Parentah pikeun panggunaan ubar, analog, ulasan

Nomer pendaptaran: P N015030 / 04-131213
Ngaran merek: Augmentin®
Ngaran non-propilional internasional atanapi kelompok: amoxicillin + asam clavulanic.
Bentuk dosis: Bubuk pikeun gantung pikeun administrasi lisan.

Komposisi tamba
Zat aktif:
Amoxicillin trihydrate dina hal tina amoxicillin 125.0 mg, 200.0 mg atanapi 400.0 mg dina 5 ml gantung.
Kalium clavulanate dina hal asam clavulanic 31.25 mg, 28,5 mg atanapi 57,0 mg dina 5 ml gantung.
Excipients:
Xanthan karét, aspartame, asam succinic, silikon dioksida koloid, hypromellose, rasa oranye 1, perisa oranye 2, rasa buah prambus, Rasa cair cahya, rasa silikon dioksida.
Babandingan komponén aktif dina gantung

Dosis bentuk Rasio komponén aktif Amoxicillin, mg (dina bentuk amoxicillin trihydrate) Asam Clavulanic, mg (dina bentuk kalium clavulanate)
Bubuk pikeun gantung 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml 4: 1 125 31.25
Bubuk pikeun gantung 200 mg / 28.5 mg dina 5 ml 7: 1,200 28.5
Bubuk pikeun persiapan gantung 400 mg / 57 mg dina 5 ml 7: 1 400 57

Katerangan
Pikeun dosis 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml: bubuk warna bodas atanapi ampir bodas, kalayan bau khas. Nalika éncér, gantung bodas atanapi ampir bodas kabentuk. Nalika nangtung, pendakian warna bodas atanapi ampir bodas lalaunan.
Pikeun dosis 200 mg / 28.5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml: bubuk bodas atanapi ampir bodas, kalayan bau khas. Nalika éncér, gantung bodas atanapi ampir bodas kabentuk. Nalika nangtung, pendakian warna bodas atanapi ampir bodas lalaunan.

Kelompok Farmakologis: Antibiotik, penisilin semi-sintétik + sambetan beta-lactamase.

ATX Code: J01CR02

HARTAN FARMACOLOGIKAL

Farmakodinamika
Mékanisme tindakan
Amoxicillin mangrupikeun antibiotik lega spéktrum semi-sintétik kalayan kagiatan ngalawan seueur mikroorganisme gram-positip sareng gram-négatip. Dina waktos anu sami, amoxicillin rentan ka karusakan ku béta-laktamase, sareng ku kituna spéktrum kagiatan amoxicillin henteu ngalegaan kana mikroorganisme anu ngahasilkeun énzim ieu.
Asam Clavulanic, ngahambat beta-lactamase sacara struktural pakait sareng pénisilin, ngagaduhan kamampuan pikeun teu aktifkeun sajumlah beta-laktamase anu kapanggih dina pétrilin sareng pétrorosporin tahan cephalosporin. Asam Clavulanic gaduh khasiat anu cukup pikeun ngalawan beta-lactamase plasmid, anu paling sering nangtukeun résistansi baktéri, sareng henteu efektif ngalawan kromosomal beta-laktamase jinis 1, anu henteu dihambat ku asam clavulanic.
Ayana asam clavulanic dina nyiapkeun Augmentin® ngajaga amoxicillin tina karusakan ku énzim - beta-laktamase, anu ngamungkinkeun spéktrum antibakteri tina amoxicillin.
Ieu mangrupikeun kagiatan kombinasi vitro tina amoxicillin sareng asam clavulanic.
Bakteri biasana gampang dicampurkeun kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic
Aerobes Gram-positip
Ansilis Bacillus
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Astéroid astéroid
Streptococcus pyogenes1,2
Streptococcus agalactiae 1.2
Streptococcus spp. (beta béta hemolitik séjén) 1,2
Staphylococcus aureus (sensitip méticillin) 1
Staphylococcus saprophyticus (sensitip méticillin)
Staphylococci Coagulase-négatip (sénsitip ka methicillin)
Anaérobes Gram-positip
Clostridium spp.
Péptococcus niger
Magnus peptostreptococcus
Mikrosepéptokokusén mikros
Peptostreptococcus spp.
Aérobes Gram-négatip
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis1
Neissevia gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio kolerae
Anaérobes Gram-négatip
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Korikens Eikenella
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Anu séjén
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Bakteri anu nyandak daya tahan kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic kamungkinan
Aérobes Gram-négatip
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Aerobes Gram-positip
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae 1.2
Streptococcus group Viridans
Bakteri anu alami alami tahan kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic
Aérobes Gram-négatip
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Anu séjén
Plamoniae klamidia
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - pikeun baktéri ieu, khasiat klinis tina kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic parantos nunjukkeun dina kajian klinis.
2 - galur baktéri ieu henteu ngahasilkeun beta-laktamase.
Sensitivitas sareng monoterapi amoxicillin nunjukkeun sensitipitas anu sami sareng kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic.
Farmakokinetik
Nyeuseup
Duanana bahan aktif obat Augmentin®, amoxicillin sareng clavulanic asam, gancang sareng kaserep tina saluran pencernaan (GIT) saatos lisan administrasi. Nyerep zat aktif tina persiapan Augmentin® optimal nalika nyandak obat dina awal tuangeun.
Parameter farmakokinetik tina amoxicillin sareng asam clavulanic anu dicandak dina uji coba klinis dituduhkeun di handap, nalika sukarelawan séhat umur 2-12 taun dina burih kosong nyandak bubuk Augmentin® pikeun gantung lisan, 200 mg / 28.5 mg dina 5 ml (228 , 5 mg) dina dosis 45 mg / 6,4 mg / kg sadinten, dibagi dua dosis.
Parameter pharmacokinetic dasar

Bahan aktif Cmax (mg / l) Tmax (jam) AUC (mg × h / l) T1 / 2 (jam)
Amoxicillin 11.99 ± 3.28 1.0 (1.0-2.0) 35.2 ± 5.01.22 ± 0.28
Asam Clavulanic 5.49 ± 2.71 1.0 (1.0-2.0) 13.26 ± 5.88 0.99 ± 0.14

Parameter farmakokinetik tina amoxicillin sareng asam clavulanic anu dicandak dina uji coba klinis dituduhkeun di handap nalika sukarelawan séhat nyandak dosis tunggal Augmentin®, bubuk pikeun gantung lisan, 400 mg / 57 mg dina 5 ml (457 mg).
Parameter pharmacokinetic dasar

