Monoinsulin CR > Pangobatan sareng pencegahan

Dosis sareng rute administrasi ubar ditangtukeun sacara masing-masing dina unggal hal dina dasar eusi glukosa dina getih sateuacan tuang sareng 1-2 jam saatos tuang, sareng ogé gumantung kana darajat glucosuria sareng ciri-ciri masalah panyakit.

Ubar dikaluarkeun s / c, in / m, in / in, 15-30 menit sateuacan tuang. Rute administrasi anu paling umum nyaéta sc. Kalayan ketoacidosis diabétes, koma diabetes, nalika campur tangan bedah - in / in sareng / m.

Kalayan monoterapi, frekuensi administrasi biasana 3 kali sadinten (upami diperyogikeun, dugi ka 5-6 kali sadinten), situs suntikan dirobih unggal waktos pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy (atrofi atanapi hypertrophy lemak subkutaneus).

Dosis rata-rata poean nyaéta 30-40 IU, di barudak - 8 IU, teras dina rata-rata dosis poéan - 0.5-1 IU / kg atanapi 30-40 IU 1-3 kali sadinten, upami perlu - 5-6 kali sadinten . Dina dosis sadinten ngaleuwihan 0.6 U / kg, insulin kedah dikaluarkeun dina bentuk 2 atanapi langkung suntik dina sagala rupa daérah awak. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagabungkeun sareng insulin lila-lakonan.

Tumindak farmakologis

Insulin DNA rekombinan manusa. Éta téh insulin tina durasi sadetik tindakan. Ngatur métabolisme glukosa, gaduh épék anabolik. Dina otot sareng jaringan sanésna (iwal otak), insulin nyepetkeun angkatan intrakélular glukosa sareng asam amino, sareng ningkatkeun anabolisme protéin. Insulin promosi konvérsi glukosa ka glikogén dina ati, ngahambat glukoneogenesis sareng ngarangsang konversi kaleuwihan glukosa jadi lemak.

Pangaruh samping

Tina sistem endokrin: hypoglycemia.

Hipoglisemia parah tiasa ngakibatkeun leungitna eling sareng (dina kasus anu luar biasa) tilar dunya.

Réaksi alérgi: réaksi alérgi lokal tiasa - hiperemia, bengkak atanapi gatal di situs suntikan (biasana eureun dina sababaraha waktos sababaraha dinten ka sababaraha minggu), réaksi alérgi sistemik (kajantenan kurang sering, tapi langkung serius) - gatal anu umum, sesak nafas, sesak napas , turun tekanan darah, ningkat denyut jantung, naék késang. Kasus parah réaksi alérgi sistemik tiasa ngancem kahirupan.

Parentah husus

Mindahkeun pasien kana jinis insulin atanapi kanggo persiapan insulin kalayan nami perdagangan anu béda kedah kajantenan dina pangawasan médis anu ketat.

Parobihan dina kagiatan insulin, jinisna, spésiés (daging babi, insulin manusa, analogi insulin manusa) atanapi metode produksi (insulin recombinant DNA atanapi asal usul sato) pangabutuh panyesuaian dosis.

Kabutuhan pikeun pangaluyuan dosis panginten diperyogikeun parantos aya di administrasi anu munggaran tina persiapan insulin manusa saatos persiapan asal-usul insulin tina sato atanapi bertahap salami sababaraha minggu atanapi bulan saatosna népakeun.

Interaksi

Pangaruh hipoglikemik diréduksi ku kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoxide, antidepresan tricyclic.

Pangaruh hipoglisemik ditingkatkeun ku ubar hypoglycemic oral, salicylates (e.g. acetylsalicylic acid), sulfonamides, sambetan MAO, beta-blockers, étanol, jeung étanol ngandung ubar.

Pameungpeuk, clonidine, reserpine tiasa masker munculna gejala hipoglisemia.

Padika tina aplikasi

Pikeun dewasa: Dokter ngatur dosis masing-masing, gumantung kana tingkat glikemia.
Rute administrasi gumantung kana jinis insulin.

- diabetes mellitus ku ayana indikasi terapi terapi,
- diabetes anu nembé didiagnosis
- kakandungan sareng diabetes tipe 2 mellitus (non-insulin-dependant).

Pelepasan formulir

Solusi pikeun suntikan teu warnaan, transparan.
1 ml larut insulin (rékayasa genetik manusa) 100 UNIT
Para abdi: metacresol - 3 mg, gliserol - 16 mg, cai d / i - dugi ka 1 ml.

