureas kalayan satengah hirup, panjang ngawaskeun ati konsentrasi glukosa dina getih anu diperyogikeun salami 2 minggu.
Ieu dipikabutuh pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia, anu meureun muncul ngalawan latar tukang résidu tina terapi saméméhna.
Ubar kasebut tiasa digabungkeun sareng sambetan alfa-glucosidase, biguanides atanapi insulin. Pasien sareng gagal ginjal hampang atanapi sedeng, Gliclazide MB parantos resep dina dosis anu sami sareng penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal anu saé. Ubar kasebut kontraindikasi dina gagal ginjal parna.
Pasien di résiko pikeun hypoglycemia
Pasien aya résiko ngembangkeun hypoglycemia:
- henteu saimbang atanapi kurang gizi,
- ku gangguan endokrin anu kirang ditanggung atanapi parah (hypothyroidism, adrenal sareng pituitary insufficiency),
- kalayan ngaleungitkeun agén hipoglisemik saatos panggunaan anu berkepanjangan,
- kalayan bentuk bahaya patologi kardiovaskular (atherosclerosis umum, arteriosklerosis karotid, panyakit jantung koronér).
Pikeun pasien sapertos kitu, ubar Glyclazide MB parantos resep dina dosis minimal (30 mg).
Pangaruh samping
Ubar tiasa nyababkeun glikemia, anu dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- rasa lapar
- kacapean, kalemahan parah,
- lieur, pusing,
- ningkat késang, tremor, paresis,
- aritmia, palpitations, bradycardia,
- tekanan darah tinggi
- insomnia, ngantosan,
- sénsitip, kahariwang, kekerasan, depresi,
- ngaganggu
- konsentrasi cacad,
- réaksi laun sareng henteu mampuh konsentrasi,
- gangguan indrawi
- gangguan visual
- aphasia
- leungitna kendali
- rarasaan teu daya teu upaya
- napas deet
- keram
- delirium
- kaleungitan eling, koma.
- étthema
- kulit baruntus
- urtikaria
- ateul tina kulit.
Aya efek samping tina saluran pencernaan:
- nyeri beuteung
- kabebeng
- seueul, utah,
- jarang hépatitis jaundice cholestatic, tapi aranjeunna ditarikna langsung tina obat.
Overdosis sareng interaksi
Kalayan dosis anu henteu cekap, kamungkinan ngembang kaayaan hipoglisemik parah, anu tiasa dibarengan ku gangguan saraf, konvulsi, koma, luhur. Dina penampilan mimiti tanda ieu, penderita peryogi rumah sakit anu gancang.
Upami koma hypoglycemic disangka atanapi didiagnosis, solusi 40-50% dextrose dikaluarkeun sacara intravena ka pasién. Saatos éta, aranjeunna nempatkeun dropper kalayan solusi dextrose 5%, anu peryogi ngajaga konsentrasi glukosa normal dina getih.
Saatos sabar deui sadar, pikeun nyingkahan hypoglycemia diulang, anjeunna kedah dipasihan dahareun anu beunghar karbohidrat gampang dicerna. Ieu ku dituturkeun ku ati-ati dina kadar gula getih sareng monitor tetep dina sabar dina 48 jam salajengna.
Padamelan Salajengna, gumantung kana kaayaan pasien, diputuskeun ku dokter anu ngahadiran. Kusabab ngariung anu ditétélakeun tina obat ka protéin plasma, dialisis henteu efektif.
Glyclazide ningkatkeun efektivitas anticoagulan (warfarin), hiji-hijina kaayaan mangrupikeun anjeun peryogi nyaluyukeun dosis antikoagulan.
Danazole sareng Gliclazide mangrupakeun pangaruh diabetes. Duanana dina mangsa ngagunakeun danazol sareng saatosna ditarikna, kontrol glukosa sareng penyesuaian dosis Glyclazide diperyogikeun.