Bahan aktif Cmax (mg / l) Tmax (jam) AUC (mg × h / l)
Amoxicillin 6,94 ± 1,24 1.13 (0.75-1.75) 17.29 ± 2,28
Asam Clavulanic 1,10 ± 0.42 1.0 (0.5-1.25) 2.34 ± 0.94

Cmax - konsentrasi plasma maksimal.
Tmax - waktos ngahontal konsentrasi plasma maksimal.
AUC mangrupakeun daérah dina kurva konsentrasi-waktos.
T1 / 2 - satengah hirup.
Distribusi
Sapertos dina kombinasi intravena amoxicillin sareng asam clavulanic, konsentrasi terapi amoxicillin sareng asam clavulanic kapanggih dina sagala rupa jaringan sareng cairan interstitial (dina hampru, jaringan beuteung, kulit, adipose sareng jaringan otot, cairan sinovial sareng peritoneal, bili, sareng aliran purulén). .
Amoxicillin jeung clavulanic acid ngagaduhan tingkat lemah beungkeutan pikeun protéin plasma. Panaliti nunjukkeun yén ngeunaan 25% tina jumlah asam clavulanic sareng 18% tina amoxicillin dina plasma getih meungkeut protéin plasma getih.
Dina studi sato, henteu aya cumulasi komponén tina persiapan Augmentin® dina organ naon waé.
Amoxicillin, sapertos kalolobaan pénisilin, nembus susu payudara. Ngambah asam clavulanic bisa ogé aya dina susu payudara. Kalayan kamungkinan sensitipitas, diare sareng kandidiasis mémbran mukosa lisan, henteu aya pangaruh négatip tina amoxicillin sareng asam clavulanic dina kasehatan barudak-fed anu disebat.
Studi réproduksi sato parantos nunjukkeun yén amoxicillin sareng asam clavulanic nyebrang halangan plasenta. Sanajan kitu, henteu aya épék ngarugikeun dina janin.
Métabolisme
10-25% tina dosis awal amoxicillin dikaluarkeun ku ginjal dina bentuk metabolit anu teu aktif (asam penicilloic). Asam Clavulanic sacara kaleresan sacara panjang ka 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-karboksilat sareng 1-amino-4-hydroxybutan-2-one sareng diékskrésikeun ku ginjal ogé sareng hawa kadaluwarsa dina bentuk karbon dioksida.
Tarosan
Sapertos pénisilin sanésna, amoxicillin dikaluarkeun utamana ku ginjal, sedengkeun asam clavulanic dikaluarkeun ku mékanisme ginjal sareng ekstrarenal. Sakitar 60-70% tina amoxicillin sareng sakitar 40-65% asam clavulanic dikaluarkeun ku ginjal anu teu dirobih dina 6 jam kahiji saatos nyandak 1 tablet 250 mg / 125 mg atanapi 1 tablet 500 mg / 125 mg. Administrasi probenecid sacara sakedap ngaleupaskeun ékskrési tina amoxicillin, tapi henteu asam clavulanic (tingali bagian "Interaksi sareng ubar sanésna").

INDIKASI UNTUK USE

Inféksi baktéri disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana amoxicillin / asam clavulanic:
Inféksi ENT, sapertos tonilitis berulang, sinusitis, média otitis, biasana disababkeun ku Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis sareng Streptococcus pyogenes.
• inféksi saluran pernapasan handap, sapertos exacerbations of bronchitis kronis, radang paru-paru paru-paru, sareng bronchopneumonia, biasana disababkeun ku Streptococcus pneumoniae, influenza Haemophilus, sareng Moraxella catarrhalis.
• inféksi saluran urogenital, sapertos cystitis, urethritis, pyelonephritis, inféksi séks awéwé, biasana disababkeun ku spésiés kulawarga Enterobacteriaceae (utamina Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus sareng spésiés genus Enterococcus, ogé gonorrhea disababkeun ku Neisseria gonorrhoeae.
• Inféksi kulit sareng jaringan lemes, biasana disababkeun ku Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, sareng spésiés genus Bakteriida.
• Inféksi tulang sareng sendi, sapertos osteomyelitis, biasana disababkeun ku Staphylococcus aureus, upami terapi jangka panjang perlu.

Inféksi disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana amoxicillin tiasa diobati sareng Augmentin®, sabab amoxicillin mangrupikeun salah sahiji bahan aktif na.

Konstruksional pikeun dianggo

• Hipersensitif ka amoxicillin, asam clavulanic, komponén séjén tina ubar, antibiotik beta-lactam (contona, penisilin, cephalosporins) dina anamnesis.
• épék jaundice atanapi fungsi ati sanés nalika nganggo gabungan amoxicillin sareng asam clavulanic dina anamnesis,
• Umur barudak dugi ka 3 bulan,
• fungsi ginjal cacat (clearance kaseulisan kurang tina 30 ml / mnt),
• phenylketonuria.

APLIKASI PANJAMINAN NGANJAWA PROGNANCY DURING AND DURING BREAST-FEEDING

Kakandungan
Dina ngulik fungsi réproduktif sato, administrasi lisan sareng parenteral Augmentin® henteu ngabalukarkeun épék teratogenik.
Dina hiji ulikan tunggal di awéwé sareng rusak prématur mémbran, éta mendakan yén terapi ubar prophylactic tiasa dipatalikeun sareng résiko ngaronjat tina enterocolitis necrotizing di bayi. Sapertos sadaya obat-ubatan, Augmentin® henteu disarankeun kanggo dianggo nalika kakandungan, kecuali anu diperkirakeun pikeun ibu indung langkung seueur résiko pikeun janin.
Mangsa payudara
Ubar Augmentin® tiasa dianggo nalika nyusoni. Kalayan kamungkinan sensitipitas, diare, atanapi kandidiasis mémbran mukosa lisan anu aya hubunganana sareng gantina penambah jumlah bahan aktif tina ubar ieu kana susu payudara, épék ngarugikeun anu sanés diperhatoskeun dina orok anu disusu. Upami épék ngarugikeun dina orok anu disusuan payudara, nyusuan payudara kedah ditunda.