10 ml - botol gelas berwarna (1) - sabungkus kardus

Inpormasi dina halaman anu anjeun tingali diciptakeun pikeun tujuan inpormasi wungkul sareng henteu ngaungkeun pangobatan diri dina sagala cara. Sumber ieu dimaksudkeun pikeun familiarize professional kaséhatan kalayan inpormasi tambahan ngeunaan obat-obatan anu tangtu, ku kituna ningkatkeun tingkat profesionalisme masing-masing. Anggo obat "Monoinsulin CR"tanpa gagal nyayogikeun konsultasi sareng spesialis, kitu ogé rekomendasi ngeunaan metode pamakean sareng dosis obat anu anjeun pilih.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Bahan aktif: insulin leyur (rékayasa genetik manusa) 100 PIECES,
Para abdi: metacresol - 3 mg, gliserol - 16 mg, cai d / i - dugi ka 1 ml.

Solusi. 10 ml - botol kaca henteu warna.

Solusi pikeun suntikan teu warnaan, transparan.

Insulin manusa lakonan pondok.

Rute administrasi gumantung kana jinis insulin.

Monoinsulin sp Kakandungan sareng barudak

Salila kakandungan, penting pisan pikeun ngajaga kontrol glikemik anu hadé dina penderita diabetes. Dina mangsa kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun dina trimester kahiji sareng naékna dina trimester kadua sareng katilu.

Disarankeun pasien kalayan diabetes mellitus nginpokeun ka dokter ngeunaan awal atanapi ngarencanakeun kakandungan.

Di penderita diabetes mellitus salami laktasi (nyusoni), panyesuaian dosis insulin, diet, atanapi duanana diperyogikeun.

Dina ngulik karacunan genetik di in vitro sareng dina sérial, insulin manusa henteu gaduh pangaruh mutagenik.

Dosis Monoinsulin

Dokter ngatur dosis masing-masing, gumantung kana tingkat glikemia.

Mindahkeun pasien kana jinis insulin atanapi kanggo persiapan insulin kalayan nami perdagangan anu béda kedah kajantenan dina pangawasan médis anu ketat.

Kabutuhan pikeun insulin bisa turun kalayan fungsi adrénal, teu cekap kelenjar pituitari atanapi tiroid, sareng kakurangan ginjal atanapi hépatik.

Kalayan sababaraha panyakit atanapi setrés émosional, kabutuhan pikeun insulin bakal ningkat.

Pangaturan dosis ogé dibutuhkeun nalika ningkatkeun kagiatan fisik atanapi nalika ngarobah diet normal.

Gejala prékursor tina hypoglycemia nalika administrasi insulin manusa di sababaraha pasien tiasa kirang dibédakeun atanapi bénten ti anu dititénan nalika pamrentah tina insulin asalna. Kalayan normalisasi tingkat glukosa getih, contona, salaku akibat tina terapi insulin intensip, sadayana atanapi sababaraha gejala prékursor hypoglycemia tiasa ngaleungit, ngeunaan anu pasien kedah dimaklumkeun.

Gejala prékursor tina hypoglycemia tiasa robih atanapi kirang diucapkeun kalayan kursus anu berpanjang dina diabetes mellitus, neuropathy diabetes, atanapi nganggo beta-blockers.

Dina sababaraha kasus, réaksi alérgi lokal tiasa disababkeun ku alesan anu henteu aya hubunganana sareng tindakan obat, contona, iritasi kulit ku agén pembersihan atanapi suntikan anu teu leres.

Dina kasus langka réaksi alérgi sistemik, pangobatan langsung diperyogikeun. Kadang-kadang, parobahan insulin atanapi desensitisasi panginten tiasa diperyogikeun.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali:

Salila hypoglycemia, kamampuan pasien konsentrasi bakal turun sareng laju réaksi psikomotor parantos turun. Ieu tiasa bahya dina kaayaan dimana kabisa ieu hususna diperyogikeun (nyetir mobil atanapi mesin operasi). Pasien kedah disarankan pikeun nyandak pancegahan pikeun nyegah hypoglycemia nalika nyetir. Ieu penting pisan pikeun penderita gejala anu hampang atanapi henteu aya-prékursor tina hypoglycemia atanapi kalayan sering ngembangkeun hypoglycemia. Dina kasus sapertos kitu, dokter kedah meunteun kamampuan pasien anu nyetir mobil.

