Hémoglobin glikét nalika kakandungan

Hémoglobin glikét nyaéta indéks biokimia anu ngagambarkeun rata-rata glukosa getih pikeun hiji kurun waktu. Dina bentuk uji getih, HbA1C ditunjuk sacara konvensional. Beda sareng definisi standar gula getih, tés pikeun glikopemoglobin ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi parobahan dina tingkat glukosa dina dinamika, sareng henteu ngan dina waktos anu spesifik. Analisis dilakukeun dina pasien kalayan diabetes mellitus sareng ngabantosan evaluasi efektifitas pengobatan anu ditunjuk.

Naon éta uji HbA1C?

Hemoglobin glycated (glikosilasi) kabentuk dina getih akibat tina réaksi biokimia anu rumit antara glukosa sareng hemoglobin, protéin anu ngalaksanakeun oksigén pikeun sél. Tes HbA1C nunjukkeun persentase hémoglobin terikat ka glukosa. Nalika ngevaluasi parameter ieu, penting pikeun nginget:

• Jangka umur sél getih beureum - sél getih beureum anu mawa hémoglobin - sakitar 3 bulan. Tes HbA1C henteu ukur nangtoskeun konsentrasi gula dina getih, tapi ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun ngevaluasi tingkatna dina 120 dinten.
• Tumuwuhna glukosa dina mangsa kamekaran diabetes mellitus (kalebet nalika kakandungan) nyababkeun akselerasi prosés biokimia ngarah kana penampilan glycogemoglobin, sareng indikator ieu dina patologi bakal ningkat.
• Stabilisasi tingkat HbA1C lumangsung 4-6 minggu saatos ngahontal tingkat gula getih normal.

Hémoglobin glikét nyaéta ukuran gula getih dina tilu bulan anu katukang. Langkung ageung inohong ieu, langkung luhur konsentrasi glukosa pikeun periode anu dituduhkeun sareng langkung dipikaresep ngembangkeun komplikasi diabetes.

Indikasi pikeun tés

Hiji tés pikeun hémoglobin glikosil nalika kakandungan anu dirunjuk ku ahli endokrinologis upami dituduhkeun:

• Diagnosis mellitus diabetes (nalika padika panalungtikan standar henteu ngijinkeun diagnosis anu akurat sareng konfirmasi glikemia) diperyogikeun.
• Kontrol glukosa di awéwé kalayan diabetes mellitus (kalayan panyakit anu kauninga sateuacan kakandungan).
• Meunteun glukosa getih dina diabetes gestasional.
• Ngawas darajat santunan pikeun diabetes.
• Diagnosis kaayaan garis wates (kasabaran glukosa gangguan - prediabetes).

Numutkeun kana saran WHO, uji HbA1C diakui minangka metode pangsaéna pikeun nganalisis konsentrasi glukosa getih dina mellitus diabetes. Analisis ngamungkinkeun henteu ngan ukur pikeun nangtukeun tingkat glikemia, tapi pikeun ngukur kamungkinan komplikasi sareng masihan prognosis pikeun panyakit ieu.

Salami kakandungan, tes glikobemoglobin pentingna. Nalika ngantosan orok, turunna alami dina kasabaran glukosa lumangsung. Kaayaan ieu kacatet kalayan panurunan sensitipitas ka insulin. Parobihan lumangsung ngalawan latar pangaruh pangaruh konci - progesteron, estrogen, sareng kortikosteroid sareng mirip prosés pamekaran diabetes mellitus ku mékanisme penampilan. Dina hal ieu, kakandungan dianggap salaku faktor résiko pikeun panémbong patologi. Ibu-ibu harepan tiasa ngagaduhan diabetes gellational mellitus - kasabaran glukosa gangguan samentawis anu lumangsung saatos kalahiran orok.