DOSAGE AND ADMINISTRATION

Kanggo administrasi lisan.
Regimen dosis diatur sacara masing-masing gumantung kana umur, beurat awak, fungsi ginjal pasien, ogé kakirangan inféksi.
Pikeun ngirangan gangguan gastrointestinal kamungkinan sareng ngaoptimalkeun nyerep, ubarna kedah diirangan nalika mimiti tuang.
Kursus minimum terapi anti baktéri nyaéta 5 dinten.
Pangobatan henteu kedah neraskeun langkung ti 14 dinten tanpa ulasan kaayaan klinis.
Upami diperlukeun, mungkin ngalaksanakeun terapi step-by-step (administrasi parenteral mimiti persiapan Augmentin® dina bentuk dosis nyaéta bubuk pikeun persiapan solusi pikeun administrasi intravena kalayan transisi sabanjure kana persiapan Augmentin® dina bentuk dosis lisan).
Barudak sareng barudak umur 12 taun sareng langkung ageung atanapi beuratna 40 kg atanapi langkung
Disarankeun make bentuk dosis séjén tina Augmentin® atanapi 11 ml gantung dina dosis 400 mg / 57 mg dina 5 ml, anu sami sareng 1 tablet Augmentin®, 875 mg / 125 mg.
Barudak umur 3 bulan ka 12 taun kalayan bobot awak kirang ti 40 kg
Itungan dosis dilaksanakeun gumantung kana umur sareng beurat awak, dituduhkeun dina mg / kg beurat awak per dinten atanapi dina milliliters gantung. Dosis harian dibagi jadi 2 dosis unggal 12 jam. Regimen dosis anu disarankeun sareng frekuensi administrasi dipidangkeun dina tabel di handap ieu.
Méja regimen Augmentin® (itungan dosis pikeun amoxicillin)

Gantung 7: 1 (200 mg / 28.5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml) dina 2 dosis unggal 12 jam
Dosis rendah 25 mg / kg / dinten
Dosis luhur 45 mg / kg / dinten

Dosis low tina Augmentin® disarankeun pikeun pengobatan inféksi kulit sareng jaringan lemes, ogé tonsilitis kumat.
Dosis luhur Augmentin® disarankeun pikeun pengobatan panyakit otitis média, sinusitis, inféksi saluran pernapasan handap sareng saluran kemih, inféksi tulang sareng mendi.
Pikeun Augmentin® kalayan rasio amoxicillin ka asam clavulanic 7: 1, teu aya data klinis anu cukup pikeun nyarankeun panggunaan dosis langkung ti 45 mg / kg / dinten di 2 dosis dina murangkalih umur umur 2 taun.
Barudak ti lahir dugi ka 3 bulan
Pamakéan digantungkeun sareng rasio amoxicillin ka asam clavulanic 7: 1 (200 mg / 28.5 mg dina 5 ml sareng 400 mg / 57 mg dina 5 ml) dikontéksi dina populasi ieu.
Orok sateuacanna
Henteu aya saran ngeunaan regimen dosis.
Grup sabar khusus
Pasién manula
Koreksi tina régulasi dosis henteu diperyogikeun; rézim régimeana sami dianggo sapertos pasien déwasa. Di pasien manula anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, dosis anu pas diré whakahau pikeun pasien sawawa anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar.
Pasien sareng fungsi ginjal cacat
Gantung 7: 1 (200 mg / 28.5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml) kedah dianggo ngan ukur dina pasien kalayan pelesiran bununa langkung ageung tibatan 30 ml / mnt, kalayan henteu kedah disaluyukeun pangaturan.
Dina kalolobaan kasus, upami mungkin, terapi parenteral kedah dianggo.
Pasien sareng fungsi ati cacat
Perawatan dilaksanakeun kalayan ati-ati; fungsina ati diawasi sacara teratur.
Henteu aya data anu cukup pikeun ngarobih saran dosis dina pasien sapertos kitu.
Metode persiapan gantung
Suspénsina disiapkeun heula saatos nganggo anu munggaran.
Kurang leuwih 40 ml cai pindang anu tiis ka suhu kamar kedah ditambihkeun kana bubuk bubuk, teras tutup botol sareng tutup sareng gocok dugi bubukna éncér, lebet botol kanggo 5 menit pikeun mastikeun éncér lengkep. Teras tambahkeun cai kana tanda dina botol sareng goncang botol deui. Dina total, sakitar 64 ml cai diperyogikeun pikeun nyiapkeun gantung.
Botol kedah digosok saatos sateuacan unggal pamakean. Pikeun dosis obat anu akurat, pakét ukur ukur atanapi jarum piceun, anu kedah dikumbah ogé nganggo cai saatos unggal pamakean.Saatos éncér, gantung kedah disimpen henteu langkung ti 7 dinten dina kulkas, tapi henteu beku.
Pikeun barudak dina umur 2 taun, dosis tunggal anu diukur nolak ubar Augmentin® tiasa dicair ku cai dina nisbah 1: 1.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Antibiotik sayogi di handap ieu:

tablet anu ditutupan pilem: bujur, bodas atanapi ampir bodas, di narekahan - ti bodas-konéng dugi ka ampir bodas dina 250 mg dosis (250 + 125): kalayan prasasti anu disebat di hiji sisi tablet AUGMENTIN (dina lepuh 10 pcs., dina pek karton 2 lepuh), 500 mg masing-masing (500 + 125): sareng prasasti extruded "АС" sareng résiko dina hiji sisi (dina blister tina 7 atanapi 10 PCS., dina bungkus karton 2 lepuh), 875 mg (875 + 125 ): kalayan hurup "A" sareng "C" dina dua sisi tablet sareng résiko narekahan dina hiji sisi (dina lepuh 7 PC., dina bungkusan kardus aya 2 lepuh).
bubuk pikeun gantung pikeun administrasi lisan: bodas atanapi ampir bodas, kalayan bau khas, nalika dilueun, gantung (bodas atanapi ampir bodas) diperyogikeun, dimana dina bentuk endapan sésana (dina botol kaca, 1 botol nganggo cap ukur dina kotak kardus) ,
bubuk pikeun solusi pikeun administrasi intravena: ti bodas dugi ka ampir bodas (dina bungkus karton 10 botol).

Augmentin nganggo gabungan asam clavulanic (dina bentuk uyah kalium) sareng amoxicillin (dina bentuk natrium uyah) salaku bahan aktip.

1 tablet ngandung:

zat aktif: asam clavulanic - 125 mg, amoxicillin (sapertos trihydrate) - 250, 500 atanapi 875 mg,
excipients: natrium carboxymethyl aci, silikon dioksida koloid, magnesium stearate, selulosa microcrystalline.

Komposisi palapis pilem tina tablet nyaéta: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, makcrogol 4000, dimethicone, titanium dioksida.