Administrasi sistemik phenylbutazone ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of Gliclazide (éta nyababkeun ékskrési tina awak, pamindahan tina komunikasi sareng protéin getih). Pangimeutan dosis Glyclazide sareng pangawas glukosa getih diwajibkeun. Duanana dina waktos nyandak phenylbutazone, sareng saatosna ditarikna.
Kalayan administrasi sistemik Miconazole sareng nalika nganggo gél dina rohangan lisan, éta ningkatkeun pangaruh hypoglycemic obat, dugi ka koma koma.
Ethanol sareng turunanana ningkatkeun hypoglycemia, tiasa ngakibatkeun ngembangkeun koma hypoglycemic.
Nalika dipaké digabungkeun sareng obat hipoglikemik séjén (biguanides, acarbose, insulin), fluconazole, beta-blockers, blockers reséptor H2-histamine (cimetidine), sambutan angiotensin-ngarobah énzim (enalapril, antioksidan captoprilamide, non-stéroid sulfida inhibitor pangaruh hypoglycemic masing-masing, résiko hypoglycemia.
Chlorpromazine dina dosis badag (leuwih ti 100 mg / dinten) ningkatkeun konsentrasi glukosa dina getih, ngahambat sékrési insulin. Duanana dina pamakéan klorpromazine sareng saatosna ditarikna, kontrol glukosa sareng parobahan dina dosis Gliclazide diperyogikeun.
GCS (rectal, external, intraartikular, panggunaan sistemik) ningkatkeun gula getih kalayan pangembangan ketoacidosis. Duanana dina pamakéan GCS sareng saatosna ditarikna, kontrol glukosa sareng parobahan dina dosis Gliclazide diperyogikeun.
Terbutaline salbutamol, eritrosit intravena - nambahan gula getih. Kontrol glukosa dina aliran getih diperyogikeun sareng, upami perlu, switch kana terapi insulin.
Rekomendasi khusus sareng bentuk pelepasan
Ubar Gliclazide MB épéktip ngan ukur digabungkeun sareng diet kalori-rendah, anu ngandung sajumlah karbohidrat. Pengawas rutin konsentrasi glukosa, boh dina burih kosong sareng saatos tuang. Ieu hususna penting dina tahap perawatan awal.
Salila perawatan sareng obat, supados teu nyingkahan tatu sareng kacilakaan di jalan, disarankeun ngindarkeun nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme anu ngabahayakeun anu butuh konsentrasi sareng perhatian anu gancang.
30 tablet mg, dibungkus dina lepuh 10 lembar.
Kahurupan rak Gliclazide nyaéta 3 taun, saatos éta henteu tiasa dianggo. Ubar kasebut kudu disimpen di tempat anu garing, poék sareng tiis, teu tiasa diakses ku murangkalih.
Di daérah anu béda nagara, harga ubar beda-beda ti 120 dugi ka 150 rubel. Urang ngobrol ngeunaan bungkus anu ngandung 60 tablet. Aya bungkusan dina kaléng polimér. Hiji jar atanapi 1 dugi ka 6 lepuh disimpen dina kotak karton.
Bédana harga gumantung kana sababaraha faktor: produsén, daérah, status apoték.
Padika tina aplikasi
Kanggo administrasi lisan. Narkoba Gliclazide MV ditujukeun pikeun pengobatan sawawa wungkul.
Dosis harian MV Glyclazide tiasa bénten-beda ti 30 mg ka 120 mg. Disarankeun nyandak 1 waktos sadinten kanggo sasarap, ngelek papan sadayana upami henteu kénging.
Upami anjeun henteu kéngingkeun obat, anjeun henteu tiasa nambihan dosis énjingna.!
Kayaning ubar hipoglikemik sanés, dosis ubar ieu dina unggal bisi kedah dipilih sacara masing-masing, gumantung kana réaksi métabolik pasién.