Pikeun ngémutan diabetes mellitus, sadaya awéwé hamil diunjuk janten tés glukosa getih. Tés ieu dilakukeun dua kali: dina penampilan munggaran ka dokter sareng tabuh 30 minggu. Ieu mangrupikeun tés getih biokimia biasa henteu salawasna ngagambarkeun glikemia leres nalika kakandungan. Jumlah glukosa dina ibu-ibu anu diarepkeun tiasa nambahan atanapi turun sacara mendadak, sareng hasilna kirang sakali-waktos sanés mangrupikeun diagnosis. Upami tingkat gulana aya di luar kisaran anu normal, awéwé kasebut disauran pikeun ngalaman tes kasabaran glukosa, ogé nyumbangkeun hemoglobin glikét. Kalawan babarengan, metodeu ieu masihan gambaran lengkep dina metabolisme karbohidrat dina awak indung.

Organisasi Kaséhatan Dunia nyarankeun yén sadaya pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus ngalakukeun tés HbA1C sahenteuna saparapat. Nalika kakandungan, upami dituduhkeun, pangajaran na tiasa dilaksanakeun unggal 1,5-2 bulan. Ajén tés getih anu dicandak dina laboratorium béda tiasa beda-beda, anu dipatalikeun sareng metode analisa bahan anu béda. Endocrinologists disarankan pikeun ngalaksanakeun panaliti di laboratorium anu sami salami kakandungan pikeun nyingkahan hasil salah.

Penting uninga: Pangurangan 10% dina tingkat HbA1C ngirangan résiko komérsial diabetes ku 45%.

Nyiapkeun persiapan

Tés glikopemoglobin mangrupikeun analisa anu cocog pikeun pasien. Panaliti gaduh kaunggulan anu jelas dina tés gula standar:

• Tes getih pikeun hémoglobin glikét tiasa dicandak iraha waé unggal dinten, henteu paduli asupan dahareun. Puasa awal henteu diperyogikeun.
• Tes éta cukup gancang sareng langkung akurat tibatan tés gula getih normal.
• Panaliti ieu nyayogikeun kasempetan teu ukur pikeun ngaidentipikasi masalah, tapi ogé pikeun meunteun tingkat glikemia dina tilu bulan terakhir. Kalayan kasakit anu didiagnosis saméméhna, uji HbA1C ngamungkinkeun anjeun ngartos naha pasien nuturkeun saran dokter sareng naha anjeunna leres-leres ngatur tingkat gula getih. Upami hiji awéwé henteu ngiringan tuangeun, henteu nginum obat anu diresmikeun ku dokter, analisa pikeun glycohemoglobin bakal nunjukkeun ieu.

Persiapan khusus kanggo diajar henteu diperyogikeun. Duanana getih sareng getih raga cocog pikeun dites. Hasil analisis teu kapangaruhan ku faktor éksternal (setrés, kagiatan fisik, hawa tiris sareng kaayaan sanésna).

Contraindications

Henteu aya contraindications mutlak pikeun diajar. Tés ieu ditolerir pisan, henteu nunjukkeun bahaya ka janin sareng tiasa dilaksanakeun unggal tahap kakandungan.

• Anemia kakurangan beusi ngakibatkeun kanaékan hemoglobin glikét palsu. Upami anemia dideteksi, disarankeun ngantosan dugi kaayaan awéwé stabil, atanapi sahenteuna ngartos kanyataan nalika ngajelaskeun hasil.
• Perdarahan, kalebet nalika kalengkepan parantos dimulai, abruption plasenta. Leungiteun getih nyababkeun underestimation indikator sareng interpretasi anu salah tina data anu dipikabutuh.
• Transpék getih ogé nurunkeun tingkat hemoglobin glikemik.

Interpretasi Hasilna

Laju hemoglobin glikét sami pikeun sadayana jalma sareng jumlahna 4-6%. Indikator ieu henteu kapangaruhan ku umur sareng gender. Dina ngaevaluasi hasilna, kriteria WHO kedah dituturkeun:

• Kurang ti 6% mangrupikeun indéks hemoglobin glikét normal. Résiko ngembangkeun diabetes kirang.
• 6-6,5% - ngaronjat kamungkinan diabetes.
• Langkung ti 6,5% - diabetes.

Numutkeun ka ADA (Amérika Diabetes Association), résiko ngembangkeun panyakit ningkat kalayan tingkat HbA1C 5.7-6.5%.