5 ml gantung anu disiapkeun pikeun administrasi lisan ngandung:

bahan aktif rasio tina amoksisilin (dina bentuk trihydrate) ka asam clavulanic (dina bentuk uyah kalium): 125 mg / 31.25 mg, 200 mg / 28.5 mg, 400 mg / 57 mg,
pujian: hypromellose, gusi xanthan, asam succinic, aspartame, silikon dioksida koloid, perasa (jeruk 1, jeruk 2, buah prambus, "Cair cair"), silikon dioksida.

1 vial (1200 mg) leyuran intravena ngandung bahan aktif:

amoxicillin (dina bentuk uyah natrium) - 1000 mg,
asam clavulanic (dina bentuk uyah kalium) - 200 mg.

Farmakodinamika

Amoxicillin mangrupakeun antibiotik spéktrum lega semisynthetic anu aktip ngalawan seueur mikroorganisme gram-négatip sareng positip gram-positip. Tapi, amoxicillin rentan ka cilaka ku β-laktamase; ku sabab kitu, spéktrum aktivasina henteu na ngalegaan baktéri anu ngahasilkeun énzim ieu.

Asam Clavulanic gaduh struktur anu sami sareng pénisilin sareng ngahambat β-laktamase, anu ngécéskeun kamampuan pikeun teu aktif kana rupa-rupa β-laktamase, anu aya dina mikroorganisme anu nunjukkeun tahan kana cephalosporins sareng penisilin. Komponén aktif ieu sacara efektif meta dina plasmid β-laktamase, anu sering masihan daya tahan baktéri, sareng henteu efektif ngalawan jinis 1 kromosom β-laktamase anu teu dihambat ku asam clavulanic.

Citakan asam clavulanic dina komposisi Augmentin ngamungkinkeun Anjeun pikeun nangtayungan amoxicillin tina karusakan ku énzim - l-laktamase, anu mastikeun ékspansi spéktrum antibakteri zat ieu.

In vitro, microorganisms berikut sénsitip kana kombinasi amoksisilin sareng asam clavulanic:

aerobes gram-négatip: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, influenza Haemophilus, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
Aerobes Gram-positip: coagulase-negatif staphylococci (galur sénsitip ka methicillin), Staphylococcus saprophyticus (nunjukkeun sensitipitas ka methicillin), Staphylococcus aureus (nunjukkeun sensitipitas ka methicillin), Bacillus anthracis, Streptocococcus agal. (streptococci β-hemolitik séjén), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes,
anaerobes gram-négatip: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, corrodens Eikenella, Capnocytophaga spp.,
anaerobes gram-positip: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.,
Lain: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisme di handap ieu dicirikeun ku kéngingkeun résistansi kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic:

aerobes gram-positip: streptococci tina grup Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (galur jinis baktéri ieu henteu ngahasilkeun β-laktamase, sareng efektivitas terapi kanggo dikonfirmasi ku hasil tina kajian klinis), Enterococcus faecium.
aerobes gram-négatip: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Baktéri ieu alami alami tahan ka obat, nu ngawengku amoxicillin jeung clavulanic acid:

aerobes gram-négatip: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumonia.
lain: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Sensitipitas patogén pikeun amoxicillin monotherapy nunjukkeun sensitipitas nu sami kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic.

Farmakokinetik

Asam Clavulanic sareng amoxicillin gancang sareng ampir 100% diserep tina saluran pencernaan (GIT) nalika sacara oral. Nyerep komponén aktif Augmentin dianggap optimal nalika ubar asup kana awak dina awal tuangeun.

Pamakéan gantung kanggo administrasi lisan ditaliti dina uji klinis dimana sukarelawan séhat anu umur 2 dugi ka 12 taun milu. Aranjeunna nyandak Augmentin dina dosis 125 mg / 31.25 mg 5 ml dina burih kosong dina 3 dosis dibagi, kalayan dosis harian amoxicillin sareng asam clavulanic 40 sareng 10 mg / kg, masing-masing. Salaku hasil tina ékspérimén, parameter Parébat Parawat handap ieu dicandak:

asam clavulanic: konsentrasi maksimal 2,7 ± 1.6 mg / ml, waktosna ngahontal kandungan plasma maksimal 1,6 jam (kisaran 1-2 jam), AUC 5.5 ± 3.1 mg × h / ml, ngaleungitkeun satengah umur 0.94 ± 0,05 jam,
amoxicillin: konsentrasi maksimal 7,3 ± 1,7 mg / ml, waktosna ngahontal maksimal plasma kandungan 2.1 jam (kisaran 1.2-3 jam), AUC 18.6 ± 2.6 mg × h / ml Ngaleungitkeun satengah hirup hirupna 1.0 ± 0.33 jam.

Studi komparatif karakteristik pharmacokinetics of Augmentin ogé dipigawé nalika nyandak éta dina bentuk tablet, tablet anu dilapis film (dina burih kosong). Hasilna nangtukeun parameter pharmacokinetic gumantung kana asupan Augmentin, asam clavulanic sareng amoxicillin dina sababaraha dosis nyaéta saperti kieu:

hiji tablet Augmentin kalayan dosis 250 mg / 125 mg: pikeun amoxicillin - konsentrasi maksimal 3,7 mg / l, waktosna ngahontal konsentrasi plasma maksimum 1.1 jam, AUC (daérah handapeun kurva "konsentrasi - waktos") 10,9 mg × h / ml satengah hirup (T_1/2) 1 jam. Pikeun asam clavulanic, konsentrasi maksimal nyaéta 2.2 mg / l, waktosna ngahontal konsentrasi maksimum dina plasma getih nyaéta 1,2 jam, AUC 6,2 mg × h / ml, T_1/2 - 1,2 jam
dua papan Augmentin kalayan dosis 250 mg / 125 mg: pikeun amoxicillin - konsentrasi maksimal 5,8 mg / l, waktosna ngahontal konsentrasi plasma maksim 1,5 jam, AUC 20,9 mg × h / ml, T_1/2 - 1,3 jam. Pikeun asam clavulanic, konsentrasi maksimal nyaéta 4.1 mg / L, waktosna ngahontal konsentrasi plasma maksimal nyaéta 1,3 jam, AUC 11.8 mg × h / ml, T_1/2 - 1 jam
salah sahiji tablet Augmentin kalayan dosis 500 mg / 125 mg: pikeun amoxicillin - konsentrasi maksimal 6,5 mg / l, waktosna ngahontal konsentrasi plasma maksim 1,5 jam, AUC 23.2 mg × h / ml, T_1/2 - 1,3 jam. Pikeun asam clavulanic, konsentrasi maksimal nyaéta 2,8 mg / l, waktosna ngahontal konsentrasi maksimum dina plasma getih nyaéta 1,3 jam, AUC 7.3 mg × h / ml, T_1/2 - 0,8 jam
amoxicillin kapisah dina dosis 500 mg: konsentrasi maksimum 6,5 mg / l, waktosna ngahontal maksimal konsentrasi plasma 1,3 jam, AUC 19,5 mg × h / ml, T_1/2 - 1.1 jam
asam clavulanic sorangan dina dosis 125 mg: konsentrasi maksimum 3,4 mg / l, waktosna ngahontal konsentrasi plasma maksimal 0,9 jam, AUC 7.8 mg × h / ml, T_1/2 - 0,7 jam.