Dosis anu disarankeun munggaran nyaéta 30 mg (1 tablet Gliclazda MV kalayan dosis 30 mg atanapi 1 2 papan kalayan dosis 60 mg).
Dina kasus kontrol anu efektif dina kadar glukosa getih, dosis ieu tiasa dianggo salaku terapi pangropéa.
Lamun teu aya kontrol anu nyukcruk tingkat glukosa, dosis tiasa laun ningkat ka 60 mg, 90 mg atanapi 120 mg pér poé. Interval antara paningkatan sukses dina dosis narkoba kedah sahenteuna 1 bulan, kacuali tingkat glukosa getih teu turun sanggeus dua minggu terapi. Dina kasus sapertos kitu, dosis tiasa dironjatkeun parantos dua minggu saatos ngamimitian perlakuan.
Dosis saben dinten anu disarankeun maksimum nyaéta 120 mg.
Salah sahiji tablet pelepasan anu dirobih 60 mg Glyclazide MV sami sareng dua 30 mg tablet pelepasan Gliclazide MV anu dirobih. Tablet Glyclazide MV 60 mg dirobih-sékrési gél dipisahkeun, anu ngamungkinkeun dosis obat diadaptasi.
Paké digabungkeun sareng obat antidiabetic sanés
Gliclazide MB bisa dianggo digabungkeun sareng biguanidines, sambetan alfa-glucosidase atanapi insulin. Pikeun pasien anu tingkat glukosa getih henteu cukup dikontrol ku nyandak Glyclazide MV, terapi insulin tiasa resep dina pangawasan médis anu caket.
Kokolot
Dosis anu disarankeun pikeun manula ogé sami sareng jalma déwasa dina umur 65 taun.
Gagal parna
Dosis obat anu disarankeun pikeun gagal ginjal hampang parah dugi ka sedeng parah sami sareng kanggo jalma anu ngagaduhan fungsi ginjal normal.
Pasien sareng résiko hypoglycemia anu ningkat: kalayan teu séhat, sareng gangguan endokrin parah atanapi kirang (hypopituitarism, hypothyroidism, kakurangan hormon adrenocorticotropic).
saatos éta pembatalan terapi kortikosteroid anu panjang sareng / atanapi dosis tinggi, dina panyakit vaskular parah (panyawat jantung koronér parah, halangan arteri karotid parah, nyebarkeun gangguan vaskular).
Disarankeun nulis resep ubar kalayan dosis awal unggal dintenna minimal 30 mg.
Pangaruh samping:
Perawatan Glyclazide MV bisa ngakibatkeun hipoglisemia dina kasus asupan dahareun henteu teratur sareng khususna dina hal pakan.
Gejala kamungkinan hipoglisemia: nyeri sirah, lapar akut, seueul, utah, kacapean, gangguan bobo, gangguan, agresif, konsentrasi goréng, ngirangan kamampuan pikeun meunteun kaayaan sareng nyangsang réaksi, déprési, eling kabur, visual sareng gangguan ucapan, aphasia, gemet , paresis, turun sensitipitas, pusing, rarasaan teu daya teu upaya, leungitna kontrol diri, kaayaan delusional, kram, napas deet, bradycardia, ngantuk sareng kaleungitan eling, anu tiasa nyababkeun nyeuseuh atanapi matak fatal.
Salaku tambahan, tanda-tanda counterregulasi adrenergic sapertos peluh, kulit kentel, karesahan, tachycardia, tekanan darah tinggi, denyut jantung, angina pectoris sareng aritmia jantung bisa lumangsung.
Biasana gejala ieu ngaleungit saatos nyandak karbohidrat (gula). Dina waktu anu sarua, pemanis buatan henteu gaduh pangaruh ieu.
Dina serangan parah hipoglisemia sareng parah, malah upami tiasa samentawis ngaleungitkeun gula, éta disegel pikeun masihan perhatian médis atanapi, upami perlu, malah rumah sakit pasien.