Farmakokinetik

Nyerep sareng awal pangaruh tina insulin gumantung kana rute administrasi (subkutaneus, intramuscularly), situs administrasi (burih, pingping, imbit) sareng volume suntikan. Rata-rata, sanggeus administrasi subkutan, CR Monoinsulin mimiti meta dina 1/2 jam, gaduh pangaruh maksim antara 1 sareng 3 jam, durasi ubar nyaéta sakitar 8 jam.

Éta disebarkeun sacara henteu rata dina jaringan, henteu tembus halangan pléparasi sareng susu payudara. Hal ieu dirusak ku insulinase, utamina dina ati sareng ginjal. Ngaleungitkeun satengah hirup ngajadikeun sababaraha menit. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal (30-80%).

Indikasi pikeun dianggo

Diabetes mellitus Tipe 1 (gumantung ka insulin),

Diabetes mellitus Tipe 2 (teu gumantung-insulin): tahap tahan ka agén hipoglisemik lisan, résistansi sawaréh pikeun ubar ieu (salami terapi gabungan), kasakit antar, kakandungan,

· Sababaraha kaayaan darurat dina penderita diabetes mellitus.

Kakandungan sareng laktasi

Teu aya larangan pikeun pengobatan diabetes mellitus sareng insulin nalika kakandungan, saprak insulin henteu meuntas halangan panempatan. Nalika ngarencanakeun kakandungan sareng salami éta, perlu pikeun ningkatkeun intensitas pengobatan diabetes. Anu peryogi insulin biasana turun dina trimester mimiti kakandungan sareng laun ningkat dina trimesters kadua sareng katilu. Sabot sareng saatos lahir, syarat insulin tiasa turun sacara dramatis. Teu lami saatos lahir, kabutuhan insulin gancang balik deui ka tingkat anu sateuacan kakandungan. Teu aya larangan pikeun pengobatan diabetes mellitus sareng insulin salami nyusoni, pangobatan indung sareng insulin aman pikeun orok. Nanging, pangurangan dina dosis insulin kedah diperyogikeun, saéngga ngawasi ati-ati diperyogikeun dugi syarat insulin tetep stabil.

Pangaruh samping

Kajadian ngarugikeun anu paling umum sareng insulin nyaéta hypoglycemia. Gejala hipoglikemia biasana ngembang dumadak. Ieu kalebet: kesang tiis, pallor kulit, saraf atanapi kaget, kahariwang, sayah atanapi kalemahan, orientasi gangguan, konsentrasi gangguan, pusing, lapar parna, gangguan visual samentara, nyeri sirah, seueul, tachycardia. Hipoglikemia parna tiasa ngakibatkeun leungitna eling, gangguan samentawis atanapi teu bisa malikkeun otak, atanapi maot.

Nalika ngubaran sareng insulin, réaksi alérgi lokal (kemerasan, bengkak lokal, gatal-gatal kulit dina situs suntikan) tiasa ditingali. Réaksi ieu biasana samentawis, sareng teras diteruskeun nalika perlakuan terus.

Réaksi alérgi umumna sakapeung bisa dimekarkeun. Aranjeunna langkung serius sareng tiasa ngakibatkeun rashes kulit, gatal-gatal kulit, tambah késang, gangguan tina saluran pencernaan, angioedema, kasusah engapan, tachycardia, hipotensi arteri. Réaksi alérgi umum nyaéta ngancam kahirupan, butuh perawatan khusus.

Upami anjeun teu ngarobih situs suntikan di jero daérah anatomi, lipodystrophy di situs suntikan tiasa berkembang.

Overdose

Kalayan overdosis, hypoglycemia tiasa berkembang.

Perawatan: pasien tiasa ngaleungitkeun hipoglikemia hampang ku cara nyandak tuangeun gula atanapi tuang karbohidrat. Ku sabab eta, disarankeun pikeun penderita diabetes kalayan mawa gula, manisan, cookies atanapi jus buah amis sareng aranjeunna.

Dina kasus parna, nalika pasien leungiteun eling, larutan glukosa 40% dikaluarkeun sacara intravena, intramuscularly, subcutaneously, intravenously - glukagon. Saatos sadar deui, pasien disarankeun ngadahar tuangeun anu ngandung karbohidrat pikeun nyegah pangwangunan hipoglisemia.