Farmakokinetik obat ieu ogé diteliti kalayan administrasi bolus intravena of Augmentin ka sukarelawan séhat. Hasilna, parameter pharmacokinetic di handap ieu dicandak gumantung kana dosis:

dosage 1000 mg / 200 mg: pikeun amoxicillin - konsentrasi maksimal 105,4 μg / ml, T_1/2 - 0,9 jam, AUC 76.3 mg × h / ml, dikaluarkeun dina cikiih dina 6 jam kahiji saatos administrasi 77.4% zat aktip. Pikeun asam clavulanic, konsentrasi maksimal nyaéta 28,5 μg / ml, T_{1/2 –} 0,9 jam, AUC 27,9 mg × h / ml, dikaluarkeun dina cikiih dina 6 jam kahiji saatos administrasi 63.8% tina zat aktip.
dosis 500 mg / 100 mg: pikeun amoxicillin - konsentrasi maksimal 32,2 μg / ml, T_1/2 - 1.07 jam, AUC 25,5 mg × h / ml, dikaluarkeun dina cikiih dina 6 jam kahiji saatos administrasi 66,5% tina zat aktip. Pikeun asam clavulanic, konsentrasi maksimal nyaéta 10,5 μg / ml, T_1/2 - 1,12 jam, AUC 9.2 mg × h / ml, dikaluarkeun dina cikiih salami 6 jam mimiti saatos administrasi 46% tina zat aktip.

Duanana nalika dicandak sacara lisan sareng intravena, asam clavulanic sareng amoxicillin dina konsentrasi terapeutik ditangtukeun dina cairan interstitial sareng sagala rupa jaringan (dina jaringan rohangan beuteung, adipose sareng jaringan otot, kulit, kandung kemih, pembuangan purul, bile, peritoneal sareng synovial cair).

Duanana komponén aktif Augmentin lemah sareng ngabeungkeut protéin plasma. Hasil panalungtikan nunjukkeun yén darajat beungkeut amoxicillin ka protéin plasma sakitar 18%, sareng asam clavulanic - 25%. Eksperimen sato teu mastikeun akumulasi bahan aktif dina organ mana waé.

Amoxicillin pas kana susu payudara, anu ogé nangtukeun asam clavulanic dina konsentrasi renik. Pangaruh négatip tina zat ieu dina kasehatan barudak anu disusuan, disamping ngembangkeun kandidiasis mémbran mukosa dina rohangan lisan, diare sareng résiko sensitipitas, teu acan pasti.

Studi fungsi réproduktif dina sato nalika nganggo amoxicillin dina kombinasi sareng asam clavulanic nunjukkeun yén komponén aktif Augmentin tembus halangan plasenta, tapi henteu gaduh pangaruh négatip ka janin.

Tina 10 dugi ka 25% dosis tina amoxicillin nampi dikaluarkeun dina cikiih dina bentuk asam penicilloic, metabolit anu henteu nunjukkeun kagiatan farmakologis. Asam Clavulanic sacara kalabotan sacara éksprési, ngabentuk 1-amino-4 hydroxy-butan-2-one sareng 2,5-dihydro-4 (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-karboksilat, sareng diékskrésikeun tina saluran pencernaan , sareng cikiih, sareng ogé hawa udara dina bentuk karbon dioksida.

Amoxicillin dikaluarkeun utamana tina ginjal, sedengkeun asam clavulanic dicirikeun ku médial sareng mékanisme extrarenal. Kurang leuwih 45-65% asam clavulanic sareng sakitar 60-70% tina amoxicillin dikaluarkeun dina cikiih salami 6 jam munggaran saatos nyandak 1 tablet 500 mg / 125 mg atanapi 250 mg / 125 mg atanapi saatos suntikan bolus tunggal Augmentin kalayan dosis 500 mg / 100 mg atanapi 1000 mg / 200 mg. Administrasi probenecid sacara sakaligus nyegah ékskrési tina amoxicillin, tapi henteu mangaruhan ékskrési asam clavulanic.

Indikasi pikeun dianggo

Nurutkeun kana petunjuk, Augmentin diresmikeun pikeun inféksi baktéri anu disababkeun ku mikroorganisme anu sénsitip kana antibiotik:

inféksi kulit, jaringan lemes,
inféksi saluran pernapasan: bronchitis, lobak radang paru-paru, empyema, bisul paru-paru,
inféksi sistem genitourinary: cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis aborsi, syphilis, gonorrhea, inféksi organ-organ dina daérah panggul.
inféksi tulang sareng sendi: osteomyelitis,
inféksi odontogenik: periodontitis, sinusitis maksimal odontogenik, abses dental parna,
inféksi anu timbul salaku komprési sanggeus operasi: peritonitis.

Contraindications

hipersensitifitas asam clavulanic, amoxicillin, komponén séjén tina obat-obatan sareng antibiotik beta-lactam (cephalosporins, penisilin) dina anamnesis,
kasus saméméhna tina jaundice atanapi disfungsi ati nalika nganggo gabungan clavulanic asam sareng amoxicillin dina sajarah
Fungsi ginjal cacat (bubuk pikeun nyiapkeun suspénsi administrasi lisan 200 mg / 28,5 mg sareng 400 mg / 57 mg, tablet 875 mg / 125 mg),
phenylketonuria (bubuk pikeun gantung lisan).

Contraindications to Augmentin pikeun barudak: tablet - dugi ka 12 taun sareng beurat awakna kirang ti 40 kg, bubuk pikeun gantung lisan 400 mg / 57 mg sareng 200 mg / 28.5 mg - dugi ka 3 bulan umur.

Dina hal fungsi ati cacad, Augmentin kudu diati-ati.

Salami kakandungan sareng nyusoni, kaputusan ngeunaan kabutuhan narkoba dilakukeun ku dokter anu ngahadiran.