Balukar anu sanésna anu sanés:
gangguan sistem gastrointestinal (seueul, diare, perasaan beurat dina beuteung, kabebeng, nyeri beuteung, utah, seueul). Gejala ieu kurang umum sareng pelantikan Gliclazide MV nalika sarapan.
Balukar efek anu jarang dilaporkeun:
réaksi alérgi: gatal-gatal, urtikaria, ruam maculopapular,
tina sistem hematopoietic sareng limfatik: parobihan hematologis. Ieu tiasa janten anémia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia. Gejala ieu biasana ngaleungit saatos anjeun nginum obat
gangguan haté sareng kandung kemih: ningkat kagiatan énzim "ati" (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkalin fosfatase), hépatitis (kasus terasing).Upami jaundis cholestatic lumangsung, pangobatan kedah ditunda. Gejala ieu biasana ngaleungit saatos anjeun nginum obat
gangguan opthalmologis: gangguan visual terus.
Interaksi sareng obat anu sanés
Kadang-kadang perlu ngaluyukeun dosis agén antidiabetic salami sareng saatos terapi danazol.
Ieu peryogi panginten kanggo ngaluyukeun dosis obat antidiabetic dina waktos na nalika réngsé administrasi danazol.
Kombinasi anu merlukeun pancegahan khusus.
Chlorpromazine: dina dosis anu luhur (leuwih ti 100 mg per dinten) ningkatkeun tingkat glukosa getih, turunna sékrési insulin.
Glucocorticosteroids (aplikasi sistemik sareng topikal: intraartikular, kulit sareng rektum administrasi) sareng tetracosactrin ningkatkeun tingkat glukosa getih kalayan pangembangan ketoacidosis (panurunan karbohidrat karbohidrat ku glukokortikosteroid).
Progestogens: Pangaruh diabetes tina progestogens dosis tinggi. β-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (ngagunakeun sistemik): ningkat kadar glukosa.
Nengetan pentingna pangawas diri tina glukosa getih. Upami diperlukeun, pindahkeun pasien kana terapi insulin.
Upami anjeun kedah nganggo kombinasi di luhur, anjeun kedah nengetan khusus pikeun ngatur tingkat glukosa getih. Ieu peryogi pangabutuh pikeun nyaluyukeun dosis MV Glyclazide boh dina terapi kombinasi sareng saatosna nolak obat tambahan.
Kombinasi mertimbangkeun.
Panarimaan persiapan antikoagulan (warfarin): resepsi turunan sulfonylurea tiasa ningkatkeun pangaruh antikoagulan persiapan sapertos kitu. Pelarasan dosis antikoagulan tiasa diperyogikeun.
Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali:
Pasén nyokot Gliclazide MV, kedah waspada gejala hypoglycemia sareng nganggo ati-ati nalika nyetir atanapi ngalaksanakeun pagawéan anu peryogi gancang réaksi fisik sareng méntal.
Kaayaan neundeun
Dina tempat anu dijagaan tina Uap sareng cahaya dina suhu teu langkung luhur 25 ° C.
Tetep teu dicandak ku barudak.
Tanggal kadaluarsa:
Pikeun dosis 30 mg, kahirupan batur mangrupikeun 1 taun.
Pikeun dosis 60 mg, kahirupan rak mangrupikeun 2 taun.
Entong anggeus saatos béakna waktos anu ditunjuk dina bungkusan.
Pelepasan formulir
Narkoba Gliclazide MV dikaluarkeun dina bentuk tablet pelepasan anu dirobih:
Buleud bulat warna bodas atanapi ampir bodas kalayan bentuk cylindrical kalayan bevel (dosage 30 mg).
Bunder buleud tina warna bodas atanapi ampir bodas kalayan bentuk cylindrical kalayan chamfer sareng résiko (dosage 60 mg).
10 tablet dina bungkus lepuh. Tilu atanapi genep bungkus lepuh, sareng arahan pikeun dianggo dina pak kardus.