Langkah-langkah kaamanan

Ngalawan latar tukang terapi insulin, monitor konstan tingkat glukosa getih perlu. Alesanna hypoglycemia Salian overdosis insulin, mungkin aya: ngagantian ubar, tuang pakan, utah, diare, setrés fisik, panyakit anu ngirangan kabutuhan insulin (gangguan ati sareng ginjal, gangguan hiportik korteks, pituitari atanapi kelenjar tiroid), parobahan situs suntikan, ogé interaksi jeung obat-obatan sanés.

Dosis salah atanapi gangguan dina administrasi insulin, khususna di pasién anu ngagaduhan diabetes tipe I, tiasa nyerang hyperglycemia. Biasana, gejala awal hiperglikemia berkembang laun sababaraha kali dina sababaraha jam atanapi dinten. Ieu kalebet haus, ngaronjat urination, seueul, utah, pusing, redness sareng kagaringan kulit, sungut garing, kaleungitan napsu, bau asetét dina hawa ambekan. Upami teu dirawat, hyperglycemia dina diabetes tipe I tiasa nyababkeun ngembangkeun ketoacidosis diabetes anu ngancam kahirupan.

Dosis insulin kedah dikoreksi kanggo fungsi tiroid gangguan, panyakit Addison, hypopituitarism, gangguan ati sareng ginjal sareng diabetes di jalma langkung umur 65 taun.

Panyakit konpondip, utamina inféksi sareng kaayaan diiring ku muriang, ningkatkeun kabutuhan insulin.

Koreksi dosis insulin ogé tiasa diperyogikeun upami pasien ningkatkeun tingkat kagiatan fisik atanapi ngarobih diet biasa.

Transisi tina hiji jinis atanapi merk insulin ka anu sanésna kedah kajantenan dina pangawasan ketat dokter. Parobihan dina konsentrasi, nami dagang (produsén), jinis (pondok, sedeng, lila-lila insulin, sareng anu sanésna), tipeu (manusa, asal sato) sareng / atanapi cara manufaktur (asal sato atanapi rékayasa genetik) panginten peryogi koréksi dosis insulin. Ieu peryogi panyesuaian dosis insulin tiasa muncul duanana saatos aplikasi anu munggaran, sareng salami sababaraha minggu atanapi sasih bulan.

Nalika pindah tina insulin sato kanggo Monoinsulin CR, sababaraha pasien nyatet parobahan atanapi ngahaleman gejala anu diprediksi hypoglycemia.

Dina kasus santunan anu hadé pikeun métabolisme karbohidrat, contona, kusabab terapi inténsitas, gejala biasa tina prékursor hypoglycemia ogé tiasa robih, ngeunaan pasien anu kedah diingetkeun.

Kasus gagal jantung parantos dilaporkeun ku panggunaan gabungan sareng insulin sareng thiazolidinediones, khususna dina pasien anu ngagaduhan faktor résiko pikeun gagalna jantung. Ieu kedah ditanggung dina pikiran nalika milih kombinasi ieu.

Upami kombinasi di luhur parantos dieusian, perlu pikeun ngaidentipikasi tanda sareng gejala gagalna jantung, gain beurat, edema sacara tepat waktu. Pamakéan pioglitazone kedah dieureunkeun upami gejala parah dina bagian tina sistem jantung.

Manajemén transportasi sareng damel sareng mékanisme

Kamampuhan pasien konsentrasi sareng laju réaksi tiasa kaganggu nalika hypoglycemia sareng hyperglycemia, anu tiasa bahaya, contona, nalika nyetir mobil atanapi damel sareng mesin sareng mékanisme. Pasien kedah disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia sareng hyperglycemia nalika nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme. Ieu penting pisan pikeun pasien anu henteu atanapi henteu ngirangan gejala prékursor ngembangkeun hypoglycemia atanapi kakurangan tina sering hipoglisemia. Dina kasus kitu, kasangcaran nyetir kedah diperhatoskeun.

Nyimpen boksi anu dipaké dina suhu kamar (dugi ka 25 ° C) henteu langkung ti 6 minggu.

Jaga ubar tina cahaya. Hindarkeun panas, sinar panonpoé langsung sareng katirisan. Tetep teu dicandak ku barudak.

Entong nganggo Monoinsulin CR upami solusi na parantos lirén transparan, teu warnaan atanapi ampir teu warna.

Entong anggeus saatos béakna tanggal dicitak dina bungkusan.