Parentah pikeun panggunaan Augmentin: metode sareng dosis

Sateuacan pelantikan Augmentin, disarankeun ngajantenkeun uji coba pikeun ngaidentipikasi sensitipitas mikroflora anu ngabalukarkeun panyawat antibiotik ieu. Salajengna, dokter netepkeun regimen dosis kalayan tumut umur pasien, beurat, fungsi ginjal, sareng parah.

Pangobatan anu paling efektif pikeun pangobatan 5 poé, durasi maksimum terapi tanpa nyaluyukeun kaayaan klinis 2 minggu. Candak ubar dina awal tuangeun.

Upami diperyogikeun, pertama kalina narkoba dikaluarkeun sacara kolot, maka administrasi lisan tiasa resep.

Dosis anu disarankeun nalika nyandak tablet Augmentin pikeun murangkalih umur 12 taun langkung dewasa:

bisi inféksi hampang ka sedeng parah: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 kali sadinten,
pikeun inféksi parna atanapi kronis: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sapoé atanapi 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 kali sadinten.

Penting: 2 papan 250 mg / 125 mg henteu sami sareng 1 papan 500 mg / 125 mg.

Dosis anu disarankeun nalika nyandak gantung Augmentin:

barudak langkung umur 12 taun sareng dewasa: 11 ml tina gantung 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 kali sapoé (pakait sareng 1 tablet 875 mg + 125 mg),
barudak ti 3 bulan ka 12 taun (timbangan dugi 40 kg): dosis poean ditangtukeun dumasar kana beurat awak sareng umur (dina ml pikeun gantung, atanapi mg / kg / dinten). Nilai anu diitung kudu dibagi jadi 3 dosis kalayan interval 8-jam (pikeun gantung 125 mg / 31.25 mg / 5 ml), atanapi 2 dosis (pikeun gantung 400 mg / 57 mg / 5 ml atanapi 200 mg / 28.5 mg / 5 ml) dina interval 12-jam. Pikeun gantung 125 mg / 31.25 mg / 5 ml, dosis * low - 20 mg / kg / dinten, tinggi ** dosis - 40 mg / kg / dinten. Pikeun gantung tina 400 mg / 57 mg / 5 ml sareng 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, dosis rendah aya 25 mg / kg / dinten, dosis anu luhur nyaéta 45 mg / kg / dinten.

* Dosis rendah digunakeun dina pengobatan tonilitis sareng kaseueuran jaringan lemes sareng kulit.

** Dosis anu tinggi diwajibkeun dina pengobatan sinusitis, média otitis, inféksi sendi sareng tulang, saluran kemih sareng saluran pernapasan.

Dosis anu disarankeun Augmentin dina bentuk solusi pikeun administrasi intravena (iv):

barudak langkung umur 12 taun sareng déwasa: 1000 mg / 200 mg 3 kali sadinten (unggal 8 jam), kalayan inféksi parah, antawis suntikan tiasa dikirangan ka 4-6 jam.
barudak ti 3 bulan ka 12 taun: 3 kali sadinten dina laju 50 mg / 5 mg / kg atanapi 25 mg / 5 mg / kg gumantung kana parah inféksi, interval antara suntikan aya 8 jam.
barudak di handapeun umur 3 bulan: kalayan beurat awakna leuwih ti 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg atanapi 50 mg / 5 mg / kg unggal 8 jam, kalayan beurat awakna kirang ti 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg unggal 12 jam.

Augmentin kudu dicandak ketat dina dosis anu diresmikeun ku dokter, tengetan réaksi dosis anu parantos diresmikeun.

Pangaruh samping

Pamakéan Augmentin dina kasus anu langka tiasa nyababkeun efekna kieu (utamana hampang sareng fana):

sistem hematopoietic: thrombocytopenia, leukopenia (kalebet neutropenia), anémia hemolitik sareng agranulocytosis (sabalikna), paningkatan indéks prothrombin sareng waktos perdarahan.
sistem kekebalan: réaksi alérgi dina bentuk anaphylaxis, angioedema, sindrom anu sami sareng panyakit sérum, sindrom Stevens-Johnson, vasculitis alérgi, necrolysis epidermal beracun, dermatitis exfoliative bullous, pustulosis exanthematou general. Augmentin kedah dileungitkeun upami aya bentuk dermatitis alérgi,
manifestasi kulit: ruam, urticaria, érythema multiforme,
sistem saraf pusat: hyperactivity sareng konvulsi (malikkeun), nyeri sirah, pusing,
ati: jaundice cholestatic, hépatitis, paningkatan rata-rata dina tingkat AK sareng / atanapi tingkat ALT (efek samping ieu lumangsung nalika terapi atanapi langsung saatosna, sering di penderita manula sareng di lalaki (kalayan perawatan jangka panjang), di barudak - jarang pisan, sareng bisa malikkeun
Sistem kemih: crystalluria, nephritis interstitial.

Sering pisan, panggunaan Augmentin tiasa nyababkeun diare nalika dewasa sareng murangkalih, seueul, utah, dyspepsia (gangguan pencernaan ieu tiasa diréduksi upami anjeun nginum obat sareng tuangeun).

Kadang-kadang, di murangkalih barudak anu nyandak gantung Augmentin, warnana jaket luhureun enamel waos.

Pangaruh mikrobiologis narkoba sering nyababkeun kandidiasis mémbran mukosa, dina kasus anu jarang éta tiasa nyababkeun kolitis hemorrhagic sareng pseudomembranous.