Pilihan No.1: HbA1C kurang ti 6%

Résiko ngembang diabetes, kalebet nalika kakandungan, minimal. Wanoja tiasa nyababkeun gaya hirup anu biasa sareng larangan anu biasana pikeun ibu-ibu anu ngarep-ngarep:

• Niténan diet sareng latihan.
• Sering, dugi ka 6 kali sapoé, di bagian-bagian alit.
• Batesan panggunaan uyah, lemak, digoréng, lada.
• Ngawas gula getih (salami 30 minggu sareng saatos kalahiran orok).

Pilihan nomer 2. HbA1C - 6-6,5%

Teu aya diabetes mellitus acan, tapi kamungkinan ngembangkeun kasakit parantos ningkat. Gambar ieu lumangsung dina kasus kasabaran glukosa gangguan - kaayaan garis wates dimana metabolisme karbohidrat parantos robih, tapi tetep henteu aya tanda-tanda patologi jelas. Dina kaayaan ieu, endocrinologists nyarankeun:

• Ngarobih gaya hirup: mindahkeun langkung seueur, ngahindari aktifitas fisik.
• Tinimbangkeun diet, teu ngaleungitkeun piring anu ngirit paningkatan gula getih.
• Candak test kasabaran glukosa.
• Beurat ngadalikeun.
• Ngawaskeun kaayaan fétus (ultrasound, CTG).
• Dititénan ku endokrinologis dugi ka kalahiran.

Pilihan No.3: HbA1C langkung ti 6,5%

Kalayan parameter uji ieu, anjeunna didiagnosis kalayan diabétes gestational, sareng awéwé diawasi ku endokrinologis. Disarankeun:

• Candak test kasabaran glukosa.
• Inditkeun kana diet karbohidrat rendah.
• Candak pangobatan anu disarankeun ku dokter anjeun.

Nalika kakandungan, agén hypoglycemic henteu resep. Upami diperyogikeun, insulin dianggo pikeun ngajaga tingkat glukosa anu dipikahoyong. Dosis sareng frékuénsi administrasi ubar diitung ku dokter masing-masing pikeun unggal pasien.

Naha hemoglobin glikét perlu?

Dina forum dina Internét, aya seueur debat ngeunaan naha ngalakukeun ujian HbA1C. Seringna, awéwé nolak diajar, ngasongkeun hilam pikeun ngalaan diri sareng murangkalih kana setrés anu teu perlu. Endocrinologists ngingetkeun: taktik ieu kalangkung akibat anu parah pikeun indung sareng janin. Dileungitkeun dina waktos diabetes mellitus kamajuan sareng nuju pangembangan komplikasi. Bahaya nyaéta awéwé éta sorangan henteu ngaraos gula getih anu luhur. Fétus kakurangan anu peryogi awak indung gering anu teu tiasa nyayogikeun. Diabétes gestational ngancam kalahiran janin anu ageung sareng mecenghulna masalah kaséhatan serius di hareup. Para ahli mamatahan henteu ngantepkeun diagnosis sareng waktuna pikeun ngajalanan sagala ujian.

Aya pendapat yén éta henteu aya artos pikeun ngalakukeun tés HbA1C dina mimitina awéwé séhat nalika kakandungan. Analisis ngagaduhan kakurangan anu signifikan: éta ngabales kanaékan tingkat glukosa ngan ukur saatos 2-3 bulan. Rata-rata, dina awéwé séhat anu kondisional, gula getih mimiti tumbuh dina waktos 24-28 minggu, tapi dina mangsa ieu uji kanggo HbA1C bakal nunjukeun norma. Parobihan bakal écés bahkan sateuacan lahir, nalika prosés patologis dimimitian, sareng teu aya anu kedah ngobrol ngeunaan pencegahan komplikasi.

Summing up, urang tiasa dicatet: tekad rutin tina hemoglobin glikét nalika kakandungan teu masuk akal, sareng metoda ieu henteu cocog salaku kajian saringan. Tés HbA1C kedah dilakukeun bisi diabetes mellitus kanggo pangawas jangka panjang tingkat glukosa getih sareng evaluasi efektifitas pangobatan.