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika
Mékanisme tindakan
Amoxicillin nyaéta penisilin semi-sintétik (antibiotik beta-lacgam) anu ngahambat hiji atanapi langkung énzim (dipikanyaho salaku protein penicillin-mengikat) nalika biosintesis peptidoglycan baktéri, anu nyaéta ngahijikeun komponén struktural dina sél sél baktéri. Inhibition sintésis peptidoglycan ngakibatkeun penipisan témbok sél, anu salajengna ngakibatkeun lysis sareng maot sél.
Amoxicillin dirusak ku beta-laktamase nu dihasilkeun ku baktéri tahan, sareng ku kituna spéktrum kagiatan amoxicillin nyalira teu kalebet mikroorganisme anu ngahasilkeun énzim ieu.
Asam Clavulanic mangrupikeun sambetan béta-lactamase sacara struktural pakait sareng pénisilin. Asam Clavulanic ngahalang tindakan énzim beta-lactamase, sahingga nyegah teu aktif tina amoxicillin. Asam Clavulanic sorangan henteu nunjukkeun pangaruh antibakteri signifikan.
Hubungan pharmacokinetics / pharmacodynamics
Faktor utama anu nangtukeun efektivitas amoxicillin nyaéta waktos ngalegaan konsentrasi inhibitor minimum (T> IPC).
Mékanisme formasi résistansi
Aya dua mékanisme utama pikeun nyiptakeun résistansi kana asamxicillin / asam clavulanic:
• Inactivasi ku jalma-beta laktamase anu teu diambat ku asam clavulanic, kalebet beta-laktamase kelas B, C sareng D.
• Parobihan protéin beungkeut penisilin, anu nyababkeun panurunan dina pangirut tina agén antibakteri pikeun udagan ieu.
Salaku tambahan, parobahan tina perméabilitas cangkang microorganism, ogé ekspresi pompa efflux, tiasa nyababkeun atanapi nyumbang kana kamekaran résistansi baktéri, utamina baktéri gram négatip.
Sensitipitas bakteriologi pikeun antibiotik béda-béda dumasar daérah sareng kana waktos. Disarankeun pikeun ngitung data sensitipitas lokal, khususna ngeunaan perlakuan inféksi parna. Para ahli kedah dirujuk lamun data résistansi lokal naroskeun kaéféksi narkoba dina ngarawat sababaraha jinis inféksi.
Mikroorganisme anu pikaresepeun
Mikroorganisme gram-positip aérobik:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, sénsitip méticillin *, staphylococci-coagulase-négatif (sensitif-methicillin), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1,Pyogenes streptococcus sareng beta hemolytic streptococci séjén, kelompok Streptococcus viridans.
Mikroorganisme gram-négatip:
Capnocytophaga spp., Korik Eikenella, influenza Haemophilus 2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Mikroorganisme anaérob:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Mikroorganisme dimana daya tahan nyaéta dimungkinkeun
Mikroorganisme gram-positip aérobik:
Enterococcus faecium **
Mikroorganisme gram-négatip:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Mikroorganisme tahan alami
Mikroorganisme gram-négatip négatip
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Mikroorganisme séjén
Plamoniae Chlamydophilia, psittaci Chlamodophila, Coxiella burnetti, pneumoniae Mycoplasma.
* Sadaya staphylococci tahan methicillin tahan ka asamxicillin / asam clavulanic. "Sensitipitas hampang alami upami henteuna mékanisme résistansi.
1 Narkoba Augmentin, bubuk pikeun gantung lisan, 200 mg / 28,5 mg dina 5 ml sareng 400 mg / 57 mg dina 5 ml, henteu cocog pikeun pengobatan inféksi tahan pénisillin Streptococcus pneumoniae (tingali bagian "Dosis sareng Administrasi" sareng "Awas").
2 Di sababaraha nagara EU, galur sareng sensitipitas séhat parantos dilaporkeun ku frékuénsi langkung ti 10%.
Farmakokinetik
Nyeuseup
Amoxicillin jeung asam clavulanic lengkep leyur dina solusi cai nganggo pH fisiologis. Duanana komponén gancang sareng kaserep ti saluran pencernaan (GIT) saatos administrasi lisan. Penyerapan zat aktif sacara optimal bisi nyandak ubar dina awal tuangeun. Saatos administrasi lisan, bioavailability tina amoxicillin sareng clavulanic asam nyaéta 70%. Parameter farmakokinetik pikeun dua komponén sami, waktos ngahontal maksimal konsentrasi plasma (Tmax) sakitar kira-kira 1 jam.
Ieu mangrupikeun hasil farmakokinetik tina hiji kajian dimana tablet asam amoxicillin / clavulanic (dosage 875 mg / 125 mg) dicokot ku sukarelawan séhat 2 kali sapoé dina burih kosong.

Nilai rata-rata parameter pharmacokinetic (± simpangan baku)

AUC (0-244) (μg x h / ml)

Amoxicillin / asam clavulanic 875 mg / 125 mg

Overdose

Dina kasus overdosis Augmentin, gangguan dina kasaimbangan cai-éléktrolit sareng gejala négatip tina saluran pencernaan bisa dititénan. Aya laporan pangwangunan crystalluria amoxicillin, anu dina sababaraha kasus provoked perkembangan gagal ginjal. Pasien sareng disfungsi ginjal, kitu ogé anu nyandak ubar dina dosis anu luhur, tiasa ngalaman sawan.

Pikeun ngeureunkeun fénoména négatip pakait sareng fungsi saluran pencernaan, terapi simptomik diresmikeun, dina pilihan anu kedah diperhatoskeun khusus pikeun normalisasi kasaimbangan cai-éléktrolit. Asam Clavulanic sareng amoxicillin tiasa dihapus tina sirkulasi sistemik ngaliwatan prosedur hemodialisis.

Hiji kajian anu dilakukeun di pusat toksikologi dimana 51 barudak milu dikonfirmasi yén administrasi amoxicillin dina dosis anu henteu langkung tebih 250 mg / kg henteu nyababkeun ngembangkeun gejala signifikan klinis tina overdosis sareng henteu butuh lavage gastric.

Saatos administrasi intravena tina amoxicillin dina dosis anu signifikan, éta tiasa ngabentuk mendakan dina katétér cikiih, ku kituna paténina kedah dipariksa sacara teratur.

Parentah husus

Salila terapi Augmentin, perlu mimitina ngumpulkeun riwayat médis anu lengkep pikeun milari upami aya réaksi hipersensitivitas saméméhna ka cephalosporins, penicillins atanapi alergén sanésna.

Réaksi anaphylactoid parah, sakapeung parah, parantos dilaporkeun dina sababaraha kasus. Résiko utamina kondisina sapertos kitu di pasien anu sajarah hipersensitivitas ka pénisilin. Upami réaksi alérgi lumangsung, terapi Augmentin kudu dieureunkeun langsung; dina kasus parna, adrenalin kudu dikaluarkeun langsung. Aya panginten pikeun kaperluan terapi oksigén, administrasi intravena glucocorticosteroids, mastikeun paten jalan udara, kaasup intubasi.

Kalayan ngagunakeun Augmentin anu berkepanjangan, résiko réproduksi mikroorganisme kaleuleuwihan pikeun naék éta ningkat.

Kakandungan sareng laktasi

Hasil studi fungsionalitas réproduktif dina sato kalayan pamaréntahan parenteral sareng lisan Augmentin mastikeun henteuna pangaruh teratogenik disababkeun ku narkoba. Hiji studi tunggal, anu dilakukeun dina pasien sareng rusakna mémbran prématur, nunjukkeun yén terapi prophylactic kalayan antibiotik ieu tiasa nambihan résiko tina necrotizing enterocolitis di bayi. Kusabab kitu, Augmentin kedah dianggo ngan dina kasus dimana poténsi kauntungan pikeun indung sacara signifikan ngaleuwihan kamungkinan ngarugikeun dina janin.

Pelantikan Augmentin salami laktasi diidinan. Nanging, upami murangkalih réaksi ngarugikeun (candidiasis mémbran mukosa dina rohangan lisan, diare, tambah sensitipitas), éta disarankeun pikeun ngeureunkeun nyusoni.

Anggo dina budak leutik

Pelantikan Augmentin pikeun barudak diidinan dumasar indikasi kalayan saluyu pikeun rézim dosage:

bubuk pikeun persiapan gantung pikeun administrasi lisan sareng bubuk kanggo persiapan solusi pikeun administrasi iv - ti saprak lahir,
tablet anu ditutupan pilem - ti 12 taun.

Bisi tina fungsi ginjel gangguan

Dina pasien anu disfungsi ginjal, penyesuaian dosis dumasar kana dosis terapi maksimum tina amoxicillin sareng dumasar kana clearance creatinine (CC).

Nalika dibawa ku pasien sawawa kalayan CC langkung ageung tibatan 30 ml / mnt, tablet Augmentin kalayan dosis 500 mg / 125 mg atanapi 250 mg / 125 mg, ogé janten gantung kalayan dosis 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml, henteu peryogi panyesuaian dosis. Upami nilai QC tina 10 dugi ka 30 ml / mnt, pasien disarankeun nyandak 1 tablet tina 500 mg / 125 mg atanapi 1 tablet 250 mg / 125 mg (kanggo hampang inféksi parah sederhana) 2 kali sadinten atanapi 20 ml tina gantung 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml 2 kali sapoé.

Kalayan nilai CC kurang tina 10 ml / mnt, Augmentin dianggo dina dosis tina 1 tablet 500 mg / 125 mg atanapi 1 tablet 250 mg / 125 mg (kanggo inféksi ringan ka sedeng) 1 waktos per dinten atanapi 20 ml tina gantung 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml sakali sapoé.

875 mg / 125 mg tablet anu resep ngan ukur pikeun pasien anu CC ngalegaan 30 ml / mnt; ku sabab éta, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun. Dina kalolobaan kasus, administrasi parenteral Augmentin disarankeun.

Nalika dianggo di sawawa sareng barudak langkung umur 12 taun atanapi beuratna langkung ti 40 kg anu aya dina hemodialisis, dosis Augmentin anu disarankeun nyaéta 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 papan 250 mg / 125 mg) sakali unggal 24 jam atanapi 20 ml Gantung 125 mg / 31.25 mg 1 waktos per dinten.

Salila prosedur dialisis, kitu ogé di tungtung, pasien nampi tambahan hiji tablet (1 dosis), anu ngamungkinkeun anjeun ngimbangan konsentrasi asam clavulanic sareng amoxicillin dina sérum getih.

Interaksi narkoba

Obat na Probenecid sareng anu sami (phenylbutazone, diuretik, NSAID) ngirangan sékrési tubular tina amoxicillin. Administrasi sakaligus henteu disarankeun, sabab éta tiasa dibarengan ku kegigihan sareng kanaékan konsentrasi amoxicillin dina getih (sedengkeun ékskrési ginjal asam clavulanic henteu ngalambatkeun).

Asupan Augmentin tiasa mangaruhan pangaruh kontrasepsi oral, ngirangan efektivitasna (pasien kedah disayagikeun perkawis ieu).

Augmentin dina bentuk solusi pikeun suntikan teu tiasa dicampur sareng antibiotik aminoglikosida dina jarum suntik anu sami, sabab dina hal ieu aranjeunna leungiteun kagiatanana. Éta ogé henteu kénging dicampur sareng solusi infus anu ngandung dextran, dextrose, sareng natrium bikarbonat. Henteu dicampur sareng produk getih, sareng solusi protéin anu sanés (hidrolisis protéin), kalayan émosiasi lipid pikeun administrasi intravena (iv).

Antibiotik sareng bahan aktif anu sami: Amoxiclav, Arlet, Clamosar, Bactoclav, Verklav, Liklav, Panclav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogi Augmentin ku mékanisme tindakan, obat-obatan salah sahiji subkumpulan farmasi: Ampioks, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbacin, Sultasin, Santaz, jsb.

Sarat sareng syarat panyimpen

Simpen dina suhu dugi ka 25 ° C di tempat anu garing teu jangkauan barudak.

papan anu ngandung eusi amoxicillin 875 mg sareng 250 mg - 2 taun,
tablet sareng amoxicillin 500 mg - 3 taun,
bubuk pikeun solusi pikeun administrasi intravena - 2 taun,
bubuk pikeun gantung dina bentuk anu henteu dibuka - 2 taun,
gantung sayaga (dina suhu dina 2-8 ° C) - 7 dinten.

Ulasan ngeunaan Augmentin

Pasien ngantep ulasan lolobana positif ngeunaan Augmentin dina bentuk tablet sareng suspénsi pikeun murangkalih, dicirikeun aranjeunna salaku efektif sareng amanah. Rata-rata rating ubar dina forum khusus nyaéta 4.3-4,5 ti 5 titik: Seueur ibu-ibu anu sumanget ngeunaan gantungna, sabab ngamungkinkeun anjeun gancang sareng sacara épék ngatasi panyawat budak leutik sapertos sapertos tonsillitis atanapi bronchitis. Salaku tambahan, gantung kasebut gaduh rasa anu pikaresepeun, sabab budak anu resep pisan.

Ogé, kauntungan tina Augmentin dianggap kamungkinan panggunaan di ibu hamil, utamina dina trimesters II sareng III. Dokter nyatakeun yén dina waktos ieu kanggo perawatan anu suksés penting pikeun nitenan akurasi dosis sareng turutan sagala saran.

Harga Augmentin di apoték

Harga rata-rata Augmentin dina bentuk tablet: dosis 875 mg / 125 mg - 355-388 rubles. pakét 14 bungkus., dosis 500 mg / 125 mg - 305‒421 rubles. pakét 14 bungkus., dosis 250 mg / 125 mg - 250-266 rubles. pakét 20 pcs.

Anjeun tiasa mésér bubuk pikeun persiapan gantung administrasi lisan kalayan dosis 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml kirang langkung 134-158 rubles, dosis 200 mg / 28.5 mg dina 5 ml kanggo 147-162 rubles, sareng dosis 400 mg / 57 mg dina 5 ml - pikeun 250- 276 rubles.

Bubuk pikeun nyiapkeun solusi pikeun administrasi intravena ayeuna henteu sayogi.